Clotrimazole - arahan, penggunaan, analog, petunjuk untuk digunakan. Tujuan utama, komposisi dan kemungkinan akibat negatif penggunaan clotrimazole

Ekstrak pati sage.

Kompaun krim 1%: clotrimazole pada kepekatan 10 mg / g, cetostearyl dan benzyl alkohol, polysorbate 60, spermaceti sintetik, octyldodecanol, sorbitan stearate, air.

Kompaun salap 1%: clotrimazole pada kepekatan 10 mg / g, polietilena oksida 400 dan 1500, propilena glikol, metilparaben, nipagin.

Kompaun penyelesaian 1%: clotrimazole pada kepekatan 10 mg / ml (dari segi bahan kering), polietilena glikol 400, propilena glikol, etanol 96%.

Kompaun lilin: satu suppositori mengandungi 100 mg bahan aktif dan bes dalam jumlah yang diperlukan untuk mendapatkan suppositori seberat 2 g. Suppositori clotrimazole mengandungi gliserida separa sintetik sebagai asas.

Kompaun tablet: 100, 200 atau 500 mg clotrimazole, laktosa monohidrat, kanji kentang, asid adipik, natrium bikarbonat, silikon dioksida koloid, natrium lauril sulfat.

Borang keluaran

• gel 1% (pembungkusan 20 dan 40 g);
• krim 1% (tiub 15, 20, 30 dan 50 g);
• salap 1% (tiub 15, 20, 30 dan 40 g);
• penyelesaian 1% (botol 15 ml);
• suppositori faraj 0.1 g (pembungkusan No. 6);
• tablet faraj 0.1, 0.2 atau 0.5 g (pembungkusan No. 1, No. 3, No. 6; tablet dilengkapkan dengan aplikator).

Tablet clotrimazole dan suppositori faraj mempunyai kod ATC yang berbeza daripada bentuk dos ubat lain - G01AF02.

Clotrimazole juga boleh dihasilkan dalam bentuk butiran, serbuk untuk kegunaan luaran, semburan.

Ubat ini bertujuan untuk kegunaan tempatan (termasuk intravaginal) dan luaran, tablet untuk pentadbiran lisan tidak tersedia.

kesan farmakologi

Antimikotik.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Clotrimazole adalah derivatif imidazole .

In vitro menunjukkan aktiviti yang tinggi terhadap yang paling banyak kulat patogen yang boleh menyebabkan komplikasi berjangkit yang serius, iaitu:

• dermatofit (Microsporum sp., Epidermophyton floccosum, Trichophyton sp.);
• kulat seperti yis (Cryptococcus neoformans, Candida sp.);
• kulat dimorfik (Histoplasma capsulatum, Paracoccidicides brasiliensis, Coccidiodes immitis).

Mekanisme tindakan clotrimazole adalah berdasarkan keupayaannya untuk menyekat sintesis protein, asid nukleik dan ergosterol, yang diperlukan untuk pembinaan membran sel kulat. Akibatnya, membran sel kulat rosak, dan sel-sel mati.

Dalam kepekatan rendah, clotrimazole bertindak secara fungistatik. Sekiranya dos melebihi 20 μg / ml, ubat itu mempunyai kesan fungicidal, dan bukan sahaja pada sel yang membiak.

Apabila digunakan dalam dos yang tinggi, ia membantu meningkatkan kepekatan hidrogen peroksida dalam sel kulat kepada nilai toksik dan, akibatnya, pemusnahan sel kulat

Apabila digunakan secara topikal, ubat itu diserap epidermis . Kepekatan tertinggi bahan ditentukan dalam retikuloderma . Ia juga mampu menembusi keratin kuku.

Clotrimazole memasuki peredaran sistemik dalam jumlah yang sangat kecil. Ia dimetabolismekan dalam hati kepada bahan tidak aktif yang dikeluarkan dari badan dengan najis dan air kencing.

Dengan penggunaan intravaginal, 5 hingga 10% clotrimazole diserap. Bahan yang diserap dimetabolismekan dalam hati. Produk metabolik dikumuhkan dalam hempedu.

Petunjuk untuk digunakan: mengapa salap, krim, gel, suppositori dan tablet Clotrimazole?

Apakah yang membantu salap, gel, krim dan larutan Clotrimazole?

Ubat ini ditetapkan untuk rawatan jangkitan kulat kulit , yang disebabkan acuan dan yis , dermatofit dan patogen lain yang sensitif kepada clotrimazole.

Mereka juga digunakan sebagai ubat untuk lichen disebabkan oleh Malassezia furfur, dan erythrasma (patogen - Corynebacterium minutissimum).

Salap, krim, gel dan penyelesaian Clotrimazole membantu: daripada kulat kuku ( , paronychia kulat ), trichophytosis , dermatofitosis , hakisan kulat dan ruam lampin kandidiasis , , , kurap , rumit pyoderma mycoses sekunder .

Petunjuk untuk penggunaan salap, gel, krim dan larutan adalah, antara lain, penyakit berjangkit, patogen yang tahan terhadap dan beberapa agen antikulat lain.

Untuk rawatan lichen merah jambu ubat tidak sesuai kerana penyakit ini berkemungkinan mempunyai viral atau asal berjangkit-alahan , dan juga boleh menjadi tindak balas badan kepada kejutan yang teruk atau kerosakan saraf. Clotrimazole berkesan untuk jangkitan kulat .

Penggunaan salap Clotrimazole, gel dan krim dengan clotrimazole dalam ginekologi ditunjukkan:

• untuk rawatan dan pencegahan ;
• untuk pencegahan jangkitan kulat berulang pada sistem pembiakan wanita yang berkembang semasa rawatan jangka panjang dengan antibiotik atau dengan latar belakang keadaan kekurangan imun.

Juga, penyelesaian, gel, krim dan salap dalam ginekologi digunakan untuk membersihkan saluran kemaluan sebelum bersalin.

Lilin - dari mana ia?

Petunjuk untuk penggunaan suppositori faraj adalah kandidiasis faraj dan superinfeksi alat kelamin diprovokasi oleh mikroorganisma yang sensitif kepada clotrimazole. Ubat ini ditetapkan untuk wanita dan - selepas bermulanya aktiviti seksual - untuk gadis remaja.

Apakah kegunaan tablet Clotrimazole?

Tablet clotrimazole digunakan untuk merawat Jangkitan blastomikotik pada vulva dan faraj . Khususnya, ubat ini ditetapkan untuk vaginitis yang disebabkan oleh kulat genus Candida (termasuk penyakit yang disebabkan oleh tahan terhadap nystatin strain) yang disebabkan oleh patogen lain yang sensitif kepada clotrimazole superinfeksi organ kemaluan , untuk sanitasi saluran kemaluan sebelum bersalin.

Kontraindikasi

Kontraindikasi: hipersensitiviti.

Kesan sampingan

Reaksi alahan.

Apabila digunakan pada kulit, kesan sampingan berikut mungkin berlaku:

• pembakaran;
• edema;
• penampilan lepuh;
• iritasi kulit;
• rasa kesemutan
• mengelupas.

Permohonan tempatan untuk mycoses urogenital mungkin disertai dengan pembakaran, gatal-gatal, bengkak dan hiperemia mukosa, cystitis intercurrent , kemunculan keputihan, peningkatan kencing, sakit semasa persetubuhan.

Apabila digunakan secara topikal dengan mycoses kaviti oral mungkin terdapat kemerahan pada membran mukus, kesemutan dan sensasi terbakar di tapak penggunaan dadah, kerengsaan.

Arahan penggunaan Clotrimazole: Clotrimazole untuk wanita dan lelaki

Salap Clotrimazole: arahan untuk digunakan. Bagaimana untuk memohon salap Clotrimazole untuk lelaki?

Sebelum menggunakan salap Clotrimazole (Acre atau pengeluar lain), kawasan badan yang terjejas terlebih dahulu dibasuh dengan air sabun dan dikeringkan dengan teliti.

Ubat ini digunakan pada kawasan yang terjejas (menangkap kawasan kecil kulit yang sihat di sekeliling lesi) dengan lapisan nipis dari 1 hingga 3 rubel / hari. dan gosok perlahan.

Untuk 1 rawatan kawasan sebesar tapak tangan, jalur salap 5 mm sudah cukup.

Tidak kira apa patogen yang menyebabkan penyakit itu, rawatan selepas melegakan gejala subjektif disyorkan untuk diteruskan selama 2 minggu lagi.

Pada dermatomycoses kursus rawatan berlangsung dari 3 hingga 4, dengan erythrasma - dari 2 hingga 4, dengan - dari 1 hingga 3 minggu.

Sekiranya tiada peningkatan klinikal selepas 4 minggu penggunaan ubat secara tetap, pesakit dihantar untuk kajian mikrobiologi kedua dan rejimen rawatan dikaji semula.

Penggunaan salap sariawan pada wanita, ia menghalang penyebaran sel kulat dan, apabila dos yang lebih tinggi ditetapkan, memastikan kemusnahan sepenuhnya. Untuk tujuan terapeutik, clotrimazole daripada sariawan gunakan 2 rubel / hari, gosokkan salap ke kawasan perineum yang terjejas.

Bagi lelaki, kaedah permohonan untuk sariawan dan lain lain (balanoposthitis candidal , kandidiasis urogenital ) adalah sama seperti wanita.

Salap disapu pada kulup dan glans zakar dan perlahan-lahan disapu ke dalam kulit dan membran mukus. Kepelbagaian aplikasi - 2 rubel / hari.

Ubat ini kurang diserap ke dalam kulit, dan bahan aktifnya dicirikan oleh keupayaan untuk secara beransur-ansur terkumpul di lapisan atas kulit. Oleh kerana sifat-sifat ini, kecekapan tinggi salap Clotrimazole dipastikan dalam sariawan pada lelaki dan perempuan.

Krim Clotrimazole: arahan untuk digunakan

Krim ini bertujuan untuk kegunaan topikal. Pada sariawan dan penyakit kulat lain ia disapu pada bahagian yang terjejas dua atau tiga kali pada siang hari dan disapu perlahan.

Tempoh kursus bergantung pada tanda-tanda penggunaan dan berkisar antara 1-2 (dengan balanitis/vulvitis candidal ) sehingga 3-4 minggu (dengan dermatomycoses ).

Untuk mengelakkan penyakit berulang, sangat penting untuk tidak menghentikan rawatan selama 2 minggu lagi selepas gejala subjektif jangkitan hilang. Sekiranya tiada peningkatan selepas 4 minggu terapi, pesakit perlu berjumpa doktor.

Krim faraj Clotrimazole disuntik ke dalam faraj dalam bahagian 5 gram 1 p. / hari. dalam masa 3 hari.

Arahan untuk penyelesaian

Sebelum menggunakan Clotrimazole, kulit perlu dibasuh dengan air sabun suam (terutamanya di antara jari) dan dikeringkan dengan baik. Rawatan kawasan yang terjejas dijalankan 2-3 rubel / hari. Jumlah larutan hendaklah mencukupi untuk penggunaan seragam ke seluruh permukaan yang terjejas.

Sekiranya kulit kaki terjejas, larutan Clotrimazole cecair mesti digunakan selepas setiap basuhan.

Penyelesaiannya adalah bentuk dos yang paling disukai untuk onikomikosis . Ini disebabkan oleh fakta bahawa ia mempunyai sifat penembusan terbaik.

Pada jangkitan kulat pada rongga mulut kawasan mukosa yang terjejas dirawat dengan kapas atau swab, di mana titisan pertama kali digunakan (dari 10 hingga 20 titis sudah cukup untuk merawat setiap telinga). Kepelbagaian prosedur - 3-4 rubel / hari.

Selepas menggunakan Clotrimazole selama sejam, anda harus menahan diri daripada makan dan minum.

Titisan Clotrimazole juga berkesan untuk onomikosis disebabkan oleh kulat yis. Titisan dimasukkan ke dalam telinga dengan bantuan turundas: flagellum kapas berpintal dibasahkan dalam larutan dan 3-4 rubel / hari. berbaring selama 5-10 minit di dalam saluran telinga. Rawatan berlangsung dari 3 hingga 4 minggu.

Arahan untuk gel

Satu ciri bentuk dos ini ialah gel diedarkan dengan baik pada kulit dan juga diserap dengan baik ke dalamnya. Ini membolehkan anda menggunakan ubat, termasuk untuk rawatan kawasan badan yang sukar dijangkau.

Secara intravaginal, gel digunakan dengan cara yang sama seperti krim dengan clotrimazole: 1 p. / hari. 5 gram. Kursus rawatan adalah 3 hari.

Tablet faraj Clotrimazole: arahan untuk digunakan

Dengan ketiadaan preskripsi lain, tablet Clotrimazole Akri dan ubat-ubatan yang sinonim dengan mereka untuk sariawan dan lain lain jangkitan kulat pada alat kelamin memohon:

• dalam masa 3 hari, 1 tablet 2 rubel / hari;
• dalam masa 6 hari, 1 tablet 1 gosok./hari.

Bagaimana untuk mentadbir tablet faraj Clotrimazole? Sebelum pentadbiran, tablet dikeluarkan dari bungkusan dan dibasahkan dengan air masak yang disejukkan. Ubat harus diberikan dalam kedudukan terlentang dengan kaki bengkok di lutut.

Agar tablet larut sepenuhnya dan clotrimazole berfungsi, persekitaran yang lembap diperlukan (jika tidak, zarah yang tidak larut mungkin tertumpah). Oleh itu, tablet dimasukkan ke dalam faraj sedalam mungkin. Adalah optimum untuk menjalankan prosedur sebelum tidur.

Rawatan mesti dihentikan sebelum bermulanya haid. Aliran haid akan membasuh dadah, dan ia tidak akan memberi kesan yang diingini. Semasa tempoh rawatan dengan tablet faraj, tampon, spermisida, douch intravaginal dan sebarang produk faraj lain tidak boleh digunakan.

Untuk sanitasi saluran kemaluan sebelum bersalin, seorang wanita diberi satu dos 200 mg clotrimazole.

Pada kehamilan ubat itu dikontraindikasikan pada trimester pertama. Pada masa akan datang, clotrimazole tidak menjejaskan perkembangan janin, bagaimanapun, penggunaan aplikator mungkin dikaitkan dengan risiko tertentu.

Arahan untuk lilin

lilin daripada sariawan disapu secara intravaginal. Ubat harus disuntik jauh ke dalam faraj, satu setiap hari selama 6 hari. Mengendalikan kursus kedua adalah mungkin selepas berunding dengan doktor.

Lilin Clotrimazole di sariawan dan lain lain mycoses urogenital Jangan gunakan semasa pendarahan haid. Rawatan mesti diselesaikan sebelum ia bermula.

Semasa kehamilan, ubat dalam bentuk dos ini digunakan dari trimester ke-2 dan dalam situasi di mana faedah yang dijangkakan kepada ibu melebihi risiko yang mungkin kepada janin.

Ulasan membolehkan kita membuat kesimpulan bahawa ubat itu dengan cepat memusnahkan koloni kulat dan menghapuskan gejala jangkitan kulat yang tidak menyenangkan. Kelebihan lain termasuk harga yang rendah dan banyak pilihan bentuk dos.

Terlebih dos

Apabila digunakan pada kulit dan secara intravaginal, tiada risiko mabuk akut, kerana clotrimazole memasuki peredaran sistemik dalam kuantiti yang sangat kecil.

Sekiranya pengambilan Clotrimazole secara tidak sengaja, loya, anoreksia, muntah, gastralgia, disfungsi hati adalah mungkin. Dalam kes yang jarang berlaku, pollakiuria, halusinasi, mengantuk, tindak balas alahan kulit dicatatkan.

Dalam kes ini, pesakit ditetapkan enterosorben dan rawatan simptomatik. Lavage gastrik dilakukan dalam situasi di mana dos yang mengancam nyawa telah diambil dalam masa sejam sebelumnya, serta dengan kehadiran gejala berlebihan yang boleh dilihat (loya, pening, muntah).

Interaksi

Apabila digunakan serentak dengan antibiotik poliena ( , , ) dadah saling menindas aktiviti masing-masing.

Syarat jualan

Di kaunter.

Keadaan penyimpanan

Jauhkan daripada kelembapan dan cahaya. Suhu penyimpanan tidak boleh melebihi 25°C. Pembekuan krim, gel, salap atau larutan tidak dibenarkan.

Jangka hayat

Suppositori, krim, larutan, gel dan tablet faraj adalah sah selama 3 tahun selepas tarikh dikeluarkan. Jangka hayat untuk salap adalah 2 tahun.

arahan khas

Elakkan menelan dan bersentuhan dengan mata.

Dengan mycoses, semua bahagian badan yang terjejas perlu dirawat secara serentak.

Penggunaan tablet faraj, melainkan dinasihatkan sebaliknya oleh doktor, adalah kontraindikasi dengan kehadiran mana-mana gejala berikut:

• pendarahan faraj asiklik ;
• pelepasan berdarah atau pendarahan patologi dari faraj, pendarahan rahim;
• disuria ;
• sakit perut bawah;
• luka terbuka, lepuh, atau luka pada faraj atau vulva;
• sebarang gejala yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengan penggunaan Clotrimazole (kerengsaan, kemerahan, pembakaran, bengkak, dll.);
• menggigil atau demam dengan kenaikan suhu melebihi 38 ° C;
• loya dan/atau muntah;
• keputihan dengan bau yang tidak menyenangkan;
• sakit di bahu atau belakang.

Untuk mengelakkan jangkitan semula, rawatan ditetapkan secara serentak kepada kedua-dua pasangan. Bentuk dos optimum untuk lelaki adalah krim.

Pada sebagai tambahan kepada ubat, agen kemoterapi ditetapkan untuk rawatan sistemik ( dalam).

Apakah salap atau krim Clotrimazole yang lebih baik?

Pilihan yang memihak kepada satu atau satu lagi bentuk dos dibuat bergantung pada tanda-tanda. Salap Clotrimazole untuk wanita dan lelaki ditetapkan untuk penyakit yang disertai dengan peningkatan kekeringan dan pengelupasan kulit.

Sebagai peraturan, ini adalah mycoses kulit yang disebabkan oleh dermatophytes ( trichophytosis , mikrosporia ), epidermofitosis inguinal , erythrasma , pityriasis versicolor , kes individu , Canison , Racun kulat .

Mana yang lebih baik: Candide atau Clotrimazole?

Candide adalah sinonim untuk Clotrimazole. Asas kedua-dua ubat adalah bahan yang sama, jadi tidak ada perbezaan asas di antara mereka.

Clotrimazole atau Pimafucin - yang mana lebih baik?

Komponen utama — nitamycin antibiotik antimikotik . Kepekaan terhadap ubat adalah terutamanya acuan dan kulat yis (termasuk bersalin Penicillium, Candida, Cephalosporium, Aspergillus dan Fusarium).

kurang sensitif terhadap Pimafucin adalah Pseudoallescheria boydii dan dermatofit . Iaitu, dalam situasi di mana punca penyakit itu adalah kulat genus Epidermophyton, Trichophyton atau microsporum, pilihan harus dibuat memihak kepada ubat Clotrimazole.

Penggunaan Clotrimazole kurang kerap disertai dengan tindak balas hipersensitiviti. Lebih-lebih lagi, ia adalah kurang kerap daripada Pimafucin , menimbulkan ketidakseimbangan dalam mikroflora organ kemaluan.

Clotrimazole untuk kanak-kanak

Tidak ada pengalaman dengan penggunaan penyelesaian, salap, gel dan krim 1% pada kanak-kanak.

Tablet digunakan dari umur 12 tahun, tertakluk kepada permulaan pesakit menarche .

Lilin tidak ditetapkan untuk kanak-kanak.

Clotrimazole semasa mengandung dan menyusu

Krim, gel, salap, larutan, suppositori dan vag. tablet semasa mengandung boleh digunakan dari trimester ke-2.

Kajian yang dikawal ketat mengenai keselamatan penggunaan semasa kehamilan, dalam hal ini, Clotrimazole tidak ditetapkan pada trimester pertama.

Kajian klinikal tentang kesan ubat terhadap pada wanita belum dijalankan, dalam eksperimen ke atas haiwan, kesan buruk belum dikenalpasti.

Tablet clotrimazole dan suppositori semasa kehamilan (dalam trimester ke-2 dan ke-3) tidak mempunyai kesan negatif pada janin, tetapi penggunaan aplikator boleh berbahaya.

Apabila menyusu, ubat itu digunakan dengan berhati-hati, kerana tidak diketahui sama ada ia meresap ke dalam susu.

Ejen antikulat untuk kegunaan topikal daripada kumpulan derivatif imidazole.

Bahan kristal putih, tidak berbau. Praktikal tidak larut dalam air, sedikit larut dalam eter, sangat larut dalam polietilena glikol 400, etanol dan kloroform. Berat molekul 344.84.

Farmakologi

Melanggar sintesis ergosterol (komponen struktur utama membran sel kulat), mengubah kebolehtelapan membran kulat, menggalakkan pembebasan kalium, sebatian fosforus intraselular dari sel dan pecahan asid nukleik selular. Menghalang sintesis trigliserida dan fosfolipid. Ia mengurangkan aktiviti enzim oksidatif dan peroksidase, akibatnya kepekatan hidrogen peroksida intraselular meningkat ke tahap toksik, yang menyumbang kepada pemusnahan organel sel dan membawa kepada nekrosis sel. Bergantung pada kepekatan, ia mempamerkan kesan fungicidal atau fungistatic. Menghalang transformasi blastospore candida albicans menjadi bentuk miselial invasif.

Clotrimazole bertindak terutamanya pada pertumbuhan dan pembahagian mikroorganisma. Dalam vitro mempamerkan aktiviti fungicidal dan fungistatic terhadap dermatomycetes (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), kulat seperti yis Candida spp.(termasuk candida albicans). Aktif terhadap agen penyebab lichen pelbagai warna - Pityrosporum orbiculare(Malassezia furfur).

Strain kulat dengan rintangan semula jadi terhadap clotrimazole jarang berlaku. Rintangan utama terhadap clotrimazole hanya diterangkan untuknya Candida guillermondii.

Berkesan terhadap bakteria gram-positif - agen penyebab erythrasma Corynebacterium minutissimum, serta Staphylococcus spp., Streptococcus spp., bakteria gram-negatif Bacteroides, Gardnerella vaginalis. Pada kepekatan tinggi, ia aktif terhadap Trichomonas vaginalis.

Ia kurang diserap melalui kulit dan membran mukus.

Ia terkumpul di stratum corneum epidermis, kepekatan dalam lapisan dalam epidermis lebih tinggi daripada MIC untuk dermatomycetes. Apabila digunakan pada kuku, ia terdapat dalam keratin.

Dengan pentadbiran intravaginal, 3-10% daripada dos diserap.

Di dalam hati, ia cepat biotransform kepada metabolit tidak aktif dan dikumuhkan dalam najis. Clotrimazole yang diserap mendorong aktiviti enzim hati mikrosomal, yang membawa kepada pecutan katabolismenya.

Kepekatan tinggi dalam rembesan faraj dan kepekatan rendah dalam darah berterusan selama 48-72 jam.

Kekarsinogenan, kemutagenan, kesan ke atas kesuburan

Tiada bukti kekarsinogenan clotrimazole dalam kajian terhadap tikus diberikan secara lisan selama 18 bulan. Kajian jangka panjang pada haiwan untuk menilai potensi karsinogenik clotrimazole apabila diberikan secara intravaginal belum dijalankan.

Kajian kemutagenan dalam hamster Cina, yang menerima 5 dos clotrimazole pada 100 mg/kg secara lisan, tidak mendedahkan kesan mutagenik - perubahan struktur semasa metafasa dalam kromosom spermatophore.

Kehamilan. Dalam kajian pada tikus hamil dengan dos intravaginal clotrimazole sehingga 100 mg / kg, tiada kesan buruk pada janin ditemui. Walau bagaimanapun, dos harian clotrimazole oral pada dos 50 hingga 120 mg/kg mengakibatkan embriotoksikiti pada tikus dan tikus (mungkin sekunder kepada ketoksikan ibu). Jadi, pada tikus, apabila mengambil clotrimazole dalam dos 120 kali lebih tinggi daripada dos biasa pada manusia, dalam tempoh dari 9 minggu hingga mengawan dan sehingga akhir pemakanan, gangguan mengawan, penurunan bilangan anak yang berdaya maju, dan penurunan. dalam kadar kemandirian anak dari lahir hingga akhir penyusuan direkodkan. Pada dos sehingga 60 kali ganda dos manusia biasa, tiada kesan buruk diperhatikan. Pada tikus pada dos 50 kali ganda dos manusia biasa, clotrimazole, pada tempoh masa pemerhatian yang sama, menyebabkan sedikit penurunan dalam bilangan anak anjing dalam anak dan penurunan dalam kemandirian mereka. Tiada kesan teratogenik ditemui pada tikus, arnab dan tikus apabila mengambil clotrimazole secara lisan pada dos sehingga 200, 180 dan 100 mg/kg, masing-masing.

Penggunaan bahan Clotrimazole

Luka kulat pada kulit dan membran mukus: kurap, dermatofitosis, trichophytosis, epidermophytosis, microsporia, kandidiasis, hakisan kulat interdigital, paronychia kulat; mycoses rumit oleh pyoderma sekunder; versicolor versicolor, erythrasma; candidiasis stomatitis; vulvitis candidal, vulvovaginitis, balanitis, trikomoniasis; untuk sanitasi saluran peranakan sebelum bersalin.

Kontraindikasi

Hipersensitiviti.

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Ia tidak boleh digunakan pada trimester pertama kehamilan (tiada kajian yang mencukupi dan terkawal telah dijalankan). Dengan penggunaan intravaginal pada wanita dalam trimester kehamilan II dan III, tiada kesan buruk terhadap janin telah dikenal pasti, namun penggunaan aplikator faraj adalah tidak diingini.

Dengan berhati-hati - semasa menyusu (tidak diketahui sama ada clotrimazole masuk ke dalam susu ibu).

Kesan sampingan bahan Clotrimazole

Reaksi alahan (gatal-gatal, urtikaria).

Apabila digunakan secara topikal pada kulit: eritema, melepuh, bengkak, terbakar dan kesemutan, kerengsaan dan pengelupasan kulit.

Apabila digunakan secara topikal untuk merawat jangkitan urogenital: gatal-gatal, terbakar, hiperemia dan bengkak membran mukus, keputihan, kerap membuang air kecil, sistitis intercurrent, rasa terbakar pada zakar pasangan, sakit semasa persetubuhan.

Apabila digunakan secara topikal dalam rongga mulut: kemerahan mukosa mulut, sensasi terbakar dan kesemutan di tapak permohonan, kerengsaan.

Interaksi

Mengurangkan aktiviti (saling) antibiotik poliena (amphotericin B, nystatin, natamycin).

Terlebih dos

Dalam kes pengambilan dadah secara tidak sengaja di dalam, perkara berikut adalah mungkin: gejala: anoreksia, loya, muntah, gastralgia, disfungsi hati; jarang - mengantuk, halusinasi, pollakiuria, tindak balas alahan kulit.

Rawatan: arang diaktifkan, terapi gejala.

Laluan pentadbiran

tempatan.

Langkah berjaga-jaga bahan Clotrimazole

Elakkan terkena ubat pada selaput lendir mata. Elakkan sapuan pada kawasan yang melanggar integriti kulit.

Selepas menggunakan krim, jangan gunakan pembalut kedap udara.

Untuk pencegahan jangkitan semula, rawatan serentak pasangan seksual disyorkan. Jangan menetapkan secara intravaginal semasa haid. Dengan trikomoniasis, pengambilan gabungan dengan agen kemoterapi sistemik (metronidazole secara lisan) disyorkan.

Pada pesakit yang mengalami gangguan fungsi hati, keadaan fungsinya harus dipantau secara berkala.

Kemunculan kerengsaan atau tanda hipersensitiviti memerlukan pemberhentian rawatan.

Sekiranya tiada peningkatan klinikal dalam masa 4 minggu, kajian mikrobiologi perlu dilakukan untuk mengesahkan diagnosis dan mengecualikan satu lagi punca penyakit.

Interaksi dengan bahan aktif lain

Nama dagangan

Ubat-ubatan sendiri boleh membahayakan kesihatan anda.
Ia adalah perlu untuk berunding dengan doktor, dan juga membaca arahan sebelum digunakan.

Krim Clotrimazole: arahan untuk digunakan

Kompaun

1 g krim mengandungi:

bahan aktif: kpotrimazole 0.01 g

eksipien: alkohol benzil, alkohol cetasteril,

octyldodecanol, polysorbate 60, sorbitan stearate, cetaceum sintetik (lilin setil ester), air yang disucikan.

Penerangan

Jisim homogen putih.

kesan farmakologi

Kpotrimazole ialah agen antikulat spektrum luas untuk kegunaan topikal. Kesan antimikotik bahan aktif aktif (derivatif imidazole) dikaitkan dengan pelanggaran sintesis ergosterol, yang merupakan sebahagian daripada membran sel kulat, yang mengubah kebolehtelapan membran dan menyebabkan lisis sel berikutnya. Dalam kepekatan kecil, ia bertindak secara fungistatik, dan dalam kepekatan besar, ia bertindak sebagai racun kulat, dan bukan sahaja pada sel yang membiak. Dalam kepekatan racun kulat, ia berinteraksi dengan enzim mitokondria dan peroksidase, mengakibatkan peningkatan kepekatan hidrogen peroksida ke tahap toksik, yang juga menyumbang kepada pemusnahan sel kulat. Ia berkesan terhadap dermatofit, kulat seperti yis dan acuan, serta agen penyebab lichen Pityriasis versicolor pelbagai warna (Malazessia furfur) dan agen penyebab erythrasma. Ia mempunyai kesan antimikrob terhadap gram-positif (staphylococci, streptokokus) dan bakteria gram-negatif (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), serta terhadap Trichomonas vaginalis.

Farmakokinetik

Kpotrimazole kurang diserap melalui kulit dan membran mukus dan hampir tidak mempunyai kesan sistemik. Kepekatan dalam lapisan dalam epidermis adalah lebih tinggi daripada kepekatan perencatan minimum untuk dermatofit.

Apabila digunakan secara luaran, kepekatan clotrimazole dalam epidermis lebih tinggi daripada dalam dermis dan tisu subkutan.

Petunjuk untuk digunakan

Penyakit kulat pada kulit, mycoses lipatan kulit, kaki;

Pityriasis versicolor, erythrasma, kandidiasis cetek yang disebabkan oleh dermatofit, yis (termasuk genus Candida), kulat dan kulat lain dan patogen yang sensitif kepada clotrimazole;

Mycoses rumit oleh pyoderma sekunder.

Kontraindikasi

Hipersensitiviti kepada clotrimazole atau eksipien, I trimester kehamilan.

Dengan berhati-hati - laktasi.

Kehamilan dan penyusuan

Dalam kajian klinikal dan eksperimen, belum ditetapkan bahawa penggunaan ubat semasa mengandung atau semasa penyusuan mempunyai kesan negatif terhadap kesihatan wanita atau janin (kanak-kanak). Walau bagaimanapun, persoalan tentang kesesuaian menetapkan ubat harus diputuskan secara individu selepas berunding dengan doktor.

Penggunaan ubat terus ke kelenjar susu menyusu adalah kontraindikasi.

Dos dan pentadbiran

Secara zahirnya. Krim digunakan dalam lapisan nipis 2-3 kali sehari pada yang telah dibersihkan sebelum ini (menggunakan sabun dengan nilai pH neutral) dan kawasan kulit yang terjejas kering dan disapu perlahan-lahan.

Tempoh rawatan bergantung kepada keparahan penyakit, penyetempatan perubahan patologi dan keberkesanan terapi.

Rawatan kurap dijalankan sekurang-kurangnya 4 minggu, pityriasis versicolor - 1-3 minggu.

Sekiranya penyakit kulat pada kulit kaki, disyorkan untuk meneruskan terapi selama sekurang-kurangnya 2 minggu selepas gejala penyakit itu hilang.

Kesan sampingan

Gatal-gatal, terbakar, kesemutan di tempat penggunaan krim, penampilan eritema, lepuh, bengkak, kerengsaan dan pengelupasan kulit. Reaksi alahan (gatal-gatal, urtikaria).

Terlebih dos

Penggunaan krim dalam dos yang tinggi tidak menyebabkan sebarang reaksi dan keadaan yang mengancam nyawa.

Interaksi dengan ubat lain

Amfoterisin B, nystatin, natamycin mengurangkan keberkesanan clotrimazole dengan penggunaan serentak.

Apabila menggunakan krim, interaksi negatif dengan ejen lain tidak diketahui dan tidak boleh dijangka, kerana. kapasiti penyerapan clotrimazole adalah sangat rendah.

Ciri aplikasi

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan ubat pada kulit di kawasan mata. Pada pesakit dengan kekurangan hepatik, keadaan fungsi hati harus dipantau secara berkala. Jika tanda-tanda hipersensitiviti atau kerengsaan muncul, rawatan dihentikan. Sekiranya tiada kesan dalam tempoh 4 minggu, diagnosis perlu disahkan.

Langkah berjaga-jaga

Borang keluaran

Nama dagangan dadah: clotrimazole

Nama bukan milik antarabangsa:

Borang dos:

sebatian:

Kumpulan farmakoterapi:

kesan farmakologi
Clotrimazole adalah agen antikulat spektrum luas untuk kegunaan topikal. Kesan antimikotik bahan aktif aktif (derivatif imidazole) dikaitkan dengan pelanggaran sintesis ergosterol, yang merupakan sebahagian daripada membran sel kulat, yang mengubah kebolehtelapan membran dan menyebabkan lisis sel berikutnya. Dalam kepekatan kecil, ia bertindak secara fungistatik, dan dalam kepekatan besar, ia bertindak sebagai racun kulat, dan bukan sahaja pada sel yang membiak. Dalam kepekatan racun kulat, ia berinteraksi dengan enzim mitokondria dan peroksidase, mengakibatkan peningkatan kepekatan hidrogen peroksida ke tahap toksik, yang juga menyumbang kepada pemusnahan sel kulat.

Ia berkesan terhadap dermatofit, kulat seperti yis dan acuan, serta agen penyebab lichen Pityriasis versicolor pelbagai warna (Malazessia furfur) dan agen penyebab erythrasma. Ia mempunyai kesan antimikrob terhadap gram-positif (staphylococci, streptokokus) dan bakteria gram-negatif (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), serta terhadap Trichomonas vaginalis.

Farmakokinetik
Clotrimazole kurang diserap melalui kulit dan membran mukus dan hampir tidak mempunyai kesan sistemik. Kepekatan dalam lapisan dalam epidermis adalah lebih tinggi daripada kepekatan perencatan minimum untuk dermatofit. Apabila digunakan secara luaran, kepekatan clotrimazole dalam epidermis lebih tinggi daripada dalam dermis dan tisu subkutan.

Petunjuk untuk digunakan:

• penyakit kulat kulit, mycoses lipatan kulit, kaki;
• pityriasis versicolor, erythrasma, kaididiasis cetek yang disebabkan oleh dermatofit, yis (termasuk genus Candida), kulat dan kulat lain dan patogen yang sensitif kepada clotrimazole;
• mycoses rumit oleh pyoderma sekunder.

Kontraindikasi
Hipersensitiviti kepada clotrimazole atau eksipien, I trimester kehamilan. Dengan berhati-hati - laktasi.

Gunakan semasa mengandung dan menyusu
Dalam kajian klinikal dan eksperimen, belum ditetapkan bahawa penggunaan ubat semasa mengandung atau semasa penyusuan mempunyai kesan negatif terhadap kesihatan wanita atau janin (kanak-kanak). Walau bagaimanapun, persoalan tentang kesesuaian menetapkan ubat harus diputuskan secara individu selepas berunding dengan doktor.

Penggunaan ubat terus ke kelenjar susu menyusu adalah kontraindikasi.

Dos dan pentadbiran
Secara zahirnya. Krim digunakan dalam lapisan nipis 2-3 kali sehari pada yang telah dibersihkan sebelum ini (menggunakan sabun dengan nilai pH neutral) dan kawasan kulit yang terjejas kering dan disapu perlahan-lahan.

Tempoh rawatan bergantung kepada keparahan penyakit, penyetempatan perubahan patologi dan keberkesanan terapi.

Rawatan dermatomycosis dijalankan selama sekurang-kurangnya 4 minggu, pityriasis versicolor - 1-3 minggu.

Dalam kes penyakit kulat rut kaki, disyorkan untuk meneruskan terapi selama sekurang-kurangnya 2 minggu selepas gejala penyakit itu hilang.

Kesan sampingan
Gatal-gatal, terbakar, kesemutan di tempat penggunaan krim, penampilan eritema, lepuh, bengkak, kerengsaan dan pengelupasan kulit. Reaksi alahan (gatal-gatal, urtikaria).

Terlebih dos
Penggunaan krim dalam dos yang tinggi tidak menyebabkan sebarang reaksi dan keadaan yang mengancam nyawa.

Interaksi dengan ubat lain
Amfoterisin B, nystatin, natamycin mengurangkan keberkesanan clotrimazole dengan penggunaan serentak.

Apabila menggunakan krim, interaksi negatif dengan ejen lain tidak diketahui dan tidak boleh dijangka, kerana. kapasiti penyerapan clotrimazole adalah sangat rendah.

Jika tanda-tanda hipersensitiviti atau kerengsaan muncul, rawatan dihentikan.

Sekiranya tiada kesan dalam tempoh 4 minggu, diagnosis perlu disahkan.

Borang keluaran
Krim untuk kegunaan luaran 1%.
20 g krim dalam tiub aluminium, dipernis dari dalam. 1 tiub bersama-sama dengan arahan untuk digunakan dalam kotak kadbod. Jangka hayat 3 tahun.

Jangan gunakan selepas tarikh luput.

Keadaan penyimpanan
Pada suhu di bawah 25 ° C, di luar jangkauan kanak-kanak.

Percutian dari farmasi
Di kaunter.

Pengeluar:

Krim "Clotrimazole" adalah agen topikal antikulat yang bertujuan secara eksklusif untuk kegunaan luaran. Ubat ini tergolong dalam kumpulan farmakologi derivatif imidazole.

maklumat am

Krim antibakteria yang dipanggil "Clotrimazole" mempunyai spektrum luas kesan berfaedah, yang meliputi hampir semua kulat patogen yang mencetuskan perkembangan pelbagai jenis jangkitan. Sebagai contoh, ubat ini sangat berkesan terhadap dermatophytes, streptokokus, actinomycetes, erythrasma, staphylococci dan blastomycosis.

Di samping itu, krim "Clotrimazole" membantu dengan baik dalam memerangi kulat acuan, agen penyebab lichen pelbagai warna, kulat dimorfik dan bakteria lain dari jenis gram-positif dan gram-negatif. Apabila digunakan dalam kepekatan tinggi, ubat ini bertindak terutamanya racun kulat, dalam kepekatan kecil - fungistatic.

Ciri-ciri tindakan farmakologi

Mekanisme tindakan agen antikulat seperti krim Clotrimazole adalah untuk menghalang pembentukan ergosterol, yang merupakan unsur struktur utama membran sel mikroorganisma patogen. Ketiadaan bahan ini menyebabkan perubahan ketara dalam sifat kulat. Peningkatan kebolehtelapan membran menimbulkan lisis sel patogen, yang sangat memudahkan pengumpulan metilsterol jenis 14 L di dalam mikrob, yang merupakan prekursor dalam pembentukan ergosterol. Di samping itu, krim antikulat dan antibakteria ini menghalang aktiviti enzim seperti peroksidase, yang sangat memudahkan pengumpulan hidrogen peroksida dalam sel patogen dan menyumbang kepada kemusnahan seterusnya. Pada masa yang sama, pengilang menekankan bahawa sebagai tambahan kepada kesan antimikotik yang jelas, ubat "Clotrimazole" menghasilkan kesan antiamebik dan antitrichomonas.

Farmakologi agen antikulat

Bagi farmakologi ubat ini, selepas penggunaan terus ke permukaan kulit yang dijangkiti, krim menutupnya dengan lapisan pelindung kecil, menghalang kelembapan daripada menguap. Pada masa ini, bahan aktif aktif yang terkandung dalam ubat menembusi lapisan tengah dan permukaan, memberikan kesan antibakteria dan antikulat. Dalam kes ini, ubat tidak dapat memberi kesan umum pada badan pesakit dan tidak diserap ke dalam sistem peredaran darah. Yang terakhir ini secara langsung berkaitan dengan fakta bahawa agen antimikotik ini tidak menembusi dengan baik melalui membran mukus dan kulit.

Penerangan tentang komposisi dan bentuk pelepasan

Krim antikulat dan antibakteria "Clotrimazole" dihasilkan dalam bentuk jisim homogen warna putih atau putih-kuning, yang mengandungi clotrimazole sebagai unsur aktif. Komponen tambahan ialah bahan seperti cetostearyl alcohol, methyl parahydroxybenzoate, emulsion wax, gliserol, polysorbate 80, propyl parahydroxybenzoate dan propylene glycol. Di samping itu, sejumlah kecil minyak kastor, monogliserida dan air suling terdapat.

Skop penggunaan agen antikulat

Adalah disyorkan untuk menggunakan salap antikulat "Clotrimazole" untuk rawatan jangkitan kulit bakteria-kulat dan kulat, mycosis kaki dan lipatan kulit, yang diprovokasi oleh mikrob patogen yang sensitif terhadap clotrimazole dan disertai dengan kekeringan kulit yang ketara. Sebagai contoh, agen antibakteria ini sangat sesuai untuk rawatan penyakit yang disebabkan oleh dermatofit. Dengan epidermophytosis inguinal, trichomoniasis, trichophytosis kulit licin, balanitis dan microsporia, ia juga ditunjukkan untuk menggunakan ubat "Clotrimazole". Arahan krim menasihatkan untuk digunakan untuk kandidiasis (cetek) dan penyakit lain yang disertai dengan mengelupas dan peningkatan kekeringan. Termasuk salap ini sering ditetapkan untuk paronychia kulat, erythrasma, microsporia, hakisan kulat interdigital dan pityriasis versicolor. Mycosis, rumit oleh pyoderma sekunder yang dipanggil, berkesan menghapuskan ubat antibakteria "Clotrimazole". Krim untuk sariawan pada pesakit wanita juga membantu dengan baik, menghapuskan gejala penyakit yang tidak menyenangkan dalam masa yang agak singkat.

Ciri aplikasi

Ejen antibakteria ini harus digunakan hanya secara luaran dengan menyapu lapisan nipis terus ke kawasan yang dijangkiti pada membran mukus atau kulit. Dadah mesti digosok dengan sangat berhati-hati sehingga diserap sepenuhnya. Dalam kes ini, prosedur ini perlu dijalankan dua hingga tiga kali sehari. Bagi satu dos ubat, sekali lajur krim antibakteria "Clotrimazole" harus disapu ke dalam kulit, tidak lebih daripada lima hingga tujuh milimeter panjang. Tempoh rawatan biasanya kira-kira empat minggu. Walau bagaimanapun, walaupun pada penghujung kursus dan dengan hilangnya gejala yang menyakitkan, doktor sering mengesyorkan melanjutkan terapi selama sepuluh hingga empat belas hari lagi untuk mengelakkan berulangnya penyakit sedia ada.

Senarai kontraindikasi

Pakar dengan tegas tidak mengesyorkan menggunakan agen antikulat dan antibakteria ini kepada semua orang yang mengalami peningkatan intoleransi individu terhadap clotrimazole atau mana-mana komponen lain yang merupakan sebahagian daripada agen yang diterangkan. Di samping itu, salap antimikotik ini tidak boleh selalu digunakan dalam proses tangisan radang. Dalam kes sedemikian, perundingan awal wajib dengan doktor diperlukan. Di samping itu, anda tidak boleh menggunakan krim antibakteria "Clotrimazole" semasa trimester pertama kehamilan. Dengan berhati-hati, ubat antikulat ini digunakan untuk pelbagai gangguan dalam hati. Di samping itu, di bawah pengawasan perubatan, ubat ini digunakan pada trimester kehamilan kedua dan ketiga dan semasa penyusuan.

Senarai kesan sampingan

Penggunaan krim antikulat "Clotrimazole" dalam kategori pesakit tertentu boleh mencetuskan penampilan edema dan paresthesia, mengelupas dan kerengsaan kulit. Pakar ambil perhatian bahawa tindak balas tempatan seperti terbakar dan kemerahan boleh diperhatikan. Terdapat juga risiko lepuh dan lesi eritematous. Pesakit hipersensitiviti mungkin mengalami pelbagai jenis tindak balas alahan. Contohnya, gatal-gatal atau gatal-gatal. Dalam kes penggunaan intravaginal ubat antibakteria ini, keputihan, gastralgia, sakit kepala dan sistitis intercurrent mungkin bermula. Antara lain, sesetengah pesakit wanita mengadu melecur, hiperemia, gatal-gatal, bengkak mukosa, kerap membuang air kecil dan sakit semasa persetubuhan. Pada masa yang sama, pasangan mungkin mengalami sedikit kesemutan. Sekiranya kesan sampingan berlaku, anda harus berunding dengan doktor anda tentang nasihat penggunaan ubat selanjutnya.