Мускулен тортиколис кај новороденчиња. Тортиколис кај новороденчиња

Во првиот месец по раѓањето, бебето сè уште е многу слабо способно да ги контролира движењата на своето тело и не може да ја држи главата. Затоа, доста е тешко веднаш да се забележи дека новороденчето има тортиколис. Најчесто, овој проблем го идентификува лекар за време на медицински преглед. Каков третман може да се препише откако ќе се постави таква дијагноза?

Што е тортиколис?

Тортиколис кај доенчиња е ортопедско заболување. Неговата карактеристика е ограничување на движењето во цервикалниот регион. Овој проблем се јавува како резултат на оштетување на меките ткива, скелетот и нервите. Постојат неколку видови на тортиколис:

мускулест (неразвиеност на мастоидниот мускул);
компензаторно (се развива против позадината на болестите на органите на видот или слухот);
невроген (се појавува како резултат на оштетување на централниот нервен систем или периферниот нервен систем);
коска (со абнормална структура на 'рбетот);
рефлекс (со неволни мускулни контракции);
артрогени (со дислокација на пршлените);
дерматогени (со промени на лузни на кожата);
хипопластични (со неразвиени мускули).

Следниве статистички податоци се познати за појавата на тортиколис:

Почесто се јавува кај момчињата;
Постои претежно десно-страно свртување на главата;
Забележани се повеќе случаи кај доенчињата кои имале презентација на шипка за време на феталниот развој.

Во своите манифестации, тортиколисот е сличен на друга болест наречена хипертоничност на мускулите на вратот. Задолжително прочитајте ја статијата на оваа тема: Хипертоничност кај новороденче >>>. Затоа, за да се воспостави точна дијагноза, неопходно е да се посети лекар. Пред сè, ќе треба да се консултирате со педијатар, како и со невролог и ортопед.

Причини

Тортиколис кај новороденче може да биде вроден дефект или стекнат за време на породувањето.

Следниве се причините за тортиколис кај доенчиња:

нарушување на структурата на 'рбетот како резултат на вертебрална деформација;
прекумерен едностран притисок на матката врз фетусот;
хронично воспаление на мускулните влакна на вратот за време на феталниот развој;
неправилен развој на мастоидните мускули;
кинење на мускулните влакна за време на раѓањето на бебето.

Постои и стекнат тортиколис, кој се развива на позадината на разни болести локализирани во пределот на вратот.

Надворешни знаци на тортиколис

Првите знаци на тортиколис кај новороденчињата можат да ги забележат самите родители. Треба да обрнете внимание на инсталацијата на главата. Ако детето постојано го навалува во иста насока или гледа само во една насока, тогаш ова е сериозна причина да се консултирате со лекар. Покрај тоа, постојат и други знаци:

Вртењето на главата во спротивна насока е тешко за бебето;
Главата е секогаш малку фрлена назад;
Лицето почнува да се искривува, окото може да кривогледа;
Се појавува забележлива депресија помеѓу рамото и вратот;
Едното рамо се наоѓа повисоко од другото;
Задниот дел на главата е закосен од едната страна.

Секој симптом сам по себе не директно укажува на појава на тортиколис кај новороденче, но истовремената манифестација на неколку од нив, се разбира, треба да ги предупреди родителите.

Третман

Третманот на тортиколис кај новороденчињата може да се спроведе на различни начини:

масажа;
физиотерапија;
физиотерапевтски процедури;
користење на специјален круг за пливање или картонска јака (можете сами да го направите или да купите јака на Shants);
правилна положба;
хируршка интервенција.

Родителите можат да ги користат повеќето методи на лекување независно. За да го направите ова, треба да поминете специјални курсеви за обука. За да добиете побрзи резултати, подобро е да побарате услуги од професионален терапевт за масажа или физиотерапевт.

Масажа за тортиколис

Сесиите за масажа треба да се прават секој ден, 3 пати на ден. Целата процедура треба да трае од 5 до 8 минути.

Третманот се изведува со помош на следниве манипулации:

Користејќи движења за галење, направете лесна масажа на целото тело;
Нежно месете го оштетениот мускул;
Мозочен удар и тријте го образот на здравата страна;
Изведете корективни вртења на главата, наизменично во двете насоки;
Галење на стомакот;
Масажа на вратот (2 и 3 поени);
Масажа на стапала;
Ставете го бебето на стомак;
Мозочен удар на вратот и грбот;
Свртете го детето од страна на страна (во лежечка положба);
Мазете ги рацете и нозете.

На мускулите на вратот треба да им се посвети посебно внимание. Треба да се галат, да се штипкаат, да се тријат, да се замесат, да се тапкаат и да се направат вибрирачки движења. Во овој случај, здравиот мускул треба интензивно да се масира, а болната страна да се допира многу внимателно, без притискање.

Физиотерапија

Третманот со гимнастика треба да се спроведува заедно. Едниот треба да го држи телото на бебето во правилна положба, а другиот да го поддржува и контролира движењето на главата на бебето. Важно е да се следи симетријата на положбата на телото на новороденчето и сите извршени движења.

Редоследот на гимнастиката е како што следува:

Ставете го бебето на масата. Неговите рамења треба да бидат на самиот раб на масата и паралелно со неа. Вратот и главата ќе висат;
Главата на бебето треба да биде поддржана со брадата вовлечена во градите. Постепено, треба да ја олабавите поддршката, како резултат на што главата на детето постепено ќе падне под сопствената тежина. Во исто време, важно е да се осигура дека бебето не ја врти главата;
Возрасните треба да го контролираат аголот на главата, избегнувајќи прекумерно навалување. Откако ќе го поправите оптималното истегнување на мускулите на вратот, треба повторно да ја кренете главата на бебето со рацете во првобитната положба;
Повторете ја оваа вежба 5 пати.

Друга вежба е вртење на главата. Тоа треба да го направат и две лица: едното го држи телото на новороденчето, а другото ја зема главата на бебето со двете раце и нежно ја врти наизменично во двете насоки.

Терапевтските вежби треба да се изведуваат 2-5 пати на ден. Подобро е да се комбинира со масажа и физиотерапевтски процедури (електрофореза).

Правилна позиција

Исто така, важно е постојано да се следи правилната положба на главата на новороденчето. Посебно внимание треба да се посвети на овој момент кога детето спие. Поголемиот дел од времето треба да лежи на здрава страна.

Бебето треба да се стави на тврд душек. Во овој случај, не можете да користите перница. Може да се замени со пелена, која мора да се свитка неколку пати.
Поправете ја положбата на главата користејќи кеси за сол. Овој метод има неколку појаснувања:

не може да се користи ако новороденчето често подригнува (прочитајте ја статијата Зошто бебето подригнува по хранењето?>>>);
Телото на детето треба да биде поставено симетрично.

Можете да поставите светли играчки на саканата страна или да го вклучите светлото. Ова ќе го привлече вниманието на бебето, а тој ќе лежи во правилна положба долго време. Прочитајте ја статијата: Какви играчки му се потребни на бебе од 1 месец?>>>.
Кога го заспивате вашето новороденче, треба да го свртите да се соочи со затворениот заден дел на креветчето.

Специјалната јака помага да ја задржите главата во правилна положба. Изработен е од густ материјал и има свиок што мора да се постави на засегнатата страна. Овој уред го спречува новороденчето да ја навалува главата на едната страна.

Хируршка интервенција

Друг начин за корекција на тортиколис кај новороденче е операција. Се спроведува за:

мускулна дисекција (на една година);
пластично издолжување на мускулот (на 4-годишна возраст).

Таквата интервенција се заканува со секундарни проблеми - се развиваат лузни. За да не дојде до непожелен пресврт, неопходно е да се осигура дека детето е редовно надгледувано од ортопед.

Третманот за тортиколис треба да започне кога новороденчето ќе наполни две недели. Препорачливо е да не се одложува за подоцна, бидејќи со текот на времето процесот на лекување станува многу покомплициран. Ако се стекне тортиколис, тогаш овие процедури мора да се комбинираат со третман на провоцирачката болест.

Исто така, важно е да се знае дека е можен релапс на болеста. Ако мускулите се сериозно оштетени, нивниот развој ќе биде одложен. За да се поправи овој процес, експертите препорачуваат да се спроведе курс на процедури за третман уште три пати во текот на првата година од животот на детето.

Што ќе се случи ако не се лекува?

Болеста како што е тортиколисот не може да се остави нелекувана, во спротивно ќе се развие понатаму и ќе доведе до појава на секундарни нарушувања:

Асиметрија на черепот;
Деформација на лицето;
Кифоза;
Сколиоза;
Остеохондроза;
Задоцнување во развојот;
Психоневролошки нарушувања;
Непријатност при вртење на главата.

Покрај тоа, ќе се формира визуелна патологија - главата постојано ќе биде навалена кон рамото.

Превенција

Понекогаш новороденчето развива тортиколис поради честото и продолжено лежење на иста страна. Користењето перница може да ја искомплицира ситуацијата. За да ги избегнете овие проблеми, треба да ги следите овие совети:

ставете го новороденчето да спие само на рамна површина;
купете специјална ортопедска перница;
постојано менувајте ја страната на која бебето спие;
сменете ја положбата на детето во креветчето (или преуредете го самото креветче) за да се промени страната на гледање (повеќе за изборот на креветче >>>);
Редовно менувајте ја раката на која го носите вашето новороденче или го држите додека се храните.

Родителите треба да знаат дека тортиколисот кај новороденчето е болест која може целосно да се излечи. Покрај тоа, тие играат одлучувачка улога во процесот на лекување. Важно е да бидете трпеливи, вредни да ги следите препораките на лекарот, а поволните резултати нема да ве остават да чекате. Бебето ќе биде сосема здраво, а ништо во неговиот изглед нема да го потсетува на неговата мината болест.

Болестите на мускулно-скелетниот систем можат да предизвикаат на човекот многу непријатности, и физички и психолошки.

Таквите патологии вклучуваат тортиколис – стекнат или вроден деформитет на вратотшто доведува до неправилна положба на главата.

Помеѓу вродените болести на мускулно-скелетниот систем, тој е на третото место, на второ место по криво стапало и вродена дислокација на колкот.

Тортиколис треба да се лекува навремено.

Во спротивно, може да се развијат компликации, како што се сколиоза и асиметрија на черепот.

Што е тоа?

Тортиколис се однесува на патологија во која главата се навалува на едната страна, додека лицето се свртува кон другата и се потпира наназад. Во тешки случаи, болеста го деформира лицето и напредува, а во благи случаи го отежнува погледот наоколу.

Кратка историја на болеста

Тортиколисот кај возрасните може да биде вроден или стекнат. Во првиот случај, симптомите се појавуваат по раѓањето, во вториот - на свесна возраст.

Симптоми и дијагностички методи

Тортиколис може да се препознае по следниве знаци::

присуство на печат во форма на клуб во стерноклеидомастоидниот мускул;
тешки грчеви и болки кои се јавуваат при навалување или вртење на главата;
неволни контракции на мускулите на лицето;
поместување на главата во насока спротивна на онаа на која се наоѓа оштетениот мускул.

Задачата на специјалистот е да ги слуша поплаките на пациентот и да спроведе визуелен преглед.

Списокот на лабораториски и инструментални дијагностички методи може да вклучува:

електромиографија;
радиографија;
реоенцефалографија.

Кога ќе се потврди присуството на патологија, лекарот мора да ги утврди карактеристиките на текот на болеста и да развие индивидуална програма за третман.

Видео: "Тортиколис - што е тоа?"

Третман

Дали знаевте дека...

Следен факт

Како по правило, третманот за тортиколис е комплексен.. Вклучува масажа, терапија со лекови, специјални вежби, како и физиотерапевтски и мануелни техники.

Дрога

Една од клучните компоненти на комплексната терапија е третман со лекови. За краткорочно олеснување на мускулните грчеви, се користат инјекции на ботулински токсин.. Тие помагаат да се врати главата во нормална положба неколку месеци. Изводливоста и можноста за користење на овој лек ги одредува специјалист поединечно за секој пациент.

Што се однесува до луѓето со невролошки заболувања, тие може да се препишат релаксанти или антидепресиви. Главната задача на таквите лекови е да ја блокираат способноста на нервните импулси да минуваат низ мускулите.

Ова ви овозможува да ја исправите положбата на главата и да ги елиминирате мускулните грчеви во раните фази на развојот на тортиколисот. Не можете сами да земате антидепресиви и релаксанти. Тие се достапни на рецепт од психијатар или невролог.

Забелешка!Речиси е невозможно да се излечи тортиколис само со лекови. Патолошкиот процес се јавува под влијание на неколку фактори, што значи дека третманот на патологијата мора да биде сеопфатен.

Хирургија

Доколку се најде пациентот интервертебрална хернија, лекарот пропишува операција за нејзино отстранување. Отсуството на хируршки третман во овој случај е полн со развој на синдром на хронична болка, придружен со грчеви, зголемен мускулен тонус итн.

Некои пациенти се подложени на операција за издолжување на мускулите. Тие се изведуваат во неколку фази:

засегнатиот мускул е сециран;
мускулот е издолжен.

Оваа интервенција се изведува под локална анестезија во случаи кога конзервативната терапија била неефикасна. По операцијата започнува опоравувањето кое може да продолжи неколку месеци.

Терапија за вежбање и масажа

На пациентите со тортиколис често им се препишува масажа. Тоа помага да се нормализира циркулацијата на крвта и да се подобри мускулниот тонус во погодените области. Задачата на лекарот е да го испрати пациентот на сесии за масажа во вистинско време (за време на егзацербација на болеста, таквиот ефект може да ја зголеми сериозноста на болните сензации, особено во присуство на истовремени патологии од дегенеративно-дистрофична природа).

Забелешка!Ако тортиколисот е придружен со грчеви на мускулите на вратот, само масажата нема да биде доволна за да се елиминира. Факт е дека првично главата ја менува својата позиција поради спазам на стерноклеидомастоидниот мускул, а со текот на времето во овој процес се вклучени и други мускули. Затоа ефектот врз телото при оваа патологија мора да биде сложен.

Ефикасна процедура за третман на тортиколис е електрофореза со употреба на препарати со јод.. Овие производи имаат антисептично дејство, го намалуваат ризикот од бактериски инфекции и делуваат релаксирачки на мускулите.

Посебно место во третманот на тортиколис зазема физиотерапија. Денес, постојат многу тестирани програми за терапија за вежбање (терапевтско физичко образование). Задачата на специјалистот е да ја избере програмата што е најпогодна за одреден пациент.

Гимнастиката за тортиколис помага да се врати правилната положба на главата и да се подобри подвижноста на мускулите. Се изведува секојдневно навечер и наутро.

Повеќето програми ги вклучуваат следните вежби:

Главата се врти. Пациентот прави пет или шест вртења на главата (прво на едната страна, а потоа на другата страна).
Странично истегнување на мускулите. Пациентот лежи на здрава страна, ја крева главата, ја држи во оваа положба 3 до 5 секунди, ја спушта главата. Вежбата треба да се повтори 6 до 8 пати.
Подигање и спуштање на главата. Пациентот лежи со грб на рамна површина, полека ја крева главата и полека ја фрла назад. Ова доведува до релаксација и истегнување на стерноклеидомастоидните мускули. Вежбата се повторува 8 до 10 пати. Пациентите со нестабилност на вратните пршлени треба да бидат особено внимателни при неговото изведување.
Главата се навалува во различни насоки. Пациентот зазема „лежечка“ или „седечка“ положба и почнува да ја навалува главата налево, потоа надесно, обидувајќи се да го допре увото до рамениот зглоб. Вежбата се повторува 8 до 10 пати.

Третман дома или со народни лекови

Дома, можете да користите лековити билки и растенија. Тие ќе помогнат да се ослободите од напнатоста во вратот и да се смирите. Следниве рецепти се користат во сложениот третман на тортиколис::

Измешајте ги листовите од нане, камилицата, мајчината жлезда, зрната и лушпите од оревите во еднакви размери. Додадете 2 лажици. равнец. Добиената смеса прелијте ја со 200 гр врела вода и оставете ја да се вари. Земете 100 g пред јадење два пати на ден.
Додадете мумијо (0,33 g) и мед (1 лажиче) во чаша млеко. Измешајте ги состојките. Пијте во една голтка на празен стомак.
Јадете бобинки од смрека на празен стомак. Секој ден, зголемувајте ја порцијата за 1 бобинка додека бројот на бобинки не достигне 12 парчиња.
Измешајте липа, лаванда, бобинки и кора од вибурнум. Подгответе лушпа со брзина од 1 лажица масло. мешавина по чаша вода. За да го направите ова, истурете ги билките со вода, ставете на оган, доведете до вриење и оставете 2 часа. Процедете ја супата и земајте 1/2 чаша три пати на ден.
Измешајте свинска маст и пупки од јоргованот во сооднос 5:1. Растопете ги состојките во водена бања и оставете ја смесата да се излади. Добиената маст втријте ја во пределот на рамената и вратот четири пати на ден.

Превенција

За да се избегне развој на болеста, мора да се преземат мерки на претпазливост. Сите акутни и хронични патологии мора да се третираат навремено за да се спречат компликации. Исто така, треба да водите активен животен стил, да вежбате редовно, да избегнувате силна напнатост во мускулите на вратот, да одржувате правилно држење на телото и да избегнувате повреди.

Прогноза

Колку добро тортиколисот реагира на третманот зависи од клиничката слика на болеста. Навремената терапија може лесно и брзо да ја врати функцијата на засегнатиот мускул кај 82% од пациентите од различна возраст. Но, занемарениот тортиколис бара долго и болно време за да се елиминира.

Заклучок

Тортиколис- болест што доведува до деформација на вратните пршлени.
Болеста најчесто се развива во детството, но и возрасните се исто така подложни на оваа патологија.
Има неколку опции за класификација. Може да биде вродена или стекната.
Тортиколис се третира сеопфатно со употреба на лекови и терапија за вежбање.

Така, да се ослободите од тортиколисот е полесно колку побрзо се постави дијагнозата и се започне лекување. Со консултација со лекар кога ќе се појават првите симптоми на болеста, го намалувате ризикот од компликации, го забрзувате процесот на опоравување и ги зголемувате шансите за позитивен исход од терапијата.

Направете го тестот и тестирајте го вашето знаење!

Колку добро се сеќавате на важните аспекти на статијата: како се развива тортиколисот кај возрасните и како се третира?

Тортиколисот кај новороденчињата е прилично честа ортопедска патологија и е на третото место по зачестеност на појава по вродена дислокација на колкот и криво стапало.

Тортиколисе болест која се карактеризира со ограничено движење во цервикалниот 'рбет. Ваквата состојба на бебето се изразува со тоа што главата е навалена на едната или на другата страна, во зависност од тоа на која страна мускулот е скратен. Многу ретко, во екстремно тешки случаи, се забележува асиметрија на лицето. Лажниот тортиколис е поврзан првенствено со хипертоничност на мускулите, што може да се третира многу побрзо.

1. Најчеста причина за мускулен тортиколис е скратување или неразвиеност на стерноклеидомастоидниот мускул.

2. Повреди при раѓање, неправилно позиционирање на плодот пред раѓање или интраутерино заплеткување на папочната врвца, што предизвикува спазам на задните мускули на вратот (коси мускули на вратот, горниот трапезиус), покрај тортиколис, нарушена е и церебралната циркулација. , а тоа повлекува последици.

Тортиколисе прилично сложена болест која истовремено се однесува на неколку медицински области - неврологија и трауматологија. Ова е болест која истовремено влијае на меките ткива, скелетот и нервите.

Тортиколис се манифестира во вртење на главата додека истовремено ја навалува во друга насока.

1. Положба на 'рбетот во облик на Ц, лежејќи на стомак;
2. Стисната камери од едната страна;
3. Деформации на черепот;
4. Детето слабо заспива лежејќи на стомак, држејќи ја главата на едната страна;
5. Не целосно вртење на главата;
6. Напнатост на мускулите на вратот.

Тортиколис кај новороденчиња Комаровски. Знаци, масажа, третман

Главната работа при дијагностицирање на тортиколис кај доенче е навременото лекување, што доведува до целосна корекција на навалувањето на главата и не остава апсолутно никакви последици.Третманот се спроведува во зависност од причината за тортиколисот. Постојат неколку форми на тортиколис: коскени, неврогени и мускулни.

Коска- вродена аномалија на цервикалниот 'рбет: клиновидни пршлени, придружни хемивертебри, еднострано спојување на атласот со окципиталната коска.

Невроген- ако централниот нервен систем и периферниот нервен систем се оштетени од каков било патолошки процес или при тешко породување.

Мускулеста- се јавува почесто од другите, поради неразвиеност на стерноклеидомастоидниот мускул, или неправилна положба на 1-виот цервикален пршлен, кој се превртел поради притисокот од грчевата матка за време на породувањето на главата и ги затегнува мускулите на едната страна (патем , оваа причина се јавува кај 40% од бебињата). Може да се јави билатерална тортиколис - скратување на двата стерноклеидомастоидни мускули и искривување во антеропостериорна насока - изразена цервикална лордоза. Може да биде вродена или стекната. Тортиколис може да биде спастична по природа, може да биде рефлексна манифестација, артрогена тортиколис, дерматогена, хипопластична. Исто така, тортиколисот може да биде компензаторен, коскеен и невроген.

Третманот може да биде или ортопед или невролог.

Ако причината е скратување на мускулите, тогаш е неопходно да се изврши нивната пластична операција. Потоа се пропишуваат масажа и терапевтски вежби.Доколку се работи за компензаторен тортиколис, тогаш е неопходно да се третира слухот или видот. а потоа тортиколисот ќе исчезне сам, освен ако процесот веќе не отишол предалеку, во тој случај повторно е индицирана операција.

За невролошки тортиколис се препишуваат одредени лекови, консултацијата со психолог е исто така многу важна овде, бидејќи многу често причината за тортиколисот е многу силен нервен стрес, без чие лекување не може да се реши овој проблем.

Со дерматогени тортиколис, понекогаш е неопходно да се изврши естетска хирургија за отстранување на лузните што доведуваат до развој на оваа болест. Затоа, колку што се различни причините, толку се и методите на лекување. Но, невозможно е да се започне со тортиколис, бидејќи процесот се шири на 'рбетот, што не само што влијае на изгледот на детето, туку и доведува до нарушување на функционирањето на внатрешните органи.

Најдобри резултати може да се постигнат преку комплексен третман, кој вклучува: позиционен третман; масажа; терапевтски вежби.

Лекарот може да препише и физиотерапевтски процедури.

Мазотерапијамора да му се довери на специјалист. Сепак, родителите можат многу да направат за своето бебе. Конечниот резултат зависи од тоа колку активно мама и тато учествуваат во третманот.

Каква масажа е потребна за тортиколис? - Доктор Комаровски

Третман по позиција

Позиционалната терапија е дизајнирана за пасивно истегнување на зафатениот мускул, како и за формирање на правилна шема на телото, така што неправилната положба на главата не му стане вообичаена и природна за детето. Овој третман мора да се спроведува континуирано. Главната улога овде им припаѓа на родителите на бебето.

За почеток, родителите треба да изберат тврд душек за своето бебе. Нема потреба да ставате перница на вашето дете. Задачата на родителите е да иницираат ротација на главата на бебето кон погодениот мускул. Затоа, бебето треба да се стави во креветчето на таков начин што кога сака да ја погледне мајка си, да ја сврти главата во „несаканата“ насока. Светлината треба да падне и од страната на погодениот мускул. Можете исто така да го поттикнете вашето бебе да ја сврти главата во „несакана“ насока со закачување светли играчки на соодветната страна од креветчето. Така, додека гледа што се случува во собата или додека го понесе нова играчка, детето неволно ќе го истегне зафатениот мускул.

Кога бебето лежи во креветчето, родителите треба да се погрижат главата на бебето да биде во правилна положба. За да го направите ова, ставете вреќа со песок под вашата глава (треба да се измие и калцинира во рерната), сол или просо; исто така е погоден валјак цврсто извртен од крпа или неколку пелени. Чантата или перничето се поставуваат така што ќе се потпираат на рамото, а потоа ќе ја фиксираат главата на бебето во саканата положба. Покрај тоа, неопходно е да се осигура дека телото на бебето лежи правилно и симетрично.

Со оваа дијагноза, корисно е да се постави специјален медицински прстен од ткаенина со филер под главата и вратот на бебето, кој може да се купи во аптека. Иако можете сами да направите таков уред со извртување на „крофна“ од завој, памучна волна или пелена. Покрај тоа, ако детето лежи на здрава страна, не е потребна перница, ако лежи на болна страна, потребна е перница.

Ако одлучите да го држите вашето бебе, исто така, не заборавајте за терапијата за позиционирање. Ограничете го образот на вашето бебе да ја сврти главата кон здравиот мускул.

Ние правиме гимнастика

Пред да започнете со гимнастика, треба да се консултирате со специјалист. Тој ќе ви каже како правилно да ја извршите оваа или онаа вежба. Родителите треба да разберат дека некои вежби може да бидат непријатни и болни за бебето. Затоа, треба да бидете трпеливи: треба да вежбате упорно, но внимателно, без насилство.

Ставете го бебето на грб, а потоа со дланките филцирајте го лицето на бебето и нежно навалете го кон здравиот мускул, а истовремено вртете го неговото лице кон заболениот мускул.

Ставете го бебето на страната на која се наоѓа повредениот мускул, а со рацете држете ја главата на бебето. Потоа внимателно отстранете ја раката што ја држи главата на бебето одоздола. Под влијание на сопствената тежина, оштетениот мускул ќе се протега. Направете ја истата вежба за зајакнување за здрав мускул.

Нежно навалете ја главата на детето кон рамениот зглоб и вратете го на своето место. На овој начин ќе се истегне оштетениот мускул.

Се препорачува да се спроведе таква гимнастика 3-4 пати на ден по пет минути. Времетраењето на курсот го одредува лекарот. Може да биде 4-5 месеци. Мора да се запомни дека оптоварувањето на здрави и оштетени мускули е различно: односот на вежбање е 3: 1, соодветно.

За да спречите појава на асиметрија на лицето, масирајте ги образите: мозочен удар, штипкање, триење.

Ако детето има „лажен“ тортиколис, односно мускулна хипертоничност, тогаш главниот акцент е на физичкото образование и масажата, што многу брзо доведува до правилна положба на главата на бебето.

Во терапевтската масажа за тортиколис додаваат и терапија за вежбање, електрофореза, гимнастика во вода и вежби со топка. Со помош на масажа е можно да се подобри трофизмот (исхраната) на зафатените мускули, поради што се забрзува ресорпцијата на хематом и се спречуваат лузни.

Трпение за вас драги родители! Сакајте ги вашите деца!

Тортиколис е честа и доста сериозна патологија поврзана со деформација на вратот на бебето. Болеста се одредува со неправилно поставување на главата и нарушувања на мускулно-скелетниот систем. Кај благите облици на тортиколис, детето е тешко да ја сврти главата и да изгледа нормално, а во тешки форми може да предизвика парализа на лицето и да доведе до инвалидитет. Затоа, препорачливо е да се забележи болеста на време и да се започне со лекување. Ако не се започне навремено лекување, оваа болест кај доенчето може да почне да напредува. И како резултат на растот, може да се формираат нарушувања на коските на черепот, 'рбетот и држењето на телото.

Знаците на тортиколис кај доенчињата не се забележуваат веднаш, тие можат да се видат 2-3 недели по раѓањето. Првиот симптом е обично мала грутка во пределот на стерноклеидомастоидниот мускул (може да се формира за време на породувањето). Ако главата на детето е постојано навалена на едната страна, а лицето се чини дека е свртено на здравата страна.
До 2 месеци од животот, активноста на мускулите на грбот и вратот се зголемува кај бебето. И до 5-тиот месец растот и никнувањето на забите се забавуваат, а бебето слабо реагира на звуците. До 7 месеци може да се појави кривогледство, тонот во горните и долните делови на телото се зголемува, а бебето станува раздразливо. На возраст од 1 година, видот и слухот може да се влошат, карактеристиките на лицето се менуваат, може да се појави искривување на 'рбетот, доцнење во развојот итн.. Во ретки случаи, тортиколисот не е видлив до 3-годишна возраст, потоа третманот се изведува хируршки .
Значи, при првото сомневање за тортиколис, веднаш треба да контактирате со специјалист. Се случува ова да е мускулен тонус, но во секој случај треба да бидете на безбедна страна.

Видови и причини за тортиколис

Тортиколис кај доенче може да се појави од различни причини, но во повеќето случаи се појавува во матката или за време на породувањето. Вродената патологија може да биде билатерална.

Причини за тортиколис

абнормално формирање на мастоидните мускули
последици од оштетување на 'рбетниот диск за време на породувањето
тешко породување, при што мускулот може да се скине
ако фетусот во утробата има воспаление на вратот, тогаш тој станува хроничен (по раѓањето, мускулот станува речиси нееластичен и краток)
неправилно позиционирање на фетусот во стомакот на мајката
продолжена хипоксија
олигохидрамнион за време на бременоста
заплеткување на папочната врвца околу вратот

Во моментов, постојат 2 типа на оваа патологија: вродена и стекната.
Вродената форма е поделена на 3 вида:

Коска. Патологијата е предизвикана од одредени аномалии во формирањето на вратните пршлени (може да има цервикални ребра, клиновидни, споени пршлени)
Мускулеста. На бебето му е тешко да ја движи главата поради неправилен развој на мускулите на вратот (ако матката стиска половина од главата на фетусот)
Кожата. Се карактеризира со појава на елементи на лузна кои го спречуваат правилниот развој на мускулите на вратот, слаба еластичност на кожата

Најчестиот вроден тортиколис е мускулниот тип. Тоа е главно предизвикано од малформација на стерноклеидомастоидниот мускул. Во исто време, мускулот станува пократок и неговата функција е нарушена.
Најчесто, вродениот тип на болест влијае на десната страна на мускулите. Различни видови на тортиколис бараат различни третмани. Одредени форми на вродена патологија не секогаш реагираат на конзервативен третман, па затоа понекогаш е неопходно да се прибегне кон хируршка интервенција.

Стекнатиот изглед е поделен на 5 типа:

Коска (остеогена). Коскениот состав на пршлените е засегнат од остеомиелитис или туберкулоза, како и од туморски неоплазми на ткивата на вратот
Мускулен (миоген). Овој тип е предизвикан од воспалителни процеси (хронични и акутни) во мускулите. И дистрофични дејства, кои наместо мускули формираат сврзно ткиво
Кожна (десмогена). Може да се појави поради траума, хипотермија или изгореници, придружени со воспаление на лимфните јазли. Кожата на детето се заменува со структури со лузни
Секундарна (компензаторна). Се појавува како компликација на долготрајно заболување на увото, очите и плунковните жлезди
Невроген. Се појавува поради одредени инфекции кои го оштетуваат нервниот систем (парализа)

Како што гледаме, тортиколисот не е само вроден, туку може да се појави и во текот на животот. Обично стекнатиот тортиколис е едностран (на пример, само на десната страна).

Дијагноза на тортиколис

Обично нема проблеми со поставувањето на дијагнозата. Ортопед или хирург ќе го прегледа детето, визуелно ќе ја процени положбата на главата, ќе ја насочи главата во правилната положба, ќе ги почувствува мускулите со прстите и ќе ја спореди со здравата страна.
Ќе биде потребно дополнително испитување за да се утврди причината за појавата и развојот на тортиколис. Лекарот одлучува да ја утврди причината и да препише правилен третман. Најчесто се препишуваат:

Х-зраци на 'рбетот (за откривање на абнормалности во формирањето на пршлените)
електромиографија
биохемиски тестови на крвта
состанок со невролог (за исклучување на невролошки заболувања)

Третман на тортиколис кај доенчиња

Третманот на тортиколис главно се спроведува со конзервативни методи, почнувајќи од двенеделна возраст. Методите се избираат поединечно за секое дете, тие зависат од видот и специфичната форма на болеста. Ако болеста е тешка и дефектите се јасно изразени, тогаш е можна хируршка интервенција. Може да се направи само операција кога бебето е 2-3 години. Ова се должи на фактот дека телото на детето под 1 година е способно да се менува и да се прилагоди на околината на некој неверојатен начин.
Добро е да се започне со лекување на тортиколис кај новороденчињата веднаш по раѓањето. Бидејќи ткаенините се поеластични и можат брзо да се поправаат.
Постојат неколку методи на конзервативна терапија:

специјална масажа за тортиколис, базирана на лесно галење, која помага во зголемување на мускулниот тонус, го ублажува воспалението и ја нормализира циркулацијата на крвта
употреба на ортопедски јаки и завои (на пример, Шантс јака)
употребата на гимнастика (во комбинација со масажа ќе даде одлични резултати). Гимнастиката ја подобрува циркулацијата на крвта и има позитивен ефект врз мускулните влакна
физички процедури - употреба на грејни подлоги, електрофореза, светилки Sollux
специјално ставете го детето на негова страна за да го истегнете мускулот низ положбата
ставете потпирач или завиткан пешкир под потпирачот за грб и ставете го бебето да спие во посебна положба

Обично, тортиколисот се коригира приближно 5-6 месеци по третманот, заболениот мускул почнува да се протега и станува еднаков на здравиот мускул.

Третман на тортиколис по положба

Овој метод помага пасивно да се истегне болниот мускул. Родителите мора правилно да го постават бебето во креветчето или во нивните раце. Бебето треба да спие на цврст душек, под главата може да се стави подвиткана пелена. Препорачливо е детето да ја сврти главата во болна насока, за да го направите ова, можете да ја насочите светлината во оваа насока, да ги спуштите играчките и да му пријдете на бебето и од оваа страна. Од љубопитност, тој ќе се обиде да ја сврти главата и со тоа да почне да го истегнува деформираниот мускул.
Многу е важно главата и телото на бебето постојано да се враќаат во правилна положба. Можете исто така да користите ортопедска перница или јака Shants.

Гимнастика за тортиколис кај доенчиња

Родителите можат сами да вршат терапевтски вежби, лекарот може да ви покаже како да го правите тоа еднаш. Во основа, гимнастиката на тортиколис се состои од вртење на главата и свиткување. Елементите мора да се изведуваат без нагли движења. Потребно е самоуверено и внимателно да правите вежби со вашето дете, бидејќи... Некои движења може да предизвикаат болка.

Ајде да разгледаме неколку вежби за третман на тортиколис:

Оваа вежба е неопходна за сите доенчиња. Го ставаме бебето на стомакот. Ќе се обиде сам да ја крене главата и да погледне на страна, на пример, во насоката каде што стои неговата мајка. Оваа положба ја зголемува еластичноста на мускулите на грбот и вратот, а исто така го зајакнува скелетот.
Бебето го ставаме на маса, па го фаќаме за раце и нежно го креваме (влечеме) кон нас за да може да седне.
Неопходно е да се извршат кружни движења на главата, при што мама или тато ги фиксираат подлактиците.
Седнуваме на стол и го ставаме бебето на стомак во скут. Главата и рацете малку ќе висат. И го држиме вака 10 секунди.
Го ставаме бебето на маса, земаме силен шарен штракаат и го чукаме на масата. Од љубопитност, бебето ќе почне да се обидува да ја сврти главата во погодената насока.
Го ставаме бебето на страна и внимателно ја креваме главата до врвот.
Исто така одлична опција би била вежбањето во базен, температурата на водата не треба да биде поголема од 35 степени.
Препорачливо е да се прават овие вежби за тортиколис 2 пати на ден, наутро и навечер. Главниот услов за гимнастика е регуларноста.

Масажа за тортиколис кај дете

Масажата се смета за многу ефикасен метод за лекување на тортиколис кај бебињата. Основата на масажата е да се релаксираат мускулите на вратот, кои мора да ја најдат својата правилна положба. Масажата исто така ја подобрува циркулацијата на крвта, ја промовира еластичноста на мускулите, па дури и ја враќа еластичноста.
Третманот со масажа на тортиколис треба да го спроведе искусен специјалист. Движењата треба да бидат галени и лесни. Во никој случај не треба да правите движења со тапкање или триење. Масажата се прави како општа зајакнувачка масажа, при што е вклучено целото тело (грб, раце, нозе, стомак, лице).

Ајде да ја разгледаме техниката на масажа:
Го ставаме детето со грб на масата. Постапката ја започнуваме со лесно галење на вратот, градите и екстремитетите. Многу внимателно галете го мускулот на болната страна.
Потоа почнуваме да го истегнуваме мускулот на вратот, ја земаме главата на бебето во дланките и малку ја повлекуваме кон нас, непречено ја свртуваме главата кон здравата страна и малку ја креваме брадата до врвот.
Ги масираме лицето и образите. Ги галиме образите по спирални траектории и ја месиме брадата. Го галиме стомакот во насока на стрелките на часовникот. Постапката можете да ја завршите со масажа на стапалата.
Го свртуваме бебето на стомакот, се движиме по грбот со движења на галење и се движиме кон вратот. Без многу напор го газиме зафатениот мускул. Потоа го вртиме бебето на едната страна, па на втората страна, ова ќе ги зајакне мускулите.
Ако родителите немаат можност да најдат искусен терапевт за масажа, тогаш тие можат да се масираат сами. Главната работа е правилно да ја научите техниката на извршување, бидејќи ... погрешните движења може да ја влошат ситуацијата.
Кога се користи конзервативен третман, тортиколисот обично исчезнува на возраст од 1 година. Се разбира, во ретки случаи, третманот не го дава посакуваниот ефект, тогаш лекарот препорачува родителите да се подложат на операција на возраст од 2-3 години.
Не треба да се само-лекувате или да се лекувате со традиционални методи - ова може да му наштети на детето.

Ажурирање: октомври 2018 година

Тортиколисот кај новороденчињата е доста чест и се дијагностицира во 1% од случаите во породилиштата. Болеста е типична за малите деца, но најчесто се развива во периодот на новороденче, кога структурата на телото е сè уште кревка и лесно се изложува на надворешни фактори.

Третманот на оваа состојба мора да започне што е можно порано, од моментот на дијагнозата, бидејќи позитивните резултати зависат од раниот почеток на терапијата. И покрај непривлечноста на дијагнозата и ужасот на родителите, тортиколисот кај новороденчињата добро реагира на третманот, главната работа е да имате трпение и упорност да ги следите медицинските препораки.

Терминот „тортиколис“ и класификација на болеста

Тортиколис е вклучен во голем број ортопедски заболувања. Оваа состојба се карактеризира со деформација на вратот, која се манифестира со типични знаци: неправилна положба на главата, кога главата на бебето е навалена кон погодената страна и делумно свртена кон здравиот стерноклеидомастоиден мускул (се наоѓа на двете страни на вратот ).

Класификација на тортиколис

Во зависност од потеклото, болеста може да биде:

вродени (нарушувањето настанало за време на феталниот развој или за време на тешко породување);
стекнати (болест развиена по породувањето).

Во зависност од етиолошките фактори, се разликуваат следниве:

мускулен тортиколис (дефект на GCS мускулот);
компензаторна тортиколис (како последица на офталмолошки заболувања или оштетување на слухот);
невроген тортиколис (како резултат на оштетување на мозокот, 'рбетниот мозок или периферниот нервен систем);
коскени тортиколис (нарушувања во структурата на 'рбетот);
рефлексна тортиколис (предизвикана од неволни мускулни контракции);
артрогени тортиколис (проблеми со вертебрални зглобови, дислокации);
дерматогени тортиколис (лузни стегање на кожата);
хипопластичен тортиколис (неразвиеност на GCL мускулот).

Статистика за тортиколис кај новороденчиња:

момчињата се разболуваат почесто (некои извори укажуваат на тоа дека девојчињата);
претежно деснострана лезија на вратот;
Кај новороденчињата, оваа болест почесто се дијагностицира кај деца родени со црна презентација (дури и со царски рез).

Што предизвикува тортиколис?

Во зависност од потеклото, причините за тортиколис варираат.

Вродената патологија е забележана почесто од стекнатата патологија и е предизвикана од деформација на главата и скелетот на детето, скратување на GCL мускулот или промени во трапезиусниот мускул на грбот.

Причини за вродена болест

Неправилно позиционирање на главата за време на породувањето

На пример, со асинклитизам за време на породувањето, ѕидовите на матката прекумерно го компресираат фетусот на едната страна, што придонесува за долги периоди на приближување на GCS мускулот на точките за прицврстување.

Скратување на GCL мускулот

Вродената хипоплазија на стерноклеидомастоидниот мускул ја провоцира неговата фиброзна дегенерација, како резултат на што овој мускул ја губи својата еластичност.

Интраутерино воспаление на мускулот RGC

Акутниот миозитис во матката подоцна станува хроничен и мускулното ткиво се заменува со фиброзно ткиво (со интраутерини инфекции).

Руптура на GCL мускул за време на породувањето

Слична појава е забележана при комплицирано породување, продолжен период на туркање, примена на акушерски форцепс и при породување во шилеста презентација. На местото на руптурата се формира лузна, која го забавува растот на мускулот во должина.

Повреда при раѓање на цервикалниот 'рбет или заплеткување на папочната врвца

Исто така, придонесува за оштетување на GCS мускулот (руптура, хематом).

Акутна хипоксија и асфиксија за време на породувањето

Доведува до појава на хипоксична енцефалопатија и, како последица на тоа, до нарушување на нервната спроводливост во мускулите на вратот.

Причини за стекната болест

Стекнатиот тортиколис, особено кај новороденчињата, е редок и е предизвикан од следниве фактори:

Инфективен енцефалитис- Кога мозочната супстанција ќе се воспали, нервната спроводливост е нарушена, вклучително и во мускулите на вратот.
Воспалителни лезии на пршлените— Туберкулоза, остеомиелитис, туморски процеси може да предизвикаат „искривување“ на вратот.
Трауматска повреда на цервикалниот 'рбет— Различни хематоми, дислокации и сублуксации во вертебралните зглобови на вратот.
Ткиво со лузни на вратот— По правило, по изгореници или други оштетувања на кожата (исекотини, рани).
Разни секундарни болести— Воспаление на плунковните жлезди, патологија на долната вилица (на него е прикачен GKS мускулот).
Позиционен тортиколис.Типично за новороденчиња - првородени (мајката сè уште не е целосно свесна за тоа како да се грижи за детето). Кога бебето е долго на едната страна, додека детето лежи во иста положба, постојано ја бара мајка си со очите, без да ја врти главата. Мускулите на вратот се навикнуваат на една положба, што доведува до тортиколис.

Клиничка слика

Како по правило, очигледните знаци на тортиколис кај новороденчињата почнуваат да се појавуваат на 2-3 недели од животот, што честопати независно го забележуваат родителите. Искусен неонатолог, особено по комплицирано раѓање, може да се сомнева во болеста веќе во породилиште, но симптомите во првите денови од животот на бебето се благи и не ги имаат сите болни деца.

Првата карактеристична манифестација на патологијата е задебелување во форма на клуп во средната или долната третина на GCS мускулот (знакот се појавува 14-21 ден по раѓањето). Ова згуснување е поврзано или со истегнување на главата за време на породувањето во презентација на браздата или со кинење/руптура на стерноклеидомастоидниот мускул. Задебелувањето е густо кога се палпира; може да има оток или хеморагија околу него. Околу згуснувањето нема знаци на воспаление (црвенило и зголемена температура на кожата во оштетеното место), а самата густа област лесно се движи со остатокот од мускулите.

Оштетената област на GCS мускулот има јасни контури видливи за окото; максималното зголемување на задебелувањето се јавува за 5-6 недели. Попречните димензии на задебелената површина достигнуваат 2-20 см. Потоа има постепено намалување на дебелината на оштетената површина на мускулот до неговото целосно исчезнување за 4-8 месеци. Но, иако задебелувањето и отокот исчезнуваат, мускулот останува набиен, што ја намалува неговата еластичност и станува налик на тетива. Целиот опишан процес води до ретардација на растот во споредба со сличен мускул на спротивната страна и прогресија на клиничката слика на болеста.

Точките на прицврстување (долната вилица, градната коска, клучната коска) на мускулите на GCS се приближуваат и фиксираат, што доведува до принудно навалување на главата кон погодената страна (лево или десно), во исто време главата на детето се врти внатре. спротивна насока. Така, се формира принудна неправилна положба на главата на бебето - тортиколис. Доколку преовладува навалувањето на главата, треба да се посомневаме во оштетување на клавикуларниот педикул, а ако главата е значително свртена во спротивна насока, стерналниот педикул на мускулот е оштетен.

Кај деца под 12-месечна возраст, таков деформитет на вратот е малку изразен, што е полн со последици во иднина ако не се лекува. За време на периодот на брз раст на детето (3 – 6 години), болеста брзо напредува. Со текот на времето, фиксираниот наклон и ротација на главата на детето се зголемува, што доведува до ограничена подвижност во цервикалниот 'рбет и појава на секундарни промени во структурата на коскениот скелет. Колку е посилно оштетувањето на мускулот RGC, толку поизразени се промените.

Пред сè, промените ќе влијаат на фацијалниот дел од черепот, кој ќе се манифестира во неговата асиметрија и едностран развој. Големината на лицето на погодената страна ќе се намали во вертикална насока, но ќе се зголеми во хоризонтална насока (еден вид на компресија од врвот до дното и проширување на страните). Како резултат на тоа, палпебралната пукнатина ќе се стесни и ќе биде малку пониска од другото око, контурите на образот исто така ќе се измазнуваат и аголот на устата малку ќе се подигне. Носот, устата и брадата нема да бидат лоцирани во права линија, туку по коси линија, која е наклонета кон патологијата. Како резултат на тоа, детето ќе има тенденција да ја постави главата вертикално поради високата положба на рамената и лопатките. Сето ова доведува до формирање на сколиоза во торакалниот и цервикалниот регион, а подоцна сколиозата се трансформира во сколиоза во форма на S, што влијае на лумбалниот 'рбет.

Во случај на формирање на билатерални вродени тортиколис со подеднакво скратување на двата GCS мускули, се чини дека бебето ја навалува и ја движи главата напред со формирање на цервикална лордоза, ограничено движење на главата, особено напред и назад, и донекаде висока положба на клучните коски. Ако степенот на оштетување на едната страна е позначаен отколку на спротивната страна, тогаш често се поставува дијагноза на еднострана конгенитална тортиколис.

Меморандум до родителите

За да се идентификува болеста кај новороденче што е можно порано, важно е да се запамети нејзините главни знаци:

главата е фрлена назад и навалена на едната страна (обично надесно);
лицето е свртено во спротивна насока;
задниот дел од главата е наведнат;
лопатките на рамената се наоѓаат на различни нивоа;
Палпацијата открива набивање од 2 cm или повеќе на зафатениот мускул во форма на грав или желад.

Последици

Недијагностицирана болест и отсуството или доцниот почеток на лекување доведува до следните последици од тортиколис:

асиметрија и деформација на лицето;
искривувања на 'рбетот: лордоза/кифоза, сколиоза;
болка во 'рбетот - остеохондроза;
дисфункција на 'рбетот предизвикува развој на несмасност, нестабилност и куцање;
страбизам поради асиметрија на лицето и проблеми со слухот;
постојани главоболки, вегетативно-васкуларна дистонија, како резултат на искривување на 'рбетот и нарушувања на циркулацијата во мозокот;
доцнење во физичкиот и психоневролошкиот развој (детето седи до доцна и не станува долго време на нозе, почнува да оди доцна;
рамни стапала;
козметички дефект - главата постојано се навалува на рамото.

Третман

Резултатите од третманот зависат од времето на неговото започнување; колку порано започне борбата против болеста, толку е поголем ефектот. Третманот на болеста мора да биде сеопфатен, долгорочен и траен и вклучува:

мазотерапија;
физикална терапија;
третман по позиција;
физиотерапија;
Третман со јака со шанти;
вежби во базен/бања;
ортопедски стајлинг со користење на ортопедски перници.

Масажа

Масажа за тортиколис кај дете треба да се изведува три пати на ден, времетраењето на секоја постапка треба да биде 6 - 8 минути. Вежби за масажа:

масирајте го целото тело на бебето со лесни потези;
Нежно, со половина срце, месете го погодениот мускул;
лесно тријте и галете го образот на здравата страна;
малку, со половина срце свртете ја главата на едната страна, а потоа на другата страна;
галење на стомакот;
галење на вратот, а потоа лесно месење на сите мускули на вратот;
масажа на стапалата;
свртете го бебето на стомакот;
галење по вратот и грбот;
свртете дете што лежи на стомак од страна на страна;
галење движења на рацете и нозете.

Важно правило е дека масажата треба да започне и да заврши со галење, особено проблематичните области. По секое движење на масажа (триење, месење, вибрации), мозочен удар. За време на масажата посебно внимание се посветува на мускулите на вратот. Лесно штипкање, триење, месење, тапкање (вибрации). Од страна на здрави мускули масажата се изведува интензивно, а на заболената страна само со половина срце.

Корисно е да се масирате во купка со топла вода (мускулите постигнуваат оптимална релаксација).

Третман по позиција

Исто така, треба постојано да ја следите положбата на детето, без разлика дали е во прегратките на мајка му или во кревет. Позиционалната терапија помага пасивно да се истегне зафатениот мускул. Кога детето го ставаат во кревет, препорачливо е да го свртите на неговата здрава страна до ѕидот, а на болната страна да ставите играчка или да го вклучите светлото. Бебето ќе посегне да ја погледне играчката/светлината, вртејќи ја главата во болната насока.

Треба и правилно да го опремите креветот на новороденчето.Заменете го обичниот душек со средно тврд душек и извадете ја перницата (можете да ставите пелена превиткана на четири). Доколку вашиот лекар ви дозволува, можете да користите ортопедска перница. Наместо ортопедска перница, дозволено е да се користат вреќи со песок или сол, завиткани во ткаенина, но не повеќе од 2 часа одеднаш (се користи три пати на ден). Во овој случај, детето мора да лежи симетрично, во спротивно нема да има ефект. За прицврстување на бебето се користат истите кеси или ролни од памучна газа, кои се ставаат од двете страни на вратот и пазувите и се преврзуваат. Ако новороденчето често подригнува, овој метод не се користи (тогаш ставете го бебето на страна).

Исто така, важно е правилно да го носите вашето бебе. Кога земате дете, ставете го во исправена положба и притиснете го со градите. Покрај тоа, рамениците на бебето треба да бидат на исто ниво со рамениците на мајката. Со мазни движења свртете ја главата на детето кон тортиколисот и притиснете го со образот. Честото ставање на бебето на стомакот ќе го принуди постојано да ја крева главата и да ги развива мускулите на вратот.

Физиотерапија

Терапевтските вежби мора да се комбинираат со масажа и физиотерапија. Вежбите можат да се прават дома, но за нив се потребни 2 лица. Бидејќи овие вежби се болни за детето, тие мора да се изведуваат непречено и без употреба на сила. Пред да започнете со часови, треба да добиете инструкции од специјалист за физикална терапија.

Првата вежба

Едно лице треба да го држи телото и рацете на бебето, а второто да ја држи главата. Бебето треба да биде поставено на работ од масата така што неговите раменици да бидат паралелни со работ, а главата треба да се држи во тоа време. Непречено спуштете ја главата надолу, држејќи ја, ограничувајќи ја ротацијата и навалете ја на болната страна. Потоа нежно кренете ја главата додека брадата не ги допре градите. Повторете 5-8 пати.

Втора вежба

Ставете го детето на масата на неговата здрава страна, неговата глава треба да биде надвор од масата. Едниот родител го држи бебето, другиот ја поддржува главата. Прво, олабавете ја поддршката на главата, со што ќе го истегнете погодениот мускул. Потоа почнуваме да ги креваме главите. Повторете ја вежбата 4 до 8 пати.

Трета вежба

Ставете го бебето на грб со главата од масата. Навалете ја главата кон здравото рамо. Обидете се (но не премногу тешко) да стигнете до рамото со увото. Свитувањата се повторуваат 2 - 3 пати, а потоа се навалуваат на погодената страна 1 пат. Повторете во следниот сооднос: 3 пати на здравата страна, 1 пат на болната страна. Вкупниот број на циклуси е 5-8.

Четврта вежба

Земете го бебето во раце, држејќи го исправено. Поддржете ја главата од задната страна, а потоа намалете ја потпирачот додека главата целосно не виси на градите. Повторно кренете ја главата, држете ја малку и повторете ја вежбата. Изведете до 5 пати три пати на ден.

Активности за бањи/базен

Вежбите за вода во бањата се изведуваат со деца под една година. За да го направите ова, користете специјален прстен на надувување, кој се поставува околу вратот на бебето, фиксирајќи ја главата во подигната положба (оштетениот мускул не е свиткан). За постарите деца, часовите во базен со инструктор или родители се корисни:

поставете ги рацете на родителот под задниот дел на главата на бебето, кое лежи на грб, додека ги галете мускулите на GCS со влошките на палците;
детето е на грб, непречено движете ја главата во една или друга насока;
детето лежи на стомак, родителот го потпира за брадата и го води покрај базенот, а со другата рака мазно и пролетно го држи подигнатиот појас во водата.

Физиотерапија

Меѓу физиотерапевтските процедури за тортиколис од мускулно потекло, ефикасна е електрофорезата на погодениот мускул со препарати од јод. Се користат и парафински третман и инфрацрвено зрачење.

Хирургија

Хируршкиот третман се прибегнува кога конзервативната терапија е неефикасна, што е забележано во 20-40% од случаите. Операцијата се изведува на возраст од 3-4 години. Хируршкиот третман е возможен на два начина:

дисекција на погодениот мускул;
пластика (издолжување) на GCL мускулот.

Но, хируршкиот третман е полн со компликации - формирање на лузна на мускулот, што само го влошува проблемот. Затоа, по операцијата, детето мора да биде пријавено кај ортопед и родителите да ги следат сите конзервативни методи на лекување.

Прашање одговор

Дали е можно и неопходно да се користи специјална Шантс јака за корекција на тортиколис?

Да, таквиот третман е добредојден, но под услов. Само лекар треба да препорача да носите јака; тој ќе ја избере потребната големина и ќе ви покаже како правилно да ја облечете и извадите. Носењето јака треба да се комбинира со други конзервативни техники и треба да се носи за да се консолидира успехот по физиотерапија, масажа и терапевтски вежби. Можете да почнете да носите јака од 7 месечна возраст.

Како да ја изберете вистинската ортопедска перница за вашето бебе?

Прво, треба да се фокусирате на филер, тој мора да дише, па ако детето се преврти со лицето надолу, нема да се задуши. Второ, треба да ги прегледате шевовите на перницата, тие треба да бидат добро зашиени и напикани, полнењето не треба да излегува низ шевовите. Трето, проверете го капакот на перницата за да видите од каква ткаенина е направена. По можност природни (памучни или ленени), таквите перници лесно се мијат. И на крај, изберете перници со хипоалергично полнење (холофибер, полиестер за облога).

Како да се спречи развојот на тортиколис кај новороденче?

Во ризичната група за појава на болеста спаѓаат мајки со комплицирано породување, разни инфекции во текот на бременоста, како и деца родени во шипка. Превенцијата на болеста треба да започне веднаш по излегувањето од болница. Ставете го бебето на стомак што е можно почесто, правете дневна лесна масажа на телото, посветувајќи посебно внимание на вратот, изведувајте вежби за подобрување на здравјето, наизменично свиткување со вртења со главата, играјте со бебето така што тој наизменично ја врти главата во една или друга насока.