Дали е можно да се одбие манту на дете? И што да се замени? Тест на крвта за туберкулоза наместо тест за Манту за дете: можни алтернативи Каква анализа да се земе наместо манту.

Туберкулозата е заразна болест на белите дробови позната уште од античко време. Методите за дијагностицирање на оваа болест се интрадермален Mantoux тест, флуорографија, радиографија и употреба на бактериолошки методи (испитување со размаска на спутум). Со развојот на други студии за биолошки материјал, медицината сè повеќе почна да користи поефикасни методи со кои може да се открие туберкулозата во рана фаза. Тие вклучуваат тестови на крвта. Така, се поставува прашањето колку е посигурен манту наместо тест на крвта?

Дијагностика

Од советско време, манту е масовен метод за откривање на туберкулоза. Повеќето погрешно веруваат дека манту е вакцина, но тоа не е така. Mantoux е тест кој се инјектира субкутано за да се открие присуството на патоген во телото. Редовно овој тест се дава на сите деца кои посетуваат предучилишни или училишни установи.

Механизмот на дејство на тестот е како што следува: човечкото тело има прилично висока чувствителност на туберкулин, кој е комбинација на органски супстанции добиени од микобактерии. Туберкулинот во суштина е алерген, кој многу бавно почнува да провоцира.

Видови

Во пракса, постојат три типа на реакции на тестот Mantoux: негативни, сомнителни и позитивни. Ако телото не е погодено од предизвикувачкиот агенс на туберкулоза, тогаш нема алергиска реакција. Доколку се појави оток и црвенило на местото на инјектирање (во медицината тоа се нарекува папула), тогаш се сомнева и се препишува можна инфекција.

Проблемот со употребата на манту наместо тест на крвта е што има голем број фактори во кои реакцијата на тестот е позитивна, но личноста не е ниту заразена ниту болна од туберкулоза.

Позитивна реакција на тестот за манту може да дадат следниве болести: хроничен тонзилитис, САРС, акутни респираторни инфекции, хелминтични инвазии итн. Во овој случај, се пропишува повторно воведување на примерокот. Покрај тоа, тестот за манту има голем број на контраиндикации; овој тест не се дава на оние кои страдаат од тешки кожни болести, бронхијална астма и епилепсија.

Алтернативни методи на истражување

Современата медицинска дијагностика користи прилично широк спектар на методи за откривање на предизвикувачкиот агенс на туберкулозата.

Во некои случаи, алтернатива за дијагностицирање на туберкулоза е тест на крвта за туберкулоза наместо манту. Се верува дека тестот на крвта за туберкулоза е повеќе информативен и поретко дава лажно позитивен резултат.

Како се вика тестот на крвта наместо манту? Дијагнозата на туберкулозата со тест на крвта може да се спроведе со два методи: (ELISA) и полимеразна верижна реакција (ПЦР дијагноза за туберкулоза).

Методот PCR за присуство на туберкулоза се смета за најефикасен метод, бидејќи ви овозможува да го идентификувате бацилот на Кох во телото со негативен резултат од микробиолошката студија. Според резултатите од методот PCR, формата на туберкулоза е исто така воспоставена - ограничена или дисеминирана.

Упатството за овој тип на анализа може да го издаваат педијатри, терапевти, пулмолози, како и фтизијатри.

Особеноста на дијагностичкиот метод PCR лежи во фактот што неговите резултати овозможуваат не само квалитативно (ако предизвикувачкиот агенс на туберкулоза е присутен во телото или не), туку, исто така, ако се открие, да се утврди квантитативната содржина на патогенот во телото.

ПЦР дијагностика се користи не само за да се идентификува патогенот, туку и како метод за следење на ефективноста на третманот на пациентот.

Технологијата за спроведување на оваа анализа наместо манту се состои во тоа што биоматеријалот (крв, урина или спутум) се меша во посебен уред со бацил што ја предизвикува болеста. Понатаму, на ова се додаваат специјални ензими и реакцијата е забележана. Покрај тоа, оваа анализа овозможува да се идентификуваат истовремени инфекции.

Во кои случаи се препишува тест на крвта наместо манту за дете? ПЦР дијагностика е пропишана во случаи кога е неопходно да се идентификува фокусот на патологијата, бидејќи постои сомневање за екстрапулмонална форма на туберкулоза.

Методот ELISA се базира на, произведен од телото со цел да се заштити. Предноста на овој тип на дијагностика е што земање крв за анализа се врши еднаш.

Недостаток од користењето на туберкулозата е што потврдува присуство на инфекција во телото, но не дозволува дијагностицирање на инфекција на телото со неа.

Овие методи, дури и со нивните недостатоци, се препознаваат како најефективни и најсигурни. Ако манту тест за туберкулоза може да се даде на деца од раѓање до 18-годишна возраст, тогаш тестовите на крвта немаат старосни ограничувања. Згора на тоа, во случаи кога е потребна итна дијагноза на болеста, тестовите на крвта се сметаат за најсоодветен метод, кој ви овозможува побрзо да го препишете соодветниот третман.

Како дополнителни студии, доколку постои сомневање за инфекција на телото, може да се спроведе биохемиска и. Во случај кога има зголемување на ESR во крвта, ова укажува на воспалителен процес во телото, кој е способен да предизвика стапче на Кох. Во присуство на оваа инфекција, таа може да биде од 60 конвенционални единици или повеќе, со просечна стапка од 15-20.

Со, што се карактеризира со промени во индикаторите на протеини, бакар, урична киселина, како и исчезнување на холестерол, може да се претпостави можна инфекција со туберкулоза. Во овој случај, се препорачува дополнителна PCR анализа за да се потврди дијагнозата.

Обука

За да добиете сигурни резултати од тестот на крвта, мора да ги следите правилата за подготовка за земање крв:

• Неопходно е да се посети лекарот што посетува пред да се дарува крв за да се исклучат контраиндикации за овој тип на дијагноза.
• Елиминирајте ја употребата на антибактериски лекови кои можат да го нарушат резултатот од анализата.
• или по четиричасовна пауза по последниот оброк.
• За возрасни, престанете да пушите и да пиете алкохол.

резултати

Резултатите од анализите со овие методи се изразуваат во присуство на патогенот како „позитивен“, во негово отсуство „негативно“. Негативна анализа е норма во отсуство на болест.

При користење на методот ELISA, тие може да се детектираат кај оние пациенти кои биле имунизирани против туберкулозниот бацил. Покрај тоа, негативен резултат може да биде во рана фаза на туберкулоза. Со PCR дијагностика, негативен резултат може да биде ако патогенот е во незначителна количина во примерокот од крвта што се проучува.

Туберкулозата е прилично сериозна болест, честа кај децата. Неговата сложеност лежи во фактот што кај децата може да се манифестира поинаку отколку кај возрасните, а со тоа да ја комплицира нејзината дијагноза. Затоа, прашањето за изнаоѓање на најефикасните методи за рана дијагноза е еден од приоритетите на научниците.

Научниците од Германија и Швајцарија спроведуваат серија студии за да развијат дијагностички тестови за откривање на активната туберкулоза кај децата. Суштината на методот е да се спроведе специјален имунодијагностички тест на крвта, кој ви овозможува прецизно да ги откриете промените во оние клетки кои се одговорни за отпорност на патогени туберкулоза. Во моментов се работи на намалување на цената на овој дијагностички метод со цел да се користи во масовна пракса.

Прашањето за тоа кој тип на дијагноза е најефективен за откривање на туберкулоза кај децата треба да се реши кај лекарот што посетува врз основа на податоците од историјата, земајќи ги предвид индивидуалните карактеристики на организмот. Така откривте во кои случаи се прави манту наместо крвна слика кај човек, а искрено кај деца од училишна возраст.

Медицинска аксиома е дека колку побрзо се започне лекувањето на болеста, толку е поголема веројатноста брзо и без компликации да се ослободи од неа. Навременото започнување на третманот зависи од дијагнозата. Особено кога станува збор за болести кои во почетната фаза или не се манифестираат или се маскираат во други, побезопасни болести. Туберкулозата е една од овие патологии.

Познатиот Кох се држи под микроскоп

Туберкулоза

Сите слушнаа за него. Но, тие знаат што е предизвикано од Коховото стапче, тоа е белодробна болест, поради која пациентите силно кашлаат.

Оваа идеја за туберкулоза е површна.

Што е опасно?

Туберкулозата, спротивно на популарното верување, влијае не само на бронхиите и белите дробови. Ги нарушува другите телесни системи:

• урина-генитален;
• мускулно-скелетни;
• дигестивен;
• кожата.

По навлегувањето во човечкото тело, патогенот (микобактерии) може да не се почувствува долго време. Но, штом заштитните сили на телото, иако за кратко, ослабнат, тој се размножува.

• Микобактериите кои предизвикуваат туберкулоза се остварливи. Издржи загревање до 80 степени Целзиусови. Не умирајте додека сте на полица 90 дена. Во вода, тие остануваат одржливи околу 150 дена.
• Предизвикувачкиот агенс има тенденција да мутира, прилагодувајќи се на дејството на антибиотиците.
• Откако ќе влезе во телото, создава идеален температурен режим за репродукција -37-38 степени Целзиусови. На ова ниво, температурата се одржува кај пациенти со туберкулоза. Туберкулозата е лесно да се фати.
• Луѓето ја прифаќаат инфекцијата со вдишување воздух што содржи микобактерии. При кашлање, пациентот исфрла неколку илјади бактерии од туберкулоза во воздухот.
• Се пренесува преку лични предмети, кои можат да добијат честички од спутум при кашлање. Влагата се суши и остануваат живи бактерии.
• Друг пат на инфекција е преку храна. На пример: преку месото и млекото на болните животни.
• Има случаи на интраутерина инфекција на дете од мајка туберкулоза.

Симптоми

Зависи од стадиумот на болеста и локацијата на фокусот на инфекцијата.

Во рана фаза, туберкулозата се маскира како акутна респираторна болест. Знаци:

• субфебрилна температура;
• слабост и летаргија;
• кашлица;
• мало морници;
• мала болка во градите.

Продолжената температура (еден месец или повеќе) во опсег од 37-38 степени е класичен симптом на туберкулоза.

• Во подоцнежните фази, туберкулозата може да се почувствува со појава на крв во искашланиот спутум.
• Обилното крварење сугерира дека туберкулозата отишла предалеку.
• Како што се развива патологијата, едно лице губи тежина, има ослабен изглед, на неговото лице се појавува неприродно светло руменило.

Наведените симптоми се однесуваат на белодробната форма на туберкулоза. Оштетувањето на органите на другите физиолошки системи има свои симптоми.

Ако туберкулозата влијае на органите на уринарно-гениталниот систем, урината станува заматена, во неа се појавува крв. Има чести нагони, мокрењето е болно. Кај жените е забележано крварење надвор од менструалниот циклус, кај мажите - отекување на тестисите. Туберкулозата на кожата доведува до формирање на болни јазли низ телото. Тие чешаат, лачат замрзнат инфилтрат.

Дијагностика

Се додека има луѓе, постои толку многу туберкулоза. Сепак, дури во деветнаесеттиот век почна да се дијагностицира со помош на научни методи. На почетокот на дваесеттиот век, Австриецот Клеменс Пирке и Французинот Шарл Манту речиси истовремено предложиле методи за дијагностицирање на туберкулозата, кои станале познати како тестови Пирке и Манту. Не постои фундаментална разлика во дијагностичката технологија.

Манту тест

Дијагнозата на Mantoux не треба да се меша со вакцинација против туберкулоза (BCG). Се прави веднаш по раѓањето на детето, доколку нема контраиндикации.

Кога направи

Туберкулинска дијагноза (друго име за тестот) се прави кога бебето наполни една година. За мали деца, таквата дијагноза не е погодна поради особеностите на формирањето на имунолошкиот систем, што не исклучува несигурен резултат од тестот. Тестот се прави секоја година до 14-15 години директно во установи за згрижување деца (градинка, училиште). Во регионите кои се обесправени во однос на туберкулозата, контролата е продолжена на 17 години.

Доколку детето не е вакцинирано против туберкулоза по раѓањето, тестот Mantoux се прави од шестмесечна возраст, два пати годишно.

Суштината на тестот

Вообичаено е да се нарече тест туберкулинска дијагностика поради фактот што туберкулинот се инјектира под кожата - убиен Mycobacterium tuberculosis, третиран на посебен начин. Според реакцијата на имунолошкиот систем се констатира дали детето има туберкулоза или не.

Неодамна активно се користи diaskintest. Практично нема разлика помеѓу него и реакцијата на Манту. Само со дијаскинтест, наместо инјекција на туберкулин, се прави инјекција на рекомбинантен туберкулозен алерген.

Недостатоци

1. Тестот Mantoux и Diaskintest не може да се користат за:

• алергии;
• епилепсија;
• заразни болести.

1. Овие дијагностички методи се критикувани поради недостаток на точност. Присуството или отсуството на болеста се одредува според големината на папулата, а покрај предизвикувачкиот агенс на туберкулозата, може да влијаат и многу други фактори.
2. Примерокот содржи штетни хемикалии кои можат негативно да влијаат на здравјето на децата.

Родителите кои не сакаат да му дадат на своето дете тест Mantoux или дијаскинтест, можат да користат други методи за дијагностицирање на туберкулоза.

Тест на крвта наместо Mantoux

Луѓето често го поставуваат прашањето: „Како се вика тестот на крвта што може да се земе наместо Mantoux?“. Ова прашање се објаснува со фактот дека наместо тестот Mantoux може да се користат повеќе од еден тип на тест на крвта за туберкулоза.

Поврзан имуносорбентен тест

Таков тест на крвта наместо Mantoux може да се направи на дете кога постои сомневање за туберкулоза, но нема знаци на болеста. Суштината на методот се сведува на лабораториско откривање на антитела на предизвикувачкиот агенс на болеста, а не само на туберкулозата. Методот се разликува во дијагностичката точност. Ви овозможува да судите за присуството на патогенот, дури и со неговата ниска содржина во крвта.

Значаен недостаток е тоа што таквиот тест на крвта, наместо реакцијата на Манту која не предизвикува страв кај децата, вклучува земање крв од вена. На децата не им се допаѓа, вените не им се истакнуваат добро.

PCR анализа

Можна е друга анализа наместо Mantoux - PCR (полимеразна верижна реакција). Ова е високотехнолошки метод на испитување чија цел е откривање на ДНК на предизвикувачкиот агенс на болеста.

Има несомнена заслуга.

1. Како предмет на истражување се користат крв, плунка, клетки на кожата и други биолошки материјали.
2. Овозможува откривање на туберкулоза при незначителна концентрација на микобактерии во крвта . Ефикасно е на почетокот на болеста или при слаби хронични состојби.
3. PCR ви овозможува да го идентификувате предизвикувачкиот агенс на туберкулоза, други патогени патогени, на пример: ХИВ, херпес итн.
4. Техниката на полимеразна верижна реакција е добра затоа што ви овозможува брзо, по неколку часа, да го добиете резултатот од анализата и да направите лекарско мислење дали има туберкулоза или не.
5. Методот е речиси без грешки, за разлика од тестот Mantoux.

Недостаток на методот е тоа што бара високотехнолошка опрема, лабораториските асистенти мора да бидат соодветно обучени. Затоа, можно е да се користи PCR само во оние медицински установи каде што ги има наведените состојби.

За повеќе информации на темата, погледнете го видеото:

Повеќе:

• Полимеразна верижна реакција: карактеристики на методот

Итен проблем за родителите е законитоста и ефективноста на користењето на методот PCR за туберкулоза наместо Mantoux.

Туберкулозата секоја година погодува се повеќе луѓе, а децата не се исклучок од оваа листа. Ефективноста на третманот директно зависи од брзата и сигурна дијагноза, што овозможува да се одредат микобактериите на болеста. Не помалку важно е и утврдувањето на присуството на латентна (не надворешно манифестирана) туберкулоза, која овозможува навремено започнување на профилактичкиот третман и со тоа спречување на активната фаза во нејзиниот тек.

Традиционално, вакцината BCG се користи за профилактички цели, а тестот Mantoux се користи за дијагностички цели. Меѓутоа, во последниве години, поради компликациите што се јавуваат по процедурите и неточноста на дијагностичките резултати, се поставува прашањето за модерна, попрецизна и поефикасна алтернатива на претходно популарните методи.

Еден од прогресивните методи за дијагностицирање на туберкулозата е PCR. Се поставува прашањето дали неговата употреба наместо Mantoux е оправдана и законска.

Полимеразна верижна реакција (концептот на „верижна“ реакција во овој контекст се користи за да се однесува на низа процеси поврзани со производ или енергија, кои истовремено се учесници во претходните и следните фази и доведуваат до забрзување или одржување на реакциите), чие откривање се смета за еден од најзначајните настани во микробиолошката наука во последно време, им овозможува на научниците да ја имитираат природната саморепликација на ДНК со цел да идентификуваат специфични молекули кои предизвикуваат болести.

Резултатите од овој метод базиран на докази и високо чувствителен може да се добијат за 1-2 дена. За споредба, резултатите од методот на заедничка култура со помош на тестови се готови за минимум 6 недели, а процедурата во просек трае до 15 недели.

BCG не дозволува да се утврди во кои случаи станува збор за алергии по вакцинацијата, а во кои - за сензибилизација на телото од патогени Mycobacterium tuberculosis. Методот на култура не овозможува да се направи разлика помеѓу дивите соеви и вакцините (M. bovis и M. bovis BCG, соодветно).

PCR прави одлична работа со сите овие задачи, но овој факт не е доказ дека може да се користи наместо Mantoux.

Назад на индекс

Дали е можно да се заменат дијагностички методи?

Треба да се напомене дека Mantoux и PCR се користат за различни цели, затоа, дискусиите се уште се во тек за заменливоста на овие методи.

Широко се верува дека реакцијата на полимераза идентификува патогени меѓу многу микроби, за кои е доволна биолошка течност (на пример, крв, урина или плунка) во волумен од 1 ml. Треба да се има на ум дека микобактериите можат да живеат во клетка или во фокус, тогаш нема да има фрагменти на ДНК на патогенот во анализираната течност: PCR ќе даде негативен резултат.

Со клинички потврдена белодробна туберкулоза, што значи присуство на патогенот во телото на детето, ПЦР дава позитивни резултати кај 25-80%, додека приближно 10% од резултатите ќе бидат лажно позитивни.

Станува јасно дека дури и со негативни PCR резултати, дијагнозата на туберкулоза е сосема можна. Со други зборови, полимеразната верижна реакција не може да се препорача како независен метод за дијагностицирање на туберкулоза.

Сепак, поради фактот што овој метод ви овозможува да одредите не антитела, туку антиген, тој успешно се користи кога телото на детето не развива имунитет во присуство на патоген.

PCR е незаменлив во случаи со дијагноза на тешки или екстрапулмонални форми на туберкулоза, со истовремена имунодефициенција.

Во такви ситуации, дијагнозата не се утврдува со други методи.

Ефективноста на методот PCR за откривање на Mycobacterium tuberculosis и одредување на нивните типови беше докажана како резултат на студија (прикажана во списанието „Туберкулоза и белодробни заболувања“ бр. 6, 2013 година) спроведена во Московскиот државен научен и практичен центар за биооргански Здравје.

Дали да се користи тест на крвта за туберкулоза наместо тест Mantoux е прашање што го поставуваат не само родителите, туку и специјалистите во потрага по соодветни дијагностички методи за навремено лекување на инфекција предизвикана од бацилот на Кох. Лабораториско истражување или имунолошки тест - кој метод е посигурен?

Што е туберкулоза?

Ова е заразна болест која ги погодува луѓето и животните, предизвикана од различни бактерии од комплексната група Mycobacterium tuberculosis - тест на крвта или тест Mantoux овозможува нивно откривање.

Постојат различни форми на туберкулоза кога микобактериите инфицираат различни органи.

Некои видови дијагностика

Најчестиот дијагностички метод останува Mantoux тестот - воведување на туберкулин субкутано за да се добие имунолошки одговор. Оваа процедура сè почесто почна да предизвикува компликации, што им отежнува на лекарите да ги толкуваат добиените податоци.

Mycobacterium tuberculosis ДНК се открива со полимеразна верижна реакција. За да се спроведе овој тест, се користат крв, спутум, урина, цереброспинална течност (течност во мозокот) и друг биоматеријал. Со помош на ваква студија, можно е да се идентификуваат и разликуваат вакцина (по BCG) или диви соеви (род на вируси).

Следниот метод е ензимска имуноанализа (ELISA). Неговата задача е да открие антитела на Mycobacterium tuberculosis. Се користи во оние региони каде што процентот на заразени не е многу висок. Резултатите може да укажуваат на латентна инфекција или екстрапулмонални форми.

Во општата анализа на урината, присуството на знаци на амилоидоза (нарушување на метаболизмот на протеини) може да го одреди поразот на генитоуринарниот систем од микобактерии.

Културниот метод вклучува бактериолошко сеење на биоматеријал во хранлив медиум. Недостатоците на овој метод се времетраењето за евалуација на резултатите, неможноста да се направи разлика помеѓу соеви.

Врз основа на ензимска имуноанализа, развиен е квантиферонски тест кој ја одредува количината на гама-интерферон за проценка на латентна (скриена) туберкулоза.

Понова дијагностичка метода е Т-СПОТ, која го брои бројот на Т-лимфоцити, но во лабораториска средина, а не преку човечка кожа.

Со таков опсег на техники, природно се поставува прашањето: колку ќе биде информативен резултатот наместо тестот Mantoux?

Лабораториски истражувања за деца

Поради карактеристиките на телото, не сите дијагностички методи се погодни за деца. Како по правило, ова е:

• Напреден тест на крвта;
• Општа анализа на урина;
• Х-зраци или флуорографија на белите дробови (не се врши за превентивни цели);
• Mantoux тест или Diaskintest;

Во последниве години, родителите често претпочитаат да направат тест на крвта за туберкулоза наместо Mantoux на детето поради непредвидливата реакција на туберкулин.

Што е поефикасно?

Резултатите од туберкулинската дијагностика (Mantoux) се под влијание на различни фактори:

• Присуство на алергиски заболувања;
• Хронични патологии;
• Имунодефициенција;
• фактори на животната средина;
• Прекршувања при транспорт и / или складирање на туберкулински ампули;
• Многу други.

Постојат голем број ограничувања за полимеразната верижна реакција:

1. Спроведувањето на таква студија бара скапа опрема, така што нејзината цена е висока;
2. После тоа, живи или мртви микобактерии може да бидат присутни во мала количина - методот ќе даде лажно позитивни резултати;
3. Мутирачките микобактерии не дозволуваат синтеза на нормалната низа на ДНК нишки;
4. Биоматеријалот мора да биде од органот каде што најверојатно има фокус на инфекција - во спротивно резултатот ќе биде лажно негативен.

Внимание! Проценката на PCR е најефективната дијагностичка опција за екстрапулмонални форми. Цел - откривање на болеста Mycobacterium tuberculosis.

Тестот quantiferon и T-SPOT.tb се поспецифични и чувствителни од кожните тестови, бидејќи исклучување на реакции по BCG. Вредноста на ваквите студии е во определувањето на инфекцијата.

Сумирање

Погоден за одредување на латентната фаза: кожни тестови (тестот Mantoux има значителни грешки), тест за квантиферон, T-SPOt.tb.

Повеќе информации има во видеото:

Во случај на активна болест, подобро е да се користи PCR дијагностика. Затоа, ако нема финансиски проблем, тогаш резултатите од тестот на крвта за туберкулоза наместо Mantoux се посигурни.

Важно! Ниту една од студиите не дава 100% гаранција за присуство или отсуство на болести. Секој метод има свој степен на чувствителност и специфики на примена. За да се препише одредена студија, неопходно е да се собере анамнеза (информации за пациентот) и да се спроведат сеопфатни мерки.

Најопасни се заразните болести кои имаат латентен или „заспан“ период. Не само што самиот човек не се сомнева дека има проблем, туку претставува и закана за другите.

Туберкулозата е една таква болест. Затоа, превентивниот преглед е толку важен, што овозможува да се идентификуваат не само пациентите со туберкулоза, туку и носители на бацилот на Кох.

Главните методи се туркулинска дијагностика и флуорографско испитување. Но, токму околу нив се појавија повеќето двосмислени информации и негативни критики. Затоа, не е изненадувачки што родителите на мали деца се заинтересирани за алтернатива на Mantoux.

Законодавна основа за потребата од анкета

На законодавно ниво, одобрени се времето и методите на превентивни прегледи за откривање на присуството на Коховиот бацил кај децата кои посетуваат детски и образовни институции.

Без да успее, за да се исклучи инфекцијата со туберкулоза, се спроведуваат студии:

• 1 пат годишно со помош на туберкулинска дијагностика;
• 1 пат во 2 години со помош на рографија на ОГК.

Бидејќи децата под 14-годишна возраст не подлежат на флуорографски преглед, тестот Mantoux се смета за главен метод на испитување.

Основата за спроведување масовно тестирање во детските групи е Федералниот закон бр.52 од 30 март. 99

Исто така, дете кое не положило тест преглед, без потврда за отсуство на инфекција со туберкулоза, не е дозволено во организациониот тим.

Поради повеќе причини, родителите одбиваат да прават Mantoux за деца, оправдувајќи го негативниот став со висок процент на лажно позитивни резултати. Покрај тоа, тие се плашат да воведат туберкулин во телото на детето, иако во микроскопска доза..

Што ако тестот се смета за задолжителен, но поради повеќе причини е непожелно да се направи?

Правната рамка им доаѓа на помош и на родителите кои се заинтересирани дали е потребно да се направи туберкулински тест. Според член 33, секој граѓанин може да одбие медицинска интервенција. А според член 32, законските застапници имаат право да донесат таква одлука за детето.

Затоа, не е потребен тест примерок, а родителите можат безбедно да бараат аналог на Mantoux.

Ајде да се обидеме да откриеме што може да го замени Mantoux и кој метод ќе биде најинформативен.

Тестови на крвта

Во вообичаената практика, тест на крвта за туберкулоза не се користи наместо Mantoux. На пациентот му се советува да донира крв за туберкулоза во присуство на позитивна реакција по туберкулинска дијагноза.

Меѓутоа, во потрага по алтернатива, најдобро е да се фокусирате на овој дијагностички метод.

Бидејќи материјалот за дијагностика мора да биде апсолутно стерилен, треба да донирате крв во специјализирана лабораторија. Овде можете да прашате каков вид на преглед е неопходен. Затоа, подобро е да се праша образовната институција на детето каква анализа е подобро да се спроведе преглед или да се земе упат од локалниот педијатар.

Тест на крвта наместо манту може да се нарече:

1. ELISA - името се залага за ензимски имуноанализа;
2. PCR - како што се нарекува полимеразна верижна реакција во медицинската пракса.

ELISA дијагностика

Сепак, лекарите сметаат дека е доста погодно и информативно. Затоа, често се препишува на пациенти кога е неопходно да се потврдат или побијат резултатите од тестот.

Со оглед на нискиот процент на точност и непристапноста на дијагностиката во оддалечените региони, подобро е да не се користат такви тестови за да се утврди инфекцијата.

PCR дијагностика

Дијагнозата во форма на полимеразна верижна реакција разумно се смета за модерна и точна.

При спроведување на PCR студија за туберкулоза, резултатите се речиси 100% сигурни ако се спроведат за да се открие болеста.

Техниката на истражување обезбедува:

• ставање на мала количина од добиениот материјал во супстанца која го спречува згрутчувањето на крвта;
• плазма сепарација;
• идентификација на патогенот под микроскоп;
• мешање на седимент со специфични супстанции;
• поставување на материјалот во одредени температурни услови;
• изолација на ажурираната ДНК.

Тоа е присуството на специфична ДНК што ви овозможува да поставите дијагноза и да изберете методи на лекување.

Овој преглед нема старосни ограничувања. Затоа, се смета за вистинска замена доколку е неопходно да се спроведе брза дијагноза и за возрасни и за деца.

Покрај тоа, PCR може да открие и присуство на инфекција и да ги одреди квантитативните индикатори. Покрај тоа, методот е релевантен за дијагноза на туберкулоза на кој било орган.

Радиографија

Лекарите не препорачуваат користење на Х-зраци наместо Mantoux за превентивен преглед на дете.

Јонизирачкото рендгенско зрачење има негативен ефект врз телото на детето. И колку е помладо бебето, толку е поопасен таков преглед.

Исклучок е клиничката манифестација на туберкулоза или позитивните резултати од други студии, вклучително и за време на Манту. Во такви случаи, Х-зраците се сметаат за витален дијагностички метод кој ви овозможува да ги одредите фокусите на патологијата.

Но, и овде се користи специјална заштитна опрема во форма на оловни престилки, чинии, за да се минимизира ефектот на рентген на тироидната жлезда, гениталиите органите на детето.

Затоа, не е точно да се согледаат Х-зраците и тестот Манту како аналози. Х-зраците се спроведуваат исклучиво според индикации за идентификување на лезијата по прелиминарен преглед и други студии. Со оглед на тоа што тестот Mantoux останува безбеден и достапен метод за скрининг дијагностика, и покрај високиот процент на лажно позитивни резултати.

Тест методи

• Diaskintest;
• квантиферонски тест.

Diaskintest

При спроведување на Diaskintest, рекомбинантните туберкулозни алергени, кои се најновиот развој на генетскиот инженеринг, се користат за субкутана инјекција.

На третиот ден по тестот, резултатот од тестот се оценува:

• Во отсуство на хиперемија, тестот се оценува како негативен;
• Во присуство на хиперемија без инфилтрат - како сомнително;
• Во присуство на инфилтрација - како позитивен.

Технологијата со речиси 100% гаранција ви овозможува да откриете инфекција. Покрај тоа, BCG вакцинацијата, спроведена рано, не влијае на резултатите.

Тестот не се изведува во присуство на алергиски реакции и лична нетолеранција, соматски заболувања и егзацербација на хронични заболувања.

Тест за квантиферон

Тест методот Quantiferon се заснова на откривање на имунолошки одговор на присуството на туберкулозниот бацил. Всушност, тоа е аналог на Diaskintest, но се спроведува не субкутано, туку ин витро.

Според тоа, за тестот се зема крв од вена, која се става во 3 специјални епрувети.

Две епрувети служат како негативни контроли. Во третиот, антигени се додаваат за да се провоцира производството на интерферон гама, како реакција на имунолошкиот систем на заразениот.

За негова имплементација се користат 2 или 3 типа на антигенски протеин, различни од антигените присутни во вакцината BCG. Затоа, лажно позитивен резултат кај претходно вакцинирани деца е исклучен.

Предноста на таквата дијагностика е исто така способноста да се открие:

• Патоген бацил во латентна фаза, во кој сè уште не се манифестираат карактеристичните симптоми, односно болеста е скриена;
• Туберкулозна инфекција во активната фаза на болеста.

Затоа, тестот често се користи за да се гарантира откривање на инфекција со туберкулоза.

За жал, таквата студија не може да утврди дали инфекцијата е примарна или е идентификувана активна, третирана форма.

Но, како замена за тестот Mantoux, тестот Quantiferon може безбедно да се нарече најдобра алтернатива.

Видео

Видео - дали е задолжителен манту тест (шут) и дали може да се замени?