Професионална орална хигиена: препораки. Професионално чистење на забите Професионална дентална хигиена

Професионалната хигиена е сложена процедура за отстранување на меки и тврди забни наслаги, кои не можат да се отстранат сами, дури и со секојдневна внимателна грижа за забите.

Целта на оваа процедура не е само козметичка, туку е и превенција од кариес и пародонтална болест. За пациентите кои се подложени на ортодонтски третман, присуството на фиксирани ортопедски структури, физиолошката локација на „натрупаноста“ на забите, професионалната хигиена е единствениот начин да се отстрани плакот од површината на забната глеѓ и интерденталниот простор. Професионалната хигиена мора да се спроведува најмалку на секои 6 месеци.

Професионална орална хигиена

Комплексот на професионална хигиена вклучува:

• Покривање на забите со посебен индикатор кој го одредува степенот на контаминација на забите (ова се прави за да може пациентот сам да се увери во местата каде што не чисти добро, а стоматологот-терапевтот може да ја отстрани плаката насекаде;
• Отстранување на забен камен со ЕМС ултразвучен скалер.
• Отстранување на наслагите со помош на технологија за чистење Clinpro (компанија 3M) или KavoProfypearls (специјален уред кој обезбедува воздух, вода и најмалите честички од абразивен прав под притисок).
• Површинско полирање со индивидуални четки и пасти за полирање.
• Обложување на забите со заштитен и профилактичен лак, ремирализација.

Процедурата во просек трае 40-60 минути (во зависност од степенот на контаминација на забите).

Дентална нега по професионална хигиена

По постапката, не треба да јадете најмалку 2 часа, воздржете се од пушење (за да избегнете дамка на глеѓта). Следете „бела диета“ неколку дена - исклучете ја храната со светли, заситени бои што може да ја обојат емајлот (на пример, светли бобинки, цвекло, црвено вино, чоколадо итн.). Императив е да се замени четката за заби, бидејќи. на него се зачувани патогени бактерии. Само лекар може да препорача квалитетна четка за заби и средства за хигиена на забите дома.

Иновативна процедура ClinproTM (ClinPro)

Стоматолошката клиника Prosmayl.RU претставува иновативна процедура ClinproTM (ClinPro) од лидерот на стоматолошката индустрија, 3M ESPE. ClinproTM (ClinPro) е минимално инвазивна професионална процедура за хигиена и превенција.

Постапката ClinproTM (ClinPro) е особено ефикасна за следните пациенти:

• Ортодонтски пациенти - кога е неопходно да се спроведе професионална хигиена доста често (1 пат во 3 месеци)
• Пародонтални пациенти со длабочина на џеб до 5 мм
• Пациенти со импланти
• Пред полнење со композитни реставрации во една посета
• Пред процедурата за избелување на забите во една посета
• Пациенти со преосетливост, како што се оние кои биле подложени на професионална процедура за белење

Карактеристика на постапката ClinproTM (ClinPro) е поштедлив ефект врз забните ткива. Материјалите ClinproTM ви овозможуваат да изберете индивидуален систем за нега за секој клинички случај, обезбедувајќи најдобар резултат. Комплексот користи иновативен реминерализирачки флуор лак, кој има естетска бела боја и е високо ефикасен против генерализирана чувствителност на забите. Техниката ви овозможува да ја отстраните локалната хиперсензитивност.

Нашите лекари

Пријавете се за консултации и третман на кариес.

Многу стоматолошки заболувања се поврзани со појавата и ширењето на патогени бактерии во човечката орална шуплина. Повеќето од нив не можат да се отстранат сами, дури и со внимателно и правилно миење на забите. На луѓето со силен имунолошки систем можеби долго време нема да им пречат бактериите, но ризикот од развој на кариес, стоматитис и други непријатни болести се уште е голем. Затоа, професионалната орална хигиена е неопходна процедура за секој кој се грижи за здравјето на забите. Во клиниката „ИнВајт Медикал“ се изведува внимателно, внимателно и по прифатлива цена, покрај тоа често одржуваме и промоции за орална хигиена.

Карактеристики на оралната хигиена

Оралната хигиена во стоматологијата е збир на процедури насочени кон елиминирање на меките и тврдите наслаги. Наслаги се појавуваат поради активноста на бактериите: мали честички од храна што содржи шеќер и јаглени хидрати остануваат во микропукнатините на емајлот, под непцата или на тешко достапни места, бактериите се хранат со овие „остатоци“, постепено бројот на микроби. расте, формираат мека наслаги која по извесно време се претвора во тврда.забен камен.

Создавањето меки наслаги е природен и континуиран процес, но фактори како што се лошите навики, нередовната орална хигиена, погрешниот избор на четка и паста и болестите на имунолошкиот систем доведуваат до формирање на тврди наслаги, што е многу потешко. да се бори.

Пријавете се за белење на заби

Ви благодариме, вашата апликација е прифатена!

Оралната хигиена помага не само да се справи со бактериското оштетување, туку и да ја подобри бојата на емајлот, бидејќи плаката обично има жолтеникава или кафеава нијанса. Постапката ја врши квалификуван хигиеничар. Службата за професионално чистење не е само независен настан, туку и задолжителна фаза на имплантација, протетика, протези, белење, бидејќи пред да се спроведат потребно е да се стави ред на усната шуплина.

Индикации и контраиндикации

• лош здив дури и по миење на забите;
• затемнување на емајлот;
• оток и крварење на непцата;
• видлив забен камен.

Професионалното чистење на забите се врши само по консултација со лекар за да се идентификуваат контраиндикации:

• респираторни заболувања;
• акутни орални заболувања;
• повреди на оралната мукоза;
• вирусни и заразни болести.

Техники за орална хигиена

Претходно, единствениот начин да се изврши професионална орална хигиена беше механичкото чистење - процедура со помош на стругалки за наслаги и форцепс за извлекување на забен камен, при што лесно може да се оштети слојот на глеѓта или пародонталните ткива. Сега стоматолозите имаат арсенал на алатки и методи за безбедна и висококвалитетна орална хигиена.

Проток на воздух

Орална хигиена Air Flow - абразивно чистење на забите врз основа на принципот на пескарење. Со помош на специјален алат со тесен врв, млаз воздух, вода со вкус и абразивни честички - обично сода бикарбона и прашок што содржи калциум - се нанесува на површината на забот. Под притисок, растворот се крши и ја мие плаката, ја полира емајлот. Поради тесниот млаз може да се исчистат и најнепристапните интердентални простори. Воздухот во нашата клиника се изведува на најновата генерација на иновативна опрема.

Постапката не бара анестезија, не ја оштетува глеѓта, инструментот не испушта непријатни звуци (што го ценат пациентите со стоматофобија).

ултразвучно чистење

Оралната хигиена со ултразвук е бесконтактна метода за отстранување на минерализирани тврди забни наслаги со помош на вибрациони вибрации. Ултразвучните бранови ги дробат наслагите до состојба на прашина, која се мие со млаз вода. Покрај тоа, ултразвукот има антимикробно дејство и ја стерилизира површината на забот. Постапката е многу ефикасна за отстранување на забен камен.

механичко чистење

Се разбира, лекарите повеќе не користат остри инструменти за да ја отстранат плаката. Рачното чистење се врши со четки и абразивни пасти - стоматологот ја чисти површината од преостанатата плоча и прашина, ги полира и ги измазнува неправилностите на глеѓта.

Фази на хигиенско чистење

Во клиниката InWhite Medical, лекарите ги користат сите изразени методи за целосно и ефикасно отстранување на наслагите, а исто така го учат пациентот како самостојно да ги чисти забите. Сеопфатната орална хигиена вклучува четири фази.

1. Консултација. Специјалистот идентификува контраиндикации, го дознава начинот на живот на пациентот, неговите навики и објаснува од каде потекнува плочата.
2. Образование. Лекарот покажува како правилно да се исчисти усната шуплина, кажува колку време да помине на дневните и вечерните процедури, како да се користи наводнувачот, да се плакне и да се користи конец, ја избира вистинската четка и паста.
3. Чистење. Усната шуплина се третира со антисептик раствор и се започнува постапката. Меките наслаги се отстрануваат со Air Flow, тврдите плаки се отстрануваат со ултразвук. На крајот, полирајте ја површината со четка со абразивна паста.
4. Зајакнување. Дополнително, на пациентот се нанесува гел за реминерализација и паста што содржи флуор за да се зајакне емајлот и да се подобри ефектот на чистење.

Професионалното ултразвучно чистење не се препорачува за деца под 15-годишна возраст, бидејќи детската глеѓ е премногу кревка. Сепак, не треба целосно да ја напуштите процедурата, бидејќи на овој начин не само што ќе го обезбедите здравјето на забите на вашето дете, туку и ќе го научите да се грижи за усната шуплина. Оралната хигиена кај децата се изведува со меки абразиви и низок притисок со методот на проток на воздух.

За да го одржите ефектот на четкање и да ја намалите чувствителноста на забите, мора да ги следите препораките:

• првиот ден не јадете топла, ладна, кисела и слатка храна - емајлот е сè уште премногу чувствителен на такви промени;
• од механички и вибрациони ефекти, непцата може да отечат и малку да крварат - не треба да користите масти, гелови и да ја плакнете устата, во првите неколку дена ова е нормална реакција што ќе помине сама по себе;
• користете ги средствата препорачани од стоматологот;
• не заборавајте за редовната орална хигиена и изведувајте ја правилно.

Прашања за орална хигиена

Докторите на клиниката „ИнВајт Медикал“ одговараа на најчестите прашања на пациентите за процедурата.

Која е разликата помеѓу четкање и белење на забите?

За да се поедностави одговорот - чистењето не ги избелува, туку ги чисти забите со отстранување на наслаги од површината на забите, што ги прави полесни за еден тон, а белењето се користи за отстранување на пигменти во забните ткива и ја осветлува глеѓта за 7- 12 тони.

Зошто плаката се формира побрзо по чистењето?

Навикнати сте на сензациите, бојата и состојбата на забите со наслаги, по четкањето не се појавува побрзо, само разликата пред и потоа станува позабележителна и ви се чини дека наслагите се појавуваат побрзо.

Која е цената на оралната хигиена?

Во клиниката InWhite Medical, цената на оралната хигиена не е повисока од цената на постапката во другите клиники во Москва, а чистењето дома е бесплатно.

Грижете се за вашето дентално здравје во иднина сега - поминете ја процедурата за орална хигиена и спречите развој на кариес!

Цените на услугите

Во услови на исклучиво независна стоматолошка заштита, порано или подоцна ќе биде неопходна посета на стоматолог поради појава на болка или целосно уништување на забите.

Само редовната професионална хигиена може да спречи појава на непријатни последици поради недоволно ефикасно лекување на усната шуплина и да ги одржува забите во добра состојба долги години.

Што е вклучено во комплексот процедури?

Професионалната орална хигиена вклучува основни и дополнителни процедури.

Основните вклучуваат:

Покрај основните процедури, професионалната орална хигиена може да вклучува и дополнителни:

1. . Основните процедури им даваат на забите издржливост, ја ублажуваат плаката и им даваат природна боја. Многу луѓе сакаат да имаат светли бели заби, кои даваат естетски изглед. Белењето се врши со помош на специјална опрема и алатки, бидејќи користи агресивни супстанции кои се нанесуваат на глеѓта. Непцата и мукозните мембрани треба да бидат заштитени од нивните штетни ефекти. Невозможно е да се гарантира дека оваа операција ќе се изврши без последици по забите, иако сите методи кои се користат во современата стоматологија се сигурни и поминале бројни тестови. Еден од најчестите несакани ефекти на белењето е зголемен. Ефектот на постапката се одржува до пет години;
2. . Се користи за губење на забите. За време на оваа операција, имплантот се вградува во коската на вилицата. Откако ќе се спои со коската, се спроведува, при што имплантот станува основа на круната. За време на имплантацијата се користат различни материјали, главно легури на база на титаниум. Оваа операција е една од најтешките и се изведува само во медицински центри од висока класа. Пред да се спроведе, пациентот се подложува на курс на прегледи, според чии резултати се избира материјалот и обликот на имплантот.

Професионалната орална хигиена се изведува во фази. Прво - инспекција, по што има отчитување од каменот, примарно белење, полирање и флуоризација.

По прегледот, хигиеничарот може да исклучи некои фази, врз основа на состојбата на забите. Дополнителни процедури се спроведуваат исклучиво на барање на пациентот.

Редовните прегледи кај стоматолошки хигиеничар се неопходни за добро орално здравје. Неопходно е да се подложат на професионални процедури за хигиена на забите и непцата најмалку двапати годишно. Начинот на живот на некои луѓе бара почести посети на орален хигиеничар.

На пример, со прекумерна потрошувачка на чај и кафе, се препорачува да ги осветлите забите барем еднаш на два месеци. Истото важи и за пушачите. Еднаш на секои три месеци тие што носат нека одат кај хигиеничар.

Убавата насмевка е сон на секој човек. Сепак, поради некои причини (пародонтална болест, воспалителни процеси, пиење кафе и чај, пушење), овој луксуз не е достапен. Дури и ако се обидете внимателно да ги следите забите дома, невозможно е да постигнете совршена чистота на усната шуплина. За да се приближите што е можно повеќе до ова, контактирајте со специјалист. Професионалната орална хигиена може да обезбеди не само убава насмевка, туку и здрави заби.

Која е процедурата?

Се состои од голем сет на дејства кои се насочени кон отстранување на наслаги на забната глеѓ, како на предната страна на коронките, така и таму каде што е тешко да се стигне со четка. Дополнително, професионалната орална хигиена обезбедува превенција од такви вообичаени болести како што се кариес, пародонтална болест, пулпит итн. Односно, сите преземени мерки се сметаат за лековити.

Карактеристика на постапката е тоа што се спроведува само во стоматолошка ординација со помош на специјални алатки и алатки кои не се користат дома. Ваквите мерки се препознаваат како задолжителни пред поставување на протези или загради. Исто така, чистењето се смета за неопходна компонента на процесот на лекување на непцата.

Предности и недостатоци на процесот

1. Целосна безбедност и хипоалергичност на оние производи кои се користат за сите настани.

2. Враќање на природната нијанса на емајлот.

3. Отстранување на наслаги кои можат да предизвикаат забни заболувања (особено на најнепристапните места).

4. Отсуство на болка и непријатност за време на процесот на чистење.

5. Брзо обновување на глеѓта и зачувување на надворешната убавина на круните.

Но, професионалната орална хигиена се карактеризира со одредени недостатоци. На пример, за прв пат по настанот, забите се многу чувствителни, па има проблеми со исхраната. Покрај тоа, за време на чистењето, специјалист може да ги повреди непцата. Сепак, овие недостатоци се привремени.

Дали има контраиндикации за постапката?

Овие активности не се секогаш корисни. Постојат голем број на контраиндикации во кои не може да се спроведе професионална орална хигиена:

Опасни инфективни и вирусни патологии (хепатитис Ц и Б, СИДА, ХИВ).

Болести на непцата или забите во акутна форма.

Респираторна патологија.

Било какви сериозни проблеми со внатрешните органи и системи.

Проблеми со циркулација и згрутчување на крвта.

Орални повреди.

Во други случаи, дозволена е професионална орална хигиена, чии прегледи се главно позитивни.

Кои методи се користат на работа?

Во принцип, изборот овде не е толку широк. Постојат такви методи за професионална орална хигиена:

1. Механички. За нејзино спроведување, потребна е специјализирана медицинска опрема која не доаѓа директно во контакт со третираната површина. Овој настан е ефтин, но може да ги повреди меките ткива.

2. Пескарено. Се состои во употреба на вода, многу фин прав и воздух, кој се снабдува под притисок. Оваа техника за чистење е многу ефикасна, но не се препорачува за оние луѓе кои често страдаат од респираторни заболувања.

3. Ултразвук. Тој е многу ефикасен и безбеден. Во процесот на чистење, патогените микроорганизми се отстрануваат од усната шуплина, а попатно се лекуваат и непцата.

4. Ласер. Ваквите настани бараат специјална опрема, па затоа не се евтини.

Кои производи се користат во процесот на чистење?

Пред да одлучите за начинот на спроведување на постапката, дознајте што точно ќе се користи во работата. Значи, стоматологот може да ги користи следниве професионални производи за орална хигиена:

1. Специјални пасти за заби.

2. Абразивни материјали (песок, сода).

3. Препарати кои содржат калциум и флуор (за обновување на глеѓта).

4. Белење киселини.

5. Четки и материјали за мелење.

6. Забен конец.

Повеќето од сегашните производи може да се користат при процедури за лична хигиена. Сепак, не сите. Повеќето стоматолози нудат цела палета на професионална орална хигиена. Употребата на такви средства е поповолна.

Кои се чекорите за чистење?

За да ги одржувате вашите заби здрави и силни долго време, потребна е периодична професионална орална хигиена. Чекорите на оваа постапка мора да се извршат во строг редослед:

1. Чистење на глеѓта од мека плакета.

2. Отстранување на забен камен и други тврди наслаги.

3. Мелење и нежно полирање на површината на забите.

4. Нанесување на заштитна обвивка која содржи флуор.

Карактеристики на постапката

Ако сакате да знаете како се спроведува професионална орална хигиена, чекорите на процесот треба да се разгледаат подетално. Пред да ги изврши манипулациите, специјалистот мора да му објасни на пациентот како да се грижи за забите, колку пати годишно можете да чистите, како ќе се направи тоа. Значи, прво, лекарот ги отстранува меките и тврдите наслаги на емајлот. Пред сè, пациентот треба темелно да ги мие забите со сопствена четка. После тоа, емајлот е покриен со посебен состав кој може да ги открие сите постоечки депозити.

Следно, усната шуплина се третира со средство за дезинфекција, а плаката (мека и тврда) се отстранува. По завршувањето на оваа постапка, потребно е брусење и полирање на површината на коронките. Ова ќе помогне да се заштити емајлот од повторното појавување на наслаги.

На крајот, површината на забите е покриена со специјален раствор кој содржи елементи во трагови и флуор. Благодарение на ова, емајлот се обновува побрзо.

Во принцип, постапката за чистење трае не повеќе од еден час. Меѓутоа, за да го трошите поретко, треба да ги следите вообичаените правила за хигиена на забите. Тие треба да се чистат секојдневно наутро и навечер. Во овој случај, важно е да се користи вистинската паста за заби, земајќи ги предвид индивидуалните карактеристики. Секако, треба да се користат средства за плакнење за да се елиминира максималниот број на патогени со кои четката не може да се справи. Секојдневно користете конец за темелно чистење на пределот помеѓу забите.

Секој човек треба да посетува стоматолог двапати годишно. Специјалистот ќе може да ги идентификува и елиминира проблемите што се појавиле на време.

Ако ви треба професионална орална хигиена, советот од специјалист ќе ви биде многу корисен. По извршувањето на активностите опишани погоре, не треба да јадете јадења и храна што содржи многу сол и природни киселини (цитрусно овошје). Факт е дека неколку дена по чистењето на стоматолог, забите се уште се многу чувствителни. Ако по процедурата долго време чувствувате непријатност, консултирајте се со лекар.

Првиот чекор во подготовката за секој ортопедски третман е консултација со хигиеничар и професионално чистење на забите. Во зависност од состојбата на забите и пародонтот, тоа трае 1-1,5 часа и може да ги вклучи следните процедури:

1. Отстранување на забен камен со ултразвук и рачни инструменти

Најефективен начин за отстранување на забен камен е користење на ултразвучен скалер и рачни инструменти - кирета. Оваа постапка не му штети на глеѓта на забите. Млазницата на ултразвучниот скалер прави чести осцилаторни движења, како резултат на што доаѓа до „рушење“ на забен камен од површината на забите.

2. Отстранување на пигментирана плоча

Таканаречената кафеава „плочка на пушач“ не може да се исчисти со обична четка за заби. За ова се користи посебна процедура, која се нарекува проток на воздух. Тоа е и ефикасен метод за отстранување на темни пигментирани наслаги од чајот/кафето и меките забни наслаги. Принципот на „Air Flow“ е чистење на површината на забите со силен млаз на аеросол кој се состои од вода и абразивен прав. Честичките кои ја сочинуваат пудрата имаат заоблена форма, што ја прави самата процедура безбедна за забната глеѓ. Ефектот од чистењето е видлив веднаш!

3. Чистење и полирање на површината на забите со пасти и гумени чаши

На полираната површина на забите, наслагите се формираат побавно.

4. Премачкување со средства за реминерализација

За да се избегне појава на преосетливост на забите, по професионално чистење на забите, лекарот мора да ја покрие површината на забите со лак што содржи флуор. Ова е процедура која бара неколку повторувања (обично 1-2 посети).

5. Едукација за орална хигиена

Секоја посета на хигиеничар треба да биде придружена со проценка на независните вештини за орална нега на пациентот и нивна корекција.

Планирана рехабилитација на усната шуплина. Организациски форми и методи на нејзино спроведување.

Според класификацијата на СЗО, вообичаено е превенцијата да се подели на примарна, секундарна и терцијарна. Секундарната превенција е збир на мерки насочени кон спречување на релапси и компликации на болести. Основна мерка за секундарна превенција на стоматолошки заболувања е санитација на усната шуплина. ВФ Рудко предложи да се направи разлика помеѓу неколку форми на рехабилитација: индивидуална, организирана (еднократна или периодична) и планирана. Индивидуалните санитарни услови се вршат според можностите за преговарање на населението, односно кога пациентот се обратил кај стоматологот за лекување на одреден заболен заб. Во исто време, се третираат сите заби на кои тоа им е потребно и се отстрануваат постоечките забни наслаги. Еднократната или периодична санитација вклучува еднократна санитација на усната шуплина во организирани групи (училишта, индустриски претпријатија итн.) или во одредени групи на население (регрути, бремени жени, ветерани и инвалиди) со одредена фреквенција (на пример, еднаш годишно). Ова е поефикасна форма на рехабилитација, таа е насочена кон елиминирање на постоечките патолошки процеси. Способноста да се зачуваат забите, да се спречи појава на забни заболувања, особено кариес и да се избегне развој на неговите компликации е обезбедена со планирана санитација. Ви овозможува да ги идентификувате формите на оштетување на забите и да постигнете нивно навремено и целосно излекување. Санитација на усната шуплина може да се врши со различни методи: централизирана, децентрализирана и бригадна (мешана). Изборот на метод зависи од распространетоста и интензитетот на стоматолошките заболувања, состојбата на стоматолошката услуга, опслужената популација и други фактори.

Централизираниот метод на планирана санитација се спроведува во услови на стоматолошка медицинска установа (оддел) и предвидува преглед, дијагностика и сите видови третмани на забни заболувања. Работата на стоматолог во стационарни услови, со добра опрема, доволен број инструменти и висококвалитетни материјали овозможува централизирана планирана санитација на добро ниво. Истовремено, во многу случаи тешко е да се превезат пациентите во поликлиниките, особено кога се во прашање децата. Овие тешкотии може да се отстранат со примена на децентрализиран метод на планирано реновирање. Во овој случај, стоматологот се испраќа во организирани групи (училишта, индустриски претпријатија, институции и организации) во кои е опремена стоматолошка ординација (најчесто привремено, во адаптирана просторија). Недостаток на овој метод е што лекарот работи во неповолни услови, најчесто на лоша или пренослива опрема, со недостаток на алатки, неможност за користење современи материјали, спроведување на мерки за дезинфекција и стерилизација. Како резултат на тоа, квалитетот на корективните мерки соодветно се намалува. Методот на бригада се користи за спроведување на планирана рехабилитација во големи групи и намалување на времетраењето на оваа работа. Со него се предвидува формирање на тим од 3-5 стоматолози од различни специјалности, 1-2 медицински сестри. Има искуство за користење на специјално опремени автобуси за овие цели, особено кога се патува во населени места во руралните средини. Сепак, овој метод ги има истите недостатоци како и претходниот. Претходно, за време на санитарните услови, широко се практикуваше да се одвои времето на испитување на усната шуплина и третманот. Во моментов, се препорачува да се лекува пациентот веднаш по прегледот, што овозможува да се намали бројот на посети на лекар.

За да се квантифицира работата за рехабилитација се користат голем број индикатори.

1. Покриеност на превентивни прегледи (%):

вкупно прегледани _______

предмет на проверка x 100.

2. Потреба од санитарни услови (%):

треба да се рехабилитира______

предмет на проверка x 100.

3. Санитарна покриеност од испитани (%):

вкупно испитани _______

предмет на проверка x 100.

4. Покриеност за рехабилитација од оние кои имаат потреба (%):

вкупно санирани _______

предмет на проверка x 100.

Правилно организирана и спроведена на високо ниво на квалитет, планираната превентивна санитација може да го намали забниот морбидитет.

Несовршена амелогенеза, не-кариозни лезии на тврдите ткива на забите кои се јавуваат во периодот на развој на фоликулите. Дентиногенеза, синдром Stainton-Capdepon. Етиологија, патогенеза, клиника, третман.