ടൈപ്പ് എ ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ചികിത്സ. എന്താണ് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്, അത് എങ്ങനെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, എന്തുകൊണ്ട് ഇത് അപകടകരമാണ്? സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ വൈകല്യങ്ങൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന അട്രോഫിക് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ചികിത്സ

30 വയസും അതിൽ കൂടുതലുമുള്ള മുതിർന്നവരിൽ മൂന്നിലൊന്നിൽ കാണപ്പെടുന്ന വളരെ അസുഖകരവും അപകടകരവുമായ രോഗമാണ് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്. ഗ്യാസ്ട്രിക് മ്യൂക്കോസയിലെ ഒരു കോശജ്വലന പ്രക്രിയയാണ് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്, ടിഷ്യു പുനരുജ്ജീവനവും ദഹനവ്യവസ്ഥയുടെ ഭാഗമായി ആമാശയത്തിന്റെ അടിസ്ഥാന പ്രവർത്തനങ്ങളും. പല കാരണങ്ങളാൽ ഈ രോഗം ഉണ്ടാകാം, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ എന്തെങ്കിലും "ആദ്യത്തെ കോൾ" മാത്രമാണ്. കൃത്യസമയത്ത് രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുകയും അത് ശരിയായി ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്യേണ്ടത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഇത് എങ്ങനെ ചെയ്യാമെന്ന് ചുവടെ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു.

രണ്ട് തരത്തിലുള്ള ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ഉണ്ട് - നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതും. ഏകദേശം ഒരേ കാരണങ്ങളാൽ അവ സംഭവിക്കുന്നു, പക്ഷേ വികാസത്തിന്റെയും പ്രവർത്തനത്തിന്റെയും സമയത്തിലും അതുപോലെ തന്നെ വേദന സംവേദനങ്ങളിലും വ്യത്യാസമുണ്ട്. അവ സംഭവിക്കുന്നതിന്റെ കാരണം എന്താണെന്നും ഓരോ രൂപവും ഒരു വ്യക്തിക്ക് എന്ത് അപകടമുണ്ടാക്കുന്നുവെന്നും അവ എങ്ങനെ തിരിച്ചറിയപ്പെടുന്നുവെന്നും നമുക്ക് പ്രത്യേകം പരിഗണിക്കാം.

രോഗത്തിന്റെ ഈ രൂപം നെഗറ്റീവ് ഘടകങ്ങളുമായി ഒരു ഹ്രസ്വകാല എക്സ്പോഷർ ഉപയോഗിച്ച് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും അവയോടുള്ള പ്രതികരണവുമാണ്. അക്യൂട്ട് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് അടിവയറ്റിലെ കഠിനമായ, ചിലപ്പോൾ അസഹനീയമായ വേദനയും പൊതുവായ അസ്വാസ്ഥ്യവുമാണ്. സംഭവത്തിന്റെ കാരണത്തെ ആശ്രയിച്ച്, രോഗത്തിന്റെ ഇനിപ്പറയുന്ന ഉപജാതികൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

  1. കാതറാൽ ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്കേടായ ഭക്ഷണത്തോടൊപ്പം രോഗകാരിയായ സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ വയറ്റിൽ പ്രവേശിക്കുമ്പോഴോ അല്ലെങ്കിൽ ധാരാളം മരുന്നുകൾ അനിയന്ത്രിതമായി കഴിക്കുമ്പോഴോ അല്ലെങ്കിൽ ചില ഭക്ഷണങ്ങളോട് അലർജി ഉണ്ടാകുമ്പോഴോ സംഭവിക്കുന്നു. ഈ തരത്തിലുള്ള ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ഉപയോഗിച്ച്, കഫം മെംബറേൻ മുകളിലെ പാളികൾക്ക് നേരിയ നാശം സംഭവിക്കുന്നു, കൂടാതെ വീക്കം, കഠിനമായ വേദന എന്നിവ ദോഷകരമായ വസ്തുക്കളിൽ നിന്ന് (അല്ലെങ്കിൽ സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ) മുക്തി നേടാനും അതിന്റെ സമഗ്രത പുനഃസ്ഥാപിക്കാനും ശരീരത്തിന്റെ ശ്രമങ്ങളുടെ ഫലമാണ്.
  2. എറോസിവ് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്ആമാശയത്തിൽ പ്രവേശിച്ച ശക്തമായ ആസിഡുകളോ ക്ഷാരങ്ങളോ സമ്പർക്കത്തിൽ നിന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഇത് അവന്റെ കഫം മെംബറേൻ കെമിക്കൽ ബേൺ ആണ്. ആസിഡിൽ നിന്നോ ക്ഷാരത്തിൽ നിന്നോ ഉള്ള കേടുപാടുകൾ വളരെ ആഴത്തിൽ പ്രയോഗിക്കുന്നു, തൽഫലമായി, ആമാശയത്തിലെ ടിഷ്യൂകളിൽ അൾസറോ പാടുകളോ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.
  3. - രക്തം രോഗബാധിതമാകുമ്പോൾ വികസിക്കുന്നു. ഇത് വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ സംഭവിക്കൂ, പക്ഷേ ഇത് വളരെ അപകടകരമാണ്, അടിയന്തിര ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.
  4. ഒരു വിദേശ ശരീരം (ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു മൂർച്ചയുള്ള ചിക്കൻ അല്ലെങ്കിൽ മത്സ്യം അസ്ഥി) വയറ്റിൽ പ്രവേശിക്കുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുന്നത്, കഫം മെംബറേൻ ഉപരിതലത്തിന് കേടുവരുത്തുന്നു. കൂടാതെ, മുറിവിന്റെ സ്ഥലത്ത് ഒരു പ്യൂറന്റ് അണുബാധ വികസിക്കുന്നു, ഈ വീക്കം ഫ്ലെഗ്മോണസ് അക്യൂട്ട് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. സംഭവിക്കുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗത്തിന്റെ ഈ രൂപത്തിന് ഉടനടി ശസ്ത്രക്രിയാ പ്രവർത്തനവും ഒരു വിദേശ ശരീരം നീക്കംചെയ്യലും ആവശ്യമാണ്, അല്ലാത്തപക്ഷം ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് മാരകമായ ഫലത്തോടെ വയറിലെ അറയുടെ വീക്കം ആയി വികസിക്കും.

നിശിത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് വികസിപ്പിച്ചേക്കാവുന്ന കാരണങ്ങൾ എന്താണെന്ന് ഇപ്പോൾ നിങ്ങൾക്കറിയാം. കൃത്യസമയത്ത് രോഗനിർണയം നടത്തുകയും ശരിയായി ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്താൽ, രോഗം ഒരാഴ്ചയിൽ കൂടുതൽ നീണ്ടുനിൽക്കില്ല.

പ്രധാനം!ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ ആക്രമണം 5-7 ദിവസം വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുകയും ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്യുന്നുവെന്ന് മനസ്സിലാക്കണം, പക്ഷേ ഗ്യാസ്ട്രിക് മ്യൂക്കോസ വളരെക്കാലം സുഖം പ്രാപിക്കുന്നു, ഇതിനുള്ള എല്ലാ വ്യവസ്ഥകളും നിങ്ങൾ നൽകിയില്ലെങ്കിൽ, രോഗത്തിന്റെ അപകടസാധ്യതയുണ്ട്. നിശിത രൂപത്തിൽ നിന്ന് വിട്ടുമാറാത്ത രൂപത്തിലേക്ക് ഒഴുകുന്നു.

അക്യൂട്ട് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് - ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും

നിങ്ങൾക്ക് അക്യൂട്ട് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ഉണ്ടെന്ന് മനസിലാക്കാൻ കഴിയുന്ന അടയാളങ്ങൾ എന്താണെന്ന് ഇപ്പോൾ നമുക്ക് നോക്കാം. സംഭവത്തിന്റെ കാരണങ്ങളുടെ കാര്യത്തിലെന്നപോലെ, ഞങ്ങൾ അവയെ പല ഉപജാതികളായി വിഭജിക്കും.

  1. കാതറാൽ ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്ശരീരവണ്ണം, ഭാരക്കുറവ്, ഒഴിഞ്ഞ വയറിലോ ഭക്ഷണം കഴിച്ചതിനു ശേഷമോ കടുത്ത വേദനയുടെ സാന്നിധ്യം, പിത്തരസത്തോടൊപ്പമോ പുളിച്ച രുചിയോ ഉള്ള ഛർദ്ദി എന്നിവയാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത. കൂടാതെ, രോഗത്തിന്റെ ഈ രൂപത്തിൽ, കുടൽ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നു, ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള മലബന്ധം വയറിളക്കം കൊണ്ട് വിഭജിക്കുന്നു. ഒരു വ്യക്തിക്ക് വിശപ്പ്, തലവേദന, അസ്വാസ്ഥ്യം, ടാക്കിക്കാർഡിയ, വരണ്ട വായ, ഒഴിഞ്ഞ വയറ്റിൽ ഉൾപ്പെടെ അസുഖകരമായ രുചി അനുഭവപ്പെടുന്നു.
  2. എറോസിവ് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്കഠിനമായ നെഞ്ചെരിച്ചിൽ, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദിക്ക് ശേഷം മാത്രം നിർത്തുന്ന വേദന എന്നിവയാൽ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. ചിലപ്പോൾ രോഗത്തിന്റെ ഈ രൂപം ഒരു അൾസർ ആക്രമണവുമായി ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കാം.
  3. വളരെ വേഗത്തിൽ വികസിക്കുന്നു, ഒപ്പം ഉയർന്ന പനിയും അടിവയറ്റിലെ കഠിനമായ വേദനയും ഉണ്ടാകുന്നു. ഈ ലക്ഷണങ്ങളോടെ, രോഗിയെ ഉടൻ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കണം.
  4. രക്തം, ടിഷ്യു കണികകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ഛർദ്ദിക്കുന്നതിലൂടെയും വയറ്റിൽ സ്പർശിക്കുമ്പോഴോ അമർത്തുമ്പോഴോ ഉള്ള കഠിനമായ വേദനയിലൂടെയും തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ മറ്റ് രൂപങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, കഫം രൂപത്തിൽ, ആമാശയത്തിന് മാത്രമല്ല, നെഞ്ചിനും വേദന ഉണ്ടാകാം, ശ്വസന പ്രശ്നങ്ങൾ, ശബ്ദത്തിൽ പരുക്കൻ, വായിൽ കയ്പേറിയ രുചി എന്നിവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

പ്രധാനം!അക്യൂട്ട് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ രോഗം പോലെ തന്നെ 5-10 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ വളരെ വേഗത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടും. അതേ സമയം, വേദന സംവേദനങ്ങൾ വളരെ ശക്തമാണ്, അതിനാൽ അവ ശ്രദ്ധിക്കാതിരിക്കുകയോ അവർക്ക് വേണ്ടത്ര ശ്രദ്ധ നൽകാതിരിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് മിക്കവാറും അസാധ്യമാണ്.

വീഡിയോ - ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്: വയറുവേദനയുടെ കാരണങ്ങൾ

വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് - കാരണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും

ഗ്യാസ്ട്രിക് മ്യൂക്കോസയുടെ മന്ദഗതിയിലുള്ള അട്രോഫിയും ഗ്യാസ്ട്രിക് ജ്യൂസും അതിന്റെ പ്രധാന ഘടകമായ ഹൈഡ്രോക്ലോറിക് ആസിഡും ഉത്പാദിപ്പിക്കാനുള്ള കഴിവ് നഷ്ടപ്പെടുന്നതും ഈ രോഗത്തിന്റെ സവിശേഷതയാണ്, അതിന്റെ ഫലമായി മനുഷ്യന്റെ ദഹനവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നു.

രോഗത്തിന്റെ പ്രധാന കാരണങ്ങളിലൊന്ന് പോഷകാഹാരക്കുറവാണ്. ഒരു വ്യക്തി അമിതമായി എരിവുള്ളതോ പരുക്കൻതോ തണുത്തതോ ചൂടുള്ളതോ ആയ ഭക്ഷണം കഴിക്കുകയോ ഉണങ്ങിയ ഭക്ഷണം മാത്രം കഴിക്കുകയോ ചെയ്താൽ, ഗ്യാസ്ട്രിക് മ്യൂക്കോസയ്ക്ക് പരിക്കേൽക്കുകയും ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ പൈലോറി ബാക്ടീരിയം പോലുള്ള രോഗകാരികളായ സൂക്ഷ്മാണുക്കൾക്കോ ​​ആക്രമണാത്മകവും ദോഷകരവുമായ പദാർത്ഥങ്ങൾക്കോ ​​ഇരയാകുകയും ചെയ്യും.

കൂടാതെ, വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ കാരണം അതിന്റെ നിശിത രൂപത്തിന്റെ അനുചിതമായ ചികിത്സയോ ദീർഘകാലത്തേക്ക് ഡോക്ടർമാരുമായി കൂടിയാലോചിക്കാതെ ധാരാളം മരുന്നുകൾ അനിയന്ത്രിതമായി കഴിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു.

ഉപദേശം!വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണെന്ന് നിങ്ങൾ കരുതുന്നുവെങ്കിൽ - പുകയിലയുടെയും മദ്യത്തിന്റെയും ദുരുപയോഗം ഉപേക്ഷിക്കാൻ ശ്രമിക്കുക.

അതിന്റെ അടയാളങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും പ്രക്രിയയും അനുസരിച്ച്, വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് പല തരങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു, ചുവടെയുള്ള പട്ടികയിൽ അവതരിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

പേര്പ്രക്രിയയും അനന്തരഫലങ്ങളുംരോഗലക്ഷണങ്ങൾ
ഉപരിതലംഗ്യാസ്ട്രിക് മ്യൂക്കോസയുടെ മുകളിലെ പാളികളുടെ നാശം. ഹൈഡ്രോക്ലോറിക് ആസിഡും ഗ്യാസ്ട്രിക് ജ്യൂസും സ്രവിക്കുന്ന ഗ്രന്ഥികളെ ബാധിക്കില്ല.ഓക്കാനം, നേരിയ വയറുവേദന, വിശപ്പില്ലായ്മ. ശരത്കാലത്തും വസന്തകാലത്തും ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു
അട്രോഫിക്ഈ രോഗം ഷെല്ലിന്റെയും ഗ്രന്ഥികളുടെയും മുകളിലെ പാളികൾ, ടിഷ്യൂകളുടെ ശോഷണം, ദഹനവ്യവസ്ഥയുടെ അപര്യാപ്തത, ഭക്ഷണത്തിന്റെ ദഹനപ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയെ നശിപ്പിക്കുന്നു.നെഞ്ചെരിച്ചിൽ, വായിൽ ചീഞ്ഞതോ ചീഞ്ഞതോ ആയ മുട്ടയുടെ മണം, വയറിന്റെ ഭാരം, ഭാരം കുറയൽ, ഇടയ്ക്കിടെ വയറുവേദന
കുറഞ്ഞ അസിഡിറ്റിയോടെ - ഹൈപ്പോആസിഡ് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്ദഹനവ്യവസ്ഥയുടെ അപര്യാപ്തത, ഹൈഡ്രോക്ലോറിക് ആസിഡിന്റെ അപര്യാപ്തമായ സ്രവണം. ശൂന്യമായ മുഴകളുടെ വികസനം, ക്യാൻസർ വരാനുള്ള സാധ്യതനേരിയ ലക്ഷണങ്ങൾ, ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള മലബന്ധം, ബെൽച്ചിംഗ്, വിശപ്പ് കുറവ്. വലിയ അളവിൽ അസിഡിക് ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിച്ചതിന് ശേഷം നെഞ്ചെരിച്ചിൽ ഇല്ലാത്തതാണ് ഒരു അധിക അടയാളം.
ഉയർന്ന അസിഡിറ്റിയോടെ - ഹൈപ്പർ ആസിഡ് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്ഗ്യാസ്ട്രിക് മ്യൂക്കോസയുടെ ലംഘനം, ഭക്ഷണത്തിന്റെ ദഹനപ്രശ്നങ്ങൾചെറിയ അളവിൽ അസിഡിറ്റി ഉള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കുമ്പോൾ കടുത്ത നെഞ്ചെരിച്ചിൽ. വയറിലും എപ്പിഗാസ്ട്രിക് മേഖലയിലും രാത്രിയിലും ഒഴിഞ്ഞ വയറിലും വേദന
സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥയുടെ കോശങ്ങളാൽ മ്യൂക്കോസൽ ടിഷ്യൂകളുടെ നാശം. തൈറോയ്ഡ് തകരാറുകൾ, അഡിസൺസ് രോഗം, രോഗപ്രതിരോധവ്യവസ്ഥയുടെ തകരാറുകൾ എന്നിവയുമായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. അക്യൂട്ട് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ പതിവ് കേസുകളും അനാവശ്യ പാരമ്പര്യ ഘടകങ്ങളും ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നുവയറു വീർക്കുകയും മുഴക്കം, വായുവിൻറെ ശബ്ദം, ചീഞ്ഞ മുട്ടയുടെ മണം കൊണ്ട് ബെൽച്ചിംഗ്, ഭക്ഷണം കഴിച്ചതിനുശേഷം വേദന. മയക്കം, ഭാരക്കുറവ്, അസ്വസ്ഥത, പൊട്ടുന്ന മുടിയും നഖങ്ങളും

പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, രോഗലക്ഷണങ്ങളും അടയാളങ്ങളും ഉപയോഗിച്ച് വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് തിരിച്ചറിയുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണെന്ന് മനസ്സിലാക്കണം, കൂടാതെ രോഗം കണ്ടുപിടിക്കാൻ മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനങ്ങളിൽ രോഗനിർണയം ആവശ്യമാണ്. ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് തിരിച്ചറിയാൻ രണ്ട് വഴികളുണ്ട്:


ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ചികിത്സ - പ്രതിരോധവും ഭക്ഷണക്രമവും

ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയിൽ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്ന പ്രധാന തത്വം ഗ്യാസ്ട്രിക് മ്യൂക്കോസയുടെ വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്ന ഘടകങ്ങളെ ഇല്ലാതാക്കുക എന്നതാണ്. അതിനാൽ, ശരിയായ പോഷകാഹാരം മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് പോലെ പ്രധാനമാണ്. കൂടാതെ, നിശിത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിനുള്ള നന്നായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത ഭക്ഷണക്രമം ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത രൂപത്തിലേക്ക് മാറാനുള്ള സാധ്യതയെ ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കും.

രോഗത്തിന്റെ നിശിത രൂപം ഉണ്ടായ ഉടൻ, ഗ്യാസ്ട്രിക് മ്യൂക്കോസയ്ക്ക് പരിക്കേൽക്കാതിരിക്കാൻ ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ വിസമ്മതിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്. ഫിൽട്ടർ ചെയ്ത വെള്ളം, ബോർജോമി, വളരെ ശക്തമായ ചായ എന്നിവ അനുവദനീയമല്ല. രോഗശമനത്തിന് ശേഷം, നിങ്ങൾ മധുരവും കൊഴുപ്പും മസാലയും ഇല്ലാതെ, ചെറിയ അളവിൽ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്ന ഭക്ഷണക്രമത്തിലേക്ക് മാറണം. കൂടാതെ, നിശിത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന് ശേഷം, മദ്യം കുടിക്കുകയോ പുകവലിക്കുകയോ ധാരാളം കാപ്പി കുടിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നത് അഭികാമ്യമല്ല.

പ്രധാനം!നിങ്ങൾക്ക് മറ്റ് രോഗങ്ങൾക്ക് മരുന്നുകൾ കഴിക്കണമെങ്കിൽ, ആദ്യം ഡോക്ടറെ സമീപിച്ച് അവയ്ക്കുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ വായിക്കുക.

വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയ്ക്കും പ്രതിരോധത്തിനുമുള്ള ഭക്ഷണത്തെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ഇവിടെ അഭികാമ്യമല്ലാത്ത ഭക്ഷണങ്ങളുടെ പട്ടിക ഏതാണ്ട് സമാനമാണ്:

  • മദ്യം;
  • കൊഴുപ്പുള്ള ഭക്ഷണങ്ങളും വലിയ അളവിൽ എണ്ണയിൽ പാകം ചെയ്ത ഭക്ഷണങ്ങളും;
  • വളരെ മസാലകൾ അല്ലെങ്കിൽ വളരെ ഉപ്പ്;
  • കൂൺ;
  • പരുക്കൻ ഭക്ഷണം, വയറ്റിൽ ലോഡ്;
  • മുന്തിരി, മുന്തിരി ജ്യൂസ്;
  • സോഡകളും മധുരപലഹാരങ്ങളും;
  • സോസേജ്, സ്മോക്ക് മാംസം;
  • താളിക്കുക;
  • അമിതമായ ചൂടുള്ള ഭക്ഷണം;
  • പൂർണ്ണമായും തണുത്ത അല്ലെങ്കിൽ വളരെ തണുത്ത ഭക്ഷണം.
  1. വേവിച്ച ചിക്കൻ, മാംസം, മത്സ്യം എന്നിവ കുറഞ്ഞ കൊഴുപ്പ് അടങ്ങിയതാണ്.
  2. ഉഖ, ചിക്കൻ, ഇറച്ചി ചാറു.
  3. വറ്റല് പച്ചക്കറികളും പാലിലും.
  4. കോട്ടേജ് ചീസ്, ചീസ്, കെഫീർ, മറ്റ് പാലുൽപ്പന്നങ്ങൾ.
  5. കാട്ടു റോസിൽ നിന്നുള്ള കമ്പോട്ടുകളും കഷായങ്ങളും.
  6. മിനറൽ വാട്ടർ - ഭക്ഷണത്തിന് അര മണിക്കൂർ മുമ്പ് ഒരു ഗ്ലാസ് കുടിക്കുക.

പ്രധാനം!ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയ്‌ക്കോ പ്രതിരോധത്തിനോ വേണ്ടി, ശരിയായ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് മാത്രമല്ല, ഭക്ഷണം സമർത്ഥമായി ക്രമീകരിക്കുന്നതും പ്രധാനമാണ് - ദിവസത്തിൽ 5-6 തവണയെങ്കിലും, ചെറിയ ഭാഗങ്ങളിലും ചെറിയ ഇടവേളകളിലും. ഭക്ഷണ സമയം - എട്ട് മുതൽ പന്ത്രണ്ട് ആഴ്ച വരെ. വിറ്റാമിൻ കോംപ്ലക്സുകൾ, നല്ല വിശ്രമം, സമാധാനം എന്നിവയുമായി ഇത് സംയോജിപ്പിക്കാൻ ഇത് ഉപയോഗപ്രദമാകും.

ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ചികിത്സ

മരുന്നുകൾ

മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്നത് ഭക്ഷണത്തിലൂടെ മാത്രമേ ഫലപ്രദമാകൂ എന്ന് മനസ്സിലാക്കണം. രോഗത്തിന്റെ കാരണവും അളവും അനുസരിച്ച്, രോഗി ഇനിപ്പറയുന്ന മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കണം:

  1. ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ - സൂക്ഷ്മാണുക്കളുടെ പ്രവർത്തനം മൂലം ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകുന്ന സാഹചര്യങ്ങളിൽ ആവശ്യമാണ്.
  2. ഒമേപ്രാസോൾ - ഗ്യാസ്ട്രിക് ജ്യൂസിന്റെയും അതിന്റെ പ്രധാന ഘടകമായ ഹൈഡ്രോക്ലോറിക് ആസിഡിന്റെയും ഉത്പാദനം കുറയ്ക്കുന്നു. വേദനയിൽ നിന്ന് മുക്തി നേടാനും കേടായ മ്യൂക്കോസൽ കോശങ്ങളെ സംരക്ഷിക്കാനും അസിഡിറ്റി കുറയ്ക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.
  3. അൽമാഗലും ഗാസ്റ്റലും - കഫം മെംബറേൻ ഉപരിതലത്തിൽ ഒരു പാളി ഉണ്ടാക്കുക, അത് കേടുപാടുകളിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുന്നു. ഈ മരുന്നുകൾ ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ആക്രമണത്തിന്റെ മൂർച്ചയുള്ള വേദന ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. പതിവ് ദൈനംദിന ഉപയോഗം ആവശ്യമാണ്.
  4. സുക്രാൾഫേറ്റ്, മിസോപ്രോസ്റ്റോൾ, പെപ്റ്റോ-ബിസ്മോൾ - മുകളിലുള്ള ലിസ്റ്റിലെ മരുന്നുകളുടെ അതേ പ്രവർത്തനം നടത്തുന്നു - ഗ്യാസ്ട്രിക് ജ്യൂസിനും അതിന്റെ മതിലുകൾക്കുമിടയിൽ ഒരു തടസ്സം സൃഷ്ടിക്കുന്നു, അവ വീണ്ടെടുക്കാൻ അവസരം നൽകുന്നു.
  5. രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ അടിച്ചമർത്തുന്ന മരുന്നുകൾ - സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന് ഉപയോഗിക്കുന്നു, കഫം മെംബറേൻ സ്വന്തം പ്രതിരോധ സംവിധാനത്താൽ നശിപ്പിക്കപ്പെടാതെ സംരക്ഷിക്കുന്നു.

നിങ്ങൾ മരുന്നുകൾ കഴിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നതിനുമുമ്പ്, ഒരു ബയോപ്സി, എഫ്ജിഡിഎസ് രോഗനിർണയം എന്നിവയ്ക്ക് വിധേയരാകുകയും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുമായി കൂടിയാലോചിക്കുകയും ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് മരുന്നുകൾ മറ്റ് മരുന്നുകളുമായി സംയോജിപ്പിക്കുന്നതിന്റെ വിവിധ സൂക്ഷ്മതകളും സവിശേഷതകളും അവനുമായി ചർച്ച ചെയ്യുകയും ചെയ്യുക.

ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയ്ക്കുള്ള നടപടിക്രമം

നിങ്ങൾക്ക് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ എന്തുചെയ്യണം?


രോഗം സമയബന്ധിതമായി കണ്ടെത്തുന്നതും യോഗ്യതയുള്ള ചികിത്സയും സാധ്യമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ കുറയ്ക്കുകയും ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് കൂടുതൽ പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നതിനും വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുമുള്ള സാധ്യത ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

വീഡിയോ - നാടൻ പരിഹാരങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കാം


മനുഷ്യന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രോഗങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് ഗ്യാസ്ട്രിക് മ്യൂക്കോസയുടെ വീക്കം. ഏകദേശം 80-90% ആളുകൾക്ക് അവരുടെ ജീവിതകാലത്ത് ഈ രോഗത്തിന്റെ ഒരു എപ്പിസോഡെങ്കിലും ഉണ്ടായിരുന്നു. വാർദ്ധക്യത്തിൽ, 70-90% വരെ ആളുകൾ വിവിധ തരത്തിലുള്ള ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് അനുഭവിക്കുന്നു. ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ വിട്ടുമാറാത്ത രൂപം ആമാശയത്തിലേക്ക് മാറും.

എന്താണ് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്?

ആമാശയത്തിലെ കഫം പാളിയുടെ വീക്കം ആണ് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്, ഇത് ഈ അവയവത്തിന്റെ പ്രവർത്തന വൈകല്യത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, ഭക്ഷണം മോശമായി ദഹിപ്പിക്കപ്പെടാൻ തുടങ്ങുന്നു, ഇത് തകർച്ചയ്ക്കും ഊർജ്ജത്തിന്റെ അഭാവത്തിനും കാരണമാകുന്നു. ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്, മിക്ക രോഗങ്ങളെയും പോലെ, നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമാണ്. കൂടാതെ, ആമാശയത്തിലെ താഴ്ന്ന, സാധാരണ, ഉയർന്ന അസിഡിറ്റി ഉള്ള ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ഉണ്ട്.

നിലവിൽ, ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ഇതിനകം നൂറ്റാണ്ടിലെ രോഗം എന്ന് വിളിക്കാം. അവർ മുതിർന്നവരെയും കുട്ടികളെയും വേദനിപ്പിക്കുന്നു. ആരോഗ്യ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ അനുസരിച്ച്, റഷ്യയിൽ ജനസംഖ്യയുടെ 50% പേർക്ക് ഏതെങ്കിലും രൂപത്തിൽ ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ഉണ്ട്.

പാത്തോളജിയുടെ വികാസത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന വിവിധ ബാഹ്യവും ആന്തരികവുമായ കാരണങ്ങളാണ് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ സവിശേഷത. ക്ലിനിക്കൽ, ഇത് വീക്കം (നിശിതം അല്ലെങ്കിൽ വിട്ടുമാറാത്ത) രൂപത്തിൽ സംഭവിക്കുന്നു. നിശിത വീക്കം ഹ്രസ്വകാലമാണ്. സാന്ദ്രീകൃത ആസിഡുകൾ, ക്ഷാരങ്ങൾ, മറ്റ് രാസവസ്തുക്കൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ആമാശയത്തിലെ കഫം ചർമ്മത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് അപകടകരമായ മാരകമാണ്.

ഒരു ദീർഘകാല (ക്രോണിക്) ഒഴുകുന്ന രോഗം ജീവിതനിലവാരം കുറയ്ക്കുകയും വേദനയുടെ രൂപത്തിൽ സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു, അതുപോലെ:

    അടിവയറ്റിലെ ഭാരം;

വിട്ടുമാറാത്ത രൂപം ഗ്യാസ്ട്രിക് മ്യൂക്കോസയുടെ അപകടകരമായ അട്രോഫിയാണ്. തൽഫലമായി, ആമാശയത്തിലെ ഗ്രന്ഥികൾ സാധാരണയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നത് നിർത്തുന്നു. ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങളുടെ സ്ഥാനത്ത് വിഭിന്ന കോശങ്ങൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഗ്യാസ്ട്രിക് മ്യൂക്കോസയുടെ കോശങ്ങളുടെ സ്വയം രോഗശാന്തി പ്രക്രിയയിലെ അസന്തുലിതാവസ്ഥ ദഹനനാളത്തിന്റെ അൾസർ, ക്യാൻസർ എന്നിവയുടെ കാരണങ്ങളിലൊന്നാണ്.

ദഹനവ്യവസ്ഥയിലെ ഏറ്റവും ദുർബലമായ വിഭാഗമാണ് ആമാശയം. ദഹനത്തിന്റെ കുറഞ്ഞത് മൂന്ന് സങ്കീർണ്ണമായ പ്രക്രിയകളെങ്കിലും അതിൽ നടക്കുന്നു: ഇത് ഫുഡ് കോമയുടെ മെക്കാനിക്കൽ മിശ്രിതം, ഭക്ഷണത്തിന്റെ രാസ തകർച്ച, പോഷകങ്ങളുടെ ആഗിരണം.

മിക്കപ്പോഴും, ആമാശയത്തിലെ ആന്തരിക മതിൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു - കഫം മെംബറേൻ, ദഹനത്തിന്റെ രണ്ട് പരസ്പര വിരുദ്ധ ഘടകങ്ങളുടെ ഉത്പാദനം - ഗ്യാസ്ട്രിക് ജ്യൂസും സംരക്ഷിത മ്യൂക്കസും.

ആമാശയത്തിലെ ദഹനം ശരീരത്തിന്റെ സൂക്ഷ്മമായ ഒരു ബയോകെമിക്കൽ പ്രക്രിയയാണ്. ഗ്യാസ്ട്രിക് ജ്യൂസിന്റെ സാധാരണ അസിഡിറ്റി പിഎച്ച് (അതിന്റെ പ്രധാന ഘടകം ഹൈഡ്രോക്ലോറിക് ആസിഡ്) മാത്രമല്ല, അതിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിലെ അസിഡിറ്റി പാരാമീറ്ററുകളിലെ വ്യത്യാസവും ഇത് സ്ഥിരീകരിക്കുന്നു. ആമാശയത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഭാഗത്ത് ഉയർന്ന അസിഡിറ്റി (pH 1.0-1.2) നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ (pH 5.0-6.0) - ചെറുകുടലുമായി ആമാശയത്തിന്റെ ജംഗ്ഷനിൽ.

ആരോഗ്യമുള്ള ഒരു വ്യക്തിയിൽ, ആമാശയം സ്വയം ദഹിക്കുന്നില്ലെന്ന് മാത്രമല്ല, അവയവത്തിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ ഗ്രന്ഥികൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഗ്യാസ്ട്രിക് ജ്യൂസിന് വ്യത്യസ്ത ഗുണങ്ങളുണ്ട് എന്ന വസ്തുതയിലാണ് വിരോധാഭാസം. അതേ സമയം, അന്നനാളത്തിലെ പിഎച്ച് പരിസ്ഥിതി നിഷ്പക്ഷമാണ്, ഡുവോഡിനത്തിൽ (ചെറുകുടലിന്റെ ആദ്യ ഭാഗം) അത് ആൽക്കലൈൻ ആണ്.

ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ഉള്ള ഒരു വ്യക്തിയുടെ അസുഖകരമായ, വേദനാജനകമായ സംവേദനം - നെഞ്ചെരിച്ചിൽ - പ്രാഥമികമായി ദഹനനാളത്തിന്റെ ഒരു വിഭാഗത്തിലെ ആസിഡ്-ബേസ് ബാലൻസ് ലംഘിച്ചതിന്റെ ഫലമാണ്. കൂടാതെ, ആമാശയത്തിലെ ചില ഭാഗങ്ങളിൽ ആസിഡ് ബാലൻസ് മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്ന് വ്യതിചലിക്കുന്നത് കുറഞ്ഞതോ ഉയർന്നതോ ആയ അസിഡിറ്റി ഉള്ള ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ രോഗകാരിയെ അടിവരയിടുന്നു.

ദഹന പ്രക്രിയയിൽ മൊത്തത്തിലുള്ള ആഘാതം: ഭക്ഷണം അല്ലെങ്കിൽ രാസ വിഷം, ആമാശയത്തിലേക്ക് പിത്തരസം പുറത്തുവിടൽ, കുടൽ അണുബാധ, ചില മരുന്നുകൾ പതിവായി കഴിക്കുന്നത്, കാർബണേറ്റഡ് പാനീയങ്ങൾ, മദ്യം, മറ്റ് ഘടകങ്ങൾ എന്നിവ ഗ്യാസ്ട്രിക് മ്യൂക്കോസയുടെ അവസ്ഥയെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നു. ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ വികസനത്തിൽ മൈക്രോബയൽ ഘടകത്തിന്റെ ഗുരുതരമായ സ്വാധീനം തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.

ദഹന പ്രക്രിയയിൽ ഒരു ഹ്രസ്വകാല അടിയന്തിര പ്രഭാവം ഇനിപ്പറയുന്ന സ്വഭാവത്തിന്റെ നിശിത വീക്കം രൂപത്തിൽ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളിലേക്ക് പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു:


    കാതറാൽ;

    ഫൈബ്രിനസ്;

    നെക്രോറ്റിക്;

    ഫ്ലെഗ്മോണസ്.

കാതറാൽ ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് മോശം പോഷകാഹാരവും നേരിയ ഭക്ഷ്യവിഷബാധയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഫൈബ്രിനസ്, നെക്രോറ്റിക് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് സാധാരണയായി ഹെവി മെറ്റൽ ലവണങ്ങൾ, സാന്ദ്രീകൃത ആസിഡുകൾ, ക്ഷാരങ്ങൾ എന്നിവയുടെ വിഷബാധ മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. ആമാശയത്തിന്റെ ഭിത്തിയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ആഘാതകരമായ ക്ഷതം മൂലമാണ് ഫ്ലെഗ്മോണസ് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകുന്നത്.

ദുർബലമായ ഒരു ജീവിയുമായി ദീർഘനേരം എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്നത്, ആമാശയത്തിലെ ഭിത്തികളിലെ വൻകുടൽ പ്രക്രിയകളാൽ വഷളാകുന്ന, വിട്ടുമാറാത്ത രോഗകാരികളുടെ വികാസത്തോടെ അവസാനിക്കുന്നു. ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ദഹനനാളത്തിലെ ഓങ്കോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾക്ക് കാരണമാകാം.

മനുഷ്യരിൽ ആമാശയത്തിലെ ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ വിവിധ പ്രകടനങ്ങൾ അവയുടെ സങ്കീർണ്ണമായ വർഗ്ഗീകരണത്താൽ സ്ഥിരീകരിക്കപ്പെടുന്നു. ചികിത്സ നടപടിക്രമങ്ങൾ നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റുകൾക്ക് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ വിശദീകരിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. ഞങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ, ഇത് വായനക്കാരന് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് എന്ന പൊതുവായ ആശയം രൂപപ്പെടുത്തുന്നതിന് രോഗത്തിന്റെ വിവിധ രൂപങ്ങളുടെ ഒരു ചിത്രമാണ്.

ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ കാരണങ്ങൾ സൂക്ഷ്മാണുക്കളും മറ്റും ആകാം. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, നിർദ്ദിഷ്ട സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ ഏകദേശം 80% ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിനെ പ്രകോപിപ്പിക്കും. ഈ രോഗത്തിന്റെ കാരണം ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ മാത്രമല്ല.

ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ മറ്റൊരു കൂട്ടം സൂക്ഷ്മാണുക്കളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിട്ടില്ല, എന്നിരുന്നാലും ചില ഘട്ടങ്ങളിൽ ഈ ബന്ധം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാം.

നോൺ-മൈക്രോബയൽ ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് പല ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

    മദ്യപാനം. ശരീരത്തിൽ വലിയ അളവിൽ എഥൈൽ ആൽക്കഹോളിന്റെ പൊതുവായ പ്രതികൂല ഫലവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മറ്റ് നിരവധി ഘടകങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ ശക്തമായ ലഹരിപാനീയങ്ങളുടെ (മദ്യത്തിന് ആൽക്കലൈൻ പിഎച്ച് ഉണ്ട്) പതിവായി ഉപയോഗിക്കുന്നതിന്റെ സ്വാധീനത്തിലാണ് രോഗം വികസിക്കുന്നത്;

    NSAID-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്. NSAID-കൾ നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകളാണ്, അവ പല രോഗങ്ങളിലും ആന്റിപൈറിറ്റിക്, വേദനസംഹാരിയായും ആന്റിപ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് മരുന്നുകളായും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ഗ്രൂപ്പിന്റെ ഏറ്റവും പ്രശസ്തമായ മരുന്നുകൾ അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ് (ആസ്പിരിൻ), അനൽജിൻ, ഡിക്ലോഫെനാക്, ഇൻഡോമെതസിൻ, കെറ്റോപ്രോഫെൻ, ഇബുപ്രോഫെൻ, പിറോക്സികം എന്നിവയാണ്. NSAID- കളുടെ അനിയന്ത്രിതമായ ഉപയോഗം ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ വികാസത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു, തുടർന്ന് അത് ആമാശയത്തിലെ അൾസറായി മാറുന്നു.

    പോസ്റ്റ്-റിസെക്ഷൻ. വയറ്റിലെ ഒരു ഭാഗം നിർബന്ധിത ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്തതിനുശേഷം അത്തരം ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് വികസിക്കുന്നു.

    രാസപരമായി ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ഉണ്ടാക്കുന്നു. ആമാശയത്തിലെ കഫം ചർമ്മത്തിന് പ്രോട്ടീനുകൾക്കെതിരെ ആക്രമണാത്മക ഗുണങ്ങളുള്ള രാസവസ്തുക്കളുടെ ആകസ്മികമോ പ്രത്യേകമായോ കഴിക്കുന്നതിന്റെ ഫലമായി അവ വികസിക്കുന്നു.

    അജ്ഞാത ഉത്ഭവത്തിന്റെ ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്.

പ്രൊഫഷണൽ മെഡിസിനിൽ, ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ മറ്റ് വർഗ്ഗീകരണങ്ങളും ഉപയോഗിക്കുന്നു, അതിൽ രോഗകാരിയുടെ വ്യാപന തരം അനുസരിച്ച്:

    ഓട്ടോ ഇമ്മ്യൂൺ ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് (ടൈപ്പ് എ);

    എക്സോജനസ് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് (തരം ബി), ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ പൈലോറി പ്രകോപനം;

    മിശ്രിത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് (തരം A + B);

    ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് (ടൈപ്പ് സി) NSAID-കൾ, കെമിക്കൽ പ്രകോപിപ്പിക്കലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പിത്തരസം എന്നിവയാൽ പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു;

    ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ പ്രത്യേക രൂപങ്ങൾ;

    ഹൈഡ്രോക്ലോറിക് ആസിഡിന്റെ സ്രവണം കുറയുന്നതിന്റെയും വർദ്ധനവിന്റെയും പശ്ചാത്തലത്തിൽ ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്;

    ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ മറ്റ് രൂപങ്ങളും പ്രവർത്തനപരവുമായ പ്രകടനങ്ങൾ.

രോഗം കണ്ടുപിടിക്കുന്ന ഘട്ടത്തിൽ സങ്കീർണ്ണമായ മെഡിക്കൽ ലബോറട്ടറി അല്ലെങ്കിൽ ഇൻസ്ട്രുമെന്റൽ ടെക്നിക്കുകളുടെ ഉപയോഗം അവരുടെ വ്യത്യാസത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. അതിനാൽ, ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ വിവരണം, ഏകദേശം ഒരേ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളുണ്ട്, പക്ഷേ രോഗകാരിയുടെ അടിസ്ഥാന സംവിധാനങ്ങളിൽ വ്യത്യാസമുണ്ട്, ഇത് വിശാലമായ വായനക്കാർക്ക് താൽപ്പര്യമുള്ളതല്ല.

ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും നമുക്ക് വിശദമായി പരിഗണിക്കാം, ഇത് സഹായത്തിനായി ഒരു മെഡിക്കൽ സ്ഥാപനവുമായി ബന്ധപ്പെടുന്നതിന് ഒരു വ്യക്തിക്ക് അടിസ്ഥാനമായി വർത്തിക്കും.

വയറ്റിലെ ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും

ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് വിവിധ ലക്ഷണങ്ങളാൽ പ്രകടമാണ്, പക്ഷേ വ്യക്തമായ പ്രകടനങ്ങളില്ലാതെ ഇത് സംഭവിക്കാം. സോളാർ പ്ലെക്സസിലെ വേദനയാണ് ഏറ്റവും സവിശേഷമായ ലക്ഷണം, ചിലതരം ഭക്ഷണങ്ങൾ, ദ്രാവകങ്ങൾ, മരുന്നുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ആമാശയത്തിലെ മ്യൂക്കോസയ്ക്ക് വർദ്ധിച്ച ആക്രമണാത്മകത എന്നിവ കഴിക്കുന്നതിലൂടെ വർദ്ധിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഭക്ഷണത്തിനിടയിൽ വേദന വർദ്ധിക്കുന്നു. ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്, മസാലകൾ, മസാലകൾ, മദ്യം, കാർബണേറ്റഡ് പാനീയങ്ങൾ, മറ്റ് ഭക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം, ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് വർദ്ധിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നത് വിപരീതഫലമാണ്.

നെഞ്ചെരിച്ചിൽ, ഛർദ്ദി, ബെൽച്ചിംഗ് എന്നിവയാണ് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ പ്രധാന, എന്നാൽ കുറഞ്ഞ സ്ഥിരമായ അടയാളങ്ങൾ. ഈ രോഗം ചിലപ്പോൾ വീർപ്പുമുട്ടലും ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ഗ്യാസ് ഡിസ്ചാർജ് വഴിയും പ്രകടമാണ്. വയറുവേദനയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ മുകളിലുള്ള രണ്ടോ അതിലധികമോ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് സംശയിക്കാനുള്ള ഒരു കാരണമാണ്.

വേദന ആരംഭിക്കുന്നതിന് തൊട്ടുമുമ്പ് മസാലകൾ, മയക്കുമരുന്ന്, ആക്രമണാത്മക ദ്രാവകങ്ങൾ എന്നിവ കഴിക്കുന്നതിലൂടെയും രോഗം സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നത് വളരെ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. വളരെക്കാലമായി, രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങൾ ക്രമരഹിതമായ മലം, നാവിൽ ശിലാഫലകം, ക്ഷീണം, അലർച്ച, ഭക്ഷണത്തിനിടയിൽ അടിവയറ്റിൽ കവിഞ്ഞൊഴുകൽ, വായുവിൻറെ, ആവർത്തിച്ചുള്ള വയറിളക്കം അല്ലെങ്കിൽ മലബന്ധം എന്നിവയിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു.

വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് സാധാരണയായി രോഗിയുടെ ക്ലിനിക്കൽ അവസ്ഥയിൽ കാര്യമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നില്ല, ജീവിതനിലവാരം കുറയുന്നത് ഒഴികെ. മൃദുവായ രൂപത്തിൽ, വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് മലബന്ധം, വയറിളക്കം എന്നിവയാണ്. കഠിനമായ രൂപത്തിൽ, സൂചിപ്പിച്ചവ ഒഴികെ - കുടൽ വാതകങ്ങളുടെ പതിവ് ഡിസ്ചാർജ്, മയക്കം, തണുത്ത വിയർപ്പ്, വർദ്ധിച്ച പെരിസ്റ്റാൽസിസ്, ഹാലിറ്റോസിസ്.

ഉയർന്ന അസിഡിറ്റിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

പൊതു ലക്ഷണങ്ങൾ (ഛർദ്ദി, ഓക്കാനം) കൂടാതെ ഉയർന്ന അസിഡിറ്റി ഉള്ള ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ:

    സോളാർ പ്ലെക്സസിലെ നീണ്ട വേദന, ഭക്ഷണം കഴിച്ചതിനുശേഷം അപ്രത്യക്ഷമാകുന്നു;

    പതിവ് വയറിളക്കം;

    പുളിച്ച ഭക്ഷണം കഴിച്ചതിനുശേഷം നെഞ്ചെരിച്ചിൽ;

    വായിൽ നിന്ന് വാതകങ്ങൾ കടന്നുപോകാനുള്ള പതിവ് പ്രേരണ - ബെൽച്ചിംഗ്.

കുറഞ്ഞ അസിഡിറ്റിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ

കുറഞ്ഞ അല്ലെങ്കിൽ പൂജ്യം അസിഡിറ്റി ഉള്ള ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ:

    വായിൽ സ്ഥിരമായ മോശം രുചി

    കഴിച്ചതിനുശേഷം അടിവയറ്റിലെ ഭാരം;

    "" ചീഞ്ഞ മുട്ടകൾ ബെൽച്ചിംഗ്;

  • രാവിലെ ഓക്കാനം;

    മലവിസർജ്ജനം ക്രമപ്പെടുത്തുന്നതിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ;

    വായിൽ നിന്ന് അസഹ്യമായ ഗന്ധം.


വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ ആവർത്തനത്തിന് വിവിധ ലക്ഷണങ്ങളാൽ സവിശേഷതയുണ്ട്, ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇവയാണ്:

    സോളാർ പ്ലെക്സസിലെ സ്ഥിരമായ അല്ലെങ്കിൽ ആനുകാലിക വേദന, ഭക്ഷണം കഴിച്ചയുടനെ വർദ്ധിക്കുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ തിരിച്ചും, നീണ്ട ഉപവാസത്തോടെ;

    വായുവിൽ ബെൽച്ചിംഗ്, സ്റ്റെർനത്തിൽ എരിയൽ, കഴിച്ചതിനുശേഷം നെഞ്ചെരിച്ചിൽ, വായിൽ ലോഹ രുചി;

    ഓക്കാനം, ഒരു സ്വഭാവഗുണമുള്ള പുളിച്ച രുചിയുള്ള അർദ്ധ ദഹിപ്പിച്ച ഭക്ഷണത്തിന്റെ പ്രഭാത ഛർദ്ദി, ചിലപ്പോൾ പിത്തരസം ഛർദ്ദി;

    വർദ്ധിച്ച ഉമിനീർ, ദാഹം, ബലഹീനത;

  • gastritis കൂടെ വയറ്റിൽ വേദന

    ഗ്യാസ്ട്രൽജിയ - വയറിലെ ഭിത്തിയിൽ (കുഴിയിൽ) വേദന - ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ ഒരു പ്രധാന ലക്ഷണം. അതേസമയം, വയറിലെ അവയവങ്ങളുടെ മറ്റ് രോഗങ്ങളോടൊപ്പം വേദനയും ഉണ്ടാകുന്നു, അവയെ മൊത്തത്തിൽ "അക്യൂട്ട് വയറു" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. അസുഖകരമായ സംവേദനങ്ങൾ വേദനയുടെ രൂപത്തിൽ പ്രകടമാണ്, അതുപോലെ കുത്തൽ, അമർത്തൽ, വെടിവയ്ക്കൽ, കത്തുന്ന മറ്റ് തരത്തിലുള്ള വേദന.

    അക്യൂട്ട് അബ്‌ഡോമെൻ സിൻഡ്രോം - ഇത് അപ്പെൻഡിസൈറ്റിസ്, കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ്, പാൻക്രിയാറ്റിസ്, ആമാശയ ക്യാൻസർ, റിഫ്ലക്സ്, കുടൽ തടസ്സം, മറ്റ് പാത്തോളജികൾ എന്നിവ ആകാം. മേൽപ്പറഞ്ഞ രോഗങ്ങളിലെ എല്ലാ വേദനകളും ഒരു പരിധിവരെ ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ സ്വഭാവ സവിശേഷതകളുമായി കൂടിച്ചേർന്നതാണ് - ഛർദ്ദി, ഓക്കാനം, ബെൽച്ചിംഗ്, മലബന്ധം, വയറിളക്കം, ശരീര താപനിലയിലെ മാറ്റങ്ങൾ.

    വീട്ടിൽ, ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് മൂലമുണ്ടാകുന്ന വേദന കൃത്യമായി നിങ്ങൾക്ക് തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ ഏറ്റവും സ്വഭാവവും "അക്യൂട്ട് വയറിന്റെ" മറ്റ് പാത്തോളജികളിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കുന്നതും അതിനുശേഷം വർദ്ധിക്കുന്ന വേദനയാണ്:

      ഭക്ഷണം, പ്രത്യേകിച്ച് മസാലകൾ, പുകവലി;

      ആൽക്കഹോൾ അല്ലെങ്കിൽ നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ പോലുള്ള ചില മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം;

      ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് നീണ്ട ഇടവേള.

    ക്ലിനിക്കൽ കഴിവുകളുടെ അഭാവത്തിൽ വയറ്റിൽ വേദന ഉണ്ടാകുന്നതിനുള്ള ശേഷിക്കുന്ന ഓപ്ഷനുകൾ, ലബോറട്ടറി, ഇൻസ്ട്രുമെന്റൽ ഗവേഷണ രീതികൾ ഉപയോഗിക്കാനുള്ള കഴിവ് എന്നിവ മറ്റ് രോഗങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളുമായി എളുപ്പത്തിൽ ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാക്കാം.

    ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ കാരണങ്ങൾ


    ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ വിട്ടുമാറാത്ത രൂപത്തിന് കാരണമാകുന്ന കാരണങ്ങളാണ് ഏറ്റവും താൽപ്പര്യമുള്ളത്. രോഗത്തിന്റെ വികാസത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന ബാഹ്യവും ആന്തരികവുമായ ഘടകങ്ങൾ അനുവദിക്കുക. രസകരമെന്നു പറയട്ടെ, ചില ആളുകളിൽ, ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് വളരെ സാവധാനത്തിൽ വികസിക്കുകയും ശരീരത്തിൽ കാര്യമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തുകയും ചെയ്യുന്നില്ല. അതായത്, മിക്കവാറും, ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ കാരണങ്ങൾ പല ഘടകങ്ങളുടെയും അവയുടെ കോമ്പിനേഷനുകളുടെയും പിന്നിൽ മറഞ്ഞിരിക്കുന്നു.

    ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ബാഹ്യ കാരണങ്ങൾ:

      ബാക്ടീരിയ ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ പൈലോറിയുടെ വയറിലെ ചുവരുകളിൽ ആഘാതം, കുറവ് പലപ്പോഴും മറ്റ് ബാക്ടീരിയകളും ഫംഗസുകളും. ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് രോഗനിർണയം നടത്തിയ ഏകദേശം 80% രോഗികളും ആമാശയത്തിലെ മ്യൂക്കോസയുടെ മതിലിലേക്ക് സജീവമായി തുളച്ചുകയറുന്ന ആസിഡ്-റെസിസ്റ്റന്റ് ബാക്ടീരിയകൾ സ്രവിക്കുന്നു, കഫം മെംബറേൻ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്ന പ്രത്യേക പദാർത്ഥങ്ങൾ സ്രവിക്കുന്നു, മതിലുകളുടെ പിഎച്ച്, അവയുടെ വീക്കം എന്നിവയിലെ പ്രാദേശിക മാറ്റത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. അന്തിമ ഉത്തരം, എന്തുകൊണ്ടാണ് ഈ ബാക്ടീരിയകൾ ചില ആളുകൾക്ക് കാര്യമായ ദോഷം വരുത്തുന്നത്, മറ്റുള്ളവർക്കല്ല, ഇപ്പോഴും അജ്ഞാതമാണ്;

      ഭക്ഷണ ക്രമക്കേടുകൾ. പോഷകാഹാരക്കുറവ് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ ഒരു സാധാരണ കാരണമാണെന്ന് സ്ഥിരീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിനും ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിനും ഈ പ്രസ്താവന ശരിയാണ്. വിറ്റാമിനുകളും സസ്യ നാരുകളും അടങ്ങിയ സസ്യഭക്ഷണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ഭക്ഷണക്രമം വൈവിധ്യവത്കരിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്, ഇത് പെരിസ്റ്റാൽസിസ് സാധാരണമാക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിന്റെ വികാസത്തോടെ, നാടൻ പച്ചക്കറി നാരുകൾ അടങ്ങിയ ഭക്ഷണങ്ങളും കൊഴുപ്പ്, മസാലകൾ, ടിന്നിലടച്ച, അച്ചാറിട്ട ഭക്ഷണങ്ങളും ഒഴിവാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്;

      ആമാശയത്തിലെ ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ ഒരു പ്രത്യേക കാരണമായി മദ്യപാനം വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ശരീരത്തിലെ ബയോകെമിക്കൽ പ്രക്രിയകളുടെ ഒരു പ്രധാന ഘടകമാണ് ചെറിയ അളവിൽ എത്തനോൾ, എന്നിരുന്നാലും, വലിയ അളവിൽ മദ്യം ശരീരത്തിൽ ആസിഡ്-ബേസ് അസന്തുലിതാവസ്ഥ ഉണ്ടാക്കുന്നു. കൂടാതെ, പതിവ് ഉപയോഗത്തോടെ വലിയ അളവിൽ മദ്യം മറ്റ് ദഹന അവയവങ്ങളെ സാരമായി ബാധിക്കുന്നു - കരൾ, പാൻക്രിയാസ്, കൂടാതെ ശരീരത്തിലെ ഉപാപചയ പ്രക്രിയകളെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കുന്നു;

      ആൻറി-ക്ലോട്ടിംഗ് (ആന്റിപ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ്), വേദനസംഹാരിയായും ആൻറി-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മരുന്നുകളും ആയി വൈദ്യത്തിൽ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ചില മരുന്നുകൾക്ക് ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലമുണ്ടെന്ന് ശ്രദ്ധിക്കപ്പെട്ടു - അവ ഗ്യാസ്ട്രിക് മ്യൂക്കോസയെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നു. മിക്കപ്പോഴും, ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകുന്നത് നോൺ-ഹോർമോൺ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ (ആസ്പിരിൻ, അനൽജിൻ), ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡ് ഹോർമോണുകൾ (പ്രെഡ്നിസോലോൺ) എന്നിവയാണ്. ഈ മരുന്നുകൾ മെഡിക്കൽ ആവശ്യങ്ങൾക്കായി കർശനമായി ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, അംശമായി, ചെറിയ അളവിൽ, ഭക്ഷണത്തിന് ശേഷം;

      ചില ഗവേഷകർ ഹെൽമിൻത്തിക് അധിനിവേശം, ആക്രമണാത്മക രാസവസ്തുക്കൾ, ആകസ്മികമായി അല്ലെങ്കിൽ മനഃപൂർവ്വം വിഴുങ്ങൽ എന്നിവയുടെ ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ വികാസത്തെ ബാധിക്കുന്നു.

    ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ പ്രധാന ആന്തരിക (ഹോമിയോസ്റ്റാസിസിന്റെ ലംഘനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട) കാരണങ്ങൾ:

      ആമാശയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾക്ക് ജന്മനായുള്ള മനുഷ്യന്റെ മുൻകരുതൽ;

      ഡുവോഡിനൽ റിഫ്ലക്സ് - ഡുവോഡിനത്തിൽ നിന്ന് ആമാശയത്തിലേക്ക് പിത്തരസം പാത്തോളജിക്കൽ എറിയുന്നു. പിത്തരസം, ആമാശയത്തിലെ അറയിൽ പ്രവേശിക്കുകയും ജ്യൂസിന്റെ പിഎച്ച് മാറ്റുകയും കഫം മെംബറേൻ പ്രകോപിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. തുടക്കത്തിൽ, ആമാശയത്തിലെ ആന്ത്രത്തിന്റെ വീക്കം വികസിക്കുന്നു, തുടർന്ന് അതിന്റെ മറ്റ് വകുപ്പുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു;

      സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ പ്രക്രിയകൾ, ഗ്യാസ്ട്രിക് മ്യൂക്കോസയുടെ കോശങ്ങളുടെ സംരക്ഷിത ഗുണങ്ങളുടെ രോഗപ്രതിരോധ തലത്തിൽ കേടുപാടുകൾ. തൽഫലമായി, കോശങ്ങൾ സാധാരണയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നത് നിർത്തുകയും അവയുടെ യഥാർത്ഥ ഗുണങ്ങൾ നഷ്ടപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ പ്രതിഭാസം ജ്യൂസിന്റെ പിഎച്ച് മാറ്റുന്ന ചെറിയ പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ഒരു കാസ്കേഡിന് കാരണമാകുന്നു, കൂടാതെ ആമാശയ ഭിത്തികളിൽ നിരന്തരമായ പ്രകോപിപ്പിക്കലിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. എൻഡോജെനസ് ലഹരിയും ഗ്യാസ്ട്രിക് ജ്യൂസിന്റെ ആക്രമണാത്മക അന്തരീക്ഷത്തിലേക്ക് കഫം മെംബറേൻ പ്രതിരോധത്തിന്റെ ലംഘനവും ഉണ്ട്;

      ഹോർമോൺ, വിറ്റാമിൻ മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ ലംഘനങ്ങൾ, ആമാശയത്തോട് ചേർന്നുള്ള അവയവങ്ങളുടെ രോഗകാരിയുടെ റിഫ്ലെക്സ് പ്രഭാവം.


    ഉപകരണ, പ്രവർത്തന രീതികളുടെ സഹായത്തോടെ, ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ പല വകഭേദങ്ങളും കണ്ടെത്തി. എന്നിരുന്നാലും, എല്ലാവരും ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

      സാധാരണ അല്ലെങ്കിൽ വർദ്ധിച്ച അസിഡിറ്റി;

      പൂജ്യം അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ അസിഡിറ്റി.

    കുറഞ്ഞതോ ഉയർന്നതോ ആയ അസിഡിറ്റി ഉള്ള ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പൊതുവെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും, എന്നിരുന്നാലും, ആമാശയത്തിലേക്ക് തിരുകിയ പ്രത്യേക സെൻസറുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഇൻട്രാഗാസ്ട്രിക് പിഎച്ച്-മെട്രി, പ്രോബിംഗ് വഴി ലഭിച്ച ഗ്യാസ്ട്രിക് ജ്യൂസിന്റെ പഠനത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് അന്തിമ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്. ഗ്യാസ്ട്രിക് ജ്യൂസ് പാരാമീറ്ററുകളുടെ ദീർഘകാല നിരീക്ഷണം സാധ്യമാകുമെന്നതിനാൽ രണ്ടാമത്തെ രീതി സൗകര്യപ്രദമാണ്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മൂത്രത്തിന്റെ പിഎച്ച് പഠനത്തിൽ, ഗ്യാസ്ട്രിക് ഉള്ളടക്കങ്ങളുടെ പിഎച്ച് പരോക്ഷമായി നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

    ഉയർന്ന അസിഡിറ്റി ഉള്ള ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്

    സോളാർ പ്ലെക്സസിലോ നാഭിയിലോ ഉള്ള കഠിനമായ വേദനയാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത, സാധാരണയായി ഒരു പാരോക്സിസ്മൽ സ്വഭാവം. ഭക്ഷണക്രമം കഴിച്ചതിനുശേഷം വേദന കുറയുന്നു, ഭക്ഷണത്തിനിടയിൽ തീവ്രമാകുന്നു. വലത് ഹൈപ്പോകോൺ‌ഡ്രിയത്തിലെ വേദന ഡുവോഡിനത്തിലേക്ക് ഗ്യാസ്ട്രിക് ജ്യൂസ് പ്രവേശിക്കുന്നതിന്റെ തെളിവാണ്. നെഞ്ചെരിച്ചിൽ, പ്രഭാത വേദന, അഴുകിയ ബെൽച്ചിംഗ്, അടിവയറ്റിലെ മുഴക്കം (അസിഡിറ്റി കുറവുള്ള ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിൽ മലബന്ധം സാധാരണമാണ്), വായിൽ ലോഹത്തിന്റെ രുചി എന്നിവയാണ് പാത്തോളജിയുടെ സവിശേഷത.

    ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മദ്യം, എൻഎസ്എഐഡി ഗ്രൂപ്പിന്റെ മരുന്നുകൾ, കാർഡിയാക് ഗ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ (ഡിജിറ്റിസ്), പൊട്ടാസ്യം തയ്യാറെടുപ്പുകൾ, ഹോർമോണുകൾ (പ്രെഡ്നിസോലോൺ, ഡെക്സമെതസോൺ, ഹൈഡ്രോകോർട്ടിസോൺ) എന്നിവ കഴിച്ചതിനുശേഷം ആനുകാലികമായി വർദ്ധിക്കുന്നതോടെ രോഗം ഉപ ക്ലിനിക്കൽ ആയി തുടരുന്നു. "കനത്ത" ഭക്ഷണത്തിന്റെ ഉപയോഗത്താൽ ആക്രമണം പ്രകോപിപ്പിക്കാം. ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് തരം നിർണ്ണയിക്കുന്നത് മെഡിക്കൽ ഗവേഷണമാണ്.

    കുറഞ്ഞ അസിഡിറ്റി ഉള്ള ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്

    ആമാശയത്തിലെ ആസിഡ് നാടൻ ഭക്ഷ്യ നാരുകളുടെ പ്രാഥമിക തകർച്ചയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

    6.5-7.0 എന്ന pH ലെവൽ ഗ്യാസ്ട്രിക് ജ്യൂസിന്റെ കുറഞ്ഞ അസിഡിറ്റിയാണ്. അസിഡിറ്റിയുടെ തോത് കുറയുന്നതോടെ, പ്രോട്ടീനുകളുടെ ഡീനാറ്ററേഷനും തകർച്ചയും മന്ദഗതിയിലാകുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി കുടൽ ചലനം. അതിനാൽ, വേദനയോടൊപ്പം, അനാസിഡ് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങൾ (കുറഞ്ഞ അസിഡിറ്റി ഉള്ളത്) മലബന്ധം, ഹാലിറ്റോസിസ്, ആമാശയത്തിലെ അഴുകൽ പ്രക്രിയകൾ എന്നിവയാണ്.

    കുറഞ്ഞ അസിഡിറ്റി ഉള്ള ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് പലപ്പോഴും അടിവയറ്റിലെ ഭാരം, കഴിച്ചതിനുശേഷം ദ്രുതഗതിയിലുള്ള സാച്ചുറേഷൻ, കുടൽ വാതകങ്ങളുടെ രൂപീകരണം എന്നിവയാൽ പ്രകടമാണ്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ദഹന എൻസൈമുകൾ (ഫെസ്റ്റൽ, ഗസ്റ്റൽ) എടുത്ത് രോഗം ശരിയാക്കാം. നിങ്ങൾക്ക് വീട്ടിൽ അനസിഡ് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ചികിത്സിക്കാം, ഇത് വളരെ ലളിതമാണ്. ഗ്യാസ്ട്രിക് ജ്യൂസിന് ഗുണങ്ങൾ കുറവായതിനാൽ, നിങ്ങൾ വളരെക്കാലം ഭക്ഷണം ചവയ്ക്കണം. വാക്കാലുള്ള അറയിൽ ഭക്ഷണ കോമ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പൊടിക്കുകയും ഉമിനീർ ഉപയോഗിച്ച് പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നത് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ഫലപ്രദമായ നോൺ-മെഡിക്കൽ രീതിയാണ്.

    അക്യൂട്ട് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്


    കാതറാൽ ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്ആക്രമണാത്മക മരുന്നുകൾ (ആസ്പിരിൻ, മറ്റ് NSAID- കൾ), ഹാനികരമായ പാനീയങ്ങൾ (മദ്യം, കാർബണേറ്റഡ് നാരങ്ങാവെള്ളം പതിവ് ഉപയോഗം), കനത്ത ഭക്ഷണങ്ങൾ (കൊഴുപ്പ്, ഉപ്പ്, പുകകൊണ്ടു, അച്ചാറിൻ) എന്നിവയുടെ സ്വാധീനത്തിൽ വികസിക്കുന്നു. അക്യൂട്ട് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് വിഷ അണുബാധകളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിലും (മറ്റുള്ളവ) വൃക്കസംബന്ധമായ, ഹെപ്പാറ്റിക് അപര്യാപ്തതയുടെ പശ്ചാത്തലത്തിലും അറിയപ്പെടുന്നു. ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ നിശിത രൂപങ്ങൾ ദഹനനാളവുമായി നേരിട്ട് ബന്ധമില്ലാത്ത പാത്തോളജികളാൽ പ്രകോപിപ്പിക്കാം (,). ഇത് കഠിനമായ കേസുകളിൽ രക്തത്തിൽ അണ്ടർ-ഓക്സിഡൈസ്ഡ് ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ ശേഖരണം മൂലമാണ്, ഇത് ആമാശയത്തിലെ മതിലുകളുടെ വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്നു. സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ നിശിത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസും വിവരിക്കുക.

    ശക്തമായ ആസിഡുകൾ (അസറ്റിക്, ഹൈഡ്രോക്ലോറിക്, സൾഫ്യൂറിക്) അല്ലെങ്കിൽ ആൽക്കലിസ് ഒരു പ്രത്യേക അല്ലെങ്കിൽ ആകസ്മികമായ ഇൻജക്ഷൻ ഉപയോഗിച്ച് ഫൈബ്രിനസ് ആൻഡ് നെക്രോറ്റിക് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് വികസിക്കുന്നു. ഈ രോഗം അസഹനീയമായ വേദനയോടൊപ്പമുണ്ട്.

    ഫ്ലെഗ്മോണസ് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്- ആമാശയത്തിന്റെ ചുവരുകൾക്ക് മനഃപൂർവ്വമോ ആകസ്മികമോ ആയ പരിക്കിന്റെ അനന്തരഫലം (വിഴുങ്ങിയ പിന്നുകൾ, ഗ്ലാസ്, നഖങ്ങൾ). ആമാശയത്തിലെ മതിലുകളുടെ പ്യൂറന്റ് ഫ്യൂഷൻ വഴിയാണ് രോഗം പ്രകടമാകുന്നത്.

    ഒരു പ്രതിസന്ധി ഘടകവുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തിയതിന് ശേഷം 5-8 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് കാതറാൽ (ലളിതമായ) നിശിത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. എപ്പിഗാസ്ട്രിക് മേഖലയിൽ കത്തുന്ന സംവേദനത്തോടെയാണ് രോഗകാരി ആരംഭിക്കുന്നത് (പര്യായങ്ങൾ: ആമാശയത്തിലെ കുഴിയിൽ, സോളാർ പ്ലെക്സസിൽ). ഈ പ്രദേശത്ത് വേദന വികസിക്കുന്നു, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, വായിൽ ലോഹ രുചി. വിഷബാധയുള്ള ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് പനി, നിരന്തരമായ ഛർദ്ദി, വയറിളക്കം എന്നിവയാൽ അനുബന്ധമാണ്. രക്തരൂക്ഷിതമായ ഛർദ്ദിയാണ് ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയുടെ സവിശേഷത - ഇത് ഒരു വിനാശകരമായ (നെക്രോറ്റിക്) ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ആണ്. പെരിടോണിറ്റിസിന്റെ പ്രതിഭാസങ്ങളാൽ ഫ്ലെഗ്മോണസ് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് പ്രകടമാണ്: പിരിമുറുക്കമുള്ള വയറിലെ മതിൽ, ഞെട്ടലിന്റെ അവസ്ഥ.

    വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്

    പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, രോഗം വ്യക്തമായ ലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ തുടരുന്നു. ചിലതരം ഭക്ഷണങ്ങളോടുള്ള ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി ആനുകാലികമായി നെഞ്ചെരിച്ചിൽ, വീർക്കൽ എന്നിവയുടെ രൂപത്തിൽ പ്രകടമാണ്. പലപ്പോഴും നിറയെ വയറുമായി ഭാരം അനുഭവപ്പെടുന്നു, നാവിൽ ഒരു ഫലകവും ഒരു പ്രത്യേക പാറ്റേണും കാണപ്പെടുന്നു.

    ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ വിട്ടുമാറാത്ത രൂപം ഏത് പ്രായത്തിലും വികസിക്കാം: 20 വയസ്സ് മുതൽ വാർദ്ധക്യം വരെ. രോഗം മൂർച്ഛിക്കുന്നതിന്റെയും മോചനത്തിന്റെയും കാലഘട്ടങ്ങളാണ്. വർദ്ധിക്കുന്ന കാലഘട്ടത്തിൽ, വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ രോഗത്തിന്റെ നിശിത രൂപത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമല്ല - വേദന, ഓക്കാനം, ചിലപ്പോൾ ഛർദ്ദി എന്നിവയുമായി കൂടിച്ചേർന്നതാണ്. ചിലതരം ഭക്ഷണം കഴിച്ചതിനുശേഷം അസുഖകരമായ സംവേദനങ്ങൾ തീവ്രമാകുന്നു. സാധാരണയായി ഇത് നിങ്ങൾ ഓർമ്മിക്കേണ്ടതും ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന് ഒഴിവാക്കാനോ ഉപഭോഗം പരിമിതപ്പെടുത്താനോ ശ്രമിക്കേണ്ട ഒരു നിശ്ചിത ഉൽപ്പന്നമാണ്.

    വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ ഏറ്റവും അപകടകരമായ അനന്തരഫലം ഗ്യാസ്ട്രിക് രക്തസ്രാവമാണ്. കറുത്ത മലം, കഫം ചർമ്മത്തിന്റെ തളർച്ച, രോഗിയുടെ ചർമ്മം എന്നിവയാൽ ഇത് പ്രകടമാണ്.

    കഫം ചർമ്മത്തിന്റെ തളർച്ച മറ്റൊരു രോഗത്തിന്റെ അടയാളമായിരിക്കാം - അട്രോഫിക് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്. വിറ്റാമിൻ ബി 12 ന്റെ ശരീരത്തിലെ കുറവിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിലാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്. രക്ത രൂപീകരണത്തിന് ഈ വിറ്റാമിൻ വളരെ പ്രധാനമാണ്. അട്രോഫിക് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന് പല്ലർ ഒഴികെ മറ്റ് ശ്രദ്ധേയമായ അടയാളങ്ങൾ ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല. ആമാശയത്തിലെ എപിത്തീലിയത്തിലെ കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ വികാസത്തിന് ഇത് കാരണമാകുന്നു എന്നതാണ് രോഗത്തിന്റെ അപകടം. ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ അടയാളങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ വിളർച്ച കണ്ടെത്തുന്നത് ആരോഗ്യസ്ഥിതി കൂടുതൽ സൂക്ഷ്മമായി പരിശോധിക്കാനുള്ള അവസരമാണ്.

    മനുഷ്യശരീരത്തിന് വലിയ തോതിലുള്ള സംരക്ഷണ വിഭവങ്ങൾ ഉണ്ട്, അതിനാൽ ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ, ഭക്ഷണക്രമം, ശരിയായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ട സങ്കീർണ്ണമായ ചികിത്സ എന്നിവ ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ചികിത്സിക്കാനുള്ള സാധ്യതയെ ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.



    ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ ഒരു സാധാരണ കാരണം ഇനിപ്പറയുന്ന രണ്ട് പദാർത്ഥങ്ങളുടെ അമിതമായ ഉപഭോഗമാണ്:

      ആസ്പിരിൻ (അസെറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ്);

      മദ്യം (എഥൈൽ ആൽക്കഹോൾ, എത്തനോൾ).

    ആസ്പിരിനും അതിന്റെ അനലോഗുകളും കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ ദീർഘകാല ദൈനംദിന ഉപയോഗത്തിനും സ്ട്രോക്കുകൾക്കും വേണ്ടിയുള്ള നിർബന്ധിത ഉപയോഗത്തിനായി നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ദിവസേന പതിനായിരക്കണക്കിന് ആളുകൾ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുന്നതിനുള്ള ഒരു മാർഗമായി ആസ്പിരിൻ എടുക്കുന്നു, ഇത് NSAID- കളുടെ സുരക്ഷിതമായ ഉപയോഗത്തിന്റെ പ്രശ്നം വളരെ അടിയന്തിരമാക്കുന്നു.

    അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ് തയ്യാറെടുപ്പുകൾക്ക് മികച്ച ആന്റിപ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് ഗുണങ്ങളുണ്ട്, അതായത്, പാത്രങ്ങളിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് തടയുന്നു. മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, സെറിബ്രൽ സ്ട്രോക്ക് എന്നിവയുടെ പ്രധാന കാരണം രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ആസ്പിരിനും മറ്റ് NSAID- കൾക്കും അസുഖകരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ട് - അവ ദഹനനാളത്തിന്റെ കഫം ചർമ്മത്തെ പ്രകോപിപ്പിക്കും. രക്താതിമർദ്ദമുള്ള രോഗികൾ ഈ മരുന്നുകൾ മറ്റ് മരുന്നുകളുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് ദിവസവും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ആസ്പിരിനും അതിന്റെ അനലോഗുകളും അമിതമായി കഴിക്കുന്നത് രോഗിയായ ഒരു വ്യക്തിക്ക് ഒരു അധിക പ്രശ്നം ഉണ്ടാക്കും - ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്. മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ അനുഭവിക്കുന്ന, അനുഭവിച്ച അല്ലെങ്കിൽ വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുള്ള പ്രായമായ എല്ലാ ആളുകൾക്കും ഇത് സത്യമാണ്.

    ചില വിഭാഗത്തിലുള്ള പൗരന്മാർ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന മദ്യം. ദഹനനാളത്തിന്റെ രോഗങ്ങൾക്ക് വിധേയരായ ആളുകളിൽ, എത്തനോൾ മിതമായ ഉപഭോഗം പോലും ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് വർദ്ധിപ്പിക്കും. മദ്യത്തിന് ആൽക്കലൈൻ ഗുണങ്ങളുണ്ട്. എത്തനോൾ ഉപയോഗിച്ച് ആമാശയത്തിലെ അസിഡിക് അന്തരീക്ഷത്തിന്റെ പതിവ് ന്യൂട്രലൈസേഷൻ മതിലുകളുടെ പ്രകോപിപ്പിക്കാനുള്ള ഒരു അവസ്ഥ സൃഷ്ടിക്കുന്നു.

    അതേസമയം, ഉപയോഗപ്രദമായ മരുന്നുകളുടെ പട്ടികയിൽ നിന്ന് ആസ്പിരിനും മറ്റ് പ്രധാന മരുന്നുകളും (ഇരുമ്പ്, പൊട്ടാസ്യം, ഹോർമോണുകൾ മുതലായവ) ഒഴിവാക്കുന്നതിന് ഒരു കാരണവുമില്ല. മരുന്നുകളുടെ വ്യാഖ്യാനങ്ങൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം വായിക്കുകയും ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കുന്ന സ്കീം അനുസരിച്ച് അവ എടുക്കുകയും ചെയ്യുക.

    പ്രത്യേകിച്ചും, ഇനിപ്പറയുന്ന വഴികളിൽ ആസ്പിരിൻ എടുക്കുന്നതിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ നിങ്ങൾക്ക് കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും:

      ഒറ്റ ഡോസ് കുറച്ചു (ഡോക്ടറെ സമീപിക്കുക);

      ഭക്ഷണത്തിന്റെ തലേന്ന് മരുന്ന് കഴിക്കുക;

      വലിയ അളവിൽ വെള്ളം കുടിക്കുക;

      ആസ്പിരിനിൽ നിന്ന് ആധുനിക ഷെൽ അനലോഗുകളിലേക്കുള്ള മാറ്റം (THROMBO-ASS).

    ആസ്പിരിനും മറ്റ് NSAID- കളും നിർദ്ദേശിക്കുമ്പോൾ, രോഗിക്ക് ഉണ്ടെങ്കിൽ ജാഗ്രത പാലിക്കണം:

      നിശിത ഘട്ടത്തിൽ മണ്ണൊലിപ്പ്, പെപ്റ്റിക് അൾസർ രോഗം;

      അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ് തയ്യാറെടുപ്പുകളോടുള്ള വ്യക്തിഗത അസഹിഷ്ണുത;

      ദഹനനാളത്തിന്റെ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള പ്രവണത;

      സ്ത്രീകളിൽ ഗർഭധാരണം.

    ആസ്പിരിൻ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് നിങ്ങൾക്ക് എന്തെങ്കിലും നിയന്ത്രണങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ എല്ലായ്പ്പോഴും ഡോക്ടറോട് പറയുക. ഇത് ഡോക്ടറെ നാവിഗേറ്റ് ചെയ്യാനും മരുന്നിന്റെ ശരിയായ അളവ് തിരഞ്ഞെടുക്കാനും മറ്റൊരു ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ഗ്രൂപ്പിന്റെ കൂടുതൽ അനുയോജ്യമായ അനലോഗ് അല്ലെങ്കിൽ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാനും പ്രയോഗത്തിന്റെ രീതികൾ ക്രമീകരിക്കാനും ആസ്പിരിൻ ഉപയോഗത്തിന്റെ ആവൃത്തി കുറയ്ക്കാനും സഹായിക്കും.

    ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ആസ്പിരിൻ, മറ്റ് NSAID- കൾ എന്നിവയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന്, ഗ്യാസ്ട്രിക് ജ്യൂസിന്റെ അസിഡിറ്റി നിർവീര്യമാക്കുന്ന മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

    ഏതെങ്കിലും മരുന്നുകളുടെ യുക്തിരഹിതമായ ഉപയോഗം നെഗറ്റീവ് പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുകയും മറ്റ് നിർദ്ദേശിച്ച മരുന്നുകളുടെ ആഗിരണത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും. വലിയ അളവിൽ അലുമിനിയം അടങ്ങിയ ആന്റാസിഡുകൾ മലബന്ധത്തിന് കാരണമാകുന്നു, പൊട്ടാസ്യം അടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ ആമാശയത്തിലെ അസിഡിറ്റി കുറയ്ക്കുന്നു (ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇത് ഉപയോഗപ്രദമായ സ്വത്താണ്). ആർത്തവ സമയത്ത് സ്ത്രീകൾക്ക് പൊട്ടാസ്യം ഉപയോഗപ്രദമാണ്.

    ചില ഗ്രൂപ്പുകളുടെ മരുന്നുകളോട് അസഹിഷ്ണുതയുടെ കാര്യത്തിൽ, അവ മറ്റുള്ളവരാൽ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ഹിസ്റ്റമിൻ-H2 ബ്ലോക്കറുകൾ അത്തരം പകരക്കാരനാകാം. ഈ ഗ്രൂപ്പിലെ മരുന്നുകൾ (സിമെറ്റിഡിൻ, റാനിറ്റിഡിൻ) ഓവർ-ദി-കൌണ്ടർ മരുന്നുകളാണ്. ഈ ഗുളികകൾ ആമാശയത്തിലെ അസിഡിറ്റി നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു മാർഗമായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി, ഹൈപ്പർ ആസിഡ് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിലെ വേദന കുറയ്ക്കുന്നു.

    മദ്യത്തെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് വർദ്ധിക്കുന്ന കാലഘട്ടത്തിലും ദഹനനാളത്തിൽ ആക്രമണാത്മക സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്ന ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ഏജന്റുമാരുടെ ഉപയോഗത്തിലും ഇത് ഉപേക്ഷിക്കണം. പതിവ് മദ്യപാനം ആമാശയത്തിലെ ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു യഥാർത്ഥ ഭീഷണിയാണ്.

    ആമാശയത്തിലെ ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിനുള്ള മരുന്നുകൾ


    ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയ്ക്കും പ്രതിരോധത്തിനുമായി ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിസ്റ്റുകളുടെ ആയുധപ്പുരയിൽ, മരുന്നുകളുടെ നിരവധി ഫാർമക്കോളജിക്കൽ ഗ്രൂപ്പുകളുണ്ട്, അവയിൽ:

      വിഷാംശം ഇല്ലാതാക്കുന്ന മരുന്നുകൾ (ആന്റിഡോറ്റുകൾ) - സജീവമാക്കിയ കരി, സ്മെക്റ്റൈറ്റ്, പ്രത്യേക മറുമരുന്നുകൾ;

      (അഡ്സോർബന്റുകൾ) - സജീവമാക്കിയ കാർബൺ, അലം (ഡയമണ്ട്, അലുമിനിയം ഫോസ്ഫേറ്റ്, ബിസ്മത്ത് സബ്നൈട്രേറ്റ്, ബിസ്മത്ത് ട്രൈപോട്ടാസ്യം ഡിസിട്രേറ്റ്), ഹൈഡ്രോടാൽസൈറ്റ്, ഡയോസ്മെക്റ്റൈറ്റ്, സുക്രാൾഫേറ്റ്, ആന്ററെയ്റ്റ്;

      ആന്റിസെപ്റ്റിക്സും അണുനാശിനികളും (ബിസ്മത്ത് സബ്നൈട്രേറ്റ്);

      ആൻറി ഡയറിയൽസ് (ഡയോസ്മെക്റ്റൈറ്റ്);

      ടെട്രാസൈക്ലിൻ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ (ഡോക്സിസൈക്ലിൻ);

      ആന്റിഹിസ്റ്റാമൈൻസ് (H2 സബ്ടൈപ്പ്) - ഫാമോട്ടിഡിൻ, സിമെറ്റിഡിൻ.

    ഗ്യാസ്ട്രിക് മ്യൂക്കോസയുടെ വീക്കം പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് രണ്ട് തരത്തിലാണ്: നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതും. ആദ്യ സംഭവത്തിൽ, പെട്ടെന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന കടുത്ത വേദനയാണ് പ്രധാന ലക്ഷണം. പലപ്പോഴും ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, നിർജ്ജലീകരണം, ബലഹീനത എന്നിവയോടൊപ്പം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

സ്വതന്ത്ര വിജ്ഞാനകോശമായ വിക്കിപീഡിയയിൽ നിന്ന്

ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്
ICD-10

വേദന ഇല്ലാതാക്കാൻ, ആന്റിസ്പാസ്മോഡിക്സ്, ആന്റികോളിനെർജിക്കുകൾ, ആന്റാസിഡുകൾ എന്നിവ എടുക്കുന്നു. എന്ററോസോർബന്റുകൾ (സ്മെക്തയും മറ്റുള്ളവയും) എടുക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഛർദ്ദിക്കുമ്പോൾ, പ്രോകിനെറ്റിക്സ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. നിശിത വിഷ-പകർച്ചവ്യാധി ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിൽ - ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ (അമിനോഗ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ, ഫ്ലൂറോക്വിനോലോണുകൾ, ബിസെപ്റ്റോൾ മുതലായവ). കഠിനമായ അക്യൂട്ട് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിൽ, വെള്ളം, ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് തകരാറുകൾ എന്നിവ ശരിയാക്കാൻ, ഗ്ലൂക്കോസ് ലായനി, ഫിസിയോളജിക്കൽ സലൈൻ, പൊട്ടാസ്യം തയ്യാറെടുപ്പുകൾ എന്നിവ പാരന്റൽ ആയി നൽകപ്പെടുന്നു.

വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്

ഹ്യൂസ്റ്റൺ വർഗ്ഗീകരണം വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്:

  • ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് എ - സ്വയം രോഗപ്രതിരോധം കോശങ്ങളുടെ പ്രോട്ടീൻ ഘടനകളുടെ ആന്റിജനിക് ഗുണങ്ങളുടെ രൂപം കാരണം ഫണ്ടസിന്റെ പാരീറ്റൽ കോശങ്ങളിലെ ആന്റിബോഡികളുടെ രൂപവത്കരണത്തിന്റെ സവിശേഷത. ഇത്തരത്തിലുള്ള ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് വിനാശകരമായ വിളർച്ചയ്‌ക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്നു (കാസിൽ ഘടകത്തിന്റെ ഉൽപാദനക്ഷമത കുറയുന്നത് കാരണം).
  • ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ബി - ബാക്ടീരിയൽ ; അണുബാധ കാരണം ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ പൈലോറി 90% കേസുകളിലും, ഇത്തരത്തിലുള്ള ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് സംഭവിക്കുന്നു.
  • ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് സി - പ്രത്യാഘാതം - ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്; ആമാശയത്തിലേക്ക് പിത്തരസം, ലൈസോലെസിത്തിൻ എന്നിവയുടെ റിഫ്ലക്സ് കാരണം.

ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ മറ്റ് രൂപങ്ങളുണ്ട്:

  • ഗ്രാനുലോമാറ്റസ് (ക്രോൺസ് രോഗത്തിൽ)

വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ എറ്റിയോളജി

വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ രൂപവും വികാസവും നിർണ്ണയിക്കുന്നത് പല ഘടകങ്ങളുടെയും ആമാശയത്തിലെ ടിഷ്യൂകളിലെ സ്വാധീനമാണ്. വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകുന്നതിന് കാരണമാകുന്ന പ്രധാന ബാഹ്യ (എക്‌സോജനസ്) എറ്റിയോളജിക്കൽ ഘടകങ്ങൾ ഇവയാണ്:

വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകുന്നതിന് കാരണമാകുന്ന ആന്തരിക (എൻഡോജെനസ്) ഘടകങ്ങൾ ഇവയാണ്:

ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ പൈലോറി

ഇരുപതാം നൂറ്റാണ്ടിന്റെ രണ്ടാം പകുതിയിൽ, മുമ്പ് അറിയപ്പെടാത്ത ഒരു ഘടകം തിരിച്ചറിഞ്ഞു, അത് ഇന്ന് വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ എറ്റിയോളജിയിലെ ആദ്യ സ്ഥാനങ്ങളിലൊന്നാണ്. ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ പൈലോറിആമാശയത്തിന്റെയും ഡുവോഡിനത്തിന്റെയും വിവിധ ഭാഗങ്ങളെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു സർപ്പിള ഗ്രാം-നെഗറ്റീവ് ബാക്ടീരിയയാണ്. ഗ്യാസ്ട്രിക്, ഡുവോഡിനൽ അൾസർ, ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്, ഡുവോഡെനിറ്റിസ്, ഒരുപക്ഷേ ഗ്യാസ്ട്രിക് ലിംഫോമ, ഗ്യാസ്ട്രിക് ക്യാൻസർ എന്നിവയുടെ പല കേസുകളും അണുബാധയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ പൈലോറി. റോളിന്റെ പയനിയർമാരിൽ ഒരാളുടെ സ്വയം അണുബാധയുടെ വിജയകരമായ അനുഭവം ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ പൈലോറിആമാശയത്തിലെയും ഡുവോഡിനത്തിലെയും രോഗങ്ങളുടെ വികാസത്തിൽ - ബാരി മാർഷലും ഒരു കൂട്ടം സന്നദ്ധപ്രവർത്തകരും ഈ സിദ്ധാന്തത്തിന്റെ ബോധ്യപ്പെടുത്തുന്ന തെളിവായി പ്രവർത്തിച്ചു. 2005-ൽ, ബാരി മാർഷലിനും അദ്ദേഹത്തിന്റെ സഹപ്രവർത്തകനായ റോബിൻ വാറനും അവരുടെ കണ്ടുപിടുത്തത്തിന് വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിനുള്ള നൊബേൽ സമ്മാനം ലഭിച്ചു.

എന്നിരുന്നാലും, രോഗബാധിതരായ വാഹകരിൽ ഭൂരിഭാഗവും (90% വരെ). ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ പൈലോറിരോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല. എല്ലാ വിട്ടുമാറാത്ത gastritis അടിസ്ഥാനപരമായി ബാക്ടീരിയ അല്ല.

വർഗ്ഗീകരണം

എറ്റിയോളജി പ്രകാരംവിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് മൂന്ന് പ്രധാന രൂപങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

  • തരം എ(സ്വയം രോഗപ്രതിരോധം) - ഫണ്ടിക് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്; ആമാശയത്തിലെ കോശങ്ങളിലേക്കുള്ള ആന്റിബോഡികൾ മൂലമാണ് വീക്കം സംഭവിക്കുന്നത്. സാധാരണയായി വിനാശകരമായ അനീമിയയുടെ വികസനത്തോടൊപ്പം;
  • തരം ബി(ബാക്ടീരിയൽ) - ആമാശയത്തിലെ മ്യൂക്കോസയെ ബാക്ടീരിയയുമായി മലിനീകരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആൻട്രൽ ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ പൈലോറി- വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് കേസുകളിൽ 90% വരെ;
  • ടൈപ്പ് സി(രാസവസ്തു) - ഡുവോഡിനോഗാസ്ട്രിക് റിഫ്ലക്സ് സമയത്ത് ആമാശയത്തിലേക്ക് പിത്തരസം, ലൈസോലെസിത്തിൻ എന്നിവയുടെ റിഫ്ലക്സ് കാരണം അല്ലെങ്കിൽ ചില തരം മരുന്നുകൾ (എൻഎസ്എഐഡികൾ മുതലായവ) കഴിക്കുന്നതിന്റെ ഫലമായി വികസിക്കുന്നു.

കൂടാതെ, മിശ്രിതവും ഉണ്ട് എബി, എ.സികൂടാതെ അധിക ( മയക്കുമരുന്ന്, മദ്യപാനി, മുതലായവ) വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് തരങ്ങൾ.

ഭൂപ്രകൃതിയിൽ വേർതിരിക്കുക:

  • ആമാശയത്തിലെ ആന്ത്രത്തിന്റെ ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് (പൈലോറോഡൂഡെനിറ്റിസ്);
  • ആമാശയത്തിന്റെ ഫണ്ടസിന്റെ ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് (ആമാശയത്തിന്റെ ശരീരം);
  • പാൻഗസ്ട്രൈറ്റിസ് (സാധാരണ).

വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസും പ്രവർത്തനപരമായ ഡിസ്പെപ്സിയയും

ഗ്യാസ്ട്രിക് മ്യൂക്കോസയിലെ നിരന്തരമായ ഘടനാപരമായ മാറ്റത്താൽ പ്രകടമാകുന്ന വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്, മിക്കപ്പോഴും ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളൊന്നുമില്ല. പാശ്ചാത്യ രാജ്യങ്ങളിൽ, "ക്രോണിക് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്" എന്ന രോഗനിർണയം അടുത്തിടെ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ നടത്തിയിട്ടുള്ളൂ, ഡോക്ടർ സാധാരണയായി രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുകയും അതിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ "ഫങ്ഷണൽ ഡിസ്പെപ്സിയ" എന്ന പദം ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. റഷ്യയിൽ, നേരെമറിച്ച്, "ഫങ്ഷണൽ ഡിസ്പെപ്സിയ" എന്ന രോഗനിർണയം വളരെ അപൂർവ്വമായി മാത്രമേ ചെയ്യാറുള്ളൂ, "ക്രോണിക് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്" രോഗനിർണയം പല തവണ പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ആമാശയ അർബുദം ഏറ്റവും കൂടുതലുള്ള രാജ്യമായ ജപ്പാനിൽ, "ക്രോണിക് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്", "ഫംഗ്ഷണൽ ഡിസ്പെപ്സിയ" എന്നിവയുടെ രോഗനിർണ്ണയങ്ങൾ സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, അങ്ങനെ ആമാശയത്തിലെ മ്യൂക്കോസയിലും/അല്ലെങ്കിൽ അനുബന്ധ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളിലുമുള്ള മാറ്റങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം അല്ലെങ്കിൽ അഭാവം സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ

വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് പ്രാദേശികവും പൊതുവായതുമായ വൈകല്യങ്ങളാൽ ക്ലിനിക്കലായി പ്രകടമാണ്, ഇത് ഒരു ചട്ടം പോലെ, വർദ്ധിക്കുന്ന കാലഘട്ടങ്ങളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു:

  • പ്രാദേശിക അസ്വസ്ഥതകൾഡിസ്പെപ്സിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ (ഭാരവും സമ്മർദ്ദവും അനുഭവപ്പെടൽ, എപ്പിഗാസ്ട്രിക് മേഖലയിലെ പൂർണ്ണത, ഭക്ഷണം കഴിച്ച് അൽപസമയത്തിനകം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയോ വഷളാവുകയോ ചെയ്യുക, ബെൽച്ചിംഗ്, വീർപ്പുമുട്ടൽ, ഓക്കാനം, വായിൽ അസുഖകരമായ രുചി, എപ്പിഗാസ്ട്രിയത്തിൽ കത്തുന്ന, പലപ്പോഴും നെഞ്ചെരിച്ചിൽ, ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ആമാശയത്തിൽ നിന്ന് കുടിയൊഴിപ്പിക്കലിന്റെ ലംഘനവും അന്നനാളത്തിലേക്ക് ഗ്യാസ്ട്രിക് ഉള്ളടക്കം റിഫ്ലക്സും). ഈ പ്രകടനങ്ങൾ പലപ്പോഴും വിട്ടുമാറാത്ത ആൻട്രൽ ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ ചില രൂപങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് ആമാശയത്തിൽ നിന്ന് കുടിയൊഴിപ്പിക്കൽ തടസ്സപ്പെടുന്നതിനും ഇൻട്രാഗാസ്ട്രിക് മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും ഈ ലക്ഷണങ്ങളെല്ലാം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു. ആമാശയത്തിലെ ശരീരത്തിലെ വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിൽ, പ്രകടനങ്ങൾ വിരളമാണ്, പ്രധാനമായും എപ്പിഗാസ്ട്രിക് മേഖലയിലെ തീവ്രതയിലേക്ക് വരുന്നു, ഇത് ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോഴോ കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷമോ സംഭവിക്കുന്നു.
  • പൊതുവായ ക്രമക്കേടുകൾഇനിപ്പറയുന്ന സിൻഡ്രോമുകൾ ഉണ്ടാകാം:
    • ബലഹീനത, ക്ഷോഭം, ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിന്റെ തകരാറുകൾ - കാർഡിയാൽജിയ, ആർറിഥ്മിയ, ധമനികളിലെ അസ്ഥിരത;
    • അട്രോഫിക് ക്രോണിക് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ഡംപിംഗ് സിൻഡ്രോമിന് സമാനമായ ഒരു രോഗലക്ഷണ കോംപ്ലക്സ് വികസിപ്പിച്ചേക്കാം (പെട്ടന്നുള്ള ബലഹീനത, തളർച്ച, വിയർപ്പ്, ഭക്ഷണം കഴിച്ചതിന് തൊട്ടുപിന്നാലെ സംഭവിക്കുന്ന മയക്കം), ചിലപ്പോൾ കുടൽ തകരാറുകളുമായി കൂടിച്ചേർന്ന്, മലവിസർജ്ജനം നിർബന്ധമായും;
    • ആമാശയത്തിലെ ശരീരത്തിലെ വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ഉള്ള രോഗികളിൽ, ബി 12-ന്റെ കുറവ് വിളർച്ച, ബലഹീനത, വർദ്ധിച്ച ക്ഷീണം, മയക്കം എന്നിവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ചൈതന്യം കുറയുന്നു, ജീവിതത്തിൽ താൽപ്പര്യം നഷ്ടപ്പെടുന്നു; വായ, നാവ്, താഴത്തെ, മുകൾ ഭാഗങ്ങളിൽ സമമിതി പരെസ്തേഷ്യയിൽ വേദനയും കത്തുന്നതും ഉണ്ട്;
    • ഉയർന്ന അസിഡിറ്റി ഉള്ള ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ പൈലോറിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആൻട്രൽ ക്രോണിക് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ഉള്ള രോഗികളിൽ, അൾസർ പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം, ഇത് വൻകുടലിനു മുമ്പുള്ള അവസ്ഥയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ഡയഗ്നോസിസ് സ്ഥാപിക്കുന്നത് വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ തരം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്, രോഗത്തിന്റെ രൂപാന്തര അടയാളങ്ങളുടെ വ്യാപനം, ഗ്യാസ്ട്രിക് അപര്യാപ്തതയുടെ സാന്നിധ്യവും തീവ്രതയും എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്.

വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് രോഗനിർണയത്തിന്റെ ഘട്ടങ്ങൾ:

  • ക്ലിനിക്കൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്- രോഗിയുടെ പരാതികൾ, അനാംനെസിസ്, രോഗിയുടെ പരിശോധനയുടെ ഡാറ്റ വിശകലനം ചെയ്യുന്നു, ഒരു അനുമാന രോഗനിർണയം പ്രകടിപ്പിക്കുകയും ഉപകരണ പരിശോധനയുടെ യുക്തിസഹമായ പദ്ധതി തയ്യാറാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
  • എൻഡോസ്കോപ്പിക് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്നിർബന്ധിത ബയോപ്സി ഉപയോഗിച്ച് - സാന്നിധ്യം വ്യക്തമാക്കിയിരിക്കുന്നു ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ പൈലോറി, ആമാശയത്തിലെ മ്യൂക്കോസയിലെ മാറ്റങ്ങളുടെ സ്വഭാവവും പ്രാദേശികവൽക്കരണവും, ആമാശയത്തിലെ മ്യൂക്കോസയിലെ മുൻകരുതൽ മാറ്റങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം. ഒരു ബയോപ്സിക്കായി, കുറഞ്ഞത് 5 ശകലങ്ങൾ എടുക്കുന്നു (2 - ആന്ത്രത്തിൽ നിന്ന്, 2 - ആമാശയത്തിന്റെ ശരീരത്തിൽ നിന്ന്, 1 - ആമാശയത്തിന്റെ മൂലയിൽ നിന്ന്).
  • ശ്വസന രോഗനിർണയം- ലഭ്യത ഉറപ്പു വരുത്തുക ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ പൈലോറി. ഈ രീതിയിൽ രോഗി ഒരു സാധാരണ ഐസോടോപ്പിക് കോമ്പോസിഷന്റെ യൂറിയ എടുക്കുകയും ഗ്യാസ് അനലൈസർ ഉപയോഗിച്ച് അമോണിയയുടെ സാന്ദ്രത അളക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
  • ലബോറട്ടറി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്- ക്ലിനിക്കൽ രക്തപരിശോധന, ബയോകെമിക്കൽ രക്തപരിശോധന, ക്ലിനിക്കൽ മൂത്രപരിശോധന, മലത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ വിശകലനം, മലം നിഗൂഢ രക്ത പരിശോധന, അണുബാധ കണ്ടെത്തൽ ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ പൈലോറി.
  • അൾട്രാസൗണ്ട് നടപടിക്രമംകരൾ, പാൻക്രിയാസ്, പിത്തസഞ്ചി - ദഹനനാളത്തിന്റെ അനുബന്ധ രോഗങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ.
  • ഇൻട്രാഗാസ്ട്രിക് pH-മെട്രി- ദഹനനാളത്തിന്റെ ആസിഡ്-ആശ്രിത രോഗങ്ങളിൽ സ്രവത്തിന്റെ അവസ്ഥയും പ്രവർത്തനപരമായ തകരാറുകൾ നിർണ്ണയിക്കലും.
  • ഇലക്ട്രോസ്ട്രോഎൻട്രോഗ്രാഫി- ഡുവോഡിനോഗാസ്ട്രിക് റിഫ്ലക്സ് നിർണ്ണയിക്കാൻ ദഹനനാളത്തിന്റെ മോട്ടോർ-ഒഴിവാക്കൽ പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം.
  • മുകളിലെ ദഹനനാളത്തിന്റെ മാനോമെട്രി, അതിന്റെ സഹായത്തോടെ റിഫ്ലക്സ് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ സാന്നിധ്യം അല്ലെങ്കിൽ അഭാവം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു (ഡുവോഡിനത്തിലെ സാധാരണ മർദ്ദം ജല നിരയുടെ 80-130 മില്ലീമീറ്ററാണ്, റിഫ്ലക്സ് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ഉള്ള രോഗികളിൽ ഇത് 200-240 മില്ലീമീറ്ററായി ഉയർത്തുന്നു).

വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് വർദ്ധിക്കുന്നതിന്റെ ആശ്വാസം

വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ ആവർത്തന ചികിത്സ ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് നടത്തുന്നത്, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് ഉൾപ്പെടെയുള്ള ചികിത്സയുടെ ഗതി 14 ദിവസത്തേക്ക് രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയ്ക്കുള്ള മരുന്നുകളിൽ, പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, എച്ച് 2-ഹിസ്റ്റാമൈൻ റിസപ്റ്റർ ബ്ലോക്കറുകൾ, പ്രോകിനെറ്റിക്സ്, സെലക്ടീവ് എം-കോളിനോലിറ്റിക്സ്, ആന്റാസിഡുകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ചില രൂപങ്ങൾക്ക് ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ പൈലോറി- അനുബന്ധ ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്, ഉന്മൂലനം (നാശം) ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ പൈലോറി(താഴെ നോക്കുക)…

ഉന്മൂലനം ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ പൈലോറി

വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ മറ്റ് രൂപങ്ങളിൽ പ്രബലമാണ് ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ പൈലോറി- ആന്ത്രത്തിന്റെ അനുബന്ധ ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്. അതിന്റെ ചികിത്സയ്ക്കായി, Maastricht-III കൺസെൻസസ് മീറ്റിംഗ് (2005) പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്ററുകളിൽ ഒന്ന്, രണ്ട് ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ ഏജന്റുമാരായ ക്ലാരിത്രോമൈസിൻ, അമോക്സിസില്ലിൻ എന്നിവയുൾപ്പെടെ ഒരു ട്രിപ്പിൾ നിർമ്മാർജ്ജന സമ്പ്രദായം ഫസ്റ്റ്-ലൈൻ തെറാപ്പിയായി ശുപാർശ ചെയ്തു. ഉന്മൂലനം പരാജയപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, നാല് മരുന്നുകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള രണ്ടാം നിര തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു: ഒരു പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്റർ, ബിസ്മത്ത് ട്രൈപോട്ടാസ്യം ഡിസിട്രേറ്റ്, മെട്രോണിഡാസോൾ, ടെട്രാസൈക്ലിൻ.

അതേസമയം, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ കഴിക്കുന്നതിന്റെ ഫലമായി ഉണ്ടാകാനിടയുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ കാരണം, ഉന്മൂലനം നടത്തണമെന്ന് നിരവധി വിദഗ്ധർ വിശ്വസിക്കുന്നു. ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ പൈലോറിഅർത്ഥമാക്കുന്നില്ല, അത് സഹായിക്കാനുള്ള അവസരമുണ്ടെങ്കിലും. അതേ സമയം, മറ്റ് ഡോക്ടർമാർ വിശ്വസിക്കുന്നത് ചില തരത്തിലുള്ള gastritis, പ്രത്യേകിച്ച് ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ പൈലോറി- അനുബന്ധ അട്രോഫിക് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്, നിർബന്ധിത ഉന്മൂലനം ആവശ്യമാണ് ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ പൈലോറി.

ആമാശയത്തിലെ അസിഡിറ്റി കുറയുന്നു

വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയ്ക്കിടെ, ആന്റിസെക്രറ്ററി മെഡിസിനൽ പദാർത്ഥങ്ങൾ, എൻവലപ്പിംഗ് ഏജന്റുകൾ സജീവമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ആമാശയത്തിലെ ഹൈഡ്രോക്ലോറിക് ആസിഡിന്റെ സ്രവണം അടിച്ചമർത്താൻ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് ഗ്യാസ്ട്രിക് ജ്യൂസിന്റെ അസിഡിറ്റി കുറയുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. ആന്റിസെക്രറ്ററി ഏജന്റുകളുടെ അളവ് വ്യക്തിഗതമായി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു.

ഒരു അധിക തെറാപ്പി എന്ന നിലയിൽ, വിറ്റാമിൻ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു: വിറ്റാമിൻ യു (മെഥൈൽ മെഥിയോണിൻ സൾഫോണിയം ക്ലോറൈഡ്), ബി 5 (പാന്റോതെനിക് ആസിഡ്). വിറ്റാമിൻ യു (മെഥൈൽമെഥിയോണിൻ സൾഫോണിയം ക്ലോറൈഡ്) ബയോജെനിക് അമിനുകളുടെ മെത്തിലേഷൻ പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, അതുവഴി ആമാശയ സ്രവണം കുറയ്ക്കുകയും വേദനസംഹാരിയായ പ്രഭാവം നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. പാന്റോതെനിക് ആസിഡ് (വിറ്റാമിൻ ബി 5) ദഹനനാളത്തിന്റെ കഫം ചർമ്മത്തെ സുഖപ്പെടുത്തുകയും കുടൽ ചലനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ആമാശയത്തിലെ ഹൈഡ്രോക്ലോറിക് ആസിഡിന്റെ അധികഭാഗം പലപ്പോഴും ശരീരത്തിൽ പാന്റോതെനിക് ആസിഡിന്റെ അഭാവത്തോടെയാണ് സംഭവിക്കുന്നത്.

ഭക്ഷണക്രമം

ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് വർദ്ധിക്കുന്നതോടെ, മിതമായ ഭക്ഷണക്രമം ആവശ്യമാണ്. ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് രോഗികൾക്ക് ചോക്ലേറ്റ്, കോഫി, കാർബണേറ്റഡ് പാനീയങ്ങൾ, മദ്യം, ടിന്നിലടച്ച ഭക്ഷണം, ഏതെങ്കിലും ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ സാന്ദ്രത, സറോഗേറ്റുകൾ, സുഗന്ധവ്യഞ്ജനങ്ങൾ, സുഗന്ധവ്യഞ്ജനങ്ങൾ, ഫാസ്റ്റ് ഫുഡ് ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ, അഴുകൽ ഉളവാക്കുന്ന വിഭവങ്ങൾ (പാൽ, പുളിച്ച വെണ്ണ, മുന്തിരി, കറുത്ത റൊട്ടി എന്നിവയിൽ വിപരീതഫലമുണ്ട്. , മുതലായവ) , സ്മോക്ക്, ഫാറ്റി, വറുത്ത ഭക്ഷണങ്ങൾ, പേസ്ട്രി ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ. അതേ സമയം, പോഷകാഹാരം വൈവിധ്യപൂർണ്ണവും പ്രോട്ടീനുകളും വിറ്റാമിനുകളും കൊണ്ട് സമ്പുഷ്ടമായിരിക്കണം. നിശിതാവസ്ഥയുടെ അവസാനത്തിൽ, കുറഞ്ഞ അസിഡിറ്റി ഉള്ള രോഗികളിൽ റിമിഷൻ കാലയളവിൽ ഉത്തേജക തത്വം നിരീക്ഷിച്ച് പോഷകാഹാരം പൂർണ്ണമായിരിക്കണം. ഫ്രാക്ഷണൽ ഭക്ഷണം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, ഒരു ദിവസം 5-6 തവണ.

"ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്" എന്ന ലേഖനത്തിൽ ഒരു അവലോകനം എഴുതുക

കുറിപ്പുകൾ

  1. റാപ്പോപോർട്ട് എസ്.ഐ.- എം.: ഐഡി "മെഡ്പ്രക്തിക-എം", 2010. - 20 പേ. (മെയ് 29, 2011-ന് ശേഖരിച്ചത്)
  2. ഷബാലോവ് എൻ.പി.. ഹൈസ്കൂളുകൾക്കുള്ള പാഠപുസ്തകം. ആറാം പതിപ്പ്. - ടി. 1. - സെന്റ് പീറ്റേഴ്സ്ബർഗ്: പീറ്റർ. - 2010. 928 പേ. ISBN 978-5-459-00609-4, ISBN 978-5-459-00608-7. (മെയ് 29, 2011-ന് ശേഖരിച്ചത്)
  3. ബെലോസോവ് യു.വി., സ്കുമിൻ വി.എ.. - മോസ്കോ: സെൻട്രൽ ഓർഡർ ഓഫ് ലെനിൻ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഫോർ ദി ഇംപ്രൂവ്മെന്റ് ഓഫ് ഡോക്ടർസ്, 1987. - 115 പേ. - 1000 കോപ്പികൾ.
  4. (ഇംഗ്ലീഷ്) . നോബൽ കമ്മിറ്റി (2005). ശേഖരിച്ചത് മെയ് 29, 2011. .
  5. ബ്രിട്ടീഷ് സൊസൈറ്റി ഓഫ് ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിയുടെ ഔദ്യോഗിക വെബ്സൈറ്റ്. . (ഇംഗ്ലീഷ്) . വിവർത്തനം: . (മെയ് 29, 2011-ന് ശേഖരിച്ചത്)
  6. ഇവാഷ്കിൻ വി.ടി., ഷെപ്തുലിൻ എ.എ., ലാപിന ടി.എൽ. തുടങ്ങിയവർ./ ഡോക്ടർമാർക്കുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ. എം.: റഷ്യൻ ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിക്കൽ അസോസിയേഷൻ, 2011. - 28 പേ. (മെയ് 29, 2011-ന് ശേഖരിച്ചത്)
  7. ഷെപ്‌റ്റുലിൻ എ. എ.// RZHGGK. - 2010. - ടി.20. - നമ്പർ 2. - എസ്. 84-88. (മെയ് 29, 2011-ന് ശേഖരിച്ചത്)
  8. . നവംബർ 22, 2004 N 248 ലെ ആരോഗ്യ സാമൂഹിക വികസന മന്ത്രാലയത്തിന്റെ ഉത്തരവ് അംഗീകരിച്ചു. (മെയ് 29, 2011-ന് ശേഖരിച്ചത്)
  9. മേവ് ഐ.വി., ഡിച്ചേവ ഡി.ടി., ലെബെദേവ ഇ.ജി.// പരീക്ഷണാത്മകവും ക്ലിനിക്കൽ ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിയും. - 2010. - നമ്പർ 10. - എസ്. 87-92. (മെയ് 29, 2011-ന് ശേഖരിച്ചത്)
  10. ലാപിന ടി.എൽ. . (മെയ് 29, 2011-ന് ശേഖരിച്ചത്)
  11. ഇവാഷ്കിൻ വി ടിയും മറ്റുള്ളവരും.. ഡോക്ടർമാർക്കുള്ള മെത്തഡിക്കൽ മാനുവൽ. എം. 2002.
  12. വിറ്റാമിനുകളും കോഎൻസൈമുകളും. ട്യൂട്ടോറിയൽ. ഭാഗം II. - സ്മിർനോവ് വി.എ., ക്ലിമോച്ച്കിൻ യു.എൻ സമര: സമർ. സംസ്ഥാനം സാങ്കേതിക. അൺ-ടി, 2008. - 91 സെ
  13. - എൻ.ബി. ഗുബർഗ്രിറ്റ്സ്, എസ്.വി.നൽയോടോവ്, പി.ജി. ഫോമെൻകോ. ആധുനിക ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജി നമ്പർ 1 (69), 2013. എസ്. 157-165.

സാഹിത്യം

  • / എഡിറ്റർ-ഇൻ-ചീഫ് ബിവി പെട്രോവ്സ്കി. - മോസ്കോ: സോവിയറ്റ് എൻസൈക്ലോപീഡിയ, . - ടി. 1. - 1424 പേ. - 100,000 കോപ്പികൾ. (മെയ് 29, 2011-ന് ശേഖരിച്ചത്)
  • . - എഡി. V. I. പോക്രോവ്സ്കി. - എം .: സോവിയറ്റ് എൻസൈക്ലോപീഡിയ, 1991. - ടി. 1. - 577 പേ. - ISBN 5-85270-040-1. (മെയ് 29, 2011-ന് ശേഖരിച്ചത്)
  • ബെലോസോവ് എ. എസ്., വോഡോലാജിൻ വി. ഡി., ഷാക്കോവ് വി. പി. ഡയഗ്നോസിസ്, ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്, ദഹനവ്യവസ്ഥയുടെ രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സ / എം.: മെഡിസിൻ, 2002. 424 പേ. ISBN 5-225-04504-9.
  • ക്ലിനിക്കൽ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ. ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജി / എഡ്. വി ടി ഇവാഷ്കിന. - എം.: ജിയോട്ടർ-മീഡിയ, 2006. 208 പേ. ISBN 5-9704-0294-X.
  • പീഡിയാട്രിക് ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജി (തിരഞ്ഞെടുത്ത അധ്യായങ്ങൾ) / എഡ്. A. A. Baranova, E. V. Klimanskoy, G. V. Rimarchuk - M., 2002. 592 p., ill. ISBN 5-93265-007-9.
  • ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജി, ഹെപ്പറ്റോളജി എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള ക്ലിനിക്കൽ പ്രഭാഷണങ്ങൾ / എഡിറ്റ് ചെയ്തത് A. V. Kalinin, A. I. Khazanov, A. N. Kultyushnov, 3 വാല്യങ്ങളിൽ. വോളിയം 1. ഗ്യാസ്ട്രോഎൻട്രോളജിയുടെ പൊതുവായ പ്രശ്നങ്ങൾ. അന്നനാളം, ആമാശയം, ഡുവോഡിനം എന്നിവയുടെ രോഗങ്ങൾ. / M., GIUV MO RF, മെയിൻ ക്ലിനിക്കൽ ഹോസ്പിറ്റൽ. അക്കാദമിഷ്യൻ എൻ.എൻ. ബർഡെൻകോ. 348 പേ., അസുഖം.

ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ചിത്രീകരിക്കുന്ന ഒരു ഉദ്ധരണി

അപ്പോൾ അയാൾക്ക് മസ്തിഷ്കാഘാതം വന്ന് കഷണ്ടി മലനിരകളിലെ പൂന്തോട്ടത്തിൽ നിന്ന് അവനെ വലിച്ചിഴച്ച നിമിഷം അവൾ വ്യക്തമായി സങ്കൽപ്പിച്ചു, അവൻ ബലഹീനമായ നാവിൽ എന്തൊക്കെയോ മന്ത്രിച്ചു, നരച്ച പുരികങ്ങൾ വലിച്ചുകീറി, അസ്വസ്ഥതയോടെയും ഭയത്തോടെയും അവളെ നോക്കി.
“അവന്റെ മരണദിവസം അവൻ എന്നോട് പറഞ്ഞത് അന്നും എന്നോട് പറയാൻ അവൻ ആഗ്രഹിച്ചു,” അവൾ ചിന്തിച്ചു. "അവൻ എന്നോട് പറഞ്ഞതെന്താണെന്ന് അവൻ എപ്പോഴും ചിന്തിച്ചു." മേരി രാജകുമാരി, കുഴപ്പങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിച്ച്, അവന്റെ ഇഷ്ടത്തിന് വിരുദ്ധമായി അവനോടൊപ്പം താമസിച്ചപ്പോൾ, തനിക്ക് സംഭവിച്ച പ്രഹരത്തിന്റെ തലേന്ന്, ബാൽഡ് പർവതനിരകളിൽ ആ രാത്രിയിലെ എല്ലാ വിശദാംശങ്ങളും അവൾ ഇപ്പോൾ ഓർത്തു. അവൾ ഉറങ്ങിയില്ല, രാത്രിയിൽ അവൾ കാൽമുട്ടിൽ താഴേക്ക് പോയി, അന്നു രാത്രി അവളുടെ അച്ഛൻ ചെലവഴിച്ച പൂമുറിയുടെ വാതിൽക്കൽ പോയി, അവൾ അവന്റെ ശബ്ദം ശ്രദ്ധിച്ചു. ക്ഷീണിച്ച, ക്ഷീണിച്ച ശബ്ദത്തിൽ അവൻ ടിഖോണിനോട് എന്തോ പറഞ്ഞുകൊണ്ടിരുന്നു. അയാൾക്ക് സംസാരിക്കണമെന്ന് തോന്നി. "എന്താ അവൻ എന്നെ വിളിക്കാത്തത്? ടിഖോണിന്റെ സ്ഥാനത്ത് എന്തുകൊണ്ടാണ് അദ്ദേഹം എന്നെ അനുവദിക്കാത്തത്? അന്നും ഇന്നും മറിയ രാജകുമാരിയും ചിന്തിച്ചു. - അവന്റെ ആത്മാവിലുള്ളതെല്ലാം അവൻ ഇപ്പോൾ ആരോടും പറയില്ല. ഈ നിമിഷം അവനും എനിക്കും ഒരിക്കലും തിരിച്ചുവരില്ല, അവൻ പ്രകടിപ്പിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നതെല്ലാം അവൻ പറയും, ടിഖോണല്ല, ഞാൻ അവനെ ശ്രദ്ധിക്കുകയും മനസ്സിലാക്കുകയും ചെയ്യും. ഞാൻ എന്താ അന്ന് മുറിയിൽ വരാതിരുന്നത്? അവൾ വിചാരിച്ചു. “ഒരുപക്ഷേ, തന്റെ മരണദിവസം താൻ പറഞ്ഞത് അദ്ദേഹം എന്നോട് പറയുമായിരുന്നു. എന്നിട്ടും, ടിഖോണുമായുള്ള സംഭാഷണത്തിൽ, അവൻ എന്നെക്കുറിച്ച് രണ്ടുതവണ ചോദിച്ചു. അയാൾക്ക് എന്നെ കാണണം, ഞാൻ വാതിലിനു പുറത്ത് നിൽക്കുകയായിരുന്നു. അവൻ സങ്കടപ്പെട്ടു, അവനെ മനസ്സിലാക്കാത്ത ടിഖോണുമായി സംസാരിക്കുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടായിരുന്നു. ലിസയെക്കുറിച്ച് ജീവിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ അവൻ അവനോട് സംസാരിച്ചത് ഞാൻ ഓർക്കുന്നു - അവൾ മരിച്ചുവെന്ന് അവൻ മറന്നു, അവൾ ഇനി അവിടെ ഇല്ലെന്ന് ടിഖോൺ അവനെ ഓർമ്മിപ്പിച്ചു, അവൻ വിളിച്ചുപറഞ്ഞു: "വിഡ്ഢി." അത് അദ്ദേഹത്തിന് ബുദ്ധിമുട്ടായിരുന്നു. അവൻ കട്ടിലിൽ കിടന്ന് ഉറക്കെ നിലവിളിച്ചു: "എന്റെ ദൈവമേ! എന്തുകൊണ്ടാണ് ഞാൻ അപ്പോൾ കയറാത്തത്? അവൻ എന്നെ എന്ത് ചെയ്യും? എനിക്ക് എന്ത് നഷ്ടപ്പെടും? അല്ലെങ്കിൽ അവൻ സ്വയം ആശ്വസിപ്പിക്കുമായിരുന്നു, അവൻ എന്നോട് ഈ വാക്ക് പറയുമായിരുന്നു. മറിയ രാജകുമാരി തന്റെ മരണദിവസം തന്നോട് പറഞ്ഞ വാത്സല്യമുള്ള വാക്ക് ഉറക്കെ പറഞ്ഞു. “ചേട്ടാ അവൾ ങ്ക! - മരിയ രാജകുമാരി ഈ വാക്ക് ആവർത്തിച്ച് കരഞ്ഞു, അത് അവളുടെ ആത്മാവിനെ ആശ്വസിപ്പിച്ചു. അവന്റെ മുഖം അവൾ ഇപ്പോൾ തന്റെ മുന്നിൽ കണ്ടു. അല്ലാതെ അവൾ ഓർക്കുന്നത് മുതൽ അറിയാവുന്ന, ദൂരെ നിന്ന് എപ്പോഴും കണ്ടിരുന്ന മുഖമല്ല; ആ മുഖം - ഭീരുവും ദുർബലവുമാണ്, അവസാന ദിവസം, അവൻ പറയുന്നത് കേൾക്കാൻ വേണ്ടി അവന്റെ വായിലേക്ക് കുനിഞ്ഞ്, ആദ്യമായി അതിന്റെ എല്ലാ ചുളിവുകളും വിശദാംശങ്ങളും സൂക്ഷ്മമായി പരിശോധിച്ചു.
"പ്രിയേ" അവൾ ആവർത്തിച്ചു.
ആ വാക്ക് പറയുമ്പോൾ അവൻ എന്താണ് ചിന്തിച്ചത്? അവൻ ഇപ്പോൾ എന്താണ് ചിന്തിക്കുന്നത്? - പെട്ടെന്ന് അവളോട് ഒരു ചോദ്യം വന്നു, അതിനുള്ള മറുപടിയായി അവൾ അവന്റെ മുന്നിൽ ഒരു വെളുത്ത തൂവാല കൊണ്ട് കെട്ടിയ ശവപ്പെട്ടിയിൽ ഉണ്ടായിരുന്ന മുഖഭാവത്തോടെ അവനെ കണ്ടു. അവനെ സ്പർശിച്ചപ്പോൾ അവളെ പിടികൂടിയ ഭയാനകത, അത് അവനല്ല, മറിച്ച് നിഗൂഢവും വെറുപ്പുളവാക്കുന്നതുമായ എന്തോ ഒന്നാണെന്ന് ബോധ്യപ്പെട്ടു, ഇപ്പോഴും അവളെ പിടികൂടി. അവൾ മറ്റെന്തെങ്കിലും ചിന്തിക്കാൻ ആഗ്രഹിച്ചു, അവൾ പ്രാർത്ഥിക്കാൻ ആഗ്രഹിച്ചു, അവൾക്ക് ഒന്നും ചെയ്യാൻ കഴിഞ്ഞില്ല. നിലാവെളിച്ചത്തിലേക്കും നിഴലുകളിലേക്കും വലിയ തുറന്ന കണ്ണുകളോടെ അവൾ നോക്കി, ഓരോ നിമിഷവും അവന്റെ മരിച്ച മുഖം കാണുമെന്ന് അവൾ പ്രതീക്ഷിച്ചു, വീടിനും വീടിനുമുകളിൽ തങ്ങിനിൽക്കുന്ന നിശബ്ദത തന്നെ ചങ്ങലയിലാക്കിയതായി അവൾക്ക് തോന്നി.
- ദുന്യാഷ! അവൾ മന്ത്രിച്ചു. - ദുന്യാഷ! അവൾ വന്യമായ ശബ്ദത്തിൽ കരഞ്ഞു, നിശബ്ദതയിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടന്ന് പെൺകുട്ടികളുടെ മുറിയിലേക്ക് ഓടി, നാനിയുടെയും പെൺകുട്ടികളുടെയും അടുത്തേക്ക് ഓടി.

ഓഗസ്റ്റ് 17 ന്, തടവിൽ നിന്ന് മടങ്ങിയെത്തിയ ലാവ്രുഷ്കയുടെയും എസ്കോർട്ട് ഹുസാറിന്റെയും അകമ്പടിയോടെ റോസ്തോവും ഇലിനും ബൊഗുചരോവിൽ നിന്ന് പതിനഞ്ച് മൈൽ അകലെയുള്ള യാങ്കോവോ ക്യാമ്പിൽ നിന്ന് സവാരിക്ക് പോയി, ഇലിൻ വാങ്ങിയ ഒരു പുതിയ കുതിരയെ പരീക്ഷിക്കാനും അവിടെ ഉണ്ടോ എന്ന് കണ്ടെത്താനും. ഗ്രാമങ്ങളിലെ പുല്ലാണ്.
ബോഗുചരോവോ കഴിഞ്ഞ മൂന്ന് ദിവസമായി രണ്ട് ശത്രു സൈന്യങ്ങൾക്കിടയിലായിരുന്നു, അതിനാൽ റഷ്യൻ റിയർഗാർഡിന് ഫ്രഞ്ച് അവന്റ്-ഗാർഡ് പോലെ എളുപ്പത്തിൽ അവിടെ പ്രവേശിക്കാൻ കഴിയും, അതിനാൽ കരുതലുള്ള ഒരു സ്ക്വാഡ്രൺ കമാൻഡർ എന്ന നിലയിൽ റോസ്തോവ് ഈ വ്യവസ്ഥകൾ പ്രയോജനപ്പെടുത്താൻ ആഗ്രഹിച്ചു. ഫ്രഞ്ചുകാർക്ക് മുമ്പ് ബോഗുചരോവിൽ തുടർന്നു.
റോസ്തോവും ഇലിനും ഏറ്റവും സന്തോഷകരമായ മാനസികാവസ്ഥയിലായിരുന്നു. ബോഗുചാരോവോയിലേക്കുള്ള വഴിയിൽ, ഒരു വലിയ കുടുംബത്തെയും സുന്ദരികളായ പെൺകുട്ടികളെയും കണ്ടെത്തുമെന്ന് അവർ പ്രതീക്ഷിച്ചിരുന്ന ഒരു മാനറുള്ള നാട്ടുരാജ്യത്തേക്ക്, അവർ ആദ്യം ലാവ്രുഷ്കയോട് നെപ്പോളിയനെക്കുറിച്ച് ചോദിക്കുകയും അവന്റെ കഥകൾ കണ്ട് ചിരിച്ചു, എന്നിട്ട് അവർ ഇലീനിന്റെ കുതിരയെ പരീക്ഷിച്ചു.
താൻ പോകുന്ന ഈ ഗ്രാമം തന്റെ സഹോദരിയുടെ പ്രതിശ്രുതവരനായ ബോൾകോൺസ്കിയുടെ എസ്റ്റേറ്റാണെന്ന് റോസ്തോവിന് അറിയില്ലായിരുന്നു, കരുതിയിരുന്നില്ല.
റോസ്തോവും ഇലിനും ബോഗുചരോവിന്റെ മുന്നിലുള്ള വണ്ടിയിൽ അവസാനമായി കുതിരകളെ പുറത്തിറക്കി, റോസ്തോവ്, ഇലിനെ മറികടന്ന്, ബോഗുചരോവ് ഗ്രാമത്തിലെ തെരുവിലേക്ക് ആദ്യം ചാടി.
"നിങ്ങൾ അത് മുന്നോട്ട് കൊണ്ടുപോയി," ഇലിൻ മുഖത്തു നോക്കി പറഞ്ഞു.
“അതെ, എല്ലാം മുന്നോട്ട്, പുൽമേട്ടിൽ, ഇവിടെയും,” റോസ്തോവ് മറുപടി പറഞ്ഞു, കുതിച്ചുയരുന്ന അടിയിൽ കൈകൊണ്ട് തഴുകി.
"ഞാൻ ഫ്രഞ്ചിലാണ്, യുവർ എക്സലൻസി," ലാവ്രുഷ്ക പിന്നിൽ നിന്ന് പറഞ്ഞു, തന്റെ ഡ്രാഫ്റ്റ് കുതിരയെ ഫ്രഞ്ച് എന്ന് വിളിച്ചു, "ഞാൻ മറികടക്കുമായിരുന്നു, പക്ഷേ ഞാൻ ലജ്ജിക്കാൻ ആഗ്രഹിച്ചില്ല.
കർഷകരുടെ ഒരു വലിയ ജനക്കൂട്ടം നിൽക്കുന്ന കളപ്പുരയിലേക്ക് അവർ നടന്നു.
ചില കർഷകർ അവരുടെ തൊപ്പികൾ അഴിച്ചുമാറ്റി, ചിലർ, തൊപ്പികൾ അഴിക്കാതെ, സമീപിക്കുന്നവരെ നോക്കി. ചുളിവുകൾ വീണ മുഖവും വിരളമായ താടിയും ഉള്ള രണ്ട് മുതിർന്ന കർഷകർ ഭക്ഷണശാലയിൽ നിന്ന് പുറത്തിറങ്ങി, പുഞ്ചിരിയോടെ, ആടിയും, വല്ലാത്ത പാട്ടും പാടി, ഉദ്യോഗസ്ഥരെ സമീപിച്ചു.
- നന്നായി ചെയ്തു! - ചിരിച്ചുകൊണ്ട് പറഞ്ഞു, റോസ്തോവ്. - എന്താ, നിനക്ക് പുല്ലുണ്ടോ?
“ഒപ്പം അതേ…” ഇലിൻ പറഞ്ഞു.
- തൂക്കം ... ഓ ... ഓഹോ ... കുരയ്ക്കുന്ന ഭൂതം ... ഭൂതം ... - പുരുഷന്മാർ സന്തോഷകരമായ പുഞ്ചിരിയോടെ പാടി.
ഒരു കർഷകൻ ജനക്കൂട്ടത്തെ വിട്ട് റോസ്തോവിനെ സമീപിച്ചു.
- നിങ്ങൾ ആരായിരിക്കും? - അവന് ചോദിച്ചു.
“ഫ്രഞ്ച്,” ഇലിൻ ചിരിച്ചുകൊണ്ട് മറുപടി പറഞ്ഞു. "അത് നെപ്പോളിയൻ തന്നെ," അദ്ദേഹം ലാവ്രുഷ്കയെ ചൂണ്ടിക്കാണിച്ചു.
- അപ്പോൾ, റഷ്യക്കാർ ആകുമോ? ആ മനുഷ്യൻ ചോദിച്ചു.
- നിങ്ങളുടെ ശക്തി എത്രത്തോളം ഉണ്ട്? അവരെ സമീപിച്ച് മറ്റൊരു ചെറിയ മനുഷ്യൻ ചോദിച്ചു.
“പല, പല,” റോസ്തോവ് മറുപടി പറഞ്ഞു. - അതെ, നിങ്ങൾ എന്തിനാണ് ഇവിടെ ഒത്തുകൂടിയത്? അദ്ദേഹം കൂട്ടിച്ചേർത്തു. അവധി, അല്ലേ?
“പ്രായമായ ആളുകൾ ഒരു ലൗകിക വിഷയത്തിൽ ഒത്തുകൂടി,” കർഷകൻ അവനിൽ നിന്ന് അകന്നുപോയി.
ഈ സമയം, രണ്ട് സ്ത്രീകളും വെള്ള തൊപ്പി ധരിച്ച ഒരു പുരുഷനും, ഓഫീസർമാരുടെ അടുത്തേക്ക് നടന്നു, മനോരമ ഹൗസിൽ നിന്ന് റോഡിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെട്ടു.
- എന്റെ പിങ്ക് നിറത്തിൽ, മനസ്സ് മിടിക്കുന്നില്ല! ദുനിയാഷ തന്റെ അടുത്തേക്ക് ദൃഢനിശ്ചയത്തോടെ മുന്നേറുന്നത് ശ്രദ്ധിച്ച് ഇലിൻ പറഞ്ഞു.
നമ്മുടേത് ആയിരിക്കും! ലാവ്രുഷ്ക കണ്ണിറുക്കിക്കൊണ്ട് പറഞ്ഞു.
- എന്താണ്, എന്റെ സുന്ദരി, നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമുണ്ടോ? - ഇലിൻ ചിരിച്ചുകൊണ്ട് പറഞ്ഞു.
- നിങ്ങൾ ഏത് റെജിമെന്റാണെന്നും നിങ്ങളുടെ പേരുകളും കണ്ടെത്താൻ രാജകുമാരിയോട് ഉത്തരവിട്ടു?
- ഇതാണ് കൗണ്ട് റോസ്തോവ്, സ്ക്വാഡ്രൺ കമാൻഡർ, ഞാൻ നിങ്ങളുടെ അനുസരണയുള്ള സേവകനാണ്.
- Be ... se ... e ... du ... shka! മദ്യപിച്ച കർഷകൻ പാടി, സന്തോഷത്തോടെ പുഞ്ചിരിച്ചു, പെൺകുട്ടിയോട് സംസാരിക്കുന്ന ഇലിനിനെ നോക്കി. ദുനിയാഷയെ പിന്തുടർന്ന് അൽപതിച്ച് ദൂരെ നിന്ന് തൊപ്പി അഴിച്ചുമാറ്റി റോസ്തോവിനെ സമീപിച്ചു.
“ഞാൻ ശല്യപ്പെടുത്താൻ ധൈര്യപ്പെടുന്നു, നിങ്ങളുടെ ബഹുമാനം,” അദ്ദേഹം ബഹുമാനത്തോടെ പറഞ്ഞു, എന്നാൽ ഈ ഉദ്യോഗസ്ഥന്റെ യുവത്വത്തോടുള്ള ആപേക്ഷിക അവഗണനയോടെ, അവന്റെ നെഞ്ചിൽ കൈ വെച്ചു. “ഈ പതിനഞ്ചാം ദിവസം അന്തരിച്ച ജനറൽ-ഇൻ-ചീഫ് പ്രിൻസ് നിക്കോളായ് ആൻഡ്രീവിച്ച് ബോൾകോൺസ്കിയുടെ മകളായ എന്റെ ലേഡി, ഈ ആളുകളുടെ അജ്ഞത കാരണം ബുദ്ധിമുട്ടിലായി,” അദ്ദേഹം കർഷകരെ ചൂണ്ടി, “നിങ്ങളോട് അകത്തേക്ക് വരാൻ ആവശ്യപ്പെടുന്നു ... നിങ്ങൾക്ക് പ്രശ്‌നമില്ലെങ്കിൽ, അൽപാറ്റിച്ച് സങ്കടകരമായ പുഞ്ചിരിയോടെ പറഞ്ഞു, “കുറച്ച് മാറുക, അല്ലാത്തപക്ഷം എപ്പോൾ അത്ര സുഖകരമല്ല ... - ഒരു കുതിരക്കടുത്തുള്ള കുതിരപ്പക്ഷികളെപ്പോലെ പിന്നിൽ നിന്ന് തന്റെ ചുറ്റും പാഞ്ഞുവരുന്ന രണ്ട് ആളുകളെ അൽപതിച്ച് ചൂണ്ടിക്കാണിച്ചു.
- ആഹ്! .. അൽപതിച്ച് ... ഹഹ്? യാക്കോവ് അൽപതിച്ച്!.. പ്രധാനം! ക്രിസ്തുവിനോട് ക്ഷമിക്കൂ. പ്രധാനം! അയ്യോ? .. - പുരുഷന്മാർ അവനെ നോക്കി സന്തോഷത്തോടെ പുഞ്ചിരിച്ചു. റോസ്തോവ് മദ്യപിച്ച വൃദ്ധരെ നോക്കി പുഞ്ചിരിച്ചു.
"അല്ലെങ്കിൽ അത് നിങ്ങളുടെ ശ്രേഷ്ഠന് ഒരു ആശ്വാസമാണോ?" - യാക്കോവ് അൽപതിച്ച്, മടിയില്ലാത്ത ഭാവത്തോടെ പറഞ്ഞു, തന്റെ കൈകൊണ്ട് തന്റെ കൈകൊണ്ട് വൃദ്ധരെ ചൂണ്ടി.
“ഇല്ല, ഇവിടെ ആശ്വാസം കുറവാണ്,” റോസ്തോവ് പറഞ്ഞു വണ്ടിയോടിച്ചു. - എന്താണ് കാര്യം? - അവന് ചോദിച്ചു.
“ഇവിടെയുള്ള പരുഷസ്വഭാവമുള്ള ആളുകൾ സ്ത്രീയെ എസ്റ്റേറ്റിൽ നിന്ന് പുറത്താക്കാനും കുതിരകളെ നിരാകരിക്കുമെന്ന് ഭീഷണിപ്പെടുത്താനും ആഗ്രഹിക്കുന്നില്ല, അതിനാൽ രാവിലെ എല്ലാം നിറഞ്ഞിരിക്കുന്നു, അവളുടെ ശ്രേഷ്ഠതയ്ക്ക് പോകാൻ കഴിയില്ലെന്ന് നിങ്ങളുടെ ശ്രേഷ്ഠതയെ അറിയിക്കാൻ ഞാൻ ധൈര്യപ്പെടുന്നു.
- കഴിയില്ല! റോസ്തോവ് നിലവിളിച്ചു.
“യഥാർത്ഥ സത്യം നിങ്ങളെ അറിയിക്കാനുള്ള ബഹുമതി എനിക്കുണ്ട്,” അൽപതിച്ച് ആവർത്തിച്ചു.
റോസ്തോവ് കുതിരപ്പുറത്ത് നിന്ന് ഇറങ്ങി, അത് ഓർഡർലിക്ക് കൈമാറി, അൽപതിച്ചിനൊപ്പം വീട്ടിലേക്ക് പോയി, കേസിന്റെ വിശദാംശങ്ങൾ ചോദിച്ചു. വാസ്‌തവത്തിൽ, കർഷകർക്ക് രാജകുമാരിയുടെ ഇന്നലത്തെ റൊട്ടി വാഗ്‌ദാനം, ഡ്രോണുമായുള്ള അവളുടെ വിശദീകരണവും സമ്മേളനവും സംഗതി വഷളാക്കി, ഒടുവിൽ ഡ്രോൺ താക്കോൽ കൈമാറി, കർഷകരോടൊപ്പം ചേർന്നു, അൽപതിച്ചിന്റെ അഭ്യർത്ഥനപ്രകാരം ഹാജരായില്ല. രാവിലെ, പോകാൻ വേണ്ടി പണയം വെക്കാൻ രാജകുമാരി ഉത്തരവിട്ടപ്പോൾ, കർഷകർ ഒരു വലിയ ജനക്കൂട്ടമായി കളപ്പുരയിലേക്ക് വന്ന് രാജകുമാരിയെ ഗ്രാമത്തിന് പുറത്തേക്ക് വിടില്ലെന്ന് പറയാൻ ആളയച്ചു, അങ്ങനെ ചെയ്യരുതെന്ന് ഒരു ഉത്തരവുണ്ടായിരുന്നു. പുറത്തു കൊണ്ടുപോയി, അവർ കുതിരകളെ അഴിച്ചുമാറ്റും. അൽപതിച്ച് അവരെ ഉപദേശിച്ചുകൊണ്ട് അവരുടെ അടുത്തേക്ക് പോയി, പക്ഷേ അവർ അവനോട് മറുപടി പറഞ്ഞു (കാർപ്പ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ സംസാരിച്ചു; ഡ്രോൺ ആൾക്കൂട്ടത്തിൽ നിന്ന് വന്നില്ല) രാജകുമാരിയെ മോചിപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല, അതിന് ഒരു ഉത്തരവുണ്ട്; എന്നാൽ രാജകുമാരിയെ നിലനിൽക്കട്ടെ, അവർ അവളെ പഴയതുപോലെ സേവിക്കുകയും എല്ലാ കാര്യങ്ങളിലും അവളെ അനുസരിക്കുകയും ചെയ്യും.
ആ നിമിഷം, റോസ്തോവും ഇലിനും റോഡിലൂടെ കുതിച്ചപ്പോൾ, അൽപതിച്ചിന്റെയും നാനിയുടെയും പെൺകുട്ടികളുടെയും എതിർപ്പ് വകവയ്ക്കാതെ, മരിയ രാജകുമാരി പണയപ്പെടുത്താൻ ഉത്തരവിടുകയും പോകാൻ ആഗ്രഹിക്കുകയും ചെയ്തു; പക്ഷേ, കുതിച്ചുകയറുന്ന കുതിരപ്പടയാളികളെ കണ്ടപ്പോൾ, അവർ അവരെ ഫ്രഞ്ചുകാർക്കായി കൊണ്ടുപോയി, പരിശീലകർ ഓടിപ്പോയി, വീട്ടിൽ സ്ത്രീകളുടെ കരച്ചിൽ ഉയർന്നു.
- പിതാവേ! നാട്ടിലെ അച്ഛൻ! ദൈവം നിങ്ങളെ അയച്ചു, - ആർദ്രമായ ശബ്ദങ്ങൾ പറഞ്ഞു, റോസ്തോവ് ഹാളിലൂടെ കടന്നുപോയി.
നഷ്ടപ്പെട്ടതും ശക്തിയില്ലാത്തതുമായ മേരി രാജകുമാരി ഹാളിൽ ഇരുന്നു, റോസ്റ്റോവിനെ അവളുടെ അടുത്തേക്ക് കൊണ്ടുവന്നു. അവൻ ആരാണെന്നും എന്തിനായിരുന്നുവെന്നും അവൾക്ക് എന്ത് സംഭവിക്കുമെന്നും അവൾക്ക് മനസ്സിലായില്ല. അവന്റെ റഷ്യൻ മുഖം കണ്ട്, അവന്റെ പ്രവേശനത്തിലൂടെയും ആദ്യം സംസാരിച്ച വാക്കുകളിലൂടെയും അവനെ തന്റെ വൃത്തത്തിലെ ഒരു മനുഷ്യനായി തിരിച്ചറിഞ്ഞ അവൾ, ആഴവും പ്രസന്നവുമായ നോട്ടം കൊണ്ട് അവനെ നോക്കി, ആവേശം പൊട്ടി വിറയ്ക്കുന്ന ശബ്ദത്തിൽ സംസാരിക്കാൻ തുടങ്ങി. ഈ മീറ്റിംഗിൽ റോസ്തോവ് ഉടൻ തന്നെ റൊമാന്റിക് എന്തെങ്കിലും സങ്കൽപ്പിച്ചു. “പ്രതിരോധമില്ലാത്ത, ഹൃദയം തകർന്ന പെൺകുട്ടി, ഒറ്റയ്ക്ക്, പരുഷരും വിമതരുമായ പുരുഷന്മാരുടെ കാരുണ്യത്തിന് വിട്ടുകൊടുത്തു! എന്തൊരു വിചിത്രമായ വിധിയാണ് എന്നെ ഇവിടെ എത്തിച്ചത്! റോസ്തോവ് വിചാരിച്ചു, അവളെ ശ്രദ്ധിക്കുകയും അവളെ നോക്കുകയും ചെയ്തു. - അവളുടെ സവിശേഷതകളിലും ഭാവത്തിലും എന്തൊരു സൗമ്യത, കുലീനത! അവളുടെ നാണംകെട്ട കഥ കേട്ട് അയാൾ ചിന്തിച്ചു.
അച്ഛന്റെ ശവസംസ്കാര ചടങ്ങുകളുടെ പിറ്റേന്ന് എല്ലാം എങ്ങനെ സംഭവിച്ചു എന്ന് അവൾ സംസാരിച്ചു തുടങ്ങിയപ്പോൾ അവളുടെ ശബ്ദം വിറച്ചു. അവൾ പിന്തിരിഞ്ഞു, എന്നിട്ട്, തന്നോട് കരുണ കാണിക്കാനുള്ള ആഗ്രഹത്തിനായി റോസ്തോവ് അവളുടെ വാക്കുകൾ എടുക്കില്ലെന്ന് ഭയന്നതുപോലെ, അവനെ അന്വേഷിക്കുകയും ഭയക്കുകയും ചെയ്തു. റോസ്തോവിന്റെ കണ്ണുകളിൽ കണ്ണുനീർ ഉണ്ടായിരുന്നു. മേരി രാജകുമാരി ഇത് ശ്രദ്ധിക്കുകയും അവളുടെ മുഖത്തെ വിരൂപത മറക്കാൻ കാരണമായ അവളുടെ തിളക്കമുള്ള നോട്ടത്തോടെ റോസ്തോവിനെ നന്ദിയോടെ നോക്കി.
“എനിക്ക് പ്രകടിപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല, രാജകുമാരി, ഞാൻ ആകസ്മികമായി ഇവിടെ ഓടിച്ചതിൽ എനിക്ക് എത്ര സന്തോഷമുണ്ട്, എന്റെ സന്നദ്ധത നിങ്ങൾക്ക് കാണിക്കാൻ കഴിയും,” റോസ്തോവ് എഴുന്നേറ്റു പറഞ്ഞു. "ദയവായി നിങ്ങൾ പോകുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളെ അകമ്പടി സേവിക്കാൻ നിങ്ങൾ എന്നെ അനുവദിച്ചാൽ മാത്രം ഒരാൾ പോലും നിങ്ങളെ കുഴപ്പത്തിലാക്കാൻ ധൈര്യപ്പെടില്ലെന്ന് എന്റെ ബഹുമാനത്തോടെ ഞാൻ ഉത്തരം നൽകുന്നു," കൂടാതെ, രാജകീയ രക്തമുള്ള സ്ത്രീകളെ അവർ വണങ്ങുമ്പോൾ ആദരവോടെ വണങ്ങുന്നു. അവൻ വാതിൽക്കൽ ചെന്നു.
അവളുടെ സ്വരത്തിന്റെ മാന്യതയാൽ, റോസ്തോവ് അവളുമായുള്ള പരിചയം സന്തോഷമായി കണക്കാക്കുമെങ്കിലും, അവളുടെ നിർഭാഗ്യത്തിന്റെ അവസരം അവളുമായി അടുക്കാൻ അവൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നില്ലെന്ന് കാണിക്കുന്നതായി തോന്നി.
മരിയ രാജകുമാരി ഈ സ്വരം മനസ്സിലാക്കുകയും അഭിനന്ദിക്കുകയും ചെയ്തു.
"ഞാൻ നിങ്ങളോട് വളരെ നന്ദിയുള്ളവനാണ്," രാജകുമാരി ഫ്രഞ്ചിൽ അവനോട് പറഞ്ഞു, "എന്നാൽ അതെല്ലാം ഒരു തെറ്റിദ്ധാരണ മാത്രമായിരുന്നുവെന്നും അതിന് ആരും കുറ്റപ്പെടുത്തേണ്ടതില്ലെന്നും ഞാൻ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു. രാജകുമാരി പെട്ടെന്ന് പൊട്ടിക്കരഞ്ഞു. “ക്ഷമിക്കണം,” അവൾ പറഞ്ഞു.
റോസ്തോവ്, നെറ്റി ചുളിച്ചു, ഒരിക്കൽ കൂടി വണങ്ങി മുറി വിട്ടു.

- ശരി, പ്രിയേ? ഇല്ല, സഹോദരാ, എന്റെ പിങ്ക് ചാം, ദുനിയാഷയുടെ പേര് ... - പക്ഷേ, റോസ്തോവിന്റെ മുഖത്തേക്ക് നോക്കി, ഇലിൻ നിശബ്ദനായി. തന്റെ നായകനും കമാൻഡറും തികച്ചും വ്യത്യസ്തമായ ചിന്താഗതിയിലാണെന്ന് അദ്ദേഹം കണ്ടു.
റോസ്തോവ് ദേഷ്യത്തോടെ ഇല്ലിനെ നോക്കി, അവനോട് ഉത്തരം പറയാതെ വേഗത്തിൽ ഗ്രാമത്തിലേക്ക് നടന്നു.
- ഞാൻ അവരെ കാണിക്കും, ഞാൻ അവരോട് ചോദിക്കും, കൊള്ളക്കാർ! അവൻ സ്വയം പറഞ്ഞു.
ഓടിപ്പോകാതിരിക്കാൻ, ഫ്ലോട്ടിംഗ് സ്റ്റെപ്പുള്ള അൽപതിച്ച്, റോസ്തോവിനെ ഒരു ട്രോട്ടിൽ പിടിച്ചില്ല.
- എന്ത് തീരുമാനമാണ് നിങ്ങൾ എടുക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നത്? അവനെ പിടിച്ചുകൊണ്ടു പറഞ്ഞു.
റോസ്തോവ് നിർത്തി, മുഷ്ടി ചുരുട്ടി, പെട്ടെന്ന് അൽപാറ്റിച്ചിലേക്ക് നീങ്ങി.
– തീരുമാനം? എന്താണ് പരിഹാരം? പഴയ തെണ്ടി! അയാൾ അവനോട് ആക്രോശിച്ചു. - നിങ്ങൾ എന്താണ് കണ്ടുകൊണ്ടിരിക്കുന്നത്? പക്ഷേ? പുരുഷന്മാർ ലഹള ചെയ്യുന്നു, നിങ്ങൾക്ക് ഇത് കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ കഴിയുന്നില്ലേ? നിങ്ങൾ സ്വയം ഒരു രാജ്യദ്രോഹിയാണ്. എനിക്ക് നിന്നെ അറിയാം, ഞാൻ എല്ലാവരേയും തോൽപ്പിക്കും ... - കൂടാതെ, തന്റെ ഉത്സാഹം വെറുതെ പാഴാക്കാൻ ഭയപ്പെടുന്നതുപോലെ, അവൻ അൽപതിച്ച് വിട്ട് വേഗത്തിൽ മുന്നോട്ട് പോയി. അൽപാറ്റിച്ച്, അപമാനത്തിന്റെ വികാരം അടിച്ചമർത്തിക്കൊണ്ട്, റോസ്തോവുമായി ഒരു ഫ്ലോട്ടിംഗ് ചുവടുവെപ്പ് നടത്തി, അവന്റെ ചിന്തകൾ അവനോട് തുടർന്നു. കർഷകർ സ്തംഭനാവസ്ഥയിലാണെന്നും ഇപ്പോൾ ഒരു സൈനിക സംഘമില്ലാതെ അവരോട് പോരാടുന്നത് വിവേകശൂന്യമാണെന്നും ആദ്യം ഒരു ടീമിനെ അയയ്ക്കുന്നത് നല്ലതല്ലെന്നും അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു.
"ഞാൻ അവർക്ക് ഒരു സൈനിക കമാൻഡ് നൽകും ... ഞാൻ അവരെ എതിർക്കും," നിക്കോളായ് വിവേകശൂന്യമായി പറഞ്ഞു, യുക്തിരഹിതമായ മൃഗ വിദ്വേഷവും ഈ കോപം പ്രകടിപ്പിക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകതയും ശ്വാസം മുട്ടിച്ചു. താൻ എന്തുചെയ്യുമെന്ന് അറിയാതെ, അബോധാവസ്ഥയിൽ, പെട്ടെന്നുള്ള, നിർണായകമായ ഒരു ചുവടുവെപ്പിൽ, അവൻ ആൾക്കൂട്ടത്തിലേക്ക് നീങ്ങി. അവൻ അവളിലേക്ക് അടുക്കുന്തോറും തന്റെ വിവേകശൂന്യമായ പ്രവൃത്തി നല്ല ഫലങ്ങൾ നൽകുമെന്ന് അൽപതിച്ചിന് തോന്നി. അവന്റെ വേഗമേറിയതും ഉറച്ചതുമായ നടത്തവും നിശ്ചയദാർഢ്യവും നെറ്റി ചുളിക്കുന്ന മുഖവും നോക്കി ആൾക്കൂട്ടത്തിലെ കർഷകർക്കും അങ്ങനെ തോന്നി.
ഹുസാറുകൾ ഗ്രാമത്തിൽ പ്രവേശിച്ച് റോസ്തോവ് രാജകുമാരിയുടെ അടുത്തേക്ക് പോയതിനുശേഷം, ജനക്കൂട്ടത്തിൽ ആശയക്കുഴപ്പവും അഭിപ്രായവ്യത്യാസവും ഉണ്ടായി. ഈ നവാഗതർ റഷ്യക്കാരാണെന്നും യുവതിയെ പുറത്തിറങ്ങാൻ അനുവദിക്കാത്തതിൽ അവർ എത്ര ദേഷ്യപ്പെട്ടാലും കാര്യമില്ലെന്നും കർഷകരിൽ ചിലർ പറയാൻ തുടങ്ങി. ദ്രോണും ഇതേ അഭിപ്രായക്കാരനായിരുന്നു; എന്നാൽ അദ്ദേഹം അത് പ്രകടിപ്പിച്ച ഉടൻ, കാർപ്പും മറ്റ് കർഷകരും മുൻ തലവനെ ആക്രമിച്ചു.
- നിങ്ങൾ എത്ര വർഷമായി ലോകം ഭക്ഷിച്ചു? കാർപ്പ് അവനോട് ആക്രോശിച്ചു. - നിങ്ങൾ കാര്യമാക്കേണ്ടതില്ല! നിങ്ങൾ ഒരു ചെറിയ മുട്ട കുഴിച്ചെടുക്കും, അത് കൊണ്ടുപോകും, ​​നിങ്ങൾക്ക് എന്താണ് വേണ്ടത്, ഞങ്ങളുടെ വീടുകൾ നശിപ്പിക്കുമോ, ഇല്ലയോ?
- ക്രമം ഉണ്ടായിരിക്കണമെന്ന് പറയപ്പെടുന്നു, ആരും വീടുകളിൽ നിന്ന് പോകരുത്, അതിനാൽ നീല വെടിമരുന്ന് പുറത്തെടുക്കരുത് - അത്രമാത്രം! മറ്റൊരാൾ അലറി.
"നിങ്ങളുടെ മകന് വേണ്ടി ഒരു ക്യൂ ഉണ്ടായിരുന്നു, നിങ്ങളുടെ കഷണ്ടിയിൽ നിങ്ങൾക്ക് സഹതാപം തോന്നിയിരിക്കണം," ചെറിയ വൃദ്ധൻ പെട്ടെന്ന് പെട്ടെന്ന് സംസാരിച്ചു, ഡ്രോണിനെ ആക്രമിച്ചു, "എന്നാൽ അവൻ എന്റെ വങ്കയെ ഷേവ് ചെയ്തു. ഓ, നമുക്ക് മരിക്കാം!
- അപ്പോൾ ഞങ്ങൾ മരിക്കും!
"ഞാൻ ലോകത്തെ നിരസിക്കുന്നവനല്ല," ഡ്രോൺ പറഞ്ഞു.
- അത് നിരസിക്കുന്നവനല്ല, അവൻ ഒരു വയറു വളർന്നിരിക്കുന്നു! ..
രണ്ടു നീണ്ട പുരുഷന്മാർ സംസാരിച്ചുകൊണ്ടിരുന്നു. റോസ്തോവ്, ഇലിൻ, ലാവ്രുഷ്ക, അൽപതിച്ച് എന്നിവരോടൊപ്പം ജനക്കൂട്ടത്തെ സമീപിച്ചയുടൻ, കാർപ്പ്, തന്റെ വിരലുകൾ തന്റെ സാഷിന് പിന്നിൽ ഇട്ടു, ചെറുതായി പുഞ്ചിരിച്ചു, മുന്നോട്ട് പോയി. നേരെമറിച്ച്, ഡ്രോൺ പിൻ നിരകളിലേക്ക് പോയി, ജനക്കൂട്ടം അടുത്തേക്ക് നീങ്ങി.
- ഹേയ്! ഇവിടെ ആരാണ് നിങ്ങളുടെ മൂത്തത്? - റോസ്തോവ് ആക്രോശിച്ചു, പെട്ടെന്ന് ജനക്കൂട്ടത്തെ സമീപിച്ചു.
- അത് മൂപ്പനാണോ? നിങ്ങൾക്ക് എന്താണ് വേണ്ടത്? .. - കാർപ്പ് ചോദിച്ചു. എന്നാൽ പൂർത്തിയാക്കാൻ സമയം കിട്ടുന്നതിന് മുമ്പ്, അവന്റെ തൊപ്പി അവനിൽ നിന്ന് വീഴുകയും ശക്തമായ അടിയിൽ നിന്ന് അവന്റെ തല ഒരു വശത്തേക്ക് കുതിക്കുകയും ചെയ്തു.
- തൊപ്പികൾ, രാജ്യദ്രോഹികൾ! റോസ്തോവിന്റെ മുഴുരക്തം നിറഞ്ഞ ശബ്ദം നിലവിളിച്ചു. - മൂപ്പൻ എവിടെ? അവൻ ഉഗ്രസ്വരത്തിൽ അലറി.
"തലവൻ, ഹെഡ്മാൻ വിളിക്കുന്നു ... ഡ്രോൺ സഖാരിച്ച്, നിങ്ങൾ," ചില സ്ഥലങ്ങളിൽ ധൃതിയിൽ കീഴടങ്ങുന്ന ശബ്ദങ്ങൾ കേട്ടു, അവരുടെ തലയിൽ നിന്ന് തൊപ്പികൾ നീക്കം ചെയ്യാൻ തുടങ്ങി.
“ഞങ്ങൾക്ക് മത്സരിക്കാൻ കഴിയില്ല, ഞങ്ങൾ നിയമങ്ങൾ പാലിക്കുന്നു,” കാർപ്പ് പറഞ്ഞു, ഒരേ നിമിഷം പിന്നിൽ നിന്ന് നിരവധി ശബ്ദങ്ങൾ പെട്ടെന്ന് സംസാരിച്ചു:
- വൃദ്ധർ പിറുപിറുക്കുന്നതുപോലെ, നിങ്ങളിൽ ധാരാളം മുതലാളിമാരുണ്ട് ...
- സംസാരിക്കണോ? .. കലാപം! .. കൊള്ളക്കാർ! രാജ്യദ്രോഹികൾ! റോസ്തോവ് യുക്തിരഹിതമായി അലറി, തന്റേതല്ലാത്ത ശബ്ദത്തിൽ, കാർപ്പിനെ യുറോട്ടിൽ പിടിച്ചു. - അവനെ കെട്ടുക, അവനെ കെട്ടുക! ലാവ്രുഷ്കയും അൽപതിച്ചും ഒഴികെ ആരും അവനെ കെട്ടാൻ ഇല്ലെങ്കിലും അവൻ അലറി.
എന്നിരുന്നാലും, ലവ്രുഷ്ക കാർപ്പിന്റെ അടുത്തേക്ക് ഓടി, പിന്നിൽ നിന്ന് അവന്റെ കൈകളിൽ പിടിച്ചു.
- വിളിക്കാൻ പർവതത്തിനടിയിൽ നിന്ന് ഞങ്ങളുടേത് ഓർഡർ ചെയ്യുമോ? അവൻ അലറി.
അൽപതിച്ച് കർഷകരുടെ നേരെ തിരിഞ്ഞു, കാർപ്പിനെ നെയ്തെടുക്കാൻ രണ്ടുപേരെ പേരിട്ടു വിളിച്ചു. പുരുഷന്മാർ അനുസരണയോടെ ജനക്കൂട്ടത്തെ വിട്ട് ബെൽറ്റ് അഴിക്കാൻ തുടങ്ങി.
- മൂപ്പൻ എവിടെ? റോസ്തോവ് അലറി.
നെറ്റി ചുളിച്ച് വിളറിയ മുഖവുമായി ദ്രോൺ ആൾക്കൂട്ടത്തിൽ നിന്ന് ഇറങ്ങി.
- നിങ്ങൾ ഒരു മൂപ്പനാണോ? നിറ്റ്, ലാവ്രുഷ്ക! - ഈ ഉത്തരവിന് തടസ്സങ്ങൾ നേരിടാൻ കഴിയാത്തതുപോലെ റോസ്തോവ് അലറി. വാസ്തവത്തിൽ, രണ്ട് കർഷകർ കൂടി ദ്രോണിനെ കെട്ടാൻ തുടങ്ങി, അവരെ സഹായിക്കുന്നതുപോലെ, അവന്റെ കുശൻ അഴിച്ച് അവർക്ക് കൊടുത്തു.
- നിങ്ങൾ എല്ലാവരും ഞാൻ പറയുന്നത് ശ്രദ്ധിക്കുക, - റോസ്തോവ് കർഷകരുടെ നേരെ തിരിഞ്ഞു: - ഇപ്പോൾ വീടുകളിലേക്കുള്ള മാർച്ച്, അങ്ങനെ ഞാൻ നിങ്ങളുടെ ശബ്ദം കേൾക്കുന്നില്ല.
“ശരി, ഞങ്ങൾ ഒരു കുറ്റവും ചെയ്തിട്ടില്ല. നമ്മൾ വെറും മണ്ടന്മാരാണ്. അവർ വിഡ്ഢിത്തം മാത്രമേ ചെയ്തിട്ടുള്ളൂ... അത് ക്രമക്കേടാണെന്ന് ഞാൻ നിങ്ങളോട് പറഞ്ഞു, ”പരസ്പരം ആക്ഷേപിക്കുന്ന ശബ്ദങ്ങൾ കേട്ടു.
"അതിനാൽ ഞാൻ നിങ്ങളോട് പറഞ്ഞു," അൽപതിച്ച് പറഞ്ഞു, സ്വന്തമായി വന്നു. - ഇത് നല്ലതല്ല, സുഹൃത്തുക്കളേ!
“ഞങ്ങളുടെ മണ്ടത്തരം, യാക്കോവ് അൽപതിച്ച്,” ശബ്ദങ്ങൾ ഉത്തരം നൽകി, ജനക്കൂട്ടം ഉടൻ തന്നെ ഗ്രാമത്തിന് ചുറ്റും ചിതറിക്കിടക്കാൻ തുടങ്ങി.
ബന്ധനസ്ഥരായ രണ്ട് കർഷകരെ മനോരമയുടെ മുറ്റത്തേക്ക് കൊണ്ടുപോയി. മദ്യപിച്ചെത്തിയ രണ്ടുപേർ അവരെ പിന്തുടർന്നു.
- ഓ, ഞാൻ നിന്നെ നോക്കാം! - കാർപ്പിനെ പരാമർശിച്ച് അവരിൽ ഒരാൾ പറഞ്ഞു.
"മാന്യന്മാരോട് അങ്ങനെ സംസാരിക്കാൻ പറ്റുമോ?" നിങ്ങള് എന്ത് ചിന്തിച്ചു?
“വിഡ്ഢി,” മറ്റൊരാൾ സ്ഥിരീകരിച്ചു, “ശരിക്കും, വിഡ്ഢി!”
രണ്ട് മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് വണ്ടികൾ ബോഗുചരോവിന്റെ വീടിന്റെ മുറ്റത്തായിരുന്നു. കർഷകർ യജമാനന്റെ സാധനങ്ങൾ എടുത്ത് വണ്ടികളിൽ കയറ്റുന്ന തിരക്കിലായിരുന്നു, മരിയ രാജകുമാരിയുടെ അഭ്യർത്ഥനപ്രകാരം ഡ്രോൺ, പൂട്ടിയിട്ടിരുന്ന ലോക്കറിൽ നിന്ന് മോചിപ്പിച്ചു, മുറ്റത്ത് നിൽക്കുകയും കർഷകരെ നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്തു.
“ഇത് മോശമായി താഴെ വയ്ക്കരുത്,” കർഷകരിലൊരാൾ പറഞ്ഞു, വൃത്താകൃതിയിലുള്ള പുഞ്ചിരിക്കുന്ന മുഖമുള്ള ഉയരമുള്ള ഒരാൾ, വേലക്കാരിയുടെ കൈയിൽ നിന്ന് പെട്ടി വാങ്ങി. അവൾ പണത്തിനും വിലയുള്ളവളാണ്. എന്തിനാ അങ്ങനെ എറിയുന്നത് അല്ലെങ്കിൽ പകുതി കയറ് - അത് തടവും. എനിക്കത് ഇഷ്ടമല്ല. സത്യസന്ധമായി, നിയമപ്രകാരം. അങ്ങനെയാണ് മാറ്റിന് കീഴിലുള്ളത്, പക്ഷേ ഒരു മൂടുശീല കൊണ്ട് മൂടുക, അത് പ്രധാനമാണ്. സ്നേഹം!
“പുസ്‌തകങ്ങളും പുസ്‌തകങ്ങളും തിരയുക,” ആൻഡ്രി രാജകുമാരന്റെ ലൈബ്രറി കാബിനറ്റുകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന മറ്റൊരു കർഷകൻ പറഞ്ഞു. - നിങ്ങൾ പറ്റിക്കരുത്! ഇത് കനത്തതാണ്, സുഹൃത്തുക്കളേ, പുസ്തകങ്ങൾ ആരോഗ്യകരമാണ്!
- അതെ, അവർ എഴുതി, അവർ നടന്നില്ല! - ഉയരമുള്ള ഒരു തടിച്ച മനുഷ്യൻ, മുകളിൽ കിടക്കുന്ന കട്ടിയുള്ള നിഘണ്ടുവിലേക്ക് വിരൽ ചൂണ്ടിക്കൊണ്ട് കാര്യമായ കണ്ണിറുക്കലോടെ പറഞ്ഞു.

തന്റെ പരിചയം രാജകുമാരിയുടെ മേൽ അടിച്ചേൽപ്പിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കാത്ത റോസ്തോവ് അവളുടെ അടുത്തേക്ക് പോയില്ല, പക്ഷേ അവൾ പോകുന്നതുവരെ ഗ്രാമത്തിൽ തന്നെ തുടർന്നു. മേരി രാജകുമാരിയുടെ വണ്ടികൾ വീട്ടിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്നത് വരെ കാത്തിരുന്ന റോസ്തോവ് കുതിരപ്പുറത്ത് കയറി, ബോഗുചരോവിൽ നിന്ന് പന്ത്രണ്ട് മൈൽ അകലെ ഞങ്ങളുടെ സൈന്യം കൈവശപ്പെടുത്തിയ പാതയിലേക്ക് കുതിരപ്പുറത്ത് അവളെ അനുഗമിച്ചു. ജാങ്കോവോയിൽ, സത്രത്തിൽ, അവൻ അവളോട് ആദരവോടെ അവധിയെടുത്തു, ആദ്യമായി അവളുടെ കൈയിൽ ചുംബിക്കാൻ അനുവദിച്ചു.
"നിങ്ങൾക്ക് നാണമില്ല," നാണിച്ചുകൊണ്ട്, മരിയ രാജകുമാരിയുടെ രക്ഷയ്ക്കുള്ള നന്ദി പ്രകടനത്തിന് അദ്ദേഹം മറുപടി നൽകി (അവന്റെ പ്രവൃത്തിയെ അവൾ വിളിച്ചത് പോലെ), "എല്ലാ കാവൽക്കാരും ഇത് തന്നെ ചെയ്യുമായിരുന്നു. ഞങ്ങൾക്ക് കർഷകരുമായി യുദ്ധം ചെയ്യേണ്ടി വന്നാൽ, ശത്രുവിനെ ഇത്രയും ദൂരം പോകാൻ ഞങ്ങൾ അനുവദിക്കില്ല, ”അദ്ദേഹം പറഞ്ഞു, എന്തോ ലജ്ജിക്കുകയും സംഭാഷണം മാറ്റാൻ ശ്രമിക്കുകയും ചെയ്തു. “നിങ്ങളെ കാണാൻ അവസരം ലഭിച്ചതിൽ സന്തോഷമുണ്ട്. വിടവാങ്ങൽ, രാജകുമാരി, ഞാൻ നിങ്ങൾക്ക് സന്തോഷവും ആശ്വാസവും നേരുന്നു, സന്തോഷകരമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ നിങ്ങളെ കാണാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് എന്നെ നാണം കെടുത്താൻ താൽപ്പര്യമില്ലെങ്കിൽ, ദയവായി എന്നോട് നന്ദി പറയരുത്.
പക്ഷേ, രാജകുമാരി, വാക്കുകളാൽ അവനോട് കൂടുതൽ നന്ദി പറഞ്ഞില്ലെങ്കിൽ, അവളുടെ മുഖത്തിന്റെ മുഴുവൻ ഭാവവും നന്ദിയും ആർദ്രതയും കൊണ്ട് തിളങ്ങി. അവൾക്ക് അവനെ വിശ്വസിക്കാൻ കഴിഞ്ഞില്ല, അവൾക്ക് അവനോട് നന്ദി പറയാൻ ഒന്നുമില്ല. നേരെമറിച്ച്, അവൻ അവിടെ ഇല്ലായിരുന്നുവെങ്കിൽ, വിമതരും ഫ്രഞ്ചുകാരും ഒരുപക്ഷെ അവൾ മരിക്കേണ്ടിവരുമെന്നതിൽ സംശയമില്ല; അവൻ, അവളെ രക്ഷിക്കാൻ, ഏറ്റവും വ്യക്തവും ഭയങ്കരവുമായ അപകടങ്ങൾക്ക് വിധേയനായി; അവളുടെ സ്ഥാനവും സങ്കടവും എങ്ങനെ മനസ്സിലാക്കണമെന്ന് അറിയാവുന്ന ഉന്നതവും കുലീനവുമായ ആത്മാവുള്ള ഒരു മനുഷ്യനായിരുന്നു അവൻ എന്നത് അതിലും സംശയാസ്പദമാണ്. അവന്റെ ദയയും സത്യസന്ധവുമായ കണ്ണുകൾ, അവയിൽ നിന്ന് കണ്ണുനീർ ഒഴുകുന്നു, അവൾ തന്നെ, കരയുമ്പോൾ, അവളുടെ നഷ്ടത്തെക്കുറിച്ച് അവനോട് സംസാരിച്ചു, അവളുടെ ഭാവനയിൽ നിന്ന് പുറത്തു പോയില്ല.
അവൾ അവനോട് വിടപറഞ്ഞ് തനിച്ചായപ്പോൾ, മേരി രാജകുമാരിക്ക് പെട്ടെന്ന് അവളുടെ കണ്ണുകളിൽ കണ്ണുനീർ തോന്നി, പിന്നെ, ആദ്യമായിട്ടല്ല, അവൾ സ്വയം ഒരു വിചിത്രമായ ചോദ്യം ചോദിച്ചു: അവൾ അവനെ സ്നേഹിക്കുന്നുണ്ടോ?
മോസ്കോയിലേക്കുള്ള യാത്രാമധ്യേ, രാജകുമാരിയുടെ അവസ്ഥ സന്തോഷകരമല്ലെന്ന വസ്തുത ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, വണ്ടിയിൽ അവളോടൊപ്പം യാത്ര ചെയ്ത ദുനിയാഷ, വണ്ടിയുടെ ജനാലയിൽ നിന്ന് ചാരി നിന്ന് രാജകുമാരി സന്തോഷത്തോടെയും സങ്കടത്തോടെയും പുഞ്ചിരിക്കുന്നത് ഒന്നിലധികം തവണ ശ്രദ്ധിച്ചു. എന്തെങ്കിലും.
“ശരി, ഞാൻ അവനെ സ്നേഹിച്ചാലോ? മേരി രാജകുമാരി ചിന്തിച്ചു.
ഒരുപക്ഷെ ഒരിക്കലും തന്നെ സ്നേഹിക്കാത്ത ഒരു പുരുഷനെ ആദ്യമായി പ്രണയിച്ചത് താനാണെന്ന് സ്വയം സമ്മതിക്കാൻ എത്ര നാണിച്ചാലും, ഇതൊന്നും ആരും അറിയരുതെന്നും അങ്ങനെ ചെയ്താൽ അത് തന്റെ തെറ്റായിരിക്കില്ല എന്ന ചിന്തയിൽ അവൾ സ്വയം ആശ്വസിച്ചു. അവൾ ആദ്യമായും അവസാനമായും സ്നേഹിച്ച ഒരാളെ സ്നേഹിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് സംസാരിച്ചില്ല.
ചിലപ്പോഴൊക്കെ അവൾ അവന്റെ കാഴ്ചപ്പാടുകളും പങ്കാളിത്തവും അവന്റെ വാക്കുകളും ഓർത്തു, സന്തോഷം അസാധ്യമല്ലെന്ന് അവൾക്ക് തോന്നി. അവൾ ചിരിച്ചുകൊണ്ട് വണ്ടിയുടെ ജനാലയിലൂടെ പുറത്തേക്ക് നോക്കുന്നത് ദുനിയാഷ ശ്രദ്ധിച്ചു.
“അവൻ ബോഗുചാരോവോയിൽ വരേണ്ടതായിരുന്നു, ആ നിമിഷം തന്നെ! മേരി രാജകുമാരി ചിന്തിച്ചു. - ആൻഡ്രി രാജകുമാരനെ നിരസിക്കേണ്ടത് അവന്റെ സഹോദരിക്ക് ആവശ്യമായിരുന്നു! - ഇതിലെല്ലാം മേരി രാജകുമാരി പ്രൊവിഡൻസിന്റെ ഇഷ്ടം കണ്ടു.
മരിയ രാജകുമാരി റോസ്തോവിൽ ഉണ്ടാക്കിയ മതിപ്പ് വളരെ മനോഹരമായിരുന്നു. അവൻ അവളെക്കുറിച്ച് ചിന്തിച്ചപ്പോൾ, അയാൾക്ക് സന്തോഷം തോന്നി, ബോഗുചരോവിൽ അവനോടൊപ്പം നടന്ന സാഹസികതയെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞ അവന്റെ സഖാക്കൾ അവനോട് തമാശ പറഞ്ഞു, പുല്ലിനായി പോയ അവൻ റഷ്യയിലെ ഏറ്റവും ധനികരായ വധുമാരിൽ ഒരാളെ തിരഞ്ഞെടുത്തു. റോസ്തോവ് ദേഷ്യപ്പെട്ടു. സൗമ്യയായ മേരി രാജകുമാരിയെ തനിക്ക് ഇഷ്ടമുള്ള, വലിയ സമ്പത്തുള്ള, ഒന്നിലധികം തവണ, തന്റെ ഇഷ്ടത്തിന് വിരുദ്ധമായി വിവാഹം കഴിക്കുക എന്ന ആശയം അവന്റെ മനസ്സിൽ ഉദിച്ചതിനാൽ അയാൾക്ക് ദേഷ്യം വന്നു. തനിക്കായി, മേരി രാജകുമാരിയെക്കാൾ മികച്ച ഒരു ഭാര്യയെ നിക്കോളായിക്ക് ആഗ്രഹിക്കാനായില്ല: അവളെ വിവാഹം കഴിക്കുന്നത് കൗണ്ടസിനെയും അമ്മയെയും സന്തോഷിപ്പിക്കുകയും പിതാവിന്റെ കാര്യങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും; നിക്കോളായ്‌ക്ക് അത് തോന്നി-മറിയ രാജകുമാരിയെ സന്തോഷിപ്പിക്കുമായിരുന്നു. എന്നാൽ സോന്യ? പിന്നെ ഈ വാക്ക്? ബോൾകോൺസ്കായ രാജകുമാരിയെക്കുറിച്ച് തമാശ പറഞ്ഞപ്പോൾ ഇത് റോസ്തോവിനെ ദേഷ്യം പിടിപ്പിച്ചു.

സൈന്യത്തിന്റെ കമാൻഡർ ഏറ്റെടുത്ത ശേഷം, കുട്ടുസോവ് ആൻഡ്രി രാജകുമാരനെ ഓർമ്മിക്കുകയും പ്രധാന അപ്പാർട്ട്മെന്റിൽ എത്താൻ ഉത്തരവിടുകയും ചെയ്തു.
കുട്ടുസോവ് സൈനികരുടെ ആദ്യ അവലോകനം നടത്തിയ അതേ ദിവസത്തിലും അതേ ദിവസത്തിലും ആൻഡ്രി രാജകുമാരൻ സാരെവോ സൈമിഷെയിൽ എത്തി. ആൻഡ്രി രാജകുമാരൻ പുരോഹിതന്റെ വീടിനടുത്തുള്ള ഗ്രാമത്തിൽ നിർത്തി, അവിടെ കമാൻഡർ-ഇൻ-ചീഫിന്റെ വണ്ടി നിലയുറപ്പിച്ചു, ഗേറ്റിലെ ഒരു ബെഞ്ചിൽ ഇരുന്നു, ശാന്തമായ ഉന്നതനെ കാത്തിരിക്കുന്നു, എല്ലാവരും ഇപ്പോൾ കുട്ടുസോവ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഗ്രാമത്തിന് പുറത്തുള്ള മൈതാനത്ത്, റെജിമെന്റൽ സംഗീതത്തിന്റെ ശബ്ദങ്ങൾ ഒരാൾക്ക് കേൾക്കാമായിരുന്നു, തുടർന്ന് “ഹുറേ! രാജകുമാരന്റെ അഭാവവും നല്ല കാലാവസ്ഥയും മുതലെടുത്ത് ആൻഡ്രി രാജകുമാരനിൽ നിന്ന് പത്തടി അകലെ ഗേറ്റിന് സമീപം രണ്ട് ബാറ്റ്മാൻമാരും ഒരു കൊറിയറും ഒരു ബട്ട്ലറും നിന്നു. കറുത്തിരുണ്ട, മീശയും വശത്ത് പൊള്ളലും കൊണ്ട് പടർന്ന് പിടിച്ച, ഒരു ചെറിയ ഹുസ്സാർ ലെഫ്റ്റനന്റ് കേണൽ ഗേറ്റിലേക്ക് കയറി, ആൻഡ്രി രാജകുമാരനെ നോക്കി ചോദിച്ചു: ഇവിടെ ഏറ്റവും തിളക്കമുള്ള ആളാണോ അവൻ ഉടൻ വരുമോ?
തന്റെ സെറീൻ ഹൈനസിന്റെ ആസ്ഥാനത്ത് താൻ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടില്ലെന്നും ഒരു സന്ദർശകൻ കൂടിയായിരുന്നുവെന്നും ആൻഡ്രി രാജകുമാരൻ പറഞ്ഞു. ഹുസാർ ലെഫ്റ്റനന്റ് കേണൽ നന്നായി വസ്ത്രം ധരിച്ച ബാറ്റ്മാനിലേക്ക് തിരിഞ്ഞു, കമാൻഡർ-ഇൻ-ചീഫിന്റെ ബാറ്റ്മാൻ പ്രത്യേക അവജ്ഞയോടെ അവനോട് പറഞ്ഞു, കമാൻഡർ-ഇൻ-ചീഫിന്റെ ബാറ്റ്മാൻ ഉദ്യോഗസ്ഥരോട് സംസാരിക്കുന്നു:
- എന്താണ്, ഏറ്റവും തിളക്കമുള്ളത്? അത് ഇപ്പോൾ ആയിരിക്കണം. നിങ്ങൾ അത്?
ഹുസാർ ലെഫ്റ്റനന്റ് കേണൽ തന്റെ മീശയിൽ ചിരിച്ചുകൊണ്ട് കുതിരപ്പുറത്ത് നിന്ന് ഇറങ്ങി, അത് ദൂതന് നൽകി, ബോൾകോൺസ്കിയിലേക്ക് പോയി, അവനെ ചെറുതായി വണങ്ങി. ബോൾകോൺസ്കി ബെഞ്ചിൽ മാറി നിന്നു. ഹുസാർ ലെഫ്റ്റനന്റ് കേണൽ അവന്റെ അരികിൽ ഇരുന്നു.
നിങ്ങളും കമാൻഡർ-ഇൻ-ചീഫിനെ കാത്തിരിക്കുകയാണോ? ഹുസാർ ലെഫ്റ്റനന്റ് കേണൽ പറഞ്ഞു. - Govog "yat, എല്ലാവർക്കും ആക്സസ് ചെയ്യാവുന്നതാണ്, ദൈവത്തിന് നന്ദി. അല്ലാത്തപക്ഷം, സോസേജുകളിൽ കുഴപ്പമുണ്ട്! Nedag" om Yeg "molov in the Germans pg" സ്ഥിരതാമസമാക്കി. Tepeg "ഒരുപക്ഷേ ഒപ്പം g" റഷ്യൻ സംസാരം "അത് സാധ്യമാകും. അല്ലെങ്കിൽ, ചെഗ്" അവർ എന്താണ് ചെയ്യുന്നതെന്ന് അറിയില്ല. എല്ലാവരും പിൻവാങ്ങി, എല്ലാവരും പിൻവാങ്ങി. നിങ്ങൾ ഹൈക്ക് നടത്തിയോ? - അവന് ചോദിച്ചു.
- എനിക്ക് സന്തോഷം ഉണ്ടായിരുന്നു, - ആൻഡ്രി രാജകുമാരൻ മറുപടി പറഞ്ഞു, - പിൻവാങ്ങലിൽ പങ്കെടുക്കാൻ മാത്രമല്ല, ഈ പിൻവാങ്ങലിൽ പ്രിയപ്പെട്ടതെല്ലാം നഷ്ടപ്പെടാനും, എസ്റ്റേറ്റുകളും വീടും പരാമർശിക്കേണ്ടതില്ല ... പിതാവ്, ദുഃഖത്താൽ മരിച്ചു. ഞാൻ സ്മോലെൻസ്കിൽ നിന്നാണ്.

γαστήρ (ഗ്യാസ്റ്റർ) "വയറ്റിൽ" - കഫം മെംബറേനിലെ കോശജ്വലന അല്ലെങ്കിൽ കോശജ്വലന-ഡിസ്ട്രോഫിക് മാറ്റങ്ങൾ) ഒരു ദീർഘകാല രോഗമാണ്, ഇത് ഗ്യാസ്ട്രിക് മ്യൂക്കോസയിലെ ഡിസ്ട്രോഫിക്-ഇൻഫ്ലമേറ്ററി മാറ്റങ്ങളുടെ സവിശേഷതയാണ്, ഇത് പുനരുജ്ജീവനത്തിന്റെ തകരാറുമായും എപിത്തീലിയൽ സെല്ലുകളുടെ അട്രോഫിയും മാറ്റിസ്ഥാപിക്കലും സംഭവിക്കുന്നു. നാരുകളുള്ള ടിഷ്യു ഉള്ള സാധാരണ ഗ്രന്ഥികൾ. രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതി ആമാശയത്തിലെ പ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ലംഘനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, പ്രാഥമികമായി സ്രവിക്കുന്നു.

ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് എന്നത് ഒരു രൂപശാസ്ത്രപരമായ രോഗനിർണ്ണയമാണ്, അത് ക്ലിനിക്കൽ തത്തുല്യമായിരിക്കില്ല, കൂടാതെ ലക്ഷണമില്ലായിരിക്കാം. കൂടാതെ ക്ലിനിക്കൽ ഡയഗ്നോസിസ്, രോഗിയുടെ പരാതികൾ, ഫംഗ്ഷണൽ ഡിസ്പെപ്സിയയുടെ രോഗനിർണയവുമായി യോജിക്കുന്നു, അതിനുള്ള പ്രധാന വേരിയന്റ് (എപ്പിഗാസ്ട്രിക് വേദന സിൻഡ്രോം അല്ലെങ്കിൽ പോസ്റ്റ്-പ്രാൻഡിയൽ ഡിസ്ട്രസ് സിൻഡ്രോം).

അതിനാൽ, വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് രോഗനിർണയം യുക്തിരഹിതമായി (ബയോപ്സി മാതൃകയുടെ രൂപാന്തര പഠനം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നില്ല) ഡോക്ടർ സ്വയം ഏറ്റെടുക്കുന്നു. ഉത്തരവാദിത്തം, ഇത് അർബുദ സാധ്യതയുള്ള ഒരു രോഗമായതിനാൽ അത്തരം ഒരു കൂട്ടം രോഗികളെ വൈദ്യപരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാക്കണം. 1-2 ഡിഗ്രിയിൽ, - പ്രതിവർഷം 1 തവണ, കൂടെ അട്രോഫിയുടെ ഡിഗ്രി 3-4, - 6 മാസത്തിനുള്ളിൽ 1 തവണ.

അക്യൂട്ട് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്

അക്യൂട്ട് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിനെ ഗ്യാസ്ട്രിക് മ്യൂക്കോസയുടെ നിശിത വീക്കം എന്ന് വിളിക്കുന്നു, ഇത് ശക്തമായ പ്രകോപനങ്ങളുമായുള്ള ഒരു എക്സ്പോഷർ മൂലമാണ്. അക്യൂട്ട് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് പലപ്പോഴും ആമാശയത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും ചില മരുന്നുകൾ കഴിക്കുകയും രോഗകാരികളാൽ മലിനമായ ഗുണനിലവാരമില്ലാത്ത ഭക്ഷണം കഴിക്കുകയും ചെയ്യുന്നതിന്റെ ഫലമായി വികസിക്കുന്നു. കൂടാതെ, മറ്റ് പൊതു രോഗങ്ങളുടെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ നിശിത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകാം, പലപ്പോഴും നിശിത അണുബാധകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ.

ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളെയും ഗ്യാസ്ട്രിക് മ്യൂക്കോസയുടെ നാശത്തിന്റെ സ്വഭാവത്തെയും ആശ്രയിച്ച്, ഇനിപ്പറയുന്ന തരത്തിലുള്ള നിശിത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് പരിഗണിക്കപ്പെടുന്നു: കാതറാൽ, നാരുകളുള്ള, ദ്രവിക്കുന്നഒപ്പം phlegmonous:

വേദന ഇല്ലാതാക്കാൻ, ആന്റിസ്പാസ്മോഡിക്സ്, ആന്റികോളിനെർജിക്കുകൾ, ആന്റാസിഡുകൾ എന്നിവ എടുക്കുന്നു. എന്ററോസോർബന്റുകൾ (സ്മെക്തയും മറ്റുള്ളവയും) എടുക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഛർദ്ദിക്കുമ്പോൾ, പ്രോകിനെറ്റിക്സ് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. നിശിത വിഷ-പകർച്ചവ്യാധി ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിൽ - ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ (അമിനോഗ്ലൈക്കോസൈഡുകൾ, ഫ്ലൂറോക്വിനോലോണുകൾ, ബിസെപ്റ്റോൾ മുതലായവ). കഠിനമായ അക്യൂട്ട് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിൽ, വെള്ളം, ഇലക്ട്രോലൈറ്റ് തകരാറുകൾ എന്നിവ ശരിയാക്കാൻ, ഗ്ലൂക്കോസ് ലായനി, ഫിസിയോളജിക്കൽ സലൈൻ, പൊട്ടാസ്യം തയ്യാറെടുപ്പുകൾ എന്നിവ പാരന്റൽ ആയി നൽകപ്പെടുന്നു.

വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്

ഹ്യൂസ്റ്റൺ വർഗ്ഗീകരണം വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്:

  • ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് എ - സ്വയം രോഗപ്രതിരോധം കോശങ്ങളുടെ പ്രോട്ടീൻ ഘടനകളുടെ ആന്റിജനിക് ഗുണങ്ങളുടെ രൂപം കാരണം ഫണ്ടസിന്റെ പാരീറ്റൽ കോശങ്ങളിലെ ആന്റിബോഡികളുടെ രൂപവത്കരണത്തിന്റെ സവിശേഷത. ഇത്തരത്തിലുള്ള ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് വിനാശകരമായ വിളർച്ചയ്‌ക്കൊപ്പം ഉണ്ടാകുന്നു (കാസിൽ ഘടകത്തിന്റെ ഉൽപാദനക്ഷമത കുറയുന്നത് കാരണം).
  • ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ബി - ബാക്ടീരിയൽ ; അണുബാധ കാരണം ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ പൈലോറി. വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ 90% കേസുകളിലും ഈ തരം സംഭവിക്കുന്നു.
  • ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് സി - പ്രത്യാഘാതം - ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്; ആമാശയത്തിലേക്ക് പിത്തരസം, ലൈസോലെസിത്തിൻ എന്നിവയുടെ റിഫ്ലക്സ് കാരണം.

ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ മറ്റ് രൂപങ്ങളുണ്ട്:

  • ഗ്രാനുലോമാറ്റസ് (ക്രോൺസ് രോഗത്തിൽ)

വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ എറ്റിയോളജി

വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ രൂപവും വികാസവും നിർണ്ണയിക്കുന്നത് പല ഘടകങ്ങളുടെയും ആമാശയത്തിലെ ടിഷ്യൂകളിലെ സ്വാധീനമാണ്. വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകുന്നതിന് കാരണമാകുന്ന പ്രധാന ബാഹ്യ (എക്‌സോജനസ്) എറ്റിയോളജിക്കൽ ഘടകങ്ങൾ ഇവയാണ്:

വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ഉണ്ടാകുന്നതിന് കാരണമാകുന്ന ആന്തരിക (എൻഡോജെനസ്) ഘടകങ്ങൾ ഇവയാണ്:

ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ പൈലോറി

ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ രോഗകാരിയുടെ സ്കീമാറ്റിക് പ്രാതിനിധ്യം: 1) ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ പൈലോറിആതിഥേയന്റെ വയറിലെ മ്യൂക്കസ് പാളിയിലൂടെ തുളച്ചുകയറുകയും എപ്പിത്തീലിയൽ കോശങ്ങളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു; 2) ബാക്ടീരിയകൾ യൂറിയയെ അമോണിയയിലേക്ക് പരിവർത്തനം ചെയ്യുന്നു, ആമാശയത്തിലെ അസിഡിക് അന്തരീക്ഷത്തെ നിർവീര്യമാക്കുന്നു; 3) ഗുണിക്കുക, മൈഗ്രേറ്റ് ചെയ്യുക, ഒരു പകർച്ചവ്യാധി കേന്ദ്രം രൂപീകരിക്കുക; 4) മ്യൂക്കോസയുടെ നാശം, എപ്പിത്തീലിയൽ കോശങ്ങളുടെ വീക്കം, മരണം എന്നിവയുടെ ഫലമായി ആമാശയത്തിലെ വ്രണങ്ങൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു.

ഇരുപതാം നൂറ്റാണ്ടിന്റെ രണ്ടാം പകുതിയിൽ, മുമ്പ് അറിയപ്പെടാത്ത ഒരു ഘടകം തിരിച്ചറിഞ്ഞു, അത് ഇന്ന് വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ എറ്റിയോളജിയിലെ ആദ്യ സ്ഥാനങ്ങളിലൊന്നാണ്. ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ പൈലോറിആമാശയത്തിന്റെയും ഡുവോഡിനത്തിന്റെയും വിവിധ ഭാഗങ്ങളെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു സർപ്പിള ഗ്രാം-നെഗറ്റീവ് ബാക്ടീരിയയാണ്. ഗ്യാസ്ട്രിക്, ഡുവോഡിനൽ അൾസർ, ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്, ഡുവോഡെനിറ്റിസ്, ഒരുപക്ഷേ ഗ്യാസ്ട്രിക് ലിംഫോമ, ഗ്യാസ്ട്രിക് ക്യാൻസർ എന്നിവയുടെ പല കേസുകളും അണുബാധയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ പൈലോറി. റോളിന്റെ പയനിയർമാരിൽ ഒരാളുടെ സ്വയം അണുബാധയുടെ വിജയകരമായ അനുഭവം ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ പൈലോറിആമാശയത്തിലെയും ഡുവോഡിനത്തിലെയും രോഗങ്ങളുടെ വികാസത്തിൽ - ബാരി മാർഷലും ഒരു കൂട്ടം സന്നദ്ധപ്രവർത്തകരും ഈ സിദ്ധാന്തത്തിന്റെ ബോധ്യപ്പെടുത്തുന്ന തെളിവായി പ്രവർത്തിച്ചു. 2005-ൽ, ബാരി മാർഷലിനും അദ്ദേഹത്തിന്റെ സഹപ്രവർത്തകനായ റോബിൻ വാറനും അവരുടെ കണ്ടുപിടുത്തത്തിന് വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിനുള്ള നൊബേൽ സമ്മാനം ലഭിച്ചു.

എന്നിരുന്നാലും, രോഗബാധിതരായ വാഹകരിൽ ഭൂരിഭാഗവും (90% വരെ). ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ പൈലോറിരോഗലക്ഷണങ്ങളൊന്നും കണ്ടെത്തിയില്ല. എല്ലാ വിട്ടുമാറാത്ത gastritis അടിസ്ഥാനപരമായി ബാക്ടീരിയ അല്ല.

വർഗ്ഗീകരണം

എറ്റിയോളജി പ്രകാരംവിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് മൂന്ന് പ്രധാന രൂപങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

  • തരം എ(സ്വയം രോഗപ്രതിരോധം) - ഫണ്ടിക് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്; ആമാശയത്തിലെ കോശങ്ങളിലേക്കുള്ള ആന്റിബോഡികൾ മൂലമാണ് വീക്കം സംഭവിക്കുന്നത്. സാധാരണയായി വിനാശകരമായ അനീമിയയുടെ വികസനത്തോടൊപ്പം;
  • തരം ബി(ബാക്ടീരിയൽ) - ആമാശയത്തിലെ മ്യൂക്കോസയെ ബാക്ടീരിയയുമായി മലിനീകരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആൻട്രൽ ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ പൈലോറി- വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് കേസുകളിൽ 90% വരെ;
  • ടൈപ്പ് സി(രാസവസ്തു) - ഡുവോഡിനോഗാസ്ട്രിക് റിഫ്ലക്സ് സമയത്ത് ആമാശയത്തിലേക്ക് പിത്തരസം, ലൈസോലെസിത്തിൻ എന്നിവയുടെ റിഫ്ലക്സ് കാരണം അല്ലെങ്കിൽ ചില തരം മരുന്നുകൾ (എൻഎസ്എഐഡികൾ മുതലായവ) കഴിക്കുന്നതിന്റെ ഫലമായി വികസിക്കുന്നു.

കൂടാതെ, മിശ്രിതവും ഉണ്ട് എബി, എ.സികൂടാതെ അധിക ( മയക്കുമരുന്ന്, മദ്യപാനി, മുതലായവ) വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് തരങ്ങൾ.

ഭൂപ്രകൃതിയിൽ വേർതിരിക്കുക:

  • ആമാശയത്തിലെ ആന്ത്രത്തിന്റെ ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് (പൈലോറോഡൂഡെനിറ്റിസ്);
  • ആമാശയത്തിന്റെ ഫണ്ടസിന്റെ ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് (ആമാശയത്തിന്റെ ശരീരം);
  • പാൻഗസ്ട്രൈറ്റിസ് (സാധാരണ).

വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസും പ്രവർത്തനപരമായ ഡിസ്പെപ്സിയയും

ഗ്യാസ്ട്രിക് മ്യൂക്കോസയിലെ നിരന്തരമായ ഘടനാപരമായ മാറ്റത്താൽ പ്രകടമാകുന്ന വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്, മിക്കപ്പോഴും ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങളൊന്നുമില്ല. പാശ്ചാത്യ രാജ്യങ്ങളിൽ, "ക്രോണിക് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്" എന്ന രോഗനിർണയം അടുത്തിടെ വളരെ അപൂർവമായി മാത്രമേ നടത്തിയിട്ടുള്ളൂ, ഡോക്ടർ സാധാരണയായി രോഗത്തിൻറെ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുകയും അതിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ "ഫങ്ഷണൽ ഡിസ്പെപ്സിയ" എന്ന പദം ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. റഷ്യയിൽ, നേരെമറിച്ച്, "ഫങ്ഷണൽ ഡിസ്പെപ്സിയ" എന്ന രോഗനിർണയം വളരെ അപൂർവ്വമായി മാത്രമേ ചെയ്യാറുള്ളൂ, "ക്രോണിക് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്" രോഗനിർണയം പല തവണ പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ആമാശയ അർബുദം ഏറ്റവും കൂടുതലുള്ള രാജ്യമായ ജപ്പാനിൽ, "ക്രോണിക് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്", "ഫംഗ്ഷണൽ ഡിസ്പെപ്സിയ" എന്നിവയുടെ രോഗനിർണ്ണയങ്ങൾ സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു, അങ്ങനെ ആമാശയത്തിലെ മ്യൂക്കോസയിലും/അല്ലെങ്കിൽ അനുബന്ധ ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളിലുമുള്ള മാറ്റങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം അല്ലെങ്കിൽ അഭാവം സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ

വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് പ്രാദേശികവും പൊതുവായതുമായ വൈകല്യങ്ങളാൽ ക്ലിനിക്കലായി പ്രകടമാണ്, ഇത് ഒരു ചട്ടം പോലെ, വർദ്ധിക്കുന്ന കാലഘട്ടങ്ങളിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു:

  • പ്രാദേശിക അസ്വസ്ഥതകൾഡിസ്പെപ്സിയയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ (ഭാരവും സമ്മർദ്ദവും അനുഭവപ്പെടൽ, എപ്പിഗാസ്ട്രിക് മേഖലയിലെ പൂർണ്ണത, ഭക്ഷണം കഴിച്ച് അൽപസമയത്തിനകം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയോ വഷളാവുകയോ ചെയ്യുക, ബെൽച്ചിംഗ്, വീർപ്പുമുട്ടൽ, ഓക്കാനം, വായിൽ അസുഖകരമായ രുചി, എപ്പിഗാസ്ട്രിയത്തിൽ കത്തുന്ന, പലപ്പോഴും നെഞ്ചെരിച്ചിൽ, ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ആമാശയത്തിൽ നിന്ന് കുടിയൊഴിപ്പിക്കലിന്റെ ലംഘനവും അന്നനാളത്തിലേക്ക് ഗ്യാസ്ട്രിക് ഉള്ളടക്കം റിഫ്ലക്സും). ഈ പ്രകടനങ്ങൾ പലപ്പോഴും വിട്ടുമാറാത്ത ആൻട്രൽ ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ ചില രൂപങ്ങളിൽ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് ആമാശയത്തിൽ നിന്ന് കുടിയൊഴിപ്പിക്കൽ തടസ്സപ്പെടുന്നതിനും ഇൻട്രാഗാസ്ട്രിക് മർദ്ദം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫേഷ്യൽ റിഫ്ലക്സ് വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും ഈ ലക്ഷണങ്ങളെല്ലാം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും കാരണമാകുന്നു. ആമാശയത്തിലെ ശരീരത്തിലെ വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിൽ, പ്രകടനങ്ങൾ വിരളമാണ്, പ്രധാനമായും എപ്പിഗാസ്ട്രിക് മേഖലയിലെ തീവ്രതയിലേക്ക് വരുന്നു, ഇത് ഭക്ഷണം കഴിക്കുമ്പോഴോ കുറച്ച് സമയത്തിന് ശേഷമോ സംഭവിക്കുന്നു.
  • പൊതുവായ ക്രമക്കേടുകൾഇനിപ്പറയുന്ന സിൻഡ്രോമുകൾ ഉണ്ടാകാം:
    • ബലഹീനത, ക്ഷോഭം, ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിന്റെ തകരാറുകൾ - കാർഡിയാൽജിയ, ആർറിഥ്മിയ, ധമനികളിലെ അസ്ഥിരത;
    • അട്രോഫിക് ക്രോണിക് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ഡംപിംഗ് സിൻഡ്രോമിന് സമാനമായ ഒരു രോഗലക്ഷണ കോംപ്ലക്സ് വികസിപ്പിച്ചേക്കാം (പെട്ടന്നുള്ള ബലഹീനത, തളർച്ച, വിയർപ്പ്, ഭക്ഷണം കഴിച്ചതിന് തൊട്ടുപിന്നാലെ സംഭവിക്കുന്ന മയക്കം), ചിലപ്പോൾ കുടൽ തകരാറുകളുമായി കൂടിച്ചേർന്ന്, മലവിസർജ്ജനം നിർബന്ധമായും;
    • ആമാശയത്തിലെ ശരീരത്തിലെ വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ഉള്ള രോഗികളിൽ, ബി 12-ന്റെ കുറവ് വിളർച്ച, ബലഹീനത, വർദ്ധിച്ച ക്ഷീണം, മയക്കം എന്നിവ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, ചൈതന്യം കുറയുന്നു, ജീവിതത്തിൽ താൽപ്പര്യം നഷ്ടപ്പെടുന്നു; വായ, നാവ്, താഴത്തെ, മുകൾ ഭാഗങ്ങളിൽ സമമിതി പരെസ്തേഷ്യയിൽ വേദനയും കത്തുന്നതും ഉണ്ട്;
    • ഉയർന്ന അസിഡിറ്റി ഉള്ള ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ പൈലോറിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ആൻട്രൽ ക്രോണിക് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ഉള്ള രോഗികളിൽ, അൾസർ പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം, ഇത് വൻകുടലിനു മുമ്പുള്ള അവസ്ഥയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ഡയഗ്നോസിസ് സ്ഥാപിക്കുന്നത് വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ തരം നിർണ്ണയിക്കുന്നത്, രോഗത്തിന്റെ രൂപാന്തര അടയാളങ്ങളുടെ വ്യാപനം, ഗ്യാസ്ട്രിക് അപര്യാപ്തതയുടെ സാന്നിധ്യവും തീവ്രതയും എന്നിവയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്.

വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് രോഗനിർണയത്തിന്റെ ഘട്ടങ്ങൾ:

  • ക്ലിനിക്കൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്- രോഗിയുടെ പരാതികൾ, അനാംനെസിസ്, രോഗിയുടെ പരിശോധനയുടെ ഡാറ്റ വിശകലനം ചെയ്യുന്നു, ഒരു അനുമാന രോഗനിർണയം പ്രകടിപ്പിക്കുകയും ഉപകരണ പരിശോധനയുടെ യുക്തിസഹമായ പദ്ധതി തയ്യാറാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
  • എൻഡോസ്കോപ്പിക് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്നിർബന്ധിത ബയോപ്സി ഉപയോഗിച്ച് - സാന്നിധ്യം വ്യക്തമാക്കിയിരിക്കുന്നു ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ പൈലോറി, ആമാശയത്തിലെ മ്യൂക്കോസയിലെ മാറ്റങ്ങളുടെ സ്വഭാവവും പ്രാദേശികവൽക്കരണവും, ആമാശയത്തിലെ മ്യൂക്കോസയിലെ മുൻകരുതൽ മാറ്റങ്ങളുടെ സാന്നിധ്യം. ഒരു ബയോപ്സിക്കായി, കുറഞ്ഞത് 5 ശകലങ്ങൾ എടുക്കുന്നു (2 - ആന്ത്രത്തിൽ നിന്ന്, 2 - ആമാശയത്തിന്റെ ശരീരത്തിൽ നിന്ന്, 1 - ആമാശയത്തിന്റെ മൂലയിൽ നിന്ന്).
  • ശ്വസന രോഗനിർണയം- ലഭ്യത ഉറപ്പു വരുത്തുക ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ പൈലോറി. ഈ രീതിയിൽ രോഗി ഒരു സാധാരണ ഐസോടോപ്പിക് കോമ്പോസിഷന്റെ യൂറിയ എടുക്കുകയും ഗ്യാസ് അനലൈസർ ഉപയോഗിച്ച് അമോണിയയുടെ സാന്ദ്രത അളക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
  • ലബോറട്ടറി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്- ക്ലിനിക്കൽ രക്തപരിശോധന, ബയോകെമിക്കൽ രക്തപരിശോധന, ക്ലിനിക്കൽ മൂത്രപരിശോധന, മലത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ വിശകലനം, മലം നിഗൂഢ രക്ത പരിശോധന, അണുബാധ കണ്ടെത്തൽ ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ പൈലോറി.
  • അൾട്രാസൗണ്ട് നടപടിക്രമംകരൾ, പാൻക്രിയാസ്, പിത്തസഞ്ചി - ദഹനനാളത്തിന്റെ അനുബന്ധ രോഗങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ.
  • ഇൻട്രാഗാസ്ട്രിക് pH-മെട്രി- ദഹനനാളത്തിന്റെ ആസിഡ്-ആശ്രിത രോഗങ്ങളിൽ സ്രവത്തിന്റെ അവസ്ഥയും പ്രവർത്തനപരമായ തകരാറുകൾ നിർണ്ണയിക്കലും.
  • ഇലക്ട്രോസ്ട്രോഎൻട്രോഗ്രാഫി- ഡുവോഡിനോഗാസ്ട്രിക് റിഫ്ലക്സ് നിർണ്ണയിക്കാൻ ദഹനനാളത്തിന്റെ മോട്ടോർ-ഒഴിവാക്കൽ പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനം.
  • മുകളിലെ ദഹനനാളത്തിന്റെ മാനോമെട്രി, അതിന്റെ സഹായത്തോടെ റിഫ്ലക്സ് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ സാന്നിധ്യം അല്ലെങ്കിൽ അഭാവം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു (ഡുവോഡിനത്തിലെ സാധാരണ മർദ്ദം ജല നിരയുടെ 80-130 മില്ലീമീറ്ററാണ്, റിഫ്ലക്സ് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ഉള്ള രോഗികളിൽ ഇത് 200-240 മില്ലീമീറ്ററായി ഉയർത്തുന്നു).

വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് വർദ്ധിക്കുന്നതിന്റെ ആശ്വാസം

വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ ആവർത്തന ചികിത്സ ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് നടത്തുന്നത്, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് ഉൾപ്പെടെയുള്ള ചികിത്സയുടെ ഗതി 14 ദിവസത്തേക്ക് രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയ്ക്കുള്ള മരുന്നുകളിൽ, പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, എച്ച് 2-ഹിസ്റ്റാമൈൻ റിസപ്റ്റർ ബ്ലോക്കറുകൾ, പ്രോകിനെറ്റിക്സ്, സെലക്ടീവ് എം-കോളിനോലിറ്റിക്സ്, ആന്റാസിഡുകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ചില രൂപങ്ങൾക്ക് ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ പൈലോറി- അനുബന്ധ ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്, ഉന്മൂലനം (നാശം) ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ പൈലോറി(താഴെ നോക്കുക)…

ഉന്മൂലനം ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ പൈലോറി

വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ മറ്റ് രൂപങ്ങളിൽ പ്രബലമാണ് ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ പൈലോറി- ആന്ത്രത്തിന്റെ അനുബന്ധ ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്. അതിന്റെ ചികിത്സയ്ക്കായി, Maastricht-III കൺസെൻസസ് മീറ്റിംഗ് (2005) പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്ററുകളിൽ ഒന്ന്, രണ്ട് ആൻറി ബാക്ടീരിയൽ ഏജന്റുമാരായ ക്ലാരിത്രോമൈസിൻ, അമോക്സിസില്ലിൻ എന്നിവയുൾപ്പെടെ ഒരു ട്രിപ്പിൾ നിർമ്മാർജ്ജന സമ്പ്രദായം ഫസ്റ്റ്-ലൈൻ തെറാപ്പിയായി ശുപാർശ ചെയ്തു. ഉന്മൂലനം പരാജയപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, നാല് മരുന്നുകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള രണ്ടാം നിര തെറാപ്പി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു: ഒരു പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്റർ, ബിസ്മത്ത് ട്രൈപോട്ടാസ്യം ഡിസിട്രേറ്റ്, മെട്രോണിഡാസോൾ, ടെട്രാസൈക്ലിൻ.

അതേസമയം, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ കഴിക്കുന്നതിന്റെ ഫലമായി ഉണ്ടാകാനിടയുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ കാരണം, ഉന്മൂലനം നടത്തണമെന്ന് നിരവധി വിദഗ്ധർ വിശ്വസിക്കുന്നു. ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ പൈലോറിഅർത്ഥമാക്കുന്നില്ല, അത് സഹായിക്കാനുള്ള അവസരമുണ്ടെങ്കിലും. അതേ സമയം, മറ്റ് ഡോക്ടർമാർ വിശ്വസിക്കുന്നത് ചില തരത്തിലുള്ള gastritis, പ്രത്യേകിച്ച് ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ പൈലോറി- അനുബന്ധ അട്രോഫിക് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്, നിർബന്ധിത ഉന്മൂലനം ആവശ്യമാണ് ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ പൈലോറി.

ആമാശയത്തിലെ അസിഡിറ്റി കുറയുന്നു

വിട്ടുമാറാത്ത ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ചികിത്സയ്ക്കിടെ, ആന്റിസെക്രറ്ററി മെഡിസിനൽ പദാർത്ഥങ്ങൾ, എൻവലപ്പിംഗ് ഏജന്റുകൾ സജീവമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

ആമാശയത്തിലെ ഹൈഡ്രോക്ലോറിക് ആസിഡിന്റെ സ്രവണം അടിച്ചമർത്താൻ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് ഗ്യാസ്ട്രിക് ജ്യൂസിന്റെ അസിഡിറ്റി കുറയുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു. ആന്റിസെക്രറ്ററി ഏജന്റുകളുടെ അളവ് വ്യക്തിഗതമായി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു.

ഒരു അധിക തെറാപ്പി എന്ന നിലയിൽ, വിറ്റാമിൻ തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു: വിറ്റാമിൻ യു (മെഥൈൽ മെഥിയോണിൻ സൾഫോണിയം ക്ലോറൈഡ്), ബി 5 (പാന്റോതെനിക് ആസിഡ്). വിറ്റാമിൻ യു (മെഥൈൽമെഥിയോണിൻ സൾഫോണിയം ക്ലോറൈഡ്) ബയോജെനിക് അമിനുകളുടെ മെത്തിലേഷൻ പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു, അതുവഴി ആമാശയ സ്രവണം കുറയ്ക്കുകയും വേദനസംഹാരിയായ പ്രഭാവം നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. പാന്റോതെനിക് ആസിഡ് (വിറ്റാമിൻ ബി 5) ദഹനനാളത്തിന്റെ കഫം ചർമ്മത്തെ സുഖപ്പെടുത്തുകയും കുടൽ ചലനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ആമാശയത്തിലെ ഹൈഡ്രോക്ലോറിക് ആസിഡിന്റെ അധികഭാഗം പലപ്പോഴും ശരീരത്തിൽ പാന്റോതെനിക് ആസിഡിന്റെ അഭാവത്തോടെയാണ് സംഭവിക്കുന്നത്.

ഭക്ഷണക്രമം

ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് വർദ്ധിക്കുന്നതോടെ, മിതമായ ഭക്ഷണക്രമം ആവശ്യമാണ്. ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് രോഗികൾക്ക് ചോക്ലേറ്റ്, കോഫി, കാർബണേറ്റഡ് പാനീയങ്ങൾ, മദ്യം, ടിന്നിലടച്ച ഭക്ഷണം, ഏതെങ്കിലും ഉൽപ്പന്നങ്ങളുടെ സാന്ദ്രത, സറോഗേറ്റുകൾ, സുഗന്ധവ്യഞ്ജനങ്ങൾ, സുഗന്ധവ്യഞ്ജനങ്ങൾ, ഫാസ്റ്റ് ഫുഡ് ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ, അഴുകൽ ഉളവാക്കുന്ന വിഭവങ്ങൾ (മുന്തിരി, കറുത്ത റൊട്ടി മുതലായവ) എന്നിവയിൽ വിപരീതഫലമുണ്ട്. പുകവലി, കൊഴുപ്പ്, വറുത്ത ഭക്ഷണങ്ങൾ, പേസ്ട്രി ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ. അതേ സമയം, പോഷകാഹാരം വൈവിധ്യപൂർണ്ണവും പ്രോട്ടീനുകളും വിറ്റാമിനുകളും കൊണ്ട് സമ്പുഷ്ടമായിരിക്കണം. നിശിതാവസ്ഥയുടെ അവസാനത്തിൽ, കുറഞ്ഞ അസിഡിറ്റി ഉള്ള രോഗികളിൽ റിമിഷൻ കാലയളവിൽ ഉത്തേജക തത്വം നിരീക്ഷിച്ച് പോഷകാഹാരം പൂർണ്ണമായിരിക്കണം. ഫ്രാക്ഷണൽ ഭക്ഷണം ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു, ഒരു ദിവസം 5-6 തവണ.

സൈനിക മെഡിക്കൽ വൈദഗ്ദ്ധ്യം

ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ഉള്ള പൗരന്മാരുടെ പരിശോധന രോഗങ്ങളുടെ ഷെഡ്യൂളിലെ ആർട്ടിക്കിൾ 59 അനുസരിച്ച് സംഭവിക്കുന്നു. പ്രവർത്തന വൈകല്യത്തിന്റെ തോത് അനുസരിച്ച്, നിർബന്ധിത ഫിറ്റ്നസ് ഇനിപ്പറയുന്ന വിഭാഗങ്ങളിൽ ഒന്ന് നിയോഗിക്കപ്പെടുന്നു.

ആമാശയത്തിന്റെ ആന്തരിക പാളിയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന വീക്കം ആണ് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്. അത്തരം വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളെ മൂന്ന് പ്രധാന ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: എ (ഓട്ടോ ഇമ്മ്യൂൺ), ബി (ബാക്ടീരിയ), സി (രാസവസ്തു). ഓരോന്നിനും പ്രത്യേക സവിശേഷതകൾ ഉണ്ട്, ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ, ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങളുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ് ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

വർഗ്ഗീകരണവും രോഗകാരിയും

  • ടൈപ്പ് എ ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ഓട്ടോ ഇമ്മ്യൂൺ രോഗം, സ്ഥാനം - ഫണ്ടസ്. ഹൈഡ്രോക്ലോറിക് ആസിഡും ഒരു പ്രത്യേക എൻസൈമും ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന പാരീറ്റൽ സെല്ലുകളിലേക്കുള്ള ആന്റിബോഡികളാണ് വീക്കം പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നത്.
  • ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് തരം ബി. ഇത് വിട്ടുമാറാത്ത രോഗത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഇത് ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ ബാക്ടീരിയയാൽ പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് അവയവത്തിന്റെ സ്തരങ്ങളിൽ മൈക്രോ എക്സ്പ്രഷനുകളെ ബാധിക്കുന്നു.
  • ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ടൈപ്പ് സി. ആമാശയത്തിലേക്ക് പിത്തരസം, ലൈസോലെസിത്തിൻ എന്നിവയുടെ റിഫ്ലക്സ് (എറിയൽ) ഉള്ള രാസരൂപം. ഇത് ശരീരത്തിന്റെ മതിലുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നു. ലഹരിപാനീയങ്ങൾ, മരുന്നുകൾ എന്നിവയുടെ ദുരുപയോഗത്തിൽ സമാനമായ നാശനഷ്ടങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

ഒരു പാരമ്പര്യ ഘടകത്തിന്റെ സ്വാധീനത്തിൽ ടൈപ്പ് എ വികസിപ്പിക്കാൻ കഴിയുമെന്നത് ശ്രദ്ധേയമാണ്. ശരി, രോഗത്തിന്റെ പ്രധാന കാരണം പോഷകാഹാര നിയമങ്ങൾ പാലിക്കാത്തതാണ്, നാടൻ ഭക്ഷണത്തിന്റെ ഉപയോഗം, ഉപ്പിട്ട, പുകകൊണ്ടുണ്ടാക്കിയ, മസാലകൾ വിഭവങ്ങൾ മുതലായവ.

ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ

സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്

ടൈപ്പ് എ ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് സാധാരണമല്ല, 5% കേസുകളിൽ രോഗനിർണയം നടക്കുന്നു. രോഗലക്ഷണങ്ങളില്ലാത്ത ഒരു നീണ്ട കാലയളവാണ് ഇതിന്റെ സവിശേഷത. ചട്ടം പോലെ, വിനാശകരമായ അനീമിയ (വിറ്റാമിൻ ബി 12 ന്റെ കുറവ് മൂലം രക്തയോട്ടം തകരാറിലാകുന്ന അവസ്ഥ) പ്രത്യക്ഷപ്പെടുമ്പോൾ രോഗികൾ ഡോക്ടറിലേക്ക് പോകുന്നു. തുടക്കത്തിൽ, നാഡീവ്യവസ്ഥയെയും അസ്ഥിമജ്ജയെയും ബാധിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, രോഗി പെട്ടെന്ന് ക്ഷീണിതനാകുന്നു, അവൻ നിരന്തരം ഉറങ്ങാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു, കൈകാലുകൾ ക്രമേണ സംവേദനക്ഷമത നഷ്ടപ്പെടുന്നു, ചിലപ്പോൾ നാവിൽ കത്തുന്ന സംവേദനം ഉണ്ട്. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ഡിസ്പെപ്റ്റിക് ലക്ഷണങ്ങൾ വികസിക്കുന്നു:

  • മുഷിഞ്ഞ വേദന, കഴിച്ചതിനുശേഷം ഭാരം അനുഭവപ്പെടുന്നു;
  • ഓക്കാനം;
  • വാക്കാലുള്ള അറയിൽ അസുഖകരമായ രുചിയുടെ രൂപം;
  • ബെൽച്ചിംഗ് ഉണ്ടാകുന്നത്, അത് നെഞ്ചെരിച്ചിൽ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു;
  • വയറിളക്കം, മലബന്ധം എന്നിവയുടെ വികസനം, പരസ്പരം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നു.

ഒരു രോഗിയെ പരിശോധിക്കുമ്പോൾ, രോഗിയുടെ ചർമ്മം വിളറിയതാണെന്നും സ്ക്ലെറ മഞ്ഞകലർന്നതാണെന്നും (ഇത് പിത്തരസം പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്നതിന്റെ ലംഘനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു) എന്ന് ഡോക്ടർ കുറിക്കുന്നു. നാവിലും മാറ്റങ്ങൾ ശ്രദ്ധേയമാണ് - അത് മിനുസമാർന്നതും തിളക്കമുള്ളതുമായി മാറുന്നു. വിറ്റാമിൻ ബി 12 ന്റെ അഭാവം മൂലം ഏകോപനം തകരാറിലാകുന്നു, വൈബ്രേഷൻ സെൻസിറ്റിവിറ്റി നഷ്ടപ്പെടുന്നു, മസിൽ ടോൺ വർദ്ധിക്കുന്നു.

ബാക്ടീരിയ ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്

ക്രോണിക് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ടൈപ്പ് ബി ആണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായത്. ഇത് ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത നോൺ-അട്രോഫിക് രോഗമാണ്, ഇത് പ്രധാനമായും ആമാശയത്തിലെ ആന്ത്രത്തിൽ വികസിക്കുന്നു.ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ പൈലോറി ബാക്ടീരിയയാണ് ഇതിനെ പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നത്. മിക്കപ്പോഴും, ഇത്തരത്തിലുള്ള രോഗം വൻകുടൽ ലക്ഷണങ്ങളാൽ പ്രകടമാണ്:

  • ഒഴിഞ്ഞ വയറിലോ രാത്രിയിലോ എപ്പിഗാസ്ട്രിക് മേഖലയിലെ വേദന;
  • ഛർദ്ദിയോടെയുള്ള ഓക്കാനം;
  • നെഞ്ചെരിച്ചിൽ കൊണ്ട് പുളിച്ച ബെൽച്ചിംഗ്;
  • മലം പ്രശ്നങ്ങൾ (സാധാരണയായി മലബന്ധം).

ആസിഡ് രൂപീകരണത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തിലെ വർദ്ധനവ് കാരണം മുകളിൽ പറഞ്ഞ ലക്ഷണങ്ങൾ വികസിക്കുന്നു, ഇത് ആന്ത്രത്തിന്റെ തോൽവിയുടെ പ്രതികരണമായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. ചിലപ്പോൾ രോഗം വ്യക്തമായ ലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ സംഭവിക്കുന്നത് ശ്രദ്ധേയമാണ്.

റിഫ്ലക്സ് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ്

ടൈപ്പ് സി ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് വിട്ടുമാറാത്തതാണ്, കുടലിലെ ഉള്ളടക്കങ്ങൾ ആമാശയത്തിലേക്ക് നിരന്തരം റിഫ്ലക്സ് ചെയ്യുന്നു. ദഹന അവയവത്തിന്റെ കഫം ചർമ്മത്തിൽ ഡിസ്ട്രോഫിക്, നെക്രോബയോട്ടിക് മാറ്റങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള കാരണം ഇതാണ്. രോഗത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ പ്രകടനങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും നാശത്തിന്റെ അളവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ല എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രോഗം യാതൊരു ലക്ഷണങ്ങളും കാണിക്കുന്നില്ല. റിഫ്ലക്സ് ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ സാധാരണ പ്രകടനങ്ങൾ ഇവയാണ്:

  • പെട്ടെന്നുള്ള ശരീരഭാരം കുറയുന്നു;
  • പിത്തരസം മാലിന്യങ്ങളുള്ള ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി;
  • ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് പരിഗണിക്കാതെ വയറ്റിൽ ഭാരം;
  • വായിൽ കയ്പ്പ്, അസുഖകരമായ രുചി;
  • വയറിളക്കം, തുടർന്ന് മലബന്ധം;
  • വീർപ്പുമുട്ടൽ.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടികൾ

കൃത്യമായ രോഗനിർണയം നടത്താൻ, ചില ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടികൾ കൈക്കൊള്ളുന്നു:

  1. രക്ത/മൂത്ര പരിശോധനകൾ. അവരുടെ സഹായത്തോടെ, ഡോക്ടർ എളുപ്പത്തിൽ കോശജ്വലന പ്രക്രിയയെ തിരിച്ചറിയുന്നു. കൂടാതെ, ഒരു പൊതു വിശകലനത്തിന്റെ സഹായത്തോടെ, ഹൈപ്പർക്രോമിക് അനീമിയ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു (ഇത് ഒരു സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗത്തിന് ബാധകമാണ്).
  2. കോപ്രോഗ്രാം. മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന രക്തം, ദഹിക്കാത്ത ഭക്ഷണ കണികകൾ മലത്തിൽ ഉണ്ടാകാം, പ്രത്യേകിച്ച് ആമാശയത്തിലെ സ്രവിക്കുന്ന പ്രവർത്തനം കുറയുകയാണെങ്കിൽ.
  3. എഫ്ജിഡിഎസും ഹിസ്റ്റോളജിയും. FGDS സാധ്യമല്ലെങ്കിൽ (ഈ പഠനത്തിന്റെ സൂചനകൾ രോഗനിർണയം നടത്തുന്നതിൽ നിർണായകമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നുവെങ്കിലും), ഒരു കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജന്റ് (ബേരിയം) ഉപയോഗിച്ച് അവയവത്തിന്റെ എക്സ്-റേ പരിശോധന നടത്തുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, എക്സ്-റേ കുറച്ച് വിവരദായകമാണ്. ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്കായി ഒരു ബയോപ്സിയും എടുക്കുന്നു.
  4. രഹസ്യ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഗവേഷണം. ഒരു പ്രത്യേക അന്വേഷണം ഉപയോഗിച്ചാണ് ഇത് നടത്തുന്നത്. അന്വേഷണത്തിന്റെ ഉപയോഗത്തിന് വിപരീതഫലങ്ങളുണ്ടെങ്കിൽ, സാലി അല്ലെങ്കിൽ മസെവിച്ച് ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിച്ചാണ് പഠനം നടത്തുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, പ്രോബ്ലെസ് രീതികൾ കുറച്ച് വിവരദായകവും ഏകദേശ മൂല്യം മാത്രമുള്ളതുമാണ്.
  5. ഹെലിക്കോബാക്റ്റർ പൈലോറി കണ്ടെത്തൽ. ഒരു നിശ്ചിത സ്കീം അനുസരിച്ച് തുടർന്നുള്ള സ്റ്റെയിനിംഗ് ഉപയോഗിച്ച് ബയോപ്സി എടുക്കുന്നതിനുള്ള നടപടിക്രമം സ്റ്റാൻഡേർഡായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, അതിനുശേഷം സാമ്പിളുകൾ ഒരു മൈക്രോസ്കോപ്പിന് കീഴിൽ പരിശോധിക്കുന്നു. ജൈവരീതിയും ഉപയോഗിക്കുന്നു - സൂക്ഷ്മാണുക്കൾ ഒരു പോഷക മാധ്യമത്തിൽ വിതയ്ക്കുന്നു.
  6. മാനോമെട്രി. രോഗത്തിന്റെ റിഫ്ലക്സ് രൂപത്തിന്റെ രോഗനിർണയത്തിൽ ഈ രീതി വിവരദായകമാണ്. മാനോമെട്രി ഡുവോഡിനത്തിലെ മർദ്ദം നിർണ്ണയിക്കുന്നു (സാധാരണയായി ഇത് 130 മില്ലിമീറ്റർ വരെ ജല നിരയാണ്, ഒരു രോഗത്തോടെ അത് 240 മില്ലിമീറ്റർ വരെ ഉയരുന്നു).

ഗ്യാസ്ട്രിക് അൾസർ, ഡുവോഡിനൽ അൾസർ, ഡയഫ്രാമാറ്റിക് ഹെർണിയ, അന്നനാളം, മുഴകൾ എന്നിവയുടെ സാന്നിധ്യം ഒഴിവാക്കാൻ ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് നടത്തേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

തെറാപ്പി

ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള വിട്ടുമാറാത്ത രോഗത്തിന്റെ ചികിത്സ സമഗ്രമായിരിക്കണം. ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിന്റെ ബാഹ്യ കാരണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ് - പുകവലി നിർത്തുക, മദ്യപാനം, മോശം പോഷകാഹാരം. രോഗത്തിൻറെ പ്രകടനങ്ങളും ഘട്ടവും അനുസരിച്ച് മരുന്നുകൾ കർശനമായി വ്യക്തിഗതമായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഭക്ഷണക്രമത്തിന് പ്രത്യേക പ്രാധാന്യമുണ്ട്.

ടൈപ്പ് എ ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ചികിത്സ

രോഗത്തിന്റെ ഈ രൂപത്തിന് പ്രത്യേക ചികിത്സാ നടപടികളൊന്നുമില്ല. അടുത്തിടെ വരെ, ദഹനപ്രക്രിയകൾ അസ്വസ്ഥമായാൽ ഡോക്ടർമാർ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ചു. എന്നിരുന്നാലും, അത്തരം ചികിത്സയുടെ ഫലപ്രാപ്തി തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല, അതിനാൽ ഇത് കുറച്ചുകൂടി കുറവാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. പലപ്പോഴും ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസിനോടൊപ്പമുള്ള എക്സോക്രിൻ പാൻക്രിയാറ്റിക് അപര്യാപ്തതയോടെ, പാൻക്രിയാറ്റിക് എൻസൈമുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.
പരിശോധനയ്ക്കിടെ മഗലോബ്ലാസ്റ്റിക് അനീമിയ കണ്ടെത്തിയാൽ (അസ്ഥിമജ്ജ പഠനങ്ങളിലൂടെ ഇത് സ്ഥിരീകരിച്ചു), "ഓക്സികോബാലമിൻ" ന്റെ ഇൻട്രാമുസ്കുലർ പരിഹാരം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഉചിതമായ സൂചകങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് അത്തരം തെറാപ്പി ജീവിതകാലം മുഴുവൻ മാറും.

ടൈപ്പ് ബി

മാസ്ട്രിക്റ്റ് കൺസെൻസസ് II (2000) പ്രകാരമാണ് ചികിത്സ നടത്തുന്നത്, ഇതിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

  • ആദ്യ വരി തെറാപ്പിയിൽ. പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ബ്ലോക്കറുകൾ ദിവസത്തിൽ രണ്ടുതവണ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇതോടൊപ്പം, ക്ലാരിത്രോമൈസിൻ, അമോക്സിസില്ലിൻ, മെട്രോണിഡാസോൾ എന്നിവയും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ചികിത്സയുടെ ഗതി ഒരാഴ്ചയാണ്.
  • രണ്ടാം നിര തെറാപ്പിയിൽ. പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ബ്ലോക്കറുകൾ, ബിസ്മത്ത് സബ്സാലിസൈലേറ്റ്, മെട്രോണിഡാസോൾ, ടെട്രാസൈക്ലിൻ എന്നിവ ഉപയോഗിക്കുന്നു. കോഴ്സ് ഒരാഴ്ചയാണ്.

ടൈപ്പ് സി


മരുന്ന് ഒരു ടാബ്ലറ്റിൽ ദിവസത്തിൽ മൂന്ന് തവണ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.

മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ ദഹനനാളത്തിന്റെ ചലനം സാധാരണ നിലയിലാക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, "മോട്ടിലിയം" ഒരു ടാബ്ലറ്റിൽ ദിവസത്തിൽ മൂന്ന് തവണ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. പിത്തരസം ആസിഡിന്റെ ദോഷകരമായ പ്രഭാവം നിർവീര്യമാക്കുന്നതിന്, "ഹോട്ടെസ്റ്റിറാമൈൻ" നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു, സമാന്തരമായി, രോഗി "മാലോക്സ്" അല്ലെങ്കിൽ "" എടുക്കുന്നു. ursodeoxycholic ആസിഡിന്റെ ഉപയോഗവും വിജയിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഡുവോഡിനൽ പ്രക്രിയയുടെ ഓർഗാനിക് തടസ്സത്തിന് ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടൽ സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു 12.

ശസ്ത്രക്രിയ

ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലിനുള്ള ന്യായമായ സൂചന, പ്രക്രിയയുടെ മാരകതയാണ്, അതായത്, ഗ്യാസ്ട്രൈറ്റിസ് ഒരു ഓങ്കോളജിക്കൽ നിയോപ്ലാസമായി കുറയുന്നു. കൂടാതെ, തുറന്ന രക്തസ്രാവത്തിനും രോഗം മൂലമുണ്ടാകുന്ന മറ്റ് സങ്കീർണതകൾക്കും ശസ്ത്രക്രിയ ഒഴിച്ചുകൂടാനാവാത്തതാണ്.

ഭരണകൂടവുമായി പൊരുത്തപ്പെടൽ

ആമാശയത്തിലെ വിട്ടുമാറാത്ത രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സയ്ക്കിടെ, ഒരു പ്രത്യേക ചട്ടം പാലിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഒന്നാമതായി, നിങ്ങൾ മോശം ശീലങ്ങൾ ഉപേക്ഷിക്കണം, സമ്മർദ്ദകരമായ സാഹചര്യങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുക. നാഡീവ്യവസ്ഥയെ ഓവർലോഡ് ചെയ്യാതിരിക്കാൻ ശ്രമിക്കുക, മോശം വികാരങ്ങൾ അനുഭവിക്കരുത്, മിതമായ ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ നടത്തുക. ആവശ്യമെങ്കിൽ, ഡോക്ടർ സെഡേറ്റീവ് അല്ലെങ്കിൽ ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ നിർദ്ദേശിക്കും. നിങ്ങൾ കൃത്യമായും പതിവായി കഴിക്കേണ്ടതുണ്ട്. നിങ്ങൾ കഴിക്കുന്നത് ശ്രദ്ധിക്കുക, യാത്രയിൽ ലഘുഭക്ഷണം, ജങ്ക് ഫുഡ് എന്നിവ വേണ്ടെന്ന് പറയുക.

ഭാഗികമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതാണ് നല്ലത്, പലപ്പോഴും, ഭാഗങ്ങൾ 200 ഗ്രാം വരെ ആയിരിക്കണം. നല്ല പോഷകാഹാരത്തോടൊപ്പം, ആരോഗ്യകരമായ ഉറക്കം (കുറഞ്ഞത് 8 മണിക്കൂർ), ശുദ്ധവായുയിൽ നടത്തം സഹായിക്കും.