Акутен конјунктивитис на терапевтот. Акутен конјунктивитис на окото: третман на возрасни и деца

Едно од најчестите воспалителни болести на очите е конјунктивитис. Повеќето луѓе ја доживуваат оваа болест барем еднаш во животот. Најчесто, акутен конјунктивитис се јавува кај деца кои одат во градинка или други детски групи. Воспалението се манифестира со појава на болка, црвенило, оток.

Акутните воспалителни процеси кои влијаат на конјунктивата на окото заземаат значајно место во листата на офталмолошки заболувања. При проучување на причините за амбулантски посети на офталмолог, оваа болест изнесува приближно 30%.

Покрај тоа, зачестеноста на третманот зависи од сезоната: инфективниот конјунктивитис почесто се дијагностицира во зима и есен, а алергичен - во топла сезона.

Опис на болеста

Конјунктивата е мукозната мембрана што ја обложува внатрешната површина на очните капаци. Всушност, овој дел од окото го „поврзува“ очното јаболко со очните капаци. Со воспаление на оваа мукозна мембрана, се развива болест, која се нарекува конјунктивитис.

Видови болести

Воспалителниот процес може да предизвика различни фактори. Најчесто, постои заразен тип на воспаление, чија причина е навлегување на патогени на мукозната мембрана на окото. Во зависност од видот на патогенот, се разликуваат следниве видови на болест:

• бактериски предизвикани од стафилококи, Pseudomonas aeruginosa и други видови бактерии;
• вирусна, овој тип на болест е испровоциран од вируси на херпес, аденовируси итн.;
• габични, најчесто предизвикувачкиот агенс е габа од родот Candida.

Совети! Заразниот конјунктивитис е заразен, инфекцијата се пренесува со контакт, а вирусниот тип на болеста може да се „фати“ со едноставно разговор со пациентот, бидејќи вирусите се пренесуваат со капки во воздухот.

Алергискиот конјунктивитис не е заразен, тој се активира со контакт со одредена супстанција. Често овој вид на болест е предизвикан од полен од растенија, пената од топола, како и одредени видови на козметика или лекови.

Зошто се развива воспаление?

Сите луѓе постојано се соочуваат со разни инфективни агенси, но воспалението на мукозната мембрана на окото се развива само кај мал дел од населението, бидејќи се обезбедува сигурна заштита во здраво тело.

Но, ако имунолошкиот систем е ослабен, ризикот од инфекција значително се зголемува. Следниве фактори можат да предизвикаат развој на конјунктивитис:

• претходни болести (грип, тонзилитис, итн.);
• хипотермија;
• повреда на очите;
• постојана иритација на очите предизвикана од туѓи предмети (на пример, носење контактни леќи).

Клиничка слика

Индивидуалните симптоми кај акутниот конјунктивитис може да варираат во зависност од видот на болеста. Но, како што можете да видите на фотографијата, постојат вообичаени знаци:

• црвенило и оток на мукозата;
• фотофобија;
• појавата на исцедок од очите.

заразен тип

Ако примарна причина за развој на воспаление е инфекција, тогаш почетните симптоми се појавуваат некое време по инфекцијата. Времетраењето на периодот на инкубација може да се движи од неколку часа до неколку дена.

Почетен симптом на болеста е појавата на чувство на присуство на туѓо тело во окото, како што велат пациентите, „како песок да се истурил во окото“. Потоа се појавуваат други карактеристични симптоми:

• црвенило;
• едем;
• горење.

Природата и количината на исцедок зависи од видот на инфекцијата. Значи, со бактериско воспаление, карактеристичните симптоми на болеста се изобилен исцедок, кој има гноен или мукопурулентен карактер. Ако болеста е предизвикана од вируси, тогаш исцедокот е обично мал.

Со проучување на симптомите, може да се добие и првата идеја за длабочината на ширењето на процесот. Ако воспалението ги зафатило само површните слоеви на мукозата, тогаш најинтензивната хиперемија ќе се забележи на периферијата на окото.

Ако се зафатени подлабоките слоеви, тогаш, напротив, најинтензивното црвенило ќе се забележи во центарот, кое се намалува кон рабовите. Кај деца, а понекогаш и кај возрасни, со акутен развој на воспалителниот процес, може да се забележат и општи симптоми:

• малаксаност;
• зголемување на температурата;
• главоболка.

Времетраењето на акутниот период на болеста е обично 7-15 дена, по што симптомите почнуваат да се намалуваат. Во повеќето случаи, болеста продолжува без компликации, но можни се исклучоци. Понекогаш воспалението преминува на рожницата, што може да доведе до лузни и оштетување на видот.

Совети! Особено често се појавуваат компликации ако воспалителниот процес бил предизвикан од гонококи, Pseudomonas aeruginosa или бактерии кои предизвикуваат развој на дифтерија.

алергиски конјунктивитис

Кај овој тип на болест најчесто се засегнати двете очи истовремено. Акутниот атопичен конјунктивитис започнува или речиси веднаш по контакт со алергенот или по 1-2 дена. Главни симптоми:

• силно чешање;
• горење;
• лакримација;
• фотофобија;
• оток и црвенило.

Чешањето кај овој тип на болест е толку силно што пациентот често е принуден да ги трие очите со рацете, што често доведува до додавање на секундарни инфекции.

Карактеристики на текот на болеста кај децата

Кај децата, текот на акутниот конјунктивитис често е придружен со формирање на филмови на очите. Овие филмови лесно се отстрануваат кога детето плаче или кога го трие окото со брис. Кај возрасните, формирањето на филмови кај акутниот конјунктивитис се јавува главно кога очите се погодени од коринебактериум дифтерија.

Дијагноза на акутен конјунктивитис

За ефикасно лекување на конјунктивитис, неопходно е да се дознаат причините што предизвикале воспаление. За да го направите ова, спроведете студија за испуштањето и спроведете голем број други тестови.

Ова ви овозможува да го одредите присуството на патогенот и неговата чувствителност на лекови. По добивањето на овие тестови, лекарот ќе го пропише потребниот третман.

Методи на лекување

Неопходно е да се препише третман за акутен конјунктивитис поединечно, земајќи го предвид видот на болеста, интензитетот на процесот и другите карактеристики на пациентот. Како по правило, третманот ги вклучува следниве чекори:

• миење на конјунктивалната кеса со антисептички раствори;
• употреба на лекови за уништување на инфекцијата (ако болеста е предизвикана од бактерии или вируси);
• употреба на лекови кои имаат антиинфламаторно и ресторативно дејство.

Со бактериска природа на воспалението, третманот се спроведува со помош на антибиотици, произведени во форма на капки за очи и масти. Во текот на денот потребно е да се користат капки, всадувајќи ги на секои 2-3 часа, се препорачува да се положи маста ноќе.

Со вирусна болест, употребата на антибиотици е бескорисна, неопходен е третман со употреба на антивирусни лекови. Покрај тоа, лекови кои содржат интерферони се препишуваат за зајакнување на имунитетот.

Ако конјунктивитисот е предизвикан од инфекција, важно е да се преземат чекори за да се избегне инфицирање на други. За подоцна да не морате да ги лекувате сите членови на семејството, пациентот треба да одвои посебно постелнина (крпи, постелнина) и средства за хигиена.

Ефективниот третман на алергискиот конјунктивитис е невозможен без да се елиминира контактот со алергенот. Затоа, пред да се препише офталмолошки третман, пациентот се упатува на консултација со алерголог.

Прилично честа болест е акутен конјунктивитис. Како што можете да видите на фотографијата, болеста се манифестира со црвенило и отекување на очите, појава на исцедок. Лекарот треба да препише третман, бидејќи оваа болест може да има различна природа, затоа бара различен пристап кон терапијата.

Кај децата и возрасните, акутниот конјунктивитис е чест, кој се дијагностицира во 30% од случаите. Ова е воспалителен процес на мукозната мембрана на очите. Причината се различни фактори, но почесто се работи за инфекција и алергија. Првите симптоми се појавуваат веднаш, сигнализирајќи воспаление: оток, црвенило, гној. Растот води до оштетување на видот. Дијагнозата и третманот ги спроведува офталмолог. Лековите се препишуваат во согласност со етиологијата на процесот.

Конјунктивитисот обично го зафаќа едното око, но потоа напредува кон другото. Со соодветен третман, процесот може да се прекине.

Етиологија

Конјунктивитисот на очите се развива како резултат на изложеност на мукозната мембрана на органот на патогени фактори. Локалната микрофлора содржи некои микроорганизми, но под влијание на одредени услови се зголемува бројот на штетни елементи и се развива воспалителниот процес. Бактериите, вирусите и габите можат да развијат акутна форма. Вообичаен начин на пренесување на инфекцијата е контакт-домаќинството. Провоцирачките фактори се:

• температурни ефекти врз телото (хипотермија или прегревање);
• влегување во шуплината на визуелниот орган на туѓо тело;
• механичко оштетување на конјунктивата;
• изложеност на мукозната мембрана на хемикалии;
• воспалителни патологии на назофаринксот;
• хелминтични инвазии;
• хронични офталмолошки процеси.

Постои посебен вид на болест - акутен алергиски конјунктивитис. Воспалението се развива под влијание на алерген. Козметика и детергенти, пената од топола и лекови може да предизвикаат реакција. Болеста се манифестира со голем број симптоми и тешко се лекува. Пред сè, треба да го исклучите контактот, а потоа да се справите со знаци на воспаление на мукозата.

Можни симптоми

Конјунктивитис кај возрасни и деца ги има истите манифестации, но кај мали пациенти се јавува 3 пати почесто. Вреди да се осудат симптомите на акутната и хроничната форма на болеста - во првиот случај, постои брз развој и поопширен симптоматски комплекс. Целосната клиничка слика на акутниот конјунктивитис ги вклучува следниве карактеристики:

• чувство на „песок“ во очите;
• болка и непријатност;
• гноен исцедок, што доведува до лепење на очните капаци, особено ноќе;
• неконтролирано кинење;
• црвенило на конјунктивата и рабовите на очните капаци;
• зголемување на телесната температура;
• главоболка и малаксаност.

Карактеристики кај децата

Детската мукозна мембрана е многу чувствителна, па затоа болеста во детството се смета за поопасна. Најчесто, болеста се развива на оваа возраст на позадината на алергија или вирусна инфекција. Ако на детето му е дијагностициран конјунктивитис, итно е да се започне со третман. Во овој случај, пред да се консултирате со лекар, не треба да правите ништо самостојно.

Конјунктивитис кај децата има голем број на карактеристични симптоми. Прво, постои силна хиперемија на очните капаци и оток, што во голема мера го отежнува прегледот. Второ, кај децата можни се повеќекратни петехијални хеморагии, па очите изгледаат црвени. Во исто време, кај мали пациенти, температурата на телото речиси секогаш се зголемува до високи стапки.

Третманот на акутен конјунктивитис кај децата, исто така, има голем број на разлики. Често се дијагностицира долготрајна болест, па терапијата треба да се спроведува во текот на целиот период. Но, за децата не се препорачува употреба на агресивни лекови. Вреди редовно да ги бришете очите со специјална антибактериска марамица. Меѓу многуте капки, лекот „Албуцид“ се смета за сосема безбеден за децата. Детето треба да се подготви за фактот дека капките малку горат кога ќе влезат во очите.

Друга разлика помеѓу детскиот конјунктивитис е формирањето на филм пред очите. Го спречува детето да гледа, па затоа мора внимателно да се отстрани со брис.

Дијагностички мерки

Третманот кај возрасни и деца нужно започнува со преглед од офталмолог и точна дијагноза. Лекарот го испитува фундусот со помош на светилка. Овој метод може да биде доволен. Покрај тоа, офталмологот треба да ја проучи целосната историја и карактеристиките на развојот на воспалението. За да се потврди конјунктивитисот и да се утврди неговата етиологија, се пропишуваат голем број посебни студии: Во третманот на таква патологија, може да се користи лекот Визин Алергија.

• Антихистаминици во дијагнозата на алергии - „Опатанол“, „Хистимет“ (од 12 години), „Алергодил“, „Визин Алержди“. Или од овие - "Лекролин", "Кромохексал", "Алергодил".
• Препарати базирани на интерферон во случај на вирусно оштетување - "Полудан", "Окоферон", "Офталмоферон", "Актипол", "Ацикловир" (5% маст).
• Антибактериски капки за инфекција - "Floxal", "Neomycin", "Lincomycin", како и 1% масти - тетрациклин или еритромицин.
• Витамини за зголемување на целокупното ниво на имунитет.
• Раствори за перење - "Фурацилин", "Риванол", борна киселина, лушпа од камилица.
• Лекови за аголен конјунктивитис - 0,5-1% раствор на цинк сулфат, 1-5% маст од цинк оксид.

Стероидните лекови не се препорачуваат, тие можат да предизвикаат зависност. Во случај на чести рецидиви, се развива индивидуален режим на третман и се препишуваат силни антибиотици. Не е потребен симптоматски третман, трагите од воспаление исчезнуваат сами по себе, по елиминацијата на бактериите. Не заборавајте дека конјунктивитисот е заразна болест, затоа во процесот на лекување е подобро да се ограничи контактот со здрави луѓе.

Црвенило, солзење, фотофобија, кисели очи - овие и други симптоми на акутен конјунктивитис може да се појават кај секого. Секој ден човек доаѓа во контакт со инфекција, алергени, прашина, што може да предизвика воспаление на конјунктивата. При првите знаци на болеста, не секој пациент брза кај лекар, се обидува сам да се ослободи од симптомите. Ова често доведува до одложување на воспалителниот процес, развој на компликации. За да го спречите тоа да се случи, треба да ја разберете опасноста од конјунктивитис, да ги знаете причините за нивното појавување, симптомите и превентивните мерки.

Што е акутен конјунктивитис?

Акутен конјунктивитис е болест која се карактеризира со воспаление на конјунктивата (поставата на окото).Неговата функција е производство на солза течност, навлажнувачки и заштита на окото.

Интересно е што окото е единствениот дел од телото чии живи клетки се во контакт со околината. Ќелијата не може да живее без вода, во спротивно се суши и умира. Затоа, едно лице трепка - ова е заштитен механизам кој го спречува сушењето на мукозната мембрана на окото.

Кај возрасен, почесто отколку кај бебињата, има бактериски конјунктивитис предизвикан од сексуална инфекција (кламидија, гонокок и други патогени). Покрај тоа, штетните работни услови (прашина, алергени, визуелен стрес) ја зголемуваат инциденцата на оваа болест. Хроничните заболувања на другите внатрешни органи можат значително да ја зголемат веројатноста за заболување.

Новороденото бебе нормално треба да се роди со стерилна конјунктива. Ако инфекцијата влезе во конјунктивалната кеса, тогаш очите на бебето се „кисели“ по спиење, очните капаци отекуваат. Кај деца постари од една година, вирусниот и алергискиот конјунктивитис се почести отколку кај возрасните.Почетокот на болеста е многу често придружен со симптоми на општа малаксаност (слабост, треска, губење на апетит, болки во грлото, кашлица). Покрај тоа, воспалението на конјунктивата кај децата често доведува до оштетување на видот. Детето се жали дека предметите стануваат нејасни, поради тоа има нестабилно одење, детето паѓа „од ведро небо“.

Конјунктивитис кај деца - видео од д-р Комаровски

Класификација на болеста

Конјунктивитисот поради појавата е поделен на инфективен и неинфективен.

1. Инфективниот конјунктивитис, пак, е поделен на следниве видови:
   • Бактериски предизвикани од стафилокок, стрептокок, пневмокок, дифтерија бацил, гонокок.
   • Вирусни, предизвикани од вируси на грип, мали сипаници, аденовирус, вирус на херпес. Епидемискиот кератоконјуктивитис, предизвикан од некои видови на аденовирусна инфекција, може да се разликува во посебна група.
   • Габични. Најчести габични инфекции кои предизвикуваат конјунктивитис се споротрихија, кандида, актиномикоти, риноспоридиум, кокцидии, аспергилус.
2. Неинфективен конјунктивитис:
   • Алергиски - поленски конјунктивитис кога поленот на растенијата ќе влезе во очите, пролетен или атопичен конјунктивитис како алергиска реакција на ултравиолетовите зраци, туберкулоза-алергиски конјунктивитис, кој се развива кога ќе влезат производите на распаѓање на туберкулозниот бацил.
   • Медицински - со честа употреба на капки за очи, масти. Може да се појави при употреба на антибиотици, сулфонамиди, антисептици.
   • Автоимуна - кога конјунктивата е оштетена од клетките на сопствениот имунитет.

Интересно, аденовирусниот конјунктивитис кај возрасните се јавува шест пати почесто отколку кај децата!

Видови на конјунктивитис на фотографијата

Една од манифестациите на аденовирусен конјунктивитис е лезија на рожницата со формирање на филм Алергискиот конјунктивитис се манифестира со отечени очни капаци, црвенило и чешање на очите. Појавата на жолто-кафеав исцедок од окото е карактеристичен знак за бактериски конјунктивитис
Со вирусен конјунктивитис, се појавува црвенило, кинење, печење во очите

Причини

Причините за акутен конјунктивитис можат да бидат многу различни, но најчести се:

• инфекции - навлегувањето во очите на вируси, бактерии или габи предизвикува воспалителен процес што доведува до иритација на мукозната мембрана (црвенило), ексудација (формирање на воспалителна течност). Треба да разберете дека добивањето инфекција во окото не мора да доведе до болест, тоа се случува со намален имунитет;
• алергени;
• хипо- или витамин А - недостатокот на овој витамин ја прави конјунктивата лабава и подложна на ефектите од инфекција, алергени.

Фактори на ризик за развој на болеста

Фактори на ризик се оние состојби или состојби на телото кои придонесуваат за појава на болест. Во случај на акутен конјунктивитис, факторите на ризик може да бидат:

• непочитување на личната хигиена (неправилна или недоволна обработка на контактни леќи, употреба на капки за очи од неколку пациенти, пливање во загадени води);
• хипотермија, прегревање на телото и, како резултат на тоа, намалување на имунитетот;
• навлегување во очите на туѓи предмети, прашина, таканаречено пирсинг на очите (имплантација на „декоративни“ предмети во очното јаболко);
• повреда на окото (постои повреда на интегритетот на конјунктивата);
• присуство на хронични инфекции (синузитис, воспаление на средното уво, тонзилитис, кариес, итн.). Тие служат како извор на инфекција што може да доведе до конјунктивитис;
• употреба на неквалитетна козметика (крем за очи, сенки, маскара, молив за очи итн.). Ова води до развој на алергиски конјунктивитис;
• сексуално преносливи болести - извор на инфекција за развој на конјунктивитис кај носител или дете. Кога фетусот ќе помине низ породилниот канал, може да се зарази со сексуално пренослива инфекција, а тоа ќе доведе до конјунктивитис на новороденчето;
• нарушувања на метаболичките процеси во телото (на пример, дијабетес мелитус).

Мора да се разбере дека факторите на ризик не водат директно до конјунктивитис, туку ја зголемуваат веројатноста за нејзино појавување неколку пати.

Фото галерија: фактори на ризик за развој на конјунктивитис

Во случај на повреда на окото, интегритетот на конјунктивата е нарушен, таа престанува да ги извршува своите заштитни функции.
Странско тело што влегува во окото ја оштетува конјунктивата и може да донесе инфекција со неа. Наизглед безопасниот пирсинг на очите предизвикува микротраума на конјуктивата, нарушувајќи го нејзиниот интегритет Алергиската реакција на маскарата може да започне со отекување на очниот капак и да заврши со конјунктивитис.

Симптоми и знаци

Болеста и нејзините манифестации зависат од типот на конјунктивитис, но постојат општи симптоми.Тие вклучуваат:

• црвенило на конјунктивата (хиперемија);
• присуство на исцедок од очите (солзи, воспалителна течност, гној);
• отекување на очните капаци.

Различни видови на болеста ги имаат следниве симптоми:

1. Бактерискиот конјунктивитис се карактеризира со акутен почеток, сериозно црвенило на конјунктивата и отекување на очните капаци. Жолто-зелена течност (гној) се одвојува од очите, наутро може да доведе до лепење на очните капаци. Одделно, неопходно е да се истакне пневмококниот конјунктивитис. Се манифестира со мали крварења во вид на точки на конјунктивата и појава на белузлаво-сив филм на очите, кој лесно се отстранува со памук или салфетка. Под филмовите, видлива е лабава, нерамна конјунктива, која не крвари по нивното отстранување.
2. Вирусниот конјунктивитис се карактеризира со билатерално оштетување на очите. Болеста започнува акутно - со појава на општи симптоми на вирусна интоксикација (слабост, летаргија, треска, отечени лимфни јазли). Конјунктивата на очите станува црвена, едемот е незначителен, се изговара ослободување на бистра (серозна) течност од очите. Аденовирусниот конјунктивитис се манифестира со формирање на туберкули (фоликули) на конјуктивата и формирање на тенок, лесно отстранлив филм на очите.
3. Алергиски конјунктивитис - симптоми се отечени, црвени очи со силно чешање, кинење, фотофобија. Често пациентот има кивање, назална конгестија.

Важно е да се знае за посебен вид на бактериски конјунктивитис кај новороденчето предизвикан од гонокок (гонобленореја). Инфекцијата се јавува при минување низ породилниот канал. Очните капаци на детето отекуваат, се затвораат, стануваат синкаво-црвени. Од очите се појавува гноен исцедок, понекогаш бојата на "месо падови". Оваа болест е опасно слепило, бидејќи може да се формираат чирови на рожницата.

Дијагностички методи

За да се потврди дијагнозата, доволно е лекарот да го прегледа окото и да го интервјуира пациентот. Важно е да се знае историјата на болеста - како започнала болеста (акутно или почетокот бил избришан за пациентот), под кои услови се појавиле поплаки (по контакт со алерген, сончева светлина или болно лице). При преглед, лекарот обрнува внимание на отекувањето на очните капаци (најинтензивен оток ќе биде со алергиски конјунктивитис), на присуството на исцедок од очите (лакримацијата зборува во корист на вирусен или алергиски тип на болест, жолт исцедок кај корист на бактериски). Понекогаш, за диференцијална дијагноза, лекарот пропишува дополнителни испитувања.

Лабораториска и инструментална дијагноза на конјунктивитис:

• Општа анализа на крвта.Со заразен конјунктивитис, соодветните промени се појавуваат во крвта. Со бактериски - зголемување на бројот на леукоцити, зголемување на стапката на седиментација на еритроцити. Со вирусно оштетување - зголемување на бројот на лимфоцити. Со алергиски процес - зголемување на бројот на еозинофили.
• Сеење исцедок од окото.Размаска се испраќа во лабораторија - многу е важно да се земе материјалот од исцедокот, а не од површината на кожата, инаку резултатот од анализата ќе биде несигурен. Сеидбата ќе го покаже присуството или отсуството на патогена микрофлора (бактериска) и чувствителноста на овие микроби на антибиотици, што е многу важно при препишување третман. Ако постои сомневање за габична инфекција на конјунктивата, се пропишува сеење на печурки.
• Флуорографија.Пропишано е за сомнителен туберкулоза-алергиски конјунктивитис.
• Ултразвук на внатрешните органи.Се пропишува за сомнителен секундарен конјунктивитис предизвикан од метаболички или ендокрини нарушувања (дијабетес мелитус, автоимуни патологии).

Како да се дијагностицира и лекува конјунктивитис - видео

Методи на лекување

Ако се појават првите знаци на конјунктивитис, веднаш треба да се јавите кај офталмолог или терапевт (педијатар). Не треба да се обидувате сами да го лекувате акутниот конјунктивитис, бидејќи техниката е различна за различни типови на болести. Само лекар може правилно да дијагностицира и да го пропише потребниот режим на лекување.

Групи на лекови кои се користат за лекување на конјунктивитис:

1. Антисептици.Се користи за миење на очите пред употреба на капки или маст. Исто така се користи за спречување на инфективни компликации кај алергиски и атопичен конјунктивитис. Најпопуларните лекови се хлорхексидин, фурацилин, раствор на калиум перманганат.
2. Антибактериски агенси.Тие се препишуваат во форма на капки или масти за очи за третман на бактериски видови на конјунктивитис. Препаратите со широк спектар се користат додека не се утврди бактериската класа со култура од испуштањето на очите. Третманот на гонобленореја бара употреба на антибиотици и системски (преку уста) - додека гонококите целосно не исчезнат од телото. Во третманот на бактериски конјунктивитис, важно е зачестеноста и времетраењето на земање лекови. Не е препорачливо да се прекине терапијата веднаш по подобрувањето.
3. Антивирусни лекови.Оваа група на лекови се користи за лекување на конјунктивитис од вирусно потекло. Постојат капки за очи на база на интерферон, кој го стимулира локалниот имунитет за борба против вирусите.
4. Фунгицидни препарати.Се користи за лекување на габичен конјунктивитис. Во странската пракса, капките за очи врз основа на антифунгални агенси се широко распространети, во Русија овие лекови се достапни само за системска употреба. Некои видови капки за очи се подготвуваат во аптеките на барање.
5. Антиалергичен (антихистамин).Подготовките во форма на капки за очи се користат за лекување на алергиски конјунктивитис. Тие го отстрануваат чешањето, отокот, кинењето. Со пролетен конјунктивитис, препорачливо е да се препишат системски антихистаминици.
6. Хормонални агенси.Тие можат да бидат во форма на масти, капки, а исто така да бидат дел од сложени препарати. Оваа група на лекови има антиинфламаторно, антиедематозно дејство.

Лекови кои се користат за лекување на оштетување на очите - табела

Лекови на фотографијата

Опатанол - имуномодулирачки капки за очи, кои се користат за лекување на вирусен конјунктивитис Габичниот конјунктивитис се третира со антифунгални лекови Нистатин. Лекролин - капки за третман на алергиски конјунктивитис Тобрекс е лек на тобрамицин, антибиотик со широк спектар. Се користи за лекување на бактериски конјунктивитис Хидрокортизон во форма на маст за очи ефикасно го отстранува отокот, чешањето и црвенилото на очните капаци Ципролет - капки ципрофлоксацин за третман на бактериски конјунктивитис Офталмоферон го подобрува формирањето на интерферони, се користи за лекување на вирусен конјунктивитис Дексаметазон - лек за третман на алергиски, атопичен или медицински конјунктивитис

Последици и можни компликации

Мора да се разбере дека сите последици и компликации настануваат со неправилно или ненавремено лекување. Затоа, многу е важно при првите знаци на болеста да се консултирате со лекар, да ги следите сите препораки за лекување.

Најчеста последица на акутниот конјунктивитис е неговата трансформација во хронична форма.Ова се случува кога процесот е одложен, кога инфекцијата оди во таканаречената состојба на „спиење“. Нема акутни манифестации на конјунктивитис, а предизвикувачкиот агенс на болеста продолжува да биде на конјунктивата. Со намалување на имунитетот, хипотермија, појава на истовремена патологија, се активира и доведува до егзацербација.

Компликации на заразен конјунктивитис:

Треба да се напомене дека акутниот конјунктивитис не е безопасна болест. Многу пациенти веруваат дека не е неопходно да се оди на лекар со „црвено око“. Но, тоа воопшто не е така. Конјунктивитисот може да биде манифестација на посериозна патологија или да предизвика тешка компликација, до слепило. Навремениот пристап до лекар и спроведувањето на сите препораки за третман може да го спаси видот и да спречи компликации. И следењето превентивни мерки ќе помогне да се избегне болеста целосно.

- инфективна лезија на мукозната мембрана на окото, предизвикана од грам-позитивни или грам-негативни бактерии. Кај акутниот конјунктивитис, забележана е изразена фотофобија и лакримација, оток и хиперемија на очната слузница, прецизни хеморагии и мукопурулентен исцедок од конјунктивалната празнина. Дијагнозата на акутен конјунктивитис од бактериска етиологија вклучува биомикроскопија на предниот сегмент на окото, боење на рожницата со флуоресцеин, бактериолошка култура на исцедок од конјунктивата. Кај акутен бактериски конјунктивитис, се спроведува локален антимикробен третман (капки за очи и масти), земајќи ја предвид чувствителноста на патогенот на лекови.

Генерални информации

Симптоми

Акутниот конјунктивитис се развива брзо и брзо - од моментот на воведување на патогенот до појава на детални клинички симптоми, потребни се од неколку часа до неколку дена.

Текот на различни форми на бактериски конјунктивитис се карактеризира со хиперемија, инфилтрација и отекување на сите делови на конјунктивата, чувство на печење, „песок“ и чешање, болка во окото, изобилен мукопурулентен исцедок од конјунктивалната кеса. Кај акутен конјунктивитис, се изговара конјунктивална инјекција, се забележуваат хеморагии, формирање на папили и фоликули на мукозната мембрана на окото. Со значителен едем, може да се развие хемоза на конјунктивата - нејзино нарушување во палпебралната пукнатина кога очните капаци се затвораат. Оштетувањето на очите кај инфективниот конјунктивитис првично е еднострано; другото око е вклучено во воспаление нешто подоцна.

Акутниот конјунктивитис се јавува со обилен исцедок на гноен секрет од конјунктивалната празнина, кој ги спојува трепките, се суши на рабовите на очните капаци, формирајќи кора. Акутниот конјунктивитис е опасен во однос на развојот на заразни лезии на рожницата - бактериски кератитис, гноен чир на рожницата со закана од перфорација. Длабокиот кератитис и улцеративните лезии на рожницата се јавуваат главно против позадината на слабеење на телото - со анемија, дистрофија, хиповитаминоза, бронхоаденитис итн.

Понекогаш со акутен конјунктивитис, постои општа малаксаност - субфебрилна состојба, главоболка, несоница, лезии на респираторниот тракт. Времетраењето на болеста е 10-14 дена.

Дијагностика

Дијагнозата на акутен конјунктивитис ја утврдува офталмолог врз основа на епидемиолошки податоци и клинички манифестации. За да се разјасни етиологијата на заразниот конјунктивитис, се врши микроскопско и бактериолошко испитување на брис од конјунктивата со антибиограм.

Испитувањето на предниот сегмент на окото со процепна ламба (очна биомикроскопија) открива хиперемија и ронливост на конјуктивата, васкуларна инјекција, папиларни и фоликуларни израстоци и дефекти на рожницата. За да се исклучат улцеративни лезии на рожницата, се врши инстилационен тест со флуоресцеин.

Третман

Кај акутен инфективен конјунктивитис, се пропишува локален третман, земајќи го предвид типот на изолираниот патоген и неговата чувствителност на антибиотици. Се врши темелно тоалет на очите: триење на очните капаци, млазно миење на конјунктивалната кеса со антисептички раствори (фурацилин, борна киселина). Во овој случај, за секое око се користат посебни памучни топчиња, пипети, стапчиња за очи, шприцови.

По темелно механичко чистење на очните капаци и конјунктивалната празнина, на секои 2-3 часа се капнуваат антибактериски капки за очи (раствори на тетрациклин, хлорамфеникол, неомицин, линкомицин, офлоксацин итн.) Се препорачува да се нанесува антибактериска маст над очните капаци ноќе. Со тежок едем и воспалителни промени во конјунктивата, во третманот се додаваат антиалергиски и антиинфламаторни капки.

Кај акутен бактериски конјунктивитис, строго е забрането да се нанесува завој на очите, бидејќи тоа го отежнува евакуирањето на содржината од конјунктивалната празнина и ја зголемува веројатноста за инфекција на рожницата. Третманот на акутен конјунктивитис се спроведува 10-12 дена додека симптомите целосно и трајно не исчезнат, по што е пожелно да се спроведе повторена бактериолошка контрола на содржината на конјунктивалната празнина.

Прогноза и превенција

Етиолошки поткрепената и навремена терапија на акутен конјунктивитис овозможува да се постигне стабилен лек за воспаление. Со неповолен исход, текот на акутниот инфективен конјунктивитис може да се комплицира со бактериски кератитис, заматување на рожницата, намален вид, развој на чир на рожницата и орбитален целулитис. Можна е транзиција на акутната форма во хроничен конјунктивитис.

Превенцијата на акутен бактериски конјунктивитис се состои во почитување на хигиенските стандарди, спречување на повреди на очите, правилна нега на контактни леќи и навремена санитација на фокуси на инфекција на кожата и назофаринксот. Во детските групи каде што е евидентиран акутен конјунктивитис, неопходно е да се препише превентивен третман на сите лица за контакт (капнување на антисептички капки за очи).

Повеќето акутни конјунктивитис се екстремно заразни, а некои од нив се јавуваат дури и во форма на епидемии. Во 73% од случаите воспалението на конјунктивата има бактериска етиологија, 25% од пациентите имаат алергиски конјунктивитис. и други лезии ретко се откриваат од лекарите - во само 2% од случаите.

Класификација

Сите конјунктивитис се поделени на заразни и неинфективни. Предизвикувачките агенси на првите се бактерии, вируси, габи и други патогени микроорганизми. Вторите се развиваат под влијание на иритирачки надворешни фактори. Заедно со воспаление на мукозната мембрана на очите, може да се забележи оштетување на очните капаци или рожницата. Во овој случај, зборуваме за блефаро- и кератоконјуктивитис.

Има и акутен (трае 1-3 недели и има изразени симптоми) и субакутен конјунктивитис (помалку агресивен). Епидемиските епидемии најчесто се јавуваат во детските групи и стануваат причина за карантини.

Бактериски

Се развива поради навлегувањето на патогени бактерии во конјунктивалната празнина. Штетни микроорганизми може да се внесат со прашина, нечиста вода или неизмиени раце. Тежината и времетраењето на болеста зависи од видот на патогенот, неговата вирулентност и навременоста на медицинската нега.

патогени акутен гноен конјунктивитис:

• стрепто- и стафилококи;
• пневмококи;
• гонококи;
• бактерија Кох-Викс;
• corynebacterium дифтерија;
• Diplobacillus Morax-Axenfeld.

Најопасниот меѓу бактерискиот конјунктивитис е дифтерија. Пациентите со оваа патологија мора веднаш да бидат хоспитализирани во одделот за заразни болести. Епидемискиот конјунктивитис Кох-Викс обично се јавува во форма на епидемии. Може да се разболат цели семејства или детски групи.

Вирусни

Сите акутни вирусни конјунктивитиси се екстремно заразни. Луѓето лесно можат да се заразат од членовите на семејството, колегите, медицинскиот персонал. Инфекцијата се внесува во очите со нетретирани офталмолошки инструменти, инфицирани капки или неизмиени раце на медицинскиот персонал.

Најчесто, на пациентите им се дијагностицира:

• Херпесвирусен конјунктивитис. Предизвикани од вирусот на херпес симплекс. Најчест е кај децата и го зафаќа претежно едното око. Има акутен или субакутен тек, често комбиниран со кератитис - лезија на рожницата. Може да се појави во форма на катарално, фоликуларно или везикуларно-улцеративно воспаление.
• Акутен аденовирусен конјунктивитис. Предизвикувачките агенси се аденовируси 3, 5 и 7 типови. Инфекцијата се јавува преку воздушни капки или контакт. По инфекцијата, пациентот развива фарингоконјуктивална треска или епидемичен кератоконјуктивитис. Вториот често се јавува во форма на епидемии кај детските и возрасните групи.
• Епидемиски хеморагичен конјунктивитис. Предизвикувачките агенси се ентеровируси. Низ конјунктивата се формираат масивни хеморагии, поради што окото изгледа целосно отечено од крв.

Алергиски

Може да се развие на позадината на преосетливост на лекови, полен од растенија или други супстанции. Често придружени со појава на кашлица, течење на носот, осип на кожата.

Видови на алергиски конјунктивитис:

• медицински - се јавува при употреба на одредени анестетици, антибиотици, сулфонамиди;
• поленска треска - се развива како резултат на иритација на конјунктивата од поленот на цветните растенија;
• акутен атопичен конјунктивитис - се јавува во пролет или лето, етиологијата на болеста сè уште не е целосно разјаснета.

Предизвикани од дејството на механички или хемиски стимул

Воспаление на конјунктивата може да се појави откако песок, прашина, чад или хемикалии кои се користат во секојдневниот живот (сапун, прав, белило) ќе влезат во конјунктивалната празнина. Често се развива по прошетка во ветровито време. Поединци кои редовно носат контактни леќи може да развијат џиновски папиларен конјунктивитис.

Причини

Акутен и субакутен конјунктивитис може да се развие како резултат на инфекција или продолжено изложување на разни надразнувачи на окото. Последните може да бидат корозивни гасови, чад, полен од растенија, хемикалии, ултравиолетово зрачење, вклучително и она што се рефлектира од снегот.

Развојот на инфективно воспаление е олеснет со нарушувања на имунолошкиот систем, бери-бери и метаболички нарушувања. Одредена етиолошка улога играат хипотермија, стрес, прекумерна работа, некорегирани рефрактивни грешки (,). Болеста може да се развие доколку не се почитува личната хигиена и ако не се користат правилно контактните леќи.

Симптоми на акутен конјунктивитис

Болеста започнува акутно со остра болка, црвенило и отекување на конјунктивата. На сето ова може да му претходи контакт со болно лице. Речиси секој конјунктивитис има свои специфични симптоми.

Типични симптоми на бактериски, алергиски, вирусни и други конјунктивитис:

• црвенило на очите (типична е конјунктивалната васкуларна инјекција);
• лакримација, и со истовремена штета на рожницата - фотофобија;
• чувство на песок или туѓо тело во конјунктивалната празнина;
• формирање на патолошки исцедок, што често предизвикува лепење на трепките наутро.

Акутниот гноен конјунктивитис се карактеризира со појава на гноен исцедок. За вирусно и алергиско воспаление, серозниот исцедок е покарактеристичен. Во некои случаи, фоликулите може да се формираат на мукозната мембрана - заоблени формации кои личат на меурчиња.

Често, заедно со манифестациите на очите, се појавуваат и општи симптоми. Едно лице може да страда од катарални феномени (воспаление на горниот респираторен тракт), главоболка, висока температура и треска. Често има зголемување на предните и / или субмандибуларните лимфни јазли. Системските манифестации се особено изразени кај децата.

Дијагностика

Можно е да се посомневаме во воспаление на конјунктивата според поплаките на пациентот и појавата на типични симптоми. Често, офталмологот може да ја препознае болеста веќе за време на прегледот во процепната ламба. Пред лекување на акутен конјунктивитис, неопходно е да се потврди дијагнозата и да се утврди етиологијата на болеста.

Општа анализа на крвта

Ви овозможува да ја дознаете етиологијата (причината) на болеста. На пример, со бактериско воспаление во општиот тест на крвта, може да се забележи неутрофилна леукоцитоза и зголемување на ESR, со вирусно воспаление - лимфоцитоза. Акутниот атопичен и друг алергиски конјунктивитис се карактеризира со зголемување на нивото на еозинофили во крвта. За жал, оваа студија не е секогаш доволно информативна.

Култура на исцедок од окото

Доколку постои сомневање за заразно воспаление, се зема брис од пациентот од конјунктивалната празнина или се прави стружење. Со бактериски конјунктивитис, бактериоскопските и бактериолошките методи на истражување се доста информативни. Во првиот случај, размаската е обоена и се гледа под микроскоп, во вториот случај, биоматеријалот се сее на хранлива средина.

Сеењето овозможува не само да се идентификува патогенот, туку и да се одреди неговата чувствителност на антибиотици. Сепак, студијата не е информативна за вирусни лезии на конјунктивата. Во овој случај, индицирани се вирусолошки методи.

Флуорографија

Студијата е неопходна за фликтенуларен кератоконјуктивитис. Болеста може да биде предизвикана од стафилококи, кламидија и микобактерија туберкулоза. Флуорографијата во овој случај се врши со цел да се исклучи белодробната туберкулоза. Дополнително се прикажани туберкулински тестови и консултација со фтизијатар.

Ултразвук на внатрешните органи

Потребно за сомнителни сериозни заболувања на внатрешните органи. Се изведува со кламидијален, гонореален и некои други видови на конјунктивитис. Ултразвукот на карличните органи е од големо значење во дијагнозата на опструкција на јајцеводите кај жените.

Третман

Третманот на болеста треба да го спроведува квалификуван офталмолог и да вклучува етиолошка и симптоматска терапија. Пред сè, на пациентот му се препишуваат лекови кои ги уништуваат патогените микроорганизми.

Третманот за акутен конјунктивитис може да вклучува лекови како што се:

• Раствор на фурацилин, риванол, борна киселина, лушпа од камилица. Се користи за миење на конјунктивалната празнина со воспаление.
• Антибактериски масти и капки - Флоксал, Неомицин, Линкомицин, 1% тетрациклин или маст од еритромицин. Индициран за гноен воспаление на конјунктивата.
• Антивирусни агенси, интерферони и нивни индуктори - капки Полудан, Окоферон, Офталмоферон, Актипол, 5% маст за очи Ацикловир. Нивното назначување бара акутен вирусен конјунктивитис.
• 0,5-1% раствор на цинк сулфат или 1-5% маст што содржи цинк оксид. Се користи за диплобациларен (аголен) конјунктивитис.
• Антиалергиски капки за очи - Лекролин, Кромохексал, Алергодил. Индициран за алергиски конјунктивитис.
• Нестероидни антиинфламаторни лекови - Индоколир, Неванак. Тие се пропишани за тешко воспаление и силна болка. Одлично за помагање во ублажување на симптомите.

Прогноза

Некомплицираниот бактериски конјунктивитис обично поминува за 5-7 дена без никакви негативни последици. Во случај на висока агресивност на патогенот, болеста може да се одолговлекува неколку недели. Вирусното воспаление трае подолго - во просек 2-3 недели. Алергискиот конјунктивитис може да исчезне за неколку дена или да трае со месеци или дури со години.

Најтешки и опасни се хламидијалниот, гонококниот и дифтеријалниот конјунктивитис. Како по правило, тие се лекуваат неколку месеци и доведуваат до тешки компликации. Со оштетување на рожницата, прогнозата за видот е крајно неповолна.

Превенција

За да се избегне болеста ќе помогне да се почитуваат правилата за лична хигиена и правилната употреба на контактни леќи. Многу е важно децата редовно да ги мијат рацете, особено по играњето во дворот. Доколку е можно, треба да се избегнува контакт со лица со знаци на воспаление на конјунктивата. Кога ќе се појават првите симптоми на болеста, веднаш треба да се консултирате со лекар - ова ќе помогне да се избегнат несаканите последици.

Акутен конјунктивитис кај деца

Децата најчесто развиваат акутен аденовирус, бактериски, мали сипаници и алергиски конјунктивитис. Кај новороденчињата, можно е оштетување на очите од кламидија и гонококи. Овие две болести се исклучително тешки и често доведуваат до целосно или делумно губење на видот.

Повеќето акутни конјунктивитиси се од бактериска природа и, со соодветен третман, поминуваат во рок од една недела. Меѓутоа, во некои случаи, воспалението на конјунктивата може да има сериозни последици, па дури и да доведе до слепило. Затоа, само офталмолог треба да ја третира болеста.

Некои конјунктивитис (особено вирусен конјунктивитис и оние предизвикани од бактеријата Кох-Викс) се многу заразни и често се јавуваат во форма на епидемии. Епидемии на болести најчесто се јавуваат во детските групи.

Корисно видео за конјунктивитис