Што се операции на срцето? Операција на отворено срце Видови на пластична операција на срцето.

Операцијата на срцето помага да се излечат многу болести на кардиоваскуларниот систем кои не се подложни на стандардни терапевтски методи. Хируршкиот третман може да се спроведе на различни начини, во зависност од индивидуалната патологија и општата состојба на пациентот.

Индикации за хируршки третман

Кардиохирургијата е област на медицината во која лекарите се специјализирани за проучување, измислување методи и вршење операции на срцето. Најсложената и најопасна кардиохирургија е трансплантација на срце. Без оглед на тоа каков тип на операција ќе се изврши, постојат општи индикации:

• брзиот напредок на болеста на кардиоваскуларниот систем;
• неефикасност на конзервативната терапија;
• ненавремена посета на лекар.

Операцијата на срцето овозможува да се подобри општата состојба на пациентот и да се елиминираат симптомите што го вознемируваат. Хируршкиот третман се спроведува по целосен медицински преглед и поставување на точна дијагноза.

Направете операции за вродени или стекнати срцеви мани. Вроден дефект се открива кај новороденче веднаш по раѓањето или пред раѓањето на ултразвучен преглед. Благодарение на современите технологии и техники, во многу случаи е можно навреме да се откријат и излечат срцевите заболувања кај новороденчињата.

Индикација за хируршка интервенција може да биде и коронарна болест, која понекогаш е придружена со таква сериозна компликација како миокарден инфаркт. Друга причина за операција може да биде нарушување на срцевиот ритам, бидејќи оваа болест има тенденција да предизвика вентрикуларна фибрилација (расфрлана контракција на влакна). Лекарот треба да му каже на пациентот како правилно да се подготви за операција на срцето за да избегне негативни последици и компликации (како згрутчување на крвта).

Совет:правилната подготовка за операција на срцето е клучот за успешно закрепнување на пациентот и спречување на постоперативни компликации, како што се згрутчување на крвта или оклузија на садот.

Видови на операција

Кардиохируршките операции може да се направат на отворено срце, како и на срце што чука. Операцијата на затворено срце обично се изведува без да влијае на самиот орган и неговата празнина. Операцијата на отворено срце вклучува отворање на градниот кош и поврзување на пациентот со вентилатор.

За време на операцијата на отворено срце, се врши привремен срцев удар неколку часа, што ви овозможува да ги извршите потребните манипулации. Оваа техника овозможува да се излечат сложени срцеви заболувања, но се смета за потрауматична.

Операцијата на срцето што чука користи специјална опрема, така што срцето продолжува да се собира и да пумпа крв за време на операцијата. Предностите на оваа операција вклучуваат отсуство на такви компликации како емболија, мозочен удар, пулмонален едем итн.

Постојат следниве типови на операции на срцето, кои се сметаат за најчести во кардиолошката пракса:

• радиофреквентна аблација;
• коронарна артериска бајпас;
• протетика на вентили;
• Операција Глен и Операција Рос.

Ако операцијата се изведува со пристап преку сад или вена, се користи ендоваскуларна хирургија (стентирање, ангиопластика). Ендоваскуларната хирургија е гранка на медицината која овозможува хируршка интервенција под водство на рендген и со користење на минијатурни инструменти.

Ендоваскуларната хирургија овозможува да се излечи дефектот и да се избегнат компликациите што ги дава абдоминалната хирургија, помага во лекувањето на аритмијата и ретко дава таква компликација како згрутчување на крвта.

Совет:Хируршкиот третман на срцевите патологии има свои предности и недостатоци, затоа, за секој пациент се избира најсоодветен тип на операција, што носи помалку компликации за него.

Радиофреквентна или катетерска аблација (RFA) е минимално инвазивна хируршка интервенција која има висок терапевтски ефект и минимални несакани ефекти. Таквиот третман е прикажан за атријална фибрилација, тахикардија, срцева слабост и други срцеви патологии.

Самата по себе, аритмијата не е сериозна патологија која бара хируршка интервенција, но може да доведе до сериозни компликации. Благодарение на RFA, можно е да се врати нормалниот срцев ритам и да се елиминира главната причина за неговите прекршувања.

RFA се изведува со користење на технологија на катетер и под контрола на рендген. Операцијата на срцето се одвива под локална анестезија и се состои во доведување на катетер до потребниот дел од органот, кој поставува погрешен ритам. Преку електричен импулс под дејство на RFA се враќа нормалниот ритам на срцето.

Внимание!Информациите на страницата ги презентираат специјалисти, но се само за информативни цели и не можат да се користат за само-лекување. Задолжително консултирајте се со лекар!

• Замена на срцеви залистоци
• • Можни компликации и препораки за нега

Операцијата на срцето се изведува само кога е потребно. Најчести од нив се замена на срцеви залистоци и коронарна артериска бајпас.Првиот е неопходен ако пациентот е загрижен за валвуларна стеноза. Треба да се напомене дека операциите на срцето претставуваат сериозен ризик за животот на пациентот, тие се вршат со максимална прецизност и претпазливост. Операцијата на срцето понекогаш доведува до бројни проблеми и компликации, за да се избегне ова, можете да користите алтернативна техника - валвулопластика.

Постапката може да ја замени операцијата за замена, да помогне во нормализирање на активноста на срцевите мускули. Во тој процес, посебен балон се вметнува во отворот на аортната валвула, на крајот овој балон се надува. Вреди да се размисли: ако некое лице е во старост, валвулопластиката не дава траен ефект.

Замена на срцеви залистоци

За да се одлучи за таква постапка, неопходно е да се воспостави дијагноза.

Операцијата се изведува веднаш или некое време по тестот.

Во некои ситуации, резултатите покажуваат дека на лицето му е потребна бајпас операција. Замената на вентилот е отворена процедура која може да се изврши со помош на минимално инвазивна хирургија. Треба да се запомни дека замената на срцевите залистоци е многу комплицирана процедура, и покрај тоа, таа се спроведува многу често.

Назад на индекс

Фази на постапката и понатамошна рехабилитација

Прво треба да ги отворите градите. Следно, лекарот го поврзува пациентот со посебен апарат кој обезбедува вештачка циркулација. Уредот привремено го заменува срцето. Циркулаторниот систем на пациентот е поврзан со уредот, по што природниот вентил се отстранува и се заменува. Кога оваа манипулација е завршена, уредот е исклучен. Во повеќето случаи, операцијата на срцето оди добро, но на органот се формира лузна.

По опоравувањето од анестезијата, цевката за дишење се отстранува од белите дробови. Ако сакате да го отстраните вишокот течност, таквата цевка треба да се остави некое време. По еден ден, дозволено е да се пие вода и течност, можете да пешачите само по два дена. По ваква операција се чувствува болка во пределот на градниот кош, а петтиот ден пациентот е целосно отпуштен. Доколку постои ризик од компликации, престојот во болница мора да се продолжи за 6 дена.

Назад на индекс

Дали може да има компликации по замена на вентилот?

Едно лице може да се соочи со такви проблеми во различни фази на болеста. За време на операцијата, постои ризик од тешко крварење, покрај тоа, може да се појават тешкотии со анестезијата. Можни фактори на ризик вклучуваат внатрешно крварење, напади, можни инфекции. Може да се случи и срцев удар, но тоа се случува многу ретко. Што се однесува до најголемата опасност, таа лежи во појавата на тампонада на перикардијалната празнина. Овој феномен се јавува кога крвта ја полни нејзината срцева кеса. Ова предизвикува сериозни дефекти во работата на срцето. Операциите на срцето не можат а да не влијаат на општата состојба на една личност. За време на периодот на рехабилитација, потребен е строг медицински надзор. Потребата за посета на хирургот се јавува по 3-4 недели по операцијата. Важно е да се одржи општата благосостојба на пациентот. Треба да се препише оптимална доза на физичка активност, важно е да се придржувате до диета.

Назад на индекс

Што е коронарна артериска бајпас?

Коронарен артериски бајпас е вид на операција која го обновува протокот на крв во артериите. Постапката е неопходна за да се елиминира коронарната срцева болест. Болеста се манифестира кога луменот на коронарните садови се стеснува, како резултат на што недоволно количество кислород влегува во срцевиот мускул. Операцијата за бајпас на коронарна артерија има за цел да спречи промени во миокардот (срцевиот мускул). По операцијата, тој треба целосно да закрепне и подобро да се договори. Неопходно е да се обнови погодената област на мускулот, за ова се спроведува следнава постапка: се применуваат секојдневни шантови помеѓу аортата и коронарниот сад што е зафатен. Така, се јавува формирање на нови коронарни артерии. Тие се дизајнирани да ги заменат стеснетите. По нанесувањето на шантот, крвта од аортата тече низ здрав сад, благодарение на што срцето произведува нормален проток на крв.

Назад на индекс

За што е операцијата?

Оваа процедура ќе биде потребна ако е зафатена левата коронарна артерија на садот што обезбедува проток до срцето. Потребно е и ако сите коронарни садови се оштетени. Постапката може да биде двојна, тројна, единечна - се зависи од тоа колку шантови му се потребни на лекарот. Со коронарна срцева болест, на пациентот може да му треба еден шант, во некои случаи два или три. Бајпас хирургија е процедура која често се користи за атеросклероза на срцевите садови. Ова се случува кога ангиопластика не е можна. Како по правило, шант може да служи долго време, неговата функционална соодветност е 12-14 години.

Назад на индекс

Спроведување на коронарен артериски бајпас

Времетраењето на операцијата е 3-4 часа. Постапката бара максимална концентрација и внимание. Лекарот треба да добие пристап до срцето, за ова е неопходно да се сечат меките ткива, потоа да се отвори градната коска и да се изврши стенотомија. За време на операцијата се спроведува процедура која е неопходна за привремена, таа се нарекува кардиоплегија. Срцето мора да се олади со многу ладна вода, а потоа треба да се инјектира специјален раствор во артериите. За да се прикачат шантови, аортата мора привремено да се блокира. За да го направите ова, потребно е да го штипнете и да ја поврзете машината за срце-бели дробови 90 минути. Пластичните цевки треба да се постават во десната преткомора. Следно, лекарот врши процедури кои придонесуваат за протокот на крв во телото.

Што е рутинска васкуларна бајпас операција? Овој метод вклучува имплантација на специјални импланти во коронарните садови надвор од опструкцијата, крајот на шантот е зашиен до аортата. За да може да се користат внатрешните млечни артерии, потребно е постапката да се спроведе со трошење повеќе време. Ова се должи на потребата да се одделат артериите од ѕидот на градниот кош. По завршувањето на операцијата, лекарот внимателно ги прицврстува градите, за ова се користи специјална жица. Со негова помош се шие засек на меките ткива, а потоа се нанесуваат дренажни цевки за отстранување на преостанатата крв.

Некогаш после операцијата се јавува крварење, тоа продолжува во текот на денот. Поставените дренажни цевки треба да се отстранат по 12-17 часа по постапката. На крајот на операцијата, цевката за дишење мора да се отстрани. На вториот ден, пациентот може да стане од креветот и да се движи наоколу. Реставрацијата на срцевиот ритам се одвива кај 25% од пациентите. Како по правило, тоа трае пет дена. Што се однесува до аритмијата, оваа болест може да се елиминира во рок од 30 дена по операцијата, за што се користат конзервативни методи на терапија.

Кардиоваскуларните заболувања, за жал, заземаат едно од првите места по смртност кај нас. Но, кардиологијата не стои, туку постојано се подобрува. Во оваа област постојано се појавуваат нови методи на лекување и се воведуваат најсовремени технологии. Нормално, луѓето кои страдаат од тешки срцеви заболувања се заинтересирани за сите новини во кардиологијата, а со тоа и за различни методи на хируршки интервенции.

Кога се користи кардиохирургија?

Апсолутно никакво нарушување во работата на срцевата активност повлекува хируршка интервенција. Постојат апсолутно јасни критериуми на кои се потпира лекарот што посетува, препорачувајќи ја оваа или онаа кардиолошка операција. Таквите индикации може да бидат:

• Значително и брзо прогресивно влошување на состојбата на пациентот поврзано со хронична срцева слабост.
• Акутни состојби кои го загрозуваат животот на пациентот.
• Исклучително ниска ефикасност на едноставен третман со лекови со јасна динамика до влошување на општата состојба.
• Присуство на напредни срцеви патологии кои се развиле на позадината на доцната посета на лекар и недостатокот на соодветен третман.
• и вродени и стекнати.
• Исхемични патологии што доведуваат до развој на срцев удар.

Видови на операција на срцето

Денес, постојат многу различни хируршки манипулации на човечкото срце. Сите овие операции може да се поделат според неколку основни принципи.

• Итност.
• Техника.

Операции се разликуваат по итност

Секоја хируршка интервенција ќе падне во една од следниве групи:

1. итни операции. Хирургот врши такви операции на срцето доколку постои реална закана за животот на пациентот. Тоа може да биде ненадејна тромбоза, миокарден инфаркт, почеток на аортна дисекција, повреда на срцето. Во сите овие ситуации, пациентот се испраќа на операционата маса веднаш по поставувањето на дијагнозата, обично дури и без дополнителни тестови и испитувања.
2. Итно. Во оваа ситуација, нема таква итност, можно е да се спроведат прегледи за појаснување, но исто така е невозможно да се одложи операцијата, бидејќи може да се развие критична ситуација во блиска иднина.
3. Планирано. По долго набљудување од страна на присутните кардиолог, пациентот добива упат во болница. Овде ги поминува сите потребни прегледи и процедури за подготовка пред операција. Кардиохирургот јасно го одредува времето на операцијата. Во случај на проблеми, на пример, настинка, може да се одложи за друг ден или дури еден месец. Во таква ситуација нема закана по животот.

Разлики во техниката

Во оваа група, сите операции може да се поделат на тековни:

1. Отворање на градите. Ова е класичен метод кој се користи во најтешките случаи. Хирургот прави засек од вратот до папокот и целосно ги отвора градите. Така, лекарот добива директен пристап до срцето. Таквата манипулација се изведува под општа анестезија и пациентот се префрла на кардиопулмонален бајпас систем. Како резултат на фактот дека хирургот работи со „суво“ срце, тој може да ги елиминира дури и најтешките патологии со минимален ризик од компликации. Овој метод се прибегнува во присуство на проблеми со коронарната артерија, аортата и другите големи крвни садови, со тешка атријална фибрилација и други проблеми.
2. Без отворање на градите. Овој тип на хируршка интервенција спаѓа во таканаречените минимално инвазивни техники. Апсолутно нема потреба од отворен пристап до срцето. Овие техники се многу помалку трауматични за пациентот, но не се соодветни во сите случаи.
3. Хируршка техника на Х-зраци. Овој метод во медицината е релативно нов, но веќе многу добро се докажа. Главната предност е што после овие манипулации пациентот многу брзо закрепнува и компликациите се исклучително ретки. Суштината на оваа техника лежи во фактот што на пациентот му се воведува уред сличен на балон со помош на катетер за да се прошири садот и да се елиминира неговиот дефект. Целата оваа постапка се спроведува со помош на монитор и јасно се контролира напредокот на сондата.

Разликата во висината на дадената помош

Сите хируршки манипулации кај луѓе со срцеви проблеми може да се поделат и во однос на обемот и насоката на проблемите што треба да се отстранат.

1. Корекцијата е палијативна. Таквата хируршка интервенција може да се припише на помошни техники. Сите манипулации ќе бидат насочени кон враќање на протокот на крв во нормала. Ова може да биде крајната цел или подготовка на садот за понатамошни хируршки процедури. Овие процедури не се насочени кон елиминирање на постоечката патологија, туку само ги елиминираат нејзините последици и го подготвуваат пациентот за целосен третман.
2. радикална интервенција. Со вакви манипулации, хирургот си ја поставува целта - ако е можно, целосна елиминација на развиената патологија.

Најчести операции на срцето

Луѓето со проблеми на кардиоваскуларниот систем често се заинтересирани за тоа какви видови операции на срцето се и колку долго траат. Ајде да погледнеме некои од нив.

RF аблација

Прилично голем број луѓе имаат проблеми со прекршување во насока на негово зголемување - тахикардија. Во тешки ситуации денес, кардиохирурзите нудат радиофреквентна аблација или „каутеризација на срцето“. Ова е минимално инвазивна процедура која не бара отворено срце. Се изведува со употреба на операција на Х-зраци. Патолошкиот дел од срцето е под влијание на радиофреквентни сигнали, кои го оштетуваат, па затоа ја елиминираат дополнителната патека по која минуваат импулсите. Нормалните патишта се во исто време целосно зачувани, а отчукувањата на срцето постепено се враќаат во нормала.

Коронарна артериска бајпас

Со возраста или поради други околности, може да се формираат атеросклеротични наслаги во артериите, кои го стеснуваат луменот за проток на крв. Така, протокот на крв во срцето е значително нарушен, што неизбежно води до многу жални резултати. Во случај стеснувањето на луменот да достигне критична состојба, операцијата препорачува пациентот да се подложи на коронарна артериска бајпас.

Овој тип на операција вклучува создавање бајпас од аортата до артеријата со помош на шант. Шантот ќе овозможи крвта да ја заобиколи стеснетата област и да го нормализира протокот на крв во срцето. Понекогаш е потребно да се инсталираат не еден, туку неколку шантови одеднаш. Операцијата е прилично трауматична, како и секоја друга, изведена на отворот на градниот кош и трае долго, до шест часа. Коронарна артериска бајпас обично се изведува на отворено срце, но денес алтернативните методи добиваат сè поголема популарност - коронарна ангиопластика (внесување на балон што се шири низ вена) и стентирање.

Како и претходниот метод, се користи за зголемување на луменот на артериите. Се нарекува минимално инвазивна, ендоваскуларна техника.

Суштината на методот се состои во воведување на надуен балон во специјална метална рамка во артеријата во зоната на патологија, со помош на специјален катетер. Балонот се надува и го отвора стентот - садот исто така се шири до саканата големина. Следно, хирургот го отстранува балонот, металната структура останува, создавајќи силен скелет на артеријата. Во текот на целата процедура, лекарот го следи напредокот на стентот на екранот на рендген мониторот.

Операцијата е практично безболна и не бара долга и посебна рехабилитација.

Замена на срцеви залистоци

Со вродена или стекната патологија на срцевите залистоци, на пациентот често му се прикажува нивната протетика. Без разлика на тоа каков тип на протеза ќе се постави, операцијата најчесто се одвива на отвореното срце. Пациентот се става да спие под општа анестезија и се префрла на кардиопулмонален бајпас систем. Со оглед на тоа, процесот на закрепнување ќе биде долг и полн со голем број компликации.

Исклучок од постапката за замена на валвулата е замена на аортната валвула. Оваа процедура може да се изврши со помош на нежна ендоваскуларна техника. Хирургот вметнува биолошка протеза низ феморалната вена и ја става во аортата.

Операции Рос и Глен

Често, операцијата на срцето се изведува кај деца на кои им се дијагностицираат вродени срцеви мани. Најчесто операциите се изведуваат според методите на Рос и Глен.

Суштината на системот Рос е да се замени аортната валвула со пулмоналната валвула на пациентот. Најголемата предност на таквата замена може да се смета дека нема да има закана од отфрлање, како и секој друг вентил земен од донатор. Покрај тоа, анулусот ќе расте со телото на детето и може да трае цел живот. Но, за жал, на местото на отстранетиот пулмонален вентил мора да се стави имплант. Важно е имплантот на местото на пулмоналната валвула да трае многу подолго без замена отколку истиот на местото на аортната валвула.

Техниката Глен е развиена за третман на деца со патологија на циркулаторниот систем. Ова е технологија која ви овозможува да креирате анастомоза за поврзување на десната пулмонална артерија и горната шуплива вена, што го нормализира движењето на протокот на крв низ системската и пулмоналната циркулација.

И покрај фактот што хируршката интервенција значително го продолжува животот на пациентот и го подобрува неговиот квалитет, сепак тоа е главно екстремен случај.

Секој лекар ќе се обиде да стори сé што е можно, така што третманот е конзервативен, но, за жал, понекогаш тоа е сосема невозможно. Важно е да се разбере дека секоја хируршка интервенција во работата на срцето е многу тешка процедура за пациентот и ќе бара висококвалитетна рехабилитација, понекогаш прилично долга.

Време на опоравување

Рехабилитацијата по операција на срцето е многу важна фаза во третманот на пациентите.

Успехот на операцијата може да се процени само по крајот, кој може да трае доста долго. Ова е особено точно за пациентите кои биле подложени на операција на отворено срце. Овде е исклучително важно да се следат препораките на лекарите што е можно попрецизно и да се има позитивен став.

По операцијата со отворање на градниот кош, пациентот е отпуштен дома за околу една или две недели. Лекарот дава јасни упатства за понатамошно лекување дома - особено е важно да ги следите.

патување дома

Веќе во оваа фаза, важно е да се преземат мерки за да не мора итно да се враќате во болница. Важно е да се запамети овде дека сите движења треба да бидат што е можно побавни и мазни. Во случај патот да трае повеќе од еден час, треба периодично да застанувате и да излегувате од автомобилот. Ова мора да се направи за да се избегне стагнација на крв во садовите.

Односите со роднините

И роднините и пациентот треба да разберат дека луѓето кои биле подложени на големи операции под општа анестезија се исклучително склони кон раздразливост и промени во расположението. Овие проблеми ќе поминат со текот на времето, само треба да се однесувате меѓу себе со максимално разбирање.

Земање лекови

Ова е еден од најважните моменти во животот по операцијата на срцето. Важно е пациентот секогаш да ги има со себе сите потребни лекови. Особено е важно да не се покажува прекумерна само-активност и да не се земаат лекови кои не се препишани. Покрај тоа, не треба да престанете да земате лекови што ви ги препишал вашиот лекар.

нега на цвест

Пациентот треба мирно да забележи привремено чувство на непријатност во областа на конците. На почетокот може да биде болка, чувство на стегање и чешање. Лекарот може да препише лекови против болки за ублажување на болката, специјални масти или гелови може да се користат за ублажување на други симптоми, но само по консултација со хирург.

Шевот треба да биде сув, без прекумерно црвенило или оток. Ова треба внимателно да се следи. Местото на шевот мора постојано да се третира со брилијантно зелено, а првите процедури за вода се дозволени да се направат по околу две недели. На таквите пациенти им е дозволено само туширање, а капењето и наглите промени во температурата се контраиндицирани. Се препорачува да се измие шевот само со обичен сапун и нежно да се размачка со крпа.

Во ситуација кога температурата на пациентот нагло се зголемува до 38 степени, има силен оток со црвенило на местото на конецот, се ослободува течност или вознемирува силна болка, итно е да се консултирате со лекар.

Важно е личноста која е подложена на операција на срцето да си постави цел - максимално закрепнување. Но, главната работа тука не е да се брза, туку да се направи сè постепено и многу внимателно.

Во првите денови по враќањето дома, треба да се обидете да направите сè што е можно мазно и полека, постепено зголемувајќи го товарот. На пример, во раните денови, можете да се обидете да одите од сто до петстотини метри, но ако се појави замор, треба да се одморите. Тогаш растојанието треба постепено да се зголемува. Најдобро е да се шетате на отворено и на рамен терен. По една недела одење, треба да се обидете да се качите по скалите за 1-2 лета. Во исто време, можете да се обидете да направите едноставни домашни работи.

Приближно два месеци подоцна, кардиологот прави тест за заздравување на шевовите и ќе даде дозвола за зголемување на моторната активност. Пациентот може да почне да плива или да игра тенис. Ќе му биде дозволено да работи лесно во градината со кревање мали тегови. Друг тест што кардиологот треба да го спроведе за три или четири месеци. До тоа време, пожелно е пациентот да ја врати целата основна моторна активност.

Диета

На овој аспект на рехабилитација, исто така, треба да му се посвети големо внимание.

Првиот пат по операцијата, на пациентот често му недостасува апетит и во тоа време какви било ограничувања не се многу релевантни. Но, со текот на времето, човекот закрепнува и му се враќа желбата да јаде позната храна. За жал, постојат голем број строги ограничувања кои сега секогаш ќе треба да се почитуваат. Во исхраната, ќе мора сериозно да ги ограничите масни, зачинети, солени и слатки. Кардиолозите советуваат што можете да јадете по операцијата на срцето - зеленчук, овошје, разни житарки, риба и посно месо. За таквите луѓе е исклучително важно да ја следат нивната тежина, а со тоа и калориската содржина на храната.

Лоши навики

На пациентите кои биле подложени на операција на срцето, се разбира, строго им е забрането да пушат и да користат дрога. Забрането е и пиење алкохол за време на периодот на рехабилитација.

Животот по операцијата може да стане исполнет и богат. По одреден период на рехабилитација, многу пациенти се враќаат во живот без болка, отежнато дишење и што е најважно, страв.

Како се изведуваат операциите?

Операција е интервенција во човечкото тело со нарушување на неговиот интегритет. Секоја болест бара индивидуален пристап, што природно влијае на начинот на кој се изведува операцијата.

Како се прави операција на срцето: подготовка за операција

Операцијата на срцето (кардиохирургија) е една од најтешките за изведување, опасните и најодговорните типови на хируршка интервенција.

Планираните операции обично се изведуваат наутро. Затоа, на пациентот не му е дозволено да јаде или пие навечер (8-10 часа), а непосредно пред операцијата се прави клизма за чистење. Ова е неопходно за да може анестезијата да работи како што треба.

Местото каде што се вршат операциите мора да биде стерилно. Во медицинските установи, за овие цели се користат посебни простории - операциони сали, кои редовно се стерилизираат со третман со кварц и специјални антисептици. Дополнително, целиот медицински персонал кој учествува во операцијата се мие пред постапката (дури и мора да ја исплакнете устата со антисептик раствор), а исто така се пресоблечете во специјална стерилна облека, ставете стерилни ракавици на рацете.

На пациентот му ставаат и навлаки за чевли, капа на главата, а оперативното поле се третира со антисептик. Доколку е потребно, пред операцијата, косата на пациентот се бричи доколку хируршкото поле е покриено со неа. Сите овие манипулации се неопходни за да се избегне инфекција на хируршката рана со бактерии или други опасни активни микроорганизми.

Наркоза или анестезија

Анестезијата е општа анестезија на телото со негово потопување во сон индуциран од лекови. При хируршки интервенции на срцето се користи општа анестезија, а во некои случаи при ендовидеохируршки операции спинална анестезија при која се прави пункција во рбетниот мозок на ниво на долниот дел на грбот. Супстанциите кои предизвикуваат ублажување на болката може да се администрираат на различни начини - интравенски, преку респираторниот тракт (инхалациона анестезија), интрамускулно или во комбинација.

Курс за операција на отворено срце

Откако лицето оди во медицински сон и ќе престане да чувствува болка, започнува самата операција. Хирургот користи скалпел за да ја отвори кожата и меките ткива на градите. Кардиохирургијата може да бара и „отворање“ на градниот кош. За да го направите ова, со помош на специјални хируршки инструменти, ребрата се сечат. Така, лекарите „стигнуваат“ до оперираниот орган и ставаат специјални дилататори на раната, кои овозможуваат подобар пристап до срцето. Помладиот медицински персонал со помош на вшмукување ја вади крвта од хируршкото поле, а ги каутеризира исечените капилари и крвните садови за да не крварат.

Доколку е потребно, пациентот е приклучен на машина за вештачко срце, која привремено ќе пумпа крв низ телото, додека оперираниот орган е вештачки суспендиран. Во зависност од тоа каков вид на операција на срцето ќе се изврши (какво оштетување се елиминира), се вршат соодветни манипулации: тоа може да биде замена на блокирани коронарни артерии, замена на срцеви залистоци за дефекти, операција на венски бајпас или замена на целиот орган.

Потребна е голема грижа од хирургот и од целиот персонал, бидејќи животот на пациентот зависи од тоа. Исто така, треба да се додаде дека за време на операцијата постојано се следи крвниот притисок и некои други индикатори кои укажуваат на состојбата на пациентот.

Ендовидеохирургија: стеноза и ангиопластика

Денес, сè почесто, операцијата на срцето се изведува не со отворен метод - со засек на градниот кош, туку со пристап преку феморалната артерија на ногата, под контрола на рендген апарат и микроскопска видео камера. По подготовката за операција, која е слична за сите видови хируршки интервенции, и ставање на пациентот во медицински сон, пристапот до феморалната артерија се отвора преку засек на ногата. Во него се вметнати катетер и сонда со видео камера на крајот, благодарение на што се обезбедува пристап до срцето.

На овој начин во кардиохирургијата се врши ангиопластика со васкуларна стеноза која е неопходна за блокирање на коронарните садови кои го хранат самото срце со крв. Во стеснетите садови се поставуваат специјални штандови - цилиндрични импланти кои не дозволуваат повеќе да се затнат артериите, со што се спречува можноста за развој на коронарна болест.

Откако ќе заврши главниот дел од операцијата, а срцето повторно ќе биде самостојно функции, се врши шиење на оштетените нерви, садови и ткива. Раната повторно се третира со антисептик, хируршкото поле е затворено, меките ткива и кожата се шијат со посебни нишки. На надворешната рана се нанесува медицински завој. По завршувањето на сите овие процедури, пациентот се вади од анестезија.

Други видови трансакции

Покрај стомачните операции опишани погоре, постојат и операции кои се изведуваат на помалку трауматичен начин:

• Лапароскопија - се изведува со помош на лапароскоп, кој се вметнува преку засеци од 1-2 см во кожата. Најчесто се користи во гинекологија, гастректомија и други операции во абдоминалната празнина. Можете да прочитате повеќе за ова
• Ласерска хирургија - се изведува со помош на специјален ласерски зрак. Обично на овој начин се вршат операции на очите, при отстранување на кожни формации итн. Можете да прочитате повеќе за методот

Дај Господ секому да живее долг живот скалпелот на хирургот никогаш да не го допре неговото срце. Сепак, не секогаш кардиохирургијата може да се замени со терапија.

Кога е неопходна операција?

1. Кога конзервативната терапија не го дава посакуваниот резултат.
2. Кога и покрај сиот тековен третман, состојбата на пациентот продолжува да се влошува.
3. Кога има тешки вродени срцеви мани, тешка аритмија, кардиомиопатија.

Итно, кардиохируршките операции се итни и планирани.

1. Итни случаи се спроведуваат кога животот на лицето е во сериозна опасност. Ова се случува кога се случува миокарден инфаркт, згрутчување на крвта одеднаш се прекинува или започнува аортна дисекција. Тие не толерираат одложување на операцијата кога срцето е повредено. Последиците од доцнењето се тешки.
2. Планираните се спроведуваат во согласност со развиениот план за корекција на здравјето на пациентот. Датумот на операцијата може да се одложи во зависност од околностите. На пример: со настинка, за да се избегне дополнителен стрес на срцето или кога притисокот наеднаш паднал.

Хируршката интервенција се разликува во техниката на извршување. Постојат такви типови на операции на срцето:

• со отворање на градниот кош;
• без отворање на градите.

Операции за отворање на градите

Ваквата хируршка интервенција се користи во особено тешки случаи, кога е потребна целосна достапност на срцето за време на операцијата.

Отворањето на градниот кош се врши со такви патологии:

• тетралогија на Фало (т.н. вродена срцева болест со четири сериозни нарушувања на анатомската структура);
• сериозни аномалии на интракардијални партиции, вентили, аорта и коронарни артерии;
• тумори на срцето.

Пациентот пристигнува во болница еден ден пред операцијата. Поминува увид, дава писмена согласност. Задолжително измијте се со антибактериски сапун и избричете ја косата. Каде ги бричиш влакната на телото? Косата ќе биде избричена на местото на предложениот засек. Ако сакате да направите коронарна бајпас операција, ќе мора да ги избричите нозете и препоните. Во случај на замена на срцевиот залисток, потребно е да се избричат ​​влакната во долниот дел на стомакот и во пределот на препоните.

Операцијата се изведува под општа анестезија. За да добие пристап до срцето, хирургот ги отвора градите на лицето на кое се оперира. Пациентот е поврзан со апарат за вештачка вентилација на белите дробови, срцето застанува некое време и се вршат хируршки манипулации со органот.

Колку долго трае операцијата зависи од сериозноста на патологијата. Во просек, неколку часа.

Операцијата на отворено срце има две предности.

1. Хирургот има целосен пристап до срцето на пациентот.
2. Ваквата хируршка интервенција е можна без најсовремена медицинска опрема.

Сепак, има и значителни недостатоци.

1. Хируршките манипулации со срцето траат неколку часа, што доведува до замор на оперативниот тим, за време на операцијата постои поголема веројатност да се направи погрешна постапка.
2. Отворањето на градите е полн со разни повреди.
3. Има забележлива лузна по операција на срцето.
4. Различни компликации не се исклучени:

• миокарден инфаркт,
• тромбоемболизам,
• крварење,
• инфекции;
• кома после операција.

1. Потребно е долго закрепнување со значителни ограничувања во активностите на пациентот.

Во повеќето случаи, кога операцијата се изведува со отворање на градниот кош, инвалидитет се дава по операција на срцето, како по срцев удар.

Кои операции и под кои патологии се вршат на отвореното срце?

Патологии на коронарните артерии

Коронарен артериски бајпас се врши во случај на сериозни атеросклеротични лезии на коронарните артерии, што довело до тешка форма на коронарна срцева болест. Суштината на шантирањето е да се создаде бајпас за проток на крв во срцето со помош на шант, за кој се користи артерија или вена земена од пациентот. На пример: бајпас на млечна коронарна артерија (MCB) се изведува со помош на внатрешната млечна (млечна) артерија.

Дефекти на срцевите залистоци

Денес, вентилите направени од биолошки материјал на пациентот се користат за замена на оштетените вентили.

1. Рос процедурата вклучува користење на сопствената валвуларна пулмонална артерија на пациентот за замена на заболената аортна валвула. На местото на пулмоналната валвула се поставува имплант. Ги елиминира компликациите поврзани со отфрлање на вентил направен од странски материјал. Направено и за возрасни и за деца.
2. Операцијата Озаки вклучува употреба на сопственото ткиво на пациентот. Само во овој случај, замената на аортната валвула се врши со вентил направен од перикардот на пациентот. Компликациите со отфрлање на вентилот не се забележани од истата причина.