Текот на третман на пневмонија кај новороденчиња. Пневмонија (воспаление на белите дробови) кај новороденче

Во контакт со

Соучениците

Пневмонијата е една од најопасните патологии кај новороденчињата. Поради карактеристиките на телото на детето, болеста има други механизми на развој и, соодветно, бара други пристапи за лекување.

И покрај воведувањето на современи методи на дијагноза и терапија, пневмонијата останува прилично честа причина за смртност кај децата. Затоа, третманот се спроведува според посебни медицински протоколи кои ги земаат предвид карактеристиките поврзани со возраста.

Третманот на воспаление кај најмалите пациенти има свои карактеристики. Сите новороденчиња со сомнителна пневмонија, без разлика на тежината на состојбата, се хоспитализирани во болница, бидејќи дома, т.е. при амбулантски третман, потешко е да се обезбеди вистинската микроклима и да се заштити од алергени кои се опасни за ослабеното тело.

Медицинскиот персонал на болницата врши деноноќен мониторинг на новороденчињата за да се избегне развој на компликации. Детето често се врти од страна на страна за да се спречи стагнација на течност во белите дробови и влошување на патологијата.

Лековите се администрираат кај бебињата интравенозно или интрамускулно, бидејќи на детето му е тешко да проголта пилула или да пие раствор од лекови со непријатен вкус.

Неонаталната нега вклучува: видови на терапија:

1. Етиолошка терапија. За борба против пневмонијата најчесто се користат од групата флуорохинолони. Текот, зачестеноста на администрацијата и дозата ги пропишува лекарот поединечно. Ако болеста напредува, се користи комбинација од два или повеќе антибиотици од различни групи.
2. Патогенетска терапија. Се состои во назначување на солени раствори за враќање на рамнотежата на водата и електролитите.
3. Симптоматска терапија. Тој, како дополнителен елемент, ја подобрува благосостојбата на новороденчињата (на пример, антипиретик или експекторанс).

Важно!Ако трошките имаат какви било (тешка интоксикација, сепса, апнеја, конвулзивни состојби), новороденчето се префрла на единицата за интензивна нега. Таму е приклучен на апарат за вештачка вентилација на белите дробови (ALV) и се врши интензивна нега.

По пневмонија, телото на бебето е многу исцрпено и секој САРС може да доведе до нова епизода (релапс) на пневмонија. Затоа, лекарот што ја посетува болницата им дава препораки на родителите за оваа болест и план за понатамошно дејствување дома.

Секако поудобно е да се лекувате во познато, домашно опкружување, затоа, по правило, бебињата брзо закрепнуваат по испуштањето.

Детето го набљудува и локалниот педијатар во периодот препорачан од болничкиот лекар. Овој период зависи од тоа колку време детето поминало во болница и колкав е ризикот од развој на релапс на пневмонија.

Колку време е потребно за заздравување

Значи, типична пневмонија стекната во заедницатаСе третираат 5-7 дена (благи), 5-15 дена (умерени), 10-21 дена (тешки). Нозокомијална и атипична пневмонијаблаг степен - 7-15 дена, умерен степен - 10-21 ден, тежок - 14-56 дена. Пневмонија кај имунокомпромитирани децаблага и умерена обично трае 2 до 3 недели, тешка - 21 ден.

Колку подолго трае болеста, толку повеќе телото слабее. Болницата има своја бактериска микрофлора. Тие се многу отпорни на какви било лекови поради постојаното влијание на средствата за дезинфекција. Ако таквите постојани патогени навлезат во ослабеното тело на новороденче, третманот може да се одложи долго време.

Третман на пневмонија кај предвремено родени бебиња

Како прво, на таквите бебиња им се обезбедува правилен режим. Тие се сместени во инкубаторот на одделот за неонатална патологија. Оптималната температура во одделот се движи од 34 до 36°C, а влажноста на воздухот е во опсег од 60-70%. Бебињата се повиваат слободно за да не се мешаат во физичката активност.

На белешка!На новороденчето редовно му се вшмукува слуз од респираторниот тракт со помош на специјални аеросоли и раствори. Хранењето се врши преку сонда, по што на бебето му се дава вертикална положба.

Соодветната терапија со кислород е многу важен фактор на патот кон закрепнување. Кислородот се користи за респираторна инсуфициенција и нарушувања на хомеостазата на гасовите.

Антибиотиците се препишуваат со широк спектар на дејство заедно со кристалоидни раствори. Покрај тоа, на предвремено родените бебиња им се даваат имуноглобулини за да се зголеми имунитетот и плазмата.

Наспроти позадината на третманот на пневмонија, се преземаат потребните мерки за грижа за предвремено новороденче ().

Корисно видео

Професорот Н.А. Илина - Пневмонија кај деца и новороденчиња:

Заклучок

Телото на новороденчињата и постарите деца се разликуваат едни од други, така што развојот и текот на пневмонијата е различен за нив. Термините на лекување, како по правило, зависат од општата состојба и сериозноста на патологијата. Сепак, правилниот режим, правилниот третман, како и процедурите за ресторативна рехабилитација ќе обезбедат брзо закрепнување на бебето.

Во контакт со

Прогресивната пневмонија кај доенчиња, новороденчиња е придружена со тешки симптоми на оштетување на белите дробови, има крајно непријатни здравствени последици. Затоа, сложениот третман треба да биде навремен, неопходна е хоспитализација на пациентот, неопходно е да се вклучат антибактериски лекови. Пневмонијата кај доенчињата може да се развие од првите денови од животот, предвремено родените бебиња и новороденчињата со повреди при раѓање се изложени на ризик.

Што е пневмонија кај новороденчиња

Ова е заразна болест која е придружена со воспалителен процес на белодробниот паренхим и бронхијалните ѕидови. Болест со воспалителни фокуси може да се утврди по извршување на ултразвук, радиографија. Релапсот напредува во матката или се развива на позадината на инфекција на белите дробови во првите денови по раѓањето на бебето. Секундарната пневмонија се веќе стекнати заболувања кои стануваат компликација на основната болест. За да се избегне интоксикација на телото, потребно е да се започне ефикасен третман на време.

Симптоми на пневмонија во градите

Болеста напредува спонтано, се јавува со акутни интраутерини инфекции. Екстензивните патологии за време на интраутерина инфекција се очигледни од првите денови од животот, општите манифестации на акутна пневмонија во телото на новороденчето се детално опишани подолу, што го прави детето нервозно и раздразливо:

• отежнато дишење, отежнато дишење;
• висока телесна температура;
• оток на долните екстремитети;
• целосен недостаток на апетит;
• изразени знаци на диспепсија, придружени со надуеност;
• симптоми на општа интоксикација на телото;
• варење;
• тешко подригнување, напади на повраќање;
• честа регургитација, напади на повраќање.

знаци

Со зголемена активност на бактериски инфекции во ткивата на белите дробови, бронхиите, се развива пневмонија. Во пренаталниот период, напредува еднострана или билатерална лезија, лекарите не ја исклучуваат феталната хипоксија. Првите знаци на пневмонија потсетуваат на себе за време на породувањето, бидејќи новороденчето се карактеризира со цијаноза на кожата, усните и мукозните мембрани. Други манифестации, покрај цијанозата на кожата, се претставени подолу:

• слаб плач на дете при раѓање;
• слабеење на безусловните рефлекси;
• новороденче со недоволна тежина;
• зголемување на црниот дроб и слезината;
• низок крвен притисок;
• пригушени срцеви звуци при слушање;
• прогресивни напади.

Причините

Билатералната или едностраната пневмонија се јавува од првите денови од животот, може да биде или независна болест или компликација на друга хронична болест. Се одвива во комплицирана форма, предизвикана од зголемена активност на вируси, бактерии, габи, микоплазма, кламидија. Во борбата против штетните патогени на пневмонија, потребно е да се намали одржливоста на стрептококните и стафилококните микроорганизми. Патогените фактори кои претходат на акутен напад кај новороденче се претставени подолу:

• несоодветно снабдување на клетките со кислород;
• асфиксија во процесот на трудова активност;
• траума при раѓање;
• хипотрофија;
• состојби на имунодефициенција;
• хипо-, бери-бери;
• вродени малформации на белите дробови, миокардот.

Интраутерина пневмонија кај новороденчиња

Прогресивната пневмонија е последица на интраутерина асфиксија, кога детето страда од кислородно гладување, а идната мајка боледува од доцна токсикоза, прееклампсија. По раѓањето, бебето се карактеризира не само со екстензивни респираторни нарушувања, туку и со опасни внатрешни патологии. Вродената пневмонија може да биде предизвикана и од други патогени фактори:

• незрелост на ткивото на белите дробови, неразвиеност на респираторниот тракт;
• акутни вирусни заболувања за време на бременоста;
• анатомски и физички карактеристики на структурата на респираторниот тракт;
• тешко крварење за време на бременоста;
• хронични заболувања на мајката за време на бременоста;
• рано испуштање на амнионска течност, истекување;
• генетски фактор.

фази

Со клинички преглед на белите дробови, можно е да се одреди доминантната фаза на патолошкиот процес, бидејќи карактеристичните знаци на пневмонија кај доенчињата се разликуваат секој пат, се менуваат во отсуство на навремена терапија. Еве ја воспоставената класификација на карактеристична болест:

1. Благата форма е придружена со отежнато дишење, наизменично и тешко дишење, умерена ацидоза и цијаноза.
2. Патологијата со умерена тежина се карактеризира со генерализирана цијаноза, тахикардија, кислородно гладување, тахипнеа, отежнато дишење со отежнато дишење.
3. Тешката форма на болеста се карактеризира со опасни респираторни нарушувања, екстензивни лезии на централниот нервен систем, конвулзии, тешко одвојување на спутумот, а детето развива плеврит.

Форми

Знаците на пневмонија кај доенчињата се должат на периодот на инфекција и природата на преовладувачките симптоми. Лекарите ги разликуваат следниве форми на карактеристична болест, даваат диференцијална дијагноза:

1. вродена пневмонија. Преовладува низок степен на адаптација, намалување на зачестеноста на дишењето, зголемување на црниот дроб. Бидејќи вирусот продира во плацентарната бариера, влијае на внатрешните органи.
2. Пневмонија кај новороденче по царски рез. Патологијата е предизвикана од повреди при раѓање, постои голема веројатност за труење на крвта, доживотна инвалидност и придонесува за церебрален едем.
3. аспирациона пневмонија. Тоа е предизвикано од долгиот безводен период, транзицијата на бременоста со најнеочекувани последици по здравјето на детето.
4. Постнатална пневмонија. Во почетната фаза, симптомите не се карактеристични за карактеристична болест, тие се сметаат за атипични. Тоа се знаци на диспепсија, висока температура, нестабилност на ЦНС.

Компликации

Воспалението на белите дробови кај новороденчињата во отсуство на интензивна нега е полн со опасни здравствени последици, а не е исклучена и смрт. Во таква клиничка слика, новороденчињата доживуваат една од двете форми на компликации:

1. Белодробна. Тоа се плеврит, пневмоторакс, респираторна инсуфициенција, бронхопулмонална дисплазија.
2. екстрапулмонални последици. Синузитис, отитис, мастоидитис, срцева слабост.

Дијагностика

За да се избегнат опасни последици кај сепса, неопходно е навремено да се започне со дијагностицирање. Сликата на Х-зраци покажува широки фокуси на патологија, фаза на прогресивен патолошки процес. Ова се набиени области на ткиво во структурата на погодените бели дробови. Дополнителни дијагностички мерки за пневмонија се претставени подолу:

• општ и биохемиски тест на крвта;
• култура на спутум;
• општа анализа на урина;
• ехокардиографија;
• КТ и МРИ.

Третман

Присуството на болнички инфекции помага навремено да се започне интензивна терапија која вклучува антибиотици за инјектирање. Со вонболничка форма на патогената флора, возрасните не брзаат кај лекар, обидувајќи се сами да го лекуваат бебето, што го влошува клиничкиот исход. Општите препораки од специјалисти кога се дијагностицира пневмонија кај недоносените доенчиња се детално опишани подолу:

• детето треба да биде хоспитализирано, да се обезбеди редовна вентилација на болничкото одделение, хигиена на кожата;
• контролирајте го температурниот режим на телото, особено респираторната стапка на новороденчето;
• обезбедете му на бебето целосен период на доење за формирање и формирање на детски имунитет;
• користете антибактериски лекови од групата на пеницилини и не само за продуктивно истребување на патогената флора;
• задолжително е да се спроведе терапија за детоксикација, витаминска и кислородна терапија за новороденче во болница, хоспитализација.

Еве кои се задолжителните лекови во услови на прелиминарна хоспитализација со цел значително да се забрза процесот на природно закрепнување кај прогресивната пневмонија:

1. Гликоза. Потребно е составот да се администрира интравенски за да се одржат природните витални процеси на новородениот организам.
2. Солени раствори. Наменет за влез во телото на новороденчето интравенски. Потребно е за зајакнување на имунолошкиот систем и отстранување на токсичните материи.

Лекови

Главната цел на конзервативната е уништување на патогената флора, обновување на структурата на ткивото на белите дробови и нормализирање на респираторната стапка, зајакнување на имунолошкиот систем со пропишаните витамини. Пневмонијата може да се излечи од претставници на следните фармаколошки групи и нивните истакнати претставници:

• имуностимуланти: користете антистафилококни, анти-грип, антипсевдомонални имуноглобулини;
• симптоматски лекови: муколитици, антипиретици, антитусиви, антиинфламаторни лекови;
• пробиотици: Symbiter, Bio Gaia, Bifidumbacterin;
• диуретици за отстранување на вишокот течност;
• солен раствор за спречување на дехидрација на новороденчето.

Антибактериски лекови

За лекување на пневмонија, лекарите препорачуваат пеницилински антибиотици на новороденчињата. Тоа се лекови Амоксиклав, Аугментин, Флемоксин Солутаб, Флемоклав, Уназин орално. Микоплазма пневмонијата успешно се третира со макролиди: Азитромицин, Кларитромицин, Рокситромицин. Еве што се знае за предложената антибиотска терапија и нејзините истакнати претставници:

1. Аугментин. Се произведува во форма на прашок за подготовка на суспензија, одобрен е за употреба кај деца веќе во првата година од животот. Текот на третманот е 7-10 дена, дополнително користете пробиотици. Дневната доза е 125 mg / 31,25 mg во доза еднаква на 2,5 до 20 ml.
2. Флемоксин Солутаб (125 мг). Таблети за орална администрација, кои делуваат системски. За еден ден, мало дете треба да пие до 3 таблети за 7 до 10 дена, единечна доза е 1 таблета.

Ефекти

Пневмонијата е опасна болест која може да биде фатална за новороденче. Дури и да преживее, здравствените последици не се најповолни. Тоа:

• респираторна инсуфициенција;
• дисплазија на ткивото на белите дробови;
• ризикот од повторување на тешки бронхопулмонални заболувања.

Прогнозата на интраутерина пневмонија кај новороденчиња

Прогнозата кај новороденчињата со мекониумска аспирација е придружена со ризик од вродена интраутерина пневмонија, невролошки нарушувања поради церебрална хипоксија. Третина од овие деца имаат доцнење во физичкиот и психо-емоционалниот развој. Кај другите клинички слики, со навремен одговор на здравствен проблем, исходот е поволен.

Превенција

Родителите мора да ги почитуваат санитарните и епидемиолошките стандарди за да го намалат ризикот од патогена инфекција на новороденчето. Меѓу другите превентивни мерки за пневмонија, лекарите разликуваат:

• планирано управување со бременоста;
• навремено зајакнување на имунитетот;
• спречување на заразни болести;
• одржување на здрав начин на живот;
• недостаток на контакт со носители на вируси, бактерии, други патогени микроорганизми.

Видео

Вие сте активна личност која се грижи и размислува за вашиот респираторен систем и за здравјето воопшто, продолжувате да спортувате, водите здрав начин на живот и вашето тело ќе ве воодушевува во текот на целиот живот, а нема да ви пречи бронхитис. Но, не заборавајте да подлежите на прегледи на време, да го одржувате имунитетот, ова е многу важно, не преладете, избегнувајте сериозно физичко и тешко емоционално преоптоварување.

Пневмонијата - воспалението на ткивото на белите дробови, кое има заразна или бактериска природа на појава, сè уште останува една од најопасните болести, чиј крај може да биде фатален. Според Светската здравствена организација (СЗО), пневмонијата е една од 10-те болести кои можат да доведат до смрт на пациент, особено во детството. Според статистичките податоци, најранливи на оваа болест се децата од првата година од животот, најчесто недоносените.

Причини за болеста

Поради нивните физиолошки и анатомски карактеристики, доенчињата често се склони кон респираторни заболувања, причината за тоа е нивниот слаб имунитет и несовршеноста на респираторниот систем. Лумените на гркланот, бронхиите, душникот и носните пасуси се уште се многу слабо развиени, а мукозната мембрана има склоност кон брзо отекување, што го отежнува и онака плиткото дишење на детето. Освен тоа, бебињата не можат сами да се ослободат од спутумот, а неговата прекумерна акумулација во бронхиите го успорува процесот на заздравување и предизвикува силна кашлица.

Доенчињата се подложни на два типа на пневмонија:

1. Вродени - кога инфекцијата се јавува во утробата или за време на породувањето.
2. Стекнати - кои произлегуваат во првите месеци од животот на бебето.

Како по правило, предизвикувачките агенси на болеста се:

• стрептококи;
• пневмококи;
• стафилококи;
• вирус на херпес;
• кламидија;
• микоплазми;
• цитомегаловирус;
• габа како Кандида;
• хемофилна и ешерихија коли.

вродена форма на болеста

Причината за вродената форма на пневмонија е последица на болест што ја претрпе жената за време на бременоста, при што вирусните агенси влегуваат во телото на детето преку плацентата или плодовата вода. Тежината на текот на конгениталната форма на болеста може да биде различна и зависи од голем број фактори:

1. Временскиот период што поминал од моментот на инфекција до раѓањето на бебето, колку е подолг, толку потешко ќе биде болеста;
2. Предизвикувачкиот агенс на болеста;
3. Степенот на зрелост на новороденчето;
4. Индивидуални карактеристики на телото на детето, имунитет.

Инфекција во утробата

Доколку инфекцијата на фетусот настанала уште во утробата, преку крвта (хематоген метод), болеста се дијагностицира веднаш по раѓањето на бебето и се карактеризира со следните симптоми:

1. Слаб мускулен тонус - движењата на детето се слаби, екстремитетите висат надолу, мускулите се во опуштена состојба;
2. Бојата на кожата варира од сива до синкава;
3. Веднаш по раѓањето, детето не вреска или неговиот плач е многу слаб, а дишењето му е рапаво и наизменично, повеќе како стенкање;
4. Нестабилна телесна температура. За предвремено родените бебиња карактеристично е намалувањето до 35˚ C, а за новороденчињата кои се појавиле на време зголемување до 40˚ C;
5. Бебето нема или има слабо изразени вродени рефлекси (дишење, голтање, цицање). Таквите деца по раѓањето се на вештачка вентилација на белите дробови и примаат хранливи материи преку посебна цевка;
6. По раѓањето на бебето, постојат очигледни знаци на асфиксија;
7. Можен е пенлив исцедок од устата.

Инфекција за време на породувањето

Инфекцијата на трошките може да се случи за време на неговото поминување низ заразениот породилен канал, во овој случај, патогени микроорганизми продираат во белите дробови на бебето (бронхоген метод), а знаците на воспаление што се појавуваат на 2-3 дена ги карактеризираат следниве симптоми:

• Недостаток на апетит, одбивање да се дои, сериозно губење на тежината;
• Варење, дијареа, грчеви и надуеност;
• Честа регургитација и повраќање;
• Сина нијанса на назолабијалниот триаголник и јазикот;
• Бледа или земјено-сива боја на кожа;
• отежнато дишење, бучно, неправилно дишење;
• Зголемување на телесната температура до многу високи вредности;
• Понекогаш површна кашлица;
• Слабо дишење кај предвремено родени бебиња;

Поради недостаток на имунитет, пневмонијата кај новороденчињата е прилично сериозна болест и може да доведе до отежнувачки последици. Кога ќе се постави таква дијагноза, неопходен е итен медицински третман на бебето во болница или породилно.

Стекната пневмонија

Стекната или постнатална форма на пневмонија може да се развие кај доенчиња во првите месеци од животот, дома или во болница, поради неколку причини:

1. Вирусни заболувања;
2. Хипотермија или прегревање на детето;
3. Асфиксија за време на породувањето и пенетрација на амнионската течност во респираторниот тракт;
4. Интраутерино оштетување на мозокот;
5. Повреда при раѓање;
6. Отстапување во развојот на респираторниот систем;
7. предвремено раѓање;
8. Породување со царски рез;
9. Влегување во респираторниот тракт на повраќање новороденче.

Симптоми на болеста

Во повеќето случаи, стекнатата пневмонија се развива како последица на неправилно лекување на настинки и вирусни заболувања. На кои симптоми треба да обрнат внимание младите родители за да го идентификуваат и препознаат почетокот на пневмонијата, советува д-р Комаровски:

1. Главните знаци на болеста се сува, површна кашлица и температура која не може да се намали со помош на антипиретици;
2. САРС, настинки, тешка сува кашлица, која трае повеќе од една недела;
3. Кожата станува бледо сива;
4. Обидот на детето да земе длабок здив е придружен со силна кашлица;
5. Фреквенцијата и длабочината на дишењето се нарушени, се појавува отежнато дишење;
6. Синило во пределот на назолабијалниот триаголник.

Кај примарната болест, симптомите на пневмонија се благи и многу слични на манифестациите на акутни респираторни инфекции и акутни респираторни вирусни инфекции. Симптомите на болеста може да не се појават веднаш, туку неколку дена по почетокот на воспалителниот процес. Појавата на болеста е придружена со остар скок на температурата, слабост, одбивање да се јаде и општа малаксаност. Со понатамошниот развој на болеста, се појавуваат симптомите наведени погоре.

Тежината на стекнатата пневмонија зависи од степенот на формирање на телото на новороденчето, кај предвремено родените бебиња, клиничката слика на болеста ќе биде посилна отколку кај бебињата родени на време.

Педијатарот Евгениј Комаровски предупредува дека во некои случаи пневмонијата кај новороденчињата е латентна, не е придружена со симптоми како кашлица и треска, што ја отежнува навремената дијагноза. Затоа, задачата на родителите и лекарите е навреме да ги идентификуваат и препознаат другите знаци на болеста.Комаровски забележува дека латентната форма на болеста се карактеризира со такви симптоми како што се летаргија, поспаност, жед и недостаток на апетит.

Видови на оштетување на ткивото на белите дробови кај пневмонија

Кај било кој тип на пневмонија, степенот на оштетување на белите дробови не е ист и зависи од тоа колку ќе бидат изразени симптомите на болеста. Според локализацијата и силата на оштетувањето на ткивото на белите дробови, може да се класифицираат неколку видови на воспаление. Најчеста е фокалната пневмонија, во која е зафатена мала површина на белите дробови, се карактеризира со симптоми како влажна кашлица, треска и прекумерно потење. Со целосно воспаление, едното белодробно крило е целосно зафатено, а билатералното воспаление ги покрива двата органи истовремено.

Дијагноза и третман

Д-р Комаровски советува: при првото сомневање за пневмонија, родителите на бебето треба итно да контактираат со медицинска установа и да подлежат на соодветен преглед:

• Визуелен преглед на кожата и мукозните мембрани на бебето;
• Слушање на белите дробови за присуство на отежнато дишење и времетраење на вдишување - издишување;
• Удар на градниот кош за да се идентификуваат воспалените области;
• Биохемиски и општ тест на крвта;
• Општа анализа на урината;
• Бактериолошки култури на спутум;
• Х-зраци или флуорографија на градниот кош.

При дијагностицирање на пневмонија, на бебето му е потребна итна хоспитализација. Колку побрзо се започне третманот, толку е поголема веројатноста за успешен исход на болеста и отсуство на компликации.

Во повеќето случаи, третманот за пневмонија започнува со антибиотици со широк спектар, или орално или интрамускулно.

Покрај нив, лекарот може да препише имуномодулаторни лекови и витамински комплекси.

Важна улога во успешната антиинфламаторна терапија имаат хербалните препарати или лекови кои го ублажуваат отокот од мукозните мембрани, ја трансформираат сувата кашлица во влажна и придонесуваат за брзо испуштање на спутум.

За ублажување на симптомите на интоксикација, се преземаат мерки за давање интравенски солени раствори.

Д-р Комаровски советува да го придружува лекувањето на болно бебе, спроведувањето на елементарните правила за хигиена и превенција. Во просторијата каде што се наоѓа треба да се врши секојдневно влажно чистење, вентилација и да се одржува оптимално ниво на температура и влажност. Детето треба да пие што е можно повеќе течност и да јаде почесто, но во мали порции, за да не се преоптоварува гастроинтестиналниот тракт. Добра помош во сложениот третман, откако ќе се подобри состојбата на пациентот, ќе биде масажа која помага да се исчисти респираторниот систем од спутум.

Важна превентивна мерка за борба против пневмонија е вакцинацијата против пневмококна инфекција.

Можни компликации

Навремено започнатиот и компетентен третман дава ефективни резултати, болеста може да се надмине во рок од 10-15 дена. Одложената антибактериска терапија и ненавремената пневмококна вакцинација се полн со голем број компликации:

1. Кашлица која останува долго време по завршувањето на третманот;
2. Воспалението на белите дробови предизвикано од пневмококи подоцна може да доведе до воспаление на средното уво и менингитис;
3. Ако серозната мембрана на респираторните органи (плевра) страда во текот на болеста, постои ризик од развој на плеврит, што предизвикува силна ретростернална болка кај детето;
4. Долготрајната болест најверојатно ќе стане хронична, а секое понатамошно респираторно заболување кај детето може да предизвика друга пневмонија;
5. Сепса на ткивото на белите дробови.

Превенција на пневмонија

Болеста е полесно да се спречи отколку да се лекува, затоа, за да се намали ризикот од инфекција, педијатарот Евгениј Комаровски ги советува родителите на доенчињата да следат некои превентивни мерки:

• Компетентно планирање и управување со бременоста (навремено доставување тестови и редовни посети на антенаталната клиника);
• Навремено откривање и лекување на воспалителни процеси за време на раѓање;
• Усогласеност со режимот и здрав начин на живот;
• Пневмококна вакцина;
• Хранење на новороденче со мајчино млеко;
• Правилна и урамнотежена исхрана на мајката;
• Избегнување контакт со заразени лица.

Во изминатите неколку години во Русија, списокот на задолжителни вакцини вклучуваше вакцинација против пневмококна инфекција, претставена со вакцини Превенар (САД) и Пнеумо-23 (Франција). Првата вакцинација се дава на доенчиња, почнувајќи од 2 месечна возраст, втората - на деца од 2 години до 5 години.

Детскиот лекар Евгениј Комаровски верува дека навремената вакцинација против пневмококна инфекција може да го заштити детето од појава на такви сериозни болести како пневмонија, тонзилитис, воспаление на средното уво и менингитис во иднина.

Самата пневмонија е сериозна болест, а кога се во прашање малите деца, ситуацијата може да биде критична. Вродената пневмонија кај новороденчињата не е толку ретка, а тоа се должи на фактот дека за време на бременоста идната мајка страда од заразна болест. Ова последователно влијае на детето, а болеста напредува во првите три дена.

Кога ќе се роди бебе, симптомите веднаш се видливи, а на болната состојба се приклучува и асфиксија која се јавува при породување и тоа што детето е предвремено.

Доенчињата се посебна категорија на пациенти, бидејќи нивната беспомошност и ранливост на тешка инфекција е очигледна. Физиолошките карактеристики на бебето придонесуваат за фактот дека ризикот од заболување значително се зголемува. Тесните премини во бронхиите, гркланот, не ни дозволуваат да кажеме дека бебето може да се бори за живот како и возрасен. Слузницата кај бебињата е склона кон едем, а отстранувањето на спутум од белите дробови е прилично тешка задача. Сите системи се уште не се лансирани, тие не се во можност да функционираат целосно. Белите дробови се повеќе полни со крв отколку кај возрасните, помалку еластични и затоа ранливи.

Иако воспалението може да се појави кај бебето и надвор од болницата, најчесто, најтешките случаи се јавуваат со инфекција во утробата. Тоа може да бидат и последици од минатите болести, како што се САРС, голема кашлица, сипаници.

Со вродена патологија, ризикот дека болеста ќе биде потешка од вообичаеното е доста голем.

Можете да ги одредите симптомите на пневмонија, која е добиена во матката, со следниве знаци:

• сенката на кожата е синкава, манифестациите се најизразени во пределот на усните, на јазикот, нозете и рацете може да бидат синкави;
• плачот при раѓање е многу слаб, или воопшто не се слуша, бидејќи воспалението на ткивото на белите дробови не дозволува да се манифестира со полна сила;
• дишењето е збунето, се слуша бучава и отежнато дишење;
• температурата кај децата родени на време е значително зголемена, како и кај нерочните, таа е под 36 степени;
• детето е летаргично, слабо реагира на стимули, рефлексите се намалени;
• можна е појава на едем на нозете;
• се изразува рефлексот на замолчени, се забележува постојана регургитација, и после јадење и меѓу нив;
• тежината се намалува, папочната врвца паѓа по ред на големина подолго отколку кај здравите деца, а раната во пределот на папокот може да се воспали.

Симптомите кои сигнализираат дека инфекцијата настанала за време на породувањето се слични, но има одредени разлики:

• висока телесна температура;
• одбивање да се јаде, постојано се забележува регургитација и се јавува повраќање;
• усните и областа во носот стануваат синкави;
• столицата е скршена, постојана болка во стомакот, детето е непослушно и не спие добро;
• кај доносените бебиња, дишењето е бучно, со отежнато дишење, додека недоносените бебиња дишат слабо и ретко;
• интоксикацијата на организмот си ја врши работата, а овој период се карактеризира со: слабост, поспаност, слаба реакција.

Видови

Периодот на инкубација е краток временски и може да се движи од неколку часа до седум дена. Идентификувани се неколку форми на пневмонија кај новороденчињата, интраутерина и стекната. Вродените, кои се добиваат за време на бременоста, се поделени на:

• трансплантација, во која патогенот влегува во бебето преку плацентата на мајката;
• интранатална, кога се јавува инфекција за време на минување на детето низ породилниот канал;
• антенатална, во која инфекцијата се јавува преку плодовата вода и влијае на белите дробови.

По раѓањето, бебето има и висок ризик да се разболи, бидејќи телото е ослабено, имунолошкиот систем сè уште не работи или е слаб, што доведува до инфекција. Тие ја делат инфекцијата надвор од болницата, кога бебето е веќе заразено, и болницата, доколку се појави пневмонија за време на престојот во породилиштето. Ова може да се случи во единицата за интензивна нега или во одделот за патологија. Треба да се напомене дека клиничките манифестации, исто така, имаат одредена квалификација и тие се поделени на неколку видови:

1. Фокална, во која фокусот и областа на лезијата се доволно големи. Болеста се развива прогресивно, во рок од околу една недела, или ненадеен, брз развој во рок од три дена, додека текот на болеста се јавува во блага форма, лесно може да се лекува со одредени групи на антибиотици;
2. сегментална не се манифестира на никаков начин, само со помош на рентген може да се утврди набивањето во сегментите на белите дробови, а најчесто е предизвикана од вирусна инфекција. Може да предизвика и САРС и грип. Може да има сличности со сегменталната форма, симптомите се слични во почетната фаза, но општата слика, која може да се открие со помош на рентген, се појавува до 2 недели;
3. croupous се разликува по тоа што неговата манифестација е под влијание на алергиската отпорност на детето на инфекција. Наспроти позадината на бактериските заболувања, ова може да биде исклучително ретко, бидејќи телото на детето не се сретнало со таква инфекција и не ја перцепира;
4. интертицијалната форма се карактеризира со пломби и е придружена со алергиска реакција. На кожата се појавуваат осип и лупење, што може да укаже на природата на болеста.

Причините

Неколку причини кои можат да ја предизвикаат оваа тешка манифестација на пневмонија се поделени во подгрупи. Најчеста е бактериска инфекција.. Тоа може да бидат стрептококи, анаеробни микроорганизми кои можат да постојат во средина без кислород, бактериоиди кои живеат во почвата. Таму може да се најде и листерија.

Причина за болеста можат да бидат и вирусите, од кои особено се чести цитомегавирусот и херпесот. Херпесот се јавува на позадината на намален имунитет. Ако за време на бременоста мајката претрпела една од формите на херпес, тогаш постои висок ризик дека бебето ќе се роди со патологија. Затоа, толку е важно да се следат сите правила и препораки на лекарите.

Забележани се и габични патогени, кои, со ослабен имунолошки систем, се активираат, продираат во долниот респираторен тракт.

Многу зависи од тоа од какви хронични болести страдала жената, како го родила детето, во какви услови.

Може да се забележи и комбинирана пневмонија кај новороденчињата, чии последици не се секогаш добри. Важно е во близина да има искусен специјалист кој може да утврди дека бебето е болно и да ги преземе потребните мерки. Дијагнозата е во преден план, само брзината на одлучување понекогаш зависи од животот на бебето.

Превенција

Пред сè, вреди да се обрне внимание на состојбата на епидемиолошката состојба во родилиштето. Токму овој фактор е значаен. Најчесто, вродената пневмонија кај новороденчињата се јавува токму внатре во болницата, што е поврзано со непочитување на правилата за хигиена. Во последно време, смртноста од пневмонија е значителен процент, преземени се мерки и донесени одредени барања кои помогнаа да се избегнат многу неволји.

Во моментов се создадени сите услови за што побрзо да се локализира инфекцијата и да се избегне смрт.

Прогнозата за текот на болеста зависи од многу фактори, а со навремено откривање на болеста, спроведување на оперативни мерки за неутрализирање на причинителот на болеста, се гарантира успехот на терапевтските дејства.

Доењето е пожелно, бидејќи преку мајчиното млеко детето ги прима сите потребни ензими, имунолошката одбрана на мајката, а тоа го спречува навлегувањето и активирањето на вирусот во телото на бебето.

По раѓањето на детето, подобро е да не се изложувате на ризик од инфекција, да не останете на јавни места, обидете се да го изолирате од потенцијалните пациенти. Телото на бебето е толку слабо што може да прифати каква било инфекција, а со тоа да биде изложено на ризик да се разболи.

За мајката, пред да забремени, важно е да се исклучат сите воспалителни процеси во телото, да се излечат сите можни болести и дури потоа да се планира бременост.

Третман

Секое дете треба да има индивидуален пристап, бидејќи само по темелно проучување на патологијата на мајката, утврдување на присуството на нејзините болести, може да се препише ефективен третман. Пожелно е да останете во болница, а при првите знаци на болест, предуслов за брзо закрепнување е да се обезбеди квалификувана помош. Во овој случај, не може да се направи без антибиотици, но за мал секогаш е полн. Но, со компетентен пристап, сè може да се поправи, а животот на детето понекогаш зависи од лекарот, мајката, роднините.

Редовно следете ја температурата на телото и фреквенцијата на дишење. Кожата и мукозните мембрани секогаш мора да бидат во совршена состојба. Доењето е прикажано, добрата исхрана е клучот за успешно лекување.

Имуноглобулините и антибиотиците се незаменливи лекови за време на третманот, само со нивна помош може да се победи болеста.

Компликации

Доколку терапијата била спроведена навремено и биле препишани соодветни лекови кои помагаат да се локализира болеста, тогаш прогнозата за третман на таква болест како вродена пневмонија кај новороденчињата е доста поволна. За неколку недели, сè ќе се врати во нормала, а бебето ќе биде здраво.

Ако ја започнете болеста, тогаш постои респираторна инсуфициенција, токсикоза, одбивање да се јаде, што доведува до смрт.

Кај предвремено родените бебиња, ризикот од добивање дисплазија е висок, ткивото на белите дробови не функционира со полна сила, има повторено егзацербација на болести поврзани со бронхо-пулмоналниот систем. Ова често доведува до смрт.