Кога можам да седам по отстранувањето на хемороидите. Рехабилитација по операција за отстранување на интервертебрална хернија на 'рбетот во лумбалниот регион

Ортопед-трауматолог од прва категорија, Институт за истражување, 2012 г

Отстранувањето на лумбалната хернија започнува веќе следниот ден по операцијата. Во интерес на пациентот е да ги слуша препораките на лекарот што посетува, да ги следи сите негови упатства. На овој начин можете побрзо да закрепнете, да се вратите на исполнетиот живот.

Секоја операција на 'рбетот е сложен, одговорен процес. инсталација на титаниумски кафези или метални конструкции ја вршат неврохирурзи. За да избегнете какви било компликации за време на процесот на рехабилитација, прво мора да се подготвите за операцијата. Постоперативни мерки за рехабилитација се препорачуваат за сите пациенти. Видот на рехабилитација зависи од возраста на пациентот, неговата моментална здравствена состојба, присуството на истовремени заболувања.

Вашата главна задача е да ја изградите мускулната рамка на 'рбетот. Тогаш мускулните влакна ќе ги држат коските на скелетот во потребната положба. По операцијата нема да има никакви компликации. Ваквите активности не започнуваат веднаш по интервенцијата. Додека сте во болница, ќе научите како правилно да станувате, да легнете и да одите.

Интервертебралната хернија е сериозна болест која се развива како компликација на остеохондрозата. Дистрофичните промени во структурата на 'рскавичното ткиво доведуваат до испакнување на содржината на дискот надвор од фиброзниот прстен. На овој начин на 'рбетот се формира одреден тумор или израсток. Најмногу страда лумбалниот предел.

Ако не се преземат мерки, тогаш поради штипнати нервни завршетоци се губи чувствителноста во нозете. Нервните влакна овде едноставно изумираат, едно лице може да биде врзано со синџири за инвалидска количка.

Постојат неколку индикации за операција:


Хируршката интервенција е екстремна мерка, кон која се прибегнува како дел од третманот на интервертебралните хернии. Ако лекарот предложи операција, тогаш нема други опции за целосно или делумно закрепнување. Препорачливо е да се отстрани хернијата што е можно поскоро, додека болеста не доведе до негативни последици.

Потребна е и сеопфатна рехабилитација по отстранување на хернија на лумбалниот 'рбет за да не се формираат нови испакнатини или хернии на соседните пршлени по интервенцијата.

Видови операции на 'рбетот

Постојат неколку протоколи за спроведување на операција за интервертебрална хернија. Понекогаш лекарот знае со сигурност каква интервенција ќе се користи. Честопати конечната одлука се донесува веќе за време на процесот на отстранување. Не секогаш снимките со КТ или МРИ даваат јасна слика за локацијата на хернијата.

Во современата медицина, активно се вршат следниве видови операции:

  1. Отстранување на оштетените области на интервертебралниот простор без инсталирање дополнителни структури;
  2. Целосно отстранување на оштетен интервертебрален диск со поставување на титаниумски кафез;
  3. Целосно отстранување на интервертебралниот диск со поставување на фиксирачка метална конструкција.

Пред неколку години, технологијата беше вообичаена меѓу неврохирурзите. Сега многу лекари се враќаат на традиционалната техника на интервенција. Ако контактирате со искусен лекар кој е специјализиран за такви операции, тогаш ризикот од негативни последици е минимален.

Текот на рехабилитација по отстранувањето на интервертебралната хернија зависи од видот на извршената операција. Лекарот ќе ви каже за сите карактеристики на периодот на опоравување за време на престојот на пациентот во одделот по операцијата.

Подготовка за операција

За да помине хируршката интервенција без негативни последици, а периодот на опоравување да биде брз, потребно е да се подготвите за операцијата. Лекарите препорачуваат правење терапија за вежбање пред приемот во болница. Колку е посилен грбот на пациентот, толку полесно ќе се опорави. Вежбите за грб се изведуваат без дополнителна тежина.

На пациентот му се препишуваат лекови за разредување на крвта. Тие спречуваат нарушувања на циркулацијата и формирање на згрутчување на крвта. Пред операцијата се земаат општи и детални биохемиски тестови на крв и урина. На овој начин се исклучуваат истовремени заболувања, воспалителни процеси, акутни состојби.

За да ја намалите болката во грбот, седете што е можно помалку пред операцијата. По интервенцијата, седечката положба е генерално забранета неколку месеци. Позата колено-лактот помага да се отстрани болката. Во него, товарот на 'рбетот се распределува рамномерно, а хернијата не врши притисок врз соседните пршлени, не ги притиска нервните завршетоци.

Пациентите понекогаш се заинтересирани зошто е невозможно да седат по операцијата за отстранување на хернираниот диск. Во седечката положба, лумбалниот 'рбет има максимално оптоварување. Интервертебралните дискови вршат функција на апсорпција на шок. Ако дискот се отстрани, нивото на компресија на пршленот значително се зголемува.

Седечката положба го влошува овој процес. По операцијата, сврзното ткиво треба да расте околу оштетената област. Само тогаш можете повторно да седнете.

Ако операцијата се изведува без инсталирање на какви било заменски структури, тогаш седечката положба е забранета за пациентот најмалку шест месеци. При инсталирање на кафезот, не можете да седите 1-2 месеци. По овој период, лекарот пропишува КТ скен, МРИ или панорамски рендген. Врз основа на сликите, тој извлекува заклучоци за тоа колку добро се вкоренила структурата и дава препораки за понатамошна реставрација.

Металните конструкции што се користат за фиксирање на пршлените и интервертебралниот простор се произведуваат врз основа на титаниум и посебен биоматеријал. Се интегрира во здравите ткива, процесот на закрепнување се забрзува. По таква интервенција, можете да седнете за еден месец.

Дозволена е лежечка положба, не е дозволено и спиење на стомак. неколку недели по операцијата, лекарот може да ви дозволи да се свртите на страна. Пациентот мора целосно да го ревидира и промени типичниот начин на живот. На почетокот дури и одењето во тоалет станува огромен проблем, но со текот на времето оперираното лице се навикнува на привремените ограничувања.

Свиткување нанапред и на страните, сквотот е исто така забранет. Ако треба да останете во стоечка положба долго време, тогаш препорачливо е да најдете поддршка за да го распределите товарот на 'рбетот.

Како да станете и да одите во кревет

Веднаш по операцијата, пациентите се соочуваат со проблемот како правилно да станат од креветот и да легнат во него. Лекарот ќе ја покаже техниката. Од лежечка положба, треба да се свртите на страна, да влезете во положба на колено-лактот и внимателно да се симнете од креветот. Ќе мора да легнете на ист начин, прво да се качите на рамна површина на сите четири, а потоа нежно да се превртувате.

Не можете да направите ненадејни движења. Висината на креветот треба да биде удобна за подигнување од него на овој начин. Процесот на вертикализација започнува веќе следниот ден по операцијата, доколку операцијата е завршена без значителни компликации. Потребно е прво да стоите и да одите со поддршка.

Дали е потребен одмор во кревет по отстранувањето на хернијата на дискот?

Многу пациенти се изненадени кога дознаваат дека се принудени да одат веќе следниот ден по операцијата. Ова е неопходно за да се подобри функционирањето на циркулаторниот систем, да се избегнат компликации, воспаление на местото на засекување. Колку побрзо ќе застанете на нозе, толку побрзо ќе оди процесот на закрепнување по отстранувањето на хернијата.

Можете да станете за прв пат само во присуство и под надзор на лекар. Тој детално го објаснува секое движење, кажува со што е полн неуспехот да се следат овие препораки. Во почетокот, се препорачува само да стоите неколку минути во близина на креветот. Ако нема вртоглавица, може да се преземат неколку чекори. Ќе биде тешко на почетокот.

Телото по операцијата е ослабено, се чувствува забележлива непријатност на местото на засекот. Зголемете ја физичката активност треба да биде постепено. Прво, одете по одделението, а потоа одете по коридорот. Лекарите не го ограничуваат интензитетот на ваквите ресторативни мерки. Колку повеќе пешачите, толку подобро за телото. Обидете се да го направите тоа преку болка, слабост и мрзеливост.

Предуслов за брзо закрепнување е спиењето на тврда површина.Препорачливо е да купите специјален тврд душек или да користите поврзани додатоци - иверица, даски. Забрането е спиење на мек кревет со пердуви или недоволно тврд опуштен душек.

Постоперативна гимнастика

Периодот на опоравување по отстранувањето на кила на 'рбетот трае во просек шест месеци, но по 3 месеци пациентот се враќа во нормален живот, оди на постојана работа. Во првите неколку месеци по операцијата, рехабилитацијата се состои од практикување на стандардни движења. Ако пешачите многу, многу побрзо ќе ги вратите сите системи и функции на телото.

Кога местото на засекот заздравува, и секој чекор нема да реагира со болка, можете да започнете со процесот на пумпање на грбот. Дури и кога не можете да станете, веќе можете да правите едноставни вежби.

Легнете рамно на грб, извадете ја перницата од под главата. Подигнете прави нозе наизменично до висина од 20-30 см.Стапалата треба да се скратат, нема потреба да се влече палецот. Една од најефикасните вежби за обновување на мускулната рамка на 'рбетот е лазењето на сите четири. Оваа вежба може да се изврши 2-3 недели по операцијата. Погрижете се грбот да не се криви, треба да биде рамен, како даска. Лазејќи по подот, не можете да суперкул.

Шест месеци по операцијата, можете да започнете да го посетувате базенот. Пливањето е уште еден ефикасен начин за обновување на здравјето на 'рбетот.

Терапија за вежбање, физиотерапија, спа третман

Во многу болници се организираат центри за рехабилитација, групи за вежбање терапија. Пациентите се лекуваат од искусни инструктори. Тие ги прикажуваат сите вежби насочени кон закрепнување по операцијата за отстранување на хернија во лумбалниот регион, проверете дали движењата се изведуваат правилно. Ваквите обуки можете да ги посетувате 3-6 месеци по интервенцијата. Ефективни се часовите со гимнастички стап, бодибар.

За брзо закрепнување на пациентите им се препорачуваат различни методи на физиотерапија. Магнетотерапијата, брановата терапија, ласерската изложеност, инфрацрвените зраци имаат корисен ефект врз целото тело. На овој начин, веројатноста за развој на воспалителни процеси се минимизира, а регенерацијата на ткивата се активира.

На пациентите по операциите на 'рбетот им е прикажан и третман со санаториум. Многу институции лоцирани во рекреативни области се специјализирани за закрепнување по отстранувањето на интервертебралната хернија на лумбосакралниот регион. Можете да купите билет за санаториум само шест месеци по операцијата, ако лекарот што посетува дозволи таков метод на терапија.

Радонските бањи се многу ефикасни. Препорачливо е да се посетат санаториуми кои се изградени на места на природна појава на оваа корисна супстанција. Водата заситена со радон ги губи своите корисни својства за време на транспортот. За време на вашиот престој во санаториум, можете да подлежите на многу дополнителни процедури и активности - масажи, пливање во базен, терапија за вежбање.

По операцијата за отстранување на хернија, подводното влечење е строго забрането. Ваквите мерки се индицирани само за пациенти кои се подложени на конзервативен третман.

Пред да одите во санаториум, соберете ги сите документи, картички, извадоци од болниците. Таму ќе бидете упатени кај лекар кој ќе ја проучува медицинската историја и ќе понуди специфичен протокол за спа третман. Пожелно е еднаш годишно да се подложи на целосен курс на такви ресторативни процедури. Минималното времетраење на престојот во санаториум е 10 дена, оптималното времетраење на третманот е 3 недели.

Во ваша моќ и интерес е да закрепнете што е можно побрзо по операцијата. Не треба да вложувате многу напор за да го направите ова. Само слушајте ги препораките на лекарите.

1 месец по операцијата:

Поголемиот дел од времето во овој период го поминувате во положба на „стоење“ и „лежење“, а пожелно е да одите наместо да стоите. Носењето корсет во овој период е задолжително. Не можете да седите, 2-3 недели од првиот месец по операцијата, можете да седнете минимално, 15-20 минути, само за време на оброците. Важно е не само колку, туку и како да седите. Во седечка положба, неопходно е да се одржи обликот на 'рбетот со отклонување напред во лумбалниот предел. За седење, подобро е да користите стол со мало седиште и изразена потпора под долниот дел на грбот (стол за компјутер), висината на столот е таква што колената се пониски од зглобовите на колкот. Седиме на стол и ги потпираме рацете на колена или на рацете на столот. Кога седиме, го префрламе задникот што е можно поназад, така што задниот дел од канцелариската фотелја се потпира на долниот дел од грбот (разликата помеѓу канцелариското столче и директорското столче е присуството на празнина помеѓу грбот и седиштето, често дури и металниот држач за грб е свиткан на ова место) со недоволна потпора под долниот дел на грбот, ставете перница. Оваа положба, со најисправен грб и отклон на лумбалниот нанапред, ја одржуваме за целиот период на седење. Кога стоите, не виткајте го 'рбетот, туку движете се до работ на столот и застанете со нозете нагоре, а не напред, по можност со рацете потпрени на колена или во рацете на столот. Постепено го зголемуваме времето во „седечка“ положба, додавајќи 5-10 минути секој ден. Задачата е да достигнете 45-60 минути „седентарен“ товар до крајот на месецот, што ќе ви овозможи, откако ќе отидете на работа, да воспоставите физиолошки правилен режим - седиме 45-60 минути и одиме 5- 10 минути.
Исклучете ги свиоците напред од вашите движења, особено првите 2-3 недели, до крајот на месецот се дозволени лесни лакови, како познат уметник, а не како кмет кој моли за слобода. Во основа, потребата да се навалите напред се јавува при облекување чевли. Уништете ги чевлите со врвка во вашата гардероба и добијте рог за чевли со најдолга рачка. Доколку е потребно, направете половина чекор напред и сквотирајте со исправен грб.
Не заборавајте правилно да станете од креветот, дури сега можете да го поедноставите овој процес. За да станете од кревет, мора прво да направите неколку едноставни движења за загревање со рацете и нозете за истегнување, а потоа да се свртите на страна, да ги свиткате нозете во зглобовите на коленото така што потколениците и стапалата висат од креветот и , туркајќи се со лактот на едната и другата рака, седнете. И веќе од седечка положба, станете, обидувајќи се да го задржите грбот што е можно порамномерно, без да правите нагли движења.
Главната физичка активност во овој период е физиотерапевтски вежби и пешачење. Почнуваме со 0,5-1 километар дневно, времетраењето на прошетките мора полека да се зголемува. На почетокот на прошетката може да почувствувате напнатост при одење, но постепено на првите 100-200 метри ова чувство се повлекува и доаѓа чувство на самодоверба и опуштеност. Под други услови, не брзајте да го зголемите времето и растојанието на прошетките. До крајот на првиот месец по операцијата, одење 2-3 километри на ден е добро, особено ако не сте правеле такви прошетки дури и со здрав рбет. Запомнете дека кога повторно ќе почувствувате непријатност и мала болка во долниот дел на грбот, ова е знак дека доволно сте отишле и треба да легнете или да седнете, што ве обврзува да не одите далеку од дома и да го планирате патот до таму и назад. однапред.

Периодот на опоравување може да биде придружен со привремено враќање на болката. Ако почувствувате болки во грбот, прво заземете хоризонтална положба и намалете го товарот во следните неколку дена. Неопходно е да се земаат аналгетици (Катадалон, Баралгин, итн.), антиинфламаторни лекови (Диклофенак, Нисе, Мовалис итн.), Мускулни релаксанти (Сирдалуд, Мидокалм итн.). За тоа кои лекови да ги земате во случај на повторување на синдромот на болка, однапред договорете се со вашиот лекар. Ако болката не се намали во рок од два до три дена, ако има вкочанетост во нозете и перинеумот, слабост во нозете, отежнато мокрење, зголемување на телесната температура, црвенило на кожата во пределот на постоперативната лузна, веднаш треба да се консултира лекар.

2-3 месеци по операцијата:

Периодот на амбулантско лекување завршува и време е да се оди на работа. Пред да одите на работа, треба да дојдете на консултација со вертебролог, ортопед. Препорачливо е да се направи МНР и студија за биомеханиката на 'рбетот, што ќе му помогне на лекарот објективно да ја процени ефективноста на хируршкиот третман и да развие препораки за спречување на прогресијата на болеста на' рбетот.

Седењето е дозволено 1 месец по операцијата. Запомнете дека е важно не само колку, туку и како да седите. Повторуваме уште еднаш: во седечка положба, неопходно е да се одржи обликот на 'рбетот со наведнување напред во лумбалниот и. За седење, подобро е да користите стол со мало седиште и изразена потпора под долниот дел на грбот (стол за компјутер), висината на столот е таква што колената се пониски од зглобовите на колкот. Седиме на стол и ги потпираме рацете на колена или на рацете на столот. Кога седиме, го префрламе задникот што е можно поназад, така што задниот дел од канцелариската фотелја се потпира на долниот дел од грбот (разликата помеѓу канцелариското столче и директорското столче е присуството на празнина помеѓу грбот и седиштето, често дури и металниот држач за грб е свиткан на ова место) со недоволна потпора под долниот дел на грбот, ставете перница. Оваа положба, со најисправен грб и отклон на лумбалниот нанапред, ја одржуваме за целиот период на седење. Кога стоите, не виткајте го 'рбетот, туку движете се до работ на столот и застанете со нозете нагоре, а не напред, по можност со рацете потпрени на колена или во рацете на столот.

Можете да возите автомобил за 1,5-2 месеци. Ако вашето патување до работа со автомобил е повеќе од 1 час, тогаш треба да направите паузи. Застанете, полека, излезете од автомобилот, само прошетајте наоколу и направете неколку вежби за загревање со наведнувања на страните, направете неколку сквотови со исправен грб - „на прсти“. Патувањето со јавен превоз е оптоварено со уште една опасност, неконтролирани движења, па корсетот за времетраењето на патувањето е задолжителен.

Во првите месеци по враќањето на работа, не треба да се впуштате во тешка физичка работа (кревање тегови, копање земја итн.). Можете да ја примените оваа пресметка: еден месец по операцијата, можете да кренете 1 кг за секоја рака, секој месец е дозволено да додадете 1 кг за секоја рака. Но, запомнете, и во иднина, обидете се да ги следите правилата на безбедносните упатства за двигатели, што одредува дека при носење тешки товари, максимално дозволеното оптоварување е: за машки адолесценти од 16 до 18 години - 16 кг; за мажи - 50 кг. За жени - 10 кг, до два пати на час, кога се менуваат со друга работа и 7 кг - кога постојано креваат тегови за време на работната смена. Од 2008 година, максималната тежина што е дозволена да се подигне со натоварувачи на авиокомпании во САД е ограничена на 35 кг, додека полуцврстиот корсет е дел од задолжителните комбинезони на натоварувачот.

Сето ова знаење за правилно однесување, движења, работа мораше да се применува уште од детството за да се спречи формирање на хернија, но ако сè се случи, сега применете го ова знаење за да спречите нови егзацербации.

Информации од страницата

Повредите на 'рбетниот мозок не се невообичаени овие денови. Секакви проблеми со 'рбетот имаат и постари и многу млади луѓе. Современата медицина одамна е вооружена со ефективни методи за третман на фрактури и повреди на 'рбетот. Еден од методите е операција за инсталирање на метална конструкција директно на коските на 'рбетот. Ова се практикува во случај на оштетување на 'рбетниот столб.

  • Зошто може да се оштети 'рбетниот столб?
  • Во кои случаи е потребна операција за поставување метална конструкција?
  • Класификација на метални конструкции
    • Совети за рехабилитација
    • Контраиндикации за отстранување на структурата

Денес ќе ви кажеме како таквата инсталација може да го скрати периодот на рехабилитација по повредите и како нејзиното носење влијае на секојдневниот живот на една личност.

Зошто може да се оштети 'рбетниот столб?

Постојат многу причини зошто може да го повредите грбот. Како по правило, ова се случува со прекумерна изложеност на еден или друг дел од 'рбетот. Меѓу најчестите причини:

  • паѓање од голема висина;
  • влијанија од колапс;
  • автомобилска несреќа.

Повредите се најмногу изложени на најкревките делови на 'рбетот:

  • лумбална;
  • цервикален.

Ова може да доведе до смрт или доживотна имобилизација. Но, за да ја разберете природата на повредите на 'рбетот, треба да ја знаете нивната класификација.

По природа, овие штети се:

  • благи модринки кои не бараат хируршка интервенција, бидејќи тие не оставаат зад себе тешки клинички манифестации;
  • повреди кои настануваат поради дистрофични процеси на интервертебралните дискови или лигаментозниот апарат. Потребна е операција - оштетената структура е обновена или променета;
  • фрактури на 'рбетни тела, лакови или процеси;
  • фрактури или дислокации;
  • дислокации и сублуксации.

Во кои случаи е потребна операција за поставување метална конструкција?

Цервикалниот и лумбалниот 'рбет се изложени на такви патолошки процеси за време на повреди:

  • намалување на дијаметарот на 'рбетниот канал;
  • промени во лигаментозниот апарат и интервертебралниот диск од дегенеративно-дистрофична природа;
  • интервертебрална хернија.

Во овие случаи се пропишува операција за протетика. На пациентот му се даваат специјални плочи кои го стабилизираат наведениот дел од 'рбетот, го имобилизираат делот или сегментот.

Овој метод на лекување е широко користен за различни повреди на 'рбетот. Таквата операција го минимизира периодот на рехабилитација, а наскоро пациентот може да се врати на својот вообичаен начин на живот.

Класификација на метални конструкции

Благодарение на модерната технологија, металните конструкции што се користат за операции од овој вид можат да имаат различни големини и форми. Тие се класифицирани на следниов начин:

  • при инсталирање на структури во внатрешноста на коскениот канал (интрамедуларна остеосинтеза), се користат цврсти или шупливи шипки, како и интрамедуларни шипки, и со и без блокирање;
  • во екстрамедуларната остеосинтеза (инсталација на структури на коската), се користат спојници, завртки и плочи.

Во споредба со претходните години, рехабилитацијата по вакви операции е доста брза.

Рехабилитација по операција и нејзините карактеристики

Со каква било повреда, телото треба да се опорави и овој пат е многу зависен од многу различни фактори.

Операциите на 'рбетот се едни од најсложените и најтрауматичните, бидејќи тоа е заштита за уште еден важен орган -' рбетниот мозок. Периодот на рехабилитација по повреди на 'рбетот може да се движи од 2-3 дена (хирургија за отстранување на хернија) до неколку години (пареза, парализа на органи или повреда на' рбетниот мозок).

И колку е поширока областа на фиксација на пршлените тела, толку подолг ќе биде периодот на рехабилитација, вклучително и одмор во кревет. За време на овие операции, динамиката на закрепнување на телото се контролира со радиографија, сликите се прават секоја недела. Во истиот период, специјалистот се занимава со вежби за физиотерапија со пациентот, со што се приближува периодот на опоравување. Покрај физичкото образование, на пациентот му се препишуваат физиотерапија и масажа на екстремитетите. Наскоро едно лице ќе може да стане од кревет и да почне да оди. Ако грбот ве боли по операцијата, треба да му кажете на вашиот лекар. Веројатно, има потреба од промена на начинот на анестезија.

За да ја ублажите состојбата на пациентот по операцијата, научете да одите со метални конструкции (периодот на фузија е во просек 3-4 месеци), тој треба да носи специјален медицински корсет. Ќе треба да се носи околу една година, а процесот на адаптација на необичен дизајн може да потрае и до 2 години.

Веќе наведените мерки за рехабилитација на 'рбетот ја подобруваат циркулацијата на крвта и ги развиваат лигаментите и зглобовите:

  • Правете вежби за физикална терапија секој ден. Тие помагаат не само да се обноват поранешните функции на грбот, туку и да се зајакнат мускулите, а тоа, пак, помага значително да се олесни оптоварувањето на пршлените со носење мускулен корсет;
  • редовно масирајте го грбот. Оваа постапка ќе го зголеми протокот на крв во областа на повреда, а колку повеќе крв циркулира во оваа област, толку побрзо ќе се опорави 'рбетот;
  • Прилично популарен и релативно стар метод на рехабилитација е физиотерапијата. Овој метод функционира преку природни фактори како ласер, ултразвук, студ, топлина и магнети. Овој третман помага за подобрување на микроциркулацијата на крвта, ги развива регенеративните способности на телото и има благотворно дејство на секој можен начин;
  • Рефлексологијата е контроверзен метод за рехабилитација на 'рбетот по операцијата. Тоа вклучува влијание на некои точки лоцирани на телото и ви овозможува да ги тонирате мускулите и да го зголемите протокот на крв.

Многу е важно да не заборавите да се грижите за шевовите по операцијата. Ако не се почитува хигиената, тогаш материјалот за шиење ќе стане влезна порта за инфекција. Ова може да предизвика воспалителни промени и ќе започне отфрлање на утврдениот материјал. Во такви случаи, смртоносните исходи не се исклучени. Ако материјалот за шиење е заразен, на пациентот му се препишува мала операција, во тој случај стариот материјал треба да се отстрани, раната повторно да се третира и да се зашие.

Зошто понекогаш се отстрануваат металните конструкции?

Причините зошто треба да се отстранат металните конструкции се апсолутни и релативни.

Апсолутни причини вклучуваат:

Има помалку релативни причини за отстранување на имплантот:

  • психолошки фактор или желба на пациентот. Не секој може мирно да се поврзе со присуството на туѓо тело во телото;
  • физичка непријатност кога дизајнот се меша со правење одредени дејства или носење облека.

Контраиндикации за отстранување на структурата

Ако пациентот побара од лекарот да ја отстрани конструкцијата, тогаш тој мора да ги измери сите добрите и лошите страни на втората операција. Контраиндикации во овој случај се:

По одреден период на рехабилитација, започнува обновувањето на изгубените функции, а во тешки случаи тие може да се обноват барем делумно. Но запомнете дека ако се појави повторена траума во погодената област, тогаш тоа може да предизвика посериозни компликации, за кои ќе биде потребно подолго време за лекување.

Операцијата на интервертебралниот диск не го завршува третманот на интервертебралните хернии. За да може човекот да се врати во нормален живот, неопходен е период на опоравување и интензивна рехабилитација. Во некои случаи по операцијата се развиваат компликации, иако поради развојот на медицинската технологија нивниот број е минимален.

Можни компликации по отстранувањето на интервертебралната хернија

Компликациите може да се поделат на интраоперативни и постоперативни.

Интраоперативните се развиваат за време на операцијата и во голема мера зависат од вештините на оперативниот хирург, методот на хируршка интервенција и инструментите што се користат за манипулација. Последиците од операцијата на вертебралната хернија се различни.

Постојат две главни компликации:

  1. Оштетување на нервите. Во непосредна близина на интервертебралната хернија, по правило, се наоѓа коренот на 'рбетниот нерв, чиешто компресија ја предизвикува клиничката слика на хернијата. Дисектомијата може ненамерно да го оштети овој корен. Во постоперативниот период, овој факт ќе се манифестира со нарушување на чувствителноста или мускулна слабост на соодветната нога (пареза и парализа).
  2. Оштетување на дура матер. Набљудуваниот јаз веднаш се шие од неврохирург, но ако јазот не се забележи, тогаш во постоперативниот период може да се развијат интензивни главоболки поради постојаното истекување на цереброспиналната течност од 'рбетниот канал, што е придружено со намалување на интракранијалниот притисок. Овие ефекти може да траат до неколку недели додека тврдата обвивка не заздрави сама по себе.

Постоперативни компликации:

  1. Рано:
    • гноен-септички компликации (локален - епидуритис, остеомиелитис и општи - пневмонија, сепса);
    • тромбоемболични компликации (пулмонална емболија, тромбоза на вените на долните екстремитети).
  2. Подоцна:
    • повторувањето на вертебралната хернија е најчеста компликација. Според различни извори, таа се движи од 5 до 30% од сите оперирани хернии;
    • цикатричен адхезивен процес во луменот на 'рбетниот канал - придружен со болка како резултат на повреда на нервите од ткиво со лузни.

Усогласеноста со препораките на лекарот за време на периодот на опоравување и висококвалитетната рехабилитација ќе помогне да се намали веројатноста за развој на доцни компликации по операцијата на дискот и да се постигне добар квалитет на живот.

Веднаш по операцијата, едно лице чувствува значително олеснување - синдромот на болка се намалува, функциите на карличните органи и долните екстремитети се обновени. Сепак, вреди да се запамети дека ресторативниот третман е незаменлив. За време на периодот на опоравување по отстранувањето на хернијата, се преземаат мерки за консолидирање на постигнатиот резултат, прилагодување на 'рбетот на новите услови и формирање на нова' рбетна биомеханика.

Условно, периодот на опоравување може да се подели во три фази:

  1. на прво, едно лице ги следи препораките насочени кон спречување и борба против болката;
  2. на вториот - адаптација на една личност во секојдневниот живот;
  3. во третата фаза се спроведува збир на мерки чија главна цел е целосно обновување на биомеханиката на 'рбетот, спречување на повторување на интервертебралната хернија, зајакнување на мускулно-скелетниот систем и враќање на полн живот.

Во зависност од тежината на операцијата и обемот на операцијата, периодот на опоравување трае од 4 до 12 месеци, а во просек трае околу шест месеци.

  1. Не седете 1-1,5 месеци по операцијата - со цел да се избегне рано повторување на хернијата и компресија на нервните корени;
  2. Избегнувајте остри и силни движења кои го вклучуваат 'рбетот - свиоци напред и страни, вртења со извртување на' рбетот;
  3. Возете во автомобил или друг вид на превоз само како патник на расклопените седишта, во лежечка положба;
  4. Избегнувајте кревање тешки предмети - максимална тежина 3-4 кг во секоја рака;
  5. На секои 1,5-2 часа да му дадете одмор на 'рбетот - легнете 15-25 минути;
  6. Носете полу-цврст корсет. За да се тренира 'рбетот, времето на носење треба да биде ограничено на три часа на ден.

За да се забрзаат процесите на репарација (закрепнување) во овој период, може да се препорачаат физиотерапевтски методи на влијание: ласерска терапија, дијадинамична терапија, синусоидални модулирани струи, електрофореза во 'рбетниот регион.

За ублажување на болката се користат нестероидни антиинфламаторни лекови.

Општо земено, раниот период на рехабилитација по отстранувањето на хернијата може да се карактеризира со заштитен режим - во ова време, постоперативната лузна заздравува, воспалителниот процес се смирува. Потоа можете да преминете на поинтензивна рехабилитација.

Интензивна рехабилитација во постоперативниот период

По операцијата за отстранување на хернија со отворен метод, пациентот се отпушта од болница по 3-4 недели, а по ендоскопска дискектомија - по 1-2 недели. Од вториот месец, можете да започнете интензивна рехабилитација, вклучително и спречување на интервертебрална хернија.

Во оваа фаза, терапијата за вежбање и ресторативната гимнастика се вклучени во програмата за рехабилитација. Овие постапки најдобро се прават под водство на специјалист. Најдобрата опција е премин на спа третман. Искусни инструктори за терапија за вежбање работат во санаториуми, има базени - пливањето за време на периодот на опоравување е од големо значење.

Ако нема можност да стигнете до санаториум или центар за рехабилитација, можете да користите видео лекции - многу развивачи на програми за обновување објавуваат видео лекции на Интернет.

Еве мал сет на вежби - вежби за закрепнување за самоисполнување:

  • Во лежечка положба, полека свиткајте ги нозете, обидувајќи се да ги доведете колената до градите. Опуштете ги глутусите и обидете се да ја задржите оваа позиција 45-60 секунди. Полека исправете ги нозете.
  • Легнете на грб, раширете ги рацете. Свиткајте ги нозете во колената и, потпирајќи се на нив, подигнете ја карлицата. Држете ги првите 10-15 секунди. Постепено зголемувајте го времето на 60 секунди.
  • Позиција на грб. Рацете зад главата, нозете свиткани во колената. Свртете ги нозете, обидувајќи се да стигнете до подот со колената - лево и десно. Горниот дел од телото треба да се држи хоризонтално.
  • Почетна позиција - потпирајќи се на рацете и колената. Во исто време, ја истегнуваме спротивната рака и нога хоризонтално и ја држиме 5-10 секунди - ги менуваме нозете со раце. Зголемете го времето на вежбање на 45-60 секунди.
  • Лежејќи на стомак, рацете под брадата. Полека подигнете ја испружената нога нагоре, без да ја кревате карлицата од подот, спуштете ја ногата. Повторете ја вежбата со другата нога.

Во прилог на ресторативна гимнастика по операција за хернија на дискот, се препорачува да се подложат на акупунктурни сесии.

доцниот период на опоравување

По 6-8 месеци по операцијата на интервертебралниот диск, под надзор на лекар, можете да започнете да го обновувате мускулниот корсет. Активноста на вежбите за зајакнување на мускулите на грбот е значително зголемена.

Во овој период, процедурите за мануелна терапија и масажа се додаваат на сложениот третман - најмалку двапати годишно. Овие процедури ви овозможуваат конечно да ја обновите циркулацијата на крвта во проблематичната област, да го вратите пациентот на активен животен стил и да спречите повторување на хернираниот диск по неговото отстранување.

Кога излегувате надвор, не дозволувајте хипотермија на грбот - неопходно е да се стави појас за затоплување на лумбалниот предел. Вреди да се одбие да се носи корсет за зајакнување за да се избегне атрофија на мускулите на грбот.

Закрепнувањето во постоперативниот период е тешко. Не се вознемирувајте и не се вознемирувајте ако нешто не функционира веднаш. Треба да работите на себе - вашето здравје зависи од вашата волја. И лекарите со задоволство помагаат.

Операциите на 'рбетот се изведуваат во екстремни случаи поради закана од оштетување на' рбетниот мозок и можни опасни последици - парализа. Но, не е секогаш можно да се постигне ефект на конзервативен третман за остеохондроза, присуство на хернија, особено се јавуваат ситуации кога операцијата е од витално значење. Таквите случаи вклучуваат повреди, вклучително и фрактури на 'рбетот, напредни фази на остеохондроза, присуство на интервертебрална хернија. Не е важна само операцијата, туку и периодот на рехабилитација, бидејќи човекот повторно учи да оди, да седи и да ги движи екстремитетите. Рехабилитацијата по операција на 'рбетот со метални конструкции има некои разлики од артропластиката или отстранувањето на интервертебралната хернија, бидејќи туѓиот материјал останува во телото.

Во современата медицина се користат неколку видови операции за обновување на 'рбетот. Со остеохондроза, интервертебрална хернија, важно е да се спроведе техника на артропластика или отстранување и замена на оштетената област, особено кога болеста уништува дел од дискот или пршленот. Често се препишуваат за лезии на цервикалниот и торакалниот регион, поретко долниот дел на грбот. Последиците од повреда често доведуваат до рефракција и нестабилност на фиксација на 'рбетот, потоа се пропишува транспедикуларна фиксација - со неа се фиксира рбетот со завртки. Најчесто, се користи за лумбалниот 'рбет, бидејќи е најзгодно да се поправат метални конструкции таму.

Индикации за операција

Постојат голем број на индикации и контраиндикации за извршување на операција на 'рбетот. Постои листа на болести кои дозволуваат употреба на хируршки техники. Најчесто, операција за замена на ендопротеза или транспедикуларна фиксација е неопходна за остеохондроза со неподнослива болка и закана од парализа. На пример, транспедикуларната фиксација не се препорачува за цервикална остеохондроза, бидејќи туѓите структури не се фиксирани и се зголемува ризикот од стегање на садовите и нервите што водат до мозокот.

Во случај на лумбална патологија поради траума или интервертебрална хернија, техниката на ендопротетика не е секогаш релевантна, полесно е да се препише операција за транспедикуларна фиксација. Фиксацијата е неопходна ако се добие повреда, бидејќи на други начини не е можно да се врати интегритетот на структурата, покрај тоа, се спроведуваат процедури за отстранување на фрагменти.

Доделете група на контраиндикации:

  • бременост;
  • дебелина или метаболички нарушувања (дијабетес мелитус);
  • постара возраст;
  • присуство на сериозни болести на кардиоваскуларниот систем;
  • заразни патологии;
  • тешка остеопороза.

За да се изврши операција на 'рбетот, пациентот се подложува на целосен преглед. Исто така, едно лице мора да разбере дека влијанието врз 'рбетот, особено лумбалниот, цервикалниот, се заканува со голем број компликации - парализа, пареза. Затоа, итна интервенција е индицирана само ако е добиена повреда што го оштетила интегритетот на 'рбетот или, поради влијанието на интервертебралната хернија, настанала парализа или дефект на внатрешните органи.

Рехабилитација

Третманот за остеохондроза, интервертебрална хернија или по повреда не се смета за завршен веднаш по операцијата (артропластика или транспедикуларна фиксација). Потребен е долг период на рехабилитација, при што едно лице учи да живее повторно. Важно е во овој момент да се следат препораките на лекарот за рехабилитација:

Забрането е седење за време на периодот на рехабилитација, особено ако операцијата била извршена во лумбалниот предел. Можете да седите ако се изведува техниката на артропластика на грлото на матката и само по дозвола на лекарот. Исто така, не се препорачува да седите кога се возите во јавен превоз, бидејќи ефектот на вибрациите е штетен.

Физичката активност е ограничена, носејќи тешки товари. Дури и во периодот кога човекот е отпуштен од болница и се грижи за себе, невозможно е да се подигне повеќе од 2 кг со една рака.

Направете ненадејни движења, свиткајте, свиткајте.

Игнорирајте го носењето корсети и голем број други препораки што ги пропишува тренерот за рехабилитација.

Спортот понекогаш е контраиндициран доживотно, во зависност од степенот на артропластика, траума или ако постои закана од интервертебрална хернија. Особено е важно да се воздржите од јавање коњи, возење велосипед или мотоцикли, како и од борење.

Во случај на оштетување на дискот или пршленот на цервикалниот регион, долниот дел на грбот, неопходно е периодично да се подложи на курс на масажа, остеопатија и да се вршат терапевтски вежби дури и по завршувањето на главната фаза на рехабилитација.

Фази на рехабилитација

Секоја варијанта на хируршка интервенција има одредена временска рамка кога се вршат мерки за рехабилитација. Со минимално инвазивна интервенција, понекогаш по 3 месеци човекот се чувствува ситост. Но, да ги разгледаме класичните критериуми за рехабилитација, кога е пропишана процедура за артропластика или фиксација по повреда, со хернија на интервертебралниот диск, остеохондроза или отстранување на фрагменти.

Вкупниот период на опоравување е од 3 месеци до една година, но дури и кога ќе истече наведениот период, мора да ги следите препораките на лекарот и да преземете курс на превенција.

Севкупно, постојат 3 фази на рехабилитација.

Раниот период на рехабилитација трае до неколку недели, а се состои во спречување на компликации, заздравување на раните и олеснување на отокот. Во овој период се препишуваат лекови за намалување на болката, воспалението и вежбањето е контраиндицирано.

Вториот период доцни, во просек трае два месеци. На пациентот му е доделен тренер кој покажува како да се движи и да се грижи за себе. Прикажување масажа, физиотерапија, вежбање терапија.

Третиот период е индивидуален и зависи од возраста на лицето, степенот на остеохондроза, присуството на интервертебрална хернија или степенот на повредата. Во почетокот, тренерот се занимава со некоја личност, а во иднина сите активности може да се вршат дома. До една година, физичката активност е исклучена за да се спречат компликации.

Целите на рехабилитацијата се ослободување од болка, враќање на работниот капацитет и самопослужување, спречување на повторување на остеохондрозата на цервикалниот и лумбалниот 'рбет и спречување на појава на интервертебрална хернија.

Методи на рехабилитација

Методите на рехабилитација вклучуваат лекови. Покрај тоа, средствата се пропишани не само за ублажување на симптомите, туку и за зајакнување на коските. Неопходно е да се користат хондропротектори, витамини, калциум. Задолжителна фаза на закрепнување е физиотерапијата, бидејќи хируршката интервенција зад себе остава воспаление и оток. Се користат следните процедури: електрофореза, ултразвук, терапија со кал, ласерска терапија.

На прво место по важност е масажата и терапевтските вежби. На пациентот му е доделен тренер кој поединечно избира вежби, го пресметува товарот. Оние вежби што ги покажува тренерот може дополнително да се изведуваат дома во последниот период на рехабилитација. Тековен интерес е методот на кинезитерапија, изведен на ортопедски симулатори под водство на рехабилитатор.

По излегувањето од болница, не заборавајте за методи како што се рефлексологија, спа третман.

Физиотерапија

Рехабилитација на цервикалниот 'рбет со остеохондроза или по повреда, отстранување на хернираниот диск се врши со претпазливост. Вежбите за цервикалниот регион се насочени кон враќање на подвижноста и елиминирање на повредите на нервите и крвните садови.

Физичката активност при изведување вежби за цервикалниот регион треба да биде минимална. Отпрвин, рехабилитологот со свои раце ја прави ротацијата на главата и се навалува на страните, но по некое време пациентот треба сам да ги прави вежбите. Навалите напред и назад, на страните и се доделуваат ротациони движења. Вежбите се комбинираат со процедури за масажа и физиотерапија.

По повреда или со остеохондроза, поради хернија на долниот дел на грбот, физичката активност при седење е ограничена. Вежбите се изведуваат стоејќи или лежејќи, почнувајќи со подигање на нозете, пресврти на торзото. Навалите се вршат кога телото ќе се опорави од операција или повреда.

При изведување гимнастика, физичката активност не треба да предизвикува силна болка, одморот е неопходен по секоја вежба. Важно е да се следи дишењето, состојбата на пулсот. Треба да го правите неколку пати неделно.

По отстранувањето на дел од пршлен или диск, физичката активност е ограничена доживотно, така што не е потребна втора операција. Ако по рехабилитацијата има зголемување на болката или се појави крепитус, тогаш треба да се консултирате со лекар кој ќе ви препише рентген, ова е особено неопходно ако се инсталира протеза или фиксација на пршлените.

1 месец по операцијата:

Поголемиот дел од времето во овој период го поминувате во положба на „стоење“ и „лежење“, а пожелно е да одите наместо да стоите. Носењето корсет во овој период е задолжително. Не можете да седите, 2-3 недели од првиот месец по операцијата, можете да седнете минимално, 15-20 минути, само за време на оброците. Важно е не само колку, туку и како да седите. Во седечка положба, неопходно е да се одржи обликот на 'рбетот со отклонување напред во лумбалниот предел. За седење, подобро е да користите стол со мало седиште и изразена потпора под долниот дел на грбот (стол за компјутер), висината на столот е таква што колената се пониски од зглобовите на колкот. Седиме на стол и ги потпираме рацете на колена или на рацете на столот. Кога седиме, го префрламе задникот што е можно поназад, така што задниот дел од канцелариската фотелја се потпира на долниот дел од грбот (разликата помеѓу канцелариското столче и директорското столче е присуството на празнина помеѓу грбот и седиштето, често дури и металниот држач за грб е свиткан на ова место) со недоволна потпора под долниот дел на грбот, ставете перница. Оваа положба, со најисправен грб и отклон на лумбалниот нанапред, ја одржуваме за целиот период на седење. Кога стоите, не виткајте го 'рбетот, туку движете се до работ на столот и застанете со нозете нагоре, а не напред, по можност со рацете потпрени на колена или во рацете на столот. Постепено го зголемуваме времето во „седечка“ положба, додавајќи 5-10 минути секој ден. Задачата е да достигнете 45-60 минути „седентарен“ товар до крајот на месецот, што ќе ви овозможи, откако ќе отидете на работа, да воспоставите физиолошки правилен режим - седиме 45-60 минути и одиме 5- 10 минути.
Исклучете ги свиоците напред од вашите движења, особено првите 2-3 недели, до крајот на месецот се дозволени лесни лакови, како познат уметник, а не како кмет кој моли за слобода. Во основа, потребата да се навалите напред се јавува при облекување чевли. Уништете ги чевлите со врвка во вашата гардероба и добијте рог за чевли со најдолга рачка. Доколку е потребно, направете половина чекор напред и сквотирајте со исправен грб.
Не заборавајте правилно да станете од креветот, дури сега можете да го поедноставите овој процес. За да станете од кревет, мора прво да направите неколку едноставни движења за загревање со рацете и нозете за истегнување, а потоа да се свртите на страна, да ги свиткате нозете во зглобовите на коленото така што потколениците и стапалата висат од креветот и , туркајќи се со лактот на едната и другата рака, седнете. И веќе од седечка положба, станете, обидувајќи се да го задржите грбот што е можно порамномерно, без да правите нагли движења.
Главната физичка активност во овој период е физиотерапевтски вежби и пешачење. Почнуваме со 0,5-1 километар дневно, времетраењето на прошетките мора полека да се зголемува. На почетокот на прошетката може да почувствувате напнатост при одење, но постепено на првите 100-200 метри ова чувство се повлекува и доаѓа чувство на самодоверба и опуштеност. Под други услови, не брзајте да го зголемите времето и растојанието на прошетките. До крајот на првиот месец по операцијата, одење 2-3 километри на ден е добро, особено ако не сте правеле такви прошетки дури и со здрав рбет. Запомнете дека кога повторно ќе почувствувате непријатност и мала болка во долниот дел на грбот, ова е знак дека доволно сте отишле и треба да легнете или да седнете, што ве обврзува да не одите далеку од дома и да го планирате патот до таму и назад. однапред.

Периодот на опоравување може да биде придружен со привремено враќање на болката. Ако почувствувате болки во грбот, прво заземете хоризонтална положба и намалете го товарот во следните неколку дена. Неопходно е да се земаат аналгетици (Катадалон, Баралгин, итн.), антиинфламаторни лекови (Диклофенак, Нисе, Мовалис итн.), Мускулни релаксанти (Сирдалуд, Мидокалм итн.). За тоа кои лекови да ги земате во случај на повторување на синдромот на болка, однапред договорете се со вашиот лекар. Ако болката не се намали во рок од два до три дена, ако има вкочанетост во нозете и перинеумот, слабост во нозете, отежнато мокрење, зголемување на телесната температура, црвенило на кожата во пределот на постоперативната лузна, веднаш треба да се консултира лекар.

Не е доволно само да се оперира хернија на диск во лумбалниот 'рбет. Иако самата операција е доста комплицирана, рехабилитацијата по отстранувањето на интервертебралната хернија не е помалку важна. Задачата е голема, затоа што е неопходно на пациентот да му се врати способноста за нормално движење без болка и невролошки симптоми. Мускулниот тон е обновен - и лицето се враќа на својот вообичаен начин на живот.

Тешко е да се каже колку долго трае периодот на рехабилитација, бидејќи периодот на опоравување зависи од заедничките напори на лекарот и самиот пациент. Само интегриран пристап по операцијата ќе ви помогне да го почувствувате резултатот што е можно повеќе. Како продолжува периодот на рехабилитација по закрепнувањето, ќе се обидеме да го дознаеме. Има свои особености и суптилности кои ќе ви овозможат да постигнете максимален можен успех по успешна операција.

Чекори за обновување

Лекарите го делат периодот на опоравување на ран, доцен и далечински. Секој има своја специфичност, која непречено тече во следната фаза. Раната не трае долго - од околу една недела до две по операцијата. Доцниот го презема во третата недела и трае приближно два месеци. Далечинскиот управувач започнува по осмата недела и трае до крајот на животот. Не е важно во која област е отстранета хернијата на дискот, периодот на рехабилитација ќе продолжи на ист начин.

Кој е периодот на рехабилитација

Општо земено, рехабилитацијата по отстранувањето на хернираниот диск на лумбалниот 'рбет е збир на специјални настани, вежби, процедури кои му се препишуваат на лице по операцијата и се задолжителни за пациентот. Времетраењето го одредува лекарот во зависност од сложеноста на операцијата, текот на периодот на опоравување по него. Едно лице треба да го следат лекари од различни специјалности, на списокот има неврохирург кој го оперирал пациентот, специјалист за рехабилитација и, доколку е потребно, невропатолог. По потреба, списокот може да биде дополнет од други специјалисти.

Задолжително е да се препишат лекови кои не само што се способни да спречат можни компликации, туку и да ја намалат манифестацијата на болка. Рехабилитацијата по отстранувањето на интервертебралната хернија е дополнета со комплекс на физиотерапија и терапевтски вежби. Тоа ви овозможува да ги зајакнете мускулите и да ги тонирате по операцијата, така што тие се поподготвени за понатамошен стрес.

Сè завршува со санаториумски третман, каде што има специјална опрема, персонал и најдобри практики за реставрација на лице во постоперативниот период. Сепак, постојат некои ограничувања во секоја фаза.

Што треба да биде ограничено

Во раниот постоперативен период строго е забрането:

Седечка положба. Ова важи и за транспортот.

Дига тегови. Максималната дозволена тежина не е поголема од 3 килограми.

Движете се без посебен корсет. Извртување и остри движења се целосно исклучени.

Секаква физичка активност е исклучена без препорака на лекарот што посетува.

Секоја рачна терапија е контраиндицирана.


Треба целосно да ги напуштите лошите навики и да следите диета која ви овозможува да ја контролирате тежината.

Во подоцнежниот период, постојат одредени ограничувања. Списокот на она што е забрането може да се претстави на следниов начин:

  • не е препорачливо да останете во стабилна положба долго време;
  • без прелиминарно загревање на мускулите, секое, дури и најнезначајното оптоварување е целосно исклучено;
  • тресење и долгорочно движење во јавниот превоз се исклучени;
  • кревање повеќе од 5 или 8 килограми (по дискреција на специјалист);
  • треба да одите во корсет најмалку 3-4 часа во текот на денот.

Треба внимателно да ја следите тежината и на секои 3 или 4 часа треба да заземате хоризонтална положба за целосно да се одморите 20 минути. Болката по операцијата исчезнува, но вреди да се прекрши режимот на ограничување и повторно ќе се врати.

Во одложениот период, листата на ограничувања се стеснува, но сепак не треба да се опуштите. Во секој случај, специјалистот дава свои препораки за тоа како да се живее понатаму.

Лекови

Кога се отстранува хернираниот диск на лумбалниот 'рбет, болката се јавува на позадината на извршената операција. Во овој период се пропишуваат нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ). За да се подобри протокот на крв, се користат васкуларни препарати, како и оние кои ја подобруваат микроциркулацијата. Дополнително, хондропротекторите се користат за обновување на 'рскавицата. Но, треба да ги земате подолго време за да го почувствувате ефектот.

За нервното ткиво и, всушност, корените, витамините се многу корисни, особено групата Б. Со слабост и вкочанетост се индицирани антихолинестеразни лекови, тие блокираат посебен ензим - ацетилхолинестераза, а импулсот има способност да продолжи по должината на нервот. Ако има мускулна напнатост, се прикажуваат средства за нејзино ублажување.

Усогласеност со режимот

Во постоперативниот период, исто така, ќе биде потребен посебен режим, кој мора строго да се следи. Не можете да седите еден месец, дозволени се сквотови, на пример, додека одите во тоалет. Но, треба да пешачите, што е можно поскоро тоа е дозволено да се направи од вториот или третиот ден по операцијата. Во овој период, важно е да не бидете ревносни, треба да има паузи во кои лицето зазема хоризонтална положба во креветот. Времетраењето на оваа пауза е приближно половина час.

Во периодот од 2 до 3 месеци, индицирана е употреба на полуригиден корсет, неопходно е да се спречи повторување на интервертебралната хернија во лумбалниот предел. Покрај тоа, ќе помогне да се формира правилно држење на телото. Во овој период е забрането носење тегови кои надминуваат 3 до 5 килограми, патување во јавен превоз или возење велосипед.

Физиотерапија

Постојат многу методи на физичко влијание на местото на операција, и секој има уникатен терапевтски ефект, се користи во една или друга фаза од третманот за рехабилитација и трае одредено време. Најчести:

Техниката на електрофореза или јонтофореза се користи за да им помогне на лековите да навлезат во длабоките ткива на телото. Тоа ви овозможува да ја намалите болката и да го забрзате закрепнувањето по отстранувањето на интервертебралната хернија на лумбалниот дел.

Калта може да ја намали болката и воспалението, има разрешувачки ефект врз постоперативниот инфилтрат и лузните.

Поради ултразвук, закрепнувањето е побрзо, клетките добиваат повеќе исхрана и активно растат.

UHF ви овозможува да го подобрите протокот на крв и да го зголемите тонот на лигаментите и мускулите. Постапката ја намалува болката и го ублажува воспалителниот процес.

Електричната стимулација на ткивата може да го ублажи синдромот на болка и да ги врати оштетените нервни корени. По постапката, се подобрува исхраната на 'рскавицата и коскеното ткиво.

Фонофорезата е техника со која лековите се воведуваат во телото под влијание на ултразвук. Дејството е исто како и масажата, но нема механички ефект врз ткивата. Има антиинфламаторно и антиедематозно дејство врз телото и местото на операцијата.

Во магнетната терапија, нискофреквентното магнетно поле делува на ткивата. Како резултат на тоа, метаболичките процеси се активираат, воспалението, отокот, болката се намалуваат, мобилноста се обновува побрзо.

Употребата на масажа

По хируршки третман во првата недела, прикажана е лесна масажа на екстремитетот на страната на лезијата. Постапката е особено неопходна за слабост, вкочанетост, намалени рефлекси - воопшто, симптоми карактеристични за оштетување на коренот. Можете да се префрлите на лумбосакралниот регион не порано од 1 или дури 1,5 месеци по операцијата. Ова се должи на процесите на заздравување на местото на хируршката интервенција. Нема потреба да брзате со масажа во фаза на третман за рехабилитација.

Физиотерапија

Но, овој метод на рехабилитационен третман започнува што е можно поскоро по операцијата. Во првите десет дена дозволено е дозирано пешачење на одредено растојание, потоа се прави пауза околу половина час. Ова е надополнето со збир на вежби за контракција на мускулите на телото, како и гимнастика за белите дробови. Изведена додека лежи во кревет.

По до еден месец, активните гимнастички вежби се изведуваат во положбата на грбот или стомакот. И по еден месец можете да одите на часови во просторијата за терапија за вежбање и секогаш под надзор на инструктор. Посета на базен се препорачува 6-8 недели по операцијата.

Акупунктура

Методот се користи во која било фаза од третманот за рехабилитација. Оптимално е да се користи еден месец по операцијата, кога сите ткива добро заздравуваат и се формира лузна. Непожелно е да се комбинира техниката со електричниот ефект што го имаат електрофорезата и диодинамиката.

Процесот на закрепнување по отстранувањето на лумбалната хернија не е толку краток и може да бара одредено време и напор. Во секој конкретен случај, за едно лице се избира само индивидуална програма за рехабилитација.

2016-04-05

Операција за отстранување на хернија на лумбалниот 'рбет

По 40 години, многу од нас се соочуваат со разни болести. Особено загрижувачки се хернијалните испакнатини на интервертебралниот простор. Иако во тој момент малку луѓе сфаќаат дека ја имаат оваа болест, а уште повеќе за можните последици. Но, во исто време, симптомите во форма на акутна болка во 'рбетот при движење и по напорниот ден постојано ги вознемируваат.

  • Индикации за хируршки третман
    • Ендоскопски
    • Микрохируршки
    • операција од отворен тип
    • Ласерско испарување
    • Ладна плазма нуклеопластика
    • Хидропластични
    • Интракоскена блокада
  • Можни компликации
  • Заклучок

Соочени со овие непријатни сензации, многумина веруваат дека тоа се должи на интензивен физички напор или акумулиран замор. А кога одат во болница кај општ лекар, обично им се дијагностицира ишијас. Но, ако некое лице открие такви знаци во себе, тогаш најверојатно причината за сето ова е поврзана со интервертебралниот диск, чие нарушување е полн со крајно непожелни последици.

Нивото на модерната медицина е доста високо, затоа, со навремен пристап до лекарите, можно е да се излечи секоја патологија на 'рбетот со помош на хируршка интервенција за кратко време.

Индикации за хируршки третман

Индикациите за операција за отстранување на хернија на лумбосакралниот 'рбет може да се претстават во форма на две групи:

  • роднина;
  • апсолутна.

Првото се однесува на ситуации каде што операцијата е единствениот начин да му се помогне на лицето да го врати здравјето.

Зборувајќи за релативни индикации, треба да се имаат на ум околностите кога конзервативните методи на лекување не ги донесоа посакуваните резултати.

  • Сериозни патологии во работата на карличните органи, кои се манифестираат во форма на задржување на урина или зголемена фреквенција, промени во ерекцијата и појава на запек;
  • Губење на моторната способност на мускулите, пареза на долните екстремитети. Оваа состојба доведува до дисфункција на механизмот на екстензија и флексија на стапалата;
  • Вертебрална хернија, придружена со секвестрација, при што се забележува пролапс на јадрото пулпозус. За време на оваа форма на хернија, нервните корени се нарушени, што создава непријатности кај пациентот, кој почнува да чувствува силна и остра болка.

Релативните читања го вклучуваат следново:

  • Отсуството на позитивни промени како резултат на употребата на конзервативни методи на лекување. Во случаи кога по 2 месеци третман не беше можно да се постигнат посакуваните резултати, лекарот може да одлучи да изврши операција.

Пред да се согласите на операција за отстранување на хернија на лумбосакралниот 'рбет, треба да се запознаете со позитивните и негативните точки.

Главната предност на операцијата треба да се нарече фактот дека по отстранувањето на интервертебралната хернија преку хируршка интервенција, се обезбедува моментален резултат.

Операцијата веднаш ги ублажува вообичаените симптоми на болеста во вид на вкочанетост на движењата, болка, главоболка, вртоглавица итн.

Што се однесува до недостатоците на хируршката интервенција, неопходно е да се отстрани хернија на лумбосакралниот рбет во воспалените области каде што се наоѓаат ослабени мускули, па постои можност за нови хернии, рецидиви на болеста и испакнување на интервертебралните дискови.

Меѓу иновативните операции, најчести се:

Ендоскопски

Потребно за време на употребата на локална анестезија. За такви операции во лумбалниот предел се користи ендоскоп, кој се доведува до хернираниот интервертебрален диск, со помош на мал засек направен однапред, не поголем од 0,5 см Процесот на лекување може да се следи на посебен монитор.

Со помош на овој вид третман, хирургот успева доста успешно да ја отстрани хернијата и остатоците од јадрото пулпозус на дискот, додека рбетот, дури и мал дел од него, никако не е засегнат.

Предноста на лумбалната хирургија е што овој метод на хируршка интервенција целосно ги елиминира повредите на 'рбетот, затоа, по неговото завршување, ризикот од компликации е минимизиран, а периодот на рехабилитација исто така се намалува. Обично, по извршувањето на сите потребни хируршки дејства, се користи ресторативен ласер за лекување на оперираното место.

Пациентот треба да остане во болница уште 1-3 дена и од тој момент му се дозволува да се занимава со каква било нетешка активност. По 2-6 недели, тој може да се врати на вршење каква било физичка работа.

Микрохируршки

Околностите не секогаш дозволуваат отстранување на хернија во лумбалниот регион со помош на ендоскопска операција на 'рбетот. Во овој случај, може да се разгледа можноста за микрохируршко отстранување на интервертебралната хернија. Сепак, треба да се забележи дека за време на таква операција е неопходно да се направи засек. Процесот на отстранување на хернијата беше контролиран со помош на оперативен микроскоп: тој е инсталиран надвор од местото каде што се изведува операцијата, така што податоците добиени на мониторот не се толку точни, за разлика од ендоскопската хирургија.

Главните предности на овој метод се:

операција од отворен тип

Веќе по името е јасно дека овој метод на хируршка интервенција не вклучува употреба на специјални оптички уреди. Отстранувањето на хернија го врши директно специјалист. Но, успехот на операцијата во голема мера зависи од професионалноста и искуството на лекарот.

Минимално инвазивни начини за справување со хернираните дискови

Повеќето пациенти на кои им е дијагностицирана хернија на дискот, во многу ретки случаи, треба да ги отстранат туморите преку операција. Оваа потреба обично се јавува со развојот на невролошки компликации.

Ако не постои таков ризик, тогаш можеме да се ограничиме на спроведување на терапевтски мерки дизајнирани да го елиминираат синдромот на болка. Тоа може да се направи со помош на современи минимално инвазивни методи на лекување кои не нанесуваат никаква штета на организмот, а по нивната примена пациентот може брзо да се врати на својот вообичаен начин на живот.

Со помош на разгледуваните методи на лекување, можете:

  • Елиминирање на симптомите на болка;
  • Намалете го испакнувањето;
  • Вратете го интересот за животот.

Ласерско испарување

Одлуката да се изврши таква операција на 'рбетот ја донесуваат специјалисти доколку има испакнување на дискот и нема запленување.

Процесот на отстранување на хернијата се изведува со помош на игла, која се користи за вметнување на ласерски светлосен водич и снабдување со дозиран проток на енергија.

Овој метод на лекување ви овозможува да ја претворите течноста на интервертебралните дискови во пареа, а со тоа во голема мера да го намалите притисокот во самиот диск.

Дополнителен плус од користењето на методот е да се елиминираат повредите на нервните корени, како и да се намали бројот на нервните рецептори.

Главните предности на овој метод се:

  • Брзината на операцијата - потребно е не повеќе од 1 час за да се заврши;
  • Нема лузни по операцијата;
  • Способност постојано да се врши обработка во различни области;
  • Краток период на рехабилитација, како и минимален ризик од компликации.

Ладна плазма нуклеопластика

Овој метод на отстранување на хернијата се изведува со помош на игла, преку која специјална плазма влегува во интервертебралниот регион, што влијае на клетките на хернијата со ниски температури. Операцијата се изведува до нивно целосно уништување.

Но, овој метод на третман на хернија има сериозен недостаток - дури и по неговото успешно спроведување, постои можност за релапс на болеста.

Главните предности на овој метод на лекување се:

  • Инстантно олеснување на болката веднаш по завршувањето на операцијата;
  • Минималното време на операцијата - трае не повеќе од половина час;
  • Операцијата се изведува на амбулантска основа, за што не е потребна подготовка на операциона сала;
  • Веднаш по операцијата, пациентот може да се врати на својот нормален начин на живот.

Хидропластични

Основата на овој метод на третман на хернија е спроведување на нуклеотомија со помош на специјална канила, која се вметнува во празнината на интервертебралниот диск.

Главната предност на овој метод на хируршка интервенција е ниското ниво на траума, способноста да се спречи појава на некроза на интервертебралниот диск и обновување на неговите функции на амортизација.

Методот на хидропластика најчесто е индициран за локална болка во лумбалниот предел, доколку големината на хернијата не надминува 6 mm, а исто така е неопходно да се елиминира болката што зрачи кон нозете.

Разгледаниот метод на лекување не може да се користи за отстранување на голема хернија, во присуство на онкопатологија, значително оштетување на фиброзниот прстен, присуство на инфекција внатре.

Интракоскена блокада

Методот на третман на хернија се заснова на употреба на специјална шуплива игла, која се користи за пробивање на 'рбетот. Во иднина, со негова помош, се воведува специјално избрано медицинско решение, кое ви овозможува да ги елиминирате симптомите на болка. Овој метод на терапија нужно се спроведува со употреба на локална анестезија.

Главните предности на овој метод се:

  • Способност за брзо ублажување на болката;
  • Способност да се инјектира лекот точно во потребниот дел, со што се елиминира ризикот од оштетување на внатрешните органи.

Недостатоци на методот:

  • Ефектот од користењето на методот опстојува кај пациенти во различни периоди. Најчесто тоа трае од 1,5 до 5 години. Доколку во наредните месеци нема знаци на раст на хернијата, и не се очекуваат компликации, тогаш се дозволени неколку циклуси на блокада. Како резултат на такви настани, пациентот може долго време да заборави на болката.
  • По операцијата, пациентот мора да се придржува на одмор во кревет некое време. Вообичаено, експертите препорачуваат лажење на оперираните пациенти од пет до шест часа, во спротивно постои опасност од ширење на инјектираните лекови на блиските органи и ткива.

Можни компликации

Повеќето луѓе, слушајќи го зборот „операција“, стануваат многу нервозни, бидејќи таквиот метод на лекување вклучува одреден ризик по здравјето. Кога се согласувате да се отстрани кила на 'рбетот со помош на операција, мора да се земе предвид дека последователно може да се појават одредени компликации.

Овие компликации може да се претстават во форма на 2 групи:

  • кои произлегуваат за време на операцијата;
  • постоперативни компликации.

Првите се јавуваат при директно отстранување на хернијата. Ова може да биде случајно оштетување на нервите, што е полн со развој на парализа и пареза. Ако веднаш се открие проблем за време на операцијата, хирургот веднаш ќе се обиде да го земе. Ако тоа не се направи, тогаш откако ќе заврши отстранувањето на хернијата, оваа грешка ќе предизвика многу непријатности кај пациентот, кој ќе биде вознемирен од силни главоболки.

Затоа, за операцијата да биде успешна, потребно е не само внимателно да се изберат инструментите и начинот на лекување на хернијата, туку и кај докторот кој ќе ја изврши операцијата.

Заклучок

Интервертебралната хернија е сериозна болест која може да го комплицира животот на секоја личност. Многумина, за жал, бараат помош предоцна, кога веќе не можат да ја издржат болката што се јавува во 'рбетот. Некои пациенти може да бараат дури и операција, а не е факт дека тоа нема да доведе до несакани последици. Во овој случај, тие треба да одлучат за начинот на отстранување на интервертебралната хернија.

Постојат многу начини за лекување на оваа болест со помош на хируршка интервенција, и секој има свои добрите и лошите страни. Ова мора да се земе предвид, но не смее да се заборави дека успехот на операцијата во голема мера зависи од професионалноста на хирургот.