„Когнитивна психотерапија на емоционални и нарушувања на личноста. Когнитивна бихејвиорална терапија: примарен третман за невротични нарушувања Студија на случај А

Психологијата денес има широк интерес кај обичните луѓе. Сепак, вистинските техники и вежби ги вршат специјалисти кои разбираат за што ги користат сите методи. Една од областите на работа со клиентот е когнитивната психотерапија.

Специјалистите за когнитивна психотерапија ја сметаат личноста како индивидуална личност која го обликува неговиот живот во зависност од тоа на што обрнува внимание, како гледа на светот, како ги толкува одредени настани. Светот е ист за сите луѓе, но она што самите луѓе го мислат за него може да се разликува во различни мислења.

За да се знае зошто на човекот му се случуваат одредени настани, сензации, искуства, потребно е да се справиме со неговите идеи, став, ставови и расудување. Ова е она што го прават когнитивните психолози.

Когнитивната психотерапија му помага на лицето да се справи со своите лични проблеми. Тоа може да бидат индивидуални искуства или ситуации: проблеми во семејството или на работа, сомнеж во себе, ниска самодоверба итн. Се користи за елиминирање на стресните искуства како резултат на катастрофи, насилство, војни. Може да се користи и индивидуално и при работа со семејства.

Што е когнитивна психотерапија?

Во психологијата се користат многу техники за тоа како да му се помогне на клиентот. Една од овие области е когнитивната психотерапија. Што е тоа? Ова е намерен, структуриран, директивен, краткорочен разговор насочен кон трансформирање на внатрешното „јас“ на една личност, што се манифестира во сензацијата на овие трансформации и нови однесувања.

Затоа често може да се сретне со такво име како когнитивна бихејвиорална терапија, каде што лицето не само што ја разгледува својата ситуација, ги проучува нејзините компоненти, поставува нови идеи за промена на себеси, туку и практикува нови дејства што ќе поддржат нови квалитети и карактеристики кои тој самиот се развива.

Когнитивната бихејвиорална терапија врши многу корисни функции кои им помагаат на здравите луѓе да го трансформираат сопствениот живот:

1. Прво, човекот се учи на реална перцепција на настаните што му се случуваат. Многу проблеми се земени од фактот дека едно лице го искривува толкувањето на настаните што му се случуваат. Заедно со психотерапевтот, лицето го реинтерпретира она што се случило, сега може да види каде настанува искривувањето. Заедно со развојот на адекватно однесување, доаѓа до трансформација на дејствата кои стануваат конзистентни со ситуациите.
2. Второ, можете да ја промените вашата иднина. Зависи исклучиво од одлуките и постапките што ги прави човекот. Со менување на вашето однесување, можете да ја промените целата своја иднина.
3. Трето, развој на нови модели на однесување. Тука психотерапевтот не само што ја трансформира личноста, туку и ја поддржува во овие трансформации.
4. Четврто, фиксирање на резултатот. За да постои позитивен исход, треба да бидете способни да го одржувате и одржувате.

Когнитивната психотерапија користи многу методи, вежби и техники кои се применуваат во различни фази. Идеално се комбинираат со други насоки во психотерапијата, дополнувајќи ги или заменувајќи ги. Така, терапевтот може да користи неколку насоки во исто време, доколку тоа помага во постигнувањето на целта.

Бековата когнитивна психотерапија

Еден од насоките во психотерапијата се нарекува когнитивна терапија, чиј основач беше Арон Бек. Токму тој ја создаде идејата, која е главна во целата когнитивна психотерапија - проблемите што се јавуваат во животот на човекот се погрешен светоглед и ставови.

Во животот на секој поединец се случуваат различни настани. Многу зависи од тоа како едно лице ги перцепира ветувањата за надворешни околности. Мислите што се појавуваат се од одредена природа, предизвикувајќи соодветни емоции и, како резултат на тоа, дејствија што ги извршува една личност.

Арон Бек не го сметаше светот за лош, туку погледите на луѓето за светот се негативни и погрешни. Тие се оние кои ги формираат емоциите што другите ги доживуваат и дејствата што потоа се изведуваат. Дејствата се тие што влијаат на тоа како настаните се одвиваат понатаму во животот на секоја личност.

Менталната патологија, според Бек, се јавува кога човек ги искривува надворешните околности во сопствениот ум. Пример би бил работата со луѓе кои страдале од депресија. Арон Бек открил дека сите депресивни поединци ги имаат следните мисли: несоодветност, безнадежност и дефетизам. Така, Бек ја изнел идејата дека депресивната состојба се јавува кај оние кои го разбираат светот преку 3 категории:

1. Безнадежност, кога човек ја гледа својата иднина исклучиво во мрачни бои.
2. Негативен поглед, кога поединецот ги согледува моменталните околности исклучиво од негативна гледна точка, иако за некои луѓе тие можат да предизвикаат задоволство.
3. Намалена самодоверба, кога човек се доживува себеси како беспомошен, безвреден, несолвентен.

Механизми кои помагаат во корекција на когнитивните ставови се самоконтрола, игри со улоги, домашна работа, моделирање итн.

Арон Бек работеше со Фримен најмногу на луѓе со нарушувања на личноста. Тие беа убедени дека секое нарушување е резултат на одредени верувања и стратегии. Ако идентификувате мисли, обрасци, обрасци и постапки кои автоматски се појавуваат во вашата глава кај луѓе со специфично растројство на личноста, можете да ги поправите со трансформирање на вашата личност. Ова може да се направи со повторно доживување на трауматски ситуации или со користење на имагинацијата.

Во психотерапевтската практика, Бек и Фримен сметаа дека е важна пријателската атмосфера помеѓу клиентот и специјалистот. Клиентот не треба да има отпор кон она што го прави терапевтот.

Крајната цел на когнитивната психотерапија е да ги идентификува деструктивните мисли и да ја трансформира личноста со нивно елиминирање. Она што е важно не е што мисли клиентот, туку како размислува, причини, какви ментални обрасци користи. Тие треба да се трансформираат.

Методи на когнитивна психотерапија

Бидејќи проблемите на една личност се резултат на неговата неправилна перцепција за она што се случува, заклучоци и автоматски мисли, за чија валидност тој дури и не размислува, методите на когнитивна психотерапија се:

• Имагинација.
• Борете се со негативните мисли.
• Секундарно искуство на трауматски ситуации во детството.
• Изнаоѓање алтернативни стратегии за согледување на проблемот.

Многу зависи од емоционалното искуство што го доживеала личноста. Когнитивната терапија помага во заборавањето или учењето нови работи. Така, секој клиент е поканет да ги трансформира старите модели на однесување и да развие нови. Тој користи не само теоретски пристап, кога едно лице ја проучува ситуацијата, туку и бихејвиорален пристап, кога се поттикнува практиката на извршување на нови дејствија.

Психотерапевтот ги насочува сите свои напори да ги идентификува и промени негативните толкувања на ситуацијата што клиентот ги користи. Така, во депресивна состојба, луѓето често зборуваат за тоа колку било добро во минатото и што повеќе не можат да го искусат во сегашноста. Психотерапевтот предлага да се најдат други примери од животот кога таквите идеи не функционираат, сеќавајќи се на сите победи над сопствената депресија.

Така, главната техника е да се препознаат негативните мисли и да се менуваат во други кои помагаат во решавањето на проблемите.

Користејќи го методот на изнаоѓање алтернативни начини на дејствување во стресна ситуација, акцентот е ставен на фактот дека човекот е обично и несовршено суштество. Не треба да победите за да решите проблем. Можете само да се обидете да решите проблем што изгледа проблематично, да прифатите предизвик, да не се плашите да дејствувате, обидете се. Ова ќе донесе повеќе резултати од желбата да се победи првиот пат.

Вежби за когнитивна психотерапија

Начинот на кој човек размислува влијае на тоа како се чувствува, како се однесува кон себе и кон другите, какви одлуки донесува и какви дејства ги прави. Луѓето различно ја перципираат истата ситуација. Ако се издвојува само еден аспект, тогаш ова значително го осиромашува животот на личност која не може да биде флексибилна во своето размислување и постапки. Ова е причината зошто вежбите за когнитивна психотерапија стануваат ефективни.

Ги има во голем број. Сите тие можат да изгледаат како домашна задача, кога лицето во реалниот живот ги зајакнува новите вештини стекнати и развиени на сесии со психотерапевт.

Сите луѓе од детството се научени на недвосмислено размислување. На пример, „Ако не можам да направам ништо, тогаш сум неуспех“. Всушност, таквото размислување го ограничува однесувањето на личноста која сега нема ни да се обиде да го побие.

Вежба „Петта колона“.

• Во првата колона на лист запишете ја ситуацијата што е проблематична за вас.
• Во втората колона запишете ги чувствата и емоциите што ги имате во оваа ситуација.
• Во третата колона, запишете ги „автоматските мисли“ кои често ви се вртат низ умот во оваа ситуација.
• Во четвртата колона запишете ги верувањата кои ги поттикнуваат овие „автоматски мисли“ кај вас. По кои ставови се водите, поради тоа што вака размислувате?
• Во петтата колона запишете ги мислите, верувањата, ставовите, позитивните изјави кои ги побиваат идеите од четвртата колона.

По идентификувањето на автоматските мисли, се предлага да се изведат различни вежби каде што лицето ќе може да ги промени своите ставови со вршење други дејства, а не оние што ги правел претходно. Потоа се предлага овие дејствија да се извршат во реални услови за да се види каков резултат ќе се постигне.

Техники за когнитивна психотерапија

Кога се користи когнитивната терапија, всушност се користат три техники: когнитивната психотерапија на Бек, рационално-емотивниот концепт на Елис и реалниот концепт на Гласер. Клиентот ментално се расправа, изведува вежби, експериментира, поправа модели на ниво на однесување.

Когнитивната психотерапија има за цел да го научи клиентот да:

• Идентификација на негативни автоматски мисли.
• Наоѓање на врската помеѓу афекти, знаење и акции.
• Наоѓање аргументи „за“ и „против“ автоматски мисли.
• Учење да се идентификуваат негативните мисли и ставови кои водат до погрешно однесување и негативни искуства.

Во најголем дел, луѓето очекуваат негативен исход на настаните. Затоа има стравови, напади на паника, негативни емоции, кои го тераат да не дејствува, да бега, да се оградува. Когнитивната психотерапија помага да се идентификуваат ставовите и да се разбере како тие влијаат на однесувањето и животот на самата личност. Во сите негови несреќи, самиот поединец е виновен, што не го забележува и продолжува да живее несреќно.

Исход

Дури и здрава личност може да ги користи услугите на когнитивен психотерапевт. Апсолутно сите луѓе имаат некакви лични проблеми со кои тој не може сам да се справи. Резултатот од нерешените проблеми е депресија, незадоволство од животот, незадоволство од себе.

Ако постои желба да се ослободите од несреќниот живот и негативните искуства, тогаш можете да ги користите техниките, методите и вежбите на когнитивната психотерапија, која ги трансформира животите на луѓето, менувајќи ги.

Време на читање: 2 мин

Когнитивната психотерапија е форма на структурирана, краткорочна, директивна, ориентирана кон симптоми стратегија за стимулирање трансформации во когнитивната структура на личното „јас“ со докази за трансформации на ниво на однесување. Оваа насока во целина се однесува на еден од концептите на современото когнитивно-бихејвиорално учење во психотерапевтската практика.

Когнитивно-бихејвиоралната психотерапија ги проучува механизмите на перцепцијата на поединецот за околностите и размислувањето на поединецот, придонесува за развој на пореален поглед на она што се случува. Како резултат на формирањето на адекватен однос кон настаните што се случуваат, се раѓа поконзистентно однесување. Когнитивната психотерапија, од друга страна, има за цел да им помогне на поединците да најдат решенија за проблематични ситуации. Работи во околности кога има потреба да се бараат најновите форми на однесување, да се изгради иднината, да се консолидира резултатот.

Техниките на когнитивната психотерапија постојано се користат во одредени фази од психотерапевтскиот процес во комбинација со други методи. Когнитивниот пристап кон дефектите во емоционалната сфера ја трансформира гледната точка на поединците за нивната сопствена личност и проблеми. Овој тип на терапија е погоден по тоа што е хармонично комбиниран со кој било пристап на психотерапевтска ориентација, може да ги надополни другите методи и значително да ја збогати нивната ефикасност.

Бековата когнитивна психотерапија

Современата когнитивно-бихејвиорална психотерапија се смета за општо име за психотерапиите, чија основа е тврдењето дека факторот што ги предизвикува сите психолошки отстапувања се дисфункционалните погледи и ставови. Арон Бек се смета за основач на насоката на когнитивна психотерапија. Тој доведе до развој на когнитивната насока во психијатријата и психологијата. Нејзината суштина лежи во фактот дека апсолутно сите човечки проблеми се формираат од негативно размислување. Личноста ги толкува надворешните настани според следнава шема: дразбите влијаат на когнитивниот систем, кој, пак, ја толкува пораката, односно се раѓаат мисли кои генерираат чувства или предизвикуваат одредено однесување.

Арон Бек верувал дека мислите на луѓето ги одредуваат нивните емоции, кои ги одредуваат соодветните реакции на однесувањето, а тие, пак, го обликуваат нивното место во општеството. Тој тврдеше дека светот не е инхерентно лош, туку луѓето го гледаат како таков. Кога толкувањата на поединецот многу се разликуваат од надворешните настани, се појавува ментална патологија.

Бек набљудувал пациенти кои страдаат од невротични. Во текот на неговите набљудувања, тој забележал дека темите на поразителното расположение, безнадежноста и несоодветноста постојано се слушаат во искуствата на пациентите. Како резултат на тоа, тој ја изнесе следната теза дека депресивната состојба се развива кај субјектите кои го разбираат светот преку три негативни категории:

Негативен поглед на сегашноста, односно, без оглед на тоа што се случува, депресивната личност се концентрира на негативните аспекти, и покрај тоа што секојдневниот живот им дава одредени искуства во кои уживаат повеќето поединци;

Безнадежноста која се чувствува во однос на иднината, односно депресивна индивидуа, замислувајќи ја иднината, наоѓа во неа исклучително мрачни настани;

Намалена самодоверба, односно депресивниот субјект мисли дека е несолвентна, безвредна и беспомошна личност.

Арон Бек, во когнитивната психотерапија, разви програма за бихејвиорална терапија која користи механизми како моделирање, домашна работа, играње улоги итн. Тој главно работеше со пациенти кои страдаат од различни нарушувања на личноста.

Неговиот концепт е опишан во дело со наслов: „Бек, Фримен когнитивна психотерапија за нарушувања на личноста“. Фримен и Бек беа убедени дека секое нарушување на личноста се карактеризира со доминација на одредени ставови и стратегии кои формираат одреден профил карактеристичен за одредено нарушување. Бек го унапреди тврдењето дека стратегиите можат или да компензираат одредени искуства или да произлезат од нив. Длабоките шеми за корекција на растројствата на личноста може да се заклучат како резултат на брза анализа на машинските мисли на поединецот. Употребата на имагинација и повторното доживување на трауматски искуства може да предизвика активирање на длабоки кола.

Исто така, во делото на Бек, Фримен „Когнитивна психотерапија на растројства на личноста“, авторите се фокусираа на важноста на психотерапевтските односи во работата со поединци кои страдаат од растројства на личноста. Бидејќи доста често во практиката постои таков специфичен аспект на односот што се гради помеѓу терапевтот и пациентот, познат како „отпор“.

Когнитивната психотерапија на растројствата на личноста е систематски конструирана насока на модерната психотерапевтска практика која решава проблематични ситуации. Често тоа е ограничено со временски рамки и речиси никогаш не надминува триесет сесии. Бек веруваше дека психотерапевтот треба да биде сочувствителен, сочувствителен и искрен. Самиот терапевт мора да биде стандард на она што тој сака да го научи.

Крајната цел на когнитивната психотерапија е да открие дисфункционални судови кои предизвикуваат појава на депресивни ставови и однесување, а потоа и нивна трансформација. Треба да се напомене дека А. Бек не го интересирало што мисли пациентот, туку како размислува. Тој веруваше дека проблемот не е дали даден пациент се сака себеси, туку се состои во тоа какви категории мисли во зависност од условите („Јас сум добар или лош“).

Методи на когнитивна психотерапија

Методите на насочување на когнитивната психотерапија вклучуваат борба против негативните мисли, алтернативни стратегии за согледување на проблемот, повторно доживување ситуации од детството и имагинација. Овие методи се насочени кон создавање можност за заборавање или ново учење. Практично, беше откриено дека когнитивната трансформација зависи од степенот на емоционалното искуство.

Когнитивната психотерапија за нарушувања на личноста вклучува употреба на комбинација на когнитивни методи и методи на однесување кои се надополнуваат едни со други. Главниот механизам за позитивен резултат е развојот на нови шеми и трансформација на старите.

Когнитивната психотерапија, која се користи во општо прифатената форма, се спротивставува на желбата на поединецот за негативна интерпретација на тековните настани и себеси, што е особено ефикасно кај депресивните расположенија. Бидејќи депресивните пациенти често се карактеризираат со присуство на мисли од одреден тип на негативна ориентација. Откривањето на таквите мисли и нивното поразување е од фундаментално значење. Така, на пример, депресивен пациент, потсетувајќи се на настаните од изминатата недела, вели дека тогаш сè уште знаел да се смее, но денес тоа станало невозможно. Психотерапевтот кој го практикува когнитивниот пристап, наместо несомнено да ги прифаќа таквите мисли, го поттикнува проучувањето и предизвикот на текот на таквите мисли, повикувајќи го пациентот да се сети на ситуации кога го победил депресивното расположение и се чувствувал одлично.

Когнитивната психотерапија е насочена кон работа со она што пациентот си го кажува. Главниот психотерапевтски чекор е препознавање од страна на пациентот на одредени мисли, како резултат на што постои можност да се запрат и да се модифицираат таквите мисли пред нивните резултати да го однесат поединецот многу далеку. Станува возможно да се сменат негативните мисли на други кои се во состојба очигледно да имаат позитивен ефект.

Покрај спротивставувањето на негативните мисли, алтернативните стратегии за согледување на проблемот, исто така, имаат потенцијал да го трансформираат квалитетот на искуството. На пример, општото чувство на некоја ситуација се трансформира доколку субјектот ја доживува како предизвик. Исто така, наместо очајно да се стремиме кон успех со извршување на дејствија кои поединецот не е способен да ги направи доволно добро, треба да се направи практиката како непосредна цел, како резултат на што може да се постигне многу повеќе успех.

Когнитивните терапевти ги користат концептите на предизвик и пракса за да се спротивстават на одредени несвесни претпоставки. Признавањето на фактот дека субјектот е обична личност која има инхерентно недостатоци, може да ги минимизира тешкотиите што се создаваат од инсталирањето на апсолутниот стремеж кон совршенство.

Специфичните методи за откривање на автоматски мисли вклучуваат: запишување слични мисли, емпириско тестирање, техники на повторно оценување, децентрација, самоизразување, декатастрофизација, намерно повторување, употреба на имагинација.

Вежбите за когнитивна психотерапија ги комбинираат активностите на истражување на автоматските мисли, нивно анализирање (кои услови предизвикуваат анксиозност или негативност) и извршување на задачи на места или услови кои предизвикуваат анксиозност. Ваквите вежби придонесуваат за консолидација на нови вештини и постепено го менуваат однесувањето.

Техники за когнитивна психотерапија

Когнитивниот пристап во терапијата е нераскинливо поврзан со формирањето на когнитивната психологија, која се фокусира на когнитивните структури на психата и се занимава со лични елементи и способности од логичка природа. Тренингот за когнитивна психотерапија сега е широко распространет. Според А. Бондаренко, когнитивната насока комбинира три пристапи: директна когнитивна психотерапија на А. Бек, рационално-емотивен концепт на А. Елис, реалистичен концепт на В. Гласер.

Когнитивниот пристап се состои од структурирано учење, експериментирање, ментална и бихејвиорална обука. Тој е дизајниран да му помогне на поединецот да ги совлада следните операции:

Откривање на сопствени негативни автоматски мисли;

Наоѓање на врската помеѓу однесувањето, знаењето и афектите;

Пронаоѓање на фактите „за“ и „против“ идентификуваните автоматски мисли;

Наоѓање пореални толкувања за нив;

Учење да се идентификуваат и трансформираат нарушувачките верувања кои водат до осакатувачки вештини и искуства.

Обуката за когнитивна психотерапија, нејзините главни методи и техники помага да се идентификува, расклопи и, доколку е потребно, да се трансформира негативната перцепција на ситуации или околности. Луѓето честопати почнуваат да се плашат од она што го пророкувале за себе, како резултат на што го очекуваат најлошото. Со други зборови, потсвеста на поединецот го предупредува на можна опасност додека не дојде во опасна ситуација. Како резултат на тоа, субјектот е однапред исплашен и се обидува да го избегне тоа.

Со систематско следење на сопствените емоции и настојување да го трансформирате негативното размислување, можете да го намалите предвременото размислување, кое може да се измени во напад на паника. Со помош на когнитивни техники, можно е да се промени фаталната перцепција карактеристична за таквите мисли. Поради ова, времетраењето на нападот на паника се скратува, а неговото негативно влијание врз емоционалната состојба се намалува.

Техниката на когнитивна психотерапија се состои во идентификување на ставовите на пациентите (т.е. нивните негативни ставови треба да станат очигледни за пациентите) и да им се помогне да го сфатат деструктивното влијание на таквите ставови. Исто така, важно е субјектот, врз основа на сопственото искуство, да биде убеден дека поради сопствените убедувања не е доволно среќен и дека би можел да биде посреќен доколку се води од пореални ставови. Улогата на психотерапевтот лежи во обезбедувањето на пациентот со алтернативни ставови или правила.

Когнитивните психотерапевтски вежби за релаксација, запирање на протокот на мислите, контролирање на нагоните се користат во комбинација со анализа и регулирање на секојдневните активности со цел да се зголемат вештините на субјектите и да се фокусираат на позитивни спомени.

Доктор на Медицинско-психолошкиот центар „ПсихоМед“

Когнитивно однесување (КБТ), или когнитивна бихејвиорална терапија- модерен метод на психотерапија кој се користи во третманот на различни ментални нарушувања.

Овој метод првично беше развиен за третман депресија, потоа почна да се користи за лекување анксиозни нарушувања, напади на паника,опсесивно компулсивно пореметување, а во последниве години успешно се користи како помошен метод во лекувањето на речиси сите ментални нарушувања, вклучително и биполарно растројствои шизофренија. КБТ има најширока база на докази и се користи како главен метод во болниците во САД и Европа.

Една од најважните предности на овој метод е неговото кратко траење!

Се разбира, овој метод е применлив за помош на луѓе кои не страдаат од ментални нарушувања, туку едноставно се соочуваат со животни тешкотии, конфликти и здравствени проблеми. Ова се должи на фактот дека главниот постулат на КБТ е применлив во речиси секоја ситуација: нашите емоции, однесување, реакции, телесни сензации зависат од тоа како размислуваме, како ги оценуваме ситуациите, на кои верувања се потпираме кога донесуваме одлуки.

Целта на КБТе преоценување од страна на личноста на неговите сопствени мисли, ставови, верувања за себе, светот, другите луѓе, бидејќи често тие не одговараат на реалноста, се забележително искривени и го попречуваат целосниот живот. Маладаптивните верувања се менуваат во посоодветна реалност и поради тоа се менува однесувањето и самосвеста на човекот. Ова се случува и преку комуникација со психолог, и со помош на самонабљудување, како и со помош на таканаречените експерименти во однесувањето: новите мисли не се прифаќаат само на верата, туку прво се применуваат во дадена ситуација, и едно лице го набљудува резултатот од таквото ново однесување.

Што се случува во сесијата за когнитивна бихејвиорална терапија:

Психотерапевтската работа се фокусира на она што се случува со една личност во оваа фаза од неговиот живот. Психологот или психотерапевтот секогаш се обидува прво да поправи што се случува со личноста во сегашно време, а дури потоа продолжува да го анализира минатото искуство или да прави планови за иднината.

Структурата е исклучително важна во КБТ. Затоа, на сесијата клиентот најпрво најчесто пополнува прашалници, потоа клиентот и психотерапевтот се договараат за кои теми треба да се разговара на сесијата и колку време треба да се посвети на секоја, па дури потоа се започнува со работа.

КБТ психотерапевтот кај пациентот не гледа само личност со одредени симптоми (анксиозност, лошо расположение, немир, несоница, напади на паника, опсесии и ритуали итн.) кои го спречуваат да живее исполнет живот, туку и личност која е способна да научи како да живее на овој начин, да не се разболува, кој може да ја преземе одговорноста за својата благосостојба на ист начин како терапевтот - за сопствената професионалност.

Затоа, клиентот секогаш ја напушта сесијата со домашна задача и прави огромен дел од работата на самиот менување и подобрување на својата состојба, преку водење дневници, самонабљудување, обука на нови вештини, имплементирање на нови стратегии за однесување во својот живот.

Трае индивидуална КБТ сесија од40 до 50минути, еднаш или двапати неделно. Обично, курс на 10-15 сесии. Понекогаш е неопходно да се спроведат два такви курсеви, како и да се вклучи групна психотерапија во програмата. Можно е да се направи пауза помеѓу курсевите.

Области на помош со користење на CBT методи:

• Индивидуална консултација на психолог, психотерапевт
• Групна психотерапија (возрасни)
• Групна терапија (тинејџери)
• АБА терапија

Когнитивната терапија е една од насоките на современата когнитивно-бихејвиорална насока во психотерапијата. Когнитивната терапија е модел на краткорочна, директивна, структурирана, ориентирана кон симптоми стратегија за подобрување на самоистражувањето и промените во когнитивната структура на Себството со потврда на промените на ниво на однесување. Почеток - 1950-1960 година, креатори - Арон Бек, Алберт Елис, Џорџ Кели. Когнитивно-бихејвиоралниот правец проучува како личноста ја перципира ситуацијата и размислува, му помага на лицето да развие пореален поглед на она што се случува и оттука поадекватно однесување, а когнитивната терапија му помага на клиентот да се справи со неговите проблеми.

Раѓањето на когнитивната психотерапија беше подготвено со развојот на психолошката мисла во различни насоки.

Експерименталната работа на полето на когнитивната психологија, особено истражувањето на Пијаже, формулираше јасни научни принципи кои може да се применат во пракса. Дури и проучувањето на однесувањето на животните покажа дека е неопходно да се земат предвид нивните когнитивни способности за да се разбере како тие учат.

Покрај тоа, постои свест дека бихејвиоралните терапевти несвесно ги искористуваат когнитивните способности на своите пациенти. Десензибилизацијата, на пример, ја користи подготвеноста и способноста на пациентот да замислува. Исто така, обуката за социјални вештини не е навистина, туку нешто покомплексно: пациентите не се обучени за конкретни одговори на стимули, туку за збир на стратегии неопходни за справување со ситуации на страв. Стана јасно дека употребата на имагинација, новите начини на размислување и примената на стратегии вклучуваат когнитивни процеси.

Не е случајно што когнитивната терапија потекнува и почна интензивно да се развива во САД. Ако во Европа психоанализата беше популарна со својот песимизам за човечките способности, тогаш во САД преовладуваше бихејвиоралниот пристап и прилично оптималната идеологија на „само-направен човек“: личност која може да се создаде себеси. Несомнено е дека покрај „филозофијата на оптимизмот“, импресивните достигнувања на теоријата на информации и кибернетиката, а нешто подоцна и интеграцијата на достигнувањата на психобиологијата со когнитивизмот, го „подгреаа“ хуманистичкиот патос на новиот модел на човекот. За разлика од „психоаналитичкиот човек“ со својата беспомошност пред моќните сили на ирационалното и несвесното, беше прогласен моделот на „човекот кој спознава“, способен да ја предвидува иднината, да ја контролира сегашноста и да не се претвора во роб на неговото минато.

Дополнително, вербата во позитивни промени што една личност може да ги постигне со преструктуирање на нивните начини на размислување, а со тоа менување на субјективната слика на светот, придонесе за широката популарност на овој тренд. Така, идејата за „разумен човек“ беше зајакната - истражувајќиначини на разбирање на светот, реструктуирањенив, создавањенови идеи за светот во кој тој - активна личност,не е пасивен пион.

Арон Бек е еден од пионерите и признатите лидери на когнитивната терапија. Докторирал во 1946 година на Универзитетот Јеил, а подоцна станал професор по психијатрија на Универзитетот во Пенсилванија. А. Бек е автор на бројни публикации (книги и научни написи), кои ги детализираат основите на теоријата и практичните препораки за пружање психотерапевтска помош при обиди за самоубиство, широк опсег на анксиозно-фобични нарушувања и депресија. Неговите фундаментални прирачници (Когнитивна терапија и емоционални нарушувања, Когнитивна терапија на депресија) првпат ја видоа светлината во 1967 и 1979 година. соодветно, и оттогаш се сметаат за класични дела и постојано се препечатуваат. Едно од последните дела на А. Бек (1990) презентираше когнитивен пристап кон третманот на растројствата на личноста.

Алберт Елис, авторот и креаторот на рационално-емоционалната терапија - РЕТ, го развива својот пристап од 1947 година, истата година и докторирал по клиничка психологија на Универзитетот Колумбија (Њу Јорк). На истото место, во 1959 година, А. Елис го основал Институтот за рационално-емоционална терапија, чиј извршен директор е до ден-денес. А. Елис е автор на повеќе од 500 статии и 60 книги кои ги откриваат можностите за користење на рационално-емоционална терапија не само во индивидуален формат, туку и во сексуална, брачна и семејна психотерапија (види, на пример: The Practice of Rational -Емотивна терапија, 1973 година, хуманистичка психотерапија: рационално-емотивен пристап, 1973 година, што е рационално-емоционална терапија (RET), 1985, итн.).

А. Бек и А. Елис ја започнаа својата професионална пракса со употреба на психоанализа и психоаналитички форми на терапија; и двајцата, откако беа фрустрирани во оваа насока, ги насочија своите напори кон создавање терапевтски систем способен да им помогне на клиентите за пократко време и повеќе фокусирани на задачата за подобрување на нивната лична и социјална адаптација преку свесност и корекција на неприлагодливите шеми на размислување. За разлика од А. Бек, А. Елис бил повеќе склон да ги разгледува ирационалните верувања не сами по себе, туку во тесна врска со несвесните ирационални ставови на поединецот, кои тој ги нарекол верувања.

Поддржувачите на когнитивно-бихејвиоралната насока произлегоа од фактот дека едно лице го гради своето однесување врз основа на неговите идеи за тоа што се случува. Начинот на кој човек се гледа себеси, луѓето и животот зависи од неговиот начин на размислување, а неговото размислување зависи од тоа како човекот бил научен да размислува. Кога човек користи негативно, неконструктивно, па дури и едноставно погрешно, неадекватно размислување, тој има погрешни или неефикасни идеи, па оттука - погрешно или неефикасно однесување и проблемите што произлегуваат од тоа. Во когнитивно-бихејвиоралниот правец човекот не се третира, туку се учи да размислува подобро, што дава подобар живот.

А. Бек напишал за ова: „Човечките мисли ги одредуваат неговите емоции, емоциите го одредуваат соодветното однесување, а однесувањето, пак, го формира нашето место во светот околу нас“. Со други зборови, мислите го обликуваат светот околу нас. Меѓутоа, реалноста што ја замислуваме е многу субјективна и често нема никаква врска со реалноста. Бек постојано велеше: „Не е дека светот е лош, туку колку често го гледаме така“.

тагаиспровоцирани од подготвеноста да се согледа, концептуализира, толкува она што се случува главно во однос на загуба, лишувањенешто или пораз.Во депресија, „нормалната“ тага ќе се трансформира во сеопфатно чувство на целосна загуба или целосно фијаско; вообичаената желба за претпочитање за мир на умот ќе се претвори во целосно избегнување на какви било емоции, до состојба на „емоционална тапост“ и празнина. На ниво на однесување, во овој случај, постојат неприлагодливи реакции на одбивање да се придвижи кон целта, целосно одбивање на каква било активност. Анксиозностили гневсе одговор на перцепцијата на ситуацијата како заканувачкиа како стратегија за справување со анксиозно-фобични нарушувања, избегнувањето или агресијата кон „агресорот“ најчесто станува кога се активираат емоциите. гнев.

Една од главните идеи на когнитивната терапија е дека нашите чувства и однесување се одредени од нашите мисли, речиси директно. На пример, лице кое е сам дома во вечерните часови слушна бучава во соседната соба. Ако мисли дека се разбојници, може да се исплаши и да повика полиција. Ако мисли дека некој заборавил да го затвори прозорецот, може да се налути на личноста што го оставила отворен прозорец и да оди да го затвори прозорецот. Односно, мислата што го оценува настанот ги одредува емоциите и постапките. Од друга страна, нашите мисли се секогаш некаква интерпретација на она што го гледаме. Секое толкување подразбира одредена слобода, а ако клиентот направи, да речеме, негативна и проблематична интерпретација на она што се случило, тогаш терапевтот може да му понуди, напротив, позитивно и поконструктивно толкување.

Бек неконструктивните мисли ги нарече когнитивни грешки. Тие вклучуваат, на пример, искривени заклучоци кои јасно не ја одразуваат реалноста, како и претерување или потценување на значењето на одредени настани, персонализација (кога некое лице си го припишува значењето на настаните на кои, во голема мера, нема ништо да се направи) и прегенерализација (на основа на еден мал неуспех, човекот прави глобален заклучок за животот).

Да дадеме поконкретни примери за такви когнитивни грешки.

а) произволни заклучоци- донесување заклучоци во отсуство на придружни фактори или дури и во присуство на фактори кои се во спротивност со заклучоците (да го парафразирам П. Ватцлавик: „Ако не сакаш лук, тогаш не можеш да ме сакаш!“);

б) прекумерна генерализација- изведување на општите принципи на однесување врз основа на еден или повеќе инциденти и нивна широка примена и во соодветни и несоодветни ситуации, на пример, квалификација на еден и приватен неуспех како „тотален неуспех“ во психогена импотенција;

во) селективни произволни генерализации или селективна апстракција,- разбирање што се случува врз основа на вадење детали од контекст, а игнорирање на други, позначајни информации; селективна пристрасност кон негативните аспекти на искуството, а игнорирајќи ги позитивните. На пример, пациентите со анксиозно-фобични нарушувања во текот на медиумските пораки „слушаат“ главно извештаи за катастрофи, глобални природни катастрофи или убиства;

G) претерување или потценување- искривена оценка на настанот, разбирање неговиоткако повеќе или помалку важно отколку што навистина е. Така, депресивните пациенти имаат тенденција да ги потценуваат сопствените успеси и достигнувања, да ја потценуваат самодовербата, да ги преувеличуваат „штетите“ и „загубите“. Понекогаш оваа карактеристика се нарекува „асиметрична припишување на среќа (неуспех), што подразбира тенденција да се припишува одговорност за сите неуспеси на себе и да се „отпише“ среќата поради случајна среќа или среќна несреќа;

д) персонализација -гледање на настаните како резултати на сопствените напори во отсуство на второто во реалноста; тенденцијата да се поврзе со себе настани кои навистина не се поврзани со темата (блиску до егоцентрично размислување); гледајќи во зборовите, изјавите или постапките на другите луѓе критики, навреди упатени кон себе; со одредени резерви, ова може да го вклучи феноменот на „магично размислување“ - хиперболична доверба во нечија вмешаност во какви било или особено „големи“ настани или достигнувања, верба во сопствената видовитост итн.;

д) максимализам, дихотомно размислување,или „црно-бело“ размислување, - припишување на настан на еден од двата пола, на пример, апсолутно добри или апсолутно лоши настани. Како што рече еден од пациентите што ги набљудувавме: „Од фактот што се сакам себеси денес, не произлегува дека утре нема да се мразам себеси“.

Сите овие примери на ирационално размислување се поле на активност за когнитивен психотерапевт. Користејќи различни техники, тој му влева на клиентот способност да ги согледа информациите во поинакво, позитивно светло.

Накратко, општата шема што се користи во когнитивната терапија е:

Надворешни настани (стимули) → когнитивен систем → интерпретација (мисли) → чувства или однесување.

Важно е А. Бек да разликува различни типови или нивоа на размислување. Прво, тој издвои произволни мисли: најповршни, лесно реализирани и контролирани. Второ, автоматски мисли. Тоа по правило се стереотипи кои ни се наметнуваат во процесот на растење и воспитување. автоматски мислисе одликува со еден вид рефлекс, скратување, концизност, не подложен на свесна контрола, минливост. Субјективно, тие се доживуваат како неоспорна реалност, вистина која не може да се потврди или оспори, според А. Бек, како зборовите на родителите што ги слушаат малите и лековерни деца. И трето, основните шеми и когнитивните верувања, односно длабокото ниво на размислување што се јавува во областа на несвесното, што е најтешко да се промени. Едно лице ги перцепира сите дојдовни информации на едно од овие нивоа (или одеднаш), анализира, донесува заклучоци и го гради своето однесување врз основа на нив.

Когнитивната психотерапија во верзијата Бек е структуриран тренинг, експеримент, обука за ментални и бихејвиорални планови, дизајнирани да му помогнат на пациентот да ги совлада следните операции:

Чекори на когнитивна корекција: 1) откривање, препознавање на автоматски мисли, 2) идентификација на главната когнитивна тема, 3) препознавање на генерализирани основни верувања, 4) намерна промена на проблематичните основни претпоставки во поконструктивни и 5) консолидација на конструктивните бихејвиорални вештини стекнати за време на терапевтски сесии.

Арон Бек и неговите коавтори развија цела низа техники насочени кон корекција на автоматските дисфункционални мисли на депресивните пациенти. На пример, кога се работи со пациенти кои се склони кон самофлагелирање или преземање прекумерна одговорност, се користи техниката на повторна атрибуција. Суштината на техниката е преку објективна анализа на ситуацијата да ги истакне сите фактори кои би можеле да влијаат на исходот на настаните. Истражување на фантазии, соништа и спонтани искази депресивни пациенти,А. Бек и А. Елис најдоа три главни теми како содржина на основните шеми:

1) фиксација на вистинска или имагинарна загуба - смрт на најблиските, колапс на љубовта, губење на самодовербата;

2) негативен став кон себе, кон светот околу себе, негативна песимистичка оценка за иднината;

3) тиранијата на должноста, т.е. претставување на ригидни императиви пред себе, бескомпромисни барања како „секогаш морам да бидам прв“ или „не смеам да си дозволам никакви отстапки“, „никогаш не смеам од никого ништо да барам“ и итн.

Домашната задача е од најголема важност во когнитивната терапија. Несомнената предност на когнитивната психотерапија е нејзината исплатливост. Во просек, текот на терапијата вклучува 15 сесии: 1-3 недели - 2 сесии неделно, 4-12 недели - една сесија неделно.

Когнитивната терапија се карактеризира и со висока ефикасност. Неговата успешна употреба доведува до помалку релапси на депресија отколку употребата на терапија со лекови.

При започнување на терапијата, клиентот и терапевтот мора да се договорат на кој проблем треба да работат. Важно е задачата да биде токму решавање на проблемите, а не менување на личните карактеристики или недостатоци на пациентот.

Некои принципи на работата на терапевтот и клиентот А.

Интересно е што со текот на времето овие хуманистички барања беа практично отстранети: се покажа дека пристапот со директна директива во многу случаи се покажа како поефективен од платонско-дијалошкиот.

Меѓутоа, за разлика од хуманистичката психологија, каде што главно се работеше со чувства, во когнитивниот пристап, терапевтот работи само со начинот на размислување на клиентот. Во справувањето со проблемите на клиентот, терапевтот ги има следните цели: да ги разјасни или дефинира проблемите, да помогне во идентификувањето на мислите, сликите и сензациите, да го истражи значењето на настаните за клиентот и да ги процени последиците од постојаните неприлагодливи мисли и однесувања.

На местото на збунетите мисли и чувства, клиентот треба да има јасна слика. Во текот на работата, терапевтот го учи клиентот да размислува: почесто да се повикува на фактите, да ја оценува веројатноста, да собира информации и сето тоа да го стави на тест.

Тестирањето на искуството е една од најважните точки на кои треба да се навикне клиентот.

Голем дел од тестирањето на хипотезите се случува надвор од сесијата, за време на домашната работа. На пример, ѝ се јавила жена која претпоставувала дека нејзината девојка не и се јавила затоа што била лута за да провери дали нејзината претпоставка е точна или не. Слично на тоа, еден човек кој мислел дека сите го гледаат во ресторан подоцна вечерал таму за да се увери дека другите повеќе се занимаваат со нивната храна и разговараат со пријателите отколку со него. Конечно, една студентка од прва година, во состојба на тешка анксиозност и депресија, се обиде, користејќи го методот на парадоксална намера предложен од терапевтот, да постапи спротивно на нејзиното основно верување „Ако јас можамда направи нешто, јас требанаправи го тоа“ и избра да не ги следи престижните цели кон кои првично беше ориентирана. Ова ѝ го вратило чувството за самоконтрола и и ја намалило дисфоријата.

Ако клиентот рече: „Сите ме гледаат кога одам по улица“, терапевтот може да предложи: „Обидете се да одите по улица и да броите колку луѓе ве погледнале“. Ако клиентот ја заврши оваа вежба, неговото мислење за ова прашање ќе се промени.

Меѓутоа, ако верувањето на клиентот било на некој начин корисно за него, таквиот „приговор“ од страна на терапевтот веројатно нема сериозно да функционира: клиентот едноставно нема да ја направи вежбата предложена од терапевтот и ќе остане на своето претходно верување. .

На еден или друг начин, на клиентот му се нудат различни начини да ги тестира своите автоматски пресуди со искуство. Понекогаш за ова се предлага да се најдат аргументи „за“ и „против“, откако терапевтот ќе се сврти кон своето искуство, кон фикција и академска литература, статистика. Во некои случаи, терапевтот си дозволува да го „осуди“ клиентот, укажувајќи на логички грешки и противречности во неговите пресуди.

Покрај искуственото тестирање, терапевтот користи и други начини да ги замени автоматските мисли со измерени судови. Најчесто користени овде се:

1. Метод на преоценување: проверка на веројатноста за алтернативни причини за настан. Пациентите со синдром на депресија или анксиозност често се обвинуваат себеси за она што се случува, па дури и за појавата на нивните синдроми („Мислам погрешно, и затоа сум болен“). Пациентот има можност да ги усогласи своите реакции повеќе со реалноста со преглед на многу фактори кои влијаат на ситуацијата или со примена на логична анализа на фактите. Една жена со синдром на анксиозност тажно објасни дека чувствува гадење, вртоглавица, возбуда и слаба кога е „анксиозно“. Откако ги проверила алтернативните објаснувања, посетила лекар и дознала дека е заразена со цревни вируси.

2. Децентрација или деперсонализацијаразмислувањето се користи кога се работи со пациенти кои чувствуваат дека се во центарот на вниманието на другите и страдаат од ова, на пример, со социјална фобија. Таквите пациенти се секогаш уверени во сопствената ранливост на мислењата на другите за нив и секогаш се подготвени да очекуваат негативни оценки; тие брзо почнуваат да се чувствуваат смешно, отфрлено или сомнително. Еден млад човек вообичаено мисли дека луѓето ќе мислат дека е глупав ако не изгледа дека е целосно самоуверен, врз основа на тоа тој одбива да оди на колеџ. Кога дошло време да се пријави во образовна институција, тој направил експеримент за да го одреди вистинскиот степен на неизвесност. На денот на поднесувањето на документите, неколкумина како него апликанти прашал за нивната благосостојба во пресрет на претстојните испити и за прогнозата за сопствениот успех. Тој изјави дека 100% од апликантите биле пријателски настроени кон него, а многумина, како него, доживеале сомнеж во себе. Тој, исто така, се чувствуваше задоволен што може да им служи на другите апликанти.

3. Свесно самонабљудување. Депресивните, анксиозните и другите пациенти често мислат дека нивните заболувања се контролирани од повисоки нивоа на свест, постојано набљудувајќи се себеси, разбираат дека симптомите не зависат од ништо, а нападите имаат почеток и крај. Корекцијата на анксиозноста му помага на пациентот да види дека дури и при напад, неговиот страв има почеток, врв и крај. Ова знаење го одржува трпението, ја разбива деструктивната идеја дека најлошото ќе се случи и го зајакнува пациентот во идејата дека може да го преживее стравот, дека стравот е краткотраен и дека едноставно треба да се чека бранот. на страв.

4. Декастрофија. За анксиозни нарушувања. Терапевтот: „Ајде да видиме што би се случило ако…“, „Колку долго ќе доживувате такви негативни чувства?“, „Што ќе се случи следно? Ќе умреш? Дали светот ќе пропадне? Дали тоа ќе ви ја уништи кариерата? Дали вашите најблиски ќе ве напуштат?" итн. Пациентот разбира дека сè има временска рамка и автоматската мисла „овој ужас никогаш нема да заврши“ исчезнува.

5. Намерно повторување. Повторно воведување на посакуваното однесување, повторено тестирање на различни позитивни инструкции во пракса, што доведува до зголемена самоефикасност.

Методите на работа може да варираат во зависност од видот на проблемите на пациентот. На пример, кај анксиозните пациенти не преовладуваат толку „автоматски мисли“ колку „опсесивни слики“, односно, попрво не се прилагодува размислувањето, туку имагинацијата (фантазијата). Во овој случај, когнитивната терапија ги користи следниве методи за да ги спречи несоодветните фантазии:

Една од често користените и многу ефективни техники овде е конструктивната имагинација. Од пациентот се бара да го рангира очекуваниот настан во чекори. Благодарение на дејствувањето во имагинацијата и скалирањето, прогнозата ја губи својата глобалност, проценките стануваат постепени, а негативните емоции стануваат подостапни за самоконтрола и податливи. Всушност, тука функционира механизмот за десензибилизација: намалување на чувствителноста на вознемирувачките искуства поради нивното мирно и методично размислување.

Во справувањето со депресивни пациенти, когнитивните терапевти работат на нивниот основен принцип: чувствата и состојбите на една личност се одредуваат од неговите мисли. Депресијата настанува кога човек почнува да мисли дека е безвреден или дека никој не го сака. Ако ги направите неговите мисли пореални и оправдани, тогаш благосостојбата на личноста се подобрува, депресијата исчезнува. А. Бек, набљудувајќи ги пациентите со невротична депресија, привлече внимание на фактот дека во нивните искуства постојано звучеа темите на пораз, безнадежност и несоодветност. Според неговите набљудувања, депресијата се развива кај луѓето кои го перцепираат светот во три негативни категории:

За да ги поправи овие проблеми, А. Бек составил програма за бихејвиорална терапевтска програма која користи самоконтрола, играње улоги, моделирање, домашна задача и други форми на работа.

J. Young и A. Beck (1984) укажуваат на два типа на проблеми во терапијата: тешкотии во односот помеѓу терапевтот и пациентот и злоупотреба на техники. Застапниците на КТ инсистираат дека само оние кои не се добро упатени во когнитивната терапија можат да ја гледаат како пристап ориентиран кон техниката и затоа ја занемаруваат важноста на односот пациент-терапевт. Иако КТ е препишан и прилично добро структуриран процес, терапевтот мора да остане флексибилен, подготвен да отстапува од стандардот кога е потребно, приспособувајќи ги методолошките процедури на индивидуалноста на пациентот.

надзорна работилница од А.Б. Холмогорова и Н.Г. Гаранјан

Когнитивната психотерапија е базиран на докази и високо ефективен пристап за третман на депресивни и анксиозни нарушувања, чиј раст е забележан со епидемиолошки студии ширум светот. Во странските земји со развиена услуга за ментално здравје, когнитивната психотерапија е задолжителна при обуката на психолози од различни профили. Во Русија постепено расте бројот на специјалисти кои користат когнитивна психотерапија во нивната секојдневна практична работа. Во исто време, не постои длабинска програма за обука за когнитивна психотерапија на ниту еден руски државен универзитет. Оваа важна празнина во обуката на домашните психолози се компензира со оваа програма.

За кого:

за специјалисти кои спроведуваат советодавни активности и ги користат принципите на когнитивната психотерапија во својата работа.

Водечки програми:

дипломирани студенти од областа на когнитивно-бихејвиорална психотерапија, наставници на Катедрата за клиничка психологија и психотерапија, д-р, професор А.Б. д-р Холмогорова, професор Н.Г. Гаранјан.

Програмата е насочена кон формирање и развој на вештини за дијагноза и психотерапија на епидемиолошки значајни нарушувања (депресивни, анксиозни, личности) од различни возрасти.

Главните делови:

Когнитивна психотерапија на депресивни нарушувања;

Когнитивна психотерапија за анксиозни нарушувања;

Когнитивна психотерапија за нарушувања на личноста

КБТ емоционални нарушувања во детството и адолесценцијата.

Цели на програмата:

1. Формирање идеи за дијагностичките критериуми за депресивни, анксиозни и растројства на личноста во современите класификациски системи.

2. Проширување на знаењата за културните, интерперсоналните, семејните, когнитивните и бихејвиоралните фактори на емоционалните и нарушувањата на личноста.

3. Запознавање со основните теории и принципи на когнитивно-бихејвиорална терапија на емоционални и растројства на личноста.

4. Совладување на вештините за психодијагностика на депресивни, анксиозни и растројства на личноста со помош на интервјуа и психометриски техники.

5. Совладување на вештините за опишување на клинички случаи во смисла на когнитивно-бихејвиорален пристап (составување „когнитивна концептуализација на случај“ со помош на дијаграм).

6. Совладување на вештините за планирање психотерапевтски интервенции со пациенти (развој на стратегија за интервенција).

7. Совладување на вештините за психоедукативна работа со пациенти кои страдаат од депресивни или анксиозни нарушувања.

8. Совладување на вештините на психотерапевтска работа со дисфункционални мисловни процеси (методи за идентификување, вреднување и справување со негативните автоматски мисли).

9. Совладување на вештините на психотерапевтска работа со дисфункционални когнитивни шеми (методи за идентификување, вреднување и модифицирање на неприлагодливи верувања).

10. Совладување на вештините за дијагностицирање на дисфункционални обрасци на однесување поврзани со манифестацијата и хроничноста на депресивните и анксиозните нарушувања и методите за нивно менување.