Sejarah kes CKD peringkat akhir. Sejarah perubatan kegagalan buah pinggang kronik

Teks kerja diletakkan tanpa imej dan formula.
Versi penuh kerja tersedia dalam tab "Fail Kerja" dalam format PDF

pengenalan

Perkaitan topik: Rangkaian produk organisasi farmaseutikal mempunyai kepentingan sosio-ekonomi yang besar, kerana kualitinya menentukan kesempurnaan kepuasan permintaan pengguna dan tahap perkhidmatan perdagangan untuk entiti pasaran. Pelbagai yang dibentuk secara rasional mempercepatkan pusing ganti jisim komoditi dan meningkatkan kecekapan perusahaan. Justeru, rangkaian produk mesti dikaji bagi memenuhi permintaan pengguna, menarik pelanggan baharu, meningkatkan keuntungan dan meningkatkan daya saing organisasi farmasi.

Pada masa ini, disebabkan kemerosotan alam sekitar dan perubahan iklim, kejadian penyakit pernafasan di negara kita telah meningkat, dan akibatnya, permintaan untuk penyediaan intranasal telah meningkat. Kumpulan ubat ini menduduki sebahagian besar daripada pelbagai dan mendapat permintaan yang tinggi, terutamanya dalam tempoh musim luruh-musim sejuk, apabila penyakit seperti rhinitis dan SARS merebak secara meluas, iaitu, terdapat puncak kejadian.

Oleh itu, pelbagai jenis ubat intranasal yang dibentuk dengan betul di farmasi yang memenuhi semua keperluan pengguna boleh membawa keuntungan besar kepada organisasi farmasi, yang amat penting dalam keadaan persaingan yang tinggi di kalangan organisasi farmasi yang sedang kita lihat.

Asas umum untuk kajian dasar pelbagai diletakkan oleh: Skripkina A.V., Kotler F., G.L. Azreva, K. Bowman, A. Weissman, A.P. Gradov, JI.M. Putyatin dan lain-lain. Walau bagaimanapun, tiada siapa yang masih mengkaji keutamaan pengguna dalam rantaian farmasi Stolichki, jadi topik ini adalah relevan.

Tujuan: pengoptimuman rangkaian ubat intranasal dalam rangkaian farmasi "Stolichki".

Objektif kajian:

Menjalankan analisis kandungan sumber sastera yang dikhaskan untuk analisis pelbagai ubat.

Berikan penerangan umum tentang ubat intranasal.

Untuk mengkaji pelbagai ubat intranasal dalam rangkaian farmasi "Stolichki".

Bandingkan harga ubat intranasal yang digunakan untuk rhinitis di farmasi rantaian Stolichki dengan koridor harga farmasi Moscow.

Kaedah penyelidikan:

Analisis retrospektif

Grafik

Bahagian utamaBab 1. Dasar kepelbagaian organisasi farmasi

Pelbagai farmasi

Perkataan "pelbagai" dipinjam dari bahasa Perancis, di mana pelbagai berasal dari assortir - "pilih, susun, harmoni" (dari jenis - "susun"). Dalam bahasa Rusia, perkataan "pelbagai" telah tersebar luas dari pertengahan abad ke-19, dan ia dikenali sedikit lebih awal - pada awal abad ke-19.

Berdasarkan makna perkataan "pelbagai", kami akan mentakrifkan konsep pelbagai organisasi farmasi:

Pelbagai organisasi farmasi ialah satu set ubat dan produk perubatan (farmasi) lain, dibentuk mengikut kriteria tertentu.

Setiap peruncit farmasi mesti mencipta pelbagai jenis ubat yang optimum untuk memaksimumkan keuntungan yang diterima daripada jualan. Dia harus memperuntukkan sumber kewangannya dengan betul, secara relatifnya, dia perlu memilih: untuk membeli sejumlah besar ubat murah atau beberapa pakej mahal.

Terdapat beberapa peringkat kerja dengan pelbagai: perancangan, pembentukan dan pengurusan.

Perancangan pelbagai

Perancangan pelbagai ialah proses mengenal pasti nama dagangan yang menjanjikan yang akan mengisi portfolio pelbagai, memenuhi keperluan pengguna dan menyediakan perniagaan farmasi yang menguntungkan.

Dalam artikelnya, Lysak Y. mempertimbangkan pendekatan bersepadu untuk perancangan pelbagai dan menunjukkan faktor berikut yang perlu dipertimbangkan semasa merancang:

volum jualan setiap tajuk atau kumpulan barang tertentu;

ciri organisasi kerja farmasi itu sendiri;

ciri lokasi;

keperluan dan keutamaan pelanggan;

Juga, Lysak Yu. dalam karyanya menunjukkan kaedah merancang perubahan dalam pelbagai sebagai analisis kecacatan. Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti permintaan untuk ubat yang hilang dengan menetapkan permintaan dalam sistem perakaunan atau di atas kertas. Tetapi kaedah ini mempunyai kelemahan yang ketara: data boleh diputarbelitkan disebabkan oleh sistem pengesanan kecacatan yang tidak mencukupi.

1.2. Pembentukan pelbagai organisasi farmasi

Proses membentuk pelbagai organisasi farmasi boleh dibahagikan kepada peringkat berikut:

1. Menjalankan penyelidikan pasaran (menganggarkan tahap morbiditi penduduk; menentukan permintaan untuk ubat-ubatan dan pelbagai jenis bukan ubat; menjalankan penilaian pakar terhadap ubat-ubatan; menilai dan menentukan pilihan pengguna; mengira anggaran bilangan pengguna benefisiari; menilai pesaing );

2. Mengambil kira rangka kerja kawal selia yang berkuat kuasa di Persekutuan Rusia (peraturan perdagangan; senarai ubat yang diluluskan; kategori ubat yang dikeluarkan; sekatan ke atas pendispensan ubat tertentu (contohnya, mengetatkan pengeluaran beberapa ubat yang sebelum ini dikeluarkan tanpa preskripsi sejak 2017); peraturan untuk cuti percuma dan dikurangkan);

3. Pembentukan langsung pelbagai (senarai kumpulan farmakoterapeutik utama (PG) ditentukan; kemudian PG diedarkan bergantung pada permintaan; bilangan jawatan dalam setiap PG ditentukan; senarai ubat untuk farmasi tertentu dibangunkan);

4. Penunjuk ekonomi pelbagai yang terbentuk dikira (bahagian volum jualan kumpulan individu dan nama produk dikira; bahagian pendapatan oleh kumpulan farmakoterapeutik ditentukan; kelajuan pergerakan ubat dikira; penunjuk komoditi saham dinilai);

5. Penunjuk aktiviti kewangan dan ekonomi dinilai, terutamanya perolehan dan keuntungan;

6. Berdasarkan hasil aktiviti kewangan dan ekonomi, keputusan dibuat mengenai pelbagai farmasi (jika perlu, pelbagai dianalisis dari segi lebar, kedalaman, ketepuan dan kebolehbandingannya).

Pada pandangan pertama, nampaknya anda perlu menambah bilangan unit perdagangan, mengembangkan julat, tetapi ini tidak selalu berlaku. Faktor tertentu harus diambil kira semasa membentuk pelbagai.

Dalam artikelnya, Satler V.V. menyerlahkan kriteria yang perlu diberi perhatian semasa membentuk pelbagai. Antaranya, seseorang boleh memilih kriteria yang boleh dipengaruhi oleh farmasi semasa merancang dan membentuk pelbagai, dan yang tidak boleh. [17]

Jadual 1. Kriteria yang diambil kira semasa membentuk julat.

Pada pendapat saya, kriteria yang paling penting ialah: permintaan untuk dadah, kelajuan pergerakan dadah dan keuntungan penjualannya.

Juga, apabila memulakan kerja pada pembentukan pelbagai, perlu mengambil kira faktor-faktor tertentu yang boleh mempengaruhi proses ini.

Faktor-faktor yang mempengaruhi pembentukan pelbagai dibahagikan kepada umum dan khusus.

Faktor umum - faktor yang tidak bergantung pada keadaan kerja khusus organisasi farmasi; Ini termasuk: permintaan pengguna dan pengeluaran barang.

Faktor khusus - faktor yang mencerminkan keadaan kerja khusus organisasi farmasi. Ini termasuk faktor berikut, yang boleh dibahagikan kepada: faktor yang boleh kita kawal semasa membentuk pelbagai dan yang tidak boleh kita pengaruhi.

Jadual 2. Faktor yang mempengaruhi pembentukan julat.

Saya juga berpendapat bahawa perlu mengambil kira sama ada farmasi adalah rangkaian atau satu, dan apakah bentuk paparan barang: terbuka, tertutup atau bercampur.

1.3. Pengurusan pelbagai

Pengurusan pelbagai produk ialah aktiviti membentuk, menyelenggara dan menambah baik pelbagai jenis barang untuk memastikan keuntungan perdagangan.

Pemasar biasanya membezakan perkara utama berikut dalam pengurusan pelbagai:

Pembentukan pelbagai;

Menetapkan tahap keperluan mengikut ciri-cirinya - keluasan, kedalaman, kekayaan dan keharmonian.

Latitud dicirikan oleh bilangan kumpulan pelbagai yang membentuk rangkaian produk organisasi farmasi. Sebagai contoh, jika farmasi menjual ubat-ubatan dan optik, maka keluasan pelbagainya ialah dua.

1.3.1. Ciri-ciri utama rangkaian produk

Kedalaman ditentukan oleh bilangan item pelbagai dalam setiap kumpulan pelbagai. Di farmasi, ia dicirikan oleh pelbagai dos, kepekatan, pembungkusan satu nama ubat. Iaitu, apabila kita mempunyai dalam pelbagai bukan hanya penyelesaian ampul analgin, tetapi dalam kepekatan yang berbeza, pembungkusan yang berbeza dan dos yang didaftarkan dalam Daftar Ubat Negeri, maka kedalaman pelbagai jenis itu adalah memuaskan. Di satu pihak, pelbagai yang mendalam membolehkan anda memenuhi keperluan pengguna sebanyak mungkin dan memungkinkan untuk menawarkan mereka pelbagai harga, yang meningkatkan daya saing farmasi, tetapi sebaliknya, jumlah yang besar. wang diperlukan untuk mengekalkan pelbagai jenis, iaitu, pelbagai yang mendalam meningkatkan kos organisasi farmaseutikal.

Ketepuan ialah bilangan kedudukan dalam semua kumpulan pelbagai barangan. Ketepuan organisasi farmasi dengan barangan bergantung pada pertumbuhan permintaan, keuntungan tinggi barangan, pengenalan ubat-ubatan berdaya saing baharu dan produk perubatan di pasaran. Pada masa ini, berkaitan dengan program penggantian import negeri, pasaran farmaseutikal sentiasa tepu dengan ubat baru.

Keharmonian dicirikan oleh tahap kebolehtukaran barangan pelbagai kumpulan dari segi tujuan mereka, keperluan untuk organisasi pengeluaran, promosi di pasaran dan penggunaan.

2. Analisis kandungan pasaran Rusia ubat intranasal yang digunakan dalam rhinitis

Rhinitis atau sindrom keradangan mukosa hidung mungkin mempunyai etiologi alahan atau tidak alahan, berjangkit. Kira-kira 50% daripada populasi dewasa mengalami rinitis bakteria atau virus. Insiden yang lebih tinggi diperhatikan pada kanak-kanak. Kelaziman rinitis alahan di negara yang berbeza di dunia adalah 4-32%, di Rusia - 10-24%. Rinitis alahan sering dikaitkan dengan asma bronkial, 55-85% pesakit dengan asma bronkial melaporkan gejala rinitis alahan. Pada masa ini, pelbagai kumpulan ubat digunakan dalam terapi kompleks rhinitis, antaranya ubat α2-adrenomimetik terpilih untuk pentadbiran intranasal menduduki tempat yang istimewa. Kumpulan farmakologi ini digunakan untuk melegakan gejala penyakit, memberikan kesan vasoconstrictor tempatan dan melegakan bengkak mukosa hidung.

Berdasarkan data statistik, kita boleh menyimpulkan bahawa sebilangan besar orang dari kumpulan umur yang berbeza berminat untuk membeli ubat dari kumpulan pelbagai yang kita pelajari. Ia juga harus diperhatikan bahawa sebahagian besar, ubat intranasal yang digunakan untuk rhinitis diklasifikasikan sebagai ubat OTC (ubat tanpa kaunter), yang menjadikannya lebih mudah diakses oleh pengguna.

Pada masa ini, 232 ubat didaftarkan di Rusia yang mempunyai aktiviti α 2 -adrenomimetik dan digunakan untuk rhinitis pelbagai etiologi. Pada masa yang sama, hanya 7 nama generik antarabangsa kumpulan ini didaftarkan di pasaran farmaseutikal Rusia. Dan hanya satu INN termasuk dalam senarai VED - xylometazoline.

Rajah 1 - Struktur INN bagi α2-adrenomimetik terpilih

mengikut bilangan nama dagangan.

Kedudukan utama dalam pasaran farmaseutikal Rusia dari segi bilangan nama dagangan berdaftar diduduki oleh ubat-ubatan dengan INN xylometazoline (57%), oxymetazoline (24%) dan naphazoline (9%). Baki INN berjulat dari 1% hingga 4%. [nasi. satu]

Mengikut bilangan bahan aktif dalam ubat, pasaran untuk agonis adrenergik α 2 dibahagikan kepada ubat tunggal dan ubat gabungan:

Rajah 2 - Struktur pasaran Rusia ubat α2-adrenomimetik terpilih yang digunakan dalam rawatan rhinitis dengan bilangan bahan aktif.

Kebanyakan ubat yang tergolong dalam kumpulan agonis adrenergik α 2 adalah monopreparasi (93%) dan hanya 7% ubat gabungan. [nasi. 2]

Ubat intranasal boleh didapati dalam tiga bentuk dos, titisan, semburan dan gel hidung. Dalam rajah di bawah, kita boleh melihat bahagian pasaran farmaseutikal yang diduduki oleh ini atau bentuk itu:

Rajah 3 - Struktur pasaran Rusia ubat α2-adrenomimetik terpilih yang digunakan dalam rawatan rhinitis mengikut bentuk dos.

Oleh itu, berdasarkan data rajah, kita boleh membuat kesimpulan bahawa separuh daripada ubat yang termasuk dalam kumpulan kajian boleh didapati dalam bentuk semburan hidung (50%). Sedikit kurang, iaitu 44%, dibentangkan dalam bentuk titisan hidung, dan gel menyumbang hanya 6%.

Rajah 4 - Struktur pasaran Rusia ubat α 2-adrenomimetik terpilih yang digunakan dalam rawatan rhinitis mengikut negara pengeluaran.

Rusia adalah peneraju pasaran Rusia ubat intranasal mengikut negara asal (50%). Tempat kedua diduduki oleh Jerman (15%). Selebihnya negara membentuk daripada 1 hingga 4%. [nasi. 4]

BAB 2. ANALISIS RANGKAIAN UBAT INTRANASAL DALAM RANGKAIAN FARMASI "STOLICHKI"

Farmasi "Stolichki" merujuk kepada rangkaian sosial farmasi dan sangat popular di kalangan penduduk. Pelbagai ubat intranasal yang digunakan dalam rhinitis diwakili oleh 87 nama dagangan, iaitu kira-kira 38% daripada julat pasaran Rusia untuk kumpulan ubat ini. Daripada 7 INN, hanya 5 yang terdapat di farmasi: xylometazoline, oxymetazoline, naphazoline, xylometazoline + dexapentanol dan xylometazoline + ipratropium bromide. Seperti yang kita ketahui sebelum ini, ubat-ubatan ini menduduki kedudukan utama dari segi bilangan nama dagangan di pasaran Rusia.

Rajah 5 - Struktur INN bagi α2-adrenomimetik terpilih

ubat yang digunakan dalam rawatan rhinitis

dengan bilangan nama dagangan dalam rangkaian farmasi "Stolichki".

Tempat pertama dari segi bilangan nama dagangan diduduki oleh xylometazoline (56%), yang kedua ialah naphazoline (19%), yang ketiga ialah oxymetazoline (15%), yang keempat diduduki oleh ubat gabungan xylometazoline + ipratropium bromide (8%) dan tempat kelima ialah xylometazoline + desapentanol (2 %). [nasi. 5]

Dalam rangkaian farmasi "Stolichki" ubat intranasal dibentangkan dalam tiga bentuk dos: titisan, semburan dan gel.

Rajah 6 - struktur ubat α2-adrenomimetik terpilih yang digunakan dalam rawatan rhinitis dalam rangkaian farmasi "Stolichki" mengikut borang pelepasan.

Lebih separuh daripada pelbagai jenis ubat intranasal dalam rantaian farmasi Stolichki diduduki oleh semburan (58%), kurang sedikit dengan titisan (40%), dan gel menyumbang hanya 2%. Berbanding dengan pasaran Rusia, terdapat lebih banyak gel yang didaftarkan daripada yang terdapat dalam pelbagai farmasi. [rajah.6]

Rajah 7 - struktur ubat α2-adrenomimetik terpilih yang digunakan dalam rawatan rhinitis dalam rangkaian farmasi "Stolichki" mengikut negara asal.

Rangkaian farmasi "Stolichki" mengandungi ubat dari 11 dan 16 negara asal berdaftar. Kedudukan utama diduduki oleh Rusia (35%), tempat kedua adalah Jerman (23%), yang ketiga - Perancis (9%). Selebihnya negara membentuk daripada 1 hingga 7%.

Jadual 3. Ubat intranasal yang digunakan dalam rhinitis pelbagai etiologi.

Oleh itu, berdasarkan data yang diperoleh, kita boleh membuat kesimpulan bahawa rantai farmasi Stolichki tidak mempunyai harga terendah untuk ubat intranasal yang digunakan untuk rhinitis pelbagai etiologi, tetapi mereka tidak mencapai ambang maksimum, kekal pada tahap purata.

penemuan

Selepas menganalisis kesusasteraan yang dikhaskan untuk analisis rangkaian ubat, saya sampai pada kesimpulan bahawa setiap organisasi runcit farmasi harus membuat pelbagai jenis ubat yang optimum, berdasarkan faktor perancangan dan pembentukannya.

Pada masa ini, 232 ubat intranasal didaftarkan di Persekutuan Rusia, digunakan untuk rhinitis pelbagai etiologi. Kebanyakannya adalah monopreparasi (93%). Peneraju dari segi bilangan nama dagangan berdaftar ialah xylometazoline (57%). Bentuk dos yang dominan ialah bentuk semburan hidung (50%). 50% daripada pasaran Rusia diduduki oleh dadah domestik.

Dalam rangkaian farmasi "Stolichki" pelbagai jenis ubat intranasal yang digunakan dalam rhinitis diwakili oleh 87 nama dagangan, iaitu kira-kira 38% daripada pelbagai jenis pasaran ubat Rusia dalam kumpulan ini. Dari segi bilangan nama dagangan, ubat dengan INN xylometazoline adalah peneraju (56%). Lebih separuh daripada julat ubat intranasal diduduki oleh ubat dalam bentuk semburan hidung (58%). Rangkaian farmasi "Stolichki" mengandungi ubat dari 11 dan 16 negara asal berdaftar, kedudukan utama diduduki oleh Rusia (35%).

Kajian harga untuk pelbagai ubat intranasal yang digunakan untuk rinitis pelbagai etiologi menunjukkan bahawa rantai farmasi Stolichki mempunyai tahap harga purata berbanding dengan farmasi Moscow.

Rangkaian farmasi "Stolichki" harus mengembangkan rangkaian ubat intranasal dengan memasukkan nama dagangan baru, dan juga perlu mengikuti pasaran farmaseutikal terkini.

Bibliografi

[Sumber elektronik]. -https://www.24farm.ru/otorinolaringologiya/rinit/(diakses 05.05.2018).

[Sumber elektronik]. - Mod akses: https://stolichki.ru (diakses 05/22/18).

[Sumber elektronik]. - Mod akses: https://www.poisklekarstv.com (diakses 05/27/18).

Analisis kepelbagaian organisasi farmasi [Sumber elektronik]. - Mod akses: http://www.ecopharmacia.ru/publ/farmacevticheskij_marketing/tovar_i_tovarnaja_politika_apteki/analiz_assortimenta_aptechnoj_organizacii/14-1-0-21 (diakses 02.05.2018).

Ganicheva L.M., Lyakhov A.I. Analisis kandungan pasaran Rusia ubat α 2 -adrenomimetik terpilih yang digunakan dalam rawatan rhinitis pelbagai etiologi // Farmasi dan Farmakologi, 2017, No. ms 35-48.

Daftar Ubat Negeri [sumber elektronik]/Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia - Mod akses: http://grls.rosminzdrav.ru (tarikh akses: 05/13/2018).

Lysak, Yu. Mengurus rangkaian produk di farmasi//Farmasi, 2008, No. 33. ms 20-21.

Lychkovskaya M. N. Alat yang berkesan untuk pembentukan pelbagai optimum dalam rantai farmasi // Saintis muda, 2015, No. 4. ms 374-377.

Maksimkina E. Strategi pembentukan pelbagai // farmasi Rusia, 1999, No. 2. ms 22-23.

Maslyaeva M. Bagaimana untuk menguruskan pelbagai? (Bahagian 1) // farmasi Moscow, 2017, No. 6. ms 29-31.

Maslyaeva M. Bagaimana untuk menguruskan pelbagai? (Bahagian 2) // farmasi Moscow, 2017, No. 7. ms 37-39.

Matriks BCG [Sumber elektronik]. - Mod akses: https://ru.wikipedia.org/wiki/BCG_Matrix (tarikh capaian: 05/02/2018).

Mashkovsky M.D. Ubat-ubatan. M.: Gelombang baharu, 2014. 1216 p.

Senarai ubat penting dan penting untuk kegunaan perubatan untuk 2018 [sumber elektronik]. - Mod akses: http://www.consultant.ru (tarikh akses - 05/20/2018)

Daftar ubat [Sumber elektronik] / Sistem direktori "Daftar ubat Rusia" - Mod akses: http://www.rlsnet.ru. (tarikh capaian: 05/13/2018).

Persatuan Alahan dan Imunologi Klinikal Rusia. Garis panduan klinikal: rinitis alergi, 2018. 23 p.

Satler V.V. Spesifik dasar pelbagai organisasi farmasi dalam keadaan ekonomi moden//Bahan Persidangan Saintifik Antarabangsa VIII "Ekonomi, Pengurusan, Kewangan". Krasnodar, 2018. S. 121-124.

Semenova A.V. Kamus Etimologi Bahasa Rusia// UNVES, 2003. 704 c .

Slavich-Pristupa A.S. Pembentukan pelbagai di farmasi // Buletin Ekonomi Farmasi, 2004, No. 9. P. 11-15.

Faktor-faktor yang mempengaruhi pembentukan pelbagai farmasi [Sumber elektronik] Mod capaian: http://www.ecopharmacia.ru/publ/organizacija_i_ehkonomika_farmacii/ehkonomika_aptechnykh_organizacij/ecopharmacia.ru/publ/organizacija_i. .

Yagudina, R. I., Arinina E. E. Sekolah farmakologi: rhinitis dan SARS // farmasi Rusia, 2010, No. 4. ms 21-23.

Bahagian kumpulan farmakologi dalam jumlah jumlah ubat (MP) yang digunakan dalam terapi detoksifikasi dalam narkologi ditentukan oleh bilangan nama bukan proprietari antarabangsa (INN). Hasil daripada penyelidikan, didapati bahawa 55 INN dibentangkan di pasaran farmaseutikal Rusia di bawah 453 nama dagangan (TN). Kumpulan ubat penghidratan semula mendominasi dari segi jumlah TN, yang menunjukkan kepelbagaian besar mereka. Ini diikuti oleh sekumpulan vitamin, yang sedikit lebih rendah daripada kumpulan utama. Jumlah terkecil TN diwakili oleh sekumpulan ubat antipsikotik. Dadah yang digunakan dalam terapi detoksifikasi dalam narkologi dibekalkan ke pasaran Rusia oleh 72 pengeluar dari 22 negara. Struktur pelbagai didominasi oleh ubat-ubatan pengeluaran domestik - 337 TN (74.4%). Selebihnya pelbagai jatuh pada pengeluar asing - 116 TN (25.6%). Antaranya, tempat utama diduduki oleh Jerman - 23 TN (5.1%), diikuti oleh Ukraine dan Belarus - 20 TN setiap satu (4.4%). Sebilangan kecil bahagian dalam pelbagai diwakili oleh produk dari negara asing, seperti Hungary, Serbia, Belgium, Poland, India, dsb. Dalam terapi detoksifikasi dalam narkologi, kebanyakan ubat diwakili oleh penyelesaian, kerana bentuk dos untuk pentadbiran parenteral lebih diperlukan, yang dijelaskan oleh keperluan untuk permulaan kesan yang cepat dan keluar dari keadaan mabuk. Antara penyelesaian, bergantung kepada kaedah pentadbiran, penyelesaian untuk infusi mendominasi. Bahagian kelima jatuh pada penyelesaian untuk suntikan intramuskular. Ini diikuti dengan penyelesaian untuk pentadbiran intravena. Untuk mengkaji pasaran runcit ubat-ubatan yang digunakan dalam terapi detoksifikasi dalam narkologi, penunjuk pelbagai organisasi farmasi GAUZ RND MOH RT dikira: keluasan, kesempurnaan dan kedalaman pelbagai. Faktor keluasan julat 0.76 menunjukkan pelbagai jenis ubat. Pekali kesempurnaan menunjukkan bilangan nama bentuk dos yang mencukupi bagi satu kumpulan farmakologi yang tersedia dalam organisasi farmasi. Nilai pekali kedalaman yang rendah menunjukkan pelbagai kecil ubat untuk terapi detoksifikasi, yang dibentangkan dalam organisasi farmasi RND. Pelbagai ubat yang digunakan dalam terapi detoksifikasi dalam narkologi, yang dibentangkan di wilayah Republik Tatarstan oleh pembekal borong, telah dikaji dan dianalisis. Menggunakan senarai harga pengedar serantau, beberapa penunjuk telah disusun dalam bentuk indeks kemas kini. Bronkodilator mempunyai indeks pembaharuan tertinggi, diikuti oleh sekumpulan ubat penyahtoksik. Antispasmodik dan pemakanan karbohidrat mempunyai indeks pembaharuan yang paling rendah. Apabila menentukan tahap pembaharuan, dikira bahawa sekumpulan agen penghidratan semula mempunyai indeks pembaharuan yang tinggi. Kumpulan analeptik mempunyai indeks kemas kini yang paling ketara.

ubat-ubatan

digunakan dalam terapi detoksifikasi dalam narkologi

julat

analisis struktur

1. Valentik Yu.V. Kerja perubatan-sosial dalam narkologi / Yu.V. Valentik, O.V. Zykov, M.G. Tsetlin. - Arkhangelsk: ed. Akademi Perubatan Negeri Arkhangelsk, 2007. - 301 p.

2. Ivanets N.N. Kuliah tentang narkologi - M.: Medpraktika, 2001. - S. 223-229.

3. Koshkina, E.A. Ciri-ciri penggunaan surfaktan di kalangan penduduk wilayah tertentu di Rusia / E. A. Koshkina, K.V. Vyshinsky // Narkologi. - 2010. - No. 4. - P. 16–24.

4. Kuzminov V.N. Ketagihan dadah, penyalahgunaan bahan: farmakoterapi penyakit narkologi / V.N. Kuzminov, A.S. Abrosimov // Ubat dalam narcopsychopharmacology. - Kharkov: Prapor, 2002. - S. 68-107.

5. Senarai ubat yang didaftarkan, termasuk dalam daftar ubat negeri dan diluluskan untuk kegunaan perubatan di Persekutuan Rusia (sehingga April 2012 mengikut pangkalan data elektronik daftar ubat negeri).

6. Sagittarius, N.V. Keadaan kecemasan dalam ketagihan alkohol kronik / N.V. Sagittarius, S.I. Utkin // Psikiatri dan psikofarmakoterapi. - 2001. - V. 3, No. 3. - S. 83–88.

7. Fattakhov F.Z. Analisis aktiviti institusi narkologi Republik Tatarstan untuk 2009–2011 / F.Z. Fattakhov, G.G. Tukhvatullin, I.V. Tazetdinov. - Kazan: Dispensari Narcological Republikan Kementerian Kesihatan Republik Tatarstan, 2011. - 150 p.

Penyalahgunaan alkohol, dadah dan bahan psikoaktif (PS) lain menjelang akhir abad kedua puluh melanda seluruh dunia dan mengambil watak pandemik. Menurut pakar dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), hanya bilangan pesakit yang menghidap penyakit yang berkaitan dengan pergantungan bahan adalah kira-kira 500 juta orang hari ini.

Di peringkat serantau, termasuk di Republik Tatarstan (RT) (menurut data Dispensari Narcological Republikan (RND) Kementerian Kesihatan Republik Tatarstan), patologi alkohol juga mempunyai kadar yang tinggi.

Pada masa ini, terdapat sembilan kumpulan keadaan kecemasan dalam narkologi. Bagi setiap kumpulan, pendekatan yang sesuai untuk terapi intensif dicadangkan dan rejimen rawatan dibangunkan.

Kaedah rawatan rapi yang kini digunakan dalam narkologi kekal tidak cukup berkesan, kerana. petunjuk penggunaannya belum dibangunkan dan tiada program komprehensif yang berasas. Salah satu kaedah utama ialah detoksifikasi. Pesakit diberi terapi infusi dalam jumlah 40-50 ml/kg di bawah kawalan tekanan vena pusat, osmolariti plasma darah, diameter purata eritrosit, keseimbangan air dan elektrolit, status asid-bes dan diuresis. Jika perlu, diuresis boleh dirangsang dengan diuretik atau pemilihan jumlah terapi infusi yang sesuai. Pilihan khusus ubat-ubatan dan penyelesaian untuk terapi infusi harus berdasarkan pelanggaran sedia ada dalam kes ini. Jadi, adalah perlu untuk menambah kehilangan air, menambah kehilangan elektrolit, memperbaiki sifat reologi darah, i.e. peningkatan dalam sifat penggantungannya, penurunan kelikatan dan pengagregatan unsur-unsur yang terbentuk, peningkatan dalam osmolariti cecair dalam katil vaskular, detoksifikasi sebenar, yang dijalankan dengan pemindahan larutan Hemodez atau Neocompensan, terapi vitamin, kaedah detoksifikasi elektrokimia, terutamanya salah satu variannya - kaedah pengoksidaan darah elektrokimia tidak langsung, di mana darah tidak langsung bersentuhan dengan elektrod, dan garam fisiologi (0.89%) tertakluk kepada elektrolisis, akibatnya oksigen atom terbentuk pada anod sebagai sebahagian daripada natrium hipoklorit. Jumlah infusi purata 400-600 ml sehari.

Prinsip asas farmakoterapi kecemasan harus merangkumi pendekatan sindrom. Komplikasi yang paling biasa dalam mabuk kronik adalah kerosakan hati (preskripsi hepatoprotectors), gangguan vegetatif (gunakan penenang benzodiazepine), gangguan neurologi (preskripsi agen yang meningkatkan peredaran otak, metabolisme, anticonvulsants, terapi dehidrasi, dan terapi vitamin).

Berlatarbelakangkan situasi tegang dengan penyakit narkologi, peremajaan kontinjen pesakit, rangkaian ubat (ubat) yang semakin meningkat, pembangunan strategi pemasaran untuk pengguna institusi diperlukan.

Tujuan penyelidikan ini adalah untuk menentukan struktur julat ubat yang digunakan dalam terapi detoksifikasi dalam narkologi, menggunakan kaedah analisis pemasaran.

Bahan dan kaedah penyelidikan

Ekonomi dan statistik (perbandingan, pengelompokan, pemeringkatan), kaedah analisis pemasaran.

Hasil kajian dan perbincangan

Menggunakan piawaian persekutuan untuk rawatan pesakit narkologi, 55 nama bukan proprietari antarabangsa (INN) ubat yang digunakan dalam terapi detoksifikasi telah dikenal pasti. Untuk analisis struktur pelbagai, ubat-ubatan yang didaftarkan dalam Daftar Dadah Negeri Persekutuan Rusia telah dipertimbangkan.

Dadah yang digunakan dalam terapi detoksifikasi dalam narkologi tergolong dalam 25 kumpulan farmakologi. Mengikut bilangan INN terbesar, kumpulan hepatoprotectors berlaku - 16.0%. Ini diikuti oleh sekumpulan vitamin - 10.0%. Kumpulan ubat hipoglikemik membentuk 8.0% daripada jumlah keseluruhan ubat (Rajah 1).

Hasil daripada penyelidikan, didapati bahawa 55 INN dibentangkan di pasaran farmaseutikal Rusia di bawah 453 nama dagangan (TN). Dari segi bilangan TN, kumpulan ubat penghidratan semula berlaku (47 TN), yang menunjukkan kepelbagaian besar mereka. Ini diikuti oleh kumpulan vitamin (46 TH), yang sedikit lebih rendah daripada kumpulan utama. Jumlah terkecil TN (2 TN) diwakili oleh sekumpulan ubat antipsikotik yang digunakan dalam terapi detoksifikasi dalam narkologi.

Dadah yang digunakan dalam terapi detoksifikasi dalam narkologi dibekalkan ke pasaran Rusia oleh 72 pengeluar dari 22 negara (Rajah 2).

nasi. 1. Bahagian kumpulan farmakologi dalam jumlah volum ubat yang digunakan dalam terapi detoksifikasi dalam narkologi, mengikut bilangan INN

nasi. 2. Pelbagai kontur segmen pasaran Rusia ubat-ubatan yang digunakan dalam terapi detoksifikasi dalam narkologi

Perlu diingatkan bahawa ubat-ubatan pengeluaran domestik mendominasi dalam struktur pelbagai - 337 TN (74.4%). Selebihnya pelbagai jatuh pada pengeluar asing - 116 TN (25.6%). Antaranya, tempat utama diduduki oleh Jerman 23 TN (5.1%), diikuti oleh Ukraine dan Belarus - 20 TN setiap satu (4.4%). Sebilangan kecil bahagian dalam pelbagai diwakili oleh produk dari negara asing, seperti Hungary, Serbia, Belgium, Poland, India, dsb.

Komponen penting kesan terapeutik dalam rawatan kebanyakan penyakit adalah pilihan bentuk dos yang betul. Dalam terapi detoksifikasi dalam narkologi, kebanyakan ubat diwakili oleh penyelesaian (79.82%), kerana bentuk dos untuk pentadbiran parenteral lebih diperlukan, yang dijelaskan oleh keperluan untuk permulaan cepat kesan dan keluar dari keadaan mabuk (Rajah). . 3).

nasi. 3. Struktur julat ubat yang digunakan dalam AI mengikut bentuk dos

Antara penyelesaian, bergantung kepada kaedah pentadbiran, penyelesaian untuk infusi diguna pakai (45.40%). Bahagian kelima jatuh pada larutan untuk suntikan intramuskular (18.0%). Ini diikuti dengan penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular (12.60%) (Rajah 4).

Kami juga mengkaji dan menganalisis pelbagai ubat yang digunakan dalam terapi detoksifikasi dalam narkologi, yang diwakili di wilayah Republik Tatarstan oleh pembekal borong berikut: Medif, Kazan-Pharm, SIA-International, Protek, Katren, Baltimore ”, “Apteka -memegang", dsb. Dengan bantuan senarai harga pengedar serantau, beberapa penunjuk telah disusun dalam bentuk indeks kemas kini (Rajah 5).

Di samping itu, kami juga mengira indeks pembaharuan mengikut kumpulan farmakologi (jadual).

nasi. 4. Kaedah pemberian ubat yang digunakan dalam terapi detoksifikasi dalam narkologi

nasi. 5. Indeks pembaharuan julat ubat yang digunakan dalam terapi detoksifikasi dalam narkologi pengedar serantau

Indeks mengemas kini pelbagai pengedar serantau oleh kumpulan farmakologi

Oleh itu, didapati bahawa antara ubat yang digunakan dalam terapi detoksifikasi dalam narkologi, indeks pembaharuan tertinggi untuk bronkodilator (0.66), diikuti oleh sekumpulan ubat detoksifikasi - 0.37. Indeks pembaharuan terkecil untuk antispasmodik dan produk pemakanan karbohidrat ialah 0.06 setiap satu. Apabila menentukan tahap pembaharuan, dikira bahawa sekumpulan agen penghidratan semula mempunyai indeks pembaharuan yang tinggi (0.70). Kumpulan analeptik mempunyai indeks pembaharuan tertinggi - 0.80. Indeks pembaharuan terendah ialah 0.05 untuk vitamin.

Untuk mengkaji pasaran runcit ubat-ubatan yang digunakan dalam terapi detoksifikasi dalam narkologi, penunjuk pelbagai organisasi farmasi RND dikira: keluasan, kesempurnaan dan kedalaman pelbagai. Memandangkan bilangan subkumpulan pelbagai dalam organisasi farmasi ialah 19, dan bilangan kumpulan yang dibenarkan dan dibentangkan dalam Daftar Negeri ialah 25, maka pekali keluasan pelbagai ialah: 19/25 = 0.76. Di farmasi RND Kementerian Kesihatan Republik Tajikistan, ubat-ubatan dari semua bentuk dos dibentangkan, kecuali penggantungan. Nisbah kesempurnaan pelbagai ialah: 5/6 = 0.83. Memahami pelbagai ubat sebagai bentuk pelepasan terakhir, dengan mengambil kira penunjuk: saiz, isipadu, kepekatan, jenis dan bentuk pembungkusan, kedalaman pelbagai dikira: 47/563 = 0.083. Faktor keluasan pelbagai adalah lebih hampir kepada 1.0, yang menunjukkan pelbagai jenis ubat yang dibentangkan dalam organisasi farmasi RND.

Pekali kesempurnaan (0.83) menunjukkan bilangan nama bentuk dos yang mencukupi bagi satu ubat atau satu kumpulan farmakologi yang terdapat dalam organisasi farmasi. Nilai pekali kedalaman yang rendah (0.083) menunjukkan kepelbagaian kecil ubat untuk terapi detoksifikasi.

Keputusan kami membolehkan kami membuat kesimpulan berikut:

• julat ubat yang digunakan dalam terapi detoksifikasi dalam narkologi diwakili oleh 453 nama dagangan untuk 55 nama generik antarabangsa daripada 25 kumpulan farmakoterapeutik, manakala sebahagian besar julat jatuh pada pengeluar domestik (71.2%), dan penyelesaian diguna pakai dalam bentuk dos (78 , 9%) diberikan sebagai infusi (45.4%);
• antara kumpulan ubat yang digunakan dalam terapi detoksifikasi dalam narkologi, bronkodilator mempunyai indeks pembaharuan tertinggi, diikuti oleh kumpulan ubat detoksifikasi. Antispasmodik dan pemakanan karbohidrat mempunyai indeks pembaharuan yang paling rendah. Apabila menentukan darjah, didapati bahawa sekumpulan agen penghidratan semula mempunyai indeks pembaharuan yang tinggi. Kumpulan analeptik mempunyai indeks pembaharuan tertinggi. Vitamin mempunyai indeks pembaharuan yang paling rendah;
• Organisasi farmasi GAUZ RND MOH RT menawarkan pelbagai jenis ubat, bilangan bentuk dos yang mencukupi bagi satu ubat atau satu kumpulan farmakologi dan pelbagai jenis ubat untuk terapi detoksifikasi.

Pengulas:

Tukhbatullina R.G., Doktor Sains Filologi, Profesor, Ketua. Jabatan Teknologi Farmaseutikal, GBOU VPO KazSMU, Kazan;

Nasybullina N.M., Doktor Sains Filologi, Profesor Jabatan Teknologi Farmaseutikal, KazSMU, Kazan.

Karya itu diterima oleh editor pada 19 Disember 2013.

Pautan bibliografi

Untuk mencirikan pelbagai, penunjuk utama digunakan

Penunjuk pelbagai:

• W Latitud;
• Ш Kesempurnaan;
• W Kedalaman;
• Ш Struktur (perkongsian);
• W Kemas kini indeks.
• 1. Keluasan pelbagai dicirikan oleh bilangan kumpulan pelbagai jenis barang yang tersedia untuk dijual.

Penunjuk keluasan julat ialah faktor latitud- ksh:

Shfakt. - bilangan kumpulan, subkumpulan barangan yang terdapat dalam organisasi atau dikeluarkan oleh industri;

Shbaz. - bilangan kumpulan, subkumpulan barang yang dibenarkan untuk digunakan di negara ini dan dibentangkan dalam Daftar Negeri Ubat dan Peranti Perubatan.

Sebagai contoh: jika di antara kumpulan pelbagai jenis barang di farmasi terdapat 3 (tidak ada peralatan perubatan), dan mungkin terdapat 4 kumpulan (lihat klasifikasi), maka

Ksh = * = 0.75

2. Kesempurnaan pelbagai dicirikan oleh bilangan subspesies satu jenis produk yang terdapat dalam organisasi atau dihasilkan oleh industri. Subspesies barangan seperti ubat boleh menjadi bentuk dos: tablet, dragees, kapsul, penyelesaian suntikan, salap, suppositori, dll.

Penunjuk kesempurnaan rangkaian ubat adalah faktor kesempurnaan- Kp:

Pfact. - bilangan nama bentuk dos satu ubat atau satu kumpulan farmakoterapeutik (PTG) yang terdapat di institusi farmasi yang sedang dikaji;

Pbaz. - bilangan nama bentuk dos satu ubat atau satu (FTG) yang diluluskan untuk digunakan di negara ini.

Sebaik-baiknya, nisbah ini hendaklah 1.0. Walau bagaimanapun, dalam keadaan sebenar ia lebih rendah dan, bergantung kepada jumlah kerja farmasi, permintaan untuk ubat atau FTG, yang berada dalam julat 0.4-0.8.

3.Julat dalam mencirikan kehadiran varieti satu jenis barang yang terdapat dalam organisasi atau dikeluarkan oleh industri, i.e. Ini adalah pilihan produk individu. Pelbagai ubat difahami sebagai ubat khusus dalam bentuk dos tertentu, dos kepekatan, pembungkusan, dsb.

Penunjuk kedalaman pelbagai ialah pekali kedalaman Kg:

Gfact. - bilangan nama ubat satu ubat atau FTG yang terdapat di farmasi;

Gbaz. - bilangan nama ubat satu ubat atau FTG, yang diluluskan untuk digunakan di negara ini.

4. Struktur pelbagai ialah nisbah kuantitatif kumpulan, subkumpulan, jenis, nama barang individu dalam set barang biasa. Struktur pelbagai dikira sebagai nisbah kumpulan individu kepada jumlah bilangan barang yang termasuk dalam pelbagai. Penunjuk struktur boleh dinyatakan sebagai peratusan atau pecahan daripada keseluruhan tunggal, i.e. daripada unit.

Struktur pelbagai ubat dicirikan oleh bahagian FTG individu dalam jumlah bilangan nama ubat yang tersedia (atau dijual) di farmasi.

Kongsi FTG individu dalam pelbagai dikira dengan formula:

Aftg - julat FTG (bilangan item),

Ao - pelbagai umum (bilangan item).

Di samping itu, bahagian setiap kumpulan boleh dikira dengan perolehan:

Struktur pelbagai ubat juga dicirikan oleh bahagian jualan FTG individu dalam jumlah jumlah penggunaan. Oleh itu, antara kumpulan terkemuka dalam struktur pelbagai jenis ubat, antibiotik, kardiovaskular, psikostimulan, analgesik, ubat untuk rawatan penyakit sistem pernafasan dan saluran gastrousus mendominasi.

Kestabilan julat dicirikan oleh perubahan dalam penunjuk keluasan, kesempurnaan, kedalaman dan struktur pelbagai untuk tempoh masa yang dikaji.

Pembentukan pelbagai organisasi melibatkan penambahan dan pengemaskinian yang berterusan mengikut keperluan penduduk.

Kemas kini julat- ini adalah penggantian barangan sedia ada dengan yang baharu dengan ciri pengguna terbaik yang paling memenuhi keperluan pengguna:

Julat dikemas kini dalam dua arah:

• 1. pengenalan jawatan tatanama baru;
• 2. pengecualian daripada Daftar Negeri Barangan Usang.

Darjah (indeks) pembaharuan (lo) ialah bahagian produk baharu yang diperkenalkan ke pasaran sepanjang tahun lepas, lima tahun atau tempoh masa lain yang dikaji:

lo = m/M, di mana

m - bilangan produk baru,

M - jumlah bilangan barangan dalam pelbagai farmasi atau diluluskan untuk digunakan di negara ini.

Lebih tinggi o, lebih baik kemas kininya.

Untuk mencirikan pelbagai jenis farmasi, penunjuk kesempurnaan penggunaan pelbagai jenis ubat boleh digunakan.

Kesempurnaan pelbagai Dadah (PI) mencirikan tahap penggunaan julat ubat yang terdapat di farmasi untuk tempoh masa tertentu. Pi dikira menggunakan formula:

a - bilangan nama ubat satu ubat atau FTG yang dalam permintaan di farmasi semasa tempoh kajian;

A - bilangan nama ubat satu ubat atau FTG, tersedia dalam pelbagai farmasi.

Untuk menganalisis penunjuk pelbagai jenis ubat yang mengandungi diphenhydramine untuk farmasi bersyarat (kira pekali kesempurnaan, kedalaman, indeks pembaharuan dan kesempurnaan penggunaan).

Data keluar (bersyarat)

1. Penentuan pekali kesempurnaan pelbagai.

Menurut Daftar Negeri di Rusia, 6 bentuk dos dimedrol dibenarkan untuk digunakan, termasuk. serbuk angro (kg), tablet, kayu, suppositori, penyelesaian untuk suntikan dalam ampul dan picagari - tiub. Di farmasi semasa tempoh kajian, 4 bentuk dos tersedia: Serbuk Angro, tablet, suppositori dan larutan suntikan dalam ampul. Oleh itu:

Kp \u003d 4: 6 \u003d 0.67

Pengiraan menunjukkan nilai Kp<1, что не способствует полному удовлетворению потребности населения в случае индивидуальной лекарственной терапии.

2. Penentuan pekali kedalaman pelbagai.

Menurut Daftar Negara, 9 persediaan diphenhydramine, termasuk Angro, dibenarkan untuk digunakan di Rusia. Farmasi mempunyai 6 dalam stok, termasuk. angro, tablet 2 dos dan ampul. Oleh itu:

Kg = 6:9 = 0.67

Oleh kerana beberapa persediaan diphenhydramine tidak terdapat di farmasi, Kg yang diterima juga kurang daripada 1.

3. Penentuan indeks kemas kini.

Mengikut syarat, ubat baru adalah batang dimedrol 50 mg. Oleh itu, indeks pembaharuan pelbagai ubat diphenhydramine adalah kecil dan berjumlah hanya:

Io = 1:9 = 0.11

4. Penentuan kesempurnaan penggunaan julat.

Dalam proses mengkaji rangkaian ubat yang mengandungi dimedrol, didapati bahawa daripada 6 ubat yang terdapat di farmasi, 5 ubat dalam permintaan: serbuk angro, larutan suntikan, tablet 50 mg dan 100 mg, suppositori 20 mg. Oleh itu:

Pa \u003d 5: 6 x 100% \u003d 83.3%

Oleh itu, apabila membangunkan polisi pelbagai di farmasi, perhatian harus diberikan, pertama sekali, untuk meningkatkan kesempurnaan dan kedalaman pelbagai jenis ubat yang mengandungi dimedrol melalui pembelian ubat yang hilang; kedua, mengenai pengenalan ubat baru ke dalam pelbagai farmasi dan penggunaan yang lebih baik ubat sedia ada.

Kaedah untuk mengkaji rangkaian ubat

Pada masa ini, pelbagai kaedah digunakan untuk menganalisis pelbagai jenis pasaran farmaseutikal, bergantung pada matlamat yang ditetapkan dalam penyelidikan pemasaran.

Dalam kebanyakan kes, ini boleh menjadi analisis kepelbagaian pasaran serantau atau tempatan dan penggunaan ubat oleh pakar perubatan dalam rawatan pesakit luar dan pesakit dalam. Maklumat yang diperolehi semasa kajian sedemikian memungkinkan untuk membentuk dasar pelbagai organisasi, bergantung pada bekalan barang yang tersedia di pasaran, serta permintaan terhadap ubat-ubatan.