Preskripsi kortikotropin dalam bahasa Latin. Maksud perkataan kortikotropin dalam buku rujukan ubat-ubatan

nama: Kortikotropin (Corticotropinum)

Kesan farmakologi:
Hormon yang dihasilkan dalam sel basofilik kelenjar pituitari anterior (kelenjar endokrin yang terletak di dalam otak). Kortikotropin dianggap sebagai perangsang fisiologi korteks adrenal. Ia menyebabkan peningkatan dalam biosintesis (pembentukan dalam badan) dan pembebasan ke dalam aliran darah hormon kortakosteroid (hormon yang dihasilkan oleh lapisan kortikal kelenjar adrenal), terutamanya glukokortikoid, serta androgen (hormon seks lelaki). Pada masa yang sama, kandungan asid askorbik dan kolesterol dalam kelenjar adrenal berkurangan.
Terdapat hubungan rapat antara pembebasan kortikotropin dari kelenjar pituitari anterior dan kepekatan hormon korteks adrenal dalam darah. Peningkatan pelepasan kortikotropin bermula dengan penurunan kepekatan (kandungan) kortikosteroid dalam darah dan dihalang jika kandungan kortikosteroid meningkat ke tahap tertentu.
Kesan terapeutik kortikotropin adalah serupa dengan tindakan glukokortikosteroid (hormon korteks adrenal yang bertindak pada metabolisme karbohidrat dan protein). Ia mempunyai kesan anti-alergi dan anti-radang, mempunyai aktiviti imunosupresif (menekan pertahanan badan), menyebabkan atrofi (penurunan berat badan dengan fungsi terjejas akibat kekurangan zat makanan) tisu penghubung, menjejaskan karbohidrat, metabolisme protein dan proses biokimia lain.

Corticotropin - petunjuk untuk digunakan:

Sebelum ini, kortikotropin digunakan secara meluas untuk merawat reumatik, poliartritis tidak spesifik berjangkit (keradangan beberapa sendi), asma bronkial, limfoblastik akut dan leukemia mieloid (tumor darah malignan yang timbul daripada sel hematopoietik sumsum tulang), neurodermatitis (penyakit kulit yang disebabkan oleh disfungsi sistem saraf pusat), ekzema (penyakit kulit neuroallergik yang dicirikan oleh tangisan, keradangan gatal), pelbagai penyakit alahan dan lain-lain. Pada masa ini, untuk tujuan ini, glukokortikoid sering digunakan, serta ubat nonsteroid (anti-radang, antihistamin dan ubat anti-alergi, dll.).
Sebagai peraturan, kortikotropin digunakan untuk hipofungsi sekunder (melemahkan aktiviti) korteks adrenal, untuk pencegahan atrofi adrenal dan perkembangan "sindrom penarikan" (kesejahteraan yang semakin teruk selepas pemberhentian ubat secara tiba-tiba) selepas lama. -rawatan jangka dengan ubat kortikosteroid. Walau bagaimanapun, kortikotropin terus menjadi rawatan yang berkesan untuk penyakit ini.
Kortikotropin juga digunakan untuk mengkaji keadaan fungsi sistem hipotalamus-pituitari-adrenal.

Kortikotropin - kaedah permohonan:

Kortikotropin sering disuntik ke dalam otot. Apabila diambil secara lisan, ubat itu tidak berkesan, kerana ia dimusnahkan oleh enzim saluran gastrousus. Apabila disuntik ke dalam otot, ia cepat diserap. Kesan satu dos berlangsung 6-8 jam apabila disuntik ke dalam otot, jadi suntikan diulang 3-4 kali sehari.
Dalam kes yang jarang berlaku, untuk mendapatkan kesan yang lebih cepat dan lebih kuat, titisan intravena larutan kortikotropin dibenarkan, yang mana ubat itu dicairkan dalam 500 ml larutan natrium klorida isotonik.
Untuk tujuan terapeutik, bergantung kepada keparahan penyakit, 10-20 unit kortikotropin diberikan 3-4 kali sehari selama 2-3 minggu. Menjelang akhir rawatan, dos dikurangkan kepada 20-30 IU sehari. Apabila diberikan kepada kanak-kanak, dos dikurangkan sebanyak 2-4 kali, bergantung pada umur.
Jika perlu, kursus rawatan dengan kortikotropin boleh diulang.
Untuk tujuan diagnostik, ubat ini diberikan sekali pada dos 20-40 IU.
Keberkesanan rawatan dinilai oleh perjalanan klinikal penyakit dan dinamik kandungan kortikosteroid dalam darah dan air kencing.
Penggunaan kortikotropin berterusan jangka panjang untuk tujuan terapeutik adalah tidak digalakkan, kerana ia boleh menyebabkan penipisan korteks adrenal.

Kortikotropin - kesan sampingan:

Apabila menggunakan kortikotropin (terutama dengan pentadbiran berpanjangan dos yang besar), kesan sampingan mungkin berlaku: kecenderungan untuk mengekalkan air, natrium dan ion klorin dalam badan dengan perkembangan edema dan peningkatan tekanan darah, takikardia (degupan jantung yang cepat), peningkatan yang berlebihan dalam metabolisme protein dengan keseimbangan nitrogen negatif, pergolakan, insomnia dan gangguan lain sistem saraf pusat, hirsutisme sederhana (pertumbuhan rambut yang berlebihan pada wanita, ditunjukkan oleh pertumbuhan janggut, misai, dll.), ketidakteraturan haid. Mungkin terdapat kelewatan dalam parut luka dan ulser membran mukus saluran gastrousus, pemburukan fokus terpendam jangkitan; pada kanak-kanak - perencatan pertumbuhan. Fenomena diabetes mellitus adalah mungkin, dan dengan diabetes yang sedia ada - peningkatan hiperglikemia (peningkatan glukosa darah) dan ketosis (pengasidan akibat tahap badan keton yang berlebihan dalam darah - produk metabolik perantaraan), serta tindak balas alahan, yang memerlukan pemberhentian ubat. .

Kortikotropin - kontraindikasi:

Kortikotropin dikontraindikasikan dalam bentuk hipertensi yang teruk (peningkatan tekanan darah yang berterusan) dan penyakit Itsenko-Cushing (obesiti, disertai dengan penurunan fungsi seksual, peningkatan kerapuhan tulang akibat peningkatan pelepasan hormon adrenokortikotropik dari kelenjar pituitari), kehamilan, peringkat III kegagalan peredaran darah, endokarditis akut (keradangan rongga dalaman jantung), psikosis, nefritis (keradangan buah pinggang), osteoporosis (kekurangan zat makanan tisu tulang, disertai dengan peningkatan kerapuhannya), ulser peptik perut dan duodenum, selepas operasi baru-baru ini, dengan sifilis, bentuk aktif tuberkulosis (jika tiada rawatan khusus), dengan diabetes mellitus, tindak balas alahan terhadap kortikotropin dalam sejarah (sejarah perubatan).

Kortikotropin - bentuk pelepasan:

Dalam botol tertutup rapat dengan penyumbat getah dan rim logam yang mengandungi 10-20-30-40 IU kortikotropin.
Larutan untuk suntikan disediakan ex tempore (sebelum digunakan) dengan melarutkan serbuk di bawah keadaan aseptik (steril) dalam larutan natrium klorida isotonik steril.

Kortikotropin - keadaan penyimpanan:

Senarai B. Di tempat yang kering dan gelap pada suhu tidak melebihi +20 ° C.

Kortikotropin - sinonim:

Hormon adrenocorticotropic, Acton, Aktrop, Adrenocorticotrophin, Cibaten, Cortrophin, Exactin, Solantil.

Penting!
Sebelum menggunakan ubat Kortikotropin anda harus berunding dengan doktor anda. Manual ini adalah untuk tujuan maklumat sahaja.

Kortikotropin adalah hormon yang dihasilkan dalam kelenjar pituitari anterior. Bagi mereka yang tidak mengetahui kelenjar pituitari adalah kelenjar endokrin yang terletak di dalam otak. Hormon pelepas kortikotropin adalah sejenis perangsang korteks adrenal, terima kasih kepadanya, biosintesis dipertingkatkan, dan lebih banyak hormon seks lelaki dilepaskan ke dalam darah.

Telah terbukti bahawa hormon ini boleh disintesis dalam tubuh manusia dalam kepekatan yang sama sekali berbeza, semuanya bergantung pada keadaan persekitaran, penunjuk kesihatan, dan juga mood. Jadi, sebagai contoh, pada waktu pagi tahap kortikotropin disimpan pada tahap tertinggi, apabila pada waktu petang ia turun kepada hampir sifar.

Perubahan mendadak dalam zon waktu memberi kesan negatif kepada pengeluaran kortikotropin. Perlu diingatkan bahawa kortikotropin tidak dapat menyesuaikan diri dengan keadaan baru untuk masa yang sangat lama, dan pengeluarannya kembali normal hanya selepas beberapa minggu. Nampaknya percutian yang dihabiskan di luar negara hanya membawa emosi positif dan rehat yang baik untuk seluruh badan, namun, walaupun perubahan kecil seperti itu boleh mengganggu kelancaran hormon ini.

Selain mengubah zon waktu, aktiviti fizikal yang berlebihan, tekanan, ketakutan dan keseronokan yang kuat juga boleh menjejaskan pengeluaran hormon. Semua sebab ini boleh meningkatkan tahap kortikotropin dalam tubuh manusia dengan ketara. Bagi jantina yang adil, semuanya sedikit berbeza, kehamilan dan kitaran haid mempengaruhi peningkatan tahap hormon.

Kortikotropin boleh didapati dalam bentuk dos dan merupakan penyediaan hormon adrenokortikotropik, yang dihasilkan dalam tubuh manusia oleh sel basofilik kelenjar pituitari anterior. Jangan lupa bahawa ubat itu harus digunakan hanya dengan kehadiran penyakit berikut:

Artritis akut, berjangkit dan rheumatoid;
Penyakit yang berkaitan dengan tisu penghubung;
Penyakit kulit seperti psoriasis, ekzema, dermatitis dan lichen planus;
jenis penyakit alahan;
Kolitis ulseratif;
Penyakit mata radang dan alahan;
Kekurangan adrenal, yang boleh disebabkan oleh penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu.

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda yang diperlukan untuk menggunakan ubat ini, terdapat juga peraturan tertentu - doktor yang merawat dan memerhati anda pasti mesti memberi amaran tentang mereka. Jangan lupa juga mengkaji dengan teliti arahan yang boleh didapati dalam setiap pakej. Ingat bahawa kortikotropin mempunyai kesan buruk pada saluran gastrousus disebabkan oleh enzim yang terdapat dalam komposisinya, jadi ia hanya boleh diberikan secara intramuskular.

Dos harus ditetapkan hanya oleh pakar yang berpengalaman, kerana kedua-dua sifat dan keterukan penyakit semestinya diambil kira, jika tidak, ubat tidak akan membawa hasil yang diinginkan. Ia juga perlu diperhatikan bahawa dengan hasil yang dapat dilihat, doktor biasanya mengurangkan dos awal ubat.

Bentuk kortikotropin larut sangat cepat dikumuhkan dari badan, oleh sebab inilah ubat itu diperkenalkan semula pada kira-kira empat suntikan sehari, dan selang antara mereka harus kira-kira enam jam. Tempoh kursus rawatan adalah dari sepuluh hari hingga beberapa bulan - semuanya bergantung pada jenis penyakit. Tetapi, biasanya keseluruhan kursus tidak berlangsung lebih daripada enam minggu.

Dalam kes yang jarang berlaku, sekiranya kesan cepat diperlukan, ubat itu boleh diberikan secara intravena dalam bentuk penitis, tetapi hanya dalam keadaan hospital. Jangan cuba meletakkan penitis sendiri di rumah, terutamanya jika anda tidak mempunyai pendidikan perubatan, sikap cuai seperti itu boleh membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Sebarang rawatan yang menggunakan kortikotropin harus dilakukan dalam persekitaran hospital di bawah pengawasan pasukan doktor dan jururawat yang berpengalaman.

Kontraindikasi dan kesan sampingan

Seperti mana-mana ubat yang digunakan untuk merawat jenis penyakit tertentu, kortikotropin mempunyai kontraindikasi sendiri untuk digunakan dan, tentu saja, kesan sampingan. Jadi kesan sampingannya ialah:

Kemungkinan pengekalan cecair dalam badan membawa kepada edema dan peningkatan tekanan darah;
Mengurangkan nada otot keseluruhan, pesakit mungkin mengadu kelemahan;
Pengujaan sistem saraf, yang dinyatakan dalam kerengsaan yang berlebihan, insomnia, ketidakteraturan haid pada wanita, serta penampilan jerawat;
Peningkatan berat badan yang ketara;
Keadaan mental juga boleh berubah, sebagai peraturan, pada masa ini, pesakit mengalami peningkatan kegembiraan dan kegelisahan;
Selalunya terdapat kelewatan dalam parut luka;
Pada pesakit yang lebih muda, keterlambatan pertumbuhan adalah mungkin.

Biasanya, jika sekurang-kurangnya satu daripada kesan di atas berlaku, anda harus segera memaklumkan kepada doktor anda mengenainya, yang akan segera mengambil semua langkah yang perlu. Sebagai peraturan, penarikan segera ubat dan pelantikan rawatan yang diperlukan untuk gejala yang muncul harus diikuti.

Kontraindikasi utama termasuk kehadiran penyakit pada manusia seperti psikosis, diabetes mellitus yang teruk, hiperfungsi adrenal, hipertensi, batuk kering, herpes, cacar, kegagalan jantung, dan ulser perut. Walau apa pun, senarai yang lebih lengkap harus diperiksa dengan pakar untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini.

Perlu diingatkan bahawa kortikotropin harus digunakan dengan sangat berhati-hati pada orang tua dan mereka yang mengalami kekurangan buah pinggang. Jangan lupa bahawa penggunaan ubat ini dilarang sama sekali semasa tempoh mengandung dan menyusu.

arahan khas

Terdapat beberapa arahan khas yang mesti diikuti bukan sahaja oleh doktor, tetapi juga oleh pesakit. Pertama, kortikotropin harus diberikan secara intramuskular kepada pesakit hanya jika fungsi korteks adrenal belum habis sepenuhnya, kerana pesakit akan mempunyai reaksi negatif terhadap ubat.

Kedua, untuk mengelakkan sebarang tindak balas alahan terhadap kortikotropin, antihistamin harus disuntik ke dalam pesakit kira-kira lima belas minit sebelum pemberiannya. Ketiga, ingat bahawa sangat mungkin untuk mengelakkan semua kesan sampingan jika anda mengikuti diet tertentu, yang terdiri daripada sayur-sayuran, buah-buahan dan protein. Sila ambil perhatian bahawa diet diet sedemikian membayangkan pengambilan garam dan pelbagai cecair yang terhad.

Di samping itu, kortikotropin dibenarkan bergantian dengan kortikosteroid. Jadi, sebagai contoh, dengan haba yang kuat dan suhu yang menurun, ubat ini digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik. Di samping itu, tidak semua orang tahu, tetapi kesan ubat itu dijalankan mengikut prinsip terapi penggantian, oleh itu, selepas pentadbirannya dihentikan, kambuh satu atau satu lagi jenis penyakit berlaku.

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk serbuk, yang dibungkus dalam botol, masing-masing dimeteraikan secara hermetik. Ia adalah perlu untuk menyimpan ubat di tempat yang dilindungi dengan baik dari cahaya matahari, pada suhu tidak melebihi dua puluh darjah di atas sifar. Adalah lebih baik untuk menyimpan ubat di tempat yang tidak dapat dicapai oleh kanak-kanak. Dengan penyimpanan yang betul, ubat itu mengekalkan sifatnya sehingga tiga tahun, selepas tempoh yang ditentukan, penggunaannya dilarang.

Kortikotropin (Corticotropinum)

kesan farmakologi

Hormon yang dihasilkan dalam sel basofilik kelenjar pituitari anterior (kelenjar endokrin yang terletak di dalam otak). Kortikotropin adalah perangsang fisiologi korteks adrenal. Ia menyebabkan peningkatan dalam biosintesis (pembentukan dalam badan) dan pembebasan ke dalam aliran darah hormon kortakosteroid (hormon yang dihasilkan oleh lapisan kortikal kelenjar adrenal), terutamanya glukokortikoid, serta androgen (hormon seks lelaki). Pada masa yang sama, kandungan asid askorbik dan kolesterol dalam kelenjar adrenal berkurangan.
Terdapat hubungan rapat antara pembebasan kortikotropin dari kelenjar pituitari anterior dan kepekatan hormon korteks adrenal dalam darah. Peningkatan pelepasan kortikotropin bermula dengan penurunan kepekatan (kandungan) kortikosteroid dalam darah dan dihalang jika kandungan kortikosteroid meningkat ke tahap tertentu.
Kesan terapeutik kortikotropin adalah serupa dengan glukokortikosteroid (hormon korteks adrenal yang mempengaruhi metabolisme karbohidrat dan protein). Ia mempunyai kesan anti-alergi dan anti-radang, mempunyai aktiviti imunosupresif (menekan pertahanan badan), menyebabkan atrofi (penurunan berat badan dengan fungsi terjejas akibat kekurangan zat makanan) tisu penghubung, menjejaskan karbohidrat, metabolisme protein dan proses biokimia lain.

Petunjuk untuk digunakan

Sebelum ini, kortikotropin digunakan secara meluas untuk merawat reumatik, poliartritis tidak spesifik berjangkit (keradangan beberapa sendi), asma bronkial, limfoblastik akut dan leukemia mieloid (tumor darah malignan yang timbul daripada sel hematopoietik sumsum tulang), neurodermatitis (penyakit kulit yang disebabkan oleh disfungsi sistem saraf pusat), ekzema (penyakit kulit neuroallergik yang dicirikan oleh tangisan, keradangan gatal), pelbagai penyakit alahan dan lain-lain. Pada masa ini, untuk tujuan ini, glukokortikoid biasanya digunakan, serta ubat nonsteroid (anti-radang, antihistamin dan ubat antialahan, dll.).
Pada asasnya, kortikotropin digunakan untuk hipofungsi sekunder (melemahkan aktiviti) korteks adrenal, untuk mencegah atrofi adrenal dan perkembangan "sindrom penarikan" (kesejahteraan yang semakin teruk selepas pemberhentian ubat secara tiba-tiba) selepas rawatan jangka panjang dengan ubat kortikosteroid. Walau bagaimanapun, kortikotropin terus menjadi rawatan yang berkesan untuk penyakit ini.
Kortikotropin juga digunakan untuk mengkaji keadaan fungsi sistem hipotalamus-pituitari-adrenal.

Mod permohonan

Kortikotropin biasanya disuntik ke dalam otot. Apabila diambil secara lisan, ubat itu tidak berkesan, kerana ia dimusnahkan oleh enzim saluran gastrousus. Apabila disuntik ke dalam otot, ia cepat diserap. Tindakan dos tunggal berlangsung 6-8 jam apabila disuntik ke dalam otot, jadi suntikan diulang 3-4 kali sehari.
Dalam kes yang jarang berlaku, untuk mendapatkan kesan yang lebih cepat dan lebih kuat, titisan intravena larutan kortikotropin dibenarkan, yang mana ubat itu dicairkan dalam 500 ml larutan natrium klorida isotonik.
Untuk tujuan terapeutik, bergantung kepada keparahan penyakit, 10-20 unit kortikotropin diberikan 3-4 kali sehari selama 2-3 minggu. Menjelang akhir rawatan, dos dikurangkan kepada 20-30 IU sehari. Apabila diberikan kepada kanak-kanak, dos dikurangkan sebanyak 2-4 kali, bergantung pada umur.
Sekiranya perlu, kursus rawatan dengan kortikotropin boleh diulang.
Untuk tujuan diagnostik, ubat ini diberikan sekali pada dos 20-40 IU.
Keberkesanan rawatan dinilai oleh perjalanan klinikal penyakit dan dinamik kandungan kortikosteroid dalam darah dan air kencing.
Penggunaan jangka panjang kortikotropin secara berterusan untuk tujuan terapeutik adalah tidak digalakkan, kerana ia boleh menyebabkan penipisan korteks adrenal.

Kesan sampingan

Apabila menggunakan kortikotropin (terutama dengan pentadbiran berpanjangan dos yang besar), kesan sampingan mungkin berlaku: kecenderungan untuk mengekalkan air, natrium dan ion klorida dalam badan dengan perkembangan edema dan peningkatan tekanan darah, takikardia (degupan jantung yang cepat), peningkatan yang berlebihan dalam metabolisme protein dengan keseimbangan nitrogen negatif, pergolakan, insomnia dan gangguan lain sistem saraf pusat, hirsutisme sederhana (pertumbuhan rambut yang berlebihan pada wanita, ditunjukkan oleh pertumbuhan janggut, misai, dll.), ketidakteraturan haid. Mungkin terdapat kelewatan dalam parut luka dan ulser membran mukus saluran gastrousus, pemburukan fokus terpendam jangkitan; pada kanak-kanak - perencatan pertumbuhan. Fenomena diabetes mellitus adalah mungkin, dan dengan diabetes yang sedia ada - peningkatan hiperglikemia (peningkatan glukosa darah) dan ketosis (pengasidan akibat tahap badan keton yang berlebihan dalam darah - produk metabolik perantaraan), serta tindak balas alahan, yang memerlukan pemberhentian ubat. .

Kontraindikasi

Borang keluaran

Keadaan penyimpanan

Senarai B. Di tempat yang kering dan gelap pada suhu tidak melebihi +20 ° C. Perhatian!
Penerangan mengenai dadah Kortikotropin" pada halaman ini adalah versi ringkas dan ditambah arahan rasmi untuk digunakan. Sebelum membeli atau menggunakan ubat, anda harus berjumpa doktor dan membaca anotasi yang diluluskan oleh pengilang.
Maklumat tentang ubat disediakan untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak boleh digunakan sebagai panduan untuk ubatan sendiri. Hanya doktor yang boleh membuat keputusan mengenai pelantikan ubat, serta menentukan dos dan kaedah penggunaannya.

Kortikotropin- penyediaan hormon adrenocorticotropic (ACTH), yang dihasilkan oleh sel basofilik kelenjar pituitari anterior.

PETUNJUK PENGGUNAAN

Kortikotropin digunakan mengikut tanda-tanda:

Artritis reumatik akut, poliartritis berjangkit tidak spesifik, gout, spondylitis, arthritis rheumatoid, arthritis psoriatik.
Penyakit tisu penghubung (rematik, lupus erythematosus sistemik, dermatomyositis, periarteritis nodosa, scleroderma, reticulosis primer, sarcoidosis, arthritis psoriatik).
Penyakit kulit: psoriasis dan eritroderma psoriatik, ekzema yang meluas, dermatitis kontak, pemfigus benar, lupus erythematosus tersebar, lichen planus, erythema multiforme eksudatif, toksikoderma. Corticotropin berkesan dalam prurigo, neurodermatitis, ekzema.
Asma bronkial dan pelbagai penyakit alahan.
Kolitis ulseratif.
Penyakit mata reumatik, alahan dan radang.
Pencegahan kekurangan adrenal yang disebabkan oleh penggunaan jangka panjang kortikosteroid dos tinggi, rangsangan korteks adrenal dengan penurunan dan peralihan kepada dos penyelenggaraan ubat kortikosteroid, kekurangan interstisial-pituitari.
Corticotropin dalam kombinasi dengan Cortisone digunakan dalam terapi kompleks leukemia akut, pemburukan teruk leukemia kronik dan mononukleosis.

PERATURAN PERMOHONAN

Kortikotropin dimusnahkan oleh enzim saluran gastrousus, jadi ia diberikan secara intramuskular.

Untuk suntikan intramuskular, kandungan vial ex tempore dilarutkan secara aseptik dalam air bidistill steril atau larutan natrium klorida isotonik steril (0.9%). Untuk setiap 10 IU ubat, 1 ml larutan natrium klorida 0.9% diambil.

Dos kortikotropin bergantung pada sifat dan keterukan penyakit.

Dos harian awal untuk pelbagai petunjuk dalam 5-8 hari pertama ialah 40-60 IU (kadang-kadang 80 IU), kemudian 20-15-10 IU. Dos terapeutik purata Corticotropin: tunggal - 10-20 IU, setiap hari - 40-80 IU. Jumlah keseluruhan ubat untuk kursus rawatan ialah 800-1200-1500, kadang-kadang sehingga 2000 IU.

Dengan permulaan peningkatan klinikal yang ketara, dos hormon dikurangkan sebanyak 5 unit setiap hari atau 1 kali dalam 3 hari, beralih kepada dos penyelenggaraan (5-10 unit sehari).

Oleh kerana bentuk ACTH yang larut cepat dikeluarkan dari badan (peningkatan puncak kortikosteroid berlaku 3 jam selepas pentadbiran dan perkumuhannya berakhir selepas 6-8 jam), disyorkan untuk memberikan kortikotropin berulang kali, 3-4 suntikan sehari dengan selang waktu 6–8 jam. Tempoh rawatan adalah dari 10-20 hari hingga beberapa bulan (biasanya kursus rawatan tidak lebih daripada 3-6 minggu.

Dalam kes yang jarang berlaku, untuk mendapatkan kesan terapeutik yang lebih kuat dan lebih cepat, penyelesaian (pada dos 10-25 unit / hari) diberikan secara intravena dengan titisan - tetapi hanya dalam keadaan hospital.

Pemberian kortikotropin yang berpanjangan boleh menyebabkan penipisan korteks adrenal, jadi anda perlu mengambil satu hingga tiga hari rehat antara kursus rawatan atau menggantikannya dengan pemberian kortison dan kortikosteroid lain (anda juga boleh berehat dalam rawatan 1 atau 2 kali seminggu).

Untuk reumatik akut dan arthritis lain kortikotropin ditadbir dalam dos harian 40-80 IU, secara beransur-ansur mengurangkan dos kepada 20-30 IU. Kursus rawatan ditetapkan 800-1200 IU ubat. Kursus rawatan berulang dijalankan beberapa kali dengan rehat 2-3 minggu.

Bagi kanak-kanak, ubat ini diberikan dalam dos harian: sehingga 1 tahun - 15-20 IU; dari 3 hingga 6 tahun - 20-40 unit; dari 7 hingga 14 tahun - 40-60 unit.

Dos harian diberikan dalam 3-4 dos. Dalam rawatan rematik, dos penyelenggaraan kortikotropin boleh digabungkan dengan penggunaan ubat antirheumatik lain (natrium salisilat atau asid acetylsalicylic - 3-4 g sehari, Amidopyrine - 1.5-2 g atau Butadione - 0.4-0.6 g sehari) .

Untuk gout rawatan dijalankan selama 15-25 hari: pada mulanya - 40-60 IU, kemudian - 20-30 IU sehari.

Rawatan asma bronkial dijalankan dalam dos harian 10-15 IU selama 2-6 minggu. Dalam rawatan asma bronkial, dos harian untuk kanak-kanak, bergantung pada umur, ialah 5-15-30 IU, dengan pengurangan dos menjelang akhir rawatan. Suntikan kortikotropin dan kortikosteroid secara bergantian adalah disyorkan.

Rawatan dengan kortikotropin hendaklah dijalankan dalam keadaan hospital.

KESAN SAMPINGAN

Kelewatan dalam badan air, natrium dan ion klorin dengan perkembangan edema dan peningkatan tekanan darah; takikardia, keseimbangan nitrogen negatif, kelemahan otot umum, pengujaan / kerengsaan sistem saraf pusat, insomnia, hirsutisme ringan, ketidakteraturan haid (amenorea), jerawat, eosinopenia, limfositopenia, penambahan berat badan, muka bulan, hiperglikemia dan glukosuria, penurunan toleransi glukosa, pemburukan proses berjangkit dalam fokus tersembunyi.

Risiko trombosis dan embolisme, ulser membran mukus saluran gastrousus, perforasi, dan pendarahan ulser meningkat.

Diabetes mellitus (pada pesakit diabetes - peningkatan hiperglikemia dan ketosis), perubahan mental, kegelisahan, peningkatan kegembiraan sistem saraf, insomnia, "sindrom penarikan hormon", tindak balas alahan adalah mungkin.

Terdapat kelewatan dalam parut luka, perencatan pertumbuhan adalah mungkin pada kanak-kanak.

Rawatan komplikasi: Hentikan dadah. Rawatan adalah simptomatik. Dengan anafilaksis - adrenalin, pernafasan buatan. Aminophylline 0.5 g secara intravena perlahan-lahan.

KONTRAINDIKASI

Psikosis, sindrom Itsenko-Cushing, kekurangan atau hiperfungsi kelenjar adrenal, bentuk diabetes mellitus dan hipertensi yang teruk, keratitis, bentuk tuberkulosis aktif dan terpendam (jika tiada rawatan khusus dijalankan), malaria, herpes simplex, cacar lembu, cacar air, dekompensasi jantung, kegagalan jantung dekompensasi (kecuali kegagalan yang disebabkan oleh proses reumatik), aterosklerosis teruk, endokarditis akut, ulser peptik perut dan duodenum, nefritis, bentuk aktif sifilis, pembedahan baru-baru ini, kehamilan.

Dengan berhati-hati, Corticotropin harus ditetapkan untuk hirsutisme, osteoporosis, trombophlebitis, kekurangan buah pinggang, dan orang tua.

KEHAMILAN DAN PENYUSUAN

Penggunaan Corticotropin semasa kehamilan adalah kontraindikasi.

ARAHAN KHAS

Kortikotropin harus diberikan kepada pesakit hanya jika fungsi korteks adrenal belum habis, kerana jika tidak, tindak balas negatif terhadap ubat mungkin berlaku.

Untuk mengelakkan perkembangan tindak balas alahan, adalah dinasihatkan untuk memberikan penyediaan antihistamin 15 minit sebelum suntikan Corticotropin.

Kesan sampingan ubat dikurangkan jika anda mengikuti diet yang kaya dengan sayur-sayuran, buah-buahan dan protein dengan ketat, hadkan pengenalan cecair dan garam.

Apabila merawat pesakit diabetes dengan kortikotropin, Lipocaine harus diberikan dan dos insulin meningkat.

Penggunaan kortikotropin boleh diselang-seli dengan penggunaan kortikosteroid. Dengan suhu tidak menurun jangka panjang, radang paru-paru fokus, rawatan hormon digabungkan dengan penggunaan antibiotik. Dengan kehadiran kegagalan peredaran darah, Corticotropin digunakan dalam kombinasi dengan agen jantung atau diuretik.

Tindakan ubat itu dijalankan mengikut prinsip terapi penggantian, dan oleh itu, selepas pemberhentian pengenalan Corticotropin, kambuhan penyakit berlaku.

ACTH digunakan lebih kurang kerap daripada kortikosteroid kerana aktiviti terapeutik ubat yang lebih rendah, kemungkinan tindak balas alahan yang teruk, dan bahaya penipisan korteks adrenal.

KOMPOSISI DAN BENTUK PELEPASAN

Dikeluarkan:

Preskripsi untuk Corticotropin

Rp.:	Corticotropini pro injectionibus	20 ED
	D.t. d. N 10 dalam lagenis
	S.

Serbuk steril terliofil yang disediakan secara aseptik dalam botol tertutup rapat sebanyak 10 unit, 20 unit, 30 unit, 40 unit ACTH.

TARIKH TAMAT DAN SYARAT PENYIMPANAN

Simpan dengan berhati-hati (senarai B) di tempat yang terlindung daripada cahaya pada suhu tidak melebihi 20 ° C.

Jangka hayat Corticotropin ialah 3 tahun.

HARTANAH

Kortikotropin(Corticotropinum pro injectionibus) - plat atau sisik berkilat putih atau sedikit kekuningan.

Corticotropin - hormon polipeptida yang terdiri daripada 39 asid amino, diasingkan daripada pelengkap otak (kelenjar pituitari) babi, biri-biri dan lembu; dadah adalah protein larut air. Mengikut kesan pada badan, kortikotropin adalah serupa dengan glukokortikoid.

Sebagai perangsang fisiologi rembesan hormon korteks adrenal, kortikotropin meningkatkan biosintesis dan melepaskan ke dalam darah hormon kortikosteroid (terutamanya glukokortikoid - kortison, kortisol, dan androgen) yang mempunyai kesan yang wujud pada pelbagai fungsi badan, peraturan metabolisme karbohidrat, protein dan mineral, perencatan perkembangan tisu limfoid, penurunan kereaktifan mesenkim (khususnya, tisu penghubung) kepada kerosakan mekanikal dan kimia, kelemahan tindak balas imun, perencatan aktiviti hyaluronidase (dan , akibatnya, penurunan kebolehtelapan kapilari), kesan antihistamin dan anti-radang.

Dengan pengenalan kortikotropin, fenomena ciri peningkatan fungsi korteks adrenal diperhatikan: penurunan bilangan eosinofil dalam darah, hiperglikemia, peningkatan perkumuhan kalium dalam air kencing, asid urik, 17-ketosteroid, penurunan dalam perkumuhan. natrium, klorida, air dan fenomena lain.

Terdapat hubungan rapat antara kepekatan hormon korteks adrenal dan pengeluaran ACTH - pembebasan ACTH dihalang jika kandungan kortikosteroid meningkat ke tahap tertentu, dan ia mula layu secara aktif jika kepekatan kortikosteroid dalam darah berkurangan.

Jumlah hormon yang dirembeskan oleh korteks adrenal di bawah pengaruh pengenalan kortikotropin dan nisbahnya bergantung pada keadaan fungsi korteks adrenal dan dicirikan oleh turun naik individu yang ketara.

ANALOG

hormon adrenokortikotropik. Adrenocorticotrophin. Aktar. ACTH. Acton. Actron bertindak panjang. Aktrop. Acetrophan. Aeton. Kortikotropin. Corticotrophin "Z" (bertindak panjang). Solantil. Cybaten. Exactgin. Exactin.

SOMATOTROPIN MANUSIA UNTUK SUNTIKAN Ini adalah hormon pertumbuhan yang dipanggil. Somatotropin meningkatkan berat badan dan ketinggian. Somatotropin juga merangsang metabolisme (terutamanya protein dan mineral). Kesan hormon pertumbuhan adalah ketara selepas 6-9 bulan. mengambil dadah.

Kursus umum rawatan dengan somatotropin: dari 3 bulan hingga 2 tahun.

Kesan sampingan apabila menggunakan somatotropin: tindak balas alahan.

Kontraindikasi terhadap penggunaan hormon pertumbuhan: dengan tumor malignan.

Bentuk pelepasan somatotropin: botol 5 ml yang mengandungi 4 unit.

Contoh resipi somatotropin dalam bahasa Latin:

Rp.: Somatotropini humani pro injectionibus 4 ED

D.t. d. No 6

S. Cairkan kandungan vial dalam 2 ml air untuk suntikan atau larutan novocaine 0.25-0.5%; menyuntik 1-2 ml intramuskular 2-3 kali seminggu.

CORTICOTROPIN UNTUK SUNTIKAN Ini adalah hormon adrenocorticotropic (ACTH) yang dipanggil. Kortikotropin meningkatkan dengan ketara rembesan kortikosteroid oleh korteks adrenal, hormon yang mempunyai kesan anti-alergi dan anti-radang. Kortikotropin digunakan untuk mencegah atrofi korteks adrenal, perkembangan "sindrom penarikan" semasa terapi kortikosteroid. Corticotropin juga ditetapkan untuk polyarthritis, rematik, penyakit alahan, dan lain-lain.

Kesan sampingan apabila menggunakan kortikotropin: peningkatan tekanan darah, kerengsaan, insomnia, tindak balas alahan, edema, takikardia, disfungsi saluran gastrousus, ketidakteraturan haid, terencat pertumbuhan pada kanak-kanak, metabolisme karbohidrat terjejas (diabetes mellitus).

Kontraindikasi terhadap penggunaan kortikotropin: kehamilan, diabetes mellitus, psikosis, penyakit teruk sistem kardiovaskular, buah pinggang, hati, ulser peptik, tuberkulosis (bentuk aktif).

Bentuk pelepasan kortikotropin: botol 40 unit. Senarai B.

Contoh resipi untuk kortikotropin dalam bahasa Latin:

Rp.: Corticotropini pro injectionibus 40 ED

D.t. d. No 10

S. Suntikan intramuskular pada 1-20 IU 3-4 kali sehari (selama 1-3 minggu).

PENGANTIAN ZINK-CORTICOTROPIN- mempunyai petunjuk penggunaan dan kontraindikasi yang sama seperti kortikotropin, tetapi menyebabkan tindakan yang lebih berpanjangan (kesannya berlangsung 24 jam).

Bentuk keluaran penggantungan zink-kortikotropin: botol 5 ml. Senarai B.

Contoh Resipi untuk Suspensi Zink Corticotropin dalam bahasa latin :

Rp.: Susp. zink-kortikotropini 5 ml

D. S. Suntikan intramuskular 1 ml (20 IU) 1 kali sehari.

GONADOTROPIN KHORIONIK(analog farmakologi: koriogonin, profazi, pregnyl, choragon) - mempunyai aktiviti hormon luteinizing (LH). Chorionic gonadotropin digunakan untuk hipofungsi gonad pada wanita dan lelaki, yang dikaitkan dengan aktiviti kelenjar pituitari. Chorionic gonadotropin juga digunakan untuk ketidaksuburan pada wanita, gangguan haid, kerdil pituitari dengan gejala infantilisme seksual.

Kesan sampingan apabila menggunakan chorionic gonadotropin: pembesaran berlebihan ovari pada wanita, buah zakar pada lelaki (yang boleh menghalang mereka daripada turun dengan cryptorchidism), pelbagai reaksi alahan.

Kontraindikasi terhadap penggunaan chorionic gonadotropin: proses keradangan di kawasan kemaluan, serta neoplasma malignan.

Bentuk pelepasan chorionic gonadotropin: botol 500, 1000, 1500 IU (dengan pelarut).

dalam bahasa latin :

Rp.: Gonadotropini chorionici 1000 ED

D.t. d. N. 3

S. Larutkan kandungan vial, suntikan intramuskular pada 500 - 3000 IU 1-2 kali seminggu.

GONADOTROPIN MENOPAUSE UNTUK SUNTIKAN- mempunyai aktiviti hormon perangsang folikel (FSH). Pada asasnya, gonadotropin menopaus digunakan untuk ketidaksuburan pada lelaki dan wanita.

Kesan sampingan dan kontraindikasi terhadap penggunaan gonadotropin menopaus sama seperti chorionic gonadotropin.

Bentuk pelepasan gonadotropin menopaus: botol 75 unit (dengan pelarut). Senarai B.

Contoh preskripsi chorionic gonadotropin dalam bahasa latin :

Rp.: Gonadotropini menopaustici pro injectionibus 75 ED

D.t. d. No 5

S. Larutkan kandungan vial, suntik 75 IU setiap hari.

HUMEGON ( analog farmakologi: pergonal)- mengandungi jumlah yang sama hormon perangsang folikel dan lutein (75 IU setiap 1 ml). Humegon digunakan untuk merawat kemandulan pada wanita pada dos 1-2 ml sehari secara intramuskular (semakin tinggi dos, semakin tinggi tahap awal estrogen dalam darah wanita). Apabila kepekatan preovulasi estrogen dicapai, pentadbiran humegon dihentikan, dan kemudian gonadotropin chorionic (pregnil, dll.) Ditadbir dalam masa 1-3 hari, dengan pelantikan semula selepas 7 hari. Bagi lelaki, untuk menormalkan spermatogenesis, ubat ini ditetapkan 3 kali seminggu, 1-2 ml, diberikan secara intramuskular, kursus rawatan adalah 10-12 minggu.

Kesan sampingan apabila menggunakan humegon: apabila menggunakan ubat dalam dos yang tinggi pada wanita,hiperstimulasi ovari berlaku, ruam kulit juga boleh diperhatikan. Sehubungan dengan tindakan humegon yang diterangkan di atas semasa rawatan, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan ultrasound kawalan berulang. Dalam kes peningkatan mendadak dalam tahap estrogen, adalah perlu untuk berhenti mengambil ubat.

Kontraindikasi terhadap penggunaan humegon: penyakit tumor ovari.

Bentuk keluaran humegon: botol 75 unit dengan pelarut.

Petunjuk yang sama untuk digunakan mempunyai ubat lain yang mengandungi FSH (hormon perangsang folikel) dan LH (hormon luteinizing).

ANTROGEN (FSH:LH dalam nisbah 10:1); FELISTIMAN (FSH:LH dalam nisbah 70:1), MITRODINdan lain-lain; kesan sampingan dan langkah berjaga-jaga adalah sama seperti humegon.

LAKTIN UNTUK SUNTIKAN- penyediaan hormon yang diperoleh daripada kelenjar pituitari anterior lembu. Laktin untuk suntikan meningkatkan laktasi semasa tempoh memberi makan kepada kanak-kanak.

Kesan sampingan apabila menggunakan laktin untuk suntikan : tindak balas alahan.

Bentuk pelepasan laktin untuk suntikan: botol 100 dan 200 IU.

Contoh preskripsi chorionic gonadotropin dalam bahasa latin :

Rp.: Lactini pro injectionibus 200 ED

D.t. d. No 5

S. Suntikan intramuskular pada 70-100 IU 1-2 kali sehari selama 5-6 hari untuk meningkatkan laktasi.

PREFISON- penyediaan hormon yang kompleks, ekstrak piawai kelenjar pituitari anterior. Prefison digunakan untuk obesiti pituitari, penyakit Down, untuk penyakit yang berkaitan dengan hipofungsi kelenjar pituitari anterior, hipogenitalisme, dll. Prefison ditadbir secara subkutan, intramuskular dan intravena, 1-2 ml sehari.

Borang keluaran prefison: 1 ml ampul (25 IU).

PARLODEL ( analog farmakologi: bromocriptine)- mengaktifkan reseptor dopamin. Parlodel menindas fungsi rembesan hormon kelenjar pituitari anterior - prolaktin. Parlodel membantu mengurangkan kandungan hormon pertumbuhan dalam darah, dan juga mengurangkan rembesan ACTH. Parlodel ditetapkan untuk ketidaksuburan dan amenorea, untuk penyakit Itsenko-Cushing, untuk penindasan laktasi, untuk parkinsonisme. Dos (sekali) ubat bergantung kepada penyakit (biasanya ditetapkan 1/2-1 tablet setiap dos). Dos harian Parlodel dan tempoh rawatan dengan ubat ditentukan secara langsung oleh doktor.

Kesan sampingan apabila menggunakan parlodel: pening, loya, muntah, dalam beberapa kes yang jarang berlaku - hipotensi arteri.

Kontraindikasi terhadap penggunaan parlodel: penyakit saluran gastrousus, hipotensi arteri. Jangan menetapkan ubat secara serentak dengan perencat MAO dan kontraseptif oral.

Borang pelepasan parlodel: tablet 0.0025 g (2.5 mg).

DANAZOL ( analog farmakologi: danol, danoval) - menyekat rembesan gonadotropin. Danazol juga berinteraksi dengan enzim yang mengawal metabolisme dan sintesis hormon seks, serta dengan reseptor hormon intraselular. Danazol menyebabkan kesan androgenik yang lemah, tetapi ia bukan progestagon mahupun estrogen. Danazol digunakan untuk merawat penyakit payudara jinak,endometriosis dan ketidaksuburan yang berkaitan, menorrhagia dan penyakit lain yang memerlukan pengawalan rembesan hormon pituitari FSH dan LH. Danazol ditadbir secara lisan: untuk orang dewasa, 200-800 mg / hari (dalam 2-4 dos), untuk perkembangan seksual pramatang, 100-400 mg / hari (dalam 2-4 dos), untuk kanak-kanak mengikut umur, berat badan , dan tindak balas badan terhadap dadah. .

Kesan sampingan apabila menggunakan danazol: sakit kepala, labiliti emosi, pengekalan cecair dalam badan, loya, virilisme, keguguran rambut boleh diperhatikan.

Kontraindikasi terhadap penggunaan danazol: pelanggaran hati dan buah pinggang, penyusuan susu ibu, kehamilan, diabetes.

Bentuk pelepasan danazol : 200 mg kapsul.