Третман на серозен менингитис кај возрасни. Знаци и третман на серозен менингитис кај деца

Серозниот менингитис е брзо развиен воспалителен процес кој влијае на слузницата на мозокот. Во 80% од случаите, тоа е предизвикано од вируси и бактерии. Оваа болест е поподложна на деца на возраст од 3-6 години. Во медицинската пракса, има случаи на болеста кај ученици и возрасни, но нивниот број е исклучително мал.

Симптоми на серозен менингитис кај деца

Првите симптоми на серозен менингитис се појавуваат веќе на 1-2 дена и се нарекуваат „менингеален синдром“. Тие вклучуваат:

• брз скок на телесната температура до 40 степени;
• постојана главоболка (отежната со движење на очите, силна светлина и гласни звуци);
• конвулзии;
• зголемена раздразливост;
• слабост;
• болка во мускулите и зглобовите;
• проблеми во гастроинтестиналниот тракт (гадење, повраќање, дијареа, абдоминална болка);
• кашлица;
• течење на носот;
• воспалено грло;
• сува уста;
• бледило на носниот триаголник;
• зголемен пулс;
• појава на дамки на кожата;
• нарушена свест (бавна реакција, ступор);
• проблеми предизвикани од оштетување на нервите (страбизам, тешкотии при голтање);
• респираторна парализа;
• кај доенчиња, фонтанелот отекува;
• Не можам да ја допрам брадата до градите.

Симптомите на серозен менингитис може да се изразат во различни степени на интензитет. По 3-5 дена поминуваат. Кога ќе се појават, веднаш треба да се консултирате со лекар и да започнете со третман. Во спротивно, последиците од болеста може да бидат сериозни и неповратни.

Причини за болеста

Причините за серозен менингитис се разликуваат по природата на појавата:

• основно - независен воспалителен процес;
• секундарно - компликација на веќе постоечка заразна или бактериска болест.

Главниот предизвикувачки агенс се инфекции на ентеровирусната група (Coxsackie, ECHO). Болеста може да почне да се развива и како резултат на вируси како што се инфективна мононуклеоза, заушки, грип, сипаници, херпес, аденовирус, аренавирус, вирус Епштајн-Бар (препорачуваме да прочитате:).

Покрај тоа, предизвикувачки агенси на болеста може да бидат бактерии:

• Коховиот стап (туберкулоза);
• сифилис;
• бледа трепонема.

Утврдување на причината за серозен менингитис е неопходно за назначување на антимикробна терапија. Вреди да се запамети дека навременото лекување ви овозможува брзо да се справите со болеста и да го минимизирате ризикот од какви било компликации.

Кој е во ризик?

Бидејќи серозниот менингитис е заразна болест, тој првенствено ги погодува луѓето со слаб имунолошки систем. Затоа болеста најчесто се јавува кај деца на возраст од 3-6 години, бидејќи заштитните функции на нивното тело се уште не се целосно формирани.

Серозниот менингитис може да ги погоди и возрасните и децата на училишна возраст. Ова е можно само како резултат на тешка исцрпеност на телото, хронични заболувања, редовен стрес, неухранетост, тешка хипотермија, недостаток на витамини и минерали. Често менингитисот се јавува кај луѓе со рак и имунодефициенција.

Ризичната група вклучува и луѓе кои живеат во услови кои не ги исполнуваат барањата на санитарните стандарди. Ваквите простории се одлично место за репродукција на разни инфекции.

Начини на инфекција

Инфекциите кои предизвикуваат серозен менингитис влегуваат во телото на различни начини. Понекогаш има инфекција на детето од мајката за време на бременоста, со трансфузија на крв и каснувања од инсекти и кучиња. Ваквите случаи се исклучително ретки. Најчестите начини се воздушни, вода и контакт. Ајде да го разгледаме секој од нив подетално.

Воздухопловни

Инфекцијата преку воздухот се пренесува кога се наоѓа и се размножува на мукозната мембрана на респираторниот тракт на болно лице. За време на кашлање, кивање, бакнување или зборување, вирусот навлегува во воздухот преку плунката, брзо се шири и се населува на назофарингеалната мукоза на луѓето околу себе.

Вода

Во последниве години, серозниот менингитис кај децата стана сезонски. Бројот на болни значително се зголемува во летниот период. Факт е дека ентеровирусите кои ја предизвикуваат болеста не умираат во водата, така што за време на сезоната на пливање постои голема веројатност за инфекција преку нечистата вода на различни резервоари и базени.

Контакт

Вирусите постојано се таложат на предметите што го опкружуваат заразеното лице. При контакт со такви работи се јавува инфекција во здраво тело. Непочитувањето на основните правила за лична хигиена, неизмиениот зеленчук, неквалитетната вода за пиење може да предизвика инфекција која предизвикува развој на серозен менингитис.

Првите знаци на болеста и периодот на инкубација

Периодот на инкубација на болеста е 2-10 дена. Тоа зависи од човечкиот имунолошки систем. Првите знаци по кои може да се препознае менингитис вклучуваат:

• Симптом на Керниг - невозможно е да се откачат нозете свиткани под прав агол;
• симптом на статив - невозможно е да седите исправено (телото е навалено напред, а главата и рацете се назад);
• горниот симптом на Бруџински е автоматско свиткување на нозете кога главата е навалена напред;
• просечниот симптом на Бруџински - при притисок во долниот дел на стомакот, нозете неволно се повлекуваат до телото;
• синдром на долен Бруџински - кога ќе се обидете да ја исправите едната нога, втората ќе се свитка;
• симптом на анкилозантен спондилитис - кога ќе ја притиснете јаготната коска, мускулите на лицето се собираат;
• Пулатов синдром - болни сензации со остар допир на черепот.

Знаци на оштетување на кранијалните нерви исто така може да бидат:

• топлина;
• влошување на видот и слухот;
• двојно гледање;
• нистагмус - неволни флуктуации на очите;
• птоза - овенати на горниот очен капак;
• страбизам;
• нарушување на свеста;
• зголемена возбуда или поспаност;
• халуцинации.

Опасен знак е појавата на осип. Има изглед на црвени или розови дамки кои исчезнуваат при притискање. Прво се појавуваат на нозете и брзо се шират низ телото. По неколку часа, дамките добиваат синкаста боја со потемна средина.

Кога ќе се појави таков осип, веднаш треба да повикате екипа на брза помош, во спротивно можен е фатален исход. Овие точки се некроза на ткивата како резултат на почетокот на труење на крвта, предизвикана од менингокок.

Механизмот на развој на серозен менингитис

Развојот на серозен менингитис ги вклучува следните фази:

1. Инфекцијата влегува во телото и започнува воспалителниот процес. Колку време е потребно зависи само од заштитните функции на телото. Во овој случај, се јавува активната репродукција на вирусот (период на инкубација).
2. Како резултат на тоа, постои повреда на хемодинамиката и, како резултат на тоа, зголемување на цереброспиналната течност (цереброспинална течност), што предизвикува менингеален синдром.
3. Во иднина, доаѓа до задебелување на мембраните на мозокот, како резултат на што може да се појават сериозни компликации.

Начини за лекување на менингитис кај деца

Третманот на серозен менингитис се врши исклучиво во болница под надзор на специјалисти. Ова е неопходно за постојано следење и спречување на развојот на тешки компликации. Текот на терапијата вклучува задолжителен третман со лекови и создавање на сите услови за брзо закрепнување.

Терапискиот режим се пропишува само откако ќе се дознае основната причина за болеста (бактерии или вируси):

1. Антибактериски лекови се користат за лекување на менингитис предизвикан од разни видови бактерии. Тие вклучуваат антибиотици со широк спектар ("Ампицилин", "Билмицин", "Амоксицилин" итн.). Нивната карактеристика е зависноста на бацилите од дрога, па затоа не се препорачува нивна употреба подолго од една недела. Во овој случај, само треба да го замените лекот со друг.
2. Со вирусен менингитис, се препишуваат антивирусни лекови (Ацикловир, Артепол, Интерферон).
3. Како што се развива болеста, во главата се акумулира голема количина на течност, што го зголемува интракранијалниот притисок. За да се отстрани течноста, се препишуваат диуретици (Фуросемид и Ласикс). Ако нема резултат, се прави лумбална пункција.

За да се намали бројот и интензитетот на нападите, се препишуваат седативи (Seduxen или Domosesdan). Тие се апсолутно безбедни за децата и не предизвикуваат зависност.

Следниве активности исто така ќе помогнат да се забрза закрепнувањето и да се олесни општата состојба на детето:

• создавање пригушено осветлување (кај пациенти, чувствителноста на силна светлина е значително зголемена);
• одржување на мирна психолошка атмосфера (стресот и нервната напнатост се контраиндицирани за детето);
• земање мултивитамински препарати (за одржување на заштитните функции на телото);
• диета (не се препорачува да се јаде топла храна, слатка, масна, кисела, солена).

Последици од болеста

Со навремен пристап до лекар, последиците од вирусниот менингитис се минимални или непостоечки. Во напредна фаза на болеста, како резултат на тоа, може да има:

• редовни главоболки;
• проблеми со спиењето;
• оштетување на меморијата;
• слаба перцепција на нови информации;
• конвулзии;
• влошување на слухот и видот (во ретки случаи, можно е нивно целосно губење);
• доцнење во развојот;
• нарушување на говорот;
• епилепсија;
• прекршувања во работата на моторниот апарат;
• слабеење на мускулите на екстремитетите;
• парализа.

Ваквите последици се можни само во најтешките случаи. Затоа, при првите знаци на серозен менингитис, неопходно е веднаш да се јавите кај специјалист.

Само лекарите можат да ја потврдат дијагнозата и да препишат терапевтски мерки. Во такви случаи, во секој случај е невозможно да се самолекувате, инаку можен е фатален исход.

Превенција

За да се минимизира можната појава на вирусен менингитис, неопходна е превенција, имено:

• пливаат само на дозволени и проверени места;
• почитувајте ја личната хигиена и научете го детето да го прави тоа;
• измијте го целото овошје и зеленчук темелно;
• пијте зовриена или прочистена вода;
• користете лични крпи и прибор за јадење;
• живеат здрав живот;
• Здрава храна;
• темперамент;
• за време на епидемии, држете се настрана од големи толпи луѓе;
• следете го распоредот за вакцинација.

Оштетувањето на мембраните на 'рбетниот мозок и мозокот, предизвикано од бактерии, вируси, габи, официјалната медицина го дефинира како серозен менингитис. Во ризик се главно деца од предучилишна возраст. Токму тоа е периодот кога бебето почнува да оди во градинка, каде што може да има потенцијални носители на вирусот. Кај ученици и возрасни, оваа патологија се открива доста ретко.

Оваа болест се карактеризира со симптоми кои го придружуваат менингитисот од различна етиологија. Тоа се висока (над 38) температура, главоболка, гадење и повраќање. Ваквите симптоми ја отежнуваат навремената дијагноза, бидејќи родителите често ја мешаат состојбата со настинка. Но, последиците се неповолни, па манифестацијата на какви било знаци треба да ве натера да побарате лекарска помош.

Причини за болеста

Главните патогени кои предизвикуваат серозен менингитис се бактериите и вирусите, поретко габите. Но, главната причина е ентеровирус. Често болеста се дијагностицира како компликација по претходни болести:

• пневмонија;
• грип;
• сипаници;
• сипаница;
• сифилис;
• туберкулоза;
• СИДА.

Инфекцијата често се јавува од заразено лице, дури и за време на разговор со него. Најголемиот врв паѓа на топлата сезона, бидејќи многу резервоари се заразени со штетни микроорганизми.

Здравиот имунолошки систем му овозможува на телото да го издржи нападот на инфекција. Слабениот имунитет, нездравата исхрана, нездравиот начин на живот му овозможуваат на вирусот тивко да навлезе и да зарази ослабено тело. Ова го објаснува фактот дека серозниот менингитис кај возрасни или деца е резултат на друга болест. Во ослабено тело, ентеровирусот брзо стигнува до мозокот со проток на крв, предизвикувајќи почетен тежок воспалителен процес.

Класификација на болеста

Современата медицина дефинира неколку видови на серозен менингитис. Тоа зависи од видот на патогенот или агенсот на болеста:

Во зависност од тежината на текот на болеста во моментот на нејзиното откривање, се одредуваат уште неколку видови - примарен или секундарен степен.

Симптоми на болеста

По инфекцијата на телото, болеста може да се манифестира за 2-6 дена. Ова е период на инкубација за патологија. Третманот е долг и бара престој во болница. Закрепнувањето е можно за најмалку две недели.

Болеста се манифестира со менингеални специфични знаци:

• висока телесна температура;
• треска;
• главоболка;
• гадење, повраќање;
• болка во очите кога гледате на силна светлина;
• болка во увото дури и со мала бучава;
• недостаток на апетит;
• Симптом на Бруџински или Керниг.

Менингеалните знаци се присуство на неколку симптоми во исто време. Кога ќе се откријат симптомите на Бруџински, пациентот не може да ја сврти главата, да го свитка вратот. Кога се обидувате да ја свиткате едната нога, другата се витка спонтано. Утврдувајќи го симптомот на Керниг, пациентот е поканет да ја подигне ногата вертикално од склона положба. Во присуство на болест, тој нема да може да го стори тоа. Често состојбата е придружена со губење на свеста.

Дијагностика

Таквата патологија како серозен менингитис се дијагностицира прилично едноставно врз основа на наведените симптоми. Но, ова е доволно само за лекарот да состави анамнеза. Пациентот ќе мора да подлежи на комплетен лабораториски и инструментален преглед. Серолошката дијагноза вклучува:

• општа анализа на крвта;
• бактериолошка анализа;
• спинална пункција;
• Ултразвук, МНР на мозокот.

Често, по земање примероци од 'рбетниот мозок, пациентите чувствуваат значително олеснување. Ова е дополнителен доказ дека постои серозен менингитис кај деца или возрасни. Олеснувањето е привремено, бидејќи по земањето на течноста, интракранијалниот притисок нагло опаѓа. Третманот е сложен и долг. Неопходно е да се направи ова, бидејќи последиците се прилично тажни.

Прочитајте исто така поврзани

Која е опасноста од потрес на мозокот и како да му се даде прва помош на човек

Третман

Појавата на овие симптоми треба да предизвика загриженост, особено кај родителите. Не чекајте да дојде локалниот педијатар. Текот на болеста е брз, па затоа е подобро да повикате екипа на брза помош.

Ако на висока температура пациентот не може да ги свитка нозете, да ја сврти главата, може да се посомневаме во серозен менингитис. Во оваа ситуација, потребна е итна хоспитализација.

Намалувањето на температурата, самото давање антибиотици е непожелно. Ова ќе даде привремен ефект и ќе ја комплицира дијагнозата. Третманот на серозен менингитис генерално не вклучува употреба на антибактериски лекови. По дијагностички преглед, лекарот обично пропишува:

• антивирусни лекови, почесто интерферон;
• имуноглобулинот е пропишан за зајакнување на имунолошкиот систем;
• за намалување на интракранијалниот притисок - диуретици (Фуросемид, Ласикс);
• антиспазмодици (No-shpa, Drotaverine);
• капки со преднизолон и аскорбинска киселина;
• колоидни препарати се пропишуваат во отсуство на срцеви патологии;
• антипиретик само кога температурата е над 38 ° C;
• Seduxen, Domosezan за спречување на напади;
• витаминска терапија.

Пациентот беше ставен на одмор во кревет неколку дена. Пожелно е да се исклучат непотребните движења. Етиологијата на болеста не е целосно разбрана. Затоа, подобро е строго да се следат сите рецепти и препораки на лекарот. Ова е единствениот начин брзо да се постигне целосно закрепнување без тажни последици.

Последици од серозен менингитис

Доколку на пациентот му била укажана навремена медицинска помош, тогаш последиците од болеста се поволни. Треската исчезнува на 3-4-тиот ден, целосно закрепнување е можно за две недели. Ако жалбата до медицинска установа била ненавремена, третманот бил спроведен дома со помош на импровизирани средства, тогаш може да се забележи синдром на цереброспинална течност-хипертензија. Ова е зголемен интракранијален притисок предизвикан од акумулацијата на CSF (спинална течност) во мозокот.

Ситуацијата е сериозна, провоцира:

• губење на свеста;
• несоодветен ментален и физички развој;
• повреди на органите на слухот и видот, до целосна загуба;
• патологија на бубрезите;
• на кого;
• синдром на ненадејна смрт на доенчиња или смрт кај возрасни.

Особено опасни се последиците предизвикани од патогенот на туберкулоза.Оваа форма на болеста бара употреба на лекови против туберкулоза. Ако тоа не е направено, тогаш смртта на пациентот може да се случи на 22-25-тиот ден по почетокот на болеста. Несоодветен или нецелосен третман предизвикува релапс.

Превентивни дејства

Третманот на која било форма на менингитис не е завршен во моментот на отпуштање од болницата. Ќе се препорача цела низа превентивни мерки, од кои некои ќе треба да се почитуваат и спроведуваат 4 години. Превенцијата нема да им пречи на оние кои биле во контакт со пациентот.

Најдобра превенција се смета за силен имунолошки систем, кој лесно се одржува со здрава исхрана, зајакнати комплекси. Возрасните треба да се откажат од алкохол и пушење, децата и нивните родители треба да обезбедат здрав начин на живот. Може да се препорача вакцинација против туберкулоза. Оваа постапка не треба да се игнорира. Ова осигурува дека нема релапс.

• не посетувајте загадени водни тела;
• редовно правете влажно чистење, проветрувајте ја просторијата;
• измијте ги рацете по улица и пред јадење;
• измијте го овошјето и зеленчукот пред јадење;
• не пијте вода од чешма;
• следете ги правилата за лична хигиена.

Принципи на исхрана

Не само готовите витамински комплекси, туку и препораките од алтернативната медицина ќе помогнат да се зајакне имунолошкиот систем. Децата уште од најмала возраст треба да се учат на опасностите од нездравата храна. Затоа, неопходно е да се исклучат газирани слатки пијалоци, зачинета, пржена, мрсна храна, да се минимизира солта и шеќерот и да се одбие посета на брза храна. Менито на лице кое има менингитис треба да содржи:

• свеж зеленчук и овошје;
• Млечни производи;
• тврди сирења;
• посно месо (варено, парен);
• морска риба и морска храна;
• ореви;
• леќата, сирење;
• сушено овошје.

Серозниот менингитис е една од тешките заболувања на мозокот, која се карактеризира со воспаление на неговите мембрани. Обично причината е вирусна инфекција или размножување на бактериска и габична флора, но најголем дел од евидентираните случаи на оваа болест сепак биле предизвикани од вируси. Најчесто тоа е фиксирано кај деца од основно училиште и предучилишна возраст.

Најчесто започнува со симптоми карактеристични за гноен воспаление на менингите - гадење и повраќање, главоболка. Главната разлика помеѓу оваа форма на болеста и сите други е тоа што воспалението се развива нагло, но не се издвојува како насилна клиника. Напротив, тој продолжува во блага форма, без нарушување на чистотата на свеста и поминува без менингеални компликации.

Дијагнозата се утврдува со клиничка манифестација и бактериолошка анализа на цереброспиналната течност, PCR анализа.

Третманот е насочен кон елиминирање на патогенот и ублажување на општата состојба - назначување на лекови против болки, антипиретици, антивирусни лекови. Доколку, според планот за лекување, состојбата на пациентот не се стабилизира, дополнително се препишуваат антибактериски лекови поврзани со антибиотици со широк спектар.

, , , , , , , , ,

ICD-10 код

А87.8 Друг вирусен менингитис

Причини за серозен менингитис

Причините за серозен менингитис можат да бидат многу разновидни. Формата е поделена на примарна и секундарна. Во примарното воспаление, состојбата на болеста е независен процес. Со секундарна манифестација се јавува како комплициран тек на постоечка болест од заразна или бактериска природа.

Симптоми на серозен менингитис

Симптомите на серозен менингитис во рана фаза се слични на настинка - се појавува замор, раздразливост, пасивност, температурата се зголемува, непријатни болки во грлото и назофаринксот. Во следната фаза се јавува скок на температурата - се искачува на 40 степени, состојбата се влошува, се појавува силна главоболка, придружена со диспептични нарушувања, мускулни грчеви, делириум. Главните манифестации на воспаление:

• позитивна реакција со тестот Бруџински;
• повраќање "мозок";
• повреда на мускулната активност на екстремитетите, тешкотии при голтање;
• значителна хипертермија - 38-40 степени.

На 5-7-ми ден од почетокот на болеста, симптомите може да се појават послаби, треската се намалува. Овој период е најопасен, бидејќи ако третманот се прекине при првата манифестација на закрепнување, може повторно да се развие менингитис. Релапсот е особено опасен, бидејќи може да биде придружен со сериозно упорно оштетување на мозокот и патологии на нервниот систем. Можно е да се потврди природата на патогените со помош на вирусолошка и серолошка студија на крвта и цереброспиналната течност.

Периодот на инкубација на серозниот менингитис трае од моментот кога патогенот ќе влезе во назофарингеалната мукоза додека не се појават првите знаци на болеста. Ова може да потрае одреден временски период од два до пет дена, но во многу аспекти термините зависат од природата на патогенот и отпорноста на имунитетот на лицето. Во продромалниот стадиум, болеста се манифестира со намалување на општиот тон, главоболки, благо зголемување на температурата, а текот е повеќе како САРС. Во фазата на инкубација, едно лице е веќе носител на патогенот и го испушта во околината, затоа, при потврдување на дијагнозата, потребно е што поскоро да се изолираат сите што биле во контакт со пациентот.

Но, многу често серозното воспаление на мозокот започнува акутно - со висока температура, повраќање, карактеристични симптоми на воспаление на менингите се појавуваат речиси веднаш:

• појава на вкочанетост на мускулите на вратот;
• позитивна реакција со Керниг тестот;
• позитивна реакција на тестот Бруџински.

Прогнозата е претежно поволна, но во ретки случаи има компликации - нарушен вид, слух, постојани промени во централниот нервен систем. Првите денови по потврдувањето на дијагнозата, се забележуваат покачени нивоа на лимфоцити. Неколку дена подоцна - умерена лимфоцитоза.

Како се пренесува серозниот менингитис?

Брзо се развива воспаление на менингите или менингитис. Главната причина се претставници на групата ентеровируси. Лесно е да се заразите или да станете носител на вирусот во следниве ситуации:

• Контактна инфекција. Бактериите и микроорганизмите влегуваат во телото со валкана храна - овошје и зеленчук со честички нечистотија, при пиење несоодветна вода за пиење и занемарување на правилата за лична хигиена.
• Воздушна инфекција. Инфективните агенси влегуваат во мукозните мембрани на назофаринксот при контакт со веќе болно лице или со носител на вирусот. Најчесто, патогените прво се ослободуваат од пациентите во околината, а потоа се населуваат на носната слузница и фаринксот на здрава личност.
• Воден пат на инфекција. Можеби кога пливате во нечиста вода, кога постои висок ризик од голтање загадена вода.

Особено опасно е серозното воспаление на слузницата на мозокот кај децата од првата година од животот - во овој период, изложеноста на инфективни агенси има толку штетно влијание врз мозокот и нервниот систем на децата што може да предизвика ментална ретардација, делумно оштетување на визуелни и аудитивни функции.

Акутен серозен менингитис

Се развива кога во телото влегуваат ентеровируси, како и вируси кои предизвикуваат паротитис, лимфоцитен хориоменингитис, херпес симплекс тип 2, енцефалитис што го пренесува крлежот. Со вирусна етиологија на оваа болест, бактериолошкото испитување на крвта и цереброспиналната течност нема да даде позитивни податоци, се дијагностицира манифестација на лимфоцитна плеоцитоза, содржината е малку повисока од нормалната.

Клиничката слика на болеста се разликува од сликата на гнојната форма. Текот на болеста е поблаг, се манифестира со главоболки, болки при движење на очите, грчеви во мускулите на рацете и нозете (особено флексорите), Керниговите и Бруџински симптоми се позитивни. Покрај тоа, пациентот е загрижен за повраќање и гадење, болка во епигастричниот регион, против кој се развива физичка исцрпеност, се развива фотофобија. Постојаните нарушувања на свеста, епилептичните напади, фокалните лезии на мозокот и кранијалните нерви исто така не се фиксирани.

Акутниот серозен менингитис не дава сериозни компликации и лесно се лекува, закрепнувањето се јавува на 5-7-ми ден од болеста, но главоболките и општата малаксаност може да траат од неколку недели до неколку месеци.

, , , , ,

Секундарен серозен менингитис

Менингоенцефалитис се јавува со истовремени вирусни состојби предизвикани од вирусот на заушки, херпес итн. Најчеста причина за овој процес е паротитис. Се манифестира, како акутен менингитис - температурата се зголемува, силна болка во главата грижи, очите насолзени од светлината, гадење, повраќање, болки во стомакот. Главната улога во дијагнозата на потврдување на лезии на менингите ја игра позитивната реакција на Керниг и Бруџински, придружена со вкочанети мускули на вратот.

Сериозни промени се евидентираат само во умерени и тешки форми на болеста, но генерално, секундарната форма на воспаление на менингите поминува прилично лесно. Потешките случаи се карактеризираат со пролиферативен феномен не само на плунковните жлезди и мембраните на мозокот, туку и со панкреатитис, воспалителни процеси во тестисите. Текот на болеста е придружен со треска, главни мозочни симптоми, диспептични нарушувања, ларингитис, фарингитис, а понекогаш и течење на носот. По 7-12 дена, со благ тек, општата состојба се подобрува, но уште 1-2 месеци лицето може да биде носител на патогенот и да претставува опасност за другите.

Вирусен серозен менингитис

Се смета за една од најчестите некомплицирани форми на оваа болест. Предизвикани од коксаки вируси, заушки, херпес симплекс, сипаници, ентеровируси, а понекогаш и аденовируси. Почетокот на болеста е акутен, започнува со нагло зголемување на температурата, болки во грлото, понекогаш течење на носот, диспептични нарушувања, мускулни грчеви. Во тешки случаи - заматување на свеста и дијагностицирање на ступор, кома. Знаците на менингеален синдром се појавуваат на вториот ден - ова е вкочанетост на мускулите на вратот, Керниг-ов синдром, Бруџински, зголемен притисок, многу силни главоболки, церебрално повраќање, болка во стомакот. Во анализата на цереброспиналната течност, изразена форма на цитоза, многу лимфоцити.

Прогнозата за речиси сите возрасни лица со вирусно негнојно воспаление на менингите е поволна - целосно закрепнување се јавува за 10-14 дена. Во само неколку случаи на болеста, оние кои биле болни ги мачат главоболки, нарушувања на слухот и видот, нарушена координација и исцрпеност. Кај децата од првата година од животот може да се развијат постојани развојни дисфункции - мала ментална ретардација, летаргија, губење на слухот, губење на видот.

Серозен ентеровирусен менингитис

Ова е тип на менингитис предизвикан од вирусите Коксаки и ЕХО. Тоа се случува како единствен евидентиран случај на инфекција и може да има карактер на епидемија. Најчесто, децата се заразуваат со него во лето-пролетно време, епидемијата се шири особено брзо во тимот - во градинките, училиштата, камповите. Може да се заразите од болно лице или дете, како и од здрав носител, овој тип на воспаление на менингите се шири главно со капки во воздухот или ако не се почитуваат хигиенските правила.

Откако вирусниот агенс ќе влезе во телото, по ден или три, се појавуваат првите знаци - црвенило и отекување на фаринксот, лимфните јазли се зголемуваат, болката во стомакот и болката од дифузна природа се нарушени, температурата се зголемува. Болеста преминува во следната фаза кога патогенот продира директно во крвотокот и, ширејќи се низ крвотокот, се концентрира во нервниот систем, што доведува до воспалителен процес во мозочната мембрана. Во оваа фаза, менингеалниот синдром станува изразен.

Текот на болеста во општата динамика ретко повлекува тешки компликации. На вториот или третиот ден, мозочниот синдром исчезнува, но на 7-ми-9-ти ден од болеста, клиничките симптоми на серозно воспаление може да се вратат, а температурата исто така може да се зголеми. Кај деца под една година, процесот понекогаш е придружен со формирање на воспалителни фокуси на менингеалните мембрани на 'рбетниот мозок, постојана лезија на централниот нервен систем.

, , , , , , ,

Серозен менингитис кај возрасни

Се одвива прилично лесно и не предизвикува сериозни компликации. Нејзините причинители се вирусни агенси, бактерии и габи, примарното воспаление на менингите е предизвикано од вирусот Коксаки, Ехо ентеровирусот. Секундарните случаи се предизвикани од вирус кој предизвикува детска парализа, заушки, сипаници.

Во зрелоста, вирусното воспаление се јавува во некомплицирана форма, но тоа не значи дека оваа форма не бара третман. Почетокот е сличен на настинка - главоболка, отечено грло, мускулна болка и диспепсија, менингеален синдром и во тешки случаи, конвулзии. До крајот на првата недела од болеста, температурата е фиксирана на нормално ниво, мускулните грчеви и главоболката не пречат. Оваа фаза бара посебно следење, бидејќи се зголемува веројатноста за релапс, а може да се појават и првите знаци на патологии на централниот нервен систем и интракранијалните нерви.

Најефективен начин за идентификување на патогенот е серолошка и бактериолошка анализа на крвта и цереброспиналната течност, PCR. После тоа, се пропишува специфичен антибактериски и антивирусен третман во комбинација со антипиретик, антиеметици, аналгетици и седативни лекови.

Серозниот менингитис кај возрасните може да се лекува, а колку побрзо се започне, толку е помал ризикот од повторување на болеста и развој на компликации.

Серозен менингитис кај деца

Продолжува посериозно отколку кај возрасните и, доколку не се лекува навреме, може да доведе до сериозни компликации. Периодот на инкубација трае околу 2-4 дена, оние кои посетуваат настани со голема концентрација на деца од различна возраст имаат поголема веројатност да се разболат - училишни и предучилишни установи, кругови, разни секции, кампови. Основната причина за болеста се вирусите кои предизвикуваат сипаници, заушки, херпес, разни ентеровируси итн. Отпрвин, воспалението на слузницата на мозокот е слично на другите форми на менингитис - исто така страда од силна главоболка, диспептични нарушувања и се манифестира церебрален синдром. Главната разлика помеѓу вирусната форма и другите е остар, акутен почеток на болеста, со релативно јасна свест.

Дијагнозата се потврдува со PCR, анализа на цереброспиналната течност. По утврдувањето на природата на патогенот, се пропишува план за третман - со вирусна етиологија, се пропишува курс на антивирусни лекови, доколку се откријат други патогени, антибиотици, антифунгални лекови. Покрај елиминирањето на причината за воспаление на менингите, терапевтските мерки се насочени кон ублажување на општата состојба - за ова се пропишуваат антипиретик, аналгетик, антиеметици, седативни лекови.

Серозниот менингитис кај децата завршува доволно брзо и без компликации, но за бебињата во првата година од животот е опасен.

Компликации на серозен менингитис

Компликациите на серозниот менингитис за возрасен претставуваат минимална опасност, но за децата од првата година од животот тие се особено опасни. Најчесто, последиците од воспаление на менингите се чувствуваат со отежнат тек, со неквалификувана терапија со лекови или непочитување на медицинските рецепти.

Нарушувања кои се јавуваат при тешка воспалителна патологија на менингите:

• Повреда на аудитивниот нерв - губење на слухот, дисфункција на координацијата на движењата.
• Слабеење на визуелната функција - намалување на острината, страбизам, неконтролирани движења на очното јаболко.
• Намалениот вид и моторната активност на мускулите на очите се целосно обновени, но постојаното оштетување на слухот е главно неповратно. Последиците од менингеалната патологија пренесена во детството се манифестираат во иднина во доцнење на интелигенцијата, губење на слухот.
• Развојот на артритис, ендокардитис, пневмонија.
• Закана од мозочни удари (поради опструкција на церебралните садови).
• Епилептични напади, висок интракранијален притисок.
• Развојот на церебрален едем, белите дробови, што доведува до смрт.

Со навремено барање квалификувана медицинска помош, може да се избегнат тешки системски промени и нема да има рецидиви за време на третманот.

, , , , , , , , , ,

Последици од серозен менингитис

Последиците од серозниот менингитис, предмет на третман и компетентна рехабилитација по закрепнувањето, се изразени само во половина од сите случаи на болеста. Во основа, тие се манифестираат во општа малаксаност, главоболки, намалена меморија и брзина на меморирање, понекогаш се појавуваат неволни мускулни грчеви. Со сложени форми, последиците ќе бидат посериозни, до делумно или целосно губење на способноста за гледање и слушање. Ваквите прекршувања се забележани само во изолирани случаи, а со навремена организирана терапија со лекови, тоа лесно може да се избегне.

Ако болеста продолжи како комплициран тек на друга болест, тогаш оние што биле болни ќе бидат повеќе загрижени за оние проблеми што биле поврзани со основната причина. Независно од каква форма се разболела личноста (примарна или секундарна), терапевтските мерки треба да се започнат веднаш. Во основа, за ова се користат антибактериски, антигабични и антивирусни лекови, како и комплекс на лекови за симптоматска терапија и ублажување на општата состојба.

По патолошка состојба, на лицето му е потребна посебна грижа и постепено закрепнување - ова е програма за витаминска исхрана, умерена физичка активност и активности насочени кон постепено обновување на меморијата и размислувањето.

, , , , ,

Дијагноза на серозен менингитис

Дијагнозата се спроведува во две насоки - диференцијална и етиолошка. За етиолошка диференцијација, тие прибегнуваат кон серолошкиот метод - RSK, а реакцијата на неутрализација исто така игра важна улога во изолацијата на патогенот.

Што се однесува до диференцијалната дијагноза, нејзиниот заклучок зависи од клиничките податоци, епидемиолошкото резиме и вирусолошкиот заклучок. При дијагностицирање се посветува внимание на други видови на болести (туберкулозни и воспаленија на менингите предизвикани од грип, заушки, полиомиелитис, Коксаки, ЕХО, херпес). Соодветно внимание се посветува на потврдување на менингеалниот синдром:

1. Ригидност на мускулите на вратот (лицето не може да ги допре градите со брадата).
2. Позитивен Керниг тест (со свиткана нога на 90 степени во зглобот на колкот и коленото, лицето не може да ја исправи во коленото поради хипертоничност на флексорите).
3. Позитивен резултат од тестот Бруџински.

Се состои од три фази:

• Човек не може да ја притисне главата на градите - нозете му се повлекуваат до стомакот.
• Ако ја притиснете областа на срамна фузија - нозете се свиткани во колената и зглобовите на колкот.
• При проверка на симптомот според Керниг на едната нога, втората неволно се наведнува на зглобовите истовремено со првата.

, , , , , , , , ,

Алкохол кај серозен менингитис

Алкохолот кај серозниот менингитис има голема дијагностичка вредност, бидејќи според природата на неговите компоненти и според резултатите од бактериолошката култура, можно е да се донесе заклучок за предизвикувачкиот агенс на болеста. Цереброспиналната течност се произведува од коморите на мозокот, нормално нејзиниот дневен волумен не е повеќе од 1150 ml. За да се земе примерок од биоматеријал (CSF) за дијагноза, се врши посебна манипулација - лумбална пункција. Првите примени милилитри обично не се собираат, бидејќи имаат мешавина од крв. За анализа потребни се неколку милилитри цереброспинална течност, собрани во две епрувети - за општо и бактериолошко испитување.

Доколку во собраниот примерок нема знаци на воспаление, тогаш дијагнозата не е потврдена. Со негнојно воспаление во точкастата точка, се забележува леукоцитоза, протеинот обично е малку покачен или нормален. Во тешки форми на патологија, се забележува неутрофилна плеоцитоза и содржината на протеинските фракции е многу повисока од дозволените вредности, примерокот за време на пункција не тече капка по капка, туку под притисок.

Алкохолот не само што помага да се направи точна диференцијација со другите форми на оваа болест, туку и да се идентификува патогенот, сериозноста и да се изберат антибактериски и антигабични лекови за терапија.

Диференцијална дијагноза на серозен менингитис

Диференцијалната дијагноза на серозен менингитис е насочена кон подетално проучување на историјата на пациентот, тековните симптоми и серолошките наоди. И покрај фактот дека менингеалниот комплекс е карактеристичен за сите видови на воспаление на менингите, во некои од неговите форми се забележани значителни разлики. Со вирусна етиологија, општите менингеални манифестации може да бидат благи или целосно отсутни - умерена главоболка, гадење, болка и грчеви во абдоменот. Лимфоцитниот хориоменингитис се карактеризира со насилни симптоми - силни главоболки, повторливо церебрално повраќање, чувство на притисок во главата, притисок на тапанчињата, изразен спазам на мускулите на вратот, изразен симптом на Керниг и Бруџински, при лумбална пункција, цереброспинална течност истекува под притисок.

Патолошкиот процес предизвикан од вирусот на полио е придружен со знаци карактеристични за оваа болест - Ласегу, Амоса итн. За време на SMP, цереброспиналната течност тече надвор под мал притисок. Често болеста е придружена со нистагмус (поради оштетување на продолжениот мозок).

Туберкулозната форма, за разлика од серозната, се развива бавно и се јавува кај лица со хронична туберкулоза. Температурата постепено се зголемува, општата состојба е летаргична, депресивна. Во 'рбетниот пунктат има многу протеини, се утврдува присуството на Коховиот бацил, собраниот материјал по некое време се покрива со специфичен филм.

Диференцијалната дијагноза, сепак, главно се заснова на вирусолошка и имунолошка студија на цереброспиналната течност и крвта. Ова дава најточни информации за природата на патогенот.

Третман на серозен менингитис

Третманот на серозен менингитис бара посебно внимание. Во зависност од тоа каква тактика ќе се преземе во првите денови од болеста, зависи понатамошната прогноза на лекарските рецепти. Терапијата со лекови за негнојно воспаление на менингите се спроведува во болница - вака лицето ја добива потребната нега и можете да ги набљудувате сите промени во благосостојбата, да ги извршите потребните дијагностички манипулации.

Состаноците во голема мера зависат од сериозноста на патолошките промени, природата на патогенот и општата состојба на пациентот. Според студијата за CSF и PCR, се пропишува специфична терапија - во случај на вирусна форма, тоа се антивирусни (Ацикловир, итн.), Во случај на бактериска форма, антибиотици со широк спектар или специфични антибактериски (Цефтриаксон, Меропенем, Фтивазид, Хлоридин и др.), а исто така и антифунгални (Амфотерицин Б, Флуороцитозин), доколку идентификуваниот патоген припаѓа на групата габи. Се преземаат и мерки за подобрување на општата состојба - лекови за детоксикација (Полисорб, Хемодез), лекови против болки, антипиретици, антиеметици. Во некои случаи, кога текот на болеста е придружена со висок крвен притисок, се препишуваат диуретици и седативи. По целосно закрепнување, се спроведува курс за рехабилитација, вклучувајќи терапија за вежбање, потребна е миостимулација, електрофореза, психорехабилитација.

Третманот може да се спроведе дома, но само ако болеста е блага, а благосостојбата на пациентот и придржувањето кон принципите на рецептите за лекови се контролирани од специјалист за заразни болести.

Третманот на серозен менингитис кај децата бара посебно внимание и одговорен однос кон усогласеноста со сите медицински рецепти. Во детството, оваа болест е често придружена со компликации, особено е опасна за бебињата во првата година од животот, кога последиците се постојани и може да предизвикаат ментална ретардација, губење на слухот и слаб вид.

Повеќето од евидентираните случаи на негноен облик на воспаление на менингите се предизвикани од вируси, па затоа антибиотската терапија не дава правилен резултат. Доделете Ацикловир, Арпетол, Интерферон. Ако состојбата на детето е тешка и телото е ослабено, имуноглобулините се администрираат интравенски. Со значителна хипертензија, дополнително се пропишуваат диуретици - Фуросемид, Ласикс. Во тешки форми, кога болеста е придружена со тешка интоксикација, гликозата, Рингеровиот раствор, Хемодез се капе интравенозно - ова придонесува за адсорпција и елиминација на токсините. Со силни главоболки и висок притисок се врши лумбална пункција. Во спротивно, мерките за лекување се симптоматски - се препорачуваат антиеметици, лекови против болки и антипиретици, витамини.

Третманот, предмет на упатствата на лекарот, завршува со опоравување по 7-10 дена и не е придружен со долготрајни компликации.

Превенција на серозен менингитис

Превенцијата на серозен менингитис е насочена кон спречување на предизвикувачкиот агенс на оваа болест да влезе во телото. Општите превентивни правила треба да вклучуваат:

• Мерки за забрана на пливање во загадени водни тела во летно-есенскиот период.
• Употреба само на зовриена, прочистена или флаширана вода од сертифицирани бунари.
• Внимателна подготовка на производи за готвење, компетентна термичка обработка, миење раце пред јадење, по посета на преполни места.
• Усогласеност со дневната рутина, одржување активен животен стил, висококвалитетна исхрана според трошоците на телото. Дополнителна употреба на витамински комплекси.
• За време на сезонската епидемија, одбијте да присуствувате на масовни претстави и ограничете го кругот на контакти.
• Вршете редовно влажно чистење на просторијата и обработка на детските играчки.

Дополнително, серозната форма на воспаление на менингите може да биде секундарна, што значи дека е неопходно навремено лекување на сипаници, мали сипаници, заушки и грип. Ова ќе помогне да се елиминира ризикот од воспаление на мембраните на мозокот и 'рбетниот мозок, и кај возрасни и кај деца. Не ги занемарувајте превентивните правила, бидејќи е полесно да се спречи инфекцијата отколку да се лекува и да се опорави од компликациите поврзани со неа.

Прогноза на серозен менингитис

Прогнозата на серозниот менингитис има позитивен тренд, но конечниот резултат во голема мера зависи од состојбата на имунолошкиот систем на пациентот и од времето на барање лекарска помош. Негнојната промена на мембраните на мозокот најчесто не предизвикува постојани компликации, брзо се лекува и не дава рецидиви на 3-7-от ден од болеста. Но, ако туберкулозата е основната причина за дегенерација на ткивото, без специфичен третман со лекови, болеста завршува со смрт. Третманот на серозната форма на туберкулозен менингитис е долготраен, бара болничко лекување и нега шест месеци. Но, ако се почитуваат рецептите, таквите резидуални патологии како што се слабеењето на меморијата, видот и слухот исчезнуваат.

Во детството, особено кај бебињата под една година, негноен облик на воспаление на менингите може да предизвика сериозни компликации - епилептични напади, оштетување на видот, оштетување на слухот, доцнење во развојот, слаба способност за учење.

Кај возрасните, во ретки случаи, по некоја болест, се формираат постојани нарушувања на меморијата, се намалува концентрацијата на вниманието и координацијата, а силната болка во фронталниот и темпоралниот дел редовно се вознемирува. Нарушувањата траат од неколку недели до шест месеци, по што, со соодветна рехабилитација, доаѓа до целосно закрепнување.

Серозен менингитис е болест која се манифестира со воспаление на менингите, придружено со ослободување на серозен ексудат со мешавина на крвни зрнца и протеински производи.

Од сите видови на воспаление на менингите, ова продолжува понежно, без формирање на гној и ткивна некроза. Почеста е кај деца под шест години. Ретко кај возрасни.

Причини за серозен менингитис

Потеклото на болеста, состојбите и причините се како што следува:

• вируси (аденовирус , херпес , ентеровирус , , детска парализа , ).
• компликации од инфекција , ).
• габа (се јавува со имунодефициенција).
• претходни патолошки состојби на централниот нервен систем, што доведува до формирање на серозен излив (тумори и цисти).
• заразени домашни глувци и стаорци (лимфоцитен хориоменингитис).

Инфекцијата се јавува преку контакт во домаќинството (преку рани или користење на предмети на болното лице), капки од воздухот (при кивање или кашлање), преку вода (базен).

Класификација

Според МКБ-10, болеста има шифра А87.8, припаѓа на делот „други вирусни менингитиси“. Делот кажува што е тоа, дава етиолошка листа:

• Во зависност од предизвикувачкиот агенс на серозниот менингитис:
  • вирусна;
  • бактериски;
  • габични.
• Во зависност од фокусот:
  • основно (почеток на развој во мозокот);
  • секундарно (болест се појавува во други органи, потоа мигрира низ крвно-мозочната бариера).

Патогенеза (механизмот на појава на серозен менингитис во човечкото тело)

Инфекција или вирус, влегувајќи низ фокусот на пенетрација, влегува во крвотокот и се шири низ телото. Имунитетот почнува да напаѓа странски објект.

Лимфоцитите, заедно со течноста, го надминуваат васкуларниот ѕид, што предизвикува развој на едем.

Вирусот се размножува, имунолошкиот систем не може да се справи без третман со лекови. Количината на цереброспинална течност кај серозен менингитис се зголемува, се развива хипертензија. Почнуваат клиничките манифестации. Мембраните на мозокот се згуснуваат, што доведува до компликации.

Симптоми на серозен менингитис

По завршувањето на периодот на инкубација, кој трае до 20 дена, започнуваат остри симптоми:

• главоболка, отежната со бучава и силна светлина, која не е подложна на олеснување со лекови против болки;
• вртоглавица;
• губење на свеста;
• конвулзии;
• оток на фонтанели кај новороденчиња;
• често повраќање и гадење;
• хипертензија;
• со парализа и пареза - тешкотии или неможност за дишење;
• критична температура до 40 степени со остри падови и покачувања, што е најтешко за телото на детето;
• интоксикација (артралгија, слабост, мијалгија).

Во ретки случаи, постојат симптоми на други болести, кои може да ја отежнат дијагнозата:

• типични симптоми: кашлица со спутум, болки во грлото;
• симптоми на воспаление на кранијалните нерви: пропуст на очниот капак, страбизам, диплопија.

Карактеристични знаци и пози со патолошки промени во менингите:

• типична поза за вкочанети мускули на задниот дел на вратот - пациентот лежи на страна, неговата глава е фрлена назад;
• Симптом на Керниг - тонот на мускулите на долниот дел на ногата е зголемен, пациентот не може да ја исправи ногата од свиткана состојба;
• Симптоми на Бруџински (група на симптоми кои се јавуваат поради иритација на менингите):
  • горен:кога се обидувате да стигнете до градите со брадата, нозете неволно се виткаат;
  • пониско:кога се обидувате да ја исправите едната нога, втората се наведнува уште повеќе, посегнувајќи по стомакот;
• симптом на Закуп. Бебето се крева, држејќи ги пазувите, главата се држи со палците. Ако детето ги повлече нозете до стомакот, тестот е позитивен.

Клинички манифестации на форми на менингитис

• форма на туберкулозасе јавува со болест на овој тип на различни органи (бели дробови, бубрези). Периодот на инкубација трае две недели, по што се јавува вртоглавица, субфебрилна состојба, замор, потење. Понатаму, се појавуваат невролошки знаци (страбизам, намалена визуелна острина). Во отсуство на терапија, се развиваат компликации (пареза, афазија, кома) или хроничен процес. Катаралните феномени се краткорочни, заменети со невролошки.

Со оваа форма на болеста се јавува силна главоболка со притисок на очните јаболка и ушите. Повраќањето често се повторува. Се развива воспаление на оптичките нерви. Притисокот се намалува по лумбална пункција, симптомите кај децата се намалуваат.

Ликерот (цереброспиналната течност) е транспарентен, протеинот е малку покачен (присутни се глобулини), лимфоцитите преовладуваат од првите денови на болеста. Се појавува гликоза. Во половина од случаите паѓа фибрин филм. Антителата во крвта се појавуваат една недела по почетокот на болеста, пред тоа резултатите од тестот може да бидат негативни.

• Акутен лимфоцитен хориоменингитис. Знаците почнуваат да се појавуваат една недела по инфекцијата, кои се карактеризираат со општи симптоми на малаксаност и фарингитис. Температурата нагло се зголемува. Со оштетување на садовите на коморите, започнуваат невролошки симптоми.
• Габичен менингитис кај СИДА. лезијата продолжува со мал број клинички манифестации. Оваа форма е компликација на имунодефициенција (вродени и стекнати, на пример, со СИДА). Се развива слабо, повеќето типични симптоми кај децата не се откриени. Ова го отежнува поставувањето на дијагнозата.
• Навоспаление во централниот нервен систем е забележано еден месец по почетокот на вирусот. Симптомите на воспаление на менингите се изразени, има силно повраќање, слабост, поспаност, парестезија, конвулзии, болки во стомакот. Почесто болеста се развива кај момчињата. Според оваа шема, продолжуваат сите вирусни форми на серозен менингитис (, Еховирус).

Во цереброспиналната течност (показатели на цереброспиналната течност) во првите денови има голем број полинуклеарни клетки, кои се заменуваат со плеоцитоза. Од цереброспиналната течност се вршат имунолошки студии (врзување на комплименти и одложување на аглутинација), што овозможува да се изведе геномот на вирусот.

Токсоплазма форма е поделена на вродении стекнати. Првиот е најопасен, бидејќи имунитетот на бебето е слабо развиен. Се карактеризира со опасни компликации: чести конвулзии, оштетување на очите, миоклонус, калцификација на медулата.

При земање CSF (цереброспинална течност) забележана ксантохромија, плеоцитоза со доминација на лимфоцити. Од алкохолот се прави брис. Гледајќи низ него под микроскоп, лабораторискиот асистент открива токсоплазма. Дијагнозата се потврдува со субкутани и врзувачки реакции за комплимент.

• Ентеровирусен серозен менингитис. Се пренесува фекално-орално, воздушно, вертикално (од мајка на фетус преку плацентата). Компликациите се на кардиоваскуларниот и нервниот систем. Почесто, серозниот вирусен менингитис предизвикува АРВИ или цревни нарушувања, воспаление во централниот нервен систем и се јавува кај деца со слаб имунитет. Кога ќе помине низ крвно-мозочната бариера започнуваат симптоми на настинка, тогаш човекот губи свест, се појавуваат халуцинации и грчеви. Насилна треска со напади на главоболка. Кај деца под една година, симптомите се заматени, назолабијалниот триаголник е синкав, лекарот може да го помеша исипот на кожата со сипаници. Затоа, тешко е да се дијагностицира болеста.

Ентеровирусот се манифестира со некроза на црниот дроб, интраваскуларна коагулација и ентероколитис. Болеста наликува, но не поминува со воведувањето на антибиотици.

Кога се зема цереброспинална течност за дијагноза, станува полесно за пациентот, бидејќи притисокот на излезот од цереброспиналната течност се намалува. Оваа состојба служи како сигнал до лекарот за нарушувања на ЦНС.

За време на пункција, течноста тече надвор во млаз, содржи голем број на клетки. На почетокот на болеста, преовладуваат неутрофилни леукоцити, што ги доведува специјалистите до две дијагнози: серозен и гноен менингитис.Подоцна, лимфоцитите почнуваат да преовладуваат.

Прогнозата е поволна, по лекови температурата исчезнува, пациентот се подобрува, неврологијата исчезнува петти ден. Точна дијагноза се поставува откако ќе се открие геномот на ентеровирусот.

• Асептичен менингитис- ова е воспаление на менингите, во отсуство на идентификуван патоген. Тоа е предизвикано од тумори, цисти, лекови, патогени на ентеровирусна етиологија и инфекции. Асептичниот менингитис е опасен, само формата со присуство на патогенот е откриена во лабораторија, симптомите се заматени (слични на грип) со треска, главоболка и интоксикација. Типични невралгични знаци се отсутни. Температурата во некои случаи не се зголемува. Цереброспиналната течност има нормални вредности, нема протеин, има мал број на неутрофили. Ако постои сомневање за тумор, треба да се направи КТ или МРИ.

Менингеалните симптоми кај возрасните се поизразени отколку кај децата. Ова се должи на зрелоста на нервниот систем.

Дијагностика

Болеста има јасна клиничка слика, педијатарот може да претпостави присуство на воспаление во централниот нервен систем кога го прегледува детето. Лекарот треба да спроведе темелна анализа, развојот на епидемија е неприфатлив.

Специјалистот дава насоки за лабораториски и други видови анализи:

• општа анализа на крвта. Постои мала леукоцитоза и зголемена ​ . Според овие показатели, се следи општата состојба на пациентот;
• бактериска култура. Материјалот се зема од носот и грлото. Одредете го типот на патогенот и идентификувајте ја чувствителноста на антимикробни лекови. Ова истражување не може да се направи без. Со погрешна употреба на антибиотици, состојбата на пациентот ќе се влоши, а патогенот ќе стане отпорен на избраниот лек;
• дефиниции на вирусот: PCR, ELISA, RIF. Треба да се земе предвид состојбата на имунитетот, со неговиот недостаток, резултатите може да бидат лажно-негативни.
• Пункција на ЦСФ. Кај акутен серозен менингитис, тој ќе биде проѕирен со мешавина на протеини. Во туберкулозна форма, содржината на гликоза во цереброспиналната течност е зголемена. Кога се зема точкаст, течноста тече со зголемен притисок. Постои висока содржина на лимфоцити;
• боење на дел од цереброспиналната течност и испитување под микроскоп. Откриени се инфекции;
• туберкулински тест;
• дополнителни, ЕХО-ЕГ, МРИ, КТ.

Диференцијална дијагноза

Диференцијалната дијагноза се заснова на клинички симптоми и анализа на цереброспиналната течност. Главната цел е да се направи разлика помеѓу две болести: серозен и гноен менингитис. Неопходно е да се направи разлика помеѓу формите на серозно воспаление на менингите.

Третман на серозен менингитис

Терапијата се спроведува во болнички услови. Мора да се почитува карантинот, при што пациентот да се контактира само откако ќе стави маска. Кога болеста е пропишана следново:

• (Интерферон, Ацикловир);
• антимикробни агенси. Сеидбата се врши подолго време, што пациентот го нема, па затоа се користи широк спектар на средства. Се користат препарати за пеницилин;
• агенси кои ја обновуваат микрофлората на гастроинтестиналниот тракт;
• антимикотици во габична етиологија. Габичната болест е предизвикана од имунодефициенција, можен е релапс;
• лекови против туберкулоза;
• за да се подигне имунитетот, имуноглобулините се препишуваат интравенски;
• антиинфламаторни лекови;
• лекови за дехидрација се користат за борба против високиот крвен притисок. Тие ја намалуваат хипертензијата со отстранување на течности. Се администрираат диуретици Ласикс);
• антипиретик на висока температура;
• за да се запрат нападите, се препишуваат седативи, кои не предизвикуваат зависност и нежно ги поднесуваат децата;
• ноотропици за заштита на нервните клетки;
• витамини интравенски (имено);
• Полипептидите на церебралниот кортекс се администрираат по завршувањето на терапијата и се повторуваат на секои шест месеци.

Доколку се открие асептичен менингитис поради лекови, сите лекови треба веднаш да се прекинат и да се спроведе симптоматска терапија.

Неопходно е да се создадат следниве услови за удобен престој на детето во болница:

• пригушена светлина, по можност дебели завеси;
• не треба да има остри звуци;
• недостаток на стрес (кога плаче, нервниот систем на детето е во состојба на напнатост, неговото здравје нагло се влошува);
• диета без слатка, масна, солена, топла.

Компликации

Со навремена терапија, тие не треба да бидат. По третман на напредна форма на серозен менингитис, се појавуваат следниве состојби:

• чести главоболки;
• нарушувања на спиењето;
• оштетување на меморијата;
• конвулзии;
• губење на слухот или видот;
• заостанување во развојот и говорот;
• епилептични напади;
• парализа;
• слабост на мускулно-скелетниот систем.

Прогноза

Поволен исход со навремена дијагноза и третман на серозен менингитис. По воведувањето на антибиотици, температурата се смирува третиот ден.

Сите симптоми кај децата целосно исчезнуваат по десет дена.

Во некои случаи, по серозен менингитис, меморијата е нарушена и се појавуваат симптоми на цефалалгија (поминуваат за неколку месеци).

Ако лекарот не се сомневал во форма на туберкулоза и не препишал лекови против туберкулоза, исходот е фатален. Во случај на негова доцна терапија ќе има компликации.

Превенција

• Пред да патуваат во водни тела, родителите треба да се погрижат никаде да нема појава на разни болести.
• Мијте ги рацете пред јадење и во текот на денот.
• Измијте го месото, обработете го овошјето и зеленчукот со врела вода или специјални средства.
• Јадете правилно, пешачете многу, темпераментирајте, набљудувајте го режимот на спиење.
• Третирајте ги сите болести до крај, целосно почитувајќи ги сите препораки на специјалисти.

Исто така, неопходно е да се исклучи контактот со улични и невакцинирани животни. Куќата треба да биде без инсекти и стаорци.

Поврзани видеа

Интересно

Серозен менингитис е воспаление на мембраните на мозокот, предизвикано од активирање на патогената микрофлора од вирусно, габично и бактериско потекло. Придружуван од изразен комплекс на симптоми, кој помага во дијагнозата. Можно е да се утврди присуството на серозен менингитис и да се разликува неговиот патоген само со бактериолошко испитување на цереброспиналната течност.

Постојат два начини на инфекција:

1. Директно - патогени микроорганизми навлегуваат преку мукозните мембрани, рани и апарати за домаќинство од болно лице до здраво.
2. Индиректно - воспалителниот процес се развива како резултат на повреда на черепот, при што менингите се инфицираат.

Карактеристична карактеристика на серозниот тип на менингитис е активното производство на серозен ексудат. Нема некротични процеси, како и гнојни акумулации, што го прави овој вид на болест помалку опасен.

По навлегувањето на микробите во организмот и намалениот имунитет, тие се шират и се населуваат во биолошките течности. Ослабениот имунитет игра клучна улога во почетокот на болеста. Ако природната одбрана веднаш се вклучи во работата, тогаш менингитисот може сам да се потисне без надворешна помош во фазата на првите знаци на респираторна болест.

Најчесто, воспалителниот процес е предизвикан од вирусна инфекција, која се развива со активирање на цитомегаловирус, вирус на херпес, ентеровируси, вируси на мали сипаници и заушки. Поретко, болеста е од бактериска природа, а габичните инфекции се дијагностицираат исклучително ретко и се резултат на прогресијата на автоимуните процеси во телото.

Ризичната група вклучува деца од предучилишна возраст кои одат во градинка. Честите респираторни инфекции го ослабуваат имунолошкиот систем, доведувајќи го менингитисот на ризик. Во позрела возраст, кај повеќето бактерии кои предизвикуваат развој на серозен менингитис, лицето развива стабилен имунитет.

Патишта на инфекција и период на инкубација

Постојат 5 начини на инфекција:

1. Воздушно - вирусите се ослободуваат заедно со воздухот, плунката, солзите на пациентот. Доколку здраво лице не ги следи мерките за лична заштита, ризиците од инфекција се исклучително високи.
2. Контакт - при допирање на кожата и мукозните мембрани на пациентот, вирусите можат да се шират на различни растојанија и да заразат неколку десетици луѓе одеднаш.
3. Домаќинство - употребата на туѓи предмети за лична хигиена, облека или други предмети гарантира инфекција, бидејќи вирусите се совршено прилагодени на живот надвор од човечкото тело, додека ја одржуваат својата биолошка активност.
4. Вода - карактеристика за инфекција со ентеровируси кои можат да се акумулираат во цревата и да се шират со крвотокот до мозокот.
5. Од глодари - специјалистите за заразни болести открија дека стаорците и глувците се способни да носат вируси кои можат да предизвикаат менингитис.
6. Неинфективни - поврзани со прогресија на тумори во внатрешноста на менингите, кои ја компресираат сивата материја и предизвикуваат повреда на мозочната активност.

Периодот на инкубација трае во просек 3-10 дена. Во тоа време, патогените микроорганизми активно се размножуваат, предизвикувајќи ослободување на серозен ексудат. За возврат, оваа супстанца предизвикува иритација и притисок врз мембраните на мозокот, предизвикувајќи голем број на карактеристични невролошки симптоми.

Симптоми

Симптомите на серозен менингитис зависат од степенот на прогресија на болеста. Манифестацијата на болеста е придружена со нагло зголемување на температурата, која се смирува на 3-4-ти ден од болеста, но се враќа на 5-6-ти ден.

Манифестации кај децата

Во детството, во присуство на слаб имунитет, серозниот менингитис може да има акутен тек, чии клинички манифестации рапидно растат. Детето покажува вознемиреност, постојано лаже и се жали на болки во главата. Цефалгијата се зголемува со движењето, па затоа е попогодно бебето да лежи на рамна површина со фрлен задниот дел од главата наназад.

Се зголемува високата температура, по што се развиваат знаци на интоксикација:

• сушење на мукозните мембрани и кожата, интензивна жед;
• недостаток на апетит, гадење, бликање повраќање;
• спазматична абдоминална болка, обилна дијареа.

По активното производство на серозен ексудат, се развиваат невролошки и менингеални симптоми кои се карактеристични исклучиво за менингитис:

• навалување на задниот дел од главата и повлекување на нозете под градите;
• постојана солзи, недостаток на сон;
• конвулзии и мускулна хипертоничност;
• пареза на екстремитетите, намалени рефлекси.

Недостатокот на помош доведува до развој на заразно-токсичен шок, по што во телото се развиваат неповратни процеси.

Манифестации кај возрасни

Серозниот менингитис кај возрасните се карактеризира со подолг период на инкубација и постепено додавање на клинички манифестации. Примарните симптоми се поврзани со зголемена интоксикација:

• намалување на издржливоста;
• недостаток на апетит;
• болки во мускулите и зглобовите.

Температурата на телото брзо се зголемува, што не може да се елиминира со помош на лекови и какви било импровизирани средства. Изречена цефалалгија, која се влошува со лесни и остри звуци. На 5-7-от ден се јавуваат знаци на респираторно заболување во вид на течење на носот, кашлица, болки во грлото.

Со оштетување на кранијалните нерви, се појавува овенати на горниот очен капак, страбизам, нарушен слух и вид, парализа на фацијалните нерви. Се развива ригидност на задните цервикални мускули, при што е невозможно да се притисне брадата до градите. Мало олеснување во општата благосостојба се јавува кога задниот дел од главата е навален наназад и нозете се влечат до градите (поза на куче кое покажува).

Исклучително ретко, серозниот менингитис предизвикува развој на кома кај возрасните. Вообичаено, болеста се забавува на 15-ти ден, а со комплексен третман состојбата се подобрува по една недела.

Дијагностика

Клиниката за серозен менингитис помага да се сугерира присуството на болеста според карактеристичниот комплекс на симптоми (навалување на главата наназад и рефлексно свиткување на нозете во зглобовите). Но, етиологијата на болеста и патогенот се одредуваат исклучиво со помош на сложена дијагностика:

1. Тестот на крвта не е информативен индикатор, бидејќи ESR и леукоцитозата само малку ја надминуваат нормата.
2. Проучување на цереброспиналната течност - цереброспиналната течност е речиси транспарентна, понекогаш има нечистотии од сиви нишки. Има мало зголемување на протеинските подмножества и намалување на нивото на гликоза.
3. Култури од грлото и носот - помагаат да се одреди квантитативниот и квалитативниот состав на микрофлората на мукозните мембрани, идентификувајќи го патогенот.

Лумбалната пункција треба да се изведува секојдневно, бидејќи серозниот менингитис се карактеризира со постојана промена на сликата. Во првите денови од манифестацијата на болеста се развива леукоцитоза со доминација на неутрофили. Следниот ден, бројот на лимфоцити се зголемува. По уште 2-3 дена, во цереброспиналната течност може да се појават протеини и недостаток на гликоза.

Како помошни истражувачки методи, може да се користат МРИ и КТ на мозокот, енцефалограм, туберкулински тестови, електронеуромиографија.

Дијагнозата на серозен менингитис е прилично долга процедура. За да се минимизираат ризиците од компликации, терапијата се започнува веднаш штом се добијат податоци за етиологијата на болеста. Во текот на третманот може да се спроведат дополнителни методи на истражување.

Третман

Третманот за серозен менингитис зависи од патогенот што го предизвикува менингитисот. Ова се одредува во културите и анализата на лумбалната пункција.

Вирусната етиологија на болеста се прекинува со помош на антивирусна терапија, која се заснова на лекови кои содржат интерферон. Во присуство на патолошки намален имунитет, може да се администрираат имуноглобулински инјекции. Херпес инфекцијата ефикасно се третира со Ацикловир.

Бактериската етиологија на болеста бара антибиотска терапија со лекови со широк спектар: цефтриаксон, цефазолин, цефикс, цефтазидим. Ако се открие туберкулозната природа на менингитисот, паралелно се пропишува антитуберкулозна терапија.

Враќање на водно-литичката рамнотежа е можно со помош на воведување капка по капка на биолошки мешавини. Со нивна помош можете да го нормализирате волуменот на слободно циркулирачката крв, како и да го забрзате процесот на отстранување на токсините и токсините.

Диуретиците се пропишани за да се спречи развојот на хидроцефалус. Со нивна помош, вишокот течност се отстранува од телото, спречувајќи развој на едем. Во случај на развој на патологии на бубрезите, може да се назначи процедура за вештачко прочистување на крвта.

Симптоматскиот третман вклучува употреба на лекови од групата НСАИЛ, кои имаат антипиретично и умерено аналгетско дејство. Невропротекторите и ноотропите придонесуваат за обновување на периферниот нервен систем, како и за нормализирање на активноста на мозокот. Антиконвулзивите помагаат во намалувањето на мускулната хипертоничност, а исто така помагаат да се елиминираат грчевите со нормализирање на чувствителноста на екстремитетите.

Компликации

Со задоцнет третман или неправилно избран лек, може да се развијат следните компликации:

• повреда на активноста на мозокот;
• проблеми со говорот;
• одвлекување на вниманието;
• намалени фини моторни вештини;
• страбизам и намален квалитет на видот;
• губење на слух;
• намалена сензација во екстремитетите;
• бавни рефлекси;
• епилептични напади.

Во особено занемарени случаи, на кои му претходи развој на инфективно-токсичен шок, може да се развие смртоносен исход. Според статистичките податоци, серозната форма на менингитис е една од најлесните за телото. Смртноста се развива во присуство на тешки имунодефициенција и хронични заболувања, што е само 1% од сите случаи на менингитис.

Последиците од серозниот менингитис за телото на детето се поопасни. Повреда на активноста на мозокот предизвикува развој на инхибиција на перцепцијата на информациите, што предизвикува ментална ретардација. Во повозрасно детство, таквите деца може да се разликуваат во нивото на развој од нивните врсници.

Превенција

Постојат 5 основни принципи на превенција кои ќе помогнат да се намали веројатноста за инфекција:

1. Сеопфатно зајакнување на имунитетот - за време на вонсезоната, треба да го поддржувате телото со витамински комплекси, да поминувате повеќе време на свеж воздух, давајќи предност на правилна здрава исхрана. Лошите навики треба да се напуштат.
2. Минимизирање на контакт со болни луѓе (особено деца) - во период на висока епидемиолошка опасност, вреди да се сведат посетите на јавни места на минимум.
3. Усогласеност со правилата за лична хигиена - рацете треба да се мијат по секоја посета на тоалетот, како и пред јадење.
4. Одбијте да користите средства за лична хигиена на странци, бидејќи тие може да се заразени.
5. Навремено лекување на какви било воспалителни процеси во телото, без нивно предизвикување во хронична форма.

Серозно-гноен менингитис бара долготраен третман и дополнително набљудување од специјалист, што ќе помогне да се намали веројатноста за релапс.

Превенцијата на серозен менингитис кај малите деца вклучува месечна посета на педијатар, како и итно барање помош доколку има карактеристични знаци на менингитис. Само-лекувањето е исклучително опасно по живот, бидејќи повлекува голем број компликации.

Прогноза

Со соодветен третман, симптомите на менингитис почнуваат да се повлекуваат 3-5 дена, а по 10-12 дена доаѓа до целосно закрепнување. До 1 месец, периодичните главоболки може да продолжат, кои подоцна исчезнуваат. Поволната прогноза се должи на претежно вирусната етиологија на болеста, која му овозможува на телото да произведува свои антитела и ефикасно да се бори против патогени.

Неповолна прогноза се забележува со туберкулозната форма на менингитис, како и со одложено лекување во присуство на заразно-токсичен шок. Ризичната група вклучува деца под 1 година и постари лица. Неколку специјалисти треба да се вклучат во нивниот третман одеднаш. Исклучително е важно еднаш месечно да се посетува невролог за да се следи процесот на рехабилитација и понатамошниот развој на детето, бидејќи менингитисот може да предизвика компликации.