Браун-Секард синдром: причини, симптоми, третман. Браун-секард синдром - сериозен удар за 'рбетниот мозок Компликации и последици

Болките во грбот се јавуваат поради многу причини, најчесто се последица на сериозна повреда, проблеми со 'рбетот, невролошки нарушувања. Често лекарот во овој случај зборува за синдромот Браун-Секард. Вклучува комплекс од различни симптоми кои укажуваат на тоа дека 'рбетниот мозок е засегнат. Поради фактот што се развива синдромот Браун-Секард, се јавуваат нарушувања во моторниот систем, бидејќи 'рбетниот мозок е оштетен.

Причини за синдромот Браун-Секард

1. Како последица на механичка повреда, повреда, доколку некое лице преживеало сообраќајна несреќа, поради која настанала скршеница и поместување.

2. Поради различни тумори.

3. Синдромот се развива како резултат на контузија на 'рбетниот мозок, хематомелија, епидуритис, мултиплекс склероза.

Најчесто, болеста е предизвикана од механичка траума, кога некое лице паднало од висина или било претепано.

Симптоми на Браун-Секард синдром

Чести се случаи на парализа на нозете, пареза, губење на чувствителност. Болеста напредува поради радикуларни, сегментални нарушувања. Синдромот ретко се манифестира целосно. Честопати симптомите се карактеристични само за засегнатата страна.

Како симптомите на синдромот Браун-Секара ќе зависат од причината за неговото појавување, каква била повредата, дали е нарушена циркулацијата на крвта после него во пределот на 'рбетот.

Како ќе се развие болеста ќе зависи од нејзиниот тек. На засегнатата страна, се забележува парализа, целосно губење на допир, вибрации, чувствителност се губат поради фактот што садовите се шират. Кожата во оваа ситуација станува ладна, има нарушувања на васкуларно-трофичната природа.

Ако страната е здрава, има помалку болка, понекогаш температура, се јавува тактилна чувствителност на болка.

Со превртената форма на синдромот, здравата страна страда од парализа, пареза, се јавуваат проблеми со мускулниот систем, зафатени се зглобовите. Како ќе продолжат симптомите зависи од:

Видео: Напад на паника | што е | третман | напад | vsd | невроза | причини | страв | срце | паника

2. Од карактеристиките на васкуларизацијата. Често делумната форма се јавува поради тоа што е нарушена циркулацијата на крвта во 'рбетната артерија, додека работата во зглобовите и мускулите не е нарушена.

Методи на третман за синдромот Браун-Секард

Најчесто, потребна е операција. Прво, неопходно е да се елиминира причината поради која се појави синдромот и почна да се развива, во оваа ситуација, неопходно е да се запре воспалението, да се ослободи од туморот и да се подобри циркулацијата на крвта. Ако имате сирингомиелија, синдромот не може да се излечи. Болеста се јавува на генетско ниво, засега нема точни методи на лекување.

За време на операцијата се отстранува она што го компресира 'рбетниот мозок - крвните садови, корените. Операцијата има главна цел - да се ослободи од формирањето на патолошка природа што го компресира 'рбетниот мозок. Во оваа ситуација, се пропишува третман со Фенобарбитал, Ендур, Амаридин, витамин Е, Убретид. Најчесто, синдромот Браун-Секард е последица на повреда на 'рбетот, но понекогаш може да биде предизвикан од други причини. Симптомите ќе зависат од тоа што ја предизвикало повредата, каде се наоѓа, боли. На пациентот му станува полесно дури по операцијата.

Исто така е важно да се врати циркулацијата на крвта во грбот, за ова тие користат лекови кои можат да помогнат во ублажување на отокот. Со болеста, треба да бидете исклучително внимателни, ако се влоши, може да дојде до мозочен удар. Ако мозочниот удар е акутен, неопходно е да се отстрани отокот од 'рбетниот мозок, за ова се препорачува да се користат лекови како што се глицерин, манитол, фуросемид, етакринска киселина. Неопходно е да се нормализира работата на срцето, да се вратат крвните садови во нормала, за ова се препорачува да се земаат лекови како што се Церебролизин, Кавинтон, Дипиридамол, никотинска киселина, за да можете да ја нормализирате микроциркулацијата, метаболичките процеси во мозочните ткива. . Исто така, неопходно е да се користи Хепарин, за да се заштитите од тромбоза.

За да закрепнете побрзо, треба да користите процедури за физиотерапија - апликација на парафин, озоцерит, електрофореза со калиум јодид. Исто така, неопходно е да се користи масажа, да се вршат терапевтски вежби. Ако конзервативниот третман не помогне, треба да се користи операција.

Кои се компликациите на синдромот Браун-Секард?

Ако болеста не се лекува навреме, може да пукне артериовенска аневризма, а може да се повреди 'рбетот. Ова предизвикува ненадејна, неподнослива болка. Во некои случаи, тоа е кама од ќерамиди, лицето може да биде вознемирено од главоболки, кои се придружени со гадење, повраќање и заостаната свест. Синдромот Браун-Секард може да се комбинира со Керниг, Ласегу, во кој симптомите на хеморагија во 'рбетниот мозок може да се развијат во секое време.

Видео: Работите што момците ги сакаат исто како и девојчињата

Особено е опасен руптурата на васкуларно-рбетниот систем, додека болката е локална, може да се приклучи и радикуларен тип на болка, кој постојано расте.

Значи, синдромот Браун-Секвар се карактеризира со парализа на екстремитетите, чувствителноста може да биде нарушена, и од едната и од двете страни. Болеста се развива ако има попречна лезија на 'рбетниот мозок - поради тумор, повреда, миелитис. На почетокот парализата е флакцидна, а потоа станува спастична. Проблемите со чувствителноста се јавуваат во исто време. Со развојот на синдромот во 'рбетниот мозок, моторниот тип на влакна не се вкрстува. За да се ослободите од синдромот, важно е навреме да се идентификува причината и да се елиминира. Во случаи кога кранијалните нерви се вклучени во процесот, има проблеми со чувствителноста на спротивната страна. Кога медијалната јамка е делумно засегната, се појавува проводен тип на нарушување. Ако навреме се обезбеди помош, прогнозата за синдромот е поволна, едно лице може да се движи самостојно, важно е постојано да се одржуваат функциите на карличните органи под контрола.

Сите интересни

Видео: третман на бубрезите - камења во бубрезите предизвикуваат Нефротски синдром се јавува поради заразна, уролошка, хронична, метаболна болест. Често е компликација на бубрежна болест. Патолошкиот процес е типичен за ...

Остеохондрозата на лумбалниот 'рбет често се јавува и кај жените и кај мажите. Болката е локализирана во лумбалниот регион, зрачи кон сакрумот, долните екстремитети, поради фактот што нервот е притиснат. Важно е навреме да се дознае причината за болеста и да се започне ...

Показалецот на десната рака најчесто се вкочанува во случај на нарушена циркулација на раката, со сериозни заболувања на 'рбетот. Вкочанетоста може да доведе до ампутација на екстремитетите, па дури и до смрт. Ослободете се од непријатен симптом, ...

Видео: Chiari аномалија Хируршки третман Arnold-Chiari аномалија е вродена болест поради која малиот мозок е во задната јама на черепот. Норма е кога малиот мозок се наоѓа над отворот на тилот. Постојат 4 типа на аномалии. Со првиот тип...

Фролиховиот синдром се карактеризира со нарушување на мозочниот дел, тој е одговорен за апетитот, хормоналната синтеза. Синдромот е поврзан со дебелината. Вишокот маснотии може да се забележи на млечните жлезди, рамената, стомакот, задникот, бутовите. Синдром…

Хорнеровиот синдром се карактеризира со тоа што е зафатен окуломоторниот нерв, тој е одговорен за стеснување и проширување на зеницата, а се обезбедува и отворање и затворање на окото. Патолошкиот процес води до тоа дека зеницата се менува, ...

Со синдромот Гилен-Баре прво се појавува силна слабост, се чувствува пецкање во екстремитетите, губат чувствителност, болеста прво ги зафаќа нозете, па рацете. Често кај лицата со синдромот се засегнати мускулите кои се одговорни за дишењето, ...

Графовиот синдром е патолошка состојба на мозокот на детето. Најчесто со него се раѓа дете, понекогаш болеста може да се развие кај возрасен. Во медицината, болеста е позната како хидроцефаличен синдром. патолошки процес...

'Рбетниот мозок завршува во првиот лумбален предел. На ова место можете да видите формација во форма на конус, под продолжението на влакната во форма на пакет со нервни корени. Фиброзното продолжување на 'рбетниот мозок е кауда еквина.…

Една од најопасните лезии се болестите на мозокот. Водат до тоа дека се нарушува координацијата на движењата, менталната функција, сè завршува со фатален исход. Лејовиот синдром е сериозна состојба во која...

Синдромот Ленокс-Гасто е генерализирана епилептична форма, со која се јавуваат конвулзивни напади, психомоторниот развој е одложен, сите промени се видливи на ЕЕГ. Мозокот на детето може да се оштети поради вродени дефекти ...

Причини за синдромот Браун-Секард

2. Поради различни тумори.

3. Синдромот се развива како резултат на контузија во 'рбетниот мозок, хематомелија, епидуритис,.

Најчесто, болеста е предизвикана од механичка траума, кога некое лице паднало од висина или било претепано.

Симптоми на Браун-Секард синдром

Ако страната е здрава, има помалку болка, понекогаш температура, се јавува тактилна чувствителност на болка.

1. Локација и природа на лезијата, што доведе до синдром на повреда, контузија, оток.

Методи на третман за синдромот Браун-Секард

Исто така е важно да се врати циркулацијата на крвта во грбот, за ова тие користат лекови кои можат да помогнат во ублажување на отокот. Треба да бидете исклучително внимателни со болеста, доколку се влоши, може да се појави. Ако мозочниот удар е акутен, неопходно е да се отстрани отокот од 'рбетниот мозок, за ова се препорачува да се користат лекови како што се глицерин, манитол, фуросемид, етакринска киселина. Неопходно е да се нормализира работата на срцето, да се вратат крвните садови во нормала, за ова се препорачува да се земаат лекови како што се Церебролизин, Кавинтон, Дипиридамол, никотинска киселина, за да можете да ја нормализирате микроциркулацијата, метаболичките процеси во мозочните ткива. . Исто така, неопходно е да се користи Хепарин, за да може да се заштитите од.

Кои се компликациите на синдромот Браун-Секард?

Доколку болеста не се лекува навреме, може да дојде до артериовенска руптура, а може да се повреди и 'рбетот. Ова предизвикува ненадејна, неподнослива болка. Во некои случаи, тоа е кама од ќерамиди, лицето може да биде вознемирено од главоболки, кои се придружени со гадење, повраќање и заостаната свест. Синдромот Браун-Секард може да се комбинира со Керниг, Ласегу, во кој симптомите на хеморагија во 'рбетниот мозок може да се развијат во секое време.

Синоними на синдромот Браун-Секард. Хемиплегија Браун-Секард. Парализа Браун-Sequard. Симптомски комплекс Браун-секвар. хемиплегија на 'рбетот. Спинална хемипараплегија. Еднострана повреда на 'рбетниот мозок.

Дефиниција на синдромот Браун-Секард. Карактеристичен комплекс на невролошки симптоми кој се развива како резултат на половина лезија на 'рбетниот мозок.

Симптоматологија на синдромот Браун-Секард:
1. Спазматична парализа на мускулите и намалување на длабоката чувствителност на страна.
2. Намалена болка и температурна чувствителност на спротивната страна.
3. Оваа комбинација на симптоми е апсолутно типична за половина повреда на 'рбетниот мозок.

Етиологија и патогенеза на синдромот Браун-Секард. Оштетување или тумори што доведуваат до оштетување на 'рбетниот мозок. Со полу-кршење на 'рбетниот мозок, зоните на сензорна и моторна парализа не се совпаѓаат, бидејќи патеките на болка и температурна чувствителност во најголем дел се вкрстуваат во' рбетниот мозок (а не прво во продолжениот мозок, како патеките на длабоки и повеќето патеки на тактилна чувствителност).

Затоа, областите на сензорна парализа не се совпаѓаат со областите на моторна парализа. Најмалку страда тактилната чувствителност, односно, покрај нејзините непроменети вкрстени патеки, остануваат и непрекрстени патеки.

Диференцијална дијагноза на синдромот Браун-Секард. Дисоцирана сензорна парализа.

Синдром на половина 'рбетниот мозок (синдром Браун-Секвар)

Комплекс на моторни и сензорни нарушувања забележани кај лезии од половина од дијаметарот на 'рбетниот мозок.

Се јавува во какви било состојби и болести кои оштетуваат половина од дијаметарот на 'рбетниот мозок. Спиналната траума останува најчеста причина, без разлика дали станува збор за рани од нож или куршуми, тапи трауми или еднострани поместени фрактури на фасетите од пад или сообраќајна несреќа. Литературата, исто така, ги опишува причините како што се екстрамедуларните тумори, мултиплекс склероза, хернијација на дискот, хернираното испакнување на 'рбетниот мозок преку дефект на тврда обвивка, епидурален хематом, ограничена хематомелија, 'рбетниот инфаркт, дисекција на 'рбетниот артерија, попречен миелитис, повреда на зрачење , туберкулоза, сифилис, итн. Клиничките варијанти на синдромот беа детално проучени од советскиот невролог А.Д. Филатова (1951).

Класична варијанта . На страната на огништетопареза или парализа на нозете според централниот тип; повреда на длабока чувствителност (мускулно-зглобно чувство, притисок, тежина), дводимензионална-просторна и дискриминаторска чувствителност, чувство на локализација според типот на проводникот; повреда на чувствителност во форма на анестезија или хиперестезија во областите на инервација на погодените сегменти, како и вазомоторни нарушувања и нарушувања на потењето. На спротивната страна на огништетоповршната чувствителност (болка, температура, делумно тактилна) е нарушена според проводниот тип со горна граница 2-3 сегменти под нивото на лезијата; чувствителноста на болка на длабоките ткива (тетиви, мускули, зглобови) паѓа и се појавува хиперестезија во радикуларната зона над горната граница на аналгезија. Во зависност од нивото на лезијата, се додаваат нови симптоми: при процесот во горните цервикални сегменти C1-C4, се развива спастична хемипареза на страната на фокусот, нарушувања на чувствителноста на лицето (оштетување на 'рбетниот корен на V нервот ); со оштетување на долниот цервикален и горниот торакален сегмент C5-D1 од страната на фокусот, со оштетување на сегментите L1-S2 од страната на фокусот, се појавуваат нарушувања на радикуларната чувствителност и минлива дисфункција на карличните органи.

Анатомски супстрат на Браун-Секард синдром (извор: www.medinfo.ufl.edu/year2/neuro/review/index.html, 2001 година, само-изменето)

Главните клинички манифестации на класичната варијанта на синдромот Браун-Секвар (извор: Арсени К., Симионеску М. Неврохируршка вертебро-медуларна патологија: преведено од романски. - Букурешт: Медицинска издавачка куќа, 1973. - 416c)

Превртена (обратна) опција . Сличен е на класичниот, но распределбата на симптомите е различна: 1) од страната на фокусот може да има повреда на површната чувствителност, од спротивната страна - парализа и нарушување на мускулно-зглобното чувство; 2) сите симптоми се одредуваат само на страната на фокусот; 3) на страната на фокусот - моторни нарушувања и нарушувања на болка и температурна чувствителност, контралатерално - длабока чувствителност.

Браун-Секард синдром (латерална хемисекција на 'рбетниот мозок) е болест на' рбетниот столб и' рбетниот мозок, која се состои во пораз на половина од дијаметарот на' рбетниот мозок на едно или друго ниво на' рбетот.

Инциденцата на оваа патологија е околу 1-3% од сите болести на 'рбетниот мозок. Мажите и жените од различни возрасни категории страдаат од оваа болест во еднакви размери. Не е можно целосно да се излечи пациентот во сите случаи, но можно е да се постигне олеснување и намалување на симптомите со навремено барање лекарска помош.

Класификација

Постојат неколку варијанти на повреда на 'рбетниот мозок кај синдромот Браун-Секард:

Класичната верзија - сите симптоми одговараат на традиционалниот опис на болеста;
Превртена варијанта - сите симптоми карактеристични за класичниот тек се распоредени строго на спротивната страна од телото на пациентот;
Делумна варијанта - симптомите на болеста може да бидат отсутни или изразени зонски, кои не одговараат на класиците.

Класификација на синдромот Браун-Секард врз основа на главните причини за патологија:

Трауматски;
тумор;
Заразни;
Хематолошки.

Причини

Најчестите предизвикувачки фактори кои водат до половина попречно нарушување на 'рбетниот мозок:

Повреди на 'рбетот и' рбетниот мозок (модринки, дислокации, фрактури). Најчеста причина за овој синдром. Тоа се сообраќајни несреќи, убодни или прострелни рани, падови од височина и други фактори кои предизвикуваат фрактура на 'рбетот со поместување и, како резултат на тоа, оштетување на' рбетниот мозок;
Тумор на 'рбетот и' рбетниот мозок (и бенигни и малигни);
Миелопатија од заразна и воспалителна природа;
Оштетување од зрачење на 'рбетниот мозок;
Циркулаторни нарушувања на 'рбетниот мозок (најчеста причина за оваа состојба е мозочен удар на' рбетниот мозок, епидурален хематом);
контузија на 'рбетниот мозок;
Мултиплекс склероза.

Како резултат на дејството на предизвикувачкиот фактор, кај пациентот на ниво на лезија се јавуваат нарушувања од сегментален и радикуларен тип, а од спротивната страна (на здравата страна) - нарушувања на типот на спроводливост.

Симптоми на Браун-Секард синдром

Главните класични симптоми на развој на попречна половина лезија на 'рбетниот мозок:

Од повреда на 'рбетниот мозок:

Под нивото на оштетување на 'рбетниот мозок, се забележува парализа на телото;
Губење на болка, температура и тактилна чувствителност;
Пациентот не ја чувствува својата телесна тежина, вибрации и пасивни движења;
Кожата е ладна на допир и црвена;
Постојат трофични нарушувања со различен степен на сериозност (рани од притисок, итн.).

На здравата половина од телото:

Под нивото на повреда на 'рбетниот мозок, отсуствува тактилна и чувствителност на болка;
На ниво на оштетување на 'рбетниот мозок, нема целосно губење на чувствителноста.

Овие знаци и симптоми се однесуваат на класичната варијанта на синдромот Браун-Секард. Сепак, постојат и други опции за текот на оваа патологија.

Превртена варијантатекот на синдромот:

Нема чувствителност на кожата на страната на повредата на 'рбетот;
На здравата страна се забележува парализа и пареза на екстремитетите и телото под местото на повредата;
На здравата страна, нема болка, тактилна и температурна чувствителност на кожата и мускулното ткиво.

Делумна варијантатекот на синдромот:

Нарушувањата на чувствителноста и моторните функции се забележани на страната на повредата на 'рбетниот мозок само во задната или само во предната половина на телото (т.е. четвртина од телото од местото на повредата и подолу);
Во исклучително ретки случаи, симптомите може да не се појават.

Таквата разлика во текот на болеста зависи од фокусот на болеста, предизвикувачкиот фактор и индивидуалните карактеристики на пациентот.

Врз основа на локацијата на фокусот на оштетување на 'рбетниот мозок, можно е да се разликуваат карактеристиките на симптомите:

Ниво 1-2 на цервикалниот сегмент (C1-C2): целосна парализа на раката на погодената страна и ногата на спротивната страна, намалена чувствителност на кожата на лицето на засегнатата страна, губење на кожата и мускулната чувствителност на погодената половина од телото, губење на површната чувствителност на кожата на спротивната страна страна во вратот, долната половина од лицето, рамениот појас.
Ниво 3-4 на цервикалниот сегмент (C3-C4): спастична парализа на екстремитетите на страната на повредата, нарушување на дијафрагмалните мускули на страната на повредата, нарушена чувствителност на екстремитетите на здравата половина од телото.
Ниво 5 цервикален - 1 торакален сегмент (C5-Th1): парализа на екстремитетите на страната на повредата, губење на длабока чувствителност на страната на лезијата и површна на здравата страна, кожата на раката, вратот и лицето на страната на лезијата е повисока отколку во другите делови на телото.
Ниво 2-7 на торакалниот сегмент (Тh2-Th12): парализа на ногата на зафатената страна, губење на тетивните рефлекси од нозете и длабока чувствителност од долната половина на телото и ногата, на здравата страна, губење на чувствителноста на кожата на ногата, задникот, долниот дел на грбот.
Ниво 1-5 од лумбалниот и 1-2 сакрален сегмент (L1-L5,S1-S2): на страната на лезијата, забележана е парализа на ногата, губење на длабока чувствителност на истото место, на спротивната страна, се губи чувствителноста на кожата на перинеумот.

Дијагностика

За дијагноза на синдромот Браун-Секард, се користи интегриран пристап:

Испитување на пациентот. Се одредува способноста на човекот да се движи и да врши други движења во екстремитетите.
Палпација. Се одредува површинската чувствителност на кожата, реакцијата на пациентот на пасивни движења во зглобовите на екстремитетите.
Невролошки преглед. Лекарот утврдува нарушувања на тетивните рефлекси од екстремитетите, како и присуство на болка, тактилна и температурна чувствителност.
Х-зраци на 'рбетот во две проекции. Ви овозможува индиректно да го одредите оштетувањето на 'рбетниот мозок со испитување на интегритетот на' рбетниот столб.
КТ (компјутерска томографија) на 'рбетот. Ви овозможува попрецизно да ја одредите локацијата на повреда на 'рбетот, поместување на фрагменти.
МРИ (магнетна резонанца). Најточен метод за испитување на оштетување на 'рбетниот мозок,' рбетот, крвните садови и нервите.

Третман на Браун-Секард синдром

Браун-Секард синдромот се третира исклучиво навремено. Во зависност од причината што довела до болеста, се избира техниката и текот на операцијата. Пред сè, лекарот го елиминира предизвикувачкиот фактор - отстранување на тумор или хематом, враќање на интегритетот на 'рбетот, шиење на' рбетниот мозок и нервните завршетоци итн. Доколку е потребно, се врши пластична операција на' рбетот.

По завршувањето на постоперативниот период, пациентот започнува со рехабилитација - ја враќа способноста за движење со изведување на низа вежби за вежбање терапија.

Компликации

Меѓу компликациите на попречната половина лезија на 'рбетниот мозок, може да се разликуваат најчестите:

Превенција

Како таква, спречување на развојот на синдромот Браун-Секард не постои. Сепак, можеме да го истакнеме почитувањето на безбедносните мерки на претпазливост кои ќе помогнат да се заштитите од оштетување на 'рбетот:

Почитувајте ги правилата на патот;
Почитувајте ги правилата за работа на висина;
Навремено побарајте лекарска помош доколку се појават какви било симптоми, немојте да се самолекувате.