Perihalan kerja jururawat muda di bilik bedah. Tanggungjawab Jururawat dalam Menjaga Pesakit

BAB 4 TUGAS ANGGOTA PERUBATAN JUNIOR DAN SEDERHANA

Di hospital, terdapat sistem penjagaan pesakit dua peringkat (doktor, jururawat) dan tiga peringkat (doktor, jururawat, jururawat junior). Sejak 1968, di hospital kanak-kanak, bukannya jururawat, jawatan jururawat muda (jururawat jururawat) telah diperkenalkan. Dalam sistem dua peringkat, jururawat bukan sahaja memenuhi arahan doktor dan melakukan prosedur, tetapi juga menyediakan penjagaan untuk orang yang sakit. Dengan sistem tiga peringkat, jururawat junior membersihkan premis, memantau perubahan linen tepat pada masanya, kebersihan barang penjagaan, membantu orang sakit dan menjaga mereka.

yang bertanggungjawab jururawat junior termasuk:

Pembersihan basah wad, pejabat, bilik bedah, koridor, kawasan umum;

Tukar seluar dalam dan linen katil;

Rawatan kebersihan pesakit;

Tandas harian, penjagaan kulit, rambut, telinga, mata, rongga mulut pesakit, dsb.;

Penghantaran kapal, urinal, pembasmian kuman mereka;

Pencegahan kudis katil;

Membedung dan membasuh kanak-kanak;

Kawalan ke atas keadaan kebersihan meja sisi katil. Latihan jururawat muda dijalankan secara langsung di hospital, dan juga dalam kursus pendek yang dianjurkan oleh Kesatuan Persatuan Palang Merah dan Bulan Sabit Merah.

(SOCC dan KP).

Jururawat- wakil peringkat perubatan pertengahan. Ini ialah pembantu doktor dalam institusi perubatan dan pencegahan, prasekolah dan sekolah, seorang pekerja perubatan bebas dalam kerangka kecekapannya (penjagaan, manipulasi, dll.).

Mereka yang telah lulus dari sekolah perubatan dengan tempoh pengajian sekurang-kurangnya 2 tahun dan telah menerima sijil penganugerahan kelayakan perubatan dilantik ke jawatan jururawat.

Jururawat.Pelajar perubatan yang telah berjaya menamatkan tiga kursus sepenuh masa boleh bekerja sebagai jururawat.

Jururawat jabatan. Untuk melaksanakan tugas mereka, seorang jururawat mesti memiliki pelbagai kemahiran. Jururawat dengan teliti dan tegas memenuhi semua pelantikan doktor yang hadir, dan dalam kes kecemasan - doktor yang bertugas. Dia bertanggungjawab untuk memastikan bahawa kanak-kanak itu mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan untuknya, dan, jika perlu, membantu meminumnya dengan air, dsb. Pada masa yang sama, jururawat menjaga orang sakit, secara psikologi membantu kanak-kanak yang sakit dan ibu bapanya untuk mengatasi kesukaran tempoh sakit. Dia memantau keadaan kebersihan wad yang ditugaskan kepadanya, membuat catatan yang diperlukan dalam rekod perubatan pesakit dalam tentang pemenuhan pelantikan perubatan dan kebersihan.

Jururawat hadir di pusingan perubatan pesakit, memaklumkan doktor tentang keadaan kesihatan kanak-kanak, menerima arahan lanjut untuk menjaga pesakit dan mengikuti mereka. Tugas jururawat termasuk mengukur suhu badan pesakit dan mendaftarkannya dalam lembaran suhu rekod perubatan pesakit dalam, mengira nadi, kadar pernafasan, menentukan tekanan darah, berat badan, mengisi log konsultasi pakar, dsb. Seperti yang ditetapkan oleh doktor, jururawat (dengan bantuan jururawat junior ) mengukur jumlah air kencing dan kahak harian.

Seperti yang ditetapkan oleh doktor, jururawat mengumpul bahan untuk analisis (air kencing, najis, kahak, dll.), menghantarnya ke makmal, menerima hasil kajian dan melekatkan borang jawapan pada rekod perubatan pesakit dalam. Menemani kanak-kanak dari satu jabatan ke jabatan lain (seperti yang ditetapkan oleh doktor) untuk kajian x-ray, endoskopik, radiologi dan lain-lain, mengangkut pesakit (apabila berpindah dari jabatan ke jabatan, dsb.).

Jururawat memantau kebersihan, kesunyian dan ketenteraman di wad; mengajar kanak-kanak dan ibu bapa mereka peraturan kebersihan diri; menjaga bekalan pesakit yang tepat pada masanya dengan segala yang diperlukan untuk rawatan dan penjagaan, menjalankan mandian bersih, serta menukar seluar dalam dan linen katil.

Tugas seorang jururawat termasuk memantau pemakanan perubatan, dan, jika perlu, penyertaan peribadi dalam pengedaran makanan,

memberi makan kepada kanak-kanak yang sakit teruk dan kecil; kawalan ke atas pemindahan kepada pesakit dan penyimpanan yang betul. Berdasarkan preskripsi doktor, jururawat merangka keperluan bahagian untuk pemakanan pesakit dalam 2 salinan dan memindahkannya ke unit katering dan ke bufet.

Jururawat bertanggungjawab untuk memantau pelaksanaan oleh pesakit, serta kakitangan perubatan junior, ibu bapa dan pelawat peraturan dalaman hospital yang ditetapkan. Semasa bertugas malam, tugas ini tidak ditiru oleh sesiapa.

Jururawat bertanggungjawab untuk penyelenggaraan teladan pos kejururawatan, keadaan baik peralatan perubatan dan rumah; mematuhi peraturan penyimpanan ubat; merangka keperluan untuk ubat-ubatan, pembalut dan barangan penjagaan kanak-kanak; memantau pemulangan tepat pada masanya rekod perubatan pesakit dalam daripada pakar, memasukkan hasil penyelidikan ke dalamnya.

Dengan pelantikan ketua jabatan atau doktor yang merawat, jururawat memanggil pakar dari jabatan lain untuk berunding, mengarahkan kereta untuk mengangkut kanak-kanak itu ke institusi perubatan lain.

Jururawat menerima kanak-kanak yang baru dimasukkan ke jabatan, memeriksa kulit dan kulit kepala kanak-kanak untuk mengecualikan penyakit berjangkit dan pedikulosis, menempatkan kanak-kanak yang sakit di wad yang sesuai, melaporkan pesakit yang baru dimasukkan kepada doktor. Tanggungjawabnya termasuk membiasakan kanak-kanak yang baru tiba dengan peraturan dalaman, rutin harian dan peraturan kebersihan diri, kebersihan dan kerja pendidikan.

Agihan kerja jururawat wad pada siang hari dibentangkan dalam Jadual 9.

Jadual 9Rancangan kerja anggaran jururawat wad semasa

hari

Jururawat di wad kanak-kanak hospital mesti

untuk dapat melakukan manipulasi berikut:

1) memberi makan kepada kanak-kanak, termasuk melalui tiub, mencuci perut;

2) meletakkan enema semua jenis (pembersihan, sifon, dll.);

3) masukkan tiub keluar gas;

4) catheterization pundi kencing dengan kateter lembut (pada kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun);

5) letakkan plaster sawi, bank, kompres;

6) memberi ubat melalui mulut;

7) sapu ubat;

8) tanamkan larutan ubat di mata, hidung, telinga;

9) memohon plaster;

10) menjalankan infusi intradermal, subkutaneus, intramuskular dan intravena (yang terakhir - dengan kebenaran doktor);

11) mengukur tekanan darah;

12) untuk menjalankan urutan jantung tidak langsung;

13) menjalankan pengudaraan buatan paru-paru (ALV);

14) mengambil calitan dari kerongkong;

15) mengumpul bahan untuk penyelidikan makmal (air kencing, najis, peluh, muntah, dll.);

16) untuk menjalankan prosedur fisioterapeutik (seperti yang ditetapkan oleh doktor);

17) memantau pesakit dan perhatikan penyelewengan pada paparan;

18) untuk menjalankan bunyi gastrik dan duodenal.

Kerja jururawat dijalankan mengikut jadual yang diluluskan oleh ketua jabatan. Semasa bertugas, jururawat tanpa kebenaran doktor tidak berhak meninggalkan jawatannya dan meninggalkan jabatan tersebut.

Jururawat kanan. Ketua jururawat mengatur kerja kakitangan perubatan pertengahan dan rendah, di samping itu, tugasnya termasuk pematuhan dengan rejim kebersihan dan wabak di jabatan, melatih pekerja baru, menganjurkan kelas untuk meningkatkan kemahiran mereka. Peranannya dalam organisasi penjagaan kanak-kanak yang betul, penyimpanan makanan bayi dan pelaksanaan ketat semua preskripsi perubatan (perubatan) adalah amat penting. Dia merangka jadual bertugas untuk jururawat dan helaian gaji, mengawal ketersediaan ubat di farmasi, memesan ubat yang hilang, memantau pengisian semula jabatan dengan alat dan barang yang diperlukan untuk penjagaan kanak-kanak. Sekiranya sakit, jururawat mencari pengganti untuk bertugas tepat pada masanya. Di jabatan bayi baru lahir, ketua jururawat memeriksa kakitangan dan ibu setiap hari sebelum memulakan kerja (pengukuran suhu badan, pemeriksaan pharynx dan kulit).

Jururawat bilik rawatan. Jadual kakitangan jabatan memperuntukkan kedudukan jururawat di bilik rawatan, yang melakukan manipulasi perubatan yang paling kompleks; ia membantu doktor dalam menjalankan manipulasi yang hanya seorang doktor berhak lakukan (transfusi darah, tusukan, pemberian agen kontras, dll.). Selain itu, terdapat juga jawatan adik-beradik perempuan simpanan, bertanggungjawab ke atas peralatan rumah, pembersihan am semua premis, penukaran linen.

Penerimaan dan penyerahan tugas- detik paling penting dalam kerja jururawat. Jururawat tidak mempunyai hak untuk meninggalkan jawatan itu sendiri, walaupun syifnya tidak muncul.

Penerimaan dan pemindahan tugas oleh jururawat dijalankan atas dasar katil demi katil dengan kawalan visual kehadiran setiap kanak-kanak yang sakit. Jururawat yang melepaskan jawatan itu memperkenalkan jururawat yang menerima jawatan dengan kanak-kanak yang sakit, menghantar maklumat yang diperlukan tentang ciri-ciri individu rawatan dan penjagaan mereka. Pada persidangan pagi, jururawat membuat laporan tentang kerja yang dilakukan.

Semasa menjalankan tugas, jururawat (memberi dan menerima jawatan) bersama-sama menjalankan pusingan pesakit, sambil memberi perhatian khusus kepada pesakit yang sakit tenat, keadaan kebersihan wad, dan mematuhi peraturan kebersihan diri. Log tugas merekodkan jumlah kerja yang tidak disiapkan untuk syif sebelumnya untuk pesakit tertentu, serta pelantikan perubatan doktor yang bertugas, data mengenai pengedaran ubat kuat, menyediakan kanak-kanak untuk kajian makmal dan instrumental, dsb. Jururawat yang bertugas mengambil termometer, picagari, ubat-ubatan, barang penjagaan (peminum, pad pemanas, alas katil, kencing, dll.), inventori, kunci kabinet ubat senarai umum. Dia menerima senarai janji temu penyelidikan dan rujukan yang telah disusun sebelumnya ke pelbagai makmal dan bilik khusus. Semak bahawa terdapat linen bersih yang mencukupi untuk keseluruhan syif.

Jururawat harus memberi perhatian khusus kepada pesakit yang berada di atas katil dan rehat tidur yang ketat. Sekiranya jawatan individu tidak dianjurkan, maka perlu sentiasa mendekati dan memantau kanak-kanak yang sakit, untuk mengelakkannya daripada kekal dalam kedudukan yang sama untuk masa yang lama (contohnya, di belakangnya), yang mana pesakit harus berpaling dari semasa ke semasa dari satu pihak ke satu pihak. Ia adalah perlu untuk menukar kedudukan kanak-kanak yang sakit di atas katil dengan berhati-hati dan tanpa pergerakan secara tiba-tiba. Kadang-kadang anda perlu meletakkan anak di atas katil, kerana kanak-kanak tidak selalu menyedari keperluan untuk bertenang atau gelisah.

Pada akhir syif, jururawat menyusun ringkasan pergerakan pesakit: bilangan pesakit di jabatan pada awal hari, bilangan dimasukkan, bersara (secara berasingan: dilepaskan, dipindahkan ke

jabatan atau institusi perubatan lain, si mati) dan terdiri pada awal hari berikutnya. Maklumat ini dihantar setiap hari ke bahagian kemasukan hospital.

jawatan perubatan- tempat kerja jururawat (Rajah 4).

nasi. 4.Jawatan perubatan kejururawatan

Pos perubatan terletak berhampiran wad supaya kanak-kanak, terutamanya kanak-kanak yang sakit tenat, berada di bawah kawalan penglihatan yang berterusan. Untuk tujuan ini, dinding ruang atau sekatan di antara mereka diperbuat daripada lapisan tebal atau kaca organik. Jururawat mesti mempunyai item berikut:

Meja dengan laci boleh dikunci untuk menyimpan rekod perubatan pesakit dalam, borang, instrumen perubatan, dsb.;

Kabinet untuk penyimpanan ubat-ubatan;

Telefon rangkaian bandar dan tempatan;

Peti ais;

Komputer (dengan sistem pemprosesan data berkomputer) atau monitor untuk komunikasi dengan pesakit;

Air minuman;

Lampu meja.

Tempat kerja jururawat hendaklah sentiasa bersih dan dilengkapi dengan barang-barang yang diperlukan. Keberkesanan kerja jururawat sebahagian besarnya bergantung kepada keadaan tempat kerja. Jururawat kanan jabatan itu, menamatkan hari bekerja, membekalkan jawatan jururawat dengan segala yang diperlukan untuk hari berikutnya.

Dokumentasi perubatan diluluskan oleh Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia dan digunakan dalam institusi perubatan dalam bentuk bentuk bersatu.

Rekod perubatan pesakit dalam(f. ? 003 / y) (sejarah kes) - dokumen perubatan utama utama yang diisi untuk setiap pesakit yang berada di hospital institusi perubatan. Semua data tentang pesakit, termasuk hasil pemerhatian dan rawatan dinamik, dimasukkan ke dalam rekod perubatan pesakit dalam. Keputusan makmal, kajian instrumental dan lain-lain ditampal ke dalamnya, penunjuk harian suhu badan pagi dan petang, nadi dan kadar pernafasan, tekanan darah, dan, jika perlu, jumlah harian air kencing (diuresis) direkodkan. Dalam rekod perubatan pesakit dalam, jururawat mencatat masa kemasukan pesakit ke jabatan dan keputusan pemeriksaan untuk kehadiran pedikulosis, tanda-tanda. Dalam senarai preskripsi, dia mencatatkan masa mendispens ubat, dalam lembaran suhu - berat badan dan ketinggian kanak-kanak semasa kemasukan, suhu badan pesakit pada waktu pagi dan petang, kemudian sekali setiap 7-10 hari menandakan hari mandi dan menukar pakaian, setiap hari - najis kanak-kanak.

Rekod perubatan pesakit dalam adalah dokumen undang-undang. Ia disimpan selama 25 tahun dan oleh itu mesti disimpan dengan ketat mengikut borang yang ditetapkan. Ia tidak membenarkan sebarang pembetulan; dilarang gam, padam, potong yang ditulis sebelum ini, tambah. Jururawat bertanggungjawab untuk keselamatan rekod perubatan pesakit dalam, yang disimpan di dalam kotak atau kabinet, dikunci dengan kunci, di luar jangkauan kanak-kanak dan ibu bapa mereka.

Rujukan ke makmal diisi oleh jururawat. Mereka mencatat nama akhir, nama pertama dan umur kanak-kanak, nombor rekod perubatan pesakit dalam, nama jabatan dan senarai penunjuk yang perlu ditentukan.

AT cadar kakak jururawat membuat temu janji perubatan untuk setiap pesakit daripada rekod perubatan pesakit dalam

mu. Bentuk pengisian adalah sewenang-wenangnya. Adalah lebih baik untuk menyediakan helaian kejururawatan individu untuk setiap kanak-kanak secara berasingan, tetapi anda boleh mengisinya mengikut jenis manipulasi, diet, ubat-ubatan, menyenaraikan nama-nama kanak-kanak.

AT tukar log(penerimaan dan penghantaran) bertugas perhatikan bilangan kanak-kanak yang bertugas, nama pesakit yang baru dimasukkan dan bersara dengan petunjuk diagnosis. Di samping itu, mereka menyenaraikan kanak-kanak yang demam dengan petunjuk suhu badan, menilai dinamik simptom klinikal dalam pesakit yang sakit tenat, menyenaraikan semua manipulasi tidak berjadual dan langkah-langkah yang diambil untuk membantu dilakukan oleh doktor yang bertugas dan mengikut pelantikannya. Secara berasingan, mereka menyediakan senarai kanak-kanak yang disediakan mengikut preskripsi perubatan untuk prosedur diagnostik dan terapeutik (endoskopi, x-ray, ultrasound, dll.).

AT jurnal pergerakan pesakit jabatan maklumat tentang pergerakan pesakit dicatat: bilangan mereka yang pergi dan mereka yang tiba.

AT daftar pesakit berjangkit rekod nama akhir, nama pertama, umur kanak-kanak yang dilahirkan dengan penyakit berjangkit, diagnosis, tarikh, kenalan dan langkah-langkah yang diambil.

Dalam jurnal perakaunan dan perbelanjaan dadah narkotik jururawat memasukkan maklumat yang diperlukan tentang ubat-ubatan yang ada dan digunakan semasa syif. Perkara yang sama berlaku untuk dana perakaunan (jurnal ini kadangkala diisi oleh jururawat kanan).

notis kecemasan tentang penyakit berjangkit, makanan, keracunan pekerjaan akut, reaksi luar biasa terhadap vaksinasi (bentuk? 058 / y) disusun oleh pekerja perubatan (kakak) dan dihantar ke pusat untuk pengawasan kebersihan dan epidemiologi.

Jururawat Kemasukan mengisi:

Muka surat tajuk rekod perubatan pesakit dalam

(borang? 003/y);

Jurnal kemasukan ke hospital pesakit (borang? 011 / y);

Log penafian kemasukan ke hospital;

Daftar pesakit dimasukkan ke hospital (disenaraikan mengikut susunan abjad untuk perkhidmatan rujukan);

Majalah tempat percuma di cawangan (pergerakan);

Daftar pesakit berjangkit (ditambah pemberitahuan kecemasan);

Jurnal kemasukan ke hospital pesakit yang tiba tanpa disertai dengan penerangan tentang tanda-tanda luaran utama (kanak-kanak yang diabaikan dan kehilangan tempat tinggal).

Bekerja dengan ubat-ubatan. Salah satu tugas paling penting seorang jururawat adalah penyertaan dalam proses rawatan, yang menunjukkan dirinya terutamanya dalam pengedaran ubat-ubatan. Ubat mempunyai pelbagai kesan pada badan, termasuk tempatan dan umum. Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada terapeutik utama, mereka boleh menyebabkan kesan sampingan atau tidak diingini. Yang terakhir dikurangkan dan bahkan dihapuskan sepenuhnya selepas pengurangan dos dan penarikan dadah. Mungkin terdapat kes intoleransi terhadap ubat-ubatan, yang membawa kepada komplikasi yang teruk (contohnya, kejutan anaphylactic). Jururawat bukan sahaja mesti menyedari semua kemungkinan reaksi buruk terhadap pemberian ubat tertentu, tetapi juga dapat memberikan pertolongan cemas kecemasan.

Penyimpanan ubat-ubatan dijalankan di dalam loker khas di bawah kawalan jururawat pengawal. Di dalam kabinet, ubat-ubatan diletakkan dalam kumpulan di rak berasingan dengan tulisan yang sesuai: steril, dalaman, luaran, titisan mata, suntikan. Pinggan yang lebih besar diletakkan di dinding belakang, yang kecil diletakkan di hadapan. Ini membolehkan, tanpa menyusun semula ubat, membaca label, memilih ubat yang dikehendaki. Di samping itu, setiap rak mesti dibahagikan: sebagai contoh, "dalaman" - ke dalam petak untuk serbuk, tablet, ramuan. Anda boleh meletakkan serbuk, tablet, kapsul pada satu rak, ramuan, larutan, dsb. pada yang lain. Beginilah cara ubat-ubatan senarai am disimpan. Ubat tidak boleh disimpan tanpa label.

Keperluan yang ketat terpakai kepada ubat-ubatan yang beracun dan kuat. Bagi mereka, peti besi kecil atau kabinet logam diperuntukkan, yang sentiasa berada di bawah kunci dan kunci.

Dalam peti besi (kabinet) dengan tulisan "A" terdapat ubat beracun dan narkotik, dan dalam peti besi (kabinet) dengan tulisan "B" - ubat kuat. Pada permukaan dalaman setiap peti besi, senarai ubat beracun dan mujarab diletakkan, menunjukkan ubat tunggal dan harian tertinggi

dos (bergantung pada umur kanak-kanak). Perlu juga ada jadual penawar. Stok ubat beracun dan narkotik tidak boleh melebihi keperluan 5 hari, kuat - 10 hari.

Untuk mengambil kira penerimaan dan penggunaan ubat-ubatan yang beracun dan mujarab, jurnal bernombor khas, diikat dan dimeterai dengan jurnal kedap lilin institusi perubatan disimpan dalam bentuk berikut:

Jurnal itu, serta keperluan untuk menerima dan mengedarkan ubat beracun dan mujarab, disimpan di jabatan selama 3 tahun. Kemudian dokumen-dokumen ini dimusnahkan di hadapan suruhanjaya, yang mana mereka membuat tindakan.

Kunci peti besi (kabinet) "A" dan "B" hanya disimpan oleh orang yang dilantik atas perintah institusi perubatan. Ini selalunya kakak ketua jabatan. Orang yang bertanggungjawab bertanggungjawab secara jenayah kerana tidak mematuhi peraturan penyimpanan dan kecurian ubat-ubatan, terutamanya untuk ubat-ubatan yang beracun dan mujarab.

Jururawat hendaklah diberi arahan tentang masa dan kaedah penyimpanan setiap produk yang digunakan di jabatan.

Ubat dengan bau yang kuat (iodoform, lysol, ammonia, dll.) dan mudah terbakar (eter, etil alkohol) disimpan dalam kabinet yang berasingan. Ubat pewarna (iodin, hijau cemerlang, dsb.) juga disimpan secara berasingan.

Jangka hayat ubat buatan kilang, sebagai peraturan, adalah 2-5 tahun, tetapi boleh lebih lama. Jangka hayat ditentukan oleh label. Setiap kelompok perindustrian ubat perkilangan diberikan satu siri kilang, yang ditandakan dengan sekurang-kurangnya lima digit. Dua digit terakhir

va - tahun pembuatan, dua sebelumnya - bulan pembuatan, selebihnya - siri kilang.

Produk farmaseutikal mempunyai tarikh luput yang lebih pendek. Semua bekas (kotak, balang, vial) yang mengandungi ubat-ubatan yang dikeluarkan di farmasi disediakan dengan label yang sesuai yang menunjukkan nama, tarikh pembuatan dan jangka hayat.

Syarat penyimpanan dan penjualan ubat-ubatan yang disediakan di farmasi telah ditetapkan: 2 hari - untuk penyelesaian suntikan, titisan mata, infusi, decoctions, lendir; 3 hari - untuk emulsi; 10 hari - untuk ubat lain. Larutan steril dalam botol (bukan dalam ampul) boleh disimpan tidak lebih daripada 3 hari. Tanda-tanda kerosakan pada ubat-ubatan adalah perubahan dalam penampilan, khususnya penampilan plak, kepingan, bintik-bintik pada tablet, bau tambahan, perubahan warna.

Tidak boleh ada ubat yang telah tamat tempoh atau tidak boleh digunakan di pos perubatan.

Apabila menyimpan ubat-ubatan, suhu dan kelembapan tertentu perlu diperhatikan, tahap pencahayaan, keselamatan bungkusan, dan lain-lain perlu dikawal. Ubat cecair, seperti infusi dan decoctions, cepat rosak dan oleh itu hendaklah disimpan di dalam peti sejuk pada suhu 2 hingga 10°C. Keperluan yang sama berlaku untuk penyimpanan emulsi, beberapa antibiotik (penisilin, dsb.), serum, larutan yang mengandungi glukosa, insulin, dsb. Dadah yang cepat terurai dalam cahaya (bromin, iodin) hendaklah disimpan dalam bekas kaca gelap dan di dalam bilik gelap.

Apabila menyimpan ubat-ubatan, adalah dilarang untuk meletakkannya bersama-sama dengan penyelesaian disinfektan dan cara untuk tujuan teknikal. Jururawat tidak mempunyai hak untuk menuangkan ubat dari satu bekas ke bekas yang lain, mengupas dan melekat semula label, menggabungkan ubat secara rawak (contohnya, tablet dengan serbuk, dll.).

Pengagihan ubat-ubatan dijalankan oleh jururawat mengikut ketat dengan pelantikan doktor yang menunjukkan dalam rekod perubatan pesakit dalam tarikh preskripsi dan pengeluaran ubat. Ubat diambil sebelum, semasa, selepas makan dan sebelum tidur. Cara yang paling biasa, mudah dan mudah untuk mentadbir dadah

ialah laluan enteral, i.e. mengambil ubat melalui mulut atau melalui mulut. Kaedah ini dikawal dengan baik. Di dalam, bentuk dos pepejal diambil terutamanya: tablet, dragees, serbuk, kapsul (Rajah 5). Serbuk dalam sachet direka untuk dicairkan dengan air. Kurang kerap, bentuk dos cecair ditetapkan di dalam: larutan, rebusan, ramuan, dll. Perlu diingat bahawa semakin muda kanak-kanak itu, semakin meluas penggunaan bentuk dos cecair digunakan.

nasi. 5.Bentuk dos pepejal:

a - tablet; b - dragee; c - serbuk (dalam sachet); d - serbuk atau mikrosfera dengan salutan enterik dalam kapsul gelatin

Sebelum mendispens ubat, jururawat hendaklah membasuh tangan mereka dengan sabun dan air, menukar gaun mereka jika perlu, dan memakai topeng. Untuk mengelakkan kesilapan, adalah perlu untuk dapat mengenal pasti ubat mengikut bentuk, warna, bau, rasa. Kanak-kanak harus mengambil ubat hanya dengan kehadiran kakitangan perubatan - jururawat, doktor.

Terdapat beberapa cara untuk mengedarkan ubat-ubatan di jabatan kanak-kanak. Anda boleh menggunakan dulang, dibahagikan kepada sel dengan nama pesakit. Ubat-ubatan dibentangkan di dalamnya terlebih dahulu. Sebelum meletakkan ubat di dalam sel, anda harus menyemak nama yang ditunjukkan pada bungkusan

memalsukan, dengan nama ubat dalam rekod perubatan pesakit dalam atau senarai kejururawatan. Kemudian jururawat mengelilingi semua bilik dengan dulang. Cara lain ialah dengan menggunakan meja mudah alih yang diletakkan ubat-ubatan untuk pemberian oral, bekas air, bikar, sudu dan pipet bersih. Jururawat menggulung meja ini ke dalam wad dan memindahkannya secara bergilir-gilir ke katil setiap pesakit, jika dia berada di atas katil. Pesakit berjalan kaki secara bebas mendekati meja, di mana, di bawah pengawasan seorang kakak, mereka mengambil ubat.

Apabila mengedarkan serbuk, kertas di mana serbuk dibungkus dibentangkan dan, memberikannya bentuk palung, serbuk itu dituangkan ke lidah kanak-kanak, kemudian mereka ditawarkan untuk meminumnya dengan air. Anda tidak boleh memberikan ubat kepada kanak-kanak di tangan, terutamanya beberapa tablet sekaligus. Adalah penting untuk mengikuti urutan pengambilan ubat. Selepas menelan tablet, perlu meminumnya dengan cecair, membuat tegukan kecil tetapi kerap. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa tablet melalui esofagus dalam masa 2-5 minit. Jika anda meneguk besar, maka air dengan cepat melewati pil dan yang terakhir boleh berhenti di esofagus. Teguk kecil air yang kerap atau ketulan makanan menyumbang kepada laluan lebih cepat ubat ke dalam perut.

Pada masa ini, sejumlah besar ubat dalam sirap dihasilkan. Kanak-kanak, terutamanya yang lebih muda, sangat bersedia menerima mereka. Tablet sukar untuk ditelan oleh kanak-kanak, dan kanak-kanak di bawah umur 3 tahun hampir tidak pernah menelannya. Oleh itu, tablet dihancurkan sebelum diambil. Tablet atau serbuk kadangkala perlu dilarutkan dalam air manis, sirap, berikan serbuk bersama makanan, dsb. Pada bayi, dos ubat dalam bentuk cecair yang ditetapkan selalunya diberikan dalam pecahan supaya kanak-kanak tidak tercekik. Jika kanak-kanak tidak mahu mengambil ubat, maka anda perlu membuka mulut anda secara paksa seperti berikut: 1) tekan perlahan-lahan pada pipi dengan dua jari; 2) picit hidung dan pada masa ini kanak-kanak membuka mulutnya. Sesetengah ubat (tidak merengsakan membran mukus mulut) boleh diberikan kepada kanak-kanak pada bulan pertama kehidupan dari puting.

Ramuan, decoctions diberikan dalam cawan lulus dengan bahagian 5, 10, 15, 20 ml. Dengan ketiadaan hidangan lulus, ia diambil kira bahawa larutan berair dalam satu sudu teh adalah kira-kira 5 ml, dalam pencuci mulut -

10 ml, di ruang makan - 15 ml. Infusi alkohol, serta ekstrak cecair, diukur menggunakan pipet pakai buang bersih. Penggunaan pipet yang sama untuk mendispens ubat yang berbeza adalah dilarang.

Sesetengah ubat jantung (validol, nitroglycerin) diambil di bawah lidah. Sekiranya mustahil untuk mentadbir ubat melalui mulut, ia diberikan dalam bentuk suppositori ke dalam rektum. Lilin untuk kanak-kanak hanya diberikan oleh jururawat. Dalam rawatan penyakit pernafasan, kaedah penyedutan untuk mentadbir ubat digunakan secara aktif, yang mempunyai banyak pilihan dalam bentuk aerosol dan semburan, menyediakan kehadiran pembungkusan khas dan sistem pengedaran injap.

Ciri-ciri teknik pentadbiran dadah pada bayi. Kebiasaannya, sudu penyukat digunakan, yang diletakkan di tepi bibir bawah kanak-kanak dan dicondongkan supaya ubat itu beransur-ansur mengalir ke dalam mulut. Ubat ini boleh diberikan menggunakan picagari khas. Untuk melakukan ini, hujung picagari diletakkan di sudut mulut dan sirap diarahkan ke bahagian dalam pipi, tetapi tidak ke dalam kerongkong. Prosedur ini dilakukan perlahan-lahan supaya kanak-kanak mempunyai masa untuk menelan kandungannya. Di samping itu, ubat boleh diberikan melalui puting khas. Peranti sedemikian membolehkan anda merawat kanak-kanak dan menenangkan secara serentak.

Mengikut tanda-tanda, jururawat perlu menggunakan kaedah luar untuk mentadbir ubat: penyedutan titisan, pemberian salap atau penyedutan serbuk ke dalam hidung, penyedutan titisan ke dalam telinga, penyedutan titisan ke dalam kantung konjunktiva mata atau peletakan. salap di belakang kelopak mata bawah, memohon salap pada kulit. Semua manipulasi ini dilakukan secara individu dan biasanya dipisahkan dalam masa dari pengedaran dadah, serta prosedur parenteral yang berkaitan dengan suntikan dadah. Walau bagaimanapun, pelaksanaannya dikawal ketat dan memerlukan perhatian dan kawalan berterusan daripada jururawat.

Ia adalah perlu untuk memberi amaran kepada pesakit dan ibu bapa mereka bahawa apabila mengambil ubat tertentu (bismut, besi, quinoline, dll.), Warna air kencing dan najis mungkin berubah.

Tanggungjawab Jururawat di Klinik. Kakitangan perubatan pertengahan dan junior di klinik kanak-kanak mempunyai peranan khas. Kurang masa ditumpukan untuk kerja langsung dengan anak yang sakit, seperti di hospital, dan lebih banyak perubatan

Jururawat menjalankan fungsi pembantu doktor, kerja perkeranian. Tanggungjawab fungsional kerja jururawat sebahagian besarnya ditentukan oleh ciri-ciri kerja doktor profil tertentu.

Jururawat daerah. Bentuk kerja utama seorang jururawat adalah pemantauan pencegahan kesihatan kanak-kanak. Kaedah kawalan dispensari digunakan. Kemungkinan pemerhatian dan bantuan dispensari pada pelbagai peringkat disediakan oleh struktur organisasi poliklinik kanak-kanak.

Jururawat daerah (di bawah pengawasan seorang doktor) menjalankan naungan pranatal seorang wanita hamil, tujuannya adalah untuk memberikan nasihat perubatan kepada ibu hamil (ibu bapa) dalam pediatrik: menyediakan payudara untuk penyusuan, pemakanan rasional, memerangi tabiat buruk , memastikan keadaan hidup yang optimum, mewujudkan persekitaran psikologi yang menggalakkan, ketersediaan barang penjagaan kanak-kanak, pembentukan gaya hidup keluarga baru apabila kanak-kanak muncul, dsb. Lawatan pertama ke wanita hamil dilakukan sejurus selepas dia didaftarkan setelah menerima maklumat dari klinik antenatal (12-23 minggu). Naungan kedua dijalankan pada usia kehamilan 32 minggu (semasa cuti bersalin), dengan mengambil kira perjalanan normalnya. Alamat tempat tinggal keluarga muda selepas kelahiran anak, kehadiran bilik kanak-kanak (sudut bayi yang baru lahir) ditentukan.

Penjagaan bayi baru lahir. Mengikut peraturan, pakar pediatrik, bersama dengan jururawat naungan, melawat bayi yang baru lahir di rumah dalam tiga hari pertama selepas keluar dari hospital bersalin. Sekiranya anak itu adalah anak sulung dalam keluarga, maka lawatan itu jatuh pada hari pertama. Ekstrak dari hospital bersalin dikaji, pemeriksaan menyeluruh kanak-kanak dijalankan dengan penilaian keadaan kesihatannya. Jururawat menilai keadaan penyusuan pada wanita, menjalankan taklimat terperinci mengenai teknik penyusuan dan penjagaan anak. Berhati-hati mengetahui bagaimana kanak-kanak menghisap payudara ibu, apa rehat yang diambil antara penyusuan, sama ada muntah, regurgitasi, kebimbangan, sama ada rehat malam boleh bertahan. Kajian antropometrik dijalankan: panjang dan berat badan, lilitan kepala dan dada diukur. Pada akhir peperiksaan, rancangan individu untuk pengurusan bayi yang baru lahir dibuat (bilangan dan masa perlindungan, perundingan dengan pakar, satu set aktiviti rekreasi). Penjagaan susulan untuk bayi yang baru lahir dijalankan oleh doktor dan jururawat

tuang berturut-turut. Perubatan (naungan) kakak pada minggu pertama melawat bayi yang baru lahir dalam 1-2 hari, dan kemudian pada bulan pertama - mingguan, lawatan bergantian dengan pakar pediatrik.

Penyeliaan dispensari. Apabila kanak-kanak mencapai umur 1 bulan, doktor dan jururawat tempatan setiap bulan menilai dinamik perkembangan fizikal, memberikan nasihat yang diperlukan mengenai penjagaan dan pencegahan penyakit "terkawal" (riket, anemia, kekurangan iodin, dll.), dan menjalankan vaksinasi pencegahan.

Kanak-kanak tahun kedua kehidupan diperiksa sekali seperempat. Perkembangan fizikal dan neuropsychic dinilai, mengikut tanda-tanda, ujian air kencing dan darah am ditetapkan, najis diperiksa sekali setahun untuk telur cacing. Dari umur tiga tahun, kanak-kanak diperiksa sekali setiap enam bulan, dan dari empat tahun - sekali setahun. Doktor mengenal pasti kumpulan kanak-kanak yang berisiko tinggi untuk perkembangan beberapa penyakit dan kanak-kanak yang sakit yang memerlukan pengawasan khas, mempercayakan kawalan ke atas mereka kepada jururawat daerah. Jururawat memantau tempat kediaman sebenar kanak-kanak itu.

Penerimaan pesakit luar. Jururawat daerah menyediakan tempat kerja untuk menerima pesakit, menyediakan borang, memilih kad pesakit luar dan dispensari untuk doktor, dan memastikan semua keputusan ujian dimasukkan ke dalam kad pesakit luar. Di bawah pengawasan doktor, seorang jururawat menulis pelbagai sijil, rujukan untuk penyelidikan, mengisi kupon statistik ("Kupon Pesakit Luar", f. ? temu janji dengan doktor, melakukan pengukuran yang diperlukan (antropometri, pengukuran tekanan darah), dsb.

Kerja jururawat di pejabat lain (ahli neuropatologi, pakar kardiologi, ahli endokrinologi, pakar hematologi) mempunyai persamaan yang ketara dengan kerja jururawat daerah. Dalam sesetengah kes, sebagai contoh, pada pelantikan pakar mata, kawasan kejururawatan khas diperuntukkan untuk jururawat, di mana dia, mengikut program khas, memeriksa kanak-kanak yang datang untuk berjumpa pakar mata: dia memeriksa ketajaman penglihatan, mengukur tekanan intraokular. mengikut petunjuk, dsb. Jururawat pejabat otolaryngologi biasanya diamanahkan untuk mengkaji ucapan berbisik dan bahasa sehari-hari, olfactometry, mengambil calitan dari

farinks, hidung, saluran pendengaran luaran, dsb. Jururawat kepakaran pembedahan dan gunaan (pembedahan, pergigian, fisioterapi, balneologi, bilik otolaryngologi) memberi perhatian yang besar kepada penyediaan alat.

Penjagaan pesakit di rumah. Sebab utama untuk melawat kanak-kanak yang sakit oleh jururawat di rumah adalah pemenuhan preskripsi perubatan, terutamanya suntikan. Jururawat daerah dibekalkan dengan beg khas dengan set bekalan yang diperlukan. Semasa lawatan ke pesakit di rumah, jururawat terlibat dalam kerja kebersihan dan pendidikan, memberikan cadangan yang diperlukan untuk menjaga kanak-kanak itu. Sekiranya perlu untuk menganjurkan "hospital di rumah" dan menetapkan rawatan yang kompleks, jururawat melakukan suntikan intramuskular dan infusi intravena, melawat pesakit beberapa kali sehari.

Penghantaran ubat kepada kanak-kanak di klinik. Sekiranya kanak-kanak yang sakit memerlukan ubat-ubatan, maka doktor tempatan menulis preskripsi biasa atau keutamaan (untuk kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, kurang upaya sejak kecil, kurang upaya kerana sakit), dengan bayaran sebahagian atau penuh. Jururawat harus mengetahui ubat utama yang digunakan dalam amalan pediatrik, petunjuk dan kontraindikasi untuk penggunaannya, peraturan penggunaan (borang ubat, kaitan dengan pengambilan makanan), dan kemungkinan kesan sampingan. Di samping itu, bentuk ubat di kaunter dijual di farmasi domestik, yang membolehkan penduduk menggunakan bentuk dos tertentu secara bebas.

SOALAN UJIAN

1. Apakah sistem 2 dan 3 peringkat untuk kanak-kanak di hospital?

2. Senaraikan tugas jururawat muda.

3. Senaraikan tugas jururawat wad.

4. Apakah anggaran rancangan kerja jururawat wad pada siang hari?

5. Apakah manipulasi yang perlu dilakukan oleh seorang jururawat?

6. Apakah penghantaran dan penerimaan tugas di bahagian kanak-kanak hospital?

7. Bagaimanakah kelengkapan jawatan jururawat?

8. Apakah jenis dokumentasi perubatan yang digunakan dalam jabatan terapeutik?

9. Apakah data yang dimasukkan dalam helaian suhu?

10. Apakah keperluan untuk menyimpan ubat-ubatan di jabatan?

11. Namakan ciri-ciri pengedaran ubat-ubatan yang diambil melalui mulut kepada kanak-kanak yang berbeza umur.

12. Bagaimanakah jangka hayat ubat-ubatan tertentu dikawal?

Penjagaan kanak-kanak am: Zaprudnov A.M., Grigoriev K.I. elaun. - ed. ke-4, disemak. dan tambahan - M. 2009. - 416 p. : sakit.

pengenalan
Bab 1
Bab 2. Hak dan tanggungjawab jururawat muda untuk penjagaan pesakit
Bab 3. Aspek deontologi kejururawatan
Bab 4
4.1. Rawatan kebersihan dan kebersihan pesakit
4.2. Pengangkutan pesakit oleh jururawat junior ke jabatan perubatan hospital
4.3. Tukar linen hospital
4.4. Penghantaran kapal dan urinal
4.5. Rawatan kudis katil
4.6. Memberi makan kepada pesakit yang sakit tenat
Kesimpulan
Senarai sumber yang digunakan

pengenalan

Peranan penting dalam memastikan penjagaan pesakit yang betul diberikan kepada kakitangan perubatan pertengahan dan junior.

Kakitangan perubatan junior bertanggungjawab secara langsung untuk menjaga kebersihan di wad, koridor, kawasan umum dan premis lain, pembersihan basah biasa mereka. Kakitangan perubatan muda sering berurusan dengan pesakit yang sangat serius dengan disfungsi motor yang teruk, inkontinensia kencing dan najis, yang perlu menukar linen beberapa kali sehari dan menjalankan rawatan kebersihan dan kebersihan, dan penyusuan sudu. Pesakit sedemikian sering menjadi beban kepada orang lain, dan selalunya kepada diri mereka sendiri. Menjaga mereka memerlukan kesabaran, kebijaksanaan, belas kasihan yang besar.

Jururawat muda membantu dalam memberi makan kepada pesakit yang sakit tenat, menukar seluar dalam dan linen katil mereka, menghidang, membersih dan membasuh bekas dan urinal, membersihkan, mengiringi pesakit ke pelbagai pemeriksaan, dan memastikan penghantaran ujian ke makmal.

Tujuan kerja ini: mengkaji tanggungjawab utama jururawat muda dalam menjaga orang sakit.

Tugasan:

Untuk mengkaji tanggungjawab kerja jururawat muda dalam penjagaan pesakit;
Pertimbangkan hak dan tanggungjawab jururawat muda;
Untuk mengkaji teknologi prosedur utama yang dijalankan oleh jururawat junior dalam melaksanakan tugas fungsional mereka.

Bab 1

Seseorang yang mempunyai pendidikan am menengah (lengkap) dan latihan tambahan dalam kursus jururawat junior dalam kejururawatan tanpa mengemukakan keperluan untuk pengalaman kerja atau pendidikan am menengah (lengkap), latihan tambahan dalam kursus junior jururawat untuk menjaga pesakit dan pengalaman kerja dalam profil sekurang-kurangnya 2 tahun.

Pelantikan ke jawatan jururawat junior untuk penjagaan pesakit dan pemecatan daripadanya dijalankan mengikut prosedur yang ditetapkan oleh perundangan buruh semasa dengan perintah ketua institusi penjagaan kesihatan.

Jururawat Jururawat melaporkan terus kepada Ketua Jururawat.

Pembantu jururawat harus tahu:

– undang-undang Persekutuan Rusia dan akta undang-undang lain yang mengawal selia aktiviti institusi penjagaan kesihatan;

- struktur organisasi institusi penjagaan kesihatan;

- teknik untuk menjalankan manipulasi perubatan mudah;

- peraturan sanitasi dan kebersihan, penjagaan pesakit;

- asas proses rawatan dan diagnostik, pencegahan penyakit, promosi gaya hidup sihat;

- kaedah dan teknik utama untuk menyediakan rawatan perubatan pra-hospital;

- piawaian etika tingkah laku semasa berkomunikasi dengan pesakit;

– peraturan buruh dalaman;

– peraturan dan norma perlindungan buruh, sanitasi industri, keselamatan dan perlindungan kebakaran;

Jururawat Pembantu Kejururawatan:

Menjalankan manipulasi perubatan mudah, seperti menetapkan tin, plaster sawi dan kompres.
Memantau kebersihan dan ketenteraman di dalam premis institusi perubatan.
Membantu dalam penjagaan pesakit di bawah bimbingan jururawat.
Memantau pematuhan oleh pesakit dan pelawat dengan peraturan dalaman kemudahan penjagaan kesihatan.
Mengambil bahagian dalam pengangkutan pesakit yang sakit tenat.
Membuat pertukaran katil dan seluar dalam.
Memantau pematuhan peraturan rejim kebersihan-kebersihan dan anti-wabak semasa menggunakan dan menyimpan barang penjagaan pesakit.

Bab 2. Hak dan tanggungjawab jururawat muda untuk penjagaan pesakit

Pembantu jururawat mempunyai hak untuk:

Membuat cadangan kepada pengurusan perusahaan mengenai pengoptimuman dan penambahbaikan bantuan perubatan dan sosial, termasuk mengenai isu aktiviti kerja mereka.
Memerlukan pengurusan institusi untuk membantu dalam melaksanakan tugas dan hak mereka.
Terima maklumat daripada pakar syarikat yang diperlukan untuk melaksanakan tugas mereka dengan berkesan.
Nikmati hak buruh mengikut Kod Buruh Persekutuan Rusia

Pembantu jururawat bertanggungjawab untuk:

Untuk melaksanakan tugas yang diberikan kepadanya dengan betul dan tepat pada masanya, yang diperuntukkan dalam huraian kerja ini
Untuk organisasi kerja mereka dan pelaksanaan perintah, pesanan dan arahan yang layak daripada pengurusan perusahaan.
Memastikan pekerja bawahan mematuhi tugas mereka.
Untuk ketidakpatuhan peraturan dalaman dan peraturan keselamatan.

Bagi kesalahan atau peninggalan yang dilakukan dalam perjalanan langkah terapeutik; untuk kesilapan dalam proses menjalankan aktiviti mereka, yang melibatkan akibat yang serius untuk kesihatan dan kehidupan pesakit; serta untuk pelanggaran disiplin buruh, akta perundangan dan kawal selia, seorang jururawat muda untuk penjagaan pesakit boleh dibawa mengikut undang-undang yang terpakai, bergantung pada keterukan salah laku, kepada liabiliti tatatertib, material, pentadbiran dan jenayah.

Bab 3. Aspek deontologi kejururawatan

Mana-mana kepakaran dicirikan oleh kewujudan piawaian etika khusus, peraturan kelakuannya sendiri. Dalam hal ini, deontologi perubatan (dari bahasa Yunani deon, deontos - duty, due; logos - teaching) ialah sains tentang tugas profesional pekerja perubatan. Makna yang dekat ialah konsep etika perubatan, sains aspek moral perubatan.

Aspek deontologi kejururawatan kini menjadi semakin penting. Malangnya, sikap tidak berperasaan, kekasaran, kerengsaan, sikap acuh tak acuh, motif mementingkan diri sendiri telah menjadi fenomena biasa dalam kerja kakitangan perubatan.

Tidak kurang pentingnya ialah penurunan martabat kerja pekerja paramedik. Sepanjang 20 tahun yang lalu, kategori kakitangan perubatan junior hampir hilang di negara kita.

Semua ini menjadikan tugas untuk meningkatkan penjagaan warga emas, yang sakit tenat, OKU, serta meningkatkan martabat profesion jururawat dan jururawat junior, amat mendesak.

Pelbagai masalah yang ditangani oleh deontologi perubatan adalah sangat pelbagai. Ini adalah pelbagai persoalan mengenai hubungan antara doktor dan pesakit, doktor dan saudara-mara pesakit, pekerja perubatan sesama mereka. Banyak bidang perubatan mempunyai, sebagai tambahan, ciri deontologi mereka sendiri. Masalah deontologi tertentu timbul berkaitan dengan pengenalan hasil kemajuan sains dan teknologi dalam bidang perubatan yang lebih luas.

Kualiti manusia seperti kepekaan, responsif, kebaikan, kemesraan, penjagaan, perhatian diperlukan daripada pekerja perubatan setiap jam dalam kerja harian dan dalam menjaga pesakit. Jururawat muda sering berurusan dengan pesakit yang sangat teruk dengan disfungsi motor yang teruk, inkontinensia kencing dan najis, yang perlu menukar linen beberapa kali sehari dan menjalankan rawatan kebersihan dan kebersihan, penyusuan sudu. Pesakit sedemikian sering menjadi beban kepada orang lain, dan selalunya kepada diri mereka sendiri. Menjaga mereka memerlukan kesabaran, kebijaksanaan, belas kasihan yang besar.

Prinsip deontologi juga menentukan keperluan tertentu untuk penampilan kakitangan perubatan junior yang menjaga pesakit. Di tempat kerja, anda mesti menggunakan kasut yang boleh ditukar, gaun persalinan mestilah bersih dan diseterika dengan rapi, kuku mesti dipotong sangat pendek, disyorkan supaya rambut diselitkan dengan kemas di bawah topi atau selendang. Jubah mandi lapuk, kasut jalanan, tangan kotor, kuku yang kurang dipangkas tidak boleh diterima dari sudut sanitasi dan kebersihan dan, lebih-lebih lagi, membuat kesan yang menyedihkan. Ia perlu menggunakan kosmetik dan minyak wangi dengan berhati-hati dan sederhana, kerana pada pesakit dengan alahan mereka boleh menyebabkan kemerosotan dalam keadaan - mencetuskan serangan asma bronkial, urtikaria.

Penjagaan juga membayangkan peraturan tertentu untuk berkomunikasi dengan pesakit. Perlu diingat bahawa orang yang sakit sering menjadi mudah marah, mudah marah, cepat marah, berubah-ubah, dan kadang-kadang, sebaliknya, tertekan, tidak peduli. Apabila menjaga mereka, adalah penting untuk menunjukkan perhatian maksimum, meyakinkan, menjelaskan keperluan untuk mematuhi rejimen, mengambil ubat-ubatan biasa, meyakinkan mereka tentang kemungkinan pemulihan atau peningkatan dalam keadaan mereka.

Penjagaan yang tinggi mesti diambil apabila bercakap dengan pesakit yang menghidap kanser, yang biasanya tidak dimaklumkan tentang diagnosis sebenar, terutamanya dalam kes prognosis yang buruk. Pesakit sedemikian sering mengesyaki bahawa mereka mempunyai tumor malignan dan berusaha dalam setiap cara yang mungkin untuk mengesahkan andaian mereka. Oleh itu, adalah perlu untuk memantau dengan teliti bahawa data pemeriksaan yang menunjukkan diagnosis tumor dan sejarah perubatan tidak jatuh ke tangan pesakit. Atas sebab yang sama, keputusan pemeriksaan pesakit tidak boleh dilaporkan melalui telefon.

Aspek deontologi penjagaan pesakit juga boleh merangkumi keperluan untuk pemeliharaan ketat kerahsiaan perubatan. Pekerja perubatan kadangkala boleh menyedari maklumat tentang pesakit yang sangat peribadi, sifat intim, yang mereka tidak berhak untuk mendedahkannya. Keperluan ini sama sekali tidak terpakai kepada situasi di mana, dalam proses pemantauan pesakit, keadaan didedahkan yang mungkin menimbulkan bahaya kepada orang lain (maklumat tentang penyakit berjangkit dan kelamin, keracunan, dll.). Dalam kes sedemikian, pekerja kesihatan, sebaliknya, diwajibkan untuk segera melaporkan maklumat yang diterima kepada organisasi yang sesuai.

Bab 4

4.1. Rawatan kebersihan dan kebersihan pesakit

Jururawat muda terlibat dalam pembersihan pesakit. Rawatan sanitari dan kebersihan dijalankan di bilik pemeriksaan kebersihan jabatan kemasukan.

Pusat pemeriksaan kebersihan jabatan kemasukan biasanya terdiri daripada bilik peperiksaan, bilik persalinan, bilik mandi dan bilik tempat pesakit berpakaian.

Di dalam bilik pemeriksaan, pesakit tidak berpakaian, diperiksa untuk pedikulosis dan bersedia untuk rawatan kebersihan dan kebersihan.

Jika linen itu bersih, ia dimasukkan ke dalam beg, dan pakaian luar digantung pada penyangkut kot dan diserahkan kepada bilik simpanan. Senarai perkara (resit kemasukan) dibuat dalam dua salinan: satu diserahkan dengan barang ke bilik simpanan, satu lagi dilekatkan pada sejarah perubatan dan, selepas keluar, mereka menerima barang untuk pesakit. Barang berharga sedia ada dan wang dalam resit diserahkan kepada jururawat kanan untuk disimpan di dalam peti besi.

Jika pesakit mempunyai penyakit berjangkit, linen diletakkan di dalam tangki dengan peluntur atau kloramine B selama 2 jam dan dihantar ke dobi khas. Jika linen itu dipenuhi kutu, ia dirawat terlebih dahulu dengan larutan pembasmi kuman dan dihantar ke ruang pembasmian kuman untuk rawatan khas. Pada beg dengan pakaian sedemikian harus ada tulisan yang sesuai - "Pediculosis".

Peringkat rawatan kebersihan dan kebersihan pesakit.

Pemeriksaan kulit dan rambut pesakit.
Potong rambut, kuku, cukur (jika perlu).
Mencuci di bilik mandi atau mandian bersih.

Pemeriksaan kulit dan rambut pesakit

Tanda-tanda pedikulosis:

kehadiran nits (telur kutu, yang dilekatkan oleh betina pada rambut atau villi kain; Rajah 2-2) dan serangga itu sendiri;
gatal-gatal pada kulit;
kesan calar dan kerak (pustular) yang tidak menyenangkan pada kulit.

Dalam kes pengesanan pedikulosis, rawatan kebersihan dan kebersihan khas pesakit dijalankan; jururawat membuat catatan dalam "Jurnal Peperiksaan Lediculosis" dan meletakkan nota khas ("P") pada halaman tajuk sejarah perubatan, dan juga melaporkan pedikulosis yang dikesan kepada perkhidmatan kebersihan dan epidemiologi. Anda boleh menjalankan rawatan kebersihan dan kebersihan separa atau lengkap. Rawatan kebersihan dan kebersihan separa terdiri daripada membasuh pesakit dengan sabun dan kain lap di dalam tab mandi atau pancuran mandian, pembasmian kuman dan pembasmian kuman pada pakaian dan kasutnya. Rawatan kebersihan dan kebersihan penuh bermaksud rawatan tempat tidur dan tempat tinggal.

Semua data pemprosesan pesakit yang datang hendaklah direkodkan dalam sejarah perubatan supaya jururawat wad boleh memproses semula selepas 5-7 hari.

Peringkat pemprosesan kebersihan dan kebersihan:

1) kawalan perosak (lat. des- awalan yang menunjukkan kemusnahan, serangga- serangga; pemusnahan arthropoda yang bertindak sebagai pembawa patogen penyakit berjangkit);

2) mandian bersih (mandi, sapuan);

3) memotong rambut dan kuku;

4) berpakaian pesakit dengan linen bersih.

Terdapat beberapa jenis penyelesaian disinfektan. 20% larutan emulsi benzil benzoat. Syampu khas (contohnya, "Elco-insect"). Losyen khas (contohnya, Nittifor).

Urutan prosedur.

Sediakan untuk sanitasi: letakkan peralatan yang diperlukan dan pakai pakaian pelindung.
Letakkan kain minyak di atas bangku (sofa), dudukkan pesakit di atasnya dan tutup bahunya dengan lampin plastik.
Jika perlu, potong rambut di atas besen yang disediakan.
Rawat rambut dengan larutan pembasmi kuman, ikat kepala dengan selendang plastik dan tuala di atasnya, biarkan untuk masa tertentu yang ditunjukkan dalam arahan.
Buka ikatan kepala dan bilas dengan air suam yang mengalir, kemudian syampu.
Keringkan rambut dengan tuala dan rawat rambut dengan larutan asid asetik 6% yang dipanaskan.
Ikat semula kepala dengan selendang plastik dan atas dengan tuala, biarkan selama 20 minit.
Tanggalkan kepala dan bilas dengan air suam yang mengalir, keringkan dengan tuala.
Condongkan kepala pesakit ke atas kertas putih dan sikat helaian rambut dengan teliti dengan sikat halus, kemudian periksa semula rambut pesakit.
Bakar rambut dan kertas yang dipotong di dalam besen.
Masukkan pakaian pesakit dan pakaian pelindung jururawat ke dalam beg kain minyak dan hantar ke ruang pembasmian kuman. Rawat sikat dan gunting dengan alkohol 70%, bilik dengan larutan pembasmi kuman.

Penggunaan penyelesaian disinfektan adalah kontraindikasi semasa kehamilan, pada wanita semasa bersalin dan menyusu, kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, serta dalam penyakit kulit kepala.

Prosedur untuk disinsection dengan kehadiran kontraindikasi terhadap penggunaan penyelesaian disinsecticidal.

1. Bersedia untuk sanitasi: letakkan peralatan yang diperlukan dan pakaikan pakaian pelindung.

2. Letakkan kain minyak di atas bangku (sofa), dudukkan pesakit di atasnya dan tutup bahunya dengan lampin plastik, jika perlu, potong rambutnya di atas besen yang disediakan

3. Rawat rambut (bukan kulit kepala) dengan larutan cuka 6% yang dipanaskan, menghilangkan dan memusnahkan kutu secara mekanikal.

4. Ikat kepala dengan selendang plastik dan atas dengan tuala, biarkan selama 20 minit.

5. Buka ikatan kepala dan bilas dengan air suam yang mengalir, kemudian syampu, keringkan dengan tuala.

6. Condongkan kepala pesakit ke atas kertas putih dan sisir helaian rambut dengan teliti dengan sikat halus, kemudian periksa semula rambut pesakit.

7. Bakar rambut dan kertas yang telah dipotong di dalam besen.

8. Masukkan pakaian pesakit dan pakaian pelindung jururawat ke dalam beg kain minyak dan hantar ke ruang pembasmian kuman. Rawat sikat dan gunting dengan alkohol (70%), bilik dengan larutan disinfektan.

Potong rambut, kuku, cukur

Potong rambut

Peralatan yang diperlukan.

Gunting, gunting rambut.
Besen untuk membakar rambut, mancis.
Alkohol (70%).

Urutan prosedur.

1. Bersedia untuk rawatan kebersihan dan kebersihan: susun peralatan yang diperlukan.

2. Letakkan kain minyak di atas bangku (sofa), dudukkan pesakit di atasnya dan tutup bahunya dengan lampin plastik.

3. Keluarkan rambut dengan gunting rambut, sekiranya berlaku penyakit kulit pada kulit kepala - potong rambut di atas besen yang disediakan

4. Membakar rambut anda.

5. Rawat gunting, cukur dengan alkohol.

Bercukur

Peralatan yang diperlukan:

Sarung tangan getah.
Pisau cukur, berus dan krim pencukur.
Napkin, tuala, bekas air.

Urutan prosedur.

satu . Sediakan untuk rawatan kebersihan dan kebersihan: letakkan peralatan yang diperlukan, pakai sarung tangan.

2. Panaskan air (sehingga 40-45 ° C), rendam serbet di dalamnya, peras dan tutup muka pesakit.

3. Keluarkan serbet, sapukan krim pencukur dengan berus.

4. Cukur pesakit, tarik kulit dengan tangan yang lain ke arah yang bertentangan berbanding dengan pergerakan pisau cukur.

5. Lap muka dengan kain lembap, kemudian keringkan.

6. Rawat pisau cukur dengan alkohol.

7. Tanggalkan sarung tangan, basuh tangan

Potong kuku

Peralatan yang diperlukan.

Sarung tangan getah.
Gunting dan gunting kuku.
Air suam, sabun cecair, krim tangan dan kaki, alkohol (70%).
Besen dan dulang untuk air, tuala.

1. Sediakan untuk rawatan kebersihan dan kebersihan: letakkan peralatan yang diperlukan, panaskan air, pakai sarung tangan.

2. Masukkan sabun cecair ke dalam dulang dengan air suam dan celupkan tangan pesakit ke dalamnya selama 2–3 minit (selang seli semasa kuku dipotong).

3. Keluarkan jari pesakit secara bergantian dari air, lap dan potong kuku dengan teliti.

4. Rawat tangan pesakit dengan krim.

5. Masukkan sabun cecair ke dalam besen dengan air suam dan turunkan kaki pesakit ke dalamnya selama 2-3 minit (selang seli semasa kuku dipotong).

6. Letakkan kaki di atas tuala (selang seli semasa kuku dipotong), lap dan potong kuku dengan pinset khas.

7. Rawat kaki dengan krim.

8. Basuh kuman gunting dan pinset dengan alkohol.

9. Tanggalkan sarung tangan, basuh tangan.

4.2. Pengangkutan pesakit oleh jururawat junior ke jabatan perubatan hospital

Pengangkutan - pengangkutan dan membawa pesakit ke tempat rawatan dan rawatan perubatan.

Kaedah mengangkut pesakit dari bilik kecemasan ke jabatan ditentukan oleh doktor yang menjalankan pemeriksaan.

Kenderaan (kerusi roda, pengusung) disediakan dengan cadar dan selimut. Yang terakhir mesti ditukar selepas setiap penggunaan. Pesakit yang bergerak sendiri, dari bahagian kemasukan datang ke wad, diiringi oleh kakitangan perubatan junior (jururawat junior, jururawat atau pegawai pesanan).

Pesakit yang tidak boleh bergerak dibawa ke wad menggunakan pengusung atau kerusi roda.

Mengangkut pesakit di atas pengusung secara manual

Pesakit harus dibawa di atas pengusung tanpa tergesa-gesa dan berjabat, bergerak keluar dari langkah.

Turun dari tangga, pesakit harus dibawa dengan kakinya ke hadapan, dan hujung kaki tandu harus dinaikkan, dan hujung kepala harus diturunkan sedikit. . Pada masa yang sama, orang yang berjalan di belakang memegang pemegang tandu di lengannya diluruskan pada siku, dan orang yang berjalan di hadapan - di bahunya.

Naik tangga, pesakit harus dibawa kepala terlebih dahulu, juga dalam kedudukan mendatar. . Pada masa yang sama, yang berjalan di hadapan memegang pemegang tandu di lengannya diluruskan pada siku, yang berjalan di belakang - di bahunya.

Memindahkan pesakit dari pengusung (kerusi roda) ke katil

Perintah terjemahan.

Letakkan hujung kepala pengusung (kerusi roda) berserenjang dengan hujung kaki katil. Jika kawasan bilik kecil, letakkan pengusung selari dengan katil.
Bawa tangan di bawah pesakit: seorang jururawat membawa tangannya di bawah kepala dan bilah bahu pesakit, yang kedua - di bawah pelvis dan paha atas, yang ketiga - di bawah bahagian tengah paha dan kaki bawah. Sekiranya pengangkutan dilakukan oleh dua orang yang memerintah, salah seorang daripada mereka meletakkan tangannya di bawah leher dan bilah bahu pesakit, yang kedua - di bawah punggung bawah dan lutut.
Pada masa yang sama, dengan pergerakan yang diselaraskan, angkat pesakit, pusing dengannya 90 ° (jika tandu diletakkan selari - 180 °) ke arah katil dan baringkan pesakit di atasnya.
Apabila pengusung terletak berhampiran dengan katil, pegang pengusung pada paras katil, bersama-sama (kami bertiga) tarik pesakit sehingga ke tepi pengusung di atas cadar, angkat sedikit dan pindahkan pesakit ke katil.

Memindahkan pesakit dari katil ke pengusung

Perintah terjemahan.

Letakkan pengusung berserenjang dengan katil supaya hujung kepalanya berada di hujung kaki katil.
Bawa tangan di bawah pesakit: satu tertib membawa tangannya di bawah kepala dan bilah bahu pesakit, yang kedua - di bawah pelvis dan paha atas, yang ketiga - di bawah tengah paha dan kaki bawah. Sekiranya pengangkutan dilakukan oleh dua orang yang memerintah, salah seorang daripada mereka meletakkan tangannya di bawah leher bilah bahu pesakit, yang kedua - di bawah punggung bawah dan lutut.
Pada masa yang sama, dengan pergerakan yang diselaraskan, angkat pesakit, pusing 90 ° bersama-sama dengannya ke arah pengusung dan baringkan pesakit di atasnya.

Kaedah mengangkut dan meletakkan pesakit di atas tandu bergantung pada sifat dan penyetempatan penyakit.

Ciri-ciri pengangkutan pesakit

Sifat dan penyetempatan penyakit	Pelbagai jenis pengangkutan
Pendarahan dalam otak	Berbaring telentang
Keadaan tidak sedarkan diri	Kepala pesakit mesti berpaling ke satu sisi; pastikan bahawa sekiranya berlaku muntah, muntah tidak memasuki saluran pernafasan
Ketidakcukupan kardiovaskular	Dalam kedudukan separuh duduk, tutup dengan baik, letakkan pad pemanas pada kaki dan lengan
Kekurangan vaskular akut	Baringkan pesakit supaya kepala berada di bawah paras kaki
melecur	Baring sejauh mungkin pada bahagian yang tidak rosak, tutup permukaan yang terbakar dengan pembalut steril atau lembaran steril
Patah tengkorak	Di atas pengusung dalam kedudukan terlentang dengan sandaran kepala pengusung diturunkan dan tanpa bantal; di sekeliling kepala penggelek dari selimut, pakaian atau bulatan sandaran yang sederhana melambung
Patah tulang belakang toraks dan lumbar	Pengusung tegar - baring di belakang menghadap ke atas (bukan ke sisi), biasa - di perut menghadap ke bawah
patah tulang rusuk	Dalam keadaan separuh duduk
Patah pelvis	Berbaring telentang, letakkan bantal, penggelek, dll di bawah lutut yang bercerai.

Menggerakkan pesakit di atas katil

Menggerakkan pesakit di atas katil dijalankan secara berperingkat.

Peringkat 1. Menilai keupayaan pesakit untuk mengambil bahagian dalam prosedur, iaitu: mobilitinya, kekuatan otot, tindak balas yang mencukupi terhadap kata-kata.

Peringkat 2 . Naikkan katil ke ketinggian yang paling selesa untuk bekerja dengan pesakit.

Peringkat 3. Tanggalkan bantal dan objek lain dari katil yang mengganggu pergerakan pesakit.

Peringkat 4. Jika perlu, dapatkan bantuan jururawat, doktor.

Peringkat 5 Terangkan kepada pesakit maksud prosedur untuk menenangkannya dan menggalakkan dia memberi kerjasama.

Peringkat 6 Beri katil kedudukan mendatar, betulkan roda.

Peringkat 7. Pakai sarung tangan untuk mengurangkan risiko jangkitan.

Peringkat 8. Selepas memindahkan pesakit, turunkan katil, angkat pegangan tangan untuk memastikan keselamatan pesakit.

Peringkat 9 Periksa kedudukan badan pesakit yang betul. Bahagian belakang harus diluruskan, sebarang kelengkungan, ketegangan dikecualikan. Ketahui sama ada pesakit selesa.

Menggerakkan pesakit yang tidak berdaya di atas katil

Pusingkan pesakit di belakangnya, periksa kedudukan badan yang betul.
Turunkan kepala katil ke kedudukan mendatar.
Letakkan bantal di kepala katil supaya pesakit tidak terhantuk kepalanya di kepala katil.
Berdiri menghadap kaki katil pada sudut 45 0 dan gerakkan kaki pesakit secara menyerong ke kepala katil.
Prosedur bermula dengan pergerakan kaki, kerana. ia lebih ringan daripada bahagian badan yang lain dan lebih mudah untuk bergerak.
Bergerak di sepanjang paha pesakit.
Bengkokkan kaki di pinggul dan lutut supaya lengan berada pada paras batang tubuh pesakit.
Gerakkan pinggul pesakit secara menyerong ke kepala katil.
Bergerak di sepanjang batang tubuh pesakit selari dengan bahagian atas badannya.
Letakkan tangan paling hampir dengan kepala katil di bawah bahu pesakit, genggam bahunya dari bawah. Bahu mesti disokong serentak oleh tangan.
Letakkan tangan anda yang lain di bawah punggung atas anda. Sokongan kepala dan leher mengekalkan penjajaran badan pesakit yang betul dan mengelakkan kecederaan, manakala sokongan batang tubuh mengurangkan geseran.
Gerakkan badan, bahu, kepala dan leher pesakit secara menyerong ke arah kepala.
Naikkan rel sisi katil untuk mengelakkan pesakit jatuh dari katil dan bergerak ke sisi katil yang lain.
Bergerak dari satu sisi katil ke sisi lain, ulangi prosedur sehingga badan pesakit mencapai ketinggian yang dikehendaki.
Gerakkan pesakit ke tengah katil, dengan cara yang sama memanipulasi tiga bahagian badannya secara bergilir-gilir, sehingga matlamat tercapai.
Naikkan rel tepi untuk keselamatan pesakit.
Tanggalkan sarung tangan, basuh tangan.

4.3. Tukar linen hospital

Linen hospital termasuk cadar, sarung bantal, sarung selimut, lampin, baju, tudung, gaun, baju tidur, dsb.

Linen bersih disimpan di dalam linen yang terletak di jabatan, di atas rak yang dicat dengan cat minyak dan ditutup dengan kain minyak perubatan. Rak untuk linen bersih sentiasa dirawat dengan disinfektan.

Linen kotor disimpan di dalam bilik khas dalam beg berlabel kain minyak.

Semua linen mesti dilabel dan dicap.

Jururawat junior melakukan penukaran linen secara tetap dan penghantaran linen kotor ke dobi tepat pada masanya.

Sekali setiap 7-10 hari, hari mandi dengan pertukaran linen, tetapi jika terdapat pesakit yang sakit teruk dengan kencing atau buang air besar secara tidak sengaja di jabatan, maka pertukaran linen dilakukan kerana ia menjadi kotor.

Disebabkan fakta bahawa pesakit menghabiskan sebahagian besar masa di atas katil, adalah penting bahawa ia selesa dan kemas, mesh diregangkan dengan baik, dengan permukaan rata. Tilam tanpa bonggol dan lekukan diletakkan di atas jejaring. Bergantung pada musim, kain flanel atau selimut bulu digunakan. Linen katil mestilah bersih. Cadar tidak sepatutnya mempunyai parut dan jahitan, dan sarung bantal - simpulan dan pengikat di sebelah menghadap pesakit. Pada masa yang sama dengan linen katil, pesakit menerima 2 tuala.

Katil pesakit dengan kencing tidak sengaja dan rembesan najis harus mempunyai penyesuaian khas. Selalunya mereka menggunakan bekas getah pelapik, dan tilam disarung dengan kain minyak. Linen katil untuk pesakit sedemikian ditukar lebih kerap daripada biasa, kerana ia menjadi kotor.

Sekiranya seorang wanita yang sakit mempunyai pelepasan yang banyak dari alat kelamin, maka untuk memastikan tempat tidur bersih, kain minyak diletakkan di bawah pesakit dan selembar kain kecil diletakkan di atas, yang ditukar sekurang-kurangnya 2 kali sehari, dan jika perlu lebih kerap, pad diletakkan di antara peha, yang ditukar mengikut keperluan. pencemaran.

Katil pesakit mesti sentiasa dibuat semula - pada waktu pagi, sebelum rehat siang dan pada waktu malam. Jururawat junior menggoncang serpihan dari cadar, meluruskannya, mengibas bantal. Pesakit pada masa ini boleh diletakkan di atas kerusi. Sekiranya pesakit tidak boleh bangun, kemudian alihkannya bersama-sama ke tepi katil, kemudian, luruskan tilam dan cadar pada separuh yang dibebaskan, keluarkan serbuk dari mereka dan pindahkan pesakit ke separuh katil yang dibersihkan. Lakukan perkara yang sama di sisi lain.

Menukar cadar untuk pesakit yang sakit tenat memerlukan kemahiran tertentu daripada kakitangan. Sekiranya pesakit dibenarkan berpaling ke sisinya, mula-mula, berhati-hati mengangkat kepalanya, keluarkan bantal dari bawahnya. Kemudian bantu dia berguling ke sisi, menghadap ke tepi katil. Di separuh katil yang dikosongkan, terletak di belakang belakang pesakit, mereka menggulung lembaran kotor supaya ia terletak dalam bentuk roller di sepanjang punggungnya. Helaian yang bersih, juga digulung separuh diletakkan di tempat yang kosong. Kemudian pesakit dibantu untuk berbaring di belakangnya dan berpaling ke sisi lain. Selepas itu, dia akan berbaring di atas kain bersih menghadap ke tepi katil yang bertentangan. Kemudian helaian kotor dikeluarkan dan helaian bersih diluruskan.

Jika pesakit tidak boleh membuat pergerakan aktif, helaian boleh ditukar dengan cara lain. Bermula dari hujung kepala katil, gulungkan cadar kotor, angkat kepala dan bahagian atas badan pesakit. Sebagai ganti helaian yang kotor, mereka meletakkan yang bersih yang digulung ke arah melintang dan meluruskannya di tempat kosong. Kemudian bantal diletakkan di atas kain bersih dan kepala pesakit diturunkan di atasnya. Selanjutnya, menaikkan pelvis pesakit, helaian kotor dialihkan ke hujung kaki katil, dan yang bersih diluruskan di tempatnya. Selepas itu, ia kekal untuk mengeluarkan helaian kotor.

Baju pesakit yang tenat ditukar seperti berikut: setelah mengangkat sedikit bahagian atas badan, mereka mengumpul baju dari belakang ke leher. Mengangkat tangan pesakit, mereka mengeluarkan baju di atas kepala, dan kemudian melepaskan tangan dari lengan. Jika satu lengan pesakit rosak, maka lengan itu dikeluarkan terlebih dahulu dari lengan yang sihat, dan kemudian dari pesakit. Mereka memakai yang bersih dalam urutan terbalik: pertama, bermula dengan lengan yang sakit, memakai lengan, dan kemudian memakai baju di atas kepala dan meluruskannya di sepanjang belakang.

4.4. Penghantaran kapal dan urinal.

Kapal itu adalah salah satu barang penjagaan yang paling diperlukan untuk pesakit yang tenat. Pesakit yang berada di rehat tidur yang ketat, semasa perbuatan buang air besar, ia adalah perlu untuk menyerahkan sebuah kapal, dan untuk lelaki, ketika kencing, urinal.

Kapal diperbuat daripada faience, logam enamel, getah, dan pelbagai plastik. Kapal datang dalam pelbagai bentuk dengan bukaan bulat besar di bahagian atas dan bukaan yang agak kecil dalam tiub memanjang dari satu sisi kapal. Bukaan besar disediakan dengan penutup di bahagian atas. Sebuah bekas yang bersih disimpan di dalam bilik tandas, di dalam almari yang ditetapkan khas atau di bawah katil pesakit di atas pendirian.

Jika pesakit mempunyai keperluan untuk mengosongkan usus, ia harus, pertama sekali, dipagar dari pesakit lain dengan skrin. Sebelum digunakan, bekas itu dibilas dengan air suam dan tinggal sedikit air di dalamnya. Kain minyak dengan lampin diletakkan di bawah pesakit pada sudut, melemparkan selimut ke belakang, pesakit diminta untuk membengkokkan lututnya dan membantunya, membawa tangan kirinya di bawah sakrum, untuk menaikkan pelvis. Pegang vesel terbuka dengan tiub dengan tangan kanan, bawanya ke bawah punggung supaya perineum berada di atas lubang besar, dan tiub berada di antara paha ke arah lutut. Selimutkan pesakit dengan selimut, biarkan pesakit bersendirian seketika. Kemudian kapal itu dibawa keluar dari bawah pesakit, ditutup dengan penutup dan dibawa ke tandas, di mana ia dibebaskan dari kandungannya, dibasuh dengan teliti dengan berus, dibasmi kuman, dibilas dan diletakkan di tempatnya. Pesakit selepas perbuatan buang air besar mesti dicuci.

Bekas getah sering dihidangkan kepada pesakit yang lemah atau pesakit yang mengalami inkontinensia kencing atau najis untuk mengelakkan pembentukan kudis. Dengan tetapan jangka panjang kapal, ia mesti dibalut dengan lampin atau memakai penutup di atasnya (supaya tidak ada kerengsaan kulit akibat sentuhan dengan getah). Bekas getah tidak ditiup dengan ketat menggunakan pam kaki. Ia dibasmi kuman dengan cara yang sama seperti kapal berenamel. Untuk menghilangkan bau, bekas getah dibilas dengan larutan kalium permanganat yang lemah.

Pesakit yang berada dalam rehat tidur yang ketat terpaksa membuang air kecil di atas katil. Untuk ini, terdapat kapal khas - kencing. Ia diperbuat daripada kaca, plastik atau logam dan mempunyai bentuk bujur dengan lubang yang dilanjutkan ke dalam tiub pendek. Bentuk tiub - bukaan kencing wanita dan lelaki agak berbeza. Wanita sering menggunakan bukan kencing, tetapi bekas. Beg kencing, serta bekas, mestilah individu. Hidangkan mereka bersih dan hangat, serta-merta bebas daripada air kencing. Pembasmian kuman kencing dijalankan dengan cara yang sama seperti kapal. Oleh kerana air kencing selalunya merupakan sedimen yang melekat pada dinding dalam bentuk plak dan mengeluarkan bau ammonia yang tidak menyenangkan, dari semasa ke semasa urinal mesti dibasuh dengan larutan asid hidroklorik yang lemah, diikuti dengan membilas dengan air yang mengalir.

4.5. Rawatan kudis katil.

Kudis tekanan adalah proses ulseratif-nekrotik dystrophic yang berlaku pada pesakit lemah yang telah lama di atas katil. Selalunya, luka baring terbentuk di kawasan bilah bahu, sakrum, trochanter yang lebih besar, pada siku, kawasan oksipital, permukaan belakang tumit.

Pembentukan kudis katil difasilitasi oleh penjagaan kulit yang lemah, peralatan tempat tidur yang tidak selesa, dan peralatan tempat tidur yang jarang berlaku. Salah satu tanda pertama kudis katil adalah kulit pucat dan berkedut, diikuti dengan kemerahan, bengkak dan mengelupas epidermis. Kemudian lepuh dan nekrosis kulit muncul. Lampiran jangkitan boleh menyebabkan sepsis dan menjadi punca kematian.

Pencegahan kudis katil:

pusingkan pesakit di sisinya beberapa kali sehari, jika keadaannya mengizinkan (ubah kedudukan pesakit);
setiap hari beberapa kali sehari goncangkan helaian supaya tiada serpihan di atas katil;
pastikan tiada lipatan dan tompok pada peralatan tempat tidur dan seluar dalam;
untuk pesakit yang sakit teruk yang berada di atas katil untuk masa yang lama, letakkan bulatan getah kembung di mana sarung bantal diletakkan, supaya sakrum berada di atas pembukaan bulatan;
setiap hari lap kulit dengan larutan pembasmi kuman: alkohol kapur barus, vodka, cologne, dan jika tiada, lap kulit dengan tuala yang dibasahkan dengan air suam dan sabun, dan lap kering, sedikit menggosok kulit.

Untuk mengelap, hujung tuala bersih dibasahkan dengan larutan pembasmi kuman, dipicit perlahan dan disapu pada leher, belakang telinga, belakang, punggung, depan dada dan ketiak. Perhatian khusus harus diberikan kepada lipatan di bawah kelenjar susu, di mana ruam lampin boleh terbentuk pada wanita gemuk. Kemudian kulit disapu kering dalam susunan yang sama.

Prosedur ini dilakukan oleh jururawat junior setiap hari pada waktu malam untuk pesakit yang tidak boleh mandi kebersihan mingguan, dan juga untuk pesakit yang dalam keadaan tidak sedarkan diri. Oleh itu, dengan penjagaan yang betul, kulit pesakit harus sentiasa kering dan bersih.

4.6. Memberi makan kepada pesakit yang sakit tenat

Menjaga pesakit yang sakit tenat memerlukan kesabaran, kemahiran dan belas kasihan yang tinggi daripada jururawat junior. Pesakit sedemikian sangat terdedah, sering berubah-ubah dalam keinginan mereka, tidak sabar. Semua perubahan ini tidak bergantung kepada pesakit itu sendiri, tetapi dikaitkan dengan pengaruh penyakit pada jiwa pesakit, tingkah lakunya. Ia adalah perlu untuk menganggap ini sebagai gejala penyakit yang serius. Bagi orang yang sakit, makanan dan minuman adalah sangat penting, selalunya menentukan sama ada pemulihan atau perkembangan penyakit. Malnutrisi beberapa kali meningkatkan risiko mendapat kudis tekanan, melambatkan pemulihan, dan menyumbang kepada perkembangan penyakit yang mendasari.

Sebelum anda mula memberi makan, anda perlu melakukan semua prosedur perubatan, untuk menjalankan pentadbiran fisiologi pesakit. Selepas itu, perlu mengudarakan wad dan membantu pesakit mencuci tangan. Jururawat boleh membantu dengan jururawat ini. Adalah lebih baik, jika keadaan membenarkan, untuk memberi pesakit kedudukan separuh duduk atau mengangkat kepala. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, maka perlu memusingkan kepala pesakit ke satu sisi. Bantuan besar dalam memberi makan kepada pesakit yang sakit teruk ialah katil berfungsi, dilengkapi dengan meja sisi katil khas. Jika tidak ada, maka bukannya meja, anda boleh menggunakan meja malam. Tutup dada pesakit dengan serbet, jika perlu. letak pada kain minyak. Makanan hendaklah separa cair dan hangat.

Kesimpulan

Setiap doktor amat menyedari kepentingan jururawat muda dalam penjagaan pesakit.

Jururawat Pembantu Kejururawatan

Tugas jururawat muda termasuk:

Pembersihan basah yang kerap di premis: wad, koridor, kawasan umum, dsb.
Bantuan kepada jururawat dalam menjaga orang sakit: menukar linen, memberi makan pesakit yang sakit tenat, penyediaan bekalan fisiologi yang bersih untuk pesakit yang sakit parah - membekal, membersihkan dan membasuh kapal dan kencing, dsb.
Rawatan kebersihan dan kebersihan pesakit.
Mengiringi pesakit untuk prosedur diagnostik dan terapeutik.
Pengangkutan pesakit. membantu jururawat wad dalam menjaga orang sakit, melakukan pertukaran linen, memastikan pesakit sendiri dan premis hospital sentiasa bersih dan kemas, mengambil bahagian dalam pengangkutan pesakit, dan memantau pematuhan pesakit terhadap rejim hospital.

Jururawat muda sering berurusan dengan pesakit yang sangat teruk dengan disfungsi motor yang teruk, inkontinensia kencing dan najis, yang perlu menukar linen beberapa kali sehari dan menjalankan rawatan kebersihan dan kebersihan, penyusuan sudu.

Menjaga mereka memerlukan kesabaran, kebijaksanaan, belas kasihan yang besar.

Senarai sumber yang digunakan

Kazmin V.D.. "Buku Panduan untuk jururawat dan jururawat" (dalam soal jawab), 2009.
Mukhina S. A., Tarnovskaya I. I. "Panduan praktikal untuk subjek "Asas Kejururawatan" Kumpulan Penerbitan Geotar-Media Moscow 2008.
Mukhina S.A. Tarnovskaya I.I. Asas Teori Kejururawatan: Buku Teks. - ed. ke-2, Rev. dan tambahan - M.: GEOTAR - Media, 2008.
Obukhovets T.P., Sklyarova T.A., Chernova O.V. Asas kejururawatan. - Rostov e/d .: Phoenix, 2002.
Petrovsky B.V. - "Deontologi dalam perubatan". - M .: Perubatan, 2010.
Perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia (Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Rusia) bertarikh 23 Julai 2010 No. 541n "Mengenai Kelulusan Buku Panduan Kelayakan Bersepadu untuk Jawatan Pengurus, Pakar dan Pekerja, Seksyen “Ciri-ciri Kelayakan Jawatan Pekerja dalam Sfera Penjagaan Kesihatan”
Standard profesional "Jururawat junior untuk penjagaan pesakit" 2010.
Garis panduan untuk pekerja paramedik / Ed. Yu.P. Nikitina, V.M. Chernyshev. – M.: GEOTAR-Media, 2007.
Buku Panduan Kejururawatan. - M .: Eksmo Publishing House, 2006.
Khetagurova A.K. "Masalah etika dan deontologi dalam kerja jururawat" Tambahan kepada jurnal "Kejururawatan" No. 1, 2008.

Tugas fungsional seorang jururawat, seorang gadis atau seorang wanita, yang tindakannya dipimpin oleh seorang doktor, termasuk pelaksanaan peraturan asas: menjaga pesakit atas arahan pihak berkuasa dan hanya dia. Arahan penting lain untuknya datang dari ini.

Apa yang perlu diketahui oleh seorang jururawat?

Pengetahuan jururawat hendaklah cukup luas. Dia seharusnya tidak hanya membiasakan diri dengan undang-undang yang berkaitan dengan sistem kesihatan, tetapi mempelajarinya dengan hati, serta hak yang berkaitan dengan kerja langsungnya dan kerja yang diceburinya. Gadis atau wanita sedemikian harus mengetahui asas-asas keselamatan kebakaran, tugas seorang jururawat dan organisasi institusi penjagaan kesihatan dengan baik. Dia harus dibimbing dalam aktivitinya oleh undang-undang, arahan penyelia terdekat, bahan yang berkaitan dengan isu perubatan, piagam institusi, peraturan kebersihan dan peraturan buruh dan huraian kerja (khusus yang ini).

Senarai ini pada asasnya termasuk yang berikut: penjagaan pesakit dan orang sakit, penyediaan rawatan perubatan sebelum doktor tiba; pensterilan instrumen, pembalut dan barang lain untuk rawatan; kawalan ke atas penyimpanan, penggunaan dan penggunaan ubat-ubatan dan persediaan, perakaunan mereka. Jururawat juga terlibat dalam memastikan pesakit menjalani prosedur secara eksklusif dengan betul, serta merekodkan data mengenai keadaan pesakit. Dia meletakkan penitis dan suntikan di hospital, mengambil sampel darah, menyediakan instrumen dan persediaan sebelum pembedahan; mengukur tekanan dan suhu, membuat suntikan, memakai pembalut dan seumpamanya. Ini benar terutamanya untuk wakil profesion ini yang bekerja di bilik kecemasan, sekolah dan jabatan traumatologi.

Tugas fungsional jururawat di klinik kanak-kanak juga termasuk naungan - memantau keadaan kanak-kanak dan nasihat khas kepada ibu bapa tentang cara menjaganya di rumah. Jururawat daerah menyimpan rekod orang yang datang berjumpa doktor, serta pesakit yang pergi ke hospital. Tugas jururawat termasuk mengisi kad perubatan dan senarai semak, mengisi sijil. Di dalam bilik operasi, seorang gadis kepakaran ini memantau integriti dan kesempurnaan persediaan dan instrumen, membantu pakar bedah, memberinya instrumen yang diperlukan atas permintaannya dengan kecekapan yang diperlukan. Di sekolah dan institusi prasekolah, dia juga bertanggungjawab untuk vaksinasi bermusim dan rutin.

Tanggungjawab jururawat muda

Tugasnya termasuk menjalankan manipulasi mudah yang bersifat perubatan (dikaitkan dengan bank, kompres, pad pemanas); menukar seluar dalam, serta linen katil; bantuan kepada pekerja kanan; pengangkutan pesakit yang sakit teruk; memantau pematuhan oleh pesakit dengan peraturan institusi, kebersihan, ketenteraman. Di samping itu, tugas fungsional jururawat termasuk menggantikan ketua jururawat apabila dia bercuti atau bercuti sakit.

pengenalan

Peranan penting dalam memastikan penjagaan pesakit yang betul diberikan kepada kakitangan perubatan pertengahan dan junior.

Tujuan kerja ini: mengkaji tanggungjawab utama jururawat muda dalam menjaga orang sakit.

Tugasan:

1. Mengkaji tanggungjawab kerja pembantu jururawat;

2. Mempertimbangkan hak dan tanggungjawab jururawat muda;

3. Mengkaji teknologi prosedur utama yang dijalankan oleh jururawat junior dalam melaksanakan tugas fungsional mereka.

Tanggungjawab pembantu jururawat

Pembantu jururawat harus tahu:

Undang-undang Persekutuan Rusia dan akta undang-undang kawal selia lain yang mengawal selia aktiviti institusi penjagaan kesihatan;

Struktur organisasi institusi penjagaan kesihatan;

Teknik untuk menjalankan manipulasi perubatan mudah;

Peraturan sanitasi dan kebersihan, penjagaan pesakit;

Asas proses rawatan dan diagnostik, pencegahan penyakit, promosi gaya hidup sihat;

Kaedah dan teknik asas untuk menyediakan rawatan perubatan pra-hospital;

Standard etika tingkah laku semasa berurusan dengan pesakit;

Peraturan buruh dalaman;

Peraturan dan norma perlindungan buruh, sanitasi industri, keselamatan dan perlindungan kebakaran;

Jururawat Pembantu Kejururawatan:

1. Menjalankan manipulasi perubatan mudah, seperti menetapkan tin, plaster sawi dan kompres.

2. Menjalankan kawalan kebersihan dan ketenteraman di dalam premis institusi perubatan.

3. Memberi bantuan dalam menjaga pesakit di bawah bimbingan jururawat.

4. Memantau pematuhan oleh pesakit dan pelawat dengan peraturan dalaman institusi penjagaan kesihatan.

5. Mengambil bahagian dalam pengangkutan pesakit yang sakit tenat.

6. Membuat pertukaran katil dan seluar dalam.

7. Memantau pematuhan peraturan rejim sanitari-kebersihan dan anti-wabak apabila menggunakan dan menyimpan barang untuk penjagaan pesakit.

Pesakit dijaga oleh kakitangan perubatan pertengahan dan junior.

Kakitangan jururawat

Jururawat ialah pakar dengan pendidikan perubatan menengah (lulusan dari kolej perubatan). Seorang jururawat dikelaskan sebagai jururawat, dia bertindak sebagai pembantu doktor di institusi perubatan, melakukan temujanji perubatan dan menjalankan proses kejururawatan. Menurut definisi WHO, intipati proses kejururawatan terletak tepat pada penyediaan penjagaan pesakit.

Tugas jururawat bergantung pada jenis dan profil institusi perubatan tempat dia bekerja, kedudukannya dan sifat kerja yang dilakukan. Terdapat jawatan berikut sebagai jururawat.
Ketua Jururawat. Pada masa ini, ini adalah pakar dengan pendidikan perubatan yang lebih tinggi, lulus dari fakulti pendidikan kejururawatan tinggi di universiti perubatan. Dia menangani isu-isu organisasi kerja yang rasional, latihan lanjutan kakitangan perubatan pertengahan dan junior hospital dan memantau kerja mereka.
Jururawat kanan membantu ketua jabatan hospital (poliklinik) dalam urusan pentadbiran dan ekonomi, mengatur dan menyelia kerja jururawat wad dan kakitangan perubatan rendah.
Jururawat Wad menjalankan temu janji perubatan untuk pesakit di wad yang ditugaskan kepadanya, memantau keadaan pesakit, menjaga mereka dan mengatur makanan mereka.
jururawat prosedur melakukan temu janji perubatan (suntikan intravena dan infusi), membantu dengan manipulasi yang hanya seorang doktor berhak lakukan, mengambil darah dari vena untuk kajian biokimia.
Jururawat bilik bedah membantu pakar bedah semasa campur tangan pembedahan, menyediakan alat pembedahan, jahitan dan bahan pembalut, linen untuk pembedahan.
Jururawat daerah membantu doktor daerah pada penerimaan pesakit yang tinggal di kawasan yang ditugaskan kepadanya, melakukan prosedur perubatan di rumah seperti yang ditetapkan oleh doktor dan mengambil bahagian dalam langkah pencegahan.
Jururawat yang bekerja pada penerimaan pesakit dengan doktor kepakaran sempit(oculist, otorhinolaryngologist, neuropathologist, dll.).
jururawat pemakanan(Ahli Diet), di bawah bimbingan pakar diet, bertanggungjawab untuk organisasi dan kualiti pemakanan terapeutik, menyusun menu, mengawal memasak dan pengedaran makanan, serta keadaan kebersihan dapur dan ruang makan untuk pesakit. Walaupun terdapat pembahagian tertentu dalam fungsi jururawat, terdapat pelbagai tanggungjawab yang diterima pakai untuk peringkat perubatan pertengahan secara keseluruhan.

1. Pemenuhan temu janji perubatan: suntikan, pengedaran ubat, penetapan plaster sawi, enema, dsb.

2. Pelaksanaan proses kejururawatan, termasuk:

pemeriksaan kejururawatan - pemeriksaan utama pesakit, pengukuran suhu badan, pengiraan kekerapan pergerakan pernafasan (NCR) dan nadi, pengukuran tekanan darah, kawalan diuresis harian, dll.;

pengumpulan bahan yang betul untuk analisis (darah, kahak, air kencing dan najis);

menyediakan penjagaan untuk orang sakit - menjaga kulit, mata, telinga, rongga mulut; kawalan ke atas perubahan katil dan seluar dalam; organisasi pemakanan pesakit yang betul dan tepat pada masanya.

3. Memberi pertolongan cemas.

4. Memastikan pengangkutan pesakit.

5. Penerimaan pesakit yang dimasukkan dan organisasi pelepasan pesakit.

6. Pelaksanaan kawalan ke atas keadaan kebersihan jabatan.

7. Memantau pematuhan oleh pesakit dengan peraturan dalaman

institusi perubatan dan pematuhan mereka terhadap peraturan kebersihan diri.

8. Menyelenggara rekod perubatan.

Kakitangan perubatan muda

Kakitangan perubatan muda termasuk jururawat muda, suri rumah dan jururawat.
Jururawat junior (jururawat kejururawatan) membantu jururawat wad dalam menjaga pesakit, melakukan pertukaran linen, memastikan pesakit sendiri dan premis hospital dalam keadaan bersih dan kemas, mengambil bahagian dalam pengangkutan pesakit, dan memantau pematuhan pesakit. dengan rejim hospital.
Suri rumah mengurus isu rumah tangga, menerima dan mengedarkan linen, detergen dan peralatan pembersihan, serta menyelia secara langsung kerja jururawat.
Jururawat: julat tugas mereka ditentukan oleh kategori mereka (jururawat jabatan, jururawat-pembantu rumah, jururawat-pembersih, dll.).
Tanggungjawab am kakitangan kejururawatan adalah seperti berikut.

1. Pembersihan basah yang kerap di premis: wad, koridor, kawasan umum, dsb.

2. Bantuan kepada jururawat dalam menjaga orang sakit: menukar linen, memberi makan kepada orang yang sakit tenat, penyediaan bekalan fisiologi yang bersih untuk orang yang sakit parah - memberi, membersihkan dan membasuh bejana dan kencing, dsb.

3. Rawatan kebersihan dan kebersihan pesakit.

4. Mengiringi pesakit untuk prosedur diagnostik dan rawatan.

5. Pengangkutan pesakit.

Bekam untuk pesakit

Bank digunakan dalam proses keradangan di organ dada (bronkitis, radang paru-paru), neuralgia intercostal, radiculitis, myositis. Biasanya bank diletakkan di bahagian belakang, bahagian bawah belakang dan di hadapan di sebelah kanan dada. Anda tidak boleh meletakkan tin pada kawasan jantung, bilah bahu,...

Sistem saraf manusia adalah pembentukan yang nipis dan rapuh, jadi adalah mustahil untuk menjamin dengan pasti dengan pasti bagaimana ia akan bertindak balas terhadap pelbagai pengaruh. Sehingga kini, tidak ada konsensus mengenai perkembangan penyakit saraf. Sebab utama,...

Psikiatri sentiasa dikelilingi oleh aura misteri. Dari zaman dahulu hingga sekarang, terdapat banyak mitos yang menyelubungi sakit mental. Menurut pakar psikiatri berpengalaman, semua gangguan mental harus dianggap sebagai penyakit, dan bukan pergaulan bebas, sifat watak, dll.

Utama punca onkologi dalam 50 tahun yang lalu, secara paradoks, dikaitkan dengan kemajuan dalam bidang perubatan. Paradoksnya ialah kebanyakannya barah adalah penyakit orang tua dan sebelum kemunculan antibiotik yang ditemui oleh Alexander Fleming, orang ramai tidak dapat hidup dengan penyakit ini. Tapi eh...

Psikopatologi umum memperkatakan perihalan gejala utama dan sindrom penyakit mental. Merujuk kepada fakta bahawa gejala penyakit mental adalah pelbagai, beberapa klasifikasi telah diterima pakai, dengan mengambil kira bidang utama aktiviti mental: mental, emosi, kehendak dan narkotik.

Moden neurologi dalam beberapa tahun kebelakangan ini telah mencapai kemajuan yang ketara dalam bidang rawatan progresif dan diagnostik lanjutan. Pada masa ini pakar saraf mempunyai teknik diagnostik yang inovatif: x-ray dan pengimejan resonans magnetik, diagnostik ultrasound, makmal...

Pementasan plaster sawi

plaster sawi- helaian kertas disalut pada satu bahagian dengan lapisan nipis serbuk biji sawi. Saiz standard plaster sawi ialah 8x12.5 cm. Plaster sawi bertindak pada kulit pesakit dengan merengsakannya dan mengembangkan saluran darah kulit dengan minyak pati sawi. Mereka perlu disimpan...

Ramai orang mengadu keletihan yang berterusan, peningkatan kerengsaan dan kesakitan yang sistematik. Gabungan simptom ini merupakan petanda pertama seseorang itu menghidap penyakit saraf yang memerlukan rawatan segera. penyakit saraf adalah satu pelanggaran...

Perihalan kerja jururawat muda di bilik bedah. Tanggungjawab Jururawat dalam Menjaga Pesakit

BAB 4 TUGAS ANGGOTA PERUBATAN JUNIOR DAN SEDERHANA

Tanggungjawab pembantu jururawat

Kakitangan jururawat

Kakitangan perubatan muda

Bekam untuk pesakit

Pementasan plaster sawi