Возрасни карактеристики на централниот вид. Карактеристики на видот поврзани со возраста

Испратете ја вашата добра работа во базата на знаење е едноставна. Користете ја формата подолу

Студентите, дипломираните студенти, младите научници кои ја користат базата на знаење во нивните студии и работа ќе ви бидат многу благодарни.

• Вовед 2
• 1. Орган на видот 3
• 8
• 12
• 13
• Заклучок 15
• Литература 16

Вовед

Релевантноста на темата на нашата работа е очигледна. Органот на видот, organum visus, игра важна улога во животот на една личност, во неговата комуникација со надворешната средина. Во процесот на еволуција, овој орган преминал од клетки чувствителни на светлина на површината на телото на животното во сложен орган способен да се движи во насока на светлосниот зрак и да го испрати овој зрак до специјални ќелии чувствителни на светлина во дебелина од задниот ѕид на очното јаболко, кои ја перцепираат и црната и белата и сликата во боја. Откако достигна совршенство, органот на видот кај една личност снима слики од надворешниот свет, ја трансформира светлосната иритација во нервен импулс.

Органот на видот се наоѓа во орбитата и го вклучува окото и помошните органи на видот. Со возраста се случуваат одредени промени во органите на видот, што доведува до општо влошување на благосостојбата на една личност, до социјални и психолошки проблеми.

Целта на нашата работа е да откриеме какви се промените поврзани со возраста во органите на видот.

Задачата е да се проучува и анализира литературата на оваа тема.

1. Орган на видот

Окото, oculus (грчки ophthalmos), се состои од очното јаболко и оптичкиот нерв со неговите мембрани. Очното јаболко, bulbus oculi, заоблени. Во него се разликуваат половите - предни и задни, polus anterior et polus posterior. Првиот одговара на најистакнатата точка на рожницата, втората се наоѓа странично на излезната точка на оптичкиот нерв од очното јаболко. Линијата што ги поврзува овие точки се нарекува надворешна оска на окото, axis bulbi externus. Тој е приближно 24 mm и се наоѓа во рамнината на меридијанот на очното јаболко. Внатрешната оска на очното јаболко, axis bulbi internus (од задната површина на рожницата до мрежницата), е 21,75 mm. Во присуство на подолга внатрешна оска, зраците на светлината, откако ќе се прекршат во очното јаболко, се концентрираат пред мрежницата. Во исто време, добрата визија на предметите е можна само на блиски растојанија - миопија, миопија (од грчките миопи - кривоглед око). Фокусното растојание на миопичните луѓе е пократко од внатрешната оска на очното јаболко.

Ако внатрешната оска на очното јаболко е релативно кратка, тогаш зраците на светлината по прекршувањето се собираат во фокусот зад мрежницата. Видот од далечина е подобар од блисковидоста, хиперметропијата (од грчкиот метрон - мерка, опс - пол, опос - визија). Фокусното растојание на далекувидите е подолго од внатрешната оска на очното јаболко.

Вертикалната големина на очното јаболко е 23,5 mm, а попречната големина е 23,8 mm. Овие две димензии се во рамнината на екваторот.

Доделете ја визуелната оска на очното јаболко, оската оптикус, која се протега од нејзиниот преден пол до централната јама на мрежницата - точката на најдобар вид. (Сл. 202).

Очното јаболко се состои од мембрани кои го опкружуваат јадрото на окото (воден хумор во предната и задната комора, леќата, стаклестото тело). Постојат три мембрани: надворешни фиброзни, средни васкуларни и внатрешни чувствителни.

Фиброзната мембрана на очното јаболко, tunica fibrosa bulbi, врши заштитна функција. Предниот дел е проѕирен и се нарекува рожница, а големиот заден дел поради белузлавата боја се нарекува албугинеа или склера. Границата помеѓу рожницата и склерата е плитка кружна бразда на склерата, sulcus sclerae.

Рожницата, рожницата, е една од проѕирните медиуми на окото и е лишена од крвни садови. Има изглед на часовно стакло, конвексно напред и конкавно во задниот дел. Дијаметар на рожницата - 12 mm, дебелина - околу 1 mm. Периферниот раб (екстремитет) на рожницата, limbus corneae, е, како да е, вметнат во предниот дел на склерата, во која поминува рожницата.

Склера, склера, се состои од густо фиброзно сврзно ткиво. Во неговиот заден дел има бројни отвори низ кои излегуваат снопови од влакна на оптичкиот нерв и минуваат садови. Дебелината на склерата на излезот од оптичкиот нерв е околу 1 mm, а во регионот на екваторот на очното јаболко и во предниот дел - 0,4-0,6 mm. На границата со рожницата во дебелината на склерата лежи тесен кружен канал исполнет со венска крв - венски синус на склерата, синус венозус склера (канал на Шлем).

Хориоидот на очното јаболко, tunica vasculosa bulbi, е богат со крвни садови и пигмент. Однатре е директно во непосредна близина на склерата, со која е цврсто споена на излезот од очното јаболко на оптичкиот нерв и на границата на склерата со рожницата. Хориоидот е поделен на три дела: соодветен хориоид, цилијарно тело и ирис.

Самиот хориоид, хориоидеа, го обложува големиот заден дел на склерата, со кој, покрај посочените места, лабаво се спојува, ограничувајќи го одвнатре таканаречениот периваскуларен простор, spatium perichoroideale, кој постои меѓу мембраните.

Цилијарното тело, corpus ciliare, е среден задебелен дел на хориоидот, кој се наоѓа во форма на кружен валјак во пределот на преминот на рожницата кон склерата, зад ирисот. Цилијарното тело е споено со надворешниот цилијарен раб на ирисот. Задниот дел на цилијарното тело - цилијарниот круг, orbiculus ciliaris, има форма на задебелена кружна лента широка 4 mm, која поминува во соодветната хориоидеа. Предниот дел од цилијарното тело формира околу 70 радијално ориентирани набори, задебелени на краевите, долги до 3 mm - цилијарни процеси, processus ciliares. Овие процеси се состојат главно од крвни садови и ја сочинуваат цилијарната круна, корона цилијарис.

Во дебелината на цилијарното тело лежи цилијарниот мускул, м. ciliaris, кој се состои од сложено испреплетени снопови на мазни мускулни клетки. Кога мускулот се собира, се јавува сместување на окото - адаптација на јасна визија на предмети лоцирани на различни растојанија. Во цилијарниот мускул, изолирани се меридијални, кружни и радијални снопови на ненапречни (мазни) мускулни клетки. Меридијалните (надолжни) влакна, fibrae meridionales (longitudinales), на овој мускул потекнуваат од работ на рожницата и од склерата и се вткаени во предниот дел на самиот хориоид. Со нивната контракција, школка се поместува напред, како резултат на што се намалува напнатоста на цилијарната лента, zonula ciliaris, на која е прикачена леќата. Во овој случај, капсулата на леќата се релаксира, леќата ја менува својата кривина, станува поконвексна и нејзината моќ на прекршување се зголемува. Кружни влакна, fibrae circulares, почнувајќи заедно со меридијалните влакна, се наоѓаат медијално од вторите во кружна насока. Со својата контракција, цилијарното тело се стеснува, со што се доближува до леќата, што придонесува и за опуштање на капсулата на леќата. Радијалните влакна, fibrae radiales, почнуваат од рожницата и склерата во пределот на иридокорнеалниот агол, се наоѓаат помеѓу меридијалните и кружните снопови на цилијарниот мускул, зближувајќи ги овие снопови заедно за време на нивната контракција. Еластичните влакна присутни во дебелината на цилијарното тело го исправаат цилијарното тело кога неговите мускули се опуштени.

Ирисот, ирисот, е најпредниот дел од хориоидот, видлив преку проѕирната рожница. Има форма на диск со дебелина од околу 0,4 mm, поставен во фронталната рамнина. Во центарот на ирисот има тркалезна дупка - зеницата, пирила. Дијаметарот на зеницата е променлив: зеницата се стеснува при силна светлина и се шири во мракот, дејствувајќи како дијафрагма на очното јаболко. Зеницата е ограничена со зеницата на ирисот, margo pupillaris. Надворешниот цилијарен раб, margo ciliaris, е поврзан со цилијарното тело и со склерата со помош на лигаментот на чешел, лига. pectinatum iridis (BNA). Овој лигамент го исполнува иридокорнеалниот агол формиран од ирисот и рожницата, angulus iridocornealis. Предната површина на ирисот е свртена кон предната комора на очното јаболко, а задната површина е свртена кон задната комора и леќата. Стромата на сврзното ткиво на ирисот содржи крвни садови. Клетките на задниот епител се богати со пигмент, чија количина ја одредува бојата на ирисот (окото). Во присуство на големо количество пигмент, бојата на окото е темна (кафеава, костенлива) или речиси црна. Ако има малку пигмент, тогаш ирисот ќе има светло сива или светло сина боја. Во отсуство на пигмент (албинос), ирисот има црвеникава боја, бидејќи крвните садови сјаат низ него. Два мускули лежат во дебелината на ирисот. Околу зеницата кружно се лоцирани снопови на мазни мускулни клетки - сфинктерот на зеницата, м. сфинктер pupillae, и радијално од цилијарниот раб на ирисот до нејзиниот зеница се протегаат тенки снопови на мускулот што ја шири зеницата, m. dilatator pupillae (проширувач на зеница).

Внатрешната (чувствителна) обвивка на очното јаболко (мрежницата), tunica interna (sensoria) bulbi (мрежницата), е цврсто прикачена од внатре кон хориоидот по целата должина, од излезот на оптичкиот нерв до работ на зеницата. . Во мрежницата, која се развива од ѕидот на предниот церебрален меур, се разликуваат два слоја (листови): надворешниот пигментен дел, pars pigmentosa и сложениот внатрешен фотосензитивен дел, наречен нервен дел, pars nervosa. Соодветно на тоа, функциите разликуваат голем заден визуелен дел од мрежницата, pars optica retinae, кој содржи чувствителни елементи - визуелни клетки во облик на прачка и конус (прачки и конуси) и помал, „слеп“ дел од мрежницата, без од прачки и конуси. „Слепиот“ дел од мрежницата го комбинира цилијарниот дел од мрежницата, pars ciliaris retinae и ирисот дел од мрежницата, pars iridica retinae. Границата помеѓу визуелниот и „слепиот“ дел е назабениот раб, ora serrata, кој јасно се гледа на подготовката на отвореното очно јаболко. Тоа одговара на местото на транзиција на хориоидот соодветно на цилијарниот круг, orbiculus ciliaris, хориоидеата.

Во задниот дел на мрежницата на дното на очното јаболко кај жива личност, со помош на офталмоскоп, можете да видите белузлава точка со дијаметар од околу 1,7 mm - оптичкиот диск, discus nervi optici, со подигнати рабови во форма на валјак и мала вдлабнатина, excavatio disci, во центарот (сл. 203).

Дискот е излезна точка на влакната на оптичкиот нерв од очното јаболко. Вториот, опкружен со школки (продолжение на менингите на мозокот), формирајќи ја надворешната и внатрешната обвивка на оптичкиот нерв, вагината надворешна и вагина интерна n. optici, е насочен кон оптичкиот канал, кој се отвора во черепната празнина. Поради отсуство на визуелни клетки чувствителни на светлина (шипки и конуси), областа на дискот се нарекува слепа точка. Во центарот на дискот, неговата централна артерија што влегува во мрежницата е видлива, а. centralis retinae. Странично на оптичкиот диск за околу 4 mm, што одговара на задниот пол на окото, има жолтеникава дамка, макула, со мала вдлабнатина - централна јама, fovea centralis. Фовеата е местото на најдобрата визија: тука се концентрирани само конуси. На ова место нема стапови.

Внатрешниот дел на очното јаболко е исполнет со воден хумор сместен во предната и задната комора на очното јаболко, леќата и стаклестото тело. Заедно со рожницата, сите овие формации се медиум што ја прекршува светлината на очното јаболко. Предната комора на очното јаболко, предната сијалица на камерата, која содржи воден хумор, хумор аквазус, се наоѓа помеѓу рожницата напред и предната површина на ирисот зад. Преку отворот на зеницата, предната комора комуницира со задната комора на очното јаболко, задната сијалица на камерата, која се наоѓа зад ирисот и зад себе ограничена со леќата. Задната комора комуницира со просторите помеѓу влакната на леќата, fibrae zonulares, кои ја поврзуваат кесата на леќите со цилијарното тело. Појасните простори, spatia zonularia, изгледаат како кружна пукнатина (ситен канал) што лежи долж периферијата на леќата. Тие, како и задната комора, се исполнети со воден хумор, кој се формира со учество на бројни крвни садови и капилари кои лежат во дебелината на цилијарното тело.

Сместена зад коморите на очното јаболко, леќата, леќата, има облик на биконвексна леќа и има голема светлосна рефрактивна моќ. Предната површина на леќата, facies anterior lentis, и нејзината најиздадена точка, предниот пол, polus anterior, се свртени кон задната комора на очното јаболко. Поконвексната задна површина, задна фација и задниот пол на леќата, polus posterior lentis, се во непосредна близина на предната површина на стаклестото тело. Стаклестото тело, корпус витреум, покриено долж периферијата со мембрана, се наоѓа во стаклестото тело на очното јаболко, камера витреа булби, зад леќата, каде што е цврсто во непосредна близина на внатрешната површина на мрежницата. Објективот, како што беше, е притиснат во предниот дел на стаклестото тело, кое на ова место има вдлабнатина наречена стаклестото тело фоса, fossa hyaloidea. Стаклестото тело е маса слична на желе, транспарентна, без крвни садови и нерви. Рефрактивната моќ на стаклестото тело е блиску до индексот на рефракција на водениот хумор кој ги исполнува коморите на окото.

2. Развој и карактеристики поврзани со возраста на органот на видот

Органот на видот во филогенезата преминал од посебно ектодермално потекло на клетки чувствителни на светлина (во цревните шуплини) до сложени спарени очи кај цицачите. Кај 'рбетниците, очите се развиваат на сложен начин: од страничните израстоци на мозокот се формира мембрана осетлива на светлина, мрежницата. Средните и надворешните обвивки на очното јаболко, стаклестото тело се формираат од мезодермот (средниот герминален слој), леќата - од ектодермот.

Внатрешната обвивка (мрежницата) е обликувана како стакло со двојни ѕидови. Пигментниот дел (слој) на мрежницата се развива од тенкиот надворешен ѕид на стаклото. Визуелните (фоторецепторни, осетливи на светлина) клетки се наоѓаат во подебелиот внатрешен слој на стаклото. Кај рибите, диференцијацијата на визуелните клетки во шипки (прачки) и конусни (конуси) е слабо изразена, кај влекачите има само конуси, кај цицачите мрежницата содржи главно прачки; кај водни и ноќни животни, конусите се отсутни во мрежницата. Како дел од средната (васкуларна) мембрана, веќе кај рибите, почнува да се формира цилијарното тело, што станува покомплицирано во неговиот развој кај птиците и цицачите. Мускулите во ирисот и во цилијарното тело прво се појавуваат кај водоземците. Надворешната обвивка на очното јаболко кај долните 'рбетници се состои главно од 'рскавично ткиво (кај рибите, делумно кај водоземците, кај повеќето рептили и монотреми). Кај цицачите се гради само од фиброзно (влакнесто) ткиво. Предниот дел на фиброзната мембрана (рожницата) е проѕирен. Леќата на рибите и водоземците е заоблена. Сместувањето се постигнува поради движењето на леќата и контракцијата на посебен мускул кој ја движи леќата. Кај влекачите и птиците, леќата може не само да се движи, туку и да ја промени својата закривеност. Кај цицачите, леќата зазема постојано место, сместувањето се врши поради промена на искривувањето на леќата. Стаклестото тело, кое првично има фиброзна структура, постепено станува проѕирно.

Истовремено со компликацијата на структурата на очното јаболко, се развиваат помошни органи на окото. Први се појавуваат шест окуломоторни мускули, кои се трансформираат од миотоми на три пара глави сомити. Очните капаци почнуваат да се формираат кај рибите во форма на еден прстенест кожен набор. Копнените 'рбетници ги развиваат горните и долните очни капаци, а повеќето од нив имаат и мембрана за издувување (трет очен капак) на медијалниот агол на окото. Кај мајмуните и луѓето, остатоците од оваа мембрана се зачувани во форма на поллуунарен набор на конјунктивата. Кај копнените 'рбетници се развива солзната жлезда и се формира лакрималниот апарат.

Човечкото очно јаболко се развива и од неколку извори. Светлосензитивната мембрана (мрежницата) доаѓа од страничниот ѕид на мозочниот меур (идниот диенцефалон); главната леќа на окото - леќата - директно од ектодермот; васкуларни и фиброзни мембрани - од мезенхимот. Во рана фаза на развој на ембрионот (крајот на 1-ви, почеток на 2-ри месец од интраутериниот живот), на страничните ѕидови на примарниот церебрален мочен меур (прозенцефалон) се појавува мало спарено испакнување - очни меурчиња. Нивните терминални делови се шират, растат кон ектодермот, а нозете што се поврзуваат со мозокот се стеснуваат и подоцна се претвораат во оптички нерви. Во процесот на развој, ѕидот на оптичката везикула излегува во него и везикулата се претвора во двослојна офталмолошка чаша. Надворешниот ѕид на стаклото дополнително станува потенок и се трансформира во надворешниот пигментен дел (слој), а од внатрешниот ѕид се формира сложениот дел од мрежницата што воочува светлина (нервозниот). Во фазата на формирање на очната капа и диференцијација на нејзините ѕидови, на 2-ри месец од интраутериниот развој, ектодермот во непосредна близина на очната капа напред се згуснува, а потоа се формира фоса на леќата, која се претвора во везикула на леќата. Одделени од ектодермот, везикулата се втурнува во очната чаша, ја губи шуплината и последователно се формира леќата од неа.

Во вториот месец од интраутериниот живот, мезенхималните клетки продираат во очната чаша преку празнината формирана на нејзината долна страна. Овие клетки формираат крвна васкуларна мрежа во внатрешноста на стаклото во стаклестото тело што се формира овде и околу растечката леќа. Од мезенхималните клетки во непосредна близина на очната чаша, се формира хориоидот, а од надворешните слоеви - фиброзната мембрана. Предниот дел на фиброзната мембрана станува транспарентен и се претвора во рожницата. Фетусот е стар 6-8 месеци. исчезнуваат крвните садови во капсулата на леќата и во стаклестото тело; се ресорбира мембраната што го покрива отворот на зеницата (мембрана на зеницата).

Горните и долните очни капаци почнуваат да се формираат во третиот месец од интраутериниот живот, првично во форма на ектодермски набори. Епителот на конјунктивата, вклучувајќи го и оној што го покрива предниот дел на рожницата, доаѓа од ектодермот. Лакрималната жлезда се развива од израстоци на конјунктивалниот епител кои се појавуваат на третиот месец од интраутериниот живот во латералниот дел на горниот очен капак што излегува.

Очното јаболко на новороденчето е релативно големо, неговата антеропостериорна големина е 17,5 mm, неговата тежина е 2,3 g. Визуелната оска на очното јаболко тече повеќе странично отколку кај возрасен. Очното јаболко расте во првата година од животот на детето побрзо отколку во следните години. До 5-годишна возраст, масата на очното јаболко се зголемува за 70%, а на возраст од 20-25 години - 3 пати во споредба со новороденче.

Рожницата на новороденчето е релативно густа, неговата закривеност скоро и да не се менува во текот на животот; леќата е речиси тркалезна, радиусите на неговата предна и задна кривина се приближно еднакви. Објективот расте особено брзо во текот на првата година од животот, а потоа стапката на нејзиниот раст се намалува. Ирисот е конвексен напред, има малку пигмент во него, дијаметарот на зеницата е 2,5 mm. Како што се зголемува возраста на детето, дебелината на ирисот се зголемува, количината на пигмент во неа се зголемува, а дијаметарот на зеницата станува голем. На возраст од 40-50 години, зеницата малку се стеснува.

Цилијарното тело кај новороденчето е слабо развиено. Растот и диференцијацијата на цилијарниот мускул се врши доста брзо. Оптичкиот нерв кај новороденчето е тенок (0,8 мм), краток. До 20-годишна возраст, неговиот дијаметар речиси двојно се зголемува.

Мускулите на очното јаболко кај новороденчето се добро развиени, освен нивниот тетивен дел. Затоа, движењето на очите е можно веднаш по раѓањето, но координацијата на овие движења започнува од 2-ри месец од животот на детето.

Лакрималната жлезда кај новороденчето е мала, екскреторните канали на жлездата се тенки. Функцијата на кинење се појавува на 2-ри месец од животот на детето. Вагината на очното јаболко кај новороденче и доенчиња е тенка, масното тело на орбитата е слабо развиено. Кај постарите и сенилните луѓе, масното тело на орбитата се намалува во големина, делумно атрофира, очното јаболко помалку излегува од орбитата.

Палпебралната пукнатина кај новороденчето е тесна, медијалниот агол на окото е заоблен. Во иднина, палпебралната пукнатина брзо се зголемува. Кај деца под 14-15 години тој е широк, па окото изгледа поголемо отколку кај возрасен.

3. Аномалии во развојот на очното јаболко

Комплексниот развој на очното јаболко доведува до вродени дефекти. Почесто од другите, се јавува неправилна искривување на рожницата или леќата, како резултат на што сликата на мрежницата е искривена (астигматизам). Кога се нарушуваат пропорциите на очното јаболко, се појавува вродена миопија (визуелната оска е издолжена) или хиперметропија (визуелната оска е скратена). Јазот во ирисот (колобома) често се јавува во неговиот антеромедиален сегмент.

Остатоците од гранките на артеријата на стаклестото тело го попречуваат преминувањето на светлината во стаклестото тело. Понекогаш има повреда на проѕирноста на леќата (вродена катаракта). Неразвиеноста на венскиот синус на склерата (канални шлеми) или просторите на иридокорнеалниот агол (просторите на фонтаните) предизвикува конгенитален глауком.

4. Определување на визуелната острина и нејзините возрасни карактеристики

Визуелната острина ја одразува способноста на оптичкиот систем на окото да изгради јасна слика на мрежницата, односно ја карактеризира просторната резолуција на окото. Се мери со одредување на најмалото растојание помеѓу две точки, доволно за да не се спојуваат, така што зраците од нив паѓаат на различни рецептори на мрежницата.

Мерката за визуелна острина е аголот што се формира помеѓу зраците што доаѓаат од две точки на објектот до окото - аголот на гледање. Колку е помал овој агол, толку е поголема визуелната острина. Нормално, овој агол е 1 минута (1") или 1 единица. Кај некои луѓе, визуелната острина може да биде помала од една. Со оштетувања на видот (на пример, со миопија), визуелната острина се влошува и станува поголема од една.

Визуелната острина се подобрува со возраста.

Во табелата паралелни редови на букви се распоредени хоризонтално, чија големина се намалува од горниот ред до дното. За секој ред се одредува растојанието од кое двете точки што ја ограничуваат секоја буква се перцепираат под агол на гледање од 1". 5 метри За да се одреди визуелната острина во релативни единици, растојанието од кое субјектот може да ја прочита линијата се дели со растојанието од кое треба да се чита под услов на нормален вид.

Експериментот се изведува на следниов начин.

Поставете го предметот на растојание од 5 метри од масата, која мора да биде добро осветена. Покријте го едното око на субјектот со екран. Побарајте од субјектот да ги именува буквите во табелата од врвот до дното. Обележете го последниот од редовите што субјектот можел правилно да ги прочита. Со делење на растојанието на кое е предметот од табелата (5 метри) со растојанието од кое го прочитал последниот од линиите што ги издвоил (на пример, 10 метри), пронајдете ја визуелната острина. За овој пример: 5 / 10 = 0,5.

Заклучок

Така, во текот на пишувањето на нашата работа, дојдовме до следните заклучоци:

- Органот на видот се развива и се менува со возраста на човекот.

Комплексниот развој на очното јаболко доведува до вродени дефекти. Почесто од другите, се јавува неправилна искривување на рожницата или леќата, како резултат на што сликата на мрежницата е искривена (астигматизам). Кога се нарушуваат пропорциите на очното јаболко, се појавува вродена миопија (визуелната оска е издолжена) или хиперметропија (визуелната оска е скратена).

Мерката за визуелна острина е аголот што се формира помеѓу зраците што доаѓаат од две точки на објектот до окото - аголот на гледање. Колку е помал овој агол, толку е поголема визуелната острина. Нормално, овој агол е 1 минута (1") или 1 единица. Кај некои луѓе, визуелната острина може да биде помала од една. Со оштетувања на видот (на пример, со миопија), визуелната острина се влошува и станува поголема од една.

Промените поврзани со возраста во органот на видот мора да се проучуваат и контролираат, бидејќи видот е едно од најважните човечки сетила.

Литература

1. М.Р.Гушева, И.М.Мосин, Т.М.Цхобребов, И.И.Бушев. Карактеристики на текот на оптичкиот невритис кај деца. Тез. 3 Сојузна конференција за актуелни прашања на детската офталмологија. М.1989 година; стр.136-138

2. Е.И.Сидоренко, М.Р.Гушева, Л.А. Дубовскаја. Церебролизиски во третманот на делумна атрофија на оптичкиот нерв кај деца. J. Невропатологија и психијатрија. 1995 година; 95:51-54.

3. М.Р.Гушева, М.Е.Гушева, О.И.Маслова. Резултати од студијата за имунолошкиот статус кај деца со оптички невритис и голем број демиелинизирачки состојби. Книга. Возрасни карактеристики на органот на видот во нормални и патолошки состојби. М., 1992, стр.58-61

4. Е.И.Сидоренко, А.В.Хватова, М.Р.Гушева. Дијагноза и третман на оптички невритис кај деца. Насоки. М., 1992, 22 стр.

5. М.Р.Гушева, Л.И.Филчикова, И.М.Мосин и сор. Електрофизиолошки методи за проценка на ризикот од мултиплекс склероза кај деца и адолесценти со моносимптоматски оптички невритис Zh. Neuropatologii i psikhiatrii. 1993 година; 93:64-68.

6. И.А.Завалишин, М.Н.Захарова, А.Н.Џиуба и сор. Патогенеза на ретробулбарен невритис. Ј. Невропатологија и психијатрија. 1992 година; 92:3-5.

7. И.М.Мосин. Диференцијална и локална дијагноза на оптички невритис кај деца. Кандидат за медицински науки (14.00.13) Московски Институт за истражување на очни болести. Хелмхолц М., 1994, 256 s,

8. М.Е.Гушева Клинички и параклинички критериуми за демиелинизирачки заболувања кај деца. Апстракт од diss.c.m.s., 1994 година

9. М.Р.Гушева Дијагноза и патогенетска терапија на увеитис кај деца. Diss. доктор на медицински науки во вид на научен извештај. М.1996 година, 63-ти.

10. ИЗ Карлова Клинички и имунолошки карактеристики на оптичкиот невритис кај мултиплекс склероза. Апстракт од diss.c.m.s., 1997 година

Слични документи

Елементите кои го сочинуваат органот на видот (окото), нивната поврзаност со мозокот преку оптичкиот нерв. Топографија и облик на очното јаболко, карактеристики на неговата структура. Карактеристики на фиброзната мембрана и склерата. Хистолошки слоеви кои ја сочинуваат рожницата.

презентација, додадена на 05.05.2017 година


Проучување на карактеристиките на видот поврзани со возраста: рефлекси, чувствителност на светлина, визуелна острина, сместување и конвергенција. Анализа на улогата на екскреторниот систем во одржувањето на постојаноста на внатрешната средина на телото. Анализа на развојот на бојата визија кај децата.

тест, додаден 06/08/2011


визуелен анализатор. Главен и помошен апарат. Горниот и долниот очен капак. Структурата на очното јаболко. Помошен апарат на окото. Боите на ирисот на очите. Сместување и конвергенција. Анализатор на слух - надворешно, средно и внатрешно уво.

презентација, додадена на 16.02.2015 година


Надворешна и внатрешна структура на окото, испитување на функциите на солзните жлезди. Споредба на органите на видот кај луѓето и животните. Визуелната зона на церебралниот кортекс и концептот на сместување и фотосензитивност. Зависност на видот на бојата од мрежницата.

презентација, додадена на 14.01.2011 година


Дијаграм на хоризонтален пресек на човечкото десно око. Оптички дефекти на окото и рефрактивни грешки. Васкуларна мембрана на очното јаболко. Додатни органи на окото. Хиперопија и нејзина корекција со конвексна леќа. Одредување на аголот на гледање.

апстракт, додаден на 22.04.2014 година


Концептот на анализаторот. Структурата на окото, нејзиниот развој по раѓањето. Визуелна острина, миопија и хиперопија, превенција на овие болести. Бинокуларен вид, развој на просторна визија кај децата. Хигиенско барање за осветлување.

тест, додаден на 20.10.2009 година


Вредноста на визијата за една личност. Надворешната структура на визуелниот анализатор. Ирисот на окото, лакрималниот апарат, локацијата и структурата на очното јаболко. Структурата на мрежницата, оптичкиот систем на окото. Бинокуларен вид, шема на движење на очите.

презентација, додадена на 21.11.2013


Визуелна острина кај мачките, односот на големината на главата и очите, нивната структура: мрежницата, рожницата, предната очна комора, зеницата, леќата на леќата и стаклестото тело. Конвертирање на упадната светлина во нервни сигнали. Знаци на оштетување на видот.

апстракт, додаден на 01.03.2011 година


Концептот на анализаторите, нивната улога во познавањето на околниот свет, својствата и внатрешната структура. Структурата на органите на видот и визуелниот анализатор, неговите функции. Причини за оштетување на видот кај децата и последици. Барања за опрема во училниците.

тест, додаден на 31.01.2017 година


Проучување на очното јаболко, органот одговорен за ориентацијата на светлосните зраци, претворајќи ги во нервни импулси. Проучување на карактеристиките на фиброзните, васкуларните и ретиналните мембрани на окото. Структурата на цилијарните и стаклестото тело, ирисот. Лакримални органи.

Органот на видот во својот развој преминал од посебно ектодермално потекло на клетки чувствителни на светлина (во цревните шуплини) до сложени спарени очи кај цицачите. 'Рбетниците имаат сложени очи. Од страничните израстоци на мозокот, се формира мембрана осетлива на светлина - мрежницата. Средните и надворешните обвивки на очното јаболко, стаклестото тело се формираат од мезодермот (средниот герминален слој), леќата - од ектодермот.

Внатрешната обвивка (мрежницата) е обликувана како стакло со двојни ѕидови. Пигментниот дел (слој) на мрежницата се развива од тенкиот надворешен ѕид на стаклото. Визуелните (фоторецепторни, осетливи на светлина) клетки се наоѓаат во подебелиот внатрешен слој на стаклото. Кај рибите, диференцијацијата на визуелните клетки во шипки (прачки) и конусни (конуси) е слабо изразена, кај влекачите има само конуси, кај цицачите во мрежницата - главно прачки. Кај водни и ноќни животни, конусите се отсутни во мрежницата. Како дел од средната (васкуларна) мембрана, цилијарното тело е веќе формирано кај рибите, што станува покомплицирано во неговиот развој кај птиците и цицачите.

Мускулите во ирисот и цилијарното тело прво се појавуваат кај водоземците. Надворешната обвивка на очното јаболко кај долните 'рбетници се состои главно од 'рскавично ткиво (кај рибите, делумно кај водоземците, кај повеќето рептили и монотреми). Кај цицачите, надворешната обвивка е изградена само од фиброзно (влакнесто) ткиво. Предниот дел на фиброзната мембрана (рожницата) е проѕирен. Леќата на рибите и водоземците е заоблена. Сместувањето се постигнува поради движењето на леќата и контракцијата на посебен мускул кој ја движи леќата. Кај влекачите и птиците, леќата може не само да се движи, туку и да ја промени својата закривеност. Кај цицачите, леќата зазема постојано место. Сместувањето се должи на промена на заобленоста на леќата. Стаклестото тело, кое првично има фиброзна структура, постепено станува проѕирно.

Истовремено со компликацијата на структурата на очното јаболко, се развиваат помошни органи на окото. Први се појавуваат шест окуломоторни мускули, кои се трансформираат од миотоми на три пара глави сомити. Очните капаци почнуваат да се формираат кај рибите во форма на еден прстенест кожен набор. Кај копнените 'рбетници се формираат горните и долните очни капаци. Кај повеќето животни, постои и мембрана за никтирање (трет очен капак) на медијалниот агол на окото. Остатоците од оваа мембрана се зачувани кај мајмуните и луѓето во форма на поллуунарен набор на конјунктивата. Кај копнените 'рбетници се развива солзната жлезда и се формира лакрималниот апарат.

Човечкото очно јаболко се развива и од неколку извори. Светлосензитивната мембрана (мрежницата) доаѓа од страничниот ѕид на мозочниот меур (идниот диенцефалон); главната леќа на окото - леќата - директно од ектодермот, васкуларните и фиброзните мембрани - од мезенхимот. Во рана фаза на развој на ембрионот (крајот на 1-ви - почеток на 2-ри месец од интраутериниот живот), на страничните ѕидови на примарниот церебрален мочен меур се појавува мало спарено испакнување - меурчиња на очите. Нивните терминални делови се шират, растат кон ектодермот, а нозете што се поврзуваат со мозокот се стеснуваат и подоцна се претвораат во оптички нерви. Во процесот на развој, ѕидот на оптичката везикула излегува во него и везикулата се претвора во двослојна офталмолошка чаша. Надворешниот ѕид на стаклото дополнително станува потенок и се трансформира во надворешниот пигментен дел (слој), а од внатрешниот ѕид се формира сложениот дел од мрежницата што воочува светлина (нервозниот). Во фазата на формирање на очната капа и диференцијација на нејзините ѕидови, на 2-ри месец од интраутериниот развој, ектодермот во непосредна близина на очната капа напред се згуснува, а потоа се формира фоса на леќата, која се претвора во везикула на леќата. Одделени од ектодермот, везикулата се втурнува во очната чаша, ја губи шуплината и последователно се формира леќата од неа.

Во вториот месец од интраутериниот живот, мезенхималните клетки продираат во очната чаша преку празнината формирана на нејзината долна страна. Овие клетки формираат крвна васкуларна мрежа во внатрешноста на стаклото во стаклестото тело што се формира овде и околу растечката леќа. Од мезенхималните клетки во непосредна близина на очната чаша, се формира хориоидот, а од надворешните слоеви - фиброзната мембрана. Предниот дел на фиброзната мембрана станува транспарентен и се претвора во рожницата. Кај фетус од 6-8 месеци исчезнуваат крвните садови лоцирани во капсулата на леќата и стаклестото тело; се ресорбира мембраната што го покрива отворот на зеницата (мембрана на зеницата).

Горнаи долните очни капаципочнуваат да се формираат на третиот месец од интраутериниот живот, најпрво во форма на ектодермски набори. Епителот на конјунктивата, вклучувајќи го и оној што го покрива предниот дел на рожницата, доаѓа од ектодермот. Лакрималната жлезда се развива од израстоци на конјунктивалниот епител кои се појавуваат на третиот месец од интраутериниот живот во латералниот дел на горниот очен капак што излегува.

Очното јаболконовороденчето е релативно големо, неговата антеропостериорна големина е 17,5 mm, тежина - 2,3 g. Визуелната оска на очното јаболко тече повеќе странично отколку кај возрасен. Очното јаболко расте во првата година од животот на детето побрзо отколку во следните години. До 5-годишна возраст, масата на очното јаболко се зголемува за 70%, а на возраст од 20-25 години - 3 пати во споредба со новороденче.

Рожницатакај новороденче, тој е релативно дебел, неговата закривеност речиси и не се менува во текот на животот; леќата е речиси тркалезна, радиусите на неговата предна и задна кривина се приближно еднакви. Објективот расте особено брзо во текот на првата година од животот, а потоа стапката на нејзиниот раст се намалува. ирисконвексен напред, има малку пигмент во него, дијаметарот на зеницата е 2,5 mm. Како што се зголемува возраста на детето, дебелината на ирисот се зголемува, количината на пигмент во неа се зголемува, а дијаметарот на зеницата станува голем. На возраст од 40-50 години, зеницата малку се стеснува.

цилијарно телоновороденчето е слабо развиено. Растот и диференцијацијата на цилијарниот мускул е доста брз. Оптичкиот нерв кај новороденчето е тенок (0,8 мм), краток. До 20-годишна возраст, неговиот дијаметар речиси двојно се зголемува.

Мускули на очното јаболкокај новороденче, тие се доста добро развиени, освен нивниот тетивен дел. Затоа, движењата на очите се можни веднаш по раѓањето, но координацијата на овие движења е само од 2-ри месец од животот.

Лакримална жлездакај новороденче е мало, екскреторните тубули на жлездата се тенки. Функцијата на кинење се појавува на 2-ри месец од животот на детето. Вагината на очното јаболко кај новороденче и доенчиња е тенка, масното тело на орбитата е слабо развиено. Кај постарите и сенилните луѓе, масното тело на орбитата се намалува во големина, делумно атрофира, очното јаболко помалку излегува од орбитата.

Развојот на визуелниот анализатор започнува во третата недела од ембрионскиот период.

Развој на периферниот оддел. Диференцијацијата на клеточните елементи на мрежницата се јавува во 6-10-тата недела од интраутериниот развој. До третиот месец од ембрионалниот живот, мрежницата ги вклучува сите видови нервни елементи. Кај новороденчето, само прачки функционираат во мрежницата, обезбедувајќи црно-бел вид. Конусите одговорни за видот на бојата сè уште не се зрели и нивниот број е мал. И иако новороденчињата ги имаат функциите на перцепција на бои, целосното вклучување на конусите во работата се случува само до крајот на 3-тата година од животот. Како што созреваат конусите, децата почнуваат да разликуваат прво жолта, потоа зелена, а потоа црвена (веќе од 3-месечна возраст, беше можно да се развијат условени рефлекси на овие бои); препознавањето на боите на порана возраст зависи од осветленоста, а не од спектралните карактеристики на бојата. Децата почнуваат целосно да ги разликуваат боите од крајот на 3-тата година од животот. На училишна возраст се зголемува карактеристичната чувствителност на бојата на окото. Чувството на боја го достигнува својот максимален развој до 30-тата година од животот, а потоа постепено се намалува. Обуката е од суштинско значење за развивање на оваа способност. Конечното морфолошко созревање на мрежницата завршува до 10-12 години.

Развој на дополнителни елементи на органот на видот (пререцепторни структури). Кај новороденчето дијаметарот на очното јаболко е 16 mm, а неговата тежина е 3,0 g. Растот на очното јаболко продолжува и по раѓањето. Расте најинтензивно во првите 5 години од животот, помалку интензивно - до 9-12 години. Кај возрасните, дијаметарот на очното јаболко е околу 24 mm, а тежината е 8,0 g. Кај новороденчињата, обликот на очното јаболко е посферичен отколку кај возрасните, антеропостериорната оска на окото е скратена. Како резултат на тоа, во 80-94% од случаите, тие имаат далекувидна рефракција. Зголемената растегливост и еластичноста на склерата кај децата придонесува за мала деформација на очното јаболко, што е важно за формирање на рефракција на окото. Значи, ако детето игра, црта или чита, наведнувајќи ја главата ниско, поради притисокот на течноста на предниот ѕид, очното јаболко се издолжува и се развива миопија. Рожницата е поконвексна отколку кај возрасните. Во првите години од животот, ирисот содржи малку пигменти и има синкасто-сивкава нијанса, а конечното формирање на нејзината боја е завршено само за 10-12 години. Кај новороденчињата, поради неразвиените мускули на ирисот, зениците се тесни. Дијаметарот на зеницата се зголемува со возраста. На возраст од 6-8 години, зениците се широки поради доминација на тонот на симпатичките нерви кои ги инервираат мускулите на ирисот, што го зголемува ризикот од изгореници на мрежницата. На возраст од 8-10 години, зеницата повторно се стеснува, а на возраст од 12-13 години, брзината и интензитетот на реакцијата на зеницата на светлина се исти како кај возрасен. Кај новороденчињата и децата од предучилишна возраст, леќата е поконвексна и поеластична отколку кај возрасен, а нејзината моќ на прекршување е поголема. Ова овозможува јасно да се види предметот кога е поблиску до окото отколку кај возрасен. За возврат, навиката за гледање предмети на кратко растојание може да доведе до развој на страбизам. Лакрималните жлезди и регулаторните центри се развиваат помеѓу 2-ри и 4-ти месец од животот и затоа солзите при плачење се појавуваат на почетокот на вториот, а понекогаш и 3-4 месеци по раѓањето.

Созревањето на спроводниот оддел на визуелниот анализатор се манифестира:

• 1) миелинизација на патеките, почнувајќи од 8-9-тиот месец од интраутериниот живот и завршувајќи до 3-4 години;
• 2) диференцијација на субкортикални центри.

Кортикалниот дел од визуелниот анализатор ги има главните знаци на возрасни веќе кај фетус стар 6-7 месеци, меѓутоа, нервните клетки на овој дел од анализаторот, како и другите делови на визуелниот анализатор, се незрели. Конечното созревање на визуелниот кортекс се случува до 7-годишна возраст. Функционално, ова води до можност за формирање асоцијативни и временски врски во финалната анализа на визуелните сензации. Функционалното созревање на визуелните области на церебралниот кортекс, според некои извори, се јавува веќе со раѓањето на детето, според други - нешто подоцна. Значи, во првите месеци по раѓањето, детето ги меша горниот и долниот дел од предметот. Ако му покажете запалена свеќа, тогаш тој, обидувајќи се да го зграби пламенот, ќе ја испружи раката не до горниот, туку до долниот крај.

Развој на функционалноста на визуелниот сензорен систем.

Функцијата на перцепција на светлина кај децата може да се процени според рефлексот на зеницата, затворањето на очните капаци со очното јаболко повлечено нагоре и други квантитативни индикатори за перцепција на светлината, кои се одредуваат со помош на уреди за адаптометар само од 4-5 години. Фотосензитивната функција се развива многу рано. Визуелен рефлекс на светлина (констрикција на зеницата) - од 6-ти месец на интраутериниот развој. Заштитниот рефлекс на трепкање на ненадејна светлосна иритација е присутен уште од првите денови од животот. Затворањето на очните капаци кога некој предмет се приближува до очите се појавува на 2-4-ти месец од животот. Со возраста се зголемува степенот на стегање на зениците на светлина и нивното проширување во темница (Табела 14.1). Констрикцијата на зениците при фиксирање на погледот на некој предмет се јавува од 4-та недела од животот. Визуелната концентрација во форма на фиксирање на погледот на предмет со истовремена инхибиција на движењата се манифестира во 2-та недела од животот и трае 1-2 минути. Времетраењето на оваа реакција се зголемува со возраста. Следејќи го развојот на фиксацијата, се развива способноста да се следи движечки предмет со око и конвергенција на визуелните оски. До 10-тата недела од животот, движењата на очите се некоординирани. Координацијата на движењето на очите се развива со развојот на фиксација, следење и конвергенција. Конвергенцијата се јавува во 2-3-та недела и станува отпорна на 2-2,5 месеци од животот. Така, детето има чувство за светлина во суштина од моментот на раѓање, но јасна визуелна перцепција во форма на визуелни примероци не му е достапна, бидејќи иако мрежницата е развиена во моментот на раѓање, фовеата не е завршена. неговиот развој, конечната диференцијација на конусите завршува до крајот на годината, а субкортикалните и кортикалните центри кај новороденчињата се морфолошки и функционално незрели. Овие карактеристики го одредуваат недостатокот на објект визија и перцепција на просторот до 3 месеци од животот. Само оттогаш, однесувањето на детето почнува да се одредува со визуелна аферентација: пред хранењето, тој визуелно ги наоѓа градите на мајка си, ги прегледува неговите раце и ги фаќа играчките лоцирани на далечина. Развојот на видот на објектите е поврзан и со совршенството на визуелната острина, подвижноста на очите, со формирањето на сложени врски со интеранализатори кога визуелните сензации се комбинираат со тактилни и проприоцептивни. Разликата во облиците на предметите се појавува на 5-ти месец.

Промените во квантитативните показатели на перцепцијата на светлината во форма на праг на светлосна чувствителност на темно-адаптираното око кај деца во споредба со возрасните се претставени во Табела. 14.2. Мерењата покажаа дека чувствителноста на светлина на темно адаптираното око нагло се зголемува до 20 години, а потоа постепено се намалува. Поради големата еластичност на леќите, очите на децата се поспособни за сместување од оние на возрасните. Со возраста, леќата постепено ја губи својата еластичност и нејзините рефрактивни својства се влошуваат, волуменот на сместување се намалува (т.е. го намалува зголемувањето на моќта на прекршување на леќата кога е конвексна), точката на проксималното гледање се отстранува (Табела 14.3 ).

Табела 14.1

Промени поврзани со возраста во дијаметарот и реакциите на стегање на зеницата на светлина

Табела 14.2

Светлосна чувствителност на темно-адаптираното око на луѓе од различни возрасти

Табела 14.3

Промена на обемот на сместување со возраста

Перцепцијата на бојата кај децата се манифестира од моментот на раѓање, меѓутоа, за различни бои, таа, очигледно, не е иста. Според резултатите од електроретинограмот (ERG), кај децата, функционирањето на конусите до портокалова светлина е воспоставено од 6 часа од животот по раѓањето. Постојат докази дека во последните недели од развојот на ембрионот, конусниот апарат е способен да реагира на црвените и зелените бои. Се претпоставува дека од моментот на раѓање до 6-месечна возраст, редоследот на перцепција на дискриминација во боја е како што следува: жолта, бела, розова, црвена, кафеава, црна, сина, зелена, виолетова. На 6 месеци, децата ги разликуваат сите бои, но правилно ги именуваат само од 3 години.

Визуелната острина се зголемува со возраста и кај 80-94% од децата и адолесцентите таа е поголема отколку кај возрасните. За споредба, презентираме податоци за визуелната острина (во произволни единици) кај деца од различна возраст (Табела 14.4).

Табела 14.4

Визуелна острина кај деца од различна возраст

Поради сферичната форма на очното јаболко, кратката антеропостериорна оска, големата конвексност на рожницата и леќата кај новороденчињата, вредноста на рефракција е 1-3 диоптри. Кај децата од предучилишна возраст и учениците од училиштата, далекувидоста (ако има) се должи на рамната форма на леќата. Децата во предучилишна и училишна возраст може да развијат миопија кога читаат долго време во седечка положба со големо навалување на главата и со тензија на сместување што се јавува при слабо осветлување додека читаат или гледаат во мали предмети. Овие состојби доведуваат до зголемување на снабдувањето со крв во окото, зголемување на интраокуларниот притисок и промена на обликот на очното јаболко, што е причина за развој на миопија.

Со возраста се подобрува и стереоскопскиот вид. Почнува да се формира од 5-тиот месец од животот. Ова е олеснето со подобрување на координацијата на движењето на очите, фиксирање на погледот на предметот, подобрување на визуелната острина и интеракцијата на визуелниот анализатор со другите (особено со тактилниот). До 6-9-тиот месец, се појавува идеја за длабочината и оддалеченоста на локацијата на предметите. Стереоскопскиот вид го достигнува своето оптимално ниво на возраст од 17-22 години, а од 6-годишна возраст, девојчињата имаат поголема стереоскопска визуелна острина од момчињата.

Видното поле се формира до 5-ти месец. До овој момент, децата не успеваат да предизвикаат одбранбен рефлекс на трепкање кога некој предмет се внесува од периферијата. Со возраста, видното поле се зголемува, особено интензивно од 6 до 7,5 години. До 7-годишна возраст, нејзината големина е приближно 80% од големината на видното поле на возрасен. Во развојот на видното поле се забележуваат сексуални карактеристики. Проширувањето на видното поле продолжува до 20-30 години. Полето на гледање ја одредува количината на образовни информации што ги перцепира детето, т.е. пропусната моќ на визуелниот анализатор и, следствено, можностите за учење. Во процесот на онтогенеза, пропусниот опсег на визуелниот анализатор (bps) исто така се менува и ги достигнува следните вредности во различни старосни периоди (Табела 14.5).

Табела 14.5

Пропусен опсег на визуелниот анализатор, бит/с

Сетилните и моторните функции на видот се развиваат истовремено. Во првите денови по раѓањето, движењата на очите се асинхрони, со неподвижност на едното око, можете да го набљудувате движењето на другото. Способноста да се поправи предмет со поглед, или, фигуративно кажано, „механизам за фино подесување“, се формира на возраст од 5 дена до 3-5 месеци. Реакцијата на обликот на предметот е забележана веќе кај 5-месечно дете. Кај децата од предучилишна возраст првата реакција е обликот на предметот, потоа неговата големина и на крај бојата.

На 7-8 години, окото кај децата е многу подобро отколку кај децата од предучилишна возраст, но полошо отколку кај возрасните; нема полови разлики. Во иднина, кај момчињата, линеарното око станува подобро отколку кај девојчињата.

Функционалната подвижност (лабилност) на рецепторот и кортикалните делови на визуелниот анализатор е помала, толку е помладо детето.

Прекршувања и корекција на видот. Високата пластичност на нервниот систем, која овозможува компензирање на пропуштените функции на сметка на останатите, е од големо значење во процесот на настава и едукација на децата со дефекти на сетилните органи. Познато е дека глувослепите деца имаат зголемена чувствителност на тактилни, вкусни и миризливи анализатори. Со помош на сетилото за мирис, тие можат добро да се движат низ областа и да ги препознаат роднините и пријателите. Колку е поизразен степенот на оштетување на сетилните органи на детето, толку станува потешка воспитно-образовната работа со него. Огромното мнозинство од сите информации од надворешниот свет (околу 90%) влегува во нашиот мозок преку визуелните и аудитивните канали, затоа органите на видот и слухот се од особено значење за нормалниот физички и ментален развој на децата и адолесцентите.

Меѓу визуелните дефекти, најчести се различните форми на рефрактивна грешка на оптичкиот систем на окото или повреда на нормалната должина на очното јаболко. Како резултат на тоа, зраците што доаѓаат од објектот не се прекршуваат на мрежницата. Со слаба рефракција на окото поради нарушување на функциите на леќата - негово израмнување или со скратување на очното јаболко, сликата на предметот е зад мрежницата. Луѓето со такви оштетувања на видот имаат проблем да гледаат блиски предмети; таквиот дефект се нарекува далекувидост (сл. 14.4.).

Кога физичката рефракција на окото е зголемена, на пример, поради зголемување на искривувањето на леќата или издолжување на очното јаболко, сликата на објектот се фокусира пред мрежницата, што ја нарушува перцепцијата на далечни предмети. Овој визуелен дефект се нарекува миопија (види Сл. 14.4.).

Ориз. 14.4. Шема на рефракција: кај далекувидното (а), нормално (б) и кратковидното (в) око

Со развојот на миопија, ученикот не го гледа добро напишаното на таблата, и бара да биде префрлен во првите клупи. Кога чита, тој ја доближува книгата до очите, силно ја наведнува главата додека пишува, во кино или во театар има тенденција да седне поблиску до екранот или сцената. Кога испитува некој предмет, детето ги криви очите. За да ја направи сликата на мрежницата појасна, таа го приближува предметниот предмет премногу до очите, што предизвикува значително оптоварување на мускулниот апарат на окото. Честопати мускулите не се справуваат со таква работа, а едното око отстапува кон слепоочницата - се јавува страбизам. Миопија може да се развие со болести како рахитис, туберкулоза, ревматизам.

Делумно нарушување на видот на бои се нарекува слепило во боја (по англискиот хемичар Далтон, кој прв го откри овој дефект). Далтонистите обично не прават разлика помеѓу црвена и зелена боја (тие им се чини дека се сиви во различни нијанси). Околу 4-5% од сите мажи се далтонисти. Кај жените е поретко (до 0,5%). За да се открие слепило во боја, се користат специјални табели за боја.

Превенцијата на оштетување на видот се заснова на создавање оптимални услови за функционирање на органот на видот. Визуелниот замор доведува до нагло намалување на перформансите на децата, што влијае на нивната општа состојба. Навремената промена на активностите, промените во средината во која се одржуваат обуките придонесуваат за зголемување на работниот капацитет.

Од голема важност е правилниот начин на работа и одмор, училишниот мебел кој одговара на физиолошките карактеристики на учениците, доволно осветлување на работното место итн. одморете ги очите; за да се намали напнатоста на апаратот за сместување, на децата им се советува да гледаат во далечината.

Покрај тоа, важна улога во заштитата на видот и неговата функција припаѓа на заштитниот апарат на окото (очните капаци, трепките), кои бараат внимателна грижа, усогласеност со хигиенските барања и навремено лекување. Неправилната употреба на козметика може да доведе до конјунктивитис, блефаритис и други болести на органите на видот.

Посебно внимание треба да се посвети на организацијата на работа со компјутери, како и гледање телевизија. Ако постои сомневање за оштетување на видот, треба да се консултира офталмолог.

До 5 години кај децата преовладува хиперметропија (далековидост). Со овој дефект, очилата со колективни биконвексни очила помагаат (давајќи им на зраците што минуваат низ нив конвергентна насока), кои ја подобруваат визуелната острина и го намалуваат прекумерниот стрес за сместување.

Во иднина, поради оптоварувањето за време на тренингот, фреквенцијата на хиперметропија се намалува, а зачестеноста на емметропија (нормална рефракција) и миопија (кратковидост) се зголемува. До крајот на училиштето, во споредба со основните одделенија, преваленцата на миопија се зголемува за 5 пати.

Формирањето и прогресијата на миопија придонесува за недостаток на светлина. Визуелната острина и стабилноста на јасниот вид кај учениците значително се намалуваат до крајот на часовите, а ова намалување е колку поостро, толку е помало нивото на осветлување. Со зголемување на нивото на осветлување кај децата и адолесцентите, се зголемува брзината на разликување на визуелните стимули, се зголемува брзината на читање и се подобрува квалитетот на работата. Со осветлување на работното место од 400 лукс, 74% од работата е извршена без грешки, со осветлување од 100 лукс и 50 лукс, соодветно, 47 и 37%.

Со добро осветлување кај децата со нормален слух, адолесцентите имаат отежнат слух, што исто така ја фаворизира работната способност и позитивно влијае на квалитетот на работата. Значи, ако диктатите се изведувале на ниво на осветлување од 150 лукса, бројот на испуштени или погрешно напишани зборови бил 47% помал отколку во слични диктати спроведени на ниво на осветлување од 35 лукс.

Развојот на миопија е под влијание на оптоварувањето на студијата, што е директно поврзано со потребата да се земат предвид предметите од блиску, неговото времетраење во текот на денот.

Треба да знаете и дека кај учениците кои се малку или воопшто не се во воздух околу пладне, кога интензитетот на ултравиолетовото зрачење е максимален, се нарушува метаболизмот на фосфор-калциум. Ова доведува до намалување на тонот на очните мускули, што, со големо визуелно оптоварување и недоволно осветлување, придонесува за развој на миопија и нејзина прогресија.

За деца со миопија се сметаат оние чијашто кратковидна рефракција е 3,25 диоптри и повеќе, а корегирана визуелна острина е 0,5-0,9. На таквите ученици им се препорачуваат часови по физичко образование само според посебна програма. Контраиндицирани се и при тешка физичка работа, продолжен престој во свиткана положба со наведнати глави.

Со миопија, се пропишуваат очила со расфрлани биконкавни очила, кои паралелните зраци ги претвораат во дивергентни. Миопијата во повеќето случаи е вродена, но може да се зголеми на училишна возраст од основни до повисоки одделенија. Во тешки случаи, миопијата е придружена со промени во мрежницата, што доведува до намалување на видот, па дури и до одлепување на мрежницата. Затоа, децата кои страдаат од миопија мора строго да ги следат упатствата на офталмологот. Навременото носење очила од страна на учениците е задолжително.

Во развојот на визуелниот анализатор по раѓањето, се разликуваат 5 периоди:

1. формирање на областа на макулата и централната фовеа на мрежницата во првите шест месеци од животот - од 10 слоеви на мрежницата, остануваат главно 4 (визуелни клетки, нивните јадра и гранични мембрани);
2. зголемување на функционалната подвижност на визуелните патишта и нивното формирање во првите шест месеци од животот
3. подобрување на визуелните клеточни елементи на кортексот и кортикалните визуелни центри во првите 2 години од животот;
4. формирање и зајакнување на врските на визуелниот анализатор со други органи во првите години од животот;
5. морфолошки и функционален развој на кранијалните нерви во првите 2-4 месеци од животот.

Формирањето на визуелните функции на детето се случува во согласност со овие фази на развој.

Анатомски карактеристики

Кожа на очните капацикај новороденчињата е многу нежен, тенок, мазен, без набори, низ него свети васкуларната мрежа. Палпебралната пукнатина е тесна и одговара на големината на зеницата. Детето трепка 7 пати помалку од возрасните (2-3 трепкања во минута). За време на спиењето, често нема целосно затворање на очните капаци и се гледа синкаста лента на склерата. До 3 месеци по раѓањето, подвижноста на очните капаци се зголемува, детето трепка 3-4 пати во минута, до 6 месеци - 4-5 и до 1 година - 5-6 пати во минута. До 2-годишна возраст, палпебралната пукнатина се зголемува, добива овална форма како резултат на конечното формирање на мускулите на очните капаци и зголемувањето на очното јаболко. Детето трепка 7-8 пати во минута. На возраст од 7-10 години, очните капаци и палпебралната пукнатина одговараат на оние на возрасните, детето трепка 8-12 пати во минута.

Лакримална жлездапочнува да функционира само 4-6 недели или повеќе по раѓањето, децата во тоа време плачат без солзи. Сепак, солзните помошни жлезди во очните капаци веднаш произведуваат солзи, што е добро дефинирано со изразен солзен поток долж работ на долниот очен капак. Отсуството на лакримален поток се смета за отстапување од нормата и може да биде причина за развој на дакријоциститис. На возраст од 2-3 месеци започнува нормалното функционирање на солзната жлезда и лакримацијата. При раѓањето на детето, лакрималните канали во повеќето случаи се веќе формирани и проодни. Меѓутоа, кај околу 5% од децата, долниот отвор на лакрималниот канал се отвора подоцна или воопшто не се отвора, што може да предизвика развој на дакријоцитис кај новороденчето.

отвор за очи(орбита) кај деца под 1 година е релативно мала, па остава впечаток на големи очи. Во форма, орбитата на новороденчињата наликува на триедрална пирамида, основите на пирамидите имаат конвергентна насока. Ѕидовите на коските, особено медијалните, се многу тенки и придонесуваат за развој на колатерален едем на очното ткиво (целулит). Хоризонталната големина на очните дупки на новороденчето е поголема од вертикалната, длабочината и конвергенцијата на оските на очните дупки е помала, што понекогаш создава впечаток на конвергентен страбизам. Големината на очните дупки е околу 2/3 од соодветната големина на очните дупки на возрасен. Очните дупки на новороденчето се порамни и помали, затоа послабо ги штитат очните јаболка од повреди и оставаат впечаток на стоечки очни јаболка. Палпебралните пукнатини кај децата се пошироки поради недоволниот развој на темпоралните крила на сфеноидните коски. Зачетоците на забите се наоѓаат поблиску до содржината на орбитата, што го олеснува влегувањето на одонтогена инфекција во неа. Формирањето на орбитата завршува до 7-годишна возраст, за 8-10 години анатомијата на орбитата се приближува до онаа на возрасните.

Конјунктиватановороденчето е тенко, нежно, недоволно влажно, со намалена чувствителност, лесно може да се повреди. На возраст од 3 месеци станува повлажен, сјаен, чувствителен. Изразената влажност и моделот на конјунктивата може да бидат знак за инфламаторни заболувања (конјунктивитис, дакријоцитис, кератитис, увеитис) или вроден глауком.

Рожницатановороденчињата се проѕирни, но во некои случаи во првите денови по раѓањето е малку досадна и, како да е, опалесцентна. Во рок од 1 недела, овие промени исчезнуваат без трага, рожницата станува транспарентна. Оваа опалесценција треба да се разликува од едемот на рожницата кај вроден глауком, кој се отстранува со инсталирање на хипертоничен раствор (5%) од гликоза. Физиолошката опалесценција не исчезнува кога ќе се всадат овие раствори. Многу е важно да се измери дијаметарот на рожницата, бидејќи неговото зголемување е еден од знаците на глауком кај децата. Дијаметарот на рожницата на новороденчето е 9-9,5 мм, за 1 година се зголемува за 1 мм, за 2-3 години - за уште 1 мм, за 5 години го достигнува дијаметарот на рожницата на возрасен - 11,5 мм. Кај деца под 3 месеци, чувствителноста на рожницата е нагло намалена. Слабеењето на рефлексот на рожницата води до фактот дека детето не реагира на навлегувањето на туѓи тела во окото. За превенција од кератитис важни се честите очни прегледи кај децата на оваа возраст.

Склератановороденчето е слабо, со синкаста нијанса, која постепено исчезнува до 3-тата година од животот. Овој знак треба внимателно да се разгледа, бидејќи сината склера може да биде знак за болести и истегнување на склерата со зголемен интраокуларен притисок кај вроден глауком.

Предна камеракај новороденчињата е мал (1,5 мм), аголот на предната комора е многу остар, коренот на ирисот има боја на чеша. Се верува дека оваа боја се должи на остатоците од ембрионското ткиво, кое целосно се апсорбира за 6-12 месеци. Аголот на предната комора постепено се отвора и до 7-годишна возраст станува ист како кај возрасните.

ирискај новороденчињата има синкаво-сива боја поради малата количина на пигмент, до 1 година почнува да добива индивидуална боја. Бојата на ирисот конечно се утврдува до 10-12 годишна возраст. Директните и пријателски пупиларни реакции кај новороденчињата не се многу изразени, зениците се слабо проширени со лекови. До 1 година, реакцијата на зеницата станува иста како кај возрасните.

цилијарно телово првите 6 месеци е во спастична состојба, што предизвикува кратковидна клиничка рефракција без циклоплегија и остра промена на рефракцијата кон хиперметропија по инсталирање на 1% раствор на хоматропин.

Окуларно дноновороденчињата се со бледо розова боја, со повеќе или помалку изразен паркет и многу светлосни рефлексии. Помалку е пигментиран отколку кај возрасен, васкулатурата е јасно видлива, пигментацијата на мрежницата е често фино точкаста или забележана. На периферијата, мрежницата има сивкаста боја, периферната васкуларна мрежа е незрела. Кај новороденчињата, главата на оптичкиот нерв е бледа, со синкасто-сива нијанса, што може да се помеша како атрофија. Рефлексите околу макулата се отсутни и се појавуваат во текот на првата година од животот. Во првите 4-6 месеци од животот, фундусот станува речиси идентичен со фундусот на возрасен, до 3-годишна возраст има црвенило на тонот на фундусот. Во оптичкиот диск, васкуларната инка не е одредена, таа почнува да се формира на возраст од 1 и завршува до 7-годишна возраст.

Функционални карактеристики

Карактеристика на активноста на нервниот систем на детето по раѓањето е доминација на субкортикални формации. Мозокот на новороденчето сè уште е недоволно развиен, диференцијацијата на кортексот и пирамидалните патишта не е завршена. Како резултат на тоа, новороденчињата имаат склоност кон дифузни реакции, кон нивна генерализација и зрачење, а се предизвикуваат такви рефлекси, кои кај возрасните се јавуваат само во патологија.

Наведената способност на централниот нервен систем на новороденчето има значително влијание врз активноста на сетилните системи, особено визуелните. Со нагло и ненадејно осветлување на очите, може да се појават генерализирани заштитни рефлекси - треперење на телото и феноменот Пејпер, кој се изразува во стеснување на зеницата, затворање на очните капаци и силно наведнување на главата на детето назад. . Главните рефлекси се појавуваат и кога се стимулираат други рецептори, особено тактилниот. Така, со интензивно гребење на кожата, зениците се шират, со лесно тапкање по носот, очните капаци се затвораат. Постои и феномен на „куклички очи“, во кои очните јаболка се движат во спротивна насока од пасивното движење на главата.

Во услови на осветлување на очите со силна светлина, се јавува рефлекс на трепкање и киднапирање на очните јаболка нагоре. Таквата заштитна реакција на органот на видот на дејството на специфичен стимул очигледно се должи на фактот дека визуелниот систем е единствениот од сите сетилни системи на кој влијае соодветна аферентација дури по раѓањето на детето. Потребно е малку да се навикнеш на светлината.

Како што е познато, други аференции - аудитивни, тактилни, интероцептивни и проприоцептивни - го вршат своето влијание врз соодветните анализатори дури и во периодот на интраутериниот развој. Сепак, треба да се нагласи дека во постнаталната онтогенеза визуелниот систем се развива со забрзано темпо, а визуелната ориентација наскоро ја надминува аудитивната и тактилно-проприоцептивната.

Веќе при раѓањето на детето, забележани се голем број безусловни визуелни рефлекси - директна и пријателска реакција на зениците на светлина, краткотраен ориентационен рефлекс на вртење на двете очи и глава кон извор на светлина, обид да се следи подвижен предмет. Сепак, проширувањето на зеницата во темнината е побавно од неговото стеснување на светлина. Ова се објаснува со неразвиеноста на раната возраст на дилататорот на ирисот или нервот што го инервира овој мускул.

На 2-3-та недела, како резултат на појавата на условени рефлексни врски, започнува компликацијата на активноста на визуелниот систем, формирање и подобрување на функциите на објектот, бојата и просторниот вид.

Така, чувствителност на светлина се појавува веднаш по раѓањето. Точно, под дејство на светлината, дури и елементарна визуелна слика не се појавува кај новороденче, и главно се предизвикуваат несоодветни општи и локални одбранбени реакции. Во исто време, од првите денови од животот на детето, светлината има стимулирачки ефект врз развојот на визуелниот систем како целина и служи како основа за формирање на сите негови функции.

Со помош на објективни методи за евидентирање промени во зеницата, како и други видливи реакции (на пример, рефлексот Пејпер) на светлина со различен интензитет, беше можно да се добие одредена идеја за нивото на перцепција на светлина кај младите. децата. Чувствителноста на окото на светлина, мерена со пупиломоторната реакција на зеницата со помош на зеницата, се зголемува во првите месеци од животот и достигнува исто ниво како кај возрасен на училишна возраст.

Апсолутна чувствителност на светлина кај новороденчињата нагло се намалува, а во услови на темна адаптација е 100 пати поголема отколку при адаптација на светлина. До крајот на првите шест месеци од животот на детето, чувствителноста на светлина значително се зголемува и одговара на 2/3 од нејзиното ниво кај возрасен. Во студијата за визуелна темна адаптација кај деца на возраст од 4-14 години, беше откриено дека со возраста, нивото на кривата на адаптација се зголемува и станува речиси нормално до возраст од 12-14 години.

Намалената осетливост на светлина кај новороденчињата се објаснува со недоволниот развој на визуелниот систем, особено на мрежницата, што индиректно е потврдено со резултатите од електроретинографијата. Кај малите деца, обликот на електроретинограмот е блиску до нормалата, но неговата амплитуда е намалена. Последново зависи од интензитетот на светлината што паѓа на окото: колку е поинтензивна светлината, толку е поголема амплитудата на електроретинограмот.

J. Francois и A. de Rouk (1963) открија дека бранот a во првите месеци од животот на детето е под нормалата и ја достигнува својата нормална вредност по 2 години.

• Фотопичен бран б 1 се развива уште побавно и на возраст над 2 години се уште има мала вредност.
• Скотопски бран б 2 со слаби дразби кај деца од 2 до 6 години е значително помал отколку кај возрасните.
• Кривите на брановите a и b во двојните импулси се сосема различни од оние што се гледаат кај возрасните.
• Огноотпорниот период на почетокот е пократок.

Обликуван централен вид се појавува кај дете само на 2-ри месец од животот. Во иднина, се случува неговото постепено подобрување - од способноста за откривање на објект до способност за разликување и препознавање. Способноста да се прави разлика помеѓу наједноставните конфигурации е обезбедена од соодветното ниво на развој на визуелниот систем, додека препознавањето на сложените слики е поврзано со интелектуализацијата на визуелниот процес и бара обука во психолошка смисла на зборот.

Со проучување на реакцијата на детето на презентација на предмети со различни големини и форми (способност да се разликуваат за време на развојот на условени рефлекси, како и реакцијата на оптокинетичкиот нистагмус, беше можно да се добијат информации за униформа визија кај децата дури и при рана возраст.Така е утврдено дека

• на 2-3-ти месец ги забележува градите на мајката,
• во 4-6-тиот месец од животот, детето реагира на појавата на лица кои му служат,
• во 7-10-тиот месец детето развива способност да препознава геометриски форми (коцка, пирамида, конус, топка) и
• на 2-3-та година од животот, насликани слики на предмети.

Совршената перцепција на обликот на предметите и нормалната визуелна острина се развиваат кај децата само во периодот на школување.

Паралелно со развојот на обликуваниот вид, формирањето визија во боја , што исто така е првенствено функција на апаратот на ретиналниот конус. Со помош на условена рефлексна техника, откриено е дека способноста за диференцирање на бојата првпат се појавува кај дете на возраст од 2-6 месеци. Забележано е дека дискриминацијата на боите започнува првенствено со перцепцијата на црвено, додека способноста за препознавање на боите на делот од спектарот со кратка бранова должина (зелена, сина) се појавува подоцна. Ова очигледно се должи на претходното формирање на црвени приемници во споредба со приемниците со други бои.

На возраст од 4-5 години, видот на бои кај децата е веќе добро развиен, но продолжува да се подобрува во иднина. Аномалиите на перцепцијата на боите кај нив се јавуваат со приближно иста фреквенција и во исти квантитативни соодноси меѓу мажјаците и женките како кај возрасните.

Граници на видното поле кај децата од предучилишна возраст за околу 10% потесно отколку кај возрасните. На училишна возраст тие достигнуваат нормални вредности. Димензиите на слепата точка вертикално и хоризонтално, утврдени со кампметриска студија од растојание од 1 m, се во просек 2-3 cm поголеми кај децата отколку кај возрасните.

За појавата бинокуларен вид неопходна е функционална врска помеѓу двете половини на визуелниот анализатор, како и помеѓу оптичкиот и моторниот апарат на очите. Бинокуларниот вид се развива подоцна од другите визуелни функции.

Тешко е можно да се зборува за присуство на вистински двогледен вид, т.е. способност да се спојат две монокуларни слики во една визуелна слика кај доенчињата. Тие го имаат само механизмот на бинокуларна фиксација на објектот како основа за развој на бинокуларен вид.

Со цел објективно да се суди за динамиката на развојот на бинокуларниот вид кај децата, можете да користите тест со призма. Приспособливото движење што се случува за време на овој тест покажува дека постои една од главните компоненти на комбинираната активност на двете очи - рефлекс на фузија. Khukhrina (1970), користејќи ја оваа техника, откри дека 30% од децата во првата година од животот имаат способност да преместат слика преместена во едно од очите до централната фовеа на мрежницата. Фреквенцијата на појавата се зголемува со возраста и достигнува 94,1% во 4-та година од животот. Во студијата со помош на уред во боја, бинокуларен вид во 3-та и 4-та година од животот е откриен кај 56,6 и 86,6% од децата, соодветно.

Главната карактеристика на бинокуларниот вид е, како што е познато, попрецизна проценка на третата просторна димензија - длабочината на просторот. Просечната вредност на прагот на бинокуларниот длабок вид кај деца на возраст од 4-10 години постепено се намалува. Следствено, како што децата растат и се развиваат, проценката на просторната димензија станува сè попрецизна.

Може да се разликуваат следните главни фази во развојот на просторниот вид кај децата. При раѓањето, детето нема свесен вид. Под влијание на силна светлина, неговата зеница се стеснува, очните капаци се затвораат, главата нескриено се наведнува наназад, но неговите очи талкаат бесцелно независно еден од друг.

2-5 недели по раѓањето, силното осветлување веќе го поттикнува детето да ги држи очите релативно мирни и да зјапа во светлата површина. Дејството на светлината е особено забележливо ако: го погоди центарот на мрежницата, која до овој момент се разви во многу вредна област, овозможувајќи ви да добиете детални и најживописни впечатоци. До крајот на првиот месец од животот, оптичката стимулација на периферијата на мрежницата предизвикува рефлексно движење на окото, како резултат на што светлосниот предмет се перцепира од центарот на мрежницата.

Оваа централна фиксација на почетокот е минлива и само на едната страна, но постепено, поради повторувањето, станува стабилна и билатерална. Бесцелното талкање на секое око се заменува со координирано движење на двете очи. Стани конвергентени врзани за нив фузионендвижење, се формира физиолошка основа на бинокуларниот вид - оптомоторниот механизам на бификсација. Во овој период, просечната визуелна острина кај детето (мерена со оптокинетски нистагмус) е приближно 0,1, до 2-годишна возраст се зголемува на 0,2-0,3 и само до 6-7 години достигнува 0,8-1,0.

Така, (бинокуларниот визуелен систем се формира, и покрај сè уште очигледната инфериорност на монокуларните визуелни системи, и е пред нивниот развој. Тоа се случува, очигледно, за да се обезбеди, пред сè, просторна перцепција, која во најголема мера придонесува за совршено приспособување на организмот кон условите на надворешното До моментот кога високиот фовеален вид прави сè построги барања за апаратот за бинокуларен вид, тој веќе е доста развиен.

Во вториот месец од животот, детето почнува да го совладува блискиот простор. Ова вклучува визуелни, проприоцептивни и тактилни дразби кои меѓусебно се контролираат и се надополнуваат. Отпрвин, блиските објекти се гледаат во две димензии (висина и ширина), но благодарение на сетилото за допир тие се воочливи во три димензии (висина, ширина и длабочина). Така се вложуваат првите идеи за телесноста (волуменот) на предметите.

Во четвртиот месец, децата развиваат рефлекс на фаќање. Во исто време, повеќето деца правилно ја одредуваат насоката на предметите, но растојанието се проценува погрешно. Детето греши и при одредувањето на волуменот на предметите, што исто така се заснова на проценка на растојанието: се обидува да ги сфати бестелесните сончеви дамки на ќебето и подвижните сенки.

Од втората половина на животот започнува развојот на далечниот простор. Чувството за допир се заменува со лазење и одење. Тие ви овозможуваат да го споредите растојанието по кое се движи телото, со промени во големината на сликите на мрежницата и тонот на окуломоторните мускули: се произведуваат визуелни претстави на растојанието. Затоа, оваа функција се развива подоцна од другите. Обезбедува тродимензионална перцепција на просторот и е компатибилен само со целосна координација на движењата на очните јаболка и симетрија во нивната положба.

Треба да се има на ум дека механизмот на ориентација во просторот оди подалеку од опсегот на визуелниот систем и е производ на сложена синтетичка активност на мозокот. Во овој поглед, натамошното подобрување на овој механизам е тесно поврзано со когнитивната активност на детето. Секоја значајна промена во околината, согледана од визуелниот систем, служи како основа за конструирање на сензомоторни дејства, за стекнување знаење за односот помеѓу дејството и неговиот резултат. Способноста да се запаметат последиците од своите постапки, всушност, е процес на учење во психолошка смисла на зборот.

Значајни квалитативни промени во просторната перцепција се случуваат на возраст од 2-7 години, кога детето го совладува говорот и развива апстрактно размислување. Визуелната проценка на просторот се подобрува на постара возраст.

Како заклучок, треба да се забележи дека развојот на визуелните сензации вклучува и вродени механизми развиени и фиксирани во филогенезата и механизми стекнати во процесот на акумулирање на животно искуство. Во овој поглед, долгогодишниот спор меѓу поддржувачите на нативизмот и емпиризмот за водечката улога на еден од овие механизми во формирањето на просторната перцепција се чини бесмислен.

Карактеристики на оптичкиот систем и рефракција

Окото на новороденчето има значително пократка антеропостериорна оска (приближно 17-18 mm) и поголема моќ на прекршување (80,0-90,9 диоптри) од окото на возрасен. Разликите во моќта на прекршување на леќата се особено значајни: 43,0 диоптри кај деца и 20,0 диоптри кај возрасни. Рефрактивната моќ на рожницата на окото на новороденчето е во просек 48,0 диоптри, возрасен - 42,5 диоптри.

Окото на новороденчето, како по правило, има хиперметропија рефракција. Неговиот степен е во просек 2,0-4,0 диоптри. Во првите 3 години од животот на детето се јавува интензивен раст на окото, како и израмнување на рожницата и особено на леќата. До третата година, должината на антеропостериорната оска на окото достигнува 23 mm, т.е. е приближно 95% од големината на возрасното око. Растот на очното јаболко продолжува до 14-15 години. До оваа возраст, должината на оската на окото достигнува во просек 24 mm, моќта на прекршување на рожницата е 43,0 диоптри, а леќата е 20,0 диоптри.

Како што окото расте, варијабилноста на неговата клиничка рефракција се намалува. Рефракцијата на окото полека се зголемува, т.е. се поместува кон еметропска.

Постојат добри причини да се верува дека растот на окото и неговите делови во овој период е саморегулирачки процес, предмет на одредена цел - формирање на слаба хиперметропија или емметропска рефракција. Ова е потврдено со присуството на висока инверзна корелација (од -0,56 до -0,80) помеѓу должината на антеропостериорната оска на окото и неговата моќ на рефракција.

Статичката рефракција продолжува полека да се менува во текот на животот. Во општиот тренд кон промена на просечната вредност на рефракција (почнувајќи од раѓање и завршувајќи на возраст од 70 години), може да се разликуваат две фази на хиперметропизација на окото, слабеење (рефракција) - во раното детство и во периодот од 30 до 60 години и две фази на миопизација на окото (интензивирање на рефракција) на возраст од 10 до 30 години и по 60 години. Треба да се има на ум дека мислењето за слабеењето на рефракцијата во раното детство и неговото зајакнување по 60 години не го делат сите истражувачи.

Со зголемувањето на возраста се менува и динамичната рефракција на окото. Три старосни периоди заслужуваат посебно внимание.

• Првиот - од раѓање до 5 години - се карактеризира првенствено со нестабилност на индикаторите за динамична рефракција на окото. Во овој период, одговорот за сместување на визуелните барања и склоноста на цилијарниот мускул кон спазам не се сосема соодветни. Рефракцијата во зоната на понатамошен вид е лабилна и лесно се префрла на страната на миопија. Вродените патолошки состојби (вродена миопија, нистагмус итн.), во кои се намалува активноста на динамичната рефракција на окото, може да го одложат неговиот нормален развој. Тонот на сместување обично достигнува 5,0-6,0 диоптри или повеќе, главно поради хиперметропна рефракција, карактеристична за овој возрасен период. Со нарушување на бинокуларниот вид и бинокуларната интеракција на системите за динамична рефракција, може да се развијат различни видови патологија на очите, првенствено страбизам. Цилијарниот мускул не е доволно ефикасен и сè уште не е подготвен за активна визуелна работа од непосредна близина.
• Останатите два периода се, очигледно, критични старосни периоди на зголемена ранливост на динамичната рефракција: возраст од 8-14 години, на која формирањето на динамичниот систем на рефракција на окото е особено активно и возраста од 40-50 години. и повеќе, кога овој систем е подложен на инволуција. Во возрасниот период од 8-14 години, статичката рефракција се приближува до емметропија, како резултат на што се создаваат оптимални услови за активност на динамичната рефракција на окото. Во исто време, ова е период кога општите нарушувања на телото и адинамијата можат да имаат негативен ефект врз цилијарниот мускул, придонесувајќи за негово слабеење, а визуелното оптоварување значително се зголемува. Последица на ова е склоност кон спастична состојба на цилијарниот мускул и појава на миопија. Зголемениот раст на телото во овој предпубертетски период придонесува за прогресија на миопијата.

Од карактеристиките на динамичната рефракција на окото кај лица на возраст од 40-50 години и постари, треба да се издвојат промени кои се природни манифестации на инволуцијата на окото поврзана со возраста и промени поврзани со патологијата на органот на видот и општи болести на постари и сенилна возраст. Типични манифестации на физиолошко стареење на окото вклучуваат пресбиопсија, која главно се должи на намалување на еластичноста на леќата, намалување на волуменот на сместување, бавно слабеење на рефракцијата, намалување на степенот на миопија, транзиција на едиметриска рефракција до далекувидост, зголемување на степенот на далекувидост, зголемување на релативната фреквенција на астигматизам од обратен тип, побрз замор на очите поради намалување на адаптивниот капацитет. Од состојбите поврзани со патологијата на окото поврзана со возраста, промените во рефракцијата со почетокот на заматување на леќата доаѓаат до израз. Од вообичаените болести кои имаат најголем ефект врз динамичната рефракција, треба да се издвои дијабетес мелитус, кај кој оптичките поставки на окото се карактеризираат со голема лабилност.

Човечкото очно јаболко се развива од неколку извори. Светлосензитивната мембрана (мрежницата) доаѓа од страничниот ѕид на церебралниот мочен меур (идниот диенцефалон), леќата - од ектодермот, васкуларните и фиброзните мембрани - од мезенхимот. На крајот на 1-ви, почетокот на вториот месец од интраутериниот живот, на страничните ѕидови на примарниот церебрален мочен меур се појавува мало спарено испакнување - меурчиња на очите. Во процесот на развој, ѕидот на оптичката везикула излегува во него и везикулата се претвора во двослојна офталмолошка чаша. Надворешниот ѕид на стаклото дополнително станува потенок и се трансформира во надворешниот пигментен дел (слој). Од внатрешниот ѕид на овој меур се формира комплексен дел од мрежницата кој воочува светлина (нервозен) (фотосензорен слој). Во вториот месец од интраутериниот развој, ектодермот во непосредна близина на очната чаша се згуснува,
тогаш во неа се формира фоса за леќа, која се претвора во кристален меур. Одделени од ектодермот, везикулата се втурнува во очната чаша, ја губи шуплината и последователно се формира леќата од неа.
На вториот месец од интраутериниот живот, мезенхималните клетки продираат во очната чаша, од која се формираат крвната васкуларна мрежа и стаклестото тело во стаклото. Од мезенхималните клетки во непосредна близина на очната чаша, се формира хориоидот, а од надворешните слоеви - фиброзната мембрана. Предниот дел на фиброзната мембрана станува транспарентен и се претвора во рожницата. Кај фетус од 6-8 месеци исчезнуваат крвните садови лоцирани во капсулата на леќата и стаклестото тело; се ресорбира мембраната што го покрива отворот на зеницата (мембрана на зеницата).
Горните и долните очни капаци почнуваат да се формираат во третиот месец од интраутериниот живот, првично во форма на ектодермски набори. Епителот на конјунктивата, вклучувајќи го и оној што го покрива предниот дел на рожницата, доаѓа од ектодермот. Лакрималната жлезда се развива од израстоци на конјунктивалниот епител во страничниот дел на горниот очен капак што излегува.
Очното јаболко на новороденчето е релативно големо, неговата антеропостериорна големина е 17,5 mm, тежина - 2,3 g. До 5-годишна возраст, масата на очното јаболко се зголемува за 70%, а за 20-25 години - 3 пати во споредба со новороденчето .
Рожницата на новороденчето е релативно густа, неговата закривеност речиси не се менува во текот на животот. Објективот е речиси тркалезен. Објективот расте особено брзо во текот на првата година од животот, а потоа стапката на нејзиниот раст се намалува. Ирисот е конвексен напред, има малку пигмент во него, дијаметарот на зеницата е 2,5 mm. Како што се зголемува возраста на детето, дебелината на ирисот се зголемува, количината на пигмент во неа се зголемува, а дијаметарот на зеницата станува голем. На возраст од 40-50 години, зеницата малку се стеснува.
Цилијарното тело кај новороденчето е слабо развиено. Растот и диференцијацијата на цилијарниот мускул е доста брз.
Мускулите на очното јаболко кај новороденчето се добро развиени, освен нивниот тетивен дел. Затоа, движењето на очите е можно веднаш по раѓањето, но координацијата на овие движења започнува од 2-ри месец од животот на детето.
Лакрималната жлезда кај новороденчето е мала, екскреторните канали на жлездата се тенки. Функцијата на кинење се појавува на 2-ри месец од животот на детето. Масното тело на орбитата е слабо развиено. Кај постари и сенилни луѓе, масни
телото на орбитата се намалува во големина, делумно атрофира, очното јаболко помалку излегува од орбитата.
Палпебралната пукнатина кај новороденчето е тесна, медијалниот агол на окото е заоблен. Во иднина, палпебралната пукнатина брзо се зголемува. Кај деца под 14-15 години тој е широк, па окото изгледа поголемо отколку кај возрасен.
Аномалии во развојот на очното јаболко. Комплексниот развој на очното јаболко доведува до вродени дефекти. Почесто од другите, се јавува неправилна искривување на рожницата или леќата, како резултат на што сликата на мрежницата е искривена (астигматизам). Кога се нарушуваат пропорциите на очното јаболко, се појавува вродена миопија (визуелната оска е издолжена) или хиперметропија (визуелната оска е скратена). Јазот во ирисот (колобома) често се јавува во неговиот антеромедиален сегмент. Остатоците од гранките на артеријата на стаклестото тело го попречуваат преминувањето на светлината во стаклестото тело. Понекогаш има повреда на проѕирноста на леќата (вродена катаракта). Неразвиеноста на венскиот синус на склерата (Шлемовиот канал) или просторите на иридокорнеалниот агол (просторите на фонтаните) предизвикува конгенитален глауком.
Прашања за повторување и самоконтрола:

1. Наведете ги сетилните органи, на секој од нив дајте функционален опис.
2. Опишете ја структурата на мембраните на очното јаболко.
3. Наведете ги структурите поврзани со проѕирните медиуми на окото.
4. Наведете ги органите кои припаѓаат на помошниот апарат на окото. Кои се функциите на секој од помошните органи на окото?
5. Опишете ја структурата и функциите на приспособливиот апарат на окото.
6. Опишете ја патеката на визуелниот анализатор од рецепторите кои ја перцепираат светлината до церебралниот кортекс.
7. Опишете ја адаптацијата на окото на светлината и видот на бојата.