Apakah bentuk cerebral palsy yang wujud dan apakah perbezaannya. Klasifikasi pelbagai bentuk dan jenis cerebral palsy dan ciri-cirinya Apakah penyakit cerebral palsy pada kanak-kanak

Tanda-tanda pertama cerebral palsy boleh dikesan pada bayi baru lahir pada hari-hari pertama kehidupan dan sehingga setahun. Pakar profesional dan juga ibu bapa boleh menentukan kehadiran penyakit pada peringkat awal perkembangan, yang diperlukan untuk mencegah pemburukan. Cerebral palsy pada kanak-kanak sering dimanifestasikan oleh kompleks gejala yang perlu dikenali dalam masa yang singkat.

Doktor tidak selalu memeriksa kanak-kanak dengan betul untuk mengenal pasti gejala cerebral palsy tepat pada masanya. Ibu bapa menghabiskan banyak masa dengan bayi, itulah sebabnya mereka mempunyai peluang untuk mengesan penyakit secara bebas. Penampilan cerebral palsy yang paling ciri pada usia awal:

1. Ketidakupayaan untuk mengesan lipatan antara punggung.
2. Tiada lengkung lumbar.
3. Asimetri dua bahagian badan.

Pada hari-hari pertama kehidupan dengan cerebral palsy yang teruk, tanda-tanda berikut boleh didiagnosis:

1. Nada otot yang berlebihan atau terlalu santai.
2. Pada hari-hari pertama kehidupan, nada otot yang optimum dapat dikesan, tetapi hilang selepas beberapa ketika.
3. Jika hipertonisitas berlaku, pergerakan kanak-kanak kelihatan tidak semula jadi, selalunya terlalu perlahan.
4. Refleks tanpa syarat tidak hilang, dan kanak-kanak itu tidak mula duduk terlalu lama, untuk memegang kepalanya sendiri.
5. Asimetri pelbagai bahagian badan. Di satu pihak, terdapat gejala hipertonisitas, sebaliknya, kelemahan otot mungkin berlaku.
6. Kedutan otot, dalam beberapa kes, lumpuh lengkap atau separa adalah mungkin.
7. Kebimbangan yang meningkat secara tidak munasabah, kehilangan selera makan yang kerap.

Pada nota! Sekiranya kanak-kanak secara aktif menggunakan hanya satu sisi badan, atrofi otot secara beransur-ansur berlaku di sisi lain, anggota badan berkembang tidak lengkap, selalunya tidak berkembang kepada parameter yang diperlukan. Terdapat kelengkungan tulang belakang, gangguan dalam kerja dan struktur sendi pinggul.

Selalunya, cerebral palsy pada kanak-kanak dikesan dengan cepat, kerana mereka membuat pergerakan aktif dengan anggota badan mereka terletak di satu sisi. Selalunya pesakit hampir tidak menggunakan tangan dengan nada yang lemah, yang jarang berpisah dari badan. Bayi tidak memalingkan kepalanya tanpa usaha yang besar, walaupun beberapa bulan selepas kelahiran. Selalunya ibu bapa perlu membalikkan bayi sendiri dari semasa ke semasa.

Walaupun anda tidak melihat tanda-tanda berbahaya atau meragui kehadirannya, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan diagnostik secara berkala. Berhati-hati dengan kesihatan kanak-kanak, jika dia dilahirkan pramatang, berkembang terlalu perlahan, anda melihat masalah semasa bersalin.

Pada nota! Sekiranya anda mendapati penyelewengan yang serius dalam perkembangan, ciri-ciri tingkah laku bayi, anda harus berjumpa doktor untuk mendapatkan nasihat.

Kaedah untuk diagnosis diri cerebral palsy:

Bagaimana untuk mengenal pasti cerebral palsy pada bayi berusia tiga bulan?

Dalam tempoh dari 3 bulan hingga enam bulan, kanak-kanak itu menunjukkan refleks kongenital, termasuk tangan-mulut, tumit. Kehadiran yang pertama boleh diperiksa dengan menekan jari di bahagian dalam tangan, sementara kanak-kanak membuka mulutnya. Untuk memeriksa refleks tumit, anda perlu mengangkat kanak-kanak itu, meletakkannya di atas kakinya. Bayi biasanya cuba bergerak. Dalam keadaan sihat, kanak-kanak menjadi pada noktah. Jika cerebral palsy muncul, dia hanya bergantung pada hujung jari atau tidak boleh menggunakan kakinya untuk sokongan sama sekali.

Pada 3 bulan, cerebral palsy boleh didiagnosis dengan cepat jika kanak-kanak secara aktif menggunakan hanya satu bahagian badan. Dalam banyak kes, gejala ini boleh dikesan dalam masa beberapa hari selepas kelahiran anak. Nada otot yang tidak mencukupi di satu pihak dan hipertonisitas di pihak yang lain disebabkan oleh patologi hubungan antara dua hemisfera otak.

Sekiranya pemuliharaan dilakukan secara tidak betul, pergerakan kanak-kanak menjadi kekok, dia menggunakan bahagian badan yang bertentangan dengan cara yang berbeza, dan tindak balas yang dihalang ditunjukkan. Manifestasi cerebral palsy boleh dilihat walaupun pada muka. Mungkin ketiadaan lengkap otot mengunyah, yang menyebabkan asimetri otot muka. Selalunya strabismus berkembang.

Pada nota! Kanak-kanak yang sakit selalunya tidak boleh duduk sendiri, dan sisihan ini boleh berterusan sehingga enam bulan atau lebih lama.

Bagaimana untuk mengenali cerebral palsy pada bayi?

Sekiranya kerosakan otak adalah minimum, gejala tipikal sukar dikenal pasti bukan sahaja untuk ibu bapa, tetapi juga untuk pakar profesional. Pergerakan kekok, keterlaluan tisu otot diperhatikan hanya dengan kerosakan teruk pada sel-sel otak.

Anda boleh mengesyaki kehadiran gangguan otak jika anda mempunyai simptom berikut:

1. patologi tidur.
2. Ketidakupayaan untuk berguling sendiri.
3. Kanak-kanak itu tidak memegang kepalanya.
4. Refleks terkondisi berlaku hanya pada satu sisi badan.
5. Bayi selalunya dalam satu kedudukan, tidak bergerak untuk masa yang lama.
6. Secara berkala terdapat kekejangan pada anggota badan.
7. Asimetri muka dengan keparahan yang berbeza-beza.
8. Anggota badan berbeza dengan panjang.

Tanda-tanda biasa cerebral palsy

Gambar klinikal mungkin berbeza-beza bergantung pada bentuk penyakit. Setiap daripada mereka dicirikan oleh gejala tertentu yang mempengaruhi kehidupan kanak-kanak dengan cara yang berbeza.

bentuk diplegik

Berlaku dengan pembentukan kerosakan otak semasa perkembangan janin. Gangguan ini boleh dilihat dalam hipertonisitas otot. Kanak-kanak yang sakit berada dalam kedudukan ciri, kerana kaki mereka dilanjutkan, sering bersilang.

Sehingga setahun, anda dapat melihat bahawa kanak-kanak itu secara praktikal tidak menggunakan anggota bawah apabila bergerak. Selalunya kanak-kanak tidak cuba duduk, malah berguling. Dengan keterukan perjalanan penyakit, perkembangan penyelewengan yang serius dalam pembangunan fizikal adalah mungkin.

Untuk mengenal pasti kehadiran bentuk penyakit ini agak mudah. Untuk melakukan ini, sudah cukup untuk cuba meletakkan kanak-kanak itu di atas kakinya. Dalam kes ini, peningkatan mendadak dalam nada otot ditunjukkan. Kanak-kanak itu bergerak, sambil bergantung hanya pada hujung kaki. Gaya berjalan tidak stabil, dengan setiap langkah baru kanak-kanak itu menyentuh yang lain dengan sebelah kaki, menggerakkan anggota badan lurus di hadapannya.

Pada nota! Dalam bentuk diplegik penyakit ini, penyelewengan dalam perkembangan mental sering ditunjukkan.

Bentuk hemiplegik

Penyakit ini sering berlaku apabila salah satu hemisfera serebrum terjejas. Risiko tinggi untuk mengembangkan bentuk hemiplegik cerebral palsy kekal pada kanak-kanak yang mengalami jangkitan intrauterin. Penyakit ini boleh berlaku walaupun dengan pendarahan kecil semasa bersalin.

Bentuk hemiplegik cerebral palsy ditunjukkan oleh pergerakan terhad pada anggota badan, sambil mengekalkan nada otot yang sentiasa meningkat. Kanak-kanak secara aktif bergerak, bagaimanapun, pada masa yang sama, pengecutan otot yang terlalu kerap di bahagian badan didiagnosis, untuk pemuliharaan yang mana kawasan otak yang terjejas bertanggungjawab.

Video - Cara mengenali cerebral palsy

Bentuk hiperkinetik

Berlaku dengan gangguan struktur ganglia subkortikal yang bertanggungjawab untuk pemuliharaan. Selalunya, penyakit itu menampakkan diri dengan aktiviti imun negatif dalam tubuh ibu berkaitan dengan anak. Dalam kes ini, gejala cerebral palsy juga dinyatakan. Nada otot pada kanak-kanak sering stabil, tetapi selepas beberapa ketika ia meningkat. Dalam sesetengah kes, nada otot tidak meningkat, tetapi berkurangan. Pergerakan kanak-kanak menjadi janggal, dia mengambil postur yang tidak selesa dan tidak wajar. Dalam banyak kes, dengan bentuk penyakit ini, kecerdasan dipelihara, itulah sebabnya prognosis untuk rawatan tepat pada masanya dianggap bersyarat.

Bilakah anda perlu bimbang?

Terdapat beberapa jenis gejala di mana anda boleh menentukan keterukan, bentuk penyakit. Selalunya, tanda-tanda negatif kelihatan sangat terang, itulah sebabnya hampir mustahil untuk tidak melihatnya walaupun pada usia sehingga setahun. Dalam kebanyakan kes, cerebral palsy dimanifestasikan oleh gejala yang teruk, gangguan sering membawa kepada gangguan fungsi motor dan koordinasi.

Tanda-tanda motor cerebral palsy:

1. Bentuk hiperkinetik penyakit ini.
2. Dystonia dan gangguan yang berkaitan.
3. Perkembangan kemahiran motor pada satu anggota badan sahaja.
4. Kekejangan otot.
5. Penampilan berkala paresis, lumpuh.

Dystonia dalam cerebral palsy semakin berkembang, selepas beberapa ketika gejala negatif tambahan muncul, yang boleh membawa kepada beberapa komplikasi. Selalunya bukan cerebral palsy yang berkembang, tetapi gangguan dan penyakit yang berkaitan dengannya. Semasa pertumbuhan aktif kanak-kanak, keamatan gejala negatif boleh meningkat atau berkurangan.

Selalunya cerebral palsy selepas beberapa ketika rumit oleh patologi struktur sendi, gangguan pada otot. Penyimpangan ini hampir mustahil untuk dihentikan jika anda enggan menggunakan campur tangan pembedahan.

Pada nota! Selalunya, patologi berlaku akibat pelanggaran dalam kerja bahagian tertentu otak. Akibatnya, pesakit mengalami fungsi otot yang tidak betul, dan keabnormalan dalam fungsi organ dalaman juga mungkin.

Sekiranya terdapat gangguan dalam kerja otak, pembentukan gangguan tersebut adalah mungkin:

1. Tingkah laku tidak standard dan tidak logik.
2. Ketidakupayaan untuk mempelajari sesuatu yang baru, untuk bercakap perkataan yang mudah.
3. Kegagalan intelektual.
4. Kecacatan pendengaran, patologi pertuturan.
5. Masalah menelan kerap berlaku.
6. Selera makan tidak mencukupi.

Jika gangguan otot dan saraf berlaku semasa cerebral palsy, kualiti hidup bayi sangat berkurangan. Dalam sesetengah kes, penyakit bersamaan menjejaskan tubuh manusia lebih daripada patologi utama. Selalunya cerebral palsy disertai dengan penurunan kecerdasan, kerosakan kepada pelbagai struktur otak.

Cerebral palsy pada kanak-kanak sering dicirikan oleh ciri standard, tetapi mungkin mengikut corak yang unik. Untuk menentukan kehadiran cerebral palsy, terutamanya dalam bentuk ringan, ujian khas digunakan. Berdasarkan kumpulan gejala, penyakit ini dikenal pasti. Doktor mengambil kira gabungan tanda-tanda dari sisi tisu otot dan sistem saraf.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, untuk menentukan dinamika perkembangan penyakit, doktor menggunakan pelbagai langkah diagnostik. Tanda-tanda negatif sering muncul dari hari atau minggu pertama kehidupan bayi. Adalah mungkin untuk membuat diagnosis, mencirikan perjalanan penyakit sehingga setahun, bagaimanapun, maklumat yang diperoleh ditentukan pada usia yang lebih tua.

Diagnosis cerebral palsy dijalankan dengan menilai keadaan umum otak. Teknologi instrumental moden digunakan, termasuk MRI, CT, ultrasound. Dengan bantuan kajian diagnostik ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti fokus patologi, gangguan dalam struktur otak, serta kawasan pendarahan.

Keterukan gambar klinikal boleh dikesan menggunakan kaedah penyelidikan neurofisiologi. Elektromiografi dan aktiviti serupa dijalankan. Kaedah diagnostik makmal dan genetik digunakan untuk menentukan ciri-ciri gejala cerebral palsy.

Ekaterina Morozova

Masa membaca: 8 minit

A A

Istilah, yang dikenali dalam perubatan sebagai cerebral palsy, bermaksud bukan satu penyakit, seperti yang mungkin kelihatan kepada seseorang, tetapi keseluruhan kompleks penyakit dengan gangguan dalam pelbagai sistem badan.

Tanda-tanda pertama cerebral palsy (nota - jangan dikelirukan dengan infantile palsy) boleh muncul serta-merta selepas bayi dilahirkan. Tetapi, dalam kebanyakan kes, penyakit ini dikesan sedikit kemudian (tetapi masih di peringkat awal).

Apakah punca penyakit itu, dan apakah yang diwakilinya?

Apakah cerebral palsy pada kanak-kanak - risiko dan akibat utama cerebral palsy

Penyakit ini, yang diberi nama cerebral palsy dalam sains (nota - cerebral palsy), terutamanya dicirikan oleh perkembangan awal: dalam proses perkembangan dalam perut ibu, pada masa bersalin atau semasa bulan pertama kehidupan.

Terlepas dari sebab-sebab perkembangan penyakit, terdapat kerosakan dalam kerja kawasan individu otak atau kematian lengkap mereka.

Penyakit ini dicirikan...

• perkembangan awal.
• Kerosakan pada struktur otak (lebih kurang - tulang belakang atau otak).
• Pelanggaran aktiviti motor / otot.
• Kemungkinan gangguan jiwa, pendengaran dan penglihatan, serta pertuturan dan koordinasi pergerakan.

Perlu diingatkan bahawa cerebral palsy bukanlah penyakit genetik atau berjangkit.

Pada masa yang sama, walaupun keterukan penyakit, ia boleh diterima untuk pemulihan, yang membolehkan untuk membetulkan gejala dan meningkatkan kualiti hidup kanak-kanak untuk sosialisasinya setakat yang mungkin.

Adalah diperhatikan bahawa peratusan tertinggi kes diperhatikan di kalangan kanak-kanak lelaki.

Apakah akibat yang mungkin berlaku akibat cerebral palsy?

Pertama sekali, perhatikan akibat ortopedik penyakit ini. Berkenaan dengan gangguan aktiviti motor, mereka menjadi komplikasi utama, dengan penghapusan tepat pada masanya yang sangat mungkin untuk meletakkan kanak-kanak itu di atas kakinya dalam masa yang singkat.

Proses dystrophik dalam otot rangka: komplikasi ini adalah yang paling penting. Sekiranya tiada rawatan yang betul, ia membawa kepada ubah bentuk sendi dan tulang - yang seterusnya, membawa kepada pergerakan terjejas secara umum dan menimbulkan kesakitan.

Komplikasi lain yang mungkin penyakit termasuk:

1. Nada otot patologi.
2. Kemunculan sawan.
3. Mengalami kesukaran menelan.
4. Kemunculan pergerakan yang tidak terkawal.
5. Pelanggaran proses membuang air kecil/buang air besar.
6. kelewatan perkembangan.
7. Kemunculan masalah dengan penglihatan, pertuturan dan pendengaran.
8. Mempunyai masalah emosi.

Perlu diingat bahawa gejala cerebral palsy tidak semestinya akan dinyatakan - semuanya bergantung pada kes itu. Tanda-tanda penyakit itu hampir tidak dapat dilihat - atau ia boleh dinyatakan dalam ketidakupayaan mutlak, mengikut tahap kerosakan pada sistem saraf pusat.

Adalah penting untuk mengatakan bahawa dengan cerebral palsy, walaupun pada hakikatnya ia kronik, tidak ada perkembangan.

Keterukan keadaan kanak-kanak yang sakit boleh diperhatikan hanya dengan kemunculan patologi sekunder. Sebagai contoh, dengan pendarahan, dengan epilepsi atau manifestasi somatik.

Penyebab utama cerebral palsy - siapa yang berisiko?

Sebab utama perkembangan penyakit ini dianggap sebagai gangguan perkembangan - atau kematian lengkap - kawasan tertentu otak, diperoleh sebelum - atau sejurus selepas kelahiran.

Terdapat lebih daripada 100 faktor yang boleh mempengaruhi perkembangan cerebral palsy.Semua faktor ini, yang berpotensi memudaratkan sistem saraf bayi, digabungkan dalam perubatan kepada 3 kumpulan.

Iaitu, faktor-faktor yang berkaitan dengan…

• Perjalanan kehamilan.
• Kelahiran yang sangat.
• Tempoh penyesuaian bayi yang baru lahir di luar rahim semasa bulan pertama kehidupan (kadang-kadang sehingga 2 tahun).

Sebab-sebab kumpulan faktor pertama termasuk:

1. toksikosis lewat.
2. Ancaman keguguran.
3. Konflik Rh ibu dan janin (nota - dengan Rh ibu negatif).
4. Hipoksia janin.
5. Penyakit berjangkit dipindahkan semasa kehamilan. Yang paling berbahaya adalah rubella (jika ibu tidak mengalaminya pada zaman kanak-kanak), sifilis, serta toksoplasmosis.
6. Kecederaan yang dialami oleh ibu semasa mengandung.
7. Penyakit somatik.
8. Detasmen awal plasenta.
9. Kekurangan fetoplacental.

Sebab untuk kumpulan ke-2 termasuk:

1. Kecederaan di kepala bayi, yang dia terima ketika melalui pelvis sempit ibunya.
2. Trauma kelahiran yang lain
3. Persembahan sungsang janin.
4. Pelanggaran aktiviti generik.
5. Berat payudara yang terlalu banyak.
6. kelahiran pramatang.
7. Dan faktor yang paling berbahaya ialah kelahiran cepat.

Punca kumpulan ke-3 telah dikenalpasti:

1. Asfiksia bayi baru lahir.
2. Penyakit hemolitik (nota - berlaku terhadap latar belakang konflik Rhesus).
3. Aspirasi cecair amniotik.
4. Gangguan dalam perkembangan sistem pernafasan.
5. Rangsangan perubatan buruh dan pecutan buruh melalui tusukan kantung amniotik.
6. Penyakit teruk yang dialami oleh kanak-kanak (lebih kurang - jangkitan herpes, meningitis atau juga ensefalitis).
7. Kecederaan kepala bayi.
8. Keracunan yang ditangguhkan (pada kanak-kanak) dengan plumbum.
9. Kes yang boleh menyebabkan hipoksia otak (nota - penyumbatan saluran pernafasan serbuk oleh sesuatu, lemas, dll.).

Menurut statistik, hampir separuh daripada bayi yang mengalami cerebral palsy dilahirkan pramatang. Malangnya, kelemahan adalah yang tertinggi disebabkan oleh pembangunan sistem dan organ yang tidak lengkap, yang, malangnya, dengan ketara meningkatkan risiko kebuluran oksigen.

Bagi asfiksia semasa bersalin, ia menyumbang kurang daripada 10 peratus daripada semua kes cerebral palsy.

Jangkitan terpendam pada ibu dianggap sebagai punca perkembangan penyakit yang paling biasa (perhatikan - tahap kesan toksiknya pada otak janin sangat tinggi).

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa kebanyakan faktor risiko yang disenaraikan tidak boleh dipanggil mutlak.

Di samping itu, akibat faktor-faktor ini boleh, jika tidak dicegah, maka sekurang-kurangnya diminimumkan.

Bentuk cerebral palsy

Pakar mengenal pasti beberapa bentuk cerebral palsy, yang berbeza terutamanya dalam kawasan kerosakan otak, serta manifestasi penyakit dan faktor lain:

• Hiperkinetik. Penyebab bentuk ini termasuk konflik Rh, hipoksia, keracunan janin dengan toksin, trauma semasa kelahiran, kekurangan nutrisi janin, dan lain-lain. Bentuk penyakit ini mempunyai 3 peringkat perkembangan. Pada peringkat awal (nota - berlangsung 3-4 bulan), sawan, kerosakan sistem pernafasan dan aritmia dicatatkan. Peringkat awal (lebih kurang - berlangsung 5-48 bulan) dicirikan oleh hipertonisitas otot yang jelas, dan peringkat akhir - atrofi otot individu dan penyatuan gangguan aktiviti motor. Bentuk penyakit ini dianggap paling mudah terdedah kepada rawatan.
• Atonic-statik. Dengan bentuk penyakit ini, kecerdasan rendah, kekurangan minat sepenuhnya terhadap dunia luar, dan juga keagresifan diperhatikan. Tanda-tanda bentuk adalah kurang perkembangan ucapan dan saraf optik, gegaran anggota badan, nada otot yang tinggi, ketidakupayaan untuk berjalan dan juga duduk, dan sebagainya.
• Diplegia spastik. Borang ini adalah yang paling biasa. Ia dicirikan oleh kerosakan pada kedua-dua belah badan dengan penekanan pada kaki, ubah bentuk sendi yang sangat cepat, paresis pita suara, perkembangan gangguan jiwa dan sistem badan, terencat akal, dll. Rawatan dalam kes ini secara praktikal. tidak berguna, tetapi terdapat kaedah yang membantu kanak-kanak menyesuaikan diri dengan dunia.
• Tetraparesis spastik. Tanda-tanda utama adalah penurunan dalam aktiviti semua anggota badan dengan ubah bentuk seterusnya, sakit dan kekejangan, terencat akal, dan sebagainya. Bentuk penyakit memerlukan rawatan berterusan untuk mengelakkan kemerosotan kesihatan yang serius.
• Serang. Bentuk ini juga mempunyai beberapa peringkat pembangunan. Dan jika pada peringkat awal hanya pelanggaran postur dan pelanggaran separa norma pergerakan boleh diperhatikan, maka pada tahap yang teruk kanak-kanak itu tidak lagi dapat melayani dirinya sendiri dan bergerak sama sekali. Malangnya, gejala tidak muncul dengan serta-merta.
• Spastik-hiperkinetik. Dalam kes ini, mereka bercakap tentang bentuk campuran penyakit, yang dinyatakan dalam manifestasi gejala spastik dalam penyakit hyperkinetic. Gejala penyakit muncul pada usia yang lebih tua selepas pelanggaran dalam pembangunan mana-mana sistem badan.
• Hemiparesis sebelah kanan. Sejenis penyakit di mana terdapat kelumpuhan seluruh bahagian kanan badan. Punca biasanya jangkitan serius, trauma, strok, tumor, diabetes, atau meningitis. Biasanya penyakit itu menampakkan dirinya sudah pada usia dewasa.

Setiap bentuk cerebral palsy mempunyai ciri-ciri sendiri, punca perkembangan, gejala dan kaedah rawatan.

Perkembangan penyakit ini boleh diteruskan dengan cara yang sama sekali berbeza - tetapi penting untuk mengenali tanda-tanda dalam masa dan memulakan rawatan dengan segera, untuk mengelakkan akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Rawatan yang berterusan dan senaman yang kerap boleh memberikan hasil yang ketara dalam hampir semua bentuk cerebral palsy.

Semua maklumat dalam artikel ini disediakan untuk tujuan pendidikan sahaja, mungkin tidak sesuai untuk keadaan kesihatan khusus anda, dan tidak merupakan nasihat perubatan. Tapak сolady.ru mengingatkan anda bahawa anda tidak boleh menangguhkan atau mengabaikan pergi ke doktor!

Cerebral palsy adalah salah satu gangguan neurologi yang paling biasa yang menghalang kanak-kanak daripada berkembang dan hidup sepenuhnya. Cerebral palsy, atau ringkasnya cerebral palsy, adalah pelanggaran fungsi fizikal dan mental pada kanak-kanak akibat kerosakan otak. Kerosakan otak boleh berlaku semasa mengandung dan melahirkan anak, dan semasa tahun pertama kehidupan. Menurut statistik, sehingga 70% daripada semua kes berlaku dalam tempoh pranatal, i.e. lesi berlaku walaupun semasa kehamilan (dan dalam 3 bulan pertama). Malangnya, statistik insiden semakin meningkat di seluruh dunia, tetapi di Rusia setakat ini ia tidak melebihi 2 pesakit bagi setiap 1000 orang yang sihat.

Gejala cerebral palsy

Tidak mustahil untuk mengenali cerebral palsy semasa kehamilan, lebih-lebih lagi, gejala pertama diperhatikan hanya pada bayi baru lahir, yang perkembangannya jelas di belakang norma. Gejala biasanya dibahagikan kepada awal dan lewat.

Gejala awal:

• patologi kedudukan badan, patologi, kanak-kanak tidak boleh memegang kepalanya, tidak boleh berguling, tidak merangkak, tidak duduk, dll.);
• kehilangan pendengaran, gangguan pendengaran;
• perkembangan psikomotor tertunda;
• kesukaran memberi makan.

Gejala lewat:

• kecacatan rangka (kelengkungan tulang pelvis, pemendekan salah satu anggota badan, scoliosis, dll.);
• had mobiliti sendi;
• gangguan deria;
• sawan;
• terencat akal;
• masalah buang air besar dan kencing.

Penyebab cerebral palsy

Salah satu punca yang paling biasa ialah kerosakan otak melalui jangkitan. Rubella, yang dihidapi oleh ibu semasa mengandung, menimbulkan bahaya besar di sini. Wanita hamil itu sendiri boleh mengatasi penyakit ini dengan cepat dan mudah, tetapi penyakit itu boleh merosakkan otak anak dalam kandungan. Selalunya pada kanak-kanak yang mengalami rubella dalam rahim, pelbagai gangguan organ dan sistem diperhatikan - kehilangan pendengaran, penyakit jantung, dll. Virus herpes juga boleh merosakkan otak bayi dalam kandungan.

Satu lagi sebab untuk perkembangan cerebral palsy adalah kebuluran oksigen () semasa laluan melalui saluran kelahiran. Ini juga termasuk kecederaan kepala semasa kelahiran.

Perkembangan cerebral palsy dalam tempoh selepas bersalin mungkin disebabkan oleh meningitis dan kecederaan kepala bayi.

Penyebab lain yang kurang biasa:

• Konflik Rhesus;
• Hipoglisemia, hiperbilirubinemia;
• Kecederaan sinaran, x-ray, kesan lain sinaran elektromagnet;
• Keracunan semasa kehamilan;
• Genetik (kerosakan pada kromosom ibu atau bapa).

Adalah perlu untuk segera menentukan punca sebenar cerebral palsy, kerana kursus rawatan dan pemulihan seterusnya bergantung kepada puncanya.

Jenis cerebral palsy

Terdapat tiga jenis utama cerebral palsy.

Athetoid (diskinetik)

Ini adalah bentuk cerebral palsy yang paling ringan - pelanggaran hanya menjejaskan ganglia basal (kompleks neuron subkortikal). Gejalanya ialah kekejangan otot, sedikit kedutan otot muka, sedikit gangguan pendengaran dan pertuturan. Kecerdasan dan perkembangan mental kanak-kanak sebegini tidak berbeza dengan mereka yang sihat. Mereka boleh menjalani kehidupan yang memuaskan.

Ataxic (hipotonik)

Jenis cerebral palsy ini dicirikan oleh kerosakan pada cerebellum dan ditunjukkan oleh pelanggaran fungsi motor. Pada mulanya, semuanya bermula dengan nada otot patologi, kemudian koordinasi pergerakan terganggu. Terencat akal sederhana diperhatikan.

Spastik

Jenis spastik cerebral palsy dicirikan oleh penurunan nada otot dan kelesuan. Jenis ini pula dibahagikan kepada tiga jenis:

Kuadriparesis- berlaku akibat melahirkan anak yang bermasalah (hipoksia, kerosakan) dan dicirikan oleh pengurangan tona otot, kanak-kanak tidak boleh memegang kepalanya, lengannya bengkok pada siku, tangannya digenggam menjadi penumbuk, dan kakinya bersilang kerana kepada kekejangan yang berterusan.

Hemiparesis- lumpuh salah satu anggota badan. Ia didiagnosis hanya beberapa lama selepas kelahiran seorang kanak-kanak, apabila kedudukan luar biasa salah satu anggota diperhatikan.

Diplegia- lumpuh bahagian bawah dan atas, manakala bahagian bawah paling terjejas. Kanak-kanak tidak boleh berjalan, mobiliti tangan terhad.

Sebagai tambahan kepada jenis utama cerebral palsy, terdapat juga bentuk campuran, apabila beberapa jenis didiagnosis pada kanak-kanak sekaligus.

Rawatan dan penjagaan kanak-kanak cerebral palsy

Tidak kira apa bentuk cerebral palsy yang ada pada kanak-kanak, dalam 60% kes yang dia ada
masalah dengan perkembangan mental, walaupun kecerdasan yang dipelihara. Kanak-kanak sedemikian harus belajar di sekolah khusus, di mana pakar dalam bidang ini mencari pendekatan yang betul untuk perkembangan setiap kanak-kanak. Ahli fisioterapi, guru, ahli psikologi dan ahli terapi cara kerja bertanggungjawab untuk pendidikan dan perkembangan kanak-kanak dengan cerebral palsy di sekolah khusus.

Terhadap latar belakang cerebral palsy, timbul patologi lain yang merumitkan kehidupan kanak-kanak dan ibu bapa. Sembelit sering berlaku. Dalam 40% kes, sawan epilepsi berlaku, dalam 20% kehilangan pendengaran, strabismus. Pertuturan juga mungkin tidak hadir dan ketinggalan dalam pembangunan.

Rawatan cerebral palsy adalah berdasarkan terutamanya pada mengekalkan keanjalan otot dan perkembangan kesihatan fizikal dan psikologi kanak-kanak yang normal.

Selepas peperiksaan penuh, doktor membuat program pemulihan dan rawatan individu, mengesyorkan sekolah khusus.

Daripada ubat-ubatan, hanya ubat antiepileptik diperlukan jika kanak-kanak mengalami sawan epilepsi. Ia juga mungkin untuk menetapkan relaxant otot jika kanak-kanak mengalami kekejangan otot yang teruk.

Dengan perjalanan penyakit yang panjang, kontraktur otot berlaku disebabkan oleh kelumpuhan otot atau kelemahan otot, yang dikeluarkan melalui pembedahan. Untuk mengelakkan pembentukan kontraktur, fisioterapi tetap diperlukan.

Fisioterapi untuk cerebral palsy juga menghalang kecacatan sendi dan atrofi otot. Fisioterapi menggunakan pelbagai teknik, termasuk:

• teknik Bobath (satu set latihan dan postur khas untuk meningkatkan nada otot dan kemahiran motor);
• Teknik Peto (membahagikan setiap pergerakan kepada beberapa lakuan motor dan kajiannya);
• teknik proprioceptive (tekanan, sentuhan, regangan, rangsangan, membolehkan untuk mengurangkan tahap kekejangan atau, sebaliknya, kelesuan).

Urut, elektroforesis, magnetoterapi, terapi parafin, dsb. juga terlibat dalam rawatan cerebral palsy.

Menjumlahkan

Cerebral palsy hari ini berjaya disokong dan dirawat. Teknik moden membolehkan kanak-kanak itu berkembang dan hidup sepenuhnya. Perkara yang paling penting ialah untuk mengesan patologi dalam masa - lebih awal penyakit itu dikesan, lebih baik prognosis rawatan. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, walaupun terdapat sekatan dalam pergerakan, kanak-kanak yang didiagnosis dengan cerebral palsy sangat aktif, ceria dan ceria. Apa yang mereka perlukan hanyalah kasih sayang dan sokongan ibu bapa mereka!

Cerebral palsy, atau cerebral palsy, adalah patologi sistem saraf pusat yang dikaitkan dengan keterbelakangan otak, tidak progresif, tetapi ditunjukkan oleh ketinggalan dalam perkembangan fizikal dan mental bayi.

Gangguan pergerakan boleh mempunyai tahap keterukan yang berbeza-beza: daripada kekejangan otot kepada lumpuh dan ketidakseimbangan yang teruk. Terencat akal dan gangguan pertuturan juga bergantung kepada kelaziman kerosakan otak.

Walau apa pun, cerebral palsy mengganggu perkembangan normal kanak-kanak dan pemerolehan kemahiran penting. Menurut statistik, prevalens cerebral palsy di Rusia adalah 2 kes bagi setiap 1000 kanak-kanak.

punca

Kerosakan otak boleh berlaku semasa perkembangan janin (kira-kira 70% daripada semua kes), atau selepas kelahiran. Yang paling berbahaya ialah trimester pertama kehamilan.

Penyebab yang paling biasa adalah kerosakan otak akibat jangkitan. Tubuh wanita hamil itu sendiri boleh mengatasi penyakit ini, tetapi ini tidak melindungi otak janin daripada kesan merosakkan jangkitan.

Untuk perkembangan cerebral palsy, jangkitan seperti wanita hamil adalah penting seperti:

• jangkitan herpetik;
• toksoplasmosis.

Meningkatkan risiko penyakit:

• toksikosis lewat;
• Konflik Rhesus antara ibu dan janin;
• gangguan perkembangan embrio;
• salah kedudukan;
• cepat atau, sebaliknya, buruh berpanjangan;
• jaundis teruk pada bayi baru lahir;
• trauma kelahiran.

Semua keadaan ini membawa kepada kebuluran oksigen (hipoksia), yang menyumbang kepada gangguan penanda buku dan perkembangan otak seterusnya.

Faktor risiko yang lebih tinggi juga adalah:

• patologi endokrin ibu (terutamanya hipotiroidisme);
• demensia dan epilepsi;
• tabiat buruk (penagihan dadah dan alkohol);
• ketidaksuburan yang berpanjangan;
• situasi tertekan;
• umur wanita hamil adalah sehingga 18 tahun dan lebih 40 tahun.

Dalam proses kelahiran, kejadian cerebral palsy mungkin dikaitkan dengan trauma kelahiran atau hipoksia janin semasa bersalin yang berpanjangan. Dalam banyak kes, kerosakan disebabkan oleh gabungan beberapa faktor.

Dalam kes yang jarang berlaku, patologi boleh disebabkan oleh sinaran dan pendedahan radiologi atau sinaran elektromagnet lain; wanita semasa melahirkan anak; .

Selepas kelahiran seorang kanak-kanak, meningoencephalitis (keradangan membran dan bahan otak) dan trauma craniocerebral boleh menjadi punca kerosakan otak.

simptom

Adalah mustahil untuk menentukan cerebral palsy sebelum kelahiran seorang kanak-kanak. Sebagai peraturan, manifestasi pertama penyakit itu diperhatikan hanya apabila bayi ketinggalan dalam perkembangan fizikal dan psikomotor.

Tanda-tanda cerebral palsy terbahagi kepada awal dan lewat. Masa permulaan simptom dan sifatnya bergantung pada keparahan dan penyetempatan kawasan otak yang kurang berkembang. Keterukan manifestasi juga boleh berbeza: dari ringan hingga sangat teruk.

Gejala awal termasuk:

• pelanggaran nada otot pada bayi yang baru lahir: kanak-kanak itu tidak memegang kepalanya dalam masa yang ditetapkan, tidak boleh berguling sendiri, kemudiannya tidak boleh merangkak dan duduk;
• gangguan pendengaran sehingga kehilangan sepenuhnya;
• psikomotor tertunda, termasuk pertuturan, perkembangan, kurang minat dalam mainan;
• kesukaran dalam membangunkan kemahiran memberi makan.

Tanda-tanda lewat termasuk:

• penampilan kecacatan rangka: scoliosis, pemendekan anggota badan, dll.;
• gangguan mobiliti pada sendi;
• sawan dan sawan epilepsi (dalam 40% kes);
• kelewatan perkembangan intelek;
• gangguan pendengaran, penglihatan dan organ deria lain (dalam 20% kes);
• peningkatan air liur;
• dan buang air besar.

Paling penting, fungsi terjejas sistem muskuloskeletal menjadi ketara: sebagai tambahan kepada peningkatan nada otot, kedutan tidak disengajakan mungkin diperhatikan, anggota badan mungkin bergerak dengan lemah atau tidak bergerak sama sekali. Kanak-kanak itu tidak berdiri di atas kakinya atau hanya bersandar pada jari kakinya, tidak boleh memegang mainan di tangannya.

Kekakuan pada sendi semakin menyekat pergerakan. Kelumpuhan anggota badan yang berkembang menjadikan mereka kurus dan pendek. Kejadian sawan epilepsi tidak diketepikan. Strabismus, penurunan ketajaman penglihatan, kedutan bola mata, dsb. mungkin timbul.

Jiwa kanak-kanak terganggu, pendidikannya menjadi tidak dapat diakses kerana kegelisahan dan kekurangan tumpuan, kehilangan ingatan. Dia tidak suka melukis atau mewarna gambar dan tidak tahu caranya.

Dengan gejala ringan, kanak-kanak itu dianggap sebagai janggal, janggal. Dia tidak boleh menangkap bola, menendangnya, tidak tahu cara memegang sudu dengan betul di tangannya. Kanak-kanak itu tidak menunjukkan minat dalam permainan dan komunikasi dengan kanak-kanak lain.

Pelanggaran koordinasi pergerakan membawa kepada fakta bahawa kanak-kanak tidak boleh mengikat butang dan mengikat tali kasut, tidak boleh melompat (di atas tali atau halangan), dan sering terlanggar objek.

Jenis cerebral palsy

Mengikut klasifikasi, jenis cerebral palsy berikut dibezakan:

• Dyskinetic atau athetoid: bentuk paling ringan penyakit ini, menampakkan dirinya dalam bentuk kontraksi otot yang sawan, termasuk kekejangan otot muka, pertuturan ringan dan gangguan pendengaran. Perkembangan mental kanak-kanak tidak terjejas.
• Ataxic palsy: disebabkan oleh kerosakan pada cerebellum, yang membawa kepada gangguan koordinasi pergerakan. Terencat akal dinyatakan secara sederhana.
• Untuk jenis spastik, kelesuan dan penurunan dalam nada otot adalah ciri. Kerencatan mental dicatatkan dalam 60% kes. Jenis cerebral palsy ini mempunyai 3 jenis:

Quadriparesis, atau tetraparalysis: berkembang akibat kerosakan semasa bersalin; kanak-kanak itu tidak memegang kepalanya, lengan dibengkokkan pada siku, jari-jari digenggam ke dalam penumbuk, kaki bersilang;

Hemiparesis, atau hemiplegia: perhatikan dengan kedudukan luar biasa anggota badan pada satu sisi;

Diplegia: Kecederaan pada anggota atas atau bawah (lebih kerap), yang menghalang kanak-kanak daripada berjalan.

Bentuk campuran dan cerebral palsy yang tidak ditentukan boleh diperhatikan.

Diagnosis ditubuhkan berdasarkan gangguan neurologi yang dikenal pasti semasa pemeriksaan oleh pakar neurologi, data pemeriksaan tambahan (penentuan potensi elektrik otot, elektroensefalografi), keputusan pemeriksaan pakar lain (pakar tulang, pakar mata, doktor ENT, pakar psikiatri).

Rawatan

Untuk memilih rawatan individu, penilaian gangguan yang dikenal pasti dan kebolehan fizikal kanak-kanak dijalankan menggunakan ujian khas.

Memandangkan sebahagian besar kanak-kanak dengan cerebral palsy mengalami terencat akal, perkembangan pertuturan yang lambat, mereka biasanya dilatih di sekolah khusus atau sekolah berasrama penuh, di mana, sebagai tambahan kepada guru, ahli psikologi, ahli fisioterapi, ahli terapi pertuturan dan pakar lain bekerja dengan mereka.

Adalah sangat penting untuk memulakan rawatan cerebral palsy pada peringkat awal dan menjalankannya secara berterusan, hanya dalam kes ini anda boleh mengharapkan hasil yang menggalakkan. Rawatan komprehensif bagi setiap kanak-kanak dijalankan mengikut pelan individu.

Ia mungkin termasuk komponen berikut:

• rawatan dadah;
• fisioterapi;
• rawatan ortopedik dan pembedahan;
• fisioterapi;
• bantuan psikologi;
• kelas dengan ahli terapi pertuturan mengenai perkembangan pertuturan;
• Rawatan spa.

Matlamat merawat kanak-kanak cerebral palsy adalah untuk meningkatkan keanjalan otot, meningkatkan kefungsian sistem muskuloskeletal dan membangunkan kesihatan psikologi.

Rawatan perubatan adalah simptomatik dalam cerebral palsy. Ia termasuk penggunaan ubat metabolik otak, neuroprotectors (Cerebrolysin, Ceraxon, Cortexin, Somazin, Piracetam, dll.), agen vaskular (Actovegin).

Dengan kekejangan otot yang teruk, relaxant otot (Mydocalm, Baclofen, dll.), Persediaan vitamin (Neurovitan, vitamin B) digunakan. Dalam kes yang teruk, dos kecil toksin botulinum (Botox) boleh diberikan kepada otot yang tegang dalam dos yang kecil.

Dengan sawan epilepsi, doktor memilih ubat anticonvulsant (Lamotrigine, Toparamat, dll.). Jika perlu, ubat penahan sakit, antidepresan atau penenang ditetapkan.

Digunakan secara meluas rawatan fisioterapi bertujuan untuk mencegah kecacatan dan kontraktur sendi dan otot. Sebilangan besar kaedah rawatan digunakan:

• elektroforesis;
• terapi parafin;
• aplikasi dengan ozocerite;
• magnetoterapi;
• rangsangan otot elektrik;
• rawatan lumpur dan balneoterapi;
• urut.

Sekiranya berlaku kontraktur otot (had pergerakan pada sendi), sekiranya berlaku kehelan sendi, rawatan pembedahan adalah mungkin: pemanjangan tendon dan otot, tulang (arthroplasty, achilloplasty), pembedahan saraf. Dalam sesetengah kes, pakar ortopedik menggunakan tuangan plaster dan pembangunan perkakasan sendi dalam rawatan.

Sejak tahun 2006, kaedah merawat cerebral palsy dengan implantasi sel stem telah digunakan. Teknik ini adalah cara "pembersihan" biologi sistem saraf pusat. Di Rusia, rawatan ini dijalankan di Hospital Besar Polis Bersenjata. Kira-kira 3,000 kanak-kanak dengan pelbagai jenis cerebral palsy menjalani kursus rawatan, keberkesanan rawatan mencecah 85% (mengikut keputusan untuk 2013).

Kaedah ini berdasarkan keupayaan sel stem untuk membezakan secara bebas dan menggantikan sel saraf yang rosak. Di samping itu, sel-sel ini boleh membaiki sarung myelin yang rosak pada sel saraf dan dengan itu memastikan pengaliran impuls yang normal.

Hasil daripada rawatan sel stem, fungsi motor bertambah baik pada kanak-kanak (kestabilan postur dalam kedudukan duduk dan berdiri, berjalan bertambah baik, dll.), Pertuturan dan kebolehan intelektual, ingatan dan tumpuan perhatian bertambah baik, strabismus berkurangan, air liur menjadi normal.

Keadaan yang sangat diperlukan untuk rawatan ialah senaman harian terapi fizikal, set latihan khas yang dipilih untuk setiap kanak-kanak. Pada masa yang sama, penggunaan simulator digunakan secara meluas.

Bantuan psikologi diperlukan pada mana-mana umur kanak-kanak. Dalam kes gangguan pertuturan, ahli terapi pertuturan juga memilih latihan khas untuk latihan perkembangan pertuturan harian.

Peringkat sanatorium-resort rawatan kanak-kanak dengan cerebral palsy dijalankan di sanatorium Odessa, Evpatoria, Truskavets, Saki, dll.

Selalunya pada awal kanak-kanak, gejala cerebral palsy hampir tidak kelihatan, tetapi ia menjadi lebih ketara apabila kanak-kanak itu semakin dewasa. Kanak-kanak yang menderita penyakit ini, kemudian daripada yang lain, mula memegang kepala mereka, berguling, duduk, merangkak dan berjalan. Tetapi refleks "kanak-kanak", yang biasanya hilang pada 6-8 bulan, ia bertahan lebih lama. Selalunya kanak-kanak sebegitu, pada usia satu setengah tahun, lebih baik dikawal dengan sebelah tangan berbanding tangan yang lain, kerana separuh lagi badan mereka terlalu lemah.

Walau bagaimanapun, otot kanak-kanak dengan cerebral palsy mungkin bukan sahaja terlalu santai. Mereka juga mungkin terlalu tertekan. Kedua-dua ini dipanggil nada otot patologi. Kerana itu, lengan dan kaki kanak-kanak boleh mengambil kedudukan yang tidak wajar.

Pergerakan penghidap cerebral palsy terlalu tajam atau, sebaliknya, terlalu perlahan. Selalunya kanak-kanak tidak dapat mengawal mereka.

Selalunya, kecacatan rangka berlaku pada mereka yang menghidap penyakit ini. Biasanya, lengan dan kaki agak pendek di bahagian yang terjejas berbanding di bahagian yang sihat. Jika perbezaan ini tidak diperbetulkan, scoliosis mungkin berkembang.

Ramai kanak-kanak cerebral palsy mengalami terencat akal. Walau bagaimanapun, jika kanak-kanak itu tidak bertindak balas terhadap namanya, mungkin dia mempunyai masalah bukan dengan perkembangan mental, tetapi dengan pendengaran. Ini juga merupakan patologi biasa dalam cerebral palsy.

Sesetengah kanak-kanak tidak boleh bercakap secara normal kerana ketidakupayaan untuk menggerakkan bibir dan lidah mereka dengan betul. Mereka juga mungkin mengalami masalah pertama dengan menghisap dan kemudian dengan menelan. Kanak-kanak ini sering terliur kerana tidak boleh menelan air liur. Ibu bapa dalam kes ini perlu memantau dengan teliti kanak-kanak semasa makan - terdapat risiko sesak nafas kerana fakta bahawa makanan boleh memasuki saluran pernafasan.

Kira-kira 30% daripada kanak-kanak ini mengalami sawan. Mereka mungkin bermula sejurus selepas kelahiran, atau mungkin mengambil masa beberapa tahun. Selalunya, kekejangan tidak disedari, mempercayai bahawa ini hanyalah pergerakan tangan atau kaki yang tidak disengajakan.

Kira-kira 75% penghidap cerebral palsy mempunyai masalah penglihatan. Selalunya, ia adalah strabismus, yang berlaku disebabkan oleh kelemahan pada otot yang mengawal pergerakan mata. Selalunya mereka juga mempunyai rabun.

Ramai penghidap cerebral palsy mengalami karies. Ini disebabkan oleh ketidakupayaan untuk memberus gigi dengan betul. Juga, kekurangan kongenital enamel gigi memainkan peranan dalam kejadian penyakit ini.

Sesetengah kanak-kanak mungkin mengalami masalah kencing dan buang air besar kerana mereka tidak dapat mengawal otot yang berkaitan.

Penerangan

Kira-kira 2-3 kanak-kanak mengalami cerebral palsy bagi setiap 1000 kanak-kanak. Walau bagaimanapun, lebih ramai daripada mereka dilahirkan - kira-kira 1.7-5.9 setiap 1000 kelahiran. Dahulu disangka cerebral palsy timbul akibat masalah semasa bersalin. Sekarang diketahui bahawa penghantaran yang tidak betul, tentu saja, memainkan peranan dalam perkembangan penyakit ini, tetapi bukan yang pertama - dalam hampir 80% kes, penyakit itu diletakkan dalam tempoh pranatal (sebelum kelahiran seorang anak). . Terdapat banyak faktor risiko untuk penyakit ini:

• kelahiran pramatang;
• komplikasi semasa bersalin;
• belitan ketat dengan tali pusat;
• buah terlalu besar;
• pelvis sempit;
• berat lahir rendah, terutamanya jika berat badan kurang daripada 1 kg;
• berbilang janin (kembar, kembar tiga dan banyak lagi);
• patologi kongenital struktur otak dan saraf tunjang;
• gangguan peredaran otak pada janin;
• penyakit berjangkit yang dialami oleh ibu semasa mengandung;
• penyakit tiroid ibu dan diabetes mellitus;
• hipertensi, penyakit jantung koronari, penyakit jantung ibu;
• merokok dan minum alkohol semasa kehamilan;
• Konflik Rhesus antara ibu dan janin;
• hipo- dan beriberi pada ibu;
• penyakit hemolitik bayi baru lahir;
• keadaan ekologi yang buruk.

Terdapat beberapa bentuk penyakit ini. Pada asasnya, bentuk diplegia spastik, hemiplegia berganda, hiperkinetik, atonic-ataxic dan hemiplegik didiagnosis.

Diplegia spastik atau penyakit Little

Ini adalah bentuk penyakit yang paling biasa (40% daripada semua kes cerebral palsy), yang jelas ditunjukkan pada akhir tahun pertama kehidupan. Ia berlaku terutamanya pada bayi pramatang. Mereka mengembangkan tetraparesis spastik (paresis lengan dan kaki), dan paresis kaki lebih jelas. Dalam kanak-kanak sebegini, kaki dan lengan berada dalam kedudukan terpaksa disebabkan oleh nada berterusan kedua-dua otot fleksor dan ekstensor. Lengan ditekan ke badan dan dibengkokkan pada siku, dan kaki diluruskan secara luar biasa dan ditekan antara satu sama lain atau bersilang. Kaki sering berubah bentuk semasa pertumbuhan.

Selain itu, kanak-kanak ini sering mengalami masalah pertuturan dan pendengaran. Kecerdasan dan ingatan mereka berkurangan, sukar untuk mereka menumpukan perhatian kepada sebarang aktiviti.

Sawan adalah kurang biasa berbanding jenis cerebral palsy yang lain.

hemiplegia berganda

Ini adalah salah satu bentuk penyakit yang paling teruk. Ia didiagnosis dalam 2% kes. Ia berlaku disebabkan oleh hipoksia pranatal yang berpanjangan, di mana otak rosak. Penyakit ini menunjukkan dirinya pada bulan-bulan pertama kehidupan kanak-kanak. Dengan bentuk ini, paresis lengan dan kaki diperhatikan dengan lesi yang dominan pada lengan dan lesi yang tidak rata pada sisi badan. Pada masa yang sama, lengan dibengkokkan pada siku dan ditekan ke badan, kaki dibengkokkan pada lutut dan sendi pinggul, tetapi juga boleh tidak bengkok.

Pertuturan kanak-kanak seperti itu tidak jelas, kurang difahami. Mereka bercakap dengan cara hidung, sama ada terlalu cepat dan kuat, atau terlalu perlahan dan senyap. Mereka mempunyai perbendaharaan kata yang sangat kecil.

Kecerdasan dan ingatan kanak-kanak seperti itu berkurangan. Kanak-kanak selalunya euforia atau apatis.

Dengan bentuk cerebral palsy ini, sawan juga mungkin, dan semakin kerap dan lebih kuat mereka, semakin teruk prognosis penyakit itu.

Bentuk hiperkinetik

Bentuk cerebral palsy ini, yang berlaku dalam 10% kes, dicirikan oleh pergerakan yang tidak disengajakan dan gangguan pertuturan. Penyakit ini menunjukkan dirinya pada penghujung tahun pertama - permulaan tahun kedua kehidupan kanak-kanak. Lengan dan kaki, otot muka, leher boleh bergerak secara tidak sengaja, dan pergerakan dipergiatkan semasa pengalaman.

Kanak-kanak seperti itu mula bercakap lewat, pertuturan mereka perlahan, tidak jelas, monoton, artikulasi terjejas.

Akal jarang menderita dalam bentuk ini. Selalunya kanak-kanak seperti itu berjaya menamatkan pengajian bukan sahaja dari sekolah, tetapi juga dari institusi pendidikan tinggi.

Kejang dalam bentuk hiperkinetik jarang berlaku.

Bentuk atonik-astatik

Pada kanak-kanak yang menghidap bentuk cerebral palsy ini, otot menjadi rileks, dan hipotensi diperhatikan sejak lahir. Bentuk ini diperhatikan dalam 15% kanak-kanak dengan cerebral palsy. Mereka mula duduk, berdiri dan berjalan lewat. Koordinasi mereka terganggu, dan sering terdapat gegaran (tangan, kaki, kepala menggeletar).

Kecerdasan dalam bentuk ini menderita sedikit.

Bentuk hemiplegik

Dengan bentuk ini, yang berlaku dalam 32% kes, kanak-kanak itu mempunyai paresis unilateral, iaitu, satu lengan dan satu kaki di satu sisi badan terjejas, dan lengannya lebih menderita. Borang ini selalunya didiagnosis sejak lahir.

Kecacatan pertuturan adalah ciri bentuk ini - kanak-kanak tidak boleh menyebut perkataan dengan normal.

Kecerdasan, ingatan dan perhatian berkurangan.

Dalam 40-50% kes, sawan direkodkan, dan semakin kerap ia berlaku, semakin teruk prognosis penyakit ini.

Terdapat juga bentuk campuran (1% daripada kes), di mana pelbagai bentuk penyakit digabungkan.

Terdapat tiga peringkat cerebral palsy:

• awal;
• permulaan kronik sisa;
• sisa akhir.

Pada peringkat akhir, terdapat dua darjah - I, di mana kanak-kanak menguasai kemahiran layan diri, dan II, di mana ini tidak mungkin disebabkan oleh gangguan mental dan motor yang teruk.

Diagnostik

Anda harus menghubungi pakar neurologi dengan disyaki cerebral palsy jika:

• pada usia 1 bulan, kanak-kanak itu tidak mengedipkan matanya sebagai tindak balas kepada bunyi yang kuat;
• pada usia 4 bulan, kanak-kanak itu tidak memalingkan kepalanya ke bunyi;
• pada usia 4 bulan, kanak-kanak tidak mencapai mainan;
• pada usia 7 bulan, kanak-kanak itu tidak duduk tanpa sokongan;
• pada usia 12 bulan, kanak-kanak itu tidak bercakap sepatah kata pun;
• pada usia 12 bulan, kanak-kanak melakukan segala-galanya kebanyakannya dengan satu tangan;
• kanak-kanak itu mengalami sawan;
• kanak-kanak itu mempunyai strabismus;
• pergerakan kanak-kanak terlalu tajam atau terlalu licin;
• kanak-kanak itu tidak berjalan atau berjalan dengan tidak betul, contohnya, berjinjit.

Doktor membuat diagnosis berdasarkan pemeriksaan menyeluruh terhadap kanak-kanak, aduan daripada ibu bapa, sejarah keluarga, dan perjalanan kehamilan dan melahirkan anak. (elektroforesis, myostimulation) hanya jika tiada sawan;

Sekiranya perlu, campur tangan pembedahan dijalankan - plastik tendon-otot, penghapusan contractures, myotomy (insisi atau pemisahan otot).

Ada kemungkinan bahawa selepas beberapa lama kaedah rawatan dengan sel stem akan muncul, tetapi setakat ini tidak ada kaedah yang terbukti secara saintifik untuk merawat penyakit ini dengan penggunaannya.