Senggugut pada awal kehamilan. Bulan pertama kehamilan Period normal dalam 1 bulan kehamilan

Dalam mana-mana "komuniti" wanita hamil, aliran cerita tentang tempoh berbahaya semasa kehamilan tidak kering. Sesetengah wanita mengetahui tentang kehamilan 2-3 bulan selepas permulaannya, dan bukan sama sekali kerana "kepadatan" mereka, tetapi kerana selama ini mereka terus haid - situasi yang seolah-olah mengecualikan kehamilan dan juga kecurigaan terhadapnya. Saya sendiri mengenali seorang wanita tertentu, seorang jiran di pinggir jalan, yang melahirkan enam orang anak (kini dewasa), yang mana hanya dua daripadanya dia benar-benar mahu dan tahu bahawa dia hamil. Selebihnya dilahirkan tanpa diduga, walaupun pada hakikatnya wanita itu melawat pakar sakit puan. Tetapi setiap kali dia didapati hamil sudah berada di peringkat apabila ateis yang bersemangat menganggap pengguguran sebagai pembunuhan, dan dia sedang haid selama ini. Ya, wanita ini sangat berisi, dengan perut yang besar, sukar untuk merasakan apa-apa di sana, mungkin terdapat ketidakseimbangan hormon yang serius, dan pakar sakit puan daerah kami tidak begitu profesional dan duduk di pejabat kosong sepanjang tahun. Namun - mengapa? Bagaimana ini berlaku?

Haid semasa mengandung pada bulan pertama

Mengalami haid pada bulan pertama kehamilan biasanya normal. Pada pertengahan kitaran, persenyawaan berlaku, tetapi telur yang disenyawakan mungkin tidak sampai ke tempat yang betul (ini mengambil masa 7-15 hari) dan tahap hormon tidak sempat berubah - badan bertindak balas seperti biasa - haid tetap bermula dan tamat. Ini tidak sepatutnya berlaku bulan depan. Ia berlaku bahawa tahap estrogen adalah lebih rendah daripada yang diperlukan. Hormon kehamilan sudah berfungsi, kehamilan sedang berkembang, dan estrogen tiba-tiba "jatuh" - baik, anda tidak tahu mengapa! - dan ini selalu mengeluarkan darah, dan ia berlaku tepat pada masa yang sepatutnya bermula jika tiada kehamilan. Oleh kerana tahap hormon yang stabil agak jarang berlaku pada zaman kita, sesetengah wanita datang haid selama 3-4 bulan tanpa ancaman keguguran. Terdapat juga kes dalam kesusasteraan pematangan serentak dua telur (dari ovari yang berbeza, biasanya ini berlaku secara bergantian), apabila salah satu daripada mereka disenyawakan dan yang kedua ditolak, menyebabkan haid, tetapi keadaan ini agak jarang dan kompleks.

Keluar darah atau masih period semasa hamil?

Apa yang penting untuk diketahui? Pertama, sebarang pendarahan apabila kehamilan telah ditetapkan bukanlah perkara biasa! Ini adalah penunjuk ketidakseimbangan hormon seks yang lebih besar atau lebih kecil, dan oleh itu alasan untuk berunding dengan doktor. Kedua, di bawah samaran kedatangan haid, patologi yang sama sekali berbeza dan lebih menggerunkan boleh disamarkan - keguguran yang baru. Oleh itu, anda masih tidak boleh memintas doktor. Perbezaan antara situasi pertama dan kedua ialah haid semasa mengandung sentiasa tidak ketara, kadang-kadang muncul hanya apabila wanita itu bergerak, hilang pada waktu malam dan tidak pernah disertai dengan kesakitan. Walaupun kecil. Kesakitan yang berpanjangan, mengganggu, berat di bahagian bawah abdomen, cerah, pendarahan mendadak, walaupun pada hari-hari biasa haid, boleh menjadi sebab bukan sahaja untuk pergi ke klinik - kadang-kadang untuk menghubungi ambulans!

Adakah kesinambungan haid semasa mengandung berbahaya untuk anak dalam kandungan?

Anda perlu diperiksa dengan serius, periksa tahap semua hormon yang diperlukan dan apa lagi yang akan ditetapkan oleh doktor. Jika, disebabkan oleh haid yang berterusan, anda mengetahui kehamilan lewat daripada bulan pertama, lakukan seperti yang anda rancang. Sekiranya anak itu diingini, teruskan mengandung dan jangan takut kerana pendarahan dia akan dilahirkan dalam keadaan lemah, sakit, cacat dsb. Nasib baik, hormon tidak menjejaskan pembentukan janin, organ dan sistemnya. Persekitaran yang kotor, ubat-ubatan yang anda ambil, dan banyak perkara lain mempengaruhinya - tetapi bukan keseimbangan hormon - mari kita bergembira sekurang-kurangnya tentang perkara ini!

Kehamilan secara automatik tidak termasuk haid - fakta yang terkenal. Oleh itu, penampilan haid pada bulan pertama kehamilan adalah, secara sederhana, mengejutkan. Apakah yang ditunjukkan oleh gejala yang membimbangkan dan bolehkah ini dianggap normal? Cari jawapan kepada soalan ini dan soalan lain dalam artikel.

Menurut undang-undang fisiologi wanita, hari kritikal dan kehamilan adalah konsep yang saling eksklusif. Dalam perkembangan kitaran haid, terdapat 3 "segmen" utama: yang mendahului ovulasi (folikular), ovulasi dan yang melengkapkan ovulasi (luteal). Pada permulaan kitaran, dinding dalaman rahim membesar endometrium. Jika semasa tempoh ovulasi pertemuan sel pembiakan wanita dan lelaki tidak berlaku, endometrium yang menebal mula beransur-ansur mengelupas untuk meninggalkan rahim bersama-sama dengan darah pada akhir kitaran. "Kitaran" ini berlaku dalam badan wanita setiap bulan.

Satu lagi senario yang mungkin adalah apabila, semasa ovulasi, zigot terbentuk hasil daripada gabungan gamet. Didorong oleh vili tiub fallopio, telur yang disenyawakan tidak lama lagi menemui dirinya di dalam rahim, di mana ia melekat pada salah satu dindingnya. Implantasi yang berjaya adalah isyarat untuk peningkatan pengeluaran progesteron. Hormon "kehamilan" menghalang detasmen endometrium dan, sebaliknya, membantu menguatkannya. Ia adalah kerana reka bentuk alam semula jadi ini bahawa haid tidak hadir bukan sahaja pada bulan pertama selepas ovulasi, tetapi sepanjang keseluruhan kehamilan. Selalunya, perkataan "haid" digunakan oleh wanita untuk bermaksud sebarang pelepasan darah dari saluran kemaluan. Sebenarnya, ini tidak sepenuhnya betul, kerana penampilan darah dari faraj boleh disebabkan bukan sahaja oleh kitaran haid.

Mengapa anda mendapat haid pada bulan pertama kehamilan?

Keputihan yang mengandungi beberapa darah atau bekuan darah sememangnya sangat mudah dikelirukan dengan haid sebenar. Keadaan dalam beberapa kes menjadi lebih rumit oleh fakta bahawa seorang wanita mungkin meragui sama ada dia hamil atau tidak. Ibu mengandung yang hairan datang berjumpa doktor dengan soalan seperti ini: "Adakah anda mendapat haid pada bulan pertama kehamilan?" Pakar sakit puan sudah pasti akan menjelaskan keadaan - ini bukan haid, tetapi pendarahan serupa dengan haid. Fenomena itu, malangnya, tidak jarang berlaku, dan kadang-kadang sangat berbahaya.

Pada bulan pertama kehamilan, haid khayalan berlaku atas beberapa sebab:

kebarangkalian tinggi keguguran;
kehamilan yang tidak berkembang;
perlekatan ektopik embrio.

Jika ibu mengandung yang baru dibuat berada dalam bahaya kehilangan kehamilan spontan pada bulan pertama, dia akan melihat keluarnya keluar sama seperti haid yang sedikit. Anda juga boleh perhatikan ketidakselesaan yang mengganggu di bahagian bawah abdomen. Sebab yang paling biasa untuk ini adalah tindak balas imun badan wanita yang tidak dapat diramalkan. Embrio dianggap sebagai unsur asing, jadi badan cuba menolaknya keluar.

Tanda-tanda embrio tidak berkembang atau beku tidak muncul serta-merta. Pertanda patologi yang paling fasih dianggap sebagai "haid" pada bulan pertama kehamilan dalam bentuk pelepasan gelap sederhana, ketiadaan hipersensitiviti dan pelembutan kelenjar susu, serta sakit akut di kawasan perut. Dalam kebanyakan kes, kehamilan berhenti berkembang kerana anomali kongenital semasa pembentukan embrio, "pecah" kromosom atau hipertonisitas rahim.

Kesakitan juga berlaku dalam kes kehamilan ektopik. Sensasi yang tidak menyenangkan kemudiannya dilokalisasikan di kawasan perlekatan embrio, setiap kali bertambah kuat dengan perubahan mendadak dalam kedudukan badan atau semasa sebarang pergerakan aktif. Manifestasi luaran patologi adalah sedikit, pendarahan berwarna gelap. Tempoh yang panjang dan berat pada bulan pertama kehamilan adalah hasil yang paling baik dalam keadaan ini. Ini menunjukkan detasmen spontan embrio.

Patologi seperti kehamilan tidak berkembang dan ektopik biasanya dihapuskan melalui pembedahan. Jika tidak, komplikasi patologi akan membawa kepada kematian wanita hamil.

Semua penyimpangan dalam perkembangan kehamilan yang disebutkan di atas menimbulkan bahaya besar kepada kesihatan wanita. Jika kesihatan anda semakin teruk, anda tidak boleh melakukannya tanpa rawatan perubatan kecemasan. Dalam kebanyakan kes, sakit teruk disertai oleh demam, pening, loya, muntah, bradikardia dan rasa tidak sihat secara am.

Apabila haid pada bulan pertama kehamilan tidak berbahaya

Pelepasan darah dari saluran kemaluan semasa kehamilan adalah tanda yang membimbangkan, tetapi tidak dalam semua kes. Kadang-kadang penampilan sejumlah lendir bercampur dengan darah ditentukan oleh sebab fisiologi, jadi tidak ada yang perlu dibimbangkan. Penjelasan untuk fakta bahawa "haid" datang pada bulan pertama kehamilan boleh menjadi beberapa faktor:

implantasi telur yang disenyawakan ke dalam lapisan fleecy endometrium rahim. Sangat jarang, tetapi darah masih dikeluarkan pada masa embrio melekat pada dinding rahim. Biasanya ia kelihatan seperti lelehan bertompok samar. Pendarahan kecil berlaku akibat microtrauma akibat salur endometrium yang rosak. Dalam kebanyakan kes, tiada darah, jadi saat embrio menetap di dalam rahim berlalu tanpa disedari oleh wanita;
struktur luar biasa organ pembiakan. Sebagai contoh, jika rahim adalah bicornuate, embrio melekat pada satu bahagiannya, dan yang kedua pada masa ini masih tertakluk kepada pendarahan haid. Ini betul-betul keadaan apabila haid normal diperhatikan pada bulan pertama kehamilan. Patologi ini berlaku dalam peratusan kecil wanita;
percantuman gamet sejurus sebelum tarikh haid seterusnya. Kehamilan agak mungkin sebelum permulaan haid anda jika ovulasi lewat. Haid bermula "mengikut kalendar", kerana latar belakang hormon wanita tidak mempunyai masa untuk berubah dan belum memenuhi syarat optimum untuk perkembangan normal embrio;
gangguan hormon. Kekurangan progesteron atau kepekatan androgen yang berlebihan dalam darah wanita menyebabkan keputihan berwarna coklat berpanjangan, yang secara amnya tidak berbahaya. Terapi hormon ubat akan membantu memulihkan tahap hormon normal. Keadaan sedemikian rupa sehingga pesakit endokrinologi mungkin tidak tahu untuk masa yang lama bahawa dia telah menjadi ibu masa depan, jadi dia menjalani gaya hidup yang biasa (tabiat buruk, penggunaan ubat-ubatan yang serius), yang tidak memberi manfaat kepada janin;

kemunculan dari folikel setiap ovari satu telur matang, satu daripadanya bertemu dengan sperma, dan yang kedua mati. Atas sebab ini, tempoh yang dirancang semasa kehamilan pada bulan pertama hanya boleh berlaku sekali dan pada peringkat terawal. Sekiranya darah muncul pada bulan kedua, ini adalah pelanggaran yang jelas;
peningkatan peredaran darah dalam organ pelvis. Dengan permulaan kehamilan, aliran darah ke kawasan ini meningkat dengan ketara, jadi seorang wanita mungkin lebih daripada sekali mendapati calitan darah kecil pada seluar dalamnya. Selalunya, fenomena ini diperhatikan selepas keintiman atau pemeriksaan oleh pakar sakit puan. Sumber darah adalah membran mukus rahim yang rosak, yang sangat terdedah dalam tempoh ini;
kehadiran endometriosis, serta neoplasma jinak endometrium dan miometrium.

Pelepasan atau haid pada bulan pertama kehamilan: apakah itu?

Ia agak mudah untuk membezakan haid biasa daripada keluarnya bercampur darah. Penolakan patologi terhadap serpihan membran mukus dalaman rahim, yang mana telur yang disenyawakan telah melekat, boleh menyebabkan janin kehilangan nyawanya. Itulah sebabnya doktor menganggap fenomena ini bukan sebagai haid, tetapi sebagai pendarahan.

Tidak semua pendarahan boleh membawa maut, bagaimanapun, ibu mengandung dinasihatkan untuk memantau dengan teliti kesihatannya. Sekiranya haid bermula pada awal kehamilan kerana gangguan hormon, tetapi wanita itu berasa sihat, maka pendarahan sedemikian tidak memberi petanda yang baik untuknya.

Walau bagaimanapun, terdapat pendarahan yang menunjukkan perkembangan proses keradangan dalaman, kehamilan ektopik, atau pengguguran spontan yang menghampiri. Sekiranya ibu mengandung masih belum mengetahui keadaannya yang rumit, dia harus sekurang-kurangnya dimaklumkan tentang gejala berikut:

menyakitkan, pendarahan yang banyak dengan warna yang sangat gelap;
pelepasan berair dengan kesakitan yang tajam;
haid yang sedikit;
penampilan darah di tengah kitaran bulanan;
ketiadaan PMS, tetapi pembengkakan kelenjar susu berterusan walaupun selepas tamat haid.

Untuk mengelakkan komplikasi daripada berkembang, jika anda mempunyai mana-mana simptom yang disenaraikan di atas, anda harus mendapatkan bantuan perubatan.

Bahaya haid semasa mengandung

Pelepasan darah dari saluran kemaluan wanita semasa kehamilan awal dikaitkan dengan risiko tertentu:

Pendarahan selepas implantasi telur yang disenyawakan, setanding dalam tempoh dan kelimpahan dengan pelepasan biasa semasa haid, menjanjikan ibu mengandung kehilangan embrio. Pendarahan, yang disertai dengan sakit kekejangan, juga membawa kepada hasil bencana yang sama.
Pendarahan yang sedikit, walaupun ianya kerap, biasanya tidak mendatangkan bahaya yang serius kepada wanita dan anak dalam kandungannya. Untuk menjelaskan keadaan, anda tidak boleh melakukannya tanpa berunding dengan pakar yang kompeten.
Dalam kes yang sangat jarang berlaku, haid dalam erti kata biasa berterusan sepanjang tempoh kehamilan, dan akibatnya, bayi yang sihat sepenuhnya dilahirkan. Fenomena unik ini dijelaskan oleh fakta bahawa kadang-kadang tubuh wanita mengekalkan latar belakang hormon yang mendahului kehamilan. Walaupun fakta bahawa dalam keadaan sedemikian kanak-kanak masih mempunyai peluang untuk dilahirkan secara normal, keseluruhan tempoh kehamilan dipanggil kritikal.
Secara harfiah dalam beberapa hari pertama kehamilan, satu haid tunggal boleh diterima. Hormon sekali lagi terlibat di sini, yang belum mematuhi undang-undang fisiologi pembiakan. Di satu pihak, tidak ada yang salah dengan ini. Sebaliknya, ibu mengandung perlu menilai secara realistik kesejahteraannya dan, pada kemerosotan pertama, segera menghubungi kemudahan perubatan. Sensasi menyakitkan akut disertai dengan pembebasan darah merah menunjukkan keguguran baru. Dalam kes ini, kemasukan ke hospital segera ditunjukkan. Sekiranya semua langkah pemulihan dijalankan tepat pada masanya, terdapat peluang untuk menyelamatkan embrio.

Senggugut semasa mengandung: penting untuk diketahui

Walaupun anda hanya merancang kanak-kanak, anda akan mendapati ia berguna untuk mengambil perhatian maklumat berikut:

Pada minggu pertama situasi "menarik", seorang wanita mungkin mengalami pendarahan dengan intensiti yang berbeza-beza. Mereka berbeza daripada haid, tetapi dalam kebanyakan kes mereka tidak berbahaya. Walau bagaimanapun, jika darah muncul selepas 12 minggu kehamilan, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan.
Jika lelehan bercampur darah pada peringkat awal kehamilan adalah sama hebatnya seperti semasa hari kritikal biasa, keguguran berkemungkinan besar berlaku.
Pelepasan darah yang berpanjangan dengan sakit akut berdenyut di perut juga menunjukkan pengguguran spontan.
Sekiranya anda baru-baru ini mengambil ubat kontraseptif sintetik, maka selepas menghentikannya, badan tidak akan terbiasa dengan tahap hormon semula jadi. Itulah sebabnya, walaupun selepas implantasi telur yang disenyawakan, apa yang dipanggil haid palsu mungkin muncul. Mereka bermula pada hari yang sama di mana haid biasa dijangkakan. Amalan menunjukkan bahawa fenomena itu tidak berbahaya, tetapi perlu memberitahu doktor yang hadir.

Jika anda sudah mengetahui kehamilan anda terima kasih kepada ujian pantas atau ujian darah, ingat: sebarang pendarahan kini harus dipertimbangkan terutamanya sebagai patologi dan sentiasa mendapatkan penjelasan keadaan di klinik antenatal.

Adakah kehamilan dan haid mungkin pada bulan pertama kehamilan? Adakah terdapat bahaya dalam hal ini? Apabila seorang wanita mengalami kelewatan dalam kitaran haidnya, ini menunjukkan kemungkinan konsepsi.

Doktor tidak terkejut atau bimbang jika wanita mendapat haid pada awal kehamilan. Adalah dipercayai bahawa fenomena ini boleh berlaku jika konsepsi berlaku pada akhir kitaran, iaitu, embrio belum lagi membentuk dirinya di dalam rahim (ia memerlukan sedikit masa untuk ini) dan badan wanita belum bertindak balas terhadap kehadiran. kehidupan baru. Dalam kes ini, haid adalah mungkin pada bulan pertama kehamilan, yang dianggap normal. Sekiranya haid berhenti dalam kitaran seterusnya, maka semuanya baik-baik saja. Tetapi jika wanita itu mengalami haid penuh sekali lagi pada bulan berikutnya, dia harus berjumpa doktor.

Di samping itu, telur yang disenyawakan dipasang di dinding rahim dalam masa 1-2 minggu. Dari saat ini, kehamilan bermula, dan mungkin ada haid yang mengiringi penetapan embrio. Sebagai peraturan, pendarahan sedemikian tidak begitu berat, tetapi jika seorang wanita mempunyai haid yang sedikit sebelum pembuahan, dia mungkin mengelirukan proses ini dengan mereka.

Selepas persenyawaan berlaku, telur yang disenyawakan memulakan perjalanannya ke tempat perlekatan - rahim. Masuk ke dalam organ pembiakan, ia bersambung dengan lapisan rahim, yang boleh cedera. Ia juga perlu untuk mengambil kira hakikat bahawa, atas sebab-sebab yang masih tidak jelas, tapak lampiran mungkin berubah, yang sekali lagi membawa kepada kecederaan dan pendarahan.

ziSnKLAAGck

Etiologi fenomena

Kita boleh bercakap tentang penampilan normal haid semasa kehamilan hanya pada bulan pertama. Selanjutnya, keadaan ini mungkin sudah menjadi patologi, dan jika ada pendarahan, perundingan segera dengan doktor diperlukan.

Seperti yang dinyatakan di atas, pada bulan pertama embrio melekat pada dinding rahim, ini mungkin disertai dengan kerosakan pada saluran kecil yang terletak di endometrium. Secara semulajadi, darah akan keluar, yang boleh dikelirukan dengan haid, terutamanya jika konsepsi berlaku di tengah kitaran. Embrio dilekatkan selepas beberapa minggu, yang bertepatan dengan akhir kitaran dan kedatangan haid. Fenomena ini benar-benar selamat untuk ibu dan anak dalam kandungan.

Walau bagaimanapun, terdapat juga sebab lain. Haid pada bulan pertama kehamilan mungkin menunjukkan ketidakseimbangan hormon. Mereka boleh menjadi akibat daripada proses keradangan dalam sfera wanita, jangkitan, tekanan, dll. Dalam kes ini, anda perlu memantau dengan teliti sifat pendarahan haid dan, jika ia berubah, hubungi pakar. Dalam keadaan sedemikian, pada bulan pertama kehamilan, tindak balas yang serupa dengan haid juga tidak berbahaya, perkara utama ialah ia tidak berlaku lagi. Tetapi ia masih bernilai memaklumkan kepada doktor tentang apa yang berlaku; anda mungkin perlu menyesuaikan sedikit tahap hormon supaya pertumbuhan dan perkembangan embrio berlaku dengan betul.

Seorang wanita yang mendapat haid semasa bulan pertama kehamilan tidak boleh mengelirukan dengan pendarahan. Yang terakhir adalah simptom berbahaya untuk ibu dan bayi. Punca pendarahan boleh berbeza; mereka hanya boleh ditentukan melalui diagnostik. Perbezaan utama antara pendarahan dan haid adalah kesakitan yang teruk. Dalam kes pertama, anda perlu segera berjumpa doktor, kerana mungkin terdapat risiko keguguran.

Sebab lain

Kemunculan haid pada bulan pertama kehamilan mungkin dikaitkan dengan douching atau hubungan seksual. Jika penyebabnya adalah gangguan hormon, maka mereka mungkin telah diprovokasi oleh ubat-ubatan, tekanan, keradangan, persekitaran yang buruk dan banyak faktor lain.

Ia agak jarang berlaku, tetapi terdapat juga keadaan di mana dua telur matang dalam satu kitaran, dan prosesnya berlaku di kedua-dua ovari. Salah satu daripadanya disenyawakan, dan lahir kehidupan di dalamnya, dan yang kedua dikeluarkan oleh badan, iaitu haid.

Sekiranya sebelum kehamilan seorang wanita mengalami hakisan serviks, maka pada minggu-minggu pertama dia mungkin mengalami pelepasan, tetapi ia tidak boleh dipanggil tempoh penuh, ia agak berbintik-bintik kecil. Ia agak mungkin untuk merawat hakisan semasa berada dalam kedudukan yang menarik. Di samping itu, terdapat kes apabila penyembuhan diri berlaku. Fenomena ini berkemungkinan besar disebabkan oleh peningkatan kepekatan hormon semasa kehamilan.

Kehamilan beku

Kehamilan beku juga disertai dengan sakit teruk di bahagian bawah abdomen dan pendarahan kecil. Ini adalah nama yang diberikan kepada pemberhentian perkembangan dan pertumbuhan embrio secara tiba-tiba. Seorang wanita mengalami ketidakselesaan, yang dalam keamatannya menyerupai kesakitan semasa haid, dan tanda terpenting kehamilan beku dianggap sebagai pemberhentian secara tiba-tiba sensasi bengkak pada payudara.

Sekiranya toksikosis diperhatikan, maka anda juga menghentikannya, suhu basal menurun, iaitu, seluruh badan mengatakan bahawa tidak ada kehamilan. Selalunya wanita itu sendiri merasakan saat embrio telah berhenti berkembang. Kehamilan sedemikian tidak boleh dikekalkan. Penyebab patologi boleh menjadi penyakit virus atau situasi yang tertekan. Diagnosis akhir harus dibuat oleh doktor, tetapi anda tidak boleh menangguhkan lawatan dan menunggu janin mula berkembang. Embrio mungkin mula mereput dalam rahim, dan ini boleh menyebabkan sepsis.

Kehamilan ektopik

Kehamilan ektopik adalah satu lagi patologi yang disertai dengan pendarahan. Perubatan moden belum lagi menemui cara untuk mengekalkan kehamilan sedemikian; ia mesti ditamatkan. Dalam kes ini, embrio tidak dilekatkan pada dinding rahim, tetapi di mana-mana tempat lain di rongga perut. Selalunya ini berlaku dalam tiub fallopio. Tiub fallopio tidak bertujuan untuk perkembangan kehidupan di dalamnya, dan tidak ada ruang untuk pertumbuhan janin di dalamnya, oleh itu, apabila embrio berkembang dan membesar, organ itu mungkin pecah, yang akan menyebabkan penyingkirannya. (dalam hasil yang paling menguntungkan).

Kesakitan yang berlaku semasa kehamilan luar rahim tidak lebih daripada percubaan oleh tiub untuk menolak keluar telur yang disenyawakan. Mereka sangat tajam dan boleh memancar ke dubur, kaki, hipokondrium dan tulang selangka. Wanita itu juga berasa pening, loya dan lemah. Sekiranya anda tidak berunding dengan doktor tepat pada masanya, pendarahan intra-perut mungkin bermula, keadaan wanita akan bertambah buruk, dan rasa sakit akan meningkat.

Keputihan berdarah adalah penolakan lapisan rahim, yang dicipta untuk implantasi. Apabila paip pecah, seorang wanita mula mengalami kesakitan yang sangat teruk, nadinya menjadi cepat, tekanan darahnya menurun, dan dia mungkin mengalami peluh sejuk dan kehilangan kesedaran. Gejala ini menunjukkan bahawa sejumlah besar darah telah bocor ke dalam rongga perut. Berdasarkan perkara di atas, kehamilan ektopik mesti didiagnosis dan ditamatkan dengan segera.

Diagnosis proses patologi

Anda boleh mengenal pasti patologi semasa kehamilan dengan melihat ujian darah untuk hCG. Tahapnya cenderung menurun dan bukannya meningkat. Dalam kes beberapa proses anomali, hasilnya akan beberapa kali lebih rendah daripada norma. Jika anda mengesyaki kehamilan ektopik, maka anda perlu melakukan ultrasound - tidak akan ada telur yang disenyawakan dalam rahim.

29ILwIT9xjY

Jika kehamilan beku didiagnosis, saiz telur yang disenyawakan akan menjadi lebih kecil daripada yang dijangkakan pada peringkat ini. Juga tidak akan ada degupan jantung. Pemeriksaan lengkap dan mendalam ditunjukkan apabila saiz rahim terlalu kecil dan tidak sesuai dengan norma pada peringkat kehamilan tertentu, dan pembesarannya tidak dijangka.

Ibu mengandung harus memantau kesihatannya dengan sangat berhati-hati dan, pada penyimpangan sedikit pun, berunding dengan doktornya. Lagipun, kini dia bertanggungjawab bukan sahaja untuk dirinya sendiri, tetapi juga untuk kehidupan lain.

Biasanya kelewatan dalam haid beberapa hari menunjukkan kemungkinan kehamilan. Atas dasar inilah seorang wanita mula-mula mendiagnosis dirinya sendiri, selepas itu dia sama ada beralih kepada pakar atau menjalankan ujian di rumah. Tetapi kadang-kadang seorang wanita sudah hamil, dan haidnya terus berjalan mengikut jadual, dan ibu mengandung tidak memikirkan konsep pembuahan. Walaupun terdapat sebarang hujah, kehamilan semasa haid adalah mungkin, ini telah dibuktikan secara saintifik dan oleh contoh kehidupan sebenar. Kes-kes haid semasa hamil yang manakah dianggap normal, dan yang manakah membawa bahaya kesihatan?

Pendapat pakar

Sekiranya seorang wanita mengalami haid pada bulan pertama kehamilan, sebagai peraturan, pakar tidak melihat apa-apa yang salah dengannya. Ini mungkin disebabkan oleh konsepsi pada akhir kitaran. Dalam kes ini, telur yang disenyawakan tidak mempunyai masa untuk berpijak di rahim, dan badan, dengan itu, tidak bertindak balas dengan apa-apa tindak balas terhadap kehadiran badan baru, jadi kitaran seterusnya berlaku tepat pada masanya.

Dalam sesetengah kes, haid datang awal. Kehamilan dengan fenomena ini berjalan secara normal, dan haid harus berhenti dalam kitaran seterusnya. Sekiranya mereka berterusan, maka pemeriksaan yang diperlukan perlu dijalankan.

Merumuskan semua fakta yang ada, serta menganalisis pendapat pakar dan wanita yang mengalami haid semasa kehamilan, kita pasti boleh mengatakan bahawa kehadiran haid pertama tidak boleh menunjukkan patologi atau sebarang penyakit yang boleh menyebabkan kemudaratan kepada kesihatan. Mereka dianggap normal semasa pembuahan pada separuh kedua kitaran. Juga, jangan mengelirukan pendarahan dengan haid. Untuk melakukan ini, perlu diingati tanda-tanda kedua-dua fenomena, yang diterangkan secara terperinci dalam artikel ini.

Tetapi, untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku, serta untuk ketenangan fikiran anda sendiri, adalah dinasihatkan bagi setiap wanita yang terus mengalami haid semasa kehamilan yang dijangkakan untuk melawat pakar yang akan menjalankan semua pemeriksaan yang diperlukan dan, jika perlu, menetapkan rawatan atau pencegahan yang betul.

Sebagai peraturan, seorang wanita mengetahui kehamilan tidak lebih awal daripada minggu kehamilan keempat, atau bahkan kelima. Salah satu tanda konsepsi adalah ketiadaan haid. Tetapi terdapat situasi apabila haid tetap berlaku semasa kehamilan, yang sedikit dan lebih pendek dalam tempoh.

Penyebab pendarahan boleh menjadi kehamilan ektopik, prasyarat untuk keguguran, ketidakseimbangan hormon, terlalu banyak tenaga, trauma atau proses berjangkit dan keradangan di kawasan kemaluan. Kadang-kadang ia berlaku bahawa badan wanita terus menghasilkan telur walaupun hanya ada satu yang disenyawakan. Fenomena yang agak jarang berlaku, ciri bulan pertama kehamilan, dijelaskan oleh telur yang tidak sampai ke tapak implantasi.

Kehadiran haid semasa kehamilan adalah sebab untuk melawat pakar sakit puan. Mana-mana jenis pendarahan adalah tidak normal, terutamanya apabila disertai dengan sakit yang mengganggu dan rasa berat di bahagian bawah abdomen. Sekiranya gejala sedemikian tidak hilang, tetapi sebaliknya hanya bertambah kuat, maka anda harus menghubungi ambulans.

Kod ICD-10

N92 Haid yang berat, kerap dan tidak teratur

Mengapa anda mendapat haid semasa hamil?

Mengalami haid pada awal kehamilan dianggap agak biasa. Persenyawaan berlaku di tengah-tengah kitaran, dan telur yang disenyawakan mencapai "tempatnya" dalam tujuh hingga lima belas hari. Perubahan pada tahap hormon belum sempat berlaku, sebab itu haid bermula semasa kehamilan. Pada bulan berikutnya, sebagai peraturan, keadaan bertambah baik.

Terdapat kes apabila latar belakang hormon diselaraskan, embrio berkembang, tetapi haid masih muncul. Penyimpangan daripada norma ini, yang tidak menimbulkan ancaman kepada keguguran, dikesan dalam tempoh tiga hingga empat bulan selepas pembuahan apabila tahap estrogen menurun.

Dalam teori obstetrik, terdapat bukti pematangan serentak dua telur kepunyaan ovari yang berbeza. Dalam kes ini, satu telur disenyawakan dan yang kedua ditolak, menyebabkan haid semasa kehamilan. Keadaan ini adalah kejadian yang sangat jarang dan kompleks.

Adalah penting untuk diingat bahawa tompok juga merupakan gejala pengguguran spontan, jadi jika terdapat pendarahan yang banyak dan kesakitan yang teruk, dapatkan bantuan perubatan dengan segera.

Saya mendapat haid semasa mengandung

Kehidupan yang muncul dalam diri seorang wanita secara radikal mengubah bukan sahaja fisiologinya. Ibu hamil mengembangkan perasaan istimewa - naluri pemuliharaan, menentukan tingkah laku dan tabiat makan wanita, memberi amaran terhadap bahaya. Oleh itu, sangat difahami untuk wanita bimbang jika mereka mula datang haid semasa mengandung. Cerita daripada rakan bahawa seseorang yang anda kenali juga mengalami keputihan sepanjang kehamilan mereka tidak seharusnya menjadi kriteria untuk anda. Jika haid anda muncul pada mana-mana peringkat pembentukan embrio, dapatkan nasihat profesional.

Senggugut semasa awal kehamilan menimbulkan bahaya terbesar. Penyebab biasa tompok - hiperandrogenisme ("skala luar" hormon lelaki) atau kekurangan progesteron boleh berjaya dan cepat diselesaikan dengan menetapkan ubat khas. Situasi yang lebih kompleks, seperti kehamilan ektopik, memerlukan tindak balas segera dan campur tangan pembedahan.

Sebaliknya, pengesanan pendarahan pada awal kehamilan mungkin menunjukkan proses pelekatan telur yang disenyawakan ke endometrium rahim, yang tidak menimbulkan ancaman keguguran.

Jika anda mengalami haid semasa hamil

Setiap bulan, sebiji telur matang dalam badan wanita. Sekiranya tiada persenyawaan, ia dimusnahkan. Bersama-sama dengan darah, sisa telur dan zarah endometrium, yang membentuk dinding rahim, dilepaskan. Jika konsep telah berlaku, progesteron dihasilkan secara aktif. Fungsi hormon adalah untuk mengaktifkan pertumbuhan endometrium untuk melekatkan embrio dan menghalang aktiviti rahim yang mengecut.

Pendarahan semasa mengandung tidak dianggap sebagai haid. Faktor-faktor yang mempengaruhi penampilan bintik-bintik atau pelepasan yang lebih jelas mungkin termasuk patologi dan "masalah" hormon. Juga, punca pelepasan adalah detasmen telur yang disenyawakan dan kemungkinan keguguran.

Pengeluaran progesteron terjejas adalah sebab biasa mengapa haid berlaku semasa kehamilan. Sebilangan kecil hormon menggalakkan penampilan darah. Dalam keadaan ini, doktor menetapkan ubat yang mengandungi hormon untuk mengelakkan ancaman keguguran.

Apabila dua embrio dilahirkan, kadang-kadang penolakan salah satu daripadanya berlaku (patologi perkembangan, implantasi yang tidak betul, dll.) Dan, akibatnya, haid semasa kehamilan.

Hari-hari haid semasa mengandung

Kemunculan pendarahan semasa haid semasa kehamilan di mana-mana peringkat kehamilan memerlukan perundingan, kadang-kadang pemeriksaan oleh pakar. Selalunya, wanita menghadapi fenomena ini pada trimester pertama, dan minggu keempat, kelima, kelapan, kesembilan, kedua belas dan ketiga belas dianggap berbahaya. Kehadiran darah dikaitkan dengan pembebasan telur yang disenyawakan dan kemungkinan keguguran. Sebab untuk ini mungkin:

kekurangan progesteron, yang mengekalkan kehamilan pada peringkat awal, sekiranya berlaku masalah dalam fungsi "corpus luteum";
peningkatan dalam jumlah hormon androgen lelaki, yang menimbulkan pembebasan telur yang disenyawakan;
telur dilampirkan di tempat yang salah (dengan kehadiran fibroid, endometriosis);
menghentikan perkembangan embrio, rupa kecacatan, patologi genetik;
kehamilan ektopik.

Mengapa anda berasa sakit semasa haid semasa hamil?

Toksikosis adalah salah satu gejala kehamilan yang akan datang, yang separuh daripada wanita hamil terpaksa hidup bersama. Tetapi adakah ini sentiasa isyarat selamat? Ternyata, loya boleh menunjukkan beberapa patologi:

toksikosis dan kehamilan beku - perubahan mendadak dalam keadaan daripada mual dan kelemahan yang teruk kepada semangat penuh pada permulaan istilah mungkin menunjukkan kematian embrio. Kadang-kadang terdapat rasa sakit yang mengganggu di bahagian bawah abdomen dan bintik-bintik;
toksikosis dan kehamilan ektopik - perkembangan janin di luar rahim mempunyai gejala yang sama seperti kehamilan biasa. Seorang wanita muntah semasa haid semasa mengandung akibat pecahnya tiub fallopio;
toksikosis dan kehamilan berganda - salah satu embrio ditolak (biasanya disebabkan oleh gangguan genetik, kecacatan perkembangan), dan yang kedua terus berkembang.

Sekiranya anda berasa loya dan mengalami keputihan, sebaiknya berjumpa pakar sakit puan untuk mengelakkan akibat buruk. Lawatan tepat pada masanya ke hospital akan membawa jaminan moral dan akan membolehkan anda mengekalkan kehamilan sekiranya berlaku keabnormalan.

Menstruasi semasa kehamilan adalah proses patologi yang boleh dipanggil pendarahan yang agak mengancam dengan kemungkinan keguguran spontan. Isyarat serius tidak boleh diabaikan, terutamanya jika ibu mengandung itu sendiri mempunyai sedikit kebimbangan.

Tanda-tanda kedatangan haid semasa mengandung

"Wudhu janin" atau "kehamilan berwarna" adalah istilah perubatan yang mencirikan kemunculan haid selepas pembuahan. Menurut pakar, haid kadang-kadang berlaku pada bulan-bulan pertama kehamilan, tetapi memperoleh ciri-ciri tersendiri. Kegagalan kitaran mungkin berlaku (pemanjangan/pemendekan), pelepasan darah menjadi semakin berkurangan (kurang kerap lebih banyak).

Kadang-kadang tanda-tanda haid semasa hamil tidak berbeza dengan ketara daripada haid biasa - bengkak pada puting, perubahan mood secara tiba-tiba, perubahan pilihan rasa, sakit kepala, rasa letih dan mengantuk, selera makan meningkat atau berkurangan, dsb.

Jika anda mengesyaki kemungkinan kehamilan, anda boleh menggunakan ujian. Pendarahan tidak akan menjejaskan ketepatan kerana ujian kehamilan adalah sensitif kepada hCG (human chorionic gonadotropin), yang tahapnya meningkat dalam darah dan kemudian dalam air kencing. Ujian di rumah lebih berkemungkinan semakin tua kehamilan, dan bergantung pada sensitiviti ujian.

Haid pertama semasa mengandung

Penurunan tahap hormon adalah punca utama pendarahan selepas pembuahan. Wanita mana hari ini boleh berbangga dengan tahap hormon normal? Haid pertama yang ringan, tidak menyakitkan, semasa kehamilan boleh diperhatikan apabila bergerak. Pelepasan sedemikian sering berakhir pada waktu malam dan tidak perlu dibimbangkan. Adalah disyorkan bahawa seorang wanita berunding dengan pakar sakit puan.

Punca haid melalui janin:

kekurangan progesteron akibat disfungsi korpus luteum;
fenomena hiperandrogenisme - detasmen telur yang disenyawakan akibat pengeluaran sejumlah besar hormon lelaki androgen;
lampiran telur yang tidak betul - kehamilan "beku", gangguan genetik yang mencetuskan keguguran;
perkembangan kehamilan di luar rahim.

Kegagalan kehamilan adalah keadaan di mana embrio berhenti berkembang dan mati. Pelepasan yang sedikit dan bertompok muncul.

Kehamilan luar rahim adalah berbahaya kerana kemungkinan pecahnya tiub fallopio, oleh itu, jika anda mengalami haid pertama semasa kehamilan, anda harus berunding dengan pakar obstetrik-ginekologi.

Apakah tempoh semasa kehamilan?

Semasa proses implantasi telur yang disenyawakan ke dalam rongga rahim, kadang-kadang terdapat pelanggaran integriti endometrium, mengakibatkan pendarahan. Pelepasan sedemikian berlangsung sehingga telur benar-benar terletak di dalam rongga rahim.

Apakah tempoh semasa kehamilan? Kadang-kadang lelehan merah gelap atau coklat kelihatan sedikit. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, apa yang dipanggil "membasuh janin" berlaku dengan sendirinya dan mungkin sedikit menyakitkan.

Penyebab jenis pelepasan bintik mungkin ciri fisiologi - kehadiran duplikasi, rahim berbentuk pelana yang diucapkan, dll. Kehadiran darah merah yang melimpah dengan kesakitan yang menarik, seperti kekejangan adalah isyarat yang membimbangkan tentang penamatan kehamilan.

Walau apa pun tempoh anda semasa kehamilan, anda harus berunding dengan pakar yang akan menetapkan beberapa siri pemeriksaan, atau, jika perlu, segera hubungi bantuan perubatan kecemasan.

Period berat semasa mengandung

Kehadiran pelepasan seperti darah semasa tempoh selepas pembuahan bukanlah perkara biasa. Adalah penting bagi ibu hamil untuk memahami bahawa beberapa titisan pada seluar dalam berlaku akibat pelekatan telur yang disenyawakan ke dinding rahim, tetapi tempoh berat semasa kehamilan sudah menjadi patologi. Faktor yang mencetuskan pendarahan:

keguguran - pelepasan merah, berlimpah muncul dengan sakit, serangan kekejangan sakit di perut dan bahagian bawah belakang;
pudar kehamilan - penyebabnya mungkin kehadiran patologi genetik janin, dan gejalanya sama dengan keguguran;
kehamilan di luar rahim - dicirikan oleh pendarahan berat, sukar untuk didiagnosis pada peringkat awal. Kehamilan ektopik disertai dengan semua tanda konsepsi normal - toksikosis, peningkatan keletihan / kelemahan, pembengkakan kelenjar susu, peningkatan suhu basal. Penolakan janin atau pecah tiub fallopio berlaku dengan sindrom kesakitan yang tajam, kekejangan dan pendarahan yang banyak;
pembentangan plasenta (lokasi di kawasan os dalaman) - berlaku pada trimester kehamilan kedua atau ketiga. Pendarahan boleh menjadi agak teruk, mengancam keguguran.

Haid yang menyakitkan semasa mengandung

Haid yang menyakitkan semasa kehamilan adalah sebab yang baik untuk melawat pakar obstetrik-pakar sakit puan. Selepas persenyawaan berlaku, haid berhenti, dan detasmen lapisan rahim dalam kes ini dipanggil pendarahan atau pengguguran spontan.

Tahap progesteron yang rendah boleh menyebabkan keguguran. Dalam kes ini, doktor menetapkan ubat untuk mengekalkan kehamilan pada peringkat awal - Utrozhestan, Duphaston dan lain-lain. Masalah keguguran dikaitkan dengan ketidakcukupan isthmic-servikal, apabila rahim tidak dapat menahan beban yang semakin meningkat apabila embrio membesar dan serviksnya mula terbuka. Keadaan ini adalah akibat daripada melahirkan anak traumatik, pengguguran, yang mengakibatkan pembentukan parut yang tidak boleh dipanjangkan.

Sakit dan senggugut semasa hamil adalah tanda awal keguguran. Pengguguran boleh lengkap (seluruh telur yang disenyawakan dikeluarkan) atau tidak lengkap (hanya sebahagian daripada telur yang disenyawakan dikeluarkan). Dalam kes pengguguran yang tidak lengkap, campur tangan perubatan mungkin diperlukan, kerana keadaan ini berbahaya disebabkan oleh pendarahan semula. Pada peringkat awal pengguguran spontan, dalam kebanyakan kes adalah mungkin untuk mengekalkan kehamilan dalam keadaan hospital, jadi adalah penting untuk menghubungi ambulans jika kekejangan dan kesakitan teruk berlaku terhadap latar belakang pendarahan.

Haid yang sedikit semasa mengandung

Pada peringkat pertama perkembangan embrio, keputihan kelihatan mungkin. Proses penembusan telur yang disenyawakan ke dalam dinding rahim disertai dengan koyakan kecil dalam mukosa endometrium dan sedikit penampilan darah. Tempoh yang sedikit semasa kehamilan adalah sporadis atau berulang sehingga embrio mencapai saiz rahim.

Pelepasan coklat atau merah berbintik ringan, sebagai peraturan, tidak menyebabkan ketidakselesaan dan hilang dengan sendirinya. Jika perlu, anda boleh menjalani diagnostik ultrasound untuk menilai keadaan telur janin.

Tempoh kecil semasa kehamilan diperhatikan dengan kehadiran penyakit - hakisan, polip, dll. Punca pelepasan mungkin kehadiran neoplasma. Oleh itu, perundingan dengan pakar sakit puan adalah disyorkan jika sebarang jumlah darah dikesan semasa kehamilan.

Period berat semasa mengandung

Permulaan kehamilan berlaku di bawah pengaruh progesteron dan estrogen, yang meningkatkan aliran darah ke kawasan serviks, yang boleh menyebabkan pendarahan jangka pendek dan ringan.

Kekejangan bahagian bawah perut dan haid yang berat semasa mengandung boleh menyebabkan keguguran, menimbulkan ancaman kepada kehidupan wanita dan memerlukan kemasukan segera ke hospital. Salah satu punca pendarahan berat adalah kehamilan luar rahim yang berlaku di dalam tiub fallopio, ovari atau rongga perut. Telur yang disenyawakan berkembang menjadi saiz tiub fallopio, dan kemudian pengguguran atau pecah tiub berlaku (mungkin tanpa pendarahan). Sakit akut secara tiba-tiba apabila tiub fallopio pecah diikuti dengan kehilangan kesedaran. Adalah perlu untuk membawa wanita itu ke hospital secepat mungkin. Pengguguran tiub dicirikan oleh kesakitan dan pendarahan seterusnya. Dalam keadaan ini, campur tangan pembedahan juga diperlukan.

Haid yang berat semasa mengandung adalah akibat daripada penyakit berjangkit akibat keradangan serviks. Dengan lawatan segera ke pakar sakit puan, kebanyakan penyakit boleh disembuhkan dengan jayanya semasa kehamilan tanpa menyebabkan kemudaratan kepada janin.

Haid penuh semasa mengandung

Fisiologi wanita adalah sedemikian rupa sehingga kekurangan persenyawaan membawa kepada penolakan lapisan dalam rahim (endometrium), menyebabkan pendarahan. Endometrium berfungsi sebagai tempat melekatnya embrio, oleh itu, sekiranya berlaku konsepsi dan kemunculan darah, pelbagai gangguan dibincangkan.

Menurut pakar sakit puan, tempoh penuh semasa kehamilan dikecualikan sepenuhnya. Tetapi pendarahan, yang merupakan ancaman kepada keguguran, boleh berkembang kerana faktor tertentu. Pelepasan yang menyerupai haid dalam jumlah darah dan tempohnya sering membawa kepada kehilangan seorang kanak-kanak.

Pendarahan mungkin berlaku pada bulan pertama selepas pembuahan, apabila kehamilan berlaku serta-merta selepas kitaran normal. Marilah kita mengingati daya hidup sperma dalam rahim wanita sehingga tujuh hingga lapan hari. Haid semasa hamil boleh dicetuskan oleh implantasi telur yang disenyawakan ke dalam endometrium, kerosakan pada serviks semasa hubungan seksual, atau penyakit berjangkit.

Kemunculan sebarang lelehan pada mana-mana peringkat kehamilan adalah keperluan untuk perundingan perubatan, ultrasound atau diagnostik lain.

Sakit semasa haid semasa mengandung

Punca pelepasan berdarah selepas pembuahan mungkin tidak berbahaya sama sekali, dan akibatnya mungkin membawa bencana. Penyakit ibu hamil (endometriosis, fibroid), patologi genetik semasa perkembangan embrio, kehamilan ektopik, perlekatan janin yang tidak menguntungkan, hormon lelaki yang berlebihan adalah faktor yang menyebabkan haid semasa kehamilan.

Pelbagai jenis pelepasan (sedikit atau, sebaliknya, banyak), disokong oleh kesakitan, adalah tanda yang membimbangkan. Lawatan tepat pada masanya ke pakar sakit puan akan mengelakkan banyak masalah dengan kehamilan.

Sakit semasa haid semasa mengandung, sama seperti kontraksi yang meliputi seluruh perut dan punggung bawah, adalah alasan yang baik untuk menghubungi bilik kecemasan. Pergi ke doktor sendiri boleh menyebabkan penamatan kehamilan.

]

Seks semasa haid semasa mengandung

Beberapa pasangan lebih suka keintiman semasa haid. Pakar sakit puan memberi amaran terhadap cinta fizikal semasa tempoh haid kerana kelemahan khas serviks (mikroorganisma patogen dengan mudah menembusi organ pembiakan) dan mengesyorkan menggunakan kondom. Permulaan konsep juga mengenakan sekatannya sendiri untuk melakukan hubungan seks: disebabkan oleh kontraindikasi perubatan, dengan ancaman keguguran dan kehamilan berganda, pada peringkat awal perkembangan embrio.

Adalah lebih baik untuk tidak melakukan hubungan seks semasa haid semasa kehamilan, kerana kehadiran pelepasan itu sendiri boleh menjadi keadaan berbahaya, membayangkan keguguran, patologi perkembangan, kehadiran kehamilan ektopik dan ketidakseimbangan hormon. Keintiman intim dalam kes ini boleh meningkatkan risiko pengguguran spontan.