Одредување на знаци на човечки живот во отсуство на свест. Знаци на сериозна состојба на жртвата знаци на живот и смрт

Идентификација на причината за сериозната состојба на жртвата, природата на штетата, знаци на живот и смрт. Пред да започнете со пружање помош, неопходно е да се дознаат причината и природата на повредите што ги добила жртвата, сериозноста на состојбата на жртвата и дури потоа да се запре крварењето, да се изврши вештачко дишење, надворешна масажа на срцето, да се нанесе завој. , итн. Ако не е јасно што треба да се направи, неопходно е да се испрати жртвата во медицинска установа што е можно поскоро.

За да се утврди состојбата на жртвата, неопходно е да се положи на грб и да се провери дали дишењето и пулсот.

Присуството на дишење кај жртвата се одредува со окото, но подемот и падот на градниот кош при независно вдишување и издишување на жртвата. Дишењето може да се определи и со движењето на усните, со замаглување на огледало или некој мазен сјаен предмет или со движење на влакната на парче памук донесено до устата. Не е потребна платена проверка за откривање на слабо или плитко дишење, бидејќи овие појаснувања се од мала корист за помош на жртвата и во исто време бараат многу време, што е целосно неприфатливо во такви услови. Нормално дишење се карактеризира со јасни и ритмички кревања и паѓања на градниот кош. Во оваа состојба, на жртвата не му треба вештачко дишење. Оштетеното дишење се карактеризира со нејасни или неритмички издигнувања на градниот кош при вдишување, ретки вдишувања, како да се фаќа воздух или отсуство на респираторни движења на градите видливи за око. Сите овие случаи на респираторни нарушувања доведуваат до фактот дека крвта во белите дробови не е доволно заситена со кислород, што резултира со кислородно гладување на ткивата и органите на жртвата. Затоа, во сите овие случаи, жртвата има потреба од вештачко дишење.

Проверката на пулсот кај жртвата е нешто потешко отколку проверката за дишење. Пулсот е ритмички вибрации на ѕидовите на крвните садови, поради движењето на крвта низ нив поради работата на срцето. Затоа, присуството на пулс укажува на присуство на циркулација на крвта во телото, т.е. за работата на срцето. Пулсот се проверува на раката на радијалната артерија приближно во основата на палецот. Ако не се открие пулс на радијалната артерија, треба да се провери на вратот по должината на каротидната артерија на десната и левата страна на испакнувањето на тироидната 'рскавица на Адамовото јаболко. Отсуството на пулс во каротидната артерија, исто така, укажува, по правило, на прекин на срцето. Отсуството на циркулација на крвта во телото може да се процени според состојбата на зеницата, која во овој случај е проширена и не реагира на светлина, што може да се провери со заштитување на сто очи од дневна светлина со дланка и остро. повлекувајќи ги.

Проверката на состојбата на жртвата, вклучително и давање на неговото тело соодветна положба, проверка на дишењето, пулсот и состојбата на зеницата, треба да се направи брзо, не повеќе од 15 ... 20 секунди.

Ако жртвата е свесна, но пред тоа била во несвестица или во состојба на шок, потребно е удобно да го легнете на сув кревет, да го покриете со нешто од облеката и да ги отстраните непотребните луѓе од собата. До доаѓањето на лекар, кој мора веднаш да се повика, неопходно е на жртвата да се обезбеди целосен одмор, постојано следејќи го неговото дишење и пулсот. Во никој случај не треба да се дозволи на жртвата да се движи, а уште помалку да продолжи да работи, дури и ако се чувствува добро и нема видливи повреди. Факт е дека негативното влијание на некои штетни фактори, особено електричната струја, врз некоја личност може да не влијае веднаш, но по некое време - по неколку минути, часови, па дури и денови. Значи, кај лице изложено на струја, за неколку минути може да дојде до нагло влошување, па дури и да се запре работата на срцето или да се појават други опасни симптоми на оштетување. Регистрирани се случаи кога неколку дена по неговото ослободување од дејството на струјата дошло до нагло влошување на здравствената состојба, понекогаш и до смрт на жртвата, при што тој субјективно се чувствувал добро и немал надворешни повреди. Затоа, само лекар може правилно да ја процени здравствената состојба на жртвата и да одлучи за помошта што треба да му се пружи на лице место, како и за неговото понатамошно лекување. Ако е невозможно брзо да се јавите на лекар, жртвата итно се доставува во медицинска установа на носилки или со транспорт.

Ако жртвата е во несвест, но со зачувано стабилно дишење и пулс, тогаш треба удобно да се постави на кревет, откопчана облека и појас, да се обезбеди свеж воздух и да се преземат мерки за да се освести - да му се донесе памучна волна натопена со амонијак. нос, посипете го лицето со ладна вода, тријте и загрејте го телото. На жртвата треба да и се обезбеди целосен одмор со отстранување на непознати лица од просторијата и континуирано следење на неговата состојба до доаѓањето на лекарот.

Ако жртвата не дише добро - ретко, грчевито, како со липање или ако дишењето на жртвата постепено се влошува, додека во сите овие случаи нормалното функционирање на срцето продолжува, треба да се изврши вештачко дишење.

Во отсуство на знаци на живот, т.е. кога жртвата нема дишење, чукање на срцето и пулс, а болните дразби не предизвикуваат никакви реакции, зениците на очите се раширени и не реагираат на светлина, потребно е жртвата да се смета во состојба на клиничка смрт и веднаш да се започне да го оживее, т.е. на вештачко дишење и срцева масажа. Никогаш не треба да одбиете да му помогнете на жртвата и да ја сметате за мртов поради недостаток на дишење, отчукување на срцето и други знаци на живот.

Можно е да се препознае лице како мртво само со јасно видливи фатални повреди, на пример, во случај на дробење на черепот при пад или кога целото тело е изгорено. Во други случаи, само лекар има право да констатира смрт. Искуството покажува дека навременото и правилно пружање прва помош на лице во состојба на клиничка смрт, по правило, доведува до позитивен резултат - заживување на лице во состојба на клиничка смрт. Треба да се нагласи дека обидите за реанимација се ефективни само ако поминале не повеќе од 4-5 минути од моментот на срцев удар. Праксата знае случаи кога лицата кои биле во состојба на клиничка смрт, по преземање соодветни мерки, оздравеле и се вратиле на нормална работа. Често оживувањето на луѓето се постигнува како резултат на навремена и квалификувана прва помош. Во потешки случаи, оваа помош обезбедува зачувување на одржливоста на телото на наводно починатиот до доаѓањето на лекар кој може да примени ефективни мерки за реанимација.Во овие случаи, предболничка медицинска нега треба да се обезбедува континуирано, дури и кога времето се пресметува во часови. Регистрирани се многу случаи на реанимација по 3-4 часа, а во некои случаи и по 10-12 часа, при што континуирано се вршело вештачко дишење и масажа на срцето.

Одлуката за залудноста на понатамошните мерки за оживување на лице кое е во состојба на клиничка смрт и заклучокот за вистинска (биолошка) смрт има право да донесе само лекар. Сигурни знаци на неповратна смрт се кадаверични дамки, ригорозност, ладење на телото до амбиентална температура итн. Честопати, само итно доставување на жртвата на станицата за прва помош или болница може да му го спаси животот. При транспортот, неопходно е целосно да се користат при рака материјалите и импровизирани методи на носење. Тешко е да се пренесат пациенти на значително растојание и затоа неколку луѓе можат најдобро да го направат тоа. Кога давате прва помош, треба да запомните некои правила за подигнување на жртвата и ставање на носила. Треба да се наоѓа на едната страна од жртвата, да клекнете и да ги доведете рацете; еден под главата, вратот и грбот; другиот - под карлицата и нозете. Потоа исправете се и подигнете ја жртвата во неговите раце, обидувајќи се да ја држите во хоризонтална положба. Ако има некој грев, тогаш тој ја поместува носилката под жртвата.

Подигајте и спуштајте на носилка само по команда. Најпогодно е да се носи жртвата на четири, користејќи ги лентите за рамо фрлени преку рамото и врзани за рачките на носилката. Секој треба да држи чекор со мали чекори за да го намали тресењето. Акциите мора да бидат координирани, па затоа е препорачливо да се изврши командата на едно лице. Неопходно е да се биде исклучително внимателен кога се движите со жртвата.

прашања за тестирање

1. Кои се главните методи и секвенци на пружање прва помош на жртвата?

2. Како да се утврди состојбата на жртвата и каква помош се обезбедува во зависност од тежината на состојбата?

3. Кои се методите за ослободување на човекот од дејството на електрична струја?

Проценка на состојбата на жртвата Во случај на тешка повреда, струен удар, давење, гушење, труење и низа болести, може да дојде до губење на свеста, односно состојба кога жртвата лежи неподвижна, не одговара на прашања, не одговара на постапките на другите. Ова се јавува како резултат на нарушување на активноста на централниот нервен систем, главно мозокот - центарот на свеста. За да се одреди природата и степенот на оштетување, неопходно е да се спроведе темелно испитување, испрашување (ако е можно) и внимателно испитување (палпација) на жртвата (глава, багажникот, екстремитетите). Ова ќе ви овозможи да ја одредите локацијата на повредата (фрактура на коска, модринка, рана) и да ја процените нејзината опасност по животот и здравјето на жртвата. Тежината на состојбата на жртвата се проценува според степенот на опасност (закана) по неговиот живот. Критична состојба за животот на жртвата е прекинот на срцевата активност и респираторниот застој. Затоа, пред сè, овие витални функции на телото се предмет на проценка (времето поминато за овие цели не е повеќе од 10 секунди).

Ова бара: 1. Проценете ја свеста. Можно е да се одреди безбедноста на свеста со мало „сопирање“ на рамената и силен град или наредба „отворете ги очите“. Знаци на недостаток на свест: нема одговор на повик и допир - сопирање. 2. Проценете го вашето дишење. Утврдете го присуството на дишење со движењето на градниот кош и движењето на воздухот од горниот респираторен тракт (доведете го лицето до дишните патишта на жртвата). Кога дишењето престанува, градите на жртвата не се креваат, протокот на воздух во близина на устата и носот на жртвата не се чувствува. 3. Проценете ја срцевата активност. Најсигурен знак за срцев удар е отсуството на пулс во каротидните артерии. Пулсот на каротидната артерија се одредува на едната страна од вратот на неговата странична површина. За да го направите ова, ставете ги показалецот и средниот прст на раката на гркланот на жртвата, потоа поместете ги малку на страна и нежно притиснете ги врвовите на прстите на вратот 5-10 секунди.

За време на срцев удар не се одредува пулсот на каротидните артерии.Сериозните состојби кои се и опасни по животот на жртвата се предизвикани од големи загуби на крв, траума на главата, 'рбетот, градниот кош, абдоменот, фрактури на големи коски, екстензивна изгореници, разни труења и сл., кои се утврдуваат на лице место инциденти според нивните карактеристики.

Потребно: 1. Ако е можно, прашајте ја жртвата за околностите на повредата (оваа информација може да се добие и од сведоци на инцидентот) и за поплаки (жртвата честопати самата укажува на локализација на повредата). 2. Прегледајте ја кожата за абразии, модринки, рани, изгореници итн. 3. Споредете ја структурата и обликот на симетричните делови од телото (на пример, споредете го повредениот екстремитет со здрав). 4. Обрнете внимание на положбата на телото и екстремитетите (активни, пасивни, принудени), состојбата на меките ткива (едем), сериозноста и симетријата на кожните набори, контурите на зглобовите итн.

Бидејќи е во пасивна положба, жртвата е неподвижна, не може самостојно да ја промени усвоената положба, главата и екстремитетите висат надолу. Таквата ситуација се јавува во несвесна состојба. Жртвата зазема присилна положба за да ја ублажи сериозната состојба, да ја ублажи болката; на пример, со оштетување на белите дробови, плеврата, тој е принуден да лежи на засегнатата страна. Жртвата зазема лежечка положба главно со силна болка во абдоменот; со оштетување на бубрезите, некои жртви ја држат ногата (од страната на лезијата) свиткана во зглобот на колкот и коленото, бидејќи тоа ја ублажува болката. Главните показатели за виталната активност на организмот се зачуваното дишење и срцевата активност.

Ако жртвата е во несвест (не реагира на допир и не одговара на прашања), потребно е да ја легнете на грб, да ја навалите главата назад, да ја турнете долната вилица напред и да ја држите во оваа положба. Преземените мерки обезбедуваат проодност на респираторниот тракт на жртвата и го спречуваат повлекувањето на јазикот, што може да ги блокира дишните патишта, а со тоа да предизвика задушување (асфиксија). Во оваа положба се проверува присуството на дишење (респираторни движења на градниот кош, звук на вдишување и издишување). Доколку обновеното дишење не е целосно бесплатно (присуство на слуз, крв, течност (за време на давење), повраќање или туѓи тела во дишните патишта) и е придружено со отежнато дишење, бучава и жуборење, тогаш треба да ја исчистите усната шуплина на жртвата лежи на страна со салфетка, шамиче итн. Не се препорачува да ја легнете жртвата на стомак, бидејќи тоа ги ограничува респираторните движења на градите, што го отежнува дишењето, а лицето е свртено надолу и не е достапно за набљудување или итна помош.

На пример, главните знаци на срцев удар, што ви овозможуваат брзо да ја процените состојбата на жртвата, се: - губење на свеста; - недостаток на пулс на каротидната и другите артерии; - престанете да дишете; - отсуство на срцеви звуци; - проширување на зеницата; - бледило или цијаноза на кожата и мукозните мембрани; - конвулзии, кои може да се појават во моментот на губење на свеста и да бидат првиот очигледен знак на срцев удар.

Знаци на живот Знаци на живот се: - Присуство на зачувано дишење. Се одредува со движењето на градите и стомакот, замаглувањето на огледалото нанесено на носот и устата, движењето на топка од памучна вата или завој донесен до ноздрите: - присуство на срцева активност. Се одредува со љубопитство на пулсот - непредвидливи, периодични осцилации на ѕидовите на периферните садови. Можете да го одредите пулсот на радијалната артерија, лоцирана под кожата помеѓу стилоидниот процес на радиусот и тетивата на внатрешниот радијален мускул. Во случаи кога е невозможно да се испита пулсот на радијалната артерија, тој се одредува или на каротидната или темпоралната артерија или на нозете (на дорзалната артерија на стапалото и задната тибијална артерија). Обично пулсот кај здрава личност е 60-75 отчукувања. / мин, ритамот на пулсот е правилен, униформен, полнењето е добро (се оценува со стискање на артеријата со прсти со различна јачина). Пулсот се забрзува во случај на инсуфициенција на срцевата активност како резултат на повреди, со загуба на крв, за време на болка. Значително намалување на пулсот се јавува при тешки состојби (трауматска повреда на мозокот)

- присуство на пупиларна реакција на светлина. Се одредува со насочување на зрак светлина од кој било извор кон окото; стегањето на зеницата укажува на позитивна реакција. На дневна светлина, оваа реакција се проверува на следниов начин: затворете го окото со рака 2-3 минути, а потоа брзо отстранете ја раката; ако зениците се стеснуваат, тогаш ова укажува на зачувување на функциите на мозокот. Отсуството на сето горенаведено е сигнал за итна реанимација (вештачко дишење, компресија на градниот кош) додека не се вратат знаците на живот. Реанимацијата на жртвата станува несоодветна 20-25 минути по почетокот на реанимацијата, под услов да нема знаци на живот. Треба да се запомни дека отсуството на отчукување на срцето, пулс, дишење и реакција на зеницата на светлина сè уште не укажува на тоа дека жртвата е мртва. Сличен сет на симптоми може да се забележи и за време на клиничката смрт, во која е неопходно да се обезбеди целосна помош на жртвата.

Знаци на смрт На почетокот на биолошката смрт - неповратниот прекин на виталната активност на телото - му претходи агонија и клиничка смрт. Агонијата се карактеризира со затемнета свест, недостаток на пулс, респираторен дистрес, кој станува неправилен, површен, конвулзивен и намалување на крвниот притисок. Кожата станува ладна, со бледа или синкава нијанса. По агонијата доаѓа клиничката смрт. Клиничката смрт е краткотрајна преодна фаза помеѓу животот и смртта, нејзиното времетраење е 3-6 минути. Дишењето и отчукувањата на срцето се отсутни, зениците се проширени, кожата е студена, нема рефлекси. За време на овој краток период, сè уште е можно да се обноват виталните функции со помош на вештачко дишење и компресија на градниот кош. Подоцна, во ткивата се случуваат неповратни процеси, а клиничката смрт се претвора во биолошка.

По ова време, настанува биолошка смрт. Знаци на смрт се: - нема дишење - нема чукање на срцето; - недостаток на чувствителност на болка и термички дразби; - намалување на телесната температура; - заматување и сушење на рожницата на окото; присуството на симптомот „око на мачката“ - кога окото е притиснато од страните - зеницата е деформирана и наликува на мачкино око; - отсуство на замолчени рефлекс; - кадаверични дамки со сино-виолетова или виолетова-црвена боја на кожата на лицето, градите, стомакот; - ригор мортис, кој се манифестира 2-4 часа по смртта.

Ако животот- еден од највисоките облици на движење и организација на материјата, тогаш смрт- неповратниот прекин на животот на организмот, неизбежниот природен крај на постоењето на секое живо суштество. Но, смртта, особено во нашево време, доста често е резултат на убиство, самоубиство, повреди неспоиви со животот. Имајќи ги соодветните вештини за да обезбедиме итна и итна помош, можеме да вратиме многу луѓе „од идниот свет“.

Постојат две главни фази на смртта - таканаречената клиничка смрт и биолошката или вистинската смрт по неа. Клиничката смрт е реверзибилна фаза на умирање што се јавува во рок од неколку минути по прекинот на циркулацијата на крвта и дишењето. Неговата реверзибилност главно зависи од степенот на хипоксични (хипоксија - кислородно гладување) промени во клетките на централниот нервен систем и, пред сè, важни области на мозокот. Времетраењето на престојот на лицето во состојба на клиничка смрт при нормални услови на животната средина не надминува 8 минути, но при ниски температури се зголемува.

На почетокот на клиничката смрт му претходи преагонална состојба (постепено намалување на крвниот притисок, респираторна депресија, свест и електрична активност на мозокот, заменета со брадикардија итн.). Наша задача е да помогнеме да се спречи клиничката смрт да се претвори во биолошка смрт, кога сите животни процеси престануваат неповратно.

Значи, дали жртвата, пациентот е жива или мртва? Ова прашање е многу важно при тешки повреди, давење, смрзнатини, кога човек не дава знаци на живот. Откако пронајдовте барем минимални знаци на живот, неопходно е веднаш да започнете да ја оживувате жртвата.

Клиничка смрт настанува, на пример, при паѓање од дрво, карпа, при транспортни несреќи, лизгање на земјиштето, давење, кога човек потонува во длабока несвесна состојба. Почесто ова се забележува со повреди на черепот, со компресија на градниот кош или абдоменот, со тешка васкуларна инсуфициенција (миокарден инфаркт, кома од различно потекло). Жртвата лежи неподвижна, понекогаш не дава знаци на живот. Да се ​​обидеме да го разликуваме животот од смртта.

Пред сè, неопходно е да се утврди дали има отчукување на срцето - со рака или со уво. Го ставаме увото под брадавицата и ако се слушнат дури и ретки и пригушени звуци на срцето, ова е првиот знак дека личноста е жива. Исто така, треба да се провери, пред сè, на вратот, каде што минува најголемата артерија - каротидата или на внатрешната страна на подлактицата.

Осигурајте се дека жртвата дише. На тоа укажуваат движења на градниот кош, навлажнување на огледало нанесено на носот на жртвата или со движење на памучна волна донесена до ноздрите.

Обрнете внимание на состојбата на очите. Ако ги осветлите со фенерче, зениците ќе се стеснуваат; истото ќе се случи ако отвореното око на жртвата е покриено со рака, а потоа раката брзо се тргне на страна. Но запомнете: со длабоко губење на свеста, можеби нема да има реакција на светлина.

Ако барем еден од горенаведените знаци забележите позитивен резултат, тоа значи дека непосредната укажана помош сепак може да донесе успех. Во овој случај, треба да се преземе енергично дејство за заживување, како што ќе опишеме детално кога ќе ја опишеме природата на оваа или онаа лезија или болест.

Ако нашите напори да оживееме човек се залудни и сме убедени дека тој е мртов, не треба да губиме време - подобро е брзо да преминеме на следната жртва.

Кои се знаците дека човекот е мртов? Смртта настанува кога срцето престанува да работи и престанува да дише. На телото му недостасува кислород, чиј недостаток предизвикува смрт на мозочните клетки. Затоа, при реанимација, фокусот мора да биде ставен на активноста на срцето и белите дробови за да можат да работат, односно да го снабдуваат мозокот со кислород. Само ова може да го извади човекот од состојба на клиничка смрт.

При утврдувањето дали жртвата е жива или мртва, тие произлегуваат од манифестациите на клиничка и биолошка смрт, од таканаречените сомнителни и очигледни кадаверични знаци.

Сомнителни знаци на смрт. Жртвата не дише, отчукувањата на срцето не се одредуваат, нема реакција на боцкање со игла, зениците не реагираат на силна светлина. Иако не постои целосна сигурност дека жртвата починала, мора да вложиме максимални напори да ја оживееме.

Јасни знаци на смрт. Ова се знаци на ригорозност. Еден од првите и главни знаци е заматување на рожницата и нејзино сушење. При стискање на окото од страните со прстите, зеницата се стеснува и наликува на мачкино око.

Rigor mortis започнува во главата 2-4 часа по смртта. Ладењето на телото се случува постепено: се појавуваат кадаверични синкави дамки поради протокот на крв во долните делови на телото. Кај труп што лежи на грб се забележани кадаверични дамки на долниот дел на грбот, задникот и на лопатката. Кога се поставени на стомак, се појавуваат дамки на лицето, градите и на соодветните делови на екстремитетите.

Ако го видите сето ова, нема потреба да правите ништо; треба само да ги известите соодветните органи.

Присуство на пулс на каротидната артерија. За да го направите ова, показалецот и средниот прст се нанесуваат на вдлабнатината на вратот пред горниот раб на стерно-бодлив-мастоидниот мускул, кој добро се истакнува на вратот.

Присуството на спонтано дишење се утврдува со движење на градниот кош, со навлажнување на огледалото прикачено на устата и носот на жртвата.

Реакција на зеницата на светлина. Ако отвореното око на жртвата е покриено со рака, а потоа брзо однесено на страна, тогаш се забележува стегање на зеницата. Доколку се најдат знаци на живот, веднаш треба да се започне со прва помош. Пред сè, неопходно е да се идентификуваат, елиминираат или ослабат манифестациите на лезијата опасни по живот - крварење, респираторен и срцев удар, нарушена проодност на дишните патишта, силна болка. Секогаш треба да се запомни дека отсуството на отчукување на срцето, пулс, дишење и реакција на зеницата на светлина не значи дека жртвата (повредената) е мртва. Во исто време, давање помош е бесмислено со очигледни знаци на смрт, имено:

заматување и сушење на рожницата на очите;

при стискање на окото од страните со прсти, зеницата се стеснува и наликува на мачкино око;

појавата на кадаверични дамки и ригорозен мортис.

При пружање помош, неопходно е да се преземат мерки за враќање на дишењето, да се пријави инцидентот преку радио и да се добие совет (по радио) и ако е можно, да се достави пациентот до брегот. Повикот на специјалисти не треба да го суспендира давањето медицинска нега. Секогаш треба да се запомни дека обезбедувањето помош е поврзано со одреден ризик. По контакт со жртвата (неговата крв и други секрети), во некои случаи, можна е инфекција со заразни болести, вклучувајќи сифилис, СИДА, заразен хепатитис итн. Ова во никој случај не го ослободува раководството на бродот и членовите на екипажот од граѓанска и морална одговорност за давање медицинска помош на жртвата, туку бара знаење и усогласеност со наједноставните безбедносни мерки. Доколку е неопходен контакт со крв, носете гумени ракавици или завиткајте ги рацете во пластична кеса. Кога му помагате на давеник, треба да допливате до него одзади или да го отстраните од дното со помош на опрема за спасување (спасувачка пловка, елек, јажиња и сл.) Во случај на пожар, треба да се преземат мерки за да се спречи труење со производи за согорување, за што итно отстранете ја жртвата од областа што гори или опасното место.

Ревијален ред

Реанимација или оживување е обновување на виталните функции на телото, првенствено дишењето и циркулацијата на крвта. Оживувањето се врши кога нема дишење и срцева активност, или тие се потиснати и не ги задоволуваат потребите на телото. Преродбата се заснова на фактот дека смртта никогаш не доаѓа веднаш, секогаш ѝ претходи преодна фаза - терминална состојба. Промените што се случуваат во телото при умирање не се веднаш неповратни и со навремена помош можат да се отстранат, односно лицето да се врати во живот.

Во терминалната состојба се разликуваат агонија и клиничка смрт. Агонијата се карактеризира со затемнување на свеста, нагло нарушување на срцевата активност, пад на крвниот притисок, респираторен дистрес и отсуство на пулс. Кожата на жртвата е ладна, бледа или синкава боја. Мора да се има предвид дека по агонијата доаѓа клиничката смрт, во која нема главни знаци на живот - дишење и чукање на срцето. Трае 3-5 минути. Ова време треба да се искористи за реанимација По почетокот на биолошката смрт, реанимацијата е невозможна.Неколку минути одвојување на состојбата на клиничката смрт од биолошката смрт не остава време за разговори, консултации, размислувања и какви било очекувања. Во терминалната состојба, навремената помош е поефикасна од најсложените медицински процедури спроведени последователно, по клиничката смрт, затоа, членовите на екипажот, а уште повеќе, менаџерскиот тим, треба да ги знаат основните методи на реанимација, помош и да бидат може правилно да ги примени.

Пред сè, треба да бидете сигурни дека има пулс на каротидната артерија и дишење. Ако има пулс, но нема дишење, веднаш започнете со вештачка вентилација на белите дробови. Отпрвин, за да се обезбеди обновување на проодноста на дишните патишта, за што жртвата треба да биде поставена на грб, неговата глава да се фрли наназад колку што е можно повеќе и, фаќајќи ја долната вилица со прстите, турнете ја напред така што забите на долниот вилицата се наоѓа пред горните. Проверете и исчистете ја усната шуплина од туѓи тела (парчиња храна, спутум и сл.). За да го направите ова, користете завој, салфетка, шамиче итн. Сето ова мора да се направи брзо, но внимателно за да не се предизвикаат дополнителни повреди. Устата можете да ја отворите со грч на џвакалните мускули со шпатула, рачка од лажица и сл. Откако ќе ја отворите устата во форма на разделник, вметнете валани завој меѓу вилиците. Ако дишните патишта се слободни, започнете со вештачка вентилација користејќи го методот уста до уста или уста до нос.

а) Вештачка вентилација „уста до уста“. Држете ја главата на жртвата фрлена наназад и земајќи длабок здив, издишете го издишаниот воздух во устата на жртвата. Стиснете го носот на жртвата со прстите за да спречите излегување на воздухот.

б) Вештачка вентилација на белите дробови „уста до нос“. Внесете воздух во носот на жртвата, додека му ја затворате устата. Похигиенски е тоа да се прави преку навлажнета салфетка или завој. Ефективноста на вештачката вентилација може да се процени според издигнувањето на градите на жртвата.

Отсуството на пулс на каротидната артерија укажува на срцев и респираторен застој, што бара итна кардиопулмонална реанимација. За да се врати работата на срцето, понекогаш е доволно да се спроведе прекордијален мозочен удар. За да го направите ова, ставете ја дланката од едната рака на долната третина од градната коска и нанесете краток и остар удар со тупаницата од другата рака, потоа повторно проверете го присуството на пулс на каротидната артерија и, негово отсуство, направете надворешна срцева масажа и вештачка вентилација на белите дробови.

Поставете ја жртвата на тврда површина и, ставајќи ги двете дланки на долната третина од градната коска, енергично притиснете на ѕидот на градниот кош, користејќи ја тежината на сопственото тело. Во процесот на туркање на ѕидот на градниот кош, поместувајќи се на 'рбетот за 4-5 см, го компресира срцето и ја турка крвта надвор од неговите комори по природниот канал. Срцева масажа се изведува со фреквенција од 60-80 притисоци во минута. Резултатите се одредуваат со појавата на пулсот на каротидните артерии во време со притискање на градите. На секои 15 притисоци, лицето кое помага двапати дува воздух во устата на жртвата и повторно прави масажа на срцето. Доколку реанимацијата ја врши група спасувачи, тогаш едниот прави масажа на срцето, а другиот вештачко дишење во режим на две инјекции со воздух преку 5 притисоци на градната коска. Ефективноста на реанимацијата може да се процени и според стеснувањето на зеницата, појавата на реакции на светлина. Кога дишењето е обновено во срцевата активност на жртвата, која е во несвесна или коматозна состојба, таа мора да биде поставена на страна, во која нема задушување со сопствениот потонат јазик, а во случај на повраќање - со повраќање. Повлекувањето на јазикот се докажува со дишење во форма на 'рчење и напорно дишење.

Ако, при притискање на коренот на јазикот, рефлексот на замолченост не се појавил и во течноста што тече надвор од устата нема остатоци од храна; ако нема ниту кашлање, ниту движења на дишење, тогаш во никој случај не треба да губите време за дополнително вадење вода од желудникот и белите дробови на удавено лице.

Во овој случај, главната задача е да започнете со кардиопулмонална реанимација што е можно поскоро!

За ова:

Свртете го давеникот на грб, погледнете ја реакцијата на зениците на светлина и проверете го пулсирањето на каротидната артерија. Ако не, веднаш започнете со CPR.

Бидејќи процедурите за реанимација се невозможни без периодично отстранување на вода, пенливи формации и слуз од горниот респираторен тракт на удавениот, тогаш на секои 3-4 минути ќе биде неопходно да се прекине вештачката вентилација на белите дробови и компресиите на градниот кош, брзо да се сврти жртвата на стомак и извадете ја содржината со салфетка устата и носот.

· Кога жртвата има отчукување на срцето и спонтано дишење, и ќе се освести, свртете го спасениот на стомак и обидете се повнимателно да ја извадите водата.

· Поставете ја жртвата на страна и обидете се да повикате брза помош, пред чие пристигнување не оставајте го давеникот ниту една секунда без надзор - секоја минута може да дојде до ненадеен срцев удар.

Жртвата е во состојба на суво (бледо) давење

Знаци на „бледо“ давење:

Кожата добива бледо сива боја, без изразена синило.

· Бледото давење е многу ретко придружено со ослободување на пена. Ако се појави мала количина на „меки“ пена, тогаш по нејзиното отстранување не остануваат влажни траги на кожата или салфетката. Таквата пена се нарекува "сува".

Пулсот е секогаш отсутен.

Овој тип на давење се случува кога водата не навлегла во белите дробови и стомакот. Ова се случува кога се дави во многу ладна или хлорирана вода. Во овие случаи, иритирачкиот ефект на ледената вода во ледена дупка или високо хлорирана вода во базен предизвикува рефлексен спазам на глотисот, што го спречува неговото навлегување во белите дробови. Неочекуваниот контакт со ладна вода често доведува до рефлексен срцев удар.

Редоследот на помош при бледо давење:

· Проверете го каротидниот пулс, доколку нема пулс, веднаш продолжете со кардиопулмонална реанимација.

· Откако ќе се појават знаци на живот, преместете ја жртвата на топлина.

Отстранете му ја влажната облека, тријте со мека волнена крпа или крпа, пресоблечете се во сува облека и завиткајте го во топло ќебе. Давајте многу топли пијалоци.

· Повикајте брза помош.

Запомнете!

Кога се давите во ладна вода, постојат сите причини да се смета на спасение дури и во случај на долг престој под вода. Кога се дави во ладна вода, лице во состојба на клиничка смрт се наоѓа во длабока хипотермија. Во целото тело, потопено во ледена вода, метаболичките процеси речиси целосно престануваат, што го одложува почетокот на биолошката смрт.

Мерки за реанимација: вештачка вентилација на белите дробови и компресија на градниот кош

Редоследот на извршување:

· Проверете го пулсот на каротидната артерија. Ако пулсот е опиплив и нема дишење, направете вештачка вентилација на белите дробови користејќи еден од методите: „уста до уста“, „уста до нос“.

метод од уста до уста

1. Поставете ја жртвата на грб на тврда површина.

2. Навалете ја главата наназад, ставајќи ролна облека под вратот. Ова ќе го спречи вовлечениот јазик да ги попречи дишните патишта (сл. 2).

Кога давате вештачко дишење на мали деца, не вовлекувајте многу воздух во белите дробови. Волуменот на вдишениот воздух треба да биде помал, толку е помало детето. Дувањето прекумерно голем волумен на воздух за детето може да доведе до сериозни последици - руптура на алвеолите на ткивото на белите дробови и воздух што излегува во плевралната празнина.

По завршувањето на издишувањето, спасувачот се одвиткува и ја пушта устата на жртвата, во никој случај не запирајќи го прекумерното истегнување на неговата глава, бидејќи. во спротивно, јазикот ќе потоне и нема да има полноправно независно издишување. Издишувањето на пациентот треба да трае околу 2 секунди, односно двапати подолго од вдишувањето. Во пауза пред следниот здив, спасувачот треба да земе 1-2 мали обични вдишувања - издишување „за себе“. Циклусот прво се повторува со фреквенција од 10-12 во минута, потоа - 5-6 во минута.

Периодично притискајќи го епигастричниот регион, ослободувајте го желудникот на жртвата од воздухот што влегол во него (сл. 6).

метод од уста до нос

вештачка вентилација на белите дробови уста до носсе спроведува ако жртвата има грчевито стегнати вилици и е невозможно да се откопчаат или има повреда на усните или вилиците.

Ставајќи ја едната рака на челото на жртвата, а другата на брадата, повторно испружете ја (т.е. навалете ја назад) главата и истовремено притиснете ја долната вилица на горната (сл. 7). Со прстите на раката што ја поддржуваат брадата, притиснете ја долната усна, а со тоа запечатете ја устата на жртвата. По длабок здив, покријте го носот на жртвата со усните, создавајќи ја истата непропустлива купола над него. Потоа направете силно дување на воздух низ ноздрите (1-1,5 l), притоа гледајќи го движењето на градниот кош и периодично ослободувајќи го стомакот на жртвата од воздухот што влегол во него со притискање на епигастричниот регион.

Ако не се почувствува пулс, направете целосна реанимација.

Индиректната срцева масажа мора да се комбинира со вештачко дишење. По две последователни „дувања“ на воздух во белите дробови, неопходно е да се направат 15 удари за масажа.

Ако две лица пружат помош, тогаш едното прави вештачко дишење, второто - масажа на срцето (сл. 8.)

Прво, воздухот се дува во белите дробови, а потоа - 5-6 масажни отчукувања на срцето. За време на вдишувањето, жртвата не притиска на градната коска.

Продолжете со реанимација или до обновување на независната срцева активност и дишење, или до пристигнувањето на брза помош, или додека не се појават очигледни знаци на смрт (кадаверични дамки и ригорозен мортис, кои се забележуваат по 2 часа).

Жртвата мора итно да биде пренесена во болница на одделот за интензивна нега. Направете го ова без да успее, без разлика како се чувствува жртвата.

Запомнете!

Заканата од повторен срцев удар, развој на пулмонален едем, мозочна и акутна бубрежна инсуфициенција опстојува 3-5 дена по спасувањето!

Користени книги