Кларитромицин - официјални * упатства за употреба. Антибиотик кларитромицин за третман на деца од различна возраст Антибиотик кларитромицин суспензија

Кларитромицин ја инхибира синтезата на протеини од микробна клетка со врзување за нејзината 50S подединица на рибозомот. По орална администрација, кларитромицинот брзо се апсорбира од гастроинтестиналниот тракт, со биорасположивост од приближно 50% кај здрави доброволци. Храната ја инхибира апсорпцијата, но не влијае значително на биорасположивоста. Биорасположивоста кај возрасните при употреба на таблети и суспензии за орална администрација е иста. По орална администрација на празен стомак кај здрави доброволци, максималната концентрација беше постигната по 2-3 часа. Кларитромицин се врзува за плазма протеините. Приближно 20% од земената доза веднаш се оксидира во црниот дроб за да се формира главниот метаболит 14-хидроксикларитромицин, кој има изразена антимикробна активност против Haemophilus influenzae. Биотрансформацијата се катализира со дејство на ензими на комплексот цитохром P450. Во рок од 2 до 3 дена се постигнуваат стабилни концентрации на кларитромицин со неговиот главен метаболит. По земањето 250 mg кларитромицин на секои 12 часа, неговата максимална концентрација е приближно 1-2 μg / ml, а главниот метаболит е 0,6-0,7 μg / ml; кога се зема на секои 12 часа 500 mg од лекот, неговата максимална концентрација е 2-3 mcg / ml, на секои 8 часа - 3-4 mcg / ml, за главниот метаболит при земање 500 mg на секои 8-12 часа, максималната концентрација не е повеќе од 1 mcg / ml ml. Кларитромицин со метаболити добро минува во ткивата и телесните течности, вклучувајќи ги белите дробови, меките ткива, кожата, додека концентрацијата на лекот таму е 10 пати поголема отколку во крвта. Волуменот на дистрибуција е 243-266 литри. Полуживотот кога се зема на секои 12 часа на 250 mg кларитромицин е 3-4 часа, 14-OH кларитромицин е 5-6 часа; кога се земаат на секои 8-12 часа 500 mg од лекот, полуживотот на кларитромицин и неговиот главен метаболит, соодветно, се зголемува на 5-7 часа и 7-9 часа.
Кларитромицин се излачува преку бубрезите и цревата. Екскреција со урина: непроменета - по земање 250 или 500 mg 2 пати на ден - 20-30%, по земање 250 mg суспензија 2 пати на ден - 40%; 14-OH кларитромицин - 15 и 10% по земањето 500 и 250 mg, соодветно, 2 пати на ден. Околу 4% при земање 250 mg од лекот се излачува преку цревата. Кај постари пациенти (65-81 година) кои го примале лекот на секои 12 часа на 500 mg, максималната концентрација и AUC биле повисоки отколку кај здрави млади доброволци, но не е потребно прилагодување на дозата на кларитромицин кога се користи кај постари пациенти (освен во случаи на тешко бубрежно оштетување).инсуфициенција).
При хепатално оштетување, концентрациите на кларитромицин во стабилна состојба беа исти како кај пациенти со нормална функција на црниот дроб, но концентрациите на 14-OH кларитромицин во стабилна состојба беа значително помали. Во случај на нарушувања на црниот дроб, намалувањето на излачувањето на лекот во форма на 14-OH кларитромицин донекаде се компензира со зголемување на екскрецијата на кларитромицин преку бубрезите, што доведува до мала промена во рамнотежната концентрација на кларитромицин, но не е потребно прилагодување на дозата. Во случај на нарушена бубрежна функција, содржината на кларитромицин во плазмата, AUC, максималната и минималната концентрација, полуживотот на 14-OH кларитромицин и кларитромицин се зголемуваат. Кај пациенти со тешко бубрежно оштетување (Cl креатинин помал од 30 ml / мин), може да биде потребно прилагодување на дозата.
Кларитромицин е активен против многу микроорганизми, вклучувајќи ги и интрацелуларните (Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia pneumoniae и Chlamydia trachomatis), грам-позитивниот Streptococcus spp. (вклучувајќи Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes) Helicobacter pylori, Campylobacter spp.), некои анаероби (Peptococcus spp., Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Bacteroides melaninogenicus, mybacteridiumMyplexens. вклучувајќи ги и Mycobacterium intracellulare и Myavcobacterium).
При употреба на кларитромицин кај животни, забележана е хепатотоксичност, бубрежна тубуларна дегенерација, атрофија на тестисите, заматување на рожницата на окото, лимфоидно осиромашување (но во студиите со употреба на дози што ја надминуваат максималната дневна доза за луѓе, пресметана во mg / m 2, со 2 до 12 пати). Овие ефекти не се добиени во клиничките испитувања. Мутагени и канцерогени ефекти на кларитромицин не се идентификувани. Во експериментите на женски и машки стаорци, не беа откриени негативни ефекти на кларитромицин врз плодноста, еструскиот циклус, породувањето, одржливоста и потомството. Во експериментите на мајмуни, се покажа дека при употреба на 150 mg / kg / ден (2,4 пати повеќе од MRDH, во mg / m 2), се забележува ембрионална смрт поради токсичните ефекти на високата доза на кларитромицин. Кај зајаците, интравенската 33 mg/m2 кларитромицин (17 пати повеќе од MRDH) била поврзана со интраутерина фетална смрт. Во една студија за тератогеност (4 студии кај стаорци, 2 студии кај зајаци), не беа добиени тератогени ефекти на кларитромицин. Меѓутоа, во две дополнителни студии (друга линија на стаорци) под исти услови и дози на лекот, беше добиена ниска инциденца на срцеви мани.

Индикации

Бактериски инфекции предизвикани од чувствителни микроорганизми: инфекции на горниот и долниот респираторен тракт (фарингитис, ларингитис, синузитис, тонзилитис, пневмонија, бронхитис, атипична пневмонија), отитис медиа, инфекции на меките ткива и кожата (фоликулитис, импетиго, инфекција на рани), ; микобактериоза (вклучувајќи атипична, кларитромицин се користи заедно со рифабутин и етамбутол); пептичен улкус (искоренување на Helicobacter pylori, како дел од комбиниран третман); кламидија.

Дозирање и администрација на кларитромицин

Кларитромицин се користи интравенозно и орално (без оглед на внесот на храна). Режимот на дозирање и времетраењето на текот на терапијата се поставуваат поединечно, земајќи ги предвид индикациите, чувствителноста на патогенот, сериозноста на текот на болеста. Внатре, пациенти над 12 години - 2 пати на ден за 250-500 mg; времетраење на терапијата - 6-14 дена. При третман на синузитис и болести предизвикани од Mycobacterium avium, како и тешки инфекции, вклучително и Haemophilus influenzae, 500–1000 mg 2 пати на ден; максималната дневна доза на кларитромицин е 2 g Пациенти под 12-годишна возраст - на секои 12 часа по стапка од 7,5 mg / kg телесна тежина; максималната дневна доза е 0,5 g Кај пациенти со бубрежна инсуфициенција (Cl креатинин помал од 30 ml / мин или содржина на серумски креатинин поголема од 3,3 mg / 100 ml), дозата треба да се намали за 2 пати. Максималното времетраење на терапијата кај пациенти од оваа група не е повеќе од 14 дена. Интравенски капе, 1000 mg на ден за 2 инјекции.
Ако ја пропуштите следната доза на кларитромицин, направете го тоа како што се сеќавате, следната доза треба да се земе по одреденото време од последната употреба.
Внимание при употреба на кларитромицин додека земате лекови кои се метаболизираат во црниот дроб (се препорачува да се измерат нивните нивоа во крвта). Кларитромицин со модифицирано ослободување не треба да се зема кај пациенти со тешка бубрежна инсуфициенција (клиренс на креатинин помал од 30 ml/min), на овие пациенти им се препишуваат таблети со кларитромицин со брзо ослободување. Вреди да се разгледа можноста за развој помеѓу кларитромицин и други антибиотици од макролидната група, вкрстена резистенција на клиндамицин и линкомицин. Со продолжена или повторена употреба на лекот, може да се појави суперинфекција (раст на нечувствителни габи и бактерии). Во случај на тешка, продолжена дијареа, која може да укаже на појава на псевдомембранозен колитис, треба да се консултирате со лекар и да престанете да го земате лекот.

Контраиндикации за употреба

Преосетливост (вклучувајќи го и еритромицин и други макролиди), порфирија, истовремена администрација на цисаприд, астемизол, пимозид, терфенадин.

Ограничувања за примена

Хепатална и / и бубрежна инсуфициенција, деца под 6 месеци (безбедноста на употреба не е утврдена).

Употреба за време на бременост и доење

Кларитромицин може да се користи за време на бременост само кога очекуваната корист од третманот го надминува можниот ризик за фетусот, а исто така и во отсуство на алтернативен соодветен третман (строго контролирани и адекватни студии за безбедноста на употребата кај жени за време на бременоста не се спроведени ). Доколку дојде до бременост за време на терапијата со кларитромицин, пациентот треба да биде информиран за потенцијалниот ризик за фетусот. За време на терапијата, неопходно е да се прекине доењето (кларитромицин и неговите метаболити преминуваат во мајчиното млеко, безбедноста на употребата на кларитромицин за време на доењето не е утврдена).

Несакани ефекти на кларитромицин

Нервен систем и сетилни органи:главоболка, анксиозност, вртоглавица, страв, кошмари, несоница, тинитус, дезориентација, промени во вкусот, халуцинации, обезличување, психоза, конфузија, губење на слухот што се повлекува по повлекување на лекот, парестезија;
дигестивниот систем:нарушување на гастроинтестиналниот тракт (гадење, гастралгија / абдоминална непријатност, повраќање, дијареа), глоситис, стоматитис, минливо зголемување на активноста на хепаталните трансаминази, холестатска жолтица, псевдомембранозен ентероколитис, хепатитис, откажување на црниот дроб;
крв и циркулаторен систем:тромбоцитопенија, леукопенија; продолжување на QT интервалот, вентрикуларна аритмија, вклучително и вентрикуларна пароксизмална тахикардија, флатер / вентрикуларна фибрилација;
систем за избор:зголемување на серумскиот креатинин, интерстицијален нефритис, бубрежна инсуфициенција;
алергиски реакции:чешање, осип на кожата, малиген ексудативен еритем, анафилактоидни реакции;
други:развој на отпорност на микроорганизми, хипогликемија.

Интеракција на кларитромицин со други супстанции

Со комбинирана употреба на кларитромицин со цисаприд, астемизол, пимозид, терфенадин, развој на срцеви аритмии (фибрилација, вентрикуларна пароксизмална тахикардија, вентрикуларна фибрилација / флатер), можно е зголемување на QT интервалот. Комбинираната употреба на кларитромицин и дихидроерготамин или ерготамин предизвика акутна ерготаминска интоксикација кај некои пациенти, која се манифестираше со дизестезија и периферен вазоспазам. Кларитромицин го зголемува нивото на крвта и ги подобрува ефектите на лековите кои се метаболизираат во црниот дроб со учество на ензимите на цитохром P450: варфарин и други индиректни антикоагуланси, карбамазепин, теофилин, астемизол, цисаприд, триазолам, мидазолам, циклоспорин, алкалоиди, циклоспорин, алкалоиди, и други (со заедничка употреба се препорачува да се измери концентрацијата во крвта на горенаведените лекови). Со заедничка администрација на кларитромицин и инхибитори на HMG-CoA редуктаза (симвастатин, ловастатин), може да се развие акутна некроза на скелетните мускули. Кларитромицин го намалува клиренсот на триазолам (ги зголемува неговите ефекти со развојот на конфузија и поспаност). Со заедничка администрација на кларитромицин и зидовудин, рамнотежните концентрации на зидовудин се намалуваат. Комбинираната употреба на кларитромицин и ритонавир ја зголемува AUC на кларитромицин и ја намалува AUC на 14-OH кларитромицин. Можеби развој на вкрстена резистенција при земање кларитромицин и други антибиотици од макролидната група, како и линкозамиди (клиндамицин и линкомицин).

Предозирање

Во случај на предозирање со кларитромицин, се појавува нарушување на гастроинтестиналниот тракт (гадење, дијареа, повраќање, абдоминална болка), конфузија, главоболка. Неопходно е да се измие желудникот, симптоматски третман. Перитонеалната дијализа и хемодијализата не се ефикасни.

Трговски имиња на лекови со активната супстанција кларитромицин

Кларитромицин е комбиниран лек
Кларитромицин * + Лансопразол * + Амоксицилин *

Кларитромицин е полусинтетички лек, антибактериски агенс кој се користи за лекување на разни заразни и воспалителни болести кои се предизвикани од микроорганизми кои се чувствителни на активната супстанција.

На оваа страница ќе ги најдете сите информации за кларитромицин: целосни упатства за употреба на овој лек, просечни цени во аптеките, целосни и нецелосни аналози на лекот, како и прегледи на луѓе кои веќе користеле кларитромицин. Сакате да оставите свое мислење? Ве молиме напишете во коментарите.

Клиничка и фармаколошка група

Полу-синтетички макролиден антибиотик.

Услови за издавање од аптеки

Се издава на рецепт.

Цените

Колку чини кларитромицин? Просечната цена во аптеките е на ниво од 100 рубли.

Форма и состав на ослободување

Лекот се користи орално (од латинскиот per os - преку устата) и парентерално - интравенски капе (во "droppers"). Кларитромицин е достапен како:

капсули (500 и 250 mg);
таблети со долго или продолжено дејство (по 500 mg секоја);
конвенционални таблети (250 и 500);
лиофилизиран прав, од кој се подготвува суспензија за доенчиња;
раствор за интравенозно капнување.

Составот на таблетите ја вклучува активната состојка кларитромицин, како и дополнителни компоненти: MCC, компир скроб, прежелатинизиран скроб, PVP со ниска молекуларна тежина, колоиден силициум диоксид, магнезиум стеарат, натриум лаурил сулфат.

Фармаколошки ефект

Активната супстанција на кларитромицин делува бактериостатски и бактерицидно. Лекот е активен против:

Грам-позитивни бактерии - Corynebacterium spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Streptococcus spp.;
Грам-негативни бактерии - Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi;
Интрацелуларни микроорганизми - Ureaplasma urealyticum, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae;
Анаеробни бактерии - Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens.

Кларитромицин е исто така активен против Mycobacterium spp. (освен Mycobacterium tuberculosis) и Toxoplasma gondii.

Регистрирани се доста аналози на кларитромицин кои го имаат истиот терапевтски ефект.

Индикации за употреба

Се користи за лекување на заразни и воспалителни болести предизвикани од патогени чувствителни на кларитромицин, имено:

одонтогени инфекции;
инфекции на кожата и меките ткива;
инфекции на горниот респираторен тракт и ОРЛ органи (тонзилофарингитис, акутен);
микобактериски инфекции (M.avium complex, M.kansasii, M.marinum, M.leprae) и нивна превенција кај пациенти со СИДА;
инфекции на долниот респираторен тракт (, егзацербација, бактериски и атипични стекнати од заедницата);
ерадикација кај пациенти со дуоденален улкус или чир на желудникот (само како дел од комбинирана терапија).

Контраиндикации

Историја на продолжување на QT интервалот, вентрикуларна аритмија или torsades de pointes; хипокалемија (ризик од продолжување на QT интервалот); тешка хепатална инсуфициенција која се јавува истовремено со бубрежна инсуфициенција; холестатска жолтица/хепатитис во историјата, развиена за време на употребата на кларитромицин; порфирија; I триместар од бременоста; период на лактација (доење); истовремена администрација на кларитромицин со астемизол, цисаприд, пимозид, терфенадин; со ергот алкалоиди, на пр. ерготамин, дихидроерготамин; со мидазолам за орална администрација; со инхибитори на HMG-CoA редуктаза (статини), кои во голема мера се метаболизираат од изоензимот CYP3A4 (ловастатин, симвастатин), со колхицин; со тикагрелор или ранолазин; преосетливост на кларитромицин и други макролиди.

Кларитромицин треба да се користи со претпазливост кај пациенти со умерено до тешко бубрежно оштетување; хепатална инсуфициенција од умерен и тежок степен, со коронарна артериска болест, тешка срцева слабост, хипомагнезимија, тешка брадикардија (помалку од 50 bpm); истовремено со бензодиазепини, како што се алпразолам, триазолам, мидазолам за интравенска администрација; истовремено со други ототоксични лекови, особено со аминогликозиди; истовремено со лекови кои се метаболизираат од изоензимите на CYP3A (вклучувајќи карбамазепин, цилостазол, циклоспорин, дисопирамид, метилпреднизолон, омепразол, индиректни антикоагуланси, хинидин, рифабутин, силденафил, такролимуслимусенбалин, p. кантарион); истовремено со статини, чиј метаболизам не зависи од изоензимот CYP3A (вклучувајќи флувастатин); истовремено со блокатори на бавните калциумови канали, кои се метаболизираат од изоензимите на CYP3A4 (вклучувајќи верапамили, диланеулт, амултиамили); со антиаритмични лекови од класа I А (хинидин, прокаинамид) и класа III (дофетилид, амиодарон, соталол).

Употреба за време на бременост и доење

Употребата на кларитромицин во првиот триместар од бременоста е строго контраиндицирана.

Употребата на лекот во преостанатите фази од бременоста е можна само во исклучителни случаи.

Употребата на кларитромицин за време на лактација треба да се случи само по целосно отфрлање на истиот.

Упатство за употреба

Упатството за употреба покажува дека кларитромицин се користи орално, без оглед на внесот на храна и млеко. Се препорачува да се придржувате до пропишаниот режим на лекување. Пропуштената пилула треба да се земе што е можно поскоро, но ако е скоро време за следната таблета, не треба да земате двојна доза.

Ако друг режим не е препишан од лекар, тогаш кларитромицин се зема во 250 mg 2 r / ден (за деца над 12 години и возрасни). Според индикации, можете да земате 500 mg 2 r / ден. Текот на третманот е 5-14 дена.

При ренална инсуфициенција, кларитромицин се препишува во доза во зависност од клиренсот на креатинин:

Кларитромицин 500 mg: со клиренс> 30 ml / мин - 500 mg 2 r / ден; со дозвола<30 мл.мин – начальная доза насыщения – 500 мг, далее – по 250 мг 2 р/сутки.
Кларитромицин 250 mg: со клиренс> 30 ml / мин - 250 mg 2 r / ден; со дозвола<30 мл/мин – по 250 мг 2 р/сутки.

За инфекции предизвикани од микобактерии, се препорачува да се користи кларитромицин 500 mg 2 r / ден. Можеби назначувањето во комбинација со други антибактериски агенси. Со широко распространета микобактериска инфекција кај пациенти со СИДА, терапијата со лекови се продолжува до микробиолошка и клиничка состојба.

За искоренување на инфекцијата со Helicobacter pylori, се користат следниве режими на третман:

Три лекови - Кларитромицин 500 mg 2 r / ден за време на третман со инхибитори на протонска пумпа (пантопразол, лансопразол, омепразол, итн.) и амоксицилин 1 g 2 r / ден (10 дена).
Два лека - кларитромицин 500 mg 3 r / ден за време на третман со инхибитори на протонска пумпа (пантопразол, лансопразол, омепразол, итн.) - 14 дена.

Како профилакса за закана од микобактериска инфекција, кларитромицин се пропишува 500 mg 2 r / ден.

При третман на инфекции на забниот систем и виличниот систем - 250 mg 2 r / ден (5 дена).

Несакани ефекти

За време на терапијата, можно е да се развијат нарушувања од некои телесни системи:

Со правилна администрација на лекот, случаите на предозирање се доста ретки. Во случај на случајно ингестија на голем број таблети или значителен вишок од препорачаната дневна доза, пациентот развива знаци на предозирање. Тие се изразени во зголемување на горенаведените несакани ефекти и развој на тешки нарушувања на црниот дроб.

Во овој случај, пациентот се носи на лекар, каде што се мие неговиот стомак, внатре се администрираат сорбенти и доколку е потребно се спроведува симптоматски третман. Хемодијализата нема да биде ефикасна.

Специјални инструкции

Внимателно, лекот се пропишува при земање лекови, чиј метаболизам се одвива во црниот дроб.
Постои вкрстена отпорност помеѓу антибактериските лекови кои припаѓаат на групата на макролиди.
Треба да се има на ум дека манифестацијата на тешка дијареа може да биде поврзана со псевдомембранозен колитис.
Ако на пациентот му се дијагностицираат хронични заболувања, тој дефинитивно мора да ги контролира ензимите на крвниот серум.
За време на терапијата со антибиотици, нормалната цревна микрофлора се менува, па затоа треба да се земе предвид веројатноста за суперинфекција предизвикана од резистентни микроорганизми.

За деца, за да се олесни администрацијата на лекот, може да се препише суспензија, чија активна супстанција е кларитромицин.

интеракција со лекови

Лекот не може да се комбинира со земање цисаприд, пимозид, терфенадин.

Можна е вкрстена резистенција помеѓу кларитромицин, линкомицин и клиндамицин.

Лекот ја намалува апсорпцијата на зидовудин, што бара усогласеност со интервалот помеѓу дозите за 4 часа.

Кларитромицин ја зголемува концентрацијата во крвта на лекови метаболизирани во црниот дроб со помош на ензими на цитохром P450, индиректни антикоагуланси, карбамазепин, теофилин, астемизол, цисаприд, терфенадин (2-3 пати), триазолам, мидазолам, циклоспорин, рихентипирам ловастатин, дигоксин, ергот алкалоиди и други агенси.

содржина

Многу луѓе се претпазливи на антибиотици поради нивните интензивни ефекти врз телото: нарушување на природните одбранбени процеси, несакани ефекти кои тие можат да ги предизвикаат. Таблетите кларитромицин се нов и безбеден макролиден лек. Има длабок ефект и минимум негативни последици. Кларитромицин - упатство за употреба на лекот, во кои случаи е неопходно да се препише антибиотик, дози за возрасни пациенти и деца, кои се придобивките од неговото земање, дознајте понатаму.

Што е кларитромицин

Лекот има антибактериски ефект против различни видови на микроорганизми: анаеробни грам-негативни и грам-позитивни, микобактерии. Кларитромицин е најновиот полусинтетички антибиотик, подобрена формула на еритромицин. Има висока биорасположивост, стабилен е под pH услови, брзо се апсорбира во цревата кога се зема орално и ја нарушува синтезата на протеинот на патогенот на екстрацелуларно и интрацелуларно ниво. Не заборавајте да ги прочитате упатствата пред употреба.

Индикации за употреба Кларитромицин

Спектарот на дејство на лекот е многу широк: тој е активен против chelonae mycobacterium и други микобактерии, повеќето видови на микроорганизмот стрептокок. Кларитромицин се разликува од другите антибиотици по тоа што може да ги уништи бацилите и вирусите на подлабоко ниво, во ткивните клетки. Индикации за употреба на кларитромицин се такви болести:

респираторни инфекции на горниот респираторен тракт (назофаринкс, параназални синуси);
инфекции на долниот респираторен тракт: бронхитис, пневмонија, пневмонија;
заразни лезии на кожата и меките ткива (импетиго, фурункулоза, еризипел, инфекција на рани);
микобактериски инфекции, стафилококи, стрептококи, кламидија, легионела;
како помош при туберкулоза;
одонтогени инфекции (акутни или хронични);
со ХИВ инфекција;
со чир на желудникот или цревата за борба против бактеријата Helicobacter pylori.

Во која класа на антибиотици припаѓа кларитромицин?

Ова е еден од најефикасните видови антибактериски лекови со благи несакани ефекти, мал број на контраиндикации. Кларитромицин спаѓа во групата на макролиди - најбезбедните и најнетоксични антибиотици. Во рамките на оваа група, кларитромицин спаѓа во категоријата на полусинтетички лекови од третата генерација - дополнети, коригирани верзии на активната супстанција еритромицин.

Состав на кларитромицин

Главната активна состојка е кларитромицин. Таблетите може да содржат магнезиум стеарат, талк, аеросил, скроб, бои, повидон. Составот на кларитромицин е тајната на неговата хипоалергеност: случаите на алергија на компонентите се исклучително ретки, антибиотикот е дозволен и за чувствителни пациенти со нетолеранција на пеницилин, што е докажано со клинички и лабораториски студии.

Формулар за ослободување

Кларитромицин се продава спакуван во картони, блистер пакувања или пластични садови од 7, 10 или 14 парчиња, достапни во два тома: 250 или 500 mg. Формата на ослободување на лекот е таблети или капсули со биконвексна форма, покриени со белузлава филмска обвивка. Постојат и орални суспензии и раствори за инјектирање - оваа форма на лекот почесто се препишува на мали деца. Дозата е наведена во упатството за употреба.

Упатства за употреба Кларитромицин

Дозата на лекот се разликува во зависност од видот на болеста. Упатство за употреба Кларитромицин ги опишува дозите и правилата за употреба кај разни болести. За инфекции на горниот респираторен тракт се зема 1 таблета од 250 mg 2 пати на ден. Со инфекција со Helicobacter pylori, чиреви, лезии на цревата и 12-дебелото црево, лекот се користи како дел од сложената терапија, во комбинација со лекови како што се Лансопразол, Амоксицилин.

Дозирањето за постари лица е исто како и за возрасните, само орално, но важно е да се земат предвид другите лекови што ги зема пациентот и нивната компатибилност со кларитромицин. Правила за чување: чувајте го на суво место, заштитено од влага и сончева светлина, на температура не поголема од 25 степени, подалеку од мали деца. Стандардниот рок на траење е 3 години. Дознајте повеќе во упатствата за употреба.

Упатства за употреба Кларитромицин за деца

Антибиотикот Кларитромицин има добар резултат во лекувањето на пневмонија, синузитис, фарингитис, воспаление на средното уво, воспаление на респираторниот тракт кај деца од различна возраст. За адолесценти 12-17 години, дозата е иста како кај возрасните: два пати на ден, но во тешки случаи, бројот на таблети по доза не треба да се зголемува. Упатствата за употреба на кларитромицин за деца зависат од дозирната форма: инјекциите и суспензиите ги пропишува лекарот што посетува, во зависност од болеста, симптомите и состојбата на детето. Дозволената доза за деца е 7,5-15 mg на 1 kg телесна тежина на ден, максимум 2 дози.

Предозирање

Не земајте повеќе од 2 таблети кларитромицин истовремено. Една од веројатните последици од предозирање со антибиотик е треска, болка во стомакот или главата, гадење, повраќање, дијареа. Во случај на тешки манифестации, неопходно е да се повика лекар или брза помош, медицински процедури пред предозирање: гастрична лаважа или третман на други симптоми. За повеќе детали, прочитајте ги упатствата.

Несакани ефекти

Овој антибиотик се смета за безбеден и нетоксичен, но секој организам е индивидуален и се разликува на повеќе начини, така што може да се појават несакани ефекти и да продолжат одредено време по завршувањето на администрацијата. Важни фактори се присуството на патологии, болести на внатрешните органи, кои можат да предизвикаат реакција и чувствителност на компонентите на лекот. Следниве несакани ефекти на кларитромицин се можни:

Дигестивен систем: дијареа, повраќање, диспепсија; гастритис, езофагитис, зголемена количина на билирубин во крвта, панкреатитис, промена на вкусот, бојата на јазикот, откажување на црниот дроб; многу ретко - анорексија, губење на апетит.
Алергии: осип на кожата, уртикарија, дерматитис; анафилактичен шок, булозно чешање.
Нервен систем: вртоглавица, конфузија, несоница, тинитус; може да има чувство на вознемиреност, дезориентација.
Кожа: хиперхидроза, потење, акни, хеморагија.
Уринарен систем: промена на бојата на урината, нефритис, проблеми со бубрезите.
Мускули и коски: мускулни грчеви, мијалгија, миопатија.
Респираторен систем: крварење од носот, астма.
Рекурентни инфекции: кандидијаза, целулитис, гастроентеритис, вагинални инфекции.
Локални реакции на инјектирање: воспаление, болка на местото на инјектирање, флебитис.
Општи реакции: замор, треска, малаксаност, астенија, поспаност, тремор.

Контраиндикации

Во подоцнежните фази од бременоста, додека доите и доите, неопходно е да се консултирате со лекар, но подобро е да престанете да го земате, бидејќи безбедноста за развојот на фетусот и детето не е утврдена. Контраиндикации за кларитромицин се алергиски реакции на компонентите на лекот: тие треба да се дијагностицираат однапред, користејќи специјални тестови. Забрането е земање апчиња за деца под 12 години и за бремени жени во првиот триместар.

Може да биде опасно да се земе лекот ако пациентот има патологии на ЕКГ, се појавила аритмија, има заболувања на црниот дроб и бубрежна дисфункција, порфирија. Кај некои болести, дозите може да се намалат или времето помеѓу дозите може да се зголеми. За мали деца (до 6 месеци), не се препорачува употреба на инјекции, бидејќи нивниот ефект врз целосно неоформено тело не е проучен.

Интеракција со други лекови

Пред да купите кларитромицин, проверете дали не земате лекови кои се некомпатибилни со него. Активната супстанција на антибиотикот има силен ефект, така што истовремената употреба на кларитромицин и одредени лекови е забранета - тоа може да предизвика неочекувани, опасни последици по здравјето. Лекарот што посетува треба да ги направи точните количини на лекови и дози. За да добиете максимален ефект од лековите, треба да ја ограничите нивната потрошувачка. Повеќе информации за интеракции со други лекови:

Забрането: комбинирање на кларитромицин со ловастатин, симвастатин, терфенадин, цисаприд, астемизол.
При земање на следните лекови, потребно е да се прилагодат дозите (главно да се намалат) бидејќи тие го потиснуваат меѓусебното дејство: рифабутин, рифапентин, фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин, цисаприд, ритонавир, зидовудин.
Лекови кои ја зголемуваат концентрацијата на 14-хидроксикларитромицин (метаболит) и ја намалуваат ефикасноста на кларитромицин: ефавиренц, етравирин, невирапин, пимозид, рифампицин.

Аналози

Повеќето од антибиотиците од неговата група се сметаат за слични, со иста или слична активна состојка во дејство. Друга категорија се лекови кои се користат во истите случаи како и Кларитромицин, за третман на разни болести и вируси (за кои се користи кларитромицин, прочитајте ги упатствата). Бидејќи цената на лекот е висока, многу луѓе избираат достапни аналози, кои, според прегледите, скоро секогаш го имаат посакуваниот ефект. Размислете за лекови кои се сметаат за аналози на кларитомицин и случаите на нивно назначување на пациентот:

Макролиди: Азиклар, Клеримед, Клабакс, Кларбакт, Клацид, Фромилид, Бајроклар, Арвицин, Клеримед, Екоцитрин.
По болести: Вилпрафен, Азитрокс, Азитрал, Хемомицин, Зитролид, Заноцин, Ровамицин, Рооксид, Азитро Сандоз.

Цена кларитромицин

Лекот е ефтин: 220-400 рубли, во зависност од бројот на таблети. Текот на терапијата бара 2-3 пакувања од 7 или 10 капсули (видете ги упатствата). Цената на кларитромицин зависи од волуменот: 250 mg е поевтино од 500 mg и од производителот: домашните фирми се попрофитабилни од европските. Антибиотикот е нов, па скоковите на цените може да бидат исклучително ретки. Лекот се дистрибуира во аптеките, може да се нарача и купи во онлајн продавница со испорака до продажно место или дома. Размислете колку чини кларитромицин 500 mg во каталозите на веб-аптеките:

Видео

Внимание!Информациите дадени во статијата се само за информативни цели. Материјалите од статијата не бараат само-лекување. Само квалификуван лекар може да постави дијагноза и да даде препораки за третман, врз основа на индивидуалните карактеристики на одреден пациент.

Дали најдовте грешка во текстот? Изберете го, притиснете Ctrl + Enter и ќе го поправиме!

Дел таблети кларитромицинвклучува активна состојка кларитромицин , како и дополнителни компоненти: MCC, компир скроб, прежелатинизиран скроб, PVP со ниска молекуларна тежина, колоиден силициум диоксид, магнезиум стеарат, натриум лаурил сулфат.

Дел капсули кларитромицинсодржи и активна состојка кларитромицин , како и дополнителни компоненти: пченкарен скроб, лактоза монохидрат, повидон, натриум кроскармелоза, калциум стеарат, полисорбат 80. Тврдата капсула се состои од желатин и титаниум диоксид.

Формулар за ослободување

Несакани ефекти

За време на третманот, може да се појават следниве несакани ефекти:

нервен систем: , страв, лоши соништа, , чувство на вознемиреност; во ретки случаи - , нарушувања на свеста, психоза ;
варење: повраќање, гадење , гастралгија холестатска жолтица, , зголемување на активноста на хепаталните трансаминази, во ретки случаи, се манифестира псевдомембранозен ентероколитис;
хематопоеза, хемостатски систем: во ретки случаи - тромбоцитопенија ;
сетилни органи: тинитус, нарушување на вкусот, изолирани случаи на губење на слухот по откажувањето на лекот;
алергија: и осип на кожата, анафилактоидни реакции, Stevens-Johnson синдром;
други дејства: манифестација на отпорност на микроорганизми.

Упатства за употреба Кларитромицин (начин и дозирање)

Упатство за употреба Clarithromycin Teva предвидува возрасните и децата над 12 години да земаат, во зависност од дијагнозата, 250-500 mg два пати на ден. Терапијата трае од 6 до 14 дена.

Ако на пациентот му е дијагностицирана тешка инфекција или поради некоја причина не е можна орална администрација на лекот, кларитромицин се дава IV, дозата е 500 mg на ден. Лекот се зема 2 до 5 дена, по што, доколку е можно, пациентот се префрла на орални лекови. Во принцип, третманот трае до 10 дена.

Ако лекот е пропишан за третман на болести предизвикани од Mycobacterium avium, како и тешки инфекции (вклучувајќи ги и провоцираните хемофилус инфлуенца), покажува прием на 0,5-1 g од лекот два пати на ден. Најголемата дневна доза е 2 g. Третманот може да трае околу 6 месеци.

Луѓето со хронична бубрежна инсуфициенција добиваат единечна доза од 250 mg на ден, доколку се дијагностицира тешка инфекција, се препишуваат 250 mg два пати на ден. Третманот може да трае до 14 дена.

Предозирање

Ако се појави предозирање, пациентот може да доживее проблеми со функцијата на гастроинтестиналниот тракт, нарушена свест, главоболки. Во овој случај, се врши гастрична лаважа и, доколку е потребно, се пропишува симптоматски третман.

Интеракција

Не користете кларитромицин истовремено со пимозид , Терфенадин и цисаприд .

Земање со индиректни антикоагуланси, лекови кои се метаболизираат во црниот дроб со помош на цитохром P450, како и со , цисаприд, карбамазепин, терфенадин, , Триазолам, Дисопирамид, Ловастатин, , Мидазолам, ергот алкалоиди, , Концентрацијата на фенитоин на овие лекови во крвта се зголемува.

Кларитромицин ја намалува апсорпцијата Зидовудин .

Може да се развие вкрстен отпор помеѓу Кларитромицин и Линкомицин.

Ја намалува стапката на Астемизол, затоа, со истовремена употреба, може да се развие зголемување на QT интервалот и се зголемува ризикот од вентрикуларна аритмија од типот "пируета".

значително ја зголемува концентрацијата во омепразол и малку - Кларитромицин.

Доколку лекот се користи истовремено со пимозид , концентрацијата на второто се зголемува, што ја зголемува веројатноста за тешки кардиотоксични ефекти.

Апликација со Толбутамид го зголемува ризикот од хипогликемија.

Кога се користи истовремено со можни токсични ефекти.

Услови за продажба

Можете да купите во аптека со лекарски рецепт, специјалист дава рецепт на латински.

Услови за складирање

Неопходно е да се заштити кларитромицин од влага и светлина, температурата на складирање не е поголема од 25 ° C.

Се чува вон дофат на деца.

Рок на траење

Лекот можете да го чувате 2 години. Не аплицирајте по овој период.

Специјални инструкции

Ако на пациентот му се дијагностицираат хронични заболувања, тој дефинитивно мора да ги контролира ензимите на крвниот серум.

Внимателно, лекот се пропишува при земање лекови, чиј метаболизам се одвива во црниот дроб.

Постои вкрстена отпорност помеѓу антибактериските лекови кои припаѓаат на групата на макролиди.

За време на антибиотска терапија, нормално цревата промени, па затоа треба да се земе предвид веројатноста за манифестација суперинфекција предизвикани од резистентни микроорганизми.

Треба да се има на ум дека тешка манифестација може да биде поврзана со псевдомембранозен колитис.

Аналози на кларитромицин

Случајност во ATX кодот од 4-то ниво:

Цената на аналозите на кларитромицин зависи од нивниот производител и други фактори. Аналози на оваа дрога се средства Кларитромицин Тева , Арвицин , , Кларексид , Зимбактар , Кларитрозин , и сл.

децата

Во педијатријата, лекот може да се користи за деца по 6-месечна возраст. Најчесто користена суспензија за деца, чија активна состојка е кларитромицин. Апликацијата треба да се изврши строго според шемата пропишана од лекарот.

За време на бременост и доење

Во првиот триместар, овој антибиотик не треба да се користи. Во следните месеци од бременоста, лекот е можно да се користи само ако лекарот ги корелира очекуваните придобивки за жената и штетата за фетусот. За време на лактацијата, ако треба да земате лекови, треба да го прекинете доењето.

Осврти за кларитромицин

Пациентите оставаат различни прегледи за кларитромицин на интернет. Често се пишува дека со помош на антибиотик било можно за неколку дена да се ослободите од симптомите на заразни болести. Сепак, постојат многу мислења за фактот дека лекот предизвикува манифестација на голем број несакани ефекти, особено главоболки, дигестивни проблеми, нерамнотежа на цревната микрофлора. Во повеќето случаи, се забележува дека е препорачливо да се пие лекот само на рецепт и според шемата пропишана од специјалист.

Цената на кларитромицин, каде да се купи

Цената на таблетите Кларитромицин од 250 mg е во просек 120 рубли по пакување од 10 парчиња. Цена Кларитромицин 500 mg - во просек 240 рубли по пакување. 10 парчиња. Можете да купите лек во Украина (Киев, Харков, итн.) по цена од 50 UAH. За 10 ЕЕЗ. Цената на Кларитромицин IV (лек Клацид) во просек изнесува 600 рубли.

Интернет аптеки во РусијаРусија
Интернет аптеки на УкраинаУкраина

ЗдравСити

Таблети кларитромицин p.p.o. 500 mg №10 озонОзон ДОО

Таб Кларитромицин-Акричин. p / o заробеништво. 250 mg #10Micro Labs Limited

Капачиња со кларитромицин. 250 mg n14Вертекс АД

Таблети кларитромицин p.p.o. 500 mg №10 Далхимфарм OJSC Dalhimfarm

Таб кларитромицин. по 250 mg n10Озон ДОО

Дијалог за аптека

Кларитромицин СР таблети 500 mg №7

Кларитромицин (капа. 250 mg #14)

Просечна цена онлајн*, 443 рубли. (tbl p/o заробеништво 500mg бр. 14)

Каде можам да купам:

Упатство за употреба

Бактериостатистички антибиотик од групата на макролиди, лек од втора генерација со широк спектар на дејство. Кларитромицин се однесува на полусинтетички антибиотски лекови кои се користат во различни области на медицината.

Индикации

Антибиотик Кларитромицин е високо ефикасен во лекувањето на бактериски заболувања предизвикани од грам-позитивни и грам-негативни бактерии, како и од некои анаеробни микроорганизми.

Следниве болести се сметаат за главна употреба за земање на лекот:

инфекции на респираторниот систем: бронхитис, пневмонија;
заразни болести на ОРЛ органи: фарингитис, синузитис, воспаление на средното уво;
болести на кожата и меките ткива: фоликулитис, еризипел, фурункулоза и разни пиодерми;
инфекции на уринарниот тракт: циститис, уретритис, пиелонефритис;
комплексен третман на гастрични и дуоденални улкуси.

Дозирање и администрација

Режимот на третман треба да го препише лекар, врз основа на дијагнозата, возраста, карактеристиките на телото на пациентот. Таблетите кларитромицин се земаат орално со доволна количина на вода.

Така за возрасни и деца над 12 години, со телесна тежина поголема од 40 кг, се препорачува земање 250 два пати на ден, по 12 часа. Кај тешки инфекции, дозата може да се зголеми до 500 mg. Максималната дневна доза за секое лице е 2 g.Терапевтскиот тек на третманот во просек е од 7 до 14 дена.

За третман на заразни болести предизвикани од Mycobacterium Avium, како и инфекции на ENT органите или на респираторниот систем, на возрасните им се препишуваат 0,5-1,0 g два пати на ден.

На сеопфатентретман на пептичен улкус на желудникот или дуоденумот предизвикан од бактеријата H. pylori, земајте 250 mg од лекот два пати на ден. Текот на третманот е 10 дена.

Кај пациенти со историја на тешко заболување на бубрезите или црниот дроб, дневната доза на кларитромицин не треба да надминува 250 mg.

Децата под 12-годишна возраст треба да земаат друга форма на лекот - суспензија за орална администрација.

Таблетите, како капсулите Кларитромицин, може да се препишат во комбинација со други антибактериски лекови, но само како што е наведено од лекар кој може да развие индивидуален режим на третман.

Контраиндикации

Кларитромицин, како и секој друг антибиотик, има свои контраиндикации, вклучувајќи:

преосетливост на составот на лекот;
бременост 1 триместар;
период на лактација;
детска возраст до 12 години.

Со претпазливост, треба да го земате лекот кај луѓе со историја на тешки патологии на црниот дроб и бубрезите.

Бременост и доење

За време на бременоста, како и доењето, капсулите или таблетите на Кларитромицин се контраиндицирани. Во многу ретки случаи, и само според индикации, лекот може да се препише на идните мајки и тоа само во 2 или 3 триместар од бременоста.

Ако има потреба од земање на лекот за време на лактацијата, тогаш за периодот на земање на антибиотикот, треба да престанете со доењето.

Предозирање

Во случај на предозирање со лекот, едно лице може да почувствува гадење, нагон за повраќање и нарушување на столицата. Ако симптомите се тешки, сепак, има некои симптоми на несакани реакции, тогаш треба да побарате медицинска помош.

За да избегнете предозирање со лекот, мора строго да ја почитувате дозата на лекот.

Несакани ефекти

Кларитромицин, еден од ретките антибактериски лекови што добро се поднесува, но сепак во ретки случаи, по земањето на лекот, може да се појават следните симптоми:

главоболка, вртоглавица;
конфузија;
нарушување на спиењето;
диспептични нарушувања;
гадење, нагон за повраќање;
болка во стомакот;
чешање на кожата;
осип како уртикарија.

Многу лекари веруваат дека несаканите реакции по земањето кларитромицин најчесто може да се појават ако не се почитува препорачаната доза или ако постои историја на контраиндикации.

Соединение

Кларитромицин е наменет за орална администрација. Лекот се произведува во две форми - таблети од 250 или 500 mg или капсули во исти дози.

Активната состојка на антибиотикот е кларитромицин, како и помошни компоненти, вклучувајќи: пченкарен скроб, повидон, натриум кроскармелоза, калциум стеарат и други. Капсулите кларитромицин дополнително содржат желатин и титаниум диоксид.

Лекот можете да го купите во картонска кутија која содржи блистер бр. 7; 10;14 или 28 таблети или капсули.

Фармакологија и фармакокинетика

Антибиотикот Кларитромицин има изразено антибактериско, бактерицидно и бактериостатско дејство против многу патогени микроорганизми.

Механизмот на дејство на лекот е насочен кон сузбивање на синтезата на протеините во клеточните структури на бактериите.

Кларитромицин е полусинтетички препарат од нивните деривати на еритромицин. Има пост-антибиотик и антиинфламаторно дејство.

Лекот се метаболизира во црниот дроб. Полуживотот е од 4 до 7 часа. Лекот се излачува преку бубрезите.

Услови за складирање

Таблетите, како капсулите Кларитромицин, треба да се чуваат на суво, темно место недостапно за деца.

Рок на употреба на лекот е 2 години од датумот на неговото ослободување. Информациите за датумот на истекување на лекот, како и за серијата на лекот, може да се видат на пакувањето со лекот или на блистерот.