Принципи на пружање прва помош во итни услови. Давање прва помош во случај на итност

41. Принципи на прва помош во итни случаи.

Прва помош- ова е збир на итни мерки насочени кон обновување или зачувување на животот и здравјето на жртвата во случај на повреда или ненадејна болест, извршени директно на местото на настанот што е можно поскоро по повредата (оштетувањето). Излегува, по правило, дека се немедицински работници, но луѓе кои се во близина во моментот на инцидентот. Постојат четири основни правила за пружање прва помош во итни ситуации: увид на местото на настанот, првичен преглед на жртвата, повикување на брза помош, секундарен преглед на жртвата.

1) Увид на местото на настанот.Кога го прегледувате местото на несреќата, обрнете внимание на нештата што можат да го загрозат животот на жртвата, вашата безбедност и безбедноста на другите: изложени електрични жици, паѓање отпад, густ сообраќај, пожар, чад, штетни гасови, неповолни временски услови, длабочината на воденото тело или брзата струја и многу повеќе. Ако сте во каква било опасност, не ѝ приоѓајте на жртвата. Веднаш повикајте брза помош или спасувачка служба. Обидете се да ја одредите природата на инцидентот. Обрнете внимание на деталите кои би можеле да ви го кажат видот на повредата. Тие се особено важни ако жртвата е во несвест. Побарајте други жртви на местото на настанот. Приближувајќи се кон жртвата, обидете се да ја смирите.

2) Почетен преглед на жртвата.При првичниот преглед, неопходно е да се проверат знаците на живот на жртвата. Знаците на живот вклучуваат: присуство на пулс, дишење, реакција на зеницата на светлина и ниво на свест. Во случај на проблеми со дишењето, неопходно е да се изврши вештачка вентилација на белите дробови; во отсуство на срцева активност - кардиопулмонална реанимација.

Спроведување на вештачка вентилација на белите дробови (ALV).Вештачкото дишење се врши во во случаи кога жртвата не дише или дише многу лошо (ретко, грчевито, како со липање), а исто така и ако неговото дишење постојано се влошува. Најефективниот метод на вештачко дишење е методот "уста до уста" или "уста до нос", бидејќи тоа осигурува дека доволен волумен на воздух влегува во белите дробови (до 1000-1500 ml во еден здив); воздухот што го издишува лицето е физиолошки погоден за жртвата да дише. Воздухот се дува низ газа, шамиче, друга лабава ткаенина или посебен „воздушен канал“. Овој метод на вештачко дишење го олеснува контролирањето на протокот на воздух во белите дробови на жртвата со проширување на градниот кош по вдишувањето и спуштање како резултат на пасивно издишување. За да се изврши вештачко дишење, жртвата треба да биде легната на грб, одврзете ја облеката што го ограничува дишењето. Комплексот мерки за реанимација треба да започне со проверка и, доколку е потребно, со обновување на проодноста на дишните патишта. Кога жртвата е во несвест, дишните патишта може да се затворат со потонат јазик, може да има повраќање во устата, поместени протези итн., кои мора брзо да се отстранат со прст, да се завиткаат во шамија или работ на облеката. Прво треба да бидете сигурни дека нема контраиндикации за навалување на главата - тешка повреда на вратот, фрактури на вратните пршлени. Во отсуство на контраиндикации, тестирањето на проодноста на дишните патишта, како и механичката вентилација, се спроведуваат со методот на навалување на главата. Помошното лице се наоѓа на страната на главата на жртвата, се лизга со едната рака под неговиот врат, а со дланката од другата рака го притиска на челото, фрлајќи ја главата колку што е можно повеќе назад. Во овој случај, коренот на јазикот се крева и го ослободува влезот во гркланот, а устата на жртвата се отвора. Реаниматорот се наведнува кон лицето на жртвата, целосно ја покрива отворената уста на жртвата со усните и прави енергично издишување, дувајќи воздух во неговата уста со одреден напор; во исто време, тој го покрива носот на жртвата со образот или прстите на раката лоцирани на челото. Во овој случај, неопходно е да се набљудуваат градите на жртвата, кои се креваат. По подигнувањето на градниот кош, инјектирањето (надувување) на воздух се суспендира, кај жртвата се јавува пасивно издишување, чие времетраење треба да биде приближно двојно подолго од вдишувањето. Ако жртвата има добро одреден пулс и потребно е само вештачко дишење, тогаш интервалот помеѓу вештачките вдишувања треба да биде 5 секунди (12 респираторни циклуси во минута). Со ефективно вештачко дишење, покрај проширувањето на градниот кош, може да дојде до розевост на кожата и мукозните мембрани, како и излез на жртвата од несвесна состојба и појава на независно дишење. Ако вилиците на жртвата се цврсто стегнати и не е можно да се отвори устата, треба да се изврши вештачко дишење „од уста до нос“. Кога ќе се појават првите слаби вдишувања, вештачката инспирација треба да биде темпирана до моментот кога жртвата ќе почне самостојно да дише. Вештачкото дишење се прекинува откако жртвата ќе закрепне доволно длабоко и ритмично независно дишење.

Спроведување на кардиопулмонална реанимација (CPR).Надворешната срцева масажа е суштински дел од реанимацијата; обезбедува вештачки контракции на срцевиот мускул, обновување на циркулацијата на крвта. При спроведување на надворешна масажа на срцето, реаниматорот избира позиција лево или десно од жртвата и ја одредува точката на примена на притисок. За да го направите ова, тој пипка по долниот крај на градната коска и, повлекувајќи се два попречни прсти погоре, ја поставува палмарната површина на раката нормално на градната коска. Втората рака се наоѓа на врвот, под прав агол . Многу е важно прстите да не ги допираат градите. Ова придонесува за ефикасноста на срцевата масажа и значително го намалува ризикот од фрактури на ребрата. Индиректната масажа треба да започне со откачено стискање на градната коска и нејзино поместување кон 'рбетот за 4 ... 5 cm, во траење од 0,5 секунди и брзо опуштање на рацете, без да ги оттргнете од градната коска. При спроведување на надворешна масажа на срцето, честа причина за неуспех се долгите паузи помеѓу притисоците. Надворешната срцева масажа се комбинира со вештачко дишење. Ова може да го направат еден или двајца спасувачи.

За време на реанимација од еден реаниматорпо секои две брзи инјекции на воздух во белите дробови, треба да се направат 15 компресии на градната коска (сооднос 2:15) со интервал помеѓу вдишување и масажа на срцето од 1 секунда.

Со учество во реанимација на две лицаодносот здив-масажа е 1:5, т.е. по еден длабок здив, треба да се направат пет компресии на градниот кош. Во периодот на вештачка инспирација, не притискајте на градната коска за да го масирате срцето, т.е. потребно е строго да се менуваат операциите за реанимација. Со правилни дејства за реанимација, кожата станува розова, зениците се стеснуваат, спонтано дишење се враќа. Пулсот на каротидните артерии за време на масажата треба да биде добро опиплив доколку го утврди друго лице. По обновувањето на срцевата активност со добро дефиниран сопствен (без масажа) пулс, срцевата масажа веднаш се прекинува, продолжувајќи со вештачко дишење со слабо спонтано дишење на жртвата и обидувајќи се да се усогласат природните и вештачките вдишувања. Кога целосното спонтано дишење ќе се врати, вештачкото дишење исто така се прекинува. Ако вашите напори биле успешни и онесвестената жртва има дишење и пулс, не оставајте ја да лежи на грб, освен повреда на вратот или грбот. Свртете ја жртвата на страна, така што дишните патишта ќе бидат отворени.

3) Повикајте брза помош.„Брза помош“ треба да се повика во секоја ситуација. Особено во случаи: несвесно или со променливо ниво на свест; проблеми со дишењето (отежнато дишење или недостаток од него); постојана болка или притисок во градите; недостаток на пулс; тешко крварење; силна болка во абдоменот; повраќање со крв или дамки (со урина, спутум, итн.); труење; конвулзии; силна главоболка или нејасен говор; повреди на главата, вратот или грбот; веројатноста за фрактура на коските; ненадејни нарушувања на движењето.

4) Секундарно испитување на жртвата.Откако повикале брза помош и се увериле дека оштетениот нема услови кои му се закануваат на животот, се продолжува на секундарен преглед. Повторно интервјуирајте ја жртвата и присутните за тоа што се случило, спроведете општ преглед. Важноста на секундарниот преглед е да се откријат проблеми кои директно не претставуваат закана за животот на жртвата, но можат да имаат сериозни последици (присуство на крварење, скршеници и сл.) доколку се остават без надзор и се пружа прва помош. По завршувањето на секундарниот преглед на жртвата и пружањето прва помош, продолжете да забележувате знаци на живот до пристигнувањето на брзата помош.

Ангина.

ангина пекторис

Симптоми:

Тактики на медицинска сестра:

1. Шприцеви и игли за i/m, s/c инјекции.

2. Препарати: аналгин, баралгин или трамал, сибазон (седуксен, реланиум).

3. Амбу торба, ЕКГ машина.

Евалуација на постигнатото: 1. Целосно прекинување на болката

2. Ако болката продолжи, ако ова е прв напад (или напади во рок од еден месец), ако е нарушен примарниот стереотип на напад, индицирана е хоспитализација на одделот за кардиологија, реанимација

Забелешка:ако се појави силна главоболка додека земате нитроглицерин, дајте валидол таблета сублингвално, топол сладок чај, нитроминт или молсидомин внатре.

Акутен миокарден инфаркт

миокарден инфаркте исхемична некроза на срцевиот мускул, која се развива како резултат на нарушување на коронарниот проток на крв.

Карактеризира со ретростернална болка со необичен интензитет, притискање, печење, кинење, зрачење на левото (понекогаш десно) рамо, подлактица, сечилото на рамо, вратот, долната вилица, епигастричниот регион, болката трае повеќе од 20 минути (до неколку часа, денови ), може да биде повлажна (се интензивира, потоа се смирува) или расте; придружено со чувство на страв од смрт, недостаток на воздух. Може да има нарушувања на срцевиот ритам и спроводливост, нестабилност на крвниот притисок, земањето нитроглицерин не ја ублажува болката. Објективно:кожата е бледа или цијаноза; Екстремитетите се ладни, ладна мрсна пот, општа слабост, возбуда (пациентот ја потценува сериозноста на состојбата), моторен немир, пулс со нишки, може да биде аритмичен, чест или редок, глувост на срцеви звуци, триење на перикардот, треска.

атипични форми (опции):

Ø астматичен- напад на астма (срцева астма, пулмонален едем);

Ø аритмичкиНарушувањата на ритамот се единствената клиничка манифестација

или преовладуваат во клиниката;

Ø цереброваскуларни- (се манифестира со несвестица, губење на свеста, ненадејна смрт, акутни невролошки симптоми како мозочен удар;

Ø абдоминална- болка во епигастричниот регион, може да зрачи кон грбот; гадење,

повраќање, икање, подригнување, тешка надуеност, напнатост на предниот абдоминален ѕид

и болка при палпација во епигастричниот регион, симптом на Шчеткин

Блумберг негативен;

Ø асимптоматски (безболен) -нејасни сензации во градите, немотивирана слабост, зголемено отежнато дишење, беспричинска треска;

Ø со атипично зрачење на болка во -вратот, долната вилица, забите, левата рака, рамо, малиот прст ( супериорен - вертебрален, ларингеален - фарингеален)

При проценка на состојбата на пациентот, неопходно е да се земе предвид присуството на фактори на ризик за коронарна артериска болест, појава на напади на болка за прв пат или промена на вообичаеното

Тактики на медицинска сестра:

Подгответе алатки и препарати:

1. Систем за интравенска администрација, турникет, електрокардиограф, дефибрилатор, срцев монитор, амбу кеса.

2. Како што е пропишано од лекар: аналгин 50%, 0,005% раствор на фентанил, 0,25% раствор на дроперидол, раствор на промедол 2% 1-2 ml, морфин 1% IV, трамал - за соодветно олеснување на болката, Реланиум, хепарин - за намената. за превенција повторени згрутчување на крвта и подобрување на микроциркулацијата, лидокаин - лидокаин за превенција и третман на аритмија;

Хипертензивна криза

Хипертензивна криза - нагло зголемување на индивидуалниот крвен притисок, придружено со церебрални и кардиоваскуларни симптоми (нарушување на церебралната, коронарната, бубрежната циркулација, автономниот нервен систем)

- хиперкинетичен (тип 1, адреналин): се карактеризира со ненадеен почеток, со почеток на интензивна главоболка, понекогаш пулсирачка, со доминантна локализација во окципиталниот регион, вртоглавица. Побудување, палпитации, треперење низ телото, тремор на рацете, сува уста, тахикардија, зголемен систолен и пулсен притисок. Кризата трае од неколку минути до неколку часа (3-4). Кожата е хиперемична, влажна, диурезата е зголемена на крајот на кризата.

- хипокинетичен (тип 2, норепинефрин): се развива бавно, од 3-4 часа до 4-5 дена, главоболка, „тежина“ во главата, „превез“ пред очите, поспаност, летаргија, пациентот е инхибиран, дезориентација, „ѕвонење“ во ушите, минливо оштетување на видот, парестезија, гадење, повраќање, притискање на болки во пределот на срцето, како што се ангина пекторис (притискање), отекување на лицето и пастозитет на нозете, брадикардија, дијастолниот притисок главно се зголемува, пулсот се намалува. Кожата е бледа, сува, диурезата е намалена.

Тактики на медицинска сестра:

Подгответе подготовки:

Табот Нифедипин (Коринфар). под јазикот, ¼ таб. капотен (каптоприл) под јазикот, таб клонидин (клопелин), засилувач; анаприлин таб., засилувач; дроперидол (ампули), фуросемид (лазикс таб., ампули), диазепам (реланиум, седуксен), дибазол (засилувач), магнезија сулфат (засилувач), еуфилин засилувач.

Подгответе алатки:

Апарат за мерење на крвен притисок. Шприцови, систем за интравенска инфузија, турникет.

Евалуација на постигнатото: Намалување на поплаките, постепено (за 1-2 часа) намалување на крвниот притисок до нормална вредност за пациентот

несвестица

несвестицаова е краткотрајно губење на свеста што се развива поради нагло намалување на протокот на крв во мозокот (неколку секунди или минути)

Причините: страв, болка, крвна група, загуба на крв, недостаток на воздух, глад, бременост, интоксикација.

Период пред несвестица:чувство на зашеметеност, слабост, вртоглавица, затемнување во очите, гадење, потење, зуење во ушите, зевање (до 1-2 минути)

несвестица:свеста е отсутна, бледило на кожата, намален мускулен тонус, ладни екстремитети, дишењето е ретко, плитко, пулсот слаб, брадикардија, крвниот притисок е нормален или намален, зениците се стегнати (1-3-5 мин., продолжено - до 20 мин.)

Постмортален период:свеста се враќа, пулсот, крвниот притисок се нормализираат , можна е слабост и главоболка (1-2 мин - неколку часа). Пациентите не се сеќаваат што се случило.

Тактики на медицинска сестра:

Подгответе алатки и препарати:

Шприцеви, игли, кордиамин 25% - 2 ml / m, раствор на кофеин 10% - 1 ml s / c.

Подгответе препарати: еуфилин 2,4% 10 ml IV или атропин 0,1% 1 ml s.c. ако синкопата се должи на попречен срцев блок

Евалуација на постигнатото:

1. Пациентот се освести, состојбата му се подобри - консултација со лекар.

3. Состојбата на пациентот е алармантна - повикајте итна помош.

Колапс

Колапс- ова е постојано и продолжено намалување на крвниот притисок, поради акутна васкуларна инсуфициенција.

Причините:болка, траума, голема загуба на крв, миокарден инфаркт, инфекција, интоксикација, остар пад на температурата, промена на положбата на телото (станување), станување по земање антихипертензивни лекови итн.

Ø кардиогена форма -со срцев удар, миокардитис, белодробна емболија

Ø васкуларна форма- со заразни болести, интоксикација, критичен пад на температурата, пневмонија (симптомите се развиваат истовремено со симптоми на интоксикација)

Ø хеморагична форма -со голема загуба на крв (симптомите се развиваат неколку часа по загубата на крв)

Клиника:општата состојба е тешка или екстремно тешка. Прво има слабост, вртоглавица, бучава во главата. Вознемирени од жед, студенило. Свеста е зачувана, но пациентите се инхибирани, рамнодушни кон околината. Кожата е бледа, влажна, усните се цијанотични, акроцијаноза, екстремитетите се ладни. БП помал од 80 mm Hg. Арт., пулсот е чест, нишки“, дишењето е често, плитко, звуците на срцето се пригушени, олигурија, телесната температура е намалена.

Тактики на медицинска сестра:

Подгответе алатки и препарати:

Шприцеви, игли, турникет, системи за еднократна употреба

кордиамин 25% 2 ml i/m, раствор на кофеин 10% 1 ml s/c, 1% раствор мезатон 1 ml,

0,1% 1 ml раствор на адреналин, 0,2% раствор на норепинефрин, 60-90 mg преднизолон полиглуцин, реополигликин, солен раствор.
Евалуација на постигнатото:

1. Состојбата е подобрена

2. Состојбата не е подобрена - бидете подготвени за CPR

шок -состојба во која има остар, прогресивен пад на сите витални функции на телото.

Кардиоген шоксе развива како компликација на акутен миокарден инфаркт.
Клиника:пациент со акутен миокарден инфаркт развива тешка слабост, кожа
бледо влажно, „мермерно“ студено на допир, пропаднати вени, ладни раце и нозе, болка. БП е низок, систолен околу 90 mm Hg. чл. и подолу. Пулсот е слаб, чест, „филаментозен“. Дишење плитко, често, олигурија

Ø рефлексна форма (колапс на болка)

Ø вистински кардиоген шок

Ø аритмички шок

Тактики на медицинска сестра:

Подгответе алатки и препарати:

Шприцеви, игли, турникет, системи за еднократна употреба, срцев монитор, ЕКГ машина, дефибрилатор, амбу кеса

0,2% раствор на норепинефрин, мезатон 1% 0,5 ml, солен раствор раствор, преднизолон 60 mg, реопо-

лиглиукин, допамин, хепарин 10.000 IU IV, лидокаин 100 mg, наркотични аналгетици (промедол 2% 2ml)
Евалуација на постигнатото:

Состојбата не е влошена

Бронхијална астма

Бронхијална астма - хроничен воспалителен процес во бронхиите, претежно од алергиска природа, главен клинички симптом е напад на астма (бронхоспазам).

За време на напад: се развива спазам на мазните мускули на бронхиите; - отекување на бронхијалната мукоза; формирање во бронхиите на вискозен, густ, мукозен спутум.

Клиника:На појавата на напади или нивно зголемување му претходи егзацербација на воспалителни процеси во бронхопулмоналниот систем, контакт со алерген, стрес, метеоролошки фактори. Нападот се развива во секое време од денот, често во текот на ноќта наутро. Пациентот има чувство на „недостаток на воздух“, зазема принудна положба потпирајќи се на рацете, експираторна диспнеа, непродуктивна кашлица, помошни мускули се вклучени во чинот на дишење; има повлекување на меѓуребрените простори, повлекување на субклавијалните фоси, дифузна цијаноза, надуено лице, вискозен спутум, тешко се одвојува, дишењето е бучно, отежнато дишење, суво отежнато дишење, се слуша на далечина (далечински), ударен звук во кутии, често пулс , слаб. Во белите дробови - ослабено дишење, суви рали.

Тактики на медицинска сестра:

Карактеристики на употреба на инхалатори без фреон (Н) - првата доза се ослободува во атмосферата (ова се испарувања на алкохол кои испариле во инхалаторот).

Подгответе алатки и препарати:

Шприцеви, игли, турникет, систем за интравенска инфузија

Лекови: 2,4% 10 ml раствор на еуфилин, преднизолон 30-60 mg IM, IV, солен раствор, адреналин 0,1% - 0,5 ml s / c, супрастин 2% -2 ml, ефедрин 5% - 1 ml.

Евалуација на постигнатото:

1. Задушеноста се намалила или престанала, спутумот слободно излегува.

2. Состојбата не е подобрена - продолжи со тековните активности до пристигнувањето на брзата помош.

3. Контраиндицирани: морфин, промедол, пиполфен - депресивно дишење

Белодробно крварење

Причините:хронични белодробни заболувања (БЕБ, апсцес, туберкулоза, рак на белите дробови, емфизем)

Клиника:кашлица со ослободување на црвен спутум со воздушни меури, отежнато дишење, можна болка при дишење, намалување на крвниот притисок, кожата е бледа, влажна, тахикардија.

Тактики на медицинска сестра:

Подгответе алатки и препарати:

Сè што ви треба за да ја одредите крвната група.

2. Калциум хлорид 10% 10 ml IV, викасол 1%, дицинон (натриум етамсилат), 12,5% -2 ml IM, IV, аминокапроична киселина 5% IV капки, полиглуцин, реополиглиукин

Евалуација на постигнатото:

Намалување на кашлицата, намалување на количината на крв во спутумот, стабилизирање на пулсот, крвен притисок.

хепатална колика

Клиника:интензивна болка во десниот хипохондриум, епигастрична област (прободување, сечење, кинење) со зрачење на десната субкапуларна област, скапула, десното рамо, клучната коска, вратот, вилицата. Пациентите брзаат, стенкаат, врескаат. Нападот е придружен со гадење, повраќање (често со примеси на жолчка), чувство на горчина и сувост во устата и надуеност. Болката се влошува со инспирација, палпација на жолчното кесе, позитивен симптом на Ортнер, субиктерична склера, темна урина, треска

Тактики на медицинска сестра:

Подгответе алатки и препарати:

1. Шприцеви, игли, турникет, систем за интравенска инфузија

2. Антиспазмодици: папаверин 2% 2 - 4 ml, но - shpa 2% 2 - 4 ml i / m, платифилин 0,2% 1 ml s / c, i / m. Ненаркотични аналгетици: аналгин 50% 2-4 ml, баралгин 5 ml IV. Наркотични аналгетици: Promedol 1% 1 ml или Omnopon 2% 1 ml IV.

Не инјектирајте морфин - предизвикува спазам на сфинктерот на Оди

Бубрежна колика

Се јавува ненадејно: по физички напор, одење, несигурно возење, обилен внес на течности.

Клиника:остра, сечење, неподнослива болка во лумбалниот регион што зрачи по должината на уретерот до илијачната област, препоните, внатрешниот дел на бутот, надворешните генитални органи кои траат од неколку минути до неколку дена. Пациентите се фрлаат и се вртат во креветот, стенкаат, врескаат. Дизурија, полакиурија, хематурија, понекогаш анурија. Гадење, повраќање, треска. Рефлексна цревна пареза, запек, рефлексна болка во срцето.

На преглед:асиметрија на лумбалниот регион, болка при палпација по должината на уретерот, позитивен симптом на Пастернацки, напнатост во мускулите на предниот абдоминален ѕид.

Тактики на медицинска сестра:

Подгответе алатки и препарати:

1. Шприцеви, игли, турникет, систем за интравенска инфузија

2. Антиспазмодици: папаверин 2% 2 - 4 ml, но - shpa 2% 2 - 4 ml i / m, платифилин 0,2% 1 ml s / c, i / m.

Ненаркотични аналгетици: аналгин 50% 2-4 ml, баралгин 5 ml IV. Наркотични аналгетици: Promedol 1% 1 ml или Omnopon 2% 1 ml IV.

Анафилактичен шок.

Анафилактичен шок- ова е најстрашната клиничка варијанта на алергиска реакција која се јавува со воведување на различни супстанции. Анафилактичен шок може да се развие при голтање:

а) странски протеини (имунолошки серум, вакцини, екстракти од органи, отрови на-

инсекти...);

б) лекови (антибиотици, сулфонамиди, витамини од групата Б...);

в) други алергени (растителен полен, микроби, прехранбени производи: јајца, млеко,

риба, соја, печурки, мандарини, банани...

г) со каснувања од инсекти, особено пчели;

д) во контакт со латекс (ракавици, катетери итн.).

Ø молња формасе развива 1-2 минути по администрацијата на лекот;

се карактеризира со брз развој на клиничката слика на акутно неефикасно срце, без реанимација, завршува трагично во следните 10 минути. Симптомите се слаби: сериозно бледило или цијаноза; проширени зеници, недостаток на пулс и притисок; агонално дишење; клиничка смрт.

Ø благ шок, се развива 5-7 минути по администрацијата на лекот

Ø тешка формасе развива за 10-15 минути, можеби 30 минути по администрацијата на лекот.

Најчесто шокот се развива во првите пет минути по инјектирањето. Шок од храна се развива во рок од 2 часа.

Клинички варијанти на анафилактичен шок:

1. Типична форма:чувство на топлина „посипана со коприви“, страв од смрт, силна слабост, пецкање, чешање на кожата, лицето, главата, рацете; чувство на наплив на крв во главата, јазикот, тежина зад градната коска или компресија на градниот кош; болка во срцето, главоболка, отежнато дишење, вртоглавица, гадење, повраќање. Со молскавична форма, пациентите немаат време да се жалат пред да изгубат свест.
2. Срцева варијантасе манифестира со знаци на акутна васкуларна инсуфициенција: тешка слабост, бледило на кожата, ладна пот, „нишки“ пулс, крвниот притисок нагло опаѓа, во тешки случаи, свеста и дишењето се депресивни.
3. Астмоидна или асфиксијална варијантасе манифестира со знаци на акутна респираторна инсуфициенција, која се заснова на бронхоспазам или отекување на фаринксот и гркланот; има чувство на стегање во градите, кашлање, отежнато дишење, цијаноза.
4. церебрална варијантасе манифестира со знаци на тешка церебрална хипоксија, конвулзии, пена во устата, неволно мокрење и дефекација.

5. Абдоминална варијантасе манифестира со гадење, повраќање, пароксизмална болка кај
стомак, дијареа.

На кожата се појавува уртикарија, на некои места осипот се спојува и се претвора во густ блед едем - едем на Квинке.

Тактики на медицинска сестра:

Подгответе алатки и препарати:

турникет, вентилатор, комплет за трахеална интубација, Ambu торба.

2. Стандарден сет на лекови „Анафилактичен шок“ (0,1% раствор на адреналин, 0,2% норадреналин, 1% раствор на мезатон, преднизон, 2% раствор на супрастин, 0,05% раствор на строфантин, 2,4% раствор на аминофилин, солен раствор, раствор на албумин)

Медицинска нега за анафилактичен шок без лекар:

1. Интравенска администрација на адреналин 0,1% - 0,5 ml по физичко. р-ре.

По 10 минути може да се повтори воведувањето на адреналин.

Во отсуство на венски пристап, адреналин
0,1% -0,5 ml може да се инјектира во коренот на јазикот или интрамускулно.

Дејства:

Ø адреналинот ги подобрува срцевите контракции, го зголемува отчукувањата на срцето, ги стеснува крвните садови и на тој начин го зголемува крвниот притисок;

Ø адреналинот го ублажува спазмот на мазните мускули на бронхиите;

Ø адреналинот го забавува ослободувањето на хистамин од мастоцитите, т.е. се бори со алергиска реакција.

2. Воспоставете интравенски пристап и започнете со администрација на течности (физиолошки

раствор за возрасни> 1 литар, за деца - со брзина од 20 ml на kg) - надополнете ја волуменот

течност во садовите и зголемување на крвниот притисок.

3. Воведување на преднизолон 90-120 mg IV.

По рецепт на лекар:

4. По стабилизирање на крвниот притисок (БП над 90 mm Hg) - антихистаминици:

5. Со бронхоспастична форма, еуфилин 2,4% - 10 iv. На солен раствор. Кога е вклучено -
цијаноза, суви рали, терапија со кислород. Можни инхалации

алупента

6. Со конвулзии и силна возбуда - во / во sedeuxen

7. Со пулмонален едем - диуретици (ласикс, фуросемид), срцеви гликозиди (строфантин,

коргликон)

По отстранувањето од шок, пациентот е хоспитализиран 10-12 дена..

Евалуација на постигнатото:

1. Стабилизација на крвниот притисок, отчукувањата на срцето.

2. Враќање на свеста.

Уртикарија, ангиоедем

Коприва:алергиска болест , се карактеризира со осип на кожата со чешање плускавци (едем на папиларниот слој на кожата) и еритема.

Причините:лекови, серуми, прехранбени производи…

Болеста започнува со неподносливо чешање на кожата на различни делови од телото, понекогаш на целата површина на телото (на трупот, екстремитетите, понекогаш на дланките и стапалата). Плускавците излегуваат над површината на телото, од големини на точка до многу големи, тие се спојуваат, формирајќи елементи со различни форми со нерамни јасни рабови. Осипот може да остане на едно место неколку часа, а потоа да исчезне и повторно да се појави на друго место.

Може да има треска (38 - 39 0), главоболка, слабост. Ако болеста трае повеќе од 5-6 недели, станува хронична и се карактеризира со брановиден тек.

Третман:хоспитализација, повлекување на лекови (престанете контакт со алергенот), пост, повторени клизма за чистење, солени лаксативи, активен јаглен, полипефан орално.

Антихистаминици: дифенхидрамин, супрастин, тавигил, фенкарол, кетофен, диазолин, телфаст ... орално или парентерално

За да се намали чешањето - во / во раствор на натриум тиосулфат 30% -10 ml.

Хипоалергично исхрана. Забележете на насловната страница на амбулантската картичка.

Разговор со пациентот за опасностите од само-лекувањето; кога аплицирате за мед. со помош на пациентот треба да го предупреди медицинскиот персонал за нетолеранција на лековите.

едем на Квинке- се карактеризира со едем на длабоките поткожни слоеви на места со лабаво поткожно ткиво и на мукозните мембрани (при притискање, фосата не останува): на очните капаци, усните, образите, гениталиите, грбот на рацете или нозете, мукозните мембрани на јазикот, мекото непце, крајниците, назофаринксот, гастроинтестиналниот тракт (клиника за акутен абдомен). Кога гркланот е вклучен во процесот, може да се развие асфиксија (анксиозност, подпухналост на лицето и вратот, зголемена засипнатост, кашлица „лаење“, отежнато дишење, недостаток на воздух, цијаноза на лицето), со оток во пределот на главата , менингите се вклучени во процесот (менингеални симптоми) .

Тактики на медицинска сестра:

Подгответе алатки и препарати:

1. Систем за интравенска инфузија, шприцови и игли за и/м и ц/ц инјекции,
турникет, вентилатор, комплет за трахеална интубација, Dufo игла, ларингоскоп, Ambu торба.

2. Адреналин 0,1% 0,5 ml, преднизолон 30-60 mg; антихистаминици 2% - 2 ml раствор на супрастин, пиполфен 2,5% - 1 ml, дифенхидрамин 1% - 1 ml; диуретици со брзо дејство: lasix 40-60 mg IV болус, манитол 30-60 mg IV капе

Инхалатори салбутамол, алупент

3. Хоспитализација во ОРЛ оддел

Прва помош за итни состојби и акутни заболувања

Ангина.

ангина пекторис- ова е една од формите на коронарна артериска болест, чии причини може да бидат: спазам, атеросклероза, минлива тромбоза на коронарните садови.

Симптоми:пароксизмална, болка при стискање или притискање зад градната коска, оптоварувања кои траат до 10 минути (понекогаш и до 20 минути), поминува кога оптоварувањето е прекинато или по земање нитроглицерин. Болката зрачи на левото (понекогаш десно) рамо, подлактица, рака, сечило на рамото, вратот, долната вилица, епигастричниот регион. Може да се манифестира со атипични сензации во форма на недостаток на воздух, необјасниви сензации, прободувачки болки.

Тактики на медицинска сестра:

Животот понекогаш носи изненадувања, а тие не се секогаш пријатни. Влегуваме во тешки ситуации или стануваме нивни сведоци. И честопати зборуваме за животот и здравјето на најблиските или дури и случајни луѓе. Како да се постапи во оваа ситуација? На крајот на краиштата, брзата акција, правилното обезбедување на итна помош може да го спаси животот на една личност. Што се итни случаи и итна медицинска помош, ќе разгледаме понатаму. И, исто така, дознајте што треба да биде помош во случај на итност, како што се респираторен арест, срцев удар и други.

Видови медицинска нега

Обезбедената медицинска нега може да се подели на следниве видови:

• Итен случај. Се појавува во случај да постои закана за животот на пациентот. Ова може да биде со егзацербација на какви било хронични болести или со ненадејни акутни состојби.
• Итно. Неопходно е за време на периодот на влошена хронична патологија или во случај на несреќа, но не постои закана за животот на пациентот.

• Планирано. Ова е спроведување на превентивни и планирани активности. Во исто време, не постои закана за животот на пациентот, дури и ако обезбедувањето на овој вид на помош е одложено.

Итна и итна помош

Итната и итната медицинска помош се многу тесно поврзани една со друга. Ајде внимателно да ги разгледаме овие два концепта.

Во итни случаи, потребна е медицинска помош. Во зависност од тоа каде се одвива процесот, во случај на итност, се обезбедува помош:

• Надворешните процеси кои произлегуваат под влијание на надворешни фактори и директно влијаат на човечкиот живот.
• внатрешни процеси. Резултат на патолошки процеси во телото.

Итната помош е еден од видовите на примарна здравствена заштита, обезбедена за време на егзацербација на хронични заболувања, во акутни состојби кои не го загрозуваат животот на пациентот. Може да се обезбеди и на дневна болница и на амбулантска основа.

Итна помош треба да се обезбеди во случај на повреди, труење, акутни состојби и болести, како и во случај на несреќи и во ситуации кога помошта е од витално значење.

Итна помош мора да се обезбеди во која било медицинска установа.

Пред-болничка грижа е многу важна во итни ситуации.

Големи итни случаи

Вонредните состојби можат да се поделат во неколку групи:

1. Повреди. Тие вклучуваат:

• Изгореници и смрзнатини.
• Фрактури.
• Оштетување на виталните органи.
• Оштетување на крвните садови со последователно крварење.
• Електричен шок.

2. Труење. Оштетувањето се јавува во телото, за разлика од повредите, тоа е резултат на надворешни влијанија. Повреда на работата на внатрешните органи со ненавремена итна помош може да доведе до смрт.

Отровот може да влезе во телото:

• Преку респираторните органи и устата.
• Преку кожата.
• Преку вените
• Преку мукозните мембрани и преку оштетената кожа.

Медицинските итни случаи вклучуваат:

1. Акутни состојби на внатрешните органи:

• Мозочен удар.
• Миокарден инфаркт.
• Белодробен едем.
• Акутна инсуфициенција на црниот дроб и бубрезите.
• Перитонитис.

2. Анафилактичен шок.

3. Хипертензивни кризи.

4. Напади на задушување.

5. Хипергликемија кај дијабетес мелитус.

Итни состојби во педијатријата

Секој педијатар треба да може да му пружи итна помош на детето. Може да се бара во случај на сериозна болест, во случај на несреќа. Во детството, ситуацијата опасна по живот може да напредува многу брзо, бидејќи телото на детето сè уште се развива и сите процеси се несовршени.

Детски итни случаи кои бараат медицинска помош:

• Конвулзивен синдром.
• Несвестица кај дете.
• Кома кај дете.
• колапс кај дете.
• Белодробен едем.
• Детето е во шок.
• заразна треска.
• Астматични напади.
• Круп синдром.
• Непрестајно повраќање.
• Дехидрација на телото.
• Итни состојби кај дијабетес мелитус.

Во овие случаи се повикува итна медицинска помош.

Карактеристики на итна помош за дете

Акциите на лекарот мора да бидат конзистентни. Мора да се запомни дека кај дете, нарушувањето на работата на поединечните органи или на целиот организам се случува многу побрзо отколку кај возрасен. Затоа, итните случаи и итната медицинска помош во педијатријата бараат брза реакција и координирана акција.

Возрасните треба да обезбедат мирна состојба на детето и да обезбедат целосна соработка во собирањето информации за состојбата на пациентот.

Лекарот треба да ги постави следниве прашања:

• Зошто побаравте итна помош?
• Како е примена повредата? Ако се работи за повреда.
• Кога се разболе детето?
• Како се развила болеста? Како помина?
• Кои препарати и средства се користеле пред доаѓањето на лекарот?

Детето мора да се соблече за преглед. Собата треба да биде на нормална собна температура. Во овој случај, правилата за асепса мора да се почитуваат при испитување на детето. Ако е новороденче, треба да се носи чиста наметка.

Треба да се има на ум дека во 50% од случаите кога пациентот е дете, дијагнозата ја поставува лекарот врз основа на собраните информации, а само во 30% - како резултат на прегледот.

Во првата фаза, лекарот треба:

• Проценете го степенот на нарушување на респираторниот систем и работата на кардиоваскуларниот систем. Одредете го степенот на потреба од итни терапевтски мерки според виталните знаци.
• Неопходно е да се провери нивото на свест, дишењето, присуството на конвулзии и церебрални симптоми и потребата од итни мерки.

Треба да обрнете внимание на следниве точки:

• Како се однесува детето?
• Бавно или хиперактивно.
• Каков апетит.
• Состојба на кожата.
• Природата на болката, доколку ја има.

Медицински итни случаи и нега

Здравствениот работник мора брзо да ги процени итните случаи, а итна медицинска помош мора да се обезбеди навремено. Точната и брза дијагноза е клучот за брзо закрепнување.

Итни случаи за лекување вклучуваат:

1. несвестица. Симптоми: бледило на кожата, влажност на кожата, намален мускулен тонус, зачувани се тетивните и кожните рефлекси. Крвниот притисок е низок. Може да има тахикардија или брадикардија. Несвестица може да биде предизвикана од следниве причини:

• Неуспех на органите на кардиоваскуларниот систем.
• Астма, разни видови на стеноза.
• Болести на мозокот.
• Епилепсија. Дијабетес мелитус и други болести.

Помошта е како што следува:

• Жртвата се става на рамна површина.
• Откопчајте ја облеката, обезбедете добар пристап до воздухот.
• Можете да испрскате вода на лицето и градите.
• Дајте шмркајте амонијак.
• Кофеин бензоат 10% 1 ml се администрира субкутано.

2. Миокарден инфаркт. Симптоми: болка горење, стискање, слично на напад на ангина пекторис. Нападите на болка се повлажни, се намалуваат, но не престануваат целосно. Болката се влошува со секој бран. Во исто време, може да даде на рамото, подлактицата, сечилото на левото рамо или раката. Има и чувство на страв, дефект.

Помошта е како што следува:

• Првата фаза е ослободување од болка. Се користи нитроглицерин или морфин или дроперидол се администрира интравенски со Фентанил.
• Се препорачува да се џвака 250-325 mg ацетилсалицилна киселина.
• Треба да го измерите крвниот притисок.
• Тогаш е неопходно да се врати коронарниот проток на крв.
• Се препишуваат бета-адренергични блокатори. Во текот на првите 4 часа.
• Тромболитичката терапија се спроведува во првите 6 часа.

Задачата на лекарот е да ја ограничи големината на некрозата и да спречи појава на рани компликации.

Пациентот мора итно да биде примен во центар за итна медицина.

3. Хипертензивна криза. Симптоми: главоболка, гадење, повраќање, испакнатини, вкочанетост на јазикот, усните, рацете. Двоен вид, слабост, летаргија, висок крвен притисок.

Итна помош е како што следува:

• Неопходно е да се обезбеди на пациентот одмор и добар пристап до воздух.
• Со кризен тип 1 „нифедипин“ или „клонидин“ под јазикот.
• При висок притисок интравенски "Клонидин" или "Пентамин" до 50 mg.
• Ако тахикардија опстојува, - "Пропранолол" 20-40 mg.
• При криза од тип 2, Фуросемид се администрира интравенски.
• Со конвулзии, Диазепам се администрира интравенски или магнезиум сулфат.

Задачата на лекарот е да го намали притисокот за 25% од почетниот во текот на првите 2 часа. Со комплицирана криза, неопходна е итна хоспитализација.

4. Кома. Може да биде од различни типови.

Хипергликемични. Се развива бавно, започнува со слабост, поспаност, главоболка. Потоа се појавува гадење, повраќање, зголемена жед, чешање на кожата. Потоа губење на свеста.

Итна грижа:

• Елиминирање на дехидрација, хиповолемија. Растворот на натриум хлорид се инјектира интравенски.
• Интравенски се администрира "Инсулин".
• Со тешка хипотензија, раствор од 10% "Кофеин" субкутано.
• Спроведете терапија со кислород.

Хипогликемични. Започнува остро. Влажноста на кожата е зголемена, зениците се шират, крвниот притисок е намален, пулсот е забрзан или нормален.

Итна помош значи:

• Обезбедување целосен одмор.
• Интравенска администрација на гликоза.
• Корекција на артерискиот притисок.
• Итна хоспитализација.

5. Акутни алергиски заболувања. Сериозни болести вклучуваат: бронхијална астма и ангиоедем. Анафилактичен шок. Симптоми: појава на чешање на кожата, постои ексцитабилност, зголемен крвен притисок, чувство на топлина. Тогаш е можно губење на свеста и респираторен застој, неуспех на срцевиот ритам.

Итна помош е како што следува:

• Поставете го пациентот така што главата ќе биде под нивото на нозете.
• Обезбедете воздушен пристап.
• Отворете ги дишните патишта, свртете ја главата на страна, испакнете ја долната вилица.
• Воведете „Адреналин“, повторното воведување е дозволено по 15 минути.
• „Преднизолон“ во / во.
• Антихистаминици.
• Со бронхоспазам, се администрира раствор на "Еуфилин".
• Итна хоспитализација.

6. Белодробен едем. Симптоми: добро изразено останување без здив. Кашлица со бел или жолт спутум. Пулсот е брз. Можни се напади. Здивот е отежнато дишење. Се слушаат влажни шилести, а во тешка состојба „неми бели дробови“

Ние обезбедуваме итна помош.

• Пациентот треба да биде во седечка или полуседечка положба, со спуштени нозе.
• Спроведете терапија со кислород со средства за депенење.
• Внесете / во "Lasix" во солен раствор.
• Стероидни хормони како што се Преднизолон или Дексаметазон во солен раствор.
• "Нитроглицерин" 1% интравенски.

Да обрнеме внимание на итните состојби во гинекологијата:

1. Нарушена ектопична бременост.
2. Торзија на педикулот на тумор на јајниците.
3. Апоплексија на јајниците.

Размислете за обезбедување итна помош за апоплексија на јајниците:

• Пациентот треба да биде во лежечка положба, со крената глава.
• Гликозата и "Натриум хлорид" се администрираат интравенски.

Неопходно е да се контролираат индикаторите:

• Крвен притисок.
• Пулс.
• температурата на телото.
• Респираторна фреквенција.
• Пулсот.

Студот се нанесува на долниот дел на стомакот и е индицирана итна хоспитализација.

Како се дијагностицираат итни случаи?

Вреди да се напомене дека дијагнозата на итни состојби треба да се изврши многу брзо и да трае буквално неколку секунди или неколку минути. Лекарот мора истовремено да го искористи сето свое знаење и да постави дијагноза во овој краток временски период.

Скалата на Глазгов се користи кога е неопходно да се утврди оштетувањето на свеста. Тој оценува:

• Отворање на очите.
• Говор.
• Моторни одговори на стимули за болка.

При одредување на длабочината на комата, движењето на очните јаболка е многу важно.

При акутна респираторна инсуфициенција, важно е да се обрне внимание на:

• Боја на кожата.
• Боја на мукозните мембрани.
• Фреквенција на дишење.
• Движење за време на дишењето на мускулите на вратот и горниот рамениот појас.
• Повлекување на меѓуребрените простори.

Шокот може да биде кардиоген, анафилактичен или посттрауматски. Еден од критериумите може да биде нагло намалување на крвниот притисок. Во трауматски шок, пред сè, утврдете:

• Оштетување на виталните органи.
• Количината на загуба на крв.
• Ладни екстремитети.
• Симптом на "бела точка".
• Намален излез на урина.
• Намален крвен притисок.
• Повреда на киселинско-базната рамнотежа.

Организацијата на итна медицинска помош се состои, пред сè, во одржување на дишењето и враќање на циркулацијата на крвта, како и во доставување на пациентот во медицинска установа без да предизвика дополнителна штета.

Алгоритам за итни случаи

За секој пациент, методите на лекување се индивидуални, но алгоритмот на дејства за итни состојби мора да се изврши за секој пациент.

Принципот на дејствување е како што следува:

• Враќање на нормалното дишење и циркулација.
• Помогне при крварење.
• Неопходно е да се запрат конвулзиите на психомоторна агитација.
• Анестезија.
• Елиминација на нарушувања кои придонесуваат за неуспех на срцевиот ритам и неговата спроводливост.
• Спроведување на инфузиона терапија за елиминирање на дехидрацијата на телото.
• Намалување на телесната температура или нејзино зголемување.
• Спроведување на терапија противотров при акутно труење.
• Зајакнување на природната детоксикација.
• Доколку е потребно, се врши ентеросорбција.
• Фиксација на оштетениот дел од телото.
• Правилен транспорт.
• Постојан медицински надзор.

Што да направите пред да пристигне лекарот

Првата помош во итни услови се состои од извршување на дејствија кои имаат за цел да го спасат човечкиот живот. Тие исто така ќе помогнат да се спречи развојот на можни компликации. Прва помош за итни случаи треба да се пружи пред да пристигне лекарот и пациентот да биде однесен во медицинска установа.

Алгоритам за акција:

1. Елиминирајте го факторот што го загрозува здравјето и животот на пациентот. Спроведете проценка на неговата состојба.
2. Преземете итни мерки за обновување на виталните функции: враќање на дишењето, вештачко дишење, масажа на срцето, запирање на крварење, ставање завој итн.
3. Одржувајте ги виталните функции додека не пристигне брзата помош.
4. Превоз до најблиската медицинска установа.

1. Акутна респираторна инсуфициенција. Неопходно е да се изврши вештачко дишење „уста до уста“ или „уста до нос“. Ја навалуваме главата назад, долната вилица треба да се префрли. Затворете го носот со прстите и вдишете длабоко во устата на жртвата. Неопходно е да се земат 10-12 вдишувања.

2. Масажа на срцето. Жртвата е во лежечка положба на грб. Стоиме на страна и ставаме дланка на дланка на врвот на градите на растојание од 2-3 прсти над долниот раб на градите. Потоа вршиме притисок така што градите се поместуваат за 4-5 см.Во рок од една минута мора да се направат 60-80 притисоци.

Размислете за потребната итна помош за труење и повреди. Нашите активности при труење со гас:

• Пред се, потребно е да се извади лицето од загаденото место.
• Олабавете ја тесната облека.
• Проценете ја состојбата на пациентот. Проверете го пулсот, дишењето. Ако жртвата е во несвест, избришете ги слепоочниците и исушете амонијак. Ако повраќањето започнало, тогаш неопходно е да се сврти главата на жртвата на едната страна.
• Откако жртвата се освести, неопходно е да се изврши вдишување со чист кислород за да нема компликации.
• Потоа можете да дадете топол чај, млеко или малку алкална вода за пиење.

Помош при крварење:

• Капиларното крварење се запира со ставање тесен завој, додека не треба да го компресира екстремитетот.
• Го запираме артериското крварење со нанесување на турникет или стегање на артеријата со прст.

Неопходно е да се третира раната со антисептик и да се контактира со најблиската медицинска установа.

Давање прва помош при скршеници и дислокации.

• Со отворена фрактура потребно е да се запре крварењето и да се нанесе шина.
• Строго е забрането корекција на положбата на коските или отстранување на фрагменти од раната.
• Откако ќе го поправите местото на повредата, жртвата мора да биде однесена во болница.
• Исто така, не е дозволено самостојно да се коригира дислокација, не може да се примени топол компрес.
• Неопходно е да се нанесе ладна или влажна крпа.
• Одморете го повредениот дел од телото.

Прва помош за скршеници треба да се појави по прекин на крварењето и нормализирање на дишењето.

Што треба да има во комплет за прва помош

За да може ефективно да се обезбеди итна помош, неопходно е да се користи комплет за прва помош. Треба да содржи компоненти кои може да бидат потребни во секој момент.

Комплетот за прва помош мора да ги исполнува следниве барања:

• Сите лекови, медицински инструменти, како и преливи треба да бидат во една посебна кутија или кутија што е лесна за носење и транспорт.
• Комплетот за прва помош треба да има многу одделенија.
• Да се ​​чува на лесно достапно место за возрасни и подалеку од дофат на деца. Сите членови на семејството треба да знаат каде се наоѓа.
• Редовно проверувајте ги датумите на истекување на лековите и надополнувајте ги користените лекови и производи.

Што треба да има во комплетот за прва помош:

1. Подготовки за третман на рани, антисептици:

• Брилијантно зелено решение.
• Борна киселина во течна или прашкаста форма.
• Хидроген пероксид.
• Етанол.
• Алкохолен раствор на јод.
• Завој, турникет, леплив малтер, вреќа за облекување.

2. Стерилна или обична маска од газа.

3. Стерилни и нестерилни гумени ракавици.

4. Аналгетици и антипиретици: „Аналгин“, „Аспирин“, „Парацетамол“.

5. Антимикробни средства: Левомицетин, Ампицилин.

6. Антиспазмодици: Дротаверин, Спазмалгон.

7. Срцеви лекови: "Корвалол", "Валидол", "Нитроглицерин".

8. Адсорбенти: "Атоксил", "Ентеросгел".

9. Антихистаминици: Супрастин, Димедрол.

10. Амонијак.

11. Медицински инструменти:

• Стегач.
• Ножици.
• Пакет за ладење.
• Стерилен шприц за еднократна употреба.
• Пинцети.

12. Антишок лекови: Адреналин, Еуфилин.

13. Противотрови.

Итните случаи и итната медицинска помош се секогаш многу индивидуални и зависат од личноста и специфичните услови. Секој возрасен треба да има разбирање за итна помош за да може да и помогне на својата сакана во критична ситуација.

Првата помош во итни ситуации може да го спаси животот на една личност. Пред да се зборува за видовите на вонредни состојби, треба да се каже една важна точка, имено концептот на токму овие услови. По името на дефиницијата, може да се види дека вонредните услови се нарекуваат такви,кога на пациентот итно му е потребна медицинска помош, нејзиното очекување не може да се одложи ниту за секунда, бидејќи тогаш сето тоа може негативно да влијае на здравјето, а понекогаш и на животот на една личност.

Ваквите состојби се поделени во категории, во зависност од самиот проблем.

• Повреди.Повредите вклучуваат фрактури, изгореници и оштетување на крвните садови. Покрај тоа, повредата се смета за оштетување од електрична енергија, смрзнатини. Друга широка подгрупа на повреди е оштетување на органи кои имаат статус на витални - мозокот, срцето, белите дробови, бубрезите и црниот дроб. Нивната особеност е тоа што тие се јавуваат најчесто поради интеракција со разни предмети, односно под влијание на некоја околност или предмет.
• Труење.Труењето може да се добие не само преку храна, респираторни органи и отворени рани. Исто така, отровите можат да навлезат низ вените и кожата. Особеноста на труењето е тоа што штетата не е видлива со голо око. Труењето се јавува внатре во телото на клеточно ниво.
• Акутни заболувања на внатрешните органи.Тие вклучуваат мозочен удар, срцев удар, пулмонален едем, перитонитис, акутна бубрежна или хепатална инсуфициенција. Ваквите состојби се крајно опасни и доведуваат до губење на силата и престанок на активноста на внатрешните органи.
• Во прилог на горенаведените групи, итни услови се каснувања од отровни инсекти, напади на болести, повреди од катастрофи итн.

Тешко е да се поделат сите такви состојби во групи, главната карактеристика е заканата по животот и итната интервенција на лекарите!

Принципи на итна помош

За да го направите ова, треба да ги знаете правилата за прва помош и да можете да ги применувате во пракса доколку е потребно. Исто така, главната задача на лицето кое случајно се нашло до жртвата е да остане смирено и веднаш да повика лекарска помош. За да го направите ова, секогаш чувајте го телефонскиот број за итни случаи при рака или во тетратката на вашиот мобилен телефон. Не дозволувајте жртвата да се повреди себеси, обидете се да ја обезбедите и имобилизирате. Доколку видите дека брзата помош не пристигнува подолго време, самите преземете активности за реанимација.

Прва помош

Алгоритам на дејствија при пружање прва медицинска помош во итни услови

• Епилепсија.Ова е напад во кој пациентот ја губи свеста, прави конвулзивни движења. Исто така, му се пени од устата. За да му помогнете на пациентот, треба да го ставите на страна за да не му потоне јазикот и да му ги држите рацете и нозете за време на конвулзии. Лекарите користат хлорпромазин и магнезиум сулфат, по што го носат пациентот во медицинска установа.
• несвестица.
• Крварење.
• Електричен шок.
• Труење.

Вештачко дишење

Како да им помогнете на децата

Кај децата, како и кај возрасните, постојат итни состојби. Но, неволјата е што децата можеби нема да забележат дека нешто не е во ред, а исто така почнуваат да се однесуваат, да плачат, а возрасните едноставно да не му веруваат. Ова е голема опасност, бидејќи навремената помош може да го спаси животот на детето, а доколку наеднаш му се влоши состојбата веднаш повикајте лекар. На крајот на краиштата, телото на детето сè уште не е силно, а вонредната состојба треба итно да се елиминира.

• За почеток смирете го детето за да не плаче, да не турка, да не клоца и да не се плаши од лекарите. Опишете му на докторот сè што се случи што е можно попрецизно,повеќе и побрзо. Кажете ни какви лекови му давале и што јадело, можеби детето има алергиска реакција.
• Пред да пристигне лекарот, подгответе антисептици, чиста облека и свеж воздух во просторија со удобна температура за детето добро да дише. Ако видите дека состојбата брзо се влошува, започнете со реанимација,срцева масажа, вештачко дишење. А исто така измерете ја температурата и не дозволувајте детето да заспие додека не дојде докторот.
• Кога ќе пристигне лекарот, ќе ја погледне работата на внатрешните органи, работата на срцето и пулсот. Покрај тоа, при поставувањето на дијагнозата, тој дефинитивно ќе праша како се однесува детето, неговиот апетит и вообичаеното однесување. Дали сте имале било какви симптоми претходно. Некои родители не му кажуваат сè на лекарот, од различни причини, но тоа е апсолутно невозможно, бидејќи тој мора да има целосна слика за животот и активностите на вашето дете, па кажете сè што е можно подетално и точно.

Стандарди за прва помош за итни случаи

• несвестица.Неопходно е да ја навалите главата надолу и да ја држите во оваа положба на свеж воздух, а исто така да му донесете на пациентот памук со амонијак. Обезбедете му мир и тишина на пациентот, како и елиминирајте ги изворите на стрес.
• Крварење.За да спречите загуба на крв во огромни количини, треба да го запрете. Ако ова е артериско крварење, односно крв блика, ќе биде потешко да се запре. Се става тесен завој или турникет, а под него задолжително напишете го времето на нанесување! Ако тоа не се направи, постои ризик од губење на екстремитетот.
• Електричен шок.Степенот на електричен удар може да биде различен, бидејќи зависи од уредот со кој сте примиле изгореница и времето на интеракција со него. Овде, првиот чекор е да се отстрани точно изворот на лезијата, користејќи дрвен стап. Пред пристигнувањето на брзата помош, треба да ги проверите потребните индикатори за пулс, дишење, свест.
• Труење.За да му помогнете на некое лице во случај на труење, треба да ја минимизирате количината на отров во неговото тело и да ги отстраните. Исплакнете го желудникот и цревата, дајте лаксатив и веднаш повикајте брза помош!

Најважно пред да пристигнат лекарите е да се запре влијанието на факторите кои ја влошуваат благосостојбата на повредениот. Овој чекор вклучува елиминација на опасни по живот процеси, на пример: запирање на крварење, надминување на асфиксија.

Одредете го вистинскиот статус на пациентот и природата на болеста. Следниве аспекти ќе помогнат во ова:

• Кои се вредностите на крвниот притисок.
• дали се видливи рани со визуелно крварење;
• пациентот има пупиларна реакција на светлина;
• дали пулсот е променет;
• дали се зачувани или не респираторните функции;
• колку човек адекватно го перцепира она што се случува;
• жртвата е свесна или не;
• доколку е потребно, обезбедување на респираторните функции со пристап до свеж воздух и стекнување доверба дека нема туѓи предмети во дишните патишта;
• спроведување на неинвазивна вентилација на белите дробови (вештачко дишење според методот „уста до уста“);
• вршење на индиректно (затворено) во отсуство на пулс.

Доста често, зачувувањето на здравјето и човечкиот живот зависи од навременото обезбедување на висококвалитетна прва помош. Во случај на итност, на сите жртви, без разлика на видот на болеста, им се потребни компетентни итни дејствија пред пристигнувањето на лекарскиот тим.

Прва помош за итни случаи не може секогаш да биде понудена од квалификувани лекари или болничари. Секој современик мора да има вештини за предмедицински мерки и да ги знае симптомите на вообичаените болести: резултатот зависи од квалитетот и навременоста на мерките, нивото на знаење и вештините на сведоците на критичните ситуации.

ABC алгоритам

Итните предмедицински дејства вклучуваат спроведување на збир на едноставни терапевтски и превентивни мерки директно на местото на трагедијата или во близина на неа. Прва помош за итни услови, без оглед на природата на болеста или добиената, има сличен алгоритам. Суштината на мерките зависи од природата на симптомите што ги манифестира засегнатото лице (на пример: губење на свеста) и од наводните причини за итната состојба (на пример: хипертензивна криза со артериска хипертензија). Мерките за рехабилитација во рамките на прва помош во итни услови се спроведуваат според униформни принципи - алгоритам ABC: ова се првите англиски букви кои означуваат:

• Воздух (воздух);
• Дишење (дишење);
• Циркулација (циркулација на крв).