Algoritma untuk menggunakan penyedut poket. Teknik dan algoritma untuk menggunakan alat sedut poket Teknik menggunakan alat sedut

Asma bronkial dianggap sebagai salah satu penyakit kronik yang paling kompleks dan teruk yang mengganggu kehidupan ramai orang. Serangan itu berbahaya kerana ia memerlukan tindak balas segera, jika tidak, pesakit mungkin mula lemas dan kematian akan berlaku.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kaedah baru yang berkesan telah muncul untuk memerangi asma bronkial dan yang terbaik adalah menggunakan alat sedut. Penggunaan penyedut poket yang betul membolehkan ubat itu cepat menembusi bronkus dan dengan itu mengurangkan keadaan pesakit.

Beberapa jenis inhaler digunakan dalam amalan perubatan.

1. Penyedut poket serbuk. Dengan bantuan ubat sedemikian, adalah mungkin untuk mempercepatkan kemasukan ke dalam tubuh manusia sejumlah serbuk kering. Sisi positif peranti sedemikian ialah kecekapannya yang tinggi, dan ia agak mudah digunakan. Pada masa yang sama, harga untuk peranti sedemikian jauh lebih tinggi daripada penyedut cecair.
2. Penyedut poket aerosol. Peranti sedemikian memastikan jumlah ubat yang diperlukan memasuki aerosol. Kelebihan peranti sedemikian ialah harga yang berpatutan, kemudahan penggunaan dan kepraktisan mekanisme. Kelemahannya ialah hakikat bahawa aerosol memasuki sistem pernafasan jika terdapat pelepasan serentak ubat dan inspirasi. Aerosol adalah agen yang lebih berat berbanding dengan serbuk, dan sebahagian daripadanya mendap di dalam mulut atau ditelan oleh pesakit.

Peraturan untuk menggunakan alat sedut

Untuk menggunakan penyedut dengan betul, anda mesti berlatih dan mengikut arahan yang dibekalkan bersama peranti.

Jika perlu menggunakan peranti serbuk, teruskan seperti berikut:

• anda perlu memasang bekas dengan ubat dalam peranti
• jika inhaler sudah mengandungi ubat, maka goncangkan sahaja
• anda harus menarik nafas maksimum dan menghembus dengan tenang
• anda perlu membungkus bibir anda di sekeliling corong dan menyedut dengan semua paru-paru anda
• anda mesti menahan nafas sekurang-kurangnya 10 saat
• anda harus mengeluarkan peranti dari mulut dan menghembus nafas dengan tenang

Jika perlu, prosedur perlu diulang dan pastikan untuk membilas mulut selepas kelegaan berlaku.

Arahan untuk menggunakan penyedut dos bermeter aerosol adalah seperti berikut:

1. keluarkan penutup pelindung dari corong dan pusingkan peranti dengan tin terbalik
2. goncang inhaler beberapa kali, kemudian tarik nafas dan hembus sebanyak mungkin
3. menggenggam corong dengan bibir anda, sedut sekuat mungkin dan pada masa yang sama tekan bahagian bawah belon
4. tahan nafas anda selama mungkin, kemudian keluarkan peranti dari mulut anda dan hembus
5. jika ditunjukkan, disyorkan untuk mengulangi penyedutan selepas beberapa waktu dan bilas mulut anda dengan air selepas prosedur

Banyak penyedut jenis aerosol mengandungi spacer, yang merupakan peranti khas untuk penyedutan. Apabila menggunakannya, satu hujung dimasukkan ke dalam peranti, dan satu lagi bertindak sebagai corong.

Dengan spacer, penyedutan lebih mudah, dan keberkesanan prosedur meningkat beberapa kali.

Untuk melakukan penyedutan menggunakan spacer, adalah disyorkan untuk melakukan perkara berikut:

• keluarkan penutup dari corong dan sambungkan pengatur jarak kepadanya
• goncang kanister penyedut dan tarik nafas dalam-dalam dan hembus
• selepas itu, lilitkan bibir anda di sekeliling spacer, tekan belon dan selepas beberapa saat tarik nafas yang dalam dan lancar
• tahan nafas anda selama 10 saat, kemudian keluarkan spacer dan hembus dengan tenang
• Selepas prosedur, buka struktur, bilas rongga mulut dengan air dan keringkan spacer dengan baik

Penggunaan peranti mudah sedemikian dengan ketara meningkatkan keberkesanan prosedur, kerana ubat itu membentuk jisim homogen yang cepat mencapai bronkus. Di samping itu, semasa penyedutan dengan spacer, semua zarah besar ubat itu menetap di dinding ruang.

Ciri-ciri penggunaan dan kontraindikasi

Jangan gunakan alat sedut jika suhu badan anda meningkat!

Penggunaan luaran bahan perubatan

Laluan luar pentadbiran - kesan ubat-ubatan kebanyakannya tempatan pada kulit dan membran mukus, di mata, hidung, telinga, dan melalui saluran pernafasan.

Borang dos : salap, emulsi, linimen, losyen, jeli, gel, buih, pes, larutan, tumbuk, serbuk, tincture, aerosol.

Kaedah pentadbiran luar ubat:

• penyedutan;
• memohon salap pada kulit: melincirkan kulit, memohon salap pada permukaan luka;
• menggosok salap;
• penggunaan tampalan;
• penggunaan serbuk;
• memasukkan dadah ke dalam faraj(kaedah faraj pemberian dadah (setiap faraj). Mereka menggunakan suppositori, penyelesaian douching, tampon dengan ubat-ubatan, dll.);
• penyedutan titisan ke dalam mata, hidung, telinga.

Kelebihan: ketersediaan, pelbagai bentuk dos dan kaedah penggunaannya.

Kelemahan: Kaedah ini direka terutamanya untuk kesan tempatan, kerana hanya bahan larut lemak yang diserap melalui kulit yang utuh.

Kaedah luaran termasuk laluan penyedutan pentadbiran dadah, i.e. penyedutan dadah (pada ketinggian penyedutan). Dalam kes ini, ubat bertindak pada membran mukus sistem pernafasan. Penyedut pegun, mudah alih dan poket digunakan untuk penyedutan. atau peralatan rumah. Penyedutan sering digunakan untuk penyakit saluran pernafasan atas, contohnya, laringitis (keradangan laring), serta bronkitis, asma bronkial. Kadang-kadang digunakan untuk anestesia tempatan (pelepasan sakit) membran mukus laring, trakea dan bronkus. Aerosol, bahan gas (nitrogen oksida, oksigen), wap cecair meruap (eter, fluorotana) diperkenalkan.

Kelebihan laluan penyedutan pentadbiran : - bertindak secara langsung di tapak proses patologi dalam saluran pernafasan; - ubat memasuki lesi, memintas hati, tidak berubah, yang menyebabkan kepekatannya yang tinggi dalam darah.
Kelemahan laluan penyedutan pentadbiran: - dalam kes pelanggaran tajam terhadap halangan bronkial, ubat tidak menembusi dengan baik ke dalam fokus patologi; - kesan merengsa ubat pada membran mukus saluran pernafasan.

Inhaler poket digunakan untuk merawat serangan asma bronkial. Seorang jururawat sedang mengajar klien cara menggunakan penyedut peribadi.

Penggunaan penyedut individu bersaiz poket

1. Wujudkan hubungan kepercayaan dengan pesakit, terangkan proses dan tujuan manipulasi, dapatkan persetujuan untuk melakukan

2. Bersihkan tangan anda di peringkat sosial, pakai sarung tangan.

3. Tanggalkan penutup pelindung daripada tin dengan memusingkan tin ke bawah.

4. Goncangkan tin aerosol dengan baik.

5. Tarik nafas dalam-dalam.

6. Tutup mulut tin dengan bibir anda, condongkan kepala anda ke belakang sedikit.

7. Tarik nafas dalam-dalam dan pada masa yang sama tekan dengan kuat pada bahagian bawah tin: pada masa ini dos aerosol dikeluarkan.

8. Tahan nafas anda selama 5-10 saat, kemudian keluarkan corong kanister dari mulut anda dan hembus perlahan-lahan melalui hidung anda.

9. Selepas penyedutan, letakkan penutup pelindung pada tin.

10. Ingat: lebih dalam dos aerosol diberikan, lebih berkesan.

Penyedutan dijalankan menggunakan nebulizer. Mereka membentuk aerosol - penggantungan zarah kecil bahan perubatan di udara ("nebula" - kabut, awan; lat.). Nebulizer ialah subseksyen penyedut yang lebih sempit. Menggunakan nebulizer, anda boleh mempengaruhi bahagian tertentu sistem pernafasan dengan lebih tepat (atas, tengah atau bawah), memilih peranti bergantung pada saiz zarah aerosol yang terhasil. Nebulizers berbeza dalam reka bentuk teknikal - ia adalah mampatan dan ultrasonik.

INGAT!

Apabila menggunakan ubat pada kulit anda mesti:

Periksa tempat di mana ubat itu digunakan, pastikan tiada kemerahan, ruam, bengkak, atau tangisan;

Rawat dengan air suam atau antiseptik kulit;

Keringkan dengan tuala atau pad kain kasa.

Prosedur pelinciran kulit

Matlamat: sebagai peraturan, pembasmian kuman kulit, pendedahan tempatan ubat kepada kulit.

Petunjuk: kulit kering, penyakit kulit.

peralatan: salap, batang atau spatula kaca steril, antiseptik kulit, sarung tangan steril, bekas dengan larutan pembasmi kuman untuk barangan penjagaan dan sarung tangan.

Penyedut poket biasanya digunakan oleh pesakit dengan asma bronkial (Rajah 21.8, 21.9). Jika umur kanak-kanak tidak membenarkan dia menggunakan alat sedut secara bebas, penggunaan alat sedut dijalankan oleh ibu bapa kanak-kanak itu, dan kakitangan perubatan mesti mengajar ibu cara menggunakannya sebelum mengeluarkan anak dari hospital. Untuk kanak-kanak kecil, penyedut dengan lampiran khas - spacer digunakan, yang mengelakkan kehilangan ubat semasa penyedutan (lihat Rajah 21.10).

Memeriksa alat sedut. Sebelum menggunakan alat sedut buat kali pertama atau selepas rehat dalam penggunaan lebih daripada satu minggu, ia mesti diperiksa. Untuk melakukan ini, keluarkan penutup corong, tekan sedikit pada bahagian tepi, goncang penyedut dengan baik dan semburkan satu semburan ke udara untuk memastikan ia berfungsi dengan baik.

Alat sedut hendaklah digunakan mengikut urutan berikut:

1. Tanggalkan penutup corong dan, tekan sedikit pada bahagian tepi, pastikan permukaan dalam dan luar corong bersih.

2. Goncang alat sedut dengan teliti.

3. Ambil penyedut, pegang secara menegak, antara ibu jari dan semua jari lain, dan ibu jari hendaklah berada pada badan penyedut, di bawah corong.

4. Hembus nafas sedalam mungkin, kemudian masukkan corong ke dalam mulut anda di antara gigi anda dan tutup dengan bibir anda tanpa menggigit.

5. Mula menyedut melalui mulut anda, dan pada masa yang sama tekan bahagian atas alat sedut (ubat akan mula mengabuskan). Dalam kes ini, pesakit harus menyedut perlahan dan dalam. Satu tekan pada bahagian atas alat sedut sepadan dengan satu dos.

6. Tahan nafas, keluarkan inhaler dari mulut anda dan keluarkan jari anda dari bahagian atas inhaler. Kanak-kanak itu harus menahan nafasnya selagi boleh.

7. Jika anda perlu melakukan penyedutan seterusnya, anda perlu menunggu kira-kira 30 saat, memegang alat sedut secara menegak. Selepas ini, anda perlu mengikuti langkah-langkah yang diterangkan dalam perenggan 2-6.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, pediatrik telah diperkenalkan secara meluas terapi penyedutan nebulizer, yang berasaskan penyemburan halus bahan ubat menggunakan pemampat.

Kaedah dan teknik untuk membekalkan oksigen lembap dan menggunakan kusyen oksigen. Terapi oksigen digunakan untuk menghapuskan atau mengurangkan hipoksemia arteri. Ini adalah kaedah yang agak berkesan yang membolehkan anda meningkatkan kandungan oksigen dalam darah pesakit. Oksigen ditetapkan dalam kes bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke organ dan tisu yang timbul daripada pelbagai penyakit sistem pernafasan, sistem peredaran darah, keracunan, kejutan, edema pulmonari, dan selepas campur tangan pembedahan yang kompleks.

Tempoh terapi oksigen adalah dari beberapa jam hingga beberapa hari, bergantung kepada keadaan pesakit. Oksigen yang dibekalkan kepada kanak-kanak yang sakit mesti dilembapkan, dan kepekatan berterusannya di udara yang disedut oleh pesakit adalah 24-44%. Oksigen lembap dibekalkan dengan pelbagai cara.

Untuk melakukan ini, kateter hidung plastik digunakan, yang dimasukkan terus ke dalam saluran hidung dan diamankan dengan pita pelekat. Kateter, serta air di mana oksigen dibekalkan, mestilah steril. Sebagai tambahan kepada kateter, oksigen lembap dibekalkan melalui topeng muka (Rajah 21.12), penutup plastik atau khemah kepala, di mana, tidak seperti khemah oksigen, kepekatan oksigen yang diperlukan dikekalkan menggunakan alat terapi oksigen.

Salah satu cara penghantaran oksigen ialah penggunaan kusyen oksigen.

Apabila jumlah oksigen berkurangan dengan ketara, ia diperah keluar dengan tangan bebas anda. Sebelum digunakan, corong itu dirawat dengan larutan disinfektan, direbus atau disapu dengan alkohol.

Penggunaan oksigen dan kusyen oksigen adalah mungkin hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor. Dos berlebihan oksigen sama berbahaya dengan jumlah yang tidak mencukupi. Komplikasi yang teruk akibat overdosis oksigen berkembang pada kanak-kanak kecil.

Soalan kawalan

1. Peraturan untuk menyimpan ubat.

2. Mengakaunkan bahan kuat dan narkotik, peraturan penyimpanannya.

3. Penyimpanan ubat-ubatan di balai jururawat.

4. Teknik untuk memberi kanak-kanak tablet, serbuk, campuran, sirap, penyelesaian untuk kegunaan dalaman.

5. Teknik memasukkan suppositori rektum.

6. Ciri-ciri suntikan intramuskular, intravena dan subkutaneus untuk kanak-kanak.

7. Ciri-ciri penggunaan titisan telinga dan mata pada kanak-kanak.

8. Peraturan untuk menggunakan penyedut poket dan pegun.

9. Ciri-ciri penyedutan pada kanak-kanak.

10. Kaedah dan teknik untuk membekalkan oksigen lembap, menggunakan kusyen oksigen.

Tujuan: terapeutik, pendidikan.

Petunjuk: penyakit sistem kardiovaskular dan pernafasan.

Peralatan: 2 penyedut poket: satu - digunakan, kedua - dengan bahan perubatan.

PENGENALAN KEPADA PESAKIT SUPOSITORI YANG BERKESAN JARUH

Tujuan: terapeutik.

Petunjuk: preskripsi doktor.

Peralatan: sarung tangan, suppository, kain minyak, lampin, kertas tandas, skrin, pembasmi kuman

SET UBAT DARI AMPOULE

Tujuan: untuk melakukan suntikan.

Petunjuk: kaedah suntikan untuk mentadbir penyelesaian ubat.

Peralatan: picagari terpasang steril, dulang steril, bekas untuk bahan terpakai, pinset steril, buku nota preskripsi jururawat prosedur, ubat dalam ampul, fail kuku, pek dengan bahan pembalut steril, alkohol 70°, sarung tangan steril.

PENANAMAN ANTIBIOTIK

Melalui mulut.

1. Tanggalkan penutup pelindung dari tin dan terbalikkan.2. Goncangkan tin aerosol dengan baik.3. Letakkan bibir anda di sekeliling corong.4. Tarik nafas dalam-dalam dan semasa menarik nafas, tekan bahagian bawah tin. 5. Penyedutan hendaklah dilakukan perlahan-lahan, bermula 1-2 saat sebelum menekan injap penyedut. Penyedutan hendaklah berlaku pada saat aliran inspirasi maksimum.6. Penyedutan tidak boleh diperbaiki, kerana ia membawa kepada kekejangan bronkus distal.7. Anda harus menahan nafas selama beberapa saat (5-10), kemudian tarik corong keluar dari mulut anda dan hembus perlahan. 8. Selepas penyedutan, letakkan penutup pelindung pada tin. Melalui hidung. 1. Tanggalkan penutup pelindung dari tin dan terbalikkannya.2. Goncangkan tin aerosol dengan baik.3. Condongkan sedikit kepala ke belakang.4. Tekan sayap kanan hidung dan septum hidung.5. Hembus nafas melalui mulut.6. Masukkan hujung alat sedut ke bahagian kiri hidung.7. Semasa menarik nafas melalui hidung, tekan bahagian bawah tin.8. Tahan nafas selama beberapa saat, kemudian hembus perlahan-lahan melalui mulut.9. Ulangi manipulasi dengan memasukkan hujung ke dalam separuh lagi hidung.10. Selepas penyedutan, letakkan penutup pelindung pada tin.

Terapi kortikosteroid oral tambahan perlu dipertimbangkan semasa tempoh tekanan atau sebelum pembedahan yang dirancang. Adalah disyorkan bahawa kortikosteroid sentiasa dipantau untuk pertumbuhan kanak-kanak dalam jangka masa yang panjang. Jika keterlambatan pertumbuhan dikesan, rawatan dan dos kortikosteroid yang disedut hendaklah disemak semula, jika boleh, kepada dos terendah yang menyediakan kawalan asma yang berkesan. Di samping itu, rujukan kepada pakar pulmonologi kanak-kanak perlu dipertimbangkan.

Sesetengah orang mungkin lebih sensitif terhadap kortikosteroid yang disedut daripada kebanyakan orang. Kerana potensi disfungsi adrenal, pesakit yang mengambil steroid oral yang beralih kepada flatikason propionat yang disedut harus diberi penjagaan khas dan fungsi adrenal harus dipantau secara sistematik. Selepas pemberian fluticasone propionate yang disedut, pengurangan dos steroid oral haruslah beransur-ansur, dan pesakit harus dinasihatkan untuk mempunyai dokumentasi keperluan untuk steroid tambahan secara umum sekiranya berlaku tekanan.

6.Peraturan untuk mentadbir insulin. 40 unit dalam 1 ml 1) Keluarkan insulin dari peti sejuk 2) Semak tarikh luput 3) Bersihkan tangan anda dan pakai sarung tangan steril 4) Tarik dos yang ditetapkan ke dalam picagari + 2 unit lagi 5) Lepaskan udara dan biarkan dos yang ditetapkan oleh doktor dalam picagari 6) Rawat kulit dua kali dengan bebola steril dengan antiseptik, keringkan sehingga kering 7) Masukkan jarum pada sudut 90 darjah. 8) Lap dengan bebola kering 9) Pembasmian kuman. Tempat untuk suntikan insulin: 1) pada lengan: bahagian luar lengan dari bahu ke siku; 2) di perut: tali pinggang ke kiri dan kanan pusar dengan peralihan sedikit ke belakang; 3) pada kaki: bahagian depan paha dari pangkal paha hingga lutut; 4) di bawah tulang belikat: kawasan di pangkal tulang belikat, ke kiri dan kanan tulang belakang. 8. Ciri-ciri pentadbiran intravena Bicillin. Bicillin-Z dan bicillin-5 adalah ubat penisilin bertindak panjang. Oleh itu, penggantungan dalam air untuk suntikan bicillin-3 - 600,000 unit diberikan secara intramuskular sekali setiap 7 hari, bicillin-5 - 1,500,000 unit diberikan sekali setiap 4 minggu. jarum, anda perlu melakukan segala-galanya dengan betul dan cepat. Ujian (skarifikasi, intradermal dan intramuskular) dilakukan dengan larutan garam natrium benzylpenicillin. 10,000 unit pencairan kedua penisilin disuntik secara intramuskular ke dalam paha. Keadaan pesakit dipantau sepanjang hari.1. Selepas memastikan bahawa pesakit biasanya bertolak ansur dengan garam natrium benzylpenicillin, sejurus sebelum pentadbiran, di bawah keadaan aseptik, suntikan 6 ml air untuk suntikan atau larutan natrium klorida isotonik steril ke dalam botol bicillin-3. Tambah 10 ml pelarut ke dalam botol dengan bicillin-5.2. Goncangkan botol dengan kuat.3. Tarik cepat ampaian yang terhasil ke dalam picagari.4. Gantikan jarum.5. Membasmi kuman kawasan anatomi.6. Goncang picagari dengan kuat, lepaskan udara dari jarum dan suntikan ubat ke dalam otot gluteal.

Pengurangan dos steroid oral harus bermula selepas seminggu penggunaan serentak fluticasone propionate. Pengurangan dos hendaklah dikekalkan pada selang masa sekurang-kurangnya 1 minggu. Dos penyelenggaraan 10 mg/hari atau kurang berdasarkan prednisolon harus dikurangkan tidak lebih cepat daripada 1 mg setiap hari pada selang waktu mingguan. Untuk dos penyelenggaraan prednison lebih daripada 10 mg sehari, dos berhati-hati boleh dikurangkan lebih daripada 1 mg sehari pada selang mingguan. Sesetengah pesakit mempunyai simptom malaise yang tidak spesifik apabila dos steroid oral dikurangkan, walaupun walaupun fungsi pernafasan bertambah baik.