Дешифрирање на ултразвук на скротумот. Како се прави ултразвук на скротумот (тестисите) и пенисот? Онколошки процеси во тестисот

Ултразвучната дијагностика на тестисите е еден од современите методи кои ви овозможуваат да ги добиете сите информации за скротумот и неговите органи, кои ги вклучуваат тестисите. Ултразвукот на тестисите кај мажите ви овозможува да поставите дијагноза која ќе биде 99 проценти точна.

Тестисот е машки орган кој има овална форма. Овој жлезден орган е фиксиран со специјална сперматична врвка. Тестисот се состои од: глава, тело и опашка. Човечката анатомија е наредена така што левиот тестис е малку понизок од десниот. Скротумот има многу богато снабдување со крв.

Кога се доделуваат?

Може да има огромен број на рецепти за ултразвук:

со сомневање за тумори;
во воспалителни процеси;
агенеза (состојба кога недостасува еден или двата тестиси);
при промена на големината на регионалните лимфни јазли;
неплодност;
кога ќе се појави опиплива неоплазма во тестисот;
доколку е потребно, контрола во динамиката;
за време на биопсија;
во случај на промени во големината и обликот на тестисот;
атрофија и хипотрофија;
болка во областа на скротумот;
во кршење на тестисот како резултат на торзија на сперматичната врвка;
со повреди на скротумот.

Момци

Постојат неколку опции во кои на децата им се препишува ултразвук на тестисите:

ненавремено психо-емоционално созревање;
проблеми со тежината;
со премногу низок или висок раст;

Густината на ехото на тестисите во детството се стекнува во периодот на пубертетот. Вреди да се напомене дека се јавува кај сите момчиња во различно време поради различни фактори од генетска природа, екологија, како и правилна исхрана и можни патологии.

Видео 1. Кога се прави ултразвук на скротумот?

Што покажува дијагностиката?

каква големина се тестисите (нормални, зголемени или обратно намалени);
кои се димензиите на додатоците и нивните глави;
контури (мазни, матни или не);
проверка на ткивата за ехогеност;
проценка на нови формации (нивната големина и густина);
присуство на слободна течност, нејзиниот волумен;
карактеристика на симетрија и васкуларна шема.

Исто така во некои случаи, за дијагноза се користи доплерографија. Потребата за тоа се јавува:

со проширени вени (варикоцела);
со разни повреди;
со сомневање за торзија на семенскиот канал;
со тумори.

Обука

Пред да се продолжи со ултразвук, прелиминарно се спроведуваат голем број хигиенски процедури на гениталните органи. За ултразвук, неопходно е да се подготви пелена и салфетки за еднократна употреба.

Референца!Бидејќи за време на ултразвукот се користи специјален гел, за да се избегне непријатност, најдобро е да се избричи местото што треба да се прегледа пред постапката.

Но, во случај кога се планира процедура за испитување на простатата директно преку ректумот, пациентот мора да се придржува до одредени правила.

Како го прават тоа?

И неговите органи се изведуваат (како и) во неколку фази:

Пациентот изложува дел од телото подолу.
Лежи долу.
На неговата кожа се нанесува гел, кој го подобрува лизгањето на сензорот преку површината и не дозволува воздухот да влезе, бидејќи може да влијае на веродостојноста на резултатите од студијата.

Пациентот може да почувствува болка за време на ултразвучно скенирање само ако има болести на тестисите и додатоците кои се воспалителна природа.

Важно!Во повеќето случаи, со орхиепидидимитис, ултразвучната процедура се одложува за одреден период додека не исчезне воспалението.

Ако пациентот почувствува болка за време на ултразвук, се пропишува локална анестезија.

Специјалистот што го спроведува ултразвучното скенирање последователно го испитува прво едниот тестис, а дури потоа другиот. Задолжителна е проценка на големината и структурата.

Норма на резултати

Во нормална состојба, тестисите имаат мазни и јасни контури.

Забележан е хомоген паренхим.

Можеби присуството на сива течност, но само во мали количини.

Се смета за нормално ако е видлива само главата на епидидимисот.

Големини за мажи

Врз основа на резултатите од ултразвукот, се утврдуваат просечните големини што ги имаат тестисите кај мажите:

Средноиндикации:

Должина од 4 или 5 см;
во ширина од 3 до 3,5 см;
дебелина од 2 до 2,5 см.

Големини за момчиња во зависност од возраста

За време на ултразвук кај децата ехогеноста обично е намалена, а кај мажите има просечна вредност.

Патологии

Благодарение на ултразвукот, стана можно да се дијагностицираат многу патологии на скротумот и неговите органи. Што покажува ултразвукот во случај на абнормални состојби на тестисите?

крипторхизам

Ултразвукот во присуство на оваа патологија е пропишан за подетални информации за „исчезнатиот“ тестис.

крипторхизам- ова е отстапување од нормата на локацијата, како резултат на што е присутна гонадата на мажот, но поради некоја причина немаше време да ја напушти абдоминалната празнина навреме. Во повеќето случаи (90%), тестисот што бил „изгубен“ се наоѓа во каналот на препоните. Тестисот, кој нема правилна локациска зона, има помала големина, хетерогена структура, а неговите додатоци, по правило, не се видливи.

Варикоцела

Проширените вени во семенскиот канал кај мажите бараат итен третман, бидејќи може да предизвика неплодност.

Со варикоцела на ултразвук, вените се јасно видливи, кои се шират, а нивниот изглед е малку променет, а дијаметарот надминува 3 мм.

Постојат неколку фази на проширени вени:

Прво. Вените се визуелизираат само под зголемен притисок или кога прегледот се изведува во исправена положба.
Второ. Вените кои го промениле својот изглед не исчезнуваат дури и во хоризонтална положба.
Трето. Вените се визуелизираат во областа под тестисот, која е намалена во големина.

хидроцела

Во случај на оваа патологија, течноста се акумулира во зоната лоцирана помеѓу двете листови на мембраната на тестисите.

Како резултат на ултразвукот, лесно е да се дијагностицира течноста што се акумулирала помеѓу мембраните.

Цистични неоплазми

Сперматоцелите или, со други зборови, семенските цисти може да бидат вродени или стекнати. Со вродена циста се забележува нејзината мала големина, а течноста во неа има проѕирен изглед.

Референца!Стекнатите цисти се формираат како резултат на воспалителни процеси или повреди, како резултат на што се јавува блокада на каналот.

Според резултатите од ултразвукот, може да се види дека цистата има заоблена форма, јасна и изедначена контура, како и анехоична структура.

Орхитис и орхиепидидимитис

Овие аномалии се јавуваат како резултат на оштетување на ткивото од микроби поради намален имунитет. На ултразвук, епидидимисот има зголемена големина, намалена ехогеност и хетерогена структура.

Сексуалната жлезда кај мажите значително се зголемува во волумен, а неговата ехогеност е намалена. Многу често оваа аномалија е поврзана со реактивна капка.

Хроничен орхиепидидимитис

Тестисот има секаква големина, хетерогена структура и нерамни контури. Видлив е додаток, кој е малку зголемен. Во случај на таква аномалија, се пропишува диференцијална дијагноза.

Туберкулоза

На ултразвук, туберкулозата може да се утврди со воспален епидидимис, но сепак, специјалистот обрнува внимание на други фактори во текот на постапката. Со туберкулоза на тестисот и неговите додатоци, се забележува процес во двете насоки и се акумулираат соли.

Онколошки процеси

Како и секој тумор на други органи и делови од телото, онколошките формации во тестисите, се разбира, бараат итна студија и понатамошен третман. Постојаната непријатност и чувството дека има неоплазма се доволна причина за посета на лекар. Според резултатите од ултразвукот, ќе биде јасно дали е неопходна посета на онколог.

Семином

Многу ретко може да се најде рак на тестисите, а во основа во 95% од случаите тоа се тумори кои се јавуваат дури и внатре во матката. Со оглед на структурата на семиномот, се разликува хомогена и нехомогена структура.

Неоплазми од патолошка природа главно се наоѓаат во десниот тестис. Туморите на двете страни одеднаш се многу ретки (до 3 случаи од 100).

На ултразвук, туморот има неправилна форма и во некои случаи се состои од неколку формации одеднаш со хетерогена структура. Заболениот тестис има димензии малку отстапени од нормата.

Во тој случај ако постои сомневање за рак на тестисите, се врши ретроперитонеален преглед. Потребна е и биопсија.

Апсцес

Тестисот има изглед на локализирана формација, јасни контури.

торзија

Ова е абнормална состојба во која тестисот се ротира околу вертикална или хоризонтална оска. Како резултат на тоа, садовите и/или нервите може да бидат компресирани, што често доведува до развој на исхемија и инхибиција на функцијата на жлездите или дури и некроза.

Микролити

Една од патологиите при преглед на тестисите се малите калцификати. Тие се во природата на примарен процес, причината за појавата не е доволно проучена. Калцификацијата може да се дијагностицира заедно со рак, туберкулоза или проблеми со метаболичките процеси.

Контраиндикации

Нема такви контраиндикации што може да го попречат ултразвукот. Исклучок може да биде само траума на скротумот.

Цена и каде да се направи тоа?

Цената на студијата е 900 рубли, а употребата на доплер - 1500 рубли. Пациентите кои веќе направиле ултразвук, споделуваат само позитивни повратни информации.

Заклучок

Ултразвукот на тестисите е еден од најсигурните истражувачки методи што се користат во урологијата, има висока точност и ниска цена.

Здрав репродуктивен систем, состојбата на гениталиите - сето тоа игра важна улога во животот на мажот, одредувајќи го неговото времетраење и квалитет. Карактеристиките на структурата и локацијата на скротумот се одговорни за потенцијата, сексуалната активност и способноста за размножување. Токму поради овие причини е толку важно да се следи здравјето на гениталните органи со редовно испитување од специјалисти. Ултразвукот на скротумот е најчестиот метод за дијагностицирање на оваа област.

Локацијата на скротумот во машкото тело го отежнува внимателното испитување на неговото здравје. Структурните карактеристики на машкиот репродуктивен систем се оптимални за стабилна репродуктивна работа. Важноста на нејзиното здравје е непобитна и бара внимателно следење од страна на мажот.

Преку употреба на ултразвучна дијагностика, специјалистите ја одредуваат состојбата на ткивата и органите во дадена област, што помага да се формира севкупна клиничка слика за пациентот.

Скротумот содржи:

тестисите;
додатоци;
сперматични жици.

Ултразвукот се смета за најсигурен и информативен, со чија помош може да се откријат патолошки абнормалности. Резултатите од испитувањето му овозможуваат на лекарот да формира план за понатамошни активности, да препише дополнителен преглед или третман.

Главната предност на ултразвукот е безбедноста и безболноста за пациентот, како и високата информативна содржина за лекарот.

Ултразвукот е препознаен како примарен и најважен метод за дијагностицирање на патолошки процеси во скротумот кај маж, прегледот се пропишува во комбинација со палпација и визуелен преглед.

Со помош на ултразвучни бранови поправете:

Усогласеност со утврдената норма или отстапување од него.
состојба на скротумот.
Присуство на патолошки формации (тумори).
Присуство на воспалителен процес во областа на проучување.
Аномалии во развојот на гениталните органи и нивната изведба.

Ултразвукот се нарекува и сонографија, со други зборови, тоа е скенирање на машките генитални органи, кое ви овозможува навремено да ги идентификувате вознемирувачките абнормалности и да го изберете вистинскиот третман.

Предностите на овој дијагностички метод се:

информативни и безбедни;
исто така ви овозможува да го истражите протокот на крв во репродуктивната област;
методот е неинвазивен.

Заедно со предностите, методот на ултразвучна дијагностика има свои недостатоци, имено, не дозволува да се утврди малигнитет или добрина на откриениот тумор.

Ултразвукот може да се направи како превентивна мерка или откако пациентот ќе се пожали на каква било непријатност во пределот на гениталиите. Во секој случај, добиените информации ќе му овозможат на лекарот да донесе примарен заклучок за здравјето на репродуктивниот систем.

Може да има многу индикации за постапката, но само лекарот што посетува треба да ја утврди потребата од преглед. Ако мажот има сомневања за проблеми во здравјето на гениталните органи, тогаш пред сè е неопходно да се јавите кај уролог кој ќе ги избере потребните методи на испитување.

За да ги дознаете причините за машката неплодност. Ултразвукот делува како дополнителен преглед, кој ќе ја утврди вистинската причина за проблемот.
Зголемување на скротумот во големина, придружено со болка.
Ерективна дисфункција.
Лекарот се сомнева во развојот на воспалителни процеси во скротумот.
Ваквото испитување е неопходно по повреди во скротумот, особено со формирање на хематоми.
Појавата на неопределени неоплазми, кои се одредуваат и визуелно и со палпација.
Испитувањето е пропишано во адолесценција, ако сексуалниот развој отстапува од општо прифатената норма.
Со воспаление на лимфните јазли во препоните.
Патологии во состојбата на крвните садови и вените, предизвикувајќи формирање на јазли и испакнатини.
Отстапувања во развојот на машкиот репродуктивен систем (отсуство на еден или двата тестиси).
Ако пациентот има патологии во ендокриниот систем.
Присуство на ингвинална хернија.
Следење на состојбата на пациентот по операцијата.

Секоја непријатност, болка во скротумот треба да го поттикне мажот да размисли за посета на специјалист и за преглед.

Ултразвукот е универзален и безбеден начин да се дознае за здравјето на машките генитални органи.

Медицинската пракса сугерира дека ултразвукот не бара дополнителни подготвителни процедури. Возрасен човек не треба да следи диета или да врши други активности.

Ако прегледот е извршен кај дете, тогаш доволно е да го предупредите за безболноста на ултразвучниот преглед за да се намали стравот од посета на лекар.

Единственото нешто што се смета за неопходно пред секој преглед е да не се занемари личната хигиена. Исто така, се препорачува да се извести лекарот за лековите што ги зема пациентот, бидејќи некои лекови влијаат на резултатите од прегледот.

Спроведување на постапката

Постапката за ултразвучен преглед се спроведува на амбулантско основа со учество на лекар со соодветна квалификација (лекар за ултразвук). Постапката се спроведува на одделот за радиологија, а времетраењето на процесот се протега до половина час, при што се проучуваат предната и задната површина на скротумот.

Во текот на постапката, на кожата на машките генитални органи (скротумот) се нанесува специјален гел и се користи сонда која испраќа ултразвучни бранови во телото на пациентот. Сликата на екранот на специјален монитор се формира поради брановите на одговор рефлектирани од површината на човечките ткива.

Важно е да се разбере дека за време на ултразвук, едно лице не е изложено на зрачење.

Постои метод на доплерографија, кој се користи за време на ултразвук, кој ви овозможува да ја проучувате состојбата на садовите, квалитетот на протокот на крв во скротумот. Стабилното снабдување со крв на машките генитални органи е клучот за нивното правилно функционирање, па затоа е исклучително важно да се откријат прекршувањата.

Предноста на ултразвукот е непобитна во комбинација со неговата информативна содржина, безбедност и безболност. Со помош на примарна дијагностика од овој вид, лекарот може да го утврди присуството на болеста, да спречи развој на сложени патологии, да го контролира сексуалниот развој на пациентот, вклучително и по операцијата.

Ултразвучниот преглед на скротумот може да открие:

неоплазми или цисти на тестисите, кои можат да бидат или вродени или стекнати;
тумори, чија природа се утврдува со дополнителни тестови;
капки, тестикуларна хидроцела (погодува еден или двата машки тестиси);
неспуштен тестис во скротумот;
недостаток на производство на машки хормони, што влијае на развојот на машките генитални органи;
проблеми и торзија на сперматичната врвка, која исто така се нарекува тестикуларна торзија (се јавува во позадина на физичко преоптоварување или надворешна повреда);
машка неплодност;
присуство на воспалителни процеси во тестисите и другите делови на скротумот, што е придружено со оток и болка;
проблеми со вените, кои се нарекуваат варикоцела;
ефекти од надворешна траума.

Во медицинската пракса, нема случаи на штетни ефекти на ултразвук врз телото на пациентот, нема смисла да се плашиме од преглед. Навремената дијагноза ќе овозможи навремено спречување на компликации.

Резултатите од испитувањето ги дешифрира само лекар кој ги има потребните вештини, не треба да се обидувате сами да разберете што гледате на екранот. Често, ултразвукот е пропишан за момчиња во детството и адолесценцијата. Ова не укажува на здравствени проблеми, но ви овозможува да го одредите нивото на целосен развој на репродуктивните органи.

Толкување на индикатори за ултразвук

Како по правило, лекарот веќе во процесот на спроведување на испитувањето гледа присуство или отсуство на патологии. Во повеќето случаи, тој однапред го известува пациентот за ова, но по ултразвукот го пополнува потребниот протокол, во кој детално ќе се одразат информациите за здравствената состојба.

Големината и обликот на гениталните органи, униформноста на нивните ткива, густината и дебелината се важни. Индикаторите што одговараат на нормата се познати на секој лекар за ултразвук, тие исто така се прикажуваат на екранот и се снимаат во конечниот резултат.

Нормални ултразвучни наоди на тестисите и пенисот

Ако пациентот нема никакви патологии, тогаш во протоколот треба да се запишат следните информации:

Тестисите. Јасно е видливо, контурите се јасни и изедначени, неоплазмите не се визуелизираат, ткивата се хомогени. Големината на тестисите кај возрасен маж треба да биде помеѓу 2-6 cm во должина и 1,5-3 cm во ширина.
Скротум. Дебелината на ѕидовите не надминува 8 мм.
Додатоци. Димензиите на главата се околу 10-15 мм. Не се пронајдени неоплазми, телото и опашката не се видливи, структурата е хомогена, контурите се јасни и рамномерни.
бесплатна течност. Количината не надминува 1-2 ml, нема нечистотии.

Резултатите од студиите на нормален возрасен маж и тинејџер се разликуваат, што не треба да биде алармантно. Органите конечно се формираат дури по пубертетот.

Со такви резултати, мажот треба да биде смирен за здравјето на неговиот репродуктивен систем. Дополнителни параметри не се наведени, бидејќи не се откриени отстапувања од нормата.

Во случај на откривање на отстапувања, патолошки процеси, резултатите ќе бидат опишани подетално, што укажува на сите недоследности. Постојат многу опции за такво декодирање, секој случај е индивидуален и бара детална студија од лекарот што посетува.

Вообичаени типови на патологии:

Неплодноста се утврдува со стискање на сперматичната врвка, чии причини често се цисти.
Промените во структурата и обликот на тестисите, присуството на неоплазми укажува на развој на тумор. Количината на течност се зголемува.
Неоплазма во додатоците (циста). Визуализиран е како мазна, тркалезна формација исполнета со течност.
Затворена повреда на скротумот. Структурата на тестисите се менува, контурите престануваат да бидат јасни и рамномерна, ехоструктурата ја губи својата униформност. Во областа на повредата се акумулира голема количина течност.

Ако ултразвукот се изврши навремено, тогаш ќе биде полесно да се запрат несаканите процеси, враќајќи го репродуктивниот систем во нормала.

Сите овие отстапувања ќе бидат видливи за специјалистот и ќе бараат посебно снимање во конечниот протокол. Врз основа на добиените податоци, лекарот што посетува ќе одлучи за потребниот третман.

Дали може да се види сè за време на студијата?

Методот на ултразвучно испитување на скротумот се смета за универзален за проценка на состојбата на машкиот репродуктивен систем. Сепак, ултразвукот можеби не е доволен за да се постави точна дијагноза. Назначувањето на дополнителни тестови и прегледи се смета за нормална практика.

Така, на пример, со помош на ултразвук нема да биде можно да се открие тестис во абдоминалната празнина, бидејќи тоа е спречено од гасовитата полнота на цревата. Исто така, при проценка на протокот на крв во скротумот, еден ултразвук можеби не е доволен.

И покрај голем број ограничувања, во повеќето случаи ултразвукот ви овозможува да ги идентификувате проблемите и да започнете да ги решавате. Повратните информации од специјалистите и нивните пациенти сугерираат дека дијагнозата е најважниот чекор на патот кон здрав репродуктивен систем.

Трошоци за постапката

Ултразвукот не спаѓа во категоријата скапи процедури. Многу во однос на трошоците зависи од клиниката во која треба да се изврши прегледот, како и од нејзината локација.

Ако ги земеме предвид регионот на Москва и Московскиот регион, тогаш цената на ултразвукот на скротумот варира од 1500 до 2500 рубли.

Појавата во клиниката на новата генерација ултразвучни уреди опремени со сензори со висока фреквенција, развојот на нови методолошки техники овозможија да се визуелизираат анатомските структури на скротумот, што се сметаше за нереално дури и пред 15-20 години. Сепак, денес практичарите на одделенијата (канцелариите) за ултразвучна дијагностика не се доволно запознаени со прашањата за ултразвучна дијагностика и диференцијална дијагностика на болести на скротумот, како што, меѓу другото, сведочи и поштата на нашето списание. Во оваа статија се обидовме да ја пополниме оваа празнина.

Скротумот е мускулно-скелетна формација (сл. 1) *, поделена на две половини, од кои секоја содржи тестис, епидидимис и скротален дел од сперматичната врвка. Ѕидот на скротумот се состои од 7 слоеви, кои се нарекуваат и тестикуларни мембрани. Ова е кожа; месестата мембрана која ја формира средната преграда; надворешна семенска фасција; фасција на мускулот што го крева тестисот; мускул кој го крева тестисот; внатрешната семенска фасција и вагиналната мембрана на тестисот, која се состои од париетални и висцерални листови.

Ориз. еден.
1 - згрчени тубули;
2 - прави тубули;
3 - мрежа на галија;
4 - максиларно тело;
5 - еферентни тубули;
6 - глава на додатокот;
7 - тело на додатокот;
8 - опашка на додатокот;
9 - отстапувачки жлебови;
10 - деференс.

Тестисот е спарен вроден орган со елипсоидна форма, малку срамнет странично. Неговата просечна должина е 4,2-5 см, ширина - 3-3,5 см, дебелина - 2-2,5 см столбови. Тестисот е суспендиран на сперматичната врвка (лево долу десно) на таков начин што е наведнат нанапред со горниот крај, а малку наназад со неговата странична површина. Сперматичната врвка е прикачена зад и над. Во проекцијата на задниот раб, постои скротален лигамент кој го фиксира тестисот заедно со опашката на додатокот до скротумот. Тестисот е покриен со фиброзна албугинеа, која формира задебелување во облик на клин долж задната површина - медијастинумот на тестисот. Од второто, фиброзните прегради се разминуваат како вентилатор, кои се поврзани со внатрешната површина на албугинеа и го делат паренхимот на лобули. Секој лобул содржи 2-3 семиниформни тубули. Семиниформните тубули содржат семиноформни елементи од кои се развиваат сперматозоидите. Додатокот се наоѓа вертикално по постеролатералниот дел од тестисот. Разликувајте го горниот задебелен дел од него (главата), средниот (телото) и долниот, малку раширен (опашката). Епидидимисот служи како резервоар за акумулација на сперматозоиди. Во пределот на горниот пол на тестисот, главата и опашката на епидидимисот, се среќаваат различни рудиментирани формации: додаток на тестисот, епидидимски додаток, отстапувачки канали.

Органите на скротумот се снабдуваат со крв од следните спарени крвни садови: тестисната артерија, артеријата на деферентната артерија, кремастерската артерија, предната и задната скротална артерија и перинеалната артерија. Тестикуларната артерија е гранка на абдоминалната аорта, а десната може да биде гранка на десната бубрежна артерија. Другите артерии се гранки на внатрешните и надворешните илијачни артерии. Наведените садови широко се анастозираат меѓу себе, обезбедувајќи добро снабдување со крв во скротумот. Венскиот одлив се врши со вени од два вида: вени кои се протегаат од длабоко лоцирани области на тестисот и вени кои ги одводнуваат површните зони на органот. Двата типа на вени, спојувајќи се, формираат пампиниформен плексус надвор од тестисот, формирајќи ја тестикуларната вена, која се влева во долната шуплива вена десно, а лево во левата бубрежна вена. Вас деферентната вена и леваторната вена потекнуваат од венските плексуси со исто име. Сите три плексуси се поврзани со комуникациски вени.

Ултразвучниот преглед користи високофреквентни (7,5 MHz или повеќе) конвексни и линеарни трансдуктори. За време на ехографијата, пациентот лежи на грб и со рака го фиксира пенисот на предниот ѕид на абдоменот. Трансдуцерот е инсталиран нормално на областа што се проучува и последователно добива томограми во попречните, надолжните и косите рамнини на десната и левата половина на скротумот.

Димензиите на двата тестиси (тие може малку да се разликуваат), како и откриените патолошки формации, се мерат во три меѓусебно нормални рамнини. Непроменетиот тестис (слика 2) има овална форма, јасна, изедначена контура, паренхимот е хомоген, со средна ехогеност. Албугинеата и висцералниот одвод на вагиналната мембрана се визуелизираат како тенка континуирана лента со висока ехогеност лоцирана по должината на работ на тестисот. Медијастинумот (сл. 3) изгледа како хиперехоична тенка лента или клин во горните делови на органот. Додатокот на тестисот може да се визуелизира како испакнување или туберкула со дијаметар од 2-3 mm на горниот пол на тестисот. Тестисот е опкружен со мала количина на серозна течност, дефинирана како тенка хипоехоична зона широка 1-3 mm. Епидидимисот (сл. 4) се наоѓа на горниот пол долж задната површина на тестисот. Неговата структура е хомогена и слична по ехогеност на паренхимот на тестисот. Во отсуство на патолошки промени во додатокот, се одредува само неговата глава, чија големина е 10-15 mm.

Ориз. 2.Нормален тестис.

Ориз. 3.Медијастинум на тестисот.

Ориз. четири.Глава на епидидимисот.

Сперматичната врвка и пампиниформниот венски плексус се наоѓаат во форма на влакно на клеточна структура со многу хипоехоични области со дијаметар од 1-2 mm, лоцирани над тестисот или по неговиот заден раб.

Аномалии во развојот на тестисите.Една од областите на примена на ехографијата е појаснување на локализацијата на неспуштен тестис. Аномалија на локацијата, во која тестисот се наоѓа по нормалната патека на неговото спуштање, но не паѓа во скротумот, се нарекува крипторхизам. Почесто, тестисот со крипторхизам се задржува во ингвиналниот канал. Со ектопија (многу ретко) доаѓа до нормално спуштање на тестисот низ надворешниот ингвинален прстен, но потоа започнува неговото обратно движење, поради што се наоѓа ектопично. Ултразвукот обично е ефикасен само за задржување на ингвиналните тестиси.

Во отсуство на еден или двата тестиси во шуплината на скротумот, неопходно е да се спроведе студија за проекцијата на ингвиналните канали. За да го направите ова, трансдуцерот се поместува од областа на надворешниот ингвинален прстен долж ингвиналниот преклоп, зафаќајќи ја супрапубичната област и областа на феморалниот триаголник. Неспуштениот тестис често е намален во волумен, има нејасна контура и хетерогена структура. Како по правило, со крипторхизам, епидидимисот не се разликува.

Проширени вени на сперматичната врвка (варикоцела). Важноста на навремената дијагноза на варикоцелата се објаснува не само со распространетоста на болеста (од 8 до 20%), туку и со негативниот ефект врз сперматогенезата. Етиолошките фактори на страдање вклучуваат: вродено отсуство или инсуфициенција на вентилите на тестикуларната вена, слабост на венските ѕидови на пампиниформниот плексус, сливот на левата тестикуларна вена во левата бубрежна вена под прав агол и некои други патолошки состојби. .

Варикозните вени имаат карактеристични ултразвучни знаци: во проекцијата на скротумот на сперматичната врвка, горните странични и постероинфериорни делови на тестисот, се одредуваат повеќе проширени тубуларни анехоични структури со извртена или нодуларна форма. Дијаметарот на вените надминува 3 mm.

Постојат три фази на болеста: во првата - проширените вени се одредуваат само кога пациентот се напрега или кога го прегледува во стоечка положба; во втората (сл. 5а), варикоцелата опстојува во лежечка положба, а проширените садови се одредуваат на ниво на горниот пол на тестисот и нешто пониско. Во третата фаза (сл. 5б), проширените вени се визуелизираат под долниот пол на тестисот, има намалување на неговата големина до атрофија.

Ориз. 5.Варикоцела.

а)Втората фаза на болеста.

б) 3 фаза на болеста.

Паѓање на тестисите. Паѓањето на тестисите (хидроцела) се карактеризира со акумулација на серозна течност помеѓу висцералниот и париеталниот лист на сопствениот вагинален тестис (сл. 6). Хидроцелата може да биде или вродена или стекната. Причините за второто се најчесто воспалителни заболувања на епидидимисот и неговата траума, вродени - незатворање на вагиналниот процес на перитонеумот откако тестисот се спушта во скротумот.

Ориз. 6.Хидроцела.

Ултразвучната дијагностика на хидроцела не предизвикува потешкотии: обично се визуелизира широка анехоична зона што го опкружува тестисот и епидидимисот. Понекогаш течноста навлегува во ингвиналниот канал, формирајќи капки во форма на песочен часовник или капки со повеќе комори (сл. 7).

Ориз. 7.Повеќекоморна капка.

Цисти на тестисите и епидидимис (семинални цисти, сперматоцела). Семенските цисти може да се развијат од ембрионски остатоци, а исто така имаат стекнат карактер. Семенските цисти од ембрионските остатоци се обично мали (ретко повеќе од 2 cm) и содржат чиста течност (сл. 8). Стекнати - се јавуваат како резултат на воспалителен процес или повреда, предизвикувајќи облитерација на каналот и формирање на циста за задржување.

Ориз. осум.Циста на аднексалната глава (големина 13,8 x 9,6 mm).

На ултразвучните томограми, семенските цисти се наоѓаат во форма на тркалезни или овални анехоични формации со мазна, тенка, јасна контура.

Воспалителни заболувања на епидидимисот и тестисите. Епидидимитисот (воспаление на епидидимисот) најчесто е проследен со орхитис (воспаление на самиот тестис), што се објаснува со тесното анатомско и функционално поврзување на органите, добро развиена колатерална мрежа помеѓу нивниот циркулаторен и лимфен систем. Во повеќето случаи, епидидимитисот и орхитисот се од заразна природа.

Сонографски, со епидидимитис, постои еднообразно зголемување на епидидимисот, намалување на неговата ехогеност, структурата често станува фино-мрежеста, хетерогена (сл. 9). Често, тестисите се вклучени во воспалителниот процес, кој се манифестира со присуство на слободна течност во нивната празнина. Кај хроничен епидидимитис, епидидимисот е зголемен и има хетерогена структура (сл. 10), може да се формираат цисти.

Неопластичните лезии на тестисот се релативно ретки (2-3% од сите малигни неоплазми кај мажите). Повеќе од 90% од случаите на рак се тумори на герминативните клетки кои се развиваат од семениот епител. Туморите се појавуваат и во форма на хомогени и мешани форми, нешто почесто на десната страна, билатералните лезии се забележани кај 1-2% од пациентите.

На ултразвучни томограми, туморот често има неправилна форма, понекогаш се состои од неколку споени јазли, неговата структура е хетерогена. Зафатениот тестис, по правило, е зголемен во големина, се визуелизира реактивен излив во неговите мембрани. Кај пациент со сомнителен тумор на тестисите, мора да се изврши преглед на ретроперитонеалниот простор и регионалните зони на лимфна дренажа. Особеноста на лимфниот одлив се должи на доминантната лезија на паракавалните лимфни јазли кај ракот на десниот тестис и парааортниот - левиот, првично се засегнати лимфните јазли лоцирани на ниво на хилумот на бубрегот. Метастазите во ингвиналните лимфни јазли се појавуваат во напредни случаи со значително локално ширење на туморскиот процес.

Врз основа на резултатите од ултразвучниот преглед, заклучокот треба да се одрази: големината на двата тестиси (нормална, зголемена, намалена); големини на додатоци (нивните глави); природата на контурата (мазна, нерамна, јасна, нејасна); карактеристики на ехогеноста на паренхимот на тестисите и додатоците (нормални, ниски, високи); присуство на слободна течност во просторот меѓу школка. Дополнително, треба да се наведат димензиите и карактеристиките на патолошките формации, доколку ги има, како и да се забележи симетријата или асиметријата на васкуларниот модел.

* Сироткин А.К. Топографска анатомија на гениталиите, уретрата и перинеумот / Во книгата: Оперативна урологија. - М.-Л.: Држава. Издавачка куќа на биолошка и медицинска литература, 1934 година.

Литература

Демидов В.Н., Пјтел Ју.А., Амосов А.В. Ултразвучна дијагностика во уронефрологија. М.: Медицина, 1989. - 112 стр.
Зубарев А.В. Дијагностички ултразвук. М.: Realnoe Vremya, 1999. - S. 94-103.
Зубарев А.Р., Миткова М.Д., Корјакин М.В., Митков В.В. Ултразвучна дијагноза на надворешните генитални органи кај мажите. М.: Видар, 1999. - С. 53-81.
Лопаткин Н.А. Урологија. М.: Медицина, 1992. - S.267, S.468-488.
Митков В.В. Клинички водич за ултразвучна дијагностика. М.: Видар, 1996. - С.311-321.
Синелников Р.Д. Атлас на човечката анатомија, т.2. М.: Медицина, 1973. - S. 183-186.
Фенишки лов. Џебен атлас на човечката анатомија. 2. ед. Минск: Високо училиште, 1998. - S. 158-162.

Откривањето на уролошки заболувања на машката генитална област ретко е целосно без ултразвучен преглед на скротумот. Во проучувањето на патологиите во оваа област на телото, ултразвукот нема аналози, бидејќи органите што се испитуваат се наоѓаат на тешко достапно место. Кога и зошто на некое лице може да му треба ултразвук на скротумот, како точно оди постапката - ќе кажеме во оваа статија. Дополнително, размислете за потребата да се подготвите за манипулација и дешифрирање на скенирани податоци.

Назначувањето на ултразвук на скротумот обично го врши уролог, поретко хирург. Ако лекарот напише упат до просторијата за ултразвучна дијагностика, веројатно е дека има сомневања за патологија на генитоуринарниот систем.

Дополнително, лекарот може да препорача преглед на соседните садови. На пример, ако има волвулус на сперматичната врвка (второто име е торзија на тестисите), тогаш е потребна доплерографија (ултразвук со доплер, колор доплерографија - TsDK). Значи, еве која е основата за назначување на ултразвук на скротумот:

тешкотии со зачнувањето, како со утврдената дијагноза на „неплодност“ и со сомневање за тоа;
зголемување на тестисите или скротумот;
недостаток на ерекција и неможност да се постигне;
оток и болка во скротумот;
развој на воспаление во оваа област или сомневање за нив, вклучително и при поставување на дијагнози како орхитис, орхиепидидимитис, епидидимитис;
итна индикација за скенирање на скротумот е неговата траума, контузија и формирање на хематом;
неоплазми;
прекршување на нормите на пубертетот кај адолесцентите;
сомнителни резултати од спермограмот;
понекогаш со воспаление на ингвиналните лимфни јазли (ова може да биде симптом на одредени болести);
варикоцела, актуелна или сомнителна;
отсуство на еден или двата тестиси;
хормонални нарушувања и ендокринолошки заболувања;
присуството и стравовите поради неговото напредување во скротумот;
бил подложен на уролошка операција или во подготовка за тоа.

Што гледаат?

Скенирањето на скротумот е најсовремена, брза и точна дијагностичка метода. Ултразвукот на машката генитална област открива:

какви било патологии, вклучително и оние во фаза на формирање;
повреда на скротумот;
причини за непријатност и болка во оваа област;
причини за проблеми со потенцијата.

Постапката дава драгоцена можност да се дознае и да се покаже состојбата на органите (тестисите; понекогаш тие може да препишат дополнителна студија за тесно лоцирани органи - на пример, жлездата на простатата), да ги проценат нивните параметри (зрелост, потенцијал и големина), како и непочитување на прифатените стандарди (аномалии, тумори, отоци итн.).

Референца!Дополнителната употреба на доплер ултразвук ви овозможува детално да ги испитате карактеристиките на садовите и да ги оцените параметрите на протокот на крв.

Ултразвукот на скротумот е вклучен во комплексот задолжителни прегледи за мажи кои имаат потешкотии за зачнување.

Видео

Ова видео зборува за тоа што помага да се идентификува ултразвукот на скротумот.

Обука

Ако е пропишан ултразвук на скротумот, возрасен пациент треба да знае дека не е потребна посебна подготовка. Ако зборуваме за дете, тогаш родителите треба да го подготват, објаснувајќи ја суштината на манипулациите и оправдувајќи ја нивната неопходност.

Важно!Пред ултразвук, и возрасните и децата треба да се тушираат или да се бањаат и да ги почитуваат сите хигиенски мерки.

Повеќето деца негативно ги перцепираат прегледите на интимните органи, затоа не занемарувајте детален разговор во пресрет на постапката.

Како го прават тоа?

Испитувањето го спроведува дијагностичар со помош на специјална опрема со сензор со висока фреквенција. Пациентот лежи на страна или на грб, областа што се испитува е покриена со спроводлив гел, кој изобилно се нанесува на кожата.

Потоа лекарот го вози сензорот преку кожата, притискајќи го поцврсто на местата од интерес на специјалистот. Ако сите параметри се вклопат во нормалниот опсег, тогаш сите манипулации ќе траат не повеќе од 15 минути. Но, ако сонологот се сомнева во патологии или гледа отстапувања од нормата, тогаш постапката може да потрае до половина час.

Можно е да се упати пациентот од просторијата за ултразвук директно во канцеларијата на уролог или хирург за понатамошни консултации. Понекогаш дури и неинвазивни и прилично удобни процедури може да претставуваат ризик за здравјето на машкиот генитален дел.

Норми и декодирање

За време на постапката, лекарот може веднаш да ги пријави отстапувањата што ги открил, но само лекарот што присуствува може детално и прецизно да одговори на сите прашања поврзани со резултатите од ултразвукот, дијагнозата и последователниот третман.

На мониторот на машината за ултразвук, нормалниот скротум изгледа како ехогено ткиво кое се состои од неколку слоеви со различни дебелини и густини. За време на скенирањето, се испитуваат неговите предни и задни делови.

Додаток 1. Форма на ултразвук на скротумот.

За лекарот важни се параметрите (големината и обликот) на тестисите, како и униформноста на нивната структура. И густината на ткивото зависи од возраста: кај децата е помала и ќе се приближи до параметрите на возрасен само во периодот на пубертетот.

Анатомијата на скротумот е два тестиси, од кои секој има свој семенски додаток, условно поделен на тело, опашка и глава. Во нормална сперматична врвка има садови, вклучувајќи ги и лимфните садови, како и деферентните садови.

Патологии

Приближна дијагноза може да постави дијагностичар за време на процесот на скенирање, но урологот мора да ја разјасни врз основа на консултации и тестови.

При испитувањето на скротумот кај децата се откриваат:

Dropsy (второ име - хидроцела) вродена или стекната форма.
Хипогонадизам е недостаток на гаметогенеза и намалување на андрогените. Болеста е типична за мали деца, телото на здрава личност самостојно ги произведува потребните компоненти.
Неспуштен тестис во скротумот, кој не се смета за патологија до одредена возраст и не бара корекција. карактеристика на неонаталниот периоди се подобрува со возраста.
Калцификати.
Манифестации на воспалителни процеси.
Цисти и тумори (за деца - реткост).

За возрасни пациенти, нивните манифестации на патологии се карактеристични, на пример, кај мажите, ултразвукот овозможува да се идентификуваат:

епидидимитис;
присуство на лимфа, крв или вода во скротумот, што може да биде резултат на воспаление или повреда;
гноен воспаление на додатокот;
повреди, отворени и затворени;
цисти или тумори на тестисите;
неплодност.

Контраиндикации

Единствената пречка за студијата е скршената кожа во пределот на скротумот.

Добрите и лошите страни

Постои мислење дека ултразвучните бранови му штетат на телото, а особено се штетни за детето во утробата и за гениталиите. Сепак, овие гласини сè уште не се научно потврдени и нема докази дека машките сексуални функции можат да страдаат од повторувачко зрачење со ултразвук.

Сличен, но помалку информативен дијагностички метод е радиографијата, многу помалку нежна процедура која користи рентген.

Каде да се направи и колку чини?

Цената на ултразвучен преглед на скротумот - од 900 рубли. Оваа бројка варира во зависност од регионот на живеење на пациентот и престижот на клиниката. Ултразвукот на скротумот е достапен и во градските клиники (како што е пропишано од лекар) и во приватни медицински центри (на барање на пациентот).

Заклучок

Ултразвучниот преглед на скротумот е многу важен дијагностички елемент во присуство на какви било поплаки од пациентот за состојбата на органите на препоните.

Не треба да ја игнорирате процедурата, бидејќи. само неговото спроведување ќе му помогне на специјалистот да направи точна дијагноза и да го пропише потребниот третман.

Можеби денес нема да сретнете личност која никогаш не била подложена на ултразвучен преглед. Многу луѓе знаат што е методот на ултразвук, како се спроведува таква дијагноза. Но, не секој го разбира она што е напишано во заклучокот на сонолог.

Факт е дека медицинскиот заклучок на ултразвукот не е дијагноза.Ова е само опис на она што се гледаше на екранот во согласност со таканаречениот протокол. наречен шаблон со кој лекарот ги опишува прегледаните органи и ткива. Ова обединување ја минимизира можноста за грешка. Еве неколку примери на протоколи за ултразвук и нивни примероци.

Треба да се запомни дека протоколот не е универзален и варира во зависност од можностите и природата на медицинската установа. Со било кој тип на студија, првото нешто што започнува со формуларот за протокол за ултразвучна дијагностика е „делот за пасош“: личните податоци на пациентот и дијагнозата на специјалистот што упатува.

Абдоминален примерок

димензии (зголемување / намалување во однос на нормата);
мерења на три лобуси и коси - десниот лобус на црниот дроб;
контура (мазна / нерамна);
капсула (нормално не се визуелизира);
паренхим (структура, хомогеност);
присуство на фокални заптивки;
дијаметар на главните садови (портална вена на црниот дроб, долна шуплива вена, хепатални вени);
природата на васкуларното корито.

Жолчното кесе и жолчните канали:

големина и облик на меур;
дебелина на ѕид;
присуство на формации (ако е достапно, опис);
дијаметар на главниот жолчен канал.

димензии на сите делови на органот (глава, тело и опашка);
контури (мазни, јасни);
ехоструктура;
ехогеност (нормална, намалена или зголемена);
дијаметар на каналот Wirsung;
Достапност .

големината;
спленичен индекс;
хомогеност на ехоструктурата.

Во протоколот за ултразвук може да не се појават желудникот и цревата, бидејќи. овие органи обично не се испитуваат.Ултразвукот може да открие само патолошки симптоми, како што се таложење течности или симптом на „шуплив орган“.

Честопати, фотографиите добиени за време на испитувањето се прикачени на таков формулар. Користејќи ги информациите од документот, лекарот ги споредува добиените податоци со нормативните, што му овозможува на специјалистот да ја процени состојбата на органите

Примерок протокол за преглед на дојка

дијаметар на аортата;
дивергенција на ливчињата на аортната, митралната, трикуспидалната валвула;
патолошка дивергенција на вентилите и областа на дупката;
присуство на патолошки промени во вентилите;
димензии на четирите комори на срцето;
волумен на протокот на крв во систола и дијастола;
волумен на срцевиот минутен волумен (SV - ударен волумен);
фракција на исфрлање (EF);
скратувачка фракција (FU);
дебелина и екскурзија на ѕидовите на секој од одделите на срцето;
состојба на перикардна кеса.

Форма на сад

За проучување на крвните садови Методот ви овозможува да ја оцените брзината и карактеристиките и брзината на протокот на крв во садовите и шуплините (комори на срцето, базени на мозокот). Формите на овој ултразвук многу варираат во зависност од проучуваните садови. Ајде да погледнеме неколку примери подолу.

Артерии на горните екстремитети.
Специјалистот укажува на карактеристиките на васкуларниот ѕид, дијаметарот на луменот и природата на протокот на крв во следните садови на секоја рака:

субклавијална артерија;
аксиларна артерија;
брахијална артерија;
радијална артерија;
улнарна артерија.

Ултразвук на артериите на долните екстремитети.
Лекарот го внесува во табелата дијаметарот на луменот, видот и брзината на протокот на крв, отпорот на васкуларниот ѕид на следните садови на двете нозе:

заедничка феморална артерија;
површни феморални;
длабока артерија на бутот;
поплитеална артерија;
предни и задни тибијални артерии;
артериите на телото на стапалото.

Заклучок

Денес, ултразвучната дијагностика е најчеста, проценка на состојбата на повеќето органи и телесни системи. Со цел резултатите од ултразвукот да бидат универзални, а студијата - исти во сите медицински установи, протоколи или ултразвучни форми се воведени посебно за секоја локализација и патолошки процес. Благодарение на ова, лекарите од која било специјалност лесно можат да ги проценат главните индикатори на ултразвук и да ја утврдат точната дијагноза.

Но, дури и таквите протоколи во моментов, за жал, не се стандардизирани на државно ниво. Материјалите презентирани во статијата се само приближен опис на знаците што лекарот ги внесува во заклучокот од ултразвучниот преглед. Исто така, не треба да заборавиме дека заклучокот од ултразвучно скенирање не е дијагноза. Конечниот клинички заклучок и дијагноза зависи од лекарот што посетува.