Широка флегмон. Карактеристики на развој и тактика на третман на флегмона на забот

Нејзините причинители се абразии, длабоки инјекции и рани на екстремитетите, кои се влезната порта за инфекција.

Понекогаш флегмонот се развива по абразија на заразена кожа од тесни чевли или неправилно третиран вроден нокт; опишани се случаи на флегмон од каснување од инсект, како и по неотстранети туѓи тела на меките ткива (на пример, цепнатинки).

Како панаритиум, флегмонот поминува низ негноен (инфилтратен) и гноен стадиум; вториот бара инцизија.

Болката во флегмоната е од „воспалителна“ природа: постојана, на почетокот незначителна, а потоа се зголемува. Зголемувањето на болката не е толку брзо како кај панаритиумот: процесот пред гноење може да трае 2-3 дена.

Површинските флегмони ги даваат сите знаци на воспаление, додека длабоките флегмони покажуваат само зголемување на волуменот на еден сегмент од екстремитетот (подлактицата, рамо, долниот дел од ногата, бутот) и тест оток. Температурата на телото се зголемува, се јавува лимфаденитис.

Пред супурација, третманот е насочен кон ресорпција на инфилтратот, односно е антиинфламаторно.

Со флегмон, за разлика од панаритиумот, пожелно е да се користат антибиотици (преку уста или интрамускулно). Најдобри антибиотици за третман на флегмона се еритромицин (возрасни 0,2 g 3-4 пати на ден) и гентамицин (интрамускулно 0,08-0,16 g 2 пати на ден), цефуроксим (0,5-0, 75 g 3 пати на ден преку уста или интрамускулно).

Антибиотската терапија се продолжува 3-5 дена; недостатокот на ефект од нив (болката не исчезнува, температурата на телото е покачена, отокот на екстремитетот не се намалува или се зголемува) укажува на супурација.

За ресорпција на почетниот флегмон, потребни се антиинфламаторни облоги: или полуалкохол (како со лимфаденитис), или со маст Вишневски, или со лушпа од оригано или ленено семе (растителни суровини се приготвуваат со мала количина вода, хербалната „кашеста маса“ се исцедува и се става во вреќичка од газа, топла, се нанесува на воспалителниот фокус 12 часа).

Попогодно е да се ставаат такви облоги навечер, навечер, а преку ден алтернативен третман со физиотерапија. Со флегмона, комбинацијата на UVI со UHF или со индуктотермија има најдобар ефект.

Со флегмон на меките ткива на екстремитетите, мумијата („планински восок“) помага. Лекот е достапен или во таблети со упатства за употреба, или во затворени кеси, во сурова форма. Во вториот случај, 1 g мумија-смола се раствора во топла вода; во иднина растворот се чува во фрижидер и се пие по 1 лажица на празен стомак 2 пати на ден.

Корисна е и електрофорезата на мумијата, во која раствор на мумија се нанесува на болно место, под влијание на електрична струја директно поминува во воспалените ткива (постапката се изведува во просторија за физиотерапија).

Како и со секое акутно воспаление на меките ткива, со флегмона, неопходно е да се одреди содржината на шеќер во крвта. Со дијабетес, флегмоните се потешки и, по правило, бараат моќна антибиотска терапија и нормализирање на шеќерот во крвта.

Прашајте хирург онлајн - хирургот ќе одговори на кое било од вашите прашања за дијагноза и третман на флегмона.

Дали може да се користат антибиотици за флегмона?

Оралните антибиотици за целулит се најчестиот и најефикасен третман достапен за оваа бактериска инфекција на кожата. Обично, лековите се препишуваат во форма на таблети, но во екстремни случаи тие се инјектираат директно во вена. Кога е потребна интравенска терапија за лекување на инфекција, обично е потребна хоспитализација. Посетата на лекар кога ќе се појават првите симптоми на болеста може да придонесе за побрзо закрепнување и избегнување на сериозни компликации во процесот на нејзиниот развој.

Видот на оралните антибиотици што лекарите ги препишуваат за целулит зависи од сериозноста на инфекцијата и видот на бактериите што ја предизвикале. Бидејќи инфекцијата е предизвикана главно од два вида бактерии, стафилококи и стрептококи, препорачливо е да се утврди кој од нив ја предизвикал болеста. Понекогаш инфекцијата навлегува во човечкото тело преку кожни лезии или каснувања од инсекти. Ако го знаете изворот на инфекцијата, оваа информација, заедно со резултатите од тестот на крвта, може да им помогне на лекарите да го одредат соодветниот тек на лекување. Ако горенаведените информации не се достапни, антибиотик кој ги таргетира двата типа на бактерии често се препишува како мерка на претпазливост.

Ако земате антибиотици за лекување на флегмон, но нема знаци на подобрување во рок од неколку дена, треба да му кажете на вашиот лекар за ова.

Ако развиете висока температура или други екстремни симптоми, може да биде потребен и поагресивен третман за да се ослободи телото од инфекцијата. Во некои случаи, може да биде потребна хоспитализација за да се дадат интравенски антибиотици и да се следат знаците на подобрување.

Лекарите обично препорачуваат да ја земете целата количина од лекот што ви е препишан, дури и ако состојбата почне да се подобрува. Честа грешка што ја прават пациентите е прерано да престанат да земаат антибиотици бидејќи се сигурни дека болеста е излечена, бидејќи осипот почнува да исчезнува или дури исчезнува. Како резултат на тоа, инфекцијата се враќа, а понекогаш станува потешка.

Правилниот третман на флегмонот со антибиотици е важен и неопходен за да се спречи прогресијата на инфекцијата.

Ако оваа болест не се лекува, може да се појават сериозни компликации. Сепса, инфекција во крвта, е една таква компликација и може брзо да создаде опасна по живот ситуација за пациентот.

Друга опасна, иако не толку честа, компликација на целулитот е месојадната болест наречена некротизирачки фасциитис. Појавата на оваа инфекција на длабоките слоеви на кожата создава итен случај за пациентот, бидејќи бактериите што ја предизвикуваат почнуваат многу брзо да ги кородираат ткивата. Некротизирачкиот фасциитис не само што може да доведе до ампутација, туку е и опасен по живот доколку дојде до ткивата што ги опкружуваат внатрешните органи.

Флегмон

Опис:

Флегмон (од грчкиот флегмон - треска, воспаление) - акутно дифузно гнојно воспаление на масното ткиво; за разлика од апсцесот, тој нема јасни граници. Флегмонот обично започнува со појава на мала површина на кожата, која е отечена, зацрвенета и болна при допир. Како што се зголемува областа на црвенило, пациентот може да има треска, а понекогаш дури и треска, потење и отекување на лимфните јазли во близина на областа на заразената кожа.

Во некои случаи, флегмонот се појавува во близина на местото на повреда, појава на чир или засек за време на операцијата. Но, најчесто оваа болест се манифестира на оние места до кои нема лезии на кожата. Во такви случаи, останува непознато од каде потекнуваат бактериите. Пациентите со дијабетес или нарушувања на имунолошкиот систем (на пример, како резултат на изложеност на ХИВ/СИДА или лекови кои го ослабуваат имунолошкиот систем) се особено подложни на целулитис.

Симптоми на флегмон:

Знаците на флегмон се совпаѓаат со манифестациите на воспалителниот процес, кои вклучуваат црвенило, загревање на кожата на местото на лезијата, оток и болка. Сите рани или чиреви кои ги имаат овие симптоми може да се развијат под влијание на флегмон.

Причини за флегмон:

Staphylococcus aureus е најчестата бактерија која предизвикува целулит.

Третман на флегмон:

Пред сè, важно е да се утврди дали воспалението на кожата е навистина предизвикано од инфекција. Најчесто, медицинска историја и комплетен преглед е доволно за да се открие причината за болеста. Понекогаш има потреба од броење на леукоцити или бактериска култура.

Забелешка на докторот:

Флегмонот е дифузно воспаление од гноен карактер што влијае на влакната. Главната карактеристика на оваа состојба е тоа што воспалителниот процес нема тенденција да се разграничува, па затоа се шири доста брзо, создавајќи вистинска закана за човечкиот живот. Во овој случај, веројатноста за развој на флегмон во следните возрасни групи е особено висока:

• Неонатален период
• Возраст од 17 до 35 години
• Над 65 години.

Важно е да се напомене дека пациентите со гнојни заболувања сочинуваат приближно 30% од сите пациенти во хируршките одделенија. Во повеќето случаи, хируршката интервенција извршена според различни индикации може да предизвика развој на флегмона на хируршката рана, што се смета за комплициран тек на постоперативниот период. Покрај тоа, приближно 50% од сите смртни случаи по операцијата се поврзани со одредени гнојно-воспалителни компликации.

Видови (класификација)

Флегмонот може да се класифицира според различни критериуми. Неспецифичниот флегмон може да биде гноен, гнилост и анаеробен.

Според видот на патогенот, ова гнојно воспаление е поделено на следниве типови:

• Стафилококна
• пневмококна
• стрептококна
• Колибацелар
• Клостридијални
• Гонококен
• габични
• Мешана инфекција.

Според структурата на нозолошката единица, оваа болест може да се класифицира на следниов начин:

• Флегмон како независна хируршка болест
• Компликации на болести во операцијата
• Компликации во постоперативниот период
• Последици од трауматско оштетување на одреден анатомски регион.

Во зависност од локализацијата на гнојното воспаление, може да биде од следниве сорти:

• Воспаление на кожата и поткожното масно ткиво
• воспаление на вратот
• Флегмонално воспаление на предниот абдоминален ѕид итн.

Форми на флегмона

Според патогенезата, се разликуваат следниве форми на флегмона:

• Серозен - почетна форма на флегмоно воспаление. Се карактеризира со формирање на воспалителен ексудат, како и интензивно привлекување на леукоцити кон патолошкиот фокус. Во оваа фаза, се појавува опиплив инфилтрат, бидејќи влакното е заситено со заматена желатинозна течност. Не постои јасно дефинирана граница помеѓу здрави и воспалени ткива. Во отсуство на навремено пропишан третман, постои брза транзиција кон гнојна или гнилосна форма. Развојот на една или друга форма е поврзан со предизвикувачки микроорганизми кои влегле во влезната порта
• Гноен - патогени микроорганизми и ензими излачени од фагоцитите доведуваат до варење на ткивата и нивна некроза, како и гноен секрет. Вториот претставува мртви леукоцити и бактерии, затоа има жолтеникаво-зелена боја. Клинички, оваа форма одговара на појавата на шуплини, ерозии и чиреви, кои се покриени со гноен плак. Со нагло намалување на човечките имунолошки сили, флегмозниот процес се шири на мускулите и коските, проследено со нивно уништување. Главниот дијагностички знак во оваа фаза е отсуството на мускулно крварење со мало стружење.
• Гнилост - предизвикано од анаеробни микроорганизми кои испуштаат одредени непријатни мириси во текот на нивниот живот. Зафатените ткива имаат кафеава или зелена боја, се распаѓаат во форма на желатинозна маса и испуштаат непријатен мирис. Ова создава услови за брзо продирање на токсични материи во системската циркулација со развој на тешка интоксикација, што доведува до откажување на многу органи.
• Некротични. Се карактеризира со појава на мртви области, кои се јасно демаркирани од здравите ткива. Границата меѓу нив е вратило на леукоцити, од кое последователно се формира гранулациона бариера, додека некротичните области може да се стопат или да се откинат. Ова разграничување доведува до формирање на апсцеси кои се склони кон самоотворање.
• Анаеробна. Во овој случај, според морфолошките карактеристики, процесот е по серозен карактер, но од местата на некроза се ослободуваат меурчиња од гас. Поради нивното присуство во ткивата, се појавува карактеристичен знак - мал крепитус. Хиперемијата на кожата е малку изразена, а мускулите имаат „варен“ изглед.

предизвикувачки агенси на флегмона

Од практична гледна точка, флегмонот е рационално поделен на два главни типа:

• Предизвикани од апсолутно патогени микроорганизми
• Предизвикани од опортунистички патогени. Тие обично живеат на кожата и мукозните мембрани, но под одредени услови добиваат патогени својства, што доведува до намалување на имунитетот.

Главните патогени на флегмон, според епидемиолошките студии, се следниве:

• Стафилококи - најчесто се наоѓаат во развојот на гнојно-воспалителни компликации. Инфекцијата се јавува со контакт преку контакт со контаминирани предмети. Сепак, тие се наоѓаат и во нормата како претставници на условно патогената микрофлора. Стафилококите се предизвикувачки агенси на флегмон само кога имунитетот е ослабен
• Стрептококите се најчестите предизвикувачи на неонатална сепса. Оваа инфекција се карактеризира со тешка интоксикација, но нема далечни метастази во другите органи.
• Пневмокок. Инфекциите предизвикани од нив не се придружени со изразено формирање на токсини.
• Ешерихија коли. Нормално живее во човечкото црево. Може да постои со или без кислород. Се карактеризира со висока чувствителност на антибактериски лекови. Тоа е провокатор на гнилостното распаѓање на ткивата, што доведува до тешка интоксикација. Доста често, се наоѓаат асоцијации на ешерихија коли со стрептококи и стафилококи.
• Proteus, кој исто така се карактеризира со развој на гнилостна некроза и тешка интоксикација. Се наоѓа како чест предизвикувачки агенс на интраутерина инфекција
• Анаеробите не создаваат спори. Како по правило, тие се причина за флегмона по хируршки интервенции на абдоминалните органи.

Причини и предиспонирачки фактори на развој

Микроорганизмите се главните предизвикувачки фактори за развој на флегмона. Сепак, не сите пациенти кои се изложени на бактерии и вируси развиваат воспалителни компликации. За да се појави флегмон, неопходна е комбинација од следниве фактори:

• Состојба на имунитет
• Бројот на микроорганизми кои влегле во примарен фокус
• Состојбата на нивната вирулентност
• Присуство на отпорност на лекови кај патогени микроорганизми
• Карактеристики на примарниот фокус, каде што навлегле микроорганизми
• Циркулаторни состојби, локални и системски
• Присуство или отсуство на алергизација на човечкото тело.

Важно е да се напомене дека неодамна има значително намалување на отпорноста на човечкото тело на развој на пиоинфламаторни заболувања. Постојат голем број на објаснувања за ова:

Друг фактор кој ја одредува зголемената веројатност за развој на гноен воспаление е присуството на мртво ткиво. Тие се добро место за размножување на микроорганизми. И ако има и циркулаторни нарушувања (тие се јавуваат во случај на акутна анемија, шок, срцева слабост и други причини), тогаш се развиваат состојби кои го спречуваат нормалниот проток на имунокомпетентните клетки до местото на воспаление.

Симптоми

Флегмонот се карактеризира и со локални и со општи манифестации. Локалните, пак, се класични знаци на воспаление, имено:

• Црвенило на кожата
• подпухнатост
• Локално зголемување на телесната температура
• Повреда на нормалното функционирање на засегнатиот орган или дел од телото.

Текот на флегмонот се состои од две главни фази - инфилтративен и гноен. Тие се прилично лесно да се разликуваат едни од други врз основа на објективни критериуми. Инфилтративната фаза се карактеризира со формирање на густа конзистентност, која се открива со палпација. Ако се појави неговото омекнување, тогаш ова укажува на премин на воспаление во гнојна фаза. Во исто време, по телото може да се забележат црвени ленти, што одговараат на воспалените лимфни садови. Лимфните јазли исто така се зголемуваат и згуснуваат (лимфаденитис). Ширењето на инфекцијата преку површните и длабоките вени доведува до развој на тромбофлебитис.

Вообичаени знаци на гноен-воспалителен процес во телото се:

• Треска до 40 Целзиусови степени
• Треска
• Намален апетит
• Психо-емоционална возбуда или, обратно, депресивно расположение
• Нарушување на свеста - или нејзина конфузија или заматување
• Главоболка
• Општа слабост
• Чувство скршено
• Зголемен пулс
• Зголемување на слезината и црниот дроб
• Жолтица на мукозните мембрани, особено на склерата.

Во исто време, постои повреда на функцијата на виталните органи, што доведува до развој на:

• откажување на црниот дроб
• бубрежна инсуфициенција
• Повреда на цревата, придружена со развој на запек, што ја влошува ендогената интоксикација на телото
• колапс - ненадеен пад на крвниот притисок
• Стагнација во пулмоналната циркулација.

Карактеристиките на клиничката слика зависат од локацијата на флегмонот. Ако се наоѓа во длабоките ткива на екстремитетот, тогаш тоа доведува до негово зголемување на волуменот и силна болка. Сепак, не е можно да се открие јасно дефинирана гнојна формација при визуелен преглед и палпација. Може да се користи сантиметарска лента за да се дијагностицира зголемување на големината на екстремитетите. На воспалената рака или нога се формира флексија или друга контрактура. Ја намалува сериозноста на болката и има компензаторна природа.

Флегмонот на вратот доведува до остра болка при вртење на главата во една или друга насока. Вратот е исто така зголемен во дијаметар. Постои реален ризик гноен-воспалителниот процес да се прошири на мозокот и неговите мембрани. Ова доведува до апсцеси и менингитис. Овие состојби претставуваат сериозна закана за квалитетот на човечкиот живот. Најчесто, во пределот на вратот се формира дрвенест флегмон. Се карактеризира со следниве карактеристики:

• Безболен инфилтрат
• Цврсто залемени на кожата и апонеуроза, така што неговата подвижност е остро ограничена
• Бавно зголемување на инфилтратот во големина, што создава лажен изглед на благосостојба
• Бавен тек на болеста
• Продолжено отсуство на гноен процес
• Температурата не се искачува над 38 степени
• Поплаките за интоксикација се незначителни.

Флегмонот на орбитата може да доведе до целосно слепило. Ова се случува кога воспалителниот процес преминува на оптичкиот нерв. Вклучувањето на второто со задоцнета дијагноза не остава шанса за реставрација на нервните клетки и, соодветно, на видот.

Дијагностика

Дијагностичкото пребарување за флегмон треба да биде насочено кон решавање на следниве проблеми:

• Идентификација на степенот на реакција на акутна фаза на телото
• Одредување на степенот на внатрешна интоксикација
• Идентификација на влезната порта на инфекција
• Истражување на функцијата на органите кои можат да страдаат под влијание на микробни токсини (на прво место црниот дроб и бубрезите)
• Определување на каузално значаен микроорганизам (за ова се спроведува бактериолошка студија) и проценка на неговата чувствителност на антибиотици
• Диференцијација на флегмона и сепса, кои се во голема мера слични во клиничките манифестации. Главната карактеристика е подобрувањето на благосостојбата по хируршкото отворање на гноен фокус. Таквата реакција е забележана со флегмон, со сепса, состојбата на пациентот како одговор на оваа интервенција не се менува.

Во општ клинички тест на крвта, се утврдуваат воспалителни промени кои се карактеристични за флегмон:

• Зголемен број на бели крвни зрнца
• Појавата на млади форми во периферниот канал
• Забрзана седиментација на еритроцити
• Намалување на нивото на хемоглобин од токсично потекло.

Во биохемиски тест на крвта, може да се откријат следниве отстапувања:

• Зголемена содржина на глобулини, кои се протеини од одговорот на акутната фаза при воспалителна реакција
• Намален албумин, кој се развива поради нарушена функција на црниот дроб
• Зголемен Ц-реактивен протеин во крвта
• Зголемено ниво на уреа и други азотни производи во крвта.

Испитувањето со Х-зраци овозможува да се утврди вклученоста во гноен воспаление на коските и длабоко лоцираните ткива. Исто така, за овие цели може да се користи и ендоскопски преглед.

Третман

Третманот на флегмон се заснова на следниве принципи:

• Задолжително е да се спроведе хируршко отворање на флегмонот со цел да се обезбеди одлив на гној и да се намалат манифестациите на гнојна интоксикација
• Препишување антибиотици за убивање на патогени
• Спроведување на детоксикација (се препорачува или да се пие многу вода или интравенска администрација на раствори во сериозна состојба на пациентот)
• Според индикациите, имунотерапијата е пропишана за нагло слабеење на имунолошкиот систем.

Потребни се антибиотици за флегмона од која било локализација. Сепак, тие не го заменуваат хируршкиот третман, туку само го надополнуваат. Во првата фаза е прикажана употребата на оние антибактериски лекови кои имаат широк спектар на дејство. По добивањето на резултатите од бактериолошкото испитување, се коригира рано пропишаниот третман. Значи, кога се откриваат анаеробни патогени, потребно е додавање на лекови од групата Метронидазол итн.

Стандардното времетраење на антибиотскиот третман е од 5 до 7 дена. Обично тоа продолжува се додека воспалителните промени целосно не исчезнат. Доколку тоа не се почитува и периодот на нивната употреба е една недела, тогаш се заменува антибактерискиот лек. Раното откажување на антибиотикот може да доведе до развој на повторување на гноен воспаление, бидејќи сè уште има патогени микроорганизми во примарниот фокус. За возврат, доцното откажување доведува до развој на некои компликации:

• Дисбактериоза
• Токсичен ефект врз органите на човечкото тело.

Неодамна, ензимските препарати се широко користени за локален третман на флегмона. Тие ви овозможуваат да го ограничите фокусот на гнојното воспаление и да спречите екстензивно уништување на здравите ткива, како и да ја намалите областа на хируршки третман. Ензимските препарати ги имаат следните терапевтски ефекти:

• Лизирање на мртво ткиво во фокусот на воспалението
• Враќање на нормалната циркулација на крвта на истото место
• Неутрализација на воспалителни медијатори, кои во конкретниот случај имаат деструктивна улога
• Подобрување на метаболичките процеси во клетките локализирани во областа на оштетување
• Зајакнување на дејството на антибиотиците со зголемување на нивната концентрација во областа на флегмон
• Расцепување на одредени бактериски ензими кои се способни да ги инактивираат антибиотиците (на пример, бета-лактамаза, пеницилиназа, итн.).

Во тешки случаи на флегмон и развој на тешка ендогена интоксикација, индицирана е употреба на методи за неутрализација на екстракорпорална крв. Плазмаферезата е отстранување на плазмата од општата циркулација, која содржи токсични материи. Хемосорпцијата е метод на екстракорпорална дезинфекција кога се користат јаглеродни сорбенти низ кои поминува крв. Слично на тоа, се врши лимфосорбција. Меѓутоа, во овој случај, не се отстранува крвта од телото, туку лимфата, која се филтрира однадвор, а потоа се внесува во системската циркулација.

Имунотерапијата се спроведува во случаи на тешки нарушувања во функционирањето на имунолошкиот систем, кога назначувањето на само еден антибиотик е неефикасно. Имуноглобулините го докажаа својот позитивен ефект. Тие се држат заедно и таложат микроорганизми. Вторите во оваа форма се излачуваат преку бубрезите.

Компликации

Компликациите на флегмонот може да бидат како што следува:

• Лимфангитис и лимфаденитис (најверојатно, порационално е да се сметаат како резултат на флегмонално воспаление)
• Тромбофлебитис на длабоки и површни вени, кај кои постои висок ризик за развој на мромбоемболични компликации, вклучително и белодробна емболија, која е причина за смрт
• Еризипелата е воспалителен процес предизвикан од бета-хемолитички стрептокок.
• Сепса
• Секундарни гнојни ленти се шират долж заедничката мускулна фасција и канали
• Гноен воспаление на зглобовите
• Остеомиелитис - воспаление на скелетниот систем од гноен карактер
• Теносиновитис - воспаление на тетивите на мускулите
• Плеврит
• Перикардитис, итн.

Така, сите компликации на флегмон се поврзани со развојот на гноен процес на различна локализација. Покрај тоа, постои голема веројатност за развој на инсуфициенција на црниот дроб, бубрезите, срцето и другите органи. Со развојот на гноен воспаление на артерискиот ѕид, постои опасност од масовно крварење, што може да доведе до хеморагичен шок.

Превенција

Главните превентивни насоки за флегмона од која било локализација се:

• Намалување на ризикот од повреда - и домашни и индустриски
• Навремено обезбедување на соодветна медицинска нега за повреди
• Навремено отстранување на туѓи тела кои влегле во кожата или во подлабоките ткива
• Третман на фокуси на хронична инфекција, кои значително ја ослабуваат отпорноста на телото на различни штетни фактори.

Кој лекар го лекува

Хирургот се занимава со третман на флегмона. Во зависност од локацијата, тоа може да биде максилофацијална, торакална, општи и други хирурзи.

Единствена точка на закажување на лекар по телефон.

Флегмон

Флегмонот е гноен процес во масното ткиво кој нема јасни граници и е склон да се шири во околните ткива. Предизвикувачкиот агенс е најчесто Staphylococcus aureus. Флегмонот може да биде примарен и секундарен. Се манифестира со општа малаксаност и интоксикација, значително зголемување на телесната температура, силна болка при движење и палпација на погодената област. Површинскиот флегмон се карактеризира со палпација на густ инфилтрат, кој постепено омекнувајќи се претвора во шуплина исполнета со гној. Третманот на флегмон се врши со негово отворање и одводнување, со користење на протеолитички ензими и масти за заздравување на рани.

Флегмон

Флегмон - дифузно гноен, поретко гнилово воспаление во масното ткиво. Неговата карактеристика е отсуството на јасни граници. Флегмонот може брзо да се шири низ клеточните простори, движејќи се кон мускулите, тетивите, коските итн.

Тоа може да биде и независна болест и компликација на други гнојни процеси (сепса, апсцес, карбункул). Најчесто, флегмонот е предизвикан од Staphylococcus aureus. Во огромното мнозинство на случаи, тоа е акутно, но има и хронични флегмони.

Класификација на флегмон

Флегмонот може да биде примарен (како резултат на директното внесување на микроорганизми) или секундарен (развиен за време на транзицијата на воспалението од околните ткива), акутен или хроничен, површен или длабок, прогресивен или ограничен. Во зависност од природата на уништувањето на ткивото, се издвојува серозна, гнојна, некротична и гнилосна форма на флегмона. Земајќи ја предвид локализацијата, флегмоните се поделени на поткожни, меѓумускулни, субфасцијални, ретроперитонеални, меѓуоргански, флегмони на медијастинално ткиво, флегмони на вратот, раката, стапалото.

Ако гнојното воспаление се развие во клеточните простори околу органот, неговото име се формира од латинското име на воспалението на овој орган и префиксот „пара“, што значи „околу“ или „околу“. Примери: воспаление на ткивото околу бубрегот - паранефритис, воспаление на ткивото околу ректумот - парапроктитис, воспаление на ткивото во пределот на карлицата (близу до матката) - параметаритис итн. Со брз тек на флегмона може да оди надвор од еден анатомски регион и се шири во соседните, фаќајќи во исто време, на пример, задникот, бутот и перинеумот или раката и подлактицата.

предизвикувачки агенси на флегмона

Во огромното мнозинство на случаи, директна причина за флегмон се патогени микроорганизми кои продираат во клеточните простори директно преку рана или абразија, или преку лимфните или крвните садови. Најчесто, флегмонот се развива под влијание на Staphylococcus aureus, втор најчест е стрептокок.

Појавата на флегмона може да се должи на други микроорганизми. Така, на пример, кај малите деца, флегмонот понекогаш е испровоциран од хемофилна бактерија. При каснување од куче или мачка, Pasturella multocida продира во ткивата, што може да предизвика флегмон со многу краток период на инкубација (4-24 часа). И како резултат на повреда добиена при работа со живина, свињи, морски риби или школки, бактеријата Erysipelothrix rhusiopathiae може да стане причина за флегмона.

Природата и карактеристиките на развојот на флегмонот се одредуваат според карактеристиките на виталната активност на бактеријата што го предизвикала гноен процес. Значи, стрептококите и стафилококите предизвикуваат гнојно воспаление. И кога се инфицираат со гнилост стрептокок, Proteus vulgaris и Escherichia coli, се јавува гнилост флегмон.

Најтешките форми на флегмона се развиваат како резултат на виталната активност на задолжителните анаероби - бактерии кои се размножуваат во отсуство на кислород. Овие микроорганизми вклучуваат не-формирачки спори (бактериоиди, пептострептококи, пептококи) и анаероби кои формираат спори (клостридија), кои се карактеризираат со екстремна агресивност, висока стапка на уништување на ткивото и тенденција за брзо ширење на воспалението. Хроничната форма на флегмона (дрвенест флегмон) е предизвикана од ниско-вирулентни соеви на микроорганизми како што се дифтерија бацил, стафилококус ауреус, паратифоиден бацил, пневмокок итн.

Причини за развој на флегмона

Најчесто бактериите продираат во поткожното ткиво преку оштетена кожа или мукозни мембрани. Покрај тоа, инфективните агенси можат да навлезат во клеточниот простор по хематоген или лимфоген пат од некој извор на инфекција (на пример, со тонзилитис, фурункулоза, кариес). Контактното ширење на воспалението е можно и кога ќе се скрши гноен фокус (на пример, апсцес или карбункул).

Во некои случаи, флегмонот може да биде предизвикан не од патогени, туку од хемикалии. Значи, развој на гноен воспаление во поткожното ткиво е можен со воведување на бензин, керозин, терпентин и сл.

Предиспонирачки фактори за развој на флегмона

Веројатноста за појава на целулит се зголемува со намалување на заштитните функции на телото, што може да се должи на исцрпеност, состојби на имунодефициенција (инфекција со ХИВ), хронични заболувања (дијабетес мелитус, крвни заболувања, туберкулоза) или хронична интоксикација (алкохолизам, зависност од дрога). . Во сите овие состојби доаѓа до потежок тек и брзо ширење на флегмоната, што се должи на неможноста на телото да се спротивстави на инфекцијата.

Веројатноста за инфекција, карактеристиките на текот на флегмонот и чувствителноста на лекови исто така се одредуваат според видот и видот на микроорганизмот. Како што споменавме погоре, особено тежок тек е карактеристичен за флегмонот предизвикан од анаеробни бактерии.

Симптоми на флегмон

Акутниот флегмон се карактеризира со брз почеток со зголемување на температурата на 39-40 ° C и погоре, симптоми на општа интоксикација, жед, тешка слабост, треска и главоболка.

Со површен флегмон, се појавува оток и црвенило во погодената област. Зафатениот екстремитет се зголемува во волуменот, се одредува зголемување на регионалните лимфни јазли. Во процесот на палпација на флегмонот, се открива остро болна, неподвижна, топла на допир формација без јасни граници. Кожата над неа сјае. Движењата се болни, болката се зголемува и со промена на положбата на телото, па пациентите се трудат што помалку да се движат.

Последователно, во областа на воспаление, се појавува област за омекнување - шуплина исполнета со гној. Гнојот може или да избие со формирање на фистула, или да се прошири на соседните ткива, предизвикувајќи воспаление и уништување.

Длабоката флегмон се карактеризира со порана појава и поизразена сериозност на општите симптоми - хипертермија, слабост, жед, треска. Доаѓа до брзо влошување на состојбата, можно останување без здив, намалување на крвниот притисок, чест слаб пулс, главоболка, намалено мокрење, цијаноза на екстремитетите и жолтило на кожата.

Форми на флегмона

Постојат пет форми на флегмона: серозен, гноен, гнилост, некротичен и анаеробен.

Серозен флегмон. се развива во рана фаза. Преовладува серозно воспаление: ексудат се акумулира во областа на погодената област, клетките на масното ткиво се инфилтрираат со леукоцити. Целулозата добива желатинозен изглед и е заситен со водена матна течност. Границата помеѓу заболените и здравите ткива практично не е изразена. Последователно, серозната форма може да стане гнојна или гнилостна.

Гноен флегмон. Постои хистолиза (топење на ткивата со формирање на гној), што резултира со заматен, белузлав, жолт или зелен ексудат. Поради топење на ткивата со оваа форма на флегмона, често се забележува формирање на чирови, фистули и шуплини. Со неповолен тек на гноен флегмон, воспалението се шири на соседните ткива (мускули, коски, тетиви), кои се вклучени во гноен процес и исто така се уништуваат. Гнојот се шири преку „природни случаи“ - субфасцијални простори и обвивки на тетивите. Мускулите добиваат валкана сива боја, се заситени со гној и не крварат.

Гнил флегмон. Се карактеризира со уништување на ткивата со формирање на гасови со непријатен мирис. Ткивата со таков флегмон добиваат валкана кафеава или темно зелена боја, стануваат лизгави, лабави и пропаѓаат, претворајќи се во полутечна маса за размачкување. Гниловото распаѓање на ткивата предизвикува тешка интоксикација.

Некротични флегмон. Се карактеризира со формирање на фокуси на некроза, кои последователно или се топат или се откинуваат, оставајќи зад себе површина на раната. Со поволен тек на флегмона, областа на воспаление е ограничена од околните здрави ткива со вратило на леукоцити, а подоцна и со бариера за гранулација. Воспалението е локализирано, на местото на флегмонот се формираат апсцеси, кои или се отвораат сами или хируршки се одводнуваат.

Анаеробна флегмон. Постои широко распространет серозен воспалителен процес со појава на екстензивни области на некроза и ослободување на меурчиња со гас од ткивата. Ткаенините се темно сиви, со непријатен мирис. На палпација, крепитус (меко крцкање) се одредува поради присуството на гас. Ткивата околу фокусот на воспалението се здобиваат со „варен“ изглед, нема црвенило.

Сите овие форми на флегмона се акутни и често малигни. Тие напредуваат брзо, зафаќајќи ги сите нови области на масното ткиво, како и соседните анатомски формации и се придружени со тешка интоксикација.

Хронична флегмон може да се развие со ниска вирулентност на микроорганизми и висока отпорност на телото на пациентот. Придружено со појава на многу густ, дрвенест инфилтрат. Кожата над областа на воспаление е цијанотична.

Компликации на флегмона

Ширењето на инфекцијата преку лимфните и крвните садови може да предизвика развој на тромбофлебитис, лимфангитис, лимфаденитис, еризипел и сепса. Може да има секундарни гнојни ленти. Флегмонот на лицето може да биде комплициран од гноен менингитис.

Кога процесот ќе се прошири на околните ткива, може да се развие гноен артритис, остеомиелитис, тендовагинитис, гноен плеврит итн.. Една од најопасните компликации на флегмонот е гноен артеритис - воспаление на артерискиот ѕид со негово последователно топење и масивно артериско крварење.

Третман на флегмона

Флегмонот е тешка, опасна по живот болест која бара задолжителна хоспитализација. Во процесот на лекување, важи строго правило: во присуство на гној, тој мора да се евакуира, па затоа главната терапевтска мерка е хируршка интервенција - отворање и одведување на гноен фокус.

Исклучок од општото правило е почетната фаза на флегмон (пред формирање на инфилтрат). Во овој случај, операцијата не се изведува. На пациентите им се препишуваат термички процедури (солукс, грејни влошки, облоги за загревање), UHF терапија или облоги со жолта жива маст (Дубровин завој). Истовремената употреба на UHF и жива маст е контраиндицирана.

Присуството на висока температура и формиран инфилтрат е индикација за хируршки третман на флегмона дури и во отсуство на очигледни флуктуации во лезијата. Отворањето и испуштањето на зоната на воспаление може да ја намали тензијата на ткивото, да го подобри ткивниот метаболизам и да создаде услови за евакуација на воспалителната течност.

Операцијата се изведува под општа анестезија. Отворањето на флегмонот се врши со широк засек. Во исто време, за да се обезбеди добар одлив на гној, широко се расчленуваат не само површни, туку и длабоки ткива. По испуштањето на гнојната течност, шуплината се мие и се исцеди со гумени градби, цевки или полуцевки.

Завои се нанесуваат на раната со хипертоничен раствор или масти растворливи во вода кои содржат антибиотици. Мастите на вазелинланолин и маснотии (емулзија на синтомицин, маст Вишневски, неомицин, тетрациклинска маст итн.) не се индицирани во раните фази, бидејќи го попречуваат одливот на содржината на раната. За да се забрза отфрлањето на мртвите области, се користат специјални некролитички агенси - протеолитички ензими (протеази, химотрипсин, трипсин) или масти кои содржат ензими.

По чистењето на шуплината на раната, се нанесуваат преливи со маст. Мастите со троксевазин и метилурацил се користат за стимулирање на регенерацијата, мастите на база на маснотии се користат за заштита на гранулационото ткиво од оштетување, а мастите растворливи во вода се користат за да се спречи повторна инфекција. Во фазата на епителизација и лузни се користи масло од шипка и морско тревче. Со долготрајни незаздравувачки рани и екстензивни дефекти се врши дермопластика.

Истовремено со локалниот третман, се спроведува конзервативна терапија, насочена кон зголемување на одбраната на телото, борба против инфекции и интоксикација. На пациентот му е пропишан одмор во кревет. На погодената област, ако е можно, се дава подигната положба. Лековите против болки обично се администрираат интрамускулно.

Сите пациенти со флегмона мора да се подложат на антибиотска терапија. Подготовките се избираат земајќи ја предвид чувствителноста на патогенот. Со анаеробна флегмон, антигангренозните серуми се користат интрамускулно или субкутано. За регулирање на киселинско-базната состојба на крвта и неутрализирање на токсините, раствор на уротропин се администрира интравенски, за подобрување на васкуларниот тон - раствор на калциум хлорид.

За да се подобри исхраната на срцевиот мускул, растворот на гликоза се користи интравенски. Доколку е потребно, користете лекови кои ја нормализираат активноста на кардиоваскуларниот систем (кофеин, итн.). Доделете обилен пијалок, терапија со интравенска инфузија, витаминска терапија, ресторативни агенси и имуномодулаторни лекови. Антибиотската терапија се продолжува до елиминација на акутното воспаление.

Превенција на флегмона

Превенцијата на флегмона се состои во спречување на повреди, третман на рани и гребнатини, навремено лекување на фокуси на инфекција (кариозни заби, фурункули, пиодерма итн.). Ако се појават првите знаци на воспаление и најмало сомневање за флегмона, веднаш треба да се консултирате со лекар.

Третманот на флегмон на лицето го вршат стоматолошки хирурзи. Третманот на флегмон во трупот и екстремитетите е одговорност на хирурзите. Третманот на секундарниот флегмон што се разви на позадината на фрактура или рана на меките ткива го спроведуваат трауматолозите.

Третман на флегмона

Флегмонот се нарекува акутно гнојно воспаление, кое е локализирано во масното ткиво и нема јасно дефинирани граници. Неговата главна карактеристика е тенденцијата да се пресели во подлабоките слоеви и да фати огромни анатомски области.

Како резултат на тестовите, се покажа дека причината за оваа болест е Staphylococcus aureus. Флегмонот е примарен и секундарен, предизвикува акутни и тешки знаци на општа интоксикација. Често се развива како резултат на појава на друг процес од гноен карактер - сепса, фурункул или карбункул.

Фази на помош со флегмона

Развојот на флегмон се смета за сериозна состојба за телото, што може да доведе до смрт, па затоа неговото лекување се врши само во болница. Лекарите секогаш велат: „каде што има гној, има засек“. Затоа, на пациентот веднаш му се врши обдукција на лезијата и се става дренажа.

По исклучок, на самиот почеток на развојот на болеста, можно е да се обезбеди помош без употреба на радикални методи. Операцијата може да не се изврши ако инфилтратот е само во фаза на формирање. На таквите пациенти им е прикажана употреба на термички процедури (компреси со алкохол, грејни влошки). Понекогаш лекарите препорачуваат жива маст. Во случај на силен болен синдром, се прави локална блокада на новокаина за да се олесни состојбата на пациентот.

Во услови на клиниката, во почетната фаза се користат јодна мрежа, ихтиол маст и маст Вишневски. Физиотерапевтските процедури се поврзани во исто време. Просечното времетраење на таквата терапија е околу 2-3 недели.

Операција

Со развојот на знаци на интоксикација - треска, слабост, висока температура, како и развој на инфилтрација, дури и во отсуство на празнина со гној, помош се обезбедува само со хируршка интервенција. Воспалената течност ќе излезе низ дренажата, тензијата на ткивото ќе се намали. Кога ќе се отвори флегмонот, ќе се појави пречка за развој на анаеробна инфекција, а метаболизмот на ткивата ќе се подобри.

Операцијата се изведува под општа анестезија, се користи широк засек за отворање. Со цел да се олесни ослободувањето на гнојни маси и течност, и површните и длабоките ткива се предмет на дисекција. Откако го ослободи гнојот, хирургот веднаш ја исплакнува лезијата и става дренажа, за ова најчесто се користат силиконски цевки.

Локален третман

Газа натопена во хипертоничен раствор се става под стерилен завој или се нанесува антибиотска маст (на пример, левомекол). Мирото треба да се раствори во вода, не се препорачува употреба на масни агенси веднаш по операцијата, бидејќи тие можат да го затворат слободниот одлив од раната.

Понекогаш, за да може процесот на отфрлање на некротичната маса да оди побрзо, на раната се ставаат средства што содржат протеолитички ензими. Современата фармакологија има широк избор на лекови кои имаат комплексен состав и помагаат да се забрза заздравувањето на раните, да се спротивстави на патогените микроорганизми и да ја анестетизира заболената област.

Кога процесот ќе влезе во фаза на лузни, тогаш се користи масло од шипка или морско тревче или троксевазин за да се забрза заздравувањето. Практиката покажа дека маслото од просо со таква патологија, освен што лекува, има и антимикробно својство, што овозможува да се зборува за него како средство за избор за забрзување на репаративните својства на ткивото по операцијата за флегмона. Тоа го должи на неговиот комплекс на заситени масни киселини. Специјално стероидно соединение во него помага да се стабилизираат клеточните мембрани и го намалува влијанието на токсичните материи врз нив.

Доколку се појави проблем и раната не зарасне долго време поради големата површина на лезијата, како и во случај на операција на лицето и други отворени области, се прави дермопластика.

Конзервативна терапија

Покрај локалниот третман, на пациентот му се препишува конзервативна терапија за да се забрза закрепнувањето. Вклучува:

1. Одмор во кревет. Пациентот треба да мирува, а пожелно е, ако е можно, да се подигне заболеното место.
2. Употреба на аналгетици. Обично се препорачува интрамускулна администрација во акутниот период, а потоа, доколку таквата потреба продолжи, се користат лекови во таблети или капсули.
3. Воведување на антибиотици. Бидејќи флегмонот е манифестација на тежок инфективен процес, употребата на антибиотска терапија е задолжителен дел од третманот. Средствата се избираат строго по тест за чувствителност, емпирискиот избор на овие лекови не е пожелен, бидејќи развојот на болеста е доста брз, а кога се користи неефикасен антибиотик, може да се пропушти време. И ова е полн со развој на опасни компликации. Третманот се спроведува до целосно ослободување од воспалението. Најчесто користени се полусинтетички пеницилини, аминогликозиди, флуорокинолони или цефалоспорини.
4. Миење на формираната површина на раната со антисептички раствори. Во моментов, употребата на фурацилин за оваа процедура од експертите се смета за несоодветна, поради неговата ниска антимикробна активност. Искусни специјалисти препорачуваат во такви случаи употреба на диоксидин или мирамистин. Препаратите кои содржат јод се уште се релевантни. Тие се универзално погодни за борба против широк спектар на аеробна и анаеробна флора, како и вирусни инфекции.
5. Пена и аеросоли кои формираат филм се широко користени во преодната фаза од раната во фазата на гранулација. Пената создава ефикасна бариера за понатамошно заразување на раната, освен тоа, тие се лесни, дозволуваат влагата и воздухот да минат низ и да ја „издигнат“ раната. Пената не само што може да покрие прилично голема површина, туку и да ги пополни сите гломазни места. Со помош на аеросол може многу брзо да се лекуваат гнојните рани, што е многу важно кај голем број такви пациенти кои влегуваат на одделот. Овие агенси вклучуваат цимезол, диоксизол, судиодовизол, нитазол.
6. Со анаеробни типови на флегмони, се користат специјални серуми, а по отворањето, третманот се спроведува според вообичаената шема.
7. Покрај посебен третман, неопходно е да се подобри општата состојба на телото и да се отстранат последиците од интоксикација. Ова е неопходно за брзо закрепнување на пациентот и спречување на релапс. За таа цел се врши регулирање на киселинско-базната рамнотежа, подобрување на васкуларниот тонус, стимулација на срцето, витаминска терапија. Пациентот, исто така, зема имуномодулатори и општи тоник лекови.

Спречување на развој на флегмона

За да се спречи развојот на болеста, секое оштетување на кожата треба да се третира навремено, да се преземат сите мерки за да се спречи повреда и дома и на работа.

Комплексот мерки вклучува и третман на болести за кои постои голема веројатност да доведат до формирање на гнојни кожни процеси (на пример, дијабетес мелитус), како и зајакнување на имунолошкиот систем со помош на урамнотежена исхрана, земање витамини и значи за одржување на имунолошките сили на телото.

Третман на флегмона

Флегмонот е дифузно гнојно воспаление на поткожното масно ткиво или клеточните простори. Со флегмон, гнојниот процес не е ограничен на една област, туку се шири низ клеточните простори. Ова е тежок гноен процес, чија прогресија може да доведе до сепса.

Причини

Флегмонот се развива кога патогената микрофлора продира во влакната. Предизвикувачките агенси се најчесто стафилококи, стрептококи, протеус, Pseudomonas aeruginosa, ентеробактерии, E. coli.

Прво, постои серозна инфилтрација на влакна, а потоа ексудатот станува гноен. Се појавуваат фокуси на некроза, кои се спојуваат едни со други, а со тоа формираат големи области на ткивна некроза. Овие области се исто така предмет на гнојна инфилтрација. Гноен-некротичниот процес се протега на соседните ткива и органи. Промените во ткивата зависат од патогенот. Значи, анаеробната инфекција повлекува некротизација на ткивата со појава на меурчиња со гас, а патогени на кокните - гнојна фузија на ткивата.

Микроорганизмите го напаѓаат масното ткиво по контакт или хематоген пат. Меѓу најчестите причини за флегмона се:

• Рани на меките ткива;
• Гнојни заболувања (фурункули, карбункули, остеомиелитис);
• Повреда на антисептици за време на медицински манипулации (инјекции, пункции).

Сите флегмони се поделени на површни (кога поткожното ткиво е зафатено до фасцијата) и длабоки (кога се засегнати длабоките клеточни простори). Вторите обично имаат посебни имиња. Значи, воспалението на периректалното ткиво најчесто се нарекува парапроктитис, а периреналното ткиво се нарекува паранефритис.

Во зависност од локацијата, овие типови на флегмони се разликуваат:

Симптоми на флегмон

Со површна (поткожна) локализација на флегмона, се јавува силна болка, црвенило на кожата без јасни граници и локално зголемување на температурата. На кожата има оток, кој потоа малку омекнува во центарот. Постои симптом на флуктуација.

Со длабок флегмон, се палпира болен, густ инфилтрат без остро дефинирани граници. Регионалните лимфни јазли се зголемени. Со длабока флегмон, симптомите на општа интоксикација се секогаш многу изразени. Пациентите се жалат на слабост, треска. Има и зголемување на отчукувањата на срцето, пад на крвниот притисок, отежнато дишење, главоболка.

Длабока флегмон на вратот

Примарните фокуси, кои потоа стануваат извор на флегмон на вратот, се пустули во скалпот и лицето, како и воспалителни процеси во устата (забен кариес, тонзилитис, стоматитис), во горниот респираторен тракт, хранопроводникот, остеомиелитис на грлото на матката. пршлени, продорен рани на вратот.

Карактеристиките на појавата на флегмон во вратот се должат на следниве фактори:

• Присуство на високо развиена мрежа на лимфни садови;
• Карактеристики на структурата на цервикалната фасција, меѓу кои има ограничени простори исполнети со лабави влакна.

Со флегмон на вратот, оток на кожата се формира во регионот на стерноклеидомастоидните мускули, долната вилица и брадата. Отокот првично е густ, понекогаш трнлив.

Со површен субмандибуларен флегмон во пределот на брадата, кожата станува црвена, се забележува оток и болка. И со длабок флегмон, се јавува многу изразен едем во пределот на дното на устата и долната вилица. Пациентите забележуваат остра болка, која се влошува со џвакање.

Со истегнување на флегмонот долж цервикалниот невроваскуларен сноп, поради силната болка, пациентите избегнуваат какви било движења на главата и затоа ја држат свртена и малку отстапена на погодената страна.

Гноен медијастинитис

Ова е гноен процес во влакната на медијастинумот. Во основа, медијастинитисот е компликација на перфорација на душникот и хранопроводникот, гнојни процеси во грлото и устата, во белите дробови, флегмон на вратот, медијастинален хематом, остеомиелитис на градната коска и торакалниот 'рбет.

Гноен медијастинитис обично се развива брзо, придружен со треска, како и болка зад градната коска, која се шири кон грбот, вратот, епигастричниот регион. Има оток во вратот и градите. Пациентите, кои сакаат да ја ублажат болката, заземаат седечка положба и се обидуваат да ја држат главата навалена напред.

Покрај тоа, има зголемување на отчукувањата на срцето, намалување на крвниот притисок, болка при голтање и дишење и проширување на југуларните вени.

Длабока флегмона на екстремитетите

Ова е гнојно воспаление кое се шири низ меѓумускулните, периваскуларните простори. Причината за гноен воспаление на екстремитетите може да биде какво било оштетување на кожата (изгореници, рани, каснувања), како и болести како што се остеомиелитис, гноен артритис, панаритиум.

Оваа болест се карактеризира со дифузна болка во екстремитетите, треска, тешка слабост. Почетокот на болеста е акутен, брз. Постои оток на ткивата, зголемување на регионалните лимфни јазли, екстремитетот се зголемува во големина.

Со површна локација на флегмон (на пример, во феморалниот триаголник), се забележува хиперемија и отекување на кожата, симптом на флуктуација.

Флегмон на ретроперитонеалниот простор

Ова е акутен гноен процес во ретроперитонеалното ткиво на лумбалниот и илијачниот регион, кој се јавува како резултат на акутен апендицитис, остеомиелитис на карличните коски, 'рбетниот столб, воспалителни процеси во бубрезите и цревни перфорации. Во зависност од локацијата на гноен процес во ретроперитонеалното ткиво, постојат:

Во почетниот период на болеста, клиничките знаци не се јасно изразени. Прво, постојат неспецифични симптоми на воспаление во форма на треска, слабост, главоболка. Локалните симптоми во форма на болка, отекување на ткивата се појавуваат нешто подоцна. Локализацијата на болката одговара на локацијата на гноен процес. Често лекарот успева да го палпира воспалителниот инфилтрат низ предниот абдоминален ѕид. Поради болка, лицето тешко се движи, па затоа, за да ја олесни состојбата, тој има тенденција да се наведнува напред со наклон кон болната страна.

Со флегмон на ретроперитонеалниот простор, се формира контрактура на бутот - усвојување на положба на флексија од страна на бутот со внатрешна ротација и мала аддукција. Симптомот на псоас се јавува поради рефлексна контракција на лумбоилијачниот мускул. Обидот да се исправи екстремитетот ја зголемува болката.

парапроктитис

Ова е гнојно воспаление на ткивото што го опкружува ректумот. Предизвикувачките агенси на болеста се често ешерихија коли, стафилококи, кои влегуваат во периректалниот простор преку пукнатините на задниот процес, од воспалени хемороиди.

Постојат следниве форми на парапроктитис:

Поткожниот парапроктитис се наоѓа во анусот. Едно лице е загрижено за остра болка во оваа област, отежната со дефекација. Оток и хиперемија на кожата се јасно дефинирани. Евидентиран е и пораст на температурата.

Субмукозниот парапроктитис се наоѓа во субмукозниот слој на ректумот и е помалку болен.

Ишиоректалниот парапроктитис е потежок. Гноен процес го доловува ткивото на ишиоректалните шуплини и карлицата. Пациентите чувствуваат пулсирачка болка во ректумот. Вреди да се одбележи дека едемот и хиперемијата на кожата се јавуваат во подоцнежните фази на болеста.

Пелвиоректален парапроктитис се јавува над карличниот под. Во првите денови од болеста на една личност, општите симптоми се вознемирувачки: слабост, треска. Потоа се јавуваат болки во перинеумот и долниот дел на стомакот, често мокрење, задржување на столицата, тенезми.

Ретроректалниот парапроктитис се разликува од пелвиоректалниот само по тоа што на почетокот гнојниот фокус е локализиран во ткивото зад ректумот и само тогаш може да се спушти во ишиоректалното ткиво.

Флегмон по инјектирање

Појавата на флегмон по инјектирање е предизвикана од повреда на техниката за администрирање на лекови, антисептички правила за време на манипулации. Улогата и својствата на самиот лек играат улога. Така, хипертонични и мрсни раствори на лекови (кордијамин, витамини, аналгин, магнезиум сулфат) често предизвикуваат формирање на гнојни компликации по инјектирање.

Забелешка:Лековите не треба да се инјектираат во поткожното ткиво, туку во мускулното ткиво. Ова ќе ги спречи гнојните компликации по инјектирањето.

Појавата на флегмона се должи и на присуството на хронични заболувања кои го намалуваат имунитетот, прекумерната контаминација на кожата со микроорганизми и дебелината. Значи, дебелите луѓе имаат високо развиено поткожно масно ткиво, а кога лекот се инјектира со кратки игли, едноставно не ја достигнува својата крајна точка - глутеалниот мускул. Затоа, при инјектирање во такви ситуации, лекот не навлегува во мускулите, туку во поткожното ткиво.

Болеста често се јавува ненадејно со појава на оток, црвенило и болка на местото на инјектирање. Пациентите се присутни со треска и лимфаденитис.

Третман на флегмона

Важно! Третманот на пациенти со флегмона секогаш се спроведува во болница. Во почетните фази на болеста, дозволена е конзервативна терапија, чија основа е интрамускулна администрација на антибиотици. Дозволено е користење на процедури за физиотерапија.

Со прогресивна флегмон, хируршкиот третман треба да се спроведе што е можно порано. Операцијата се одвива под општа анестезија. Хирургот врши аутопсија на флегмона со дисекција на кожата, поткожното ткиво насекаде.

По дисекција на ткивото, гној се евакуира. Тогаш хирургот прави ревизија на гнојната празнина и ексцизија на некротични ткива. За подобра дренажа се прават дополнителни засеци - контра-отвори.

По хируршките манипулации, раната се третира со 3% водород пероксид, па се тампонира со газа натопена во антисептик.

Во постоперативниот период редовно се вршат преврски на рани, а се препишуваат и антибиотици.

Доколку не се забележи подобрување по хируршката интервенција, треба да се посомневаме во компликација: прогресија на флегмона, тромбофлебитис, еризипела, сепса.

Григорова Валерија, медицински коментатор

Флегмонот е една од најопасните акутни воспалителни болести. Влијае на кожата, мукозните мембрани, внатрешните органи, додека нема јасно дефинирани граници.

Не може да се очекува дека со оваа дијагноза сè ќе се „реши само по себе“ - болеста бара антибактериски третман или хируршка интервенција. И тоа е итно.

Флегмон - што е тоа

Ова воспаление од гнојна природа претставува закана не само за здравјето, туку и за човечкиот живот.

Процесите се одвиваат брзо - почнувајќи со црвенило и болен оток на кожата, флегмонот се однесува како агресивен напаѓач, ја зголемува погодената област.

Од флегмона, може да страдаат и лицето (очен капак, вилица, образ), и торзото и екстремитетите на една личност.

Природата на болеста може да биде идиопатска (независна, не поврзана со други болести) или да биде компликација по гнојно-воспалителна болест (на пример, сепса или).

Процесите започнуваат со надворешните слоеви на епидермисот, а потоа преминуваат на поткожното ткиво.

Ако гнојното воспаление на влакната се појави во непосредна близина на кој било орган, експертите го означуваат проблемот со зборот „пара“, што на грчки значи „блиску, блиску“ - на пример, „парапроктитис“ (воспаление во ректалната област). „ паранефритис“ (во близина на бубрезите), параосален флегмон (под трапезиус и ромбоидни мускули).

Името се користи како општ термин „параоргански флегмон“.

Болеста „без граници“ исто така нема старосни ограничувања - од неа може да страдаат новородените деца и постарите лица.

Причини и патогени

Најчестиот патоген е Staphylococcus aureus.

Покрај неа, оваа улога може да биде:

• ентеробактерии;
• задолжителни анаероби (стрептококи) способни да дејствуваат во отсуство на кислород;
• Pseudomonas aeruginosa и (поретко) Escherichia coli.

Причините за формирање на флегмона е активност и доволна за да се даде поттик за појава на болеста, бројот на штетни микроорганизми кои ги „окупираат“ меките ткива на телото.

Потребни се и дополнителни фактори:

• проблеми со човечката имунолошка одбрана;
• состојбата на неговиот циркулаторен систем;
• присуство на алергизација во телото;
• способноста на микроорганизмите за вирулентност (инфекција на ткивата);
• микробиолошка отпорност на лекови.

Понекогаш мистерија, дури и за специјалистите, останува причина за формирање на флегмона каде што нема траги од повреди или хируршки засеци.

Главниот провоцирачки фактор во овој случај е општото здравје на пациентот - опасноста им се заканува на луѓето кои земаат многу лекови кои имаат штетен ефект врз имунолошкиот систем.

Проблеми се јавуваат и кај дијабетес мелитус и кај лица заразени со ХИВ.

Предизвикувачкиот агенс на болеста продира во телото и се шири во него на различни начини:

• преку оштетување на кожата и мукозните мембрани како резултат на повреди;
• од изворот на инфекција - преку крвта;
• како резултат на руптура на апсцес;
• по субкутана администрација на какви било хемикалии (на пример, терпентин, за третман на кожни болести);
• како последица на воведувањето на лекови (флегмон по инјектирање).

ICD-10 код

Во меѓународниот класификатор на болести (ICD-10), флегмонот е наведен под шифрата L03.

Ова е проследено со подетална класификација:

• ако се зафатени прстите на раката или стапалото - L03.0;
• екстремитети (нивните други одделенија) - L03.1;
• максилофацијална регија - L03.2;
• багажникот - L03.3.

Под шифрите L03.8 и L03.9 се појавуваат, соодветно, флегмон на други, покрај наведените, локализации и флегмон, неодредени.

Причините за болеста, нејзините симптоми, методите на лекување и превенција, а исто така изгледаат во овој материјал.

Упатствата за употреба на крем и маст Белогент се претставени во статијата.

Симптоми и локализација на болеста

Без јасни граници флегмонот се открива со промени на површината на кожата на местото на воспалението- станува црвено, сјајно, сјајно.

Болката се чувствува не само при допир, туку и како резултат на движењата што ги прави лицето, на пример, при вртење на торзото.

Непријатните сензации се интензивираат како што болеста напредува. Покрај тоа, областа на црвенило визуелно се проширува (со текот на времето, црвената боја се менува во жолта).

Без медицинска помош, состојбата на пациентот се влошува, се појавува главоболка, слабост, отежнато дишење, нормалниот сон е нарушен со општа поспаност во текот на денот.

Температурата на телото се зголемува до 40 ° C или повеќе. Човек е измачуван од морници, жед. Проблемот е мокрењето. Лимфните јазли се зголемени во погодената област. Притисокот скока, а срцевиот ритам залута.

Локализацијата на флегмонот може да биде многу различна.

Лицето

Оваа зона го вклучува темпоралниот регион, инфратемпоралната јама (низ која минуваат важни нерви и садови), вилиците, паротидно-џвакалниот регион (вклучувајќи ги и мускулите за џвакање), инфраорбиталната зона (ограничена со работ на орбитата, страничниот ѕид на носот и горната вилица). Во категоријата на лицето спаѓаат и букалната и зигоматичната флегмон.

Кога е зафатена долната вилица, има лош здив, оток, отекување на јазикот. Има чувство како да боли вратот, забот или непцата (во стоматологијата не е невообичаено пациентот да побара помош „на погрешна адреса“).

Болеста е именувана „одонтоген флегмон на максилофацијалниот регион“ (MAF).

За лицето со оваа дијагноза станува тешко да зборува и да голта, бидејќи едемот го покрива перифарингеалниот простор.

Може да се појават проблеми со дишењето. Температурата се зголемува. Лицето станува асиметрично. Третманот е итен, бидејќи постои голема веројатност за губење на забите, тромбоза на вените на лицето и асфиксија.

Подот на устата, гркланот и грлото се исто така подложни на болеста. Покрај тоа, инфекцијата може речиси непречено да се шири од еден „предмет“ на друг поради изобилството на крвни садови, плунковни жлезди и разни меѓумускулни празнини.

Флегмон на очен капак, орбита, лакримална кеса

Ако симптомите на болеста се појавиле на едниот очен капак, болеста брзо се шири на вториот очен капак, како и на целото око. Пациентот доживува силна главоболка.

Ако лакрималната кесичка е во погодената област (што е доста ретко), отечената област станува толку болна што лицето не може да ги отвори очните капаци.

Многу е опасно кога очниот отвор е погоден од флегмона(исто така се нарекува „орбита на окото“) - празнина во која се наоѓаат очното јаболко и неговите додатоци.

Доцнењето на третманот може да доведе до оштетување на оптичкиот нерв и губење на видот. Не е исклучен ризикот од ширење на инфекцијата во мозокот.

Вратот

Поттик за развој на болеста може да биде воспаление на фаринксот (во форма на ларингитис или фарингитис) или занемарен кариес.

Брадата и субмандибуларниот регион се во зоната на воспаление. Едно лице доживува општа слабост, неговата температура се зголемува, главата боли. Како компликација, може да започне гноен менингитис.

Дома, оваа болест не се лекува, обично на пациентот му е потребна помош од хирург.

карпален

Инфекцијата најпрво се концентрира во центарот на дланката, на палецот или зглобот. Потоа се шири на целата рака - другите делови од дланката и остатокот од прстите.

Човек доживува болка, на која и претходи непријатно пецкање.

Ако воспалението ги покрива меѓудигиталните зони, таков флегмон се нарекува „комисурален“, прстите во оваа форма на болеста практично се лишени од мобилност, бидејќи секое движење е многу болно.

Формата на локализација во форма на Y се смета за особено тешка.кога лезијата влијае на толку важен помошен мускулен апарат како што се улнарните и радијалните синовијални кеси на дланките.

Субпекторални

Воспалението ја покрива областа под пекторалните мускули - мали и големи.

Субпекторалниот флегмон може да почне да се развива поради апсцес под пазувите, по тешка модринка на градниот кош, поради фурункули и рани во овој дел од телото, ако млечната жлезда е заразена (како резултат на маститис). Зборувавме за фурункули на градите, како и за други интимни места.

Екстремитетите и бутовите

Непосредна причина за појава на гноен воспаление се рани, изгореници, каснувања кои ги зафатиле рацете (на пример, подлактицата) или нозете, како и голем број болести (на пример, гноен артритис).

„Диригент“ за ширење на гнојна инфекција се меѓумускулно ткиво, периваскуларен простор.

Симптомите на болеста се развиваат брзо. Ако колковите или долниот екстремитет се во погодената област, на пациентот му станува тешко да се движи наоколу. Се чини дека нозете отекуваат, лимфните јазли се зголемуваат.

Уринарни

Од овој тип на болест страдаат колковите, скротумот, перинеумот, задникот. Уринарниот (глутеален) флегмон се јавува поради оштетување на мочниот меур.

Нејзините симптоми се оток, крвава урина (или недостаток од неа), болка во долниот дел на стомакот. Текот на болеста е тежок, понекогаш болеста завршува со смрт.

Скротум (Фурние болест)

Оваа локализација на микробите е една од најопасните. Тешка болка се додава на традиционалните симптоми на болеста (висока температура, треска, тахикардија), покривајќи го скротумот и пенисот.

Кожата на скротумот е покриена со кафени дамки и плускавци со гнојна содржина. Флегмонот Фурние бара хируршки третман.

Специјалистите користат друг начин за класификација на болеста според нејзината локација.

Според него, флегмонот може да биде:

• поткожно - болеста се развива во слој на масно ткиво, директно под кожата;
• субфасцијален - во сврзните мембрани кои покриваат различни органи, нервни влакна, крвни садови;
• ретроперитонеална - во абдоминалната празнина;
• интермускулна;
• периренална;
• параректален.

Класификација (видови, форми, фази)

Класификацијата предвидува разлика помеѓу болестите според длабочината на влијанието врз здравите ткива, според сериозноста на процесите што се случуваат и последиците.

Според времето на појавување

Болеста се смета за примарна ако почнала да се развива по навлегувањето на патогени микроорганизми во ткивата или секундарна ако воспалението се „рашири“ од соседните, веќе погодени области.

Според времето на развој

Постојат 2 типа на флегмона. Ова е акутен флегмон, во кој состојбата на пациентот брзо се влошува, и хронична (понекогаш наречена „дрвена“), за која е типичен слабиот тек на болеста.

Втората опција вклучува долг, до неколку месеци, процес при кој кожата на местото на лезијата станува цијанотична, а флегмонот се претвора во апсцес кој не предизвикува болка.

Длабочина на оштетување

Во овој случај, можни се и две опции. Површинската форма на флегмона значи инфекција на поткожното ткиво, не влијае на мускулното ткиво.

Длабоко го шири своето негативно влијание врз мускулите, и на меѓумускулниот простор и на масното ткиво што ги опкружува различните внатрешни органи.

Според природата на дистрибуцијата

Флегмонот може да се ограничи ако апсцесот е локален или прогресивен - со значително оштетување на ткивото.

Ако во првиот случај апсцесот се отвори, а оштетената област е исцедена, тогаш во вториот случај е потребен сериозен хируршки третман, длабок засек со отстранување на гној и ексцизија на некротични промени во ткивата.

Според механизмот на настанување

Во оваа категорија, се разликуваат независни форми, кога болеста се развива не наспроти позадината и не како резултат на какви било патологии, туку сама по себе (ако, на пример, се заразени само раката, стапалото, долниот дел на ногата или бутот).

Механизмот на развој на флегмона може да се „лансира“ и по операцијата (ако е повредена хернијалната кеса или абдоминалниот ѕид).

Според формата на влијание

Има неколку од нив: серозни (се смета за примарна), гноен, гнилост, некротични, анаеробни.

Со серозна формамасното ткиво е нападнато од патогени микроорганизми. Станува желатинозен, импрегниран со заматена течност. Границите помеѓу заболените и здравите области е тешко да се разликуваат.

Серозната фаза е проследена со поопасни фази. Гноен вклучува трансформација на оштетените ткива во гнојна маса со зеленикава, жолта или бела боја.

Може да се формираат чирови и фистули. Оваа форма на болеста влијае на коските, тетивите и зглобовите.

Со гнила формапациентот доживува тешка интоксикација. Погодените ткива добиваат темни бои - кафеава и зелена. Нивното распаѓање е забележано - тие стануваат лабави, кашести.

Некротична формасе карактеризира со формирање на некротични фокуси. Кога телото ги отфрла, се формира површина на раната, може да се појави апсцес, кој ќе се отвори сам.

анаеробна форма- најтешкиот од сите наведени. Ткивата имаат зовриен изглед, без никакво црвенило, а внатре може да се формира гасна компонента, а доказ за тоа е мало крцкање кое се појавува при притискање на воспалената површина.

Како изгледа флегмонот (фото)

Дијагностика

Субјективните чувства на пациентот играат важна улога во дијагнозата. Колку попрецизно се формулирани, толку полесно е лекарот да се движи низ локализацијата на болеста и нејзината тежина, да ја разбере нејзината патогенеза (механизмот на почетокот и развојот на болеста).

„Објективните“ дијагностички методи вклучуваат:

• контрола на телесната температура;
• Ултразвук на области каде што е можно ширење на болеста;
• радиографија;
• анализи (урина, крв, секрети од места на воспаление);
• пункција (ако фокусот на инфекцијата е длабоко во ткивата).

Разлики од апсцес и други болести

Различни гнојни воспаленија може да имаат слични манифестации, но за успешно лекување, дијагнозата мора да биде апсолутно точна.

Ако ги споредиме апсцесот и флегмонот, тогаш во првиот случај, фокусот на воспалението е затворен во капсула, изолирана од здрави ткива. Флегмонот го нема ова.

Најтешко е да се разликува една болест од друга во почетната фаза, кога капсулата сè уште не е целосно формирана, а границите на инфекцијата се нејасни, како кај флегмонот.

Во текот на развојот на болеста, кога капсулата е преполнета со гној, може да пукне, што ќе доведе до трансформација на апсцесот во флегмон.

Ако очните капаци се погодени од болеста, флегмонот во раните фази практично не се разликува од јачменот. Меѓутоа, во првиот случај, сензациите се многу поболни отколку во вториот, покрај тоа, постојат симптоми на интоксикација на телото.

Болеста на нозете понекогаш се меша со флегмона „хемостатски дерматитис“, но има поинаква природа и причина - недоволна циркулација на крвта во долните екстремитети.

Тешко е да се разликува флегмон од еризипели. И двете дијагнози се карактеризираат со силна мачна болка, густ инфилтрат, промени во бојата на кожата. Дознајте повеќе за причините, симптомите и третманот на еризипели на ногата.

Да се ​​разберат сложените случаи понекогаш е можно само со помош на лабораториски истражувања.

Методи на лекување

Лекарот пропишува третман во зависност од тежината на пациентот, а обично се спроведува во болница, дури и лекови.

Антибиотици

Овие лекови се неопходни за да се запрат процесите на формирање на гној во телото. Тие се препишуваат на пациентот во форма на таблети или инјекции.

Ефикасно против флегмона:

• Еритромицин;
• Гентомицин;
• Цефуроксим.

Терапијата трае од 3 до 5 дена. Ако резултатите се разочарувачки (отокот продолжува, температурата е сè уште висока, болката не се испушта), тоа значи дека процесот на формирање на гној не може да се прекине и ќе биде потребна хируршка интервенција.

Од другите лекови, се користат претставници на групата пеницилин: трипсин, терилитин, ируксол.

Масти, облоги

Овие средства можат да дадат резултати во почетната фаза на болеста.

Компреси се прават со алкохол, со маст на Вишневски или со билки (една од можните опции е лушпа од оригано со ленено семе).

Препорачливо е да се ставаат облоги ноќе, а во текот на денот да се спроведе физиотерапија. Исто така корисна е електрофореза со помош на мумија.

Отворање

Операцијата за флегмона е многу ефикасна, особено во напредни фази и со екстензивни лезии.

Отстранувањето на гној е неопходно за да не страдаат внатрешните органи, на кои инфекцијата опасно се приближува - белите дробови, желудникот, бубрезите, цревата.

Како да се третира болеста кај новороденчиња и постари

Кај новороденчињата, флегмонот може да се појави на 5-8-ми ден од животот и се развива особено тешко. На болеста често и претходи осип на пелена на телото или маститис. Предизвикувачкиот агенс е обично Staphylococcus aureus.

Малите деца се третираат хируршки: се воведува дренажа во телото за да се обезбеди одлив на ексудат, да се исчисти раната од гној. Во третманот се користат антисептички раствори.

На постарите деца им се даваат општи тоник и имуномодулаторни лекови, доколку е потребно, антибиотици, антипиретици и лекови против болки. Користете ги методите на плазмафереза, хемодијализа, ласерско зрачење на крв.

Со навремено лекување, неговата прогноза е поволна.. Целосното закрепнување се јавува за 3-4 недели.

Закрепнување и рехабилитација

Откако пациентот е подложен на операција, започнува период на опоравување: на пациентот му се препишуваат антибиотици, масти за чистење на кожата (троксевазин, со екстракт од шипинка, со масло од морско трево). Се преземаат мерки за зајакнување на имунитетот на пациентот.

Во случај на тешко оштетување се врши дермопластика (калемење на кожа).

Важен фактор во помагањето на рехабилитацијата на пациентот е усогласеноста со режимот.Рековалесцентот треба да го поминува поголемиот дел од времето во кревет, а оние делови од телото кои биле заразени и оперирани треба да бидат малку повисоки од останатите.

По отстранувањето на анаеробниот флегмон, на пациентот му се препишуваат инјекции на антигангренозен серум. Работата на срцевиот мускул е помогната да се обноват лековите што содржат кофеин и адонилен.

Ако ве интересира зошто се појавува болеста, кои се нејзините главни симптоми и прочитајте ја нашата публикација.

Глукокортикоидни лекови - што е тоа? Опис и цел на средствата може да се најдат во статијата.

Кои се можните компликации

Бидејќи серозно-гнојната течност може да навлезе во лимфата и крвта, инфекцијата ризикува да се прошири низ телото и да предизвика болести како што се:

• сепса;
• гноен лимфаденит и лимфангитис;
• еризипели;
• гноен тромбофлебитис;
• гноен артритис;
• менингитис.

Превенција

За да избегнете развој на опасна болест, мора:

• кога примате абразии и рани, третирајте ги со антимикробни лекови;
• навремено лекување на врие;
• не оставајте кариес нетретиран;
• при првите симптоми кои личат на флегмона, консултирајте се со лекар;
• се грижи за зајакнување на имунолошката одбрана на телото.

Кога се дијагностицира флегмон, што е тоа е од интерес за секој пациент. Дали е тоа независна болест или симптом на други болести кои се придружени со воспалителни процеси?

Флегмон: што е тоа

Флегмонот е акумулација на гнојни маси кои влијаат на масното ткиво, брзо се шират на тетивите, мускулите и коскеното ткиво.

Понекогаш флегмонот се нарекува еризипела, но овие болести имаат значителни разлики.

Флегмонот е дифузно воспаление на поткожното ткиво. Погодената област е црвена, топла, болна при палпација. Еризипелата е акутно воспаление на кожата.

Флегмонот најчесто е предизвикан од стрептококи од групата А и Staphylococcus aureus. Еризипелата е предизвикана од стрептококи од групата А и може да се прошири на поткожното ткиво (флегмозни еризипели).

Флегмозни еризипели - видео

Зошто се појавува флегмон

Предизвикувачкиот агенс на воспалителниот процес на масното ткиво е Staphylococcus aureus, кој влегува во телото преку рани и гребнатини на површината на кожата кои не биле соодветно и навремено третирани. Покрај Staphylococcus aureus, други патогени микроорганизми, вклучително и стрептококи, исто така може да предизвикаат акумулација на гној.

Во зависност од вирусот што го предизвикал воспалението, флегмонот може да има брз период на инкубација (до 1 ден) или да се развива долго време, неколку недели. Најголема опасност за луѓето се еризипелите предизвикани од пенетрација на анаеробни бактерии во телото, чиј животен циклус се одвива без учество на кислород. Методи за воведување патогени вируси се каснувања од животни, инјекции со коски од риба за време на готвењето. Флегмонот има хронична форма кога е заразен со дифтерија или паратифус бацил. Овој тип на гноен воспаление е редок.

Што е флегмон - независна болест или симптом? Акумулацијата на гној на масното ткиво може да се случи самостојно, но во некои случаи тоа е резултат на други воспалителни процеси. Во одредени ситуации, флегмонот се развива поради пробивање на гнојни фокуси во усната шуплина, со навлегување на гној во меките ткива за време на руптура на апсцес или карбункул (на пример, флегмон на рамото).

Не секој човек има флегмона кога е боцкан со коска од риба или од каснување од животно. Важна улога игра состојбата на имунолошкиот систем. Прекумерното консумирање алкохолни пијалоци, лекови, присуството на хронични заболувања (особено дијабетес) се фактори кои го зголемуваат ризикот од воспалителен процес. Ризичната група вклучува луѓе со дијагноза на ХИВ, СИДА, туберкулоза, со болести на циркулаторниот систем.

Видови на воспаление

Во зависност од тоа како и зошто се појави флегмон, воспалението е примарно и секундарно. Примарниот тип на флегмон е независна болест која се јавува поради пенетрација на патогената микрофлора во телото, чиј развој се забрзува на позадината на слаб имунолошки систем. Секундарната флегмон се јавува како резултат на ширење на гнојни маси низ меките ткива на внатрешните органи поради пукање на вриење, апсцес и други акумулации на гнојни маси.

Периодот на инкубација, знаците и можните компликации зависат од видот на уништувањето на меките ткива. Флегмонот е од неколку видови - серозен, гнил, некротичен и гноен. Овој тип на воспалителен процес со акумулација на гнојни маси може да се прошири низ телото, формирајќи се на мускулите, во абдоминалната празнина, помеѓу внатрешните органи, под кожата. Постои флегмон на рамото, стапалото, вратот.

Секоја еризипела, во зависност од локацијата, има свое име. Се состои од два збора - префиксот „пара“, што значи „за“, и името на органот на латински, на чии меки ткива настанало воспаление. На пример, флегмон на ткивата на ректумот - парапроктитис, акумулација на гној помеѓу органите во малата карлица - параметаритис. Апсцес што се јавува на меките ткива во близина на бубрезите е паранефритис. Причината за флегмона на бубрезите се нелекувани заразни болести на генитоуринарниот систем, кои беа придружени со воспалителни процеси.

Во отсуство на навремен третман во раните фази на развој на гноен воспаление, флегмонот може да се шири низ телото, влијаејќи на меките ткива не само на внатрешните органи, туку и на бутовите, долниот дел на ногата, перинеумот, горните и долните екстремитети.

Како се манифестира воспалението?

Симптоматската слика на флегмон зависи од неговиот тип. Хроничното воспаление нема изразени знаци во првите фази на развој, а до целосното созревање на гнојните маси, тоа особено не му пречи на човекот. Кај акутна флегмон, симптомите брзо се зголемуваат, периодот на инкубација трае не повеќе од еден ден:

• нагло зголемување на температурата до 40 ° C;
• треска и треска;
• Силна главоболка;
• сеџда;
• постојано чувство на жед;
• зголемени лимфни јазли;
• болка во мускулите;
• болка во зглобовите.

Местото на акумулација на гнојни маси, на пример, ако е флегмон на рамото, почнува брзо да отекува, руменило. Секое движење на екстремитетот носи болка, на почетокот мала, а со развојот на воспалението, пациентот повеќе не може да ја движи раката поради силна болка. На палпација, флегмонот е лесно опиплив. Акумулацијата на гнојни маси е цврста топла формација која нема јасни граници. Кожата над местото на воспаление почнува да свети.

Штом созрева флегмонот, воспалението пука. Гнојот може да излезе во форма на фистула (попозната како чири). Опасноста е еризипела, кога пукна, гнојот не излегува на површината на кожата, туку продира длабоко, се шири во внатрешните ткива на соседните органи, предизвикувајќи уништување на мускулниот систем и коските. Со внатрешна инфекција, пациентот доживува:

• тешка слабост;
• притисокот се зголемува;
• има отежнато дишење, треска, внатрешна топлина;
• состојбата брзо се влошува;
• пад на притисокот;
• пулсот е слабо опиплив;
• главоболката се интензивира;
• функцијата на бубрезите е нарушена;
• количината на урина е значително намалена.

Во особено тешки состојби, прстите на горните и долните екстремитети стануваат сини, кожата станува жолтеникава поради дисфункција на црниот дроб.

Форми на воспаление

Со развојот на флегмон, воспалителниот процес поминува низ неколку фази на формирање. Почетната фаза е серозна. Со серозен флегмон, течноста се формира и се акумулира под кожата - ексудат, леукоцитите продираат во клетките на масното ткиво. Масното ткиво има форма на желе, целосно заситен со ексудат. Постои постепено ширење на воспалението на здравите области на меките ткива. Ако не е спроведен третман во оваа фаза, флегмонот преминува во следната фаза, гнилост или гноен. Тоа зависи од тоа каков тип на патогената микрофлора доведе до воспаление.

Гнојната форма предизвикува хистолиза (во која ткивата се топат и се полни со гној). Поради хистолиза, течноста почнува да се акумулира, може да биде зеленикава, облачно бела или жолта. Гноен тип на неоплазма може да доведе до чиреви и фистули. Без навремено лекување, воспалението на гнојните маси се шири на здравите ткива, 'рскавицата и коските. Во оваа фаза од развојот на воспалителниот процес, мускулите стануваат лабави, целосно опкружени со гној и стануваат сиво-валкани по изглед. Нема внатрешни крварења.

Гниловата форма на флегмона се карактеризира со брза инфекција на меките ткива, кои почнуваат да пропаѓаат, мирисот од нив е непријатен. Ткивата стануваат кафеави или зеленикави, тие се лизгави и лабави по текстура. Со понатамошен развој на флегмон, меките ткива се претвораат во континуирана течна маса. Главниот симптом на гнилостната форма на воспаление е најсилната интоксикација на телото со брзо влошување на состојбата на пациентот.

Флегмон на некротична форма е смрт на уништени меки ткива, кои се целосно погодени од гнојни маси. Ако ткивата не се стопат сами, телото почнува да ги отфрла. Во оваа фаза на развој на флегмона, воспалителниот процес почнува да се локализира, се формираат повеќе фокуси на апсцес, кои можат да се отворат независно. При преголема акумулација на гнојни маси кои се длабоко под кожата, потребно е хируршки да се отворат со поставување на дренажа.

Анаеробна - најтешка фаза на флегмона, во која гнојните маси ги инфицираат соседните здрави ткива, што доведува до нивна смрт, се ослободува гас. Ткаенините имаат непријатен мирис, темно сива боја. Ако притиснете на флегмонот, се слуша крцкање со кое пукаат меурчиња од гас. Кожата што го опкружува фокусот на воспалението станува мека и лабава, нема црвенило.

Можни компликации

Флегмонот е исклучително опасна состојба на телото, која без соодветен третман може да доведе до тешка интоксикација и смрт на големи површини на меките ткива. За хроничен флегмон, карактеристично е отсуството на изразени симптоми. Бавниот раст на патогената микрофлора му овозможува на телото да се бори против воспалението. За време на периодот на егзацербација, под кожата се појавува печат, предизвикан од акумулација на инфилтрат, кој станува вкочанет. Кожата околу воспалението станува синкава.

Од особена опасност е развојот на флегмон во лимфните јазли. Оваа состојба е полн со развој на згрутчување на крвта, сепса. Ако воспалителниот процес не е целосно третиран, а мала количина гној останува на меките ткива, може да се појави повторен гноен апсцес. Флегмонот што се појавува на лицето може да доведе до гноен менингитис.

Со понатамошен развој на флегмона, при што се засегнати здравите ткива, може да се појави гноен артритис, плеврит и остеомиелитис. Најтешка компликација е развојот на гноен артеритис, при што ѕидовите на големите крвни садови - артерии - стануваат воспалени, како резултат на што садот почнува да ексфолира и се распаѓа. Овој патолошки процес може да доведе до тешко внатрешно крварење.

Тераписки методи

Флегмонот е опасна болест која во поодмината фаза може да предизвика сериозно внатрешно крварење. Во некои случаи, кога се јавува интоксикација на телото со раслојување на артериите, флегмонот може да предизвика смрт. Пред да се третира флегмонот, неопходно е да се одреди неговиот вид и фаза на развој. Главните дијагностички методи се палпација на воспалената област, проучување на историјата на пациентот, испрашување за поплаки и симптоми. Во некои случаи, неопходен е тест на крвта, кој ќе ја покаже сериозноста на воспалителниот процес според бројот на леукоцити во биолошкиот материјал.

До денес, единствениот метод за лекување на флегмон е хируршка операција, при што се отвора воспалителниот фокус и се вади целата содржина. За да се спречи формирање на секундарен апсцес, гнојот внимателно се чисти од раната. Операцијата може да се избегне само со навремена посета на лекар, во почетната фаза на формирање на флегмон.

Раната фаза на гноен воспалителен процес се третира со помош на термички облоги и специјални масти, кои придонесуваат за формирање на еден фокус за гној да излезе. Како термички облоги, се користат грејни влошки, со примена на жива маст на погодената област на кожата (завој според методот Дубровин).

Во некои случаи се користи дополнителен терапевтски метод за забрзување на процесот на излегување на гној - UHF терапија. UHF - терапија со ултра висока фреквенција, која вклучува изложување на воспалени области со магнетно поле. Строго е забрането истовремено да се користи UHF терапија и примена на жива маст.

Отстранување на флегмон

Зрелиот воспалителен фокус, кој почнува да се шири во соседните здрави ткива, е предмет на итно хируршко отстранување. Главната индикација за операција е зголемување на телесната температура; во такви случаи, еризипелата исто така е предмет на отстранување во почетните фази. Засекот на фокусот со гној со понатамошна инсталација на дренажа придонесува за итно намалување на воспалението, отстранување на оток на ткивото и олеснување на симптомите на интоксикација на телото.

Операцијата за отворање на флегмонот се изведува само со употреба на општа анестезија, со нанесување на шуплина засек на кожата. За целосно извлекување на содржината, лекарот треба длабоко да ги сецира и површните и длабоките ткива. Кога се отстранува целиот гној, добиената празнина во која се наоѓа апсцесот темелно се мие со специјални антисептички раствори и се воспоставува дренажа. Тоа е гумена цевка која може да има различен дијаметар и должина во зависност од длабочината на раната.

По отстранувањето на гнојот и поставувањето на дренажа, раната се затвора со завој, на кој се нанесува хипертоничен раствор или масти кои се раствораат со вода и содржат антибиотици (Левомекол, Левосин). Не се препорачува употреба на масти кои имаат вазелинска основа и се наменети за ослободување на гној на површината (маст на Вишневски, Тетрациклин), веднаш по операцијата, бидејќи го спречуваат одливот на содржината на раната.

Терапија за рехабилитација и рехабилитација

По хируршкото отворање на флегмонот се препишуваат масти, антибиотици и терапевтски техники кои придонесуваат за ослободување на остатоци од гној од раната и најбрзо чистење на кожата. Од производите со растителни состојки, предност се дава на маслото од морско трнче, екстрактот од шипка и мастата Троксевазин. Ако раната не зарасне долго време, а кожата не се затегнува, на пациентот му се препишува дермопластика.

Дермопластиката е кожен графт кој се изведува со сериозно оштетување на дермисот при повреди и обемни хируршки операции. При отстранување на флегмон, оваа операција се пропишува во случај на отстранување на екстензивни воспалителни фокуси, во кои започна некроза на меките ткива. Покрај употребата на локални лекови кои придонесуваат за најбрзо закрепнување и заздравување на раната, на пациентот му се препишуваат конзервативни методи на лекување насочени кон обновување на имунолошкиот систем, отстранување на интоксикација и спречување на повторно воспаление.

Задолжително е да се почитува одмор во кревет во текот на целиот период на рехабилитација. Областа на телото на која е извршена операцијата треба да биде во малку подигната положба. Во присуство на синдром на болка, се препишуваат лекови против болки, кои се инјектираат во мускулот.

Сите пациенти кои биле подложени на операција за отстранување на целулитот треба да земат курс на антибиотици. Лековите ги пропишува лекарот што посетува, во зависност од индивидуалните карактеристики на пациентот и видот на вирусот што го предизвикал воспалението. Ако е отстранет анаеробниот флегмон, се препишуваат интрамускулни инјекции на антигангренозен серум. За да се врати и нормализира киселинско-базната рамнотежа, се пропишува администрација на раствор на уротропин. За да се врати тонот на ѕидовите на крвните садови, се користи калциум хлорид во раствор.

За да се ублажат ефектите од интоксикација, да се врати функционирањето на срцевиот мускул и циркулаторниот систем, се пропишуваат адонлен и кофеин. Пациентите треба да се придржуваат до правилна исхрана, императив е да се исклучат масна и пржена храна, не се препорачува да се консумираат големи количини скробна храна. Бидете сигурни да пиете многу обична вода, дозволено е овошни компоти и овошни пијалоци за да го обноват имунолошкиот систем. Антибиотиците се користат додека целосно не се отстрани воспалителниот процес.

Превентивни методи

Флегмонот, како и секоја друга болест, може да се спречи. Особено е важно да се следат превентивните мерки за луѓето кои се изложени на ризик, со медицински дијагнози како ХИВ, СИДА, туберкулоза и дијабетес. Главната превенција е да се спречат повреди на кожата.

Доколку има гнојни фокуси во телото, особено во усната шуплина (кариес, гнојни апсцеси на непцата), тие мора да се третираат навремено, спречувајќи го понатамошниот развој и пукањето на гнојните фокуси. Ако кожата е повредена, исечоците мора веднаш да се третираат со антисептички раствори. Треба да бидете особено внимателни кога готвите риба. Боцкањето на коските може да доведе до развој на еризипели, кои, наспроти позадината на ослабен имунолошки систем, носат ризик од целулитис.

Со оглед на брзиот развој на гнојното воспаление, неопходно е веднаш да се консултирате со лекар ако кожата на местото на исеченицата поцрвене во текот на денот, местото околу раната почне да отекува, боли, се појави треска и температурата се зголемува.

Можете да ги користите методите на традиционалната медицина само со дозвола на лекарот што посетува, со точно утврдена дијагноза. Како по правило, разни лушпи базирани на лековити билки се користат во форма на облоги за време на периодот на рехабилитација и само како дополнителна алатка за побрзо заздравување.

Во нашиот живот не можеме без повреди и модринки. Често последиците од овие инциденти е болест наречена флегмона - воспалителен, гноен процес што се јавува во масното ткиво.

Особеноста на оваа болест е тоа што нема јасни граници, брзо се шири на блиската кожа. Исто така, во напредни форми, болеста се шири на мускулите, коските и не може без хируршка интервенција.

Причини

Оваа болест е предизвикана од инфекција наречена Staphylococcus aureus, streptococcus, E. coli. Микроорганизмите продираат длабоко во кожата на различни начини:

• како резултат на траума, исеченици, операција;
• по екстензивен апсцес;
• залак од животно;
• за време на инфекција во телото (тонзилитис, кариес);
• воведување на штетни хемиски соединенија под кожата;
• ослабен имунитет;
• присуството на хронични заболувања го зголемува ризикот од инфекција (туберкулоза, ХИВ инфекција, дијабетес мелитус);
• зависноста од дрога, алкохолизмот, исто така, придонесуваат за акутниот тек на флегмон.

Во нормална ситуација, капсулата се формира околу оштетената површина на кожата, телото се обидува да ја запре инфекцијата. Во присуство на еден или повеќе од факторите наведени погоре, овој процес не се случува. Штетните микроорганизми продираат длабоко под кожата, предизвикувајќи воспалителен, гноен процес.

Првите знаци и симптоми

Првите алармантни ѕвона, со развојот на оваа болест се:

• општа малаксаност,
• треска,
• летаргија,
• жед,
• оток на погодената област
• болка,
• карактеристично црвенило, кое нема јасни контури.

Како по правило, флегмонот на раката, вратот, потколеницата и другите делови од телото напредува брзо. Со текот на времето се појавуваат гној, плускавци, некротично ткиво, чиреви. Не го одложувајте одењето на лекар долго време, акутните компликации може да предизвикаат сериозна штета на телото.

Со тешка форма на флегмон, крвниот притисок се намалува, срцевиот ритам е нарушен, дишењето е тешко, гадење и повраќање. И блиските органи страдаат, тие се компресирани, како резултат на тоа: болка, пецкање.

Класификација на болеста

Секоја болест има различни фази на развој, денес ќе ги разгледаме формите на флегмон на меките ткива:

• анаеробни.Постои екстензивен воспалителен, некротичен процес, кожата е силно погодена, покриена со меурчиња, гној истекува кога ќе се притисне;
• гнил.Уништените ткива добиваат непријатен мирис, имаат кафеава или зелена боја. Ова укажува на инфекција која се проширила во подлабоките слоеви на кожата;
• некротични.Се формираат зони на мртво ткиво, целосно апсорбирани од болеста;
• гноенфлегмона. Се појавуваат чирови, се ослободува жолтеникав гној, болеста почнува да влијае на лигаментите и мускулите;
• серозни.Најлесниот од сите форми на флегмона. Се карактеризира со оток на погодената област, воспаление, чешање. Не постојат јасни граници помеѓу здравите ткива и заболените.

Оваа болест може да биде акутна (спонтана инфекција) или хронична (болест не се повлекува, повторно се враќа).

Во зависност од локацијата на болеста, има простор на лицето, лумбалниот, стапалото итн. Секој дел од човечкото тело каде што има инфекција е подложен на оваа патологија.

Флегмона кај новороденчиња и постари деца

Децата се многу подложни на оваа болест. Нивниот имунитет не е толку силен како кај возрасните + огромен број повреди, рани (скршени колена, тепачки на училиште), чести заразни болести (тонзилитис, воспаление на средното уво, бронхитис, грип). Вообичаената локализација на флегмон кај децата е лицето, екстремитетите, цервикалниот регион.

Високата активност промовира брз проток на крв. Поради оваа нијанса, бактериите брзо се шират низ телото, предизвикувајќи акутна форма на болеста.

Неопходно е да се третира детето само откако ќе се забележат првите симптоми. На крајот на краиштата, телото на бебето нема самостојно да се справи со инфекцијата.

бремена

Третманот се спроведува многу внимателно, очекуваниот позитивен ефект за мајката се споредува со штетата за фетусот.

Дијагноза на болеста

Лекарот што посетува лесно ќе ја утврди болеста во почетните фази. Карактеристичен оток, црвенило "предадат" флегмона. Но, треба да се проучат гнојни рани, чиреви за да се разбере причината, точното име на инфекцијата. За ова се врши ултразвук, томограми, рентген. Во тешки случаи, прибегнете кон пункција, биопсија.

Сите овие методи помагаат да се проучи степенот на развој на болеста, точно да се одреди патогенот. Овие манипулации се клучот за успешен третман.

Третман со лекови

Почетните фази се третираат со антибиотици, лекови против болки, лекови кои го зголемуваат имунитетот. Се препишуваат и антиинфламаторни масти, креми или инјекции со соодветен раствор.

Можно е да се отстрани гној од страна на лекар и следен домашен третман: нанесување на завои со левомекол на погодената област, земање антиинфламаторни лекови, витамини.

Исто така, треба да престанете да земате алкохол или дрога, постои ризик од повторна инфекција.

Напредните фази бараат итна хоспитализација на пациентот, итна хируршка интервенција.

Суштината на овој метод е да се отстрани изворот на инфекција, спречувајќи го неговото ширење во други области на кожата. Ако воспалителниот процес не запре, треската опстојува, се појавува гној, тогаш останува последниот метод - ампутација на екстремитетот.

За подобрување на ефектот, брзо закрепнување, лекарите препорачуваат комбинирање на терапија со лекови и третман со народни лекови.

Народни методи и рецепти

Во деновите на отсуство на антибиотици, нашите предци користеле разни лековити билки и растенија. Зошто да не ги користите сега? Размислете за некои ефективни средства во борбата против флегмон:

• земете 200 гр. вотка, 50 гр. хиперикум и прополис. Измешајте ги сите состојки за да добиете тинктура. Чувајте го на ладно и темно место околу една недела. Разредете го производот со вода (две лажички од лекот по чаша течност). Потоа подмачкајте ги погодените области на телото со овој лек или исплакнете ја устата (со оток на вратот, лицето);
• еукалиптус - чудесно растение, го ублажува отокот и воспалението. За два часа, инсистирајте на мешавина од 100 гр лисја и 1 литар врела вода. Земете 100 g орално од овој лек секој ден. Оваа лушпа го подобрува имунитетот;
• истурете 2 лажици каранфилче половина литар вода, варете 5 минути. Процедете ја лушпата, оставете ја да се вари, нанесете на болното место 5 пати на ден 30 минути;
• бреза пупки се исто така корисни. Истурете 10 g бубрези со 200 ml врела вода. Инсистирајте околу еден час, вирус. Компресите со оваа лушпа совршено го ублажуваат воспалението, а ингестијата на лажица 2 пати на ден помага да се зголеми имунитетот;
• босилек, кантарион, лисја од бреза. Измешајте ги сите состојки во еднакви размери. 1 лажица од смесата прелијте со 300 мл зовриена вода. Оставете го да отстои еден час. Пијте лушпа од 3 супени лажици 3-4 пати на ден.

Следниве совети ќе ви помогнат да избегнете лоша среќа:

• спречи повреди и абразии (бидете внимателни);
• почитувајте ги безбедносните правила на работното место, дома;
• ако сечењето не можеше да се избегне, веднаш лечете ја раната, не дозволувајте сè да си оди по својот тек;
• отстранете ги сите туѓи тела одеднаш + дезинфицирајте ја погодената област. Запомнете: дури и мал дел може да доведе до непријатни последици;
• не злоупотребувајте алкохол;
• лекувајте хронични болести, не дозволувајте намалување на имунитетот.

Флегмонот е болест која брзо се шири, има огромен спектар на компликации. Ако дозволите текот на болеста да си го земе својот тек, тогаш фаталниот исход е неизбежен. Инфекцијата не поштедува никого. Следете ги безбедносните правила, преземете превентивни мерки. Не успеавте да избегнете инфекција? Веднаш посетете лекар и ќе бидете апсолутно здрави!

Во следното видео, можете јасно да го видите процесот на лекување на флегмон на стапалата:

Онлајн тестови

• Дали сте предиспонирани за рак на дојка? (прашања: 8)

  Со цел самостојно да одлучите дали е важно да спроведете генетско тестирање за одредување на мутации во гените BRCA 1 и BRCA 2, ве молиме одговорете на прашањата од овој тест...

Флегмон

Што е флегмон -

Флегмон(од грчкиот флегмон - треска, воспаление) - акутно дифузно гнојно воспаление на масното ткиво; за разлика од апсцесот, тој нема јасни граници. Флегмонот обично започнува со појава на мала површина на кожата, која е отечена, зацрвенета и болна при допир. Како што се зголемува областа на црвенило, пациентот може да има треска, а понекогаш дури и треска, потење и отекување на лимфните јазли во близина на областа на заразената кожа.

За разлика од импетигото, болест која ги зафаќа само површните слоеви на кожата, флегмонот е инфекција која продира до нејзините длабоки слоеви - дермисот и поткожното основа. Главната бактерија која предизвикува развој на флегмона е стафилококата, истата бактерија во некои случаи предизвикува импетиго. Понекогаш, други бактерии, исто така, можат да дејствуваат како предизвикувачки агенси на флегмон.

Каде се јавува флегмона?
Во некои случаи, флегмонот се појавува во близина на местото на повреда, појава на чир или засек за време на операцијата. Но, најчесто оваа болест се манифестира на оние места до кои нема лезии на кожата. Во такви случаи, останува непознато од каде потекнуваат бактериите. Пациентите со дијабетес или нарушувања на имунолошкиот систем (на пример, како резултат на изложеност на ХИВ/СИДА или лекови кои го ослабуваат имунолошкиот систем) се особено подложни на целулитис.

Што предизвикува / причини за флегмон:

Staphylococcus aureus е најчестата бактерија која предизвикува целулит.

Стрептококата го зазема второто место по појава меѓу бактериите кои предизвикуваат појава на флегмона. Формата на површна флегмон предизвикана од Staphylococcus aureus се нарекува еризипел; се карактеризира со распространета светло-црвена добро дефинирана површина на кожата со остро подигнати граници. Всушност, таканаречената „месојадна бактерија“ е исто така вид на златен стафилокок, кој во тешки форми на болеста може да го уништи ткивото со речиси иста брзина како што го пресекува хирургот.

Други бактерии исто така може да предизвикаат флегмона. Кај деца под шест години, развојот на оваа болест може да предизвика хемофилна бактерија. Особено често манифестациите на флегмона кај децата се забележливи на кожата на лицето, рацете и горниот дел од телото.

Флегмонот, кој се развива како резултат на каснување од мачка или куче или во врска со гребење, се јавува под дејство на бактеријата Pasturella multocida, која има многу краток период на инкубација, кој трае од 4 до 24 часа. Целулитот како резултат на повреда нанесена од морски риби или школки (залак од риба, боцкање на перка од риба или канџи од рак) е поврзан со активноста на бактеријата Erysipelothrix rhusiopathiae. Истата бактерија може да предизвика целулитис како резултат на рана на фарма, особено ако се појави при работа со свињи или живина.

Флегмонот е незаразна болест, бидејќи инфекцијата ги зафаќа длабоките слоеви на кожата - дермисот и поткожното ткиво, а горниот слој на кожата (епидермисот) го блокира нејзиниот пристап до дистрибуција. Ова е главната разлика помеѓу флегмона и импетиго, која се карактеризира со површна локација на инфекцијата, како резултат на што е можна инфекција на други луѓе.

Патогенеза (што се случува?) За време на флегмон:

Гноен флегмон е предизвикан од стафилококи, стрептококи, Pseudomonas aeruginosa итн. Кога E. coli, Proteus vulgaris и гнилостниот стрептокок продираат во ткивата, се развива гнилостна флегмон. Најтешките форми на флегмона се предизвикани од задолжителни анаероби кои се репродуцираат во отсуство на кислород. Анаеробите кои формираат спори (Clostridium) и анаеробите кои не формираат спори (Peptococci, Peptostreptococci, Bacteroides) имаат исклучително агресивни својства и затоа развојот на воспаление во меките ткива и неговото ширење се случуваат многу брзо.

Навлегувањето на микробите во меките ткива најчесто се случува преку оштетена кожа или мукозни мембрани, но можно е лимфогено или хематогено ширење на инфективни агенси од кој било гноен фокус (крајници, бубрези, матка итн.). Можеби гнојна лезија на влакното со пробив на гној од фокусот (карбункул, лимфаденитис, итн.).

Брзото ширење на гнојното воспаление во клеточните простори е главно поврзано со намалување на заштитните функции на телото при исцрпеност, долготрајни хронични заболувања (туберкулоза, крвни заболувања, дијабетес мелитус итн.), хронични интоксикации (на пример, алкохол), разни состојби на имунодефициенција, со способност на микроорганизмите брзо да се размножуваат, лачат токсини, ензими кои ги уништуваат ткивата. Предизвикувачките агенси на анаеробните клостридијални и неклостридијални инфекции имаат особено висока вирулентност и агресивност кон ткивата.

Симптоми на флегмон:

Знаци на флегмонасе совпаѓаат со манифестациите на воспалителниот процес, кои вклучуваат црвенило, затоплување на кожата на местото на лезијата, оток и болка. Сите рани или чиреви кои ги имаат овие симптоми може да се развијат под влијание на флегмон.

Други форми на неинфективно воспаление може да имитираат флегмон. На пример, луѓето со недоволна циркулација на крвта во нозете често развиваат дамки од црвена, лушпеста кожа на потколениците и глуждовите. Оваа болест, која често се меша со флегмона, се нарекува хемостатски дерматитис.

Во областа на воспаление се јавува силна болка, оток и ткивна инфилтрација; кога процесот се шири на површинските слоеви на поткожното ткиво - хиперемија на кожата; кога се појавуваат области на омекнување, се одредува флуктуација. Обично, се открива регионален лимфаденит и брзо се појавуваат општи симптоми на болеста - слабост, жед, треска до 39-40 ° C, треска.

Со длабока флегмон, општите феномени се јавуваат рано, се изразуваат и растат многу брзо. Има главоболка, чест слаб пулс, намалување на крвниот притисок, отежнато дишење, акроцијаноза, олигурија, жолтило на кожата.

Хроничната флегмона се развива со воведување на слабо вирулентни соеви на стрептококи, стафилококи, пневмококи итн. Се карактеризира со појава на инфилтрат со дрвенести густини, кожата над која добива синкава нијанса.

Третман на флегмон:

Пред сè, важно е да се утврди дали воспалението на кожата е навистина предизвикано од инфекција. Најчесто, медицинска историја и комплетен преглед е доволно за да се открие причината за болеста. Понекогаш има потреба од броење на леукоцити или бактериска култура.

Ако е тешко или невозможно да се утврди присуството или отсуството на поврзаност помеѓу воспалението и изложеноста на инфекција, лекарот може да препише антибиотици за секој случај. Во отсуство на какви било позитивни промени, лекарот треба да се сврти кон други методи кои се користат во случаи кога воспалението е предизвикано од неинфективен начин. На пример, ако постои сомневање дека воспалението се должи на автоимуно нарушување, третманот треба да се заснова на употреба на кортикостероиди.

Антибиотици како деривати на пеницилин или други видови на антибиотици кои се ефикасни против стафилококи се користат за лекување на целулит. Ако други бактерии идентификувани со култура се причина или ако пациентите се алергични на пеницилин, треба да се користат други антибиотици за лекување на целулитот.

Главниот третман за флегмона е операција. Антибиотска терапија, блокади на новокаина, физиотерапија, воведување лекови кои ја зголемуваат одбраната на телото на пациентот се дозволени само во почетниот период на болеста. Во отсуство на брз позитивен ефект (престанок на болката, нормализирање на телесната температура, подобрување на општата благосостојба и параметрите на тестот на крвта), индицирана е итна хируршка интервенција, зголемување на симптомите на интоксикација. Раната хируршка интервенција може да спречи значително ширење на гноен процес и развој на интоксикација.

Во постоперативниот период, потребно е активно да се влијае на текот на воспалителниот процес, што се постигнува со воведување одводи во раната за долгорочно протекување на миење и активно аспирација на ексудат, а третманот е ефикасен во контролирана средина со бактерии. .

Превенција на флегмон:

Превенција на флегмонасе состои во спречување на микротрауми на работа и дома, итно пружање прва помош за повреди, микротрауми и навлезени туѓи тела.

Кои лекари треба да ги контактирате ако имате флегмон:

Дали сте загрижени за нешто? Дали сакате да знаете подетални информации за флегмонот, неговите причини, симптоми, методи на лекување и превенција, текот на болеста и исхрана по него? Или ви треба инспекција? Ти можеш закажете преглед со лекар– клиника евралабораторијасекогаш на ваша услуга! Најдобрите лекари ќе ве прегледаат, ќе ги проучат надворешните знаци и ќе помогнат да се идентификува болеста по симптоми, ќе ве советуваат и ќе ја пружат потребната помош и ќе направат дијагноза. можеш и ти јавете се на лекар дома. Клиника евралабораторијаотворена за вас деноноќно.

Како да контактирате со клиниката:
Телефон на нашата клиника во Киев: (+38 044) 206-20-00 (повеќеканален). Секретарот на клиниката ќе избере погоден ден и час за да го посетите лекарот. Нашите координати и насоки се наведени. Погледнете подетално за сите услуги на клиниката на неа.

(+38 044) 206-20-00

Доколку претходно сте извршиле некое истражување, не заборавајте да ги однесете нивните резултати на консултација со лекар.Доколку студиите не се завршени, ќе направиме се што е потребно во нашата клиника или со нашите колеги во другите клиники.

Вие? Треба да бидете многу внимателни за целокупното здравје. Луѓето не посветуваат доволно внимание симптоми на болестаи не сфаќајте дека овие болести можат да бидат опасни по живот. Има многу болести кои на почетокот не се манифестираат во нашиот организам, но на крајот излегува дека, за жал, е предоцна за нивно лекување. Секоја болест има свои специфични знаци, карактеристични надворешни манифестации - т.н симптоми на болеста. Идентификувањето на симптомите е првиот чекор во дијагностицирањето на болестите воопшто. За да го направите ова, треба само неколку пати годишно да бидат прегледани од лекарне само за да се спречи страшна болест, туку и да се одржи здрав дух во телото и телото во целина.

Ако сакате да поставите прашање на лекар, користете го делот за онлајн консултации, можеби таму ќе најдете одговори на вашите прашања и ќе прочитате совети за грижа за себе. Ако сте заинтересирани за прегледи за клиниките и лекарите, обидете се да ги најдете информациите што ви се потребни во делот. Регистрирајте се и на медицинскиот портал евралабораторијапостојано да бидете во тек со најновите вести и информации на страницата, кои автоматски ќе ви бидат испратени по пошта.

Други болести од групата Болести на кожа и поткожно ткиво: