Параноични синдроми и нивната зависност од возраста. Што е халуцинаторно-параноичен синдром

Во медицинската пракса се користат неколку термини кои комбинираат нарушувања на менталната стабилност, кои се придружени со заблуди, илузии на прогон и штета, халуцинации.

Параноичен (параноичен) синдром е комплекс на симптоми, кој се карактеризира со манифестација на заблуди, халуцинации, псевдохалуцинации и синдром. Тоа се изразува во идејата за прогон и нанесување на телесни или ментални повреди.

Овој термин се појавил благодарение на француските психијатри Ернест Шарл Ласег (1852) и Жан-Пјер Фалер (1854). Параноичниот синдром тие го опишаа како синдром „прогонувани-гони“. Во медицинските извори, можете да ги најдете следните имиња за оваа состојба: халуцинаторно-параноичен, параноичен или халуцинаторно-заблуден синдром.

Со други зборови, параноичниот синдром се неосновани верувања, кои во повеќето случаи се поврзани со прогон. Заблудата може да биде од различна природа: може да биде добро испланиран систем на надзор од првите манифестации до крајната цел (исходот), или можеби нема таква сигурност. Во двата случаи, постои прекумерна фокусираност на сопствената личност.

Параноичниот синдром (од други грчки лудило + изглед) ги придружува менталните нарушувања и го менува однесувањето на пациентот. Нејзините симптоми ја карактеризираат длабочината на нарушувањето.

Поради изолација и недоверба на пациентот, дијагнозата може да се постави врз основа на индиректни манифестации со внимателно набљудување на пациентот.

Развојот на нарушувањето и природата на постапките на пациентот

Развојот на синдромот може да продолжи неколку години. Личноста е затворена, целото негово внимание е насочено кон сопствената личност. Пациентот гледа во другите закана, непријателски став кон себе. Како по правило, другите ја оценуваат таквата индивидуа како егоцентрична личност со висока вообразеност, затворена и оддалечена од реалноста.

Заблудата состојба се развива постепено од мали идеи. Бред може да се систематизира. Во овој случај, пациентот може да докаже на што се засноваат неговите стравови. Со несистематизирана манифестација на заблуда идеја, пациентот се губи и не може да ја објасни причината за сомнежот, но во секого гледа и непријател и прогонувач. Заблуди на прогон се јавуваат без.

Цврстото уверување на пациентот дека го набљудуваат непријателите и со помош на одредени дејства ги контролираат мислите, желбите и постапките на една личност се нарекува или ментален автоматизам.

Менталниот автоматизам е поделен во три групи според природата на привидното влијание:

Пациентите се обидуваат на секој можен начин да се „одбранат“ од своите непријатели. Пишуваат бројни изјави со барања да се заштитат од прогон, шијат заштитна облека. Нивните постапки стануваат опасни за другите. На пример, тие можат да ги уништат електричните жици во стан, така што непријателите не можат да ги користат нивните апарати.

Од каде потекнува нарушувањето?

До денес, медицината е тешко да ја именува точната причина или комплекс на провоцирачки фактори. Феноменот може да има многу различна етиологија. Синдромот се формира врз основа на генетска предиспозиција, вродени или стекнати болести на нервниот систем, кои се карактеризираат со промени во биохемиските процеси на мозокот.

Во случаи на употреба на наркотични или психотропни дроги, злоупотреба на алкохол, јасно е дефинирана причината за параноичниот синдром. Краткорочен феномен на параноја може да се забележи кај луѓе под влијание на продолжена силна.

Пациентите со хронична ментална болест (најчесто шизофреници), понекогаш пациентите со ( и други) се изложени на ризик од развој на ова отстапување.

Медицинската статистика укажува дека најчесто параноичниот синдром се јавува кај мажите.

И првите симптоми на отстапувања може да се појават на млада возраст (од 20 години).

Во некои случаи, постои брзо зголемување на карактеристичните симптоми.

Клиничка слика

Поради изолација и сомнеж на пациентите, се јавуваат потешкотии во дијагностицирањето на менталните нарушувања. Постојат голем број на индиректни симптоми со кои се дијагностицира параноичен синдром:

постојано сомневање за колеги и пријатели;
убедување во заговор против себе на сите оние околу него;
несоодветен однос кон безопасни забелешки, потрага по скриена закана во нив;
тешки навреди;
сомнеж на саканите во предавство и неверство.

Во иднина се развиваат аудитивни халуцинации, манија на прогон, секундарни систематизирани заблуди (пациентот јасно објаснува како и на кој ден започнал надзорот и како се манифестира) и сензорни оштетувања.

Параноичниот синдром напредува по заблуди или халуциногени патеки на развој. Заблудната природа на нарушувањето е посложена и бара долготраен третман. Причината е неподготвеноста на пациентот да контактира со некого. Халуциногеното може да продолжи како акутно ментално нарушување. Се нарекува лесна форма на отстапување поради дружељубивоста на пациентот. Прогнозата за третман е сосема оптимална.

Манифестациите на ментално растројство се изразуваат во различни форми.

Покрај чувството на постојан надзор кај пациентот со цел да му наштети на здравјето или дури и да убие, оваа состојба се карактеризира со халуцинации и псевдохалуцинации. Најчесто, оваа состојба се јавува по силна, манифестирана во агресија и невроза (оттука второто име е афективен параноичен синдром). Постои силно постојано чувство на страв и разновидни луди идеи.

Оваа состојба се карактеризира со постепен развој. Фазите на формирање на параноичен синдром од халуцинаторен тип имаат одреден редослед:

брза промена на мислите што се појавуваат, пациентот има силна доверба дека аутсајдерите можат да ги читаат неговите мисли и да влијаат на нив;
следната фаза се карактеризира со зголемување на отчукувањата на срцето, што пациентот го чувствува, кршливи, конвулзии и хипертермија;
во последната фаза на оваа форма на патологија, пациентот добива доверба во контролата на неговата потсвест однадвор.

Во секоја од овие фази, халуцинации се јавуваат во форма на нејасни слики или матни точки. Пациентот не може да го опише она што го видел, но тој е убеден во необично влијание врз неговото размислување.

Пристрасност за депресивно нарушување

Симптомите на депресивно-параноичен синдром се изразени на следниов начин:

има намалување на самодовербата, радоста на животот исчезнува, нема сексуална желба;
пациентот има самоубиствени тенденции;
потоа доаѓа опсесијата со самоубиство;
делириум е забележан кај сите манифестации.

Оваа состојба често се јавува на позадината на сложената ментална траума. Депресивната состојба и депресијата доведуваат до нарушување на сонот, а потоа и до негово целосно отсуство. Однесувањето е бавно. Оваа состојба се развива во рок од 3 месеци. Пациентот драстично губи тежина, има проблеми со кардиоваскуларниот систем.

Манијачен спектар

Во оваа состојба, пациентот има прекумерна возбуда. Брзо размислува, ги кажува сопствените мисли. Често оваа состојба се јавува на позадината на алкохол и дрога.

Емоционалните изливи на потсвеста доведуваат до прогон на спротивниот пол со цел да се извршат насилни дејствија. Таквата слика може да се забележи поради силен стрес.

Дијагностички критериуми

Поради намалувањето на комуникативните квалитети на пациентот, дијагнозата може да не се постави веднаш, туку по долго набљудување и низа психолошки тестови.

Особено внимание се посветува на ситниците, се оценува специфичноста на искуствата - преценувањето на личноста, прекумерното детализирање го разликува параноичниот синдром од слични знаци на нарушувања од друга етиологија.

Пристап на третман

Третманот на параноичен синдром бара болнички услови. Роднините на болното лице треба да разберат дека важна улога во прогнозата на третманот припаѓа на раното откривање на патологијата. Оваа состојба не поминува сама по себе, туку се карактеризира со зголемување на симптомите.

Програмата за терапија се избира поединечно во секој случај. Лекарот препишува антипсихотични лекови (, итн.), со чија помош пациентот се доведува во стабилна душевна состојба. Времето зависи од степенот на болеста и може да се движи од една недела до еден месец.

Терапијата започната при првите манифестации на опасните симптоми има добар ефект. Пациентот брзо се враќа во стабилна психичка состојба. Со задоцнето лекување, ситуацијата се влошува, а третманот трае подолго.

Роднините на пациентот треба да знаат дека целосно закрепнување кај такви пациенти е невозможно да се постигне. Но, под одредени услови, најблиските можат да спречат понатамошно влошување на болеста.

Параноичниот синдром е вид на ментално растројство кое негативно влијае на менталната состојба и однесувањето на една личност. Во овој случај, основата на патологијата е состојба блиска до делириум, која вклучува халуцинаторна, вознемирена состојба со ментална супресија. Карактеристична карактеристика на синдромот е фактот што заблудните идеи немаат ништо заедничко една со друга, туку имаат политематска основа.

Знаци и класификација

Заблудните мисли може да произлезат од страв, долготрајна депресија, анксиозност, тактилни нарушувања и катонски абнормалности. Како по правило, заблуди од систематизирана природа се забележани кај пациенти со такви отстапувања. Значи, тој може да го одреди почетното време на неговата вознемирена состојба, видот на манифестацијата и личноста што го гледа.

Но, во основа, глупостите имаат конзистентност само во општите параметри. На пример, во форма на претпазливост при готвењето, затворање на вратата со сите достапни брави, а исто така едно лице може да се движи, ослободувајќи се од „прогонството“.

Параноичната состојба ги вклучува следните симптоми:

Фигуративна глупост.
аудитивни халуцинации.
Системска глупост.
Илузивен увид.
Односите на Бред.
Псевдо-халуцинации.
Манија на прогон.
Тактилни нарушувања.

Синдромот обично се дели на халуцинаторни и заблуди типови на болеста. Првиот тип се должи на халуцинаторна состојба, а прогнозата за ослободување од болеста е прилично оптимистичка, бидејќи се смета дека заболените се во контакт. Заблудениот тип на отстапување е многу потешко да се идентификува и елиминира поради фактот што таквите луѓето се премолчени и повлечени. Овој синдром може да се манифестира и во хронична и во акутна форма. Акутната форма се манифестира како ментална состојба со силен емоционален ефект (афективност).

халуцинаторно-параноичен синдром

Халуцинаторно-параноичен јаболковина е состојба на личност во која неговата психа страда од манија на прогон на физичката етиологија и менталниот автоматизам, комплицирана со халуцинаторно и псевдохалуцинаторно влијание.

Како по правило, пред формирањето на таков синдром, едно лице има повреда на афективно-невротичното својство. Халуцинаторно-параноичен синдром најчесто се јавува во 3 фази.

Прво - асоцијативен автоматизамизразени како мисли кои брзо се движат во главата со знак на „отвореност“, во кои на пациентот му се чини дека другите знаат за што мисли. Има случаи кога пациентите мислат дека нивните мисли не се нивни, туку наметнати од надворешно влијание.

За време на втората параноична халуцинаторна фаза, тактилниот автоматизам дава непријатни сензации во форма на извртување, пулсирања и температура.

Третата фаза на синдромот со параноично својство се карактеризира со поплаки на пациентите дека нивните поттикнуваат да се потчинуваат на туѓите идеи.

Псевдохалуцинаторната состојба се манифестира во слики кои се движат низ умот под странско влијание, а пациентите не ги поврзуваат со реалноста, туку зборуваат за нивната присилна перцепција.

Третман на отстапување

Параноичниот синдром е предмет на итна интервенција на лекарите, бидејќи неговата халуцинаторна компонента и делириум не можат сами да исчезнат, а недостатокот на мерки само ќе ја влоши ситуацијата.

Постојат факти кои укажуваат дека лицето во состојба на делириум може да биде неколку години. Важно е дека најблиските навремено идентификуваше можна патологија за рана дијагноза и третманшто ќе помогне да се подобри квалитетот на идниот живот на една личност.

Параноичниот синдром, како и другите нарушувања придружени со заблуди и халуцинации, ги бара следните мерки:

Хоспитализација.
Анкета.
Медицински третман.

Само со комбинирање на сите 3 точки може да се очекува значително подобрување на состојбата во периодот на егзацербација, што ќе им обезбеди на болните квалитетен исполнет живот.

Важно е да се обрне внимание на фактот дека несистематските заблуди, отежнати со халуцинации, се опасни и за пациентот и за оние во близина. Значи, во услови на заблуди на прогон, човекот може да почне да се брани, што ќе си наштети. Не помалку вознемирувачка е и заблудата на самопонижување, која се формира во параноичниот синдром на депресивна генеза.

Има случаи кога пациентот не се смета себеси за таков и избегнува не само хоспитализација, туку и назначување на амбулантски лекар. Но, роднините на страдалното лице треба да разберат дека соодветен третман може да се спроведе само во болнички услови.

Експертите даваат примери во кои параноичниот синдром се манифестира дури и во детството на пациентот, но блиските луѓе се плашат од публицитет и не се обраќаат кон лекарите, туку кон традиционалните исцелители. Овој факт само го комплицира проблемот, поради што патологијата добива хронична форма. Исто така, роднините не брзаат да назначат возрасни кои страдаат на стационарно лекување, што не е помалку опасно.

Но, во ситуација кога пациентот се јавува јасна закана за нивното здравје и здравјето на оние околу нивпостои закон за задолжителен лекарски преглед на лице.

Во случај кога фундаментално се препорачува публицитет на лекувањето во болница, контактирајте со приватна институција, каде што можете да се договорите за целосна доверливост.

Значи, во третманот на лекови во почетната фаза, специјалистите користат Пропазин, Левомепромазин, Сонапакс, Етаперазин и Аминазин.
За да се ослободи од синдромот во средната фаза, се користат Хлорпротиксен, Левомепромазин, Трифлуперидол, Аминазин, Халоперидол и Трифтазин.
Во напредни случаи, лекарите препишуваат Лепонекс, Халоперидол, Тизерцин и Модитен-депо.

Само квалификуван специјалист може да препише лекови, режим на администрација и нивната доза.

Компликации и прогноза за закрепнување

Постојаниот ментален и емоционален стрес, во комбинација со чувството на сомнеж кај лицата со параноичен синдром, предизвикува појава на неповолни последици од личен и социјален план.

Ова е губење на чувството за одговорност, кога отстапената состојба на една личност, според самиот пациент, се јавува по вина на другите. Поради оваа причина, пациентот не смета дека е неопходно сам да се обиде да ја поправи ситуацијата.

Покрај тоа, постои недостаток на толеранција за стресна ситуација во која страда човек може да покаже агресивна реакција со афект или да стане депресивна.

Заедно со ова, пациентот може да развие зависност (зависност од дрога, алкохолизам), додека тој категорично може да одбие да се подложи на терапија.

Состојбата на стабилна ремисија со таков синдром може да се постигне ако упатувањето кај специјалист се случило на самиот почеток на штетниот процес. Во оваа ситуација, ќе се изврши третман за да се елиминира ризикот од транзиција во акутната фаза.

Важно е да се разбере дека не е можно целосно да се ослободите од параноичниот синдром. Но, доколку состојбата се следи соодветно, тогаш навистина може да се избегне влошување на ситуацијата.

Параноиден синдром (грчки: параноја - лудост + поглед на еидос) - комплекс на симптоми, чија манифестација се изразува во форма на заблуда идеја за прогон, физичка и морална штета. Придружуван од сензорни и вербални халуцинации. Терминот беше воведен од францускиот лекар Ернест Чарлс Ласег во 1852 година.

Клиничка слика и симптоми

Проучувањето на болеста вклучува големи тешкотии, бидејќи пациентите кои имаат параноичен синдром се карактеризираат со прекумерно сомневање и недоверба.

параноичен синдром

Во повеќето случаи, можно е да се дијагностицира параноичен синдром само со посредни докази, бидејќи пациентите со параноичен синдром се лаконски кога комуницираат со лекарите. Затоа, заклучокот на дијагнозата е можно само по внимателно набљудување на манифестацијата на симптомите:

човекот е фокусиран на себе, на својата личност;
агресивност;
болна перцепција на вистинско или замислено понижување;
прекумерна чувствителност на недостаток на внимание од другите;
состојба на конфузија, страв;
неосновано верување во измама или прогон;
прекумерна претпазливост (на пример, присуство на дополнителни брави на вратата);
мегаломанија (поретко).

Параноичниот синдром често има хроничен, последователен развој. Во овој случај, со текот на годините се развива интерпретативен делириум, на кој со текот на времето се додаваат не само ментални, туку и сензорни нарушувања. Во случај на акутен тек на болеста, се појавува фигуративен делириум, придружен со халуцинации, и визуелни и аудитивни. Покрај тоа, состојбата на пациентот се влошува со афективни нарушувања.

Халуцинаторно-илузионалните синдроми се разликуваат од параноичните првенствено во присуство на псевдохалуцинации. Во оваа состојба, се јавува феноменот на ментален автоматизам - присуство на мисли, чувства, сензации, кои, според пациентот, се направени под влијание на една или друга сила. Овие автоматизми се развиваат постепено како што болеста напредува. Во овој случај, пациентот може да биде вознемирен од чувство на интензивна топлина или студ, болка во внатрешните органи, екстремитетите или главата. Автоматизми вклучени во халуцинаторно-параноичен синдром:

мотор (пациентот тврди дека зборовите и фразите што ги изговара звучат против негова волја, под влијание на други луѓе);
псевдохалуцинации (проекцијата се јавува не само однадвор, туку и внатре во свеста на пациентот);
визуелни псевдохалуцинации (слики и лица што му ги покажале наводно неговите прогонувачи);
аудитивни псевдохалуцинации (звуци и звуци на ТВ или друга аудио опрема што се пренесуваат од гонители на пациентот);
асоцијативни халуцинации (пациентот тврди дека преку него некој доживува емоции).

Синдромот на ментални автоматизми е познат и како синдром Кандински-Клерамбо, синдром на отуѓување, синдром на експозиција.

Бидејќи халуцинаторно-параноичниот синдром е само последица што произлегува од основната причина, третманот главно е насочен кон елиминирање на основната болест (шизофренија, епилепсија, хронична алкохолна психоза, органско заболување на мозокот).

Третманот на параноичен синдром се спроведува под надзор на психотерапевт со употреба на лекови, како што се:

што е параноичен синдром

Се развива најчесто субакутно - во текот на неколку денови и недели. Може да го замени акутниот полиморфен синдром (види стр. 127) или да следи нарушувања слични на невроза, поретко психопатски нарушувања, а уште поретко, параноично деби.

Акутниот параноичен синдром трае со недели, 2-3 месеци; хроничната опстојува многу месеци, па дури и години.

Параноичниот синдром се состои од политематски делириум, кој може да биде придружен со халуцинации и ментални автоматизми.

Во зависност од клиничката слика, може да се разликуваат следните варијанти на параноичен синдром.

Халуцинаторно-параноичен синдром се одликува со тоа што се изразени аудитивни халуцинации, на кои понекогаш се додаваат и мирисни халуцинации. Меѓу аудитивните халуцинации најкарактеристични се именските повици, императивните гласови кои на пациентот му даваат различни наредби, на пример, да одбие храна, да се самоубие, да покажува агресија кон некого, како и гласови кои коментираат за однесувањето на пациентот. Понекогаш халуцинаторните искуства одразуваат амбивалентност. На пример, нечиј глас или ве принудува да се вклучите во мастурбација, или кара поради тоа.

Мирисните халуцинации обично се крајно непријатни за пациентот - се чувствува мирис на труп, гас, крв, сперма итн. Честопати на пациентот му е тешко да каже како мириса или дава мириси необични ознаки („сино-зелена мириса“).

Покрај експлицитните халуцинации, адолесцентите се исто така особено склони кон „заблуда перцепција“. Пациентот „чувствува“ дека некој се сокрил во близина во станот, иако не видел и не слушнал никого, го „чувствува“ погледот на другите на својот грб. За некои неразбирливи или неописливи знаци, се чини дека храната е затруена или заразена, иако се чини дека нема промена во вкусот или мирисот. Гледајќи позната актерка на ТВ екранот, тинејџерот „открива“ дека личи на неа и, според тоа, таа е неговата вистинска мајка.

Заблудите кај халуцинаторно-параноичен синдром може или да бидат тесно поврзани со халуцинации или да не потекнуваат од халуцинаторни искуства. Во првиот случај, на пример, кога ќе се слушнат гласови кои се закануваат дека ќе убијат, тогаш идејата се раѓа од мистериозна организација, банда која го гони пациентот. Во вториот случај, се чини дека лудите идеи се раѓаат сами: тинејџерот е убеден дека му се смеат, иако не забележал очигледен потсмев, туку едноставно секоја насмевка на лицата на другите се доживува како навестување на некои вид на сопствен недостаток. Меѓу различните видови заблуди, особено се карактеристични илузиите на влијание.

Менталните автоматизми кај овој синдром се јавуваат како минливи феномени. Аудитивните псевдохалуцинации може да бидат поупорни: гласовите се слушаат не од друго место, туку од внатре во главата.

Синдром на Кандински - Клерамбо [Kandinsky V. X., 1880; Clerambault G., 1920], како и кај возрасните, се карактеризира со псевдохалуцинации, чувство на мајсторство или отвореност на мислите и илузии на влијание [Snezhnevsky A. V., 1983]. Кај адолесцентите од помлада и средна возраст има и визуелни псевдохалуцинации: во внатрешноста на главата се гледаат различни геометриски форми, решетка итн.. За постарата адолесценција покарактеристични се аудитивните псевдохалуцинации.

Кај менталните автоматизми најчесто се јавуваат „празнини“ во мислите, сензации на моменти на празнина во главата, а поретко неволни приливи на мисли (ментизам). Во главата има чувство на звучни мисли. Се чини дека другите ги слушаат сопствените мисли или некако ги препознаваат другите (симптом на отвореност на мислите). Понекогаш, напротив, тинејџерот чувствува дека тој самиот станал способен да ги чита мислите на другите, да ги предвидува нивните постапки и дела. Може да има чувство дека некој го контролира однесувањето на тинејџер однадвор, на пример, со помош на радио бранови, го принудува да изврши одредени дејства, ги движи рацете на пациентот и го поттикнува да изговара одредени зборови - Ј. Сегас (1888) моторни говорни халуцинации.

Помеѓу различните форми на делириум кај синдромот Кандински-Клерамбо, заблуди на влијание и илузии на метаморфоза се најтесно поврзани со него.

Заблудата варијанта на параноичниот синдром се одликува со различни политематски заблуди, но халуцинациите и менталните автоматизми се или целосно отсутни или се појавуваат спорадично.

Лудите идеи во адолесценцијата ги имаат следните карактеристики.

заблуди на врскатасе јавува почесто од другите. Тинејџерот верува дека секој го гледа на посебен начин, се насмевнува, шепоти меѓу себе. Причината за ваквиот став најчесто се гледа во дефектите на нивниот изглед - грда фигура, мала во споредба со нивните врсници. Тинејџерот е сигурен дека во неговите очи претпоставуваат дека се занимавал со мастурбација или пак се осомничени за некои непристојни дела. Идеите за врска се влошуваат во околината на непознати врсници, меѓу публиката зјапана наоколу, во транспортните автомобили.

Заблуди на прогончесто се поврзуваат со информации добиени од детективски филмови. Тинејџерот го гонат специјални организации, странски разузнавачки служби, банди терористи и трговци со валути, разбојнички банди, мафија. Секаде каде што гледате испратени агенти како го гледаат и подготвуваат репресалии.

Влијание на заблудатаисто така чувствително ги одразува трендовите на времето. Ако порано се зборуваше почесто за хипноза, сега се работи за телепатско пренесување на мисли и наредби на далечина, за дејство на невидливи ласерски зраци, радиоактивност итн. Психичките автоматизми може да се поврзат и со идеи за влијание („мислите се украдени од главата“, „се ставаат наредби во главата“) и смешни хипохондриски глупости („ја расипа крвта“, „делуваше на гениталиите“ итн.).

Заблуди на туѓи родителибеше опишан како својствен за адолесценцијата [Sukhareva G. E., 1937]. Пациентот „открива“ дека неговите родители се неродени, дека случајно бил со нив во раното детство („измешан во породилиште“), дека го чувствуваат тоа и затоа се однесуваат лошо со него, сакаат да се ослободат од него. , затворен во психијатриска болница. Вистинските родители често заземаат висока позиција.

Дисморфни заблудисе разликува од дисморфоманијата во тромната шизофренија слична на невроза по тоа што имагинарните деформитети се припишуваат на нечие злобно влијание или добиваат поинаква заблуда (лоша наследност, неправилно воспитување, родителите не се грижеле за правилен физички развој итн.).

Заблуда на инфекцијакај адолесцентите често се леме со непријателски однос кон мајката, која е обвинета за нечистотија, ширење на инфекцијата. Особено често има размислувања за инфекција со венерични болести, згора на тоа, кај адолесцентите кои немале сексуални односи.

хипохондриски делириумво адолесценцијата, често допира две области на телото - срцето и гениталиите.

Диференцијалната дијагноза треба да се направи со реактивни параноиди доколку параноичниот синдром настанал по психичка траума. Во моментов, реактивната параноја кај адолесцентите е доста ретка. Може да се сретнат во ситуација на форензичко психијатриско испитување [Natalevich E. S. et al., 1976], како и последица на реална опасност по животот и благосостојбата на тинејџер и неговите роднини (напади од бандити, катастрофи, итн.) . Сликата на реактивен параноичен обично е ограничена на заблуди на прогон и врска. Халуцинаторните (обично илузорни) искуства се случуваат епизодно и секогаш се тесно поврзани со делириумот во содржината. Развојот на реактивни параноиди кај адолесцентите може да биде олеснет со средина на постојана опасност, екстремен ментален стрес, особено ако тие се комбинираат со недостаток на сон, како што беше случајот во областите привремено окупирани од нацистите за време на Големата патриотска војна [Skanavi E. E. , 1962].

Но, менталната траума може да биде и провокатор за појава на шизофренија. Провокативната улога на психичката траума станува очигледна кога параноичниот синдром се одолговлекува откако ќе помине трауматската ситуација, а исто така и ако други видови заблуди се придружуваат на заблудите на прогон и врски кои не произлегуваат од искуствата предизвикани од психичка траума. и, конечно, ако халуцинациите почнат да заземаат сè поголемо место во клиничката слика и се појават барем минливи симптоми на ментален автоматизам.

Продолжените реактивни параноиди не се карактеристични за адолесценцијата.

www.psychiatry.ru

Параноичен синдром - заблуди, халуцинации и афект во една инка на свеста

Параноичен (параноичен) синдром е комплекс на симптоми, кој се карактеризира со манифестација на илузии, халуцинации, псевдохалуцинации и синдром на ментален автоматизам. Тоа се изразува во идејата за прогон и нанесување на телесни или ментални повреди.

Развојот на нарушувањето и природата на постапките на пациентот

Цврстото верување на пациентот дека непријателите го следат и со помош на одредени дејства ги контролираат мислите, желбите и постапките на една личност се нарекува Кандински-Клерамбо синдром или ментален автоматизам.

Менталниот автоматизам е поделен во три групи според природата на привидното влијание:

Од каде потекнува нарушувањето?

Пациентите со хронична ментална болест (најчесто шизофреници), понекогаш пациенти со органски лезии на мозокот и централниот нервен систем (енцефалитис, церебрални луди и други) се изложени на ризик од развој на ова отстапување.

Медицинската статистика укажува дека најчесто параноичниот синдром се јавува кај мажите.

И првите симптоми на отстапувања може да се појават на млада возраст (од 20 години).

Во некои случаи, постои брзо зголемување на карактеристичните симптоми.

Клиничка слика

постојано сомневање за колеги и пријатели;
убедување во заговор против себе на сите оние околу него;
несоодветен однос кон безопасни забелешки, потрага по скриена закана во нив;
тешки навреди;
сомнеж на саканите во предавство и неверство.

Манифестациите на ментално растројство се изразуваат во различни форми.

халуцинаторно-параноичен синдром

Покрај чувството на постојан надзор кај пациентот со цел да му наштети на здравјето или дури и да убие, оваа состојба се карактеризира со халуцинации и псевдохалуцинации. Најчесто, оваа состојба се јавува по силно афективно растројство, манифестирано во агресија и невроза (оттука второто име е афективен параноичен синдром). Постои силно постојано чувство на страв и разновидни луди идеи.

брза промена на мислите што се појавуваат, пациентот има силна доверба дека аутсајдерите можат да ги читаат неговите мисли и да влијаат на нив;
следната фаза се карактеризира со зголемување на отчукувањата на срцето, што пациентот го чувствува, кршливи, конвулзии и хипертермија;
во последната фаза на оваа форма на патологија, пациентот добива доверба во контролата на неговата потсвест однадвор.

Пристрасност за депресивно нарушување

Симптомите на депресивно-параноичен синдром се изразени на следниов начин:

има намалување на самодовербата, радоста на животот исчезнува, нема сексуална желба;
пациентот има самоубиствени тенденции;
потоа доаѓа опсесијата со самоубиство;
делириум е забележан кај сите манифестации.

Манијачен спектар

Дијагностички критериуми

Синдромот се диференцира со голем број органски промени, како што е деменција, како и со стрес, афективни промени кај епилепсијата.

Особено внимание се посветува на ситниците, се проценува специфичноста на искуствата, - преценувањето на личноста, прекумерното детализирање го разликува параноичниот синдром од слични знаци на нарушувања од друга етиологија.

Пристап на третман

Програмата за терапија се избира поединечно во секој случај. Лекарот препишува антипсихотични лекови (Аминазин, Сонапакс, Трифтазин и др.), со чија помош пациентот се доведува во стабилна душевна состојба. Времето зависи од степенот на болеста и може да се движи од една недела до еден месец.

Параноичен синдром: опис, причини, симптоми и третман

Постојаниот престој во речиси заблуда состојба за пациентите со дијагноза на „параноичен синдром“ е природен. Згора на тоа, луѓето со такво нарушување се поделени на два вида: оние кои можат да ги систематизираат своите заблуди и оние кои не се во можност да го направат тоа. Во првиот случај, пациентот јасно разбира и може да им каже на другите кога забележал дека го следат; може да го именува датумот на почетокот на стабилното чувство на вознемиреност, на кој начин се манифестира, а згора на тоа, дури и именува одредена личност од која чувствува опасност.

Повеќето од пациентите, за жал, не можат да го систематизираат делириумот. Општо ја разбираат нивната состојба и создаваат услови за спасување животи: често го менуваат местото на живеење, почитуваат зголемени безбедносни мерки во различни ситуации и ги заклучуваат вратите со сите брави.

Најпознатото нарушување на менталната состојба на една личност е шизофренијата - параноичен синдром во кој размислувањето е делумно или целосно нарушено, а емоционалните реакции не одговараат на природните.

Причини за болеста

На лекарите им е тешко да ја наведат точната причина или нивниот комплекс, што може да предизвика нарушување на психо-емоционалната состојба на една личност. Етиологијата може да биде сосема различна и се формира под влијание на генетика, стресни ситуации, вродени или стекнати невролошки патологии или поради промени во хемијата на мозокот.

Некои клинички случаи на развој на параноичен синдром сè уште имаат добро утврдена причина. Во поголема мера, тие се јавуваат под дејство на психотропни и наркотични супстанции, алкохол на телото.

Класификација и симптоми на нарушување

Лекарите се согласуваат дека параноичните и параноичните синдроми имаат слични симптоми:

пациентите се повеќе во состојба на секундарни заблуди, кои се манифестираат во форма на различни слики, отколку во состојба на примарни заблуди, кога не разбираат што им се случува;
во секој клинички случај, забележана е доминација на аудитивни халуцинации над визуелните феномени;
состојбата на делириум е систематизирана, што му овозможува на пациентот да ја каже причината и да го именува датумот на почетокот на вознемирувачките чувства;
во повеќето случаи, секој пациент јасно разбира дека некој го следи или го следи;
пациентите ги поврзуваат погледите, гестовите и говорот на странците со навестувања и желба да им наштетат;
сензорот е скршен.

Параноичниот синдром може да се развие во една од двете насоки: заблуда или халуцинаторна. Првиот случај е потежок, бидејќи пациентот не контактира со лекарот што посетува и најблиските, соодветно, поставувањето точна дијагноза е невозможно и се одложува на неодредено време. Третманот на илузиониот параноичен синдром бара повеќе време и бара сила и упорност.

Халуцинаторниот параноичен синдром се смета за лесна форма на нарушување, што се должи на дружељубивоста на пациентот. Во овој случај, прогнозата за закрепнување изгледа пооптимистичка. Состојбата на пациентот може да биде акутна или хронична.

халуцинаторно-параноичен синдром

Овој синдром е сложено пореметување на човечката психа, во кое тој чувствува постојано присуство на странци кои го засенуваат и сакаат да му нанесат физичка повреда, па дури и убиство. Тоа е придружено со честа појава на халуцинации и псевдохалуцинации.

Во повеќето клинички случаи, на синдромот му претходат тешки афективни нарушувања во форма на агресија и невроза. Пациентите се во постојано чувство на страв, а нивниот делириум е толку разновиден што наспроти неговата позадина се јавува развој на автоматизам на психата.

Прогресијата на болеста има три стабилни фази, кои следат една по друга:

Во главата на пациентот се ројат многу мисли, кои сега и тогаш излегуваат на врвот на оние што штотуку исчезнале, но со сето ова му се чини дека секој човек што го гледа пациентот јасно ги чита мислите и знае за што мисли. . Во некои случаи, на пациентот му се чини дека мислите во неговата глава, не неговата, туку странци, се наметнати од некој со моќта на хипнозата или друго влијание.
Во следната фаза, пациентот чувствува зголемување на ритамот на срцевите контракции, пулсот станува неверојатно брз, започнуваат конвулзии и повлекување во телото, а температурата се зголемува.
Врвот на состојбата е сознанието од страна на пациентот дека е во менталната моќ на друго суштество и повеќе не му припаѓа на себе. Пациентот е сигурен дека некој го контролира, продирајќи во потсвеста.

Халуцинаторно-параноичниот синдром се карактеризира со често појавување на слики или слики, заматени или јасни точки, додека пациентот не може јасно да го карактеризира она што го гледа, туку само ги убедува оние околу него во влијанието на надворешната сила врз неговите мисли.

Депресивно-параноичен синдром

Главната причина за оваа форма на синдромот е најкомплексниот искусен трауматски фактор. Пациентот се чувствува депресивен, е во состојба на депресија. Ако овие чувства не се надминат во почетната фаза, тогаш подоцна се развива нарушување на спиењето, до целосно отсуство, а општата состојба се карактеризира со летаргија.

Пациентите со параноична депресија поминуваат низ четири фази на прогресија на болеста:

недостаток на радост во животот, намалена самодоверба, нарушен сон и апетит, сексуална желба;
појавата на самоубиствени мисли поради недостаток на смисла во животот;
желбата да се изврши самоубиство станува стабилна, повеќе не е можно да се убеди пациентот во спротивното;
последната фаза е делириум во сите негови манифестации, пациентот е сигурен дека сите неволји на светот се негова вина.

Параноичниот синдром на оваа форма се развива прилично долг временски период, околу три месеци. Пациентите стануваат слаби, крвниот притисок е нарушен и работата на срцето страда.

Опис на манично-параноичен синдром

Манично-параноичниот синдром се карактеризира со покачено расположение без добра причина, пациентите се прилично активни и ментално возбудени, размислуваат многу брзо и веднаш репродуцираат сè што мислат. Оваа состојба е епизодна и е предизвикана од емоционални изливи на потсвеста. Во некои случаи се јавува под дејство на дрога и алкохол.

Пациентите се опасни за другите бидејќи се склони кон вознемирување на спротивниот пол за сексуални цели, со можни физички повреди.

Доста често, синдромот се развива на позадината на силен стрес. Пациентите се сигурни дека оние околу нив подготвуваат криминални дејствија против нив. Оттука постои постојана состојба на агресија и недоверба, тие стануваат затворени.

Дијагностички методи

Доколку постои сомневање за параноичен синдром, лицето треба да се однесе во клиника каде што треба да се изврши темелен општ медицински преглед. Ова е метод на диференцијална дијагноза и ви овозможува недвосмислено да ги исклучите менталните нарушувања поврзани со стресот.

Кога ќе заврши прегледот, но причината останува нејасна, психологот ќе назначи лична консултација, при што ќе се направат низа посебни тестови.

Роднините треба да бидат подготвени за фактот дека по првата комуникација со пациентот, лекарот нема да може да постави конечна дијагноза. Ова се должи на намалената дружељубивост на пациентите. Потребно е долгорочно набљудување на пациентот и постојано следење на симптоматските манифестации.

За целиот период на дијагноза, пациентот ќе биде сместен во посебна медицинска установа.

Третман на пациенти дијагностицирани со параноичен синдром

Во зависност од тоа какви симптоми покажува параноичниот синдром, во секој клинички случај, режимот на третман се избира поединечно. Во современата медицина, повеќето ментални нарушувања можат успешно да се третираат.

Лекарот што посетува ќе ги препише потребните антипсихотици, кои, кога се земаат во комбинација, ќе помогнат пациентот да се доведе во стабилна ментална состојба. Времетраење на терапијата, во зависност од тежината на синдромот, од една недела до еден месец.

Во исклучителни случаи, ако формата на болеста е блага, пациентот може да се подложи на терапија на амбулантска основа.

Медицинска терапија

Психотерапевтот е водечки специјалист за решавање на проблемите со менталното растројство на личноста. Во одредени случаи, ако болеста е предизвикана од изложеност на дрога или алкохол, специјалистот мора да работи во тандем со наркологот. Во зависност од степенот на сложеност на синдромот, лековите ќе бидат избрани поединечно.

За третман на блага форма, се прикажани средства:

Синдромот на умерен степен е запрен со следниве лекови:

„Аминазин“.
"Хлорпротиксен".
„Халоперидол“.
"Левомепромазин".
„Трифтазин“.
„Трифлуперидол“.

Во тешки ситуации, лекарите препишуваат:

Лекарот што посетува одредува кои лекови да ги зема, нивната доза и режим.

Прогноза за закрепнување

Можно е да се постигне почеток на стабилна фаза на ремисија кај пациент со дијагноза на параноичен синдром, под услов барањето за медицинска помош да биде направено во првите денови од откривањето на менталните абнормалности. Во овој случај, терапијата ќе биде насочена кон спречување на развојот на фазата на егзацербација на синдромот.

Невозможно е да се постигне апсолутен лек за параноичниот синдром. Ова треба да го запомнат роднините на пациентот, меѓутоа, со адекватен однос кон ситуацијата, можно е да се спречи влошување на болеста.

параноичен синдром на анксиозност

Голем медицински речник. 2000 .

Погледнете што е „анксиозно-параноичен синдром“ во другите речници:

параноичен синдром на анксиозност- - често се забележуваат комбинација на анксиозност и примарни заблуди со содржина на прогон, агитација, психомоторна агитација, илузии и вербални халуцинации. Се јавува кај шизофренија и егзогени органски психози ... Енциклопедиски речник на психологија и педагогија

Синдроми- (грчки синдром - трчање заедно, синдром - слив на знаци на болест). Систем на симптоми на болеста меѓусебно поврзани со патогенезата. Нозолошката дијагноза е можна кога се земаат предвид статиката и динамиката на S. Според А.В. Снежневски (1983), развој ... ... Објаснувачки речник на психијатриски термини

Анксиозност- Афект што произлегува во пресрет на неизвесна опасност, неповолен развој на настаните. Т. се разликува од стравот по бесмисленоста, додека стравот е реакција на специфична закана. Оваа карактеристика на Т., можеби, е последица на ... ... Објаснувачки речник на психијатриски термини

Опсесија- Феликс Платер, научник кој прв ги опиша опсесиите ... Википедија

Список на ICD-9 кодови- Оваа статија треба да биде викификувана. Ве молиме форматирајте го според правилата за форматирање статии. Табела за транзиција: од МКБ 9 (Поглавје V, Ментални нарушувања) до МКБ 10 (Оддел V, Ментални нарушувања) (адаптирана руска верзија) ... ... Википедија

психози- (психо + oz). Изразени форми на ментални нарушувања, во кои менталната активност на пациентот се карактеризира со остра неусогласеност со околната реалност, одразот на реалниот свет е грубо искривен, што се манифестира во нарушувања во однесувањето и ... ... Објаснувачки речник на психијатриски термини

Рајв- (латински делириум, германски Wahn). Нарушување на мислата. Збир на болни идеи, размислувања и заклучоци кои ја зафаќаат свеста на пациентот, искривено ја рефлектираат реалноста и не се подложни на корекција однадвор. Според А.В. Snezhnevsky (1983) ... Објаснувачки речник на психијатриски термини

Шизофренија- I Шизофренијата (шизофренија; грчки schizō split, split + phrēn ум, ум; синоним за Bleuler-ова болест) е ментална болест со долг хроничен прогресивен тек, придружена со дисоцијација на менталните процеси, моторните вештини и ... Медицинска енциклопедија

Овие нарушувања имаат тенденција да напредуваат како што болеста напредува. Заблудата е еден од најкарактеристичните и најчестите знаци на ментална болест. Содржината на заблудните идеи може да биде многу различна: заблуди на прогонство, заблуди на труење, заблуди на физичко влијание, заблуди на штета, заблуди на обвинување, заблуди на љубомора, хипохондриски заблуди, заблуди на самопонижување, заблуди на величественост. Многу често се комбинираат различни видови глупости.

Заблудите никогаш не се единствениот симптом на ментална болест; по правило, се комбинира со депресија или манична состојба, често со халуцинации и псевдохалуцинации (види Афективни синдроми, Халуцинаторни синдроми), конфузија (делириум, состојби на самрак). Во овој поглед, обично се разликуваат заблуди синдроми, кои се разликуваат не само во посебни форми на делириум, туку и во карактеристична комбинација на различни симптоми на ментално растројство.

Параноичниот синдром се карактеризира со систематизирани заблуди со различна содржина (пронајдоци, прогонство, љубомора, љубов, парнични, хипохондрични). Синдромот се карактеризира со бавен развој со постепено проширување на кругот на лица и настани вклучени во делириум, комплексен систем на докази.

Ако не ја допрете „болната точка“ на размислување, не се наоѓаат значителни прекршувања во однесувањето на пациентите. Во однос на темата за заблуда идеја, пациентите се целосно некритични, не се подложни на убедување, лесно ги привлекуваат оние што се обидуваат да ги разубедат во таборот на „непријатели, прогонувачи“. Размислувањето и говорот на пациентите се многу детални, нивните приказни за „прогон“ можат да траат со часови, тешко е да им се одвлече вниманието. Расположението често е донекаде возбудено, пациентите се оптимисти - тие се сигурни дека се во право, победата на „праведната причина“, меѓутоа, под влијание на неповолна, од нивна гледна точка, надворешна средина, тие можат да станат лути, напнати и прават општествено опасни дејствија. Со параноичен илузионален синдром, нема халуцинации и псевдохалуцинации. Неопходно е да се разликува параноичниот заблуден синдром од „надвредната идеја“, кога реалниот животен проблем добива претерано голема (надвредна) вредност во умот на ментално здрава личност. Параноичен заблуден синдром најчесто се среќава кај шизофренија (види), поретко кај други ментални болести (органско оштетување на мозокот, хроничен алкохолизам итн.).

Параноичниот синдром се карактеризира со систематизирани илузии на прогонство, физичко влијание со халуцинации и псевдохалуцинации и феномени на ментален автоматизам. Вообичаено, пациентите веруваат дека ги гони некоја организација, чии членови ги следат нивните постапки, мисли, дела, затоа што сакаат да ги посрамат во очите на луѓето или да ги уништат. „Гонерите“ работат со специјални уреди кои емитуваат електромагнетни бранови или атомска енергија, хипноза, контролирање на мислите, дејствата, расположението и активноста на внатрешните органи (феномени на ментален автоматизам). Пациентите велат дека им се одземаат мислите, се ставаат туѓи мисли, се „направаат“ спомени, соништа (идеациски автоматизам), дека кај нив специјално се предизвикуваат непријатни болни сензации, болки, забрзано или успорено чукање на срцето, мокрење ( сенестопатски автоматизам), принудени да вршат различни движења, да зборуваат на нивниот јазик (моторни автоматизам). Со параноичен заблуден синдром, однесувањето и размислувањето на пациентите се нарушени. Престануваат да работат, пишуваат бројни изјави со кои бараат да бидат заштитени од прогон, честопати самите преземаат мерки за заштита од зраци, хипноза (посебни начини за изолирање на просторијата, облеката). Борејќи се против „прогонителите“ можат да направат општествено опасни дејствија. Параноичен заблуден синдром обично се јавува со шизофренија, поретко со органски заболувања на централниот нервен систем (енцефалитис, сифилис на мозокот итн.).

Парафреничниот синдром се карактеризира со заблуди на прогон, влијание, феномени на ментален автоматизам, во комбинација со фантастични заблуди на величественост. Пациентите велат дека се големи луѓе, богови, водачи, од нив зависи текот на светската историја и судбината на државата во која живеат. Зборуваат за состаноци со многу големи луѓе (заблудени конфабулации), за неверојатни настани во кои тие биле учесници; во исто време, постојат и идеи за прогон. Критиките, свеста за болеста кај таквите пациенти се целосно отсутни. Парафреничниот заблуден синдром е забележан најчесто кај шизофренија, поретко кај психози во доцна возраст (васкуларни, атрофични).

Акутен параноичен. Кај овој тип на заблуден синдром преовладуваат акутни, специфични, фигуративни, сензуални заблуди на прогонство со афект на страв, вознемиреност и конфузија. Нема систематизација на луди идеи, афективни илузии (види), се среќаваат одделни халуцинации. На развојот на синдромот му претходи период на несвесна вознемиреност, вознемирено очекување на некаква неволја со чувство на нејасна опасност (заблудено расположение). Подоцна, пациентот почнува да чувствува дека сакаат да го ограбат, да го убијат, да ги уништат неговите роднини. Лудите идеи се променливи, во зависност од надворешната средина. Секој гест, чин на другите предизвикува луда идеја („има заговор, даваат знаци, се подготвуваат за напад“). Дејствата на пациентите се одредуваат со страв, вознемиреност. Можат наеднаш да истрчаат од просториите, да го напуштат возот, автобусот, да побараат заштита од полицијата, но по краток период на смиреност, полицијата повторно започнува со заблуда проценка на ситуацијата, а нивните вработени ги заменуваат со „членови на бандата “. Обично има остро нарушен сон, нема апетит. Карактеристично е нагло егзацербација на делириум навечер и ноќе. Затоа, во текот на овие периоди, на пациентите им е потребен засилен надзор. Акутен параноичен може да се појави кај различни ментални болести (шизофренија, алкохолни, реактивни, интоксикација, васкуларни и други психози).

Резидуален делириум - заблуди нарушувања кои остануваат по преминот на психози кои продолжиле со заматување на свеста. Може да потрае различно време - од неколку дена до неколку недели.

Пациентите со заблуди синдроми мора да бидат упатени на психијатар во психијатриска клиника, пациентите со акутен параноичен - во болница. Во насока, неопходно е да се наведат доволно целосни објективни информации (според роднините, колегите) за карактеристиките на однесувањето и изјавите на пациентот.

Симптоми на параноична психоза. Класификација, компликации и третман

Параноичната или параноичната психоза е растројство на личноста придружено со заблуди идеи од различна природа, почесто со акции и закани. Халуцинациите се невообичаени. Не постои очигледна органска причина за болеста. Тоа може да биде или изолиран синдром или манифестација на шизофренија или резултат на злоупотреба на алкохол (алкохолен параноичен).

Класификација

Најчестата класификација на психози од параноичен тип се заснова на варијанти на заблуди идеи.

Бред на величественост. Припишување супермоќи на себе, идентификување со познати личности, ликови од книги, митолошки ликови и сите други популарни личности. Припишување на себеси пронајдоци, откритија. Постои варијанта на религиозни заблуди за величественост, во кој случај пациентот често станува шеф на нов религиозен култ.
Еротоманските заблуди се слични на заблудите на величественост и вклучуваат припишување на љубовта на себеси од познати личности. Во повеќето случаи, ова е романтична љубов без сексуален контекст. Предметот на наклонетост не мора да му е познат на пациентот.
Соматски глупости. Доверба во присуство на физичка повреда или неизлечива болест.
Делириум на прогонство. Се јавува почесто од другите. Варијанта на заблуда пореметување во кое болниот верува дека тој или неговите роднини се набљудувани со цел да се предизвика штета.
Бред од љубомора. Доверба во предавството на партнерот или брачниот другар. Може да се однесува и на неодамнешното време и може да се прошири во минатото. Можеби влошена од идејата дека децата се раѓаат од туѓ маж. Оваа варијанта на заблуда е многу карактеристична за алкохолниот параноичен.
Неодредено илузивно нарушување. Во овој случај, постои или комбинација од неколку видови на заблуди, како што се величественост и прогонство, или поплаки кои не се карактеристични за горенаведените заблуди. Многу опции за срање. На пример, пациентите може да бидат убедени дека сите луѓе се заменети со двојници, или дека самиот пациент има двојник, дека пациентот е врколак, дека сите околу се една личност која го менува изгледот.

Симптоми на параноична психоза

Сите форми на параноична промена на личноста имаат заеднички карактеристики:

Сомнеж, недоверба. Ова е главната карактеристика на параноичната психоза. Сомнежите се целосно неосновани, често апсурдни. Секој може да биде нивен предмет, од најблиските до личност која патува да работи со пациентот. Тој произволно избира еден или група луѓе, „спроведувајќи надзор“ или „заговара криминал“ и во иднина сите нивни зборови и постапки се доживуваат како потврда на претпоставките на пациентот.
Зборовите на другите се доживуваат како закани, навестувања. Ова не се однесува само на оние кои пациентот ги смета за непријатели, туку и на сите околу него. Пациентот гледа навестувања дури и во сосема безопасни фрази, се чини дека луѓето го гледаат премногу внимателно, намигнуваат, се согласуваат за нешто зад неговиот грб.
Идеи за предавство од пријатели, колеги. Откако ќе се појават, овие идеи постојано се потврдуваат. Пациентот гледа странични погледи, се чини дека се шепоти, ги сомнева сите околу него за заговор.
несоодветен одговор на критиките. Параноичната психоза предизвикува остра нетрпеливост кон сите видови критики. Најмалите забелешки, обидите да се поправи нешто направено од пациентот се перцепираат остро негативно. Пациентот во овие гестови гледа знаци на општ заговор да му наштети, да го скрие од него планираното зло. Дури и целосно искрената загриженост се доживува како маска за заговор.
Неможност да се прости, огорченост. Сите поплаки, вклучително и пресилен, болните ги паметат и служат како извор на постојани прекор на роднините. Дури и во случаи кога пациентот очигледно греши, тој не го препознава тоа и ја доживува ситуацијата како уште една потврда за општата завера.

Компликации на параноична психоза

Постојаното сомневање, високиот психо-емоционален стрес кај пациенти со параноична психоза доведува до различни социјални и лични последици:

Недостаток на чувство за одговорност. Други обично се обвинуваат за нарушената состојба на пациентот, како резултат на што самиот пациент не смета дека е неопходно да вложи напори за промена на ситуацијата.
Слаба толеранција на стрес. Како одговор на оптоварувањата, се јавуваат реакции кои се несоодветни по сила, чести се манифестации на афект или депресивни состојби.
Појавата на зависности (алкохолизам, зависност од дрога).
Одбивање на третман.

Третман

Прашањето за хоспитализација се решава поединечно. Ако постои закана за животот или здравјето на другите од пациентот, самоубиствени тенденции, веројатноста за оштетување за време на работата, тешка социјална неприлагоденост - третманот треба да се одвива во болница. Исто така, се препорачува хоспитализација доколку е неопходен дополнителен преглед за да се разјасни дијагнозата.

Повеќето пациенти можат да се уверат во потребата од хоспитализација. Во случај на тврдоглав отпор, може да биде неопходно да се прибегне кон присилна хоспитализација во консултација со роднините.

За да се запрат акутните напади на делириум, придружени со моторна возбуда, се пропишуваат смирувачи. Лековите на избор за терапија на одржување се невролептици-антипсихотици. Можно е да се одложи почетокот на третманот за да се постигне поголема склоност кон лекување кај пациентот. Бидете сигурни да го предупредите пациентот за несаканите ефекти на лековите - нивниот неочекуван изглед може да придонесе за зголемени заблуди за прогон и штета.

Психотерапијата е суштинска компонента на третманот. Важно е да се воспостави максимална доверба помеѓу пациентот и лекарот. Целта на третманот во првата фаза е да се убеди пациентот редовно да зема лекови. На почетокот на третманот, вниманието не треба да се фокусира на неуспехот на заблудните идеи. Се манифестира параноична психоза, вклучувајќи промени во расположението, анксиозност, лошо здравје. Треба да се стави акцент на лекувањето на овие симптоми. И веќе кога лековите почнуваат да дејствуваат, постепено покажете му на пациентот непријатностите на заблудените идеи во животот и заинтересирајте го за вистински настани.

Експлицитната соработка на лекарот со роднините обично е тешка, бидејќи од страна на пациентот се смета за „заговор“. Сепак, таквата соработка е неопходна. Семејството мора да му верува на лекарот, да го контролира исполнувањето на неговите прегледи и да придонесе за создавање здрава атмосфера во околината на пациентот.

И покрај значителниот напредок во медицината, параноичната психоза не е секогаш целосно излечива. Главниот критериум за успех на терапијата е обновувањето на социјалните врски и адаптацијата на пациентот на општествениот живот, а не исчезнувањето на заблудните идеи.

Сè за параноичната (параноична) психоза

Параноичната или параноичната психоза се однесува на заблуди ментални нарушувања и во исто време на акутни психози. Експертите сметаат дека оваа состојба е една од најчестите форми на ментални нарушувања, а причините за развој на параноична психоза можат да бидат доста разновидни.

Централна карактеристика на параноичната психоза е изразената слика на делириум, во која пациентот најчесто е убеден дека некој го гони или дека нешто му се заканува. Како по правило, оваа психоза се развива кај луѓе со одредена личност: сомнителни, вознемирени, сомнителни по природа.

Причини за развој на параноична психоза

Најчеста причина за ова ментално нарушување е органско оштетување на мозокот, а параноична психоза може да се појави со хроничен алкохолизам, употреба на дрога. Оваа форма на психоза се карактеризира со анксиозност, манија на прогон, моторна агитација, напади на страв, па дури и агресија.

Покрај тоа, параноичната психоза може да биде една од манифестациите кај шизофренијата. Во овој случај, симптомите речиси секогаш се засноваат на синдромот Кандински-Клерамбо („синдром на отуѓување“), во кој пациентот се чини дека чувствува туѓо влијание врз сопственото однесување и мисли, а понекогаш верува дека одредена сила влијае и на околните луѓе и предмети.

Патем, сигурно сте слушнале за такви случаи кога постарите луѓе почнуваат да се жалат на „лошите“ соседи кои се обидуваат да ги „отрујат преку штекер“ и да градат други интриги од слична природа. Ваквите поплаки не се секогаш параноична психоза, но секако укажуваат на развој на ментална болест кај една личност.

Класификација на параноични психози

Видовите на параноична психоза ги одредуваат специјалисти според варијантите на заблуди што ги опишува пациентот:

Најчесто во клиничката слика има заблуди на прогон, кога пациентот постојано мисли дека некој му се заканува и сака да му наштети.
Заблудата на љубомора се манифестира во форма на опсесивни мисли за неверството на партнерот. Според статистичките податоци, мажите почесто страдаат од оваа состојба отколку жените.
Соматскиот делириум се изразува во поплаките на пациентот за прекршување на физичкото здравје. На човек постојано му се чини дека боледува од сериозна, па дури и неизлечива болест.
Заблудата на величественост може да се манифестира на различни начини: во еден случај, пациентот се идентификува себеси со вистински историски лик, литературен херој, голем политичар, поп ѕвезда и така натаму, во другиот, тој се смета себеси за способен за глобални достигнувања ( кои во реалноста не се дискутирани) .
Еротоманскиот делириум, напротив, е насочен кон некоја позната личност. На пациентот му се чини дека оваа личност чувствува љубов и страст за него, иако всушност пациентот и предметот на неговата желба можеби не се ни познаваат.
Со мешан тип на заблуда, горенаведените идеи може да се појават заедно или да се заменат една со друга.

Кандински-Клерамбо синдром, делириум на влијание. На видеото, пациентката ги опишува своите чувства, објаснувајќи ги сопствените реакции и мисли на надворешни влијанија.

Симптоми на болеста

Покрај деталната клиничка слика на заблуди, сите параноични нарушувања имаат заеднички карактеристики. Овие симптоми на психоза се појавуваат кај речиси сите пациенти, па психијатрите посветуваат посебно внимание на ваквите поплаки за да се постави правилна дијагноза.

Пациентите со оваа форма на ментално растројство се одликуваат со сомнеж и недоверба кон другите луѓе. Таквите мисли може да почнат да се развиваат долго пред болеста да влезе во акутната фаза. Очекувањето на валканиот трик од надворешниот свет на крајот добива опсесивни форми, а понекогаш и сосема непознати луѓе со кои пациентот нема ништо заедничко паѓаат под сомнеж. Секој вонреден разговор лице го доживува како закана или навестување за тоа, што го тера лицето со ментално растројство постојано да живее во состојба на напнатост, подготвеност за заштита.

Пациентот може да ги смета поблиските луѓе за потенцијални предавници кои само чекаат да му наштетат. Како што напредува болеста, пациентот наоѓа „потврда“ за неговите сомневања, што доведува до постепена изолација од општеството.

Острата нетолеранција дури и кон конструктивна критика, исто така, може да биде симптом на развој на параноична психоза. Обидите да му се укаже на пациентот неговите грешки предизвикуваат бурна реакција и од него се доживуваат како манифестации на општа заговор за да му наштети и понижи на неговото достоинство.

Искрената грижа и учеството во очите на ментално болен човек се претвораат во „покритие“ за спроведување на заговорни идеи против него. Обидите да се помогне може да се сфатат како желба да се навредат себеси за да нанесат морална или физичка болка. Затоа, пријателството со таква личност никогаш нема да успее, бидејќи секоја манифестација на учество ја доживува како потенцијална закана.

Со параноично нарушување, пациентот внимателно ги „собира“ своите поплаки, целосно неспособен да им прости. Можеби се сеќава на нешто што се случило пред многу децении - но за неговата болна имагинација, долгогодишната огорченост ќе биде исто толку остра и длабока, без разлика колку време поминало. Акумулацијата на поплаки доведува до постојани укор и појава на нови разочарувања кај најблиските.

Параноичната психоза има тенденција не само да напредува брзо, туку и да стане хронична. Во отсуство на третман, пациентот речиси целосно го губи чувството за одговорност со текот на времето (во секоја ситуација, од негова гледна точка, виновни ќе бидат други луѓе или недефинирани „повисоки сили“), депресија, зависност од алкохол и други патолошки состојби може да се развие. Секој стрес станува неподнослив за ментално болен човек, до самоубиствени мисли, па дури и обиди. Во тешки случаи, можен е развој на афективна состојба, кога пациентот преминува од сомнеж кон вистинска акција за физички да „разбие“ многу од неговите непријатели и луѓе кои едноставно му се непријатни.

Третман на параноична психоза

За жал, параноичната психоза не е секогаш целосно излечива. Ова делумно се должи на фактот што дури и самиот факт на лекување пациентот го доживува како дел од заговор против него, па дури и лекарите не успеваат секогаш да го убедат пациентот да земе лекови или да оди во болница.

Ако некое лице се согласи да прифати стручна помош, тогаш прашањето за хоспитализација во секој случај се решава поединечно. Дефинитивно, болничкото лекување е неопходно доколку пациентот покаже симптоми кои се опасни за него или за другите. Во овој случај, најчесто хоспитализацијата станува неволна.

Важно! Параноичната психоза мора да се разликува од другите нарушувања со слични симптоми. На пример, депресивно-параноичните манифестации се карактеристични за заблуда депресија, а прекумерната грижа за сопственото здравје може да биде дури и банална хипохондрија. Само искусен лекар може точно да утврди со какво нарушување се занимава, само-лекувањето и самодијагностицирањето на ваквите нарушувања се категорично неприфатливи!

По темелно испитување на пациентот, лекарите препишуваат терапија:

средства за смирување за ублажување на возбудата на моторот;
антипсихотици за ублажување на симптомите на психоза;
антидепресиви ако има знаци на депресија;
психотерапија за да го научи пациентот да ја прифати неговата состојба и повторно да се прилагоди на животот во општеството.

Колку побрзо се започне лекувањето, толку е поголема веројатноста пациентот да се врати во нормален живот. Но, вреди да се запамети дека параноичната психоза не се лекува за еден месец, оваа болест може да остане кај човекот цел живот и не е секогаш можно целосно да се излечи. Сепак, во секој случај, пациентот треба да одржува контакт со лекарот што посетува, да пристигне навреме на состанок и редовно да ги пие препишаните лекови. Ако пациентот повторно „оди во негирање“, тогаш веројатноста за релапс значително се зголемува, а последиците можат да бидат доста тешки - и за самиот пациент и за луѓето околу него.

Што е параноична психоза

Параноичната психоза е тешко ментално нарушување придружено со заблуди. Струјата се карактеризира со идеи за прогон, агресија. Халуцинации не се јавуваат кај параноична психоза.

Нарушувањето може да се развие и независно и да биде резултат на шизофренија или злоупотреба на алкохол. Потешка е од параноја, но поблага од парафренијата.

Видовите на параноични психози се разликуваат во зависност од илузионите состојби кои го придружуваат нарушувањето:

Сите информации на страницата се за информативни цели и НЕ се водич за акција!
Само ДОКТОР може да постави ТОЧНА ДИЈАГНОЗА!
Љубезно ве замолуваме НЕ се самолекувајте, туку закажете преглед кај специјалист!
Здравје за вас и вашите најблиски!

Причините

Параноичната психоза има органско потекло. Се јавува кај веќе постоечки соматски нарушувања. Како предизвикувачки фактори може да бидат: повреда на мозокот, прогресивен сифилис на мозокот, атеросклероза на крвните садови.

На појавата на овој тип на психоза влијаат надворешни и внатрешни фактори.

причини поврзани со метаболичките процеси во телото;
болести предизвикани од надворешни влијанија или внатрешни патолошки процеси;
фактори од невроендокрина природа (оштетување на нервниот систем и ендокрините жлезди);
наследна предиспозиција;
околностите под кои се одвивал развојот на личноста.

Алкохолниот параноичен се развива кај хроничен алкохолизам, манифестиран со заблуди на прогон, анксиозност и фобии и моторна возбуда.

Прочитајте овде која е психозата на Корсаков.

Симптоми

Кај параноична психоза од кој било тип, може да се забележи типична клиничка слика:

Ова е белег на параноична психоза.
Сите сомнежи се нелогични и без здрав разум.
Актерите можат да бидат и блиски и потполни странци.
Пациентот по случаен избор формира група „гонители“ или избира едно лице (доволно е да излезе од транспортот со него на една станица), а во иднина сите разговори или постапки ќе се сметаат за потврда на неговите претпоставки.

И ова не се однесува само на оние луѓе со кои пациентот е во конфликтна врска, туку и на сите други.
На пациентот му се чини дека го гледаат премногу внимателно, зад грб му се договара заговор.

Најмалите и сосема логични обиди на друга личност да интервенира предизвикуваат бура од негативни емоции.
Згора на тоа, дури и искрената желба да се помогне се гледа како обид да се наштети.

Сите поплаки, вклучително и пресилен, се причина за постојани прекор.
Пациентот никогаш нема да признае дека згрешил, но генерално ситуацијата ќе ја смета како уште еден обид да му наштети.

Во комбинација со шизофренија се манифестира со ментални автоматизми и псевдохалуциноза.

Порано или подоцна, параноичната психоза води до самоизолација.

Дијагностика

Дијагнозата се поставува по преглед на пациентот и разговор со него. Ова треба да открие нерамнотежа на личните позиции и дисхармонија во однесувањето што влијае на неколку области од животот на пациентот.

Специјалист може да ги поправи несоодветните заштитни реакции кај пациентот.

Конечната потврда е целосното негирање од страна на пациентот на неговата состојба и потребата од лекување дури и по разговорот за негативните последици.

Третман

Карактеристика на болеста е тоа што станува хронична состојба, а без третман, човекот ќе се однесува на ист начин цел живот.

Одлуката за хоспитализација на пациент со параноична психоза се разгледува индивидуално. Со агресивно однесување, самоубиствени тенденции, закана за животот и здравјето на другите, веројатноста за оштетување итн. – хоспитализацијата е задолжителна. Хоспитализација се препорачува во случаи кога се потребни дополнителни прегледи.

Некои пациенти можат да се уверат во потребата од третман. Ако тоа не е можно, тогаш може да се користи присилна хоспитализација по договор со роднините.

Третманот со лекови не е секогаш пропишан, туку само во случаи кога симптомите се претерано изразени или во присуство на истовремени заболувања.

Лекарот треба да му каже на пациентот за препишаните лекови и нивните несакани ефекти, бидејќи под нивно влијание е можно да се зголемат заблудите на прогон.

Со егзацербации на заблуди кои се јавуваат против позадината на моторното возбудување, се препишуваат смирувачки лекови. За терапија на одржување се користат антипсихотици. Лекарот може да го одложи лекувањето доколку постои можност самиот пациент да се согласи со потребата од тоа.

Комплексот на терапевтски мерки нужно вклучува психотерапија. Токму таа е основата на третманот. Во исто време, во почетната фаза, главната задача на лекарот е да создаде пријателска атмосфера и доверлива атмосфера.

Пред сè, неопходно е да се убеди пациентот во препорачливоста за земање лекови. Првично, не е неопходно да се фокусира вниманието на пациентот на третман на заблуда состојба. Бидејќи параноичната психоза се манифестира со промени во расположението, анксиозност, подобро е да се третираат овие манифестации во првата фаза.

Кога пациентот е болен, подобро е роднините да не комуницираат со лекарот и да не разговараат за текот на болеста, бидејќи овие постапки ќе се сметаат за дослух. Сепак, роднините можат да придонесат за брзо закрепнување со контролирање на внесот на лекови, создавајќи нормална атмосфера во околината на пациентот.

Параноичната психоза не секогаш се лекува. Задачата на терапијата не е само да го ослободи пациентот од заблуди идеи, туку и да ја врати личноста во нормален живот, откако постигна адаптација во општеството.

Може да се препише и физиотерапија - масажа, балнеотерапија, кои помагаат во обновувањето на нервниот систем.

Компликации

Психо-емоционалното преоптоварување, придружено со постојано сомневање, може да предизвика различни социјални и лични последици:

откажување од чувство на одговорност; пациентот ги обвинува другите за нарушувањето што се појавило, не сакајќи да преземе какви било активности насочени кон закрепнување;
неможност да се издржат стресни ситуации; обично се манифестира со состојба на афект и тешка депресија;
развиваат зависности (алкохол, дрога);
категорично одбивање на третман.

Методите за третман на алкохолна психоза се наведени во друга публикација.

Последиците од акутната психоза се наведени овде.

10. Големи заблуди синдроми (параноични, параноични, парафренични), нивната динамика, дијагностичка вредност.

Параноичниот синдром е примарна интерпретативна заблуда со висок степен на систематизација, која се карактеризира со заговори на прогонство, љубомора, изум, понекогаш хипохондриски заблуди, парнична, материјална штета. Нема халуцинации кај параноичниот синдром. Лудите идеи се формираат не врз основа на перцептивни грешки, туку како резултат на паралогично толкување на фактите на реалноста. Честопати на манифестацијата на параноични заблуди и претходи долго постоење на преценети идеи. Затоа, во почетните фази на болеста, таквата глупост може да остави впечаток на веродостојност. Ентузијазмот на пациентот за заблуда идеја се изразува со темелност, упорност во презентацијата на заплетот („симптом на монолог“). Параноичниот синдром има тенденција да биде хроничен и тешко се лекува со психотропни лекови. Може да се појави

не само кај шизофренија, туку и кај инволутивни психози, декомпензации на параноична психопатија. Некои психијатри ја опишуваат како независна болест. Кај шизофренијата, параноичниот синдром е склон кон понатамошен развој и транзиција кон параноични заблуди.

Карактеристична карактеристика на параноичниот синдром е присуството на халуцинации (обично псевдохалуцинации) заедно со систематизирани идеи за прогонство.

Појавата на халуцинации ја одредува појавата на нови заговори за делириум - идеи за влијание (поретко труење). Од гледна точка на пациентите, знак на наводно извршеното влијание е чувството на мајсторство (ментален автоматизам). Така, во главните манифестации, параноичниот синдром се совпаѓа со концептот на синдромот

ментален автоматизам на Кандински-Клерамбо. Вториот не вклучува само варијанти на параноичниот синдром, придружен со вистински густаторни и мирисни халуцинации и илузии на труење. Со параноичен синдром, постои одредена тенденција кон колапс на илузиониот систем, заблудата добива карактеристики на претенциозност, апсурдност. Овие карактеристики стануваат особено изразени за време на транзицијата кон парафреничен синдром.

Парафреничниот синдром е состојба која се карактеризира со комбинација на фантастични, апсурдни идеи за величественост, самозадоволство или висок дух со ментален автоматизам, илузии на влијание и вербални псевдохалуцинации. Така, во повеќето случаи парафреничен синдромможе да се смета како

последната фаза во развојот на синдромот на ментален автоматизам. Пациентите се карактеризираат не само со фантастична интерпретација на настаните од сегашноста, туку и со фиктивни сеќавања (конфабулации). Пациентите покажуваат неверојатна толеранција за наводното влијание врз нив, сметајќи дека ова е знак на нивната ексклузивност, уникатност. Изјавите ја губат својата поранешна хармонија, а кај некои пациенти доаѓа до распаѓање на илузиониот систем. Кај параноичната шизофренија, парафреничниот синдром е последната фаза во текот на психозата. Кај органските болести, парафреничните заблуди (заблуди на величественост) обично се комбинираат со груби оштетувања на интелигенцијата и меморијата. Пример за парафреничен делириум кај органско заболување се крајно апсурдните идеи за материјално богатство кај пациенти со прогресивна парализа (сифилитичен менингоенцефалитис).

Третман. Во третманот на заблуди синдроми, психотропните лекови се најефикасни; Главните психотропни лекови се антипсихотици. Прикажани се антипсихотици со широк спектар на дејство (хлорпромазин, лепонекс), кои придонесуваат за намалување на појавите на психомоторна агитација, анксиозност, ја намалуваат напнатоста на заблуда афект. Во присуство на интерпретативни заблуди кои покажуваат склоност кон систематизација, како и постојани халуцинаторни нарушувања и феномени на ментален автоматизам, препорачливо е да се комбинира употребата на хлорпромазин (или лепонекс) со деривати на пиперазин (трифтазин) и бутирофенони (халоперидол, триседил). ) кои имаат одредена селективна активност во однос на илузионите и халуцинаторните нарушувања. ). Присуството во структурата на заблуди синдроми на значајни афективни (депресивни) нарушувања е

индикација за комбинирана употреба на антипсихотици и антидепресиви (амитриптилин, гедифен, пиразидол).

Во хронични заблуди и халуцинаторно-параноични состојби, невролептиците како што се халоперидол, триседил, трифтазин се користат долго време. Со постојани феномени на ментален автоматизам и вербална халуциноза, ефектот понекогаш се постигнува со комбинација на дејство на психотропни лекови: комбинација на деривати на пиперидин (неулептил, сонапакс) со халоперидол, триседил, лепонекс и други антипсихотици.

Амбулантски третман се спроведува со значително намалување на психопатолошките нарушувања (од кои некои може да се сметаат како резидуален делириум) по завршувањето во болница за интензивна нега.

Во отсуство на агресивни тенденции (во случаи кога илузивните симптоми се рудиментирани и не го одредуваат целосно однесувањето на пациентот), третманот може да се спроведе на амбулантска основа; користете ги истите лекови како во болницата, но во средни и ниски дози. Со стабилизирање на процесот, можно е да се префрлат на лекови со поблаго дејство со ограничен спектар на антипсихотична активност (хлорпротиксен, сонапакс, еглонил, итн.), како и на средства за смирување. Значајно место во амбулантската терапија им припаѓа на антипсихотиците со долго дејство, кои се препишуваат интрамускулно (модитен-депо, пипортил, флуспирилен-имап, халоперидол-деканоат) или орално (пенфлуридол-семап, пимозид-орап). Употребата на лекови со долго дејство (особено кога се администрира парентерално) ја елиминира неконтролираната употреба на лекови и со тоа ја олеснува организацијата на лекувањето на пациентите

За да продолжите со преземањето, треба да ја соберете сликата.

Кој исто така се нарекува параноја, е формата психоза , во која личноста периодично има луди идеи или тие се зајакнуваат во неговиот ум. Но, во исто време се зачувани нормалните ментални способности и релативно правилното размислување. Остри промени во расположението на пациентот, исто така, не се забележани.

Параноја е состојба во која пациентот покажува сомнеж и недоверба кон луѓето. Во исто време, тој премногу верува во сопствените способности и идеи. Следствено, таквите луѓе ја прецениле самодовербата, постои ригидност на психата и склоност кон сомневање.

Причините

Причините зошто едно лице развива параноја, некои експерти ги сметаат прекршувањата во раниот период на развојот на детето. Прекумерната прецизност на родителите може да има негативно влијание. Како по правило, ова е одвоен од животот на детето, но во исто време бара татко и мајка која е премногу заштитничка кон бебето, која во исто време го отфрла детето. Поради високите барања детето развива негативен и недоверлив однос кон сите околу него и акумулира голем број негативни чувства. Постои и теорија дека паранојата се манифестира кај личност под влијание на генетски фактор. Сепак, до денес, научниците изнесуваат само теории за факторите кои предизвикуваат параноични нарушувања. Точните причини за болеста сè уште не се утврдени.

Симптоми

Од раното детство, луѓето склони кон параноја имаат еднострани интереси. Тие се тврдоглави, претпочитаат директно да ги изразат сопствените судови. Нивната активност води до фактот дека таквите луѓе се стремат да бидат лидери, додека често го игнорираат отпорот на другите луѓе. Ако некој не се согласува со мислењето на параноична личност, тој изразува крајно негодување. На параноичните психопати им е тешко да им простат дури и најситни навреди, а со другите се однесуваат со презир, ароганција. Околу 20-тата година кај таквите луѓе се појавуваат знаци на параноични реакции и преценети идеи.

Состојбата на лице кое развива параноичен синдром се влошува со возраста.

За пациент со вакво невротично растројство е многу тешко да изгради секојдневна комуникација во општеството и во семејството. Како прво, пречка за нормален соживот е немањето способност за компромис и прифаќање само на сопственото мислење.

Параноичниот особено го интересира само она што е директно поврзано со неговата личност и се однесува на неговите лични интереси. Сите области кои не влијаат на неговата личност, едно лице ги смета таквите што не заслужуваат внимание.

Друга карактеристика на оваа состојба, лекарите го одредуваат фактот дека параноичното лице може да биде целосно рамнодушно кон проблемите на сопствената соматска состојба. Ако пациентот ја добие веста дека е тешко болен од соматска болест, тој не реагира на овој факт, како и сите други луѓе. Тој нема вознемиреност за ова, стравот од умирање, расположението на личноста останува стабилно. Следствено, пациентот може целосно да го игнорира советот на лекарот - не земајте лекови, практикувајте физичка активност која е опасна по неговото здравје.

Карактеристиките на параноичните се преголемата будност и недовербата кон другите. Овие карактеристики се формираат поради спротивставување на другите луѓе, чувствувајќи го непријателството на овој свет. Едно лице постојано е во состојба на потрага по надворешни закани, тој е подготвен да одговори на најмал алармен сигнал.

Честопати, пациентот се плаши од навлегување на брачниот другар, на имотот, на сопствените права. Недовербата кон другите луѓе постепено се претвора во изразено сомневање: во одреден момент, човекот почнува да сфаќа дека сите се однесуваат кон него неправедно, сакаат да го нарушат неговиот авторитет, да го понижат. Параноичниот не е во состојба да ги толкува зборовите и постапките на другите на многу начини. Како резултат на тоа, тој постојано има неосновани сомнежи.

Друга карактеристична карактеристика на личност која манифестира параноични нарушувања е изгледот преценети идеи . Со текот на времето, преценетите идеи целосно ја потчинуваат личноста. Така, човекот не ги контролира сопствените мисли, туку мислите го контролираат него.

Видови на параноична психопатија

Експертите разликуваат две спротивни варијанти на параноја: експанзивна (силно) и чувствителна (слаб).

Експанзивни параноиди се, по правило, конфликтни личности, склони кон патолошка љубомора, барање вистина. Веќе од детството, тие се обележани со измама, одмаздољубивост. Многу често укажуваат на недостатоците на другите луѓе, но не ги забележуваат во себе. Таквите луѓе обично се секогаш поволни за сопствената личност, па дури и неуспесите не ги вознемируваат.

На параноичните луѓе од овој тип им е многу тешко да послушаат некого, но секогаш се во состојба на борба со лични противници. За заедничката кауза, тие воопшто не се загрижени. Таквите луѓе имаат зголемена стапка на ментална активност, енергија, претрупаност, мобилност. Често на оваа личност дури и не му треба одмор, тој е секогаш весел.

Одделно, експертите разликуваат фанатици , кои се однесуваат и на експанзивни параноични личности. Овие пациенти покажуваат исклучителна страст, целосно предавајќи се на едно занимање. Речиси целиот нивен живот е подреден на една специфична идеја. Честопати нивната опсесија е толку силна што можат да привлечат други луѓе кон нивниот предмет на обожување. Фанатиците слепо веруваат во она што го потчиниле животот и не бараат доказ. Сепак, за разлика од пациентите со други видови на параноични нарушувања, фанатиците не ја истакнуваат сопствената личност. Во исто време, тие сè уште не покажуваат љубов и сочувство кон ближните и често се сурови.

На чувствителна варијанта паранојата кај една личност комбинира спротивни особини. Од една страна, психопатијата се состои од комбинација на контрастни особини на личноста. Од една страна, пациентот покажува скромност, изгледа ранливо. Од друга страна, тој е амбициозен, има надуено чувство за самопочит. Таквите пациенти се срамежливи и срамежливи, но во исто време се особено сомнителни, раздразливи. Тие се изложуваат на самоизмачување, постојана интроспекција, што негативно влијае на квалитетот на нивниот живот. Како по правило, едно лице има воспоставено стандарди што не ги достигнало, а тоа предизвикува зголемено чувство на неуспех.

Дијагностика

Бидејќи параноичните нарушувања имаат многу лица, тие често се мешаат со други ментални болести. Затоа, за да се утврди дијагнозата, важно е детално да се анализираат сите симптоми. Ова е можно само ако лицето се следи долго време.

Постојат специјални психолошки тестови, како и дијагностички програми кои помагаат да се утврди дека лицето е склоно кон параноја. Но, важен момент е односот кон пациентот на блиски луѓе кои, доколку се сомневаат дека има симптоми на оваа ментална болест, треба да се консултираат со лекар.

Лекарите

Третман

Третманот на параноичен синдром со лекови обично е неефикасен. Но, ако сè уште има потреба да се помине курс на лекување со лекови, тогаш само лекарот треба да ги избере по индивидуална работа со пациентот.

Затоа, се користат методи психотерапија . Во процесот на ваквото лекување, лекарот постепено му објаснува на пациентот каква е неговата лутина и сомнеж, а се работи и на скриените желби на пациентот да има нормални односи со другите. Луѓето се научени да ја контролираат анксиозноста, да се справат со недовербата, реално да ги проценуваат постапките и ставовите на другите луѓе.

Луѓето со параноични нарушувања имаат тенденција да се прикажат параноична шизофренија . Оваа форма на болеста се манифестира кај лице по 20 години. Болеста се карактеризира заблуда и халуцинаторна нарушувања. Во зависност од тоа кои нарушувања доминираат во клиничката слика на болеста, се разликуваат заблуди и халуцинаторни варијанти на текот на болеста. Кога се комбинираат халуцинации и заблуди, халуцинаторно-параноичен синдром .

Се манифестира параноична шизофренија со доминација на илузивни нарушувања заблуда влијание (пациентот е сигурен дека некој влијае на него и го насочува неговото однесување или мисли); заблуди на прогонство (пациентот е сигурен дека некои мистериозни организации или групи сакаат да се справат со него); заблуда врска (на човек му се чини дека го гледаат, зборуваат за него, му се смеат). Има и други видови на заблуди со апсолутно смешни идеи.

Со доминација на халуцинаторните нарушувања најчесто се манифестираат аудитивни вербални халуцинации. Понекогаш има телесни сензации, мирисни, вкусни, визуелни .

Во параноичната шизофренија, промените на личноста на пациентот се изразуваат релативно лесно, така што тој е способен да живее самостојно. Често со параноична шизофренија, се забележува прекумерна религиозност. Текот на болеста може да биде и континуиран и епизоден.

Карактеристики на комуникација со пациент со параноја

Ако некој близок се разболел со параноично нарушување, тогаш важна точка во процесот на лекување е правилниот пристап кон комуникацијата со него. На пациентот никогаш не треба да му се дозволи да пие алкохол. Важно е блиските луѓе да ја контролираат усогласеноста со сите препораки на лекарот, навремените посети на психотерапевтски сесии.

За оние кои живеат во близина на параноичното, важно е да се прилагодат на фактот дека ќе им треба многу трпение. Не можете да покажете агресија кон пациентот, прекумерно да ги изразувате своите емоции. Треба да разговарате со него, како со здрава личност, но во исто време да не му се смеете. Тонот на разговорот секогаш треба да биде сигурен и смирен. Не можете да го понижите пациентот. Напротив, треба да се убеди дека има вистина во неговите зборови, бидејќи обидите да се убеди некоја личност се осудени на неуспех. Но, најважно е навреме да контактирате со специјалист за да помогнете во развојот на тактиката на лекување.

Диета, Исхрана кај параноичното растројство на личноста

Список на извори

Психијатрија: национален водич / под. ед. Т.Б. Дмитриева и други М.: ГЕОТАР-Медиа, 2009;
Тиганов А.С., Снежневски А.В., Орловскаја Д.Д. и друг водич за психијатрија. Во 2 тома T. 2 / ед. А.С.Тиганова. М.: Медицина, 1999 година;
Короленко Ц.П., Дмитриева Н.В. Нарушувања на личноста. Санкт Петербург: Питер, 2010;
Попов, Ју.В. Модерна клиничка психијатрија / Ју.В. Попов, В.Д. Погледни. - Санкт Петербург: Издавачка куќа „Реч“, 2002 година.