Лимфаденопатија на аксиларните лимфни јазли онкологија. Лимфаденопатија: видови, манифестации, локализации и можни причини, пристап кон лекување

Лимфните јазли се мали формации кои се главната компонента на периферниот имунолошки систем. Тие дејствуваат како физичка бариера за микробите, антигените и другите честички од ткивата на кожата, гастроинтестиналниот тракт, бронхиите, филтрирање на нив од интерстицијалната течност што се влева во јазолот од периферијата. Големината на лимфниот јазол зависи од возраста на лицето, локацијата на јазолот во телото и претходните имунолошки настани. Нормално, големината на јазолот се движи од неколку милиметри до 1 см.

Лимфните јазли се наоѓаат во групи од неколку делови низ човечкото тело; од повеќе од 500 јазли кај здрави луѓе, може да се палпираат само оние лоцирани во вратот, пазувите и препоните. Под влијание на неколку фактори, лимфните јазли ја менуваат нивната големина и конзистентност.

Симптоми и видови на болест

Оваа состојба се карактеризира со следниве симптоми:

• може да се забележи присуство на болен, топол, поцрвенет оток под кожата, понекогаш гноен воспаление;
• осип на кожата;
• необјаснето губење на тежината;
• брз замор;
• и црниот дроб (органи кои ја филтрираат крвта);
• треска, ноќно потење.

Врз основа на преваленцата на зголемени лимфни јазли, се разликуваат следниве видови на болести:

• локализиран (еден лимфен јазол е зголемен во една област);
• регионални (неколку лимфни јазли се зголемени во една или две соседни области);
• генерализирано (лимфните јазли се зголемени во две или повеќе несоседни области)

Оваа класификација е важна во диференцијалната дијагноза. Според медицинската статистика, приближно три четвртини од пациентите со неодредена лимфаденопатија имаат локализирани и регионални форми и една четвртина од пациентите имаат генерализирана форма.

Реактивната лимфаденопатија се развива како одговор на инфективно воспаление, алергии или автоимуна болест. Болест кај мали деца најчесто субмандибуларни и цервикални)е најчест, бидејќи нивниот имунолошки систем штотуку почнува да реагира на инфекциите со кои се соочиле. Лимфаденопатија се јавува кај 1/3 од новороденчињата и доенчињата и ретко има генерализирана форма ( само во присуство на вродена инфекција, како што е цитомегаловирус).

Повеќе на темата: Кои се последиците од заболувањето на непцата и забите да се очекуваат?

Причини

Лимфаденопатија обично е предизвикана од бактериска (сифилис, туберкулоза, чума, итн.) или вирусна инфекција (ХИВ, инфективна мононуклеоза, цитомегаловирус, сипаници, аденовирус). Кога лимфниот јазол е инфилтриран со воспалителни клетки, тој се инфицира (лимфаденитис). Други причини за патолошка состојба вклучуваат:

• алергии на лекови или вакцини (на пример, реакција на фенитоин, алопуринол, имунизација);
• рак (леукемија, акутна лимфобластна леукемија, лимфом, итн.);
• болести кои влијаат на ткивата што ги поддржуваат, поврзуваат и штитат органите;
• болести на складирање (Ниман-Пикова болест, Гошеова болест);
• автоимуни болести (јувенилен ревматоиден артритис, саркоидоза).

Карактеристична локација на зафатените лимфни јазли

Лимфаденопатија на субмандибуларните јазли се развива со болести на забите, јазикот, непцата, оралната мукоза, е резултат на локална инфекција како фарингитис, гингивитис, стоматитис или апсцес на вилицата. Децата се дијагностицираат почесто од другите локализации.

Цервикалната лимфаденопатија е исто така чест проблем кај децата и често е поврзана со инфективна етиологија. Воспалението или директната инфекција на ткивата на јазикот, надворешното уво, паротидната жлезда, гркланот, тироидната жлезда или душникот предизвикува хиперплазија на соодветната група јазли. Се развива со вирусни инфекции на горниот респираторен тракт, стрептококен фарингитис, акутен бактериски лимфаденит. Во некои случаи, патологијата на оваа локализација може да биде од неинфективна природа (со невробластом, леукемија, Хочкинов лимфом, Кавасаки болест).

Вообичаени причини за аксиларна лимфаденопатија се локални инфективни лезии, болест на гребење на мачки. Аксиларната лимфаденопатија може да се развие по вакцинацијата на раката, со бруцелоза, јувенилен ревматоиден артритис и не-Хочкинов лимфом.

Медијастиналниот е забележан кај болести на градните органи (белите дробови, срцето, тимусот и хранопроводникот). Зголемувањето на супраклавикуларните лимфни јазли често се поврзува со медијастинална лимфаденопатија и укажува на малигни заболувања на дојката и белите дробови. За разлика од другите локализации, медијастиналната лимфаденопатија ретко се јавува како резултат на инфекција (може да се развие со туберкулоза, хистоплазмоза, кокцидиоидомикоза) и обично е знак на сериозна основна болест. Лимфомите и акутната лимфобластна леукемија се причините за оштетување на предниот медијастинум.

Интраторакална се јавува со такви системски белодробни заболувања како саркоидоза, цистична фиброза, како и со малигни тумори на органите на градниот кош и со метастази на тумори на други органи. Интраторакалниот може да предизвика кашлица, отежнато дишење, дисфагија, ерозија на дишните патишта со хемоптиза, ателектаза и опструкција на големите крвни садови (синдром на горната шуплива вена) - итна медицинска помош.

Повеќе на темата: Хроничен аднекситис

Ретроперитонеалната лимфаденопатија е показател за лимфом или друг карцином.

Болка во стомакот, грбот, зголемена фреквенција на мокрење, запек и интестинална опструкција може да бидат знаци на абдоминална лимфаденопатија, која се забележува кај акутен мезентеричен аденитис (мезаденитис) и лимфом. Мезаденитисот се смета за болест од вирусна етиологија, која се карактеризира со абдоминална болка во десниот долен квадрант, предизвикана од зголемување на лимфните јазли во близина на илеоцекалната валвула. Мезентерична се јавува кај не-Хочкинов лимфом, Хочкинов лимфом, тифусна треска, улцеративен колитис.

Ткивната течност од долните екстремитети, перинеумот, задникот, гениталиите и долниот дел на стомакот тече низ ингвиналните и карличните лимфни јазли. Ингвинална лимфаденопатија може да биде предизвикана од инфекција, сифилис, венерична лимфогрануломатоза, каснувања од инсекти, кај деца - пелени дерматитис.

Диференцијална дијагноза

Внимателно проучување на медицинската историја на пациентот, правилен физички преглед, проценка на големината, локацијата и природата на зголемените лимфни јазли, заедно со сите поврзани клинички наоди, се важни за поставување на диференцијалната дијагноза. За да се идентификува причината за болеста, може да бидат потребни следниве студии:

• лабораториските тестови на крвта може да покажат присуство на инфекција или друга медицинска состојба;
• рентген на граден кош може да биде информативен за откривање на патологии како што се медијастинални и придружни големи белодробни заболувања, вклучително туберкулоза, лимфом, невробластом, пулмонална кокцидиоидомикоза, хистиоцитоза, болест на Гоше итн.;
• ултразвук се користи за да се карактеризираат какви било промени во лимфните јазли и степенот на вклученост на лимфните јазли во воспалителниот процес. Но, кај децата, ултразвукот ретко има дијагностичка вредност, бидејќи лимфните јазли со големина помала од 1 cm се слабо визуелизирани;
• компјутеризирана томографија на градниот кош и абдоменот со или без интравенски контраст. Се користи за откривање на лезии на супраклавикуларните лимфни јазли, што е поврзано со висок ризик од малигни заболувања;
• магнетна резонанца (МРИ) може да се користи за да се разликува малигната медијастинална лимфаденопатија кај деца од бенигна;
• биопсија на патолошки изменет лимфен јазол. Неопходно е ако преваленцата, локацијата и природата на лимфаденопатија укажуваат на малигнен процес. Ако биопсијата не ја открие дијагнозата, може да се индицира повторна процедура.

Време на читање: 4 мин

Лимфаденопатија на аксиларните лимфни јазли е зголемување на лимфните јазли лоцирани во пазувите.

Постојат повеќе причини за оваа состојба, па затоа е неопходен лекарски преглед за да се утврди важноста на лимфаденопатија.

Навремената дијагноза ќе помогне да се идентификува проблемот и, соодветно, да се започне со неговиот третман, бидејќи лимфните јазли може да се зголемат и поради бенигни формации и поради рак.

Во исто време, причините можат да бидат релативно банални, не бараат посебен третман.

Причини за развој на лимфаденопатија

Со цел да се разберат причините и механизмите на лимфаденопатија, важно е да се знае што се лимфните јазли и која е нивната улога.

Лимфниот јазол е филтер што ја спроведува лимфата што доаѓа од различни органи.

Аксиларен и интрамамарен лимфен јазол на дојката - што е тоа?

Интрамамарните лимфни јазли се наоѓаат на страничната маргина.

Поголемиот дел од лимфните канали се влеваат во аксиларните лимфни јазли.

Аксиларните лимфни јазли го одводнуваат пределот на рамото, пределот на млечната жлезда и ѕидот на градниот кош.

Најчеста причина зошто регионалните лимфни јазли на млечната жлезда се зголемуваат е, по правило, еднострани гнојни трауматски лезии или повреди на раката предизвикани од инфекција со стрептококи или стафилококи, поретко туларемија или фелиноза.

Аксиларната лимфаденопатија е предизвикана од инфекција или малигно заболување (малиген лимфом, рак на дојка, малигнен меланом).

Зголемените интрамамарни јазли, дополнително, може да ги придружуваат стафилококните и стрептококните инфекции на раката или споротрихозата.

Во секој случај, ако се појави овој симптом - зголемување на лимфните јазли, секогаш треба да се консултирате со лекар и да подлежите на посебен преглед!

Зголемени аксиларни лимфни јазли

Лимфните јазли низ кои тече лимфата, како што е споменато погоре, се филтер, бидејќи тие, обезбедувајќи одлив на лимфата од млечната жлезда, постојано ја контролираат и филтрираат. Тие содржат концентрирани бели крвни зрнца.

Во моментот кога регионалните јазли забележуваат дека има некои туѓи честички во лимфата, како што се бактериите, бројот на бели крвни зрнца кои можат да се борат против инфекциите се мултиплицира, што резултира со зголемување на локалните јазли во аксиларната регија.

Зголемени лимфни јазли се сметаат за оние кои имаат просечна големина од повеќе од 1 - 1,5 cm Кај некои слаби луѓе, лимфните јазли на вратот или на пазувите може дури и да се палпираат.

Треба да се запомни дека лимфните јазли се зголемуваат ако се борат со некаква болест.

Можеме да зборуваме за инфекција, воспаление, тумор, но зголемувањето на јазлите на пазувите се јавува и кај леукемија и лимфом.

Секоја група на јазли секогаш сигнализира повреда во одреден дел од телото.

Во јазлите во пазувите тече лимфата на млечната жлезда и ѕидот на градниот кош. Нивното зголемување може да биде сигнал за болеста на овие структури, вклучувајќи ја и онкологијата.

Класификација на аксиларните лимфни јазли

Аксиларните лимфни јазли се дел од лимфниот систем, кој заедно со венскиот систем обезбедува дренажа на телото.

Лимфниот систем ги отстранува клеточните остатоци од ткивата, ги спречува бактериите да навлезат во телото и заштитува од голем број непожелни надворешни влијанија.

Аксиларните лимфни јазли се поделени во следниве групи:

• апикални јазли се наоѓаат на горниот дел од пазувите;
• торакалните лимфни јазли се локализирани во внатрешниот (медијален) аксиларен ѕид, интраторакалната лимфаденопатија ги карактеризира болестите на млечните жлезди;
• централните јазли се наоѓаат, соодветно, во централниот аксиларен дел;
• страничните јазли се локализирани на страничниот (надворешен) аксиларен ѕид;
• скапуларните јазли се наоѓаат во задниот аксиларен дел.

Секоја група на аксиларни јазли го штити соодветниот орган, систем и/или ткива. Во случај на дефект или болест на овој орган, јазлите веднаш реагираат: се забележува нивно зголемување, може да се појави воспаление на лимфните јазли или тие стануваат прилично болни.

Во повеќето случаи, аксиларните јазли се подложени на промени во различни болести кои влијаат на млечната жлезда: кога станува воспалена од различни причини или се јавува онколошка болест.

Понекогаш тоа е зголемувањето на јазлите што е првиот сигнал за одредени нарушувања во телото.

Третманот на лимфаденопатија зависи од главната причина за нејзиното појавување - воспаление, инфекција, карцином итн.

Ако причината е непозната, промените во големината на лимфните јазли се следат 3 до 4 недели за да се открие изворот на болеста.

Воспалителни процеси во градите

Воспалението што се јавува во млечната жлезда е попознато како маститис. Најчесто, болеста се развива во првите неколку недели по породувањето.

Активирањето може да биде лактостаза или оштетување на брадавиците (пукнатини и гребнатини предизвикани од неправилно доење).

Преку микротраума, инфективниот агенс продира во ткивото на градниот кош, предизвикува воспаление и, како резултат на тоа, промени во јазлите (десно или лево).

Во фаза 1, кога воспалителниот процес поминува без формирање на празнина со гнојна содржина. Во овој случај, ако има симптоми на лимфаденопатија, тогаш тие се незначителни.

Во истиот случај, ако воспалителниот процес напредува и оди во фаза 2 со создавање на гнојни фокуси, лимфните јазли на пазувите значително се зголемуваат. Има болка, оток и црвенило на кожата.

Причината за зголемување на јазлите е и пенетрацијата на патогени со лимфниот или протокот на крв кај ракот на дојката кај жените.

Ако отокот не е многу изразен, јазлите се безболни. Со значително изразување на едем, се јавува иритација на нервните завршетоци во лимфните јазли и, соодветно, се јавува болка.

Лимфаденопатија и онкологија

Симптоми на лимфаденопатија, кои треба да бидат причина за посета на специјалист и спроведување на темелно испитување:

1. Зголемени и тврди лимфни јазли во пазувите, кои се откриваат со палпација.
2. Промена на големината и обликот на дојката (лево или десно). Треба да се обрне внимание на прекршувањата во самиот граден кош, како што се вдлабнатини, неправилности и истегнување на кожата.
3. Исцедок од брадавицата: лесен или крвав.
4. Промена на бојата или чувствителноста на кожата на дојката, брадавицата или. Кожата околу брадавицата може да биде, на пример, со различна густина, на некое место спуштена, може да покажува знаци слични на егзема.
5. Губењето на тежината и ноќното потење се меѓу вообичаените знаци на болести кои јадат телото, кои вклучуваат рак или СИДА.

Поради брзиот развој на метастази (населување на клетките на туморот на дојката во други ткива, каде што тие продираат низ крвта и лимфниот систем, т.е. може да се развие билатерален карцином) до блиските лимфни јазли и далечните органи, тој е во редот на многу опасен онкологија.

Мерките кои ќе обезбедат рано откривање на болеста и какви било промени во дојката вклучуваат месечен преглед на дојката од самата жена и редовни мамографи.

Ако лимфните јазли кај ракот на дојката и, соодветно, самата болест се откриени на време, тогаш прогностичките податоци се доста добри.

Доколку резултатите од самоиспитувањето не се убедливи, не треба да се одложува итна посета на лекар.

Ако лимфаденопатија на дојка е знак за рак, раната дијагноза и започнувањето на третманот неколкукратно ги зголемува шансите за закрепнување и преживување.

Ракот може брзо да се рашири низ телото без да се почувствува. Ако, покрај поразот на интраторакалните лимфни јазли, болеста зафатила и други органи на телото, шансите за успешно лекување се нагло намалени.

Затоа, при најмало сомневање, веднаш треба да одите на лекар. Дури и ако сомнежите се покажат залудни, специјалистот дефинитивно ќе го третира ова со разбирање.

Овде срамот не е сосема на место, доцнењето може да биде огромна грешка со сериозни последици!

Лимфаденопатија поврзана со имплантација на силикон

Силиконски имплант во цврста форма се користи за поврзување на фиксираниот дел од протезата со коската, во еластична форма - за зголемување на градите.

Вградувањето на протези со прицврстување со употреба на цврст силикон може да предизвика зголемување на регионалните лимфни јазли.

Ако се користи, на пример, за решавање на ревматски деформитети на прстите, со текот на времето едно лице може да забележи дека лимфниот јазол во пазувите се зголемил.

Слично на тоа, ингвинална лимфаденопатија може да се појави кај некои пациенти по имплантација на силиконски протези на долните екстремитети.

Исто така, реактивната лимфаденопатија може да резултира од имплантација на силикон во млечните жлезди, бидејќи овие протези може да истечат силикон во околните ткива.

Инциденцата на лимфаденопатија предизвикана од имплантација на силикон се проценува на 15%.

Зголемените аксиларни лимфни јазли во дојката поради изложеност на силикон се хистолошки доказ за реактивна хиперплазија со многу мултинуклеарни гигантски клетки, од кои некои содржат силиконски влакна.

Хистолошки, лимфаденопатија индуцирана од еластичната форма на силикон што се користи за зголемување на градите не е толку изразена како зголемените млечни лимфни јазли од реактивна природа кога се користи цврст силикон за фиксирање на зглобни протези.

Лимфоденопатија предизвикана од течен силикон содржи помалку мултинуклеарни гигантски клетки, од кои некои содржат силиконски вакуоли.

Начини за визуелизација и лоцирање на лимфните јазли

Дијагностичките методи насочени кон откривање и испитување на зголемени лимфни јазли во градниот кош ги вклучуваат следните мерки:

• рентген на граден кош;
• процедура за ултразвук;
• КТ скен;
• Магнетна резонанца;
• х-зраци лимфографија;
• лимфосцинтиграфија;
• позитронска емисиона томографија.

На антеропостериорното рендгенско снимање на градниот кош се откриваат зголемени лимфни јазли кога ќе достигнат големина од приближно 2 до 2,5 см.

Ултрасонографијата може да открие лимфаденопатија на различни локации. Оваа студија е во состојба да препознае зголемени од околу 1 см.

Индикациите за испитување вклучуваат нејасна опиплива маса во периферните лимфни јазли и следење на динамиката на процесот на пациентот со рак.

Компјутеризираната томографија на градниот кош (КТ) е современа и информативна метода за испитување, особено во делови од телото кои се недостапни за ултразвук.

Критериумите за проценка на патолошките јазли се исти како и за ултразвук - зголемување на големината над 10 mm и промена на обликот.

Градите (МРИ) даваат поинаков поглед од КТ.

Најголем напор е разликата во структурата на јазлите при користење на различна секвенца и менување на сигналот по воведувањето на контраст. Критериумите за големината и обликот се приближно исти.

Најголема можност да се прикаже деталната структура на лимфните јазли е дадена со рендген-лимфографија, која ги истакнува јазлите и нивната структура со помош на маслена боја.

Ова овозможува да се добијат релативно точни големини на јазли, дополнително, да се утврди дали тие имаат физиолошка структура или се случило нарушување на нормалната структура (во овој случај, јазолот изгледа како ткиво изедено од молец на сликата). .

Лимфосцинтиграфија - овој метод е посоодветен за проучување на лимфниот едем отколку за употреба во диференцијална дијагноза на лимфаденопатија и дефиниции за нејзиниот волумен.

Позитронска емисиона томографија - со оваа метода се индицирани патолошки инфилтрирани јазли. Сепак, тоа е ограничено на неколку клиники.

Лимфаденопатија бара навремена дијагноза, не треба да го занемарувате вашето здравје и да дозволите развој на болеста. Неопходно е да се одржи имунитетот, да се следи состојбата на вашето тело за да не се зголеми нормата на лимфните јазли.

Лимфни јазли - се компоненти на лимфниот систем и вршат заштитни и дренажни функции. Лимфните јазли ја филтрираат течноста што се наоѓа помеѓу ткивата и не дозволуваат микроорганизмите, остатоците од мртвите клетки, да влезат во крвотокот.

Општи карактеристики на лимфните јазли

На почетокот на ракот, клетките на ракот се населуваат во лимфните јазли. По некое време, тие се размножуваат и може да се формираат метастази. Овој процес се одвива без воспалителен процес во ткивата. Составот на лимфните јазли вклучува лимфоцити и макрофаги кои апсорбираат големи протеини, патогени микроорганизми, нивните отпадни производи, како и честички од мртви клетки.

Со зголемен напад на инфекција, имунолошкиот систем пропаѓа. Ако во лимфниот јазол влегле голем број бактерии, бројот на лимфоцити се зголемува, а како резултат на тоа, лимфниот јазол се зголемува во големина. Активноста на процесот зависи од степенот на зголемување на лимфните јазли.

Ткивните компоненти на човечкото тело, како лимфните јазли, можат да издржат дегенерација на туморот.

Симптоми и разлики помеѓу лимфаденопатија и лимфаденитис

Зголемен лимфен јазол, дури и во умерени количини, сигнализира повреда во телото, овој симптом исчезнува од различни причини. Лимфаденитис се однесува на процесот на воспаление што се одвива во лимфните јазли. Воспалението може да ги покрие и еден и сите лимфни јазли. Во телото тие вршат функција на филтер и се директно поврзани со циркулаторниот систем. Типот на инфекција зависи од тоа кој лимфен јазол е воспален. Кога патогената микрофлора ќе влезе во телото, таа се шири низ телото со помош на крв и лимфа и се населува во лимфните јазли.

Не мешајте ги концептите на лимфаденопатија со лимфаденитис, само поради сличниот звук. Лимфаденитис е болест која се јавува при воспалителен процес во лимфните јазли, а Лимфоденопатија е состојба во која се јавува реакција која не е придружена со воспаление.

Симптоми на лимфаденитис:

• забележливо зголемување на големината на лимфниот јазол;
• појава на болка за време на љубопитство;
• силна болка кога јазолот е поместен;
• црвенило на кожата на местото на оток;
• зголемена температура на кожата над лимфните јазли.

Овој симптом е најчест. Лимфниот јазол врши еден вид бариера и го спречува навлегувањето на бактериите во крвта.

Со лимфаденопатија, лимфните јазли се зголемени, и ова е единствениот симптом. Оваа состојба значително ја отежнува ротацијата на вратот и малку попречува. Во тешки случаи, лимфните јазли стануваат многу тврди и често се нарекуваат „камести“.

Лимфаденопатија може да се појави со напредни стадиуми на онколошки неоплазми, ХИВ инфекција, која е во активна состојба и преминува во СИДА. Во овој случај, лимфаденопатија се нарекува медијастинална.

Лимфаденитис е состојба која се развива акутно и брзо поминува. Ако лимфните јазли на вратот на медијастинумот се зголемени долго време и се појават благи симптоми, тогаш можеме да зборуваме за присуство на лимфаденопатија.

Многу често, лимфните јазли реагираат на вирусни инфекции.

Во овој случај, нема воспалителен процес, а има и мала реакција од јазлите.

Видови на лимфаденопатија

Ако се сомневате на патолошки процес во лимфниот систем, треба да обрнете внимание на следниве видови лимфни јазли:

• окципитален;
• паротидната;
• цервикален;
• ингвинална;
• субмандибуларен;
• аксиларни;
• подлактот.

Во нормални услови, големината на лимфниот јазол треба да биде помала од еден сантиметар. Вредноста зависи и од локацијата и личните карактеристики на организмот. Можете самостојно да ги почувствувате лимфните јазли и да го идентификувате нивното зголемување.Ако има болка при палпација, тие се движат под кожата и се забележува нивната туберозност, тогаш тоа се знаци на патолошки процес. Точна дијагноза може да постави специјалист по дијагностика и дополнителни студии.

Во зависност од степенот на оштетување, се разликуваат следниве форми:

• локално, во кое се зголемува еден јазол;
• регионален, се јавува кога се зголемуваат неколку групи;
• генерализирано - зголемување на повеќе од 3 групи на лимфни јазли.

Според природата на развојот на процесот, се разликуваат акутни и хронични форми.

Причини за лимфаденопатија

Различни болести можат да предизвикаат развој на лимфаденопатија:

• вирусни инфекции (ОРВ, ХИВ - инфекција,);
• заразни болести на бактериски вид (туберкулоза, токсокаријаза);
• кламидија;
• канцерогени израстоци;

Дијагноза на болеста

Во воспалителниот процес на јазлите на вратот, лекарот спроведува општ преглед на телото и пропишува тест на крвта. Задолжителна фаза - тестирање за присуство на ХИВ и хепатитис.

Дополнително, се врши рендген на граден кош и ултразвучен преглед на абдоменот.

По дијагнозата и дијагнозата, лекарот ќе ја избере потребната терапевтска терапија. Се зема предвид возраста на пациентот, ако се работи за дете, тогаш постои голема веројатност дека причината е заразна болест. Кај возрасен, постои голема веројатност за хроничен тек на болеста. Според статистичките податоци кај пациенти постари од четириесет години, причината за зголемувањето на лимфните јазли на вратот лежи во присуство на онколошка болест. Децата имаат несовршен имунолошки систем, па најчесто развиваат реактивен лимфаденит. Аксиларните во повеќето случаи се јавуваат со рак на дојка кај жените.

Ако детето има лимфни јазли во рок од 2 сантиметри, тогаш третманот треба да започне веднаш. Откако ќе се идентификува причината за лимфаденитис, лимфниот јазол е лесно да се најде. Во присуство на сексуално пренослива заразна болест, ингвиналните јазли се вклучени десно или лево. Овој процес е прилично забележлив и лесно се идентификува во почетната фаза, има болки во стомакот.

Третман на лимфаденитис

Задолжителен секундарен симптом на сифилис е регионалниот лимфаденит. Мезентериумот се јавува кај деца во областа на мезентериумот што ги поддржува цревата.

Третманот на лимфаденитис директно зависи од причината за појавата, а тоа треба да го направи квалификуван специјалист. Многу луѓе не ја разбираат сериозноста на проблемот и се обидуваат сами да заздрават, одложувајќи ја посетата на лекар. Ова може да доведе до сериозни компликации до развој на гнојна инфекција.

Лимфоденопатија на вратот, која се јавува по респираторна или вирусна инфекција, поминува сама по себе и не бара никаков третман. Во ретки случаи, се препишуваат антиинфламаторни таблети.

Во напредни фази, кога се јавува супурација во лимфните јазли, потребна е антибиотска терапија.Специјалните масти и внесот на витамински комплекси ќе помогнат да се забрза процесот на заздравување. Се покажува дека пациентот пие многу течности и е топол, а не супер ладен. Со цервикална лимфаденопатија, пред да излезете на улица, во студената сезона, вратот мора да се завитка во шамија. Во случаи кога терапијата не донесе позитивен резултат, индицирана е хируршка интервенција. Лекарот на оперативен начин отвора супурација и ја чисти.

Можни компликации

Со воспаление на цервикалните лимфни јазли, целото тело страда. Од вратот, воспалението лесно може да се прошири на белите дробови. Со гноен лимфаденит, гнојните маси можат да влезат во крвотокот, што ќе предизвика сепса и труење на крвта. Со нарушување на лимфниот проток, се јавува едем, се развива слонот, поради акумулација на вишок течност во ткивата.

Превентивни мерки

По успешно излекување на оваа болест, се препорачува внимателно следење на повредите и спречување на инфекција. Ако се појави рана, неопходен е третман со антисептик. Појавата на карактеристични симптоми сигнализира потреба од третман. Личната хигиена ќе помогне да се спречи инфекција во телото. Важно е да се зајакне одбраната на телото за да се бори против инфекциите. Храната богата со витамин Ц ќе ви помогне побрзо да закрепнете.

Лимфаденопатија е патолошка состојба која се карактеризира со зголемување на лимфните јазли и е еден од водечките симптоми на многу болести.

Приближно 1% од пациентите со перзистентна лимфаденопатија се дијагностицирани со малигнитет за време на медицински преглед.

Лимфните јазли се периферни органи на лимфниот систем. Тие играат улога на еден вид биолошки филтер кој ја прочистува лимфата што влегува во нив од екстремитетите и внатрешните органи. Во човечкото тело има околу 600 лимфни јазли. Сепак, може да се палпираат само ингвиналните, аксиларните и субмандибуларните лимфни јазли, т.е. оние лоцирани површно.

Причини

Заразни болести доведуваат до развој на лимфаденопатија:

Терапијата со одредени лекови може да доведе до развој на лимфаденопатија, вклучувајќи цефалоспорини, препарати од злато, сулфонамиди, каптоприл, атенолол, алопуринол, карбамазепин, фенитоин, пеницилин, хидралазин, кинидин, пириметамин.

Најчесто изразената лимфаденопатија е забележана на позадината на следниве болести:

• туберкулоза на лимфните јазли;
• не-Хочкинови лимфоми;
• лимфогрануломатоза (Хочкинова болест);
• вирусен хепатитис;
• макроглобулинемија Waldenström;
• Niemann-Pick болест;
• туларемија;
• ХИВ инфекција;
• бенигна лимфоретикулоза.

Зголемувањето на лимфните јазли во десниот супраклавикуларен регион е често поврзано со малигнен процес во хранопроводникот, белите дробови и медијастинумот.

Орофарингеалните инфекции често доведуваат до цервикална лимфаденопатија. Обично оваа состојба се развива кај деца и адолесценти на позадината на детските заразни болести и е поврзана со функционалната незрелост на имунолошкиот систем, кој не секогаш соодветно реагира на инфективни стимули. Најголем ризик од развој на цервикална лимфаденопатија кај деца кои не биле навремено вакцинирани против дифтерија, заушки, сипаници, рубеола.

Аксиларната лимфаденопатија е предизвикана од:

• гнојно-воспалителни процеси локализирани во рацете, рамената или градите;
• некои видови на патологија на кожата (невродерматитис, псоријаза);
• болести на млечните жлезди (маститис, мастопатија, рак);
• автоимуни системски заболувања (системски лупус еритематозус, ревматоиден артритис, анкилозен спондилитис, системска склеродерма).

Видови

Во зависност од бројот на лимфните јазли вклучени во патолошкиот процес, се разликуваат следниве типови на лимфаденопатија:

• локализиран- зголемување на еден лимфен јазол;
• регионални- зголемување на неколку лимфни јазли лоцирани во една или две соседни анатомски региони, на пример, аксиларна лимфаденопатија;
• генерализирана- зголемените лимфни јазли се локализирани во неколку неповрзани анатомски региони, на пример, ингвинална и цервикална аденопатија.

Локализираните лимфаденопатија се многу почести (во 75% од случаите) од регионалните или генерализираните. Приближно 1% од пациентите со перзистентна лимфаденопатија се дијагностицирани со малигнитет за време на медицински преглед.

Во зависност од етиолошкиот фактор, лимфаденопатија може да биде:

• основно- предизвикани од примарни туморски лезии на лимфните јазли;
• секундарно- заразни, лекови, метастатски (секундарен туморски процес).

За возврат, заразната лимфаденопатија е поделена на специфични (поради туберкулоза, сифилис и други специфични инфекции) и неспецифични.

Ингвиналната лимфаденопатија обично е предизвикана од сексуално преносливи инфекции, а болеста на гребење на мачки е придружена со аксиларна или цервикална лимфаденопатија.

Според времетраењето на клиничкиот тек, се разликува акутна и хронична лимфаденопатија.

Знаци на лимфаденопатија

Со цервикална, ингвинална или аксиларна лимфаденопатија, се забележува зголемување на лимфните јазли во соодветната област, од мало до забележливо со голо око (од мало грашок до јајце од гуска). Нивната палпација може да биде болна. Во некои случаи, црвенило на кожата се забележува над зголемените лимфни јазли.

Невозможно е да се открие лимфаденопатија на висцералните јазли (мезентерични, перебронхијални, лимфни јазли на хилумот на црниот дроб) визуелно или со палпација, се одредува само за време на инструменталниот преглед на пациентот.

Покрај зголемените лимфни јазли, постојат голем број други знаци кои можат да го придружуваат развојот на лимфаденопатија:

• необјаснето губење на тежината;
• зголемување на телесната температура;
• прекумерно потење, особено ноќе;
• зголемување на црниот дроб и слезината;
• рекурентни инфекции на горниот респираторен тракт (тонзилитис, фарингитис).

Дијагностика

Бидејќи лимфаденопатија не е независна патологија, туку само симптом на интоксикација кај многу болести, нејзината дијагноза е насочена кон идентификување на причините што довеле до зголемување на лимфните јазли. Испитувањето започнува со темелно земање историја, што во многу случаи овозможува да се постави прелиминарна дијагноза:

• јадење сурово месо- токсоплазмоза;
• контакт со мачки- токсоплазмоза, болест на гребење на мачки;
• неодамнешна трансфузија на крв- хепатитис Б, цитомегаловирус;
• контакт со пациенти со ТБ- туберкулозен лимфаденитис;
• интравенска употреба на дрога- хепатитис Б, ендокардитис, ХИВ инфекција;
• неврзан секс- хепатитис Б, цитомегаловирус, херпес, сифилис, ХИВ инфекција;
• работа во кланица или сточарска фарма- еризипелоид;
• риболов, лов- туларемија.

Со локализирана или регионална лимфаденопатија, областа од која се јавува лимфниот одлив низ погодените лимфни јазли се испитува за присуство на тумори, кожни лезии и воспалителни болести. Други групи на лимфни јазли исто така се испитуваат со цел да се идентификува можна генерализирана лимфаденопатија.

Во човечкото тело има околу 600 лимфни јазли. Сепак, може да се палпираат само ингвиналните, аксиларните и субмандибуларните лимфни јазли.

Кај локализирана лимфаденопатија, анатомската локализација на зголемените лимфни јазли може значително да го намали бројот на сомнителни патологии. На пример, сексуално преносливите инфекции обично доведуваат до развој на ингвинална лимфаденопатија, а болеста на гребење на мачки е придружена со аксиларна или цервикална лимфаденопатија.

Зголемувањето на лимфните јазли во десниот супраклавикуларен регион е често поврзано со малигнен процес во хранопроводникот, белите дробови и медијастинумот. Левата супраклавикуларна лимфаденопатија укажува на можна лезија на жолчното кесе, желудникот, простатата, панкреасот, бубрезите, јајниците, семените везикули. Патолошки процес во абдоминалната или карличната празнина може да доведе до зголемување на параумбиликалните лимфни јазли.

Клиничкото испитување на пациентите со генерализирана лимфаденопатија треба да биде насочено кон потрагата по системска болест. Вредни дијагностички наоди се откривањето на воспаление на зглобовите, мукозните мембрани, спленомегалија, хепатомегалија, разни видови осип.

Со цел да се идентификува причината што доведе до лимфаденопатија, според индикациите, се спроведуваат различни видови лабораториски и инструментални студии. Стандардната шема за испитување обично вклучува:

• општ и биохемиски тест на крвта;
• рентген на граден кош;
• Ултразвук на абдоминалните и карличните органи;
• компјутерска и магнетна резонанца.

По потреба може да се направи биопсија на зголемениот лимфен јазол, а потоа хистолошки и цитолошко испитување на добиените примероци од ткиво.

Најголем ризик од развој на цервикална лимфаденопатија кај деца кои не биле навремено вакцинирани против дифтерија, заушки, сипаници, рубеола.

Третман на лимфаденопатија

Третманот на лимфаденопатија е да се елиминира основната болест. Значи, ако зголемувањето на лимфните јазли е поврзано со бактериска инфекција, индициран е курс на антибиотска терапија, третманот на лимфаденопатија од туберкулозна етиологија се спроведува според специјална шема DOTS +, третман на лимфаденопатија предизвикана од онколошки болеста се состои во антитуморна терапија.

Превенција

Превенцијата на лимфаденопатија е насочена кон спречување на болести и интоксикации кои можат да предизвикаат зголемување на лимфните јазли.

Видео од YouTube на темата на статијата:

Човечкиот лимфен систем служи како еден вид филтер за чистење и отстранување на токсините и токсините од телото. Лимфниот систем се состои од јазли и садови низ кои тече лимфата. Прекршувањето на работата на овој систем доведува до сериозни последици и му штети на телото. Лимфаденопатија, или отечени лимфни јазли, е првиот знак на болеста.

Главната карактеристика на лимфаденопатија

Овој процес укажува на текот на болеста. Често од онколошка природа. Со таков феномен како зголемување на лимфните јазли, веднаш треба да контактирате со специјалист и да ги спроведете потребните студии.

Специфичната причина за појава на лимфаденопатија се утврдува по потребното испитување. Најчести се присуството на вируси во организмот, повреди, болести на сврзното ткиво, габи. Кај децата, лимфаденопатија ја зафаќа абдоминалната празнина, како резултат на инфекција со вируси или бактерии.

Форми на лимфаденопатија

Лимфаденопатија може да се класифицира на следниов начин:

1. Локален . Постои зголемување на еден лимфен јазол низ телото. Пример е зголемување на јазолот на задниот дел од главата во случај на рубеола.
2. Генерализирано. Се смета дека е најтешката форма на болеста. Се карактеризира со пораз на цели области на човечкиот лимфен систем. Причините за оваа форма може да се сметаат за присуство на алергиски реакции, болести на имунолошкиот систем, воспаление или инфекција. Оваа форма е најчеста кај лица заразени со ХИВ. Постои лезија на цервикалните и аксиларните делови, ретроперитонеалниот простор, во ретки случаи е зафатен ингвиналниот и супраклавикуларниот регион.
3. Реактивни. Оваа форма на лимфаденопатија се карактеризира со отсуство на симптоми и болка. Влијае на која било лимфна област.

Фази на развој на болеста

Фазите на текот на лимфаденопатија се поделени:

• акутна;
• хронична;
• повторливи.

Исто така, горенаведените форми, пак, може да бидат туморски или нетуморски.

Дистрибуција на лимфаденопатија

Во човечкото тело има над 650 лимфни јазли. Процесот на развој на болеста може да се случи во кој било дел од лимфниот систем. Најчестите места за развој на патологија се сметаат за:

1. примарно зголемување
2. Малигни формации
3. Оштетување на органи во оваа област
4. Лажни тумори

Развојот на патологијата во медијастиналниот регион се карактеризира со: остри болки во градите, преминување во вратот или рамениот зглоб; проширување на зеницата; промена на гласот; болка и бучава во главата. Ретко: син тен, зголемени југуларни вени. Во случај на занемарување на интраторакална лимфаденопатија, може да има зголемување на температурата и нарушување на срцето. Кај децата, постои нарушување на дишењето и силно потење во текот на ноќта.

Друга локализација

Дијагностика

За да се утврди видот и природата на лимфаденопатија, неопходно е темелно испитување и набљудување од специјалист. Третманот зависи од локацијата на болеста. За почеток се даваат потребните тестови: UAC, анализа на урина, анализа за туморски маркери. Се врши абдоминален ултразвук и рендген.

Третман

Третманот се пропишува по утврдување на причината за зголемените лимфни јазли. Ако има инфекција, тогаш се препишуваат антивирусни лекови. Антибиотиците се препишуваат само ако постои сомневање за супурација на лимфните јазли.

Туморските заболувања бараат специјализиран третман во одделот за онкологија. Третманот со глукокортикостероиди не се користи ако не е можно да се утврди причината за зголемените лимфни јазли, бидејќи. тие го намалуваат овој симптом и го отежнуваат поставувањето на правилна дијагноза. Во присуство на туберкулоза, употребата на стероиди може да ја влоши состојбата на пациентот. Во овој случај, исклучително е опасно да се користи нетрадиционален третман или да се направи тоа сами. Третманот на лимфаденопатија е строго индивидуален процес за секој организам.

Превенција на болеста

Нема конкретни превентивни мерки. Ова може да вклучува мерки за спречување на болести и презаситеност со токсини во телото, кои придонесуваат за зголемени лимфни јазли. Не заборавајте за одржување на правилен начин на живот и откажување од лошите навики.