Рак на тенкото црево: симптоми и манифестации кај жени и мажи во раните фази. Рак на тенкото црево - симптоми и први знаци Симптоми на тумор на јејунумот

Ракот на илеумот е редок како независна болест. По правило зборуваме за метастази.Најчесто малигните тумори се претставени со аденокарцином. Може да има и лимфоми и саркоми.

Најдобрите израелски клиники за третман на рак

Причини за рак на дебелото црево

Оваа група на болести ги погодува главно постарите и мажите.

Традиционалниот сет на фактори кои можат да го испровоцираат процесот

Водечки израелски онколози

Симптоми на рак на илеум

Клиничките манифестации на рак се развиваат постепено. Првите симптоми се диспептични појави: гадење, повраќање, дисмотилитет и тешка спастична колика. Резултатот е намалување на апетитот (аверзија кон храна) и брзо намалување на телесната тежина поради интоксикација.

Со повеќе тумори, може да се појави интестинална опструкција, која се карактеризира со абдоминална болка, повраќање, прво гастрична содржина, а потоа и цревна содржина, надуеност, сува кожа и дехидрација. Кај саркомите, често се забележува цревно крварење. Со растот на туморот може да ги компресира соседните органи, што може да се манифестира со развој на панкреатитис, асцит и цревна исхемија.

Дијагноза на рак на илеум

ендоскопија со биопсија;
флуороскопија, МРИ или КТ скен со контрастно средство;
лапароскопска ендоскопија;
За дијагноза на тумори на терминалниот илеум, колоноскопијата и бариумската клизма исто така може да бидат информативни;
Се прави и ултразвук на ОБП.

Третман на болеста

Пристапите се стандардни - туморот се отстранува, по што преостанатите клетки на туморот се „полираат“ со хемотерапија.

Третманот на ракот на илеум обично е хируршки, односно отстранување на туморот. За неоперабилни тумори, хемотерапијата се користи со лекови кои го потиснуваат растот и понатамошниот развој на малигните клетки.

Патологијата на тенкото црево е онколошка болест која се формира во дигестивниот тракт. Најчесто, туморот расте од честички на епителот. Постепено, го исполнува цревата.

Оваа болест ретко се дијагностицира. Според различни извори, се јавува во 3-16% од случаите на онкологија на дигестивниот систем. Туморот метастазира низ лимфниот систем, влијаејќи на другите органи.

Најчесто, патологијата се открива кај мажи постари од 60 години. Опасно е со асимптоматски тек во раните фази и лоша прогноза за преживување кај вторите.

Тенкото црево е дел од дигестивниот тракт. Се наоѓа делот помеѓу желудникот и дебелото црево. Органот има тубуларна форма, неговата должина е 2-4 m.

Тенкото црево се состои од:

дуоденум- во облик на буквата „Ц“;
јејунум- се состои од петелки кои се слободно поставени во перитонеумот;
илеум- има дебели ѕидови, голем број на крвни садови.

Потребни се 4 часа за масата на храната да помине низ целиот орган.

секреторен- ослободување на сок, кој ја разложува химата (маса на храна) на амино киселини, моносахариди и други елементи;
дигестивниот- ја вари храната, разградувајќи ја и апсорбирајќи ја од сите оддели;
ендокриниот- поединечни клетки синтетизираат пептидни хормони;
мотор- цревните мускули ја поместуваат химата, измешајте ја со желудечниот сок, поделете ја на делови;
вшмукување- Мукозната мембрана апсорбира елементи на хима, лекови и доставува витамини, соли и слично на другите органи преку крвните садови и лимфата.

За подобро да разберете како се одвива дигестивниот процес, се препорачува да го погледнете следното видео:

Причини

Точните причини за појавата и развојот на онкологијата на тенкото црево не се утврдени. Но, најчесто болеста се дијагностицира кај пациенти со очигледни хронични патологии на гастроинтестиналниот тракт. Во половина од случаите, туморите потекнуваат од дуоденумот. Ова се должи на фактот дека тенкото црево е првото што се среќава со агресивни материи што доаѓаат од желудникот.

Аденоматозни полипи- формиран во мукозната мембрана на телото. Тие можат да се појават случајно или да бидат наследна болест. Полипите се способни да дегенерираат во малигни неоплазми.
Хемиски канцерогени- доаѓаат со претерано пржена храна, алкохол. Тие ги повредуваат цревата, како резултат на што здравите клетки почнуваат да мутираат.
бенигни тумори- без навремено лекување, тие можат да се развијат во онколошки формации.
Продолжен развој на хронични гастроинтестинални процеси- Улцеративни формации, Кронова болест, дивертикулитис и други слични болести. Наспроти позадината на воспалителните процеси, се формираат повеќе рани и хернии. Ако не се лекуваат, тие можат да станат канцерогени.

Видови

Во зависност од растот на малигниот тумор, се разликуваат два типа на рак:

егзофитичен- расте по луменот на цревата, а потоа доведува до опструкција. Туморот има јасно дефинирани граници. Во изгледот, тоа е слично на полипи.
Ендофитични- е високо малиген. Туморот нема видливи граници, продира во други органи преку лимфните садови и плексусите. Онколошкиот процес доведува до перфорација на тенкото црево и последователно крварење.

Кај ракот на тенкото црево може да бидат засегнати различни клетки. Тоа зависи од типот на туморот:

Аденокарцином- се развива од честички на вроден епител. Нормално, клетките произведуваат слуз. Формациите на ракот имаат различна форма и големина, флеста површина.
Карциноид- се развива најчесто. Формирана во кој било дел од цревата. Се разликува во формирањето на повеќе формации на слој од сквамозен епител.
Лимфом- онколошкиот процес влијае на честичките на лимфниот систем. Патологијата брзо се шири низ телото. Тоа е исклучително ретко.
Леиомиосарком- се разликува по големата големина на туморот, неговиот дијаметар е повеќе од 5 см.. Се чувствува низ абдоминалниот ѕид. Неоплазмата создава интестинална опструкција.

Метастази

Туморот ги шири своите честички низ телото со помош на лимфниот систем. Соседните лимфни јазли се меѓу првите кои подлежат на метастази:

мезентерична;
ретроперитонеална.

Од тоа може да страдаат и двата дела на цревата и далечните органи:

црниот дроб;
кутија за полнење;
коските на целиот организам;
еден или двата бели дробови;
дура матер.

Малигната формација може да расте заедно со најблиските органи, формирајќи неактивна грутка со импресивна големина. Прилично е тешко да се извлече таков конгломерат, бидејќи формирањето на фистули е високо.

фази

Во зависност од состојбата на туморот, Постојат 4 фази на онколошки процес во тенкото црево:

Патологијата е концентрирана во цревниот лумен, не оди подалеку од нејзините ѕидови.
Ги надминува ѕидовите на органот, започнува фазата на нејзиниот раст низ телото, но сè уште нема метастази.
Се формираат метастази, но тие влијаат само на соседните ткива, како што се лимфните јазли лоцирани во близина на цревата.
Секундарни тумори формирани во далечни органи и ткива.

Симптоми

Болеста почнува да се појавува постепено. Во раните фази нема изразена клиничка слика. Поради ова, пациентите се обраќаат кај специјалист во подоцнежните фази, кога патологијата прераснува во ткивото на цревата и ги шири метастазите на соседните органи.

Главни симптоми:

диспептични нарушувања- се манифестираат со болки во цревата, повраќање, надуеност на перитонеумот, гадење;
губење на тежина- поврзан со неухранетост, брза прогресија на онколошкиот процес;
цревни крварења- се јавуваат со ендофидна форма;
интестинална опструкција- се јавува со развој на големи тумори, се изразува со повраќање и дехидрација, доведува до смрт;
чести течни столици со слуз- поврзан со интестинална опструкција;
жолтица, панкреатитис, асцит- може да се развие поради компресија на соседните органи од туморот;
перитонитис- се јавува кога ѕидот на тенкото црево пука поради обраснат тумор.

Дијагностика

Раната дијагноза ќе овозможи да се идентификува патологијата во почетните фази. Ова е од големо значење за лекување на рак на тенкото црево.

Основни дијагностички методи:

Онкомаркер CA 242- антигенот се открива на почетокот на онколошкиот процес во дигестивниот тракт. Развојот на болеста е означен со индикатор над 30 IU / ml.
Онкомаркер ЦЕА- кај возрасни се јавува во многу ниски концентрации (0-5 ng/ml). Тестот ви овозможува да ја одредите големината на неоплазмата во тенкото црево.
Онкомаркер СА 19-9- антигенот може да се најде во клетките на различни органи, плунката, секретите и другите човечки течности. Поради ова, тестот не може да ја одреди точната локација на туморот. Индикатор над 40 IU / ml укажува на малигнен процес.
Тест за окултна крв во измет- помага да се идентификуваат асимптоматско крварење од гастроинтестиналниот тракт, вклучувајќи го и тенкото црево.
Фиброгастродуоденоскопија- ви овозможува да го истражите дуоденумот, состојбата на неговата мукоза.
Контрастна флуороскопија- ја оценува состојбата на тенкото црево. Како контраст, најчесто се користи бариум сулфат, кој пациентот го пие за време на постапката.
Иригоскопија- пациентот треба темелно да ги исчисти цревата и да испие радиопроѕирна супстанција. Специјалистот го испитува телото и фотографира.
Колоноскопија- се изведува со посебен уред кој се состои од турникет и оптички систем. Потребно е чистење на цревата.
Ендоскопија- ултразвучен трансдуцер се вметнува во ректумот. Методот ви овозможува да ја одредите природата на образованието. Се карактеризира со отсуство на болка.

Дознајте повеќе за тоа што е колоноскопија:

Третман

Операцијата е најефективниот третман за рак на тенкото црево.

Главните методи на лекување:

Дуоденектомија- хируршка процедура, како резултат на која се отсекува дуоденумот и се обновува континуираната проодност на гастроинтестиналниот тракт.
Ектомија на жолчното кесе и панкреасот- отстранувањето се врши хируршки, може да биде целосно или делумно. Отстранетите ткива се испраќаат на хистологија за да се одредат понатамошните тактики на лекување.
Дистална гастректомија- хируршка интервенција при која се отстранува дисталниот дел од органот. Операцијата се состои од неколку фази: проценка на степенот на промени, определување на обемот на работа, отстранување на избраната област, формирање на анастомоза.
Ектомија на десната половина на дебелото црево- методот вклучува дисекција на абдоминалната празнина (лапаротомија), мобилизација на десната страна на органот, пресек на дебелото и тенкото црево, формирање на анастомоза, слој-по-слој шиење на перитонеумот.
Хемотерапија– терапијата се состои од неколку циклуси, од кои секој трае 1-2 месеци. Пациентот за време на третманот не го прекинува вообичаениот начин на живот.
Терапија со зрачење- Курсот се одржува 1-2 месеци. Постапката е безболна, но има несакани ефекти кои исчезнуваат по прекинот на терапијата.

Прогноза

Малигниот процес во тенкото црево со навремено лекување може целосно да се прекине. Успешноста на прогнозата зависи од стадиумот на болеста:

во првите две фази 35-40% од пациентите живеат повеќе од 5 години;
во последната фазазакрепнувањето е невозможно, квалитетот на животот се подобрува, кај 5% од пациентите се продолжува за 5 години.

Ако не се лекува, може да дојде до смрт поради интестинална опструкција, перитонитис, откажување на оштетените органи.

Ако најдете грешка, означете дел од текстот и кликнете Ctrl+Enter.

Ракот на тенкото црево е опасна форма на болеста, која често се среќава кај мажи постари од 60 години. Болеста зафаќа три делови од цревата, кои се нарекуваат: дуоденален, слаб и илеален. Ракот на тенкото црево се појавува поради дегенерација на клетките или нивна мутација, што придонесува за формирање на тумор. Туморот е и бениген и малиген. Што ја предизвикува опасноста од оваа болест, како и карактеристиките на манифестацијата и третманот, ќе дознаеме понатаму.

Што е рак на дебелото црево

Ракот на тенкото црево спаѓа во категоријата на малигни неоплазми кои ги зафаќаат цревата. И покрај фактот дека патологијата се јавува во 1-2% од случаите, секоја година бројот на луѓе со таква дијагноза се зголемува. Со што е поврзан, ќе дознаеме подоцна.

Ракот е тумор кој произлегува од епителните ткива на цревата, како и од вроден епител на дуоденумот 12. Туморот може да 'ртат во различни насоки, и во луменот и во волумен. Најчесто се јавува канцер, кој го зафаќа во 50% од случаите, како и јејунумот (30%) и илеумот (20%).

Важно е да се знае! Според статистичките податоци, најчесто патологиите на тенкото црево се дијагностицираат кај мажи, главно во регионот на Централна Азија.

Причини за патологија

Често, причините за цревната онкологија се поврзани со постоечките хронични гастроинтестинални заболувања. Не ретко, бенигните тумори, со текот на времето, дегенерираат во малигни неоплазми, загрозувајќи го човечкиот живот. Ракот на тенкото црево се јавува кај луѓе кои се изложени на негативните ефекти од лошите навики: пушење, пиење алкохол, како и оние кои сакаат да јадат нездрава храна.

Точните причини за формирање на патологија сè уште не се целосно разбрани. Експертите велат дека жолчката игра важна улога во појавата. Поради неговото иритирачко дејство се јавува мутација на цревните клетки што придонесува за формирање на тумор. За да се утврдат точните причини за рак на дебелото црево, ќе бидат потребни низа дијагностички процедури. Сепак, не е секогаш можно да се утврдат точните причини за болеста. Ако некое лице во семејството имало роднини кои имале онкологија, тогаш веројатноста за откривање на онкологија е доста висока. Таквите причини се нарекуваат генетска предиспозиција.

Меѓу болестите на гастроинтестиналниот тракт кои придонесуваат за онкологијата на цревата, постојат:

Ентеритис.
Дуоденитис.
целијачна болест.
Колитис.
Peutz-Jegers синдром.
Улцеративни заболувања.

Причината за патологијата е исто така хемороиди. Оваа болест се влошува со текот на времето, предизвикувајќи сериозни компликации, вклучително и рак на дебелото црево.

Важно е да се знае! Потребата да се утврдат причините за развојот на патологијата се должи на можноста за спречување на повторување на туморот.

Видови на рак на тенкото црево

Ракот на тенкото црево е поделен на два вида според својствата на туморот:

егзофитичен. Ова е патологија преку која туморот расте во цревниот лумен. Во раните фази на патологијата се формира стагнација на цревната содржина. Со текот на времето, зголемувањето на големината на стагнацијата води до фактот дека опструкцијата се формира во цревата. Егзофитичните тумори надворешно изгледаат како плаки, полипи и габи, кои имаат јасно структурирани контури. Овој тип на тумор обично има изглед како чинија.
Ендофитични.Тие претставуваат поопасна патологија во споредба со егзофитните видови. Туморите од ендофитски тип немаат добро дефинирани контури, па затоа се шират низ погоденото црево. Ширењето на туморот се случува брзо, на крајот влијае на далечните органи и мрежата на лимфните јазли. Овој тип на патологија често придонесува за перфорација на цревните ѕидови, како и внатрешно крварење.

По структура, ракот на тенкото црево е поделен на следниве типови:

Аденокарцином. Тоа се тумори, чиешто формирање се јавува и во вродените ткива на органот. Аденокарциномите се јавуваат многу ретко и се претежно локализирани во пределот на главната дуоденална папила.
Карциноиди.Малигни формации, чие формирање се врши директно од клетките на епителот. Локализацијата на карциноидите паѓа на различни делови на дебелото и тенкото црево. Обично, патологијата се открива во слепото црево, како и во ректумот и илеумот.
Лимфоми.Ретка форма на рак, која е предизвикана од појавата на Хочкиновата болест.
Леиомиосаркоми.Еден од најголемите типови на тумори што може да се палпираат преку абдоминалниот ѕид. Поради големата големина на туморот, се предизвикува интестинална опструкција, што доведува до перфорација на цревниот ѕид и крварење.

Одредувањето на видот на туморот му овозможува на специјалистот не само да ја постави точната дијагноза, туку и да ја утврди исправноста на третманот.

Важно е да се знае! Третманот на туморите се врши со помош на хируршка интервенција, но ефективноста на таквата терапија зависи од брзината на дијагностицирање на патологијата.

Манифестација на рак на дебелото црево

Симптомите и манифестациите на ракот на тенкото црево зависат од локацијата на болеста. Во тенкото црево, ракот може да влијае на дуоденумот, јејунумот и илеумот. Ако туморот се формира во дуоденумот, тогаш симптомите на манифестацијата на патологијата ќе бидат слични на гастрични улкуси. Во овој случај, пациентот ќе доживее целосна аверзија кон храната. Во подоцнежните фази на оштетување на дуоденумот, се забележува развој на симптоми, манифестирани во форма на проблеми со проодноста на билијарниот тракт и цревата. Пациентот ќе покаже симптоми на гадење и повраќање, како и надуеност и жолтица.

Можете да ја одредите патологијата во илеумот и јејунумот со идентификување на првите знаци:

гадење и повраќање;
надуеност;
болка во цревата;
абдоминална болка и течна столица;
честа желба за одење во тоалет.

Важно е да се знае! Како и сите видови тумори, така и ракот на тенкото црево е доста тешко да се дијагностицира во раните фази на патологијата, така што единствениот сигурен начин да се идентификува болеста навремено е да се подложат на прегледи во клиниката.

Мажите имаат поголема веројатност да бидат дијагностицирани со рак на дебелото црево отколку жените. Тоа се должи на фактот дека мажите се повеќе изложени на лоши навики. Покрај тоа, физиолошката структура на репродуктивниот систем на жените и мажите е различна, што исто така влијае на причините за патологијата.

Кај жените, дијагнозата на рак на тенкото црево е поврзана со развој на тумори на млечните жлезди, грлото на матката и јајниците. Кај мажите, туморот на дебелото црево се јавува кога се развива рак на простата. Со текот на времето, туморот расте брзо, што придонесува за развој на следниве симптоми:

повреда на интестинална опструкција;
цревни крварења;
перфорација на цревниот ѕид;
развој на перитонитис;
појава на интоксикација;
повреда на функционирањето на црниот дроб и панкреасот.

Дополнителни знаци на рак на дебелото црево се должат на појавата на симптоми на слабеење, недостаток на апетит, невроза, прекумерен и брз замор, како и појава на чешање и чести нагони.

Туморите на тенкото црево се поделени во 4 фази:

Првата фаза се должи на формирање на тумор, кој се наоѓа во ѕидовите на тенкото црево.
Втората фаза се манифестира во форма на излез на неоплазмата надвор од ѕидовите на цревата. Во овој случај, нема метастази, но клетките на патологијата минуваат во други органи.
Третата фаза вклучува транзиција на клетките на ракот во лимфните јазли.
Четвртата фаза вклучува појава на метастази кои се јавуваат во далечните органи како што се црниот дроб, белите дробови и коските.

Во гастроентерологијата, многу е важно да се одреди точната фаза, што како резултат ќе влијае на исправноста на преземање мерки за лекување. Како се дијагностицира цревниот тумор, ќе разгледаме понатаму.

Дијагноза на рак на дебелото црево

Дијагнозата на патологијата зависи од локализацијата на болеста. За да се постави точна дијагноза, се спроведуваат следниве видови испитувања:

Дуоденумот се испитува со помош на техники како што се фиброгастродуоденоскопија и контрастна флуороскопија. Контрастниот агенс ви овозможува да ја идентификувате патологијата во првата фаза.
Ракот на илеумот се дијагностицира со помош на техники како што се бариум клизма и колоноскопија.
Јејунумот се испитува со помош на контрастна флуороскопија.

При ендоскопски техники се земаат примероци од ткиво, што се прави за детално лабораториско зрачење. За да се утврди присуството на метастази, прибегнете кон следниве процедури:

КТ скен;
Сцинтиграфија;
Х-зраци на абдоминалната празнина;
Лапароскопија.

Покрај инструменталните видови на истражување, се вршат и лабораториски:

Општа анализа на крвта.
Хемија на крвта.
Уринализа за индикана.
Тест на крвта за туморски маркери.
Анализа на измет.

Карактеристики на лекување

Најефективниот третман за рак на дебелото црево е операција. Доколку се открие рак во дуоденумот, тогаш се спроведува процедура за негово целосно отстранување. Во зависност од ширењето на патологијата, се врши и ектомија на жолчното кесе, панкреасот и дистална ектомија на желудникот на клетките на карциномот.

За да се врати отстранетото место, потребно е да се наметне ентероанастомоза или ентероколоанастомоза. Ако не е можно да се изврши обемна процедура за ресекција, тогаш се користи здрав дел од цревата. Покрај операцијата, се вршат и следниве третмани за рак:

Хемотерапија.Се користи како адјувантна терапија, а само во некои случаи може да ги ублажи страдањата на пациентот.
Терапија со зрачење.Често се користи по операција за да се подобрат резултатите. Исто така, постојат докази дека терапијата со зрачење може значително да го продолжи животот на пациентите на кои им е дијагностициран рак.
Употребата на лекови. Комбинираната интеракција на лекови и терапија со зрачење се користи по операцијата.

Покрај горенаведените методи на лекување, посебно внимание се посветува на традиционалната медицина. За третман, се користат алкохолни тинктури, разни лушпи и инфузии. По операцијата, важно е да се префрлите на соодветна исхрана, која ќе спречи развој на пареза, гадење и повраќање. Правилната исхрана по операцијата може да го подобри гастроинтестиналниот мотилитет. Пациентот по успешна операција треба да биде под медицински надзор. По одредено време не е исклучено повторно појавување на канцерогени клетки.

Превентивни дејства

Превенцијата на рак на тенкото црево е да се следат овие едноставни правила:

Водете целосен и активен животен стил.
Јадете што е можно повеќе овошје и зеленчук и исфрлете ја мрсната храна од вашата исхрана.
Редовно посетувајте ја клиниката за медицински прегледи.
Доколку пациентот е во ризик, тогаш тој треба да биде на соодветниот онколошки регистар.
Навремено лекување на разни болести.
Ако се појават првите непријатни симптоми, веднаш треба да се јавите кај специјалист.
Одете за спорт и пешачете колку што е можно повеќе на свеж воздух.

Превенцијата на рак е најдобриот начин да се спречи развојот на сериозни болести. Ако, сепак, постојат сомневања за развој на патологија, тогаш третманот не треба да се започне самостојно.

Прогноза по операцијата

Прогнозата за преживување за рак на тенкото црево зависи од голем број од следниве фактори:

Возраста на пациентот.
Природата на туморот.
Време на откривање на патологија.
Фаза на тумор.
Навременоста на операцијата.

Ако патологијата била елиминирана дури и пред туморот да метастазира во лимфните јазли и другите органи, тогаш стапката на преживување од пет години е повеќе од 40%. Ако патологијата е откриена во фазите 3-4, тогаш стапката на преживување за 5 години не надминува 10%.

Прогнозата за преживување на пациентот по отстранувањето на канцерогените тумори зависи од тоа колку брзо е откриена патологијата. Колку побрзо се идентификува патологијата, толку поефективен ќе биде нејзиниот третман. Како заклучок, важно е да се нагласи дека, и покрај почитувањето на превентивните мерки, речиси е невозможно да се исклучи развојот на рак на дебелото црево. Единствениот ефикасен начин е редовно посетување на гастроентеролог.

Оваа онкологија почесто се дијагностицира кај мажи на возраст над 60 години. Прогнозата и очекуваниот животен век на пациентот зависи од стадиумот и видот на туморот.

Причини

Во гастроентерологија, дуоденален карцином се јавува во 50% од случаите, онкологија на јејунумот - кај 30% од пациентите, онкологија на илеум - во 20%.

Најчесто, ракот е предизвикан од хронични ензимски или воспалителни болести на дигестивниот тракт, на пример:

или 12 дуоденален улкус;
дуоденитис;
ентеритис;
целијачна болест
дивертикулитис.

Предиспонирачки фактор за појава на канцерогени клетки е пушењето, злоупотребата на алкохол или дрога, изложеноста на радијација и лошата исхрана. Луѓето кои јадат големи количини пржена и мрсна храна, кисели краставички и конзервирана храна се подложни на појава на малигна формација на тенкото црево.

Други причини за рак:

иритација на ѕидовите на тенкото црево со гастричен сок или жолчка;
вродени развојни аномалии;
генетска предиспозиција;
бениген тумор на цревата;
малигни формации во други органи кои можат да метастазираат во цревата;
дифузна полипоза.

Постои нераскинлива врска помеѓу ракот на дебелото црево и тенкото црево.

Симптоми и степени

Постојат 4 фази во развојот на рак на тенкото црево:

Во почетната фаза, туморот се наоѓа во ѕидовите на тенкото црево, нема метастази.
Втората фаза се карактеризира со пенетрација на клетките на ракот во други органи.
Во третата фаза започнува процесот на метастазирање. Метастазите продираат во најблиските лимфни јазли, туморот расте во соседните органи.
Последната фаза се карактеризира со метастази во далечните органи.

Симптоматологијата зависи од степенот на онкологија и местото на нејзината локализација. Во почетната фаза, ракот на тенкото црево е сличен на пептичен улкус. Ако дуоденумот е зафатен, пациентот го губи апетитот, постои аверзија кон храната. Има гадење и досадна болка во стомакот, која може да зрачи кон грбот.

Како што расте неоплазмата, здравјето на пациентот се влошува. Тој страда од бескрајно гадење и повраќање, надуеност и жолтица.

Со онкологија на јејунумот или илеумот, првите знаци се малку поинакви. Пациентот е загрижен за болки во цревата, грчеви во папокот, надуеност, течна столица со слуз, гадење и повраќање.

Симптоми на рак на тенкото црево во последните фази:

перфорација на цревниот ѕид;
чирови и цревни фистули;
зголемување на симптомите на интоксикација како резултат на распаѓање на клетките на ракот;
повреда на функционирањето на органите на гастроинтестиналниот тракт;
очигледно или скриено цревно крварење, што резултира со слабост, замор и анемија;
вртоглавица;
губење на тежината, анорексија;
невроза, ненадејни промени во расположението;
приватен нагон за дефекација;
болка за време на чинот на дефекација;
перитонитис.

Видови формации

Постојат 4 типа на рак на тенкото црево:

Аденокарцином. Овој тип на рак е редок. Неоплазмата се развива од вроденото ткиво во горниот дел на јејунумот или дуоденумот 12. Најчесто предизвикани од Кронова болест.
Карциноид. Во повеќето случаи, формациите се повеќекратни, нивната големина е повеќе од 2 см Туморот метастазира во црниот дроб и мезентериумот на цревата. Карциноидните неоплазми се наоѓаат главно во дуоденумот, во илеумот и ректумот - ретко.
Лимфом. Овој тип на тумор е редок и сочинува 18% од случаите на рак на тенкото црево. Најчесто предизвикани од целијачна болест. Лимфомот е секундарен и примарен, се разликуваат лимфосарком и лимфогрануломатоза. Карактеристични знаци на образование - зголемување на лимфните јазли, малапсорпција на храна.
Сарком. Туморот почесто се комбинира со други малигни неоплазми на цревата и другите органи. Достигнува 5 cm во дијаметар, се испитува низ ѕидот на перитонеумот. Саркомот води до интестинална перфорација.

Исто така, ракот на тенкото црево се класифицира според видот на растот. Тоа е егзофитско и ендофитично. Во првиот случај, неоплазмата расте во внатрешноста на цревата, што на крајот предизвикува интестинална опструкција. Туморот има јасни контури, изгледа како полип.

Ендофитичниот карцином е поопасен од егзофитниот. Неоплазмата нема јасни граници, се шири по ѕидовите. Клетките на ракот патуваат до други органи преку лимфните садови. Ендофитичниот карцином доведува до перфорација на цревниот ѕид и цревно крварење.

Метастази

Метастазите се компликација на рак на тенкото црево. Тие се јавуваат во фазите III и IV. Прво, метастазите се појавуваат во најблиската, а потоа и во органите оддалечени од цревата.

Прогнозата за метастази е лоша.

Метастазите во четвртата фаза на рак на тенкото црево се појавуваат во црниот дроб, бубрезите, желудникот, оментумот, надбубрежните жлезди, белите дробови, па дури и коските. За да се идентификуваат, се врши ултразвук или МСКТ на абдоминалните органи, рентген на граден кош и сцинтиграфија на коските.

Кој лекар лекува рак на тенкото црево?

На почетните манифестации на рак, треба да се јавите кај онколог.

Дијагностика

За време на дијагнозата, ракот се разликува од туберкулоза на тенкото црево, скитници бубрези, Кронова болест, тумори на јајниците или тенкото црево, вродена стеноза.

Првиот чекор е тест на крвта. Онкологијата може да се процени според индикаторите и туморските маркери.

Инструментална дијагноза на рак на тенкото црево:

бариум флуороскопија;
фиброгастроскопија е испитување на цревната слузница со помош на цевка со камера;
електрогастроентерографија - студија за подвижноста на гастроинтестиналниот тракт;
васкуларна ангиографија - метод на рентген за испитување на крвните садови со помош на контрастно средство;
колоноскопија - метод за испитување на дебелото и тенкото црево со помош на колоноскоп;
лапароскопија - инвазивна техника на испитување преку пункција во абдоминалната празнина;
КТ, ;
биопсија.

Пункцијата е многу важна за утврдување на видот и фазата на онкологијата.

Третман

Ракот се лекува со хируршка интервенција и хемотерапија. Образованието се отстранува заедно со погодената област на цревата, мезентериумот и лимфните јазли. Видот на операцијата зависи од стадиумот и локацијата на ракот. На пример, ако дуоденумот е зафатен, дуоденектомијата се изведува со дистална ектомија на желудникот и панкреасот.

Отстранетата област е вештачки обновена со ентероентероанастомоза или ентероколоанастомоза.

Индикации за хемотерапија:

рак на дебелото црево во последната фаза;
неоплазма чувствителност на хемотерапија;
предоперативен и постоперативен период во врска со отстранувањето на онкологијата (со цел да се намали веројатноста за појава на метастази).

Лековите го спречуваат растот и ширењето на клетките на ракот, ги намалуваат симптомите и го зголемуваат животниот век.

Хемотерапијата е единствениот третман за неоперабилен карцином. Тоа помага да се намали болката на смртно болен човек.

По операцијата и курсот на хемотерапија, пациентот чувствува олеснување. Во постоперативниот период, пациентот мора да се испита за да се исклучат метастази и развој на опасни последици, на пример, цревна пареза.

Животниот век

Прогнозата е поволна, зависи од фазата во која пациентот започнал со лекување. Овој тип на рак е целосно излечив со навремено лекување во болница. Пациентите во овој случај живеат полн живот, не сеќавајќи се на ужасната болест.

Во просек, по отстранувањето на туморот во отсуство на метастази во 35-40% од случаите, луѓето живеат најмалку 5 години. Очекуваниот животен век на пациентите дијагностицирани со рак III и IV зависи од динамиката на метастазите, во кои органи се појавиле метастази.

Превенција

Превентивни мерки:

навремено отстранување на бенигни формации, вклучувајќи цисти и полипи;
да се подложи на превентивен преглед најмалку еднаш годишно, особено по 40-годишна возраст;
навремено лекување на воспалителни болести на гастроинтестиналниот тракт, во случај на хронични заболувања, регистрирајте се кај специјалист;
јадете правилно, следете диета, давајте предност на храна богата со груби влакна;
да се одбие од лошите навики;
да се живее активен начин на живот;
ако постои сомневање за рак, веднаш посетете лекар.

По операцијата за отстранување на онкологијата, пациентите исто така треба да се придржуваат до превентивни мерки. Во овој случај, има помали шанси за релапс.

Ракот на тенкото црево е болест опасна по живот, но поради фактот што цревата е слабо снабдена со крв, пациентот има надеж за закрепнување. Главната работа е да се открие болеста пред да започне процесот на метастаза.

Корисно видео за раните знаци на рак на дебелото црево

Ракот на тенкото црево е многу опасна болест која најчесто ги погодува постарите (над шеесет) мажи. Според медицинската статистика, повеќе случаи се регистрирани во земјите од централноазискиот регион.

концепт

Ракот на тенкото црево е болест во која малигните неоплазми ги зафаќаат ткивата на еден од неговите три делови: илеум, дуоденум или јејунум.

Најчесто (речиси половина од случаите) туморот е локализиран во ткивата на дуоденумот, на второ место (30%) во однос на зачестеноста на лезиите е јејунумот, а само една петтина од пациентите страдаат од онкологија на илеумот.

Во општата структура на онколошките болести, оваа болест опфаќа не повеќе од 4% од случаите.

Видови неоплазми

Природата на растот на канцерогените тумори на тенкото црево ни овозможува да ги поделиме на два вида:

Егзофит, расте во внатрешноста на цревниот лумен.Во почетната фаза на патолошкиот процес, туморот предизвикува стагнација на физиолошката содржина на погодените делови на тенкото црево (стаза), што на крајот преминува во интестинална опструкција. За егзофитните тумори, кои надворешно наликуваат на плаки, полипи или габи, карактеристично е присуството на добро дефинирани структурирани граници. Со улцерација на тумори од егзофитичен тип, тие стануваат во облик на чинија.
Ендофитични (инфилтративни), кои се сметаат за помалигни и опасни.Туморите од овој тип немаат јасни граници. Ширејќи се по ѕидовите на погоденото црево, тие влијаат на неговите мембрани во слоеви и продираат во соседните и далечните органи преку мрежа на лимфни садови. Тумор од овој тип може да доведе до перфорација на цревниот ѕид и крварење.

Хистолошката структура на канцерогените тумори на тенкото црево е основа за нивна поделба на:

: Тумори кои произлегуваат од вроден ткива. Најчеста локализација на овие прилично ретки неоплазми е регионот на големата дуоденална папила на дуоденумот.
: овој тип на малигни неоплазми, формирани од епителни клетки, може да се локализираат во кој било дел од тенкото црево. Најчесто се наоѓа во слепото црево, илеумот и ректумот.
: прилично редок вид на рак на тенкото црево, претставен со лимфогрануломатоза и Хочкинова болест.
Леиомиосаркоми: Овој тип на тумор е толку голем што може лесно да се палпира низ абдоминалниот ѕид. Големата големина на туморот провоцира интестинална опструкција, завршувајќи со и.

Причини

Бидејќи поголемиот дел од пациентите со рак на тенкото црево се развиле во однос на позадината на хроничните заболувања на гастроинтестиналниот тракт и воспалителните процеси кои се случуваат во различни делови на тенкото црево, може да се претпостави дека присуството на:

Peutz-Jeghers синдром;
генетски абнормалности;
бенигни неоплазми во цревата;
активно метастазира малигни тумори на други органи.

Предиспонирачки фактори исто така вклучуваат:

зависност од пушење и пиење;
јадење пушена, мрсна, пржена храна и злоупотреба на црвено месо;
изложеност на радиоактивно зрачење.

Веројатната причина што туморот на ракот најчесто ги зафаќа ткивата на дуоденумот е тоа што, како почетен дел на тенкото црево, најпрво доаѓа во контакт со канцерогени содржани во храната, жолчката и сокот од панкреасот што се излачува од панкреасот.

Клинички манифестации на болеста

Канцероген тумор на тенкото црево на почетокот не се манифестира. Првата симптоматологија се појавува само откако патолошкиот процес ќе доведе до улцерација на туморот или до стеснување на луменот на погоденото црево.

Симптоми во раните фази

Првите симптоми на рак на тенкото црево се карактеризираат со цела низа диспептични нарушувања:

константна;
повраќање;
надуеност;
спастична болка во епигастричниот регион или во папокот.

Покрај тоа, во почетните фази на болеста, пациентите доживуваат:

присуство на чести течни столици со тенезми (лажен болен нагон за дефекација) и обилна слуз, како и постојана алтернација на запек и дијареа;
различен степен на интестинална опструкција;
болка за време на дефекацијата.

Општи симптоми

Општите симптоми се карактеризираат со:

појавата на растечка слабост;
постојана малаксаност;
тежок замор;
губење на апетит;
нагло намалување на телесната тежина;
намалување на количината на протеини во крвната плазма;
развој на анемија;
сиромаштија на кожата и мукозните мембрани кои ги обложуваат усните и носните шуплини;
чести главоболки и вртоглавица;
постојано зголемување на телесната температура (до субфебрилни вредности).

Знаци на рак на тенкото црево кај жени и мажи

Во почетните фази, ракот на тенкото црево кај мажите и кај жените се развива речиси на ист начин. Одредена разлика во симптомите се појавува во моментот на прогресија на туморскиот процес и неговото ширење во соседните органи.

Кога туморот расте во ткивата на соседните органи кај жените, ткивата на вагината се првенствено погодени, кај мажите страда простатата. Кога патолошкиот процес ги зафаќа ректумот и аналниот канал, пациентите од двата пола доживуваат силна болка која се шири на анусот, кокцигеумот, сакрумот и долниот дел на грбот.

Кај мажите, постојат тешкотии поврзани со процесот на мокрење. Ова значи дека малигната неоплазма на цревата, која стигнала до мочниот меур, почнува да 'ртат во нејзиното ткиво.

Овој процес е придружен со значително зголемување на температурата и развој на инфекција на уретрата (растечки тип).

Степени

Метастази

Ракот на дебелото црево најчесто метастазира на:

перитонеум;
јајниците;
абдоминални органи;
панкреас;
надбубрежните жлезди;
мочниот меур;
карличните органи;
лоциран во ретроперитонеалниот простор.

Како да се истражи?

Изборот за откривање на канцерогени тумори на тенкото црево зависи од локализацијата на патолошкиот процес.

Испитувањето на дуоденумот најдобро се прави со и.
Дијагностицирањето на состојбата на илеумот ќе даде најдобри резултати при користење на бариумова клизма и колоноскопија.
Со помош на контрастна радиографија (метод на бариумски премин) во луменот на испитуваното црево, се открива присуство на пречки и области на стеноза кои го попречуваат движењето на суспензијата на бариум сулфат.

За време на секој ендоскопски преглед, се земаат примероци од туморско ткиво за последователно лабораториско испитување за да се потврди дијагнозата.

Процедурите помагаат да се идентификува присуството на метастази и да се потврди фактот на ртење на малигна формација:

внатрешните органи на абдоминалната празнина;
повеќеслојна компјутерска томографија;
коскено ткиво;
рентген на граден кош;
лапароскопија (оваа процедура, еквивалентна на операција, се пропишува доколку постои одредено сомневање за точноста на дијагнозата).

На лабораториските методи им се дава помошна вредност. За рак на тенкото црево:

Општа анализа на крвта. Откривањето на низок хемоглобин и покачен ESR се карактеристични за секоја онколошка патологија.
. Откривањето на карциноембрионски антиген во него не само што го потврдува присуството на канцероген тумор, туку ви овозможува и да ја утврдите неговата фаза.
Уринализа за содржината на индикан (супстанција формирана во црниот дроб при неутрализација на индол, токсично соединение што се јавува во цревата како резултат на гнили протеини).
. Кај ракот на тенкото црево може да се детектираат маркери CA 242, CEA, CA 19-9.

Современа терапија

Најефективна е операцијата.

За рак на дуоденумот може да се изврши целосно отстранување на дуоденумот (дуоденектомија), како и ектомија на жолчното кесе, панкреасот и дистална ектомија на желудникот. Во напредни случаи на рак на илеум, понекогаш е потребна ектомија на целата десна половина од дебелото црево.

За да се врати отстранетото место, се применува или ентероанастомоза, хируршки артикулирање на цревните јамки или ентероколоанастомоза, која се состои во поврзување на јамките на тенкото и дебелото црево. Ако е невозможно да се изврши обемна ресекција, хирургот имплантира бајпас анастомоза користејќи здрав дел од цревата.

има помошна вредност, иако во некои случаи (ако туморот е неоперативен) тоа е единствениот метод на палијативен третман дизајниран да ги ублажи страдањата на пациентот.
е подеднакво неефективен, па затоа се користи или за подобрување на резултатите од операцијата во постоперативниот период, или како палијативна метода. Постојат докази дека со помош на терапија со зрачење, лекарите успеале малку да го продолжат животот на своите пациенти.
Постоперативниот третман на рак на тенкото црево се состои во комбиниран ефект на лекови (и оксалиплатин) и терапија со зрачење врз телото на пациентот. Со цел дефинитивно да се отстранат клетките на ракот од него, се спроведуваат неколку курсеви на хемотерапија.

Превенција

Најдобрата превенција од рак на тенкото црево е да се следат овие едноставни принципи:

Начинот на живот на која било возраст треба да биде активен.
Содржината на груби растителни влакна во храната треба да ја надмине содржината на животински масти.
Поминувањето на превентивните лекарски прегледи треба да биде редовно.
Пациентите во ризик треба да бидат регистрирани кај онколог.
Сите хронични заболувања на гастроинтестиналниот тракт треба да се третираат навремено.
Ако почувствувате симптоми на анксиозност, веднаш треба да се консултирате со лекар.

Прогноза

Преживувањето кај ракот на тенкото црево се одредува од многу фактори: возраста на пациентот, хистолошки тип, големина и фаза на малигната неоплазма и навременоста на операцијата.

Со навремена радикална ресекција на туморот (кој не метастазирал во регионалните лимфни јазли и далечните органи), стапката на петгодишно преживување на пациентите е најмалку 40%.

Внимателно! Видео за операција на тумор на тенкото црево (кликнете за да отворите)