Васкуларизација во млечната жлезда при масна некроза. Што е липогранулом на дојка и како да се третира бениген процес со формирање на фокуси на масна некроза

Болеста е некроза на масното ткиво што се јавува во градниот кош и негова последователна замена со ткиво со лузни. Според медицинската статистика, патологијата најчесто се јавува по трауматска повреда на млечната жлезда. Меѓу сите јазли на дојката, оваа патологија зазема само 0,6%. Повеќето пациенти се жени со големи гради. Некрозата се развива против позадината на фактот дека, поради повреда, пропустливоста на крвта во капиларите е нарушена, а масното ткиво не добива соодветна исхрана. Исто така, во некои случаи, патологијата се појавува по преминувањето на мамопластиката со сопствени ткива по отстранувањето на млечната жлезда.

Како се манифестира болеста

Симптомите на патологија се јавуваат по добивањето на повреда на градниот кош. На местото на повредата, жената развива густ болен тумор, кој е залепен на кожата и има заоблен преглед. Конзистентноста на неоплазмата е густа. Постепено, болката од образованието исчезнува. Кожата на местото на фокусот на некрозата станува црвена или станува цијанотична. Кога е забележана некроза во ареолата, брадавицата е малку повлечена навнатре. Нема зголемување на телесната температура. Во тешки случаи, може да се забележи фокус на фузија на септичко ткиво. Однадвор, при преглед на дојката, некрозата изгледа многу слична на ракот на дојката.

Како се дијагностицира патологијата?

За да може што побрзо да се постави точната дијагноза, императив е да се информира мамологот дали има повреда на градниот кош. Специјалистот спроведува сондирање на млечната жлезда и после тоа назначува преглед. Главните дијагностички мерки се:

мамографија;
КТ скен.

Врз основа на резултатите од истражувањето, можно е да се идентификуваат формации кои имаат хетерогена структура. Додека болеста е во почетна фаза, често се меша со рак за време на прегледот, а потоа е индицирана биопсија на изменетото ткиво на дојката. Кога се формира јасен фокус на некроза, невозможно е да се помеша болеста со онкологијата, бидејќи во оваа состојба неоплазмата се гледа за време на испитувањето како сферичен калцинат.

Третман на некроза

Патологијата се третира само со хируршка интервенција. Алтернативната терапија не е ефикасна и не може да ги обнови изменетите ткива. За да се ослободи од болеста, се врши секторска (делумна) ресекција на млечната жлезда за зачувување на органи. За време на операцијата, се отсекуваат само погодените делови на жлездата. За да се спречи појавата на супурација по интервенцијата, земаат курс на антибиотици. Шевовите се отстрануваат на 10-тиот ден.

По интервенцијата, од исечените ткива се бара хистолошки преглед на добиениот материјал, со цел целосно да се исклучи присуството на рак.

Некрозата на ткивата на дојката не дава рецидиви и може да се повтори само во случај на повторна повреда на дојката.

Превенција на патологија

Превенцијата на болеста дава добри резултати, бидејќи во скоро сите случаи болеста може да се спречи. За да се спречи повреда на градите, жените чии млечни жлезди се број 3 или повеќе треба да носат тесен градник кога се активни во спорт или работа, кога постои ризик од оштетување на млечната жлезда. Во случај да дојде до повреда, жената треба да побара лекарска помош.

Некрозата на ткивото на дојката не дегенерира во малигни тумори, но тоа не значи дека патологијата не бара терапија.

Ако се сомневате на патолошки процес во вашето тело, веднаш треба да се консултирате со лекар. Во нашата клиника на Комендантски Проспект во округот Приморски, ќе добиете квалификувана медицинска помош. Јавете ни се денес и закажете состанок со докторот во погодно време за вас.

Биопсија на дојка.

За многу жени, фразата „масна некроза на градите“ звучи застрашувачки. Всушност, оваа состојба не е толку страшна и дури не бара секогаш третман. Ужасниот збор „некроза“ во овој случај значи само смрт на клетките на масното ткиво. Со текот на времето, мртвите клетки се заменуваат со лузна или формираат циста.

Зошто се јавува масна некроза во градите?

Најчеста причина е операција на градите. На крајот на краиштата, секоја хируршка интервенција, особено обемна, е повреда на ткивото, тоа доведува до нарушување на снабдувањето со крв. Покрај тоа, некрозата на мастите не се развива секогаш веднаш по операцијата, може да потрае со години.

Постојат и други можни причини:

Повреда на градниот кош. Некроза на маснотии може да се појави по сообраќајна несреќа поради повреда на градниот кош од сигурносен појас.
Биопсија на дојка.
Терапија со зрачење кај онколошки заболувања. Зрачењето може да го оштети не само туморот, туку и здравото ткиво, што резултира со компликација - масна некроза.
Кај пациентите преовладуваат дами со облини, кои имаат повеќе масно ткиво во градите. Во групата со висок ризик, средовечни жени со виси, неформални гради.

Кои се симптомите на патологија?

Масната некроза на млечната жлезда може да биде асимптоматска и во тој случај се открива само при прегледот, по мамографија.

Може да се појави болен оток во градите, кожата над него станува црвена или синкава во боја, но температурата на телото останува нормална. Некои жени развиваат исцедок од брадавиците. Кожата над лезијата е повлечена, во некои случаи брадавицата е повлечена.

Слични манифестации се јавуваат и кај малигните тумори на дојката. Не ја одложувајте посетата на лекар. Навременото испитување помага да се исклучи ракот.

Масната некроза на млечната жлезда се карактеризира со постепена некроза на истоименото ткиво, проследена со лузни на проблематичната област. Овој процес се развива во фокуси. Со надворешни знаци и сензации, доста е тешко да се разликува масна некроза или рак. Во двата случаи се јавува болка и се менува обликот на дојката и кај жените и кај мажите.

генерални информации

Масна некроза се дијагностицира во 0,6% од случаите на израстоци на дојката. Кај мажите, овој процес во оваа зона е исклучително редок. Овој факт се должи на недостаток на доволна количина на масно ткиво. Сепак, почесто Некроза на маснотии се дијагностицира кај мажи со прекумерна тежина.

Патолошкиот процес е најтипичен за жените со големи гради. Ризичната зона вклучува пациенти на репродуктивна возраст (25-35 години).

Причини

Главната причина за развој на некроза на масното ткиво на дојката е траума на млечните жлезди како резултат на:

повреда;
хируршка интервенција;
земање примероци за време на биопсија.

Брзото губење на тежината придонесува за појава на масна некроза. Губењето на тежината се јавува на позадината на тешки системски патологии или додека следите строга диета.

Меѓу факторите кои предизвикуваат некроза на масното ткиво на дојката вклучуваат:

туберкулоза;
малигни тумори;
ендокрини нарушувања;
тежок стрес;
интоксикација на телото.

Исто така, не е исклучена можноста за развој на некроза по терапија со зрачење и против позадината на кардиоваскуларни патологии.

Смртта на ткивото настанува поради нарушена циркулација на крвта во млечните жлезди.Поради ова, клетките добиваат недоволно хранливи материи, што го активира некротичниот процес.

Кога крвните садови се оштетени, телото се стреми да го поправи ткивото. Поради ова, фокуси на воспаление се појавуваат во проблематичната област, одделени од здравите области. Како што напредува процесот, започнува ткивна некроза. Но, поради активноста на телото, погодените клетки се отстрануваат природно. И некротичниот фокус е затегнат со фиброзно ткиво.

Симптоми

Поради фактот што некрозата се развива по повредите, знаците на оштетување стануваат забележливи пред почетокот на смртта на ткивото. Проблемот е означен со:

појавата на пломби во градите;
повлекување на брадавицата;
болка, отежната со контакт;
влошување на општата состојба на телото.

Туморот, кој се формира на позадината на воспалителниот процес, има овална (заоблена) форма. На палпација, се забележува еластична структура. Туморот се карактеризира со мала подвижност поради кохезија со соседните ткива.

Како што напредува некротичниот процес, интензитетот на болката може да се намали поради вкочанетост на кожата. Обвивките над фокусот на воспалението добиваат црвена или цијанотична нијанса.

Влошувањето на општата состојба е поврзано со фактот дека производите на распаѓање што се јавуваат во процесот на некроза се шират низ телото, предизвикувајќи интоксикација. Поради ова, можно е намалување на апетитот, лош сон и летаргија. Температурата на телото останува во рамките на нормалата кај повеќето пациенти.

Дијагностички методи

Доколку постои сомневање за некроза на дојката, прво се собираат информации за состојбата на пациентката, а потоа се палпира проблематичната област. За да се постави точна дијагноза, ќе бидат потребни следниве студии:

рентген;
томосинтеза, која создава дводимензионална слика на жлездата;
оптичка мамографија.

За да се исклучи малигнен тумор, се зема материјал (биопсија) по што следи хистолошки и цитолошко испитување на ткивата. Дополнително, се пропишува општ тест на крвта за да се исклучи бактериска инфекција.

Можни компликации

Некрозата на масното ткиво предизвикува формирање на фистули во проблематичната област. Текот на патолошкиот процес придонесува за прицврстување на бактериска микрофлора и супурација на ткивата, што може да предизвика развој на сепса.

Во напредни случаи, гангрена се јавува кај пациенти со некроза на масно ткиво.

Методи на лекување

Елиминацијата на некрозата на масното ткиво на млечните жлезди се врши преку хируршка интервенција. Конзервативната терапија и третман со народни лекови во овој случај не се применливи. Се препорачуваат лекови за отстранување на последиците од операцијата, како и за сузбивање на бактериската микрофлора. За ова се применуваат:

Антибиотици со широк спектар. Лековите не само што ги потиснуваат инфекциите, туку и ја спречуваат инфекцијата.
Витамински комплекси. Стимулира поправка на оштетените ткива.

Операцијата за некроза се користи поради тешкотијата да се разликува таквата лезија од канцероген тумор. Освен тоа, ткивото не се регенерира по смртта.

Типот на операција се избира во зависност од локализацијата на некротичниот процес. Главно се користи секторски, во кој се отстранува само дел од млечната жлезда. Ткивата по ексцизијата се испраќаат на хистолошки преглед со цел да се исклучи малигнен тумор.

Прогноза и превенција

Прогнозата за некроза на масното ткиво е двосмислена. Во повеќето случаи по операцијата нема никакви компликации, освен што на жената и недостасува дел од градите. Пластичната хирургија на ткивата се користи за обновување на млечната жлезда.

Прогнозата е лоша во случаи на доцна презентација кога некрозата предизвикала системски компликации.

Со цел да се спречи воспаление со последователна смрт на ткивото на дојката, се препорачува да се избегнат повреди на градите. За да го направите ова, треба да носите удобна долна облека, да се откажете од контактните спортови и да избегнувате строги диети. Жените (особено во репродуктивна возраст) треба навремено да ги третираат болестите на дојката и ендокрините патологии. Дополнително, важно е редовно (еднаш на секои шест месеци) да се прегледате од мамолог и веднаш да се консултирате со лекар ако со палпација се откриени пломби во градите.

Липогрануломот на млечната жлезда се карактеризира со формирање на фокуси на некроза во масното ткиво. Според надворешните знаци, оваа болест е слична на малигна неоплазма, но тековниот преглед утврдува бениген процес. Во медицината, липогрануломот се нарекува и со други термини, тоа се олеогранулом, стеатогранулом, олеома, масна некроза на млечната жлезда.

Причини

Липогрануломот спаѓа во групата на бенигни тумори на млечните жлезди.

Болеста кај повеќето пациенти се развива како резултат на траума и други механички надворешни влијанија.

Оштетувањето на малите крвни садови доведува до нарушено снабдување со крв и исхрана во една од областите на градниот кош. Постепено, оваа област на масно ткиво умира, а околу неа се формира зона на реактивно воспаление. Вообичаено, воспалителните промени исчезнуваат сами по себе, а во некротичните области се формира вреќа со течност. Постои можност за инфекција на оваа течност и тогаш започнува супурацијата. Кај некои жени, со долготраен олеогранулом, калциумовите соли се акумулираат во зоната на некроза и се јавува калцификација.

Областите на некроза може да се појават како резултат на неуспешен спортски тренинг, по модринки во транспортот. Поретки причини за формирање на олеома вклучуваат:

Веројатноста за развој на овој тип на бенигна формација е зголемена кај жени со големи гради и во старост. По модринка со хеморагија, формирањето на липогранулом се јавува доста брзо. Во други случаи, процесот на раст на туморот пред појавата на забележливи надворешни промени може да потрае неколку месеци.

Симптоми

Процесот на формирање на липогранулом кај некои жени е целосно асимптоматски. Обрнете внимание на неоплазмата кога градите во една област ја менуваат својата форма. Неоплазмата при палпација се дефинира како густа грутка со заоблена форма; при сондирање се чувствува нејзината болка. Како што расте липогрануломот, се појавува болка и непријатност. Понекогаш брадавицата се повлекува, а на градите се појавуваат дупчиња над локализацијата на областа на некроза.

Во случај ако
На липогрануломот му претходи силен удар, тогаш многу полесно се забележуваат симптомите на болеста. Во областа на ударот се појавува болна област, која наликува на заоблена грутка во форма. Туморот е прилично густ и залемен на меките ткива. Понекогаш има губење на чувствителноста во областа на некроза. Можете да обрнете внимание и на промената на кожата, кожата добива цијанотична или црвеникава боја.

Олеогрануломот на млечните жлезди, покрај наведените знаци, доведува до деформација на брадавицата, до зголемување на најблиските лимфни јазли, до промена на обликот на дојката, а понекогаш и до исцедок од градниот кош. Слични знаци се слични на ракот (во друг материјал детално се анализирани симптомите на рак на дојка). Затоа, императив е да се испита, ова ќе помогне да се открие ракот на дојката во првата фаза. Липогрануломот не е малигна неоплазма, но под влијание на голем број промени може да даде поттик за дегенерација на клетките во канцерогени.

Постоперативниот олеогранулом се јавува како резултат на алергиска реакција на материјалот за шиење или импланти. Туморот се формира во една од зоните на постоперативната шиење по неговото воспаление. Во блиските ткива, постои повреда на микроциркулацијата на крвта, што доведува до смрт на клетките - формирање на зона на некроза.

Дијагностика

Поставувањето на дијагнозата започнува со испитување и палпација на млечните жлезди. Ако се открие тумор, лекарот дефинитивно ќе испрати дополнителен преглед, пропишува мамографија или ултразвук.

Олеогрануломот на мамографските слики на почетокот на неговото формирање изгледа како канцероген тумор. Откако ќе се појави калцификација на грануломот, може веднаш да се дијагностицира. На почетокот на формирањето на липогранулом, потребна е биопсија - земање биоматеријал за хистолошки преглед и поставување конечна дијагноза.

Третман

Бидејќи со масна некроза се случуваат неповратни промени во млечната жлезда, индицирана е операција. Најчесто се врши операција за зачувување на органи - секторска ресекција, односно се отстранува саканата област со туморот. Дел од отсечените ткива се испраќаат на хистолошки преглед, врз основа на чии резултати се избира понатамошна тактика за управување со пациентот.

Доколку се открие течност во областа на некроза, може да се изврши аспирација. Оваа постапка се состои во внесување на игла во формацијата, со помош на која се испумпува содржината. Како резултат на таквата интервенција, ѕидовите на туморот се спуштаат, што доведува до исчезнување на неоплазмата. Треба да се има на ум дека таков исход на болеста не се случува секогаш и зависи од причините за олеогрануломот и од општата здравствена состојба на пациентот.

Во видео клипот, консултација со мамолог за причините и третманот на липогранулом:

Постоперативен период

Во постоперативниот период, на жената и се препишува курс на хормонски агенси и витамински комплекси. Употребата на овие лекови помага да се спречи повторување на болеста. Потребно е да се носи потпорен завој и да се избегнуваат модринки, испакнатини.

Отстранувањето на липогрануломот е прилично лесна операција во однос на техниката, па затоа ретко се јавуваат компликации. Во постоперативниот период, на жената и се препишува антиинфламаторна терапија и секојдневно менување на облогите неколку дена. Не заборавајте да носите потпорен врв. Спроведувањето на секторска ресекција (операција) ви овозможува да заштедите голем дел од градите и да нанесете козметичка шиење. Ако формацијата е мала, тогаш неговото отстранување практично не влијае на обликот на дојката. Кога се отстранува голем липогранулом, млечната жлезда се деформира. Затоа, на жената и се нуди мамопластика, при што се вметнуваат импланти со потребната форма или се врши реконструкција на градите со други методи.

По операцијата за отстранување на липогранулом на дојката, жената треба периодично да се проверува од лекар. Контролната мамографија еднаш годишно е неопходна за навремено откривање на повторување на болеста.

Прогноза и превенција

Липогрануломот на млечните жлезди е прилично ретка неоплазма, но се третира доста успешно. Навремената операција ви овозможува да ги отстраните сите променети ткива одеднаш, што целосно го елиминира ризикот од повторно формирање на туморот.

За да се спречи појавата на липогранулом, потребно е да се избегнат модринки, паѓања на градите и удари. При спортување мора да се внимава, а во случај на повреда секогаш е пожелно да се прегледа. Третманот пропишан по модринка, курс на физиотерапија може да спречи формирање на некроза.

Секоја жена треба секогаш да ги прегледува градите од лекар барем еднаш годишно. Самопрегледот на дојката се врши на 5-ти ден од менструалниот циклус. Идентификацијата на различни пломби по форма и големина или области на болка не треба да се игнорира и консултирајте се со лекар.

Видеото го прикажува начинот на самопреглед на дојката:

xavigm99/depositphotos.com, satyrenko/depositphotos.com, mikrostoker/depositphotos.com, jorgecachoh/depositphotos.com, eskymaks/depositphotos.com

Секој знае дека женските гради се многу деликатна жлезда, чии ткива не треба да подлегнуваат на физички влијанија (повреди, модринки). Девојките треба да бидат свесни дека нивните гради треба да бидат заштитени од стискање со градник, да ги покриваат градите со раце за време на голема толпа луѓе и на секој можен начин да ги избегнуваат и најминималните повреди на градниот кош. Тоа е затоа што млечната жлезда се состои од исклучително чувствителни ткива, кои при најмал удар можат да ја променат нивната структура. Млечните жлезди се многу подложни на такви патолошки процеси како што се мастопатија, фиброаденом, маститис, папиломи. Може да има и масна некроза на дојката.

Масна некроза на млечната жлезда. Причини за липогранулом

Масна некроза на млечната жлезда е асептична фокална некроза на масното ткиво. Во овој случај, масното ткиво се заменува со ткиво со лузни. Некрозата на мастите се нарекува и олеогранулом, липогранулом и стеатогранулом. Масна некроза се однесува на неензимска некроза. Главната причина за олеогранулом е траума на градниот кош. Масна некроза на млечните жлезди е поподложна на пациенти со големи гради отколку со мали.

Трауматски фактори кои можат да предизвикаат масна некроза на млечните жлезди: случајни испакнатини и модринки, на пример, при транспорт, спортски тренинг, медицински манипулации. Понекогаш причината за олеонекрозата е брзо губење на тежината или терапија со зрачење. Понекогаш некрозата се јавува по зголемување на градите или мастектомија.

Што се случува во ткивото на дојката за време на масната некроза?

Со повреди на ткивото на дојката, се оштетуваат мали капилари на областа на масното ткиво. Понатаму, ткивата на дојката реагираат на овој процес со појава на воспалителна реакција. Се формира демаркациона зона, која го ограничува мртвото ткиво. По завршувањето на воспалителната реакција започнува процесот на фиброза, при што некротичните маси се заменуваат со клетки на сврзното ткиво. Така се формира ткиво со лузни. Во иднина, калциумовите соли се депонираат во такви области на некроза на масното ткиво на млечната жлезда и се јавува скаменување на фокусите. Во ретки случаи, се забележуваат процеси на осификација.

Симптоми на масна некроза на дојката

По повреда на градниот кош, се појавува болен оток, кој се леме на кожата. Има густа текстура и заоблена форма. Подоцна, погодената област на масното ткиво почнува да губи чувствителност. Однадвор, жлездата може да ја промени бојата - кожата на жлездата може да добие синкава или црвена нијанса, брадавицата може да биде малку повлечена. Таквата слика често наликува на маститис и ги доведува жените во заблуда, но многу е лесно да се разликува масната некроза од маститис - со маститис, ќе има зголемување на телесната температура до фебрилни броеви.

Со сето ова, некрозата на мастите може да биде клинички слична на ракот на дојката. Деформацијата на млечната жлезда, густината на инфилтратот, појавата на повлечени области на кожата на жлездата и зголемувањето на регионалните лимфни јазли може да личат на рак на дојка. Во занемарени состојби, некрозата на мастите може да се појави во форма на секвестрација и топење на ткивото.

Дијагноза на масна некроза на дојката

Во дијагнозата на масна некроза, од големо значење е да се укаже на историјата на пациентот за повреда на градниот кош што се случила неодамна. На палпација, мамологот одредува болна индурација која нема јасни контури и може да флуктуира.

При спроведување на ултразвук на млечните жлезди, КТ или МРИ, се открива хетерогена формација од нодуларна природа, која има жилави нерамни контури. Со овие тестови, резултатите често се многу слични на ракот на дојката. Но, по одредено време, кога фокусот на некрозата ќе почне да се калцифицира, на мамографијата, фокусот на масната некроза изгледа како сферична калцификација од типот „јајце лушпа“. Ова ви овозможува да ја исклучите малигноста на процесот.

За диференцијална дијагноза, препорачливо е да се спроведе биопсија на ткивата на жлездата со последователно хистолошки преглед. Биопсијата на дојката се изведува под ултразвучно водство.

Третман и превенција на масна некроза на дојката

Во присуство на масна некроза, индициран е само хируршки третман - секторска ресекција на млечната жлезда за зачувување на органи. После тоа, материјалот се проверува хистолошки. Микроскопски, овој материјал е претставен со нодуларни израстоци на гранулационото ткиво од епителиоидните клетки, големите липофаги и ксантомските клетки околу масни подмножества. Главните компоненти на липогрануломите се масни цисти - шуплини со тенки ѕидови кои се исполнети со серозна и мрсна течност.

Ако жлездата е повредена, неопходно е да и се даде подигната положба со завој и веднаш да се консултира лекар.