Операција за отстапување на носната преграда кај децата. Отстапен септум кај дете

Носната преграда е плоча која врши одвојувачка функција, делејќи ја носната празнина на пасуси: десно и лево. Се состои од коскено и рскавично ткиво, покриено со мукозна мембрана. Доста често постои таков проблем како искривување на носната преграда. Во написот, ќе разгледаме како да ја идентификуваме и третираме оваа патологија кај децата. Мислењата на лекарите за препорачливоста на операција за отстапена преграда на носот ќе бидат од интерес за родителите на деца со сличен проблем.

Што предизвикува девијација на септумот кај децата?

Причини за девијација на септумот кај децата:

• Физиолошки . Овие причини за искривување на септумот се поврзани со отстапувања во растот на коските на черепот или со вродени аномалии.
• Компензаторна. Присуството на патолошки формации во носната шуплина, како што се хипертрофија на носната конха или тумори и мукозни полипи, доведуваат до нарушување на респираторната функција, што ја компензира носната преграда поради деформација и поместување.
• трауматично. Разни повреди, особено скршеници, се најчеста причина за отстапување на септумот. Тоа може да биде и двете, и цел живот.

Специјалисти разликуваат 3 типа на патологија на носната преграда: гребен, шилец, искривување . Според типот на деформација, искривувањето на носната преграда може да биде:

• Ц-облик;
• S-облик;
• искривување во однос на гребенот на горната вилица;
• комбинирани видови деформации.

Ако искривувањето на носната преграда е незначително, тогаш отоларинголозите не го сметаат овој феномен како патологија. Малку е тешко да се идентификува искривувањето на носната преграда кај детето на рана возраст, бидејќи коските на лицето сè уште се формираат. Често дијагнозата „отстапување на носната преграда“ се поставува на возраст над 12 години, кога коските на лицето на черепот се речиси целосно формирани.

Како да се открие отстапен септум кај дете?

Отстапениот септум може да предизвика детето да:

• Напорно дишење.
• Крварење од носот.
• 'Рчењето и бучното дишење.
• Чести настинки.
• Асиметрична назална конгестија.
• Повреда на обликот на носот.

Дијагнозата на оваа патологија вклучува:

• Испитување од лекар ОРЛ кој ќе спроведе визуелен преглед и риноскопија.
• Дополнителни анкети. Понекогаш лекарот за да ја разјасни дијагнозата може да го упати детето на рендгенски преглед на черепот, магнетна резонанца и компјутерска томографија на главата. Овие студии се спроведуваат за деца строго според индикации.

Кои методи се користат за лекување на отстапен септум кај децата?

1. Хируршка интервенција. Постапката за исправување на септумот се нарекува септопластика и се изведува по целосно формирање на коските на черепот, односно на возраст од 16 години и постари. Во исклучителни случаи, дозволено е да се изврши оваа операција кај деца постари од 6 години. Современите методи за корекција на носната преграда вклучуваат ласерска процедура. , при што ласерот го намалува волуменот на 'рскавичните ткива и ја исправа преградата. Овој метод се етаблира како најмалку трауматичен метод со брз постоперативен период на опоравување и минимални несакани последици.
2. Терапија со лекови . Во детството, оваа патологија се коригира со помош на следниве лекови насочени кон подобрување на респираторната функција:

• глукокортикостероиди се користи за елиминирање на алергискиот ринитис;
• антибактериски лекови се користи за спречување на бактериски инфекции;
• муколитици се користи за да се олесни отстранувањето на вишокот слуз;
• навлажнувачки спрејови ;
• вазоконстрикторни лекови се користи за намалување на едемот на мукозата со.

За да се олесни дишењето и општата состојба на детето, неопходно е да се следат климатските услови во просторијата. Воздухот треба да биде влажен и ладен. Исто така, непожелно е детето да настине, бидејќи тоа ќе ја влоши респираторната функција, која и онака е отежната.

Мислења на специјалисти за методите на лекување на отстапен назален септум

ОРЛ хирург на Меѓународната клиника МЕДЕМ И.А. Тихомиров:

Морам да кажам дека има многу митови околу темата за искривување на носната преграда. За почеток, нема директни партиции. Секој има оваа или онаа кривина, постои еден или друг гребен на септумот. Тие работат само во случај кога е нарушена функцијата на назалното дишење. На пример, огромен гребен на септумот, но тоа не го попречува носното дишење - ништо не треба да се направи. Или обратно, мал, но значаен гребен (или искривување) што покрива тесен отвор што води до максиларниот синус. Таквото лице постојано страда од синузитис - се разбира, ова треба да се коригира. Друга работа што треба да се земе предвид е дека носната преграда расте во текот на животот. Се состои од неколку делови, а различни делови растат со различна брзина, па со возраста, проблемите поврзани со неговата закривеност можат да бидат поизразени.
И, конечно, често тешкото назално дишење не се должи на фактот дека носната преграда е закривена. Факт е дека голем придонес за тешкотијата на носното дишење има хипертрофијата на носните конха, кога ткивата на долните назални конха растат, луменот на дишење се стеснува и се јавува лошо назално дишење. Човекот оди на ОРЛ, и вели дека тоа е крива назална преграда. Се коригира, но носот сè уште не почнува да дише. Има многу такви ситуации. И во овој случај, вишокот дел од ткивото може да се отстрани со ласер. Ова може да се направи и под локална анестезија на амбулантска основа. Корекцијата на носната преграда мора да се пристапи многу строго: од гледна точка на зачувување на функцијата (дишење или недишење на носот), мерење на односот корист-ризик и земајќи ја предвид возраста на пациентот.

Отоларинголог, д-р Н.В. Божко:

Во однос на хируршката интервенција за нерамна преграда (септопластика), постојат одредени ограничувања. Значи, до 18 (и според некои автори - до 20-25 години), тие се обидуваат да не вршат септопластика. Ова се должи на тековниот раст на коскеното и рскавичното ткиво, а понекогаш е невозможно да се предвиди како ќе се однесува оперираниот септум. Меѓутоа, со груби деформитети на септумот, септопластиката може да се препорача на која било возраст. Колку оваа интервенција е индицирана за вашето дете, само лекарот може да одговори по директен преглед.

Носната празнина е внатрешно поделена со релативно флексибилен рскавичен септум покриен со мукозно ткиво. Нормално, структурата на носот е симетрична, септумот има права форма без свиоци на страна. Од различни причини, обликот на септумот може да биде далеку од идеален, отстапувајќи во една или друга насока, до целосно блокирање на носниот премин од едната страна. Обликот на заобленоста може да биде во облик на „С“ или „С“ или да има покомплексен карактер. Деформацијата во овој случај може да влијае не само на 'рскавицата, туку и на коските на лицето.

Често невидливо однадвор, отстапениот назален септум може да предизвика несакани симптоми и кај возрасни и кај деца. Во зависност од тежината на патологијата, бебињата може да доживеат:

1. Напорно дишењениз носот поради стеснување или блокирање на носниот премин

• Недостатокот на кислород доведува до главоболки, прекумерен замор, пад на когнитивните способности
• Срцеви проблеми поради нарушување на процесот на назално дишење
• Во тешки случаи, недостатокот на кислород поради нарушен процес на дишење доведува до доцнење на менталното и физичкото здравје на детето.

2. Кај децата, патологијата на носната преграда, ненавремено откриена, во некои случаи во периодот на активен раст провоцира асиметричен развој на структурите на лицето- и коските и мускулите

3. Редовно лачење на слузкај дете од носот (вазомоторен ринитис предизвикан од нарушување на крвните садови на носот). Вазомоторниот ринитис кај детето лесно се меша со други патолошки состојби, бидејќи изгледа како вообичаен алергиски или настинка.

4. Хронична воспаление во увото

5. Чести крварење од носот

Причини зошто носната преграда кај детето може да биде закривена

Патологијата на формирање на коскеното ткиво на носот во пренаталниот период предизвикува дефект на септумот веќе кај новороденче. Исто така, во некои случаи, притисокот што се врши врз коските на лицето на новороденчето за време на минување на породилниот канал доведува до деформација на меката 'рскавица.

Промената на обликот на септумот во носот на детето не е секогаш вродена. Понекогаш дефектот се стекнува и може да се појави во следниве случаи:

• Со механичко оштетување на носот од удар или пад, 'рскавицата на септумот не само што може да ја промени формата, туку и да се скрши. Неправилното спојување на 'рскавицата во овој случај не само што го отежнува носното дишење, туку и ја отежнува корекцијата на природниот облик на септумот.
• Ако има неоплазми (тумори, полипи) кои не биле откриени и отстранети навреме во носната празнина, септумот може да почне да се стреми да добие форма во која притисокот врз околните ткива станува минимален.
• Нерамномерната стапка на раст на назалното ткиво за време на адолесценцијата често доведува до асиметрија на септумот.

Третман на отстапен септум кај деца

Корекцијата на отстапениот септум и кај децата и кај возрасните се изведува хируршки, главно под локална анестезија. Операцијата насочена кон корекција на обликот на септумот во носот на детето се нарекува септопластика.

Надворешни засеци за спроведување на операцијата, по правило, не се потребни и затоа нема лузни по хируршката интервенција.

содржина

Човек кој бескрајно се бори со ринитис, неколку пати годишно страда од настинка или грип, страда од несоница и губење мирис, можеби нема да сфати дека проблемот не е само во имунолошкиот систем и нервниот систем. Отстапениот септум е дијагноза која ретко се поставува, но е присутна во мнозинството, иако е потребна итна корекција главно во тешки форми: шилец, гребен. Дали е можно лекување без операција и зошто овој проблем е опасен?

Што е отстапена преграда

Централната дури и тенка плоча што го дели протокот на воздух на еднакви делови, поради што се обработува и хармонично се снабдува, е носната преграда, составена од 'рскавица и коскено ткиво. Ако воздухот почне да поминува нерамномерно, лекарот може да каже дека има поместување на носната преграда (неговите 'рскавични делови) или негова деформација во форма на шилец или гребен во пределот на коските. Искривувањето се јавува кај 95% од луѓето, но со различен степен на сериозност, па можеби нема да знаете за тоа до крајот на животот.

Симптоми

Отстапениот назален септум може да се почувствува и надворешно и преку внатрешни промени во телото. Ако има деформација на 'рскавичните ткива блиску до предната страна, или на врвот на мостот на носот (коскениот пресек), тоа ќе биде видливо поради губење на симетријата на носот. Внатрешната кривина главно се изразува во:

• чести крварења од носот, предизвикани од истенчување на мукозните мембрани во стеснетата ноздра;
• тешкотии со назалното дишење (чувство дека воздухот воопшто не влегува);
• 'рчењето ако некое лице спие на грб;
• честа прекумерна работа (поради хипоксија поради отежнато дишење во носот);
• намалување на имунитетот, што повлекува акутни респираторни инфекции, грип и други болести кои тешко се поднесуваат;
• хронични заболувања на горниот респираторен тракт (најчесто лекарите се фокусираат на појавата на хроничен ринитис кај пациенти со отстапен септум).

Зошто е опасна отклонетата преграда?

Доколку не дојде до навремено и целосно прочистување на воздухот, доволно кислород не влегува во крвта и мозокот, имунитетот и активноста на мозокот постепено се намалуваат, а крвните садови страдаат. Следењето на искривувањето на септумот повлекува воспаление на мукозата и хронична хипоксија, што може да доведе до постојани главоболки и може да предизвика машка импотенција.

Симптомите на болеста постепено се развиваат во хронични нарушувања, а резултатот е:

• полипи на носната шуплина;
• проблеми со мирисната функција;
• оштетување на слухот;
• појава на алергиски ринитис.

Видови на искривување

Постојат 2 класификации на деформација на носната преграда - според предусловите за нејзиниот изглед и според типот што го зема плочата. Претежно се забележува искривување на предниот отворач, па дури и ако има дефект на задниот отворач, неговиот раб останува рамномерен. Најчесто користената класификација на искривување на септумот од страна на лекарите е како што следува:

• Трн- појавата на процес на коскено ткиво, може да биде еднострана или билатерална. Во зависност од должината и насоката, може да предизвика иритација на мукозната мембрана на спротивниот ѕид, да ја повреди.
• Сртот- локалното задебелување на носната преграда на местото на свиокот, поврзано со неговата деформација, исто така може да ја повреди мембраната на носната шуплина, влегувајќи во неа.
• Класична искривување на носната плоча- Деформација во облик на Ц, при која се појавува мало отклонување главно во централниот дел. Ваквите мали искривувања се многу чести, но не секогаш човекот знае за нивното постоење, бидејќи тие можеби нема да се манифестираат на кој било начин.
• Комбинација од сите 3 типа- најтешката варијанта на искривување, бидејќи веќе е виновна не само за тешкотии со дишењето, туку често и за негово целосно отсуство (ако деформитетот е билатерален, има поместување на предниот и средниот дел).

Причини за девијација на септумот

Лекарите ја поделуваат целата листа на предуслови за деформација на носната преграда во 3 категории:

• трауматично. Поради удари во зоната на лицето на черепот, оваа причина главно се наоѓа кај мажјаците. Дури и при помали повреди, искривувањето на носот не е исклучено ако фузијата на скршените коски и ткивото на 'рскавицата не се случило правилно.
• Компензаторна. Тие се резултат на патологии на носните шуплини, вклучително полипи, тумори, па дури и траен ринитис, поради што едно лице, незабележливо, поради опструкција на еден од носните премини, учи да дише само слободно и со тоа предизвикува искривување. на септумот. Одделно, се разликува компензаторна хипертрофија, во која еден од турбините, поради зголемената големина, притиска на септумот и може да го помести. Во компензаторната кривина, причината и последицата често се менуваат: дури и лекарот не може секогаш да каже што се случило прво - деформација на плочата или проблеми со дишењето поради зголемување на коскените формации кои ја делат носната празнина во зони.
• Физиолошки. Поврзано со вродените карактеристики на структурата на черепот - главно нерамномерниот развој на неговите коски. Во ретки случаи, постои таква физиолошка искривување на септумот како што е развојот на зачеток зад миризливата зона, притискање на носната плоча за делење. Ова отстапување е ретко.

Детето има

Носната преграда кај децата под 10-годишна возраст е претежно 'рскавица: пофлексибилна од коската и поранлива. Лекарите почесто ги спомнуваат скршениците на 'рскавицата кај децата отколку кај возрасните, а тоа често предизвикува деформитет на септумот. Ако времето не придава значење на нарушувањето на правилното дишење по повреда, плочата ќе се вкочани со текот на времето (кога детето ќе порасне), а искривувањето повеќе нема да биде лесно да се исправи како во детството.

Сепак, има уште неколку предуслови за овој проблем кај бебињата:

• траума при раѓање;
• нерамномерен раст на коските на черепот (мала искривување, елиминирана независно);
• воспаление на 'рскавицата.

Дијагностика

Обидот да се потврди или побие дијагнозата на „отстапен септум“ започнува со преглед на пациентот од страна на отоларинголог, кој прво го проценува изгледот на фацијалниот дел од носот. Со сериозни деформации на носната преграда, тие ќе бидат видливи веќе во оваа фаза. Откако здивот на секоја ноздра се проверува посебно, резултатите се во корелација: ако нема искривување на носната преграда, силата на вдишување и издишување е иста за левиот и десниот дел. Последниот е тестот за мирис.

Ако сомнежите дека носната преграда е закривена стануваат посилни, лекарот може да препише:

• Риноскопија- се состои во испитување на носната шуплина (лево и десно) со помош на специјална алатка која ги проширува ноздрите. Следно, тенка сонда се вметнува во луменот за да се испита слузницата, да се проценат неоплазмите (ако ги има): тоа се полипи, тумори, апсцеси. Дополнително, хипертрофија на задните краеви на турбините може да се открие при испитување на искривувањето низ усната шуплина.
• Ендоскопија- поинформативен преглед, кој треба да се изврши со локална анестезија на носната слузница. Проценката на нејзината состојба се врши преку сонда со „видео камера“. Благодарение на ендоскопската метода, јасно е видлива долната обвивка, каде што се акумулира слуз.
• рентген на черепот- потребна е слика за да се каже дали има формации во параназалните синуси, да се потврди или побие присуството на трауматски деформитет, вродени коскени аномалии на черепот, што може да предизвика искривување.
• Компјутерска томографија- помага детално да се испита задниот дел на носната шуплина, да се утврди присуството или отсуството на шила и гребени на септумот.

Третман

Искривениот назален септум е анатомски проблем, па затоа е невозможно медицинскиот пат да се усогласи плочата. Доколку при неговите деформитети се забележат нарушувања на дишењето и слухот, се развие нарушување на мирисот, дополнително се зголеми средната обвивка или е забележана хипертрофија на долната, дефинитивно ќе зборуваме за хируршки интервенции, главно традиционални - септопластика или ендоскопска. операција. Во ретки случаи, отстапениот септум може да се коригира со ласер.

Третман без операција

Конзервативната терапија може да биде насочена кон елиминирање на хроничниот воспалителен процес, полипи, аденоиди (последица на искривување на септумот), помагање за ублажување на состојбата кај алергиските заболувања, враќање на дишењето и зајакнување на имунолошкиот систем. Сепак, корекција на закривениот септум е невозможна, па затоа е доведена во прашање ефикасноста на таквиот третман од страна на лекарите. Најчесто експертите можат да советуваат:

• отстранување на аденоиди, полипи;
• остеопатија (мануелна терапија);
• долг курс на лекови за елиминирање на подпухналост.

Операција

Лекарот може да препорача хируршка корекција на искривувањето во случај на сериозни абнормалности во развојот на кранијалните коски, кои предизвикуваат голем број компликации: меѓу нив се хипертрофија на конхаите, постојан синузитис и неможност за дишење во стеснета ноздра. . Хируршката интервенција се изведува само кај лица над 16 години (можни се исклучоци). Ресекција на носната конха може да се изврши со ендоскоп, кој е помалку болен. При тешки повреди, ринопластиката се изведува истовремено со класичната хируршка интервенција.

Ласерска хондросептопластика

Класичната септопластика се изведува само во случај на тешки облици на искривување, а за помали деформитети лекарот може да предложи ласерски третман. Овој метод се користи само ако е неопходно да се усогласи ткивото на 'рскавицата - ласерот нема да изврши ресекција на кичмата и да го поправи свиткувањето на коскеното ткиво, ниту пак да помогне при трауматско искривување. Според прегледите, постапката е безболна, но не се препорачува за деца и постари лица.

Рехабилитација по операција

Доколку беше неопходно да се изврши хируршка корекција на отклонетата назална плоча, по неа, тампони се вметнуваат во ноздрите на пациентот и потребни се силиконски држачи. Следниот ден се отстрануваат, доколку нема обилно крварење, пациентот се враќа дома, но може да остане во болница 4 дена. Сепак, сосема нормалното дишење се обновува само 3 недели откако ќе се исправи септумот. За време на рехабилитацијата ви требаат:

• во текот на првата недела, секојдневно чистете ги носните пасуси кај лекарот ОРЛ за да ги отстраните корите, да спречите појава на патогени микроорганизми;
• правете вежби за дишење кои ќе спречат формирање на адхезии;
• користете средства за заздравување на рани за надворешна употреба (тие мора да ги препише лекар).

Можни компликации по операцијата

Правењето септопластика, според лекарите, е релативно безбедно (дури и од естетска гледна точка - фотографиите на луѓе кои ја поминале докажуваат дека нема лузни): загубата на крв е минимална, трауматизацијата исто така. Сепак, секоја операција е придружена со ризик, затоа, по септопластика, тие можат:

• се формираат апсцеси, хематоми;
• се појавуваат продолжено крварење од носот во периодот на рехабилитација;
• забележано спојување на шуплини, стеснување на долниот тек;
• развиваат гноен синузитис, перихондритис.

Третман дома

Ако носната преграда не е толку закривена што лекарот инсистира на операција (не е потребна ресекција на гребените, отстранување на шилци, корекција на последиците од скршеница), но предизвикува проблеми, можете сами да правите процедури што прават полесно дишете, исфрлете ја слузта, но тоа само ќе ги ублажи симптомите. Домашната терапија може да вклучува:

• Кортикостероиди.
• Препарати од сребро.
• Антисептици.
• Композиции за миење на носните пасуси (борба со заеднички симптом на искривена преграда - ринитис).

Превенција

Можете да се заштитите од деформација на централната носна плоча само ако таа првично е изедначена или ако закривеноста е мала. За ова се препорачува:

• избегнувајте активности кои се придружени со фрактури на коските на черепот (трауматски спортови, итн.);
• спречи развој на ENT болести до полипи и аденоиди;
• зајакнување на имунитетот.

Видео

Внимание!Информациите дадени во статијата се само за информативни цели. Материјалите од статијата не бараат само-лекување. Само квалификуван лекар може да постави дијагноза и да даде препораки за третман, врз основа на индивидуалните карактеристики на одреден пациент.

Дискутирајте

Што е опасно отстапена преграда на носот, причини, третман и рехабилитација

Носната преграда ја дели носната празнина на два симетрични дела. Новородените бебиња имаат рамна и права плоча. Неговата структура е целосно рскавично ткиво, на кое има мали осификација. Со растот на телото, коскените фокуси преминуваат во коските, се спојуваат во една коска. Овој процес на формирање завршува до 10-тата година од животот.

За возрасен, следнава структура е карактеристична: предниот дел на плочата е рскавично ткиво, а задниот дел е тенка коска. Двете страни се обложени со мукозна мембрана. Но, рамномерна партиција е исклучително ретка. Најчесто е закривен, а тоа може да се случи од различни причини.

Причини кај возрасните

Пред да препише третман, лекарот е должен да спроведе надворешен преглед на пациентот, како и да го утврди фундаменталниот фактор што ја предизвикал патологијата. Денес овие причини се различни.

На фотографијата - искривување на носната преграда кај возрасни

Физиолошки

Овие причини се меѓусебно поврзани со растот на коските на черепот или вродени дефекти. Најчестите вклучуваат:

1. Коската на мозокот и фацијалните делови на черепот растеле нерамномерно. Со активниот развој на делот од мозокот, носната шуплина се стесни, што резултираше со искривување на плочата.
2. Нерамномерен развој на коскеното и рскавичното ткиво на носната преграда. Ова сугерира дека коскеното ткиво активно растело, додека носната плоча, составена од ткиво на 'рскавицата, подлегнала на деформација.
3. Зајакнат раст на рудиментираниот орган на Џејкобсон.Тој е концентриран во миризливиот дел на носот. Претставен како акумулација на нервно ткиво. Ако расте активно, тогаш ова е директен пат до ограничен простор за нормално формирање на носната плоча и, како резултат на тоа, до неговата искривување.

На видеото, причините за искривување на носната преграда:

Компензаторна

Овие причини за развој на патологија се должат на фактот дека во носната шуплина се формираат различни формации, кои вклучуваат:

1. Хипертрофија. Постои засилено формирање на една и носната конха. Како резултат на тоа, зголемената обвивка притиска на плочата, предизвикувајќи нејзина деформација.

   На фотографијата - назална хипертрофија

2. Присуство на полипи и тумори на носната слузница. Ако неоплазмите во голема мера се прошират, тогаш тие заматуваат една од ноздрите. Така, назалното дишење е нарушено, а самата плоча е деформирана, бидејќи се обидува да ја елиминира оваа состојба.

трауматично

Овие причини зависат од повредите што доведоа до поместување на носната коска и искривување на плочата. Најчесто, патологијата се дијагностицира кај момчиња во адолесценција и кај мажи. Ова е категорија на луѓе кај кои најчести се повредите на черепот и лицето.. Поради силен удар се забележува поместување на коските на носот.

Ова доведува до деформација на носната плоча, а може да се случи дури и ако ударот не бил премногу силен. Неправилната фузија на коските на носот по фрактура може да влијае на развојот на најтешките деформитети.

Што влијае на развојот на деформитетот кај децата

Тешкотиите со вдишување воздух низ носот е проблем кој често се дијагностицира кај доенчињата. Бидејќи бебето сè уште не научило да дише преку устата, постои повреда на процесот на хранење, а ноќе спие многу лошо.

Многу родители ја поврзуваат назалната конгестија кај своето дете со сув воздух во просторијата, чести настинки и загадување на воздухот. Се разбира, овие фактори имаат свој ефект кога бебето вдишува воздух низ носот. Но, тие се привремени.

Како грчењето се третира со масло од морско тревче и колку е ефикасен овој лек, детално е опишано во оваа статија.

Како да направите рецепт од алое вера за настинка за возрасен е детално опишан во оваа статија.

Но, кој антибиотик е подобар за гнојно воспалено грло кај возрасен, овој напис ќе помогне да се разбере: https://site/g/lechenie/antibiotiki-pri-gnojnoj.html

Можеби ќе ве интересира и да научите што да правите дома кога носот ви е скршен.

Но, кога назалната конгестија се забележува подолг временски период, тогаш најчесто тоа е поврзано со оваа патологија, како отстапена преграда.

Како што споменавме порано, ова е плоча која се состои од 'рскавица и тенка коска. Таа ќе го подели носот на 2 дела. Само кај децата, оваа плоча е поеластична и мека, што ја прави подложна на повреди и повреди. И, како што знаете, децата сакаат активни игри, како резултат на кои се јавуваат удари или паѓања на лицето.

На видеото, што влијае на развојот на деформитет на носната преграда кај децата:

Назалната преграда почнува целосно да се развива на возраст од 10 години. Ако има мала деформација, тогаш ова е норма. Во исто време, детето целосно дише низ носот и не чувствува никакви изразени симптоми.

Следниве фактори можат да влијаат на развојот на патологијата кај децата:

• траума за време на породувањето;
• нерамномерен развој на коските на черепот поради брзото формирање на 'рскавичното ткиво на носната шуплина;
• присуство на полип или друга неоплазма што расте во носот и притиска на плочата;
• воспаление, што доведува до задебелување на носната плоча во зоната на 'рскавицата;
• искривување на носот по повреда - фрактура.

Нерамна преграда може да се открие кај дете на која било возраст, така што возраста не е пречка овде. Сето тоа зависи од сериозноста на симптомите. Бебето може да живее нормално во текот на детството со нерамна преграда без видливи симптоми. Но, веќе, како возрасен, клиничката слика станува поизразена.

Исто така, ќе биде интересно да научите како да разберете дали носот е скршен или не и на кои знаци треба да обрнете внимание на прво место.

Кои се најчестите знаци на скршен нос кај детето се детално опишани во оваа статија.

Можеби ќе ве интересира да дознаете како се третираат полипите во грлото.

Кои симптоми на циста во носот се најчести и кои лекови се најефективни во борбата против овој проблем, оваа статија ќе ви помогне да разберете.

Исто така, ќе биде интересно да се научи како цистата во носот се третира без операција.

Степени

Постојат неколку класификации на искривување на септумот, меѓу кои типот на патологија се разликува според природата на нејзината тежина. Така, искривувањето на плочата може да биде 1, 2 или 3 степени. За прв степен, деформацијата од условната линија на средината на носот е незначителна. Во вториот степен, испакнатата плоча зафаќа половина од растојанието од средната линија до страничната површина на носната празнина. Но, третиот степен вклучува речиси допирање на работ на септумот на страната на носната празнина.

На видео степенот на искривување на носната преграда:

Ако на пациентот му е дијагностицирана патологија од 1 степен, тогаш тука не е потребен посебен третман. Оваа состојба се јавува кај повеќето луѓе. Но, веќе деформација од 2 или 3 степени бара терапија, бидејќи тие се карактеризираат со тешки симптоми и компликации. Покрај тоа, не вреди да се одложи третманот, бидејќи тоа може да доведе до фактот дека соседните органи ќе бидат вклучени во патолошкиот процес.

Различни причини можат да влијаат на развојот на искривување на септумот. Но, меѓу најчестите се трауми или дефекти при раѓање. Во секој случај, неопходно е да се посети лекар за да може да го процени степенот на патологијата. Ако за време на дијагнозата се утврди дека отстапениот септум не го спречува лицето да работи и живее целосно, тогаш нема да се преземат чекори кон лекување.

Отстапениот септум е честа патологија. Различни степени на отстапување на септумот од средната положба може да доведат до различни компликации. Операциите за корекција на искривениот септум на носот сочинуваат значаен дел од хируршките интервенции во болниците за ОРЛ и навистина помагаат да се ослободиме од многу проблеми.

Назален септум

Носната преграда е плоча од 'рскавица и коски што го дели носот на две половини. Во предниот дел, преградата е претставена со четириаголна 'рскавица, а во задниот дел со волмер и нормална плоча на етмоидната коска. Носната преграда е, како што беше, вметната во рамката на фронталните коски на врвот, тврдото непце на дното и сфеноидните и етмоидните коски на задната страна.

Всушност, ваквата повеќекомпонентна структура најчесто е предуслов за нејзино искривување, бидејќи има нерамномерен раст на различни делови од септумот и коските кои ја формираат „рамката“ во која се вметнува септумот.

Носната преграда е потребна за рамномерна распределба на протокот на воздух. Поделбата на протокот на воздух на два дела е неопходна за негово најбрзо затоплување, навлажнување и прочистување.

Причини за девијација на септумот

Отстапениот септум е присутен во поголема или помала мера кај 90% од луѓето.Сепак, во најголем дел, тоа останува незабележано и не предизвикува никакви непријатности.

Причини за формирање на искривување на носната преграда:

Форми на кривина

Деформациите на носната преграда се поделени на неколку видови:

• Поместување на едната или на другата страна од средната положба. Наведнувањето на носната плоча може да биде во форма на S или C, во различни рамнини.

• Боцки - зашилени испакнувања на коскениот дел од септумот.
• Врвовите се издолжени коскени израстоци.
• Комбинација на два или три типа на деформации. Овој тип е најчест.

Исто така, искривувањето може да биде еднострано или двострано.

Како отстапениот септум влијае на нашето тело?

Кога носната преграда е поместена, луменот на носниот премин се намалува, а воздухот тешко минува низ стеснетиот назален премин. Покрај тоа, добиената патолошка воздушна турбуленција ја суши мукозната мембрана, цилијарниот епител ги губи своите цилии, а со тоа ја губи својата заштитна функција. Се нарушува лачењето на слуз, чистењето на слузот од микроби. Се јавува.

Нашиот нос има комуникација и со други органи. Во секој назален премин се отвораат природните фистули на четирите параназални синуси, аудитивната цевка (комуникација со тимпаничната празнина на средното уво) и солзниот канал. Се случува носната преграда да биде искривена на таков начин што ги блокира овие природни отвори.Одливот на содржината е отежнат, нарушено е чистење и аерација (размена на воздух) на параназалните синуси и шуплината на средното уво. Постојат болести како што се (,), дакријоцитис (воспаление на лакрималната кеса).

Хроничниот синузитис е честа последица на девијација на септумот.

Долготрајната отстапена преграда може да доведе до компензаторно задебелување (хипертрофија) на една или повеќе турбини на страната спротивна на отстапената преграда. Ова доведува до влошување на проблемите со назалното дишење, не на едната, туку на двете страни.

Носната преграда може да биде толку отстапена што може да го допре страничниот ѕид на носот, предизвикувајќи иритација на сетилните гранки на тригеминалниот нерв. Ова предизвикува постојани главоболки, рефлексен спазам на дишните патишта, кашлање и често кивање.

Стеснувањето на носните пасуси води до фактот дека помалку воздух влегува во респираторниот тракт, се јавува кислородно гладување на ткивата на целиот организам. Знаци кои одговараат на ова се хроничен замор, главоболка, отежнато дишење, лош сон. Кај децата, ова може да доведе до заостанување во физичкиот и менталниот развој.

Поради ова, едно лице е принудено да дише главно преку устата. Тоа доведува до прекумерно сушење на оралната слузница, развој, лош здив. Воздухот што влегува во респираторниот тракт не преку носот не се чисти и загрева правилно, а тоа може да предизвика воспалителни заболувања не само на горниот, туку и на долниот респираторен тракт (бронхитис, пневмонија).

Симптоми на отстапен септум

На прв поглед, човекот е симетрично суштество. Сепак, не постои идеална симетрија кај живите организми; премногу фактори влијаат на нивниот развој. Така и со назален септум. 90% од луѓето имаат искривување на носната плоча до еден или друг степен.

Но, повеќето дури и не се сомневаат дека имаат таква патологија. Во основа, луѓето со искривена назална преграда или немаат никакви поплаки, или на кој било начин не ги поврзуваат своите поплаки со овој дефект.

Тежината на симптомите не е директно поврзана со степенот на искривување.Се случува човек со силна искривување да не чувствува апсолутно никаква непријатност. Спротивно на тоа, дури и мало отстапување на септумот може да предизвика компликации.

Нема специфични (патогномонични) симптоми кои се карактеристични само за искривување на носната преграда.

Но, може да се издвојат низа симптоми со кои пациентите најчесто одат на лекар, при прегледот откриваат искривување на носната преграда, а по корекција на овој дефект овие тегоби исчезнуваат.

1. . Ова е можеби најчестата поплака на пациенти со отстапен септум. Човек долго време не може нормално да дише низ носот, му капе бескрајно во носот, што само ја влошува ситуацијата поради развојот на вазомоторен ринитис.
2. Чест акутен синузитисили присуство на хроничен воспалителен процес во еден или повеќе синуси.
3. Акутна или хронична отитис медиа.
4. Дакријоциститис.Повреда на одливот на солза течност низ носот доведува до нарушување на природното чистење на окото, воспаление на лакрималната кеса.
5. Нарушување на мирисот.Мирисната зона се наоѓа во пределот на горниот назален премин. Ако искривувањето е локализирано во горниот дел на септумот, пациентот може да не мириса.
6. Зачестени главоболки.
7. Губење на слух.

Болката во носната преграда не е карактеристична за некомплициран деформитет, освен ако не е нова повреда. Значи, ако носната преграда боли, треба да барате други причини - синузитис, врие, невралгија на насоцилијарниот нерв.

Секогаш е доста тешко дури и лекарот да ги поврзе овие симптоми со отстапениот септум, особено кај пациенти со коморбидитети (хроничен вазомоторен ринитис, алергиски ринитис), хипертрофија на турбините. обично се нудат по неуспешен конзервативен третман на овие болести.

Третман на отстапен септум

Искривениот назален септум е анатомски дефект и може да се коригира само хируршки. Хируршки третман на искривување е индициран само во присуство на поплаки. Во присуство на искривување без никакви клинички симптоми, операцијата обично не е индицирана.

Операција за корекција на носната преграда се нуди во случаи на комбинација на овој дефект со долгорочно нарушување на назалното дишење, чест синузитис, воспаление на средното уво.

Операција за исправување на носната преграда се нарекува. Постојат два вида на септопластика:

• Обичен стандардна септопластика(или субмукозна ресекција, најстариот метод на хируршка интервенција на септумот). Во носната шуплина, мукозната мембрана се сече на лачен начин, се изолира и се отсекува дел од четириаголната 'рскавица, потоа се отстранува закривениот коскеен дел од септумот (за ова се користат чекан и длето). Мукозните клапи, заедно со перихондриумот и надкостницата, се приближуваат еден до друг, фиксирани со тампони во средната положба.

• Поштеда на ендоскопска септопластика- посовремен метод, спроведен со употреба на ендоскопска опрема. За време на оваа операција, под визуелна контрола на ендоскопот, се врши темелна ревизија на носната празнина и само оние области кои го стеснуваат носниот премин се отстрануваат со специјални нежни микро-инструменти.

Постојат различни модификации на двете операции. На пример, ресецираната 'рскавица може посебно да се исправи и да се постави на своето место помеѓу слоевите на перихондриумот. По заздравувањето, таквата модулирана преграда зазема нормална физиолошка положба.

Често, истовремено со септопластика, се вршат и други хируршки манипулации во носната шуплина: конхотомија– отсекување на задебелена турбина, отстранување на полипи, вазотомија- ресекција на хориоидот кај хроничен вазомоторен ринитис.

Операцијата на исправување на носната преграда се изведува во болница. Пред операцијата, неопходно е да се изврши преглед.Се пропишуваат општи тестови на крвта, уринарни, биохемиски тестови на крвта, ЕКГ, флуорографија, се утврдува состојбата на системот за коагулација, треба да ве прегледа терапевт.

Постојат контраиндикации за таква операција:акутни заразни болести, тешки хронични заболувања, нарушувања на згрутчувањето на крвта, старост, ментални болести.

Операцијата за исправување на преградата на носот може да се изврши бесплатно според политиката MHI. Цената на септопластиката во платените клиники се движи од 20 до 100 илјади рубли.Цената зависи од обемот на операцијата, квалификациите на хирургот, категоријата на клиниката, видот на анестезијата, должината на престојот во болница по операцијата.

По операцијата, тампоните се вметнуваат во носот за да се одржи септумот во правилна положба. Тампоните се отстрануваат по 1-2 дена. На 5-6-тиот ден пациентот е отпуштен, но целосно закрепнување обично се случува по 2 недели.
Сето ова време, неопходно е да се набљудува лекар ОРЛ, секојдневен третман на носната шуплина со антисептици, испирање со стерилни раствори за чистење. По 2 недели доаѓа до целосно заздравување и обновување на носното дишење.

Компликации од септопластика

Како и со секоја друга операција, може да се појават компликации по септопластика:

1. Крварење.Прифатливо е мало крварење, во рок од 1-2 дена по операцијата, доаѓа до ослободување на ихор - мукозен исцедок со крв.
2. Септален хематом- акумулација на крв помеѓу слоевите на ткивата.
3. Перфорација на носната преграда.Доста ретка, но непријатна компликација. Се јавува кога се сечат ткивата. Лечи, по правило, лошо. Потребна е дополнителна операција за обновување на носната преграда.
4. Седло повлекување на задниот дел на носот.
5. Супурација.

Други третмани за девијација на септумот

Отстранувањето на закривеноста со ласер се врши со загревање на закривениот дел од 'рскавицата и давајќи му ја посакуваната форма. Цената на ласерското зацрвстување на септумот е од 20 до 50 илјади рубли.

Сепак, и покрај сите предности во однос на конвенционалната хирургија, широката употреба на ласерска корекција на назалниот септум е ограничена. Факт е дека само рскавичниот дел од септумот може да се деформира со ласерот, што е многу ретко. Најчестиот тип на искривување е комбинација на деформација и на коските и на 'рскавицата.

Дали треба да го исправам отстапениот назален септум?

Многу пациенти долго време не можат да одлучат за операција за отстранување на искривување на септумот. Многумина се навикнуваат на постојано затнат нос, хроничен синузитис и други последици од искривувањето. Да, навистина, патологијата не е фатална, може да се живее така. И секоја операција е ризик.

Но, сè уште постои такво нешто како квалитет на живот. Според повратните информации на пациентите кои биле подложени на усогласување на септумот, дури по операцијата сфатиле дека овој квалитет може да биде различен. Кога дишете како нормален човек, почнувате да ги чувствувате сите мириси, постојаните главоболки, депресијата исчезнуваат, животот почнува да си игра со нови бои.

Неколку зборови за превенција

Единствена достапна за секого метод за спречување на отстапен септум е навремена посета на лекар за каква било повреда на носот. Ова е неопходно за да се исклучи или потврди фрактура на септумот (препорачливо е да се направи КТ скен за ова) и, ако септумот е скршен, да се репозиционираат скршените коски навреме.

Главните заклучоци

• Ако постојано имате затнат нос, течење на носот после настинка не поминува со месеци, не можете да живеете без нафтазин, направете преглед кај отоларинголог и проверете дали тоа се должи на отстапена назална преграда.
• Чести главоболки, малаксаност, постојан замор и терапевтот не може да ја најде причината? Проверете дали двете ноздри дишат подеднакво добро.
• Дали 'рчите навечер? Ова може да се должи и на нарушување на назалното дишење поради искривување на септумот.
• Само по себе, присуството на искривување сè уште не е причина за возбуда. Третманот е индициран само кога го попречува животот.
• Главниот метод на лекување е операција.
• Треба да одлучите за операцијата, внимателно да ја испитате и да се подготвите за најмалку 2 недели инвалидитет.
• Уживајте во нов квалитет на живот и пофалете се што сте храбри.

Видео: отстапен септум во програмата „Живеј одлично!“