Cara membuat mantu di klinik kanak-kanak. Berbayar atau percuma? Di manakah Mantu boleh dibuat untuk kanak-kanak dan orang dewasa, adakah akan ada perbezaan dalam hasilnya?

Menjumpai 149 klinik dengan perkhidmatan Mantoux reaction

Berapakah harga untuk reaksi Mantoux di Moscow

Harga untuk tindak balas Mantoux di Moscow dari 580 rubel. sehingga 2600 gosok..

Reaksi Mantoux: ulasan

Pesakit meninggalkan 2,579 ulasan klinik yang menawarkan ujian tuberkulin

Apakah tindak balas Mantoux?

Ujian Mantoux (ujian tuberculin) adalah kaedah penyelidikan untuk menilai tindak balas badan terhadap kemasukan antigen patogen tuberkulosis ke dalamnya. Ia juga digunakan sebagai kaedah kawalan untuk menilai keberkesanan rawatan.

Bilakah ia selesai?

Sampai umur berapa

Ujian Mantoux adalah wajib untuk semua kanak-kanak berumur 1 hingga 15 tahun.

Berapa kerap saya perlu melakukannya?

Kajian ini dijalankan setiap tahun di tadika dan institusi pendidikan.

Bilakah anda boleh membasahkannya?

Tiada apa yang perlu dibimbangkan jika air terkena papule (kawasan kulit yang memerah selepas suntikan tuberculin). Air hanya boleh menjejaskan hasil tindak balas jika ia masuk ke bawah kulit. Anda juga harus mengelakkan kerosakan mekanikal pada papule (ia tidak boleh digosok atau dicakar).

Kontraindikasi

Ujian tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, dengan epilepsi, atau dalam tempoh empat minggu selepas sebarang vaksinasi.

Apakah reaksi Mantoux: norma dan penyelewengan

Jadual untuk menentukan keputusan tindak balas

Mungkin semua orang masih ingat bagaimana kami diuji untuk reaksi Mantoux pada zaman kanak-kanak, mari kita fikirkan apakah reaksi Mantoux ini dan mengapa ia diberikan kepada kanak-kanak.

Apakah tindak balas Mantoux?

Ujian Mantoux adalah kaedah utama pemeriksaan pencegahan kanak-kanak untuk tuberkulosis.

Sekiranya terdapat jangkitan tuberkulosis dalam badan, maka ujian imunologi sedemikian akan menunjukkan ini. Ramai orang berfikir bahawa kehadiran jangkitan tuberkulosis dalam badan bermakna seseorang itu sakit, tetapi ini tidak berlaku. Hakikatnya kadangkala tindak balas Mantoux positif juga boleh menjadi akibat daripada vaksinasi BCG (vaksin anti-tuberkulosis), yang diberikan kepada kanak-kanak di hospital bersalin.

Apakah yang mempengaruhi tindak balas Mantoux?

Jangan risau jika tindak balas Mantoux ternyata positif, kerana faktor berikut boleh menjejaskan keputusan ujian:

• alahan makanan atau dadah, dan dermatitis alahan;
• jangkitan baru-baru ini;
• umur;
• sensitiviti kulit;
• cacing.

Jika anak anda telah diberi ujian Mantoux, anda harus ingat:

• Jangan calit tapak suntikan dengan hijau terang, peroksida, atau iodin;
• sampel tidak boleh dibasahi dengan air atau cecair lain;
• tutup dengan pita pelekat;
• Jangan biarkan anak anda menggaru tapak suntikan.

Bagaimanakah ujian Mantoux dilakukan?

Selalunya, ujian Mantoux diberikan kepada kanak-kanak sekali setahun di sekolah, tadika, dll. Untuk melakukan ini, saya menggunakan picagari tuberculin kecil khas, dan sampel disuntik secara intradermal.
Perkara yang paling penting ialah ibu bapa tidak perlu takut bahawa ujian akan dilakukan ke atas anak mereka tanpa pengetahuan mereka, kerana tindak balas Mantoux tidak mengandungi bacillus tuberkulosis, tetapi hanya bahan buangan, jadi tidak perlu takut bahawa anak anda mungkin jatuh sakit kerana ujian tuberkulosis ini, ini tidak realistik.

Bagaimanakah keputusan tindak balas Mantoux dinilai?

Pada hari 2-3 selepas pentadbiran tuberculin, penebalan kulit tertentu terbentuk. Mungkin terdapat kawasan kulit yang sedikit memerah dan membulat. Pemadatan ini kelihatan seperti butang kecil, itulah sebabnya orang sering memanggil tindak balas Mantoux sebagai "butang." Adalah logik bahawa semakin banyak sistem imun badan mengetahui tentang bacillus tuberkulosis, semakin besar tindak balasnya, dan oleh itu saiz pemadatan "butang" kami.

Bilakah anda perlu berjumpa doktor?

• Sekiranya terdapat hubungan sementara dengan pesakit dengan bentuk tuberkulosis terbuka;
• Jika selepas setahun saiz "butang" telah berkembang dan menjadi, sebagai contoh, 16mm;
• Sekiranya terdapat orang dalam keluarga yang sakit atau dijangkiti batuk kering.

Dalam kes sedemikian, kanak-kanak dirujuk kepada temujanji dengan doktor TB kanak-kanak. Untuk membuat diagnosis, doktor menetapkan ujian tambahan dan menghantar kanak-kanak itu untuk x-ray. Sudah tentu, dalam beberapa kes, kanak-kanak itu ditetapkan rawatan pencegahan - kursus ubat anti-tuberkulosis (kira-kira 3 bulan).

Adakah tindak balas Mantoux perlu sama sekali?

Mengenai skor ini, Pertubuhan Kesihatan Sedunia menjawab secara afirmatif - ya, ia hanya perlu, kerana ia adalah cara terpantas dan paling mudah untuk mengenal pasti penyakit berbahaya seperti tuberkulosis pada peringkat awal.

Terdapat salah tanggapan bahawa Mantoux adalah vaksin. Sebenarnya, ini tidak berlaku; vaksinasi dilakukan untuk membangunkan imuniti terhadap jangkitan virus tertentu, manakala mantu ialah ujian khusus yang memberikan lebih banyak tujuan diagnostik. Dan untuk diagnosis sedemikian dijalankan dengan betul, teknik ujian Mantoux mesti diikuti.

Kontraindikasi

Sebelum ujian dijalankan, kesihatan dan keadaan seseorang mesti dinilai supaya tidak membahayakannya atau menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini. Kontraindikasi termasuk:

• tindak balas alahan atau penyakit;
• penyakit/penyakit akut sukarela;
• penyakit kulit yang setempat pada permukaan dalaman lengan bawah;
• epilepsi, di mana sawan kerap berlaku sebagai tindak balas kepada pengaruh luaran tertentu, contohnya, suntikan;
• kuarantin dalam komuniti kanak-kanak kerana sebarang suntikan tanpa pengecualian.

Apabila kanak-kanak pulih, apabila dia telah diberi vaksin atau apabila kuarantin telah tamat, perlu menunggu sekurang-kurangnya sebulan sebelum memulakan ujian Mantoux.

Mengapa mereka meletakkannya?

Buat pertama kalinya, ujian Mantoux diberikan kepada kanak-kanak pada usia satu tahun untuk mengetahui sama ada dia mempunyai imuniti selepas vaksinasi terhadap tuberkulosis (vaksin BCG), yang diberikan kepada semua kanak-kanak di hospital bersalin. Kemudian, sekitar hari lahir, ujian Mantoux harus diberikan kepada semua kanak-kanak setiap tahun. Biasanya ia dilakukan betul-betul di tadika, taska atau di sekolah di pejabat perubatan yang sesuai, tetapi jika kanak-kanak itu tidak menghadiri kumpulan kanak-kanak, maka dia perlu menjalani ujian Mantoux di klinik kanak-kanak. Tetapi adalah perlu untuk melakukannya dalam apa jua keadaan untuk berada di pihak yang selamat dan mencegah akibat negatif yang berpotensi pada masa hadapan.

Bagaimana mereka meletakkannya?

Reaksi Mantoux dilakukan oleh pakar yang berkelayakan. Ia dilakukan di kawasan permukaan hadapan lengan bawah kanak-kanak. -0.1 ml, iaitu, dua unit tuberkulosis, tuberkulin disuntik secara intradermal (dan bukan sebaliknya). Selepas ini, anda perlu menunggu dua hari untuk memeriksa tindak balas pada hari ketiga. Adalah sangat penting bahawa tapak suntikan tidak cedera atau tercalar dalam apa jua cara untuk memastikan objektiviti tindak balas, jadi yang terbaik adalah memakai lengan panjang untuk kanak-kanak untuk mengelakkan calar secara tidak perlu.

Jangan membalut tapak suntikan atau menutupnya dengan band-aid. Ini boleh mencederakan kulit dan menyebabkan hasilnya herot.

Terdapat kepercayaan umum bahawa ia adalah berbahaya untuk membasahi Manta. Sebenarnya, ini tidak begitu, tidak ada yang berbahaya dalam hal ini, tetapi kemasukan kelembapan, sesungguhnya, dalam beberapa situasi boleh sedikit mengubah bacaan, oleh itu tidak disyorkan untuk memandikan kanak-kanak selama dua hari ini, sama seperti yang berlaku. tidak digalakkan, pada dasarnya, membasahkan tangannya hingga ke siku.

Jika, apabila tindak balas telah diperiksa, luka itu sangat meradang atau bernanah, ia boleh dirawat menggunakan sebarang cara yang mudah.

Penilaian keputusan

72 jam selepas penempatan, ketulan kulit kecil, yang dikenali sebagai papula, mula muncul di tapak suntikan. Ia adalah dengan reaksinya, dengan penampilannya, kemungkinan penyakit dalam badan dinilai. Secara visual, papule boleh dikelirukan dengan kemerahan kulit biasa, tetapi ini mudah dijelaskan - anda perlu menekannya dengan pembaris telus atau bahkan dengan jari anda. Selepas ini, ia akan menjadi putih, dan tepinya akan menjadi licin dan jelas. Seterusnya, mereka mengukur papule dan mengkaji saiz melintangnya tanpa mengambil kira kemerahan di sekelilingnya. Sekiranya tidak ada papule, maka kemerahan juga boleh diperiksa, tetapi ini adalah pilihan yang tidak diingini dan kurang tepat.

Berdasarkan keputusan yang diperoleh, kesimpulan dibuat tentang sama ada tindak balas Mantoux adalah positif atau negatif. Semuanya bergantung pada dimensi tepat yang diperoleh semasa pengukuran.

• Reaksi negatif. Ia negatif jika papula tidak hadir sepenuhnya atau jika ia tidak melebihi 1 milimeter. Ini bermakna badan sihat dan tiada masalah yang dikenal pasti.
• Reaksi yang boleh dipersoalkan. "Diagnosis" sedemikian dibuat apabila timbul kekaburan, apabila tidak jelas sama ada terdapat tanda-tanda yang menyakitkan atau tidak. Dalam kes ini, papula akan mempunyai saiz 2 hingga 4 milimeter, atau akan ada kemerahan dalam sebarang saiz tanpa kehadiran papula.
• Reaksi positif. Ini adalah apabila papula berukuran 5 milimeter atau lebih. Secara umum, tindak balas ini dibahagikan kepada beberapa jenis yang berbeza. Terdapat positif yang lemah, sehingga 9 milimeter, sederhana, sehingga 14 milimeter, diucapkan – sehingga 16 milimeter, dan juga hiperergik, yang menunjukkan bahawa tindak balas sangat ketara. Di sini saiz boleh berbeza-beza secara langsung bergantung pada umur seseorang. Sebagai contoh, untuk kanak-kanak atau remaja saiznya mestilah 17 milimeter atau lebih tinggi, dan untuk orang dewasa - jika 21 milimeter atau lebih.

Terdapat sejenis tindak balas hiperergik iaitu vesikular-nekrotik. Ini bermakna di tempat suntikan dibuat, pelbagai ulser juga terbentuk, tisu mula mati, nodus limfa atau saluran limfa yang terletak berhampiran mula membesar dan meradang.

Penunjuk lain ialah perbandingan dengan reaksi Mantoux tahun lepas. Sekiranya terdapat peningkatan sebanyak 5 milimeter atau lebih, ini menunjukkan bahawa tindak balas semakin meningkat, dan anda perlu memberi perhatian kepada perkara ini.

Sekiranya penunjuk itu positif atau dekat dengannya, adalah perlu untuk berunding dengan doktor tentang tindakan yang perlu diambil untuk mengekalkan kesihatan kanak-kanak dan mengelakkan manifestasi tuberkulosis masa depan dalam dirinya.

Ujian Mantoux: mengapa melakukannya kepada kanak-kanak, adakah ia berbahaya? Sekiranya tiada kontraindikasi, ujian mantoux adalah ujian terbaik untuk tuberkulosis

Ujian Mantoux(nama lain untuk ujian Perquet) ialah vaksinasi biasa. Ia dijalankan untuk semua kanak-kanak bermula dari satu tahun.

Satu-satunya tujuan vaksinasi ini adalah untuk menentukan kehadiran basil tuberkulosis dalam badan, yang merupakan penunjuk langsung kehadiran tuberkulosis.

Ia berdasarkan ubat tuberculin, yang berfungsi sebagai dos bacilli tuberkulosis yang sangat lemah. Dadah mempunyai kesan walaupun dalam kuantiti yang sangat kecil.

Tetapi berapa kerap Mantoux diberikan kepada kanak-kanak?

Mengikut peraturan, vaksinasi harus dilakukan sekali setahun, pada musim gugur. Acara ini dijalankan di tadika dan sekolah, di mana pekerja yang berkelayakan menjalankan vaksinasi.

Batuk kering adalah penyakit yang sangat dahsyat, bentuk lanjutan yang memerlukan rawatan jangka panjang dan mahal. Tetapi pada peringkat awal, penyakit ini agak mudah untuk dihapuskan. Mantoux tidak boleh dianggap sebagai agen imunostimulasi.

Kanak-kanak itu diberi vaksin Mantoux dan bintik kecil terbentuk di tapak suntikan. Ia berfungsi sebagai penunjuk proses keradangan dalam badan. Semasa pemeriksaan, bintik (luarannya serupa dengan butang) diukur dan jika saiznya melebihi 10 milimeter, bayi mesti menjalani pemeriksaan penuh.

Malangnya, ia sering berlaku bahawa tindak balas Mantoux menunjukkan hasil yang salah. Ini boleh berlaku akibat cecair masuk ke tapak suntikan atau menggosoknya dengan pakaian. Jangan panik! Terdapat beberapa ujian khas yang akan memberitahu anda dengan cepat tentang kehadiran basil tubercle dalam badan.

Kekerapan vaksinasi

Berapa kerap Mantoux boleh diberikan kepada kanak-kanak? Berapa kali setahun vaksinasi dilakukan?

Sekiranya kanak-kanak tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit yang sedikit pun, maka sudah cukup untuk memerhatikan kekerapan yang ditetapkan - sekali setahun.

Sekiranya bayi mempunyai reaksi positif, tetapi semasa pemeriksaan dan beberapa ujian kehadiran basil tubercle yang memprovokasi penyakit tidak ditentukan, suntikan mesti diberikan setiap enam bulan.

Perlu diingat bahawa penyakit ini boleh bertindak sebagai nota tambahan penyakit lain. Walau apa pun, tuberkulosis boleh dijangkiti secara eksklusif melalui darah, tetapi ia boleh menjadi akibat negatif diabetes mellitus atau kegagalan buah pinggang akut.

Kanak-kanak yang mengalami gangguan sedemikian didaftarkan dan diberi vaksin Mantoux sekali setiap enam bulan.

Adakah ini langkah wajib?

Perubatan dalam segala segi mengikut semua langkah berjaga-jaga dan kehendak ibu bapa. Setiap ibu bapa mempunyai hak untuk menulis penolakan ujian Mantoux jika kanak-kanak mempunyai kontraindikasi terhadap ini. Walau apa pun, adalah perlu untuk mewajarkan dengan jelas penolakan itu.

Sehingga umur 7 tahun, vaksinasi adalah wajib. Sebaik sahaja kanak-kanak itu mula bersekolah atau berada di tadika setiap tahun, sebelum vaksinasi

Mantoux, ibu bapa dimaklumkan bahawa anak-anak mereka akan diberi vaksin Mantoux. Jika mereka enggan, mereka tidak akan mendapat vaksin Mantoux.

Masalahnya ialah sesetengah kanak-kanak mempunyai kecenderungan kongenital untuk penyakit ini atau hanya tidak serasi dengan vaksin. Dalam erti kata lain, walaupun dos kecil bacilli tuberkulosis boleh mencetuskan proses keradangan, dengan itu mencetuskan perkembangan penyakit.

Adalah penting untuk diingat bahawa terdapat beberapa kontraindikasi untuk suntikan ini, walaupun ia dianggap benar-benar selamat dari sudut pandangan pakar.

Menyemak keputusan

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, keberkesanan suntikan dinilai oleh proses keradangan yang berlaku di tapak suntikan.

Tetapi apakah keputusan yang anda harapkan?

Bintik kecil terbentuk di sana, yang sedikit menonjol dari bawah kulit. Selepas tiga hari, tapak suntikan diukur dan jika butang melebihi satu sentimeter, kanak-kanak itu segera dihantar untuk pemeriksaan dan diagnosis penuh.

Perlu diingat bahawa segala-galanya dilakukan dengan persetujuan langsung ibu bapa. Malangnya, dalam kebanyakan kes, ibu bapa menghalang pemeriksaan, dengan alasan bahawa cecair telah memasuki tapak suntikan atau ia telah disapu akibat tidur atau pakaian yang ketat. Tetapi kakitangan perubatan mempunyai hak untuk mengambil darah untuk menjalankan pemeriksaan bebas.

Satu lagi faktor penting– tindak balas Mantoux palsu pada kanak-kanak. Selalunya, vaksin tidak berkualiti tinggi atau bilangan kayu yang diperlukan melebihi had yang dibenarkan.

Dalam kes sedemikian, anda perlu menunggu beberapa hari lagi dan jika tindak balas keradangan mula berkurangan, maka ia adalah "penggera palsu."

Sebagai peraturan, kebanyakan kanak-kanak mula sakit selepas vaksinasi Mantoux. Ini adalah tindak balas yang boleh difahami sepenuhnya dan tipikal kepada suntikan. Sekali di dalam badan, basil tuberkulosis yang lemah memulakan aktiviti merosakkan mereka.

Walau bagaimanapun, badan kanak-kanak mula aktif menentang dan, akibatnya, mengalahkan virus yang masuk.

Gejala sampingan termasuk:

• kenaikan suhu kepada 38 darjah;
• kelemahan;
• penyakit sementara;
• kehilangan selera makan dan gangguan gaya hidup biasa;
• gangguan tidur.

Jangan mulakan vaksin terlalu awal. Adalah lebih baik untuk berunding dengan doktor dan menentukan pada usia berapa kanak-kanak diberi vaksin.

Sangat jarang, dalam kes kecuaian pengilang, kanak-kanak mula menderita penyakit yang tidak berkaitan sama sekali.

Persalahan untuk semua yang berlaku hanya terletak pada orang yang membekalkan vaksin. Sebagai contoh, kanak-kanak mengalami sakit tekak, bronkitis, dll. Ini bermakna hanya satu perkara - dos ubat yang diperlukan telah melebihi.

Dalam kes sedemikian, anda perlu mengeluarkan keseluruhan kumpulan daripada perkhidmatan dan menghentikan pemberian vaksin kepada kanak-kanak dan memantau dengan teliti keadaan kanak-kanak.

Kadangkala ujian Mantoux, yang dikenali sebagai ujian "butang", tersilap dianggap sebagai rasuah. Dan apabila seseorang menerangkan dengan jelas kepada ibu bahawa apa yang disuntik ke dalam lengan anak mereka di sekolah, tadika atau di bilik rawatan bukanlah vaksin, tetapi ujian, ujian, maka banyak persoalan timbul. Doktor kanak-kanak terkenal Evgeny Komarovsky memberitahu apa itu Mantoux dan mengapa suntikan sedemikian diberikan.

Apa ini

Ujian tuberculin adalah kaedah diagnostik, ujian untuk kehadiran dalam badan mikrob yang menyebabkan tuberkulosis - bacillus tuberkulosis. Untuk tujuan ini, kanak-kanak itu disuntik secara subkutan dengan ubat khas, yang berdasarkan persekitaran mikro patogen - tuberculin. Kemudian pakar menilai tindak balas badan terhadap bahan yang disuntik. Hakikatnya ialah orang yang menderita batuk kering, dijangkiti, dan mereka yang sihat bertindak balas secara bertentangan dengan tuberkulin. Reaksi ini serupa dengan manifestasi alahan: jika seseorang mempunyai mikrob yang menyebabkan tuberkulosis, tuberculin menyebabkan tindak balas alahan (imun) tertentu yang tidak mencukupi, tetapi jika kanak-kanak itu tidak mempunyai agen penyebab, tiada apa yang berlaku.

Dr Komarovsky akan memberitahu kanak-kanak dengan lebih terperinci dan teliti semua soalan mengenai topik mantoux dalam video seterusnya.

Hari ini, ujian Mantoux dianggap sebagai kaedah diagnostik yang berkesan di seluruh dunia. Cara alternatif untuk mengetahui sama ada kanak-kanak menghidap tuberkulosis juga wujud, tetapi mereka sedikit. Salah satu ujian moden, Diaskintest, baru sahaja diperkenalkan. Di Rusia, ubat itu didaftarkan dan disahkan sepenuhnya secara rasmi. Kesan diagnostiknya adalah berdasarkan pengasingan protein antigen tertentu yang sensitif hanya kepada patogen tuberkulosis yang agresif. Jika ujian Mantoux biasa boleh memberi tindak balas kepada komponen vaksin BCG, maka Diaskintest memberikan tindak balas positif secara eksklusif kepada mikrob yang bersifat patogen. Dari sudut pandangan ini, ujian baru lebih maju. Jika negatif, tidak ada penyakit, jika positif, ada penyakit.

Kenapa buat begini

Vaksinasi, bertujuan untuk memastikan kanak-kanak mengembangkan imuniti anti-tuberkulosis, dilakukan di hospital bersalin. Ia dipanggil BCG. Walau bagaimanapun, walaupun vaksinasi, kanak-kanak boleh dijangkiti tuberkulosis, walaupun vaksin mengurangkan kemungkinan ini dengan ketara. Ini disebabkan oleh penurunan beransur-ansur dalam antibodi kepada bacillus tuberkulosis. Sekiranya bayi tidak mempunyai imuniti sama sekali selepas vaksinasi pertama, dia diberi yang kedua - sebelum sekolah, pada usia 7 tahun.

Dalam persekitaran kita sentiasa ada seseorang yang menjadi pembawa bacillus tuberkulosis; kita menghadapi orang seperti itu dalam pengangkutan, di kedai, di jalan, kerana dasar negara Rusia tidak memperuntukkan pengasingan ketat orang yang mempunyai penyakit sedemikian. diagnosis daripada masyarakat.

Ujian Mantoux perlu dilakukan sekali setahun, bermula apabila kanak-kanak berumur 1 tahun.. Sekiranya ujian memberikan keputusan negatif, ini ditafsirkan sebagai fakta bahawa imuniti terhadap bacillus tuberkulosis tidak terbentuk selepas vaksin hospital bersalin, dan untuk bayi tersebut doktor berhak mengesyorkan ujian tuberkulin bukan sekali, tetapi 2 kali. setahun, supaya tidak "terlepas" penyakit itu.

Mengikut peraturan sedia ada, sampel mesti diambil dalam tangan yang berbeza. Jika pada tahun ini kanak-kanak itu dirawat di sebelah kiri, maka setahun kemudian ia perlu dilakukan di sebelah kanan. Tempat untuk suntikan tuberculin sentiasa sama - permukaan dalaman lengan bawah, sepertiga tengahnya. Jika anda melihat bahawa ujian itu dibuat pada satu pertiga lengan bawah yang lain, anda tidak boleh mengharapkan keputusan yang betul.

Peraturan untuk menjalankan ujian

Seperti sebelum vaksinasi, sebelum ujian Mantoux, kira-kira sebulan lebih awal, anda harus memastikan bahawa bayi berasa sihat. Dia mesti sihat, dia tidak mempunyai sebarang penyakit akut atau alahan. Sekiranya kanak-kanak itu demam, lebih baik menangguhkan tarikh ujian ke tarikh kemudian.

Ujian tidak boleh dilakukan jika kanak-kanak mempunyai penyakit kulit, terutamanya semasa eksaserbasi, jika dia mempunyai sejarah diagnosis "Asma bronkial" atau "Rheumatisme", dan juga jika kumpulan kanak-kanak yang dihadiri oleh kanak-kanak itu sedang dikuarantin. Semua ini adalah kontraindikasi yang ketat.

Selepas sebarang vaksinasi kalendar biasa, ujian Mantoux harus dilakukan tidak lebih awal daripada sebulan kemudian. Juga, lebih daripada 30 hari mesti berlalu selepas penyakit itu. Jika anda bersedia dengan betul untuk ujian diagnostik, keputusannya kurang berkemungkinan palsu atau tersilap.

Adakah mungkin untuk berenang

Anda sering boleh mendengar pendapat bahawa selepas ujian Mantoux kanak-kanak tidak boleh dimandikan selama 3-4 hari. Evgeny Komarovsky mendakwa bahawa ini tidak begitu, dan mencuci sama sekali tidak dikontraindikasikan; adalah mungkin untuk membasahi tapak suntikan tuberculin. Tetapi masih terdapat beberapa sekatan dan larangan mengenai "butang" itu:

• Tapak suntikan tuberculin tidak boleh digaru atau digosok secara intensif (termasuk dengan kain lap).
• Ia dilarang sama sekali untuk melincirkan tapak suntikan dengan antiseptik, iodin, atau salap.
• Anda tidak boleh melekatkan tampalan pada ujian Mantoux, mengikat pembalut, atau membuat pemampat atau losyen.
• Kanak-kanak itu tidak boleh memakai pakaian dengan lengan panjang yang tidak sesuai dengan cuaca, kerana peluh dan geseran fabrik terhadap tapak sampel boleh menyebabkan tindak balas kesilapan yang jelas positif.

Contoh keputusan

Seorang profesional perubatan yang berkelayakan harus menilai tindak balas badan terhadap tuberkulin. Walau bagaimanapun, ibu biasanya tidak sabar untuk memikirkan selok-belok diagnosis sendiri. Keinginan mereka agak mudah difahami dan difahami, kata Evgeny Komarovsky. Terutama untuk ibu dan ayah, dia menerangkan apa yang boleh dikatakan oleh reaksi Mantoux.

Perakaunan dijalankan 72 jam selepas ujian. Oleh itu, hari yang paling sesuai untuk diagnostik ialah hari Jumaat; di kebanyakan klinik Rusia hari ini dipilih supaya doktor mempunyai peluang untuk menilai keputusan tepat 72 jam kemudian (pada hari Isnin). Tapak suntikan tuberkulin berubah pada masa ini. Kadang-kadang kemerahan (hiperemia) diperhatikan. Selalunya terdapat sedikit bengkak, peningkatan saiz, dan penebalan di tapak suntikan.Ia dipanggil papule. Pekerja penjagaan kesihatan tidak mengukur kemerahan, tetapi papula yang diperbesar; untuk tujuan ini, mereka mesti menggunakan pembaris telus.

Reaksi boleh jadi seperti ini:

• Negatif. Sekiranya terdapat sebarang kemerahan atau pembesaran di kawasan suntikan, tidak ada bengkak.
• Meragukan, kontroversi. Sekiranya terdapat kemerahan (hiperemia) atau papula berukuran tidak lebih daripada 2-4 mm. Dalam keadaan ini, doktor, setelah menilai keadaan umum kanak-kanak dan melihat rekod perubatannya, sama ada boleh menyamakan hasilnya dengan negatif atau menetapkan ujian diagnostik tambahan.
• Positif. Keputusan ringan ditentukan jika saiz papula adalah dari 5 hingga 9 mm. Hasil purata ialah papula berukuran dari 10 hingga 14 mm. Hasil yang jelas adalah papula dengan diameter lebih daripada 15-16 mm.
• Berlebihan. Saiz papule dengan hasil ini sentiasa lebih daripada 17 mm. Di samping itu, tindak balas umum badan diperhatikan - pembesaran nodus limfa, penampilan ulser pada kulit, tanda-tanda proses keradangan dalam papule itu sendiri. Keputusan ini berkemungkinan besar menunjukkan perkembangan tuberkulosis.

Keputusan yang membimbangkan

Kadang-kadang ibu bapa berhadapan dengan situasi di mana ujian yang sebelum ini sentiasa negatif bertukar positif (dan tiada vaksinasi BCG). Dalam perubatan, fenomena ini dipanggil "giliran ujian tuberkulin." Jika ia berlaku, ini mungkin bermakna kanak-kanak itu telah dijangkiti bacillus tuberkulosis. Kanak-kanak itu akan dijadualkan untuk berunding dengan doktor TB, x-ray paru-paru akan diperlukan dan ujian tambahan akan dilakukan, selepas itu kanak-kanak itu akan diberi rawatan.

Jangkitan dengan penyakit berbahaya juga boleh disyaki jika ujian Mantoux, selepas keputusan positif (selepas vaksinasi BCG), secara beransur-ansur menurun setiap tahun, dan kemudian tiba-tiba meningkat secara mendadak (ia adalah 5 mm, menjadi 9 mm). Perubahan dalam saiz papula tersebut juga merupakan alasan untuk pemeriksaan dan rawatan tambahan jika perlu.

Jika dalam tempoh 4-5 tahun ujian Mantoux kekal jelas (lebih daripada 12 mm dalam pengukuran melintang), ini juga mungkin menunjukkan perkembangan tuberkulosis pulmonari.

Jika ibu bapa menolak ujian

Baru-baru ini, banyak maklumat yang tidak profesional dan tidak boleh dipercayai telah muncul mengenai bahaya ujian Mantoux. Jadi, di Internet, di rangkaian sosial, terdapat cerita menakutkan tentang ketoksikan ujian diagnostik ini disebabkan oleh fenol yang terkandung di dalamnya. Oleh itu, bilangan ibu bapa yang enggan anak mereka diuji telah meningkat dengan ketara. Evgeny Komarovsky mendakwa bahawa pentadbiran tuberculin sama sekali tidak mendatangkan bahaya kepada kanak-kanak itu.

Fenol sebagai pengawet sememangnya terkandung dalam ubat, yang ditadbir secara intradermal, tetapi jumlahnya sangat kecil (kira-kira jumlah yang sama terkandung dalam 5-6 ml air kencing). Dengan cara ini, fenol adalah bahan semula jadi untuk tubuh manusia; ia, sebagai produk pecahan sebatian tertentu, dikumuhkan dalam air kencing. Untuk membolehkan kanak-kanak terdedah kepada kesan toksik tuberculin, dia perlu mentadbir kira-kira seribu dos setiap hari!

Selalunya, ibu bapa mempunyai soalan sama ada mereka harus memberi anak mereka antihistamin sebelum ujian. Evgeny Komarovsky berhujah bahawa ini tidak boleh dilakukan. Oleh kerana tujuan utama ujian Mantoux adalah untuk melihat sama ada terdapat tindak balas alahan terhadap tuberculin, antihistamin mungkin mengganggu ini.

Tiada konsep "norma" tunggal semasa menjalankan ujian tuberkulin pada kanak-kanak.

Kaedah utama untuk mencegah tuberkulosis, yang dijalankan dari hari-hari pertama kehidupan orang kecil, adalah vaksinasi Mantoux, yang dilakukan setiap tahun. Ini adalah sejenis ujian yang menentukan kehadiran jangkitan tuberkulosis dalam paru-paru. Tuberculin disuntik di bawah kulit di bahagian dalam pergelangan tangan, dan kemudian doktor memerhatikan tindak balas badan terhadapnya.

Ini adalah ubat yang dicipta secara buatan daripada mikrobakteria tuberkulosis. Jika kanak-kanak mengalami kemerahan atau bengkak yang teruk di tapak suntikan selepas Mantoux, tubuhnya sudah biasa dengan bakteria berbahaya. Dalam kes ini, peperiksaan tambahan ditetapkan dan diagnosis dijelaskan. Ibu bapa harus mengetahui maklumat asas tentang sebab, bagaimana dan bila kanak-kanak diberi vaksin Mantoux untuk mengelakkan anak mereka dijangkiti batuk kering.

Jadual vaksinasi

Terdapat jadual vaksinasi Mantoux am untuk kanak-kanak, yang ibu bapa biasanya dimaklumkan lebih awal. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, tuberculin tambahan mungkin ditetapkan - lebih kerap daripada kanak-kanak lain.

1. Vaksinasi Mantoux yang pertama untuk seorang kanak-kanak, yang diberikan kepada bayi semasa kelahiran, diberikan di hospital bersalin pada hari ke-3-7 kehidupan orang kecil itu. Vaksinasi membantu tubuh mengembangkan imuniti terhadap tuberkulosis.
2. Selepas ini, seperti yang dikatakan kalendar vaksinasi Mantoux untuk kanak-kanak, tuberculin ditadbir setiap tahun untuk pemantauan berterusan bacillus Koch, yang boleh menjadi aktif pada bila-bila masa.
3. Sekiranya ujian tuberculin kanak-kanak meningkat setiap kali atau terdapat pesakit yang dijangkiti dalam persekitaran kanak-kanak, vaksinasi Mantoux diberikan lebih kerap - sehingga 2-3 kali setahun, bergantung kepada keputusan ujian dan peperiksaan tambahan.

Hanya doktor (pakar phthisiatrician) boleh menentukan berapa kali untuk memberi vaksin kepada kanak-kanak dengan Mantoux. Ini bergantung pada tindak balas badan terhadap tuberculin, kerana terdapat piawaian tertentu yang dipandu oleh doktor. Mereka boleh bukan sahaja umum, tetapi juga individu.

Dimensi

Tidak mengetahui kadar vaksinasi Mantoux yang sepatutnya dimiliki oleh seorang kanak-kanak, ibu bapa sering bingung: bagi sesetengah orang, bengkaknya agak besar, tetapi mereka tidak dihantar untuk ujian kedua, dan bagi yang lain, ia lebih kecil, tetapi mereka dirujuk kepada pakar TB. Terdapat beberapa nuansa di sini yang boleh menenangkan ibu bapa yang bimbang.

1. Ujian Mantoux pada kanak-kanak dianggap negatif (iaitu, tiada masalah) jika tiada ketulan atau kemerahan dikesan di tapak suntikan.
2. Reaksi yang boleh dipersoalkan diperhatikan dengan sedikit hiperemia (kemerahan) dan kehadiran papule (yang dipanggil bengkak yang naik di atas kulit sehingga 5 mm). Dalam kes ini, mereka mengambil sampel sebelumnya dari tahun-tahun sebelumnya (mereka melihat dinamik), mengenal pasti kehadiran pesakit yang dijangkiti dalam persekitaran bayi, dan boleh menghantar mereka untuk berunding dengan pakar phthisiatrician.
3. Ujian positif ialah kehadiran papule yang ketinggiannya melebihi 5 mm. Kemudian perundingan dengan pakar diperlukan dan dalam kebanyakan kes ujian ulangan dilakukan.
4. Masalah yang ketara ialah kehadiran papula yang lebih besar daripada 15 mm, pembentukan kerak atau vesikel di tapak suntikan.

Keanehan vaksin ini ialah saiz vaksinasi Mantoux pada kanak-kanak melihat dinamik tahun-tahun sebelumnya, kerana tindak balas dalam kes ini sangat individu. Jika papula kanak-kanak sentiasa bersaiz besar, dia mungkin tidak dihantar untuk ujian berulang. Tetapi jika perbezaan antara saiz bengkak dua vaksinasi berturut-turut adalah ketara, ini pasti akan menimbulkan syak wasangka di kalangan doktor, dan kanak-kanak itu akan dihantar untuk pemeriksaan tambahan. Walau bagaimanapun, perlu dipertimbangkan di sini bahawa kadang-kadang penyebab peningkatan Mantoux pada kanak-kanak bukanlah jangkitan dengan tuberkulosis.

Sebab untuk meningkatkan Mantoux

Tiga hari penuh berlalu antara suntikan tuberkulin di bawah kulit kanak-kanak dan pengukuran tindak balas, dan pada masa ini peraturan tertentu mesti diikuti. Tanpa mereka, peningkatan dalam Mantoux boleh diprovokasi oleh pelbagai faktor luaran dan dalaman.

• Alahan: jika ia hadir, anda perlu mengecualikan sebarang sentuhan kanak-kanak dengan alergen. Jika ia tidak diketahui pada masa vaksinasi Mantoux, ibu bapa harus melindungi bayi selama tiga hari ini daripada rawatan dengan sebarang ubat, pengambilan gula-gula dan makanan merah, serta daripada sentuhan dengan haiwan.
• Vaksin yang tidak berkualiti: Mantoux dibuat secara percuma, supaya tuberkulin berkualiti rendah boleh dihantar ke mana-mana institusi perubatan dan kanak-kanak, yang akan memberikan hasil yang positif dalam apa jua keadaan. Kesilapan boleh dikenal pasti dengan menghubungi institusi lain (sebaik-baiknya yang berbayar) untuk vaksinasi semula selepas 3 hari selepas pengukuran Mantoux, yang tidak memuaskan hati ibu bapa. Ini akan membantu anda membuat kesimpulan yang betul dan tidak membuat kesilapan dengan diagnosis.
• Pengukuran yang salah: Vaksinasi Mantoux biasanya dilakukan oleh doktor yang bertauliah, tetapi semasa pengukuran faktor manusia boleh memainkan jenaka yang kejam. Pakar yang memeriksa tindak balas itu mungkin tidak berpengalaman, tidak boleh mengambil kira beberapa ciri individu organisma kecil, boleh menggunakan pembaris yang salah, dan akhirnya boleh membuat kesilapan kerana keletihan.
• Ciri-ciri individu: tindak balas Mantoux positif boleh diperhatikan disebabkan oleh faktor keturunan atau banyaknya jumlah makanan protein dalam diet kanak-kanak. Jadi selama tiga hari ujian anda perlu mengurangkan penggunaan telur, daging dan produk tenusu bayi anda.

Untuk mengurangkan semua faktor ini ke tahap minimum, terdapat peraturan tertentu untuk menjaga tapak suntikan selepas vaksinasi Mantoux. Ini membolehkan anda membuat ukuran pada hari ketiga dengan lebih tepat dan bebas masalah. Malangnya, doktor tidak selalu memberikan maklumat sedemikian kepada ibu bapa, dan yang terakhir, sebaliknya, kurang berminat dalam hal ini.

Peraturan penjagaan

Petua berguna dalam kes ini membantu untuk bertindak dengan cekap selama 3 hari yang diperuntukkan kepada organisma kecil untuk tindak balas Mantoux.

1. Hari-hari ini tidak digalakkan untuk mandi, mandi atau pergi ke sauna. Walau bagaimanapun, menafikan prosedur air kanak-kanak juga pada asasnya salah, kerana kotoran yang masuk ke tapak tusukan boleh mencetuskan jangkitan yang lebih berbahaya.
2. Jangan biarkan anak anda menggosok tapak vaksin, kerana ini akan menyebabkan bengkak dan kemerahan.
3. Elakkan sentuhan dengan alergen: haiwan peliharaan, buah sitrus, sayur-sayuran, buah-buahan merah dan beri, sintetik dan barangan berbahaya yang lain.
4. Jika kemerahan dan penebalan berlaku, berikan beberapa antihistamin: Zertec atau Claritin, sebagai contoh.
5. Jika tangan anda basah di dalam badan air, laporkan kejadian itu kepada doktor anda, yang akan mengukur tindak balas Mantoux.
6. Jangan melekatkan pelbagai plaster pada tapak vaksinasi, jangan membalut tangan anda, atau lumurkan dengan sebarang larutan pembasmi kuman atau salap.

Oleh kerana kejadian batuk kering adalah tinggi, dan jangkitan itu sendiri agak serius, ibu bapa dinasihatkan untuk tidak menolak vaksinasi Mantoux untuk kanak-kanak, yang membantu mengawal penyebaran penyakit. Pada masa yang sama, anda perlu memahami bahawa vaksin tuberkulosis tidak melindungi kanak-kanak daripada jangkitan 100%. Jangkitan mungkin berlaku apabila bersentuhan dengan orang yang sakit. Walau bagaimanapun, bayi yang diberi vaksin akan mendapat bentuk penyakit yang lebih ringan, yang menyebabkan kematian tidak mungkin.

Portal ini mengandungi maklumat tentang tempat membuat Mantu untuk orang dewasa dan kanak-kanak di Moscow: alamat dan nombor telefon klinik swasta, pusat perubatan dan hospital di bandar. Untuk kemudahan pelawat yang lebih baik, kami telah mengumpulkan harga untuk vaksinasi Mantoux dan memaparkannya dalam jadual visual yang membolehkan perbandingan pantas antara beberapa tawaran. Untuk memudahkan lagi mencari kemudahan perubatan yang sesuai, kami telah membuat penapis mengikut stesen metro dan kawasan, memaparkan pilihan berdasarkan lokasi mereka.

Ujian Mantoux melibatkan suntikan penyediaan tuberculin khas di bawah kulit, yang mengandungi mikrobakteria tuberkulosis. Selepas beberapa lama, doktor menilai keadaan kulit di tapak suntikan dan membuat kesimpulan tentang kehadiran bakteria berbahaya di dalam badan pesakit. Reaksi yang jelas adalah penampilan bengkak atau kemerahan yang berlebihan di kawasan suntikan.

Di mana dan bagaimana untuk melakukan reaksi Mantoux di Moscow?

Ujian Mantoux dilakukan secara intradermal dengan picagari tuberculin khas pada permukaan dalaman lengan bawah. Secara purata, jumlah dos ubat yang diberikan ialah 0.1 ml. Selepas suntikan tuberculin, benjolan tertentu muncul pada lapisan atas kulit di tapak suntikan, yang dikenali sebagai "butang".

Mantoux dilakukan buat kali pertama setahun - tidak ada gunanya melakukan suntikan sebelum masa ini, kerana keputusan yang diperoleh tidak boleh dipercayai. Apabila kanak-kanak mencapai umur dua tahun, prosedur mesti diulang setiap tahun, tanpa mengira keputusan sebelumnya.

Adalah perlu untuk mengambil kira bahawa ujian Mantoux tidak boleh dijalankan pada hari yang sama dengan vaksinasi lain yang bertujuan untuk membangunkan imuniti. Dalam kes ini, ujian akan memberikan reaksi positif palsu. Oleh itu, doktor mengesyorkan melakukan vaksinasi lain selepas menerima keputusan ujian.

Keputusan dan norma Mantoux pada kanak-kanak dan orang dewasa

Selepas vaksinasi selama dua hari, ketulan bulat yang naik di atas kulit mungkin muncul di tapak suntikan. Ia terbentuk kerana tepu kulit dengan sel limfosit. Apabila anda menekannya, warna sedikit keputihan kelihatan. Doktor menilai saiz Mantoux 2-3 hari selepas mengambil sampel di bawah pencahayaan berkualiti tinggi. Untuk melakukan ini, dia menyediakan pembaris untuk mengambil ukuran pemadatan langsung. Dalam kes ini, kemerahan yang terletak di sekeliling tidak dianggap sebagai tanda kehadiran tuberkulosis, walaupun jika tiada pemadatan fakta ini direkodkan.

Bergantung pada saiz meterai, satu atau satu lagi jenis tindak balas boleh ditentukan:

• 0 - 1 milimeter: negatif.
• 2 - 4 milimeter: diragui.
• 5 - 9 milimeter: positif lemah.
• 10 - 14 milimeter: keamatan sederhana.
• 15 - 16 milimeter: disebut.
• Lebih daripada 17 milimeter: hiperergik.

Di samping itu, doktor menilai kawasan sekitar dan membenarkan kemungkinan tindak balas negatif palsu dan positif palsu.

• Reaksi negatif palsu paling kerap berlaku pada pesakit yang imunitinya tidak dapat bertindak balas terhadap tuberkulin.
• Reaksi positif palsu - muncul pada pesakit yang tidak dijangkiti akibat kehadiran mikrobakteria bukan tuberkulosis, gangguan alahan, vaksinasi baru-baru ini atau penyakit terdahulu.
• Vesiculo-necrotic - pembentukan pustula dan kawasan nekrosis berlaku, nodus limfa membesar.

Dalam sesetengah kes, tindak balas terhadap vaksinasi Mantoux mengambil giliran, di mana diameter pemadatan boleh meningkat sebanyak 5 atau lebih milimeter berbanding tahun sebelumnya. Dalam kes ini, apabila menganalisis masalah, doktor perlu mengecualikan semua kemungkinan faktor yang mempengaruhi, khususnya jangkitan, alahan dan punca yang serupa.