Одредување на хигиенски индекс според Федоров Володкина. Стоматолошки индекси на орална хигиена

Оралното здравје директно влијае на состојбата на целото човечко тело како целина. Хигиената е наједноставниот и најприфатливиот, како и главниот начин за спречување на болести на забите и непцата. Усогласеноста со правилата за хигиена за нега на мукозната мембрана ќе ви овозможи да го одржите здравјето и да избегнете многу сериозни.

Стоматологот врши темелно испитување на сите заби и ткива. Лекарите користат хигиенски индекси како проценка на здравјето на шуплината. Со нивна помош, тие квантитативно го одразуваат степенот на болеста и го следат нејзиниот развој. Во стоматологијата, постојат голем број хигиенски индикатори, од кои секоја ви овозможува да го процените здравјето на усната шуплина на различни начини.

Што е индекс на дентална хигиена

Во стоматологијата, здравствената состојба се мери во форма на посебни индекси. Индексот за хигиена е податок што може да се користи за проценка на хигиенската состојба на усната шуплина. Се проценува степенот на контаминација на површината на емајлот, а се открива и присуството на бактерии и нивната квантитативна експресија, односот на здрави и кариозни.

Благодарение на овие хигиенски податоци, при периодични прегледи, лекарот може да ги идентификува причините за расипување на забите и непцата, како и да преземе превентивни мерки за спречување на многу сериозни болести на оралната слузница.

Со помош на хигиенски податоци, стоматологот дознава:

• орално здравје;
• фаза на уништување;
• избришани единици и оние што не можат да се вратат;
• колку темелно се врши чистењето;
• фаза на уништување на ткивото;
• искривување во залак;
• евалуација на ефективноста на третманот.

Овие и многу други корисни информации за здравјето на слузницата, стоматологот ги забележува благодарение на хигиенските индикатори. За анализа на секој вид на уништување и оштетување на забите и ткивата, постојат специјализирани податоци.

Видови на индекс KPU

КПУ се смета за главен индикатор во стоматологијата. Открива колку интензивно се одвива процесот на оштетување на кариесот. Се користи за анализа и на привремени и трајни заби.

Основни податоци:

• К е бројот на фокуси;
• P - бројот на испорачани;
• Y е бројот на единици кои се отстранети.

Вкупниот израз на овие податоци дава информации за интензитетот со кој се развива кариесот кај пациентот.

Класификација на KPU:

• КПУ на забите - бројот на зафатени со кариес и запечатени единици кај пациент;
• КПУ површини - бројот на емајлирани површини инфицирани со кариес;
• KPU на шуплини - бројот на шуплини од кариес и пломби.

Се користи за време на третманот за да се проверат резултатите. Врз основа на ваква анкета можна е само приближна проценка на ситуацијата.

Крварени папили (ПБИ) од Саксер и Михиеман

PBI, исто така, го одредува степенот на воспаление на непцата и се изведува со цртање жлеб со специјална сонда долж интерденталните папили.

Тежина на заболување на непцата:

• 0 - без крв;
• 1 - се појавуваат хеморагии во точка;
• 2 - има многу прецизни хеморагии или крв долж линијата на браздата;
• 3 - крв ​​тече или ја исполнува целата бразда.

Сите пародонтални индикатори ни овозможуваат да го процениме степенот на развој на заболување на непцата. Гингивитис и периодонтитис се многу сериозни болести кои доведуваат до губење на забите. Колку побрзо се започне со третманот, толку е поголема веројатноста да се задржи способноста за џвакање.

Хигиенски индекси

Хигиенските индикатори се користат во стоматологијата за да се одреди степенот на контаминација. Различни податоци ги карактеризираат акумулациите во однос на нивниот квалитет и квантитет. Тие се разликуваат по начинот на кој ги оценуваат забите кои се земаат на преглед.

Секој од методите за хигиена му пристапува на проблемот со чистотата на свој начин.

Федорова-Володкина

Хигиенскиот индекс според Федоров-Володкина е најпопуларен и едноставен. Овој метод за проценка на чистотата се состои од боење на долните предни секачи со раствор од јод. По боење, набљудувајте ја реакцијата.

Анализа на реакција:

• 1 - боење не се појави;
• 2 - бојата се појави на ¼ од површината;
• 3 - бојата се појави на ½ дел;
• 4 - бојата се појави на ¾ делови;
• 5 - целата површина е целосно обоена.

Пресметано со делење на сите оценки со 6.

Значење:

• до 1,5 - чистењето е одлично;
• од 1,5-2,0 - добро ниво на хигиена;
• до 2,5 - недоволна чистота;
• од 2,5-3,4 - лоша хигиена;
• до 5.0 - чистење практично не се врши.

Овој метод ви овозможува да откриете присуство на меко и камен без употреба на бои. За да го направите ова, се испитуваат 6 броја - 16, 26, 11, 31, 36 и 46. Секачи и горните катници се испитуваат од вестибуларниот дел, долните катници - од јазичниот дел. Инспекцијата се врши визуелно или со помош на специјална сонда.

Врз основа на резултатите од проверката на секоја единица, се одредуваат поени:

• 0 - чиста површина;
• 1 - 1/3 од површината е покриена со наслаги;
• 2 - 2/3 се окупирани од кластери;
• 3 - забележано на повеќе од 2/3 од површината.

Оценката е дадена посебно за присуство на камења и бактериски акумулации. Резултатите се сумираат и се делат со 6.

Вредности:

• до 0,6 - многу добра состојба;
• од 0,6-1,6 - чистота на добро ниво;
• до 2,5 - недоволна хигиена;
• од 2,5-3 - слабо ниво на чистота.

Silnes Low

Овој метод овозможува да се анализираат сите стоматолошки единици на пациентот или само некои од нив по негово барање. Испитувањето го врши лекар со помош на сонда, не се применува боење.

Врз основа на присуството на плакета, се одредуваат следниве точки:

• 0 - чиста;
• 1 - таложење на тенка лента, која може да се одреди само со сонда;
• 2 - плаките се јасно видливи визуелно;
• 3 - покријте ја целата површина.

Индикаторот се пресметува врз основа на збирот на оценките за сите четири лица поделен со 4. Вкупната вредност за целата празнина се пресметува како просек од поединечните податоци.

Индекс на забен камен (CSI)

Овој метод открива акумулација на наслаги на долните секачи и кучешки на спојот со непцата. За секој заб посебно се испитуваат сите страни - вестибуларните, медијалните и лингвалните.

Поени се доделуваат за секое лице:

• 0 - чиста;
• 1 - присуство на наслаги не повеќе од 0,5 mm;
• 2 - ширина до 1 мм;
• 3 - повеќе од 1 мм.

Индексот на каменот се пресметува со делење на збирот на поени за сите лица со бројот на проверени единици.

Индекс на плаки на Квигли и Хајн

Овој метод ги испитува акумулациите на 12 фронтални броеви на долната и горната вилица. За увид се земаат такви броеви - 13, 12, 11, 21, 22, 23, 33, 32, 31, 41, 42 и 43.

Студијата бара боење на површината со раствор на фуксин. После тоа, се испитува вестибуларниот аспект на секој заб и се ставаат точките:

• 0 - бојата не се појави;
• 1 - некои делови се појавија во зоната на вратот;
• 2 - боја до 1 мм;
• 3 - депонира повеќе од 1 mm, но не покрива 1/3;
• 4 - затворете до 2/3;
• 5 - затворете повеќе од 2/3.

Резултатот се пресметува со делење на резултатот со 12.

Поедноставен индекс на проксимална плакета (API) од Ланге

На приближните површини им треба внимателно одржување. Од тоа дали има акумулации на нив, лекарот одредува колку добро чисти пациентот.

За овој метод, мукозната мембрана мора да се обои со посебен раствор. Потоа утврдете го формирањето на плакета на проксималните површини користејќи ги одговорите „да“ или „не“. Увид се врши во првиот и третиот квадрант од орална страна и во вториот и четвртиот квадрант од вестибуларната страна.

Пресметано како процент помеѓу позитивните одговори на сите одговори.

• помалку од 25% - чистење се врши добро;
• до 40% - доволна хигиена;
• до 70% - хигиена на задоволително ниво;
• повеќе од 70% - чистењето не е доволно.

Рамфиорд индекс

Открива таложење на наслаги, се испитуваат вестибуларните, јазичните и палаталните страни. За анализа се земени неколку броеви - 11, 14, 26, 31, 34 и 46.

Пред преглед на забите, тие треба да се обојат со кафеав раствор на Бизмарк. По инспекцијата, се врши проценка врз основа на природата на акумулациите:

• 0 - чиста;
• 1 - присуство на депозити на посебни делови;
• 2 - се појави на сите лица, но зафаќа помалку од половина;
• 3 - видливи на сите лица и покриваат повеќе од половина.

Нави

Во оваа метода се испитуваат само предните лабијални секачи. Пред да започнете, треба да ја исплакнете устата со раствор од фуксин. Врз основа на резултатите од боењето, се одредуваат точките:

• 0 - чиста;
• 1 - наслаги малку обоени само долж границата со гума за џвакање;
• 2 - лента на акумулации на границата со гума за џвакање е јасно видлива;
• 3 - до 1/3 од забот во близина на непцата е покриен со наслаги;
• 4 - затворете до 2/3;
• 5 - покрива повеќе од 2/3 од површината.

Вредноста е просек од еден заб.

Турески

Неговите креатори го користеле методот Квигли и Хајн како основа, само за истражување тие земале рабови од јазичната и лабијалната страна на целата забало.

Слично на тоа, устата е обоена со раствор на фуксин и манифестацијата на кластери се анализира со точки:

Податоците на Turesca се пресметуваат со делење на сите оценки со вкупниот број на заби.

Арним

Овој метод дава можност најпрецизно да се проучува плаката, да се измери нејзината површина. Но, тоа е прилично макотрпно и посоодветно за истражувачки цели. Неговата сложеност не дозволува да се врши на рутински прегледи на пациенти.

За истражување се земаат горните и долните предни секачи. Тие се обоени со еритрозин и се слика на површината од вестибуларната страна. Сликата се зголемува 4 пати и се печати. Следно, треба да ја пренесете контурата на забите и обоените површини на хартија и да ги одредите овие области со помош на планимер. После тоа, се добива големината на површината на која е формирана плочата.

Стапка на формирање на плаки (PFRI) од Акселсон

Со помош на овој метод се испитува стапката со која се формира плаката. За ова се врши чистење на професионална опрема и устата не се чисти во текот на следниот ден. После тоа, мукозната мембрана се обојува со раствор и се испитуваат површините со формираната плоча.

Резултатот се оценува како процент на контаминирани единици на сите испитани:

• помалку од 10% - многу ниска стапка на таложење на наслаги;
• од 10-20% - ниско
• до 30% - среден;
• од 30-40% - високо;
• над 40% е многу висока.

Ваквата студија дава можност да се анализира степенот на ризик од појава и ширење на кариес и да се дознае природата на таложење на наслаги.

Резултати од плакета кај малите деца

Се користи за анализа на наслагите кај децата кои се појавуваат по појавата на млечните заби. За време на прегледот, сите никнати заби кај детето се прегледуваат визуелно или со помош на специјална сонда.

Состојбата се оценува на следниов начин:

• 0 - чиста;
• 1 - има депозити.

Се пресметува со делење на бројот на заби со наслаги со вкупниот број присутни во усната шуплина.

Вредности:

• 0 - хигиената е добра;
• до 0,4 - чистење на задоволително ниво;
• од 0,4-1,0 - хигиената е многу лоша.

Ефективност на оралната хигиена (ORH)

Овој индикатор се користи за да се утврди нивото на темелност на чистењето. За истражување се земени следните броеви - вестибуларни делови 16, 26, 11, 31 и јазични делови 36 и 46. Површината е поделена на 5 дела - медијална, дистална, оклузална, централна и цервикална.

Устата се исплакнува со посебен раствор и степенот на боење на секој сектор се анализира по точки:

• 0 - чиста;
• 1 - се појави боја.

Индексот на еден заб се добива со сумирање на сите точки според резултатите од неговото испитување. Вредноста на вкупниот број се добива со делење на збирот на поединечните показатели со нивниот вкупен број.

Ниво на хигиена:

• 0 - хигиената е многу добро запазена;
• до 0,6 - чистење на добро ниво;
• до 1,6 - хигиената се спроведува задоволително;
• повеќе од 1,7 - чистењето се врши лошо.

Хигиенските индикатори се важни за анализа на нивоата на контаминација. Важно е да ги следите хигиенските правила за нега и темелно да ја чистите устата секојдневно. Калкулусот и плакот доведуваат до воспаление на ткивото околу забите и може да предизвикаат губење на забите.

Фази на епидемиолошко истражување според методологијата на СЗО

Епидемиологијата е начин на проучување на природата на ширењето на болестите во различни сегменти од населението. Се користи и за стоматолошки цели.

Епидемиолошкото истражување се состои од три главни фази:

1. Подготвителна фаза. Се подготвува план кој го означува времето, методите и целите на студијата. Се подготвува локацијата за студијата и потребната опрема. Се формира тим од двајца лекари и медицинска сестра кои се обучени. Се избираат посебни групи на население за да се карактеризираат нивните популации и услови за живеење (климатски услови, социјални услови, животна средина итн.). Бројот на машки и женски мора да биде ист. Големината на групите зависи од потребното ниво на точност на студијата.
2. Втората фаза - испитување. Картичка за регистрација се користи за снимање на податоци. За деца под 15 години, има поедноставен изглед. Забранети се дополнувања и корекции на картата. Сите записи се направени во форма на шифри што укажуваат на специфична манифестација на симптоми или нивно отсуство. За целосна слика за здравствената состојба се собираат информации за оралната слузница и екстраоралниот регион.
3. Третата фаза - евалуација на резултатите. Податоците се пресметуваат според бараните параметри - распространетоста на кариес, нивото на пародонтална болест итн. Резултатите се прикажуваат како процент.

Ваквите прегледи овозможуваат проценка на стоматолошката состојба во одреден регион, идентификување на зависноста на здравјето на оралната слузница од околните и социјалните услови на животот. И, исто така, да се следат промените во состојбата на забите и непцата со зголемување на возраста на пациентот.

Исто така, важно е да се идентификуваат најчестите болести и нивниот интензитет во различни региони и возрасни групи. Врз основа на резултатите од истражувањето се планирани превентивни мерки за лекување на тешки болести и хигиенска едукација.

Заклучок

Сите стоматолошки индикатори се индивидуални на свој начин. Тие ви овозможуваат да го процените здравјето на усната шуплина од различни агли. При преглед на пациент, стоматолог користи еден или друг метод врз основа на индивидуалните карактеристики на телото и состојбата на оралната мукоза.

Сите методи на истражување се прилично едноставни за употреба. Тие не предизвикуваат болка кај пациентот и не бараат посебна подготовка. Специјалните решенија за боење на плаките се апсолутно безопасни за пациентот.

Благодарение на нив, лекарот не само што може да ја процени почетната состојба на усната шуплина, туку и да предвиди идно влошување или да ги следи промените на забите и непцата по третманот.

Индексот на Ју. А. Федоров и В. В. Володкина (1971) се одредува со боење на лабијата

површини на долните шест фронтални заби со раствори кои содржат јод (Шилер-Писарев и др.).

Квантификацијата се врши според систем од пет точки:

5 поени - боење на целата површина на коронката на забот;

4 поени - боење 3/4 од површината;

3 поени - боење 1/2 од површината;

2 поени - боење 1/4 од површината;

1 поен - нема дамки на сите заби.

Вредностите на индексот се одредуваат со формулата:

ГІ=У/6

каде што Y е збирот на вредностите на индексот.

Хигиенскиот индекс се оценува на следниов начин:

1,1-1,5 поени - добро;

1,6-2,0 поени - задоволително;

2,1-2,5 поени - незадоволително;

2,6-3,4 поени - лошо;

3,5-5,0 поени - многу лошо.

Квалитативно оценувањехигиенските услови може да се вршат со истата формула како боење, но со користење систем со три точки:

3 поени - интензивно боење на целата површина на забот;

2 поени - слабо боење;

1 поен - без дамки.

Модификација на индексот Федоров-Володкина.

Присуството на наслаги се проценува на 16 заби од горната и долната вилица. Збирот на поени добиени од прегледот на секој заб се дели со бројот на забите (16).

Евалуација на резултатите

добра хигиена - 1,1-1,5 поени;

задоволително - 1,6-2,0 поени;

незадоволително - 2,1-2,5 поени;

лошо - 2,6-3,4 поени;

многу лошо - 3,5-5,0 поени.

Индекс на Green-Vermillion (1964)

Поедноставен индекс на орална хигиена

За да се одреди поедноставениот индекс на орална хигиена, вестибуларните површини се обоени.

16, 11, 26, 31 и јазични површини од 36 и 46 заби со раствор Шилер-Писарев или друго

Критериуми за евалуација на индексот Green-Vermillion

Формула за пресметка:
OHI-S = ∑ ZN / n + ∑ ZK / n
каде што H е збирот на вредностите, ZN е плакета, ZK е забен камен, n е бројот на испитани заби

Силнес низок хигиенски индекс(Silness, Loe, 1964) се користи за одредување на дебелината на денталниот плак. Се испитуваат 11, 16, 24, 31, 36, 44, може да се прегледаат сите заби или на барање на истражувачот. Се испитуваат 4 површини на забот: вестибуларна, орална, дистална, медијална; во исто време, плаката е откриена во гингивалната регија.

Присуството на плакета се одредува визуелно или со сонда без боење. По сушењето на емајлот, врвот на сондата се пренесува преку нејзината површина кај гингивалната бразда.

Критериуми за оценување:

0 поени - нема плакета во пределот на гингивата (не се држи до врвот на сондата);

1 точка - плакета филм во пределот на гингивата се одредува само со сондата, мека супстанција се држи до нејзиниот врв, плаката не е визуелно одредена;

2 поени - плаката е видлива со голо око во гингивалната жлеб и во гингивалната регија на коронката на забот. Слојот е тенок до умерен.

· 3 поени - наслаги во вишок на поголемиот дел од површината на забот, интензивно таложење на наслаги во пределот на гингивалната бразда и интерденталните простори.

Пресметка на индекс за еден заб:
PLI на забите = (∑ точки од 4 површини) / 4.

Пресметка на индекс за група заби:
PLI поединец = (∑ заби) / n заби.

Се користи во епидемиолошки истражувања и за да се идентификуваат факторите на ризик за развој на кариес кај пациент.

40 Принципи за развој, спроведување и евалуација на ефективноста на превентивните програми.

Принципи за планирање, спроведување и евалуација на ефективноста на програмите за превенција на стоматолошки заболувања

Планирање и спроведување на стоматолошки програми- и превентивни и лековити - треба да бидат сеопфатни. Тие може да се разликуваат во детали и да имаат свои карактеристики, но општата шема е слична.

Планирањето на програмите за превенција на стоматолошки заболувања кај населението се состои од следните фази:

Идентификација на главните проблеми;

Формулирање на цели и задачи;

Изборот на методи и средства за превенција;

Обука;

Имплементација на програмата;

Евалуација на ефективноста на програмата.

Дали знаете како правилно да го исчистите јазикот? Ако сонувате да имате блескава насмевка, треба да научите како да се грижите за вашата усна шуплина. Сега ќе се обидеме да ве научиме на ова.

Хигиенски индекс

Хигиенскиот индекс Green-Vermilion ви овозможува одделно да ја процените количината на забен камен и плакета. За да се утврди, се изучуваат шест заби: 31, 11, 16, 26 - вестибуларни рамнини и 36, 46 - јазични. Плаката може да се процени со помош на раствори за боење (Фуксин, Шилер-Писарев, Еритрозин) или визуелно.

Постојат следниве шифри и критериуми:

• 0 - без слоеви;
• 1 - мека плоча која покрива не повеќе од 1/3 од рамнината на забот или присуство на кој било број обоени наслаги (кафеава, зелена, итн.).
• 2 - тенок слој, кој се наоѓа на помалку од 2/3, но повеќе од 1/3 од површината на моларот;
• 3 - мека плоча, која зафаќа повеќе од 2/3 од рамнината на забот.

Одредувањето на суб- и супрагингивалниот моларен камен се врши со помош на забна сонда.

Што друго е добро за индексот Green-Vermilion? Проценката на забен камен (критериуми и кодови) е како што следува:

• 0 - нема камења;
• 1 - супрагингивален нанос кој покрива не повеќе од 1/3 од рамнината на забот;
• 2 - формација лоцирана над гума за џвакање, која покрива помалку од 2/3, но повеќе од 1/3 од рамнината на забот, или присуство на посебни израстоци во неговата цервикална област;
• 3 - супрагингивален слој, покривајќи повеќе од 2/3 од рамнината на забот или големи наслаги од камен лоцирани во близина на неговиот врат.

Индексот Green-Vermilion се пресметува со собирање на вредностите произведени за секој од неговите елементи, делење со бројот на проучувани рамнини и додавање на двете вредности.

Клише

Формулата за пресметка е како што следува:

IGR-y = збир на вредности на плоча / број на рамнини + збир на вредности на камен / број на површини.

Толкувањето на индексот (вредноста на IGR-y ниво на медицина) се предлага на следниов начин:

• 0,0-1,2 - беспрекорно;
• 1,3-3,0 - прифатливо;
• 3,1-6,0 - ниско.

Индексот Green-Vermilion ги има следните вредности за стандардите за плаки:

• 0,0-0,6 - беспрекорен;
• 0,7-1,8 - поднослив;
• 1,9-3,0 - лошо.

Индекси на процесорот

Што изразуваат индексите Еден од основните забни коефициенти (KPU) го покажува интензитетот на расипување. Буквата "K" значи број на оштетени заби, "P" - број на запечатени, "U" - број на заби што треба да се отстранат или ликвидираат. Збирот на овие вредности дава идеја за развојот на процесот на распаѓање кај одредена личност.

Постојат три типа на коефициент на KPU:

• KUz - бројот на кариозни и излечени заби во субјектот;
• КПУ авиони (КПУпов) - број на уништени лица;
• KPUpol - збир на пломби и кариозни вдлабнатини.

За непостојани заби, се користат следниве индикатори:

• КП - бројот на уништени и излечени заби од краткотраен залак;
• КП - збир на распаднати рамнини;
• KPP - бројот на кариозни вдлабнатини и пломби.

Изгубени како резултат на физичка промена или извадени заби при непостојан залак не се земаат предвид. Кај децата, при промена на забите, истовремено се користат два коефициенти: КПУ и КП. За да се идентификува целокупниот интензитет на болеста, се сумираат двата степени. KPU од 6 до 10 го потврдува високиот интензитет на распаѓање, 3-5 - умерен, 1-2 - низок.

Овие стандарди не ја покажуваат реалната слика, бидејќи имаат такви недостатоци:

• земете ги предвид и извадените и излечените заби;
• може само да се зголемува со текот на времето и да почне да се репродуцира минатите кариозни лезии со возраста;
• не дозволувајте сметководство за првичната штета.

Сериозни недостатоци

Значајните недостатоци во индикаторите на КПУз и КПУпов вклучуваат нивна несигурност со зголемување на распаѓањето поради формирање на нови вдлабнатини кај заздравените заби, губење на пломби, појава на секундарен кариес и слични фактори.

Мноштвото на кариес е прикажано како процент. За да го направите ова, составот на лицата кај кои е пронајдена оваа болест (освен за фокална деминерализација) се дели со бројот на испитаниците во овој тим и се множи со сто.

Со цел да се процени претерувањето со расипувањето на забите во одреден регион, се користат следните проценети услови за нивото на преваленца кај дванаесетгодишните деца:

• ниво на низок интензитет - 0-30%;
• релативно - 31-80%
• големи - 81-100%.

Индекс CPITN

Проценката на хигиенската состојба на усната шуплина се јавува со користење на различни индекси. Размислете за коефициентот CPITN. Се користи во клиничката пракса за следење и испитување на состојбата на пародонтот. Со помош на овој индекс се евидентираат само оние знаци кои можат да почнат да се развиваат во спротивна насока (забен камен, воспаление на непцата, што се оценува со крварење), а не се земаат предвид неповратните промени (рецесија на гингивата, губење на епително прицврстување).

CPITN не ја опфаќа процесната активност. Овој коефициент не се користи за планирање на третманот. Неговата најважна предност е брзината на откривање, информациската содржина, едноставноста и можноста за споредување на резултатите. Потребата за медицински третман се одредува врз основа на такви знаци:

• шифрата X или 0 значи дека нема потреба да се лекува пациентот;
• 1 покажува дека лицето треба подобро да се грижи за својата усна шуплина;
• 2 значи дека е неопходно да се елиминираат факторите кои влијаат на задржувањето на плаката и да се спроведе професионална хигиена;
• Код 3 укажува на суштинска орална хигиена и киретажа, што обично го намалува воспалението и ја намалува длабочината на џебот на вредности помали или еднакви на 3 mm;
• 4 значи дека е неопходна соодветна хигиена на оралната мукоза, како и длабока киретажа. Во овој случај, потребен е кумулативен третман.

RMA

Значи, продолжуваме да дознаваме што е хигиенски индекс. Алвеоларно-папиларно-маргиналниот индекс (ПМА) се користи за да се одреди сериозноста на гингивитисот. Постојат неколку видови на овој индикатор, но коефициентот PMA во модификацијата на Парма се смета за најчест. Присуството на заби (додека се одржува единството на забот) се зема предвид во согласност со возраста: 15 години и постари - 30 заби, 6-11 години - 24, 12-14 години - 28. Нормално, RMA коефициентот е нула.

Детска хигиена

Кој е индексот Федоров-Володкина? Со него можете да одредите дали пациентот добро се грижи за забите. Овој индикатор треба да се користи за да се процени состојбата на устата кај бебиња до 5-6 години. За да се утврди, се проучува лабијалниот аспект на шест заби.

Со помош на специјални раствори се обојуваат забите и се проценува присуството на наслаги на нив. Одредувањето на суб- и супрагингивалниот камен се врши со помош на забна сонда. Пресметката на коефициентот е составена од бројките добиени за секој од неговите елементи, поделени со бројот на проучувани рамнини, со последователно собирање на двете вредности.

Норма

Индексот Федоров-Володкина (1968) и денес се користи во нашата земја.

Прво, лабијалната површина на шесте предни долни заби е обоена со раствор од калиум-јод-јод. Хигиенскиот индекс се одредува според интензитетот на добиената боја, потоа се проценува со методот на пет точки и се пресметува со формулата Kcp=(∑Ku)/n, каде што:

• Кср - општ хигиенски коефициент на чистење;
• Ku е здрав индикатор за чистење на еден заб;
• n е бројот на забите.

Боење на целата рамнина на круната значи 5 поени; 3/4 - 4; 1/2 - 3; 1/4 - 2 поени; недостаток на боја - 1. Нормално, здрав индикатор не треба да надминува 1.

PHP

Кои други показатели за орална хигиена постојат? Соодносот на ефикасност (RFR) е многу чест. За целосна проценка на наслагите се бојадисуваат шест заби. Индексот се пресметува со одредување на кодот за секој заб со собирање на шифрите за секоја зона. Следно, шифрите на сите проверени заби се собираат и добиената сума се дели со бројот на забите.

Естетски индикатор

Хигиенскиот индекс е широко користен од стоматолозите. За да се одреди статусот на залак се користи естетски стоматолошки индикатор. Ја фиксира положбата на забите и структурата на загризувањето во трансверзалните, вертикалните и сагиталните насоки. Се користи од 12-годишна возраст.

Инспекција

А кои се показателите за евалуација на резултатите од лекарскиот преглед од стоматолог? Познато е дека сеопфатниот преглед на жителите вклучува метод за заштита на нивното здравје, кој се состои од обезбедување услови за нивниот беспрекорен физички развој, спречување на заболувања преку спроведување на соодветни санитарни, хигиенски, превентивни, терапевтски и социјални мерки.

Тоа е за зајакнување и зачувување на здравјето на луѓето, зголемување на должината на нивниот живот.

Медицинскиот преглед е дизајниран да ги реши ваквите проблеми:

• годишна анализа на благосостојбата на една личност;
• сеопфатно следење на пациентите;
• борба против лошите навики, идентификување и елиминирање на причините за расипување на забите;
• активно и навремено спроведување на здравствено-подобрувачки и терапевтски мерки;
• зголемување на ефикасноста и квалитетот на медицинската нега на населението преку последователна и меѓусебно поврзана работа на сите видови институции, масовно учество на лекари од различни професии, воведување техничка поддршка, нови обединувачки форми, создавање механички системи за испитување на електоратот со изработка на посебни програми.

Детско набљудување

Со пресметување на индексот Green-Vermilion, лекарите можат да создадат диспанзерски групи за набљудување за бебиња:

• Група 1 - деца кои немаат патологии;
• група 2 - всушност здрави бебиња со историја на било која хронична или акутна болест која не влијае на функцијата на најважните органи;
• Група 3 - деца со хронични заболувања со избалансиран, суб и декомпензиран тек.

При вршење на стоматолошки преглед на бебиња се забележуваат три фази:

• Во првата фаза од прегледот секое дете поединечно се евидентира, се врши дополнителен преглед во болница, потоа се определува амбулантна група за набљудување, се проценува издржливоста на секое дете и се укажува редоследот на прегледите.
• Во втората се формира контингент по групи на надзор, се доделуваат униформни услови за фазно и континуитет на студирање, пациентите во диспанзерите се пропорционално поделени на лекари и се задоволуваат потребите на прегледаните контингенти за болничко и амбулантно лекување.
• Во третото, лекарите ја одредуваат фреквенцијата и природата на активниот надзор на секое дете, ги прилагодуваат дијагностичките и терапевтските мерки во согласност со промените во здравствената состојба и ја оценуваат ефективноста на набљудувањето.

Од големо значење е организирањето на едукативна работа за спречување на стоматолошки заболувања кај децата и создавање мотивација за грижа за новопојавените заби.

Испитување на бремени жени

За да се постигне максимален ефект во превенцијата на забните заболувања, потребно е координирање на работата на стоматолог и гинеколог, како и медицински преглед на жените во текот на целиот период на бременост. Во стоматолошката ординација лекарите вршат:

• санитација на усната шуплина;
• помош при изборот на основни и дополнителни средства за хигиена, обука за рационална нега на усната шуплина;
• професионална хигиена;
• терапија за реминерализација која ја зголемува отпорноста на забната глеѓ.

Превенција на кариес

Определувањето на индексот Green-Vermilion игра важна улога во спречувањето на забните заболувања кај идните мајки, кој е дизајниран да реши два проблема: спречување на развојот на интраутериниот кариес кај бебињата и подобрување на забниот статус на жените.

Познато е дека здравјето на мајката влијае на процесот на поставување на забите на детето, кој започнува во 6-7 недела од бременоста. Лекарите утврдиле дека со различни патологии кај фетусот, минерализацијата на забната глеѓ се забавува, а понекогаш и престанува во фазата на примарна калцификација. Во постпарталниот период може да продолжи, но нема да го достигне стандардното ниво.

Кај жената, веќе во раните фази на бременоста, состојбата на тврдите забни ткива и пародонтот се влошува поради незадоволителната хигиенска состојба на усната шуплина. Затоа мора да спроведува превентивни мерки додека не се роди бебето. Лекарите ги советуваат жените да се придржуваат до правилниот режим на работа и одмор, да спроведуваат витаминска терапија и да се хранат добро.

забен камен

Површината на забот е чувствителна на различни влијанија. На него се формираат камења поради следниве причини:

• повреда на процесот на џвакање;
• навиката за грицкање и употреба на импресивен број на газирани пијалоци и јаглехидрати;
• внесување претежно мека храна;
• болести на внатрешните органи;
• пушење и злоупотреба на алкохол.

Во нивниот состав, над- и субгингивалните камења се разликуваат малку едни од други. Во првото доминираат калциум карбонат, магнезиум и, покрај тоа, е многу тврд. Вториот е формиран од денталниот плак, кој содржи голема количина на остатоци од храна, епителни клетки, слуз, бактерии поврзани со вискозна плунка.

Зошто е потребно орално чистење? Тоа помага да се спречи формирање на камења. Лекарите препорачуваат редовни посети на стоматолог и употреба на забен конец, беспрекорна паста за заби и висококвалитетни четки. Можете да користите и чепкалки за заби и миење уста.

Јазик

Сега ајде да дознаеме како да го исчистиме јазикот. Доколку нема наслаги на овој орган, вашиот дигестивен систем е здрав. Уште од времето на Хипократ, лекарите барале од пациентот да го извади јазикот. Познато е дека преку неговата површина од телото се исфрла импресивно количество токсини. Ако бактериите се акумулираат на јазикот, тие стануваат токсични.

На овој орган се наоѓаат бројни папили, неправилности и јами, меѓу кои се заглавени ситни честички од провизии. Ова е причината зошто јазикот е почва за бактерии. Со плунката се пренесуваат на забите, а потоа се појавува одвратен мирис од устата - халитоза.

Ако некое лице редовно го чисти јазикот, пристапот на инфекција до неговото тело станува потежок, се зголемува чувствителноста на пупките за вкус, се спречува гингивитис, вознемирување на дигестивниот тракт, пародонтална болест и кариес.

Секој треба да го струга овој орган, особено пушачите и оние кои имаат „географски“ јазик, на чија површина има длабоки набори и жлебови.

Грижата за јазикот се прави откако ќе се исчистат забите и ќе се исплакне устата. Прво, бактериите се отстрануваат со чекори (од основата до врвот) на едната половина од органот, а потоа и на другата. Потоа 3-4 пати го пробиваме јазикот, нанесуваме паста и нежно го стругаме органот од коренот до работ. Следно, треба да ја исплакнете устата, повторно да го нанесете гелот и држете го 2 минути. По овие манипулации, сè може да се измие со вода.

Тоа е неопходна компонента на хигиената. Подобро е да се елиминираат наслагите, слузта, остатоците од храна кои негативно влијаат на површината на забот со специјална стругалка или четка (може да биде мека). Гел за дезинфекција нанесен на чешел ги пополнува празнините помеѓу филаментозните папили. За време на втечнување, активно ослободува кислород, кој има моќен антибактериски ефект врз анаеробната микрофлора на усната шуплина. Ако периодично ја изведувате оваа процедура, формирањето на наслаги ќе се намали за 33%.

Миење уста

Многу пациенти прашуваат: "Како да ја исплакнете устата?" Ако вашите непца се воспалени, можете да користите антимикробни (антисептици) и антиинфламаторни лекови. Антисептичките лекови делуваат на патогени бактерии кои предизвикуваат супурација. Антиинфламаторните лекови практично немаат ефект врз вирусите, но можат да го забават развојот на болеста.

Значи, како да ја исплакнете устата ако непцата се воспалени? Лекарите препорачуваат:

• За периодонтитис или гингивитис, користете ги двата типа на средства, иако антимикробните средства ќе бидат поефикасни.
• Во случај на воспаление на дупката на извадениот заб, треба да се користат антисептички средства, на пример, хлорхексидин.

Ако секогаш ги миете рацете пред јадење, а потоа ги миете забите и јазикот, ќе имате блескава насмевка во наредните години.

28750 0

Протокол за орална хигиена на О'Лири (1972)

За да се заврши протоколот, сите површини (освен за џвакање) на секој заб се обоени со трајна боја.

Присуството на забни наслаги се утврдува на 4 површини на забот (на вестибуларна, орална, дистална и медијална) или на 6 површини (на дистално-вестибуларна, вестибуларна, медијално-вестибуларна, дистално-орална, орална и медијално-орална ). Со помош на забно огледало се евидентира присуството или отсуството на дамки во пределот на коронките на сите заби. Податоците се внесуваат во изменета шематска „формула“ на забот (видете го дијаграмот за регистрација на CPMC), засенчувајќи го секторот на квадратот што одговара на контаминираната површина на забот. Се брои бројот на обоени површини и колкав процент (%) од сите површини на забите е контаминиран и кој, соодветно, е без забни наслаги.

Резултатот е запишан во табелата на пациентот и се користи за споредба со резултатите од последователните студии за орална хигиена.

Турески Индекс за орална хигиена (1970)

По боењето се испитуваат оралните и вестибуларните површини на сите заби. Скала за оценување за секоја површина:
0 - без боење;
1 - боење во форма на тенка линија на границата со гума за џвакање;
2 - линијата кај непцата е поширока;
3 - обоена е гингивалната третина од површината;
4 - 2/3 од површината е обоена;
5 - повеќе од 2/3 од површината е обоена.

Резултатот се зема предвид како збир на сите точки, оценети во динамика и кога се споредуваат различни објекти.

Silnes-Low PLI Raid Index (1964)

Количината на наслаги на една забна површина се проценува на скала:
0 поени - нема плакета во пределот на непцата;
1 поен - тенок филм на плакета во гингивалната регија се одредува само со сондата;
2 поени - плаката е видлива за окото во гингивалната жлеб и цервикалната област;
3 поени - плакета во вишок на поголемиот дел од површината на забот и во интерденталниот простор.

PLI на забот се пресметува со формулата:

PLI = (Збир на бодови од четири површини)/4

Поедноставен Индекс за орална хигиена зелена и вермилион OHI-S (1964)

OHI-S се предлага да ја процени оралната хигиена само на состојбата на површината на шест индикаторски заби: сите први молари на горната и долната вилица (16, 26, 36 и 46, во нивно отсуство, соседните втори молари) и два централни секачи (11 и 31, во отсуство - централните секачи од другата страна). Се испитува само една површина на забите: во катниците на горната вилица и сите секачи - вестибуларни, во катниците на долната вилица - јазична. Во овој случај, овие површини не треба да бидат погодени од кариес и хипоплазија.

Секоја површина се испитува со сонда за присуство на мека плакета и забен камен. На испитуваната површина (јазична, букална) сондата се поставува паралелно со оската на забот и, почнувајќи со цик-цак движења од оклузалната површина на забот до вратот, го означува нивото на коронката од која се акумулираат забните наслаги на сондата. .

OHI-S се пресметува како збир на два индекси - индекс на плакета и индекс на камен.

Скала на индекс на плакета (Дебрис индекс, DI-S):
0 поени - без плакета или пигмент;
1 поен - меката плоча зафаќа не повеќе од 1/3 од висината на круната или има екстрадентална пигментација без видлива мека плакета (Пристлиева плоча) на која било површина;
2 поени - мека плоча покрива повеќе од 1/3, но помалку од 2/3 од висината на круната;
3 поени - мека плоча покрива повеќе од 2/3 од површината на забот.

Скала на забен индекс (Индекс на пресметки, CI-S):
0 поени - без камен;
1 поен - супрагингивална калкулус која зафаќа не повеќе од 1/3 од испитуваната површина;
2 поени - супрагингивална калкулус, која зафаќа повеќе од 1/3, но помалку од 2/3 од проучуваната површина или присуство на поединечни фрагменти од субгингивална калкулус;
3 поени - надгингивална калкулус која покрива повеќе од 2/3 од површината или субгингивален камен што го опкружува вратот на забот.

Податоците DI-S и CI-S за секој заб се внесуваат во посебна табела со шест ќелии, од кои секоја е поделена на две дијагонално. За да се пресмета OHI-S, се сумираат DI-S и CI-S на сите заби:

OHI-S = (DI-S + CI-S)/6

Индекс на перформанси за орална хигиена на пациенти PHP (1968)

Ориз. 5.24. Шема на поделба на вестибуларната површина на забот во сектори.

RNR = (збир на RNR заби)/(n заби)

Акселсон индекс на стапка на формирање плакета PFRI (1987)

Табела 5.8. PFRI скала за оценување

Т.В. Попруженко, Т.Н. Терехова

Посебно внимание треба да се посвети на хигиенска состојба на усната шуплинакако главен фактор на ризик за развој на забни заболувања. Задолжителна фаза на примарниот преглед е проценката на хигиенската состојба на усната шуплина со одредување на хигиенските индекси во зависност од возраста на детето и патологијата со која аплицирал пациентот.

Индекси предложени за евалуација на хигиенската состојба на усната шуплина(хигиенски индекс - ИГ) конвенционално се поделени во следните групи:

Првата група на хигиенски индекси кои ја проценуваат областа на денталниот плак ги вклучува индексите Федоров-Володкина и Грин-Вермилион.

Широко се користи за проучување на хигиенската состојба на усната шуплина. Индекс Федоров-Володкина. Индексот на хигиена се одредува според интензитетот на бојата на површината на лабијата на шесте долни фронтални заби (43, 42, 41, 31, 32, 33 или 83, 82, 81, 71, 72, 73) со јод-јод -раствор на калиум, кој се состои од 1,0 јод, 2,0 калиум јодид, 4,0 дестилирана вода. Оценето на систем од пет точки и пресметано со формулата:

каде што К. е општ индекс за хигиенско чистење;

К и - хигиенски индекс на чистење на еден заб;

n е бројот на забите.

Критериуми за оценување:

Боење на целата површина на круната - 5 поени

Боење на 3/4 од површината на круната - 4 поени.

Боење на 1/2 од површината на круната - 3 поени.

Боење на 1/4 од површината на круната - 2 поени.

Недостаток на боење - 1 поен.

Вообичаено, хигиенскиот индекс не треба да надминува 1.

Толкување на резултатите:

1,1-1,5 поени - добар ГИ;

1,6 - 2,0 - задоволително;

2,1 - 2,5 - незадоволително;

2,6 - 3,4 - лошо;

3,5 - 5,0 - многу лошо.

I.G.Green и I.R.Vermillion(1964) предложи поедноставен индекс на орална хигиена OHI-S (Oral Hygiene Indices-Simplified). За одредување на OHI-S, се испитуваат следните забни површини: вестибуларни површини од 16,11, 26, 31 и јазични површини од 36, 46 заби. На сите површини прво се одредува плакета, а потоа забен камен.

Критериуми за оценување:

Плакета (DI)

0 - без плакета

1 - плоча покрива 1/3 од површината на забот

2 - плоча покрива 2/3 од површината на забот

3 - плакета покрива >2/3 од површината на забот

забен камен (CI)

0 - забен камен не е откриен

1 - супрагингивалниот забен камен покрива 1/3 од круната на забот

2 - супрагингивален забен камен покрива 2/3 од круната на забот; субгингивален калкулус во форма на посебни конгломерати

3 - супрагингивалниот камен покрива 2/3 од круната на забот и (или) субгингивалниот камен го покрива цервикалниот дел на забот

Формула за пресметка:

Формула за броење:

каде што S е збирот на вредностите; zn - плакета; zk - забен камен; n е бројот на забите.

Толкување на резултатите:

Втората група на индекси.

0 - плочата во близина на вратот на забот не е откриена со сондата;

1 - плочата не е визуелно одредена, но на врвот на сондата, кога се држи во близина на вратот на забот, се гледа грутка наслаги;

2 - плочата е видлива за окото;

3 - интензивно таложење на наслаги на површините на забот и во интерденталните простори.

J.Silness (1964) и H.Loe (1967)) предложи оригинален индекс кој ја зема предвид дебелината на плочата. Во системот на бодување, вредност 2 се дава на тенок слој плакета, а 3 на задебелена. При одредување на индексот, дебелината на денталниот плак (без боење) се проценува со помош на забна сонда на 4 забни површини: вестибуларна, лингвална и две контактни. Испитајте 6 заби: 14, 11, 26, 31, 34, 46.

На секоја од четирите гингивални области на забот и се доделува вредност од 0 до 3; ова е индекс на плакета (PII) за одредена област. Вредностите од четирите региони на забот може да се додадат и поделат со 4 за да се добие PII за забот. Вредностите за поединечни заби (секачи, катници и катници) може да се групираат за да дадат PII за различни групи заби. Конечно, со собирање на индексите за забите и делење со бројот на испитани заби, се добива PII за поединецот.

Критериуми за оценување:

0 - оваа вредност, кога гингивалната површина на површината на забот е навистина без наслаги. Акумулацијата на наслагите се одредува со поминување на врвот на сондата преку површината на забот кај гингивалната бразда откако забот е темелно сушење; ако меката супстанција не се залепи на врвот на сондата, областа се смета за чиста;

1 - се пропишува кога плочата не може да се открие на самото место со едноставно око, но плочата станува видлива на врвот на сондата откако сондата ќе се помине преку површината на забот кај гингивалната бразда. Решението за откривање не се користи во оваа студија;

2 - се пропишува кога пределот на гингивата е покриен со слој наслаги од тенок до умерено дебел. Плочата е видлива со голо око;

3 - интензивно таложење на мека материја што ја исполнува нишата формирана од гингивалната маргина и површината на забот. Интерденталниот регион е исполнет со меки остатоци.

Така, вредноста на индексот на плак укажува само на разликата во дебелината на меките забни наслаги во гингивалната регија и не го одразува степенот на плакот на коронката на забот.

Формула за пресметка:

а) за еден заб - сумирајте ги вредностите добиени при испитување на различни површини на еден заб, поделете со 4;

б) за група заби - вредностите на индексот за поединечни заби (секачи, големи и мали катници) може да се сумираат со цел да се одреди хигиенскиот индекс за различни групи заби;

в) за поединец, сумирајте ги вредностите на индексот.

Толкување на резултатите:

PII-0 покажува дека гингивалната површина на површината на забот е целосно ослободена од наслаги;

PII-1 ја отсликува ситуацијата кога гингивалната регија е покриена со тенок слој наслаги, кој не е видлив, но кој е видлив;

PII-2 покажува дека депозитот е видлив на самото место;

PII-3 - за значителни (1-2 mm дебелина) наслаги на мека материја.

Тестови α=2

1. Лекарот обоил плакета на вестибуларната површина на долните предни заби. Каков хигиенски индекс утврдил?

А. Зелено-вермилион

C. Федорова-Володкина

Д. Турески

Е. Шика - Аша

2. Кои површини на забите се обоени при одредување на индексот Green-Vermillion?

А. вестибуларен 16, 11, 26, 31, јазичен 36,46

B. лингвален 41, 31,46, вестибуларен 16,41

В. вестибуларен 14, 11, 26, јазичен 31, 34,46

Д. вестибуларен 11, 12, 21, 22, јазичен 36, 46

Е. вестибуларен 14, 12, 21, 24, јазичен 36, 46

3. При одредување на индексот Федоров-Володкина, дамка:

А. вестибуларна површина на забите 13, 12, 11, 21, 22, 23

Б. вестибуларна површина од 43, 42, 41, 31, 32, 33 заби

В. јазична површина од 43,42,41, 31, 32, 33 заби

Д. орална површина од 13,12, 11, 21, 22, 23 заби

E. боење не се врши

4. При одредување на индексот Silness-Loe се прегледуваат забите:

A. 16.13, 11, 31, 33, 36

Б. 16,14, 11, 31, 34, 36

C. 17, 13.11, 31, 31, 33, 37

D. 17, 14, 11, 41,44,47

Д. 13,12,11,31,32,33

5. Користејќи го хигиенскиот индекс Silness-Loe процени:

A. Областа на плакета

Б. дебелина на плочата

C. микробен состав на плакета

D. количина на плакета

E. густина на наслаги

6. За да се процени хигиенската состојба на усната шуплина кај деца под 5-6 години, се користи следниов индекс:

Б. Зелено-вермилион

D. Fedorova-Volodkina

7. Се користи индекс за проценка на плак и забен камен:

Б. Зелено-вермилион

D. Fedorova-Volodkina

8. Раствор кој се состои од 1 g јод, 2 g калиум јодид, 40 ml дестилирана вода е:

A. Луголово решение

B. раствор на магента

C. rr Шилер-Писарев

D. раствор на метиленско сино

E. раствор на триоксазин

9. Доброто ниво на орална хигиена според Федоров-Володкина одговара на следните вредности:

10. Задоволително ниво на орална хигиена според Федоров-Володкина

одговара на вредностите:

11. Незадоволителното ниво на орална хигиена според Федоров-Володкина одговара на вредностите:

12. Лошата орална хигиена според Федоров-Володкина одговара на следните вредности:

13. Многу лошо ниво на орална хигиена според Федоров-Володкина одговара на вредностите:

14. За да го одредите индексот Федоров-Володкина, обојте:

А. вестибуларна површина на предната група на заби на горната вилица

Б. палатална површина на предната група на заби на горната вилица

В. вестибуларна површина на предната група на заби на долната вилица

D. јазична површина на предната група заби на долната вилица

E. Проксимални површини на предната група на заби на горната вилица

15. При превентивен преглед, кај 7-годишно дете е утврден хигиенски индекс Федоров-Володкина од 1,8 поени. На кое ниво на хигиена одговара овој индикатор?

А. индекс на добра хигиена

B. лош хигиенски индекс

В. задоволителен хигиенски индекс

D. лош хигиенски индекс

E. многу лош хигиенски индекс

Контролни прашања (α=2).

1. Основни хигиенски индекси.

2. Методологија за одредување на хигиенски индекс на Федоров-Володкина, критериуми за евалуација, толкување на резултатите.

3. Методологија за определување на хигиенски индекс Green-Vermillion, критериуми за оценување, толкување на резултатите.

4. Методологија за определување на хигиенски индекс J.Silness - H.Loe, критериуми за оценување, толкување на резултатите.