Како се јавува пневмонија? Кои се симптомите на пневмонија

содржина

Пневмонијата е заразна болест. Останува еден од најраспространетите во светот. Тој е лидер меѓу болничките инфекции кои водат до смрт. Важно е да се знаат симптомите на пневмонија кај возрасните за да се преземе акција на време. Третманот на пневмонија и прогнозата на развојот на болеста зависи од природата на инфекцијата, возраста и општата состојба на пациентот.

Што е пневмонија и зошто е опасна

Акутното воспаление на белите дробови се нарекува пневмонија. Тоа е предизвикано од инфекции кои можат да се пренесат на различни начини, влијае на ткивото на белите дробови. На листата на болести кои предизвикале смрт е на петтото место, а лековите не секогаш помагаат. Смртоносниот исход кај возрасните од пневмонија е 10-33%. Нозокомијалната и атипична форма на болеста одзема уште повеќе животи - ризикот од смрт се зголемува на 50%. Кај постарите лица, лицата со ослабен имунолошки систем, прогнозата за текот на пневмонијата често е разочарувачка.

Од обична пневмонија, 1-3% од младите пациенти умираат без болести кои можат да го нарушат лекувањето. Кај постарите пациенти, смртноста е до 40-50%. Причини за смрт од пневмонија:

• истовремени болести, како што се срцеви заболувања, постоечки респираторни заболувања (како бронхитис), дијабетес мелитус, проблеми во генитоуринарниот систем;
• лоши навики (пушење, особено долгогодишно искуство, зависност од дрога, алкохолизам);
• неповолни услови за живот;
• ослабен имунитет.

Бремените жени се изложени на посебен ризик од белодробни заболувања. Тешко е само по себе поради опасните патологии. За жена која носи дете, таа е двојно опасна - за идната мајка и фетусот. Во раните фази, болеста му се заканува на ембрионот, чии ткива и органи сè уште не се формирани. Во последниот триместар, пневмонијата е помалку опасна за детето отколку за мајката. Превенцијата е едноставна: зајакнување на имунитетот на мајката.

Првите знаци на пневмонија

Симптомите на пневмонија кај возрасните зависат од видот на инфекцијата што ја предизвикала болеста. Постојат неколку видови на пневмонија, и секој има своја клиничка слика. Провоцирачки фактор за појава на пневмонија е хипотермијата, која влијае на горниот респираторен тракт. Кај постарите лица, често станува патолошка. Постојат неколку симптоми на белодробно воспаление кај возрасните: тие се поделени според видовите на подмолно заболување. Чест тип е вирусен, се јавува во половина од случаите. Други причини:

Болеста која се јавува без симптоми карактеристични за пневмонија се нарекува атипична. Латентното воспаление е опасно бидејќи неговото лекување се зема доцна, кога се појавуваат многу компликации. Белодробните манифестации бледнеат во позадина, пациентот е повеќе загрижен за општа интоксикација. Радиографијата не покажува промени во дишните патишта. Знаци:

• сува кашлица;
• воспалено грло;
• болка во мускулите;
• главоболка;
• слабост.

Асимптоматскиот САРС е предизвикан од легионела, вируси, кламидија, микоплазми, па затоа се третира со антимикробни лекови. По инфекцијата, знаците на болеста се појавуваат во периодот од 2 до 10 дена. Промените во пулмоналниот систем започнуваат подоцна отколку со типична пневмонија. Температурата се зголемува, пациентот почнува да се гуши, нема доволно воздух. Голем процент од пациентите можат да се излечат дома, но понекогаш болеста е тешка. Смртноста од овој тип на болест е 3-5%, причината е кардиопулмонална инсуфициенција.

Вирусни

Овој тип на болест е предизвикан од неколку вируси. На прво место е грипот. На почетокот на воспалителниот процес на респираторниот тракт, предизвикан од вирусот на грип, се забележува малаксаност во период од 3-5 дена. Потоа состојбата се влошува, започнува отежнато дишење, се појавуваат болки во градите. Третирајте со римантадин, занамивир, оселтамивир. Вирусниот вид е исто така предизвикан од цитомегаловирус.

Сериозна компликација на вирусно белодробно заболување - САРС, респираторен синдром. Предизвикана е од вирусите Paramyxoviridae (тие се и причинители на мали сипаници и заушки). Синдромот е многу опасен. Симптомите кај возрасните се:

• многу висока температура придружена со треска;
• сува кашлица (непродуктивна);
• главоболка и мускулна болка;
• замор без причина.

бактериски

Причината за пневмонија во овој случај се бактерии: пневмокок, стафилокок, стрептокок. Бактериското белодробно воспаление започнува со остар скок на температурата до 41 степен. Трае до 3 дена, а овој симптом се смета за јасен знак за бактериска инфекција. Ако температурата или падне или се зголеми, ова е вирусна слика. Пневмококната пневмонија е придружена со испуштање на „рѓосан“ спутум, срцевите контракции стануваат почести (тахикардија), дишењето станува тешко. Болеста се третира со антибиотици.

Грибкова

Најопасната варијанта на белодробно воспаление е габична. Тоа е поврзано со фактот дека на почетокот не се манифестира, а луѓето не знаат дека се болни. Доцна дијагностицирана. Почетокот на процесот на воспаление на ткивото на белите дробови е сличен на атипична пневмонија, но со егзацербација на симптомите, природата на оштетувањето на белите дробови се менува, се формираат шуплини. Вообичаен предизвикувачки агенс на габична пневмонија е Candida albicans, габа. Во почетокот, пациентот има симптоми на настинка: треска, кашлица, замор и отежнато дишење. Потоа при кашлање се ослободува гној, во исто време се поставува правилната дијагноза.

Главните симптоми на пневмонија кај возрасен

Настинки, грип, не треба да траат повеќе од 7 дена, но ако 4-7 дена по почетокот на АРВИ, состојбата на пациентот се влошила, ова е сигнал за почеток на опасно воспаление во долниот респираторен тракт. Симптомите на белодробно воспаление кај возрасните вклучуваат бледило и отежнато дишење. Ако имаат настинка, тие се придружени со слабост, потење, губење на апетит - ова е типично за интоксикација на почетокот на пневмонијата.

Температура

Со атипична пневмонија, температурата на телото не е секогаш поголема од 37,5. Во нормални случаи, карактеристично е нагло зголемување до 40 степени. Во воспалителниот процес на респираторниот тракт, антипиретичните лекови не делуваат. Ако не е можно да се намали температурата, ова е знак на пневмонија. Температурата почнува да опаѓа како што започнуваат антибиотиците. Опасно е ако болеста продолжи без температура: пациентите понекогаш не преземаат акција додека состојбата не се влоши. Колку долго ќе трае температурата зависи од патогенот: габа, бактерии или вирус.

Кашлица

На почетокот на болеста, кашлицата е сува, ова се нарекува непродуктивна. Станува опсесивен, постојан, изнемоштен. Се развива воспаление - овој симптом исто така се менува. Листови од спутум, чија боја зависи од природата на инфекцијата: жолто-зелена, гнојна, "рѓосана". Хакерска кашлица која не поминува за 7-10 дена е јасен знак за воспалителен процес во белите дробови.

Треперење на гласот

Лекарот може да ги препознае симптомите на болеста со проценка на треперењето на гласот на пациентот. Пациентот кажува зборови каде што има неколку звуци „п“, а докторот ги става дланките на градите и одредува треперење на гласот. Со некоја болест, дел од белите дробови или целото белодробно крило е набиено. Ова ќе го забележи лекарот што ја спроведува дијагнозата, со фактот дека треперењето на гласот се зголемува.

Дијагноза на болеста

Ако постои сомневање за воспалителен процес во респираторниот систем, се спроведува сеопфатна дијагноза. Понекогаш, веќе на првичниот преглед, лекарот може да ја утврди болеста со аускултација, односно со слушање на градниот кош со фонендоскоп. Но, главниот метод за дијагностицирање на возрасен е рентген. Задолжително земете ја крвта на пациентот за општа и биохемиска анализа. Ако пациентот е во болница, ја испитуваат културата на спутум, урина, ја проверуваат крвта за антитела на вируси.

Сорти на пневмонија

Благите форми на пневмонија, откриени во почетната фаза, се лекуваат дома. Запомнете дека дури и оваа форма ќе даде компликации со несоодветна грижа. Треба да ги следите препораките на лекарот:

• користени антипиретични лекови, антиинфламаторни;
• се пропишува обилен пијалок;
• важна компонента на третманот е диетата: телото е отруено со токсини, потребна е лесна исхрана, повеќе течност.

Како да се третира воспалението на респираторниот тракт, колку ќе трае процесот, зависи од тежината и видот на болеста. Инфекцијата понекогаш престојува во ткивото на органот со години, што доведува до хронично заболување. Зафатени се влакна и сврзни ткива, тие вршат притисок врз пулмоналните везикули, што доведува до стврднување на белите дробови, пневмосклероза. Пациентот чувствува непријатност, постојано кашла. Ова е слаба долготрајна болест, која постепено доведува до компликации.

Обичната пневмонија е поделена на блага, умерена, тешка и екстремно тешка по сериозност, зависи од тоа како болеста продолжува. Тешките акутни форми вклучуваат плевропневмонија, кога еден лобус на белите дробови или неколку се воспалени. Локализацијата се јавува пневмонија:

• фокусна(концентриран во фокусот на воспалението);
• сегменталнаили полисегментална, во зависност од тоа дали се наоѓа во еден или повеќе сегменти;
• капитал- не оди подалеку од една акција;
• вкупно- ги покрива сите бели дробови.

Еднострани и двострани

Воспалителниот процес е концентриран или на едната страна, или е билатерален. Едностраната пневмонија е поделена на два вида:

1. десна рака- се јавува почесто, десниот бронх е поширок од левиот и пократок од него, таму послободно продира инфекцијата.
2. левострана- се развива поретко, со тоа се забележуваат стагнантни процеси во белите дробови.

Двострано ги покрива двете бели дробови: целото белодробно ткиво станува воспалено, а болеста е предизвикана од бактерии (пневмокок, Haemophilus influenzae). Наспроти позадината на една инфекција, дополнително се размножуваат други штетни микроорганизми и се развива мешана инфекција. Неколку патогени влегуваат во борбата против некоја личност, тешко е да се изберат антибактериски лекови за лекување.

Радикална

Тешко е да се дијагностицира фокусот на воспалението, кој се наоѓа долж коренот на белите дробови. Таквите случаи се нарекуваат хиларна пневмонија. Во дијагнозата, се користи компјутерска томографија. Лекарот мора да ја исклучи туберкулозата и ракот на белите дробови, фокусот на воспалението е сличен на туморот на сликата. Се прават туберкулински тестови. Ако погрешно се препишани антитуберкулозни лекови, но тие не делуваат, ова се смета за дијагностички знак.

Бронхопневмонија

Бронхијална пневмонија се карактеризира со оштетување на малите гранки на бронхијалното дрво на пациентот. Бронхопневмонијата се однесува на фокална. Процесот на закрепнување ќе трае долго. Понекогаш болеста е секундарна, се развива против позадината на бронхитис. Човек се обидува да излечи бронхитис, се одолговлекува, состојбата се влошува, се појавува слабост, температурата се зголемува. Се засилува кашлицата што го придружува бронхитисот, се одвојува непријатен гноен спутум, на моменти со ленти од крв.

Важни симптоми: отежнато дишење, зголемен пулс до 110 отчукувања во минута. Не само бронхитис, туку и САРС доведува до развој на бронхопневмонија. Вирусите и бактериите често предизвикуваат овој тип на белодробно воспаление, за правилно лекување на болеста, се идентификува патогенот, се препишуваат антивирусни лекови или антибактериски лекови. Колку болеста се третира зависи од видот на патогенот.

Болница

Покрај пневмонијата стекната во заедницата, која се развива во нормални услови, постои и тешка форма на болеста - болничка, таа е болничка. Дијагнозата се поставува кога воспалението ќе се појави два или повеќе дена откако лицето е примено во болница со сосема поинаква дијагноза. Ова е најбезмилосниот вид, кој убива 50% од пациентите. Микроорганизмите предизвикуваат болест. Видови на болничко белодробно воспаление:

• поврзани со вештачка вентилација на белите дробови;
• постоперативна;
• болнички - во хоспитализиран во тешка состојба.

Имунитетот на пациентите е ослабен, телото се бореше со друга болест, не беше подготвено за инвазија на нови микроби. За да се спаси ситуацијата, на пациентите им се даваат капки, се користи интравенска исхрана за одржување на виталноста на телото, се користат лекови од новата генерација, потентни лекови. Не е секогаш можно да се излечи болничката пневмонија. Третманот на болеста дома во овој случај е исклучен.

Капитал

Лобарната пневмонија влијае на лобусите на белите дробови и плеврата. Со овој тип на болест, важно е навреме да се препишат инјекции со антибиотици, чие времетраење го одредува лекарот. Се користи физиотерапија, детоксикација. Болеста започнува ненадејно и акутно. Постојат три форми:

• горниот лобар- продолжува сериозно, со невролошки нарушувања;
• долен лобус- дава псевдо-слика на „акутен стомак“, што е збунувачки во дијагнозата, карактеристични се морници и „рѓосан“ спутум;
• централно- воспалението се развива длабоко во белите дробови, симптомите се благи, тешко се одредуваат.

Крупозен

Работи остро. Природата на лезијата на белите дробови е билатерална. Ако патологијата не се препознае и не се започне навремено лекување, пациентот ќе умре од церебрална хипоксија и кардиоваскуларна инсуфициенција. Првиот ден пациентот има сува кашлица. Следниот ден, спутум во боја на 'рѓа остава, се јавува повраќање. Третиот ден се влошува, се појавува отежнато дишење, се развива тахикардија. Пациентот не може да се искачи на еден кат. Крупозната пневмонија се третира во пулмологија, во болница или во единицата за интензивна нега. Белодробните лобуси на пациентот се целосно засегнати од двете страни.

Видео

Пневмонијата е опасна болест, важно е да се утврди во раните фази, кога третманот е ефикасен дури и со народни лекови дома. Во видеото подолу, експертите детално ќе зборуваат за симптомите на болеста, ќе ве научат што да барате ако болеста се појави без типични симптоми. Навременото откривање ќе избегне неповратни последици.

Пневмонијата е акутна заразна болест предизвикана од вируси, бактерии или дури и габи. Во практиката на лекар, постои и пневмонија која се јавува околу онколошки фокус (рак на белите дробови), таканаречена „параканкротична пневмонија“. Досега, инциденцата, па дури и смртноста од оваа болест останува висока, особено кај децата и постарите лица. Ако пред откривањето на антибиотиците, смртноста беше околу 80%, денес, благодарение на современата дијагностика и адекватен третман, смртноста се движи од 5% до 40% (главно кај постарите лица).

Со благ тек на болеста може да се излечи за 10 дена. И благодарение на современите лекови, дури и тежок тек на воспалителниот процес може да помине без трага. Сепак, мора да се запомни дека ова е акутна заразна болест која треба да се третира само под медицински надзор.

Пневмонија болест

Пневмонијата е воспалителен процес и се јавува во ткивото на белите дробови. Најчеста причина за болеста е инфекција. Влегува во белите дробови главно со капки во воздухот, поретко со проток на крв. Нормално, имунолошкиот систем успешно се справува со микроорганизми кои предизвикуваат пневмонија. Во случаи кога имунолошкиот систем е ослабен, ризикот од добивање пневмонија се зголемува.

Многу често, пневмонијата се јавува како компликација на болести на горниот респираторен тракт. Се манифестира на позадината на некој почетен воспалителен процес, на пример, настинки, бронхитис, трахеит. Или по сериозна болест, операција, кога имунолошкиот систем е ослабен и не може да се справи со дополнителна инфекција.

Со пневмонија, третманот го пропишува лекар. Во основа, ова е антибактериска терапија во врска со лекови кои промовираат бронхијална експанзија и испуштање на спутум.

Пневмонијата кај возрасни и деца добро реагира на третман со современи лекови, под услов пациентот навремено да се консултира со специјалист. Антибактериската терапија ефикасно се справува со воспалението. Со несоодветен третман или сериозно ослабен имунитет, како и со задоцнето барање лекарска помош, може да настанат сериозни компликации.

Како и секоја воспалителна болест, пневмонијата бара навремена дијагноза и соодветен третман. Ова придонесува за ефикасно обновување на здравјето и спречување на сериозни компликации. Компликациите може да се прошират на ткивото на белите дробови, предизвикувајќи тешка болест која може да бара хируршка нега. Тие можат да влијаат и на кардиоваскуларниот систем, кој може да се манифестира како заразно-токсичен шок.

Пневмонија кај жени

Развојот на пневмонијата зависи од многу фактори: состојбата на имунолошкиот систем, социјалниот статус, присуството на контакт со пациентите, присуството на лоши навики и територијалната локација. Не постојат разлики помеѓу текот, дијагнозата и третманот на пневмонијата меѓу мажите и жените. Сепак, според некои научници, жените се помалку тешко болни од мажите. Можеби ова се должи на присуството на лоши навики (првенствено пушење) кај мажите.

Пневмонија во бременоста

Воспалението на белите дробови во текот на времето бара посебно следење од страна на лекарите. Во овој период, антибиотската терапија се избира со големо внимание, во зависност од времетраењето на бременоста и со претпазливост за да не му наштети на бебето. Идната мајка ја следи не само терапевт, туку и акушер-гинеколог кој го контролира развојот на фетусот. Тешка пневмонија и појава на опасни компликации може да бидат индикација за абортус.

Пневмонија кај мајки кои дојат

Акутната пневмонија е контраиндикација за доење. Ова помага да се избегне инфекција на детето, а исто така овозможува да се користи ефикасна антибиотска терапија без страв дека антибиотикот ќе дојде до бебето со мајчиното млеко. Кога акутната состојба е отстранета и последователниот третман на мајката не го загрозува здравјето на детето, тогаш хранењето се продолжува доколку нема други контраиндикации.

Пневмонија кај мажи

Не постојат посебни разлики помеѓу пневмонијата кај жените и мажите. Сепак, мажите имаат поголема веројатност да имаат таква лоша навика како што е пушењето. А пушачите, по правило, имаат хроничен бронхитис во 80% од случаите. Тоа значи дека има хроничен воспалителен процес во бронхиите, кој не само што го потиснува локалниот имунитет, туку придонесува и за развој на инфекција во белите дробови. Исто така, со продолжено пушење, влијае и самото ткиво на белите дробови. Развива пневмосклероза (набивање на белите дробови) и емфизем (нарушена еластичност и воздухопловност на ткивото на белите дробови). Сето ова може да доведе до побрзо ширење на воспалението во белите дробови и потешка пневмонија кај машките пушачи.

Пневмонијата кај децата сега е прилично честа болест. Според различни извори, инциденцата кај деца под 3 години е 15-20 на 1000 бебиња, а на возраст над 3 години - 5-6 на 1000 деца. Децата имаат дополнителни фактори на ризик за развој на болеста:

• услови за живот и исхрана (недостаток на протеини и витамини),
• вродени малформации,
• траума за време на породувањето
• фетална хипотрофија,
• аспирација (голтање гастрична содржина при плукање или добивање туѓо тело).

Колку е помало детето, толку е потешко воспалението на белите дробови. Ова се должи на несовршеноста на имунолошкиот систем и нецелосно формираниот респираторен систем: белите дробови сè уште не се толку воздушни (што ја нарушува размената на гасови), бронхиите се тесни и при најмало воспаление се јавува отекување на слузокожата (што го нарушува испуштањето на спутум и промовира репродукција на микроорганизми), а специјалната бронхијална мукоза на цилиите сè уште не е способна да го евакуира спутумот.

Што се однесува до клиничката слика, кај постарите деца таа е слична на курсот кај возрасните:

• зголемување на телесната температура (до 38,5-40 степени со можна појава на напади),
• кашлица (на почетокот може да биде сува, а потоа со спутум, по правило, се појавува на 3-5-ти ден од болеста),
• болка во градите при кашлање и длабоко дишење
• слабост,
• потење,
• морници,
• намален апетит,
• поспаност,
• рамнодушност кон игрите.

Што се однесува до бебињата, со почетните манифестации на пневмонија (течење на носот, треска, губење на апетит - како вообичаен АРВИ), брзо може да се развие тешка респираторна инсуфициенција: бледило на кожата со синкава нијанса на назолабијалниот триаголник, зголемено дишење и срце стапка, потење, конфузија, возбуда; детето може да оди во кома.

Пневмонија кај новороденче

Неонаталната пневмонија е најчеста кај предвремено родените бебиња. Болеста може да се пренесе од самата мајка (вклучително и интраутерина инфекција на фетусот) или да се прими во болница. Пневмонијата кај новороденчињата може да се развие на позадината на недоволно внесување на витамини и протеини во телото на детето. Исто така изложени на ризик вклучуваат деца кои претрпеле траума при раѓање, интраутерино кислородно гладување.

Мајките треба внимателно да ја следат состојбата на детето - телото на детето е сè уште слабо, а пропуштениот воспалителен процес може негативно да влијае на здравјето на бебето. Важно е да се обрне внимание на промената во однесувањето на новороденчето, неговата активност, апетитот, исцедокот. Ако детето е летаргично, одбива да се храни, често подригнува, се појавува осип на пелена, назален исцедок, кашлање - неопходно е да се обрне внимание на овој педијатар. Во случај на треска, отежнато дишење, сина кожа на лицето, стапалата и дланките, повикајте брза помош без да го чекате локалниот лекар. Пневмонијата кај новороденчињата бара итна медицинска помош.

Симптоми на пневмонија

На појавата на пневмонија кај возрасните често му претходи хипотермија („се фати на дожд“, пливање во ладно езерце, неусогласеност на надворешната облека со температурните услови на временските услови). Типична слика на пневмонија:

• почетокот е обично акутен, нагло зголемување на телесната температура до високи бројки е можно со треска
• симптоми на интоксикација (слабост, главоболка, болки во мускулите низ телото)
• во иднина (3-5 дена, можеби и порано) се појавува кашлица (која најпрво може да биде сува, а потоа со спутум)
• болка во градите на страната на лезијата при кашлање и длабоко дишење (понекогаш пациентите чувствуваат појава на отежнато дишење во градите)
• појава на отежнато дишење (укажува на оштетување на голема површина на ткивото на белите дробови и развој на респираторна инсуфициенција)

Треба да се напомене дека манифестацијата на пневмонија не може секогаш да биде типична, а симптомите на пневмонија во голема мера зависат од патогенот што го предизвикал воспалителниот процес, од состојбата на човечкиот имунолошки систем и од сериозноста на самиот процес. Така, на пример, добро познатиот „свински грип“, кој е предизвикан од вирусот H1N1, доста често се комплицира со развој на тешка вирусна пневмонија, која брзо доведува до оштетување на ткивото на белите дробови од двете страни и тешка респираторна инсуфициенција. , до смрт.

Доста често, сè започнува со САРС (течење на носот, болки во грлото, кашлица, слабост, главоболка, ниска телесна температура до 37,5). Едно лице почнува да се третира независно, додека само ја намалува температурата на телото, не се усогласува со одмор во кревет и продолжува да работи. А по неколку дена доаѓа до нагло зголемување на телесната температура до високи бројки, зголемено кашлање, појава на болка во градниот кош што укажува на компликација на процесот, додавање на бактериска инфекција и развој на пневмонија. Затоа, подобро е да не се самолекувате, туку да се јавите на лекар за да ви препише соодветна терапија. Ако лекарот, кога го слуша пациентот, слушне отежнато дишење или влошување на дишењето на едната страна, тогаш потребна е рендгенска снимка на градниот кош за да се потврди пневмонијата.

Симптомите на пневмонија кај децата зависат од

• на возраста на детето (што пак укажува на совршенство на имунолошкиот систем),
• од инфективниот агенс
• за степенот на процесот.

Кај деца под една година може да се забележат следниве знаци:

• поспаност,
• бебешка летаргија
• постојана плачливост,
• раздразливост;
• одбивање на мајчините гради или вештачко хранење;
• зголемување на телесната температура (често до ниски бројки од 37,3-37,5 степени);
• заостанување на една половина од градите во дишењето;
• знаци на респираторна инсуфициенција - цијаноза на врвовите на прстите и назолабијалниот триаголник (може да се појави за време на хранењето),
• дишењето на бебето.

Кај деца постари од 2 години, клиничката слика е слична на онаа кај возрасните - зголемување на телесната температура до високи бројки, слабост, поспаност, потење, губење на апетит, кашлање со спутум. Детето ги одбива вообичаените игри. Исто така, можно е да се развие респираторна инсуфициенција (зголемено дишење, бледило на кожата со синкава нијанса на назолабијалниот триаголник).

Пневмонија без температура

Латентна форма на пневмонија може да се појави без треска, но со карактеристични знаци. По правило, може да се појави по настинка, бронхитис или трахеит или кај лица со имунодефициенција. Главните знаци на пневмонија без треска:

• кашлицата продолжува повеќе од 2 недели;
• постои слабост и потење, особено при физички напор;
• болка при вдишување и кашлање;
• голема количина на експекторантен спутум или негово отсуство;
• недостаток на мобилност на едната страна од градниот кош;
• чувство на жед;
• свиреж здив.

Често причината за пневмонија без симптоми е независна, без контрола на режимот и времетраењето на третманот. Таквото однесување само придонесува за слегнување на воспалителниот процес, но не и за закрепнување. Во исто време, антибиотиците дополнително го намалуваат сопствениот имунитет.

Пневмонијата може да се појави без изразени симптоми во случаи кога имунолошкиот систем е сериозно ослабен. Ова може да се забележи по долго боледување, во позадина на хронични болести или операции, како и кај лица со ХИВ (вирус на хумана имунодефициенција), постари пациенти и алкохоличари. Најчесто, таквата пневмонија се јавува по акутна респираторна вирусна инфекција, кога температурата на телото се нормализира, но силната слабост и потењето продолжуваат, намалени перформанси, кога едноставно нема сила да станете од креветот. Понекогаш оваа состојба може да биде придружена со болка во градите на страната на лезијата, ретка сува кашлица (на која личноста воопшто не обрнува внимание или мисли дека тоа се резидуални ефекти по САРС).

Форми на пневмонија

Класификација на пневмонија

Воспалението на белите дробови е добро проучена болест. Има широка класификација. Ова овозможува подобра дијагноза на болеста, избор на ефикасна терапија, предвидување на понатамошниот тек и развој на превентивни методи за пациентите. Постојат неколку главни класификации на пневмонија.

Класификација на пневмонија според состојбата на нејзиното појавување

Од големо значење за лекување и превенција на болеста е разбирањето како инфекцијата навлегува во белите дробови на пациентот и до какви последици тоа може да доведе.

пневмонија стекната во заедницата

Еден од видовите на пневмонија, кога инфекцијата навлегува во респираторниот тракт со капки во воздухот надвор од болница или друга медицинска установа. Пневмонијата стекната во заедницата може да биде или вирусна или бактериска. Најчесто, воспалителниот процес започнува по лошо излечен грип, бронхитис или трахеит. Бактериите влегуваат во белите дробови од горниот респираторен тракт. Со ослабен имунолошки систем, телото не може да се справи со новите фокуси на воспаление. Патогени микроорганизми се населуваат во ткивото на белите дробови, предизвикувајќи акутна пневмонија.

Често, пациентите со пневмонија имаат хронични заболувања на горниот респираторен тракт. Во неповолните сезони, кога имунолошкиот систем слабее, воспалителниот процес повторно започнува. Со несоодветен третман на хроничен процес, ова може да доведе до развој на пневмонија.

Пневмонијата стекната од заедницата е релативно лесно да се третира со антибиотици. Бидејќи бактериите кои ја предизвикуваат болеста се чувствителни на повеќето лекови. Со навремена дијагноза и третман, прогнозата на болеста е доста позитивна.

Нозокомијалната пневмонија е воспаление на белите дробови што се јавува 48 часа или повеќе по хоспитализацијата на пациентот. Секоја медицинска установа е еден вид почва за бактерии. И покрај спроведувањето на санитарни и епидемиолошки мерки, невозможно е целосно да се уништи патогената микрофлора во нив. Нозокомијалната инфекција е високо отпорна на повеќето антибиотици. Често, болничката пневмонија доведува до смрт поради тешкотијата во изборот на ефективна антибиотска терапија. Може да се разликуваат следниве фактори на ризик за развој на болничка пневмонија:

• бесвест
• постара возраст
• хранење со цевка (ова е хранење на пациентот преку специјална цевка која минува низ носот до желудникот кога самиот пациент не може да голта, на пример, со мозочен удар)
• хоризонтална положба на пациентот
• операција и анестезија
• хронична опструктивна белодробна болест (хронична болест со бронхијална опструкција)
• долгорочна (повеќе од 48 часа) IVL (вештачка вентилација на белите дробови)

Аспирациона пневмонија

Голтање на содржината на устата, назофаринксот или желудникот во долниот респираторен тракт, во ретки случаи, цврсти честички (туѓо тело) може да доведат до развој на пневмонија и сериозни компликации. Ова првенствено се должи на фактот дека туѓ предмет (храна, вода, стомачна содржина итн.) содржи бактерии кои можат да предизвикаат воспалителен процес.

Симптоматската слика на аспирациона пневмонија често е заматена, бидејќи главно се јавува кај пациенти на позадината на нарушена свест (како резултат на тешка алкохолна интоксикација или трауматска повреда на мозокот), тешки заболувања на нервниот систем (на пример, мозочен удар, нарушено голтање ). И се развива постепено во текот на една до две недели.

Пациент со пневмонија доживува слабост и болна кашлица. Поизразени симптоми се појавуваат подоцна во форма на гноен спутум со карактеристичен мирис, можеби помешан со крв и зголемување на телесната температура.

Со аспирациона пневмонија, прилично голем дел од ткивото на белите дробови е засегнат. Странско тело може да го попречи производството на спутум, се развива бактериска флора, што предизвикува гноен воспалителен процес.

Пациент со пневмонија бара посебно следење, навремена дијагноза и третман. Покрај антибиотската терапија, лекарите се соочуваат со потребата да отстранат туѓ предмет, да спроведат посебни процедури за чистење на душникот и бронхиите.

Еднострана пневмонија

Овој тип на болест се карактеризира со ширење на воспалителниот процес во десното или левото белодробно крило, додека само мал сегмент, цел лобус или целото белодробно поле може да биде зафатено. Симптомите се изразени или заматени, во зависност од текот на болеста. Навремената дијагноза и третман на пневмонија може да избегне сериозни компликации.

Билатерална пневмонија

Во овој случај, фокусот на воспалението е локализиран во десното и левото белодробно крило, но не мора да влијае на целото белодробно ткиво. Со билатерална пневмонија, можен е потежок и продолжен тек на воспалителниот процес и знаците на општа интоксикација на телото се поизразени, но принципите на дијагноза и третман воопшто не се разликуваат.

Крупозна пневмонија

Посебна форма на пневмонија. Со крупна пневмонија, симптомите се изразени:

• силно зголемување на телесната температура до 40 степени,
• диспнеа
• слабост
• излачениот спутум има црвеникава нијанса
• се изразува синдром на болка

Често се јавува воспаление во целиот лобус на едното белодробно крило. Колку е поголем фокусот на воспалителниот процес, толку поизразени се симптомите.

Пневмонијата кај децата, како и кај возрасните, може да доведе до опструкција на дишните патишта и акутна респираторна инсуфициенција, перикардитис, апсцес на белите дробови, сепса, па дури и смрт.

Крупозната пневмонија најчесто е предизвикана од пневмокок. И прилично е лесно да се лекува со антибиотици од серијата пеницилин. Навременото барање помош и соодветен третман ќе помогне да се избегнат компликации.

Лобарна пневмонија

Ако локализацијата на воспалителниот фокус се јавува во еден лобус на белите дробови, тогаш ова е лобарна пневмонија, во два лобуси - бидолеична пневмонија. Тоа може да биде еднострана или билатерална лобарна пневмонија. Симптомите и третманот се идентични со другите видови на пневмонија.

Постојат и форми на пневмонија, како на пр

• сегментална (кога е зафатен сегментот на белодробниот лобус),
• вкупно (кога е засегнато целото белодробно поле)
• субтотален (кога се погодени два лобуси на десниот бел дроб, бидејќи има само два од нив лево - ова веќе ќе биде тотална пневмонија).

Сите овие видови на воспаление се разликуваат само во распространетоста на воспалителниот процес. Симптомите се интензивираат во зависност од степенот на оштетување на органот. Колку повеќе ткивото на белите дробови е воспалено, толку посилно се појавуваат.

Во зависност од тоа што предизвикало пневмонија, се гради понатамошен третман на пациентот.

Вирусна пневмонија

Доста често може да се сретнете со вирусна форма на пневмонија. Почетокот на болеста е сличен на вообичаениот грип. Често, вирусната пневмонија се развива за време или по акутна респираторна вирусна инфекција или грип. Но, во моментов е многу тешко да се дијагностицира кој вирус го предизвикал воспалението, па затоа се користат антивирусни лекови кои делуваат на повеќето вируси.

Тие не работат на вируси. Затоа на пациент со пневмонија му се препишуваат антивирусни лекови. Антибактериска терапија е можна во случаи кога лекарот се сомнева на секундарна бактериска инфекција.

бактериска пневмонија

Бактериите се најчеста причина за пневмонија. До денес, таквата пневмонија успешно се лекува со антибиотици. Но, важно е да се дијагностицира која бактерија го предизвикала воспалението и да се избере терапија врз основа на чувствителноста на оваа бактерија на антибиотикот.

Микоплазма пневмонија

Посебен тип на пневмонија предизвикана од вдишување на чудна бактерија микоплазма. Текот на болеста е ретко тежок. Но, третманот е долг. Најчесто, микоплазмална пневмонија се јавува кај деца и млади луѓе.

Кламидијална пневмонија

Најчесто се јавува кај деца и адолесценти. Поретки кај возрасните. Кламидија влегува во телото на детето од мајката доколку таа имала кламидија. Кламидијалната пневмонија се развива постепено. Во почетната фаза, често се меша со настинка. Третманот се избира индивидуално, земајќи ги предвид возраста и индивидуалните карактеристики на организмот.

габична пневмонија

Предизвикани од разни видови габи. Симптоматската слика може да биде заматена долго време. Сеопфатна дијагностика е неопходна за констатација на дијагнозата. Габичната пневмонија не се лекува со антибиотици освен ако не постои секундарна инфекција.

Постојат критериуми за проценка на тежината на пневмонијата: дознајте колку е висока температурата, пулсот, крвниот притисок; утврдете ги општите знаци на интоксикација и дали има компликации, како и земете го предвид општиот тест на крвта и распространетоста на воспалителниот фокус. Во зависност од овие знаци, се разликуваат три степени на сериозност: благ, умерен и тежок.

Степен на светлина

За благ степен на пневмонија, карактеристични се следните симптоми:

• зголемување на телесната температура до 38 степени,
• во исто време, нивото на крвниот притисок е во рамките на нормалата,
• пулсот се забрзува според температурата, но не повеќе од 90 отчукувања во минута,
• знаци на интоксикација не се изразени (главоболка, слабост),
• кожа со нормална физиолошка боја.
• Бројот на вдишувања до 25 во минута.
• Компликациите обично се отсутни.
• Во општата анализа на крвта, се забележува мало зголемување на леукоцитите.

Сосема лесно се лекува со еден антибактериски лек, се јавува брз позитивен ефект, без последици. На рендген на белите дробови, по правило, се открива мал фокус на воспаление (сегментална, фокална пневмонија).

Просечен степен

Со просечен степен, се разликуваат следниве симптоми:

• зголемување на телесната температура на 38-39 степени, додека нивото на крвниот притисок може да се зголеми,
• пулсот се зголемува на 90-100 отчукувања во минута,
• знаците на интоксикација се доста изразени (главоболка, тешка слабост),
• кожа - може да се појави умерена цијаноза (цијаноза).
• Бројот на вдишувања е 25-30 во минута.
• Компликациите се појавуваат во форма на плеврит (воспаление на плеврата (мембраната околу белите дробови) со мала количина на течност.
• Во општиот тест на крвта, се забележува зголемување на леукоцитите и ESR (стапка на седиментација на еритроцитите).
• Со оваа сериозност, можно е егзацербација на хронични заболувања или влошување на нивниот тек (на пример, коронарна срцева болест, егзацербација на бронхијална астма).

За време на третманот, можно е да се користат неколку антибиотици во исто време. Времетраењето на терапијата, по правило, се зголемува на 2 недели или повеќе. На рендген на граден кош се открива воспалителен процес на неколку сегменти од едно или две бели дробови, до цел лобус.

тешка пневмонија

Кај тешка пневмонија, се забележуваат следниве манифестации:

• зголемување на телесната температура над 39 степени, додека нивото на крвниот притисок може да се намали (што укажува на развој на заразно-токсичен шок),
• пулсот се забрзува и достигнува 100 отчукувања во минута,
• се изразени знаци на интоксикација (тешка главоболка, силна слабост, конфузија или возбуда, до развој на кома),
• кожа - изразена цијаноза (цијаноза).
• Бројот на вдишувања/издишувања е повеќе од 30 во минута.
• Компликациите може да се појават во форма на плеврален емпием (гноен воспаление на плеврата), апсцес на белите дробови (гноен уништување на ткивото на белите дробови), инфективен токсичен шок.
• Во општата анализа на крвта се забележува изразено зголемување на леукоцитите или нивно нагло намалување, токсична грануларност на неутрофилите и намалување на хемоглобинот (анемија).
• Во овој случај, често се јавуваат срцева слабост, аритмии (абнормален срцев ритам), нагло зголемување на шеќерот во крвта кај пациенти со дијабетес мелитус (што укажува на влошување на текот на хроничните заболувања).

На таквите пациенти им е потребен итен третман во одделението за интензивна нега. Покрај антибиотиците од различни групи, терапијата за детоксикација нужно се користи под деноноќен надзор. Радиолошки, тоа е почесто билатерална субтотална или тотална пневмонија.

Причини за пневмонија

Микроорганизмот навлегува во ткивото на белите дробови преку горниот респираторен тракт, при вдишување, со туѓо тело за време на аспирација или преку медицинска опрема при манипулации (бронхоскопија, вештачка вентилација, вдишување итн.). Поретки е хематогениот пат, односно преку крвта. Оваа варијанта на инфекција е карактеристична за интраутерина инфекција или со сепса и зависност од дрога. Бактериите влегуваат во белите дробови преку крвотокот и предизвикуваат воспаление.

Возрасните може да развијат пневмонија доколку ги имаат следните фактори на ризик:

• присуство на акутна респираторна инфекција (АРВИ, грип) и хипотермија;
• хронични заболувања на горниот и долниот респираторен тракт (ринитис, бронхитис, тонзилитис, трахеитис);
• намален имунитет;
• постара возраст;
• продолжен престој во хоризонтална положба;
• тешки заразни болести придружени со септички процес;
• одржување на нездрав начин на живот: пушење, алкохол, зависност од дрога;
• хируршки операции на градите и абдоменот
• онколошки заболувања (кои доведуваат до осиромашување на телото и имунитетот)
• третман со лекови кои го намалуваат имунолошкиот систем (имуносупресивна терапија), како што се глукокортикостероидите

Причината за пневмонија може да бидат вируси, бактерии и габи. Предизвикувачките агенси на пневмонија стекната од заедницата се следниве бактерии:

• пневмококи (најчести)
• стафилококи,
• коли,
• хемофилус инфлуенца,
• клебсиела,
• како и атипични бактерии (тоа се бактерии кои живеат и се размножуваат во клетките) кои предизвикуваат САРС - микоплазма и кламидија.

Вируси - аденовирус, вирус на грип, цитомегаловирус, вирус на херпес. Што се однесува до габичната причина, таа најчесто се јавува кај пациенти со тешка имунодефициенција (кај пациенти со ХИВ) - пневмоцистична пневмонија, чиј предизвикувачки агенс се габите слични на квасец пневмоцисти.

Предизвикувачките агенси на болничката пневмонија се микроорганизми (најчесто бактерии) кои живеат во болниците - ова е ешерихија коли, клебсиела, пневмокок, златен стафилокок .;

Причината за аспирациона пневмонија е микрофлората на орофаринксот, како што е златен стафилокок.

Причината за пневмонија кај децата, како и кај возрасните, може да бидат вируси, бактерии и габи. Видот на патогенот зависи од возраста на детето, присуството на фактори на ризик, како и состојбата на имунолошкиот систем. На пример, кај деца на возраст од 6 месеци до 5 години, пневмококот и Хемофилус инфлуенца се со поголема веројатност да предизвикаат пневмонија стекната од заедницата. Кај децата на училишна возраст се зголемува важноста на атипична бактерија микоплазма, а кај адолесцентите кламидија. Деца под една година и со намален имунитет може да развијат вирусна пневмонија (вирус на грип, цитомегаловирус, вирус на херпес). Може да се појави аспирациона пневмонија, на пример, кога детето плука, почесто предизвикувачки агенси на таквата пневмонија се ешерихија коли, златен стафилокок.

Кај деца на училишна возраст, пневмонија може да се појави доколку се присутни следниве фактори на ризик:

• хронични заразни болести на назофаринксот;
• чести бронхитис;
• стекнати патологии на срцето;
• генетски болести;
• болести на имунолошкиот систем;
• пушењето.

Причини за пневмонија кај новороденчиња

Една од најчестите акутни заразни болести кај новороденчињата е пневмонијата. Фреквенцијата на појава, според различни податоци, варира од 10-15% кај предвремено родени бебиња, 1% кај долнородени бебиња. Постојат 2 начини на развој на пневмонија кај новороденчињата:

• бронхогени - кога инфекцијата влегува директно преку горниот респираторен тракт, преку бронхиите во белите дробови;
• хематоген пат - инфекција преку крвта од мајка на дете.

Инфекцијата може да се појави на следниве начини:

• преку плацентата до фетусот (хематоген пат) - може да биде и бактерии - токсоплазма и вируси - вирус на херпес
• преку плодовата вода почесто патогени се бактериите (стрептокока, микоплазма, Haemophilus influenzae).
• за време на раѓање (при минување низ породилниот канал) - во овој случај тоа може да биде стрептокок, кламидија, генитален херпес, цитомегаловирус, габи.
• по раѓањето (пневмонија стекната во болница предизвикана од Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, staphylococcus aureus, E. coli, Proteus или инфекција на мајката)

Можете исто така да ги истакнете факторите на ризик кои придонесуваат за појава на пневмонија кај новороденчињата:

• интраутерино кислородно гладување (асфиксија и хипоксија);
• интраутерина инфекција на фетусот
• траума при раѓање;
• малформации на срцето и белите дробови;
• имунодефициенција;
• бери-бери;
• неухранетост кај децата што предизвикува неухранетост
• предвремено родени бебиња

Дијагноза на пневмонија

Дијагнозата на „пневмонија“ се поставува врз основа на клиничката слика и голем број инструментални и лабораториски студии. Спроведените дијагностички процедури ќе му помогнат на лекарот да постави правилна дијагноза и да препише соодветен третман. Во моментов, златен стандард за дијагностицирање на пневмонија е рендген на градниот кош.

Рендгенскиот преглед на белите дробови ви овозможува да одредите во кој дел од белите дробови се одвива воспалителниот процес, колкаво е оштетувањето на ткивото на белите дробови итн. Нема строги контраиндикации за студијата. Исклучок е бременоста, но во екстремни случаи, кога состојбата го загрозува животот на мајката и детето, таа се спроведува и за време на бременоста.

Микроскопското испитување на спутумот ви овозможува да го идентификувате предизвикувачкиот агенс на болеста, да добиете информации за фазата на воспалителниот процес и помага при изборот на лекови.

Културата на спутум помага не само да се изолира патогенот, туку и да се избере ефикасен антибактериски лек за лекување.

Клиничкиот тест на крвта покажува присуство на воспалителен процес и помага да се одреди тежината на болеста. Важен индикатор е зголемувањето на леукоцитите во крвта и промената на формулата на леукоцитите.

Биохемискиот тест на крвта ви овозможува да ја оцените целокупната работа на внатрешните органи и навремено да ги идентификувате можните компликации.

Проучувањето на гасовиот состав на крвта дава општа слика за полнењето на телото со кислород. Со пневмонија, особено во тешка форма, може да се забележи недоволна оксигенација на крвта.

Лабораториските методи на истражување, како и слушањето отежнато дишење во белите дробови, мерењето на бројот на респираторни движења, пулсот и крвниот притисок помагаат да се процени општата состојба на пациентот со пневмонија.

Дополнителни дијагностички методи

Поради фактот што пневмонијата може да биде од различни типови, постојат дополнителни дијагностички методи:

• Компјутеризираната томографија на градниот кош дава појасна слика за состојбата на белите дробови и може да укаже на можни компликации.
• Биопсијата на плеврата и белите дробови ви овозможува да го одредите степенот на промена на ткивото под влијание на воспалителниот процес.
• Бронхоскопијата овозможува не само визуелно да се погледне состојбата на гркланот и бронхиите. Со помош на апаратот може да се отстрани туѓо тело, да се инјектира медицински раствор, да се евакуира вискозниот спутум и да се земе биопсија (парче ткиво) доколку е потребно.
• Културите на крвта се прават во случај на тежок тек на болеста за да се идентификува патогенот кога бактеријата од белите дробови ќе влезе во крвотокот и ќе започне сепса. Оваа анализа овозможува, прво, да се потврди таква сериозна компликација како сепса и да се утврди чувствителноста на оваа бактерија на антибиотици.

Пневмонијата се третира главно во болница под надзор на лекар. Ова помага да се избегне развојот на болеста и последователните компликации. Некомплицираната акутна пневмонија се третира во рок од 10-14 дена. Процесот на последователна нега се одвива веќе дома, предмет на сите медицински препораки.

Тешките форми на пневмонија бараат подолг третман. Со овој тип на болест, често се користат дополнителни дијагностички методи. Третманот често се спроведува во единиците за интензивна нега и единиците за интензивна нега. Ова ви овозможува да ја задржите состојбата на пациентот под дополнителна контрола и, доколку е потребно, да обезбедите итна помош.

Третманот на пневмонија го пропишува лекар по спроведување на потребните дијагностички мерки. Врз основа на сортите на патогенот и карактеристиките на текот на болеста, третманот се избира поединечно. Лекарот, закажувајќи состаноци, се фокусира на целокупната слика на болеста, симптомите и физичката состојба на пациентот.

Третман на пневмонија кај возрасен

Третманот на блага пневмонија може да се спроведе на амбулантска основа (односно, дома) под надзор на локален терапевт и под контрола на рентген на градниот кош. Третманот на умерена и тешка, како и пневмонија кај деца и постари лица, доколку пациентот има истовремени сериозни болести, треба да се спроведува само во болница.

Од моментот на поставување на дијагнозата, на пациентот му се препишува антибиотска терапија со широк спектар, без оглед на предизвикувачкиот агенс на болеста. Ова се должи на фактот дека за лабораториска дијагноза е потребно време. И првите лекови се избираат со пробен метод. По дијагнозата, третманот се гради според следниве критериуми:

• состојба на изгледот: стекната во заедница, болнички, аспирација;
• волумен на оштетување на белите дробови: еднострано, билатерално, лобарно или други;
• причина за појава: вирус, бактерии и сл.;
• форма на проток: блага, умерена или тешка;
• општа состојба на пациентот, возраст, сериозност на симптомите;
• присуство на истовремени заболувања на срцето, белите дробови, бубрезите.

Третманот на пневмонија е поделен на главен, насочен кон уништување на изворот на воспаление, и симптоматски - олеснување на болката, експекторантни лекови, антипиретици. Често се користат инхалации и физиотерапевтски мерки.

Главниот третман зависи од патогенот - ако постои сомневање за вирусна пневмонија, тогаш се препишуваат антивирусни лекови (тамифлу, ингаверин, арбидол). Ако се бактериски, тогаш антибиотици со широк спектар (цефалоспорини, флуорокинолони, макролиди).

Откако ќе се утврди типот на патогенот (што не се случува често), антибиотикот може да се замени според чувствителноста на оваа бактерија кон него. Исто така, треба да се запомни дека во однос на позадината на тековниот третман, состојбата на пациентот треба да се подобри. Ако во рок од три дена од антибиотскиот третман температурата на телото не се намали, симптомите на интоксикација не се намалат, тогаш антибиотикот треба да се замени. Симптоматскиот третман вклучува лекови кои го прават пациентот да се чувствува подобро:

• антипиретик (парацетамол, нурофен, ибупрофен, литична мешавина - аналгин + дифенхидрамин + новокаин). Што се однесува до температурата на телото, вреди да се намали само на 38 степени и погоре. Температурата под 38 степени не треба да се намалува, бидејќи тоа е знак за вклучување на заштитна реакција на имунолошкиот систем.
• лекови против болки (за болка во градите) - кетонал, диклофенак
• експекторантни и муколитични лекови (разредува спутум и го олеснува неговото испуштање) - мукалтин, бромексин, халиксол, ACC (ацетилцистеин)
• супресанти за кашлица (со болна и сува кашлица) - синекод, либексин.

Физиотерапијата (магнетотерапија, електрофореза на фокусот на воспалението, вдишување) се пропишува само кога температурата на телото е нормализирана.

Како и со секој заразен процес, со пневмонија, мора да се почитува одмор во кревет. Многу е важно да се консумира голема количина течност (2,5-3 литри, во отсуство на контраиндикации). Ако пациентот се лекува во болница, тогаш обично се пропишува инфузиона терапија (интравенска администрација на различни раствори - гликоза, солени раствори, витамини). Со соодветна, навремена пропишана терапија, пневмонијата е целосно елиминирана.

Исто како и кај возрасните, третманот на пневмонија кај децата се спроведува во две насоки - тие влијаат на изворот на воспаление и на општата состојба на пациентот. Симптоматската терапија ќе му овозможи на детето да се чувствува подобро, ќе ја намали температурата, ќе го олесни дишењето и ќе го намали кашлањето. Антибактериската терапија е насочена кон уништување на воспалителниот процес.

Децата под 3-годишна возраст со пневмонија мора да бидат хоспитализирани. Постарите деца, со лесна пневмонија, може да се лекуваат дома (под надзор на педијатар).

Исто како и кај возрасните, се препишуваат антибиотици со широк спектар. Почесто тоа е групата на пеницилин (ампицилин, амоксиклав, амоксицилин), цефалоспорини од различни генерации (цефуроксим, цефтриаксон), макролиди (азитромицин). Во тешки случаи, неколку групи на антибиотици се комбинираат или антибиотиците се комбинираат со антимикробни средства (на пример, метронидазол, сулфонамиди).

Ефективноста на третманот се оценува во рок од три дена (намалување на телесната температура, намалување на симптомите на интоксикација, појава на апетит, детето станува поактивно). Ако не е ефикасен, антибиотикот се менува. Важно е да се препишат пробиотици (бифиформ, хилак форте, линекс) за заштита на цревата, бидејќи масовната антибиотска терапија може да ја наруши цревната микрофлора и да предизвика дијареа.

Задолжително набљудувајте одмор во кревет за период на висока температура, пијте многу вода. Се препишуваат и експекторантни и муколитични (разредувачки) лекови - доктор мама, бронхикум, флуимуцил. На температура од повеќе од 38 степени - антипиретик (нурофен, панадол).

Во акутната форма на пневмонија, третманот се заснова на антибиотска терапија. Ефективноста на антибиотикот може да се види веќе 2-3 дена. Интоксикацијата се намалува, симптомите се ублажуваат. Ако на третиот ден состојбата на пациентот не се подобри, лекарот го заменува антибиотикот.

Ефективноста на антибиотиците за пневмонија зависи од инфекцијата што го предизвикала воспалителниот процес. Постојат лекови со широк спектар на дејство. Најчесто се користат во болниците. Но, постојат антибиотици дизајнирани да убијат одредени бактерии. За ова, пациентите се подложени на дијагностика за да се идентификува патогената микрофлора што го предизвика воспалителниот процес.

Групи на антибиотици кои се користат за лекување на пневмонија:

• Пеницилини.

Во овој момент на време, има доволен број на антибиотици од серијата пеницилин. Овие можат да бидат синтетички антибиотици или комбинирани. Некои антибиотици од оваа група може да се користат за време на бременоста, но под строг надзор на гинеколог.

• Тетрациклини.

Во моментов, тие не се користат често во медицината. Ова се должи на отпорноста на повеќето инфекции на лекот. Исто така, оваа серија на антибиотици не е пожелна за употреба за време на бременост, доење. Лековите не се користат за лекување на деца и лица со бубрежна болест.

• Цефалоспорини.

Успешно се користи во третманот на пневмонија. Ова е особено точно за цефалоспорините од четвртата генерација. Успешно се користи за лекување на пневмонија кај децата.

• Макролиди.

Не помалку ефикасни во третманот на пневмонија. Може да се користи за лекување на пневмонија кај деца. Постојат контраиндикации за употреба за луѓе со патологија на црниот дроб.

• Аминогликозиди.

Тие се пропишани за пневмонија во случаи кога е потребна комбинирана антибиотска терапија.

• Флуорохинолони.

Оваа група на лекови успешно се справува и со пневмонија. Но, постојат контраиндикации: бременост и деца под 18-годишна возраст.

Третман на пневмонија стекната во заедницата

Пневмонијата стекната во заедницата бара комплексен третман. Терапијата со лекови е насочена кон борба против воспалителниот процес и ублажување на симптомите. Следниве групи на лекови се пропишани:

• антибиотици за пневмонија - помагаат да се справат со инфекцијата што предизвика воспалителниот процес во белите дробови;
• лекови против болки и антипиретици - се користат за ублажување на висока телесна температура и болка. За овие мерки се користат аналгетици (аналгин, баралгин, но-шпа, итн.), парацетамол и нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ). Последната група на лекови (НСАИЛ) треба да се користи со голема претпазливост. Постојат контраиндикации за пациенти со болести на гастроинтестиналниот тракт.
• муколитични агенси - придонесуваат за разредување и испуштање на спутум од белите дробови, тие вклучуваат мукалтин, ACC, итн .;
• бронходилататори - го олеснуваат спазмот во бронхиите, го олеснуваат испуштањето на спутум, помагаат при отежнато дишење. Тоа се еуфилин, теофилин итн.;
• имуностимуланти - лекови кои помагаат во обновувањето и одржувањето на имунолошкиот систем;
• мултивитамини - го надополнуваат недостатокот на витамини во телото, помагаат во одржување на имунолошкиот систем и функционирањето на внатрешните органи.

Третман на вирусна пневмонија

Вирусната пневмонија се третира на ист начин како и бактериската пневмонија, само антивирусни лекови се главниот лек:

• ингаверин
• Тамифлу
• арбидол
• ацикловир
• валацикловир итн.

Антивирусни лекови за пневмонија се пропишуваат во зависност од вирусот што ја предизвикал болеста.

Третман на пневмонија со народни лекови

Пневмонијата е многу сериозна болест и бара комплексен третман. Покрај современите методи на антибактериско и симптоматско лекување, постојат и алтернативни методи кои можат да помогнат во ублажување на симптомите.

Сепак, сите народни методи можат да дејствуваат само како дополнителна терапија на главниот третман. Тие во никој случај не се замена за употреба на антибиотици или антивирусни лекови.

Со пневмонија, третманот со народни лекови вклучува растителни препарати, триење, загревање (под услов да нема висока температура), инхалации. Во моментов се користат следните давачки:

• Колекција на гради, неколку видови
• Фитопектол бр.2;

Медот и производите на база на мед помагаат за намалување на температурата, ја стимулираат работата на целиот организам, вклучително и на имунолошкиот систем. Исто така, облогите од мед се користат во пределот помеѓу лопатките. Ова создава топлина, го промовира проширувањето на бронхиите, го олеснува дишењето и испуштањето на спутум.

За време на воспалителниот процес се јавува интоксикација на целиот организам. За да може побрзо да се отстранат токсините од телото, на пациентот со пневмонија мора да му се обезбедат многу течности, до три литри дневно.

Вдишувањата во третманот на пневмонија најдобро се прават кога акутната состојба ќе помине. За оваа постапка, можете да користите различни природни супстанции и билки:

• медот има антиинфламаторно дејство;
• прополисот го подобрува имунолошкиот систем;
• лековити растенија (нане, жалфија, невен, камилица, оригано, еукалиптус) - го намалуваат отокот на слузницата, го подобруваат дишењето.
• Kalanchoe - има антиинфламаторни и антивирусни својства.

Дома, пневмонијата се третира во случаи кога нема опасност за човечкиот живот. Акутна инфламаторна болест, без компликации со нормален тек на болеста, откриена навреме, бара одредена грижа:

• обилен пијалок;
• урамнотежена исхрана;
• одмор во кревет;
• проветрување на просторијата 2 пати на ден;
• промена на долна облека и постелнина со тешко потење;
• доколку е потребно, помогнете му на пациентот да ја смени положбата во креветот за да нема стагнација во белите дробови (особено за деца и постари лица).

Во спротивно, при домашно лекување на пневмонија, важно е строго да се следат препораките на лекарот и навремено да се земаат пропишаните лекови. Важно е да се запамети дека е строго забрането откажување на пропишаните антибиотици или антивирусни лекови или самостојно менување на дозата, дури и ако пациентот брзо почувствувал подобрување и му се чини дека е сосема здрав. Привременото намалување на симптомите не секогаш значи закрепнување.

Не е дозволено да се само-лекувате и да се обидете да се справите со болеста само со народни лекови. Несоодветен третман е опасен со сериозни компликации до смрт.

Пневмонија без третман

Пневмонијата е доста опасна болест. Доцнењето на третманот може да доведе до сериозни последици. Прво на сите, ткивото на белите дробови страда. Во него може да започнат гнојни воспаленија, кои доведуваат до уште поголеми оштетувања на белите дробови, што може да предизвика кислородно гладување во телото. Со комплицирана пневмонија, белите дробови не можат целосно да ги извршуваат своите функции. Повреда на метаболизмот на кислородот ќе влијае на клетките на целиот организам. Инфекцијата без соодветен третман може да се прошири на блиските органи. Најчесто, срцето страда. А влегувањето на бактерии во крвта може да доведе до сепса. Најлошата опција за пневмонија која останала без соодветен третман е смртта на пациентот.

Пациент со пневмонија. Карактеристики на грижа

Со која било болест, соодветна грижа е половина од процесот на лекување. Пневмонијата не е исклучок од ова правило. Главните карактеристики на грижата за пациент со пневмонија:

• Одмор во кревет.

Тоа го вклучува остатокот од пациентот. Но, тоа не значи дека човекот треба да лежи неподвижно во кревет. Многу е важно да се смени позицијата. Ова ќе помогне да се избегне стагнација на течност во белите дробови. Полуседечката положба ќе го олесни дишењето. Кашлањето ќе помогне да се исфрли слузта. Кога се грижите за постарите и децата, важно е да им помогнете да ги сменат позициите во кревет.

• Обилен пијалок.

Кога бактериите се уништуваат, токсините се ослободуваат во крвта, што доведува до интоксикација на телото. За да се олесни состојбата на пациентот, да се прочисти крвта и да се отстрани интоксикацијата, неопходно е постојано снабдување со течност во телото. Исто така, пациентите губат многу течности со потење, при зголемување на телесната температура. За да се врати рамнотежата на водата во телото и да се отстранат токсините во болниците, растворите се администрираат интравенски. За време на акутни воспалителни процеси, лекарите препорачуваат да се пие многу вода, до 3 литри дневно.

• Пристап до свеж воздух и вентилација на просторијата.

Во затворен простор, има помалку кислород и повеќе јаглерод диоксид. Пациент со пневмонија веќе страда од недостаток на кислород во телото. Исто така, кога пациентот кашла, се ослободуваат бактерии. Ова може негативно да влијае на здравјето на најблиските и на оние околу нив. Затоа треба да ја проветрувате просторијата најмалку 2 пати на ден.

• Балансирана исхрана.

За време на акутен воспалителен процес, телото е ослабено и не треба да го товарите со тешка храна. Храната треба да содржи протеини кои се лесно сварливи - таквите производи вклучуваат посно варено пилешко, мисирка и говедско месо. И збогатена растителна храна - овошје со содржина на витамин Ц и зеленчук. При акутна пневмонија треба да се избегнува зачинета, солена и мрсна храна.

• Промена на долна облека и постелнина.

Акутна пневмонија често се јавува со обилно потење. За удобност на самиот пациент и лежечка хипотермија, креветот и долната облека треба да се менуваат навремено.

• Контрола врз внесот на лекови.

Лековите, како што се антибиотиците, треба да се пијат строго на час, набљудувајќи го временскиот циклус. Затоа роднините на пациентот треба да го контролираат навременото внесување на лековите.

Пневмонијата е сериозна болест. Недостатокот на навремено лекување или соодветна терапија може негативно да влијае и на белите дробови и на телото како целина. Компликациите на пневмонијата се различни и можат да бидат опасни по живот.

Компликации на пневмонија кај возрасни

Воспалението на белите дробови со неквалитетно или ненавремено лекување остава отпечаток не само на респираторните органи и блиското срце. Исто така, влијае на други органи:

• Уништување на ткивото на белите дробови.

Поради силен воспалителен процес, погодените ткива се уништуваат, создавајќи шуплини во белите дробови. Овие шуплини имаат тенденција да гноат, ослободувајќи не само токсини, туку и гној во крвта. Резултатот од ова распаѓање е сепса.

• Тежок оток на бронхиите.

Воспалението на ткивото е придружено со едем, поради што бронхијалниот пат се стеснува. Ова доведува до нарушување на дишењето и метаболизмот на кислородот и, следствено, до кислородно гладување на сите телесни клетки. Овој процес може да доведе до патологија на сите човечки органи.

• Плеврит.

Ова е воспаление на слузницата на белите дробови. Пациентот ја чувствува оваа болест како болка во градите при длабок здив.

• Белодробен едем.

Во овој случај, течноста се акумулира во ткивото на белите дробови, што доведува до респираторна инсуфициенција.

• Срцева слабост.

Срцето е најблискиот орган до белите дробови. И за време на компликации страда еден од првите. Поради тоа што во телото нема доволно кислород, срцето е принудено уште побрзо да пумпа крв, така што клетките на телото се полнат со трошки од многу потребниот гас. Сето ова води до фактот дека срцевиот мускул не се справува со работата и се јавува срцева слабост.

• Инфективно-токсичен шок.

Со оваа компликација пациентот е во исклучително тешка состојба, до кома. Смртноста при интоксикациски шок е исклучително висока.

• Нарушувања на згрутчувањето на крвта.

Оваа компликација може да доведе до крварење во кој било орган.

• Психози.

Психотичните нарушувања може да се манифестираат поради силен токсичен шок и кислородно гладување на мозочните клетки.

Пневмонијата, ако е навистина акутен воспалителен процес, а не било која друга болест (на пример, рак на белите дробови со формирање на пневмонија), со навремено адекватно лекување, секогаш успешно се лекува. Но, понекогаш може да доведе до формирање на фокуси на фиброза во ткивото на белите дробови (појава на сврзно ткиво на местото каде што имало воспаление), што клинички може да се манифестира како отежнато дишење.

Компликации на пневмонија кај деца

Сликата на компликации кај пневмонија кај децата е сосема иста како кај возрасен. Повреда на внатрешните органи за време на акутно воспаление може да доведе до сериозни компликации до смрт.

Компликациите на пневмонијата кај децата може да се поделат во две групи: пулмонални (се развиваат во белите дробови) и екстрапулмонални (се развиваат надвор од пулмоналниот систем).

Белодробна:

• плеврит (воспаление на плеврата),
• апсцес и уништување на белите дробови,
• пневмоторакс (воздух што влегува во градниот кош)
• респираторна инсуфициенција (појава на отежнато дишење - зголемување на фреквенцијата на дишењето,
• бледило на кожата со синкав назолабијален триаголник,
• зголемен пулс)
• плеврален емпием (гноен воспаление на плеврата).

Екстрапулмонална:

• токсичен шок,
• DIC (синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулација, кога рамнотежата помеѓу коагулациониот и антикоагулациониот систем на крвта е нарушена, започнува дифузно крварење),
• RDS синдром (респираторен дистрес синдром - се јавува поради едем и воспаление на белите дробови, додека функцијата на размена на гасови и заситеност на телото со кислород е нарушена),
• сепса (ширење на инфекцијата низ крвта низ телото),
• невротоксикоза (оштетување на нервниот систем поради тешка интоксикација).

Најдобар лек за пневмонија е превенцијата. Здраво тело со силен имунолошки систем може да се бори против речиси секоја инфекција.

Превенција на пневмонија кај возрасни

• Одржување на имунитетот. За да го направите ова, важно е да следите неколку едноставни правила:
  • урамнотежена исхрана со доволна количина на протеини, јаглени хидрати, амино киселини, витамини, микроелементи вредни за телото;
  • пиењето вода му помага на телото да се исчисти од вишокот токсини кои постојано влегуваат во телото;
  • отсуство на лоши навики како што се пушење, зависност од дрога, прекумерно консумирање алкохол;
  • физичката активност ја промовира циркулацијата на крвта, ја намалува веројатноста за застој во телото;
  • стврднување;
  • употреба на зајакнати препарати, особено за време на периоди на бери-бери (доцна зима и пролет);
• Избегнувајте хипотермија. Многу е важно да се облекувате според временските услови за телото да биде топло.
• Проветрување на просторијата. Свежиот воздух ќе ја исчисти просторијата од вишокот јаглерод диоксид.
• Навремено лекување на настинки.
• Употреба на медицински маски за време на епидемија на грип и на преполни места на болни луѓе.
• Хигиена. Никој не го откажа систематското миење раце пред јадење. Личната хигиена помага да се избегнат некои болести.
• Вакцинација против грип за време на епидемија.

Превенција на пневмонија кај деца

Превентивните активности за деца и за возрасни се слични едни на други. Но, вреди да се додадат неколку точки за детската превенција.

• Навремена вакцинација на децата според распоредот. Тоа го следат педијатри, а тие се должни да пријават кога ќе се изврши следната вакцинација на детето.
• Превенција од настинки и вирусни заболувања. Малите деца не треба да бидат во социјални институции за време на епидемии. Ова се однесува првенствено на медицинските установи. Нозокомијалните инфекции се потешки за лекување. Не го изложувајте вашето дете во ризик.
• Навремено лекување на настинка дома. Ако детето е болно, тогаш посетите во градинките, училиштата, клубовите и другите образовни, спортски и забавни центри треба да се откажат до целосно закрепнување. Имунолошкиот систем на детето сè уште не е доволно силен и не треба да биде изложен на дополнителни ризици.
• Влажното чистење на просторијата, вентилацијата, хигиената на телото се важни компоненти на превенцијата.
• Дневни активности на отворено.

Внимателно следење на состојбата на детето од страна на родителите. Промена во однесувањето, апатија, анксиозност може да бидат знак за почеток на болеста. Навремената дијагноза и третман ќе помогнат да се избегне акутна форма на пневмонија кај децата и несакани компликации.

Постојат многу видови на пневмонија кои се разликуваат по сериозност од блага до тешка, а понекогаш дури и фатална.

Причини за пневмонија

Често причината е бактериска флора, особено Streptococcus pneumoniae. Бактериската пневмонија може да се развие по инфекција на горниот респираторен тракт, како што е грипот. Во околу 50% од случаите, предизвикувачкиот агенс на пневмонија е вирус. Вирусната пневмонија е почеста во зима и обично не е толку акутна како бактериската пневмонија.

Во некои случаи, предизвикувачки агенси се микоплазми - микроорганизми со својства и на вируси и на бактерии.

Симптоми на пневмонија

Симптомите на пневмонија може да бидат слични на оние на настинка или. Во зависност од етиологијата, пневмонијата може да има различни симптоми.

Симптомите на бактериска пневмонија може да се појават и акутно и постепено.
Тие вклучуваат: треперење, остра болка во градите, тешко потење, кашлица со густ, црвеникав или зеленикав спутум, забрзан пулс и забрзано дишење, цијанотични усни и нокти.

Вирусната пневмонија се карактеризира со: треска, сува кашлица, болки во мускулите, слабост, замор и тежок отежнато дишење.

Симптомите на пневмонија предизвикани од микоплазми често се слични на оние на бактериска и вирусна пневмонија, но обично се помалку изразени.

Компликации на пневмонија

Што можеш да направиш

Веднаш консултирајте се со вашиот лекар. Пред тоа, можете да земете антипиретик, соодветни лекови за кашлица.

Веднаш контактирајте со вашиот лекар или повикајте го дома во следниве случаи:

• постојана кашлица, болка во градите, треска;
• нагло влошување на општата состојба по настинка или грип;
• треска, отежнато дишење.

Ако постои сомневање за пневмонија кај лица постари од 65 години, лица со хронични или имунокомпромитирани состојби, деца и бремени жени, веднаш треба да се повика лекар, кој најверојатно ќе предложи хоспитализација.

Што може да направи вашиот лекар

За да се потврди дијагнозата, се врши рендген на градниот кош. Предизвикувачкиот агенс се одредува со помош на специјална анализа на крв и спутум. Ако се открие бактериска или габична инфекција, се пропишува антибиотска терапија и антифунгални лекови.

Во тешки случаи, пациентот се упатува во болница. При тешка респираторна инсуфициенција, се спроведува терапија со кислород.

Превенција

• лицата над 65 години и други ризични групи се препорачуваат да се вакцинираат против одредени видови на стрептококи (тоа е еден од најчестите патогени),
• за деца во ризик (на пример, пациенти со астма), посебен
• бидејќи пневмонијата често се појавува како компликација на грипот, годишните вакцини против грип се исто така начин да се спречи
• мијте ги рацете со сапун што е можно почесто, 15-30 секунди, за да се отстранат микроорганизмите кои можат да предизвикаат пневмонија,
• поддршка на отпорноста на телото преку здрава исхрана, одмор и редовно вежбање,
• не пуши. Пушењето ја намалува природната отпорност на бронхиите и белите дробови на респираторни инфекции.

Повикајте брза помош ако некое лице почне да се гуши пред вашите очи, неговите нокти и назолабијалниот триаголник стануваат сини, тешко, се слуша рапаво дишење и отежнато голтање.

Пневмонијата е акутна инфективна и воспалителна патологија која се карактеризира со оштетување на сите структури на белите дробови - алвеоли и интерстициум. Болеста секогаш продолжува со интраалвеоларна ексудација и карактеристични клинички и радиолошки знаци.

Симптомите и третманот на пневмонијата зависат од причината за болеста, состојбата на имунолошкиот систем на пациентот и начинот на инфекција.

Акутната пневмонија во моментов останува итен проблем. И покрај појавата на ефективни антимикробни лекови, стапката на смртност од оваа болест е околу 10%. Воспалението на белите дробови во смртност е второ по болестите на кардиоваскуларниот систем, онкопатологијата, траумата и труењето. Пневмонијата е причина за смрт кај пациентите со СИДА.

Пневмонијата е акутно инфективно воспаление на белите дробови, често од бактериска етиологија, кое е заразно за неухранети и изнемоштени пациенти кои биле подложени на операција, породување, како и оние кои страдаат од ендокрина патологија, онкопатологија. Пневмонијата се пренесува со капки во воздухот од болно на здраво лице. Хипотермијата, физичкиот и нервниот напор придонесуваат за развој на болеста и појава на симптоми на пневмонија кај возрасни и деца.

Етиологија

Пневмонијата е полиетиолошка болест, најчесто од заразно потекло.

Бактериската инфекција е најчеста причина за патологија. Streptococcus pneumoniae е главниот предизвикувачки агенс на пневмонија. Други патогени:

1. Грам-позитивни коки - пневмококи, Staphylococcus aureus, стрептококи,
2. Грам-негативни прачки - Acinetobacter,
3. „Атипично“ - кламидија, микоплазма, легионела,
4. Ентеробактерии - Klebsiella, Escherichia, Proteus,
5. Анаероби - актиномицети, фузобактерии.

Вирусна инфекција често му претходи на развојот на бактериска пневмонија. Грип, вируси на херпес, респираторен синцицијален вирус, цитомегаловирус, како и, ја ослабуваат имунолошката одбрана на телото и создаваат поволни услови за репродукција на бактерии и нивно манифестирање на вирулентни својства.

Патогени габи - предизвикувачки агенси на хистоплазмоза, кокцидиоидомикоза, бластомикоза, кандидијаза.

Предизвикувачките фактори на неинфективната пневмонија се повреди, зрачење, изложеност на одредени токсини и алергени.

Етиолошки знаци

• Стафилококната пневмонија се карактеризира со развој на некротични фокуси во белите дробови, опкружени со неутрофили. Во овој случај, алвеолите се полни со фибро-гноен ексудат, во кој нема бактерии. Во тешки случаи, стафилококната пневмонија завршува со уништување на ткивото на белите дробови.
• Пневмонијата предизвикана од пневмококи ретко се комплицира со формирање на апсцес. Вообичаено воспаление обично се развива во ткивото на белите дробови.

• Стрептококите предизвикуваат некротично оштетување на ткивото на белите дробови со хеморагична компонента и лимфогена дисеминација.
• Pseudomonas aeruginosa може да доведе до појава на сиво-црвени фокуси со тесто конзистентност во ткивото на белите дробови, како и до прецизно крварење.
• Klebsiella пневмонијата се карактеризира со пораз на целиот лобус на белите дробови, формирање на мукозен ексудат и широки области на некроза.
• Микоплазмата и вирусните пневмонии се карактеризираат со воспаление на интерстициумот на белите дробови - неговиот едем и инфилтрација. Нема патолошки промени во алвеолите.

Провоцирачки фактори:

Патогенеза

Горниот респираторен тракт е најмногу изложен на патогени биолошки агенси кои можат да предизвикаат голем број патологии кај луѓето.

Фактори за заштита на горниот респираторен тракт:

Фактори за долна респираторна заштита:

1. рефлекс на кашлица,
2. мукоцилијарен клиренс,
3. Функционирањето на цилијарниот епител,
4. Специјална структура на респираторниот тракт,
5. Белодробни сурфактант,
6. имуноглобулини А и Г,
7. Макрофагната врска на фагоцитозата,
8. Т-клеточен имунитет.

Овие специфични и неспецифични фактори го спречуваат развојот на заразна патологија.

Постојат голем број услови во кои се нарушуваат заштитните механизми, се менува составот на нормалната микрофлора на респираторните органи и се намалува активноста на сапрофитните микроорганизми.

Овие состојби вклучуваат:

• Нерационална исхрана,
• системска патологија,
• продолжена хоспитализација,
• Останете во старечки дом
• Нерационална или продолжена антибиотска терапија,
• Пушење,
• Назогастрична или ендотрахеална интубација
• исцрпеност
• Нервен напор.

Инфекцијата со пневмонија се јавува по хематогени, лимфогени и бронхогени патишта.

Бронхоген патширењето на инфекцијата е главното. Големи честички со дијаметар од повеќе од 10 микрони веднаш се таложат на носната слузница и горниот респираторен тракт. Честичките со дијаметар до 5 микрони се долго време во воздухот, а потоа влегуваат во човечкото тело. Овој фин аеросол лесно и брзо ги совладува одбраните на домаќинот. Мали честички се таложат на мукозната мембрана на бронхиолите и алвеолите, предизвикувајќи развој на болеста. Следниве патогени на пневмонија продираат со вдишување: микобактерии, вирус на инфлуенца, легионела и многу други.

По хематоген патинфекцијата продира од екстрапулмонални фокуси. Значи, Staphylococcus aureus со проток на крв продира во ткивото на белите дробови со бактериски ендокардитис, бронхитис.

Микробите продираат во алвеолите на белите дробови преку заштитната бронхопулмонална бариера со намалување на целокупниот отпор на телото. Се развива заразно воспаление. Ексудатот формиран во алвеолите ги нарушува процесите на размена на гасови во белите дробови, што доведува до хипоксија, развој на респираторна и срцева слабост.

Патоморфологија

Водечкиот патоморфолошки знак на пневмонија е ограниченото ексудативно воспаление на респираторниот дел на белите дробови.

• Лобарна пневмонија- воспаление на лобусот на белите дробови.

• Бронхопневмонија- болест во која воспалението е ограничено на алвеолите и соседните бронхии.

• Исцедете ја пневмонијатае спојување на мали фокуси на воспаление во големи.
• Некротична пневмонијасе карактеризира со појава на области на мртво белодробно ткиво, формирање на мали шуплини во него и формирање на апсцес на белите дробови.
• - воспаление на интерстицијалното ткиво на белите дробови.

Фази на развој на пневмонија:

1. плима- трае три дена и е придружен со формирање на фибринозен ексудат во алвеолите.
2. црвена хепатизација- трае три дена и се карактеризира со набивање на белодробното ткиво. Белите дробови во структурата стануваат како црниот дроб. Во ексудатот се појавуваат крвни клетки.
3. сива хепатизација- трае околу шест дена. Во ексудат, се јавува распаѓање на еритроцитите, леукоцитите масовно продираат во алвеолите.
4. Дозвола- враќање на нормалната структура на белите дробови.

Класификација на пневмонија

• На епидемиолошка основаПневмонијата се класифицирани на: стекнати во заедницата, болнички, предизвикани од имунодефициенција, аспирација.
• Потекловоспалението на белите дробови може да биде: бактериско, вирусно, микоплазмално, габично, предизвикано од протозои, предизвикано од хелминти, неинфективно, мешано.
• патогенетскипневмонијата се поделени на следниве типови: Независни патологии - примарни, кои произлегуваат од позадината на истовремени заболувања - секундарни, се развиваат по повреда на градниот кош - посттрауматски, постоперативни.
• Со локализацијапатолошки фокус: еднострано - десно или левострано, билатерално.
• Со протокот: остар, долготраен.

Симптоми

Фокална пневмонија- компликација или. Болеста започнува постепено: температурата станува субфебрилна, флуктуира, потоа се појавува со тешко одвојлива мукозна мембрана или, потење, акроцијаноза.
Пациентите се жалат на болка во градите при кашлање.

Карактеристичните симптоми на пневмонија откриени при физички преглед се:

1. Слабеење на ударниот звук над областа на воспаление,
2. тешко дишење,
3. Различни отежнато дишење,
4. Крепитус е високофреквентна патолошка бучава од здив откриена за време на аускултација.

Ако лезиите се спојат, тогаш состојбата на пациентот нагло се влошува - се појавува отежнато дишење и цијаноза.

Крупозна пневмонијапродолжува многу посериозно од фокалното и се манифестира со поизразени симптоми. Ова се должи на воспаление на целиот лобус на белите дробови и дел од плеврата.

Патологијата се развива брзо: се појавува треска, симптоми на интоксикација, отежнато дишење и болка во градите. Главниот клинички знак на болеста е, кој на крајот станува продуктивен со испуштање на „рѓосан“ спутум. Високата температура и кашлицата со спутум перзистираат 10 дена.

Во тешки случаи, кожата поцрвенува, цијанозата и херпетичните ерупции се појавуваат во носот, усните и брадата. Дишењето станува забрзано и плитко, крилјата на носот отекуваат, крвниот притисок опаѓа, срцевите звуци се пригушени. Аускултацијата откри влажни рали и крепитус.

Со оглед на ризикот од компликации и сериозноста на симптомите на пневмонија, треба да се лекува на пулмолошки оддел.

Цела група на дифузни белодробни заболувања, кај кои има постојана прогресија на воспалителни промени во интерстицијалното ткиво. Во овој случај, засегнат е паренхимот на органот - ендотелот на пулмоналните садови, алвеоларните септи. Сврзното интерстицијално ткиво станува воспалено и отекува, размената на гасови е нарушена, а белодробните елементи неповратно се лепат заедно.

Болеста се развива бавно, често во текот на неколку години. Недостатокот на здив е главниот симптом на пневмонија кај возрасен. Често е придружено со пораст на температурата, кашлица со оскуден спутум и ленти од крв. Пациентите имаат губење на тежината, ринитис, конјунктивитис, главоболка. Аускултацијата открива тешко дишење без отежнато дишење.

Интерстицијална пневмонија обично се развива кај лица со вродена и стекната имунодефициенција.

Окултна или асимптоматска пневмонијаобично се развива кај ослабени и изнемоштени индивидуи во позадина на намалување на вкупната отпорност на организмот. Имуните клетки се во потисната, неактивна состојба и стануваат неагресивни против патогени микроорганизми. Пациентите се жалат само на блага малаксаност и зголемено потење. Овие знаци се единствените симптоми на болеста поврзани со високо ниво на интоксикација на телото. Бактериските токсини циркулираат во крвта долго време, не се деактивираат и не се целосно елиминирани од црниот дроб и бубрезите. Така се оштетуваат внатрешните органи - мозокот, срцето, крвните садови. Пневмонијата без треска, кашлица, главоболка и мијалгија е болест опасна по живот.

Карактеристики на пневмонија кај децата

Горниот респираторен тракт на детето не е доволно развиен: тие не можат да ги „задржат“ вирусите кои брзо се спуштаат во бронхиите и белите дробови. Банален течење на носот и мала кашлица може да доведат до развој на трахеит, бронхитис, па дури и пневмонија. Затоа е неопходно што поскоро да се елиминира инфекцијата во телото на детето и да се олесни воспалението. Дома можете да му дадете на детето масажа, да ги триете градите и грбот, да му дадете свежо подготвена лушпа од лековити билки или билен чај.

Класификација на пневмонија кај деца по етиологија:

• Предизвикувачките агенси на пневмонија кај новороденчињата се обично бета-хемолитички стрептокок од групата Б, грам-негативни стапчиња, цитомегаловирус и патогена листерија.
• Кај деца од 3 недели до 3 месеци - вируси на грип, РСВ, пневмокок, златен стафилокок, бордетела, кламидија.
• Кај деца од 3 месеци до 4 години - стрептококи од групата А, пневмококи, вирус на грип, аденовирус, РСВ, микоплазма.
• Кај деца од 4 до 15 години - пневмококи, микоплазми, кламидија.

Пневмонија предизвикана од пневмокок и Pseudomonas aeruginosa, најопасни за новороденчињата и доенчињата.

Симптомите на пневмонија кај децата се на многу начини слични на клиничките манифестации на болеста кај возрасните. Скратен здив и фреквенција на дишење се главните знаци на пневмонија, на кои мора да се посвети посебно внимание при преглед на болно дете. Недостаток на здив на позадината на САРС и фреквенција на дишење повеќе од 40 во минута се симптоми кои го загрозуваат животот на детето.

Кај децата, најчеста пневмонија предизвикана од „атипични“ патогени - микоплазми, кламидија и легионела. Третманот на таквите болести треба да се спроведува со макролидни антибиотици.

Децата со пневмонија треба да се лекуваат само во болница за да се избегнат такви опасни компликации како што се акутна респираторна и кардиоваскуларна инсуфициенција.

Сериозност

1. За пневмонија благ степенсе карактеризира со благ синдром на интоксикација, субфебрилна температура, отежнато дишење после вежбање. Знаци на Х-зраци - мал фокус на воспаление.
2. На среден степенсе појавуваат симптоми на интоксикација - треска, треска, слабост, слабост, раздразливост, намалување на крвниот притисок, тахипнеа, отежнато дишење при мирување. Радиографијата јасно покажува белодробна инфилтрација.
3. Тежок степенпневмонијата се манифестира со изразени знаци на интоксикација, треска, нарушена свест, остар пад на крвниот притисок, појава на симптоми и развој на компликации.

Компликации на пневмонија

Белодробни компликации

Екстрапулмонални компликации

1. - компликација на пневмонија на дел од кардиоваскуларниот систем, чија појава е поврзана со нарушувања на циркулацијата во белодробната циркулација. Стагнацијата во ткивото на белите дробови води до фактот дека белите дробови се полнат со течност, а пациентот се задушува.
2. Воспаление на различни делови од срцето - миокардитис, ендокардитис, перикардитис.
3. Сепса и токсичен шок доведуваат до дисфункција на внатрешните органиа се поврзани со пенетрација на микроби во крвотокот. Ако не се започне итен третман, ќе се развие интраваскуларна коагулација, а пациентот ќе умре.

Дијагноза на пневмонија

Дијагнозата на пневмонија се заснова на проучување на поплаките на пациентот, анамнезата на животот и болеста, како и на податоците од дополнителните методи на истражување - инструментални и лабораториски.

Клинички знаци кои овозможуваат сомневање за болеста се треска, интоксикација, кашлица.

При физикален преглед, се открива затапеност на ударниот звук, што укажува на постоечка пломба во белите дробови. На аускултација, специјалистите забележуваат фини меурчиња и крепитус.

Инструментални дијагностички методи

Меѓу дополнителните инструментални методи, водечки се:

• Радиографија на белите дробови во две проекции,
• рендген,
• КТ скен,
• електрокардиографија,
• ехокардиографија,
• Ултразвучен преглед на органите на градната шуплина.

Х-зраците на белите дробови ви овозможуваат да ја поставите точната дијагноза и да ја одредите локализацијата на лезијата. Обично патолошкиот процес се наоѓа во долните лобуси на белите дробови.

Пневмонија

Радиографски знаци на пневмонија:

1. Промени во паренхимот на органот - фокални или дифузни сенки,
2. Интерстицијални промени - зголемена шема на белите дробови, периваскуларна и перибронхијална инфилтрација.

Попрецизен метод за испитување на пациенти со сомнителна пневмонија е компјутеризирана томографија на белите дробови. Се користи во следниве случаи:

• Ако рендгенскиот преглед не ја открие лезијата, а пациентот има карактеристични симптоми на патологија,
• Со повторен тек на пневмонија со локација на фокусот на воспаление во истиот лобус на белите дробови,
• Ако клиниката и дијагностичките податоци на рендген не одговараат едни на други.

Лабораториска дијагностика

Третман на пневмонија

Третманот на пациенти со тешка пневмонија, како и во присуство на компликации, се спроведува во болница - во одделот за пулмологија.

Некомплицираните форми на болеста не бараат хоспитализација. Третманот на пневмонија со блага и умерена тежина се спроведува на амбулантска основа од општи лекари, терапевти, педијатри, матични лекари.

Третманот на пневмонија дома е возможен предмет на сите медицински препораки. На пациентите им е прикажан одмор во кревет, многу течности, целосна, урамнотежена исхрана која содржи доволно количество протеини, јаглени хидрати и витамини.

Традиционален третман

Етиотропен третман - антибактериски:

• Макролиди - "Азитромицин", "Сумамед",
• Пеницилини - "Амоксиклав", "Флемоксин",
• Цефалоспорини - Супракс, Цефатаксим,
• Флуорокинолони - "Ципрофлоксацин", "Офлоксацин",
• Карбапенеми - „Имипенем“,
• Аминогликозиди - "Стрептомицин", "Гентамицин".

Изборот на лекот се одредува со резултат на микробиолошка анализа на спутум и одредување на чувствителноста на изолираниот микроорганизам на антибактериски агенси. Времетраењето на земање антибиотици е 7-10 дена.

Ако предизвикувачкиот агенс на пневмонија остане непознат, тогаш се пропишува комбинација од 2 антибактериски лекови, од кои еден може да се замени.

Антивирусен третмантреба да се започне што е можно порано, по можност во првите 48 часа. За да го направите ова, користете "Рибавирин", "Римантадин", "Ингавирин", "Ацикловир". Овие лекови го намалуваат времетраењето на болеста и сериозноста на симптомите. Тие се индицирани за спречување на несакани исходи од вирусна пневмонија.

Симптоматски третманТаа е насочена кон елиминирање на главните клинички манифестации на болеста и подобрување на состојбата на пациентот.

1. Експекторантните и муколитичните агенси се препишуваат на пациенти кои се измачувани од кашлица со тешко раздвојување на спутум - ACC, Ambroxol, Bromhexin.
2. Бронходилататорите се препишуваат на пациенти со развој на отежнато дишење - "Eufillin", "Berodual", "Salbutamol". Овие лекови најдобро се земаат со вдишување преку небулизатор.
3. Терапијата за детоксикација се состои во давање капка по капка на раствор на гликоза и солени раствори - физиолошки, „Дисол“, Рингеровиот раствор.
4. Антихистаминици - "Cetrin", "Diazolin", "Loratodin".
5. Имуномодулатори - "Полиоксидониум", "Пироген", "Бронхомунал".
6. Антипиретик лекови - "Ибуклин", "Нурофен".
7. Мултивитамини - "Центар", "Витрум".

Видео: антибиотик во третманот на пневмонија, „Доктор Комаровски“

Физиотерапија

По стабилизирање на општата состојба на пациентот и отстранување на симптомите на акутниот период, тие се пристапуваат кон физиотерапевтски процедури.

На пациентите им се препишуваат:

• Електрофореза со антибиотици, бронходилататори,
• UHF терапија,
• масажа и вибротерапија,
• инхалации со кортикостероиди,
• инфрацрвена ласерска терапија,
• ултразвучна терапија,
• терапија со кислород,
• магнетотерапија,

Алтернативна терапија

Традиционалната медицина може само да го надополни традиционалниот третман на пневмонија, но не и целосно да го замени.

Превенција

Ефективни превентивни мерки:

• За да се откажете од пушењето,
• годишна вакцинација,
• Употреба на антивирусни лекови за време на епидемии,
• стврднување,
• Зголемување на севкупниот отпор на организмот,
• Санитација на фокуси на хронична инфекција - третман на кариозни заби, тонзилитис, синузитис,
• Дишење и терапевтски вежби.

Прогноза

Фактори од кои зависи исходот на болеста:

1. Патогеност и вирулентност на патогенот,
2. отпорност на микроорганизми на антибиотици,
3. возраста на пациентот,
4. Присуство на коморбидитети
5. Состојбата на имунолошкиот систем
6. Навременост и адекватност на третманот.

Пневмонијата поврзана со имунодефициенција често има лоша прогноза.

Ако третманот на пневмонијата бил навремен и соодветен, тогаш болеста обично завршува со закрепнување. Најчесто, структурата на белите дробови е целосно обновена.

Фактори на ризик за смрт:

• Аспирација,
• Старост - над 65 години,
• Детето е помалку од една година
• Преваленцата на патолошкиот процес - пораз на повеќе од 1 лобус на белите дробови,
• Бројот и природата на коморбидитет,
• тешка имуносупресија,
• Одредени предизвикувачки агенси на инфекција се пневмококи,
• Развој на септичен синдром,
• Оштетување на внатрешните органи,
• Егзацербација на истовремени заболувања - срцева и хепатално-бубрежна инсуфициенција.

Видео: пневмонија, „Доктор Комаровски“

Пневмонијата е заразна болест на белите дробови. Најчесто се јавува кај деца под 2-годишна возраст, постари лица и пациенти со ослабен имунолошки систем од различни причини (на пример, поради дијабетес мелитус). Постојат неколку варијанти на болеста, во зависност од тежината и природата на појавата. А знаејќи што е пневмонија, кои се нејзините симптоми и како да се лекува болеста помага поефикасно и побрзо да се ослободите од неа.

Видови на пневмонија

Пневмонијата на белите дробови може да биде предизвикана од различни фактори, во зависност од кои се дијагностицираат следниве сорти:

• стекнати од заедницата, што е најчест тип на болест;
• болница, односно таква пневмонија што се развила откако пациентот бил во болница повеќе од 3 дена, иако немало знаци за тоа при приемот;
• аспирација, која се јавува кога туѓи предмети, вода или храна влегуваат во респираторниот тракт;
• атипичен, кој е резултат на оштетување на белите дробови од штетна микрофлора како што се микоплазми, легионела или кламидија.

Причини за болеста

Главната причина за пневмонија (повеќе од 50% од случаите) може да се нарече бактерии како што се стрептококи (Streptococcus pneumoniae) и други микроорганизми. Развојот на бактериска форма може да биде последица на заболување на горниот респираторен тракт, како што е грип или настинка.

Отприлика исто толку често, пневмонијата е предизвикана од вируси. Најчесто тоа се случува во студената сезона. Згора на тоа, вирусната форма обично е помалку опасна од бактериската, иако исто така бара итен третман. Понекогаш предизвикувачкиот агенс на болеста е микоплазма, која има својства и на вируси и на бактерии.

Симптоми на пневмонија

Симптомите на болеста може да бидат слични на главните симптоми на грип или настинка. Иако најчесто манифестациите на пневмонија зависат од неговото потекло. Покрај тоа, ваквите симптоми можат да станат забележливи речиси веднаш, и постепено.

Бактериската пневмонија се карактеризира со појава на:

• треперење;
• треска;
• забрзан пулс;
• забрзано дишење;
• цијанотична боја (цијаноза) на ноктите и усните;
• силно потење;
• густа кашлица со зеленкаста или црвеникава спутум.

Вирусна пневмонија се дефинира со сува кашлица, висока температура, главоболка и мускулна болка, тежок отежнато дишење и слабост. И за формата предизвикана од микоплазми, симптомите може да бидат сите горенаведени манифестации.

Дијагностички принципи

Ако се сомневате на пневмонија, прво треба да се консултирате со лекар. Пред ова, се препорачува да се намали температурата со помош на антипиретици и да се земе средство за супресивност на кашлицата. Децата, трудниците, како и постарите и хронично болните по дијагностицирање на пневмонија кај нив треба да бидат хоспитализирани.

Кога ќе се појават одредени знаци, треба да се повика лекар дома. Тие вклучуваат:

• појава на силна и речиси непрестајна кашлица;
• влошување на општата состојба по закрепнување од грип или настинка;
• треска и отежнато дишење.

За да се потврди дијагнозата, неопходно е да се спроведе:

• рентген на граден кош;
• специјални тестови на спутум и крв.

Терапијата за белодробна пневмонија треба да ја препише лекарот, врз основа на природата на болеста. За блага форма, можно е дури и домашно лекување со соодветни антибиотици. Доцните фази на воспаление бараат задолжителна хоспитализација и употреба на бронходилататори и експекторантни лекови.

Во третманот на пневмонија, треба да пиете колку што е можно повеќе течност. И, исто така - проветрувајте ја просторијата и постојано вршете влажно чистење во неа (во отсуство на пациентот). Ова треба да помогне да се избегне премногу сув воздух и прашина во белите дробови на пациентот.

Последици од недоволен третман на пневмонија

Дури и ако се земе предвид неверојатното појавување на таква болест како пневмонија, скоро секој треба да знае што е тоа. Во спротивно, постои шанса да не се препознаат нејзините симптоми и да не се излечи навреме. Но, компликациите на болеста се многу сериозни - тие вклучуваат, на пример, пулмонален едем, плеврит, апсцес на белите дробови и многу тешки респираторни нарушувања. Во околу 5% од случаите, нелекуваната пневмонија на белите дробови доведува до смрт.

Има и чести случаи кога последица на пневмонија е заразно-алергиска астма, придружена со постојано отежнато дишење и кашлица. А сепак - хроничен бронхитис, што е воспаление на бронхиите и пневмотракс, чија причина е и навлегувањето на надворешен воздух во оштетеното белодробно крило.

Кај возрасни пациенти, последиците од пневмонија може да бидат уште поопасни отколку кај децата. Тие вклучуваат апсцес на белите дробови, акутна кардиоваскуларна инсуфициенција, дисбактериоза и многу други болести. Покрај тоа, постарите луѓе страдаат од нарушена размена на гасови во белите дробови.

Превентивни мерки

Како превентивна мерка, треба да се користи вакцинација на ризичните групи, кои вклучуваат лица над 65-годишна возраст и некои деца (на пример, оние кои страдаат од астма). Исто така, помагаат и годишните вакцини против грип, кои можат да бидат една од причините за пневмонија. И, исто така, вреди да се третираат навремено сите болести кои можат да се развијат во пневмонија и да не се земаат лекови кои го спречуваат излегувањето на спутумот за време на третманот.

Возрасните кои не сакаат да се разболат треба да размислуваат за откажување од пушење, што ја намалува отпорноста на бронхиите на инфекции. Приближно во иста мера ќе послужи како превенција и зајакнување на имунитетот со префрлање на правилна исхрана, редовен одмор и вежбање.

5 симптоми на пневмонија за кои секој возрасен треба да знае

И покрај современите научни достигнувања во областа на медицината, пневмонијата останува една од најопасните болести. Висока смртност кај оваа болест е забележана кај мали деца - до две години и кај постари лица - над 65-70 години. Но, да може навреме да го вклучи алармот, да знае како да ја одреди пневмонијата, е неопходно за секој човек, бидејќи ситуацијата од умерена до тешка во секој момент може да оди во критична фаза, кога часовникот оди на часовникот и нема да биде толку лесно да се најде ефикасен лек.

Што е пневмонија?

Воспаление на белите дробови, или пневмонија, е воспаление на белодробните ткива како резултат на пенетрација на патогени бактерии, соеви на вируси во клетките на органот. Поретки се формите предизвикани од протозоални инфекции - протозои, спори на мувла.

Комплексот на симптоми карактеристичен за пневмонијата станува реакција на пенетрација на патогени. Може да биде тешко за лице без медицинско образование да ја разликува болеста од плеврит, бронхитис, па конечната дијагноза треба да ја постави искусен специјалист.

Причини за воспаление на белите дробови

Секое дете и возрасен речиси секоја година се соочува со банални инфекции на горниот респираторен тракт. Сепак, во текот на обичните настинки лежи ризикот од компликации. Воспалението на белите дробови може да се развие поради следните причини.

1. Компликација на акутни респираторни вирусни инфекции. Од која било причина, човечкиот имунолошки систем не е во состојба да го победи вирусот и тој „се спушта“ по респираторниот тракт. Често „синџирот“ започнува со болно грло или ринитис, потоа преминува во фарингитис, па доаѓа редот на бронхитисот и дури после тоа ткивото на белите дробови станува воспалено.
2. Инфекција со карактеристични патогени - најчесто тоа се бактерии од родот Streptococcus pneumoniae. Болеста може да се пренесе со капки во воздухот, домаќинство.
3. Пристапување на бактериска инфекција на позадината на вирусна. Во овој случај, пневмонијата се развива неколку дена по АРВИ или тонзилитис. Секундарната инфекција е особено опасна за луѓето со првично ослабен имунитет.
4. Конгестивна пневмонија. Типично за приковани пациенти. Специфична ризична група се старите луѓе кои претрпеле фрактура на колкот и други луѓе кои се принудени да останат во една положба подолго време. Недостатокот на соодветна вентилација во белите дробови придонесува за развој на патогената микрофлора.
5. Болнички инфекции. Овој тип на пневмонија е препознаен како најопасен, бидејќи патогените микроорганизми, по правило, се суперинфекција и тешко се лекуваат со антибиотици.

Класификација на пневмонија

Класификацијата на видовите на болести лекарите ја користат за да го утврдат изворот на инфекцијата, патогенот, начинот на развој и степенот на оштетување на ткивото на белите дробови. Важни податоци се природата на курсот, поврзаните компликации. Тежината на болеста влијае на изборот на методи на лекување, прогнозата за одреден пациент.

Сите заедно им овозможуваат на лекарите најефикасно да пристапат кон лекувањето на секој конкретен случај на пневмонија.

Врз основа на епидемиолошки податоци

Оваа класификација е неопходна за да се одреди изворот на инфекција. Овие податоци се важни од гледна точка на можната отпорност на патогенот на лекови. Класификација врз основа на епидемиолошки податоци укажува на следните видови на пневмонија.

1. Инфекции стекнати во заедницата - се јавуваат надвор од болницата. Лекарите се препознаваат, по правило, за релативно „лесни“ случаи.
2. Нозокомијални инфекции. Тие се опасни бидејќи патогенот е скоро секогаш суперинфекција. Таквите бактерии не се подложни на вообичаени антибиотици бидејќи соевите развиваат заштита од главните активни состојки. Современите области на медицинската наука сугерираат употреба на бактериофаги.
3. Провоцирани од состојби на имунодефициенција. Во ризичните групи за развој на пневмонија кај возрасните се приковани пациенти, ХИВ-инфицирани пациенти, пациенти со онколошки дијагнози. Пневмонијата при имунодефициенција секогаш подразбира претпазлива прогноза.
4. атипична пневмонија. Тие се јавуваат со изменета клиничка слика, предизвикана од недоволно проучени патогени.

Според патогенот

Идентификацијата на типот на патогенот влијае на изборот на лекови. Се разликуваат следниве видови на инфекции:

• бактериски - најчест тип;
• вирусна;
• габични;
• протозои;
• измешани.

Според механизмот на развој

Изворот на појавата на болеста ви овозможува да ја одредите стратегијата за лекување. Следниве форми на развој се идентификувани:

• примарна - независна болест;
• секундарни - се појавуваат на позадината на други болести;
• посттрауматско - предизвикано од механичко оштетување на ткивото на белите дробови и секундарна инфекција;
• постоперативна;
• пневмонија по срцев удар - се развива поради делумно нарушување на проодноста на пулмоналните вени.

Според степенот на зафатеност на ткивото на белите дробови

Нивото на оштетување на ткивото влијае на стратегијата на интервенција и на прогнозата. Постојат степени:

• еднострано воспаление;
• билатерални;
• вкупна лезија - вклучува базални форми, крупозни, сегментални.

Симптоми на пневмонија или пневмонија

пневмонија болест

Пневмонијата е воспаление на белите дробови, воспаление на едното или двете бели дробови, кое обично е предизвикано од бактерии, габи и вируси. Симптомите на пневмонија се слични на оние на грип или настинка, поради што е тешко да се дијагностицира. Болеста се карактеризира со висока стапка на смртност од неа. Меѓутоа, со откривањето на пеницилин, смртноста беше малку намалена. Сепак, во нашата земја, повеќе од еден милион луѓе годишно страдаат од пневмонија во различен степен.

Пневмонијата секогаш е предизвикана од одредени фактори. Во некои случаи, оваа болест се јавува како резултат на продолжен одмор во кревет - конгестивна пневмонија. Воспалението на белите дробови е заразна болест, бидејќи изворот на инфекцијата е болно лице.

Со хронични заболувања на назофаринксот, проблеми со срцето, бронхитис и намален имунитет, дијагнозата и стандардниот третман на пневмонијата може да бидат тешки. Воспалението на белите дробови во присуство на овие болести е многу покомплицирано и може да бара употреба на дополнителни методи на лекување.

Пневмонијата може да биде предизвикана и од микроорганизми лоцирани на површината на мукозната мембрана на назофаринксот, грлото или усната шуплина - тие навлегуваат длабоко во респираторниот тракт и започнува воспалението на белите дробови. Ако телото е ослабено, тогаш воспалението зафаќа нови области на ткивото на белите дробови и пневмонијата е посериозна.

Начини на пренесување на пневмонија

Постојат неколку начини на инфекција со пневмонија:

• Со капки во воздухот, кога заразено лице кива, а во неговиот секрет има бактерии и микроорганизми, кои еднаш во белите дробови на здрава личност предизвикуваат воспалителни инфективни процеси.

• Како резултат на зголемената активност на бактериите кои редовно се присутни во носот и грлото на една личност. Со намалување на имунитетот, телото не е во состојба да се спротивстави на овие вируси, тие брзо се размножуваат, се спуштаат во белите дробови и предизвикуваат нивно воспаление. Како по правило, ова е предизвикано од хипотермија или вирусни инфекции кои го намалуваат имунитетот.

Дијагноза и третман на пневмонија

Најчесто, сомневањето за некоја болест се јавува при преглед од лекар, кој потоа испраќа дополнителни дијагностички процедури за да ги потврди или побие неговите сомнежи.

Доколку докторот не сметал дека е потребно да ве упати на дијагноза, вие самите имате право да побарате од него да ви препише дополнителен преглед доколку забележите какви било симптоми на пневмонија кај себе.

1. Главна алатка за дијагностицирање на пневмонија е рендген апарат. Со таква болест, на рентген може да се следи воспалителен фокус. Тоа може да биде и лобарно воспаление, кое покрива само еден лобус на белите дробови, или поопширен процес што ги зафаќа двата белодробни лобуси.

2. Покрај флуороскопија, пациентот се испраќа на лабораториска анализа на содржината на спутумот, кој се ослободува при кашлање. Оваа анализа е корисна за одредување на природата на воспалителниот фокус. Значи, присуството на бактерии, вируси и микроорганизми укажува на заразен процес во телото.

Овде е многу важно спутумот по кашлањето да се испрати во лабораторија за анализа што е можно поскоро за да може лабораторискиот асистент да утврди присуство на инфекција.

3. Покрај тоа, друг дијагностички метод е тест на крвта. Овде, бактериска или вирусна форма на пневмонија е означена со прекумерно ниво на бели крвни зрнца.

4. Бронхоскопијата е прилично точен начин за дијагностицирање на пневмонија, што не само што придонесува за дијагнозата, туку помага и за целосно истражување на бронхиите. Самиот процес на процедурата се состои во тоа што преку тенка цевка, која се пренесува преку носот или устата на пациентот во белите дробови, лекарот ги испитува бронхиите и, доколку е потребно, ја зема мукозната содржина од фокусот на воспалението.

Постапката е многу непријатна за пациентот и се изведува само во екстремни случаи.

Третман на пневмонија

Третманот на пневмонија треба да биде сеопфатен и подобро е ако се спроведува во болница. Меѓутоа, со блага форма, амбулантски третман е исто така прифатлив. Но, во овој случај, за да се спречат компликации, како што е егзацербација на пневмонија или премин во хронична форма, пациентот мора строго да ги следи сите препораки на лекарот и пред сè, да го набљудува одморот во кревет во текот на целиот период на треска, интоксикација или ако се присутни други симптоми на пневмонија.

Во однос на лекувањето со лекови, тука, се разбира, антибактериските лекови играат одлучувачка улога. Во овој случај, лекарот го одредува најефективниот лек со мала токсичност, земајќи ги предвид индивидуалните карактеристики на пациентот. Дополнително, се одредуваат начините на внесување на лекот во телото на пациентот.

Значи, со лесна форма на пневмонија, антибиотикот се препорачува да се зема орално во форма на таблети или капсули. Ако пациентот има сериозна форма на болеста, тогаш, по правило, се препишуваат интрамускулни или интравенски инјекции на лекот.

Во сложената терапија се користат и некои методи без лекови, како што се:

• облоги од сенф;
• ултравиолетово зрачење на градниот кош;
• електрофореза и други методи на физички третман;
• вежби за дишење;
• фитотерапевтски препораки.

Значи, при кашлање, инфузија од корен од бел слез помага: 3 лажички суви суровини се истураат во чаша врела вода, се инсистира 20-30 минути и се зема во текот на денот, по една лажица на секои 2 часа.

Болеста на пневмонија вклучува и придржување до диета во која мора да се почитува рамнотежа на протеини, масти, јаглени хидрати и витамини. Значи, на пациент со пневмонија се препорачува да пие што е можно повеќе вода - до 2,5-3 литри течност дневно. Исто така е корисно да се користат сокови од овошје, зеленчук, бобинки и витамински чаеви, како и овошни пијалоци од брусница, рибизли, огрозд. За стабилна функција на цревата, пациентот нема да боли да јаде сливи, да пие компоти од караница, да јаде варено цвекло со растително масло, кефир.

Компликации за време на третманот

Во моментов, се појавија голем број бактерии отпорни на лекови, што го ослабува дејството на повеќето постоечки антибактериски лекови и, соодветно, го прави третманот неефикасен.

Во овој поглед, неопходно е да се изврши испитување за да се идентификува причината за болеста. Значи, вирулентните вируси и бактерии може да се надминат само со користење на комплексна терапија, која вклучува два или три антибиотици и дополнителни лекови, во зависност од формата на воспалението - антифунгални, антивирусни итн.

Само правилна и навремена дијагноза обезбедува брзо закрепнување и спречува појава на можни компликации по некоја болест.

Компликации може да бидат болести на кардиоваскуларниот систем, разни невролошки заболувања и болести на гастроинтестиналниот тракт.

Симптоми на пневмонија

Како по правило, сите пациенти со пневмонија ги чувствуваат следните први симптоми на пневмонија: слабост, намалени перформанси, потење, замор. Нивниот апетит се намалува и сонот е нарушен. Понатаму, треска се забележува со пораст на температурата на 38-40 C. Се појавува кашлица, обично со обилен исцедок од спутум, отежнато дишење, и за време на вежбање и за време на одмор. Во некои случаи, пациентите чувствуваат непријатност или болка во пределот на градниот кош. Кај постарите луѓе може да преовладуваат симптоми на општа интоксикација.

Кога слушате пациент со пневмонија над фокусот на болеста, се слуша отежнато дишење од различна природа (обично мало клокотење). При тапкање по градниот кош, има затапеност на звукот над фокусот на воспалението.

Сепак, секој петти пациент можеби нема локални симптоми на пневмонија.

Пневмонијата е опасна бидејќи е многу тешко да се дијагностицира и може да се пропушти времето потрошено за поставување дијагноза, што може да доведе до сериозни последици. Симптомите на пневмонија имаат тенденција да бидат слични на оние на настинка или грип.

Во зависност од природата на текот и појавата, се разликуваат следниве видови на пневмонија:

Да ги разгледаме поконкретно симптомите на пневмонија, во зависност од неговиот тип.

Крупозна пневмонија

Крупозна пневмонија е вид на пневмококна пневмонија, при која може да биде засегнат лобусот на белите дробови. Симптомите на овој тип на пневмонија вклучуваат:

• морници;
• брз пораст на температурата до 40 степени;
• летаргична состојба;
• слабост и потење;
• гадење и повраќање;
• диспнеа;
• подпухнатост;
• болка во градите;
• конфузија;
• главоболка.

Вирусна пневмонија

Знаци на вирусна инфекција на белите дробови се:

• треска;
• слабост и малаксаност;
• гадење и повраќање;
• болки, болки во зглобовите и мускулите;
• течење на носот;
• сува кашлица која се претвора во влажна;
• гној во спутум.

Радикална пневмонија

Дијагностицирањето на овој тип на пневмонија е многу тешко. Ова се објаснува со фактот дека фокусот на воспалението се формира на коренот на белите дробови. По правило, се прави рендген на белите дробови, но во овој случај постои можност да се помеша со туберкулоза или рак на бронхиите. Оваа болест се манифестира со следниве симптоми:

• зголемување на температурата;
• кашлица;
• зголемено ниво на леукоцити во крвта.

габична пневмонија

Овој тип на пневмонија обично е предизвикан од кандидијаза, стрептотрихоза или бластомикоза. Инфекцијата се јавува со вдишување на габични бактериски спори, кои можат да се најдат на скапани даски, мувла и во влажни простории. Симптомите може да варираат во зависност од видот на бактеријата што ја предизвикала болеста. Сепак, постојат некои заеднички карактеристики:

• кашлица;
• покачена температура;
• болка во мускулите.

Кламидија пневмонија

Постои и посебен вид на САРС, кој е испровоциран од кламидија. Симптомите на пневмонија предизвикана од кламидија се како што следува:

• знаци на настинка;
• развој на бронхитис;
• слабост;
• покачена температура;
• интоксикација на телото;
• рапав глас;
• зголемени напади на кашлање;
• се слушаат шилести во белите дробови.

Знаци на латентна и хронична форма на болеста

Најопасната форма на болеста е латентна пневмонија, која е речиси невозможно да се утврди поради отсуство на треска кај пациентот, кашлица и други главни симптоми. Во исто време, пневмонијата без кашлање сè уште има свои симптоми, според кои искусен лекар ја дијагностицира оваа болест:

• свирење краток здив;
• изведба на пот на челото, дури и со мало оптоварување;
• диспнеа;
• нездраво, нечисто руменило на образите;
• тешкотии при длабок здив;
• забрзан пулс;
• општа слабост на телото;
• постојано чувство на жед;
• неподвижност при вдишување и издишување на една половина од градниот кош;
• болка при вртење на телото.

Ако акутната пневмонија не се дијагностицира навреме и не се лекува, болеста може да стане хронична. Може да биде предизвикана и од компликации при уништување на белите дробови по акутна форма на болеста. Симптоми на хронична пневмонија се:

• тешкотија на здивот;
• често чукање на срцето;
• симптоми на интоксикација;
• промени во составот на крвта;
• диспнеа;
• деформитет на градниот кош;
• влажна кашлица со гноен исцедок без мирис;
• воспаление на назофаринксот и усната шуплина;
• напорно дишење;
• полихиповитаминоза;
• хипопротеинемија.

Пневмонијата или пневмонијата е многу честа и опасна болест која може да биде фатална. Затоа, не ја занемарувајте појавата на симптоми на оваа болест. Многу е важно кога ќе се појават веднаш да се започне со третман. И за ова, нема да биде излишно да се проучат сите симптоми наведени погоре.