Како психијатрите ја третираат постпородилната психоза? Психоза и невроза кај жени по породување: причини, симптоми и дијагноза

е акутно ментално нарушување кое се развива во првите недели по породувањето. Се манифестира со депресија, несоница, конфузија, заблуди за неизлечивата болест на детето, заблуди на прогон, халуцинации. Однесувањето на пациентите станува несоодветно: тие одбиваат да се грижат за новороденчето, му штетат и се обидуваат да се самоубијат. Дијагнозата ја спроведува психијатар, главните методи се клинички разговор и набљудување. Се користат медицински третман, антипсихотици, антидепресиви, средства за смирување. Кога состојбата ќе се подобри, се воведуваат сесии на психотерапија и семејно советување.

МКБ-10

F53.1Тешки ментални нарушувања и нарушувања во однесувањето поврзани со постпарталниот период, кои не се класифицирани на друго место

Генерални информации

Постпарталната психоза се нарекува и постнатална. Ова нарушување првпат го опишал Хипократ во 460 п.н.е. д. Неговото потекло беше објаснето со голема загуба на крв за време на породувањето. Поточни студии датираат од средината на 19 век. Француските психијатри Ј.-Е. Ескирол и Л.-В. Марсе ги опиша психозите на младите мајки како последици од тешки соматски компликации на породувањето. Во моментов, преваленцата на психотични нарушувања е значително намалена. Во економски развиените земји нивната фреквенција е 1-1,2 случаи на 1.000 жени кои родиле не повеќе од 3 месеци. Врвната инциденца се забележува во првите 30 дена по раѓањето на детето.

Причини

Официјалните податоци потврдуваат дека повеќе од половина од жените со постнатална психоза имаат ментални нарушувања (шизофренија, депресија, МДП) или наследна предиспозиција за нив. Точните причини за патологијата се непознати, но се идентификувани неколку групи на предизвикувачи - фактори кои придонесуваат за нејзиното деби:

• Компликации од бременост, породување.Акутна психотична состојба често е предизвикана од смрт на новороденче, предвремено раѓање, закана од спонтан абортус. Потврдена е поврзаноста на нарушувањето со голема загуба на крв и сепса, откриени во античко време.
• Хормонални нарушувања.Крајот на бременоста е секогаш поврзан со промена на нивото на хормоните во телото на жената. Менталните нарушувања се развиваат врз основа на нагло намалување на синтезата на прогестерон, естроген, тироксин.
• Оштетување на ЦНС.Психозата често се јавува кај невролошки заболувања, по повреди на мозокот, невроинфекции, интоксикации. Понекогаш нарушувањето се предизвикува со употреба на скополамин во комбинација со лидол за ублажување на болката при породување.
• Вознемирени карактеристики на личноста.Жените со висока емоционална напнатост, ниски адаптивни способности и тенденција да предвидуваат неуспеси се повеќе склони кон депресија и формирање на заблуди идеи. Процесот на породување за нив станува стресна ситуација, предизвикувајќи ментално растројство.
• Неповолна психосоцијална средина.Фактори на ризик се несакана бременост, отфрлање на детето од страна на мајката, финансиски тешкотии, несреден живот, развод од брачен другар. Психозите често се дијагностицираат кај породилните жени кои водат асоцијален начин на живот (зависност од дрога, алкохолизам, проституција).

Патогенеза

Според механизмот на потекло, постпарталната психоза е реактивна. Се развива како одговор на трауматски настан - породување. Се заснова на искуство на страв од смрт, повреда на интегритетот на сопствената личност, ограничување на слободата, недостаток на љубов кон другите (префрлање на вниманието од жена на дете). Неповолна позадина за појава на психоза е психофизиолошка астенизација - исцрпување на енергијата, намалување на отпорноста на факторите на стрес. Доаѓа до состојба на декомпензација на нервните адаптивни механизми.

На неврофизиолошко ниво, постои повреда на реципрочните инхибиторни интеракции помеѓу кортексот и субкортикалните мозочни структури, помеѓу предниот и задниот хипоталамус - највисоките центри за регулирање на автономните функции и емоции. Се менува рамнотежата на активирање на симпатичкиот и парасимпатичкиот нервен систем, односот на главните невротрансмитери (серотонин, норепинефрин, допамин, ГАБА). Според психодинамичката теорија, постпородилната психоза е резултат на конфликт помеѓу вистинските желби на мајката и ситуацијата на мајчинството.

Симптоми на постпартална психоза

Психозата започнува да се манифестира 2-3 дена по завршувањето на породувањето, кога жената е свесна за промените што се случиле во нејзиниот живот. Симптомите може да се развијат постепено или брзо. Првично, постои несоница, анксиозност, немир, замор, замор. Емоционалната позадина е стабилно намалена. Тогаш почнуваат да растат сомнежот и будноста. Се формираат преценети идеи за состојбата на здравјето на детето, за присуството на болести кај него или кај него. Свеста станува збунета, говорот - нагло, нелогично.

Сомнежот постојано се зголемува. Често, мајките внимателно го набљудуваат новороденчето за време на спиењето и хранењето, го испитуваат, го слушаат неговото дишење и чукање на срцето, откривајќи замислени неизлечиви, фатални болести. Пациентите почнуваат да ги обвинуваат лекарите и блиските роднини дека се рамнодушни кон состојбата на бебето, за намерна неподготвеност да го лекуваат. Тајно од оние околу нив, тие му даваат разни лекови, спроведуваат „процедури“ кои можат да предизвикаат вистинска штета (натопете во ладна вода, оставете го без облека и пелени).

Во друга верзија на текот на психозата, мајките губат интерес за бебињата, не покажуваат грижа и љубов. Преголемата заштита се претвора во чувство на омраза. Изразени се заблуди мисли за замена на детето, влевање на зли духови, демони во него, за неизбежната неизбежна смрт. Во тешки случаи, се забележуваат аудитивни халуцинации. Гласовите ги поттикнуваат жените да убијат новороденче, често се прават обиди да се задави. Во текот на болеста, критиката на пациентите за нивната состојба е нарушена - заблуди и халуцинации не се препознаваат, тие не се сметаат за патолошки.

Компликации

Без навремена дијагноза и третман, постпородилната психоза е опасност за животот, здравјето на бебето и мајката. Врз основа на халуцинации и заблуди се формира несоодветно однесување - пациентите се обидуваат да се самоубијат, откако претходно го убиле бебето. Познати се случаи на давење, паѓање од височина на жена и новороденче. Со забавен психотичен процес, кога рамнодушноста и одвоеноста постепено се зголемуваат, детето не добива доволна емоционална и сензорна стимулација, заостанува во физичкиот и менталниот развој и од најрана возраст страда од невротични нарушувања (енуреза, кошмари, фобии).

Дијагностика

Постпарталната психоза се манифестира со класични знаци на акутна психопатологија, така што поставувањето точна дијагноза може да биде тешко. Важна улога во процесот на идентификување на болеста играат роднините на пациентот, тие најчесто обрнуваат внимание на промените во однесувањето и емоционалните реакции на младата мајка. Професионална дијагностика ја врши психијатар, покрај тоа, може да бидат потребни патопсихолошки, гинеколошки и невролошки прегледи за да се разликува постнаталната психоза од шизофренија, биполарно афективно растројство, депресија, хипотироидизам, Кушингов синдром. Специфичните дијагностички методи вклучуваат:

• Збирка на анамнеза.Лекарот ја испитува медицинската документација за текот на породувањето и бременоста, открива присуство на наследен товар за ментални нарушувања, постоечки психијатриски дијагнози на пациентот, постпородилна депресија, психоза по претходни бремености. Се земаат предвид материјалните и животните услови на животот, присуството на брачен другар, односот на пациентот кон зачнувањето, бременоста и раѓањето на детето.
• клинички разговор.Во директен контакт со пациентот, психијатарот ја проценува продуктивноста на контактот, целесообразноста на размислувањето и говорот и логиката на расудувањето. Со психотично растројство, жените детално ги изразуваат заблудните идеи, се концентрирани на сопствените искуства и не секогаш одговараат во согласност со прашањата на специјалист.
• набљудување.За време на разговорот, лекарот го набљудува однесувањето и емоциите, ја одредува нивната адекватност, безбедноста на произволна контрола, мотивација. Психозата се карактеризира со будност и недоверба, недоследност на реакциите на ситуацијата на испитување, доминација на дисфоричен и/или депресивен афект и отсуство на критички став кон своето однесување.

Третман на постпартална психоза

Терапијата на акутна состојба се спроведува во болнички услови. Доста често, жените се испраќаат во психијатриски одделенија и невропсихијатриски диспанзери од породилиштата. Во моментот на интензивно лекување, детето е одвоено од мајката, доверувајќи ја грижата на блиски роднини. Сеопфатната помош ги вклучува следните области:

• Фармакотерапија.Во акутната фаза на нарушувањето, главната задача е да се ублажат психотичните симптоми. Се препишуваат невролептици, нормотими, смирувачи, антидепресиви. За периодот на земање лекови, неопходно е да се исклучи доењето со избирање вештачки мешавини за хранење на детето.
• Психотерапија.По елиминацијата на симптомите на психоза, започнува период на свесност на пациентот за нејзините постапки, чувства и присуство на болеста. Ова предизвикува депресија, чувство на вина и самоомраза. За да се стабилизира емоционалната состојба и да се коригираат негативните ставови, се користат когнитивно-бихејвиорални техники и психоанализа.
• Семејна поддршка и рехабилитација.Важна е поддршката од најблиските и правилната организација на секојдневната рутина. Роднините организираат деноноќно следење на пациентот, вршат процедури за нега на бебето заедно со мајката. Важно е да поминувате време со млада мајка, да разговарате, да го одвлекувате вниманието од болните мисли, да го контролирате редовното внесување на лекови пропишани од психијатар.

Прогноза и превенција

Постпарталната психоза има поволен исход, предмет на успешно закрепнување од депресија, поддршка од најблиските и отсуство на ментална болест. Превенцијата се заснова на правилна физичка и психолошка подготовка на жената за бременост и процесот на породување. Идните мајки треба да обрнат внимание на планирањето за да го минимизираат ризикот од компликации. Се препорачува да посетувате курсеви за вештини за грижа за децата, да ги совладате техниките за дишење и релаксација при породување, да ги споделите вашите искуства со сопругот, родителите, блиските пријатели и доколку имате силна анксиозност побарајте помош од психолог.

Опис и карактеристични манифестации на постпартална психоза. Како да се справите со таква патологија. Основни методи на лекување.

Што е постпартална психоза?

Таква болна состојба се јавува кај не повеќе од две од илјада родилки. Жените кои го имаат првото породување се подложни на постпородилна психоза 35 пати почесто од оние кои повторно раѓаат.

Откако навистина не се опорави од породувањето, младата мајка станува плачлива, се жали на општа слабост, лош сон. Постојано загрижена дека има малку млеко или може целосно да исчезне, тогаш детето ќе остане гладно. Почнува да и се чини дека таму нешто боли, на пример, неговиот стомак, поради што толку вреска.

Неоснованата грижа води до возбудена состојба, претрупаност. Се развива сомнеж, се појавуваат луди идеи кога може да изгледа дека таа родила нездраво дете или ќе биде одземено. Потоа одеднаш таа има остар променлив на расположението: станува меланхолична, досадна - паѓа во ступор. Дефектот е придружен со губење на секаков интерес за детето. Не сака да го дои, одбива да се грижи за него.

Кога таквите симптоми се појавуваат дури и во породилиштето, лекарите веднаш се обидуваат да ги спречат, препишуваат одреден третман за да ја вратат родилката во нормала. Дури после тоа се отпуштаат. Многу е полошо кога постпартална психоза се развива дома. Доколку семејството навреме не ја забележало необичноста на младата мајка, ова може да заврши лошо за неа, новороденчето или и двете заедно. Имало случаи кога мајката се самоубила со бебето.

Или еве таков случај. Една жена држи бебе во рацете. Одеднаш нешто ја обзеде: се појавуваат заблуди мисли, се слушаат гласови дека ова не е нејзиното бебе, фрлено е. Во збунет ум, таа вреска гласно и го фрла детето на подот. Тука нема потреба да се јавувате брза помош и психијатриска болница. Третманот може да потрае долго време. Бебето во такви случаи останува со некој близок, ова му става тежок товар на семејството.

Потребно е да се разликува постпородилната психоза од депресијата, кога по породувањето се појавуваат тажни мисли дека поранешниот безгрижен живот е веќе во минатото. Како по правило, таквото расположение брзо поминува, жената разбира дека мајчинството ѝ наметнува одговорност - грижа за новороденче.

Главните причини за постпартална психоза

Ајде да ги разгледаме сите овие случаи подетално. Причините за постпартална психоза може да бидат:

• генетска предиспозиција. Кога, во женската линија, еден од роднините страдал од ментална болест, на пример, шизофренија.
• Афективно лудило. Се карактеризира со брзи промени во расположението. Очајот се заменува со возбуда, и обратно, веселото расположение се заменува со тага.
• инфекција на породилниот канал. За време на породувањето или во постпарталниот период се воведува стафилококус ауреус - бактерии кои предизвикуваат болни процеси во телото на родилка. Температурата на телото се зголемува, се појавува тахикардија и болки во мускулите, мукозните мембрани се сушат. Ова предизвикува вознемиреност. Резултатот е психоза.
• Зголемена емотивност. Еден од факторите за развој на постпартална психоза. Може да се манифестира кај жени кои претходно немале ментални нарушувања, но се многу емотивни, на пример, за време на менструацијата.
• Алкохол, дрога, психотропни лекови. Злоупотребата на алкохол, дрога и одредени лекови кои го стимулираат централниот нервен систем може да ја предизвикаат болеста.
• Траума за време на породувањето. Повредите предизвикани од надзор на медицинскиот персонал кој породува може да доведат до нарушување на здравјето на родилката, стрес, кога се појавуваат мрачни мисли и расположенија.
• Хормонални промени. Раѓањето на детето е голем товар за телото на жената, што доведува до негово значително преструктуирање. Биолошки активните супстанции, хормоните, го регулираат ритамот на животните процеси, хормоналните нарушувања доведуваат до сериозни болести, вклучително и психички.
• Замор. Хроничниот замор за време на бременоста лошо влијае на расположението и може да биде фактор што предизвика постпородилна психоза.
• Неуспешно раѓање. Тешка, со голема загуба на крв кога ќе дојде до спонтан абортус или ќе се роди мртво дете.
• Разни болести. Заболениот црн дроб, висок крвен притисок и други хронични заболувања може да предизвикаат постпартална ментална болест.
• Повреда на главата. Ако тоа било за време на бременоста, поверојатно е дека при тешко породување или после нив, менталното здравје на родилката ќе се наруши.
• Неподготвеност за породување. Жената не е психолошки подготвена да стане мајка. Тој не разбира дека породувањето е сериозно преструктуирање на телото, сосема нов период од животот. Таа се плаши од мајчинството. Ова ја депресира психата, доведува до нервен слом и ментална болест.
• Нездрави семејни односи. Таа е отпуштена од породилиште, а нејзиниот сопруг не е задоволен со детето, се однесува грубо, не се грижи за новороденчето. Жената е нервозна, почнува да скандали, нејзиното млеко исчезнува. Оваа состојба може да доведе до психоза.

Карактеристични манифестации на постпартална психоза

Предупредувачките фактори во однесувањето на жената по породувањето може да бидат како што следува:

1. промени во расположението. Кога неразумната веселост, суета, вознемиреност, дека детето е лошо згрижено, тој е гладен, отстапува на мрачно расположение и целосна рамнодушност. Често млада мајка станува вознемирена и сомнителна, има смешни мисли, на пример, дека детето е заменето во породилиште, таа одбива да го храни и да се грижи за него.
2. Губење на виталност. Тешкото породување влијаеше на здравјето. Ослабеното тело се бори со своите рани. Ова влијае на расположението. Постои чувство на вознемиреност, депресија, беспричинска иритација, кога жената може да вреска на саканите. Наоколу се чини дека се непријатели. Дури и вашето сопствено дете не е слатко. Животот изгледа мрачен и непријатен.
3. Несоница. Жената се жали дека постојано има кошмари, често се буди навечер или воопшто не спие. Како резултат на ова, нервозни, збунети мисли и говор, на вашето бебе се јавува неразбирлив гнев. Во оваа состојба, се развиваат аудитивни и визуелни халуцинации. Младата мајка практично не може да се грижи за дете, па дури и претставува опасност за него.
4. Одбивање на храна. По породувањето, чувството за вкус исчезна, апетитот исчезна, храната стана одвратна, во болница беа принудени да изедат чинија супа со убедување и речиси со сила. Ова укажува на тоа дека жената не адекватно ја согледува реалноста, има нејасен ум, што може да значи развој на постпородилна депресија.
5. Двосмислен став кон детето. Може да биде претерано внимателен до степен на лиснување, кога новородената мајка постојано се тресе и бакнува, или целосна рамнодушност кон него. Да претпоставиме дека детето вреска, бара внимание, а тоа само предизвикува лутина.
6. параноични мисли. Кога после породувањето постои сомнеж и недоверба кон другите. Цело време се чини дека дури и најблиските се подготвени за нешто лошо, па затоа не треба да им верувате. Односот кон роденото бебе може да биде двоен. На другите родилки им се чини дека не е се во ред со него, тој е во опасност. Цело време се обидуваше да го спаси од невидлив непријател. Некои се гадат од новороденчето, затоа што изгледа не родиле, само фрлиле туѓо дете, па не треба да се грижите за него.
7. Мегаломанија. Претходно тивка, скромна жена по породувањето одеднаш почна да ги преценува сопствените можности. Раѓањето на детето ѝ изгледа толку неверојатен настан што сите околу неа мора да се поклонат пред неа. Ова е веќе повод да се погледне подобро, можеби родилка треба да се покаже на психијатар.
8. Самоубиствени мисли. По породувањето, жената се лути, започнува скандали од секоја причина, а понекогаш и без очигледна причина. Всушност, таа има страв во душата, страв од се ново што ѝ претстои со раѓањето на бебето. Мрачните мисли го исполнуваат целото битие, туркајќи до самоубиство. Често таа се решава на овој чекор заедно со детето.

Важно е да се знае! Било кој од овие симптоми укажува на тоа дека младата мајка треба да се покаже на психијатар. Инаку, ваквото чудно однесување завршува многу тажно.

Опции за третман за постпартална психоза

Во тешки случаи, постпарталната психоза се третира во психијатриска болница. Може да потрае од еден до два месеци до една година. За да се постигне резултатот, терапијата за фиксирање ја спроведува психотерапевт. Веќе дома, на пациентот му треба внимателна грижа. Само во овој случај е можно со сигурност да се зборува за стабилен позитивен резултат. Размислете за сите методи на терапија.

Третман на постпартална психоза со лекови

За да се запре менталното нарушување (заблуди и халуцинации), се користат невролептици од најновата генерација. Тие се пропишани како што е пропишано од лекарот што посетува во таблети или се администрираат интравенски. Тоа се моќни лекови кои имаат седативно и хипнотичко дејство, ја подобруваат меморијата, активноста на мозокот. Тие вклучуваат Аминазин, Клописол, Трифтазин и многу други.

Антидепресивите помагаат во ублажување на депресијата. Голема група на такви лекови вклучува амитриптилин, флуоксетин, пиразидол, мелипрамин и други антидепресивни лекови.

За да се подобри расположението, може да се препишат стабилизатори на расположението - стабилизатори на расположението, на пример, соли на литиум (Контемнол) или валпроична киселина (Депакин). Сите овие лекови мора да се земаат долго време. Како третман за одржување, се препорачува да се зема дома.

Заедно со медицинскиот третман, на пациентите им се прикажува физиотерапија. Тоа се масажа, разни вода, електромагнетни процедури. Во исклучителни случаи, се пропишува електричен шок.

Важно е да се знае! Долготрајната употреба на лекови може да предизвика несакани несакани ефекти, како што се тахикардија, тежина во стомакот, сува уста. Но, медицината засега не е во состојба да понуди ништо подобро.

Психотерапија за постпартална психоза

На психотерапевтските сесии, психотерапевтот и помага на пациентот да сфати што и се случило и предлага како најдобро да се излезе од оваа состојба, што треба да се направи за да не се случи тоа во иднина.

Навистина мајчинска грижа за детето - таквиот психолошки став и помага на жената да се прилагоди на „здрав бран“: да не го отфрли своето дете и да ги издржи сите тешкотии на семејниот живот, не заборавајќи, се разбира, на нејзиното здравје.

Важно е да се знае! Според статистичките податоци, до 75% од родилките успешно се справуваат со нивните ментални нарушувања по породувањето. Ова е голема заслуга на психотерапевтските процедури.

Поддршка на најблиските

Во никој случај млада мајка не смее да остане сама со новороденче! Во случај на повторување на болеста, може да му наштети. Да речеме, случајно или намерно, фрлете го, оставете го отворено во нацрт. Мажот ќе мора повеќе да се занимава со бебето, добро е ако некој близок може да му помогне.

Во семејството треба да владее мирна атмосфера за да не се испровоцира жената на емотивен излив. Кавгите предизвикуваат нервна возбуда, а тоа е директен пат до враќање на психозата.

Лековите треба да се следат. Ако каже дека е веќе добро и не сака повеќе да пие апчиња, ова е нејзино субјективно мислење. Само лекарот што посетува може да го откаже лекот. А тоа значи дека жената долго време ќе биде пријавена во психијатриски диспанзер. Членовите на семејството треба да бидат сочувствителни за ова.

Важно е да се знае! Поддршката на нејзиниот сопруг и најблиските е гаранција дека младата мајка ќе заборави на постпородилниот стрес и брзо ќе се врати во нормален живот.

Во првите денови по породувањето, некои жени може да доживеат ретко ментално нарушување - постпартална психоза. Болеста е тешка, но може да се лекува. Важно е навреме да се препознаат знаците на почетно нарушување. Покрај тоа, тоа може да биде големо изненадување за роднините, појавувајќи се одеднаш. Иако постепено се развива психоза е тешко да се препознае веднаш.

Постпарталната психоза е ретко ментално нарушување кое обично се јавува во првите 2-4 недели по породувањето. Со навремена дијагноза и брзо започнување на терапијата, жената за неколку недели може да излезе од оваа состојба која брзо се развива, а со задоцнета дијагноза опоравувањето може да се одложи со месеци. Често жената која страда од постпородилна психоза не е свесна за нејзината болна состојба. Извор: Википедија

Причини за болеста

Малку е познато за причините за болеста. Лекарите се склони да веруваат дека наглото хормонално преструктуирање на женското тело во постпарталниот период може да предизвика развој на психоза, компликации за време на породувањето и емоционален стрес од раѓањето на детето. Постојаниот недостаток на сон, тешкиот замор на мајката исто така може да послужат како поттик.

Жените чии роднини имале постпородилна психоза, како и жените со историја на биполарна депресија или шизофренија, се повеќе изложени на ризик да се разболат. Ако на жената веќе и е дијагностицирана постпартална психоза по првото раѓање, веројатно е дека таа ќе се повтори по втората бременост.

Употребата на лекови пред бременоста може да предизвика развој на психоза.

Секој кој има висок ризик да се разболи, дефинитивно треба да се консултира со психијатар со цел да се минимизира веројатноста за појава на болеста.

За среќа, постпарталната психоза е многу поретка од постпородилната депресија - таа се развива кај приближно 0,1% од родилките.

Знаци на постпартална психоза

Веднаш контактирајте со психијатар доколку ги забележите следните симптоми кај жена која неодамна се породила (буквално во првите денови по породувањето):

• Жената станува расеана, не може јасно да ги изрази своите мисли. Периодите на зборливост се заменуваат со неподготвеност за комуникација;
• Агресијата или еуфоријата се менуваат со депресија, а промените на расположението се случуваат прилично нагло;
• Промени во перцепцијата на вкус и мирис. Дури е можно да се одбие храна;
• Несоница. Ако сонот на жената е нарушен, таа не сака да оди во кревет, ова треба да ги предупреди и саканите. Таа може да развие илузии и визии, аудитивни халуцинации;
• Жената има опсесивни идеи, и се чини дека бебето е во опасност, сакаат да му го одземат животот, да го киднапираат. Таа не дозволува никого во близина на детето, одбива да разговара со луѓе, се плаши да излезе надвор;
• Или обратно, детето станува омразено од мајката, може дури и да се обиде да го убие. И може да му покаже целосна рамнодушност. Истиот однос може да биде и кон нејзините блиски луѓе.

Самата жена не разбира дека е болна, целосно неадекватна, па роднините треба да се грижат за неа и да ја покажат на психијатар.

Оваа болест треба да се сфати сериозно. На крајот на краиштата, болна личност, не добивајќи го потребниот третман, не само што може да си наштети на себе и на детето, туку и да се лиши себеси и неговиот живот.

Третман

При првото сомневање за некоја болест задолжително консултирајте се со психијатар. Тој ќе ја прегледа пациентката, ќе и го препише потребниот третман.

Најчесто во болница се прима болна жена. Ако клиниката има услови, тогаш бебето е до мајката. Во основа, во болницата нема такви одделенија, па бебето е дома кај некој од неговите роднини. Ако детето е со својата мајка, тогаш е забрането да го дои бебето за време на третманот, бидејќи неговата мајка прима силни антипсихотични лекови, разни стабилизатори на расположението (нормотимици).

Обично состојбата на пациентката по неколку недели се подобрува толку многу што може да биде отпуштена дома за последователна нега. Целосниот курс на лекување може да трае од шест месеци до една година.

Ќе биде потребна многу сила и трпение од роднините и пријателите:

• Неопходно е да се обезбеди на болната мајка удобни услови погодни за закрепнување: мир, можност да има повеќе одмор;
• Повеќето домашни работи ќе мора да ги преземе сопругот и другите членови на семејството;
• За време на третманот, еден од роднините треба да се грижи за бебето, додека самата мајка сè уште не може да го стори тоа;
• Привремено ограничете ги состаноците дома со пријателите - сè уште не е време за гости.
• Обидете се морално да ја поддржите жената, разговарајте со неа мирно, љубезно, без да ја обвинувате за она што се случило. На крајот на краиштата, она што се случи не е виновна на самата жена;
• Ако е можно, не ја оставајте сама;
• Следете го внесот на лекови, дозите и времето;
• Спијте цели 8 часа.

Ефекти

Ако не започнете со лекување на време, последиците од страшната болест може да бидат жалосни. Да се ​​биде во состојба на психоза, жената не ги контролира своите постапки, е заробеник на опсесии. Има случаи кога мајка која штотуку се породила, непримајќи навремено лекување и во манично-депресивна состојба, се обидела да се самоубие. И не сите, за жал, беа спречени.

Еден мој пријател кој имал постпородилна психоза се сеќава на тоа време како да е кошмар. Таа имаше предвремено, тешко породување, очигледно, тоа придонесе за развој на болеста.

Таа вели дека наеднаш станала раздразлива, им викала на сите, сите одеднаш станале непријатели. Дури и се скарав со свекрва ми. Таа напиша некои нејасни, неразбирливи белешки. Сè околу него стана туѓо, животот се чинеше завршен. И се чинеше дека нејзината виталност ја напуштила. Вкусот целосно исчезна. Поради ова, таа одбила да јаде во болница. Насилно ја хранеле со лажица. Не се сеќава како завршила во болница. Третманот беше одложен за шест месеци.

Поминаа три години, а таа и нејзиниот сопруг сакаат второ дете. Тоа е само пријател се плаши од повторување на болеста. Затоа, таа и нејзиниот сопруг се обратиле кај психијатар кој ја лекувал. Сега жената ги следи сите препораки на лекарот и се надева дека страшната болест нема да се повтори.

Ако не беше можно да се избегне болеста, а постпарталната психоза сепак се манифестираше, не очајувајте. Запомнете - животот продолжува. Многу е важно да се биде внимателен кон жена која неодамна се породила. Грижете се за неа, помагајте во домашните работи. Опкружете ја со љубов. Да и се даде можност на мама да не се преоптоварува, почесто да се одмора. И тогаш страшната болест ќе се повлече и ќе остане запаметена едноставно како тежок кошмар.

Што треба да знаете за постпородилната депресија –

По раѓањето на детето, понекогаш жената станува нервозна, одбива да излезе, постојано се грижи за своето бебе, па дури и се плаши да дозволи некој да му се приближи. Оваа состојба се нарекува постпартална психоза.

Ова е прилично ретко ментално нарушување кое се јавува кај млади мајки кои доживеале тешко породување. Карактеристика на постнаталниот симптом може да биде тоа што во процесот на манифестација на болеста, жената открива некои ментални абнормалности кои не се манифестираат пред бременоста. Често тоа е, малку поретко, шизофренија.

Кој е во ризик и зошто?

Причините за развој на постпартална психоза кај некои жени до сега не се целосно разбрани, но постојат такви фактори кои предиспонираат за појава на нарушување:

• тешко породување (во некои случаи - бременост);
• голема загуба на крв за време на процесот на раѓање или сепса;
• наследна предиспозиција;
• идната мајка има ментални нарушувања и пред бременоста.

Врз основа на факторот што предизвика појава на постпартална психоза, се разликуваат неговите сорти:

• манично-депресивни;
• депресија после породување;
• шизофренија;
• мешана шизоафективна состојба.

Како изгледа типичен пациент?

По излегувањето од болница, жената со постнатална психоза веќе е малку депресивна и неурамнотежена. Таа може да се однесува на дете. рамнодушен или изрази несакање. Ставот кон сите наоколу исто така драстично се менува. Не слушајќи го мајчинскиот инстинкт, една млада мајка може да побара од своите роднини да го одведат нејзиното дете во бебешка куќа, тврдејќи дека таа не е во состојба да го воспитува и воспитува.

Постои и радикално спротивна ситуација, кога жената премногу се грижи за бебето: таа се грижи без причина, бара непостоечки болести кај бебето и се обидува да ги излечи, не слушајќи ги специјалистите кои велат дека сè е во ред со неговото здравје.

Таквата пациентка не дозволува апсолутно никој да го види бебето, таа постојано се плаши дека детето ќе се разболи и ќе умре.

Карактеристики на симптомите

Постпарталната психоза може да биде блага или тешка, главните симптоми на која било од нив се следните:

Давање помош

Изборот на лекови за третман на постнатална психоза се врши во зависност од симптомите на ментално растројство.

За време на третманот на постпартална психоза кај жени, може да се препише следново:

• да се спаси пациентот од делириум и халуцинации (,);
• , способни да ја елиминираат депресивната состојба ( , );
• помага да се направи стабилно расположението на пациентот (натриум валпроат,).

Во исклучителни ситуации се користи електроконвулзивна терапија.

Доколку младата мајка има други болести, неопходно е паралелно да се спроведува нивната терапија за да не се влоши текот на болеста.

Што треба да прават роднините?

Главната работа што се бара од роднините е да бидат таму навреме и да и дадат љубов, поддршка и грижа на жената која се соочува со постпородилен ментален слом.

Ако жената боледува од оваа болест и се однесува несоодветно, агресивно кон своето бебе, неопходно е да се изолира.

Исклучително е важно во овој момент секогаш да има личност во близина која ги контролира нејзините постапки. Ако жената се обиде да прифати обиди да се повреди себеси или другите, таа ќе мора итно да повика брза помош за психијатриска помош.

Во случаи кога пациентот зема лекови за да ги елиминира симптомите на болеста, ќе мора да се погрижите бебето да се префрли на вештачко хранење.

Можни опасности

Ако постнаталната депресија често поминува сама по себе, без последици по телото, тогаш постнаталната психоза е голема опасност.

Доколку терапијата не се започне навреме, постпородилната психоза може да има неповратни последици. Најстрашното од нив е што болната жена може да си наштети на себе, но и на своето бебе. Имаше случаи кога, по породувањето, жените и девојчињата се обидоа да се самоубијат или да го одземат животот на новороденото дете, апсолутно не сфаќајќи ги своите постапки.

Предупредени и вооружени

За да се заштити што е можно повеќе од можни постпородилни ментални и психолошки проблеми, жената треба да се подготви за породување и физички и психолошки дури и за време на бременоста.

Препорачливо е да се запишете на курсеви за идни мајки, каде трудницата ќе ја научи правилната техника на дишење и грижата за нероденото бебе. Исто така, овие курсеви даваат можност да комуницираат со жени кои веќе се одржале како мајки и максимално да се прилагодат на претстојниот изглед на сопственото бебе.

Експертите забележуваат дека оние жени кои посетуваат курсеви за идни мајки значително го намалуваат ризикот од постпородилна психоза, бидејќи однапред се подготвуваат за тешкотиите на мајчинството.

На бремените жени кои се изложени на ризик од развој на болеста им се советува да се консултираат со психотерапевт за превентивни цели. Ова ќе помогне да се минимизира ризикот од неговото појавување.

Горенаведените превентивни методи се исклучително важни, бидејќи до денес не постои стопроцентен метод за спречување постнатални ментални неуспеси.

Покрај тоа, секогаш треба да го слушате вашиот лекар, да избегнувате емоционални потреси и да му обезбедите на телото правилен сон и одмор.

Ако жената е изложена на ризик да развие болест, подобро е однапред да го предупреди таткото на нејзиното неродено бебе за ова. Ова ќе му помогне да биде ментално подготвен, навреме да му ја пружи поддршката и да побара помош од компетентни лекари доколку неговата сопруга ја надмине постпородилната психоза.

Породувањето е огромен стрес за телото, физичко преоптоварување за органите и системите. Постпарталниот период има многу тешкотии за младата мајка: формирање на лактација, брза инволуција (обратен развој) на репродуктивните органи, реструктуирање на ендокрините жлезди, болни конци и руптури и последици од загуба на крв. По природно породување или царски рез, жената се чувствува слаба и уморна. Но, таа нема можност да се одмори, да се опушти, да се опорави: бебето бара максимално внимание и грижа 7 дена во неделата, 24 часа на ден.

Доењето го исцрпува телото на мајката, вредните хранливи материи и биолошки активните материи се излачуваат од телото со млеко. Една млада мајка е принудена да следи строга диета, да се одрече од омилените јадења. Чувствува зголемена одговорност во врска со мајчинството. Една жена може да не спие доволно долго време; не можете да водите нормален живот: запознајте пријатели, посветете време на вашиот изглед, патувајте; принудена да заборави на сопствените желби и потреби за доброто на детето. Детето сè уште не може да ги цени сите мајчински жртви: плаче, е непослушен, понекогаш паѓа во хистерии. Сите овие фактори негативно влијаат на состојбата на нервниот систем на младото женско тело. Ако здравјето е силно, психата е стабилна, тогаш нема проблеми. Во спротивно се развива постпородилна невроза која доколку се влоши ситуацијата може да прерасне во психоза.

Претходно во породилиштата се практикуваше одвоен престој на мајката и новороденчето. Жената имала можност да се опорави по породувањето, да се грижи за својата благосостојба и хигиена, да спие доволно и мирно да комуницира со роднините. Сега се практикува заедничко живеење. Бебето се носи кај мајката неколку часа по природното породување. Млекото пристигнува само 2-3 дена, пред тоа бебињата може да почувствуваат глад и да врескаат и плачат долго време.

Важно! Ако родилката се чувствува преморена и уморна, подобро е привремено да го довери новороденчето на медицински сестри кои ќе го донесат само за хранење.

Нема потреба да се плашиме од осудата на другите, на детето му треба здрава и полна со сила мајка. Нервното оптоварување доведува до тажни последици, а неврозата и психозата на мајката влијаат на здравјето и развојот на бебето.

Класификација на неврози

Постојат следниве клинички форми на невроза:

1. неврастенија - зголемена раздразливост против позадината на слабост и замор;
2. хистерија, состојбата е придружена со бурни надворешни реакции: врескање, солзи, бес, желба да се нанесе физичка болка на најблиските;
3. Опсесивно-компулсивно нарушување се карактеризира со вознемирени мисли, опсесија, стравови, нарушувања во однесувањето, несоодветност во постапките.

Повеќето од неврозите се мешани. Често една млада мајка не може критички да ја процени својата состојба и да ја признае својата болест. Само внимателниот став и поддршката на членовите на семејството помага да се справите со неврозата, која со навремена корекција е реверзибилна состојба.

Карактеристики на текот на неврозата по породувањето

Главните симптоми на постпартална невроза: зголемена анксиозност, страв, нарушување на спиењето, губење на апетит. Млада мајка е емотивно загрижена и се навива од најмала причина, тешко и е да го издржи плачот на бебето. Ако бебето е болно, тогаш стравовите исчезнуваат.

Честа форма на невроза е неврастенија. Жената станува лелекачка, раздразлива, тешко се справува со грижата за бебето и рутинските домашни работи. Со текот на времето се развива астенија - исцрпеност, пациентот драстично губи тежина и изгледа исцрпено.

Важен совет за новопечените мајки!Користете го времето за спиење на бебето за одмор. Поедноставете ја вашата секојдневна домашна задача со подготовка на едноставни оброци и погодна храна. Шетајте што повеќе со бебето на свеж воздух. Искористете ја помошта од сопругот, постарите деца, роднините и пријателите. Направете пауза од вашето дете најмалку еднаш неделно.

Класификација на психози

Психозите се сериозни ментални нарушувања кои носат големо страдање и тешко се поправаат. Некои форми на патологија не се излечени целосно и бараат редовна употреба на моќни лекови.

Во зависност од предизвикувачките причини, психозите се поделени во 2 групи:

• егзогени, предизвикани од надворешни причини: внес на токсични материи (алкохол, лекови, потентни лекови), инфекции, стрес и психичка траума;
• ендогени, предизвикани од нарушувања во функционирањето на нервниот или ендокриниот систем, тумори во мозокот.

Постојат акутни и реактивни психоза. Акутната форма се развива со молскавична брзина и бара олеснување во диспанзер. Реактивни - се формира постепено како резултат на долга трауматска ситуација.

Тешките форми на болеста се нарекуваат генетски психотични нарушувања. Тоа се: шизоафективна психоза, манична психоза и шизофренија. Мајчинството за жените со овие дијагнози е неподнослив товар.

Карактеристики на текот на психозата по породувањето

Психозата по породувањето често се развива кај жени кои имаат оптоварена историја на оваа патологија. Може да се влоши во хроничниот тек на болеста. Многу лекови кои се користат во третманот се моќни и се контраиндицирани за време на бременост и доење. Жените ги земаат подолго време и ги откажуваат во фазата на планирање на зачнувањето, што е фактор што предизвикува егзацербација.

Примарната психоза се нарекува симптоматска, се развива како резултат на инфекција на породилниот канал. Постпарталната психоза често има ендоген карактер и се развива како резултат на брзи ендокрини промени во телото.

Зборувајќи за постпородилна психоза, тие значат нарушување што се манифестира во текот на првите неколку месеци по породувањето.

Важно е да се запамети! Мајка во состојба на психоза е потенцијално опасна за бебето, од здравствени причини таа не може секогаш да се контролира. Роднините се должни да се грижат за безбедноста и соодветната грижа на бебето.

Симптоми и знаци на ментални нарушувања

Симптомите на невроза по породувањето вклучуваат ментални и соматски манифестации. Менталните симптоми го вклучуваат следново:

• емоционална нестабилност: плачливост, раздразливост, огорченост;
• ненадејни промени во расположението без очигледна причина;
• прекумерна анксиозност, страв, фобии;
• опседнатост со ситуација која ја трауматизира психата;
• намалена ефикасност, внимание, активност на мозокот;
• насилни бесни напади;
• промени во однесувањето, изолација, неодлучност, тешкотии со формулирањето на мислите;
• ненадејно губење на тежината;
• рамнодушност кон детето;
• нетолеранција на одредени звуци, фотофобија;
• нарушувања на спиењето: несоница или поспаност;
• летаргија, апатија, депресија.

Соматските нарушувања се додаваат на менталните нарушувања и нарушувањата во однесувањето. Младата мајка е загрижена за: болка во срцето, слепоочниците, симптоми на вегетативно-васкуларна дистонија (вртоглавица, конвулзии, предсинкопа), нарушувања на гастроинтестиналниот тракт (губење апетит, гадење, повраќање).

Со психоза, на опишаните симптоми се додаваат потешки компликации:

• чудни фобии и мисли: за можна замена на дете, за вашата неизлечива болест, за заговор или специјална мисија;
• губење на интерес за новороденчето до целосно одбивање да се грижи за него;
• визуелни и аудитивни халуцинации - „гласови“;
• мегаломанија;
• опсесивни мисли за самоубиство;
• ментално заматување - болната личност не сфаќа каде е, говорот е нарушен, паѓа во „ступор“;
• периодите на депресија без очигледна причина се заменуваат со возбуда и активност.

Состојбата влијае на изгледот, младата мајка станува неуредна, не се грижи за себе и не го забележува тоа. Таа престанува да се грижи за домаќинството, домувањето изгледа запоставено. Општествениот круг е нагло стеснет, во голем број случаи, болната мајка престанува да излегува и „испаѓа“ од општеството.

Важно е да се знае! Жената често не е во состојба адекватно да ја процени сериозноста на нејзината состојба. Иницијативата за дијагноза и третман паѓа на рамениците на блиски роднини.

Трчањето ментални и нервни нарушувања доведуваат до сериозни компликации. Долготрајната невроза се развива во психоза, што е опасно за животот на жената и нејзиното дете. Млада мајка се исцрпува со стравови, има мисли за самоубиство, кои можат да бидат придружени со активни дејства.

Дијагноза на ментални нарушувања во домашни и клинички услови

Роднините може да ги забележат првите алармантни симптоми веднаш по отпуштањето на младата мајка од породилиштето. Жената се жали на слабост, се чувствува лошо, тешко и е да се грижи за бебето и да ги извршува домашните работи. Пациентот изразува многу грижи и стравови за новороденчето. Може да се појави апатија, мајката престанува да му приоѓа на детето, дури и ако тоа плаче од срце. Доколку роднините забележат промени во однесувањето, жената треба да се упати на психолог или психотерапевт.

Важна информација!Колку побрзо побарате лекарска помош, толку полесно ќе се ослободите од опсесивната состојба. Со алармантни симптоми, можете сами да се дијагностицирате користејќи онлајн тестови. Искрените одговори на прашањата помагаат да се идентификуваат нарушувањата и да се процени нивната сериозност.

Кога контактирате со медицинска дијагностичка институција, се врши сеопфатен преглед. Лекарот испитува, слуша поплаки, пропишува тестови и томографија на мозокот. Треба да контактирате со тесни специјалисти: невролог, психолог, психијатар, психотерапевт.

Во арсеналот на психолог, постојат техники за идентификување и ублажување на анксиозноста. На пример, дијагностика на бои. Ако жената постојано избира сива, црна и кафеава од низа бои, тоа укажува на невролошко нарушување на личноста. Класичниот тест - „Роршах blots“, е создаден пред повеќе од 100 години, но сè уште е релевантен и информативен. На субјектот му се нудат 10 картички со дамки со мастило со различни форми, некои од нив се обоени, останатите се црно-бели. Картичките може да се превртат. Пациентот ги испитува дамките и одговара на прашања поврзани со видените асоцијации. Тестот ви овозможува да ги идентификувате менталните карактеристики на поединецот и да ги идентификувате патолошките промени. Толкувањето на резултатите треба да го направи специјалист психолог кој ги пресметува бодовите и донесува заклучоци.