МНР по артропластика. Дали е можно да се направи МНР со титаниумски плочи, стентови или коронки

Постои заблуда дека пациентите со импланти со МРИ се контраиндицирани. Така беше пред неколку децении. На пациентите им беа поставени заеднички протези направени од челик, никел и кобалт. МНР со такви импланти може да доведе до сериозни последици. Во моментов ситуацијата е радикално променета. Употребата на импланти од нивните немагнетни легури во модерната медицина им овозможи на пациентите со ендопротези бестрашно да се подложат на испитување со магнетна резонанца.

Какви видови импланти за МРИ може да се направат?

Магнетна резонанца може да се направи кај пациенти со вградени современи протези, како и со коскени импланти направени од парамагнетни легури.

Важно. Ендопротезите и фиксаторите за остеосинтеза треба да се направени од легури или керамика со ниска магнетна спроводливост. Ова ќе го избегне поместувањето на имплантот, како и неговото загревање за време на студијата.

Пациентите со хернијални мрежи, протези, торакални и зглобни ендопротези може да се подложат на МНР. Таквите импланти се направени со употреба на немагнетни материјали. Но, пред да започнете студија за МНР, сепак е подобро да се консултирате со специјалист.

Интеракција на различни материјали со магнетно поле

Различни материјали различно комуницираат со магнетното поле. Различни метали во магнетното поле можат да бидат привлечени, одбиени, загреани или воопшто да не реагираат на него.

Плочи, иглички, ендопротези кои се користат во современата медицина се состојат од различни легури. Различни импланти може да содржат различни количини на парамагнетни и феромагнетни метали. Магнетните својства на вградената структура зависат од односот на таквите метали во легурата.

Повеќето модерни протези содржат керамика или полиетилен, кои на кој било начин не комуницираат со магнетните полиња и затоа не влијаат на резултатот од студијата за МРИ и немаат контраиндикации за МНР. Сепак, керамиката може да содржи алуминиум оксид кој има одредена магнетна спроводливост.

Плочи и иглички за фиксирање на фрагменти од коски, како и уреди за надворешна фиксација (Илизарова) се направени од метални легури.

Производителите на немагнетни „безбедни“ импланти

Во последните 20 години, во медицината се користат импланти направени од легури на хром-кобалт, кои реагираат на ефектите на магнетното поле.

Во последните години се појавија импланти направени од модерни, висококвалитетни материјали. Тие не предизвикуваат алергиски реакции и несакани компликации при МНР.

Модерни импланти кои се користат во ортопедија и трауматологија.

Ако имате ендопротеза од една од компаниите наведени погоре, можете безбедно да направите МНР. Но, во секој случај, треба да се консултирате со лекар пред студијата.

Контраиндикации за МНР со инсталирани импланти

Импланти во присуство на кои не може да се направи МНР:

• вештачки срцеви залистоци;
• стентови и клипови на садови;
• импланти за внатрешно уво;
• електро пејсмејкери;
• вештачка леќа на окото;
• уреди Илизаров;
• инсулинска пумпа;
• големи метални импланти.

МНР не може да се направи во присуство на различни фрагменти во телото, на пример, по несреќа и несреќи.

Како да знаете дали можете да направите МРИ

Ако имате туѓи тела во вашето тело, можете да спроведете преглед на МНР само со дозвола на лекар. Само специјалист може да утврди дали ви е потребна оваа студија и колку ќе биде безбедна за вас.

Можни компликации и мерки на претпазливост

Во присуство на електронски импланти, магнетното поле може да ги оневозможи, тоа може сериозно да му наштети на пациентот или дури и да доведе до смрт на лицето. Спроведувањето на студија за МРИ на луѓе со коронарни ѕидови и штипки на садовите може да предизвика крварење, па дури и да доведе до смрт. Ендопротезите направени од магнетни легури за време на МРИ може да се поместат, како и да се загреат, предизвикувајќи внатрешни изгореници.

Металните протези во магнетно поле „сјаат“ и предизвикуваат артефакти на сликата, а со тоа ја искривуваат сликата на околните ткива. Бескорисно е да се обидувате да добиете слика на магнетна резонанца на вештачки зглоб или коска со фонтови или плочи.

Најцелосни одговори на прашања на тема: „по замена на зглобот“.

• Рехабилитација во болница
• Можни компликации
• Прогноза

Операцијата е важна, но не и единствена фаза во борбата против тешки болести на коленото зглоб. Најкритичниот дел од третманот започнува откако пациентот ќе биде отпуштен од клиниката. Тогаш започнува сеопфатната рехабилитација по артропластика на коленото - времето кога здравјето на оперираното лице директно зависи од неговите сопствени напори.

Ендопротетика на коленото зглоб

Закрепнувањето по артропластика вклучува неколку области, меѓу кои терапевтските вежби, физиотерапијата и терапијата со лекови на барање играат водечка улога. Рехабилитацијата започнува веќе во болница веднаш по операцијата; при отпуштање, лекарот му дава на пациентот детална листа на вежби и процедури што треба да ги изврши.

Програмата за рехабилитација се развива поединечно за секој пациент, земајќи ја предвид тежината на неговата болест, општата физичка подготвеност, присуството на истовремени патологии и други фактори. Сето ова го прави лекар за рехабилитација или специјалист по ресторативна медицина. Во отсуство на овој специјалист во вашата медицинска установа, можете исто така да контактирате со трауматолог и ортопед.

Во повеќе од 90% од случаите, внимателното почитување на препораките на лекарот што посетува ви овозможува добро да ги вратите функциите на коленото зглоб и да ја вратите неговата поранешна мобилност. Сепак, тоа е можно само кога самиот пациент е заинтересиран за закрепнување и совесно се подложува на рехабилитација, чие времетраење е најмалку 3-4 месеци.

Не постојат фундаментални разлики помеѓу рехабилитација по артропластика на коленото и по слични операции на други зглобови. Разликата лежи само во спецификите на комплексот терапевтски гимнастички вежби.

Рехабилитација дома

Можете да закрепнете по операцијата со најголем успех дома. Оваа опција е погодна за сите пациенти, но во пракса почесто ја избираат луѓе на возраст од 20-50 години. Исто така, ефикасна рехабилитација дома е можна за постарите лица доколку со нив се вклучени нивните роднини или специјално обучен инструктор.

Постојат три основни услови за завршување на програмата за рехабилитација дома:

Умереност: вежбите треба да се изведуваат со просечно темпо и ритам, во никој случај не доведувајќи се до исцрпеност.

Редовност: не е толку многу вежбањето што е критично, туку редовноста и систематичноста на часовите.

Трпение: позитивен резултат нема да се појави веднаш - за да го постигнете, треба да работите.

Програмата за рехабилитација по артропластика на колено, покрај вежбите, вклучува и физиотерапија и масажа, кои може да се прават на локална клиника или дома, како и терапија со лекови пропишана од болнички лекар.

Вежби за обновување на колената

Терапевтската гимнастика по артропластика има една и единствена цел: да ги врати функциите на зглобот. Започнува веднаш по операцијата на артропластика и вклучува збир на вежби со зголемена сложеност.

Во првите 1-3 дена, пациентот учи повторно да прави елементарни движења, како што се седење на работ од креветот, сам станување, седење на стол. Исто така, веќе во оваа фаза, се препорачува повторно да научите да одите - прво на два или три чекори од креветот, потоа до тоалетот и назад, а потоа прифатливи се кратки прошетки, па дури и горе-долу по скалите. Пациентот треба да ги прави овие вежби со помош на медицински персонал или роднини од безбедносни причини, како и со помош на патерици или бастун.

Во текот на првите 6-12 недели по испуштањето, закрепнувачот учи да се движи низ станот - прво со помош, а потоа сам. Исклучително е важно да се консолидираат вештините за слетување на хоризонтална површина (стол, тоалет) и подигање од неа. Друга важна вештина е способноста да се свитка оперираната нога во зглобот на коленото под агол од 90 степени и способноста да се балансира на неа 10-15 секунди - ова е неопходно за да се олесни користењето на тушот.

Други вежби за зајакнување што треба да се направат:

• одење во место;
• наизменично свиткување на колената во стоечка положба;
• аддукција и киднапирање на колковите во стоечка положба;
• наизменично кревање и виткање на нозете на коленото зглоб во лежечка положба.

Вежби за зајакнување на коленото зглоб. Кликнете на фотографијата за да се зголеми

По 12 недели редовен тренинг, оперираното колено е веќе целосно функционално, но бара дополнително зајакнување. Во оваа фаза, се препорачува да се занимавате со некој вид спорт кој не бара прекумерен физички напор. Најкорисни во овој поглед се одење, возење велосипед, веслање, пливање и јога. Строго се забранети тимски спортови, боречки вештини, трчање и тенис.

Помошни методи на рехабилитација

Други методи за обновување на функцијата на коленото зглоб (покрај гимнастиката) исто така во голема мера го олеснуваат заздравувањето на постоперативната рана, ги подобруваат перформансите и ја намалуваат сериозноста на непријатните симптоми.

• Во првите денови по операцијата, на коленото треба да се нанесе пакет со мраз завиткан во крпа за да се намали отокот и црвенилото.
• Потоа, под строг надзор на лекар, може да се користат лекови против болки и масти, особено пред сесиите за физиотерапија, бидејќи за време на процедурите може да се појават болка и непријатност.
• Во некои случаи, индицирана е масажа, која често се користи за артроза на коленото зглоб; можете сами, но најдобро е да му го доверите на специјалист. Масажата вклучува триење, месење, стискање и галење не само на коленото, туку и на други делови од телото, вклучително и лумбалниот предел и бутот.

Помошни методи на рехабилитација по артропластика на коленото

Рехабилитација во болница

За жал, враќањето на функциите на оперираниот колено зглоб дома не е достапно за секого. Честопати причината за неефикасноста на домашната рехабилитација е баналната мрзеливост,но понекогаш и тоа е невозможно поради објективни фактори независни од пациентот.

Во овој случај, на реконвалесцентите им се препорачува да се подложат на програма за рехабилитација во специјализирани клиники вклучени во закрепнувањето на пациентите по ортопедски и трауматолошки операции. Тие обезбедуваат широк спектар на различни услуги, вклучувајќи:

• развој на програма на терапевтски вежби;
• индивидуална и групна терапија за вежбање;
• хидротерапија;
• третман со кал;
• физиотерапија и други активности.

Процедури за рехабилитација во специјализирана клиника

Добивањето бесплатна рехабилитација по артропластика е доста тешко, и во повеќето случаи е многу полесно да се добие рехабилитационен третман во приватна специјализирана клиника отколку во јавна установа.

Трошоците за рехабилитација во приватните клиники варираат во голема мера и, според податоците за летото 2016 година, се движат од 50.000 до 100.000 рубли за еден курс кој трае 2 недели.

Можни компликации

Во 70-80% од случаите, периодот на рехабилитација по артропластика на коленото минува непречено и без никакви компликации. Во овој поглед, многу зависи од квалитетот на извршената ендопротетика. Недоволни квалификации на хирургот, тешкотии во индивидуалната анатомија на коленото зглоб, присуство на тешки истовремени болести - ова и многу повеќе може да доведат до развој на компликации како што се:

• воспаление во коските во непосредна близина на коленото зглоб;
• инфективни компликации;
• тромбоза и емболија;
• оштетување на невроваскуларните снопови.

Сите овие компликации се развиваат кај помалку од 1% од пациентите во првата недела по операцијата.

Директно за време на рехабилитацијата, може да се појават компликации поврзани со несаканите ефекти на лековите за болка. Поради оваа причина тие треба да се земаат во кратки курсеви кои траат не повеќе од една недела, во никој случај секој ден, со пауза помеѓу курсевите од најмалку 2-3 дена и секогаш под медицински надзор.

Доколку при вежбањето почувствувате силна болка во коленото и забележите дека тоа ја изгубило својата ефикасност, тогаш треба што поскоро да се јавите кај вашиот лекар (ревматолог, артролог). Ова треба да се направи и ако случајно го погодите оперираниот зглоб на коленото.

Без оглед на тежината на основната болест, за која е извршена артропластика на коленото, операцијата добро се поднесува од повеќе од 90% од пациентите. Веќе по шест месеци внимателно спроведена рехабилитација, се забележува целосно обновување на функцијата на зглобовите и пациентот може да се врати во нормален живот.

МНР на зглобовите на колкот е релативно нов метод за проучување на состојбата на коските и внатрешните органи на една личност. Развиен е во 70-тите години на минатиот век и веднаш се здоби со универзално признание. Магнетната резонанца овозможува да се испита мускулно-скелетниот систем и со голема точност да се утврди степенот на патолошки промени во кои било органи на болно лице. Предноста на овој метод на испитување е што е целосно безопасен, дури и доенчињата и бремените жени можат да направат МНР на зглобот на колкот.

За да се подложи на МНР, пациентот мора да оди во клиниката на состанок со терапевт.

Лекарот што посетува ќе го упати пациентот на преглед - МРИ на зглобовите на колкот, доколку пациентот се жали на појава на симптоми како што се:

• болка во колковите и долниот дел на грбот;
• вкочанетост и чувство на губење на сензација;
• болката ја ограничува способноста за движење на екстремитетите;
• отекување на нозете;
• конвулзии.

Опсегот на МНР е доста широк. Оваа техника се користи кога е неопходно да се испитаат големи структури и 'рскавични ткива (лактот, рамо, колк, итн.).

Што покажува магнетната томографија?

Анатомијата на коскената структура на зглобот на колкот се менува кај лице со возраста или како резултат на повреди и болести во минатото. Најпристапниот начин за проучување на таквите промени е флуороскопија. Сепак, МНР е студија која подетално ги прикажува сите патологии и промени во човечкото тело. Покрај тоа, томографијата ви овозможува да откриете многу болести во рана фаза, што му дава можност на болното лице да започне со лекување навремено.

Чувството на болка и непријатност во пределот на бутот може да биде предизвикано од патолошки промени и повреди. Во некои случаи, рендгенските зраци не ги дијагностицираат точно болестите. Магнетната резонанца на карличните коски е подобра од рентген, ќе покаже какви било фрактури и пукнатини, ќе открие знаци на болести кои не можат да се утврдат на друг начин во раните фази:

• тумори во ткивата и коските;
• артритис;
• внатрешни хеморагии;
• некроза;
• ревматизам;
• епифизеолиза на феморалната глава;
• Пертесовата болест.

Ова не е комплетна листа на болести кои можат да се откријат како резултат на томографија на зглобот на колкот.

Кои болести може да се откријат во раните фази со помош на МНР

Навременото томографско испитување овозможува да се идентификува таква опасна болест како коксартроза на зглобот на колкот.

Со коксартроза, постои постепено уништување на површината на зглобовите и 'рскавицата. Доколку не започнете со лекување на оваа болест во раните фази, тогаш подоцнежните патолошки промени ќе влијаат на структурата на мускулно-скелетниот систем, што како резултат ќе влијае на работната способност и квалитетот на животот на пациентот.

Коксартрозата започнува асимптоматски и не може да се почувствува многу години. МНР на зглобот на колкот може да го открие во раните фази. Индикациите за ваков преглед се однесуваат на лица кои, според лекарите, имаат знаци на патолошки промени во карличните коски.

Случајните наоди кои се откриваат само со помош на МРИ вклучуваат еностоза, која продолжува незабележливо и не се манифестира со никакви симптоми. Оваа промена во структурата на коските изгледа како мала формација слична на тумор со големина од 2 до 20 mm. Исклучително ретко се случува еностозата да достигне 4-5 см.

Како да се подготвите за МРИ на колкот

Пациентите често се грижат за тоа како се прави МНР, колку време трае процедурата и како да се подготват за неа.

Пред постапката, треба да го отстраните целиот метален накит, да ги отстраните телефоните и часовниците. Облеката со метални патенти, украсни детали и копчиња не се соодветни за оваа пригода. На жените не им се препорачува да користат декоративна козметика пред магнетна резонанца, бидејќи може да содржи метални честички.

Ако пациентот има метални протези или иглички, тоа треба да се извести кај медицинскиот персонал.

Во некои случаи, на пример, за време на МНР за откривање на различни туморски формации, се препорачува воведување на контрастна компонента.

МНР на зглобот на колкот трае околу половина час, процедурата не предизвикува непријатност и не бара сложени подготовки од пациентот. Непријатност за време на постапката се јавува само кај оние пациенти кои не се чувствуваат добро во затворени простори.

МНР се однесува на платени услуги, а во различни клиники, прегледот на зглобовите на колкот чини од 4 до 15 илјади рубли.

Релативни и апсолутни контраиндикации за МНР

Бидејќи работата на томографот се заснова на употреба на силно магнетно поле, неопходно е да се открие дали е можно да се препише МНР на пациенти кои имаат метални плочи, завртки, иглички, пејсмејкери?

За недвосмислено да одговорите на ова прашање, треба да знаете од каков метал се направени имплантите, каква форма имаат.

Под влијание на силно магнетно поле, металните делови во човечкото тело можат:

• смена
• загревајте многу.

Затоа на луѓето со штипки на крвните садови строго им е забрането да спроведат магнетна резонанца, бидејќи овие уреди можат да се поместат од своето место за време на постапката.

МНР е контраиндициран кај пациенти со:

• пејсмејкер;
• електронски импланти на средното уво;
• метални импланти или хемостатски клипови во садовите на мозокот;
• Апарат Илизаров.

Апсолутна забрана за спроведување на испитување со помош на МНР во сите овие случаи се должи на фактот дека зрачењето на томографот со магнетна резонанца може да предизвика нарушувања во работата на срцето, крварење во мозокот.

Релативната забрана е поврзана со привремените состојби на пациентот:

• пациентот зема нервни стимуланси;
• жената е во третиот триместар од бременоста;
• На пациентот му била дијагностицирана декомпензирана срцева слабост.

Исто така, неприфатливо е лицата кои страдаат од клаустрофобија да се прегледуваат со помош на томограф, бидејќи тие не можат да издржат 30 минути престој во тесниот затворен простор на апаратот. Ограничување за МНР е присуството на тетоважи на телото на пациентот направени со бои кои содржат метали.

Дали може да се направи МНР кај деца од предучилишна возраст?

Дали може да се направи МНР на дете или на бремена жена, треба да одлучи лекарот што посетува. Во секој случај, за овие категории на пациенти, овој метод на испитување е понежен од рендген.Сложеноста на постапката кај децата е поврзана со недоволното разбирање на детето, поради што е принудено да лежи тивко во свиткан простор 30 минути.

Непосредно пред постапката, неопходно е да се разговара со детето, да се смири и да се разговара за претстојниот настан. Самиот настан може да му се претстави на детето како игра. Пред постапката и за време на неа, возрасните треба да останат смирени и да бидат пријателски расположени со детето. Познато е дека малите деца суптилно ја чувствуваат психолошката состојба на нивните родители. Ако мајката на бебето се однесува нервозно, детето ќе почувствува вознемиреност и страв.

Дали може да се направи МНР кај пациенти со ендопротеза или плоча на колкот?

Експертите веруваат дека МНР може да се направи на пациенти со ендопротеза или плоча, ако со сигурност се знае дека овие се направени од легури на титаниум, бидејќи овој метал не се загрева и не се движи под влијание на магнетно поле.

За пациенти со артропластика со производи од други метали, постојат ограничувања. Томографијата на лица со метална протеза се врши под строга контрола. За таа цел, на пациентот му се дава копче во рацете, кое треба да се притисне доколку субјектот почне да чувствува непријатност и силно чувство на печење во пределот на ендопротезата.

Резултатите од испитувањето на МНР

На крајот од процедурата, пациентот добива протокол за преглед во кој се евидентираат отчитувањата на томографот. Врз основа на овој документ, лекарот што посетува поставува точна дијагноза и пропишува третман.

Протоколот на студијата содржи слики на зглобот на колкот во различни рамнини, што им дава можност на лекарите попрецизно да ја утврдат причината за болеста. Во зависност од поставената дијагноза, пациентот се упатува на дополнителни консултации кај специјалисти:

• трауматолог,
• невролог
• ревматолог,
• физиотерапевт.

Магнетната резонанца најде широка примена во трауматологијата и хирургијата. Оваа техника е препознаена како една од најефикасните, бидејќи им овозможува на специјалистите да добијат целосна слика не само за структурата на коските, туку и за состојбата на 'рскавицата и меките ткива на пациентот. Поради оваа причина, МНР е задолжителна за сите пациенти кои се во процес на подготовка за операција со цел да се идентификуваат можните компликации.

Широко се верува дека луѓето со импланти не треба да прават МНР. Всушност, тоа беше случај пред неколку децении, кога на пациентите им даваа протези од челик, никел и кобалт. Во тие години, магнетната резонанца можеше да предизвика сериозна штета на здравјето на луѓето.

ТБС имплант.

Да ни биде јасно од почеток дека луѓето со ендопротези, иглички, шрафови, фиксациони плочи, гради и забни импланти МОЖАТ да направат магнетна резонанца.

Кои импланти може да се користат за МНР

МНР е дозволена за луѓе кои имале замена на колк или колено. Важно е ендопротезата или фиксаторот за остеосинтеза да бидат направени од метали или керамика со мала магнетна подложност. Со тоа се избегнува поместување или прегревање на структурата за време на испитувањето.

Ендопротеза на коленото зглоб.

На лицата со хернијални мрежи, забни, торакални и зглобни ендопротези, исто така, им е дозволено да направат МНР. Сите овие импланти се направени од материјали кои не комуницираат со магнетното поле. Ова ја прави студијата безбедна. Сепак, пред да направите МНР, треба да се консултирате со специјалист. Лекарот ќе ги процени можните ризици и ќе ги препорача потребните мерки на претпазливост.

Интеракција на различни метали со магнетно поле

Различни метали имаат тенденција да комуницираат различно со магнети. Некои од нив ги привлекува, други се одбиваат, други воопшто не реагираат. За изработка на ендопротези се користат сите три вида метали.

Табела 1. Класи на метали.

Составот на современи ендопротези

Сите плочи, иглички и ендопротези кои се користат во модерната трауматологија и ортопедија се состојат од различни легури. Забележете дека различни импланти содржат различни количини на парамагнети и феромагнети. Од составот зависат својствата на секоја ендопротеза, игла или плоча.

Не сите протези се 100% метални. Повеќето од нив содржат керамика или полиетилен. Вторите не комуницираат со магнетното поле, затоа, на кој било начин не влијае на резултатите од МНР и текот на постапката. Сепак, керамиката најчесто содржи алуминиум оксид, кој сепак има одредена магнетна подложност.

Уништени компоненти на имплантот на зглобот на колкот.

Можни комбинации на материјали во ендопротезите:

• керамика + полиетилен;
• метал + полиетилен;
• метал + керамика;
• метал + метал.

Факт! Плочи и иглички за фиксирање на фрагменти од коски се направени од метални легури. Истото важи и за надворешни уреди за фиксација (како Илизаров) и штипки кои се поставуваат на садовите.

Состав на вештачки зглобови:

• кобалт;
• хром;
• молибден;
• титаниум;
• циркониум;
• тантал;
• ниобиум.

Откако ќе го разгледате составот, можете да разберете како ќе се однесува во резонантниот томограф. Магнетните својства на секоја ендопротеза се одредуваат не само од материјалот од кој е направена, туку и од неговата форма и големина. Челичните иглички и плочи подолги од 20 cm може да се загреат над дозволената граница.

Факт! Производите што содржат големо количество никел и кобалт особено активно комуницираат со магнетното поле. Тоа значи дека дијагностиката со вакви ендопротези треба да се врши со голема претпазливост.

Производствени компании

Во текот на изминатите 20 години, импланти направени од легури на хром-кобалт главно се користат во медицината (како што веќе дознавме, овие метали активно реагираат на магнетно поле). На пазарот има многу модели кои се направени од поквалитетни материјали. Тие подобро се поднесуваат од пациентите, не предизвикуваат алергии и проблеми со МРИ.

Табела 2.

Ако имате протеза од една од компаниите наведени во табелата, можете да направите магнетна резонанца без трошка страв. Сепак, во никој случај не треба да подлежите на студија без претходно да се консултирате со лекар.

Контраиндикации за постапката

Ако протезите, игличките и плочите се цврсто поврзани со коскеното ткиво и не можат да се движат, тогаш импланти од друга локализација лесно може да се движат под влијание на магнет. Затоа, СТРОГО Е ЗАБРАНЕТО спроведување на магнетна резонанца во нивно присуство.

Импланти, во присуство на кои е невозможно да се направи МНР:

• вештачки срцеви залистоци;
• стентови и клипови на садови од која било локализација;
• импланти на средно или внатрешно уво;
• пејсмејкери;
• вештачка леќа;
• апарат Илизаров;
• инсулинска пумпа;
• големи метални импланти.

Како да знаете дали можете да направите МРИ

Запомнете дека можете да направите МНР со дозвола на специјалист. Само тој ќе утврди дали ви треба оваа студија и дали ќе ви наштети. Можеби лекарот ќе направи дијагноза без магнетна резонанца. Спондилозата на 'рбетот и деформирачката остеоартроза од II-IV фази може да се детектираат со помош на конвенционална радиографија.

Споредба на визуелни дијагностички методи. МРИ е десно.

Можни компликации и мерки на претпазливост

МНР во присуство на електронски импланти може сериозно да му наштети на некоја личност или дури и да доведе до негова смрт. Спроведувањето на студија на луѓе со коронарни ѕидови и штипки на садовите на мозокот може да предизвика масовно крварење, кое ќе биде фатално. Имплантите направени од некои легури може да се тргнат од своето место или да се загреат за време на скенирањето со МРИ, предизвикувајќи изгореници.

Поставување на МНР пред постапката.

На луѓето со одредени видови импланти строго им е забрането да прават магнетна резонанца. Но, пациентите со импланти направени од „опасни“ легури сè уште можат да се обидат да направат студија. Како мерка на претпазливост се става копче во раката на лицето. Ако почувствува силно чувство на печење, тогаш го притиска, а студијата е прекината.

Факт! Металните протези имаат тенденција да „светат“, правејќи ја сликата на блиските ткива нејасна. Затоа, бесмислено е да се обидете да добиете слика со МРИ на заменетиот зглоб или коска, прицврстена со фонтови или плочи.

Апаратот за магнетна резонанца, генерирајќи силно магнетно поле околу личноста, може да истражи многу нарушувања и патологии на органи и ткива, но во исто време може да има негативно влијание врз телото на пациентите кои имаат метални туѓи тела. Една од контраиндикациите за процедурата за МРИ е присуството на импланти направени од различни метали и легури. Имплантите се иглички во коскеното ткиво, зглобовите, трајните конструкции, пејсмејкерите, протезите. Зошто лекарите препорачуваат избор на различен метод на испитување во присуство на метални импланти, дали нивното присуство е апсолутна контраиндикација за постапката? Ако има метални предмети во телото, особено титаниум, дали можам да направам магнетна резонанца или не?

МНР и метални плочи

Во зависност од ставот на кој било метал кон дејството на магнетното поле, тие се поделени на дијамагнети (во полето се подложни на слаба одбивност), парамагнети (слабо привлечени од магнетно поле) и феромагнети (силно подложни на дејството на поле).

Во исклучителни ситуации, лекарот може да препише МНР ако пациентот има метални плочи. Во присуство на метал во телото, испитувањето може да се изврши само ако неговата непосредна локација е надвор од магнетното поле или дијагностиката ќе се изврши на опрема со ниско поле. Меѓутоа, во огромното мнозинство на случаи, металните протези се контраиндикација за постапката.

Во присуство на титаниумски плочи во ногата и другите делови од телото, дијагностиката се спроведува без ограничувања, бидејќи титаниумот е парамагнетски и не се карактеризира со силна привлечност во магнетно поле. МНР со титаниумска протеза е информативна и безопасна како и без неа.

МНР по стентирање

По стентирањето, студијата за МНР не само што е дозволена, туку и се пропишува. Затоа, одговорот на прашањето дали е можно да се направи МНР по стеноза е позитивен. Но, специјалистот кој спроведува магнетна резонанца дефинитивно мора да знае точно од каков материјал се направени стентови.

Апсолутно е безбедно да се спроведе испитување со биоапсорбирачки стентови, бидејќи тие се состојат од биополимер - по однапред одредено време тие се раствораат, но луменот на садот е зачуван.

Во други случаи, стентови се направени од инертни метални легури: не'рѓосувачки челик, легури на кобалт итн. Имајте предвид дека од пациентот се бара строго да ги следи упатствата за стентот, т.е. ако е наведено дека МНР не треба да се прави во првите неколку недели по стентирањето, тогаш тоа не се однесува само на областа каде што е вметнат стентот, туку и на целото тело. Дури и ако не е директно лоциран во тунелот на уредот, магнетното поле работи подеднакво силно во просторијата каде што е инсталиран томографот.

Понекогаш е потребна итна дијагноза кога не се знае присуство на стент пред магнетна резонанца, бидејќи пациентот нема време да ги пријави. Практиката потврдува дека материјалите што моментално се користат за производство на стентови не се феромагнети и не реагираат на надворешното дејство на теренот и затоа се компатибилни со МРИ.

Дали е можно да се направи МНР со железни коронки

Во присуство на круни од стар стил направени од железо, не може да се направи скрининг на мозокот и срцето. Металот значително се загрева, што предизвикува силна болка кај пациентот, деформација на металната конструкција - може да се наруши интегритетот на имплантите или тие да летаат од забите.

Со коронки и протези со метална керамика, дозволено е скрининг на областа на мозокот и срцето, но постои голема веројатност за несигурен резултат поради нарушување на одговорот на сигналите на магнетното поле.

Без оглед на видот на легурите на коронките и протезите, дозволено е спроведување на МНР на лумбалниот 'рбет, абдоминалните органи и ретроперитонеалниот простор, карличниот регион и екстремитетите во уреди од затворен тип.

Кога се поставуваат иглички, често се користат титаниумски импланти со висока јачина. Нивното присуство не влијае на веродостојноста на резултатите од испитувањето, згора на тоа, големината на пиновите е толку мала што магнетното поле нема никакво значајно влијание врз нив.

Металните коронки направени од полимерни легури, исто така, не ги искривуваат сигналите на магнетното поле, сепак, треба да проверите кај стоматологот за можноста за спроведување на МНР. Некои дизајни се загреваат, така што постапката ќе предизвика значителна непријатност кај пациентот.

Ако пациентот има забни мостови, тогаш тие веројатно имаат посебни делови - иглички, плочи, завртки со различни големини. За нивното производство се користат дијамагнети, феромагнети и парамагнети - кобалт, легура на железо и никел, кои различно реагираат на сигналите на магнетното поле. Затоа, треба да проверите кај вашиот стоматолог кои материјали се користени за изработка на протезата и да го известите специјалистот за томографија - тој ќе одлучи за можноста за магнетна резонанца.

Дали можете да направите МРИ со загради?

Модерните загради се направени од скапи и издржливи легури кои не се деформираат под влијание на магнетното нуклеарно зрачење и не можат да ја движат или повредат оралната слузница на пациентот.

Малите структури не ги искривуваат сигналите на томографот, не се загреваат - нивната реакција на магнетно поле е многу слаба.

Невозможно е да се направи МНР ако доволно обемна структура - повеќе од 20 см - е фиксирана со феромагнетни држачи. Во овој случај, држачот може да се загрее.

Дали треба да направам магнетна резонанца ако се проголта држачот за точно да се одреди нејзината положба во цревата? Голема заграда не може да се проголта, но мала ќе излезе природно. За да го забрзате овој процес, треба да јадете повеќе вискозна каша и да пиете течности.

Протезите не влијаат на состојбата на пациентот за време на магнетна резонанца, но поради нив може да добиете недоволно сигурен резултат при скенирање на мозокот, пределот на срцето, торакалниот или цервикалниот 'рбет.

Во случаи кога е итно да се направи скрининг на мозокот и срцевиот систем, а лекарите не гледаат алтернатива за МНР, треба да контактирате со ортодонти и да ги отстраните забните импланти. По томографијата, тие повторно се инсталираат во потребниот волумен.

Дали е можно да се направи МНР со ендопротези и други импланти?

Што да направите ако пациентот има различни видови импланти директно во телото? Пред сè, ова мора да се пријави кај специјалистот што го спроведува испитувањето, бидејќи многу метали се феромагнетни и можат да се движат во телото под влијание на магнетно поле.

Но, за МНР со челична жица во телото, сè не е толку едноставно. Железото предизвикува отстапување на магнетното поле од дадената насока, што доведува до искривување на добиените слики и појава на артефакти (дефекти) на нив. Покрај тоа, иглата може да се загрее, создавајќи непријатност за пациентот.

Исто така, одговорот на прашањето дали е можно да се направи магнетна резонанца со ендопротеза зависи од каков материјал е направена. Ако титаниум, тогаш нема ограничувања. Ако од феромагнетни материјали, тогаш ова е контраиндикација за студијата. Можете да наведете од кој метал е направен имплантот во дизајнерскиот пасош, кој му се издава на пациентот по протетика.

Написот беше подготвен Сервис за снимање на МРИ и КТ.

Пријавување за дијагностика во повеќе од 50 клиники во сите реони во градот.
Услугите се целосно бесплатни за пациентите.
Услугата работи секој ден од 8 до 24 часот.

Дознајте ги минималните трошоци за вашето студирање со повик: