Anestesia tempatan untuk implan pergigian. Anestesia untuk implantasi pergigian: jenis dan perihalan anestesia

Takut sakit dan saat implantasi prostesis titanium ke dalam tulang bukan lagi alasan untuk menolak implantasi pergigian! Dalam rangkaian pergigian "Semua milik anda!" di Moscow, adalah mungkin untuk melakukan operasi pembedahan di bawah bius atau sedasi (alternatif kepada anestesia), tetapi pada harga yang lebih berpatutan.

Semasa sedasi pada permulaan sesi, pesakit disuntik secara intravena dengan ubat hipnosis, dan selepas permulaan tidur perubatan, tapak intervensi dibius dengan suntikan anestetik. Pakar bedah meletakkan implan (jika perlu, cabut gigi), menjahitnya. Apabila operasi selesai, pesakit bangun dan boleh meninggalkan klinik serta-merta selepas implantasi, kerana sedasi tidak mempunyai kesan sampingan pada kesedaran, tidak seperti anestesia am.

Semasa anestesia, kesedaran pesakit dimatikan sepenuhnya. Aktiviti jantung dan pernafasan dikawal oleh peralatan khas dan pakar bius. Selepas operasi, pesakit bangun dan kekal di bawah pengawasan doktor untuk beberapa waktu.

Dalam anestesia atau sedasi, dalam apa jua keadaan, pesakit menjalani pemeriksaan awal yang menyeluruh untuk menilai risiko.

"Semua kamu punya!" - salah satu daripada beberapa pergigian di Moscow yang mempunyai lesen daripada Kementerian Kesihatan untuk implantasi pergigian di bawah bius. Kami mempunyai peralatan berketepatan tinggi yang baharu untuk memantau tanda-tanda penting semasa pembedahan, dan kami mempunyai pakar bedah dan pakar bius bertauliah untuk kakitangan kami, yang menjamin pemasangan implan yang berjaya dan tidak menyakitkan dalam keadaan tidur perubatan.

Kos implantasi

Masa pemasangan

Persediaan untuk sedasi mula bertindak dalam masa 10 saat selepas suntikan, dan operasi itu sendiri di bawah anestesia berlangsung selama 1 jam.

Kelebihan implantasi di bawah sedasi dan bius

Sedasi akan memudahkan untuk memindahkan pemasangan prostesis pergigian kepada pesakit yang mengalami fobia pergigian, refleks muntah yang kuat, dan penyakit saraf. Ini adalah penyelesaian yang sangat baik untuk pembedahan jangka panjang, serta bagi mereka yang alah kepada anestetik.

Memandangkan kos perkhidmatan yang berpatutan, setiap pelanggan pergigian All Ours, yang sukar bertolak ansur dengan pengekstrakan gigi, jenis darah dan ciri pembedahan lain, mampu melakukan pembedahan dalam keadaan tidur perubatan.

Sedasi mempunyai kesan "sparing" pada minda, mengurangkan pengeluaran air liur dan tidak memerlukan tempoh pemulihan. Satu-satunya kesan sampingannya ialah dia kekal mengantuk selama 3-4 jam selepas pembedahan.

Implan - pertolongan cemas untuk kehilangan gigi

Pemasangan prostesis pergigian di bawah bius atau sedasi akan membantu dengan cepat dan tanpa rasa sakit memulihkan sebarang kecacatan pada gigi. Dalam pergigian kami, dengan cara ini, anda boleh meletakkan implan segera selepas pengekstrakan gigi (implantasi serentak), menghalang penipisan tulang rahang dan kos prostesis yang lebih mahal pada masa hadapan.

Anastasia Vorontsova

Anestesia untuk implan gigi merupakan salah satu aspek penting dalam proses penyembuhan.

Anestesia berkualiti tinggi adalah kunci kepada keselesaan fizikal dan psikologi semasa sebarang campur tangan pembedahan.

Sehingga kini, terdapat beberapa kaedah melegakan kesakitan yang membolehkan anda menyelamatkan pesakit daripada kesakitan dan mengurangkan ketidakselesaan semasa proses rawatan.

Dengan bantuan doktor yang merawat, anda boleh memilih kaedah anestesia yang paling sesuai supaya tidak berasa tidak selesa sepanjang tempoh pemasangan implan. Kejayaan operasi bergantung bukan sahaja pada kemahiran profesional pakar implantologi, kualiti implan dan peralatan.

Tidak kurang pentingnya ialah mood psikologi pesakit, terutamanya kekurangan ketakutan terhadap operasi.

Perubatan moden mematuhi peraturan: bius semasa pembedahan hendaklah sentiasa munasabah dan mencukupi.

• Kecukupan anestesia bermakna penyingkiran kesakitan ke tahap minimum yang diperlukan.
• Kesahan bermaksud pilihan kaedah anestesia yang betul bergantung pada kes tertentu. Dalam kes ini, doktor menggunakan prinsip utama: "jangan membahayakan." Persoalannya timbul: apa yang boleh membahayakan? Hakikatnya ialah kesakitan yang kuat menyebabkan kemudaratan yang besar kepada badan. Tetapi langkah melegakan kesakitan juga boleh membahayakan. Lebih serius pembedahan, lebih berbahaya komplikasi yang boleh berlaku.

Kaedah

Anestesiasemasa implantasi boleh dilakukan dengan salah satu cara berikut:

• Anestesia am.
• Anestesia tempatan.
• Anestesia gabungan.

Anestesia tempatan

Ia adalah kaedah yang paling popular untuk melegakan kesakitan semasa pembedahan implan pergigian.

Apabila menggunakan anestesia tempatan, hanya kawasan di mana manipulasi dilakukan tertakluk kepada anestesia, manakala pesakit sedar.

Jenis anestesia tempatan:

• Permukaan atau aplikasi. Kawasan yang akan dibedah disembur dengan lidocaine. Berita baiknya ialah tiada picagari. Kelemahan kaedah ini adalah anestesia cetek.
• Penyusupan ("beku") - tidak cukup dalam, tetapi salah satu yang paling biasa. Ia dijalankan dengan bantuan suntikan anestetik. Aspek positif - toleransi yang baik dan kesan analgesik yang mencukupi. Minus - kesan anestesia berlangsung tidak lebih dari satu jam.
• Anestesia pengaliran sesuai untuk operasi yang dilakukan pada tisu tulang. Ubat sakit disuntik ke dalam saraf yang mengelilingi pangkal gigi. Anestesia jenis ini membolehkan, sebagai contoh, untuk mematikan sensitiviti bahagian tertentu rahang.
• Anestesia batang adalah yang paling kuat. Ia dimasukkan ke dalam pangkal tengkorak, bertindak pada saraf trigeminal, menyekat ujung saraf rahang.

Anestesia tempatan hanya mempunyai satu kontraindikasi yang serius untuk digunakan: intoleransi individu terhadap anestetik.

Tetapi jika alahan kepada novocaine agak biasa, maka kepada anestetik moden ia sangat jarang berlaku.

Kebaikan dan keburukan anestesia tempatan

Kelebihan:

• Tiada kesakitan semasa prosedur penempatan implan.

Kekurangan:

• Boleh menyebabkan tindak balas alahan.
• Had masa pendedahan.

Anestesia am

• Walaupun fakta bahawa jenis anestesia ini telah berpindah ke tahap yang baru, implantasi gigi di bawah bius masih tidak disyorkan.
• Risiko rawatan pergigian di bawah anestesia am jauh melebihi risiko implantasi itu sendiri.
• Apabila menggunakan anestesia am semasa operasi, sepanjang tempoh kesannya, kehadiran berterusan pakar anestesi yang kompeten diperlukan di sebelah pesakit.

Implantasi di bawah anestesia am ditunjukkan dalam kes di mana ia tidak mungkin dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Intipati anestesia am adalah pengenalan anestetik ke dalam badan, yang menyebabkan orang itu tenggelam dalam tidur yang nyenyak.

Pada masa ini, doktor memasang implan sepenuhnya tanpa rasa sakit untuk pesakit.

Anestesia gabungan

• Ia adalah pilihan perantaraan dan melibatkan penggunaan mana-mana kaedah bius dengan penggunaan sedatif serentak.
• Oleh kerana kesan ini pada badan, pesakit sedar, tetapi tidak merasa sakit sama sekali dan benar-benar tenang.

Gabungan anestetik tempatan menjadi alternatif yang sangat baik untuk anestesia am jika terdapat kontraindikasi terhadapnya.

Petunjuk dan kontraindikasi

Dalam kes apakah implan ditanam di bawah bius:

• Di hadapan tindak balas alahan terhadap anestetik tempatan.
• Sekiranya pesakit mempunyai ambang kesakitan yang rendah. Apabila bius tempatan tidak memberikan kesan yang diingini.
• Dengan refleks muntah yang meningkat untuk kehadiran instrumen pergigian dalam rongga mulut.
• Sekiranya terdapat sejarah hipertensi dan patologi kardiovaskular dengan gabungan serentak peningkatan ketakutan dan kebimbangan sebelum pembedahan.

Kontraindikasi

Sebelum operasi, pakar anestesi mengetahui dari pesakit pelbagai nuansa keadaan kesihatannya dan senarai ubat yang diambil.

Memasang implan di bawah anestesia am adalah kontraindikasi:

• Sekiranya pesakit mempunyai sejarah patologi teruk buah pinggang dan hati.
• Dalam kes infarksi miokardium yang berlaku kurang daripada enam bulan yang lalu.
• Kehadiran kegagalan jantung dan penyakit jantung.
• Selepas menderita penyakit berjangkit.
• Pelanggaran peredaran otak.
• Selepas strok.
• Dengan pemburukan asma bronkial.
• Semasa penyakit pernafasan akut.
• Di hadapan diabetes dan penyakit teruk sistem endokrin.
• Semasa mengambil ubat tertentu, seperti hormon.
• Dengan "perut kenyang". Makan harus sekurang-kurangnya enam jam, dan cecair - empat, sebelum pengenalan anestesia.
• Semasa pesakit dalam keadaan mabuk.

Video: "Sedasi - rawatan pergigian dalam mimpi"

Kesan sampingan

Penggunaan anestesia am untuk implantasi pergigian agak jarang berlaku, kerana terdapat kemungkinan kesan sampingan:

• Debaran.
• turun naik dalam tekanan darah.
• Kehilangan ingatan sepenuhnya atau sebahagian.
• Laringospasme.
• Pergolakan psikomotor apabila pulih daripada anestesia.
• Hiccup.
• Bronkospasme.
• Muntah semasa bangun.
• Peningkatan aktiviti motor.
• Pelanggaran irama pernafasan.
• Otot sawan berkedut.
• Kemurungan pernafasan.

Kelebihan

• Membenarkan pemasangan sebilangan besar implan yang tidak menyakitkan.
• Menggalakkan pematuhan keperluan kebersihan semasa pembedahan (ubat yang mengurangkan air liur digunakan).
• Kemungkinan komplikasi selepas implantasi diminimumkan.
• Doktor boleh memberi tumpuan sepenuhnya kepada operasi dan tidak terganggu oleh emosi pesakit.
• Tidak menyebabkan reaksi alahan.

keburukan

• Ia mempunyai banyak kontraindikasi.
• Ia mempunyai kesan negatif pada badan, akibatnya tidak dapat diramalkan.
• Mempunyai kesan sampingan.

Anestesia untuk implantasi

Untuk menjalankan implantasi implan, anestesia tempatan adalah mencukupi. Jika kesan yang lebih mendalam diperlukan, maka sedasi boleh digunakan.

• Sedasi adalah generasi baru anestesia.
• Anestesia klasik mematikan sepenuhnya kesedaran pesakit.
• Ubat sedatif bertindak sedikit lebih lembut: mereka dapat membenamkan pesakit dalam keadaan hampir tidur.
• Tempoh sedasi adalah dari dua hingga sepuluh jam.
• Pesakit dapat mengekalkan hubungan dengan doktor gigi semasa operasi, tetapi pada masa yang sama dia mempunyai ketiadaan emosi seperti kesakitan, ketakutan, kebimbangan.
• Pada akhir operasi, pesakit boleh pulang ke rumah sendiri.

Ciri anestesia ini sangat penting untuk pesakit. Perkara penting juga adalah ketiadaan kontraindikasi terhadap kaedah anestesia ini.

Tetapi, perlu diingat bahawa sedasi, serta apa-apa jenis anestesia lain, digunakan dengan ketat mengikut petunjuk.

Video: "Anestesia untuk implan pergigian"

Implantasi pergigian, atau, lebih tepatnya, implantasi akar gigi tiruan, adalah prosedur yang sama sekali tidak menyakitkan yang mengambil masa kira-kira sepuluh minit apabila satu implan diletakkan tanpa manipulasi tambahan, seperti pembesaran tulang atau pengekstrakan gigi. Walaupun dalam kes yang lebih serius, apabila implantasi dilakukan tanpa ketiadaan beberapa atau semua gigi dengan cantuman tulang serentak, yang boleh berlangsung dari satu hingga dua jam, pesakit tidak mengalami sebarang kesakitan. Sudah tentu, ini hanya mungkin dengan pilihan jenis anestesia yang betul dan penggunaannya yang selamat.

Apakah jenis anestesia yang digunakan untuk implan pergigian?

American Society of Anesthesiologists (ASA) membezakan beberapa jenis anestesia: bius tempatan; sedasi minimum (anxiolysis); sederhana, atau dangkal, sedasi, apabila pesakit masih sedar; penenang dalam (oversedation), semasa pesakit separuh tidur, dan, akhirnya, anestesia, atau anestesia am. Doktor memutuskan teknik anestesia yang akan digunakan semasa implantasi selepas menilai kerumitan kes klinikal dan mood psikologi pesakit.

Gambar pesakit sebelum dan selepas implantasi

Bilakah anestesia tempatan mencukupi?

Anestesia tempatan, yang paling kerap digunakan semasa implantasi, boleh diketepikan semasa pemasangan satu hingga empat implan, dengan syarat jumlah tulang yang mencukupi dan tiada keradangan di tapak gigi yang dicabut. Walau bagaimanapun, untuk keselesaan pesakit yang lebih baik, kami juga menggunakan penenang intravena, yang mempunyai kesan menenangkan dan melegakan. Lebih-lebih lagi, penggunaan sedatif membawa bukan sahaja kepada ketenangan sepenuhnya pesakit, tetapi selalunya kehilangan sebahagian atau bahkan kehilangan ingatan sepenuhnya tentang peristiwa yang berlaku semasa campur tangan pembedahan, yang memberi kesan positif kepada keadaan psikologi orang yang menderita fobia pergigian. .

Sedasi juga baik kerana ia memberi peluang kepada doktor untuk berkomunikasi dengan pesakit semasa operasi, yang tidak dapat dicapai dengan anestesia, yang, seperti yang anda ketahui, mematikan sepenuhnya minda manusia.

Di Eropah, orang yang mengalami fobia pergigian telah dibius selama bertahun-tahun, manakala di Rusia, malangnya, doktor hampir tidak memberi perhatian kepada keadaan psiko-emosi pesakit. Lebih buruk lagi, sesetengah pakar mengelirukan sedasi dengan anestesia am dan dalam setiap cara yang mungkin menghalang orang ramai daripada mengalaminya, menakutkan mereka dengan cerita menakutkan tentang anestesia. Akibat daripada tingkah laku doktor yang tidak profesional dan cuai, pesakit yang mempunyai ketakutan terhadap doktor gigi sama ada mengalami angina pectoris atau krisis hipertensi berlaku, akibatnya mereka pergi ke pergigian hanya dalam kes yang paling ekstrem.

Dalam situasi apakah implantasi pergigian diperlukan di bawah bius "umum"?

Implantasi pergigian di bawah bius ditunjukkan untuk orang yang alah kepada semua jenis anestesia tempatan, dengan refleks muntah yang kuat yang tidak membenarkan rawatan gigi jauh, dengan penyakit mental dan gangguan sistem saraf (schizophrenia, epilepsi, penyakit Parkinson, cerebral palsy , terencat akal, dsb.), dengan gangguan serius dalam fungsi sistem imun, serta dalam situasi di mana pesakit akan menjalani pemindahan blok tulang dari parietal atau ilium. Dalam semua kes lain, dalam pembedahan dentoalveolar dan implantologi, anestesia tempatan dalam kombinasi dengan sedasi intravena boleh diketepikan.

Apakah kontraindikasi untuk implantasi pergigian di bawah anestesia am?

Senarai kontraindikasi kepada anestesia untuk semua operasi adalah sama. Walau bagaimanapun, walaupun dalam kes diabetes mellitus, penyakit jantung koronari atau hipertensi arteri, adalah mungkin untuk melakukan operasi di bawah anestesia am, perkara utama adalah untuk menyediakan pesakit dengan betul dan melakukan implantasi dalam keadaan yang selamat dan tidak mengancam nyawa.

Adakah mungkin untuk melakukan implantasi di bawah bius dalam semua pergigian?

Hanya klinik berlesen boleh menggunakan anestesia, dan untuk mendapatkannya, beberapa keperluan Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia mesti dipenuhi. Pertama, dalam pergigian, unit operasi harus dianjurkan, serta bilik untuk penginapan sementara pesakit. Kedua, klinik perlu dilengkapi dengan mesin anestesia dan peralatan resusitasi. Dan, ketiga, perlu ada pakar anestesi dalam kakitangan pergigian, kerana pakar harus menangani setiap kes. Pakar bedah implan sudah mempunyai tugas yang agak sukar - untuk melakukan operasi dengan betul, jika dia pada masa yang sama terganggu oleh pemikiran tentang kelakuan dan perjalanan anestesia, ini boleh penuh dengan akibat yang berbahaya untuk kesihatan pesakit, itulah sebabnya pakar anestesi. diperlukan.

Hari ini, terdapat beberapa pilihan untuk anestesia semasa implantasi pergigian, yang membantu memudahkan prosedur dan mengurangkan risiko komplikasi yang berkaitan dengan kejutan sakit. Anestesia berkualiti tinggi memberikan pesakit bukan sahaja fizikal, tetapi juga keselesaan psikologi semasa manipulasi.

Dalam perubatan, melegakan kesakitan dipanggil sedasi. Hari ini, pelbagai teknik digunakan untuk memastikan manipulasi yang selesa. Jenis yang paling popular adalah anestesia tempatan, gabungan dan am. Setiap kaedah mempunyai kelebihan dan kekurangannya sendiri.

Mengikut keputusan peperiksaan, pakar menentukan kemungkinan menggunakan satu atau kaedah lain. Peranan penting dimainkan oleh tahap ambang kesakitan, kerana terdapat sekumpulan pesakit yang tidak menerima anestesia tempatan walaupun dengan campur tangan yang minimum. Bahagian lain boleh menahan prosedur tanpa menggunakan anestesia am. Selepas menentukan kaedah penenang, ia dibenarkan untuk meneruskan terus ke implantasi.

Anestesia tempatan

Terima kasih kepada kaedah ini, kesan negatif ubat tidak meluas ke sistem saraf pusat, seperti dengan anestesia am. Terdapat beberapa jenis pengaruh tempatan:

1. Superficial - adalah kaedah paling mudah dan selamat apabila anestetik dalam bentuk semburan digunakan pada kawasan yang dikehendaki. Ubat dengan cepat menghilangkan sensitiviti, dan doktor boleh meneruskan prosedur. Kelemahan kaedah ini ialah masa pendedahan minimum. Antara lain, terdapat sekumpulan pesakit yang tidak bertindak balas terhadap pelepasan sakit tersebut.
2. Infiltratif - dianggap sebagai varieti yang paling popular. Ia terdiri daripada pengenalan anestetik yang menjejaskan ujung saraf sensitif selama tidak lebih daripada 60 minit dan dipanggil istilah "beku". Selepas masa yang ditetapkan, kesannya secara beransur-ansur melemah selama 30-50 minit, bergantung pada ciri-ciri individu setiap pesakit. Kaedah yang sama digunakan bukan sahaja semasa implantasi, tetapi juga semasa pengisian atau pengekstrakan gigi.
3. Kaedah konduktor juga popular dan, mengikut mekanisme tindakan, menyerupai kaedah infiltratif. Anestetik diberikan secara tempatan, tetapi tindakannya bertujuan untuk menyekat ujung saraf yang mengelilingi tapak kesan yang dimaksudkan. Disebabkan ini, kawasan itu menjadi terpencil, dan pesakit tidak merasa sakit. Kelemahan teknik ini ialah semasa pengenalan ejen, pakar tidak boleh selalu menentukan lokasi saraf dengan tepat, kerana ia mungkin berbeza sedikit untuk setiap pesakit.
4. Anestesia batang tidak digunakan sekerap kaedah sebelumnya. Ia melibatkan suntikan anestetik ke dalam pangkal tengkorak. Dari sana, kesannya meluas ke saraf trigeminal rahang. Nampak agak cekap.

Beberapa tahun yang lalu, Lidocaine digunakan untuk penenang tempatan, tetapi hari ini Ultracaine paling kerap digunakan. Ubat ini mengandungi bahan aktif yang serupa, tetapi dianggap lebih berkesan. Dos ditentukan secara ketat secara individu.

Kelemahan yang paling serius dalam kaedah anestesia ini adalah risiko tinggi untuk mengembangkan reaksi alergi terhadap ubat.

Anestesia gabungan

Sedasi jenis ini paling kerap digunakan untuk pesakit yang mempunyai ambang kesakitan yang rendah, serta patologi vaskular dan jantung kronik. Intipati kaedah ini adalah pengenalan anestetik tempatan dan infusi sedatif serentak. Teknik ini juga dibenarkan untuk alahan terhadap ubat-ubatan tertentu.

Terima kasih kepada kesan yang kompleks, pesakit tidak merasa sakit, dan ketegangan sarafnya lemah. Kesan pada otak dengan kaedah ini adalah minimum, kesan ubat berlangsung dari 3 hingga 10 jam, bergantung pada dos dana. Kelebihan penting ialah keupayaan untuk menggunakan kaedah untuk kanak-kanak.

Dos ubat yang diterima cepat dikumuhkan, yang mengurangkan risiko kesan negatif pada organ dalaman. Selepas prosedur, pesakit tidak memerlukan banyak masa untuk pulih, yang juga dianggap sebagai kelebihan kaedah ini. Kos sedasi gabungan adalah berpatutan, dan keberkesanannya agak tinggi.

Sedasi am

Intipati kaedah adalah pengenalan ubat-ubatan yang membenamkan pesakit dalam sejenis tidur. Dia tidak merasa sakit, yang membolehkan pakar untuk menjalankan prosedur untuk menggantikan gigi. Sebagai peraturan, teknik ini digunakan untuk mereka yang mempunyai ambang kesakitan yang rendah, alahan kepada anestetik tempatan, serta patologi vaskular yang serius. Petunjuk juga adalah kekurangan kesan daripada penggunaan Ultracaine dan analognya.

Semasa prosedur, pakar anestesi harus sentiasa berada di sebelah pesakit, yang memantau keadaannya. Ubat yang paling popular untuk sedasi am adalah yang berikut:

1. Sevoran - merujuk kepada yang paling selamat. Ia bertindak cepat dan membolehkan pesakit bangun serta-merta selepas tamat manipulasi. Ia digunakan untuk kanak-kanak, kerana ia jarang menimbulkan alahan. Ia dikeluarkan dengan baik oleh badan dan mengurangkan kemungkinan tindak balas negatif dari organ dalaman.
2. Foran - digunakan untuk penenang semasa prosedur yang mengambil masa sekurang-kurangnya 90 minit. Walau bagaimanapun, ia agak jarang digunakan tanpa Sevoran dalam jumlah yang kecil.
3. Xenon ialah gas yang tidak berasa dan tidak berbau. Terpakai kepada orang dewasa dan kanak-kanak. Ia dianggap selamat untuk badan, cepat dikumuhkan dan jarang menimbulkan reaksi negatif.

Selepas memilih anestetik, pakar mengira dos, yang akan berbeza dalam setiap kes individu. Perlu diingatkan bahawa implantasi di bawah anestesia am mempunyai kontraindikasi, termasuk yang berikut: kegagalan jantung yang teruk, tempoh pemulihan selepas strok atau serangan jantung, patologi tiroid, asma bronkial, penyakit buah pinggang dan hati peringkat lanjut.

Sekiranya pesakit mengambil sebarang ubat hormon, adalah perlu untuk memberi amaran kepada pakar tentang perkara ini, kerana komplikasi mungkin berlaku apabila menggunakan anestesia am. Bagi pesakit diabetes mellitus, hipertensi arteri, doktor menyesuaikan dos ubat antihipertensi dan hipoglikemik sebelum prosedur. Ini dianggap sebagai syarat yang perlu supaya prosedur tidak menimbulkan reaksi buruk.

Pemeriksaan yang perlu

Sebelum prosedur implantasi gigi di bawah anestesia, pesakit mesti menjalani pemeriksaan yang akan menentukan kesediaan dan keadaan kesihatan umum. Dalam kes patologi yang serius, penggantian ditangguhkan selama-lamanya.

Langkah wajib ialah menjalankan kajian makmal air kencing dan darah. Adalah penting untuk menentukan tahap kolesterol, kadar pemendapan eritrosit, bilangan platelet dan leukosit. Sekiranya tanda-tanda keradangan ditemui, ia patut menunggu dengan implantasi.

Sekiranya pesakit menghidap diabetes, adalah perlu untuk menentukan tahap glukosa dalam darah sebelum prosedur. Perlu diingatkan bahawa dalam kes penyakit jantung, buah pinggang, saluran darah yang teruk, manipulasi sedemikian adalah kontraindikasi, kerana ia boleh mengancam kesihatan dan juga kehidupan pesakit. Tomografi yang dikira dianggap sebagai kaedah tambahan.

Kaedah ini membolehkan anda mengkaji struktur tengkorak dan rahang pesakit tertentu, yang sangat memudahkan tindakan selanjutnya. Keputusan untuk menggantikan gigi hanya dibuat oleh pakar selepas menerima keputusan diagnosis.

Ciri-ciri prosedur

Titanium dianggap sebagai bahan yang paling disukai untuk prostetik. Ia berakar dengan baik dalam tisu tulang, jarang menimbulkan alahan dan komplikasi lain. Disebabkan kelebihan ini, bahan tersebut sering digunakan untuk menggantikan gigi. Reka bentuknya adalah sejenis akar titanium yang diskrukan ke dalam tulang melalui gusi pra-potong.

Pada akarnya terdapat gigi tiruan, yang terdiri daripada penyangga, mahkota dan badan implan. Implantasi pergigian dijalankan hanya di bawah anestesia dan terdiri daripada beberapa peringkat:

1. Pesakit diberi ubat bius.
2. Selepas itu, pakar membuat hirisan kecil pada gusi.
3. Langkah seterusnya ialah menggerudi lubang pada tulang dan memasukkan palam khas ke dalamnya, di mana akar titanium diskrukan.
4. Seterusnya, gusi dijahit dan pesakit melawat doktor selepas 2 minggu.

Penggabungan akar mengambil masa dari 2 hingga 3 bulan, bergantung pada ciri-ciri individu organisma. Jenis anestesia ditentukan oleh pakar.

Kesan sampingan

Anestesia tempatan dan gabungan agak kerap menimbulkan pelbagai komplikasi. Pesakit mungkin mengalami edema Quincke atau urtikaria akut sebagai tindak balas badan terhadap tindakan Ultracaine atau analognya. Bergantung pada ciri-ciri setiap pesakit, tahap manifestasi gejala juga berbeza.

Dalam kes yang teruk, keadaan pesakit bertambah teruk, mungkin terdapat sesak nafas, ruam pada kulit, gatal-gatal yang teruk, dan rinitis alergi. Tanda-tanda sedemikian memerlukan pemberhentian serta-merta pentadbiran terapi anestetik dan simptomatik.

Walau bagaimanapun, selalunya komplikasi timbul apabila menggunakan anestesia am, kerana ubat-ubatan mempunyai kesan langsung pada sistem saraf pusat dan pusat yang bertanggungjawab untuk degupan jantung, pernafasan dan peredaran darah. Semasa implantasi, pesakit mungkin mengalami lompatan mendadak dalam tekanan darah, gangguan irama pernafasan, sesak nafas, sawan, muntah, takikardia.

Semasa tempoh pemulihan daripada anestesia, terdapat tanda-tanda kebimbangan, gangguan ingatan, dan rangsangan emosi. Pesakit melaporkan loya dan sakit kepala. Sebagai peraturan, manifestasi seperti itu hilang selepas 30-60 minit, tetapi kadang-kadang mereka menemani seseorang sehingga keesokan harinya. Keadaan ini tidak memerlukan rawatan khas, jika tiada sawan, kehilangan kesedaran, penurunan kritikal atau peningkatan suhu badan.

Implan pergigian boleh dilakukan di bawah bius am jika terdapat tanda-tanda kuat untuk penggunaannya. Masalahnya ialah hari ini dalam amalan pergigian lebih lembut dan pada masa yang sama anestetik tidak kurang berkesan digunakan, yang benar-benar menghilangkan sensitiviti tisu mulut, sambil meninggalkan pesakit sedar. Walau bagaimanapun, dalam beberapa situasi, langkah radikal tidak boleh diketepikan, kerana seseorang mungkin alah kepada pilihan melegakan kesakitan yang lain atau, sebagai contoh, ketakutan dan panik yang melampau sebelum rawatan.

Mengenai bila implantasi pergigian ditunjukkan di bawah anestesia am, serta apa akibatnya, akan dibincangkan lebih lanjut.

Implantasi tanpa kesakitan - apakah pilihannya

Sebagai permulaan, mari kita lihat dengan lebih dekat persoalan tentang apa anestesia am digunakan. Jadi, hari ini dalam amalan pergigian, 4 kaedah utama anestesia digunakan.

Pertama, anestesia tempatan, yang melibatkan desensitisasi lokasi terhad, iaitu, selepas pentadbiran ubat, pesakit akan berasa kebas hanya di kawasan di mana manipulasi dirancang. Produk ini boleh digunakan dengan semburan (bius cetek) atau melalui suntikan (penyusupan). Apabila ia datang kepada implantasi gigi di bawah anestesia, terutamanya apabila menanam struktur pada rahang bawah, maka jenis konduktor suntikan anestetik adalah lebih biasa di sini - ubat itu ditanam berhampiran saraf itu sendiri, jadi adalah mungkin untuk mencapai lebih lama dan lebih. kesan yang boleh dipercayai.

Kedua, sedasi, yang melibatkan pengenalan gas anestetik "koktel" secara intravena, memberikan kelonggaran lengkap badan dan menghilangkan sebarang kesakitan semasa prosedur. Selama ini pesakit tetap sedar, di suatu tempat di ambang tidur dan terjaga. Dia boleh memenuhi permintaan asas doktor, contohnya, untuk membuka dan menutup mulutnya, tetapi dia tidak mungkin mengingatinya selepas ubat-ubatan itu hilang. Di sini, gas xenon biasanya digunakan, keselamatan dan keberkesanannya telah lama terbukti dalam amalan. Jarang nitrogen.

Ketiga, rawatan adalah di bawah anestesia am. Ia bermula dengan pemberian ubat penahan sakit yang kuat secara intravena yang membenamkan pesakit selama beberapa jam dalam tidur yang nyenyak akibat dadah. Gabungan ubat-ubatan paling kerap diberikan secara intravena, tetapi dalam beberapa situasi kaedah penyedutan anestesia dibenarkan.

Dan yang keempat ialah kaedah gabungan, yang menggabungkan penggunaan ubat penenang dan anestetik tempatan. Ia sepatutnya menggunakan kaedah konduktif dalam kombinasi dengan sedasi, iaitu, menggunakan xenon atau nitrogen.

Anestesia am sebagai jaminan prosedur yang tidak menyakitkan

Implantasi dan pengekstrakan gigi di bawah bius dijalankan hanya jika ada sebab yang baik. Pada masa yang sama, pusat pergigian di mana rawatan dirancang harus mempunyai unit rawatan rapi yang lengkap, serta pakar yang berkelayakan yang harus mempunyai semua ubat dan peralatan untuk tindak balas kecemasan di pelupusan mereka.

Jika prosedur itu dilakukan di pusat persendirian yang kecil, pastikan pakar bius bertauliah bekerja di sana, yang boleh menentukan dos ubat yang berkesan dan selamat. Sebaik-baiknya, rawatan di bawah bius harus dijalankan di pusat perubatan pelbagai disiplin yang besar yang mempunyai segala yang diperlukan untuk penjagaan kecemasan. Satu lagi pilihan yang baik ialah jika operasi itu akan dihadiri oleh pakar jemputan dari institusi berkaitan dengan kit resusitasi penuh. Iaitu, bukan sahaja pakar bius, tetapi pakar bius-resusitasi.

Apakah petunjuk dan batasannya

Seperti yang boleh dinilai dari ulasan, implantasi pergigian di bawah anestesia dijalankan dalam situasi berikut:

• tindak balas alahan yang teruk kepada jenis anestesia tempatan,
• loya yang berlaku semasa rawatan pergigian,
• tekanan darah tinggi,
• ketakutan yang amat sangat terhadap rawatan pergigian,
• kerentanan tinggi terhadap kesakitan
• keperluan untuk memasang banyak implan pada satu masa - terutamanya dengan penyelesaian yang kompleks, sebagai contoh, apabila ia dijalankan.

Sebaliknya, anestesia am mungkin tidak digunakan dalam semua kes. Jadi, sebagai contoh, kaedah ini untuk menghilangkan kepekaan pesakit adalah dilarang sama sekali dalam penyakit hati dan buah pinggang, serta dalam pelanggaran sistem kardiovaskular dan kelenjar tiroid, asma bronkial dan mengambil kursus ubat hormon dalam kategori berasingan. . Juga, pakar dalam bidang dan anestesiologi menasihatkan untuk tidak makan kira-kira 6 jam sebelum prosedur. Di samping itu, 4 jam sebelum operasi, anda tidak boleh minum cecair.

Persediaan adalah langkah yang sangat penting

Untuk meminimumkan sebarang risiko yang berkaitan dengan kesan negatif ubat penahan sakit pada kesihatan pesakit, sebelum rawatan, dia mesti menjalani latihan penuh, termasuk pemeriksaan keadaan badan dan semua elemen rongga mulut. Untuk melakukan ini, tomografi atau sekurang-kurangnya imej panorama dilakukan, serta ujian yang sesuai. Senarai penuh mereka boleh dijelaskan terus di klinik di mana ia dirancang untuk menjalani rawatan.

Apabila ia datang kepada penggunaan implantasi moden dengan pemuatan segera prostesis, di sini persoalan kepentingan peringkat persediaan adalah sangat akut. Jadi, sebagai contoh, pakar bedah maxillofacial dan implantologist menjelaskan bahawa protokol moden untuk pemuatan segera meletakkan permintaan yang lebih tinggi pada peringkat persediaan:

"Hakikatnya ialah dalam 90% kes teknik sedemikian digunakan tanpa cantuman tulang terlebih dahulu, dan gambaran klinikal yang paling terperinci, serta maklumat tentang keadaan dan jumlah tisu tulang di bahagian rahang yang berlainan, memainkan peranan yang sangat penting. di sini. Sebelum implantasi satu peringkat, seolah-olah prostetik pada 4 atau 6 implan, atau bahkan , pesakit semestinya perlu menjalani tomografi berkomputer (CT), yang memberikan gambaran yang paling terperinci, membolehkan anda menilai tulang dan tisu lembut dalam tiga satah sekaligus. Semua ini adalah perlu untuk memilih model optimum implan dan tempat untuk implantasi mereka. Jangan lupa bahawa semua peringkat rawatan dalam kes ini dibangunkan menggunakan komputer 3Dpemodelan, yang seterusnya, membolehkan anda meminimumkan risiko membuat kesilapan dan ketidaktepatan yang sedikit. Selalunya, operasi sedemikian dilakukan di bawah anestesia am, dan penyediaan yang teliti memungkinkan untuk mengecualikan sebarang komplikasi untuk pesakit."

Berapakah kos anestesia am

Apabila memberi keutamaan kepada anestesia sebagai kaedah melegakan kesakitan, perlu difahami bahawa pengenalan gabungan ubat kuat tersebut akan menelan kos lebih tinggi daripada anestesia tempatan standard. Untuk menghargai perbezaan, lihat jadual perbandingan, yang menunjukkan anggaran harga untuk kaedah yang digunakan hari ini.

Pembentukan jumlah kos boleh dipengaruhi secara langsung oleh faktor-faktor seperti kerumitan prosedur yang akan datang, tempohnya, kaedah pemberian ubat-ubatan, serta tahap prestij pusat pergigian.

Apa kelebihan dan apa kekurangannya

Anestesia am adalah jaminan mutlak untuk tidak menyakitkan. Kelebihan lain yang tidak dapat dipertikaikan dari kaedah ini termasuk kelebihan berikut:

• kekurangan keseronokan dan ketakutan terhadap rawatan yang akan datang,
• memberi peluang kepada doktor untuk menjalankan perniagaannya dengan tenang, tanpa terganggu oleh reaksi pesakit yang tidak dijangka,
• mengurangkan keamatan rembesan air liur, yang juga sangat memudahkan kerja pakar,
• kemungkinan menanam sejumlah besar implan pada satu masa,
• hasil rawatan yang berkualiti tinggi dan pembatalan sebarang risiko komplikasi - kebarangkalian untuk membuat kesilapan kerana kesalahan doktor diminimumkan.

“Saya telah lama membuat persediaan untuk implantasi pergigian, mengumpul wang, dan apabila tiba masa untuk rawatan, saya sangat takut. Saya berjalan dalam kabut, tidak dapat mengumpulkan pemikiran saya dan memutuskan untuk menjalani prosedur ini. Kemudian saya mula menggali di Internet dan mendapati bahawa ternyata implantasi boleh dilakukan di bawah anestesia. Saya datang ke ahli implantologi saya, menjelaskan untuk masa yang lama bahawa saya tidak dapat mengatasi ketakutan. Kemudian dia menyuruh saya menjalani pemeriksaan rapi dan mengambil semua sijil yang diperlukan daripada doktor lain. Saya melakukan semua yang saya sepatutnya, walaupun ia mengambil banyak masa. Tetapi saya tidur sepanjang operasi seperti bayi. Apabila saya datang, saya berasa pening seketika dan rasa mual. Tetapi pada masa saya bangun, semuanya sudah siap, dan pada hari ketiga saya mendapat gigi palsu! Leganya! Jadi jangan takut dengan anestesia, anda hanya perlu membuat persediaan yang baik untuknya.

Maryana_11, St. Petersburg, 50 tahun, ulasan di forum

Anestesia am benar-benar memungkinkan untuk memudahkan prosedur untuk menanam akar tiruan dengan ketara untuk pesakit itu sendiri dan untuk pakar yang menjalankan operasi. Walau bagaimanapun, teknik ini mempunyai senarai keseluruhan kelemahan yang sangat serius, termasuk pemulihan yang teruk. Berapa lama kesan ubat bertahan selepas prosedur secara langsung bergantung pada ciri-ciri individu badan pesakit, serta pada anestesia di mana operasi dilakukan. Pada jam pertama selepas bangun, seseorang mungkin mengalami pening, penurunan mendadak dalam tekanan, loya dan muntah. Satu lagi kelemahan yang tidak dapat dipertikaikan, yang telah kami sebutkan sedikit lebih tinggi, adalah peningkatan yang tidak dapat dielakkan dalam kos rawatan, kerana anestesia am jauh lebih mahal daripada anestesia tempatan.

Penting! Komplikasi yang paling serius dan dahsyat adalah serangan jantung, dan ia, sebaliknya, hanya boleh berlaku dengan dos berlebihan ubat penahan sakit atau disebabkan oleh kerosakan dalam sistem kardiovaskular. Dalam kedua-dua kes pertama dan kedua, sebab sebenar terletak pada kecekapan rendah pakar bius dan kesilapan yang dia lakukan. Walau bagaimanapun, pada masa ini, komplikasi seperti itu sangat jarang berlaku, kerana peralatan moden memberi pakar peluang yang sangat baik untuk memantau dan menjejaki perubahan terkecil dalam fungsi jantung dan organ penting lain sepanjang operasi.

Malangnya, walaupun untuk orang yang benar-benar sihat, tiada siapa yang boleh menjamin ketiadaan komplikasi selepas penggunaan anestesia am. Dalam kes ini, segala-galanya adalah sangat individu, dan sangat, sangat sukar untuk meramalkan tindak balas badan yang tepat untuk melegakan kesakitan yang begitu kuat. Atas sebab ini, anestesia masih jarang digunakan dalam pergigian dan hanya jika terdapat tanda-tanda yang tidak dapat dinafikan untuk penggunaannya.

Laporan terperinci tentang implantasi dan pemulihan lengkap gigi di Klinik Smile-at-Once

1 Petrikas, A.Zh. Keberkesanan klinikal dan keselamatan anestesia pulpa dan tisu keras gigi dengan tempatan moden, 2005.