Мали пукнатини околу анусот. Пукнатина во анусот: симптоми и третман

На сите им е добро познато проблемот со запек, како и фактот дека тие често предизвикуваат хемороиди, а вака се манифестира неговата почетна фаза - пукнатина во анусот.

Симптоми и причини

Најважниот и главниот симптом е прилично болни сензации, тие можат да бидат како краткорочни како и долгорочни.

Карактеристиките се сосема исти, почнувајќи од остра болка и сечење, завршувајќи со силна и болна.

Болката може да се пренесе и на гениталиите, кај мажите многу често поради тоа почнуваат проблеми со мокрењето.

За да ја намалите болката со пукнатини во анусот, можете да ја заземете положбата на фетусот, влечејќи ги нозете нагоре кон стомакот во лежечка положба или едноставно се препорачува многу да одите. Во времетраење, тоа трае од една минута до цел ден, па дури и два.

Најјасно, болките со пукнатини во анусот се појавуваат при празнење, самите пукнатини се локализирани во анусот, имено на цревниот ѕид.

Не се исклучени манифестации на крварење од анусот при празнење.

Корисно видео:

Ако зборуваме за причините за пукнатини во анусот, тогаш тие вклучуваат:

• Хронични заболувања на желудникот или цревата. Примери се гастритис и чиреви;
• Луѓе кои водат седентарен начин на живот;
• Разни повреди на анусот. Тие се јавуваат со запек, или со внесување на туѓи тела во анусот;
• Една од главните причини се хемороидите. Доколку се појави таков проблем, јазлите отекуваат, што го повредува цревото при празнењето, а тоа предизвикува пукнатини внатре.

Една од главните причини за запек и дијареа е употреба на разни лекови. За да се подобри функцијата на цревата по земањето на лековите, треба секој ден пијте едноставен лек ...

Список на лекови:

• Олеснување - може да се најде и во форма на свеќи и во форма на маст. Ги елиминира јазлите со пукнатини во анусот, работи многу добро во почетните фази на хемороиди. Не земајте со антидепресиви.
• Проктосан - има анестетичко и заздравувачко дејство, па затоа се препишува и за анални пукнатини и за хемороиди.
• Постеризан - ги активира и одржува својствата на имунолошкиот систем, делува како антиинфламаторно и лековито, го елиминира чешањето, брзо се справува со мукозните ткива кои се склони кон секакви оштетувања.
• - од името јасно е дека составот содржи, делува како антибактериско, регенерирачко средство, има антиинфламаторно дејство. Олеснете го чешањето и отокот на пукнатините во анусот.

Фотографии од свеќи:

• Свеќите од прополис ги имаат истите својства како и морското растение. Но, прополисот по своите својства помага подобро, но и краткорочно и цревно оштетување.
• Метилурацилни супозитории - ја подобруваат регенерацијата, делуваат како прилично брзо зараснување на раните. Запрете го крварењето, залечете ги раните и солзите, ублажете го воспалението. Тие содржат метурацил, кој предизвикува антикатаболни и анаболни ефекти.
• Салофалк - делува како антиинфламаторно средство, супозиториите се користат и кај улцеративен колитис.
• Депантол е антимикробен лек кој делува како антиинфламаторно, а исто така промовира брзо заздравување и регенерација.

Фото галерија:

Третман со лекови

Постојат голем број на различни масти, како и само лекови за третман на пукнатини во анусот.

Ќе ги разгледаме најосновните од нив:

1. Хепарин маст. Овој лек содржи компоненти за регенерација на ткивата со пукнатини во анусот, ја омекнува кожата, го елиминира чешањето и болката. Од името е јасно дека главната компонента е хепарин. Но, пожелно е да се зема кога нема крварење.
2. Сите ја знаат мастата на Вишневски. Многумина знаат за тоа прилично долго време, бидејќи лесно ги елиминира сите помали повреди во анусот, но и посилните и посериозните. Елиминира чешање и болка, го ублажува воспалението, носи регенеративни својства.
3. Детралекс. Овој лек може да се најде во форма на таблети, тие имаат својства на разредување на крвта за пукнатини, зајакнување на крвните садови, обновување, тие често се користат кај акутни и хронични хемороиди.
4. Левомекол. Достапно во форма на маст. Многу брзо промовира зараснување на пукнатини во анусот, особено гнојни рани, тешки пукнатини, чиреви и изгореници од 2 и 3 степени. Во својот состав содржи антибиотик хлорамфеникол, овој тип на антибиотик лесно се справува со бактерии и кламидија.
5. Бепантен. Промовира активна апсорпција на кожата со пукнатини, како и едноставно го стимулира заздравувањето на кожата и пукнатините во анусот. Многу брзо се апсорбира од кожата, па има и навлажнувачки и омекнувачки ефект.
6. Ихтиол маст и метилурацил. Тие имаат прилично силен антисептички ефект. Првиот се користи повеќе за заздравување на лузни кои можат да настанат со хемороиди, исто така има не многу пријатен мирис, но докажана е висока ефикасност и ефективност. Втората маст промовира стабилен метаболички процес во клетките, ги обновува оштетените површини на кожата, ги регенерира и обновува.

Поврзано видео:

Како да се третираат народни лекови

Најефективните народни лекови за пукнатини во анусот според статистичките податоци:

• Парни бањи.

Потребно е да се седи над пареата неколку пати на ден со истите варени семки од тиква.

Таквата бања е направена од 2 литри вода и еден килограм семки од тиква, препорачливо е да се спроведе таква постапка 30 минути одеднаш.

Таквите бањи се направени врз основа на лековити растенија.

За да го направите ова, треба да соберете лисја од даб, бреза, птичја цреша, подбел, жалфија, пелин трева, мајчина душица, пупки од црна топола и овесна слама.

По желба можете да додадете цветови од камилица, хлебните и копривата. Листовите на хлебните промовираат регенерација на ткивата, како и заздравување на ткивата.

Сето ова мора да се прелие со еден и пол литар вода (приближно), водата треба да биде топла, но не на собна температура, туку повисока, треба да седите на неа 15-20 минути.

• Компресира.

Најефективната облога се состои од еднаква количина рендано цвекло и морков, а потоа се дели на три еднакви делови измешани со волова жолчка.

Сето тоа го премачкуваме на чиста крпа, можно е и на газа завој и чувајте го на анусот околу 15 минути дневно.

Исхрана и исхрана

Доколку се најдете со таков проблем како пукнатини во анусот, веднаш треба да внимавате на исхраната, таа да биде избалансирана и целосна, да се трудите повеќе да се движите и да не седите на едно место.

Вреди да се вклучи ферментирано печено млеко во секојдневната исхрана итн. од ферментирани млечни производи кои треба да се земаат секое утро, бидејќи го полнат телото со корисни материи и витамини, како и ја нормализираат флората и цревната микрофлора.

Како и кај хемороидите, со пукнатини во анусот, треба веднаш да вклучите влакна во исхраната, ги има во зеленчукот и овошјето, како и во житариците.

Задолжително користете супи два пати на ден, кои содржат карфиол или тиквички. Многу корисни се и смоквите и сувите кајсии.

Во однос на житариците, можете да користите какви било, освен ориз и гриз, бидејќи тие малку го затапуваат метаболизмот, од житарките треба да се зема само ржан леб.

Ќе мора да се откажете од масни, пржени, премногу зачинети. Предности треба да се даде само на пареа или во рерна.

Ако формата на пукнатини во анусот е прилично занемарена и лековите не помагаат, како и народните лекови, треба да се консултирате со лекар и да направите операција, имено ексцизија на пукнатина во анусот.

Ексцизијата е од два вида:

• Класичен;
• Минимално инвазивни методи (ласерска хирургија и електрокоагулација).

Овие два методи на лекување не се сметаат за тешки, нивното времетраење не е повеќе од 15 минути.

Но, прво, вреди да се подготвите правилно, откако претходно ги поминавте тестовите и по консултација со лекарот, треба да одите на диета и да го направите тоа еден ден пред ексцизијата на аналната пукнатина.

Има и некои ограничувања, ако пациентот има обилно крварење, прво треба да се остави со лекови, само па ќе може да се спроведе оваа постапка.

Како и сите луѓе, така и кај трудниците започнува со болки во анусот, понекогаш се доста силни.

Речиси сите се соочуваат со таков проблем како запек и пукнатини во анусот за време на бременоста, но тоа не значи дека не треба да правите ништо и да чекате додека сè не помине само по себе.

Веднаш треба да се јавите кај вашиот личен лекар за лекување на пукнатина во анусот.

Бидејќи постојат голем број на компликации кои можат да предизвикаат сериозна штета и на мајката и на детето:

1. Гноен процес на анусот. Може да биде и провокација за активирање на фистулата.
2. Анемија - ако имате крварење кое не може да се запре.
3. Најважен и најстрашен е малигниот тумор, може да настане со хронична пукнатина во анусот, која воопшто не реагирала на лекување.

Превенција

По лекување на пукнатина во анусот, вреди, како и храната што ја јадете, како тие влијаат на желудникот и цревата.

Исто така, сега гледајте го вашиот стол, тој треба да биде редовен и стабилен, затоа избегнувајте запек.

Пијте колку што е можно повеќе течност и вода дневно (најмалку 1,5 литри вода). Постојана мобилност и спортување.

Ажурирање: октомври 2018 година

Речиси секој што е заинтересиран за здравствени проблеми слушнал или прочитал за хемороиди. Но, не секој знае дека чешањето, горењето, па дури и крварењето во аналната област може да предизвикаат не заболување на вените, туку ректална пукнатина.

Почесто тоа е акутна болест, која трае до 4 недели, поврзана со хируршки патологии или дел од болести на ректумот. Пукнатината има линеарна форма, може да се наоѓа на мукозната мембрана на аналниот канал или на кожата на анусот и има различни длабочини и должини.

Многу поретко е хронична пукнатина со продолжен брановиден тек со подобрувања и влошување. Хронизацијата на процесот придонесува за продолжена изложеност на фактори кои водат до овој проблем.

Причини

Причини за пукнатини во близина на анусот:

• Хроничен запек, принудувајќи го лицето да се напрега прекумерно, зголемувајќи го притисокот во ректумот.
• Механичка повредацврст измет, неквалитетна тоалетна хартија, практики за анален секс, инструментален преглед на ректумот.
• При породување за време на обидите, пукнатината во анусот или ректалната мукоза е неповолен знак, бидејќи може да стане предвесник на руптура на перинеумот од 4-ти степен.
• Недоволна хигиена, исипот од пелена може да доведе и до пукнатини.
• Воспалителни променицревната слузница против позадината на дијареа, дисбактериоза, хелминтична инвазија, исто така, може да се манифестира со пукнатини, што, во овој случај, ќе биде само една од манифестациите на основната патологија.

Симптоми на пукнатини

• Болката е посилна, толку е подлабока пукнатината. Отпрвин се појавува само со дефекација или механичка иритација. Подоцна, како што се приклучува воспалението, болката може да добие постојан карактер и да ја вознемири личноста дури и без никаква иритација на проблематичната област. Природата на болката може да биде штипкање, печење, прободување или влечење и притискање со значителен оток и хронично воспаление. Кај хроничниот тек се јавува и спазам на обтураторниот мускул на ректумот кој ја зголемува болката при движење на дебелото црево.
• Чешање и непријатностпредизвикани од тесна, непријатна или синтетичка долна облека, продолжено седење, запек или течна столица. Колку е поголема должината на пукнатината, толку е поширока областа која чеша и толку е поизразена непријатноста.
• Изолација на црвена крв, не се меша со измет, за време на дефекација или напрегање - резултат на уништување на ѕидовите на капиларите во аналниот регион (види). Ако штетата е многу длабока, тогаш може да се повредат и вените, тогаш ќе се појави темна венска крв и крварењето ќе биде слично на хемороидно (долго и обемно, видете).

Појавата на наведените симптоми - непријатност, болка, крв при дефекација може да биде и кај посериозни заболувања, како што се хемороиди, воспалителни и онколошки процеси во цревата, затоа, потребна е ректоскопија за да се утврди дијагнозата.

Третман

Пукнатината предизвикува значителна непријатност и за да не се влоши состојбата, треба да се елиминираат факторите кои го поддржуваат нејзиното постоење и предизвикуваат формирање на нова штета:

• Водете активен животен стил, избегнувајќи продолжено седење. Пешачете повеќе, вежбајте повеќе.
• Борба против запек (види), избегнувајќи задржување на столицата повеќе од два дена. Навремено исправете ја дисбактериозата и лекувајте цревни инфекции со дијареа.
• Користете мека тоалетна хартија и исплакнете со ладна вода по движењето на дебелото црево.
• Не вклучувајте се во нетрадиционален секс и не користете висококвалитетни лубриканти.

Диета за пукнатини

Мерките за исхрана се сведуваат на избор на маса што ја нормализира регуларноста на столот. Исто така е важно да се исклучи пржената храна, зачините и алкохолот (види).

За запек, корисен е контрастниот појадок (чаша ладен сок, по 20 минути - топла овесна каша), празен стомак, десерт лажица сончоглед или маслиново масло, цвекло во сите форми, леб со трици, житарици, јаболка, многу. течности (најмалку 3 литри на ден) и супи за вечера.

Дијареата бара ограничување на зелка, мешунки, свеж зеленчук и овошје (влакна), печива од квасец, полномасно млеко.

Кои лекови ги третираат ректалните пукнатини

Вообичаено е да се лекуваат акутните пукнатини со помош на разни форми на лекови, односно да се спроведуваат конзервативно. Во арсеналот на проктолог денес има масти, креми, гелови и супозитории. Исто така, понекогаш прибегнуваат кон лекови за таблети.

Послужавници

Пред локален третман на анална пукнатина, се препишуваат антисептички и антиинфламаторни седечки бањи. Тие треба да се произведуваат по дефекацијата. Температурата на растворот е 30 степени Целзиусови, времетраењето е 10-15 минути.

• Кората од даб се користи и како терапевтски раствор (одделно или во сооднос 2 спрема 1). Камилицата го потиснува воспалението во ткивата, олеснувајќи го заздравувањето. Кората од даб дава адстрингентно дејство, сушејќи ја пукнатината. Можете исто така да користите лушпа од невен или равнец.
• Поретко, слаб раствор на калиум перманганат (бледо розев) се користи како антисептик.

Масти, креми

Мастата за пукнатини треба да содржи масна основа, да не предизвикува иритација на кожата и мукозните мембрани и, идеално, да ги комбинира антивоспалителните и заздравувачките својства на ткивата. Се дава 1-2 пати на ден по празнење на цревата и десетминутно капење во количина од еден сантиметар. Просечното времетраење на курсот за третман со масти за акутни пукнатини е 7-10 дена. Повеќето лекови за пукнатини се користат и за лекување на хемороиди (види).

• Ултрапроект 420-500 рубли - комбинација на глукокортикоид флуокортолон и локалниот анестетик цинхокаин. Има антиинфламаторно, антипруритично и аналгетско дејство.
• Ауробин 190-230 рубли - комбинација на преднизолон (антиинфламаторно и антиалергиско дејство) со лидокаин хидрохлорид (локална анестезија) и декспантенол (забрзување на заздравувањето и реставрација на кожата и мукозните мембрани). Лекот е контраиндициран кај бремени, доилки, лица со бактериско или вирусно воспаление или нетолеранција на компонентите на маста.
• Декспантенол, Бепантен, Пантесол 70-120 рубли - масти и креми базирани на пантотенска киселина, која влијае на метаболизмот на протеините и мастите и го забрзува заздравувањето.
• Solcoseryl 160-180 рубли. во форма на маст или гел, го забрзува навлегувањето на гликоза од ткивата, а со тоа ја подобрува исхраната на ткивата.
• 100-120-180 Бришење. го подобрува клеточното дишење и искористувањето на гликозата, промовирајќи поправка на ткивото.
• Метилурацил 60-80 рубли - лек кој ги комбинира својствата на анаболен и антиинфламаторно средство, имуномодулатор.
• Проктозан 230-270 Бришење. содржи бизмут субгалат, титаниум диоксид, лидокаин и бефексамак. Ја суши и лечи пукнатината.
• Емла 1400-1600 рубли - локален анестетик базиран на лидокаин и прилокаин. Лекот е индициран за спазам на аналниот сфинктер против позадината на хронична пукнатина. Може да предизвика палпитации и алергии.
• катеџел 120-140 рубли. комбинира лидокаин и антисептик хлорхексидин. Индикациите се слични на emla.
• Левомекол 80-120 рубли. - антибактериски хлорамфеникол и метилурацил, кој го забрзува затворањето на пукнатината. Лекот е индициран за хронична или воспалена пукнатина. Треба да се запомни дека долготрајната употреба може да биде комплицирана од анемија и намалување на леукоцитите во крвта. контраиндициран при доење.
• Нитроглицерин маст 0,2% ги проширува крвните садови и го ублажува спазмот на сфинктерот. Подготвено по рецепт.

супозитории

Свеќите се удобна дозирна форма која овозможува главната супстанција на лекот брзо да се апсорбира во вените на хемороидалниот плексус. Покрај тоа, свеќите се прават на база на путер од какао или друга неутрална маст, кои истовремено играат улога на лаксатив. Кога има хронична анална пукнатина, третманот најдобро се прави со комбинирани агенси кои содржат лекови против болки и антиспазмодици. Подготовките во супозитории се користат два пати на ден по дефекацијата.

Улогата на лаксативи во третманот

Со тоа што столицата ќе биде помека, а столицата секојдневно, може да се елиминира една од главните причини зошто има пукнатина околу анусот. Лековите кои го олеснуваат движењето на дебелото црево се поделени во следните групи.

• Емолиенти (вазелин и Норгалакс). Дома, за проблеми со аналниот сфинктер, се користат контра микроклистери 10 минути пред празнење (100 ml пастеризирано сончогледово масло и 200 ml зовриена вода на собна температура).
• Средства кои го зголемуваат обемот на цревната содржина: зеленчук на база на агар или псилиум (Naturolax, Mucofalk, Fiberlex), врз основа на целулоза (Fiberal, Fibercon).
• Полихидрични алкохоли:, Нормаза, Лактулоза (стандардна, неиритирачка за цревата), Сорбитол, Макрогол, Лактиол (види).

Пукнатина на анусот кај дете

Незрелоста на дигестивниот тракт на детето предизвикува леснотија со која тие имаат различни цревни дисфункции и како резултат на тоа се појавуваат пукнатини во анусот. Ако кај бебињата до една година најчестата пукнатина е резултат на дијареа на позадината на дисбактериоза или цревни инфекции, тогаш кај постарите деца, како и кај возрасните, главниот проблем е поврзан со запек, вклучително и неврогено потекло.

Затоа, паралелно со почетокот на третманот на пукнатините, вреди да се грижи за нормализирање на интестиналниот мотилитет и корекција на дисбактериозата. Без елиминација на овие моменти, терапијата може да биде тешка и одложена, што придонесува за хроничноста на процесот и го пренесува во категоријата хируршки проблеми.

Кога ќе се појави остра пукнатина во анусот, детето станува немирно (или плаче) кога се обидува да кака. За време или по дефекацијата, може да се испуштат капки светло-црвена крв. Кога ќе се појават овие симптоми, вреди да се покаже детето на педијатар или педијатриски хирург.

Значи, лековите на избор за третман на анални фисури се:

• деца - свеќи со морето buckthorn
• возрасни - Декспантенол, Метилурацил, Ауробин (не е бремена)
• како анестетик - Anuzol

Како да се излечи аналната пукнатина по породувањето

Причината за пукнатина во анусот може да биде породувањето. За време на периодот на напрегање, притисокот во ректумот се зголемува, а ткивата на перинеумот се протегаат. Бидејќи пукнатината при породувањето е ситница што не се зема предвид, сите проблеми започнуваат по неколку дена, кога се јавува болка за време на дефекацијата. Тука треба да се прибегнете кон лаксативи и лекови кои или не се апсорбираат во крвта или не навлегуваат во млекото. Најважно е што побрзо да се дојде до лекар специјалист за да се добијат компетентни препораки и да не се пропуштат хемороидите под маската на анална пукнатина.

Општо земено, тактиката на лекување е иста како кај деца под една година (Дуфалак, супозитории со морско леме, метилурацил). Може да се додаде Posterisan во свеќи, Emla за кожа на перианалната област, Cathejel гел.

Заздравувањето на аналните пукнатини, кои постојат повеќе од три месеци, е многу тешко поради кератинизација на рабовите на дефектот и намалување на метаболичките процеси во ткивата. Во таква ситуација, индицирани се различни опции за хируршки третман.

Хируршки третман

• Девулзија - компромис помеѓу хируршки и конзервативен третман може да биде манипулација со анална девулзија. Во исто време, под анестезија, спазматичен сфинктер се шири, што решава некои од проблемите. Оваа постапка не се изведува кај постари лица.
• Криодеструкција - постои варијанта на криодеструкција на пукнатина со течен азот, што е скапо и не секогаш радикално ја решава ситуацијата (тешко е да се постигне јасно замрзнување само на патолошки изменети ткива).
• Сфинктеротомија - класична хируршка интервенција вклучува ексцизија на пукнатина долж рамнината во здравите ткива. Ако пукнатината е комбинирана со спазам на сфинктерот, тогаш се расчленува однатре (операција на сфинктеротомија). Услови за заздравување на раните - 5-6 дена. До овој момент, преливите се прават со Левомекол.

Така, третманот на акутна анална пукнатина треба да се започне со првите манифестации. Во овој случај, многу е важно да се консултирате со лекар, бидејќи хемороидните проширени вени на ректумот и туморите даваат слични симптоми (види).

Повреда на интегритетот на ректумот предизвикува непријатни симптоми и продолжена непријатност. Многу луѓе се срамат да одат во медицинска установа за да го препишат вистинскиот третман. Тешко е самостојно да се утврди присуството на пукнатина во анусот, чии симптоми и третман може да имаат карактеристики, во зависност од степенот на прогресија на болеста.

Анална пукнатина - што е тоа?

Формирањето на оштетување на ѕидовите на ректумот и присуството на воспалителна формација се нарекува анална пукнатина. Тоа е многу почеста кај жените. Болеста е придружена со голем број на непријатни симптоми кои можат да го попречат нормалниот процес на седење.

Пукнатината може да биде длабока до 3 mm и да ослободи одредена течност.

знаци и симптоми

Формирањето на анална пукнатина многу често се меша со хемороиди и се користи погрешен тип на третман.

Најчесто, пукнатината се манифестира со следниве симптоми:

• непријатност при одење во тоалет;
• присуство на крв во изметот;
• чувство на печење во анусот кога седите;
• запек.

По формирањето на пукнатина во ректумот, едно лице може да ги почувствува следниве видови на непријатни симптоми:

Во зависност од степенот на оштетување на мукозната мембрана на анусот, едно лице може да доживее симптоми на болка во различен степен.

Симптомите може да се појават во различни периоди, но најтешката болка се јавува при посетата на тоалетот.

Причини и фактори кои предизвикуваат формирање на болеста

Појавата на пукнатини во ректумот може да биде предизвикана од следниве фактори:

• продолжена употреба на алкохолни пијалоци;
• јадење солена и премногу масна храна;
• работа поврзана со долго седиште на едно место;
• седентарен начин на живот;
• колитис;
• иритирано црево.

Таков вид на болест како анална пукнатина може да се појави од различни причини, кои можат да бидат од индивидуална природа.

Експертите забележуваат дека најчестите причини за анална пукнатина:

1. Хроничен запек- акумулацијата на измет доведува до нивно набивање. Овој процес ја оштетува мукозната мембрана при одење во тоалет. Недостатокот на дневна столица може да доведе до воспаление и оштетување на меките ткива.
2. Механичко оштетување- се јавува кога во изметот има туѓи предмети. Исто така, аналниот секс и продолжената употреба на клизма доведуваат до оштетување на мукозните мембрани.
3. При породување- при породување, кога фетусот минува низ породилниот канал, може да се забележи оштетување на меките ткива, што доведува до пукнатини. Многу жени не обрнуваат должно внимание на таков проблем, што доведува до понатамошна појава на пукнатина на ѕидовите на ректумот.
4. Неправилна хигиена по одење во тоалет, може да доведе до формирање на воспалителни процеси во анусот и често е причина за формирање на анална пукнатина. Покрај тоа, контактот на измет со разни мали лезии на мукозната мембрана може да предизвика брзо размножување на микроорганизмите, што доведува до заразни болести.
5. Воспалителни промени- појавата на болести кои ја нарушуваат циркулацијата на крвта во анусот доведуваат до воспалителен процес. Ако на местото на воспалението е нарушен интегритетот на мукозната мембрана, може да се појават нарушувања на циркулацијата и стагнација, што често предизвикува формирање на пукнатина.

Многу често, неколку причини придонесуваат за појава на болеста, што доведува до брза прогресија и акутни симптоми.

Дијагностика

За да се дијагностицира анална пукнатина, треба да се консултирате со проктолог. Во процесот на дијагностицирање на пукнатина, лекарот ќе спроведе детален разговор за присуство на симптоми. Потоа тој ќе спроведе визуелна инспекција и палпација на оштетената област.

За време на прегледот, на пациентот му се препорачува да влезе во локална анестезија. Исто така, се препорачува да се собере анамнеза за анализа од местото на оштетување на мукозната мембрана за присуство на микроорганизми кои придонесуваат за влошување на болеста.

Во акутни случаи на болест на аналната пукнатина, може да се препишат следниве дијагностички методи:

Методи на дијагноза, лекарот што посетува одредува поединечно за секој пациент.

Интервју со проктолог

„Јас лекувам хемороиди 15 години, според статистиката на Министерството за здравство, хемороидите можат да се дегенерираат во канцероген тумор во рок од 2-4 години по почетокот на болеста.

Главната грешка е затегнување! Колку побрзо се започне со третман за хемороиди, толку подобро. Постои алатка која Министерството за здравство официјално ја препорачува.

Третман

Методот на лекување зависи од времетраењето на болеста:

1. За застарени пукнатиниможе да бара долготраен третман со употреба на комплексна терапија.
2. Ако има мали пукнатиниекспертите препорачуваат да не се користи третман со лекови, туку да се следи правилната исхрана за да се елиминира можноста за нарушување на дневната столица.
3. Сепак, најчесто, аналните пукнатини се формираат во големи димензии.и бараат употреба на посебен интегриран пристап и долготраен третман.

Масти, креми и гелови

За третман на оштетување на мукозните мембрани на ректумот, се препорачува да се користат специјални масти кои не само што промовираат брзо заздравување, туку и ги елиминираат непријатните симптоми.

Најчесто се препишуваат следниве:

1. Нитроглицерин- помага да се врати циркулацијата на крвта на местото на пукнатината, што доведува до регенерација на оштетените клетки. Има способност да ги намали непријатните симптоми и грчеви. Цена 200 рубли.
2. Маст Ultraprokt- го намалува воспалението и симптомите на болка. Се користи за намалување на непријатните симптоми. Има тенденција да предизвика чувство на олеснување по првата употреба. Цена 350 рубли.
3. Левомекол- една од достапните масти, која ви овозможува да го намалите воспалението и да ги елиминирате можните штетни микроорганизми. Лекот ги обновува оштетените клетки и помага да се намалат непријатните симптоми. Цена 70 рубли.
4. Проктоседил- има високо ниво на ублажување на болката. Ги елиминира непријатните симптоми и промовира брзо заздравување на штетата. Цена 350 рубли.
5. Ауробин- маст со антибактериски својства, го намалува воспалението и ги елиминира непријатните симптоми. Го забрзува заздравувањето и спречува понатамошно оштетување на слузницата. Се користи за стари пукнатини. Цена 250 рубли.
6. Solcoseryl- супстанца во форма на маст го забрзува процесот на регенерација на оштетените клетки и го спречува формирањето на инфекција. Провоцира зголемена циркулација на крвта, а со тоа го намалува воспалителниот процес. Цена 320 рубли.

Употребата на масти бара употреба на специјални диспензери за администрација, доколку не постои таков диспензер, неопходно е да се администрира лекот со помош на медицински ракавици.

За симптоми на акутна болка, можете да користите памук, кој се подмачкува со маст и се користи како ректална супозиторија.

супозитории

Употребата на специјални анални супозитории во третманот на пукнатини ви овозможува да ги елиминирате непријатните симптоми и да го олесните процесот на лекување.

Најчесто користени:

1. постеризан- ги елиминира непријатните симптоми и има способност да ги уништува штетните микроорганизми кои го предизвикуваат воспалителниот процес. Третманот се препорачува да се спроведе најмалку 10 дена. Цена 480 рубли.
2. Наталсид- ги елиминира воспалителните формации и го забрзува процесот на реставрација на оштетените клетки. Се нанесува два пати на ден, може да предизвика непријатни симптоми во првите денови. Цена 380 рубли.
3. Салофалк- препарат на база на салицилна киселина има изразено антиинфламаторно и смирувачко дејство. Ги намалува симптомите на болка, го подобрува процесот на обновување на слузницата на анусот. Цена 670 рубли.
4. Свеќи со прополис- во својот состав содржи компоненти на прополис, кои имаат заздравување на раните и антибактериско дејство. Се препорачува за мали пукнатини. Цена 250 рубли.
5. Олеснување- ја подобрува регенерацијата на мукозните мембрани на ректумот и го намалува воспалителниот процес. Се користи за елиминирање на сите видови болести на анусот, вклучително и пукнатини. Цена 460 рубли.
6. Ултрапроект- лекот содржи хормон во својот состав, се користи строго според лекарскиот рецепт, има општ ефект врз проблемот. Ги елиминира непријатните симптоми и го забрзува процесот на заздравување на раните. Се применува два пати на ден по движењето на дебелото црево. Цена 260 рубли.

Употребата на супозитории за третман на анални пукнатини овозможува долго време да ги намали симптомите на болка, да го забрза процесот на заздравување.

Послужавници

Употребата на бањи за третман на анални пукнатини се врши по чистење на цревата со клизма. Ваквите постапки ги намалуваат непријатните симптоми и го забрзуваат процесот на заздравување. Се препорачува да се спроведат такви постапки пред спиење или наутро по посетата на тоалетот.

Најчесто користени процедури се:

Се препорачува употреба на специјални топли бањи во комбинација со употреба на специјална терапија со лекови. Резултатот од овој метод на лекување на пукнатини зависи од регуларноста на процедурите и степенот на оштетување на слузницата на анусот.

Микроклистери

Употребата на микроклистери при третман на пукнатини во анусот е неопходна, бидејќи како резултат на редовно празнење, може да дојде до иритација на оштетените области, поради што многу пациенти доживуваат голема количина на непријатност.

Употребата на клизма ви овозможува да ја зголемите интестиналната подвижност и да го ослободите воспалението во ректумот некое време:

Клизма се изведува со специјални шприцеви со тврд врв.

Апчиња и инјекции за анална пукнатина

Третманот на анална пукнатина бара употреба на специјални лекови во форма на инјекции и таблети, чие дејство е насочено кон брзо отстранување на непријатните симптоми и намалување на воспалителниот процес.

Во акутни случаи на оштетување на мукозната мембрана на ректумот, може да се користат следниве групи на лекови:

Употребата на лекови ја пропишува само лекар во индивидуален начин на употреба за секој пациент, во зависност од карактеристиките на телото и тежината на болеста.

Диета

Усогласеноста со правилната исхрана и воведувањето здрава храна во исхраната е од големо значење за елиминирање на таква сложена болест како анална пукнатина. Најчесто, при посета на медицинска установа, специјалист поединечно избира метод на исхрана.

Меѓутоа, доколку е потребно, можете самостојно да составите мени на производи препорачани за употреба.

Покрај основната храна, во исхраната на човекот може да се вклучат и природни сокови кои ја подобруваат работата на цревата и го олеснуваат процесот на одење во тоалет. За време на периодот на почитување на посебна исхрана, се препорачува да се користат чаеви од билни лушпи и компоти. Намалете ја потрошувачката на слатки пијалоци.

Оброците треба да бидат мали оброци до 6 пати на ден. Пред јадење, мора да пиете топла вода или лушпа од камилица.

Анална пукнатина и хемороиди против позадината на хроничен запек

Долготрајниот запек доведува до нарушена дефекација и акумулација на измет, кои постепено добиваат густа структура и го нарушуваат интегритетот на ѕидовите на ректумот.

Во периодот на запек, човекот при посета на тоалет прави напори и може долго да се напрега, што доведува до пукање на меките ткива и формирање на воспаленија.

Овој процес придонесува за појава на хемороиди. Најчесто, пукнатина се јавува кај хемороиди како резултат на стагнација на протокот на крв.

Најчесто, таков вид на болест како ректална пукнатина се јавува како резултат на нарушување на дигестивниот процес, што доведува до нарушување на интегритетот на мембраната на мукозниот систем.

Пукнатини на ректумот во детството

Во детството, појавата на пукнатини може да се појави на речиси секоја возраст. Но, најчесто формирањето на овој тип на проблем се јавува пред 3-годишна возраст.

Постојат следниве причини кои можат да доведат до формирање на пукнатина во детството:

Болеста е пукнатина на ректумот, која се манифестира со силни симптоми на болка, особено при посета на тоалет. Кај децата на рана возраст може да дојде до зголемување на телесната температура и општо нарушување на благосостојбата.

Во третманот на анални пукнатини во детството, потребно е внимателно да се следи исхраната. Пред сè, неопходно е да се елиминира честиот запек и да се олесни дневната столица.

1. Дуфалак- се применува од 3 месечна возраст. Се препорачува да се користи еднаш на неколку дена, во зависност од тежината на детето. Цена 450 рубли .
2. Лактобактерин- лек базиран на печати на корисни бактерии кои го елиминираат воспалителниот процес во органите за варење, го олеснуваат процесот на цревата. Се препорачува да се користи еднаш дневно во тек на 10 дена. Се препорачува за употреба од 6 месеци. просечна цена 320 рубли .

Специјалните седечки бањи се широко користени во детството. Најчесто се препишува равнец, кој го ублажува воспалението и отокот. За да подготвите таква бања, треба да разредете две чаши сварени билки со литар зовриена вода и да се бањате 15 минути, времетраењето на третманот е 5 дена.

Најчесто се препишуваат:

1. Свеќи со морето buckthorn- имаат способност да ги обновуваат оштетените клетки и да го намалат симптомот на болка. Свеќите се нанесуваат еднаш пред спиење. Времетраењето на третманот не е повеќе од 5 дена. Цена 130 рубли.
2. Свеќи Алгинатол- се препишуваат само по препорака на лекар. Имаат високо ниво на ублажување на болката и ги намалуваат непријатните симптоми. Свеќите се користат еднаш дневно кога е итно потребно. Лекот се користи на возраст од 1 година. Цена 160 рубли.

Во акутни случаи, може да се користат масти, но овој метод на лекување се спроведува строго под надзор на лекарот што посетува и по соодветна дијагноза. Посебно место во третманот на пукнатини во детството е почитувањето на правилната хигиена.

За случаи кога аналната пукнатина е придружена со акутни симптоми на болка, се препорачува да се избегнува употреба на тоалетна хартија и да се третира анусот со ладна вода, што може да го намали интензитетот на непријатните симптоми.

Третман на пукнатина по породувањето

При минување на фетусот низ породилниот канал, особено големо влијание се врши врз органите кои се наоѓаат блиску еден до друг. Многу често, формирањето на пукнатини се јавува директно за време на породувањето.

Сепак, појавата на запек, која често се јавува во првиот месец по породувањето и е поврзана со реструктуирање на женското тело, исто така може да придонесе за појава на оштетување на мукозата.

• Свеќи Anuzol- се користат за обновување на оштетената слузница и елиминирање на непријатните симптоми. Се препорачува да се користи еднаш дневно не повеќе од 5 дена. Се администрира пред спиење по движењето на дебелото црево. Цена 90 рубли .
• Олеснување- брзо го намалува формирањето на воспаление и помага во намалување на непријатните симптоми. Се препорачува да се користи два пати на ден до 6 дена. Цената на ректалните супозитории 460 рубли .
• Маст Левомекол- се препорачува да се инјектира мала количина во ректумот еднаш дневно пред спиење со помош на специјален диспензер. Лекот има способност да го елиминира воспалението и да го блокира понатамошниот развој на болеста. Цена 70 рубли .
• Свеќи ДиклофенакСе препорачува за симптоми на акутна болка. Користете еднаш дневно пред спиење. Меѓутоа, со овој метод на лекување, се препорачува да се одбие доењето. Цена 90 рубли .

Широко се користат специјални седечки бањи направени од лековити растенија.. Најчесто користени лушпи од камилица, равнец, жалфија.

За случаи на болести придружени со благи симптоми на болка, се препорачува да се спроведат специјални клизма за чистење за да се елиминира оштетувањето на слузницата на анусот.

Најчесто користени лушпи од билки, кои не само што го подобруваат процесот на дефекација, туку имаат и способност да го ублажат отокот и воспалението.

Компликации на анална пукнатина

Формирањето на оштетување на мукозната мембрана на анусот, особено во големи димензии, многу ретко исчезнува без посебен третман.

Често овој тип на болест доведува до формирање на компликации кои доведуваат до потреба од хируршка интервенција.

Компликациите може да се манифестираат на следниов начин:

• формирање на крварење;
• инфекција на ректалната мукоза;
• воспаление на ректумот;
• простатитис.

Многу често, во присуство на пукнатина, се формираат внатрешни хемороиди, што во голема мера го отежнува процесот на елиминирање на болеста.

Исто така, пукнатината може да се зголеми во големина, да стане хронична, многу е тешко да се излечи овој тип на болест, неопходно е да се користат хируршки методи.

Во кои случаи е индицирана операцијата?

Најчестиот третман за оштетување на слузницата на анусот е лекови.

Меѓутоа, во некои случаи, потребна е хируршка интервенција, такви случаи вклучуваат:

• за случаи кога употребата на лекови не го имала посакуваниот ефект врз проблемот;
• присуство на оштетување на мукозата, која има цикатрични рабови и не може да исчезне сама по себе;
• со грчеви на ректумот, што не дозволува употреба на специјални лекови за лекување на болеста;
• во присуство на влошени случаи на хемороиди и оштетување на слузницата на анусот.

Пред операцијата, пациентот се префрла на специјална диета неколку дена однапред, намалувајќи го внесот на храна. По операцијата се препорачува строга диета неколку дена.

Контраиндицирано е да се спроведат такви видови на интервенција во присуство на онколошки операции и со општа малаксаност на пациентот. Во присуство на воспалителен и инфективен процес во анусот, хируршката интервенција се одложува додека не се отстранат горенаведените проблеми.

Хируршки третман

Употребата на хируршки третман се препишува на пациентот ако резултатот не се добие по продолжена употреба на лекови. Пред да се спроведе таква интервенција, се препорачува да се подложи на соодветен преглед за да се идентификува формирањето на можни патологии.

Постојат следниве видови на хируршки третман на анални фисури:

1. Девулзија- суштината на постапката е да се протегаат ѕидовите на анусот со помош на специјално огледало. По овој вид на процедура, се користат стандардни методи за лекување на оштетување на слузницата на анусот. По истегнување, мускулите остануваат опуштени некое време, што ги намалува симптомите на болка и ја елиминира можноста за грчеви. Овој тип на постапка може да се спроведе неколку пати додека не се постигне саканиот резултат.
2. Криодеструкција- постапката за замрзнување на оштетените области на слузницата на анусот придонесува за брзо обновување на оштетените клетки, што го забрзува процесот на заздравување. Сепак, овој тип на процедура може да зависи од личните карактеристики на телото и не секогаш има позитивни резултати во третманот.
3. сфинкотеротомија- се врши мала дисекција на сфинктерот. Произведен за намалување на непријатните симптоми при формирање на грчеви. А исто така и за брзо обновување на оштетените клетки. Се препорачува да се спроведе само во екстремни случаи, кога другите методи на лекување не ги даваат посакуваните резултати.

Употребата на хируршки методи за лекување на болести на ректумот треба да се врши само во одделенијата на медицинските установи, под надзор на лекари.

По користењето на методите на лекување, неопходно е да се помине период на опоравување, кој најчесто се состои во почитување на потребниот тип на исхрана и правилна хигиена. Правилниот метод на лекување го пропишува лекарот што посетува по спроведувањето на потребните методи за испитување на ректумот.

Народни лекови за анални пукнатини

Во присуство на благи симптоми на болеста се препорачува употреба на методи на алтернативна медицина. Најчесто користени рецепти се:

Употребата на алтернативни рецепти за третман овозможува одредено време да се намалат непријатните симптоми. Сепак, тие не се ефикасни во акутна прогресија на болеста.

Превентивни мерки

За да се елиминира ризикот од развој на симптоми на болеста, треба да се следат превентивни методи:

1. Одржувајте хигиена. Недостатокот на соодветна хигиена во анусот често доведува до формирање на воспалителни области и пукнатини.
2. Користете погодно, висококвалитетна постелнина.
3. Правете физички вежби, особено ако има потреба да се помине долго време во седечка положба.
4. Здрава храна, вклучете во секојдневната исхрана храна која го подобрува процесот на варење.
5. Навремено елиминирање на болестите на дигестивниот систем.

Ако работата на органите за варење е нарушена и лицето има формирање на продолжен запек, се препорачува да се користат лаксативи за да се спречат повреди на ректалната мукоза, на пример:

• Гуталакс.
• Дуфалак.
• Регулакс.
• Агиолакс.

Меѓутоа, ако запекот не исчезне долго време, треба да се јавите во медицинска установа. Бидејќи употребата на лаксативи долго време може да има штетно влијание врз природното функционирање на цревата.

Редакцијата на весникот МЕД-Инфо

„Го посетивме Институтот за проктологија на Руската Федерација и разговаравме со нејзиниот шеф. Тој ни даде детално интервју за луѓе кои страдаат од таква болест како што се хемороидите. Статистиката што ја видовме едноставно не воодушеви! Како се покажа со ова Болеста не е толку лесно да се бори...“

Аналната пукнатина е проктолошка болест која се јавува кај 20-30 луѓе. од 1000. Области на нејзината локација: предна комисура и кокцигеален ѕид на аналниот канал, можни големини - до 1,5 см.

Механизмот на неговото формирање е следен: поради механичко оштетување или васкуларни промени, се јавува кинење на мукозата, која веднаш е „нападната“ од високо активни ректални микроорганизми, продлабочувајќи го и оштетувајќи го уште повеќе. Ако не се лекува, рабовите на линеарната или елипсовидна пукнатина се згуснуваат, што е полн со инфекција и релаксација на сфинктерот. Карактеристична карактеристика на формирањето на дефект (и неговата повреда) е живописен синдром на болка. Неговата природа е во анатомските карактеристики на структурата на задниот ѕид на ректумот. Тука има многу нервни завршетоци.

Симптоми

Манифестациите на проблемот (оние кои се видливи визуелно) се слични на симптомите на голем број други проктолошки заболувања. Сепак, лекарите идентификуваат три главни симптоми.

Тие се исти за акутни, субакутни и хронични пукнатини и се разликуваат само по степенот на сериозност. Значи, во акутна тие се многу изразени, во хронична - помалку, но вознемируваат долго време. Ова е:

• Болка. Се јавува и за време на дефекацијата и по неа (понекогаш кога се поттикнува на столица). Има акутен, пулсирачки карактер, може да „даде“ по задниот дел на нозете, трае од 5 минути. до неколку часа. Тоа може да предизвика развој на страв од столицата.
• Сфинктер спазам.
• Изолација на крв од ректумот. Скуден, со примеси на слуз. Во хроничната форма на болеста, крварењето може да биде поврзано со нарушување на столицата (дијареа или запек), додека болката е ретка. Експлицитно крварење се развива со истовремени хемороиди.

Причини

Пукнатините може да се лоцираат и на задниот дел (80% од случаите) и на предниот ѕид на мукозата на каналот (околу 10-12%). При нужда, тие остануваат практично неподвижни, додека останатите се движат надолу и потоа се враќаат назад. Ако ја замислиме мукозната мембрана на аналниот премин на условно бирање, тогаш во 6 и 12 часот фиксираните ѕидови се само областите со недоволна циркулација на крвта и ризик од повреда за време на дефекацијата.

Проктолозите веруваат дека еден од факторите за формирање на траума е воспалителниот процес во џебовите на криптите на Моргани. Се развива кога во нив се акумулира измет. Поради воспаление, слузницата најпрво ја губи еластичноста, а потоа се повредува и кине. Така, главните причини за кинење на мукозата се:

• Оштетување на каналот со „тешка“ груба столица, која е предизвикана од прекумерна потрошувачка на груби влакна и недоволна течност.
• Големо напрегање за време на столицата.
• Руптура на премин за време на породувањето. Забележано е кај нулипарите, предизвикува прекумерна напнатост во анусот.
• Придружни болести: синдром на нервозно дебело црево, улцеративен колитис, проктитис, Кронова болест, панкреатитис.
• Оштетување на слузницата поврзано со анатомските карактеристики на структурата на цревниот канал (сакрокоцигеална кривина).
• Оштетување на каналот со проктолошки инструменти при дијагностички мерки, анален секс, траума од туѓи предмети содржани во изметот.
• Повреда на протокот на крв и стагнација на крв предизвикана од тромбофлебитис, аневризма, хемороиди, атеросклероза.
• Зголемување на притисокот во ректумот. Тие можат да бидат предизвикани од кревање тешки.
• невроциркулаторни нарушувања. Придонесете за развој на спазам на сфинктерот.

Проучувањето на механизмите на појава на проблеми продолжува и денес. Така, благодарение на истражувањето, лекарите успеаја да го ублажат спазмот на сфинктерот со нитро лекови, што значително ја подобри ефективноста на третманот.

Видови на анални пукнатини

Дијагнозата е можна само по ректален преглед. Може да биде прст или инструментален. Неговата имплементација ви овозможува да ја одредите локализацијата на проблемот и да го идентификувате присуството или отсуството на спазам на сфинктерот.

Дополнително, од проктологот се бара да ја укаже природата на текот на болеста со додавање на зборовите „акутна“ или „хронична“. Ајде да видиме како овие дијагнози се разликуваат.

• Акутната форма е неодамна развиен дефект, кој се карактеризира со силна, но краткотрајна болка (за време на движењето на дебелото црево и 10-15 минути после тоа), минимално крварење и изразен спазам на сфинктерот. Овој тип на повреда има мазни, полирани рабови, а неговото дно е обложено со мускулни влакна.
• Хроничната форма е акутен дефект кој се трансформирал во хроничен. Карактеристични се долготрајните болни сензации, кои се предизвикани не само од чинот на дефекација, туку и од непријатно држење, нагон за одење во тоалет; мало испуштање на црвена крв предизвикано од проблеми со столицата. Рабовите на таквата повреда не заздравуваат сами, тие само се згуснуваат и стануваат густи. Во основата, се формира сентинел туберкула - полип на сврзно ткиво.

Кај хроничните форми на болеста, можни се долги периоди на ремисија (до 20 дена или повеќе), кога симптомите ќе престанат да се мачат. Се чини дека дефектите се лекуваат, но мора да се запомни: лузната на сврзното ткиво има тенденција да се развие во малигнен тумор.

Методи на лекување дома

Третманот на аналната пукнатина зависи од времетраењето на неговото постоење. Свежите повреди брзо се лекуваат преку конзервативна терапија: употреба на нормализирачи на столицата, супозитории и масти кои ја ублажуваат болката, спазмот, воспалението итн.

Ако поминале повеќе од 3 недели од формирањето, неговите рабови станале густи, тогаш во повеќето случаи тоа е невозможно да се направи без хируршка интервенција. Веќе не е можно да се справите со таков проблем дома.

Ректални супозитории

Свеќите, чија главна цел е да ја елиминираат непријатноста (чешање, болка) и да го забрзаат заздравувањето на слузницата, имаат тенденција брзо да се апсорбираат и да имаат терапевтски ефект. Алергиските реакции при нивната употреба се ретки.

• Супозитории со масло од морско млеко. Билни супозитории кои го зголемуваат локалниот имунитет и ги забрзуваат процесите на регенерација. Тие имаат мала антимикробна активност. Дозволено за деца и бремени жени. Текот на третманот е 7 дена, 1 свеќа дневно.
• Хепатромбин G. Свеќи и маст, кои имаат аналгетски, антиалергиски ефекти, го ублажуваат чешањето, горењето и отокот.
• Проктозан. Лек со четири компоненти кој има адстрингентно, антиинфламаторно, аналгетско и заздравувачко дејство. Текот на третманот е до 7 дена. Супозиториите се администрираат два пати на ден, една по една. Контраиндициран за време на бременоста.
• Унапредување на олеснување. Има брзо аналгетско и моќно регенерирачко дејство поради содржината на бензокаин и масло од црн дроб од ајкула. Свеќи и маст за помош е дозволено да се користат во периодот на рехабилитација (од 3 до 5 рубли дневно), за време на бременоста и непосредно пред дефекацијата за да се олесни минувањето на изметот. Несаканите реакции ретко се развиваат.
• Наталсид. Супозиториите содржат натриум алгинат, полисахарид од алги. Тие го забрзуваат процесот на заздравување, имаат антиинфламаторно дејство. Супозиториите се ставаат два пати на ден од 1 до 2 недели.
• Анестезол. Содржи цинк и бензокаин. Овие компоненти анестезираат, ја сушат раната, ја забрзуваат регенерацијата на слузницата. Контраиндикации: преосетливост на компонентите на супозиториите.
• Ултрапроект. Комбиниран лек, чии компоненти промовираат брзо зараснување на раните (хормон флуокортолон) и ја ублажуваат болката (цинхокаин). Текот на третманот не е повеќе од 1 месец. Контраиндициран во првиот триместар од бременоста.

Сите супозитории од оваа листа се администрираат на следниов начин: испразнете ги цревата, во лежечка положба на страна (ногата треба да биде свиткана на коленото), се става свеќа и се стегаат задникот; легнете најмалку 5 минути.

Масти

Ако некое лице е загрижено за силна болка, тогаш употребата на супозитории не е можна. Тогаш проктологот пропишува лекови за маст (или крем). Имаат мрсна текстура, лесно се нанесуваат, ја ублажуваат болката и воспалението, а придонесуваат и за заздравување на оштетените ткива на анусот.

• Постеризирано форте. Содржи суспензија на клеточната мембрана на сој на ешерихија коли, која го активира локалниот имунитет, го започнува процесот на формирање на имуноглобулин А, кој формира тенок заштитен филм на мукозната мембрана, како и хидрокортизон, кој го ублажува воспалението. Мастата се администрира со специјален апликатор два пати на ден (или после секоја столица) најмногу 3 недели.
• Solcoseryl. Средства за обновување на оштетениот ѕид на анусот. Се нанесува само откако пукнатината ќе се исуши. Не . Нанесете тенок слој 2 стр. во еден ден.
  Ауробин. Маст со антиинфламаторно и антибактериско дејство. Содржи преднизон и
• Д-пантенол. Го ублажува чешањето и отокот, добро ја ублажува болката, ја стимулира регенерацијата на ткивата. Може да ја потисне функцијата на надбубрежните жлезди, затоа не се препишува во детството и за време на бременоста.
• Нитроглицерин маст. Промовира релаксација на сфинктерот, што има корисен ефект врз процесот на заздравување на раните. Таа ја обработува аноректалната зона, ректумот (со помош на памук). Текот на третманот е до еден месец, 3-4 пати на ден.
• Левомикол. Антибактериска маст која го забрзува заздравувањето на кожата. Се пропишува ако раната е зафатена од бактерии и се воспали. Маста се нанесува 7-10 дена наутро и навечер.
• Ихтиол маст. Ја ублажува болката и воспалението.
• Ратовник. Се бори со воспаление, ги забрзува процесите на регенерација, ги убива микробите кои живеат на слузницата. Дозволено е да се нанесува по секое движење на дебелото црево.

Правилата за нанесување на маста се следни: анусот се мие со топла вода и сапун, по сушењето, мастата се нанесува на погодената област со тенок слој 2-3 пати на ден (освен ако поинаку не е наведено во упатствата).

Народни лекови

И покрај огромниот број на лекови за анална пукнатина, желбата да се обидеме да се излечиме со народни лекови останува. Набројуваме лесни за правење и безбедни рецепти од народните исцелители.

• Билни свеќи. Сувите суровини од хлебните, камилицата и мајчината трева земени во еднакви делови се додаваат во растопен пчелин восок. Се формираат 10 супозитории кои по зацврстувањето се користат за ублажување на отокот и чешањето.
• Супозитории од прополис со додавање на . Се подготвува мешавина од 70% алкохол, маснотии и земени во по 40 грама, се инсистира 3 дена, по што во неа се натопува стапче исечено од компири и се вметнува во анусот. Постапката се повторува секоја вечер до целосно закрепнување.
• Ледени свеќи. Сувите суровини од камилица, дабова кора и невен (во еднакви размери) се варат во литар вода 5 минути. По ладењето, супата се истура во калапи (можете да користите прсти од медицински ракавици) и се замрзнува.
• Компресира од жолчка и зеленчук. Моркови и цвекло, изрендани, во комбинација со жолчка (свинско или говедско), земени во сооднос 3:1. Составот се шири на ткивото и се нанесува на руптура на мукозата, држете 15-20 минути.
• Инфузија за седење бањи. Измешајте земени 20 гр. невен, жалфија, камилица и кантарион. Истурете 1,5 литри. врела вода, филтрирајте и разредете до прифатлива температура со топла вода. Седи бања се зема 15-20 минути.
• Лушпа за микроклистери. Во чаша врела вода, варете 1 лажица масло. л. камилица (или равнец, кантарион). Во топла форма, се инјектира во анусот со микроклистер со волумен од 30-50 ml. По воведувањето, се препорачува да лежите на левата страна. Времетраење на апликација - 1 стр. на ден три последователни недели.
• Маст од смрека од смрека. Земете 4 лажици. смрека смола, се вари, се филтрира и додадете 2 лажици. овча маст и пак се вари. Восок е воведен. Нанесете разладено 2 стр. во еден ден.

Имајте на ум: нема да работи да се излечи хронична пукнатина со народни лекови. Горенаведените средства можат само да го забрзаат процесот на заздравување на оперираната рана.

Диетална исхрана во случај на болест

Диететската исхрана е насочена кон олеснување на процесот на дефекација и намалување на болката. Тоа вклучува минимална термичка обработка на зеленчукот, вклучување на пробиотици и природни јогурти во исхраната. Со симптоми на анална пукнатина и други проктолошки заболувања, се препорачува:

• Вклучете во исхраната: житарки од цели зрна, сушено овошје, супи од супа од зеленчук, салати од зеленчук (вклучувајќи варено или печено цвекло), супа од шипинка.
• Исклучете од исхраната: зачини, алкохол (вклучувајќи пиво), зачинета, солена, масна протеинска храна (месо, млечни производи со висока содржина на масти, богати чорби, јајца), сокови од цитрус, свеж пченичен леб, храна богата со скроб.
• Внимавајте на режимот за пиење. За да го омекнете изметот, треба да пиете 2,5-3 литри дневно. вода.
• Вклучете трици во исхраната, земајте ензимски препарати Мезим, Гестал, Панцинорм, кои го олеснуваат варењето.
• Држете се до фракционите оброци (5-7 пати на ден).
• За да ја стимулирате контракцијата на дебелото црево, додадете растително масло во салатите. Понекогаш е дозволено да се пие вазелин масло.

Вреди да се придржувате до диетата во периодот по одбивањето на чистење клизма, како и по операцијата за да се спречи повреда на површината на раната. За време на периодот на ремисија, дозволено е диверзификација на исхраната со „штетна“ храна во минимални количини.

Оперативни методи на лекување

Хируршкиот третман е индициран во хроничниот тек на болеста, кога нема позитивен ефект од употребата на масти, супозитории, физиотерапија или состојбата се подобрува само за кратко време.

Ексцизијата на аналната пукнатина може да се изврши во болница или клиника, под општа анестезија или локална анестезија (без хоспитализација). При изборот на типот на анестезија и локацијата на операцијата, проктологот се води од присуството на фактори како што се спазам на сфинктерот, присуството на ткиво со лузни и локацијата на раната.

Видови на операција

Хируршкиот третман вклучува ексцизија на раната во здравото ткиво со „сентинел туберкули“. Постојат неколку видови операции за акцизирање на дефект на мукозата:

• Класична сфинктеротомија. Неопходно е да се елиминира спазмот на внатрешниот сфинктер. Се изведува во отворени (со дисекција на слузницата) и затворени (со пенетрација низ интерсфинктерниот жлеб без оштетување на слузницата) опции. Се изведува по ексцизија на пукнатината и фиброзното ткиво. Трае не повеќе од 30 минути. По 2-6 недели по сфинктеротомија, закрепнувањето е забележано кај 73-100% од пациентите. Можни компликации: синдром на болка, крварење, продолжено зараснување на раните, апсцес, фекална инконтиненција.
• Пневмодивулзија на аналниот сфинктер. Хируршко истегнување на ректалниот канал со форсирање воздух со пневмобалон. Времетраењето на манипулацијата е 7 минути. Контраиндикации: операција на каналот во историјата, хемороиди (внатрешни и надворешни) 3-4 степени, фистули.
• Ексцизија на дефектот во комбинација со медицинска релаксација на сфинктерот. Засек на слузницата со електрокоагулатор и „триаголна“ ексцизија на раната со хипертрофирана папила, крипта и туберкула сентинел. Последната фаза од операцијата е примена на лекови со нифидипин, нитроглицерин маст или инјекција на ботокс (ботулински токсин).
• ласерска хирургија. Каутеризација на длабоки ткива со деконтаминација на раната. Индициран е за пукнатини и хемороидни ленти, кои не се придружени со спазам на сфинктерот. Времетраење - од 10 до 30 минути.
• Електрокоагулација. Влијание врз проблематичната област со висока фреквентна струја. Во исто време, ткивата се отсечени и каутеризирани, загубата на крв е минимална. Се формира краста, која паѓа за 8-12 дена. Недостатоци: продолжена болка, неможност да се ослободи спазам на сфинктерот.
• Електрорадиохируршка коагулација. Безкрвна ексцизија со радио бранови со висока фреквенција, во која лузните се „топат“. Операцијата е безболна. нервните завршетоци не се стимулираат. Ретко се користи, бидејќи. често се јавуваат компликации.
• Третман со ултразвук. Најнова метода, која вклучува влијание само на изменети ткива (без оштетување на нервите и крвните садови). Нема крварење и болка, нема потреба од хоспитализација.

Времетраењето на инвалидноста зависи од видот на интервенцијата и стапката на заздравување на субмукозата. Со сфинктеротомија - најпрактикувана операција со ниски стапки на повторување - тоа е 3-4 недели.

Подготовка за операција

Успехот на хируршката интервенција во голема мера зависи од подготвителните мерки. Во предоперативниот период, на проктологот, покрај лабораториските тестови (урина и крв, сеење на јајцата на црвот и патогената микрофлора), може да се доделат:

• Инструментални прегледи (аноскопија, ректоскопија, иригоскопија, ултразвук). Неопходно е да се разјасни дијагнозата, да се исклучат други болести, туморски формации.
• Консултации на специјалисти (кардиолог со ЕКГ, анестезиолог, терапевт, други лекари во присуство на патологии).
• Хигиенски процедури (бричење на косата во анусот, чистење на клизма (повторете двапати), земање препарати Fortrans или Microlance).
• Диета. Исклучување на алкохол, производи кои можат да предизвикаат феномени на метеорити, јадење лесно сварлива храна.

Оваа листа може да се скрати или прошири во зависност од состојбата на лицето и методот на хируршка интервенција избран од проктологот. Полагањето дополнителни студии го намалува ризикот од ненадејни компликации за време и по операцијата.

Техника на работа

Отстранувањето на ткивото може да се изврши со хируршки скалпел, ласерски нож, со помош на апарат Surgitron (со електрорадиокоагулација). Приближен алгоритам за извршување на ексцизија на пукнатината може да се претстави на следниов начин:

• Анестезија. Локална (анестетичка инјекција, „замрзнување“ одредена област 2-4 часа) или спинална (инјекција со анестетик во 'рбетниот канал, нозете, задникот и перинеумот се анестезираат 4-6 часа, препорачливо е да не станувате 12 часа ).
• Воведување на ректално огледало и дивулзија (проширување) на сфинктер.
• Ексцизија на пукнатина во форма на мукокутан триаголник со гранулации на дното. Раната не е зашиена.
• Дисекција на сфинктер. Се изведува во присуство на спазам на сфинктерот со затворен (под контрола на прст) или отворен (под визуелна контрола) метод.
  Отстранување на хемороиди (во присуство на хемороиди).

Времетраењето на операцијата обично не надминува 10-30 минути (вклучувајќи и аналгетски мерки). Минималниот престој во болница е 1 ден. Завојувањето на раната е неопходно секојдневно додека не заздрави целосно.

Закрепнување по операција

Мерките за рехабилитација се насочени кон намалување на јачината на болката предизвикана од интервенцијата, забрзување на зараснувањето на раните и запирање на воспалението. Покрај тоа, ресторативната терапија треба да придонесе за нормализирање на дигестивниот тракт. Постоперативната терапија може да вклучува:

• Земање лекови. За време на периодот на постоперативна рехабилитација, проктолозите препишуваат аналгетици (ублажување на болката), антиспазмодици, венотоници (индицирани со истовремени хемороиди), лаксативи / прокинетици (инхибираат или стимулираат интестинална активност) - Proctosan, Natalsid, Mukofalk,
• Диета. Се препорачува употреба на ферментирани млечни производи и производи од растително потекло, избегнувајќи солена, зачинета храна и алкохол. Со склоност кон запек се пропишува диета бр.3, со склоност кон дијареа - бр.46.
• хигиенски мерки. Дневни седечки бањи, миење после секое движење на дебелото црево, носење широка долна облека.
• Намалена физичка активност. Не кревајте тешки предмети, не стојте или седете долго време.

Во ретки случаи, по операцијата, има потешкотии со мокрењето. Овој проблем се решава со инсталирање на катетер. Крварењето е нормално, но ако има тенденција да се зголемува, тогаш треба да се јавите кај проктолог.

Третман на анална пукнатина кај дете

Во детството, аналната пукнатина се формира поради честиот запек предизвикан од неухранетост на мајката или самото дете, хелминтична инвазија, алергии на храна и неточна употреба на клизма. Нејзините симптоми се: крвави траги на столицата, болка при празнење, придружена со врескање и плачење (кај новороденчињата), немир и страв од нокшир.

Главниот метод на лекување е конзервативен. Таа има за цел да ја ублажи болката кај бебето, да ја затегне пукнатината и да ја нормализира конзистентноста на столицата. Тоа придонесува за:

• Дополнување на детето со вода или лушпа од сушено овошје.
• Усогласеност со хипоалергична исхрана на мајката која дои.
• Земање лекови кои промовираат мека столица (глицерин супозитории, лекови базирани на лактулоза).
• Употребата на супозитории и масти кои го ублажуваат чешањето и црвенилото, придонесуваат за доцнење на микротраумите (Алгинатол, бањи со билки, супозитории со морско млеко, Постеризан, Солкосерил).
• Зголемени хигиенски барања. Миење на свештениците по секое патување во тоалет, третирање на анусот со мрсни креми или Bepanthen.

Само-лекувањето на анална пукнатина кај дете не е дозволено! Мора да му се покаже на педијатарот, кој ќе ви препише адекватен третман. Неконтролираната употреба на супозитории е полн со губење на рецепторите за чувствителност на ректумот. Тогаш детето повеќе нема да може да ги испразни цревата без помош на супозитории или клизма.

Третман за време на бременоста и по породувањето

Бременоста е придружена со хормонални промени, а веќе во раните фази влијае на подвижноста на цревата. Притиска на цревата и растечката матка, стискајќи ги садовите на малата карлица. Ова се изразува со намалување на тонот на ректумот, што предизвикува запек со сериозно напрегање, како и во неговиот едем и плетора.

Резултатот од запек и едем може да биде пукнатина на анусот. Третманот во периодот на раѓање на дете е ограничен, бидејќи. многу лекови може да влијаат на интраутериниот развој. За време на бременоста, се сведува на:

• Превентивни мерки: диетална исхрана со вклучување на голема количина растителни влакна во исхраната, пешачење, вежби за физиотерапија, воден тоалет после дефекација, земање лаксативни билки.
• Конзервативен локален третман: се препишуваат заздравување на рани и анестетички супозитории и масти, бањи и микроклистери. Дозволени се следните лекови: Наталсид, Бускопан, Папаверин во супозитории, Пастеризан во супозитории и масти.
• Хируршка ексцизија. Неопходно е со висок ризик од формирање на фистула, руптура на ткиво.

Проблемот може да почне да се мачи во постпарталниот период. Нејзината најчеста причина се обидите за време на породувањето. Ако детето е доено, тогаш мајката исто така треба да ја следи исхраната и да зема одредени лекови. Набројуваме нежни, но ефективни терапевтски мерки:

• Нормализација на столицата: диета, земање лаксативи.
• Лекови кои не навлегуваат во крвотокот: супозитории со морско трево, постеризан, солкосерил, микроклистери со билни лушпи.
• Миење со топла вода без сапун.

Ако поштедните методи на лекување се неефикасни, неопходно е да се посети проктолог за дополнителни студии, бидејќи. може да има друга проктолошка болест.

Видео

Ви нудиме да гледате видео во кое проктологот на клиниката БИОСС Владимир Толстих зборува со едноставни термини за видовите на анални пукнатини, методите на нивниот конзервативен и хируршки третман.

Не го одложувајте лекувањето! Запомнете дека напредните форми на оваа болест може да дегенерираат во малигнен тумор. Операцијата овозможува да се постигне закрепнување кај 94-100% од пациентите.

Фреквенцијата на појава на анална пукнатина во проктологијата е на трето место по хемороиди и парапроктитис. Патологијата не води до смрт, но е сосема способна да го влоши квалитетот на животот или дури да доведе до инвалидитет.

Пукнатина на ректумот (инаку - „анална пукнатина“) е опишана во медицината многу долго време, во моментов има огромен број лекови за третман на оваа патологија. Во најтешките ситуации, можен е хируршки третман, кој, во повеќето случаи, го елиминира ефектот, но не влијае на причината. Пукнатините на ректумот се почести кај жените отколку кај мажите. Возрасниот опсег е од 18 до 65 години, понекогаш се јавува пукнатина во ректумот кај доенчиња и деца, поради што има причини, за кои ќе разговараме подолу.

Што е ректална пукнатина

Аналната пукнатина е вертикален дефект, долг не повеќе од 2-2,5 cm, широк 5 mm и длабок 2-3,5 mm, иако овие бројки се многу просечни.

Локација - мукозната мембрана на надворешниот дел од излезот на ректумот на границата на кожата и мукозните мембрани.

Ерозивната површина има различни контури: во форма на лента или во заоблена форма.

Појавата на пукнатина во анусот кај возрасен е олеснета со анатомски и физиолошки карактеристики и структурата на сфинктерот.

Кај жените, дефектите во предниот дел на анусот се почести, во напредна фаза на болеста, можно е формирање на повеќе пукнатини.

ICD код - K60.0

Причини за ректални пукнатини

Причините што доведуваат до формирање на анални пукнатини се многу разновидни и условно се поделени на главни и придружни.

Главните причини вклучуваат:

Механичко оштетување.
Влијание на инфективниот фактор.
Невро-рефлекс.

механичка теорија

Во основата на механичката теорија, клучна улога е доделена на оштетувањето на мукозната мембрана. Ова е можно под следниве околности:

1. Грешки во исхраната (минување низ анусот на коските, семиња кои можат да ја повредат слузокожата при чинот на дефекација).
2. Склоност кон запек.

Цврстата столица поради запек може сериозно да го повреди ректумот.
Механичката теорија ги објаснува причините за аналните пукнатини кај децата, но не е секогаш основен фактор за возрасните.

Теорија на инфекција

Инфективен и воспалителен процес во аналниот канал, со ослабен општ статус и нарушување на имунолошкиот систем, во 90% од случаите ќе доведе до формирање на дефект во регионот на надворешното отворање на ректумот.

Појавата на пукнатина ја поттикнува и хроничното воспаление во аналните жлезди, кое често завршува со замена на функционалното ткиво со грубо кое нема доволна еластичност.

Во овој случај, за формирање на пукнатина во ректумот, доволно е едноставно истегнување на аналниот сфинктер со фекални маси.

Специфичните инфекции на перианалниот регион (сифилис, гонореја итн.) доведуваат до замена на „доброто“ ткиво со сврзно ткиво.

Често, аналната пукнатина се формира по апсцес на ректумот или гнилост парапроктитис.

Теорија на невро-рефлекс

Основата на теоријата на невро-рефлекс е хипотезата дека улогата во формирањето на дефектот припаѓа на инфламаторната лезија на нервните завршетоци одговорни за оваа област.

Фактори кои придонесуваат:

запек,
дијареа,
јатрогено оштетување на ректумот за време на медицински манипулации и процедури,
анален секс.

Поволни позадински болести за појава на анални пукнатини

Фактори на ризик за анални пукнатини вклучуваат:

хемороиди,
парапроктитис,
болести придружени со чешање на аналната област (псоријаза, алергиски манифестации, хелминтични инвазии итн.),
ХПВ инфекции (формирање на урогенитални папиломи),
колитис (особено улцеративен колитис),
акутни цревни инфекции, придружени со продолжена дијареа,
СИДА,
туберкулозна болест на цревата,
леукемија,
цревни дивертикули.

Што се анални пукнатини

Според клиничкиот тек, аналните пукнатини се поделени на акутни и хронични.

Кај здрава личност, акутната пукнатина може сама да зарасне во рок од неколку недели, а хроничната периодично може да се почувствува, бидејќи целосното лузни на дефектот е невозможно.

Хроничната пукнатина има јасни граници со специфични ролери. На преглед, проктологот гледа дефект на ткивото, во чија длабочина се визуелизира светло-црвена боја на мускулниот слој.

За време на третманот, дното на пукнатината почнува да се покрива со гранулации, што укажува на почеток на процесот на регенерација.

Поради природни потреби дефектот постојано се растегнува и кине, мускулите на сфинктерот се грчат со прекумерен проток на крв и се приклучува воспалението, ова е главната причина за преминување на акутната пукнатина во хронична.

Симптоми на болеста

Симптомите на аналната пукнатина за акутната и хроничната фаза се слични, но се разликуваат по сериозноста и времетраењето на манифестацијата.

Постојат 4 класични знаци на анална пукнатина:

Болка во анусот.
Спазматичен анален сфинктер.
Крварење од ректумот.
Чешање во анусот.

Карактеристики на болка при акутна и хронична анална пукнатина

Болката во акутната патологија е остра, силна, концентрирана во регионот на надворешното отворање на ректумот, има тенденција да се зголемува за време на празнењето и продолжува после тоа.
Болката зрачи кон перинеумот, долниот дел на стомакот, лумбалниот предел, сакрумот.

Болката е секогаш поврзана со механички ефект врз раната. За хроничен тек, интензитетот на болката е помалку изразен, болката може да се појави надвор од чинот на празнење на цревата, на пример, по долго седење на стол.

Болката во хронична пукнатина може да трае неколку дена и е досадна, болна по природа, се интензивира во моментот на ослободување на измет.

Може да има затишје 20-30 дена, а потоа ситуацијата се повторува повторно.

За да ја намалат болката, луѓето прибегнуваат кон различни мерки, како на пример преземање на принудна положба, но и тоа не секогаш ги ублажува страдањата на пациентите.

Кај некои пациенти, наспроти позадината на постојана болка, се развиваат депресивни состојби.

Карактеристики на спазам на сфинктер во аналната пукнатина

Грчењето на сфинктерот е предизвикано од болка, и е водечки фактор за формирање на „маѓепсан круг“. Ако го прекинете спазмот, тогаш манифестацијата на болка ќе се намали.
Овие фактори ги попречуваат процесите на само-регенерација.

Болката ја зголемува контракцијата на срцевиот мускул, што дополнително го зголемува спазмот.
Во случај на долго постоење на патологија, мускулните влакна се подложени на атрофија и се заменуваат со нефункционално ткиво.

Крварење и чешање

Аналната пукнатина не е секогаш придружена со крварење. Но, ако болеста е комплицирана со руптура на садот, црвената крв се појавува на столицата, салфетката, долната облека, тоалетната чинија.

Некои пациенти јасно кажуваат на која страна од изметот била крвта, ова го олеснува дијагностицирањето на аналната пукнатина.

Друг непријатен симптом на болеста вклучува изнемоштено чешање на анусот и плачење, што е потипично за хронична пукнатина.

Што предизвикува ректална пукнатина без третман

Ако на проблемот не му се посвети соодветно внимание, последиците можат да бидат многу жални.

Компликациите на аналната пукнатина се како што следува:

Склоност кон хроничен запек,
нередовна менструација,
формирање на фистула.
фиброза на аналниот сфинктер.
апсцес,
парапроктитис.

Ако е формирана фиброза, тогаш најразумниот избор би бил да се одбие конзервативната терапија и да се изврши операција.

Дијагностички мерки

Дијагнозата се заснова на анамнезата, прегледот и инструменталниот преглед. Како по правило, ова е доволно за да се утврди точната дијагноза.

Инспекцијата понекогаш се изведува на стол, пациентот е во лежечка положба на грб со раздвоени нозе. За подобра визуелизација, од него се бара да турка, бидејќи пукнатината е покриена со кожни набори во перианалната област. Некои лекари претпочитаат да го прегледаат пациентот во положба на колено-лактот.

Ако синдромот на болка е значително изразен, секоја напнатост во мускулите на абдоминалниот ѕид ќе доведе до зголемена болка.

Понекогаш пациентот точно го означува времето на појава на аналната пукнатина и што придонело за тоа. Изборот на тактиката на третман ќе зависи од овие аспекти.

Не е секогаш можно слободно да се вметне прст во ректумот, за да се намали болката, може да се изврши локална анестезија со раствори за анестезија.

Диференцијална дијагностика и инструментални методи на испитување

Диференцијалната дијагноза се спроведува со болести кои имаат слични симптоми, како што се:

хемороиди,
парапроктитис,
малигна неоплазма на ректумот,
улцеративно ерозивно заболување на цревата.

Знаци кои ќе помогнат да се утврди дијагнозата:

Нема врска помеѓу движењата на дебелото црево и синдромот на болка,
на преглед, нема податоци за анална пукнатина,
атипична локализација на болка,
наоѓање на сфинктерот во опуштена состојба.

Методите на инструментална дијагностика вклучуваат спроведување сигмоидоскопија, колоноскопија и аноскопија.

За време на испитувањето, можно е да се процени состојбата на ткивата на ректумот, да се потврди или побие присуството на туморски формации, да се утврдат границите и длабочината на пукнатината и да се одредат тактиките на управување со пациентот.

Како се третира аналната пукнатина?

Во зависност од природата на пукнатината, постојат 3 методи на лекување:

Оперативни,
конзервативна,
комбинирано.

Лекарот, правејќи избор, се фокусира на состојбата на пациентот, големината на пукнатината, присуството на истовремена патологија и финансиските можности на пациентот.

На што треба да обрнете внимание

Во ова поглавје ќе зборуваме за карактеристиките на исхраната, што го промовира заздравувањето на аналните пукнатини и каков е домашен третман.

Основна диетадизајниран за борба против запек. За да го направите ова, исхраната вклучува доволна количина на влакна, што придонесува за правилно формирање на измет. Зачинета, кисела, солена, зачини, маринади, алкохол, пржена храна се целосно отстранети од менито.

И што можете да јадете за да зарасне пукнатината побрзо? Всушност, постојат многу вкусни и здрави намирници кои ќе помогнат да се залечи раната:

Каши,
салати,
сушено овошје,
репка,
морков,
краставици,
посно месо и риба,
кокошка,
Турција,
Млечни производи,
домашно сирење.

Хигиена

Ќе треба да се преиспитаат хигиенските навики, наместо тоалетна хартија, подобро е да се користи плакнење со ладна вода.

Пред чинот на дефекација, доколку постои склоност кон запек, можете да направите мала клизма со ладна зовриена вода или мрсен микроклистер.

По празнењето на цревата, внимателно третирајте ја областа на анусот со раствор од малку розев калиум перманганат, ова помага да се залечат пукнатините во анусот.

Дома, не е секогаш можно да се ослободите од оваа патологија, но постојат многу рецепти за традиционална медицина кои се користат за ректални пукнатини.

Што е подобро да се изберат свеќи од пукнатини

Изборот на супозитории за пукнатини во анусот е огромен, има евтини и ефективни, но за третман на бремени жени и деца со оваа патологија, има помалку супозитории, но воопшто не е тешко да се купат во синџир на аптеки.

Најчесто пропишаните вклучуваат:

Метилурацил,
Проктозан нео,
Ултрапрокт,
Свеќи за убавина,
Салофалк,
Наталсид.

Наталсид е одобрен за употреба ако ректална пукнатина се појавила за време на бременоста. Покрај тоа, свеќите со невен и морско растение нема да предизвикаат штета.

Свеќите Anuzol, Neo-Anuzol и Anestezol ефикасно ќе ги ублажат манифестациите на болка.

Микроклистери со лушпа од билки

Во еднакви размери, тие земаат смачкана дабова кора, цвеќиња од невен, камилица, жалфија, ги вари сите состојки со врела вода и инсистираат 3 часа.

Филтрирајте, истурете 50-60 ml ладна супа, за да ја ублажите болката, можете да додадете 2 ампули од 2% лидокаин, со помош на шприц, составот се инјектира во ректумот, откако ќе се третира врвот со масло.

Микроклистерите се прават пред секој чин на дефекација и потоа, бидејќи и едно поминување е доволно за рабовите на дефектот повторно да се рашират.

По завршувањето на третманот, мастата за пукнатини Левомекол или која било друга од горенаведеното се нанесува на пределот на надворешниот отвор, бидејќи овие масти придонесуваат за брзо закрепнување на оштетените ткива.

Имајте на ум дека понекогаш хемороиди и анални пукнатини се појавуваат истовремено, но овој метод ќе ја подобри состојбата на ректумот и ќе ја елиминира болката и кај воспалените хемороиди и кај аналната пукнатина.

Кои операции се вршат за оваа патологија и кои лекови ќе помогнат со ректална пукнатина

Проктолозите долго и успешно ги изведуваат следниве видови операции:

Едноставна ексцизија на аналниот дефект,
ексцизија на пукнатината со шиење,
ексцизија на аналната пукнатина во пределот на сфинктерот,
комбинирани операции.

Но, за да се постигне подобар резултат, се препишуваат разни лекови, на пример, пробиотици и пребиотици за нормализирање на цревната микрофлора, антибактериски лекови за ублажување на воспалението, лекови кои го ублажуваат спазмот на сфинктерот, аналгетици за намалување на болката во акутниот период, мултивитамини.

Постојат докази за успешна употреба на инјекции на ботокс за третман на анални пукнатини, но воведувањето на овој лек не гарантира отсуство на повторување на дефектот.

Индикации за хируршки третман:

Фиброза на сфинктрата
неуспех на конзервативната терапија,
комбинација на пукнатина со формирање на фистула,
друга истовремена патологија во пукнатината на ректумот, која бара хируршка интервенција.

Понекогаш пукнатината може да се елиминира со помош на минимално инвазивна манипулација - истегнување на сфинктер.

Ако не е можно да се „истегне“ сфинктерот, се отсекува ткивото на лузната, што доведе до намалување на луменот на излезот од аналниот канал.
По операцијата, сите горенаведени препораки за диета и хигиенски процедури остануваат релевантни.

Пукнатина во анусот кај дете

Главната причина е хроничен запек. Доколку се случила таква несреќа, обрнете внимание на 2 работи: дали вашето бебе консумира доволно храна и дали има лажна скромност и желба да се извлече од проблемот кога ургира да изврши нужда.

Ваша задача е да ја нормализирате исхраната на детето, да спроведете разговор за потребата и
важноста на навремените посети на тоалетот и следењето на препораките на лекарот за лекување.
Ако не постои истовремена дисбактериоза или некоја друга груба патологија, тогаш можете да користите супозитории со невен и морско тревче, микроклистери со природни масла, се разбира, под услов да нема алергиска реакција.

Кај доенчињата, аналната пукнатина бара уште поголемо внимание, бидејќи имунолошките сили на телото сè уште не се способни самостојно да се справат со агресивната цревна микрофлора. Најдобрата превенција е да продолжите со доењето.