Sorbifer Durules: инструкции, аналози и несакани ефекти. Sorbifer Durules (Sorbifer ® Durules ®) Упатство за употреба на Sorbifer

Sorbifer Durules: упатства за употреба и прегледи

активни супстанции:железо сулфат, аскорбинска киселина;

1 таблета содржи 320 mg безводен железен сулфат (што одговара на 100 mg црно железо), 60 mg аскорбинска киселина

Ексципиенси: повидон, полиетилен во прав, карбомер, магнезиум стеарат

состав на школка: хипромелоза, макрогол, титаниум диоксид (Е 171), железен оксид жолт

(Е 172), парафин.

Дозирна форма. Обложени таблети со изменето ослободување.

фармаколошка група. Антианемични агенси. Препарати од железо, разни комбинации.

ATC код B03A E10.

Индикации

Превенција и третман на анемија со дефицит на железо.

Контраиндикации

• Преосетливост на компонентите на лекот
• езофагеална стеноза и / или други опструктивни заболувања на гастроинтестиналниот тракт; цревни дивертикулум; интестинална опструкција;
• состојби придружени со зголемена акумулација на железо (хемохроматоза, хемосидероза);
• повторена трансфузија на крв;
• други видови на анемија кои не се предодредени со недостаток на железо (на пример, хемолитична анемија предизвикана од недостаток на витамин Б12)
• повреда на механизмите на инкорпорирање на железо во хемоглобинот (анемија предизвикана од труење со олово) сидероахрестична анемија
• тромбоза, склоност кон тромбоза, тромбофлебитис, тешка бубрежна болест
• истовремена употреба на парентерални форми на железо
• нарушување на механизмите за екскреција на железо (таласемија)
• дијабетес
• уролитијаза (со употреба на аскорбинска киселина 1 g на ден);
• нетолеранција на фруктоза.

Дозирање и администрација

За превенција од анемија кај возрасни и деца над 12 години, 1 таблета на ден. За третман на анемија кај возрасни и деца над 12 години, 1 таблета 2 пати на ден. Таблетите треба да се голтаат цели, без џвакање, со чаша вода, најмалку 30 минути пред оброците. Во случај на несакани реакции, дневната доза може да се намали за 50% (1 таблета на ден).

Во текот на првите 6 месеци од бременоста, препорачаната доза на лекот е 1 таблета на ден, во последниот триместар од бременоста, како и за време на лактацијата - 1 таблета 2 пати на ден. Времетраењето на третманот зависи од индивидуалните резултати од проверката на содржината на железо во крвната плазма.

По нормализирање на нивото на хемоглобин, администрацијата на лекот треба да продолжи додека резервите на железо не се целосно заситени (приближно 2 месеци). Во присуство на симптоми на анемија со дефицит на железо, просечното времетраење на третманот е 3-6 месеци.

Несакани реакции

Од дигестивниот тракт:гадење, дијареа, запек, болки во стомакот, чиреви на хранопроводникот, стеноза на хранопроводникот. Со продолжена употреба на аскорбинска киселина во високи дози од повеќе од 1 g на ден - иритација на мукозната мембрана на дигестивниот тракт, горушица.

Можни алергиски реакции(вклучувајќи чешање, црвенило на кожата, анафилактичен шок), како и едем на Квинке, анафилактичен шок во присуство на сензибилизација.

Од уринарниот систем:оштетување на гломеруларниот апарат на бубрезите, кристалурија, формирање на урат, цистин и / или оксалатни камења во бубрезите и уринарниот тракт.

Од ендокриниот систем:оштетување на изоларниот апарат на панкреасот (хипергликемија, глукозурија) и нарушена синтеза на гликоген пред почетокот на дијабетес мелитус.

Од страната на кардиоваскуларниот систем:артериска хипертензија, миокардна дистрофија.

Од хематопоетскиот систем:тромбоцитоза, хиперпротромбинемија, еритроцитопенија, неутрофилна леукоцитоза; кај пациенти со инсуфициенција на гликоза-6-фосфат дехидрогеназа на крвни зрнца, може да предизвика хемолиза на црвените крвни зрнца.

Од нервниот систем:раздразливост, нарушување на спиењето, главоболка.

Од страната на метаболизмот:повреда на размена на цинк, бакар.

Предозирање

Симптоми.

Првичните симптоми на предозирање со железо се гадење, повраќање, дијареа, крвава столица, абдоминална болка, поспаност и шок. Може да се развие и дехидрација, метаболна ацидоза, хипергликемија, тахикардија, артериска хипотензија.

Во тешки случаи, по очигледно подобрување на состојбата во траење од 6-24 часа, може да се појави релапс кој се карактеризира со коагулопатија, васкуларна инсуфициенција (поради срцева слабост поврзана со оштетување на миокардот), хипертермија, хипогликемија, откажување на црниот дроб и бубрезите, конвулзии и кома. . Постои ризик од перфорација на гастроинтестиналниот тракт, како и развој Yersinia enterocolica сепса. Подоцна (по неколку недели, понекогаш и месеци), може да се развие цироза на црниот дроб и пилорна стеноза.

Кај некои чувствителни пациенти (со дефицит на гликоза-6-фосфат дехидрогеназа) предозирање со витамин Ц (аскорбинска киселина) може да предизвика тешка ацидоза и хемолитична анемија.

Третман.

• Пијте млеко или течност што предизвикува повраќање.
• Измијте го желудникот со раствор од десфероксамин (2 g/l), потоа вбризгувајте 50-100 ml вода што содржи 5 g десфероксамин и оставете во желудникот. За возрасни, може да биде корисно да се пие манитол или сорбитол за да се олесни подвижноста на желудникот. Индукцијата на дијареа може да биде многу опасна за децата, а особено за малите деца, па затоа

треба да се избегнува. Пациентот треба внимателно да се следи за рано откривање на можна аспирација.

• Таблетите апсорбираат рендгенски зраци, така што рендгенскиот преглед на абдоменот може да го открие бројот на таблети кои би можеле да останат во гастроинтестиналниот тракт по присилно повраќање и гастрична лаважа.
• При тешка интоксикација: при шок и/или кома и при високи серумски нивоа на железо (> 90 µmol/l кај деца и > 142 µmol/l кај возрасни), треба веднаш да се започне со интензивна терапија за одржување и десфероксамин (15 mg/kg/ч. со бавна инфузија, максималната доза е 80 mg / kg / ден). Премногу висока стапка на инјектирање може да доведе до артериска хипотензија.
• За помалку тешка интоксикација, десфероксамин може да се администрира интрамускулно (50 mg/kg, максимална вкупна доза 4 g).
• Во текот на целиот период на интоксикација, се препорачува да се контролира нивото на железо во серумот.

Употреба за време на бременост и лактација

Лекот може да го користат бремени жени и доилки, како за превенција, така и за третман на анемија со дефицит на железо.

Деца

Лекот се користи кај деца на возраст над 12 години.

Карактеристики на апликацијата

Лекот е ефикасен само при недостаток на железо. Дијагнозата на дефицит на железо мора да се утврди (ниво на серумско железо, висок вкупен капацитет за врзување на серумското железо) пред почетната администрација на лекот.

Овој лек е неефикасен кај други видови анемија кои не се поврзани со дефицит на железо (инфективна анемија, анемија предизвикана од хронични заболувања). Воспалителни и улцеративни заболувања на гастроинтестиналниот тракт може да се влошат со орална администрација на лекот. Кога се лекува со лекот, изметот може да поцрни.

Препаратите од железо се користат со претпазливост кај пациенти со такви заболувања: леукемија, хронични заболувања на црниот дроб и бубрезите, инфламаторни заболувања на гастроинтестиналниот тракт, пептичен улкус на желудникот и дуоденумот, болести на цревата (ентеритис, улцеративен колитис, Кронова болест).

Со закажување курс, неопходно е систематско следење на серумското железо и хемоглобинот.

Треба да се има на ум дека аскорбинска киселина во доза од 1 g на ден е контраиндицирана кај пациенти со уролитијаза.

При земање високи дози и долготрајна употреба на лекот, неопходно е да се следи функцијата на бубрезите и крвниот притисок, како и функцијата на панкреасот.

Не препишувајте големи дози на лекот на пациенти со зголемено ниво на згрутчување на крвта.

Истовремената администрација на лекот со алкален пијалок ја намалува апсорпцијата на аскорбинска киселина, затоа не треба да го пиете лекот со алкална минерална вода.

Исто така, апсорпцијата на аскорбинска киселина може да биде нарушена со цревни дискинезии, ентеритис и ахилија.

Користете со претпазливост при третман на пациенти со дефицит на гликоза-6-фосфат дехидрогеназа.

Аскорбинската киселина како средство за намалување може да влијае на резултатите од лабораториските тестови, на пример, при одредување на содржината на гликоза, билирубин во крвта, активноста на трансаминазите, лактат дехидрогеназа итн.

Способност да се влијае на брзината на реакција при возење возила или ракување со други механизми

Лекот треба да се користи со претпазливост при возење возила и работа со други механизми, со оглед на можноста за несакани реакции од централниот нервен систем.

Интеракција со други медицински производи и други форми на интеракција

Неопходно е да се избегне заедничка употреба на Sorbifer Durules:

• со ципрофлоксацин, бидејќи апсорпцијата на ципрофлоксацин е намалена за околу 50% и постои ризик плазматската концентрација на ципрофлоксацин да остане под терапевтската концентрација;
• со левофлоксацин, бидејќи апсорпцијата на левофлоксацин се намалува;
• со моксифлоксацин, бидејќи биорасположивоста на моксифлоксацин се намалува за околу 40%, затоа, доколку е неопходно да се користат овие лекови заедно, интервалот помеѓу нивните дози треба да биде најмалку 6:00
• со норфлоксацин, бидејќи апсорпцијата на норфлоксацин е намалена за околу 75%;
• со офлоксацин, бидејќи апсорпцијата на офлоксацин се намалува за околу 30%.

Комбинираната употреба на Sorbifer Durules и следните лекови бара прилагодување на дозата на овие лекови, а интервалот помеѓу нивните дози треба да биде најмалку 2:00 часот.

• Содржи калциум и магнезиумадитиви за храна, алуминиум хидроксид и антациди кои содржат калциум или магнезиум формираат комплекс со железни соли, поради што ја намалуваат апсорпцијата на едни со други;
• каптоприл: кога се користи заедно, површината на каптоприл под кривата концентрација-време се намалува (за околу 37%), можеби како резултат на хемиска реакција во гастроинтестиналниот тракт;
• цинк:кога се користат заедно, апсорпцијата на соли на цинк се намалува;
• клодронат: истражување ин витропокажа дека препаратите што содржат железо формираат комплекс со клодронат. Иако студиите за интеракција ин вивоне се спроведени, може да се заклучи дека со истовремено назначување на овие лекови, апсорпцијата на клодронат се намалува;
• десфероксамин: комбинираната употреба на овие лекови ја намалува апсорпцијата и на десфероксамин и на железо поради формирањето на комплексот;
• леводопа: кога се користи со леводопа или карбидопа, железо сулфат ја намалува биорасположивоста на единечна доза леводопа за околу 50%, а биорасположивоста на единечна доза на карбидопа за речиси 75%, веројатно поради формирање на хелатен комплекс;
• метилдопа: со комбинирана употреба на метилдопа и железни соли (железен сулфат или железо глуконат), биорасположивоста на метилдопа се намалува, можеби поради формирање на хелатен комплекс, што може да доведе до намалување на хипотензивниот ефект;
• пеницилинамин: со комбинирана употреба на пеницилинамин и железни соли, апсорпцијата и на пеницилинамин и на железните соли се намалува поради формирање на хелатен комплекс;
• ризедронат: истражување ин витропокажа дека препаратите што содржат железо формираат комплекс со рисдронат. Иако студиите за интеракција ин вивоне се спроведени, може да се претпостави дека истовремената администрација на овие лекови ја намалува апсорпцијата на рисдронска киселина;

• тетрациклини: кога се користат заедно, апсорпцијата и на железото и на тетрациклините се намалува, затоа, доколку е потребно, со истовремена употреба на овие лекови, интервалот помеѓу нивните дози треба да биде најмалку 3:00;
• тироидни хормони: истовремена администрација на препарати на железо и тироксин може да ја намали апсорпцијата на вториот;
• со токоферолактивноста на двата лека се намалува;
• со панкреатин , холестирамин , Д-пенициламинпостои намалување на апсорпцијата на железо од гастроинтестиналниот тракт;
• со ГКСевентуално зголемена стимулација на еритропоеза;
• со етанолзголемена апсорпција и ризик од токсични компликации;
• со аскорбинска киселиназголемена апсорпција на железо.

При употреба на Sorbifer Durules заедно со циметидин, лачењето на хлороводородна киселина во желудникот се намалува, бидејќи циметидин ја намалува апсорпцијата на железо. Затоа, интервалот помеѓу земањето на овие лекови треба да биде најмалку 2:00 часот.

Со истовремена употреба на чај, кафе, јајца, леб, храна богата со растителни влакна, апсорпцијата на железо може да се намали.

Истовремената употреба на хлорамфеникол може да го забави развојот на клиничкиот ефект на железото.

Апсорпцијата на аскорбинска киселина се намалува со истовремена употреба на орални контрацептиви, употреба на сокови од овошје или зеленчук и алкално пиење.

Аскорбинската киселина кога се администрира орално ја зголемува апсорпцијата на пеницилин, тетрациклин, железо, ја намалува ефикасноста на хепаринот и индиректните антикоагуланси, го зголемува ризикот од кристалурија при третман на салицилати. Истовремениот внес на аскорбинска киселина и дефероксамин ја зголемува ткивната токсичност на железото, особено во срцевиот мускул, што може да доведе до декомпензација на циркулаторниот систем. Лекот може да се зема само во 2:00 часот по инјектирањето на дефероксамин.

Долготрајната употреба на високи дози од лица третирани со дисулфирамин ја инхибира реакцијата на дисулфирам-алкохол. Големите дози на лекот ја намалуваат ефикасноста на трицикличните антидепресиви, антипсихотици - деривати на фенотијазин, тубуларна реапсорпција на амфетамин, го нарушуваат излачувањето на мексилетин од бубрезите.

Препаратите од серијата хинолин, калциум хлорид, салицилати, кортикостероиди со продолжена употреба ги намалуваат резервите на аскорбинска киселина во организмот.

Солите на железото ја намалуваат ресорпцијата на лековите кои се земаат истовремено, како што се тетрациклин, инхибитори на ДНК гираза (на пример, ципрофлоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин), дифосфонати, пенициламин, леводопа, карбидопа и метилдопа, пеницилин,

Фармаколошки својства

Фармаколошки .

Железо сулфат го компензира недостатокот на железо во телото. Како дел од протопорфиринската протетичка група на хемоглобин, железото (II) игра важна улога во врзувањето и транспортот на кислородот и јаглерод диоксидот.

Како дел од протопорфиринската група на ензими на цитохром, железото игра клучна улога во процесите на транспорт на електрони. Во овие процеси, апсорпцијата и ослободувањето на електроните се врши со обратна трансформација (Fe (II) Fe (III).

Големи количини на железо може да се најдат и во молекулите на мускулниот миоглобин.

Витаминот Ц ја зголемува апсорпцијата на железо во цревата и е вклучен во редокс процесите.

Фармакокинетика.

Железото се апсорбира од дуоденумот и проксималниот јејунум. Стапката на апсорпција на хем железото е речиси 20%, додека

gemnezvyazany железо - околу 10%. За подобра апсорпција, железото треба да биде во форма на Fe (II). Хлороводородна киселина во желудникот и витаминот Ц ја поттикнуваат апсорпцијата на железото со намалување на Fe(III) на Fe(II).

Железото (Fe (II) - феро), влегувајќи во цревните епителни клетки, се оксидира до железо Fe (III) - фери и се врзува за апоферитин. Едниот дел од апоферитин влегува во крвотокот, другиот привремено останува во епителните клетки на цревата во форма на феритин, кој или влегува во крвотокот по 1-2 дена, или со измет заедно со издишаниот епител. Речиси 1/3 r од железото што влегува во крвотокот се врзува за апотрансферин, поради што молекулата се претвора во трансферин. Железото се транспортира до целните органи во форма на трансферин, кој по врзувањето за екстрацелуларните рецептори влегува во цитоплазмата со ендоцитоза. Овде железото се одвојува од трансферинот и се враќа во апоферитин. Под влијание на апоферитин, железото се оксидира, а оксидираната форма (Fe (III)) се редуцира до флавопротеини.

Начинот на производство на обложени таблети обезбедува континуирано ослободување на јони на железо (II). За време на нивното поминување низ гастроинтестиналниот тракт, јоните на железо (II) континуирано се ослободуваат од порозната матрица 6 часа. Бавното ослободување на активната состојка спречува опасно високи концентрации на железо, со што се избегнува иритација на цревниот епител.

Основни физички и хемиски својства

Леќести, малку биконвексни, обложени таблети со окер-жолта боја, исцртани со „Z“ од едната страна, со карактеристичен мирис.

Најдобро пред датум

Услови за складирање

Да се ​​чува на температура не поголема од 25 ° C, подалеку од дофат на деца.

Пакет. 30 или 50 таблети во стаклено шише; 1 шише во картон.

Категорија за одмор

На рецепт.

Производителот

CJSC фармацевтска фабрика EGIS, Унгарија / EGIS Pharmaceuticals PLC, Унгарија.

Локација

9900, Керменд, ул. Matyas Kiraly 65, Унгарија / 9900, Kormend, Matyas kiraly ut. 65, Унгарија.

Анемијата е една од најчестите болести на хематопоетскиот систем. Оваа патологија се карактеризира со намалување на бројот на црвени крвни зрнца (еритроцити) кои носат кислород. Анемијата често е придружена со намалување на нивото на хемоглобин.

За третман на анемија се користат комбинирани лекови кои содржат железо и аскорбинска киселина. Еден од најдобрите лекови во оваа група е Sorbifer Durules.

Неговата форма на ослободување е таблети за орална администрација. Лекот е произведен од унгарската компанија ЕГИС. Можете да купите едно пакување (50 таблети) за 200-350 рубли. Исто така, во аптеките има пакет од 30 таблети, чини малку поевтино - во регионот од 150-200 рубли. Holiday Sorbifer Durules се спроведува без рецепт.

Состав и фармаколошко дејство на Sorbifer Durules

Анемијата (анемија) е состојба која често се забележува кај деца, бремени жени и доилки, донатори и луѓе кои неодамна претрпеле голема загуба на крв. Анемијата е опасна по живот, бидејќи наспроти нејзината позадина може да се развијат други опасни патологии.

Анемијата се карактеризира со кислородно гладување. Со оглед на ова, едно лице се жали на силна слабост, постојани главоболки, вртоглавица, недостаток на апетит. Бојата на кожата исто така се менува и крвниот притисок може да скокне. Не е исклучена брадикардија - состојба во која пулсот е помал од 50 отчукувања во минута.

Sorbifer Durules е еден од најдобрите комбинирани лекови за третман на анемија од кое било потекло. Составот на лекот вклучува две активни компоненти одеднаш, имено железо сулфат и аскорбинска киселина. Покрај тоа, таблетите содржат помошни супстанции кои немаат фармаколошка активност.

Терапевтски ефект:

1. Железниот сулфат е компонента која е неопходна за формирање на црвени крвни зрнца и формирање на хемоглобин. Кога се внесува, супстанцијата го зголемува нивото на железо во крвта, ја заситува крвта со кислород и ги ублажува карактеристичните симптоми на кислородно гладување. Железниот сулфат успешно се бори со поспаност, вртоглавица, главоболки. Исто така, според лекарите, оваа супстанца ја стабилизира работата на кардиоваскуларниот систем. Железниот сулфат ги зајакнува васкуларните ѕидови, ја намалува нивната пропустливост, помага во стабилизирање на крвниот притисок и пулсот, спречува хипертензивни и хипотензивни кризи, брадикардија, тахикардија. Друга супстанција го нормализира клеточното дишење, промовира искористување на одреден вид токсини, па дури и помага да се стабилизираат голем број метаболички процеси. Значи, железен сулфат е од суштинско значење за нормалниот тек на метаболизмот на холестеролот.
2. Витамин Ц. Оваа компонента е исто така суштинска во анемични состојби. Факт е дека аскорбинската киселина, прво, го подобрува терапевтскиот ефект на железен сулфат. Покрај тоа, компонентата е неопходна за голем број важни процеси на редокс. Витаминот Ц го стабилизира процесот на претворање на фолна киселина во фолати, ја нормализира функционалноста на мозокот, го зајакнува имунолошкиот систем, го зголемува нивото на хемоглобин во крвта, ја подобрува апсорпцијата на не-хем железото од зеленчукот и овошјето.

Во прегледот, вреди да се споменат голем број важни факти за лекот Sorbifer Durules. Не е ни чудо што неговото име има завршеток „durules“. Тоа значи дека во производството на лекот се користи одредена технологија, која обезбедува постепено ослободување на јони на железо. Односно, активната компонента на лекот се дистрибуира порамномерно и побрзо од другите лекови што содржат железо.

Апсорпцијата и биорасположивоста на железен сулфат е многу висока. Железото се апсорбира претежно во дуоденумот и проксималниот јејунум. Врзувањето на активните компоненти со плазма протеините е исто така многу високо - во регионот од 90%.

Полуживотот на лекот е 6 часа. Sorbifer Durules се депонира во форма на хемосидерин и феритин во хепатоцитите (клетките на црниот дроб).

• Изведба
• Неверојатен ефект поради две активни состојки
• Добра толеранција
• ниска цена
• Може да се користи за време на бременост и лактација
• Лекот обезбедува рамномерна апсорпција на железо

• Не се меша добро со антациди
• Контраиндициран кај деца
• Не може да се комбинира со одредени антибиотици

Инструкции за употреба на лекот

Индикации за употреба

Лекот Sorbifer Durules има многу индикации за употреба. Главната е анемија со дефицит на железо - состојба која се карактеризира со нарушена синтеза на хемоглобин поради недостаток на железо.

Sorbifer Durules ви овозможува брзо да го зголемите нивото на железо во крвта, да го стабилизирате нивото на хемоглобинот и црвените крвни зрнца. Дозволено е да се користи лекот за профилактички цели за луѓе склони кон анемија со дефицит на железо.

Покрај тоа, индикации за употреба се:

• Превенција на анемија со дефицит на железо кај крводарители.
• Превенција на анемија за време на бременост и лактација.
• Акутен недостаток на железо во крвта.
• Состојби кои бараат зголемување на нивото на хемоглобин. Ова вклучува некои кардиоваскуларни патологии, вклучувајќи хипотензија, брадикардија, хипертензија.

Како да се користи

Ајде внимателно да погледнеме како да земеме Sorbifer Durules. Прибелешката вели дека лекот треба да се зема орално. Таблетите не можат да се џвакаат и цицаат. Пијте го лекот со многу вода.

Режимот на дозирање ќе зависи од специфичната болест и степенот на нејзиното занемарување. За бремени жени и доилки, за спречување на анемија со дефицит на железо, доволно е да се земе 1 таблета 1-2 пати на ден неколку недели. Понекогаш се спроведуваат неколку превентивни курсеви во текот на бременоста.

За крводарителите и лицата кои имаат склоност кон дефицит на железо, пациентите со кардиоваскуларни заболувања, исто така сосема е доволно да се земе 1 таблета 1-2 пати на ден во тек на 2-5 недели. Превентивните курсеви може да се спроведуваат до 3-5 пати годишно.

Со анемија со дефицит на железо, режимот на дозирање претрпува промени. На пациентите им се препорачува да пијат 1-2 таблети 2 пати на ден. Текот на третманот понекогаш трае до 3-4 месеци, во напредни случаи - до шест месеци. Во текот на целата терапија потребно е да се контролира нивото на хемоглобинот и црвените крвни зрнца во крвта.

Контраиндикации на лекот

Sorbifer Durules има голем број на контраиндикации за употреба. Прво, алатката не се користи во педијатриската пракса. Во официјалните упатства се споменува дека лекот е контраиндициран кај деца под 12-годишна возраст.

Исто така, строго е забрането да се користи лекот за луѓе кои имаат зголемена чувствителност на железен сулфат, аскорбинска киселина или помошни компоненти на лекот.

Списокот на контраиндикации исто така вклучува:

1. Состојби кои се придружени со зголемена содржина на железо во телото. Тие вклучуваат хемосидероза и хемохроматоза.
2. Повреда на искористувањето на железото. Оваа патологија е карактеристична за анемија на олово, сидеробластна анемија, хемолитична анемија.
3. Акутни нарушувања во работата на гастроинтестиналниот тракт. Тие вклучуваат опструктивни промени во дигестивниот тракт, стеноза на хранопроводникот, пептичен улкус на желудникот и дуоденумот во акутната фаза, акутен гастритис со висока киселост на желудникот.

Со претпазливост, Sorbifer Durules се препишува на лица кои имаат историја на воспалителна болест на цревата, вклучувајќи ентеритис, дивертикулитис, улцеративен колитис, Кронова болест.

Овие контраиндикации се должат на фактот дека апсорпцијата на активните компоненти на лековите се јавува во цревата, а за време на воспалителни процеси во него, железен сулфат може да биде штетен за здравјето.

Несакани ефекти

Sorbifer Durules обично добро се поднесува од пациентите, особено ако се следат сите препораки за третман, особено исхраната, избегнување на стрес и емоционално преоптоварување.

Како по правило, несаканите ефекти се развиваат кај луѓе кои или воделе нездрав начин на живот за време на терапијата, или ја надминале препорачаната доза или земале лекови предолго (повеќе од шест месеци).

Прибелешката ги споменува следните несакани ефекти:

• Нарушувања на дигестивниот систем. При употреба на таблети, некои пациенти развиле гадење, повраќање, болки во абдоминалниот регион, дијареа и запек. Пријавени се изолирани случаи на воспалителни процеси во цревата. Познат е и случајот кога со употреба на зголемени дози се развил пептичен улкус на желудникот и дуоденумот.
• Стеноза на хранопроводникот.
• Алергиски реакции. Можни се едем на Квинке, чешање, црвенило на кожата, периферен едем, осип, уртикарија.
• Повреда на органите на кардиоваскуларниот систем. Пријавено е дека лекот може да предизвика зголемување на крвниот притисок, зголемување на отчукувањата на срцето, па дури и да придонесе за развој на миокардна дистрофија.
• Дефекти на централниот нервен систем и периферниот нервен систем. Тие се манифестираат како мигрена, вртоглавица, слабост, поспаност.

Преголема доза на лекови доведува до посериозни последици. Упатството вели дека во случај на предозирање можна е акутна болка во стомакот, повраќање со крв, слабост, нагло опаѓање на крвниот притисок и брадикардија. Со притисок, препорачуваме да научите повеќе за. Во случај на предозирање, индицирана е симптоматска терапија. Пред да пристигне брзата помош, лекарите препорачуваат миење на желудникот, пиење млеко или јадење сурово јајце, бидејќи овие производи ги врзуваат јоните на железо во гастроинтестиналниот тракт.

Интеракции со лекови и специјални упатства

Многу е важно да се земе предвид дека Sorbifer Durules комуницира со други лекови. Во прибелешката се споменува дека лекот ја намалува апсорпцијата на Еноксацин, Клодронат, Леводопа, Левофлоксацин, Грепафлоксацин, Метилдопа, Пенициламин, тетрациклини и тироидни хормони.

Истовремената употреба на Sorbifer со антациди, кои содржат алуминиум хидроксид и магнезиум карбонат, може да доведе до намалување на апсорпцијата на железо во желудникот. Производителот препорачува да се одржува интервал од 2-3 часа помеѓу земањето Sorbifer и антациди. Сепак, ова не важи кога лековите се комбинираат со тетрациклини. Потоа интервалот се зголемува на 3-4 часа. Не се препорачува комбинирање на лекот со Ципрофлоксацин, Доксициклин, Норфлоксацин, Офлоксацин.

Специјални инструкции:

1. Додека земате Sorbifer, треба да го следите нивото на хемоглобинот и црвените крвни зрнца во крвта.
2. Долготрајната употреба на таблетите може да предизвика потемнување на изметот. Ова се смета за нормална реакција на телото.
3. За време на третманот, силно се препорачува да се следи диета и да се воздржите од земање алкохолни пијалоци. Алкохолот може значително да ја намали ефикасноста на Sorbifer и да ја зголеми веројатноста за појава на несакани ефекти од органите на гастроинтестиналниот тракт.

Sorbifer Durules (железо сулфат + витамин Ц) е стимуланс на хематопоетскиот процес кој се користи во третманот на анемија со дефицит на железо за да се компензира недостатокот на железо во телото - најважниот елемент, без кој синтезата на хемоглобинот и нормалниот тек на оксидативниот процесите во клетките и ткивата се невозможни. „Дурулес“ во името на лекот значи единствена технологија за негово производство. И ова не се гласни зборови на друг производител на фармацевтскиот пазар: оваа ексклузивна технологија обезбедува постепено ослободување на активната супстанција од „блиската прегратка“ на дозирната форма во долг временски период (т.н. контролирано ослободување). Таблетата има пластична основа, која е апсолутно неактивна во присуство на дигестивни ензими, но во исто време целосно се распаѓа под влијание на брановидни контракции на цревните ѕидови. Ова обезбедува ослободување на железни јони и униформност на нивното влегување во системската циркулација. Втората компонента на лекот - витамин Ц - ја подобрува апсорпцијата на железо во дигестивниот тракт. Конвенционалните препарати од железо изгледаат прилично бледо наспроти позадината на Sorbifer Durules: вториот обезбедува 30% подобра апсорпција и биорасположивост на железото. Апсорпцијата се јавува главно во дуоденумот и горниот дел од тенкото црево. Полуживотот на лекот е шест часа. Таблетите се голтаат исклучиво цели: не можат да се поделат и/или да се џвакаат. Волуменот на течност што се користи за земање на таблетата мора да биде најмалку 100 ml. Единечна доза - 1 таблета.

Мноштво на прием - 1-2 пати на ден. Според индикациите, дозата може да се удвои. Времетраењето на земање на лекот зависи од времето потребно за да се постигне прифатливо ниво на хемоглобин. Sorbifer Durules има поволен безбедносен профил и ретко покажува несакани ефекти. И ако се развијат, тогаш најчесто тие влијаат на дигестивниот систем (диспепсија и многу ретко - чир на хранопроводникот) и на централниот нервен систем. Sorbifer Durules е контраиндициран за употреба во случај на стеснување на хранопроводникот или кој било друг дел од дигестивниот тракт, вишок на железо во телото (вклучително и поради повреда на неговата употреба), индивидуална нетолеранција кон компонентите на лекот. Бременоста и доењето не се контраиндикација за земање на Sorbifer Durules: напротив, во овој период, неговата употреба често е неопходна за да се спречи можниот развој на анемија со дефицит на железо. Во педијатриската пракса, лекот е дозволен за употреба кај пациенти постари од 12 години. За да спречите предозирање, треба да ги знаете неговите главни симптоми: болка во стомакот, дијареа и повраќање со ленти од крв, замор, бланширање на кожата, ладна пот, брадикардија. Ако се појават еден или повеќе знаци на предозирање со железо, веднаш треба да се консултирате со лекар. Sorbifer Durules не се препорачува да се комбинира со индивидуални антибактериски лекови: ципрофлоксацин (Cipraksil, Rocil, Cifracid, Ciprolet, Ecocifol), доксициклин (Unidox, Xedocin, Vidoccin), норфлоксацин (Norilet, Norfacin, Norbactin) и офлоксацин (Afloksinof) .

Фармакологија

Железото е незаменлива компонента на телото, неопходно за формирање на хемоглобин и појава на оксидативни процеси во живите ткива. Лекот се користи за отстранување на недостаток на железо.

Технологијата Durules обезбедува постепено ослободување на активната состојка (јони на железо) во текот на долго време. Пластичната матрица на таблетите Sorbifer Durules е целосно инертна во дигестивниот сок, но целосно се распаѓа под дејство на цревната перисталтика кога активната состојка целосно ќе се ослободи.

Аскорбинската киселина ја подобрува апсорпцијата на железо.

Фармакокинетика

Вшмукување

Durules е технологија која обезбедува постепено ослободување на активната супстанција (јони на железо), рамномерен проток на лекот. Земањето 100 mg 2 пати на ден обезбедува 30% поголема апсорпција на железо од лекот Sorbifer Durules во споредба со конвенционалните препарати од железо.

Апсорпцијата и биорасположивоста на железото се високи. Железото се апсорбира претежно во дуоденумот и проксималниот јејунум.

Дистрибуција

Комуникација со плазма протеини - 90% или повеќе. Се депонира во форма на феритин или хемосидерин во хепатоцитите и клетките на системот на фагоцитни макрофаги, мала количина - во форма на миоглобин во мускулите.

одгледување

Т 1/2 е 6 часа.

Формулар за ослободување

Светло-жолти филм-обложени таблети, тркалезни, биконвексни, со изгравирано „Z“ на едната страна; на пауза - јадрото е сиво, со карактеристичен мирис.

Помошни состојки: магнезиум стеарат, повидон К-25, полиетиленски прав, карбомер 934R.

Состав на облога: хипромелоза, макрогол 6000, титаниум диоксид, жолт железен оксид, тврд парафин.

30 ЕЕЗ. - темно стаклени шишиња (1) - пакувања од картон.
50 ЕЕЗ. - темно стаклени шишиња (1) - пакувања од картон.

Дозирање

Лекот го земам внатре. Обложените таблети не треба да се делат или џвакаат. Таблетата треба да се проголта цела и да се измие со најмалку половина чаша течност.

На возрасните и адолесцентите им се препишува 1 таб. 1-2 пати на ден. Доколку е потребно, кај пациенти со анемија со дефицит на железо, дозата може да се зголеми на 3-4 таблети / ден во 2 поделени дози (наутро и навечер) во тек на 3-4 месеци (додекото не се надополнува депото на железо во телото).

За време на бременост и лактација, заради превенција, назначете 1 таблета на ден; за третман назначи 1 таб. 2 пати на ден (наутро и навечер).

Третманот треба да се продолжи додека не се постигне оптимално ниво на хемоглобин. За понатамошно надополнување на складиштето, може да биде неопходно да се продолжи со земање на лекот уште 2 месеци.

Предозирање

Симптоми: абдоминална болка, повраќање и дијареа измешани со крв, замор или слабост, хипертермија, парестезија, бледило на кожата, ладна мрсна пот, ацидоза, слаб пулс, намален крвен притисок, палпитации. При сериозно предозирање, знаци на периферен циркулаторен колапс, коагулопатија, хипертермија, хипогликемија, оштетување на црниот дроб, бубрежна инсуфициенција, мускулни грчеви и кома може да се појават по 6-12 часа.

Третман: во случај на предозирање, веднаш побарајте лекарска помош. Неопходно е да се измие желудникот, внатре - сурово јајце, млеко (за врзување на железни јони во дигестивниот тракт); администрирајте дефероксамин. Симптоматска терапија.

Интеракција

Sorbifer Durules може да ја намали апсорпцијата на истовремено користените еноксацин, клодронат, грепафлоксацин, леводопа, левофлоксацин, метилдопа, пенициламин, тетрациклини и тироидни хормони.

Истовремената употреба на лекот Sorbifer Durules и антациди кои содржат алуминиум хидроксид и магнезиум карбонат може да ја намали апсорпцијата на железо. Помеѓу земањето на лекот Sorbifer Durules и кој било од овие лекови треба да издржи максимален можен временски интервал. Препорачаниот минимален интервал помеѓу дозите е 2 часа, освен кога се земаат тетрациклини, кога минималниот интервал треба да биде 3 часа.

Sorbifer Durules не треба да се комбинира со следниве лекови: ципрофлоксацин, доксициклин, норфлоксацин и офлоксацин.

• стеноза на хранопроводникот и / или други опструктивни промени во дигестивниот тракт;
• зголемена содржина на железо во телото (хемосидероза, хемохроматоза);
• повреда на искористување на железо (анемија на олово, сидеробластна анемија, хемолитична анемија);
• деца под 12-годишна возраст (поради недостаток на клинички податоци);
• преосетливост на компонентите на лекот.

Лекот треба да се користи со претпазливост при гастрични и дуоденални улкуси, воспалителни болести на цревата (ентеритис, дивертикулитис, улцеративен колитис, Кронова болест).

Карактеристики на апликацијата

Употреба за време на бременост и лактација

Можно е да се користи лекот Sorbifer Durules за време на бременост и доење според индикации.

Употреба кај деца

Специјални инструкции

При употреба на лекот, можно е затемнување на изметот, што нема клиничко значење.

Неколку факти за производот:

Упатство за употреба

Цена на страницата за онлајн аптека:од 354

Опис

Sorbifer Durules е фармацевтски производ спаѓа во групата на препарати кои содржат железо. Главната цел на лекот е третман на анемија предизвикана од недостаток или нарушување на апсорпцијата на железо во телото.

Произведена форма, состав

Достапно во форма на таблети со обвивка, конвексни од двете страни со светло жолта боја. Едниот страничен дел е означен со буквата „Z“, во внатрешноста на таблетот има сивкаста нијанса со специфичен мирис.

Соединение

Активни состојки: железо сулфат 320 mg (еквивалентно на количеството црно железо - 100 mg), аскорбинска киселина - 60 mg.

И други неактивни состојки на конституентот.

Фармакодинамика

Железото е најважната биолошки значајна состојка вклучена во хематопоезата и реакциите кои го менуваат степенот на оксидација на супстанциите во телото. Sorbifer Durules се користи за спречување на недостаток на железо. На крајот на краиштата, овој елемент е структурната основа на некои протеини, како и хемоглобинот, кој носи кислород од белите дробови до крвотокот, до органите и ткивата. Фармацевтскиот метод вклучува ослободување на јони на железо во неколку фази за долг временски период. Матричната структура на пластичниот Sorbifer Durules во гастричниот сок е неактивна, но се раствора под дејство на контракции на цревните ѕидови, активирајќи ја активната состојка.

Аскорбинската киселина ја промовира апсорпцијата на железен сулфат од дуоденалниот простор. Витаминот Ц е вклучен во сложените процеси на создавање крв, каде што се формираат и созреваат црвените крвни зрнца. По орална администрација на лекот Sorbifer Durules, активната состојка речиси веднаш влегува во општиот крвоток, се шири низ ткивата, вклучена во метаболизмот.

Фармакокинетика

Технологијата Sorbifer Durules обезбедува непречено ослободување на активната состојка и нејзина униформа дистрибуција.

Апсорпцијата и биорасположивоста на јоните на железо се многу високи. Железото во голема мера се апсорбира во дуоденумот или проксималното мезентерично тенко црево. Повеќе од 90% се врзуваат за плазма протеините. Се акумулира во клетките на паренхимот на црниот дроб и клетките на мононуклеарни фагоцити, мал дел од него е во мускулниот систем. Процесот на полу-отстранување на супстанцијата од телото достигнува 6 часа.

Индикации

Упатство за употреба Sorbifer Durules предвидува негова употреба во случај на дефицит на железо и во развој на хематолошки синдром, со нарушување на синтезата на хемоглобин поради недостаток на железо.

За да се спречи патологија, го користат бремени жени и во моментот на хранење на бебето со мајчино млеко. Речиси секогаш, овој период од животот на жената е придружен со знаци на ниска содржина на железо во телото.

Лекот се покажува на крводарителите.

Контраиндикации за употреба

Постои низа патологии и физиолошки состојби во кои употребата на Sorbifer Durules е неприфатлива:

• Опструкција на дигестивниот систем, при што е нарушен процесот на движење на храната (намалување на внатрешниот лумен на хранопроводникот предизвикан од траума, тумори и други причини).
• Патологии кои се придружени со зголемување на концентрацијата на железо во телото (со прекумерно таложење на хемосидерин во ткивата, со наследни нарушувања на метаболизмот на пигментите што содржат железо и негова прекумерна акумулација во ткивата)
• Со нарушување во процесот на искористување на железото во организмот кај болести кои доведуваат до уништување на црвените крвни зрнца, олово, сидеробластна анемија.
• Со индивидуална преосетливост на компонентите на фармацевтскиот производ.
• Деца под 12-годишна возраст, бидејќи не се спроведени клинички испитувања за безбедноста на лековите за деца.

Со посебно внимание, лекот се пропишува во присуство на улцеративни патологии на ѕидовите на желудникот или дуоденумот, со воспалителни процеси на цревата (воспаление во тенкото црево, патологија на дебелото црево, Кронова болест, присуство на дивертикулум во цревата ). Пред да започнете со терапија со Sorbifer Durules, овие патологии мора да се исклучат.

Бременост и доење

Лекот не е контраиндициран за време на бременост и доење.

Несакани реакции

За време на терапијата, може да се појават несакани реакции: нарушувања на столицата, повраќање, непријатност во епигастричниот регион и фаринксот, болка во епигастричната зона. Појавата на несакани реакции се зголемува во гастроинтестиналниот тракт поради зголемување на дозата до 400 mg.

Поретко се евидентираат такви несакани реакции како што се улкус на хранопроводникот, намалување на внатрешниот лумен на хранопроводникот и алергиски манифестации (осип на кожата, чешање). Забележани се и црвенило на кожата, цефалалгија, вртоглавица и губење на виталноста.

Начин на администрација, дози

Упатствата за фармацевтскиот производ ги опишуваат дозите и постапката за препишување на Sorbifer Durules. За возрасни, терапевтската доза е 1 таблета 1-2 пати на ден. Во тешка патологија, лекарот што посетува може да зголеми до 3-4 таблети дневно, поделени во 2 дози.

За профилактички цели, на бремени жени им се препишува 1 таблета на ден, за терапевтски цели - 1 таблета два пати на ден. Во просек, времетраењето на текот на третманот трае до 2 месеци. Откажете го лекот по стабилизирање на нормалното ниво на хемоглобин во крвта.

Лекот се зема 40 минути пред јадење или 2 часа по јадење. Проголтајте ги таблетите без џвакање, измијте ги со доволна количина течност.

Предозирање

Доколку се надмине дозата на фармацевтскиот препарат неопходен за третман, се забележува силна болка во епигастричната зона, крвниот притисок значително се намалува, се појавува изразен отчук на срцето, низок пулс, телесната температура се намалува, чувствителноста е нарушена.

При тешко предозирање, се забележуваат нарушувања на згрутчувањето на крвта, треска, тешки нарушувања на црниот дроб и бубрезите, конвулзии и кома, кои се развиваат во рок од 6-12 часа.

Терапијата со предозирање се спроведува во болница. Доделете гастрична лаважа. Сурово јајце и млеко се користат за врзување на железни јони во желудникот и интестиналниот тракт. Третирајте според симптомите.

Интеракција со други медицински помагала

Апсорпцијата на железо се намалува кога лекот се користи заедно со антациди кои содржат магнезиум карбонат и алуминиум хидроксид. Неопходно е да се набљудува временскиот интервал помеѓу употребата на лекови до 2 часа, а при споделување на Sorbifer Durules со тетрациклини, интервалот се зголемува на 3 часа.

Фармацевтскиот производ не се комбинира со ципрофлоксацин, доксициклин, норфлоксацин и офлоксацин.

Специјални инструкции

Понекогаш има промена во сенката на изметот (потемнувањето не е клинички значајно)

Формулар за ослободување

Обложени таблети од 30, 50 таблети во темно стаклено шише. Упатствата се вклучени во картонската амбалажа.

Одмор по аптеки

Од аптеките се продава на рецепт.

Складирање

Фармацевтскиот производ се чува на суво место на температура од 15-25°C, подалеку од деца.

Најдобро пред датум

Рок на траење не е подолг од 3 години, предмет на правилата за складирање. На крајот на рокот, употребата не е дозволена