Постара жена крвари. Симптоми и причини за крварење од матката во старост 70-годишна жена има крварење

Крварењето на матката се однесува на крварење од вагината што не е менструација и не е поврзано со постпарталниот период. Медицинското име за патологијата е менометрорагија. Крварењето на 60-годишна возраст укажува на болест која влијае на репродуктивниот орган. Ако се појави повреда, неопходно е да се преземат мерки за да се запре крварењето и да се утврди причината.

Менометрорагијата е опасна појава и мора да се елиминира под надзор на лекар. Појавата на црвена течност за време на менопаузата е причина за итен апел до гинеколог. Само-лекувањето е неприфатливо, бидејќи е можна голема загуба на крв.

Менструалниот циклус е сложен процес кој вклучува 5 елементи. Сите тие се тесно поврзани. Кога се појавуваат провоцирачки фактори, сигналите се испраќаат до церебралниот кортекс, а телото реагира на нив на еден или друг начин. На пример, во стресна ситуација, хипоталамусот почнува да произведува повеќе или помалку хормони од вообичаеното, што резултира со хормонална нерамнотежа.

Понатаму, патолошките промени се протегаат на хипофизата, која е одговорна за синтеза на лутеинизирачки и. Овие супстанции го контролираат созревањето на фоликулите и овулацијата. Јајниците се уште еден важен орган од кој зависи производството на андрогени, прогестерон и естрогени, група женски полови хормони. Конечно, под влијание на процесите што се случуваат во други органи, се случуваат природни или патолошки промени во матката.

Така, за да се борите против крварењето по 60 години, треба да разберете што го предизвикало. Симптоматската терапија во овој случај е несоодветна, бидејќи не придонесува за обновување на хормоналната рамнотежа. Сепак, првото нешто што треба да направите е да го запрете крварењето, доколку е интензивно. После тоа, жената е испратена на дијагностички процедури.

Класификација на крварење на матката

Кај постарите жени, крварењето на матката се класифицира според изобилството, зачестеноста, причината за цикличноста. По потекло, тие можат да се дефинираат како дисфункционални и јајници.

За возврат, дисфункционалните празнења се поделени на следниве типови:

• аменореа;
• метрорагија;
• двофазен МК;
• овулаторна;
• пројоменореа;
• ановулаторни.

На постарите жени обично им се дијагностицира дисфункционален исцедок. Ова се должи на нарушувања во интеракцијата помеѓу хипофизата, хипоталамусот и јајниците. Појавата на крварење кај жените по 60 години поради хормонална нерамнотежа е опасна поради високиот ризик од малигни тумори. Циклусот веќе е завршен во овој момент, а појавата на честички од крв најверојатно укажува на абнормален процес.

Клиничка слика на крварење на матката

По 60-тата година, жената поминува низ фазата на менопауза. Во многу ретки случаи, сè уште може да има менструација. Откако открила честички од крв на нејзината долна облека, жената треба да ја набљудува нејзината состојба, како и интензитетот и природата на исцедокот. Ако се оскудни и розови, но предизвикуваат болка, можеби причината е оштетување на вагиналната слузница. Во овој случај, подобро е да се консултирате со лекар за да бидете сигурни дека сè е во ред со вашето здравје.

Интензивното, болно крварење кое не престанува 1-2 дена или подолго е причина за итно контактирање на антенаталната клиника.

Симптоми карактеристични за метрорагија:

• вртоглавица;
• затемнување во очите;
• слабост;
• бледа кожа;
• низок притисок;
• присуство на згрутчување на крвта;
• слаб или, напротив, изобилен исцедок;
• појава на крв по сексуален однос.

Овие симптоми често се придружени со раздразливост, анксиозност, апатија и депресивно расположение. Госпоѓата сама може да го одреди интензитетот на секретите. Крварењето се смета за обилно ако влошката или тампонот се наполни во рок од 1 час. Во овој случај, ризикот од тешка загуба на крв е многу висок.

Опасна комбинација е присуството на симптоми на крварење на матката кога нема менструации. Ова може да укаже на внатрешно крварење, состојба опасна по живот.

Нормален исцедок

Кај жени на која било возраст, малку слуз се излачува од вагината. Ова е природен процес и не треба да се грижите за тоа. Тајната се создава во грлото на матката и по изумирањето на репродуктивната функција таа се намалува, но исцедокот е сè уште присутен. Нивната задача е да спречат пенетрација на инфекција во телото. Кај некои дами, недостатокот на секрет доведува до фактот дека мукозните мембрани стануваат потенки и суви.

Нормалниот волумен на физиолошките секрети е 2-6 ml на ден. Кај здрави жени, тие се проѕирни или жолтеникави, без мирис. Конзистентноста на тајната треба да биде слична на оризовата вода, бидејќи, покрај слузта, во течноста се присутни и лимфата и плазмата. Појавата на обилно дамки, промена на мирисот и бојата укажува на патологија.

Видови на патолошки исцедок

Во зависност од тоа каква болест или нарушување се јавува во телото, исцедокот може да ја има следната форма:

• Крвави. Кафеава или светло црвена, манифестирана со крварење, дамки или розова течност.
• Завиткан. Ексудатот е бел, со дебели честички и непријатен кисел мирис.
• Гноен. Со лош мирис, густа, сиво-зелена нијанса.
• Мукозни. Со непријатен мирис, конзистентноста наликува на пена, тие се и обилни и оскудни.

Најопасно крварење по 60 години е крварење на матката со гноен додаток.

Дијагностика

За да се постави конечна дијагноза, се препишуваат неколку прегледи. Покрај тоа, жената зема тестови на крв и урина. Најпрвин, госпоѓата се прегледува на гинеколошка столица, а потоа се издава упат за следните процедури:

• хистероскопија;
• колпоскопија;
• трансвагинален ултразвук;
• туморски маркери;
• тест за згрутчување на крвта;
• анализа на нивото на хормони неопходни за функционирање на целиот организам;
• солена сонохистерографија;
• аспирациона биопсија на ендометриумот;
• позитронска емисиона томографија.

По сите тестови, се пропишува третман. Доколку е потребно, дамата се упатува кај други лекари - ендокринолог, кардиолог, невропатолог.

Третман на МК кај постари жени

Крварењето на матката се елиминира со помош на терапија со лекови или операција. Методите на лекување се избираат во зависност од причината за МК:

• Полипи, сомневање за развој на малигни тумори. Се врши киретажа на грлото на матката и шуплината на матката, се испитуваат примероци од материјалот. Препишува лекови со естроген и лекови кои го запираат крварењето. Понатамошниот третман зависи од тоа дали е потврдено сомневањето за онколошка болест.
• Миом. Отстранете го јазолот или, исто така, целата матка, во некои случаи - со додатоци. Со фиброиди, ненадејните болки се вознемирувачки - вака можете да ја препознаете оваа патологија.
• Заборавена спирала. Некои жени, откако ја инсталирале спиралата, забораваат на тоа или не сметаат дека е неопходно да се отстранат. Ова често резултира со крварење. Доколку се најде интраутерина контрацепција во матката празнина, таа се отстранува. После тоа, жената некое време зема антиинфламаторни лекови.
• Ниска концентрација на хемоглобин. Со намален хемоглобин, ризикот од развој на меланом се зголемува. Состојбата е придружена со вртоглавица, слабост и општо влошување. Препишете инјекции или таблети кои содржат железо.

Приближно 70% од постарите жени кои доаѓаат за крварење на матката се дијагностицирани со рак на ендометриумот. Во почетните фази, оваа болест успешно се лекува. Премногу доцна, жените се соочуваат со потребата да се отстранат матката и додатоците. Така, колку побрзо се започне терапијата, толку се поголеми шансите за спасување на органите.

Ефекти

Не ја потценувајте опасноста од крварење по 60 години. Невнимателниот однос кон сопственото здравје може да биде фатален, без оглед на тоа што го предизвикало крварењето.

Патологијата доведува до такви компликации:

• хеморагичен шок;
• анемија;
• хеморагичен синдром;
• асцендентна инфекција - причина за гноен воспаление и други болести;
• силна болка во долниот дел на стомакот.

Честа причина за крвави честички се миома на матката. Во занемарена состојба, овој тумор предизвикува болка. Не чекајте додека патологијата не почне да го загрозува животот. Со крварење на матката, не можете да користите никакви народни лекови. Патологиите кои обично предизвикуваат појава на крв не можат да се отстранат со употреба на инфузии, лушпи и лосиони. Само помошта на лекарите ќе помогне да се одржи здравјето. Ако можете да пиете некаква тинктура, гинекологот ќе ви каже за тоа.

Меѓу тешките последици од крварењето е и дегенерацијата на бенигните тумори. Ако третманот е задоцнет, процесот може да се прошири на други органи, а потоа дури и отстранувањето на матката со додатоци нема да помогне.

Постменопаузата е период кога здравјето мора да се третира многу внимателно и одговорно. Следејќи ги атипичните појави и отстапувањата од нормалната благосостојба, жената ја прави вистинската работа. Подобро е да поминете малку време и да одите на состанок: дури и ако се покаже дека нема сериозни болести, лекарот ќе даде препораки како да ја подобрите вашата благосостојба.

Што е ова прекршување?

Крварењето на матката по менопаузата се дефинира како крварење од гениталниот тракт што се јавува една година или повеќе по прекинот на менструацијата. Крварење може да бидат надворешните органи на огништето, вагината, грлото на матката и ендометриумот. Прогнозата зависи од причината за крварењето.

РАБОТЕЊЕ БЕЗ ПОСРЕДНИЦИ

Ако ви е закажано стружење

Киретажата е хируршка процедура која се изведува за да се формира нормален менструален циклус и да се утврди причината за абнормалноста.

Пред постапката

Пред да бидете примени во болница, вашиот лекар ќе ве праша за вашите симптоми и ќе изврши физички и гинеколошки преглед. Ќе ви се земе брис за анализа и тестови на крв и урина.

Ноќта пред вашата процедура, треба да се бричите со антибактериски сапун и да земете клизма за да ги исчистите цревата за да спречите инфекција. Најверојатно, ќе биде побарано да не јадете или пиете ништо од вечерта.

Во болницата, ќе ви биде даден благо средство за смирување пред операцијата и ќе ви биде подготвено интравенска администрација во случај да треба да давате течности или лекови за време на операцијата.

Во текот на постапката

Ако ви биде дадена општа анестезија, ќе се разбудите во собата за опоравување за околу еден час, а медицинската сестра ќе ја провери вашата состојба. Ако ви се даде локална анестезија, ќе бидете будни за време на процедурата.

Ќе ви биде помогнато да легнете на грб на операционата маса со нозете напикани во јамките на ременот.

Лекарот ќе спроведе преглед. Ако најде полипи, ќе ги отстрани со земање примероци од ткиво од грлото на матката и од матката. Овие ткива ќе се испитаат за да се утврди причината за крварењето. Потоа лекарот ќе направи киретажа на ендометриумот, откако ќе го прошири грлото на матката.

Ако имате болки во грчеви, мачнина, вртоглавица, дишете длабоко и обидете се да се опуштите. Малку е веројатно дека ќе се чувствувате лошо. Но, ако се чувствувате лошо, кажете му на докторот и тој ќе ви даде лек.

По постапката

Кога анестетикот ќе помине, ќе почувствувате болки во грчеви слични на оние што ги чувствувате за време на менструацијата. Тие се обично слаби, но можат да бидат силни. Може да ве боли долниот дел на грбот 1-2 дена.

Во периодот кога имате валкан исцедок (неколку дена или повеќе), користете само хигиенски салфетки.

Продолжете со вашите вообичаени активности, но прашајте го вашиот лекар дали можете да вежбате повеќе.

Воздржете се од сексуални односи додека не дојде целосно закрепнување - приближно 2 недели.

Кажете му на вашиот лекар ако имате вагинално крварење слично на менструацијата и треска. Посетете лекар ако чувствувате постојана карлична болка, зголемен пулс и вагинален исцедок со непријатен мирис.

Редовно посетувајте го вашиот лекар.

Кои се причините за крварење?

Причините за крварење на матката по менопаузата може да бидат:

терапија за замена на естроген (ако жената прима премногу естроген или ако дозите на естроген се ниски, но ендометриумот е многу чувствителен);

ослободување на премногу естроген; кај некои жени, дури и малите флуктуации на нивото на естроген може да предизвикаат крварење;

атрофија на ендометриумот поради низок естроген;

атрофичен колпит; обично се јавува како резултат на траума за време на сексуален однос со ниско ниво на естроген;

стареење; крвните садови стануваат слаби, се јавуваат дегенеративни промени во ткивата, отпорноста на инфекции се намалува;

ендометријален и рак на грлото на матката (обично се јавува по 60 години);

аденоматозна хиперплазија и атипична аденоматозна хиперплазија.

Кои се симптомите на крварење на матката по менопаузата?

Главниот симптом е вагинално крварење, а времетраењето и загубата на крв може многу да варираат. Другите симптоми зависат од причината за крварењето. Значи, вишокот на естроген може да доведе до производство на вишок на цервикална слуз; Недостатокот на естроген може да предизвика брчки на вагиналната слузница.

Како се дијагностицира крварењето на матката по менопаузата?

Лекарот врши физички преглед (вклучувајќи ги и карличните органи), ја испитува медицинската историја и пропишува стандардни лабораториски тестови (комплетна крвна слика). Се спроведува цитолошко испитување на примероци од ткиво на грлото на матката и цервикалниот канал. Ендометријална биопсија и киретажа може да открие ендометријална болест.

Потребна е диференцијална дијагноза. Така, зголемената содржина на естроген укажува на тумор на јајниците. Пред да се утврди содржината на естроген, жената треба да престане да зема естроген и да не користи масти и креми кои содржат естроген.

Како се третира крварењето на матката?

Потребата од итен третман за да се запре големата загуба на крв е ретка (само во последната фаза на рак). Третманот може да вклучува киретажа, по што крварењето престанува. Изборот на третман зависи од причината за крварењето. Со недостаток на естроген, употребата на масти и супозитории со естроген обично дава добар ефект, бидејќи тие брзо се апсорбираат. За повторливо крварење од ендометриумот, индицирана е хистеректомија, бидејќи таквото крварење може да биде симптоми на рак на ендометриумот.

Менопаузата е природен период во животот на секоја жена. Се смета за крај на репродуктивната возраст, кога таа ја губи способноста да забремени и да роди дете.

За некои жени ова збогување е многу непријатно. Чувствуваат негативни промени во телото, паѓаат во депресија. Други не обрнуваат внимание на ова, обидувајќи се брзо да ја преминат линијата на менопауза.

Невозможно е да не се забележат промените ако крварењето на матката се појави во предменопаузалниот период и по менопаузата. Тие може да укажуваат на патологии во телото, особено присуство на формации. Туморите се и бенигни и малигни.

Кога нема за што да се грижите

Кога ќе се појави менопауза, крварењето не е секогаш абнормално.

Неговиот изглед не треба да се предупредува кога:

• манифестации на пременопауза;
• вештачки продолжена пременопауза;
• земање орални контрацептиви и инсталирање на матка спирала за да се исклучи можноста за бременост во предменопауза и менопауза.

Вреди да се запамети дека во присуство на менструација, жената може да забремени. Затоа, заштитата во овој период е задолжителна. Крварењето може да укаже на погрешен избор на контрацептивен метод. Важно е да посетите лекар за да го замените методот со посоодветен.

Почетокот на менопаузата се забележува по 40-годишна возраст. Ненадејното исчезнување на менструацијата не треба да биде.

Во овој период, се забележуваат неколку фази на развој:

1. Пременопаузата се забележува од две до пет години. Во тоа време, менструацијата продолжува, но тие имаат неправилен, благ карактер. Промените се поврзани со хормонална нерамнотежа, нарушување на ендокриниот систем.
2. За време на менопаузата, менструацијата престанува. Доколку отсуствуваат една година, тогаш се забележува нивното конечно исчезнување. Некои жени кои се обидуваат да ја одложат менопаузата земаат прогестерон. Тоа ви овозможува да ја вратите менструацијата, која станува безболна и блага.
3. Во отсуство на менструација во текот на годината, се јавува постменопауза. Во овој период, секое крварење се смета за патолошко. Особено опасни се исцедокот со згрутчување. Промените повеќе не се предизвикани од хормонални нарушувања. Понекогаш тие укажуваат на малигни тумори. Важно е да посетите лекар кој ќе ги забележи можните причини и третман на крварење на матката за време на менопаузата.

Вреди да се запамети дека за време на менопаузата може да се појават разни болести, придружени со крварење на матката. За да ги идентификуваат, важно е жената редовно да посетува гинеколог и да лекува патологии.

Класификација

Крварењето од матката во староста може да биде од различни видови:

• Кај болести на органите на женскиот репродуктивен систем, меѓу кои се разликуваат матката, јајниците и вагината, се појавува органско крварење. Тие исто така можат да бидат поврзани со метаболички нарушувања, ендокриниот систем, црниот дроб и снабдувањето со крв.
• Јатрогеното крварење е поврзано со земање лекови со хормони во составот, антикоагуланси и други лекови. Тие се појавуваат и при инсталирање на интраутерина направа.
• Дисфункционалното крварење на матката во пременопаузалниот период е предизвикано од нарушување на циклусот поради хормонална нерамнотежа.

Крварењето од дисфункционална природа може да има различно времетраење. Тие се сметаат за абнормални кога се во изобилство (повеќе од 80 ml), издолжени (подолги од една недела) и циклус помал од 21 ден или повеќе од 40 дена. Нормално, циклусот треба да биде од 21 до 35 дена, месечно 3-7 дена со загуба на крв до 80 ml.

Во зависност од природата на прекршувањата, крварењето од дисфункционален тип може да се подели на неколку видови:

• редовните долги периоди на изобилство (повеќе од 80 ml) повеќе од една недела се нарекуваат хиперменореја или менорагија;
• со слаб израз на интерменструален исцедок, се дијагностицира метрорагија;
• неправилно крварење од матката кое трае повеќе од една недела се смета за менометрорагија;
• редовното крварење во интервали поголеми од 21 ден е полименореја.

Во менопаузата, нарушувањата на крварењето (времетраење и изобилство) може да бидат поврзани со состојбата на крвните садови или згрутчувањето на крвта. Лекарите, исто така, забележуваат меѓу вообичаените причини за промени во ендометријалниот слој на матката.

Зошто може да дојде до крварење на матката со менопауза

Крварењето на матката за време на менопаузата може да укажува на хормонални промени кои се поврзани со стареењето. Исто така, абнормалните нарушувања може да бидат резултат на патологии, земање контрацептивни средства и други лекови.

Жените можат да ги забележат првите промени веќе на 35-годишна возраст. Раната менструација, значителниот интервал помеѓу раѓањата и прекинот на лактацијата со вештачки средства доведуваат до појава на крварење во овој период.

Влијаат на почетокот на менопаузата и дисфункционалното крварење и наследноста. Покрај тоа, меѓу вообичаените причини, се разликуваат инфективни и воспалителни процеси во органите на репродуктивниот систем, тумори од бенигна и малигна природа.

Како резултат на нагло зголемување на нивото на естроген во телото, ендометриумот може некарактеристично да расте и да се згусне. Во нормална состојба, откако зрело јајце ќе го напушти фоликулот, треба да дојде до намалување на нивото на хормоните. Во овој период се зголемува прогестеронот, што го спречува зголемувањето на естрогенот.

После тоа, жената може да забремени. Потоа ембрионот е прикачен на мукозната мембрана на матката. Доколку не дојде до оплодување. тогаш ендометриумот се отфрла и излегува во форма на менструација.

Климакс се должи на хормонална инсуфициенција. Затоа, предменопаузата се карактеризира со обилна и продолжена менструација. Ако менструацијата е отсутна шест месеци, тогаш жената може да открие крвав исцедок. тие имаат обилен или оскуден израз и различно времетраење.

Миом

Миомот е бенигна формација која се појавува во матката празнина во мускулните слоеви. Ова се должи на повреда на структурата на ткивата и отсуство на нормална контракција на матката.

Пред почетокот на менопаузата, жените често страдаат од фиброиди. Како резултат на туморот, природата на менструалниот проток се менува: нивното изобилство и времетраење се зголемуваат (до 10 дена).

Поради редовното појавување на крварење, се смета за менорагија. Туморот може да се зголеми во големина до крајот на периодот на менопаузата. Последователно, нејзиниот раст престанува.

полипи

Бенигните тумори во матката празнина се полипи. Тие се сметаат за резултат на растот на одделни делови на ендометриумот.

Полип е израсток составен од ендометријални клетки. Образованието стои на нога, со која е прикачена на ѕидот на матката. Тоа е проникнато со крвни садови, кои, ако се повредат, може да крварат. Исцедокот е обично петлив и неправилен.

Полипите може да се најдат поединечно или во кластери. Тие се сметаат за опасни, бидејќи можат да дегенерираат во малигни тумори.

Аденомиоза или ендометриоза

Ако ендометриумот прерасне во ѕидовите на матката или соседните органи, тогаш се дијагностицира аденомиоза или ендометриоза.

Може да опфати:

• јајниците;
• јајцеводите;
• вагина;
• цревата.

Со развојот на процесот може да дојде до дегенерација на ткивата во малигни. Во овој случај, ендометриозата е придружена со крварење помеѓу менструацијата и силна болка.

малигнен тумор

Раковите понекогаш немаат никаков израз. Затоа, жените не ги дијагностицираат навремено.

Важно е да се запамети дека дури и благ крвав исцедок може да сигнализира присуство на малигнен тумор. Понекогаш крварењето е обилно или дамки. Ракот е особено чест кај жените во постменопауза.

Со кршење на производството на хормони во телото, може да се забележи дисфункција на јајниците. Тоа е поврзано со воспалителни процеси и ендокрини патологии.

Оваа болест е особено честа кај жените во предменопауза. Жената може да го разликува со случајно менструално крварење со различен интензитет.

Други причини

Постојат и други причини за крварење кај постарите жени:

Симптоми

Времетраењето на менструалниот циклус и изобилството на менструацијата се менуваат веќе во предменопаузата. Во тоа време, менструацијата може да отсуствува неколку месеци, а потоа одеднаш да започне.

Се менува и изобилството на секрети. Тие или стануваат ретки или стануваат премногу обилни. Овие знаци се сметаат за нормални за жена која влегла во пременопауза.

Ако жената забележи зголемено изобилство на исцедок, во кое влошките се менуваат секој час, може да се посомневате во крварење. Менструацијата, придружена со ослободување на згрутчување, исто така треба да алармира.

Крвавиот исцедок помеѓу менструацијата или по интимноста се смета за патолошки.

Треба да бидете загрижени за:

• долги периоди;
• отсуство на менструација неколку месеци;
• почетокот на менструалното крварење порано од 21 ден по претходното.

Состојбата на жената во овој период исто така може да се промени. Тоа зависи од тежината на анемијата, дополнителни патологии (хипертензија, откажување на црниот дроб, болест на тироидната жлезда, малигни тумори).

Дијагностички мерки

За откривање на патологии во матката празнина, жената треба да подлежи на дијагностички преглед.

Се состои од:

• ултразвучен преглед на карличните органи;
• биохемиски тест на крвта за откривање на патологии на црниот дроб, панкреасот;
• студии за хормоналната состојба на телото, обезбедени од тироидната жлезда;
• одредување на нивото на полови хормони;
• хистероскопија, како резултат на која се зема парче ткиво на слузницата на матката за анализа;

Како да се запре

За да се запре крварењето, гинеколозите често вршат киретажа на мукозната мембрана на матката и цервикалниот канал. За време на постапката, не само што можете да го вратите функционирањето на ендометриумот, туку и да ги дознаете причините за крварење. По операцијата, се утврдуваат понатамошни тактики на третман доколку исцедокот не престане.

Панхистеректомија е потребна ако жената има аденокарцином или атипична ендометријална хиперплазија. Доколку слузницата е покриена со фиброиди, фиброиди и аденоми, се врши хистеректомија или суправагинално отстранување на матката.

Ако промените не се опасни, се спроведува конзервативен третман:

• За да се исклучи можноста за повторување на крварењето, се препишуваат хормонски таблети со гестагени во составот. Тие го атрофираат епителот на жлездата и стромата на ендометриумот. Исто така, лековите ги ублажуваат другите симптоми од овој период.
• Со крварење на матката, може да се препишат антиестрогенски агенси Даназол и Гестринон. Тие не само што влијаат на ендометриумот, туку и ги намалуваат фиброидите, мастопатијата.
• По 50 години, на пациентите им се препишуваат андрогени.

Дополнителни лекови се хемостатичните лекови за крварење на матката со менопауза. Исто така, можно е да се коригира тежината и состојбата на пациентите со метаболички нарушувања. Го спроведува ендокринолог, дијабетолог и кардиолог.

Ако крварењето на матката продолжи дури и по третманот, ова може да укаже на:

• јазли (миоматозни и субмукозни);
• полипи;
• ендометриоза;
• формации на јајниците.

Во овој случај, ќе биде потребен дополнителен преглед и терапија.

Прва помош во старост

Третманот на крварење на матката кај постарите лица се заснова на причините за неговото појавување. Со дисфункционални секрети, се препишуваат хормонски агенси. Тие вклучуваат аналози на женски сексуално активни супстанции - естроген и прогестерон. Хормоните го регулираат менструалниот циклус за време на перименопаузата и ја спречуваат менометрорагијата.

Органското крварење се третира во текот на елиминирање на основната патологија. Често не без помош на хирург. Онколошките тумори се отстрануваат навремено и се надополнуваат со терапија со зрачење, хемотерапија.

Ефекти

Крварењето од матката празнина може да доведе до разни компликации. Една од опасните е постхеморагична анемија или хеморагичен шок. Ова се случува кога има многу крварење.

Исто така, инфекцијата на телото често се јавува на нагорен начин. Како резултат на тоа, секундарните компликации се развиваат во форма на гноен миометритис или формирање на гној на миоматозните јазли.

Ако миомот не се открие навремено, тогаш жената чувствува силен болен синдром во пределот на стомакот и крвав исцедок. Симптомите се должат на отфрлање на фиброматозниот јазол и неговото излегување во матката празнина. Компликацијата е опасна и бара хируршко отстранување.

Крварењето, кое е атипично, треба да ја предупреди жената во секој период на менопауза. Важно е веднаш да се јавите кај гинеколог за да се спречи развој на компликации.

За некои жени ова збогување е многу непријатно. Чувствуваат негативни промени во телото, паѓаат во депресија. Други не обрнуваат внимание на ова, обидувајќи се брзо да ја преминат линијата на менопауза.

Невозможно е да не се забележат промените ако крварењето на матката се појави во предменопаузалниот период и по менопаузата. Тие може да укажуваат на патологии во телото, особено присуство на формации. Туморите се и бенигни и малигни.

Кога нема за што да се грижите

Кога ќе се појави менопауза, крварењето не е секогаш абнормално.

Неговиот изглед не треба да се предупредува кога:

• манифестации на пременопауза;
• вештачки продолжена пременопауза;
• земање орални контрацептиви и инсталирање на матка спирала за да се исклучи можноста за бременост во предменопауза и менопауза.

Вреди да се запамети дека во присуство на менструација, жената може да забремени. Затоа, заштитата во овој период е задолжителна. Крварењето може да укаже на погрешен избор на контрацептивен метод. Важно е да посетите лекар за да го замените методот со посоодветен.

Почетокот на менопаузата се забележува по 40-годишна возраст. Ненадејното исчезнување на менструацијата не треба да биде.

Во овој период, се забележуваат неколку фази на развој:

1. Пременопаузата се забележува од две до пет години. Во тоа време, менструацијата продолжува, но тие имаат неправилен, благ карактер. Промените се поврзани со хормонална нерамнотежа, нарушување на ендокриниот систем.
2. За време на менопаузата, менструацијата престанува. Доколку отсуствуваат една година, тогаш се забележува нивното конечно исчезнување. Некои жени кои се обидуваат да ја одложат менопаузата земаат прогестерон. Тоа ви овозможува да ја вратите менструацијата, која станува безболна и блага.
3. Во отсуство на менструација во текот на годината, се јавува постменопауза. Во овој период, секое крварење се смета за патолошко. Особено опасни се исцедокот со згрутчување. Промените повеќе не се предизвикани од хормонални нарушувања. Понекогаш тие укажуваат на малигни тумори. Важно е да посетите лекар кој ќе ги забележи можните причини и третман на крварење на матката за време на менопаузата.

Вреди да се запамети дека за време на менопаузата може да се појават разни болести, придружени со крварење на матката. За да ги идентификуваат, важно е жената редовно да посетува гинеколог и да лекува патологии.

Класификација

Крварењето од матката во староста може да биде од различни видови:

• Кај болести на органите на женскиот репродуктивен систем, меѓу кои се разликуваат матката, јајниците и вагината, се појавува органско крварење. Тие исто така можат да бидат поврзани со метаболички нарушувања, ендокриниот систем, црниот дроб и снабдувањето со крв.
• Јатрогеното крварење е поврзано со земање лекови со хормони во составот, антикоагуланси и други лекови. Тие се појавуваат и при инсталирање на интраутерина направа.
• Дисфункционалното крварење на матката во пременопаузалниот период е предизвикано од нарушување на циклусот поради хормонална нерамнотежа.

Крварењето од дисфункционална природа може да има различно времетраење. Тие се сметаат за абнормални кога се во изобилство (повеќе од 80 ml), издолжени (подолги од една недела) и циклус помал од 21 ден или повеќе од 40 дена. Нормално, циклусот треба да биде од 21 до 35 дена, месечно 3-7 дена со загуба на крв до 80 ml.

Во зависност од природата на прекршувањата, крварењето од дисфункционален тип може да се подели на неколку видови:

• редовните долги периоди на изобилство (повеќе од 80 ml) повеќе од една недела се нарекуваат хиперменореја или менорагија;
• со слаб израз на интерменструален исцедок, се дијагностицира метрорагија;
• неправилно крварење од матката кое трае повеќе од една недела се смета за менометрорагија;
• редовното крварење во интервали поголеми од 21 ден е полименореја.

Во менопаузата, нарушувањата на крварењето (времетраење и изобилство) може да бидат поврзани со состојбата на крвните садови или згрутчувањето на крвта. Лекарите, исто така, забележуваат меѓу вообичаените причини за промени во ендометријалниот слој на матката.

Зошто може да дојде до крварење на матката со менопауза

Крварењето на матката за време на менопаузата може да укажува на хормонални промени кои се поврзани со стареењето. Исто така, абнормалните нарушувања може да бидат резултат на патологии, земање контрацептивни средства и други лекови.

Жените можат да ги забележат првите промени веќе на 35-годишна возраст. Раната менструација, значителниот интервал помеѓу раѓањата и прекинот на лактацијата со вештачки средства доведуваат до појава на крварење во овој период.

Влијаат на почетокот на менопаузата и дисфункционалното крварење и наследноста. Покрај тоа, меѓу вообичаените причини, се разликуваат инфективни и воспалителни процеси во органите на репродуктивниот систем, тумори од бенигна и малигна природа.

ендометријална хиперплазија

Како резултат на нагло зголемување на нивото на естроген во телото, ендометриумот може некарактеристично да расте и да се згусне. Во нормална состојба, откако зрело јајце ќе го напушти фоликулот, треба да дојде до намалување на нивото на хормоните. Во овој период се зголемува прогестеронот, што го спречува зголемувањето на естрогенот.

После тоа, жената може да забремени. Потоа ембрионот е прикачен на мукозната мембрана на матката. Доколку не дојде до оплодување. тогаш ендометриумот се отфрла и излегува во форма на менструација.

Климакс се должи на хормонална инсуфициенција. Затоа, предменопаузата се карактеризира со обилна и продолжена менструација. Ако менструацијата е отсутна шест месеци, тогаш жената може да открие крвав исцедок. тие имаат обилен или оскуден израз и различно времетраење.

Миом

Миомот е бенигна формација која се појавува во матката празнина во мускулните слоеви. Ова се должи на повреда на структурата на ткивата и отсуство на нормална контракција на матката.

Пред почетокот на менопаузата, жените често страдаат од фиброиди. Како резултат на туморот, природата на менструалниот проток се менува: нивното изобилство и времетраење се зголемуваат (до 10 дена).

Поради редовното појавување на крварење, се смета за менорагија. Туморот може да се зголеми во големина до крајот на периодот на менопаузата. Последователно, нејзиниот раст престанува.

полипи

Бенигните тумори во матката празнина се полипи. Тие се сметаат за резултат на растот на одделни делови на ендометриумот.

Полип е израсток составен од ендометријални клетки. Образованието стои на нога, со која е прикачена на ѕидот на матката. Тоа е проникнато со крвни садови, кои, ако се повредат, може да крварат. Исцедокот е обично петлив и неправилен.

Полипите може да се најдат поединечно или во кластери. Тие се сметаат за опасни, бидејќи можат да дегенерираат во малигни тумори.

Аденомиоза или ендометриоза

Ако ендометриумот прерасне во ѕидовите на матката или соседните органи, тогаш се дијагностицира аденомиоза или ендометриоза.

Може да опфати:

Со развојот на процесот може да дојде до дегенерација на ткивата во малигни. Во овој случај, ендометриозата е придружена со крварење помеѓу менструацијата и силна болка.

малигнен тумор

Раковите понекогаш немаат никаков израз. Затоа, жените не ги дијагностицираат навремено.

Важно е да се запамети дека дури и благ крвав исцедок може да сигнализира присуство на малигнен тумор. Понекогаш крварењето е обилно или дамки. Ракот е особено чест кај жените во постменопауза.

Дисфункција на јајниците

Со кршење на производството на хормони во телото, може да се забележи дисфункција на јајниците. Тоа е поврзано со воспалителни процеси и ендокрини патологии.

Оваа болест е особено честа кај жените во предменопауза. Жената може да го разликува со случајно менструално крварење со различен интензитет.

Други причини

Постојат и други причини за крварење кај постарите жени:

Симптоми

Времетраењето на менструалниот циклус и изобилството на менструацијата се менуваат веќе во предменопаузата. Во тоа време, менструацијата може да отсуствува неколку месеци, а потоа одеднаш да започне.

Се менува и изобилството на секрети. Тие или стануваат ретки или стануваат премногу обилни. Овие знаци се сметаат за нормални за жена која влегла во пременопауза.

Ако жената забележи зголемено изобилство на исцедок, во кое влошките се менуваат секој час, може да се посомневате во крварење. Менструацијата, придружена со ослободување на згрутчување, исто така треба да алармира.

Крвавиот исцедок помеѓу менструацијата или по интимноста се смета за патолошки.

Треба да бидете загрижени за:

• долги периоди;
• отсуство на менструација неколку месеци;
• почетокот на менструалното крварење порано од 21 ден по претходното.

Состојбата на жената во овој период исто така може да се промени. Тоа зависи од тежината на анемијата, дополнителни патологии (хипертензија, откажување на црниот дроб, болест на тироидната жлезда, малигни тумори).

Дијагностички мерки

За откривање на патологии во матката празнина, жената треба да подлежи на дијагностички преглед.

• ултразвучен преглед на карличните органи;
• биохемиски тест на крвта за откривање на патологии на црниот дроб, панкреасот;
• студии за хормоналната состојба на телото, обезбедени од тироидната жлезда;
• одредување на нивото на полови хормони;
• хистероскопија, како резултат на која се зема парче ткиво на слузницата на матката за анализа;

Како да се запре

За да се запре крварењето, гинеколозите често вршат киретажа на мукозната мембрана на матката и цервикалниот канал. За време на постапката, не само што можете да го вратите функционирањето на ендометриумот, туку и да ги дознаете причините за крварење. По операцијата, се утврдуваат понатамошни тактики на третман доколку исцедокот не престане.

Панхистеректомија е потребна ако жената има аденокарцином или атипична ендометријална хиперплазија. Доколку слузницата е покриена со фиброиди, фиброиди и аденоми, се врши хистеректомија или суправагинално отстранување на матката.

Ако промените не се опасни, се спроведува конзервативен третман:

• За да се исклучи можноста за повторување на крварењето, се препишуваат хормонски таблети со гестагени во составот. Тие го атрофираат епителот на жлездата и стромата на ендометриумот. Исто така, лековите ги ублажуваат другите симптоми од овој период.
• Со крварење на матката, може да се препишат антиестрогенски агенси Даназол и Гестринон. Тие не само што влијаат на ендометриумот, туку и ги намалуваат фиброидите, мастопатијата.
• По 50 години, на пациентите им се препишуваат андрогени.

Дополнителни лекови се хемостатичните лекови за крварење на матката со менопауза. Исто така, можно е да се коригира тежината и состојбата на пациентите со метаболички нарушувања. Го спроведува ендокринолог, дијабетолог и кардиолог.

Ако крварењето на матката продолжи дури и по третманот, ова може да укаже на:

• јазли (миоматозни и субмукозни);
• полипи;
• ендометриоза;
• формации на јајниците.

Во овој случај, ќе биде потребен дополнителен преглед и терапија.

Прва помош во старост

Третманот на крварење на матката кај постарите лица се заснова на причините за неговото појавување. Со дисфункционални секрети, се препишуваат хормонски агенси. Тие вклучуваат аналози на женски сексуално активни супстанции - естроген и прогестерон. Хормоните го регулираат менструалниот циклус за време на перименопаузата и ја спречуваат менометрорагијата.

Органското крварење се третира во текот на елиминирање на основната патологија. Често не без помош на хирург. Онколошките тумори се отстрануваат навремено и се надополнуваат со терапија со зрачење, хемотерапија.

Ефекти

Крварењето од матката празнина може да доведе до разни компликации. Една од опасните е постхеморагична анемија или хеморагичен шок. Ова се случува кога има многу крварење.

Исто така, инфекцијата на телото често се јавува на нагорен начин. Како резултат на тоа, секундарните компликации се развиваат во форма на гноен миометритис или формирање на гној на миоматозните јазли.

Ако миомот не се открие навремено, тогаш жената чувствува силен болен синдром во пределот на стомакот и крвав исцедок. Симптомите се должат на отфрлање на фиброматозниот јазол и неговото излегување во матката празнина. Компликацијата е опасна и бара хируршко отстранување.

Крварењето, кое е атипично, треба да ја предупреди жената во секој период на менопауза. Важно е веднаш да се јавите кај гинеколог за да се спречи развој на компликации.

Информациите и материјалите на оваа страница се дадени само за информативни цели. Не треба да се потпирате на информациите како замена за вистински професионален медицински совет, помош или третман.

Веб-страницата може да содржи содржини забранети за гледање од лица помлади од 18 години.

Крварење на матката: знаци, третман и лекови, причини врз основа на возраста

Во практиката на акушер-гинеколог, крварењето на матката е еден од најчестите симптоми со кои пациентите доаѓаат во болница или сами одат на лекар. Крварење од матката може да се појави и кај многу млада тинејџерка и кај постара жена која е во менопауза повеќе од 25 години.

Сепак, причините кои можат да го предизвикаат овој алармантен симптом се сосема различни. Како што знаете, за ефикасен третман на патолошка состојба, прво е неопходно да се разберат механизмите на нејзиниот развој. Поради оваа причина, во однос на крварењето на матката, принципот на „симптоматски третман“, кој го елиминира ефектот, а не причината, е апсолутно неприфатлив. Дополнително, имајќи ги предвид не само таквите различни возрасни групи, туку и одредени физиолошки состојби (на пример, бременост), станува очигледно дека фундаменталното познавање на медицината е важно во ова прашање, како и индивидуалниот пристап кон пациентите.

Во повеќето случаи, крварењето на матката се јавува поради нарушување на хормоналниот статус, па затоа се нарекуваат нефункционални. Во овој поглед, за длабоко разбирање на вистинските причини за крварење, неопходно е накратко да се разбере регулирањето на менструалниот циклус.

Накратко за физиологијата на менструалниот циклус

За поедноставено разбирање на овој сложен систем, регулацијата на циклусот може да се спореди со зграда од пет ката, каде што секој долен кат е подреден на горенаведениот, но сосема е очигледно дека горниот кат не може да функционира независно без негово „ подредени“. Таквата споредба го одразува главниот принцип: постоењето на директни и повратни врски помеѓу сите нивоа на регулатива.

• Значи, на првиот „кат од зградата“ се наоѓа матката. Токму таа е главното извршно тело и е под влијание на сите повисоки нивоа. Сега станува јасно дека крварењето на матката е симптом што може да се појави со прекршување на кое било ниво. И ова значи дека ефикасен третман треба да се спроведува не само со хемостатични лекови, што во суштина е борба против истрагата. Најважно е да се најде причината.
• Се издигнуваме повисоко до „вториот кат“: овде се наоѓаат јајниците. Тие се ендокрина жлезда и произведуваат голем број на хормони: естрогени, прогестерон, андрогени. Во првата фаза од циклусот доминираат естрогените, а во втората прогестеронот. Сепак, јајниците исто така не се автономни и се предмет на повисоки нивоа на регулација.
• На „третиот кат“ се наоѓа хипофизата, која произведува:
  1. фоликуло-стимулирачки хормон (FSH) - одговорен за созревањето на доминантниот фоликул во јајниците;
  2. лутеинизирачки хормон (LH) - неговиот врв предизвикува овулација (ослободување на јајце) во јајниците.
• „Четвртиот кат“ е окупиран од хипоталамусот. Таканаречените „либерини“ ја стимулираат хипофизата, а „статините“ - напротив, го потиснуваат производството на хормони. Покрај тоа, за нормално функционирање на репродуктивниот систем, важно е цикличното внесување на хормони во крвта. Бројни студии докажуваат дека нормално хипоталамусните хормони влегуваат во крвотокот секој час.
• И, конечно, „петтиот кат“ со право е окупиран од церебралниот кортекс, односно централниот нервен систем. А тоа значи дека секој стрес, тешки ситуации кои ни се случуваат – сето тоа влијае на регулирањето на менструалниот циклус. Ова ја објаснува причината за крварење кај жените под стрес.

Класификација на крварење на матката

Во зависност од факторот возраст:

1. Малолетнички - се јавуваат кај адолесцентни девојчиња, кои се движат од возраста на менарха (прва менструација) до 18 години.
2. Репродуктивна возраст - типична за жени над 18 години и пред менопауза.
3. Климактериум - се јавуваат кај жени кои се во менопауза.

Во врска со бременоста:

• Крварење на матката за време на бременоста:
  1. во првиот триместар (до 12 недели);
  2. во II триместар (од 13 до 26 недели);
  3. во III триместар (од 27 до 40 недели).
• Постпартално крварење:
  1. во раниот постпартален период (во рок од 2 часа по породувањето);
  2. во доцниот постпартален период (во рок од 42 дена по раѓањето).

Малолетничкото крварење е последица на нарушување на хормоналната регулација на менструалниот циклус кај девојчињата. Главниот проблем е што со овој проблем, девојките ретко одат на гинеколог поради многу причини:

1. Тие се срамат да им кажат на своите родители за прекршување на циклусот;
2. Погрешно е да се мисли дека менструацијата по одредено време ќе стане редовна. Сепак, спроведени се многу студии, врз основа на кои можеме да заклучиме: во отсуство на третман за нарушувања на циклусот во пубертетскиот период, се развиваат постојани абнормални промени во менструалниот циклус и што е најважно, во репродуктивната функција на женското тело. во иднина.
3. Девојките ја мешаат менструацијата со крварење на матката.

Како да се разликува нормалната менструација од крварење за време на менструалниот период?

Критериуми за нормална менструација:

• Времетраењето на менструалниот период не надминува 7 дена;
• Волуменот на изгубена крв не надминува 80 ml;
• Менструалната крв не треба да содржи изобилство згрутчување на крвта.

На прв поглед, ова се прилично едноставни и јасни критериуми, но не е секогаш можно да се пресмета загубата на крв во милилитри. Покрај тоа, системот за проценка на загубата на крв со визуелен метод е многу субјективен и полн со многу грешки. Дури и искусните лекари не можат секогаш да ја одредат количината на загуба на крв „на око“, така што за младите девојки е многу тешко.

Поради оваа причина, според статистичките податоци, околу 20% од крварењето на матката се помешани со менструација, што значи дека секоја петта девојка од оваа ризична група е подложена на долготрајна хронична загуба на крв (анемизација).

Во овој поглед, се поставува сосема фер прашање: со кои други знаци може да се разликува патолошката загуба на крв од физиолошката?

Обично, овие девојки имаат карактеристични симптоми:

1. Бледа кожа;
2. Кршлива, сува коса;
3. Досадни нокти;
4. Изразена слабост, замор;
5. Намалени перформанси;
6. Можни се состојби на несвестица;
7. Палпитации на срцето.

Видео: дисфункционално крварење на матката, програмата "Живеј здрав!"

Причини и третман на крварење на матката кај девојчињата

Главната причина за ваквите нарушувања на менструалниот циклус е промената на хормоналниот статус, имено:

• Повреда на производството на хормонот прогестерон од јајниците;
• Промена во односот на хипофизните хормони (зголемување на фоликуло-стимулирачкиот (FSH) хормон и намалување на лутеинизирачкиот хормон (LH).Недоволното ниво на LH, исто така, води до фактот дека овулацијата не се јавува;
• Вишок на естроген во телото;
• Патологија на тироидната жлезда, надбубрежните жлезди.

Важно! За целосно функционирање на женскиот репродуктивен систем, важна е не само квантитативната содржина на хормоните (нивната концентрација во крвта), туку и односот на еден кон друг. Со други зборови, ако, според резултатите од студијата, концентрацијата на половите хормони се вклопува во физиолошката норма, тогаш ова сè уште не укажува на целосна благосостојба. Токму поради оваа причина само лекар може правилно да ги оцени резултатите од лабораториските тестови.

Покрај тоа, причините за крварење на матката се исто така:

1. Нарушувања на системот за коагулација на крвта (тромбоцитопатија, фон Вилебрандова болест, хеморагичен васкулитис, тромбоцитопенична пурпура);
2. Различни аномалии во развојот на матката;
3. Аденомиозата се манифестира со продолжено менструално крварење, кое е придружено со силна болка во долниот дел на стомакот;
4. Онколошки заболувања на крвта (леукемија);
5. цисти на јајниците;
6. Тумори на хипофизата;
7. Воспалителни болести на женските генитални органи понекогаш доведуваат до крварење на матката;
8. Зголемување на дебелината на ендометриумот или полип во матката празнина.

Методи на третман на малолетно крварење на матката

Третманот првенствено треба да се фокусира на:

• Стоп за крварење што е можно поскоро;
• Третман на анемија со голема загуба на крв;
• Елиминација на самата причина за крварење со цел да се спречи повторување на оваа ситуација.

За жал, понекогаш третманот запира на првите две точки и никогаш не доаѓа до откривање на причината. Но, ова е фундаментално погрешно, бидејќи борбата само со истрагата е бескорисна вежба. Покрај тоа, недостатокот на третман на самата причина доведува не само до ризик од повторно крварење, туку и до нарушување на репродуктивната функција во иднина.

Хемостатските лекови вклучуваат:

1. Лекови кои влијаат на системот за коагулација на крвта. Транексам (транексамична киселина) се покажа многу добро. Особено е важно што може да се користи за речиси сите причини за крварење. Со силна загуба на крв, неопходно е да се администрира лекот интравенски во разредување со солен раствор. Хемостатската активност на „Транексам“ е многу висока и опстојува 17 часа по администрацијата на лекот. Во иднина, кога ќе го запрете крварењето и ќе продолжите со дамки, можете да се префрлите на формата на таблета на оваа дрога. Слична акција, како „Транексам“, има „Аминокапроична киселина“. Сепак, бројни студии покажаа дека ефективноста на Tranexam е неколку пати поголема.
2. 10% раствор на калциум хлорид е исто така ефикасен при крварење на матката. Може да се администрира интравенски со поток (полека!), Или како инфузија капка по капка со физиолошки раствор. Строго е забрането да се инјектира оваа дрога интрамускулно, бидејќи може да предизвика некроза на мускулното ткиво.
3. Лекови кои промовираат контракција на матката, како што е окситоцин. Поради контракција на мускулните влакна на матката, се јавува спазам на крвните садови, како резултат на што крварењето престанува.
4. Можете да го зајакнете васкуларниот ѕид со лек како што е Аскротурин.
5. Посебно внимание заслужува таков метод за запирање на крварење на матката, како употреба на хормонални лекови. Со обилно крварење, следнава шема е ефикасна: првиот ден се препишуваат 2-3 таблети комбинирани орални контрацептиви (Марвелон, Регулон), во следните денови 1 таблета за 21 ден.
6. Оправдано е воведувањето на свежо замрзната плазма при крварење на матката. Особено ако, според лабораторискиот преглед, се откријат знаци на нарушување на системот за коагулација на крвта.

Третман на такви компликации на крварење на матката како анемија:

• При тешка анемија, кога хемоглобинот е помал од 59 g / l, трансфузија на црвени крвни зрнца не може да се отфрли.
• Ефикасно зголемување на нивото на хемоглобин интравенски препарати од железо, како што се Likferr, Venofer, Argeferr, Ferizhekt. Инфузија од 1 пакување од овие лекови е доволна за да се зголеми хемоглобинот nag / l за краток временски период. Нивниот единствен недостаток е нивната висока цена.
• Со блага анемија, доволно е да се помине со препарати за таблети (Sorbifer, Ferrum-lek, Ferro-Folgamma, Fenyuls, Maltofer).
• Паралелно со употребата на препарати од железо, може да се земаат витамини од групата Б. Најефективната шема е алтернација на интрамускулни инјекции на витамини Б6 („Пиридоксин хлорид“) и Б12 („Цијанокобаламин“) секој втор ден.
• Не заборавајте за диета: јадење месо, црн дроб, јаболка, сливи, моркови, цвекло.

Трета фаза - елиминација на причината за крварење:

1. Доколку се открие патологија на крвниот систем, неопходна е консултација со хематолог, а доколку е потребно и продолжување на лекувањето во хематолошкиот оддел.
2. Со докажани хормонални нарушувања, комбинираните орални контрацептиви може да се препишат 3 месеци.
3. Со недостаток на прогестерон, неопходно е да се земе Дуфастон во втората фаза од менструалниот циклус 3-6 месеци.
4. Со функционални нарушувања на ниво на хипоталамусот, доволно е да се придржувате до витаминска терапија, како и да поминете курс на ендоназална електрофореза со витамин Б1 за да го поправите циклусот. Исто така, ефикасно е да се препишат лекови „Глицин“, „Ноотропил“, „Аспаркам“ за нормализирање на метаболичките процеси во централниот нервен систем.
5. Ако девојката имала психолошка траума или стрес, тогаш препорачливо е да се консултирате со психолог.
6. При потврдување на дијагнозата на "аденомиоза", неопходно е да се третира оваа патологија.

Во текот на сите три фази од третманот, кај речиси 90% од девојчињата во текот на првата година, нормалната менструална функција е целосно обновена, а епизодите на повторено крварење на матката исто така престануваат.

Крварење на матката кај жени во репродуктивна возраст

Според статистичките податоци, секоја трета жена барем еднаш во животот имала крварење на матката. Ова значи дека на проучувањето на овој проблем треба да му се посвети соодветно внимание.

Причини

• Хормонални нарушувања. Промените на кое било ниво на регулација на менструалниот циклус може да предизвикаат крварење;
• Ендометриоза, особено аденомиоза. Оваа болест е воведување на ендометриоидни клетки во мускулниот ѕид на матката, што значително ја намалува нејзината контрактилност, а исто така предизвикува болка. Карактеристична карактеристика на оваа патологија е појавата на дамки по менструацијата или пред нив;
• Дефекти во системот за коагулација на крвта;
• Патологија на ендометриумот (хиперплазија). Ако дебелината на внатрешната обвивка на матката надминува 14 mm, тогаш можеме да зборуваме за хиперплазија. Ова е една од најчестите причини за крварење;
• Полип на матката празнина. Оваа формација се наоѓа, како по правило, за време на ултразвук;
• Миоматозни јазли (особено оние што растат кон матката празнина, тие се нарекуваат субмукозни). Во моментов, постои тренд кон зголемување на бројот на жени со миома на матката. Згора на тоа, оваа болест е „помлада“, што значи дека големите миоми на матката веќе не се невообичаени кај многу млади девојки. Одреден придонес во развојот на оваа болест е нерамнотежа на естрогените и прогестеронот во телото;
• Интраутериниот уред може да предизвика и крварење, особено ако не е правилно поставен во матката празнина.
• Целосен или нецелосен спонтан абортус;
• Ектопична бременост, исто така, може да предизвика крварење на матката.

Принципи на лекување

Со оглед на разновидноста на причините кои предизвикуваат крварење кај жени во репродуктивна возраст, за правилен третман, потребно е пред сè да се спроведе темелна дијагноза.

1. Со хормонални нарушувања, неопходно е да се изврши корекција. За недостаток на прогестерон, користете заместителна терапија со Дупхастон.
2. Во случај на функционални нарушувања, доволно е да се лекува со хемостатички лекови („Транексам“, „Аминокапроична киселина“, „Етамзилат“), а потоа да се земаат витамини според циклусот: во првата фаза (од 5 до 15 дена) фолна киселина 1 т. 2 пати на ден, витамин Ц 0,5 mg 2 пати на ден, во втората фаза од циклусот (од 16 до 28 дена) витамин Е 1 капачиња. 1 на ден. Во третманот може да се додаде курс на физиотерапија: магнетотерапија на пределот на утерусните додатоци, како и ендоназална електрофореза со тиамин (витамин Б1).
3. Ако се потврди дијагнозата на аденомиоза, тогаш по хемостатични лекови неопходно е да се третира оваа патологија.
4. Во присуство на ендометријална хиперплазија и полип во матката празнина, неопходно е да се изврши хируршко запирање на крварењето, имено: терапевтска и дијагностичка киретажа на матката празнина. Овој метод е добар бидејќи ефикасно го запира крварењето, а добиениот хистолошки препарат (стружење од матката празнина) се испраќа на испитување кај цитоморфолозите. Врз основа на добиените податоци, лекарот може да препише специфичен третман.

видови на фиброиди на матката

Со субмукозни миоми на матката, стружењето на матката празнина, исто така, понекогаш помага да се запре крварењето. Но, со голема големина на јазолот што ја деформира матката празнина, неопходна е итна хируршка интервенција. Сепак, спротивно на многу стравувања, оваа операција не се изведува секогаш со отворен лапаротомски пристап (со засек на абдоминалниот ѕид). Ако миоматозниот јазол не е многу голем и се наоѓа „на ногата“, тогаш оваа хируршка интервенција може да се изврши со помош на хистероресектоскоп. Овој инструмент е оптичка камера со јамка за сечење. Хистероресектоскопот се вметнува во матката празнина со вагинален пристап и под визуелна контрола (сликата од камерата во матката празнина се прикажува на голем монитор), лекарот го отсекува миоматозниот јазол. Овој метод е многу ефикасен, и што е најважно, периодот на опоравување на пациентот по операцијата е многу краток. Сепак, понекогаш се уште е потребна отворена операција за отстранување на јазли. Обемот на хируршка интервенција го одредува лекарот што посетува. За жените во репродуктивна возраст, акушери-гинеколози се обидуваат да поминат со операции за зачувување на органи за да ја остават можноста да родат дете во иднина.

Главниот принцип на третман на крварење на матката кај жени во репродуктивна возраст е зачувување на нејзината репродуктивна и менструална функција.

Видео: проблемот со крварење на матката во програмата "Живеј здрав!"

Крварење за време на бременоста

Акушерското крварење сè уште е една од главните причини за смрт на мајката. И покрај развојот на нови методи за дијагноза и третман, овие крварења не можат целосно да се избегнат дури и во најдобрите клиники и перинатални центри.

Причини за крварење за време на бременоста:

• Хорионско одвојување (во раните фази) или плацентарна абрупција;
• антифосфолипиден синдром;
• Хелп синдром;
• Повреда на системот за коагулација на крв кај бремена жена;
• Загрозен спонтан абортус;
• Почетна или завршена руптура на матката.

Третманот на акушерско крварење е тешка задача за лекарот, бидејќи многу фактори влијаат на тактиката: состојбата на фетусот, времетраењето на бременоста, дали постои закана за животот на мајката, количината на крварење итн.

Основни принципи на лекување:

Во раната бременост, со одвојување на хорион, ефикасен е хормоналниот лек "Дуфастон". Со абрупција на плацентата, обемот на крварење игра важна улога: со мало и умерено крварење, лекарите се обидуваат да ја одржат бременоста. За ова се воведуваат хемостатични лекови (Транексам, Дицинон). Со тешко крварење, знаци на фетална хипоксија, неопходна е итна операција. Колку побрзо се направи царски рез, толку се поголеми шансите да се спасат два животи: мајка и дете.

Важно! Крварењето за време на бременоста е исклучително неповолен симптом. Само лекар треба да обезбеди квалификувана помош во таква ситуација, не треба да има никакви методи на лекување со народни лекови дома!

Крварење на матката по породувањето

Според статистичките податоци, 2% од сите раѓања се комплицирани со постпартално крварење.

• Намалување на тонот на матката по породувањето (може да биде резултат на прекумерно истегнување на матката со голем фетус, полихидроамнион);
• Акреција на плацентата на внатрешната површина на матката;
• Задржување на делови од плацентата во матката празнина;
• Руптури на грлото на матката за време на породувањето;
• Продолжување на руптурата на грлото на матката до долниот сегмент на матката;
• Патологија на системот за коагулација на крвта;
• Дивергенција на шевовите по царски рез.

Третманот на постпартална хеморагија треба да се спроведе што е можно поскоро, бидејќи крварењето на матката по породувањето може да биде многу масивно и да доведе до сериозна загуба на крв.

1. Неопходно е веднаш да се започне со интравенска инфузија на лекови кои ја намалуваат матката: Окситоцин, Метилергобревин, Пабал.
2. Воведувањето на хемостатични лекови "Транексам", "Аминокапроична киселина", "Етамзилат", 10% раствор на калциум хлорид.
3. Надополнување на загубата на крв со солени раствори (физиолошки солен раствор, 5% раствор на гликоза), како и колоидни препарати („Венофундин“, „Стабизол“, „РеоХЕС“, „Инфукол“).
4. Со голема загуба на крв (повеќе од 1000 ml), невозможно е да се направи без маса на еритроцити и свежо замрзната плазма, бидејќи содржи фактори на коагулација.
5. Воведувањето на лекови - инхибитори на ензимите „Гордокс“, „Контрикал“ или „Трасилол“ е задолжително. Без овие лекови, неефикасно е да се администрира свежо замрзната плазма, бидејќи факторите на коагулација ќе бидат уништени од ензимите на крвта.
6. Ако делови од плацентата се задржани во матката празнина, неопходно е рачно да се контролира матката под интравенска анестезија за да се отстранат остатоците од плацентарното ткиво и мембрана.
7. Ако вратот е скинат, целото искинато ткиво мора да се зашие. Ако руптурата од грлото на матката се преселила во долниот сегмент на матката, тогаш е потребна итна операција.
8. По спроведувањето на сите терапевтски мерки, неопходно е да се стави ладно оптоварување (со тежина од околу 1,5 кг) на долниот дел на стомакот 20 минути на секои 2 часа. Ова промовира контракција на матката.

Важно! Првите 24 часа по породувањето се најопасни за развој на крварење. Затоа, во овој период треба да се врши деноноќно следење на состојбата на жената.

По отпуштањето од породилната болница, за да се спречи крварење, жената мора самостојно да земе средства што ја намалуваат матката: тинктура од водена пиперка или лушпа од коприва. Овие средства и помагаат на матката да се врати во нормална големина.

Крварење кај жени во менопауза

Крвавиот исцедок за време на менопаузата е секогаш алармантен знак. Ова не треба да се сфаќа лесно и неодговорно.

Главните причини за крварење во менопауза:

Очигледно, нема многу причини, но сите тие се многу сериозни.

Главната разлика во медицинските тактики за крварење на матката кај жените во менопауза е онколошката будност.

• Ако, според ултразвук, патологија на ендометриумот или полип поради онколошка будност, меѓу сите методи на лекување, преовладува хируршкиот метод за запирање на крварењето, имено: киретажа на матката празнина и цервикалниот канал. Ова е неопходно за да се испрати материјалот добиен за време на операцијата на хистолошки преглед и навреме да се исклучи или потврди онколошкиот процес. Важно! Истражувањата покажаа дека во 70% од случаите, ракот на ендометриумот се појавува кај жени во менопауза и првиот симптом е крварење на матката. По киретажа на матката празнина, се воведуваат хемостатични лекови.
• Ако се откријат субмукозни фиброиди, може да се изврши хистероресектоскопија проследена со отстранување на јазолот. Со големи димензии на јазли, матката со додатоци се отстранува.
• Ако се најде спирала во матката празнина, која е инсталирана пред повеќе од 5 години, тогаш мора да се отстрани. По отстранувањето на спиралата, многу е важно да бидете сигурни дека ѕидовите на матката се недопрени. По операцијата неопходна е дополнителна антиинфламаторна терапија.
• Со намалување на нивото на хемоглобин, потребно е да се земаат додатоци на железо (интравенски или во форма на таблети), во зависност од нивото на хемоглобинот.

Доминантноста на хируршките тактики во однос на крварењето на матката за време на менопаузата овозможува навремено препознавање на бенигната или малигната природа на патолошкиот процес.

наоди

Во зависност од возраста на жената, причините за крварење на матката се разликуваат. Тоа значи дека тактиката на лекување со елиминација на причината не може да биде иста и универзална за сите пациенти.

Покрај тоа, неопходно е да се земе предвид принципот на "континуитет" на патологиите. Суштината на принципот е дека недостатокот на третман на дисфункционалното крварење на матката во пубертетот може да доведе до хронична ановулација и ендокрина неплодност во репродуктивната возраст. И ова, пак, е „отскочна даска“ за развој на бенигни и малигни патолошки процеси на ендометриумот во менопауза. Поради оваа причина, крварењето на матката мора да се сфати сериозно на која било возраст.

За некои жени ова збогување е многу непријатно. Чувствуваат негативни промени во телото, паѓаат во депресија. Други не обрнуваат внимание на ова, обидувајќи се брзо да ја преминат линијата на менопауза.

Невозможно е да не се забележат промените ако крварењето на матката се појави во предменопаузалниот период и по менопаузата. Тие може да укажуваат на патологии во телото, особено присуство на формации. Туморите се и бенигни и малигни.

Кога нема за што да се грижите

Кога ќе се појави менопауза, крварењето не е секогаш абнормално.

Неговиот изглед не треба да се предупредува кога:

• манифестации на пременопауза;
• вештачки продолжена пременопауза;
• земање орални контрацептиви и инсталирање на матка спирала за да се исклучи можноста за бременост во предменопауза и менопауза.

Вреди да се запамети дека во присуство на менструација, жената може да забремени. Затоа, заштитата во овој период е задолжителна. Крварењето може да укаже на погрешен избор на контрацептивен метод. Важно е да посетите лекар за да го замените методот со посоодветен.

Почетокот на менопаузата се забележува по 40-годишна возраст. Ненадејното исчезнување на менструацијата не треба да биде.

Во овој период, се забележуваат неколку фази на развој:

1. Пременопаузата се забележува од две до пет години. Во тоа време, менструацијата продолжува, но тие имаат неправилен, благ карактер. Промените се поврзани со хормонална нерамнотежа, нарушување на ендокриниот систем.
2. За време на менопаузата, менструацијата престанува. Доколку отсуствуваат една година, тогаш се забележува нивното конечно исчезнување. Некои жени кои се обидуваат да ја одложат менопаузата земаат прогестерон. Тоа ви овозможува да ја вратите менструацијата, која станува безболна и блага.
3. Во отсуство на менструација во текот на годината, се јавува постменопауза. Во овој период, секое крварење се смета за патолошко. Особено опасни се исцедокот со згрутчување. Промените повеќе не се предизвикани од хормонални нарушувања. Понекогаш тие укажуваат на малигни тумори. Важно е да посетите лекар кој ќе ги забележи можните причини и третман на крварење на матката за време на менопаузата.

Вреди да се запамети дека за време на менопаузата може да се појават разни болести, придружени со крварење на матката. За да ги идентификуваат, важно е жената редовно да посетува гинеколог и да лекува патологии.

Класификација

Крварењето од матката во староста може да биде од различни видови:

• Кај болести на органите на женскиот репродуктивен систем, меѓу кои се разликуваат матката, јајниците и вагината, се појавува органско крварење. Тие исто така можат да бидат поврзани со метаболички нарушувања, ендокриниот систем, црниот дроб и снабдувањето со крв.
• Јатрогеното крварење е поврзано со земање лекови со хормони во составот, антикоагуланси и други лекови. Тие се појавуваат и при инсталирање на интраутерина направа.
• Дисфункционалното крварење на матката во пременопаузалниот период е предизвикано од нарушување на циклусот поради хормонална нерамнотежа.

Крварењето од дисфункционална природа може да има различно времетраење. Тие се сметаат за абнормални кога се во изобилство (повеќе од 80 ml), издолжени (подолги од една недела) и циклус помал од 21 ден или повеќе од 40 дена. Нормално, циклусот треба да биде од 21 до 35 дена, месечно 3-7 дена со загуба на крв до 80 ml.

Во зависност од природата на прекршувањата, крварењето од дисфункционален тип може да се подели на неколку видови:

• редовните долги периоди на изобилство (повеќе од 80 ml) повеќе од една недела се нарекуваат хиперменореја или менорагија;
• со слаб израз на интерменструален исцедок, се дијагностицира метрорагија;
• неправилно крварење од матката кое трае повеќе од една недела се смета за менометрорагија;
• редовното крварење во интервали поголеми од 21 ден е полименореја.

Во менопаузата, нарушувањата на крварењето (времетраење и изобилство) може да бидат поврзани со состојбата на крвните садови или згрутчувањето на крвта. Лекарите, исто така, забележуваат меѓу вообичаените причини за промени во ендометријалниот слој на матката.

Зошто може да дојде до крварење на матката со менопауза

Крварењето на матката за време на менопаузата може да укажува на хормонални промени кои се поврзани со стареењето. Исто така, абнормалните нарушувања може да бидат резултат на патологии, земање контрацептивни средства и други лекови.

Жените можат да ги забележат првите промени веќе на 35-годишна возраст. Раната менструација, значителниот интервал помеѓу раѓањата и прекинот на лактацијата со вештачки средства доведуваат до појава на крварење во овој период.

Влијаат на почетокот на менопаузата и дисфункционалното крварење и наследноста. Покрај тоа, меѓу вообичаените причини, се разликуваат инфективни и воспалителни процеси во органите на репродуктивниот систем, тумори од бенигна и малигна природа.

ендометријална хиперплазија

Како резултат на нагло зголемување на нивото на естроген во телото, ендометриумот може некарактеристично да расте и да се згусне. Во нормална состојба, откако зрело јајце ќе го напушти фоликулот, треба да дојде до намалување на нивото на хормоните. Во овој период се зголемува прогестеронот, што го спречува зголемувањето на естрогенот.

После тоа, жената може да забремени. Потоа ембрионот е прикачен на мукозната мембрана на матката. Доколку не дојде до оплодување. тогаш ендометриумот се отфрла и излегува во форма на менструација.

Климакс се должи на хормонална инсуфициенција. Затоа, предменопаузата се карактеризира со обилна и продолжена менструација. Ако менструацијата е отсутна шест месеци, тогаш жената може да открие крвав исцедок. тие имаат обилен или оскуден израз и различно времетраење.

Миом

Миомот е бенигна формација која се појавува во матката празнина во мускулните слоеви. Ова се должи на повреда на структурата на ткивата и отсуство на нормална контракција на матката.

Пред почетокот на менопаузата, жените често страдаат од фиброиди. Како резултат на туморот, природата на менструалниот проток се менува: нивното изобилство и времетраење се зголемуваат (до 10 дена).

Поради редовното појавување на крварење, се смета за менорагија. Туморот може да се зголеми во големина до крајот на периодот на менопаузата. Последователно, нејзиниот раст престанува.

полипи

Бенигните тумори во матката празнина се полипи. Тие се сметаат за резултат на растот на одделни делови на ендометриумот.

Полип е израсток составен од ендометријални клетки. Образованието стои на нога, со која е прикачена на ѕидот на матката. Тоа е проникнато со крвни садови, кои, ако се повредат, може да крварат. Исцедокот е обично петлив и неправилен.

Полипите може да се најдат поединечно или во кластери. Тие се сметаат за опасни, бидејќи можат да дегенерираат во малигни тумори.

Аденомиоза или ендометриоза

Ако ендометриумот прерасне во ѕидовите на матката или соседните органи, тогаш се дијагностицира аденомиоза или ендометриоза.

Може да опфати:

Со развојот на процесот може да дојде до дегенерација на ткивата во малигни. Во овој случај, ендометриозата е придружена со крварење помеѓу менструацијата и силна болка.

малигнен тумор

Раковите понекогаш немаат никаков израз. Затоа, жените не ги дијагностицираат навремено.

Важно е да се запамети дека дури и благ крвав исцедок може да сигнализира присуство на малигнен тумор. Понекогаш крварењето е обилно или дамки. Ракот е особено чест кај жените во постменопауза.

Дисфункција на јајниците

Со кршење на производството на хормони во телото, може да се забележи дисфункција на јајниците. Тоа е поврзано со воспалителни процеси и ендокрини патологии.

Оваа болест е особено честа кај жените во предменопауза. Жената може да го разликува со случајно менструално крварење со различен интензитет.

Други причини

Постојат и други причини за крварење кај постарите жени:

Симптоми

Времетраењето на менструалниот циклус и изобилството на менструацијата се менуваат веќе во предменопаузата. Во тоа време, менструацијата може да отсуствува неколку месеци, а потоа одеднаш да започне.

Се менува и изобилството на секрети. Тие или стануваат ретки или стануваат премногу обилни. Овие знаци се сметаат за нормални за жена која влегла во пременопауза.

Ако жената забележи зголемено изобилство на исцедок, во кое влошките се менуваат секој час, може да се посомневате во крварење. Менструацијата, придружена со ослободување на згрутчување, исто така треба да алармира.

Крвавиот исцедок помеѓу менструацијата или по интимноста се смета за патолошки.

Треба да бидете загрижени за:

• долги периоди;
• отсуство на менструација неколку месеци;
• почетокот на менструалното крварење порано од 21 ден по претходното.

Состојбата на жената во овој период исто така може да се промени. Тоа зависи од тежината на анемијата, дополнителни патологии (хипертензија, откажување на црниот дроб, болест на тироидната жлезда, малигни тумори).

Дијагностички мерки

За откривање на патологии во матката празнина, жената треба да подлежи на дијагностички преглед.

• ултразвучен преглед на карличните органи;
• биохемиски тест на крвта за откривање на патологии на црниот дроб, панкреасот;
• студии за хормоналната состојба на телото, обезбедени од тироидната жлезда;
• одредување на нивото на полови хормони;
• хистероскопија, како резултат на која се зема парче ткиво на слузницата на матката за анализа;

Како да се запре

За да се запре крварењето, гинеколозите често вршат киретажа на мукозната мембрана на матката и цервикалниот канал. За време на постапката, не само што можете да го вратите функционирањето на ендометриумот, туку и да ги дознаете причините за крварење. По операцијата, се утврдуваат понатамошни тактики на третман доколку исцедокот не престане.

Панхистеректомија е потребна ако жената има аденокарцином или атипична ендометријална хиперплазија. Доколку слузницата е покриена со фиброиди, фиброиди и аденоми, се врши хистеректомија или суправагинално отстранување на матката.

Ако промените не се опасни, се спроведува конзервативен третман:

• За да се исклучи можноста за повторување на крварењето, се препишуваат хормонски таблети со гестагени во составот. Тие го атрофираат епителот на жлездата и стромата на ендометриумот. Исто така, лековите ги ублажуваат другите симптоми од овој период.
• Со крварење на матката, може да се препишат антиестрогенски агенси Даназол и Гестринон. Тие не само што влијаат на ендометриумот, туку и ги намалуваат фиброидите, мастопатијата.
• По 50 години, на пациентите им се препишуваат андрогени.

Дополнителни лекови се хемостатичните лекови за крварење на матката со менопауза. Исто така, можно е да се коригира тежината и состојбата на пациентите со метаболички нарушувања. Го спроведува ендокринолог, дијабетолог и кардиолог.

Ако крварењето на матката продолжи дури и по третманот, ова може да укаже на:

• јазли (миоматозни и субмукозни);
• полипи;
• ендометриоза;
• формации на јајниците.

Во овој случај, ќе биде потребен дополнителен преглед и терапија.

Прва помош во старост

Третманот на крварење на матката кај постарите лица се заснова на причините за неговото појавување. Со дисфункционални секрети, се препишуваат хормонски агенси. Тие вклучуваат аналози на женски сексуално активни супстанции - естроген и прогестерон. Хормоните го регулираат менструалниот циклус за време на перименопаузата и ја спречуваат менометрорагијата.

Органското крварење се третира во текот на елиминирање на основната патологија. Често не без помош на хирург. Онколошките тумори се отстрануваат навремено и се надополнуваат со терапија со зрачење, хемотерапија.

Ефекти

Крварењето од матката празнина може да доведе до разни компликации. Една од опасните е постхеморагична анемија или хеморагичен шок. Ова се случува кога има многу крварење.

Исто така, инфекцијата на телото често се јавува на нагорен начин. Како резултат на тоа, секундарните компликации се развиваат во форма на гноен миометритис или формирање на гној на миоматозните јазли.

Ако миомот не се открие навремено, тогаш жената чувствува силен болен синдром во пределот на стомакот и крвав исцедок. Симптомите се должат на отфрлање на фиброматозниот јазол и неговото излегување во матката празнина. Компликацијата е опасна и бара хируршко отстранување.

Крварењето, кое е атипично, треба да ја предупреди жената во секој период на менопауза. Важно е веднаш да се јавите кај гинеколог за да се спречи развој на компликации.

Информациите и материјалите на оваа страница се дадени само за информативни цели. Не треба да се потпирате на информациите како замена за вистински професионален медицински совет, помош или третман.

Веб-страницата може да содржи содржини забранети за гледање од лица помлади од 18 години.

Крварење по менопаузата

На возраст по менопаузата, главната патологија, која треба да привлече посебно внимание, е ракот на гениталните органи. Сепак, лекарот мора да запомни колку случаи на малигни лезии на гениталните органи се јавуваат и во доцниот репродуктивен период, пред почетокот на менопаузата. Испитувањето на пациентите на возраст од 40 години треба да се врши целосно и исто толку внимателно.

Бенигни заболувања на вагината

Атрофичниот или хидроцијаниот вагинитис е најчеста причина за вагинално крварење кај жените по менопаузата. Недостатокот на естрогени предизвикува атрофични промени во вагиналната слузница, како резултат на што таа станува мазна и многу тенка, лесно се улцерира и инфицира.

Крварењето од вагиналниот ѕид е обично многу слабо и кај пациентите се карактеризира како капе или дамки кафеав исцедок. Карличниот преглед може да открие симптоми на вагинитис (често со знаци на секундарна габична инфекција) и повеќекратни петехии во вагиналната слузница. Кај пациенти кои се сексуално активни, понекогаш може да се забележат мали абразии.

Третманот се состои од сузбивање на инфекцијата и администрирање на естрогени орално или локално во форма на вагинални масти. Лековите кои се применуваат локално добро се апсорбираат и имаат системски ефект споредлив со оној добиен со голтање. Затоа, пациентите кои примаат тематски третман треба да се следат исто толку внимателно како и оние кои примаат системски третман со естроген за други болести.

Малигни тумори

Повеќето од нив се резултат на инвазија на ендометријален или рак на грлото на матката. Од примарните канцерогени тумори на вагината, на оваа возраст најчест е сквамозен карцином, кој бил причина за постменопаузално крварење кај 0,7% од жените од поголема група на пациенти.

Просечната возраст на пациентите е 65 години, а две третини од нив се постари од 50 години. Карактеристичен симптом на болеста е крварење од вагината, забележано кај 50,0-83,7% од пациентите со вагинален карцином. Крварењето може да биде посткоитално или спонтано. Сепак, голем дел од овие пациенти се асимптоматски, поради што е неопходно да се вршат редовни превентивни прегледи со земање брисеви за цитолошки преглед, дури и во отсуство на матка.

Дијагнозата кај пациенти со крварење од вагината може да се постави по преглед на нејзините ѕидови со помош на огледала. Најкарактеристична локализација на лезиите е горната третина од вагината. Третманот (хируршки или зрачен) зависи од стадиумот на болеста и возраста на пациентот; во раните фази на болеста, може да се размислува за зачувување на вагиналната функција.

Болести на грлото на матката и телото на матката

Причината за крварење кај повеќето пациенти во постменопауза не може да се утврди само со физички преглед. Неколку студии известуваат за различни стапки на крварење кај малигните лезии.

Инциденцата на рак на грлото на матката го достигнува својот врв во возрасната група. Ендометријален аденокарцином е типично малигно заболување кое предизвикува постменопаузално крварење. Погодува 20 жени од секоја и најчесто се јавува на возраст од 60 години. Инциденцата на ендометријален аденокарцином е зголемена, а во моментов, ракот на телото на матката е забележан исто толку често колку и ракот на грлото на матката. Ова главно се должи на зголемувањето на просечниот животен век на жените. Дијагностичката киретажа на ендометриумот е болна процедура и дава само 28-86% точни одговори. Претпочитаме да користиме вакуумска аспирациона биопсија во овие случаи.

Дебелината, отсуството на породување и олигоовулација (анамнеза), висок крвен притисок и дијабетес укажуваат на висок ризик од аденокарцином. Третманот со естроген кај пациенти во постменопауза е исто така фактор на ризик. Пациентите кои земаат егзогени естрогени треба редовно и внимателно да се испитуваат и да се предупредуваат за овој ризик. Во некои групи, до 50% од пациентите со постменопаузално крварење може да се идентификуваат во анамнезата на различни форми на третман со естроген. Крварењето е главниот и обично единствениот знак на ендометријален карцином. Понекогаш туморот се шири на грлото на матката, предизвикувајќи опструкција на цервикалниот канал, што предизвикува пио- или хематоми. Во овие случаи, бимануелниот преглед може да открие зголемена и нежна матка.

Најточна дијагностичка метода е фракционата киретажа на ѕидовите на матката празнина. Во зависност од состојбата на пациентот и желбата на хирургот, анестезијата може да биде локална (парацервикална) или општа. Општата анестезија дава можност за подобар преглед на карличните органи. Само искусен лекар може да направи киретажа на ѕидовите на матката празнина во амбулантски услови.

Прогнозата на ендометријален карцином зависи од степенот на диференцијација на туморот, големината на матката, степенот на инвазија во миометриумот и неговото ширење до грлото на матката. Природата на третманот треба да се определи со комбинација на сите овие фактори.

Други (поретки) малигни лезии на матката - саркомите и мешаните мезодермални тумори се исто така придружени со крварење од гениталниот тракт. Заедно, тие претставуваат помалку од 1% од малигните лезии на гениталните органи. Леиомиосаркомот обично се дијагностицира со испитување на отстранетиот тумор под микроскоп. Мешаните мезодермални тумори или карциносаркоми може да бидат придружени со тешко крварење и болка во долниот дел на стомакот. Прегледот со огледала понекогаш открива отворен цервикален канал кој содржи туморски маси.

Тубален карцином е невообичаен во оваа возрасна група и ретко е поврзан со крварење. Класичните манифестации на болеста се интермитентна водена леукореа во отсуство на заразен процес во вагината и формации слични на тумор во областа на додатоците на матката. Тубален карцином секогаш треба да се земе предвид кај пациенти со тековно крварење по менопаузата, кога карличниот преглед и дијагностичката киретажа на ѕидовите на матката не откриваат други причини за крварење.

Бенигни процеси

Од бенигните заболувања придружени со постменопаузално крварење од гениталниот тракт, најчести (покрај атрофичниот вагинитис) се полипи, атрофија и хиперплазија на ендометриумот.

Зошто се јавува крварење кај пациенти со ендометријална атрофија не е многу јасно. Причината може да бидат артериосклеротични промени во миометриумот, што доведува до зголемена васкуларна кршливост и руптура на атрофични ендометријални цисти. Кај овие пациенти, исто така многу често се забележува пролапс на матката, веројатно поврзан со венска стаза. Ендометријалните полипи по дијагностичка киретажа на ѕидовите на матката празнина не бараат дополнителен третман. Следењето на пациенти со хиперпластични промени во ендометриумот во пред и постменопаузалниот период треба да биде редовно. Употребата на хормонска терапија е сосема адекватна мерка за да се предизвика регресија на болеста во повеќето случаи. Недостатокот на соодветен ефект по воведувањето на прогестогени лекови или повторливото крварење се индикации за хистеректомија.

Истражувањата покажаа дека прогнозата за крварење од бенигна етиологија што се јавува по менопаузата е доста добра: во 92% од случаите, малигните заболувања не се развиваат, но, сепак, неопходно е да се обезбеди внимателно диспанзерско следење на овие пациенти за да се открие знаци на малигнитет кај нив рано.

„Крварење после менопауза“ и други написи од делот Крварење на матката

Метрорагија (крварење на матката)

Метрорагија е крварење на матката што нема никаква врска со менструацијата. Метрорагијата не е циклична, крварењето може да се појави во секое време од интерменструалниот период, на која било возраст. Обилно крварење може да се случи и по абортус или породување ако останат делови од фетусот или плацентата. Кај постарите жени, причините за метрорагија се такви болести на гениталните органи како полипи на мукозната мембрана на грлото на матката и телото на матката, фиброиди и малигни неоплазми. Понекогаш метрорагијата е последица на ментални нарушувања: силен ментален немир, хистерија итн. Причините за метрорагија може да бидат болести на крвта, кардиоваскуларниот систем, белите дробови, бубрезите.

Со крварење на матката, жената мора да биде во кревет. Долниот дел од телото на пациентот треба да биде подигнат од нас, главата на крајот на креветот треба да биде малку спуштен. Треба да се нанесе ладна облога на долниот дел на стомакот.

Народни лекови за третман на крварење на матката:

1. Витамин К. Многу го има во спанаќот, зелените листови луцерка, карфиолот, иглите, водениот пипер. Витаминот К се препорачува за крварење на матката и пред менопауза.

2. Овчарската чанта се користи за ослабувачко менопаузално крварење, за рак на матката, негова атонија. Оваа билка го регулира менструалниот циклус и се користи како хемостатик за сите внатрешни крварења.

3. Calendula officinalis го запира крварењето на матката, особено после напорна работа, кога велат: „пренапрегнат“.

4. Коњски костен. Зрелите семиња и исушените листови се користат за крварење на матката, особено за менопауза.

5. Кората од вибурнум го подобрува тонусот на мускулите на матката, има аналгетско, антисептично, вазодилатативно дејство. Се користи како хемостатик во постпарталниот и менопаузалниот период, при крварење на матката поради инфламаторни заболувања, со обилна и болна менструација.

6. Дебелиот лист Бадан има хемостатичко, адстрингентно, антиинфламаторно дејство. Се користи за обилна менструација поради воспаление на додатоците, миома на матката, крварење после абортус, цервикална ерозија.

7. Хајлендер пипер (водена пиперка). Ги стеснува садовите на матката, го зголемува згрутчувањето на крвта и делува како аналгетик и хемостатик за крварење на матката.

8. Highlander птица (knotweed). Предизвикува контракции на матката, го забрзува згрутчувањето на крвта, крвниот притисок. Knotweed е пропишан за постпартална инволуција на матката, со хиперменореа, крварење на матката во постпарталниот и пост-абортусот, со фибромиом на матката и со анемија со дефицит на железо предизвикана од продолжено јувенилно (младешко) крварење на матката.

9. Бела имела. Се зема 1 лажица суровини, се вари во 500 мл вода додека не остане половина, се лади, се цеди. Пијте 1/3 чаша наутро и навечер.

10. Кипарис зимзелен. 20 g незрели шишарки прелијте ги со 200 ml алкохол, оставете 2 недели, повремено протресувајќи. Земете наутро и навечер по 20 капки. Доколку е потребно, можете да започнете со земање на лекот по 12-часовна инфузија.

11. Корисно е да се пие ладен чај од листови од пеперминт со сок од црвени плодови на роуан. Корисно е да се јадат бобинки од црн трн, вибурнум, црвен планински пепел, свежи круши, јаболка што врзуваат киселина.

12. Сладок портокал. Лушпа од незрели портокали, заедно со кора, е одличен хемостатик за тешко крварење на матката. Излупената кора од 6-7 портокали сварете ја во 1,5 литар вода додека не останат 500 мл супа. Во добиената супа додадете шеќер по вкус. Земете 1/3 чаша 3 пати на ден.

13. Обичен берберис. Земете 1 лажичка сува сечкана кора од корен, оставете 4 часа во 2 чаши зовриена вода, процедете. Земете во неколку дози, голтки, во текот на денот.

14. Смрдлив пченкарно цвеќе. Се користи како инфузија за гинеколошки заболувања како хемостатско средство. 10 g сува сечкана трева се прелива со 1 чаша врела вода, се остава 15 минути, се цеди и се зема 1 лажица 3-4 пати на ден.

15. Цреша. Лушпата од стебленца е одличен хемостатик. 1 лажичка суви сечкани стебленца прелијте со 1 чаша врела вода, варете 10 минути, изладете, процедете. Земете 1/3 чаша 3-4 пати на ден.

16. Обична калинка. Лушпа од гранчиња, корени, кора се користи за крварење на матката. Земете 20 гр суви сечкани гранчиња, корени или кора, варете на тивок оган 30 минути во 1 чаша вода. Изладете, процедете. Земете 2 лажици 2 пати на ден.

17. Бела врба. 15 g сечкана кора се прелива со 1 чаша врела вода, се вари во водена бања во затворен сад 30 минути. Процедете го топло. Земете 1 лажица 3-4 пати на ден.

18. Шума Ангелика. 1 лажица сува сечкана трева се прелива со 500 мл врела вода, се остава 30 минути, се цеди. Земете 1/2 чаша 3-4 пати на ден 15 минути пред оброците. Дејството на ангелика е супериорно од она на добро познатиот лек викасол.

19. Бујна каранфилче. Земете 2 лажички сува трева, цветни пупки или цветови, истурете 1 чаша врела вода, оставете 20 минути. Вирус. Земете 1-2 лажици 3-4 пати на ден.

Цвеќиња од див костен - 60 гр., овчарска чанта - 30 гр., трева од планинарска пиперка (водена пиперка) - 30 гр.

Измешајте сè, исецкајте, истурете 1 лажица од смесата со 1 чаша врела вода, инсистирајте, завиткајте, 2 часа, процедете. Пијте 2-3 чаши дневно.

Најдете нешто друго од интерес:

• Пред да ги користите информациите, консултирајте се со вашиот лекар! Марк Твен: Бидете внимателни кога читате здравствени книги. Може да умрете од печатна грешка.

Анестезија - опис, цел и нејзини видови

Коментари на статијата

Ова ми е втор пат, толку ми беше поплавено што бев во болница, ме исчистија и ме задржаа 28 дена, потоа морав да се прегледам, но не отидов, но овој час повторно ... Боли и десно подолу, докторот рече тумор на матката . Не знам што да правам.

Ања, туморот може да биде различен, отстранете го додека е добро. Јас не сум доктор, јас сам го поминав, имам 43 години, симптомите беа исти, морав да го извадам јајникот, потоа половина година после шест месеци третман со Неместран крварев, сега сум подложени на хормонска терапија. Крварењето престана. Препорачај. Третманот ќе го препише само лекар.

како да се лекува оваа болест со народни лекови?

Лена, подобро е да се консултираш со лекар. Тој ќе ви каже (веројатно најдобриот метод на лекување) по прегледот.

Имам 43 години, од 01.11.2011 до денес 01.04.2012 продолжив со крварење, лекарите нормално не можат да ја утврдат дијагнозата. Не знам каде да се обратам

Има Олга Всеволодовна Ковалева во Санкт Петербург, обидете се да ја контактирате:

А која е оваа Олга Всеволодовна Ковалева? Доктор или билкар?

Доктор, доктор по медицински науки. За време на советската ера, таа се занимаваше со фундаментално истражување. Сега нејзините колеги (скоро сите заминаа во странство за време на уништувањето на СССР) се заслужено, многу почитувани луѓе.

Слушав снимки од нејзините семинари, може да даде совети за многу прашања. Или препорачајте друг специјалист.

Кога ја контактирате, можете да се повикате на нашата страница - тоа ќе ви помогне на кој било начин.

За мало празнење, обидете се со гаќички со набиени страни. Помеѓу овие браници е вметната абсорбента подлога и дури и ако не успее, браниците нема да дозволат вишокот да истече и да ги извалка алиштата. Руски, не се сеќавам на името, можам да погледнам

Кората на вибурнум, кога се зема орално, има хемостатички, аналгетски, седативен ефект, го зголемува тонусот на мускулите на матката и е ефикасна при крварење на матката, со неврастенија, ја намалува ексцитабилноста на централниот нервен систем.

Се користи како вазоконстриктор, антисептик за гингивитис, стоматитис, пародонтална болест. Долготрајната употреба на препарати од кора од вибурнум го намалува холестеролот во крвта, затоа е индициран за атеросклероза, хипертензија.

Крварење на матката: знаци, третман и лекови, причини врз основа на возраста

Во практиката на акушер-гинеколог, крварењето на матката е еден од најчестите симптоми со кои пациентите доаѓаат во болница или сами одат на лекар. Крварење од матката може да се појави и кај многу млада тинејџерка и кај постара жена која е во менопауза повеќе од 25 години.

Сепак, причините кои можат да го предизвикаат овој алармантен симптом се сосема различни. Како што знаете, за ефикасен третман на патолошка состојба, прво е неопходно да се разберат механизмите на нејзиниот развој. Поради оваа причина, во однос на крварењето на матката, принципот на „симптоматски третман“, кој го елиминира ефектот, а не причината, е апсолутно неприфатлив. Дополнително, имајќи ги предвид не само таквите различни возрасни групи, туку и одредени физиолошки состојби (на пример, бременост), станува очигледно дека фундаменталното познавање на медицината е важно во ова прашање, како и индивидуалниот пристап кон пациентите.

Во повеќето случаи, крварењето на матката се јавува поради нарушување на хормоналниот статус, па затоа се нарекуваат нефункционални. Во овој поглед, за длабоко разбирање на вистинските причини за крварење, неопходно е накратко да се разбере регулирањето на менструалниот циклус.

Накратко за физиологијата на менструалниот циклус

За поедноставено разбирање на овој сложен систем, регулацијата на циклусот може да се спореди со зграда од пет ката, каде што секој долен кат е подреден на горенаведениот, но сосема е очигледно дека горниот кат не може да функционира независно без негово „ подредени“. Таквата споредба го одразува главниот принцип: постоењето на директни и повратни врски помеѓу сите нивоа на регулатива.

• Значи, на првиот „кат од зградата“ се наоѓа матката. Токму таа е главното извршно тело и е под влијание на сите повисоки нивоа. Сега станува јасно дека крварењето на матката е симптом што може да се појави со прекршување на кое било ниво. И ова значи дека ефикасен третман треба да се спроведува не само со хемостатични лекови, што во суштина е борба против истрагата. Најважно е да се најде причината.
• Се издигнуваме повисоко до „вториот кат“: овде се наоѓаат јајниците. Тие се ендокрина жлезда и произведуваат голем број на хормони: естрогени, прогестерон, андрогени. Во првата фаза од циклусот доминираат естрогените, а во втората прогестеронот. Сепак, јајниците исто така не се автономни и се предмет на повисоки нивоа на регулација.
• На „третиот кат“ се наоѓа хипофизата, која произведува:
  1. фоликуло-стимулирачки хормон (FSH) - одговорен за созревањето на доминантниот фоликул во јајниците;
  2. лутеинизирачки хормон (LH) - неговиот врв предизвикува овулација (ослободување на јајце) во јајниците.
• „Четвртиот кат“ е окупиран од хипоталамусот. Таканаречените „либерини“ ја стимулираат хипофизата, а „статините“ - напротив, го потиснуваат производството на хормони. Покрај тоа, за нормално функционирање на репродуктивниот систем, важно е цикличното внесување на хормони во крвта. Бројни студии докажуваат дека нормално хипоталамусните хормони влегуваат во крвотокот секој час.
• И, конечно, „петтиот кат“ со право е окупиран од церебралниот кортекс, односно централниот нервен систем. А тоа значи дека секој стрес, тешки ситуации кои ни се случуваат – сето тоа влијае на регулирањето на менструалниот циклус. Ова ја објаснува причината за крварење кај жените под стрес.

Класификација на крварење на матката

Во зависност од факторот возраст:

1. Малолетнички - се јавуваат кај адолесцентни девојчиња, кои се движат од возраста на менарха (прва менструација) до 18 години.
2. Репродуктивна возраст - типична за жени над 18 години и пред менопауза.
3. Климактериум - се јавуваат кај жени кои се во менопауза.

Во врска со бременоста:

• Крварење на матката за време на бременоста:
  1. во првиот триместар (до 12 недели);
  2. во II триместар (од 13 до 26 недели);
  3. во III триместар (од 27 до 40 недели).
• Постпартално крварење:
  1. во раниот постпартален период (во рок од 2 часа по породувањето);
  2. во доцниот постпартален период (во рок од 42 дена по раѓањето).

Малолетничкото крварење е последица на нарушување на хормоналната регулација на менструалниот циклус кај девојчињата. Главниот проблем е што со овој проблем, девојките ретко одат на гинеколог поради многу причини:

1. Тие се срамат да им кажат на своите родители за прекршување на циклусот;
2. Погрешно е да се мисли дека менструацијата по одредено време ќе стане редовна. Сепак, спроведени се многу студии, врз основа на кои можеме да заклучиме: во отсуство на третман за нарушувања на циклусот во пубертетскиот период, се развиваат постојани абнормални промени во менструалниот циклус и што е најважно, во репродуктивната функција на женското тело. во иднина.
3. Девојките ја мешаат менструацијата со крварење на матката.

Како да се разликува нормалната менструација од крварење за време на менструалниот период?

Критериуми за нормална менструација:

• Времетраењето на менструалниот период не надминува 7 дена;
• Волуменот на изгубена крв не надминува 80 ml;
• Менструалната крв не треба да содржи изобилство згрутчување на крвта.

На прв поглед, ова се прилично едноставни и јасни критериуми, но не е секогаш можно да се пресмета загубата на крв во милилитри. Покрај тоа, системот за проценка на загубата на крв со визуелен метод е многу субјективен и полн со многу грешки. Дури и искусните лекари не можат секогаш да ја одредат количината на загуба на крв „на око“, така што за младите девојки е многу тешко.

Поради оваа причина, според статистичките податоци, околу 20% од крварењето на матката се помешани со менструација, што значи дека секоја петта девојка од оваа ризична група е подложена на долготрајна хронична загуба на крв (анемизација).

Во овој поглед, се поставува сосема фер прашање: со кои други знаци може да се разликува патолошката загуба на крв од физиолошката?

Обично, овие девојки имаат карактеристични симптоми:

1. Бледа кожа;
2. Кршлива, сува коса;
3. Досадни нокти;
4. Изразена слабост, замор;
5. Намалени перформанси;
6. Можни се состојби на несвестица;
7. Палпитации на срцето.

Видео: дисфункционално крварење на матката, програмата "Живеј здрав!"

Причини и третман на крварење на матката кај девојчињата

Главната причина за ваквите нарушувања на менструалниот циклус е промената на хормоналниот статус, имено:

• Повреда на производството на хормонот прогестерон од јајниците;
• Промена во односот на хипофизните хормони (зголемување на фоликуло-стимулирачкиот (FSH) хормон и намалување на лутеинизирачкиот хормон (LH).Недоволното ниво на LH, исто така, води до фактот дека овулацијата не се јавува;
• Вишок на естроген во телото;
• Патологија на тироидната жлезда, надбубрежните жлезди.

Важно! За целосно функционирање на женскиот репродуктивен систем, важна е не само квантитативната содржина на хормоните (нивната концентрација во крвта), туку и односот на еден кон друг. Со други зборови, ако, според резултатите од студијата, концентрацијата на половите хормони се вклопува во физиолошката норма, тогаш ова сè уште не укажува на целосна благосостојба. Токму поради оваа причина само лекар може правилно да ги оцени резултатите од лабораториските тестови.

Покрај тоа, причините за крварење на матката се исто така:

1. Нарушувања на системот за коагулација на крвта (тромбоцитопатија, фон Вилебрандова болест, хеморагичен васкулитис, тромбоцитопенична пурпура);
2. Различни аномалии во развојот на матката;
3. Аденомиозата се манифестира со продолжено менструално крварење, кое е придружено со силна болка во долниот дел на стомакот;
4. Онколошки заболувања на крвта (леукемија);
5. цисти на јајниците;
6. Тумори на хипофизата;
7. Воспалителни болести на женските генитални органи понекогаш доведуваат до крварење на матката;
8. Зголемување на дебелината на ендометриумот или полип во матката празнина.

Методи на третман на малолетно крварење на матката

Третманот првенствено треба да се фокусира на:

• Стоп за крварење што е можно поскоро;
• Третман на анемија со голема загуба на крв;
• Елиминација на самата причина за крварење со цел да се спречи повторување на оваа ситуација.

За жал, понекогаш третманот запира на првите две точки и никогаш не доаѓа до откривање на причината. Но, ова е фундаментално погрешно, бидејќи борбата само со истрагата е бескорисна вежба. Покрај тоа, недостатокот на третман на самата причина доведува не само до ризик од повторно крварење, туку и до нарушување на репродуктивната функција во иднина.

Хемостатските лекови вклучуваат:

1. Лекови кои влијаат на системот за коагулација на крвта. Транексам (транексамична киселина) се покажа многу добро. Особено е важно што може да се користи за речиси сите причини за крварење. Со силна загуба на крв, неопходно е да се администрира лекот интравенски во разредување со солен раствор. Хемостатската активност на „Транексам“ е многу висока и опстојува 17 часа по администрацијата на лекот. Во иднина, кога ќе го запрете крварењето и ќе продолжите со дамки, можете да се префрлите на формата на таблета на оваа дрога. Слична акција, како „Транексам“, има „Аминокапроична киселина“. Сепак, бројни студии покажаа дека ефективноста на Tranexam е неколку пати поголема.
2. 10% раствор на калциум хлорид е исто така ефикасен при крварење на матката. Може да се администрира интравенски со поток (полека!), Или како инфузија капка по капка со физиолошки раствор. Строго е забрането да се инјектира оваа дрога интрамускулно, бидејќи може да предизвика некроза на мускулното ткиво.
3. Лекови кои промовираат контракција на матката, како што е окситоцин. Поради контракција на мускулните влакна на матката, се јавува спазам на крвните садови, како резултат на што крварењето престанува.
4. Можете да го зајакнете васкуларниот ѕид со лек како што е Аскротурин.
5. Посебно внимание заслужува таков метод за запирање на крварење на матката, како употреба на хормонални лекови. Со обилно крварење, следнава шема е ефикасна: првиот ден се препишуваат 2-3 таблети комбинирани орални контрацептиви (Марвелон, Регулон), во следните денови 1 таблета за 21 ден.
6. Оправдано е воведувањето на свежо замрзната плазма при крварење на матката. Особено ако, според лабораторискиот преглед, се откријат знаци на нарушување на системот за коагулација на крвта.

Третман на такви компликации на крварење на матката како анемија:

• При тешка анемија, кога хемоглобинот е помал од 59 g / l, трансфузија на црвени крвни зрнца не може да се отфрли.
• Ефикасно зголемување на нивото на хемоглобин интравенски препарати од железо, како што се Likferr, Venofer, Argeferr, Ferizhekt. Инфузија од 1 пакување од овие лекови е доволна за да се зголеми хемоглобинот nag / l за краток временски период. Нивниот единствен недостаток е нивната висока цена.
• Со блага анемија, доволно е да се помине со препарати за таблети (Sorbifer, Ferrum-lek, Ferro-Folgamma, Fenyuls, Maltofer).
• Паралелно со употребата на препарати од железо, може да се земаат витамини од групата Б. Најефективната шема е алтернација на интрамускулни инјекции на витамини Б6 („Пиридоксин хлорид“) и Б12 („Цијанокобаламин“) секој втор ден.
• Не заборавајте за диета: јадење месо, црн дроб, јаболка, сливи, моркови, цвекло.

Трета фаза - елиминација на причината за крварење:

1. Доколку се открие патологија на крвниот систем, неопходна е консултација со хематолог, а доколку е потребно и продолжување на лекувањето во хематолошкиот оддел.
2. Со докажани хормонални нарушувања, комбинираните орални контрацептиви може да се препишат 3 месеци.
3. Со недостаток на прогестерон, неопходно е да се земе Дуфастон во втората фаза од менструалниот циклус 3-6 месеци.
4. Со функционални нарушувања на ниво на хипоталамусот, доволно е да се придржувате до витаминска терапија, како и да поминете курс на ендоназална електрофореза со витамин Б1 за да го поправите циклусот. Исто така, ефикасно е да се препишат лекови „Глицин“, „Ноотропил“, „Аспаркам“ за нормализирање на метаболичките процеси во централниот нервен систем.
5. Ако девојката имала психолошка траума или стрес, тогаш препорачливо е да се консултирате со психолог.
6. При потврдување на дијагнозата на "аденомиоза", неопходно е да се третира оваа патологија.

Во текот на сите три фази од третманот, кај речиси 90% од девојчињата во текот на првата година, нормалната менструална функција е целосно обновена, а епизодите на повторено крварење на матката исто така престануваат.

Крварење на матката кај жени во репродуктивна возраст

Според статистичките податоци, секоја трета жена барем еднаш во животот имала крварење на матката. Ова значи дека на проучувањето на овој проблем треба да му се посвети соодветно внимание.

Причини

• Хормонални нарушувања. Промените на кое било ниво на регулација на менструалниот циклус може да предизвикаат крварење;
• Ендометриоза, особено аденомиоза. Оваа болест е воведување на ендометриоидни клетки во мускулниот ѕид на матката, што значително ја намалува нејзината контрактилност, а исто така предизвикува болка. Карактеристична карактеристика на оваа патологија е појавата на дамки по менструацијата или пред нив;
• Дефекти во системот за коагулација на крвта;
• Патологија на ендометриумот (хиперплазија). Ако дебелината на внатрешната обвивка на матката надминува 14 mm, тогаш можеме да зборуваме за хиперплазија. Ова е една од најчестите причини за крварење;
• Полип на матката празнина. Оваа формација се наоѓа, како по правило, за време на ултразвук;
• Миоматозни јазли (особено оние што растат кон матката празнина, тие се нарекуваат субмукозни). Во моментов, постои тренд кон зголемување на бројот на жени со миома на матката. Згора на тоа, оваа болест е „помлада“, што значи дека големите миоми на матката веќе не се невообичаени кај многу млади девојки. Одреден придонес во развојот на оваа болест е нерамнотежа на естрогените и прогестеронот во телото;
• Интраутериниот уред може да предизвика и крварење, особено ако не е правилно поставен во матката празнина.
• Целосен или нецелосен спонтан абортус;
• Ектопична бременост, исто така, може да предизвика крварење на матката.

Принципи на лекување

Со оглед на разновидноста на причините кои предизвикуваат крварење кај жени во репродуктивна возраст, за правилен третман, потребно е пред сè да се спроведе темелна дијагноза.

1. Со хормонални нарушувања, неопходно е да се изврши корекција. За недостаток на прогестерон, користете заместителна терапија со Дупхастон.
2. Во случај на функционални нарушувања, доволно е да се лекува со хемостатички лекови („Транексам“, „Аминокапроична киселина“, „Етамзилат“), а потоа да се земаат витамини според циклусот: во првата фаза (од 5 до 15 дена) фолна киселина 1 т. 2 пати на ден, витамин Ц 0,5 mg 2 пати на ден, во втората фаза од циклусот (од 16 до 28 дена) витамин Е 1 капачиња. 1 на ден. Во третманот може да се додаде курс на физиотерапија: магнетотерапија на пределот на утерусните додатоци, како и ендоназална електрофореза со тиамин (витамин Б1).
3. Ако се потврди дијагнозата на аденомиоза, тогаш по хемостатични лекови неопходно е да се третира оваа патологија.
4. Во присуство на ендометријална хиперплазија и полип во матката празнина, неопходно е да се изврши хируршко запирање на крварењето, имено: терапевтска и дијагностичка киретажа на матката празнина. Овој метод е добар бидејќи ефикасно го запира крварењето, а добиениот хистолошки препарат (стружење од матката празнина) се испраќа на испитување кај цитоморфолозите. Врз основа на добиените податоци, лекарот може да препише специфичен третман.

видови на фиброиди на матката

Со субмукозни миоми на матката, стружењето на матката празнина, исто така, понекогаш помага да се запре крварењето. Но, со голема големина на јазолот што ја деформира матката празнина, неопходна е итна хируршка интервенција. Сепак, спротивно на многу стравувања, оваа операција не се изведува секогаш со отворен лапаротомски пристап (со засек на абдоминалниот ѕид). Ако миоматозниот јазол не е многу голем и се наоѓа „на ногата“, тогаш оваа хируршка интервенција може да се изврши со помош на хистероресектоскоп. Овој инструмент е оптичка камера со јамка за сечење. Хистероресектоскопот се вметнува во матката празнина со вагинален пристап и под визуелна контрола (сликата од камерата во матката празнина се прикажува на голем монитор), лекарот го отсекува миоматозниот јазол. Овој метод е многу ефикасен, и што е најважно, периодот на опоравување на пациентот по операцијата е многу краток. Сепак, понекогаш се уште е потребна отворена операција за отстранување на јазли. Обемот на хируршка интервенција го одредува лекарот што посетува. За жените во репродуктивна возраст, акушери-гинеколози се обидуваат да поминат со операции за зачувување на органи за да ја остават можноста да родат дете во иднина.

Главниот принцип на третман на крварење на матката кај жени во репродуктивна возраст е зачувување на нејзината репродуктивна и менструална функција.

Видео: проблемот со крварење на матката во програмата "Живеј здрав!"

Крварење за време на бременоста

Акушерското крварење сè уште е една од главните причини за смрт на мајката. И покрај развојот на нови методи за дијагноза и третман, овие крварења не можат целосно да се избегнат дури и во најдобрите клиники и перинатални центри.

Причини за крварење за време на бременоста:

• Хорионско одвојување (во раните фази) или плацентарна абрупција;
• антифосфолипиден синдром;
• Хелп синдром;
• Повреда на системот за коагулација на крв кај бремена жена;
• Загрозен спонтан абортус;
• Почетна или завршена руптура на матката.

Третманот на акушерско крварење е тешка задача за лекарот, бидејќи многу фактори влијаат на тактиката: состојбата на фетусот, времетраењето на бременоста, дали постои закана за животот на мајката, количината на крварење итн.

Основни принципи на лекување:

Во раната бременост, со одвојување на хорион, ефикасен е хормоналниот лек "Дуфастон". Со абрупција на плацентата, обемот на крварење игра важна улога: со мало и умерено крварење, лекарите се обидуваат да ја одржат бременоста. За ова се воведуваат хемостатични лекови (Транексам, Дицинон). Со тешко крварење, знаци на фетална хипоксија, неопходна е итна операција. Колку побрзо се направи царски рез, толку се поголеми шансите да се спасат два животи: мајка и дете.

Важно! Крварењето за време на бременоста е исклучително неповолен симптом. Само лекар треба да обезбеди квалификувана помош во таква ситуација, не треба да има никакви методи на лекување со народни лекови дома!

Крварење на матката по породувањето

Според статистичките податоци, 2% од сите раѓања се комплицирани со постпартално крварење.

• Намалување на тонот на матката по породувањето (може да биде резултат на прекумерно истегнување на матката со голем фетус, полихидроамнион);
• Акреција на плацентата на внатрешната површина на матката;
• Задржување на делови од плацентата во матката празнина;
• Руптури на грлото на матката за време на породувањето;
• Продолжување на руптурата на грлото на матката до долниот сегмент на матката;
• Патологија на системот за коагулација на крвта;
• Дивергенција на шевовите по царски рез.

Третманот на постпартална хеморагија треба да се спроведе што е можно поскоро, бидејќи крварењето на матката по породувањето може да биде многу масивно и да доведе до сериозна загуба на крв.

1. Неопходно е веднаш да се започне со интравенска инфузија на лекови кои ја намалуваат матката: Окситоцин, Метилергобревин, Пабал.
2. Воведувањето на хемостатични лекови "Транексам", "Аминокапроична киселина", "Етамзилат", 10% раствор на калциум хлорид.
3. Надополнување на загубата на крв со солени раствори (физиолошки солен раствор, 5% раствор на гликоза), како и колоидни препарати („Венофундин“, „Стабизол“, „РеоХЕС“, „Инфукол“).
4. Со голема загуба на крв (повеќе од 1000 ml), невозможно е да се направи без маса на еритроцити и свежо замрзната плазма, бидејќи содржи фактори на коагулација.
5. Воведувањето на лекови - инхибитори на ензимите „Гордокс“, „Контрикал“ или „Трасилол“ е задолжително. Без овие лекови, неефикасно е да се администрира свежо замрзната плазма, бидејќи факторите на коагулација ќе бидат уништени од ензимите на крвта.
6. Ако делови од плацентата се задржани во матката празнина, неопходно е рачно да се контролира матката под интравенска анестезија за да се отстранат остатоците од плацентарното ткиво и мембрана.
7. Ако вратот е скинат, целото искинато ткиво мора да се зашие. Ако руптурата од грлото на матката се преселила во долниот сегмент на матката, тогаш е потребна итна операција.
8. По спроведувањето на сите терапевтски мерки, неопходно е да се стави ладно оптоварување (со тежина од околу 1,5 кг) на долниот дел на стомакот 20 минути на секои 2 часа. Ова промовира контракција на матката.

Важно! Првите 24 часа по породувањето се најопасни за развој на крварење. Затоа, во овој период треба да се врши деноноќно следење на состојбата на жената.

По отпуштањето од породилната болница, за да се спречи крварење, жената мора самостојно да земе средства што ја намалуваат матката: тинктура од водена пиперка или лушпа од коприва. Овие средства и помагаат на матката да се врати во нормална големина.

Крварење кај жени во менопауза

Крвавиот исцедок за време на менопаузата е секогаш алармантен знак. Ова не треба да се сфаќа лесно и неодговорно.

Главните причини за крварење во менопауза:

• Хиперплазија на ендометриумот;
• Преканцерозни процеси во ендометриумот;
• рак на ендометриумот;
• Субмукозни миоми на матката;
• „Заборавена“ интраутерина направа.

Очигледно, нема многу причини, но сите тие се многу сериозни.

Главната разлика во медицинските тактики за крварење на матката кај жените во менопауза е онколошката будност.

• Ако, според ултразвук, патологија на ендометриумот или полип поради онколошка будност, меѓу сите методи на лекување, преовладува хируршкиот метод за запирање на крварењето, имено: киретажа на матката празнина и цервикалниот канал. Ова е неопходно за да се испрати материјалот добиен за време на операцијата на хистолошки преглед и навреме да се исклучи или потврди онколошкиот процес. Важно! Истражувањата покажаа дека во 70% од случаите, ракот на ендометриумот се појавува кај жени во менопауза и првиот симптом е крварење на матката. По киретажа на матката празнина, се воведуваат хемостатични лекови.
• Ако се откријат субмукозни фиброиди, може да се изврши хистероресектоскопија проследена со отстранување на јазолот. Со големи димензии на јазли, матката со додатоци се отстранува.
• Ако се најде спирала во матката празнина, која е инсталирана пред повеќе од 5 години, тогаш мора да се отстрани. По отстранувањето на спиралата, многу е важно да бидете сигурни дека ѕидовите на матката се недопрени. По операцијата неопходна е дополнителна антиинфламаторна терапија.
• Со намалување на нивото на хемоглобин, потребно е да се земаат додатоци на железо (интравенски или во форма на таблети), во зависност од нивото на хемоглобинот.

Доминантноста на хируршките тактики во однос на крварењето на матката за време на менопаузата овозможува навремено препознавање на бенигната или малигната природа на патолошкиот процес.

наоди

Во зависност од возраста на жената, причините за крварење на матката се разликуваат. Тоа значи дека тактиката на лекување со елиминација на причината не може да биде иста и универзална за сите пациенти.

Покрај тоа, неопходно е да се земе предвид принципот на "континуитет" на патологиите. Суштината на принципот е дека недостатокот на третман на дисфункционалното крварење на матката во пубертетот може да доведе до хронична ановулација и ендокрина неплодност во репродуктивната возраст. И ова, пак, е „отскочна даска“ за развој на бенигни и малигни патолошки процеси на ендометриумот во менопауза. Поради оваа причина, крварењето на матката мора да се сфати сериозно на која било возраст.