Од какви коски се состои горниот екстремитет? Скелет на горните екстремитети, структура

Коските на горниот екстремитет се претставени со појасот на горниот екстремитет (скапула и клучна коска) и слободниот горен екстремитет (хумерус, улна, радиус, тарсали, метатарзали и фаланги на прстите, Сл. 42).

Појас на горните екстремитети (рамениот појас) на секоја страна го формираат две коски - клучната коска и скапулата, кои се прицврстени за скелетот на телото со помош на мускулите и стерноклавикуларниот зглоб.

Јаглена коскае единствената коска што го држи горниот екстремитет до скелетот на телото. Клувикулата се наоѓа во горниот дел на градниот кош и е добро опиплива низ целиот град. Над клучната коска се големи и мали супраклавикуларни фоси, а подолу, поблиску до нејзиниот надворешен крај - субклавијална јама. Функционалното значење на клучната коска е големо: го става рамениот зглоб на соодветно растојание од градите, предизвикувајќи поголема слобода на движење на екстремитетот.

Ориз. 42. Скелет на горниот екстремитет.

Ориз. 43. Клавикула: (А - поглед одозгора, Б - долен поглед):

1-акромијален крај, 2-тело, 3-стернален крај.

Јаглена коска- спарена коска во облик на S, го разликува телото и два краја - медијален и латерален (сл. 43). Задебелениот медијален или стернален крај има артикуларна површина во форма на седло за артикулација со градната коска. Латералниот или акромијалниот крај има рамна артикуларна површина - местото на артикулација со акромионот на скапулата. На долната површина на клавикулата има туберкула (трага од прицврстување на лигаментите). Телото на клавикулата е свиткано на таков начин што неговиот медијален дел, најблиску до градната коска, е конвексен напред, а страничниот дел е постериорно.

сечилото на рамото(Сл. 44) е рамна триаголна коска, малку закривена наназад. Предната (конкавна) површина на скапулата е во непосредна близина на нивото на II-VII ребра до задната површина на градниот кош, формирајќи субскапуларна јама. Мускулот со исто име се наоѓа во субкапуларната јама. Вертикалниот медијален раб на скапулата е свртен кон 'рбетот.

Ориз. 44. Сечило за рамо (задна површина).

Латералниот агол на скапулата, со кој се артикулира горната епифиза на хумерусот, завршува со плитко артикуларна празнинаима овална форма. На предната површина, артикуларната празнина е одвоена од субкапуларната јама сечилото на рамото. Над горниот раб на вдлабнатината е супраартикуларна туберкула(место на прицврстување на тетивата на долгата глава на бицепс брахиј). На долниот раб на артикуларната празнина постои инфраартикуларна туберкулаод кој потекнува долгата глава на трицепс брахиј. Над вратот, од горниот раб на скапулата, закривен коракоиден процесиспакнати над рамениот зглоб напред.

Релативно висок гребен се протега по задната површина на скапулата, наречена 'рбетот на скапулата. Над рамениот зглоб, 'рбетот формира широк процес - акромион, кој го штити зглобот одозгора и одзади. На него е артикуларната површина за артикулација со клучната коска. Најистакната точка на акромијалниот процес (акромијална точка) се користи за мерење на ширината на рамената. Вдлабнатините на задната површина на скапулата, лоцирани над и под 'рбетот, се нарекуваат, соодветно. супраспинозени infraspinatus fossaeи содржат мускули со исто име.

Скелет на слободниот горен екстремитет формирана од коските на рамото, подлактицата и раката. Хумерусот се наоѓа во пределот на рамото, има две коски на подлактицата - радиус и улна, раката е поделена на зглоб, метакарпус и прсти (сл. 42).

Брахијална коска(Сл. 45) се однесува на долги тубуларни коски. Се состои од дијафизаи две епифизи- проксимален и дистален. Кај децата, помеѓу дијафизата и епифизите, постои слој од ткиво на рскавица - метафизакоја со возраста се заменува со коскено ткиво. горниот крај ( проксимална епифиза) има сферична артикуларна глава, кој се артикулира со гленоидната празнина на скапулата. Главата е одвоена од остатокот од коската со тесен жлеб наречен анатомски врат. Зад анатомскиот врат се две туберкули(апофизи) - големи и мали. Големата туберкула лежи странично, малата малку понапред од неа. Коскените гребени се спуштаат од туберкулите (за прицврстување на мускулите). Помеѓу туберкулите и гребените има жлеб во кој се наоѓа тетивата на долгата глава на бицепс брахиј. Под туберкулите на границата со дијафизата се наоѓа хируршки врат(местото на најчестите скршеници на рамото).

Ориз. 45. Хумерус.

Во средината на телото на коската на неговата странична површина е делтоиден туберозитет, на кој е прикачен делтоидниот мускул, браздата на радијалниот нерв поминува по задната површина. Долниот крај на хумерусот е проширен и малку наведнат напред ( дистална епифиза) завршува на страните со груби испакнатини - медијалнаи странични епикондилислужи за прицврстување на мускулите и лигаментите. Помеѓу епикондилите е артикуларната површина за артикулација со коските на подлактицата - кондил. Разликува два дела: медијално лаги блок, кој има форма на попречен валјак со засек во средината; служи за артикулација со улната и е покриена со нејзиниот засек; над блокот се наоѓаат напред короноидна јама, зад - олекранонска фоса. Странично на блокот е артикуларната површина во форма на топчест сегмент - глава на кондил на хумерус, служи за артикулација со радиусот.

Коски на подлактицатасе долги тубуларни коски. Има два од нив: улна, која лежи медијално, и радиус, кој се наоѓа на страничната страна.

Коска на лактот (Сл. 46) - долга тубуларна коска. Таа проксимална епифизазадебелена, има блок филе, служи за артикулација со блокот на хумерусот. Пресек завршува напред короноиден процес, зад - улнарниот. Тука се наоѓа радијален засек, кој формира зглоб со артикуларниот обем на главата на радиусот. На дното дистална епифизаима артикуларен обем за артикулација со улнарниот засек на радиусот и медијално лоциран стилоиден процес.

Радиус (Сл. 46) има позадебелен дистален крај од проксималниот. На горниот крај има главата, кој се артикулира со главата на кондилот на хумерусот и со радијалниот засек на улната. Главата на радиусот е одвоена од телото вратот, под кој радијалниот тубероза- место на прицврстување на мускулот на бицепс брахиј. На долниот крај се зглобната површиназа артикулација со скафоидни, лунатни и трикетрални коски на зглобот и засек на лактотза артикулација со улна. Латералниот раб на дисталната епифиза продолжува во стилоиден процес.

Рачни коски(сл. 47) се поделени на коски на рачниот зглоб, метакарпус и коски од кои се сочинуваат прстите - фаланга.

Ориз. 47. Четка (задна површина).

Зглоб е збирка од осум кратки сунѓерести коски наредени во два реда, секоја од четири коски. Проксимален или прв ред на зглобот, најблиску до подлактицата, се формира, ако се брои од палецот, од следните коски: скафоидна, лунатна, триедрална и пизиформна. Првите три коски, поврзувајќи се, формираат елипсовидна, конвексна зглобна површина кон подлактицата за артикулација со радиусот. Пизиформната коска е сезамоидна и не учествува во артикулацијата. Дисталнаили вториот ред на зглоботсе состои од коски: трапез, трапезиус, капитат и хамат. На површините на секоја коска има артикуларни области за артикулација со соседните коски. На палмарната површина на некои коски на зглобот има туберкули за прицврстување на мускулите и лигаментите. Коските на рачниот зглоб во нивната целина претставуваат еден вид лак, конвексен на грбот и конкавен на дланката. Кај луѓето, коските на зглобот се цврсто зајакнати со лигаменти, кои ја намалуваат нивната подвижност и ја зголемуваат силата.

метакарпус Формирана е од пет метакарпални коски, кои се кратки тубуларни коски и се именувани по редослед од 1 до 5, почнувајќи од страната на палецот. Секој метакарпал има основа, телои главата. Основите на метакарпалните коски се артикулираат со карпалните коски. Главите на метакарпалните коски имаат артикуларни површини и се артикулираат со проксималните фаланги на прстите.

Коски на прсти - мали, кратки тубуларни коски кои лежат една по друга, наречени фаланги. Секој прст е составен од три фаланги: проксимален, среден и дистален. Исклучок е палецот, кој има проксимални и дистални фаланги. Секоја фаланга има среден дел - телото и два краја - проксимален и дистален. На проксималниот крај е основата на фалангата, а на дисталниот крај е главата на фалангата. На секој крај на фалангата има артикуларни површини за артикулација со соседните коски.

Зглобови на коските на појасот на горниот екстремитет (Табела 2). Појасот на горниот екстремитет е поврзан со скелетот на телото преку стерноклавикуларен зглоб; во исто време, клучната коска, како што беше, го поместува горниот екстремитет подалеку од градите, а со тоа ја зголемува слободата на неговите движења.

стерноклавикуларен зглоб(сл. 48) формирана стернален крај на клавикулатаи клавикуларен засек на градната коска. Се наоѓа во заедничката празнина зглобен диск. Зглобот е зајакнат снопови: стерноклавикуларни, костоклавикуларни и интерклавикуларни. Зглобот е во форма на седло, но поради присуството на диск, движењасе одвива околу три оски: околу вертикалата - движење на клучната коска напред-назад, околу сагиталната - подигање и спуштање на клучната коска, околу фронталната - ротација на клучната коска, но само при свиткување и невиткување во рамениот зглоб. Заедно со клучната коска, се движи и скапулата.

акромиоклавикуларен зглоб(сл. 49) рамна форма со мала слобода на движење. Овој зглоб е формиран од артикуларните површини на акромионот на скапулата и акромијалниот крај на клавикулата. Зглобот е зајакнат со моќни коракоклавикуларни и акромиоклавикуларни лигаменти.

Ориз. 48. Стерноклавикуларен зглоб (преден поглед, лево

страната на зглобот се отвора со фронтален засек):

1-клавикула (десно), 2-преден стерноклавикуларен лигамент, 3-интерклавикуларен лигамент, 4-стернален крај на клавикулата, 5-интраартикуларен диск, 6-прво ребро, 7-костоклавикуларен лигамент, 8-стернокостален зглоб (11-то ребро), 9-ти интраартикуларен стернокостален лигамент, 10-та 'рскавица на 11-то ребро, 11-та синхондроза на рачката на градната коска, 12-ти радијален стернокостален лигамент.

Ориз. 49. Акромиоклавикуларен зглоб:

1-акромијален крај на клавикулата; 2-акромио-клавикуларен лигамент;

3-коракоклавикуларен лигамент; 4-акромион на скапулата;

5-коракоиден процес; 6-коракоидно-акромијален лигамент.

табела 2

Главни зглобови на горниот екстремитет

Скапулата се движи нагоре и надолу, напред и назад. Скапулата може да ротира околу сагитталната оска, додека долниот агол е поместен нанадвор, како што се случува кога раката е подигната над хоризонталното ниво.

Зглобови во скелетот на слободниот дел на горниот екстремитет претставена со рамениот зглоб, лактот, проксималните и дисталните радиоулнарни зглобови, зглобот на зглобот и зглобовите на скелетот на раката - средните, карпометакарпалните, интеркарпалните, метакарпофалангеалните и интерфалангеалните зглобови.

Ориз. 50. Рамениот зглоб (фронтален пресек):

1-капсула на зглобот, 2-зглобна празнина на скапулата, 3-глава на хумерус, 4-зглобна празнина, 5-тетива на долгата глава на бицепс на рамото, 6-зглобна усна, 7-долна торзија на синовијалната мембрана на зглобот.

рамениот зглоб(сл. 50) го поврзува хумерусот и преку него целиот слободен горен екстремитет со појасот на горниот екстремитет, особено со скапулата. Зглобот е формиран глава на хумеруси гленоидна празнина на скапулата. Околу обемот на шуплината е 'рскавица зглобна усна, што го зголемува волуменот на шуплината без да ја намали подвижноста, а исто така ги омекнува потресите и потресите кога главата се движи. Зглобната капсула е тенка и голема по големина. Се зајакнува со коракобрахијалниот лигамент, кој доаѓа од коракоидниот процес на скапулата и е вткаен во зглобната капсула. Покрај тоа, во капсулата се вткаени влакна на мускулите кои минуваат во близина на рамениот зглоб (супраспинатус, инфраспинатус, субкапуларно). Овие мускули не само што го зајакнуваат рамениот зглоб, туку и ја повлекуваат неговата капсула при движење во него, заштитувајќи го од прекршување.

Поради сферичната форма на артикуларните површини, во рамениот зглоб, движење околу тримеѓусебно нормално секири: околу сагиталната (абдукција и аддукција), попречно (флексија и екстензија) и вертикална (пронација и супинација). Можни се и кружни движења (циркумдукција). Свиткување и киднапирање на раката е можно само до нивото на рамото, бидејќи понатамошното движење е инхибирано од напнатоста на артикуларната капсула и акцентот на горниот крај на хумерусот во акромионот. Понатамошното подигање на раката се врши поради движења во стерноклавикуларниот зглоб.

зглоб на лактот(Сл. 51) - комплексен зглоб формиран од зглоб во заедничка капсула на хумерусот со улната и радиусот. Постојат три артикулации во зглобот на лактот: хумероулнарен, хумерорадијален и проксимален радиоулнар.

блокада хумероулнарен зглобформираат блок на хумерусот и блок во облик на засек на улната (сл. 52). Глобуларен хумерорадијален зглобја сочинуваат главата на кондилот на хумерусот и главата на радиусот. Проксимален радиоулнарен зглобго поврзува зглобниот обем на главата на радиусот со радијалниот засек на улната. Сите три зглобови се затворени во заедничка капсула и имаат заедничка артикуларна празнина, и затоа се комбинираат во еден комплексен зглоб на лактот.

Зглобот е зајакнат со следните лигаменти (сл. 53):

- улнарниот колатерален лигамент, што се протега од медијалниот епикондил на рамото до работ на трохлеарниот засек на улната;

- радијален колатерален лигамент, кој започнува од страничниот епикондил и е прикачен на радиусот;

- прстенест лигамент на радиусот, кој го покрива вратот на радиусот и е прикачен на улната, со што се фиксира оваа врска.

Ориз. 52. Рамено-улнарен зглоб (вертикален пресек):

4-блок засек на улна, 5-коронален процес на улна.

Ориз. 53. Лигаменти на лакотниот зглоб:

1-зглобна капсула, 2-улнарен колатерален лигамент, 3-зрак колатерален лигамент, 4-прстен лигамент на радиусот.

Во сложениот блок на лактот, се врши флексија и екстензија, пронација и супинација на подлактицата. Рамениот зглоб обезбедува флексија и продолжување на раката во лактот. Пронацијата и супинацијата се јавуваат поради ротационото движење на радиусот околу улната, извршено истовремено во проксималните и дисталните радиоулнарни зглобови. Во овој случај, радиусот се ротира заедно со дланката.

Коските на подлактицата се меѓусебно поврзани со комбинирани зглобови - проксимални и дистални радиоулнарни зглобови,кои функционираат истовремено (комбинирани зглобови). Низ остатокот од нивната должина, тие се поврзани со меѓукоскена мембрана (сл. 19). Проксималниот радиоулнарен зглоб е вклучен во капсулата на лакотниот зглоб. Дистален радиоулнарен зглобротациона, цилиндрична форма. Формирана е од улнарниот засек на радиусот и артикуларниот обем на главата на улната.

зглоб на зглобот(Сл. 54) е формиран од радиусот и коските на проксималниот ред на зглобот: скафоид, лунатен и триедар, меѓусебно поврзани со меѓукоскени лигаменти. Улната не стигнува до површината на зглобот, помеѓу неа и коските на зглобот е артикуларниот диск.

Според бројот на вклучени коски, зглобот е сложен, а според обликот на артикуларните површини е елипсоиден со две оски на ротација. Во зглобот можна е флексија и екстензија, киднапирање и аддукција на раката. Пронацијата и супинацијата на раката се јавуваат заедно со истите движења на коските на подлактицата. Движењата во зглобот на зглобот се тесно поврзани со движењата во среден карпален зглоб, кој се наоѓа помеѓу проксималните и дисталните редови на карпалните коски, со исклучок на пизиформната коска.

Ориз. 54. Зглобови и лигаменти на раката (задна површина):

4-артикуларен диск, 5-карпален зглоб, 6-среден карпален зглоб,

7-интеркарпални зглобови, 8-карпо-метакарпални зглобови, 9-интеркарпални зглобови, 10-метакарпални коски.

Зглобовите на коските на раката. Постојат шест типа на зглобови во раката: среден-карпален, интер-карпален, карпо-метакарпален, интер-метакарпален, метакарпофалангеален и интерфалангеален зглоб (сл. 54).

Среден карпален зглоб, кој има заеднички простор во форма на S, е формиран од коските на дисталните и проксималните (освен пизиформната коска) редови на зглобот. Зглобот е функционално интегриран со зглобот и овозможува малку да се прошири степенот на слобода на вториот. Движењата во средниот карпален зглоб се случуваат околу истите оски како и во зглобот на зглобот (флексија и екстензија, киднапирање и аддукција). Сепак, овие движења се инхибирани од лигаментите - колатерал, дорзален и палмарен.

Интеркарпални зглобовиповрзете ги страничните површини на карпалните коски од дисталниот ред една со друга и врската се зајакнува со зрачниот лигамент на зглобот.

Карпометакарпални зглобовиповрзете ги основите на метакарпалните коски со коските од дисталниот ред на зглобот. Со исклучок на артикулацијата на трапезиусната коска со метакарпалната коска на палецот (I), сите карпометакарпални зглобови се рамни, нивниот степен на подвижност е мал. Поврзувањето на трапезоидните и јас метакарпалните коски обезбедува значителна подвижност на палецот. Капсулата на карпометакарпалниот зглоб е зајакната со палмарните и дорзалните карпометакарпални лигаменти, така што опсегот на движење во нив е многу мал.

Метакарпални зглобовирамно, со мало движење. Тие се формираат од страничните зглобни површини на основите на метакарпалните коски (II-V), зајакнати со палмарните и дорзалните метакарпални лигаменти.

Метакарпофалангеални зглобовиелипсоид, ги поврзуваат основите на проксималните фаланги и главите на соодветните метакарпални коски, зајакнати со колатерални (странични) лигаменти. Овие зглобови овозможуваат движење околу две оски - во сагиталната рамнина (абдукција и аддукција на прстот) и околу фронталната оска (флексија-екстензија).

Зглоб на палецотима форма на седло, киднапирање и аддукција на показалецот, спротивставување на прстот и обратно движење, во него се можни кружни движења.

Интерфалангеални зглобовиво форма на блок, поврзувајте ги главите на горните фаланги со основите на долните, во нив е можно флексија и екстензија.

скелет на екстремитетите

Во процесот на човековиот развој, скелетот на екстремитетите значително се промени. Горните екстремитети се здобија со поголема подвижност, почнаа да ја вршат функцијата на органите на трудот, да вршат сложени и обемни движења, а долните екстремитети - функција на движење и поддршка, држејќи го човечкото тело во исправена положба.

Во скелетот на горните и долните екстремитети на една личност се разликуваат појас и слободен дел.

Појас на горните екстремитетисе состои од клавикула и скапула. Слободниот дел на горниот екстремитет вклучува хумерус, коски на подлактицата (радиус и улна), коски на раката (карпални коски, метакарпални коски и коски на прсти - фаланги).

Појас на долните екстремитетисе формира со спарена карлична коска, која се артикулира со сакрумот и бедрената коска на слободниот дел од долниот екстремитет. Скелет на слободниот дел на долниот екстремитетсе состои од бедрената коска, коските на потколеницата (тибија и фибула), пателата и коските на стапалото (тарзус, метатарзални коски и коски на прстите - фаланги).

Појас на горниот екстремитет. сечилото на рамото(скапула) - рамна триаголна коска, која се наоѓа зад градите на ниво на II-VIII ребра (сл. 36, 37).

Во скапулата се разликуваат крајбрежните и дорзалните површини, горните, долните и страничните агли, како и горните, страничните (странични) и медијалните (внатрешни) рабови. Грбната (задната) површина на скапулата е поделена со 'рбетот на скапулата на супраспинатус и инфраспинатус фоса; 'Рбетот на скапулата поминува во процесот на рамото - акромион. Скапулата има и артикуларна површина за поврзување со хумерусот и коракоиден процес насочен напред.

Јаглена коска(клавикула) - заоблена коска во форма на S, која има тело, акромијални и стернални краеви со артикуларни површини (сл. 38).

Ориз. 38.Десна клучна коска (поглед одоздола):

1- акромијална артикуларна површина; 2 - трапезоидна линија; 3 - жлеб на субклавијалниот мускул; 4 - тело на клавикулата; 5 - стернален крај; o - стернална зглобна површина; 7- депресија на костоклавикуларниот лигамент; 8- конусна туберкула; 9- акромијален крај

Првиот се артикулира со рамениот процес (акромион) на скапулата, вториот со градната коска.

Зглобовите на коските на рамениот појас.Стерналниот крај на клавикулата е поврзан со градната коска со помош на стерноклавикуларниот зглоб (сл. 39). Поради присуството на интраартикуларен рскавичен диск, движењето во зглобот се случува горе-долу околу сагитталната оска, а напред и назад околу вертикалната оска. Така, можни се мали кружни движења. Акромичниот крај на клучната коска се поврзува со процесот на рамото - акромион, го формира акромиоклавикуларниот зглоб. Тоа е рамен зглоб, обемот на неговите движења е мал, цврсто зајакнат со капсулата и лигаментите - акромиоклавикуларните и коракоклавикуларните.

Ориз. 39. стерноклавикуларни зглобови:

1 - костоклавикуларен лигамент; 2 - преден стерноклавикуларен лигамент; 3 - интерклавикуларен лигамент;

4 - зглобен диск.

Скелет на слободниот горен екстремитет. Брахијална коска(Хумерус) се однесува на долги тубуларни коски, има тело и горен и долен крај (сл. 40, 41).

Горниот крај, задебелен, ја формира главата на хумерусот. По должината на работ на главата - анатомскиот врат се протега плиток жлеб, во близина на него има големи и мали туберкули, одделени со жлеб. Најтенкиот дел помеѓу главата на хумерусот и неговото тело се нарекува хируршки врат (место на чести фрактури). Долниот крај на хумерусот е проширен, формирајќи го кондилот на хумерусот, на чии страни има два процеси - медијални и странични епикондили. Медијалниот дел на епикондилот формира блок на хумерусот за поврзување со улната на подлактицата. Странично од блокот е главата на хумерусот, кој има врска со радиусот. Лигаментите и мускулите се прикачени на големите и малите туберкули, епикондилите и другите формации на хумерусот.

Коските на подлактицата се состојат од две долги тубуларни коски - радиусот и улната (сл. 42). Секоја коска има тело на диск и два краја - епифиза.

Ориз. 42.Десен радиус и улна (преден поглед):

А - радиус: 1 -главата на радиусот; 2 - вратот на радиусот; 3 - туберозитет на радиусот; 4-меѓусерозен раб; 5- предна површина; 6- Преден раб; 7- изрез на лактот; 8- карпална артикуларна површина; 9 - стилоиден процес; 10- странична површина; 11 - телото на радиусот; 12- артикуларен обем; Б - улна: 1 -блок сечење; 2 - короноиден процес; 3 - туберозитет на улната; 4- Преден раб; 5- тело на улна; 6- стилоиден процес; 7- артикуларен обем; 8 - глава на улна; 9 - предна површина; 10 - interosseous раб; 11 - чешел супинатор; 12 - радијален засек

Радиус(радиус) се наоѓа на надворешната страна на подлактицата. Нејзиниот горен крај формира глава со гленоидна фоса и артикуларен обем, кој се артикулира со засекот на улната. Долниот крај има конкавна карпална артикуларна површина за поврзување со првиот ред на карпални коски. На телото и епифизите на коските на подлактицата има издигнувања на кои се прикачени мускулите и лигаментите.

Коска на лактот(улна) се наоѓа медијално, има триедрална форма: предна, задна и медијална површина. Неговиот горен крај е задебелен, вклучува две засеци - радијални и во облик на блок. Вториот е ограничен со короналните и улнарните процеси и е наменет за артикулација со блокот на хумерусот. Долниот крај на улната има глава, артикуларен обем и стилоиден процес.

Коските на раката се поделени на коски на рачниот зглоб, метакарпални и коски на прстите (сл. 43).

Ориз. 43.Коски на десната рака (задна површина):

1 - дистална фаланга; 2 - средна фаланга; 3 - глава на фаланга; 4 - фаланги (коски на прсти); 5- проксимална фаланга; 6 - основа на фалангата; 7-тело на фалангата; 8- метакарпална глава; 9- трета метакарпална; 10 - метакарпално тело; 11- основата на метакарпалната коска; 12 - метакарпус (1-U метакарпални коски); 13- стилоиден процес; 14- трапезоидна коска; 15- трапезоидна коска; 16- капитат коска; 17- коска во облик на кука; 18 - триедрална коска; 19 - пизиформна коска; 20 - lunate коска; 21 - скафоид

коски на зглобот(ossa carpi) се состојат од кратки сунѓерести коски распоредени во два реда, по четири во секој. Горниот ред се состои од пизиформни, триедрални, лунатни и навикуларни коски, а долниот ред се состои од хамат, капитат, трапез и трапез; Палмарната површина на зглобот има мала вдлабнатина и формира жлеб низ кој минува лигаментот. Вториот го трансформира жлебот на зглобот во канал низ кој минуваат тетивите на мускулите и нервите.

метакарпални коски(ossa metacarpi) се пет кратки тубуларни коски. Тие прават разлика помеѓу основата, телото и главата. На основата и главата има артикуларни површини за поврзување со коските на рачниот зглоб и фалангите на прстите.

Коски на прсти(ossa digitorum) се состојат од кратки тубуларни коски - фаланги. Секој прст, со исклучок на палецот, има три фаланги: проксимална, средна и дистална. Палецот има само две фаланги - проксимална и дистална.

Зглобовите на коските на горниот екстремитет.Зглобовите на слободниот горен екстремитет ги поврзуваат коските од овој дел едни со други, како и со појасот на горниот екстремитет.

рамениот зглоб(articulatio humeri) е формирана од главата на хумерусот, артикуларната празнина на скапулата, која е надополнета со зглобната усна (сл. 44).

Зглобната капсула ја покрива главата на хумерусот на анатомскиот врат, а на лопатката е прикачена по должината на работ на зглобната празнина. Зглобот го зајакнуваат коракобрахијалниот лигамент и мускулите. Тетивата на долгата глава на бицепс брахиј минува низ заедничката празнина. Рамениот зглоб е топчест зглоб во кој е можно движење околу три оски: фронтална, сагитална и вертикална.

зглоб на лактот(articulatio cubiti) - комплекс, ги вклучува хумероулнарните, хумерорадијалните и проксималните радиоулнарни зглобови. Овие три зглобови имаат заедничка зглобна капсула, која е засилена со радијалните и улнарните колатерални лигаменти, како и со прстенестиот лигамент на радиусот. Зглобот на лактот припаѓа на блоковидни зглобови: во него се можни флексија, екстензија и ротација на подлактицата (сл. 45).

Дистален радиоулнарен зглоб(articulatio radioulnaris distalis) е независен зглоб, а проксималниот радиоулнарен зглоб е вклучен во зглобот на лактот. Сепак, тие формираат единствен комбиниран цилиндричен (ротационен) спој. Ако ротацијата на радиусот се јавува околу надолжната оска заедно со палмарната површина на раката навнатре, тогаш таквото движење се нарекува пронација, и обратно - супинација.

зглоб на зглобот(articulatio radiocarpalis) - комплексен елипсовиден зглоб формиран од карпалната артикуларна површина на радиусот и три коски од првиот ред на зглобот. Во него се можни два вида на движење: аддукција и киднапирање, флексија и екстензија, како и мало пасивно кружно движење. Зглобот е опкружен со заедничка капсула, тој е зајакнат со моќни улнарни, радијални, палмарни и дорзални радиокарпални лигаменти.

Рачни зглобовивклучуваат интерметакарпални, карпометакарпални, метакарпофалангеални и интерфалангеални зглобови. Овие зглобови се зајакнуваат со кратки меѓукоскени лигаменти, кои се наоѓаат на палмарната и дорзалната површина на раката надвор од заедничките шуплини. Карпометакарпалниот зглоб на палецот има посебна структура. Има форма на седло, се карактеризира со два вида движење: флексија и екстензија, аддукција и киднапирање, а можеби и кружно движење, како и спротивставување на палецот на остатокот. Метакарпофалангеалните зглобови се сферични, а интерфалангеалните зглобови се во форма на блок. Структурните карактеристики на коските и зглобовите на раката ја одредуваат нејзината екстремна подвижност, што ви овозможува да изведувате многу суптилни и разновидни движења.

Во скелетот на горниот екстремитет се разликуваат скелетот на појасот на горниот екстремитет и скелетот на слободниот горен екстремитет.

Јаглена коска. Клуикулата е парна соба, заоблена тубуларна коска во форма на S, во која се разликуваат телото и двата краја: стерналнаи акромијална.На двата краја има артикуларни површини: на едниот - за артикулација со градната коска, на другиот - со акромион на скапулата. Горната површина на клавикулата е мазна, а на долната има две испакнатини - туберкулозниот конуси трапезоидна линија,на кои се прикачени лигаментите (сл. 39).

Функционалната улога на клучната коска е да го држи рамениот зглоб на одредено растојание од градите за да обезбеди поголема слобода на движење на горниот екстремитет.

сечилото на рамото. Скапулата е рамна коска во форма на триаголник во непосредна близина на задниот ѕид на градниот кош. површината на реброто.На неа задна површинавидливи сечилото 'рбетот,делење на скапулата на две јами - супраспинозени инфраспинатус(Сл. 40).

'Рбетот на скапулата продолжува во акромион,има артикуларна површина за артикулација со клучната коска. Постојат три рабови на сечилото на рамото: медијална, странична и супериорнаи три агли :( инфериорни, странични и супериорни).Горниот раб на скапулата продолжува во коракоиден процес,во чија основа е длабока сечење на сечилото.

Страничниот агол завршува со задебелување со длабок артикуларна празнина,одвоена од коската малку изразена сечилото на рамото.Над и под артикуларната празнина се супраартикуларнаи субартикуларна туберкула,на кој се прикачени мускулите на рамото. Структурата на слободниот горен екстремитет е прикажана на сл. 41.

Брахијална коска. Хумерусот припаѓа на долгите тубуларни коски (сл. 42). Неговата проксимална епифиза е претставена со сферична глава,кој се артикулира со гленоидната празнина на скапулата. Анатомски вратја одвојува главата од тело.Директно под анатомскиот врат се наоѓаат големи(странично) и мали(медијално) туберкули,за кои се прикачени мускулите. Помеѓу овие туберкули е интертуберкуларна бразда.Од секоја туберкула се спушта истото име сртот.Под туберкулите се наоѓа хируршки врат,така наречен затоа што при траума коската најчесто се крши во оваа област.

Дијафизата или телото на хумерусот има цилиндрична форма. На страничната површина се наоѓа во горната третина од хумерусот делтоиден туберозитет- местото на прицврстување на истоимениот мускул. На дисталната епифиза, хумерусот завршува со комплекс кондил.На кондилот има две артикуларни површини за артикулација со двете коски на подлактицата: кондилен блока странично од него - сферична форма глава на кондил.Над нив се јами:напред - коронална(над блокот) и радијална(над главата), и зад - лактот.На страните на кондилот се две епикондил - медијалени странично.

Коска на лактот. Улната е долга тубуларна коска, чие тело наликува на триедрална призма (сл. 43). Проксималната епифиза е помасивна, има две изданок- улнарниот(назад) и коронарна(напред), разделени со форма на полумесечина блок сечење,артикулирајќи се со блокот на хумерусот.

Латералната површина на короноидниот процес носи засек на зракот,што формира спој со артикуларниот обем на главата на радиусот. На телото пред се наоѓа туберозитет на улнаместо на прицврстување на рамениот мускул.

Дисталната епифиза на улната се нарекува главата.Има артикуларен круг за артикулација со радиусот, како и стилоиден процес.

Радиус.Радиусот се наоѓа странично од улната и исто така припаѓа на долгите тубуларни коски (види Сл. 43).

На нејзината проксимална епифиза - главатадостапни артикуларна јамаза артикулација со глава на хумерус и артикуларен обемза артикулација со радијалниот засек на улната. Главата е одвоена од телото со тесен вратот,под кој се наоѓа туберозност на радиусот(место на прицврстување на тетивата на бицепс брахиј). На дисталната епифиза е карпална артикуларна површиназа артикулација со проксималниот ред на карпалните коски и стилоиден процес.На медијалниот раб на дисталната епифиза постои засек на лактот,кои учествуваат во формирањето на зглобот со улната.

коски на зглобот. Коските на рачниот зглоб во количина од осум се наредени во два реда (сл. 44). Во проксималниот ред лежат (почнувајќи од радијалниот раб) четири сунѓерести коски: скафоид, лунат, триедари пизиформен(последново е сусамоидна коска, односно е поставена во дебелината на тетивата). Исто така, има четири коски во дисталниот ред: трапезоидна коска, трапезоид, капитати закачен.

Коските на зглобот формираат коскена свод со конвексност на задната страна, поради што на палмарната површина на раката се формира жлеб на зглобот, во кој минуваат тетивите на флексорите на прстите.

Метакарпални коски. Метакарпусот е составен од пет коски, од кои секоја е кратка тубуларна коска со основа, телои глава,артикулирајќи се со проксималната фаланга на соодветниот прст. Основите на II-V метакарпалните коски се обезбедени на проксималните краеви со рамни зглобни површини за артикулација со коските од дисталниот ред на зглобот. Врз основа на I метакарпалната коска постои артикуларна површина во форма на седло за артикулација со трапезоидната коска.

Слика: Скелет на горниот екстремитет (десно), преден поглед.
1 - клучната коска; 2 - скапула; 3 - хумерус; 4 - улна; 5 - радиус; 6 - коски на рачниот зглоб; 7 - коски на метакарпусот; 8 - фаланги на прстите.

Скапулата, скапула, е тенка, рамна, триаголна коска која е слободно поставена помеѓу мускулите, артикулирајќи се подвижно со страничниот дел со клучната коска и хумерусот. Во скапулата се разликуваат две површини: предната, крајбрежна, facies costalis, свртена кон ребрата и грбната, facies dorsalis, свртена наназад. Еден од рабовите, медијален, margo medialis, со слободно обесена рака, се наоѓа речиси паралелно со 'рбетот на ниво од II-III до VII-VIII ребра. Вториот раб е горниот, марго супериорен, свртен нагоре и има засек, инцизура скапула, понекогаш се претвора во дупка низ која минува супраскапуларниот нерв. Третиот раб е страничниот, margo lateralis, најзадебелен од сите рабови, расцепен по целата должина и се спушта во грубост на крајбрежната и дорзалната површина на скапулата. Овие три рабови се спојуваат на аглите, од кои долниот, англус инфериорен, е заоблен и издолжен надолу, горниот, ангулус супериорен, АКУТЕН, свртен нагоре, страничен, англус латералис, е задебелен, опремен со артикуларна празнина, кавитис glenoidalis, за артикулација со главата на хумерусот. Зглобната празнина е одвоена од цервикалната скапула, колумска скапула. Над и под зглобната празнина има две туберкули: надзглобна, tuberculum supraglenoidale, на која е прикачена тетивата на долгата глава на бицепс брахиј и субартикуларна, tuberculum infraglenoidale, - место на прицврстување на тетивата на долгата глава на трицепс брахиј. Помеѓу страничниот агол и засекот, постои коракоиден процес, processus coracoideus, со заоблен облик, чијшто почетен дел е насочен нагоре и напред, последниот дел е напред и нанадвор. Овој процес, до 13-15 години, се поврзува со скапулата преку 'рскавицата.
Крајбрежната површина на скапулата е конкавна, особено во горниот латерален регион, и се нарекува субскапуларна фоса, фоса субскапуларис. Во него започнуваат сноповите на субскапуларниот мускул. Грбната површина на скапулата, свртена наназад, е конвексна и е поделена со скапуларниот 'рбет, spina scapulae, на две фоса: помалата supraspinatus, fossa supraspinata и поголемата, која зафаќа приближно долната ⅔ од површината, infraspinatus, fossa infraspinata.
Скапуларниот 'рбет е повеќе проширен од страничната страна, каде што поминува под агол во хумералниот процес, акромион. На врвот на процесот има мала овална артикуларна површина за поврзување со акромијалниот крај на клучната коска.
Осификација. Скапулата има три најпостојани точки на осификација: во телото, коракоидниот процес и долниот агол со соседниот дел од медијалниот раб. Во телото, точката на осификација се појавува на 2-ри месец од интраутериниот развој, во коракоидниот процес - на првата година од животот, во регионот на долниот агол и медијалниот раб - на 15-17-та година. Коракоидниот процес се спојува со телото на возраст од 14-16 години, долниот агол и медијалниот раб - на возраст од 21-25 години.

Клавикулата, клавикулата, е закривена тубуларна коска која се наоѓа помеѓу градната коска и акромијалниот процес на скапулата. Во клучната коска се разликуваат средниот дел и двата краја: градната коска, extremitas sternalis, свртена кон градната коска и рамото, extremitas acromialis, акромиалниот процес на скапулата. Стерналниот крај е пораширен и помасивен во споредба со хумералниот крај, обезбеден е со седловидна зглобна површина за поврзување со градната коска. Хумералниот крај е задебелен, носи артикуларна површина за поврзување со хумералниот процес. Горната површина на клавикулата е мазна, на долната има конусна туберкула, tuberculum conoideum, - местото на прицврстување на лигаментите. Делот од клучната коска, лоциран во близина на крајот на градната коска, е свртен напред со испакнатост; одделот најблиску до акромиалниот крај има испакнатост насочен наназад.
Осификација. Клуикулата има две точки на осификација: во телото и епифизата свртена кон градната коска. Точката на осификација во телото се појавува прво во целиот скелет во 6-тиот месец од интраутериниот развој, на крајот на градната коска - на 16-20-тата година, фузијата со телото се јавува на 21-25-та година од животот.

КОСКИ НА СЛОБОДНИТЕ ГОРНИ ЕКСТРАТИВИ

Слободниот горен екстремитет се состои од три дела. Проксималниот дел е рамото, средниот дел е подлактицата и дисталниот дел е раката. Скелетот на рамото го формира хумерусот, коските на подлактицата, ossa antebrachii, се состојат од радиусот и улната. Скелетот на раката, манус, ги вклучува коските на рачниот зглоб, метакарпусот и фалангата на прстите.

Брахијална коска

Хумерусот, хумерус, е долга тубуларна коска во која се разликува тело - дијафиза и два краја - епифизите: горна (проксимална) и долна (дистална). Горниот крај се поврзува со скапулата, долниот крај со коските на подлактицата. На горниот крај на хумерусот е главата, капут хумери, свртена нагоре и медијално, покриена со хијалинска 'рскавица и претставува речиси половина од топката. Главата е одвоена од остатокот од горниот крај на хумерусот со анатомскиот врат, collum anatomicum. Зад него има два рида: еден голем, tuberculum majus, свртен кон надвор, и еден мал, tuberculum minus, напред. Туберкулите продолжуваат надолу во гребени: голема туберкула, crista tuberculi majoris и мала, crista tuberculi minoris. Помеѓу гребените и туберкулите се наоѓа интертуберкуларниот жлеб, sulcus intertubercularis, кој е местото на минување на тетивата на долгата глава на бицепс брахиј.
Телото на хумерусот, corpus humeri, е цилиндрично во горниот дел и триаголно во долниот дел. Приближно во средината на предната странична површина на телото се наоѓа делтоидната тубероза, tuberositas deltoidea, - трага од прицврстувањето на делтоидниот мускул. Зад туберозитетот на задната површина е жлебот на радијалниот нерв, бразда n. radialis, кој спирално се шири од врвот до дното од медијалниот раб кон страничниот. На местото на преминување на горниот крај во телото се наоѓа хируршкиот врат, collum chirurgicum, така наречен затоа што во оваа област најчесто се случуваат фрактури на коските. Долниот крај на хумерусот - кондилот, condylus humeri, има триаголен облик со основата свртена надолу. Неговите странични делови ги формираат медијалните и страничните епикондили, epicondyli medialis et lateralis, кои се почетна точка за мускулите на подлактицата и лигаментите на лакотниот зглоб. Медијалниот епикондил, поголем по големина, на задната страна го носи жлебот на улнарниот нерв, сулкус n. улнарис. Врз основа на долниот крај на хумерусот се наоѓаат: медијално - блокот на хумерусот, трохлеа хумери, - зглобната површина за артикулација со улната, странично - главата, капитулум хумери, - зглобната површина за радиусот. На задната површина на долниот крај, над блокот, се наоѓа фосата на олекранонот, fossa olecrani, каде што навлегува процесот на улна. Две фоси лежат на предната површина: коронална, фоса короноидеа и радијална, фоса радијалис.
Осификација. Хумерусот има седум точки на осификација, од кои една се појавува во телото (7-8-ма недела од интраутериниот развој), три во горната (проксимална) епифиза и три во долната (дистална). Во горната епифиза, тие се јавуваат последователно во пределот на главата, во пределот на поголемата, а потоа и помалата туберкула (2-5 години), во долната епифиза - и кај падиловите и во блокот (8-12 години). . На возраст од 18-20 години, овие острови на осификација се спојуваат.

Коски на подлактицата

Улната се наоѓа на медијалната страна на подлактицата, радиусот - на страничниот. Двете коски се долги тубуларни коски, во кои се разликуваат горните проксимални и долните дистални краеви или епифизите, а телото е дијафиза. Краевите на радиусот и улната се на различни нивоа. Во проксималниот дел, горниот крај на улната се наоѓа погоре, во дисталниот дел, долната епифиза на радиусот зазема долна положба. Краевите на коските се поврзани едни со други со помош на зглобови. Во остатокот од должината помеѓу коските има сврзно ткиво меѓукоскена мембрана.

Коска на лактот

Проксималниот крај на улната, улна, е масивен, проширен. Се поврзува со блокот на хумерусот. Има два процеса: горниот е улна, олекранон, а долниот е коронарен, processus coronoideus, кои го ограничуваат блокадата засек, incisura thochlearis, отворена напред. Олекранонот е добро опиплив под кожата, короноидот е покриен со мускулите лоцирани околу зглобот на лактот. За артикулација со главата на радиусот, на страничната страна на короноидниот процес има радијален засек, incisura radialis. Под засекот е гребенот на супинаторниот мускул за прицврстување на истоимениот мускул. Туберозитетот, tuberositas ulnae, се одредува пред и под короноидниот процес за прицврстување на тетивата на рамениот мускул.
Телото на улната е триедрално и има предни, задни и медијални површини одделени една од друга со рабови. Дисталниот крај е многу помал од горниот, ја носи главата, од чија медијална страна заминува стилоидниот процес, processus styloideus, добро опиплив под кожата. На страничната површина на главата е артикуларниот круг, circumferentia articularis, кој се артикулира со улнарниот засек на радиусот. Улната е лесно опиплива под кожата од позади по целата должина од улна до стилоидниот процес. Напред, коската е покриена со мускули и тетиви.

Радиус

Горниот проксимален крај на радиусот, радиусот, формира глава, капут радиуси, опремени на врвот со рамна фоса за артикулација со главата на хумерусот. На страничната површина на главата има артикуларен круг, circumferentia articularis, за артикулација со засекот на улната. Малку под главата, радиусот формира врат, радиуси на столбот, долу и медијално на кој има туберозитет, tuberositas radii, за прицврстување на тетивата на бицепсниот мускул.
Телото на радиусот е закривено, со испакнатост свртена странично. Има три површини, предна, задна и странична, разделени со три рабови. Долниот, дистален крај на радиусот е задебелен, го формира стилоидниот процес, processus slyloideus, на страничната страна и улнарниот засек, incisura ulnaris, за главата на улната на медијалната страна. Одоздола, дисталната епифиза има карпална артикуларна површина, facies articularis carpea, покриена со 'рскавица, за артикулација со коските од проксималниот ред на зглобот. Во радиусот можете да ја почувствувате главата и целиот нејзин долен дел со стилоидниот процес под кожата.
Осификација. Во секоја од коските на подлактицата се појавуваат пет точки на осификација: една во телото (крај на вториот месец од развојот на фетусот) и две во епифизите (2-19 години). Првично, точките на осификација се појавуваат во радиусот (2-5 години), потоа во улната (5-19 години), а долните епифизи се првите кои се подложуваат на осификација. Спојувањето на епифизите со телото се случува во обратен редослед: прво растат горните епифизи на улната (14 години), потоа горните епифизи на радиусот (18-19 години) и на возраст од 21 година. , долните епифизи на двете коски.

Рачни коски

Рачни коски, ossa manus вклучуваат коски на рачниот зглоб, метакарпус и фаланги на прстите.

коски на зглобот

Зглобот, карпус, се состои од 8 мали кратки коски, ossa carpi, распоредени во два реда: проксимален и дистален. Коските на зглобот имаат различни големини и форми, што се рефлектира во нивните имиња. Составот на проксималниот ред на коски на рачниот зглоб (броејќи од страната на палецот) вклучува: скафоид, os scaphoideum, lunate, os lunatum, trihedral, os triquetrum и pisiform, os pisiforme. Пизиформната коска е една од сусамоидните коски вградени во тетивата на мускулот. Коските од проксималниот ред (освен пизиформниот), поврзувајќи се едни со други, формираат лак, чија конвексна површина е поврзана со радиусот, конкавната со коските од дисталниот ред на карпалните коски. Дисталниот ред се состои од: трапезоидна коска, os trapezium, trapezoid, os trapezoideum, capitate, os capitatum и закачена, os humatum, коски. Горната површина на коските од овој ред е покриена со лак формиран од коските од проксималниот ред, долната површина, која има зачекорен карактер, е поврзана со коските на зглобот.
Коските на рачниот зглоб имаат артикуларни површини за поврзување едни со други и соседните коски. На скафоидните и трапезоидните коски од палмарната страна има туберкули, а на закачената коска кука, хамулус, кои служат за прицврстување на тетивите и лигаментите. Коските на рачниот зглоб се наоѓаат така што на палмарната страна зглобот е конкавен во форма на жлеб или жлеб, на задната страна е конвексен. Врвот на зглобот, sulcus carpi, од медијалната страна е ограничен со пизиформната коска и куката на хаматската коска, а од страничната страна со туберкулите на трапезот и навикуларната коска. Служи за минување на тетивите, крвните садови и нервите. Тешко е да се почувствуваат коските на зглобот одделно. Пизиформната коска, која се наоѓа под кожата во горниот медијален агол на дланката, најлесно се палпира и се поместува за време на палпацијата. На палмарната страна, за време на флексија и продолжување на раката, се чувствува туберкула на коската - трапезиум, на задната страна - капитатни и триедарни коски.
Осификација. Коските на зглобот имаат по една точка на осификација во секоја од нив. Први се појавуваат точки на осификација во капитатните и закачените коски (во 1-та година од животот), последни во пизиформните (на 12-13 години).

Метакарпални коски

Метакарпусот, метакарпус, се состои од 5 метакарпални коски, ossa metacarpalia, тубуларна форма. Името на секој од нив одговара на нивниот сериски број, сметајќи од палецот (I-V). Метакарпалната коска има тело и два краја. Телото на метакарпалните коски е со неправилна триаголна форма, конкавно на палмарната страна. Проксималниот крај - основата, основата, е поврзан со вториот ред на метакарпални коски, а дисталниот крај - главата, капут, - со проксималната фаланга. Зглобните површини на основите на II - IV метакарпалните коски се рамни, во форма на седло. Врз основа на III метакарпална коска постои процес кој штрчи помеѓу капитатните и трапезоидните коски. Зглобната површина на главата е конвексна, на нејзините странични делови има грубости за прицврстување на лигаментите. Најкратката е I метакарпалната коска, најдолгата е III.

Фаланги на прстите

Секој прст се состои од фаланги, phalanges digitorum manus. Првиот прст има две фаланги - проксимална и дистална, а останатите имаат три - проксимална, средна и дистална. Најголемите големини се во проксималните фаланги, најмалите во дисталните. Секоја фаланга е во форма на тубуларна коска и има тело, корпус фаланга, сплескано од напред кон назад и два краја: проксималниот е основата, основата фаланга, а дисталниот е главата, капут фаланга. Главите на првата и втората фаланга се во облик на блок, а третата - туберозитет, tuberositas phalangis distalis. Основите на првите фаланги носат артикуларни површини во форма на јами за артикулација со главите на метакарпалните коски. На основата на втората и третата фаланга, артикуларната површина одговара на површината слична на блокови на главите на првите две фаланги што се артикулира со неа и има водечки гребен. Сесамоидните коски се наоѓаат на ниво на зглобовите помеѓу метакарпалните коски и проксималните фаланги на I, поретко V и II прсти на палмарната страна.
Осификација. Коските на метакарпусот и фалангата на прстите имаат по две точки на осификација - во телото и во една од епифизите. Точката на осификација во телото се јавува во 2-3-тиот месец од интраутериниот развој, во епифизата на 3-10-годишна возраст, а во II-V метакарпалните коски центрите за осификација се наоѓаат во главата, а во I метакарпалниот коска и кај сите фаланги - во базите . Спојувањето на телото со епифизата се јавува на возраст од 18-21 година. Сесамоидните коски на првиот прст добиваат точки на осификација на возраст од 12-16 години.

Горните екстремитети на една личност ви дозволуваат да изведувате различни движења кои се неопходни за извршување на наједноставните или сложените дејства.

За да се разберат болестите на коските на овој оддел, важно е да се знае структурата на скелетот на горните екстремитети.

Горниот екстремитет е најподвижен, така што неговата улога во човечкото тело е значајна.

Главната функција на горните екстремитети е способноста да се прават обемни движења со рацете, што е неопходно при вршење на разни видови трудова активност.

Скелетот на рацете му овозможува на лицето да изврши флексија и екстензија, аддукција и киднапирање, кружни движења и ротација на горните екстремитети.

Постојат и биолошки функции на скелетот, кои се состојат во учество на коските во метаболичките процеси, како и во хематопоезата.

Горни екстремитети: скелетна структура

Во скелетот на екстремитетите се разликуваат слободен дел и појас.

Појасот на горниот екстремитет ја вклучува скапулата и. Сечилото на рамото е коска во непосредна близина на градната коска, која се наоѓа на ниво од второто до седмото ребро. Оваа коска изгледа како триаголник и затоа има горен, страничен и долен агол. Клавикулата се состои од заоблено тело, како и акромијални и стернални краеви.

Слободниот дел се состои од следниве одделенија:

• Дистален дел
• Средно
• Проксимална

Дисталниот дел се карпалните коски. Распоредете ги карпалните, метакарпалните и коските на прстите во овој дел од скелетот. Коските на зглобот се состојат од осум сунѓерести, но кратки коски, кои се наредени во два реда. Метакарпалните прстени се исто така кратки тубуларни. Тие се поделени на два дела - телото и главата.

Бројот на коските на прстите е пет. Најгустата и најкратката коска е на првиот прст (палецот). Од него се брои: вториот (показалец), третиот (среден), четвртиот (безимен) и петтиот (малиот прст).

Главната функција на скелетот на горните екстремитети е да обезбеди разновидни движења на рацете.

Средниот дел на скелетот се состои од два вида коски: радиус и улна. Тие се коските на подлактицата. Улната започнува со петтиот прст, нејзиниот горен крај е задебелен, има две гранки - коронална, која се наоѓа напред и улна, која се наоѓа зад.

Радиусот се наоѓа на страната на првиот прст (голем).

Коската припаѓа на проксималниот скелет. Рамениот зглоб е формиран од шуплината на скапулата и главата на хумерусот.

Хумерусот е тубуларен. Во него се издвојува телото, како и долните и горните краеви, кои се одвоени од телото, таканаречениот анатомски врат. Подолу има мали височини - мала и голема туберкула, кои се одделени со интер-туберкуларна бразда.

Патологии во структурата на скелетот

Болестите на скелетот на горните екстремитети можат да бидат вродени или стекнати.

Вродените патологии вклучуваат клешти. Тоа е предизвикано од скратени тетиви, лигаменти или мускули на палмарно-радијалниот регион, како и таков аномален феномен како отсуство на улна или радиус. Ова е исклучително ретко, најчесто овие коски се недоволно развиени.

Амелија или фокомелија е патологија во која екстремитетот е целосно или делумно отсутен.

Синдактилија, ектродактилија и полидактилија исто така се сметаат за вродени дефекти. Со синдактилија, обликот на прстите е скршен или спојувањето на коските на прстите е невозможно. Ектродактилија се карактеризира со отсуство на коска во еден или повеќе прсти. Со полидактилија има зголемување на бројот на прстите на раката.

Постојат следниве патологии во структурата на скелетот:

1. Меѓу болестите на горните екстремитети, треба да се разликува остеохондропатијата. Оваа болест е некротичен асептичен процес кој се јавува во сунѓерести коски, кој има хронична форма и доведува до микрофрактури.
2. Исто така, дислокациите се сметаат за најчести патологии на коските на горните екстремитети. Тие можат да бидат и вродени и стекнати. Фрактура од првиот тип се јавува при тешко породување. Исто така, за време на породувањето, може да има фрактура на рамото. Стекнати фрактури се поделени на отворени и затворени.
3. Болестите на рамениот зглоб вклучуваат периартроза humeroscapularis. Оваа болест често доведува до компликација - калцификација.

Неоплазми - хондром, остеоид остеом, хондробластом - бенигни, сарком - малигни, кои ги зафаќаат коските на горните екстремитети.

Меѓу болестите на лакотниот зглоб, често се дијагностицира бурзитис, што обично е предизвикано од продолжени повреди за време на спортот, како и оштетување на пределот на рамото при работа.

Експертите велат дека артрозата се смета за вообичаени заболувања на скелетот на горните екстремитети, чија причина најчесто се воспалителни процеси во внатрешноста на зглобовите. Исто така, особено чест е артритисот, кој ја зафаќа областа на зглобот на зглобот.

- болест на раката, која се карактеризира со воспалителен процес кој се јавува во акутна форма.

Рачниот флегмон се смета за опасна патологија на раката. Болеста обично е компликација на панаритиумот на тетивата. Флегмонот меѓу прстите брзо се шири во длабокото ткиво на дланката. Ако е зафатена обвивката на тетивата, тогаш гнојот може да навлезе во зглобот и подлактицата.

Патологиите во структурата на скелетот на горните екстремитети се карактеризираат со маса на непријатни симптоми кои значително го намалуваат квалитетот на човечкиот живот. Ако пациентот забележи присуство на знаци на патологија на горните екстремитети, тогаш треба да контактира со специјалист кој ќе ја утврди точната дијагноза, со што ќе се спречат компликации.

Погледнете го едукативното видео:

Ви се допадна? Лајкнете и зачувајте на вашата страница!

Исто така види:

Повеќе на оваа тема