Adakah mungkin untuk merawat toxocariasis jika 1,800. Antibodi kepada toxocara - penyahkodan penunjuk

Toxocarosis ialah sejenis helminthiasis, agen penyebabnya ialah Toxocar.

Helminth ini tergolong dalam jenis cacing gelang dan tergolong dalam genus Toxocara. Cacing jenis ini hidup terutamanya dalam badan haiwan (anjing, kucing, lembu besar), jadi perkembangan toxocariasis pada manusia jarang berlaku.

Tetapi jika jangkitan, bagaimanapun, berlaku, maka larva tidak dapat berkembang di dalam tubuh manusia - ia mati dengan serta-merta. Atas sebab ini, toxocariasis tidak dihantar dari satu orang ke orang lain. Anda boleh dijangkiti hanya melalui hubungan dengan haiwan, dan selalunya kanak-kanak kecil terdedah kepada penyakit ini.

Patogen

Agen penyebab toxocariasis boleh:

cacing gelang anjing, atau Toxocara canis;
toxocara kucing, atau Toxocara cati;
toxocara lembu, kerbau, atau Toxocara vitulorum.

Kebanyakan kes jangkitan manusia dengan toxocariasis dikaitkan dengan toxocariasis anjing. Pelbagai helminths ini mempunyai warna kekuningan, dan boleh mencapai dari 4 hingga 10 cm (lelaki) atau 6-18 cm (betina). Mereka mempunyai hujung ekor melengkung dan pembukaan mulut dengan 3 bibir. Di hujung kepala terdapat apa yang dipanggil "sayap sisi", yang sebenarnya adalah pembengkakan kutikula. Ia adalah dengan saiznya diagnosis pembezaan dijalankan.

Telur spesies helminths ini mempunyai warna coklat terang atau gelap. Mereka mempunyai bentuk bulat dan saiz antara 65-75 mikron. Walaupun fakta bahawa mereka lebih besar daripada telur cacing gelang, namun, strukturnya hampir sama. Di dalam telur Toxocara matang terdapat larva, yang agak aktif dan mudah alih. Jika telur belum masak, maka di dalamnya mengandungi blastomere bulat. Individu yang matang secara seksual kebanyakannya hidup di dalam perut anjing muda atau wakil fauna yang lain. Kitaran hidup mereka berlangsung 4-6 bulan.

Seorang wanita yang matang secara seksual bertelur sehingga 200 ribu telur setiap hari. 1 g najis haiwan mengandungi sehingga 15,000 telur, jadi anda boleh bayangkan berapa banyak daripada mereka di dalam tanah. Selepas telur jatuh ke dalam tanah, mereka mula masak. Proses ini mengambil masa dari 5 hari hingga 1 bulan. Telur masak mampu kekal berdaya maju di dalam tanah dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.

Kaedah jangkitan dengan toxocariasis

Seperti kebanyakan jenis helminthiasis, toxocariasis berlaku kerana kebersihan yang tidak baik. Jika, selepas bersentuhan dengan haiwan yang dijangkiti atau tanah yang tercemar, seseorang mengabaikan mencuci tangan asas, maka apabila menyentuh makanan yang mereka makan, telur Toxocar masuk ke dalamnya, selepas itu mereka memasuki tubuh manusia. Laluan penularan ini dipanggil laluan fecal-oral.

Keadaan tertentu diperlukan untuk penembusan Toxocar ke dalam tubuh manusia. Ini termasuk:

penggunaan produk dan air yang tercemar;
sentuhan dengan habuk di mana telur toxocar berada;
pengabaian peraturan kebersihan;
bersentuhan dengan rambut haiwan yang dijangkiti;
penggunaan pelbagai barangan rumah.

Kadangkala toxocariasis boleh dijangkiti dengan memakan daging haiwan yang dijangkiti. Laluan jangkitan menegak (plasenta) juga mungkin, apabila patologi dihantar dari ibu kepada anak yang belum lahir melalui plasenta, dan laktasi - melalui susu ibu.

Perkembangan penyakit pada manusia berlaku selepas larva toxocar mula bergerak ke seluruh badan. Mereka boleh menetap di:

hati;
paru-paru;
hati;
mata;
otak;
otot rangka;
pankreas.

Klasifikasi dan gejala penyakit

Toksocariasis mempunyai 3 bentuk:

nyata dengan gambaran klinikal yang jelas;
dipadamkan apabila gejala tidak spesifik yang samar muncul;
terpendam, apabila penyakit itu tidak nyata dalam apa jua cara.

Keterukan perjalanan penyakit secara langsung bergantung pada kategori umur pesakit:

kanak-kanak di bawah umur 12 tahun mengalami bentuk patologi yang nyata dengan keterukan sederhana atau teruk;
pada orang dewasa, gejala dipadamkan, kabur.

Sekiranya penyakit itu berlangsung selama 3 bulan, selepas itu ia hilang, ia dipanggil akut. Dengan kursus yang lebih panjang, kita bercakap tentang kronik proses patologi dengan tempoh pemburukan dan remisi.

Bentuk toxocariasis, bergantung kepada manifestasi klinikal, adalah seperti berikut:

visceral, apabila pelbagai organ dalaman terlibat dalam proses patologi;
mata;
kulit;
saraf.

Ruam epidermis, yang dalam penampilannya menyerupai gigitan nyamuk. Ruam boleh berbentuk cincin dan mempunyai penyetempatan yang berbeza. Sifat ruam juga berbeza: dari ketidakselesaan kecil kepada gatal-gatal yang tidak dapat ditanggung.
- keadaan patologi yang sangat berbahaya, disertai dengan mampatan laring. Dalam kes yang sangat teruk, terdapat penyempitan lumen laring (stenosis) atau bahkan perkembangan kejutan anaphylactic. Dengan edema Quincke, pesakit merasakan serangan mendadak sesak nafas dan kekurangan udara, penyedutan dan pernafasan adalah lebih sukar. Oleh kerana kekurangan oksigen, segitiga nasolabial berwarna biru dahulu, dan kemudian semua kulit. Sekiranya tiada bantuan perubatan yang berkelayakan, edema Quincke hampir selalu berakhir dengan kematian seseorang.
, simptom utamanya ialah batuk kering yang kuat dengan pembebasan sejumlah kecil lendir ringan. Penyakit ini disertai dengan serangan racun (lemas) yang disebabkan oleh penyempitan mendadak lumen bronkus (bronkospasme). Rawatan adalah simptomatik, bertujuan untuk melegakan serangan asma dan mencairkan kahak. Amat sukar untuk menyembuhkan asma sepenuhnya - ia hanya boleh "keluar" atau dipindahkan ke fasa pengampunan jangka panjang.

Dalam bentuk akut atau semasa tempoh pemburukan toxocariasis kronik, pesakit mengalami demam subfebril atau demam, kelemahan umum, peningkatan berpeluh, kehilangan selera makan. Gejala seperti sakit badan dan sakit otot, yang merupakan teman tetap suhu tinggi, boleh dikatakan tidak berlaku.

Dengan pemburukan toxocariasis, peningkatan nodus limfa berlaku - limfadenopati. Walaupun begitu, mereka kekal mudah alih dan tidak menyakitkan.

Bentuk viseral

Dalam hampir 90% kes, toxocariasis menjejaskan organ dalaman, jadi simptom penyakit secara langsung bergantung kepada mana antara mereka yang terlibat dalam proses patologi. Tetapi gambaran klinikal mabuk badan dan alahan tidak hilang di mana-mana. Apabila larva toxocar menembusi hati, organ-organ lain saluran gastrousus juga terjejas.

Selepas itu, larva menembusi ke dalam saluran hempedu dan saluran pankreas, kemudian ke dalam usus kecil dan duodenum. Kerana ini, terdapat pelanggaran aliran keluar hempedu dan jus dari pankreas, akibatnya dinding usus cedera. Proses ini disertai dengan:

kembung perut;
sakit menikam di hipokondrium kanan;
kepahitan di dalam mulut;
pelanggaran najis, apabila sembelit digantikan oleh cirit-birit;
serangan loya selepas makan;
sakit di perut;
penurunan berat badan secara drastik.

Toxocara boleh mengganggu integriti dinding usus, yang membawa kepada kehilangan darah yang berterusan. Walaupun ia kecil, tetapi dengan pendarahan sistematik, anemia berkembang. Anemia disertai dengan kelemahan, sakit kepala dan pening, pemutihan kulit, menggeletar pada anggota badan, tinnitus. Dalam patologi yang teruk, pengsan jangka pendek (pengsan) adalah mungkin.

Apabila sistem pernafasan terjejas, gejala berikut berlaku:

batuk tidak produktif yang berterusan tanpa kahak atau minimum;
sesak nafas;
pemanjangan dan kesukaran menghembus nafas;
serangan sesak nafas.

Sekiranya gejala diabaikan, toxocariasis membawa kepada perkembangan asma bronkial. Kadang-kadang penyakit itu boleh menyebabkan radang paru-paru, edema pulmonari.

Dalam kes yang teruk, larva menembusi jantung dan menetap pada injapnya, yang menyebabkan perkembangan endokarditis. Manifestasi klinikal proses patologi adalah:

kelemahan berterusan;
jari biru dan segitiga nasolabial;
dengan kerosakan pada separuh kiri jantung, pesakit mengalami batuk dan sesak nafas, terutamanya dalam kedudukan terlentang;
pembentukan edema simetri tisu kaki; apabila bahagian kanan jantung terjejas, perut juga membengkak.

Bentuk okular (ophthalmotoxocariasis)

Bentuk oftalmik toxocariasis adalah kurang biasa daripada bentuk visceral. Seperti dalam kebanyakan kes, punca perkembangan patologi adalah sistem imun yang lemah, yang tidak dapat menghalang larva daripada memasuki mata. Sebagai peraturan, penyakit ini hanya menjejaskan satu organ visual. Apabila larva memasukinya, granuloma terbentuk dalam kanta atau retina.

Toxocariasis okular membawa kepada perkembangan proses keradangan kronik. Pada tanahnya, keratitis (keradangan kornea), endophthalmitis (keradangan bernanah pada membran mata), detasmen retina atau neuritis saraf optik sering berkembang. Dalam kes yang teruk, kebutaan sepenuhnya mungkin berlaku.

bentuk neurologi

Apabila larva toxocara rosak di dalam otak, bentuk neurologi toxocariasis berkembang. Dalam kes ini, cangkang dan tisu GM terjejas, serta sistem saraf pusat. Seseorang mula mengalami kesukaran dengan berfikir, mengenal objek, dan kemahiran motor.

Gambar klinikal bentuk neurologi toxocariasis terdiri daripada gejala berikut:

sawan serupa dengan serangan;
pengsan;
gangguan kesedaran;
perubahan gaya berjalan;
ketidakseimbangan;
fotofobia;
tidak bertoleransi terhadap bunyi yang kuat;
reaksi tajam terhadap sentuhan;
sakit kepala berdenyut atau menekan;
loya dengan serangan muntah;
hipotonia otot (sehingga pemberhentian lengkap kedua-dua berfungsi dan imobilisasi mutlak);
pencerobohan tanpa sebab, keadaan afektif;
ketidakupayaan untuk menangani situasi tekanan sendiri.

Dalam kes yang jarang berlaku, perkembangan toxocariasis gabungan adalah mungkin, apabila seseorang mengalami beberapa bentuk patologi sekaligus. Walau bagaimanapun, sains telah mengasingkan kes penyelewengan sedemikian.

Bentuk kulit

Bentuk kulit toxocariasis dicirikan oleh perkembangan tindak balas alahan, disertai oleh ruam epidermis dengan intensiti dan penyetempatan yang berbeza-beza. Seseorang mempunyai kegatalan kulit yang teruk, hiperemia dan bengkak.

Gejala mungkin bermula di satu tempat, kemudian berpindah ke bahagian badan yang lain. Ini disebabkan oleh keanehan pergerakan larva melalui badan.

Diagnostik

Diagnosis awal dibuat oleh doktor berdasarkan beberapa faktor. Mereka ialah:

pengumpulan anamnesis;
kehadiran gejala patologi yang jelas;
eosinofilia.

Walau bagaimanapun, diagnosis akhir dibuat hanya berdasarkan keputusan biopsi. Jika larva toxocara ditemui dalam biopsi, rawatan boleh dimulakan.

Sekiranya bentuk penyakit oftalmik disyaki, pemeriksaan wajib mata oleh oculist dijalankan. Dalam kes ini, adalah mustahil untuk bergantung pada eosinofilia, kerana peningkatan tahap eosinofil dalam darah dengan jenis toxocariasis ini tidak penting. Perkara yang sama berlaku untuk ujian imunologi.

Ia juga harus diambil kira bahawa hasil kajian serologi dan gambaran klinikal yang jelas mungkin tidak selalu menunjukkan kehadiran toxocars dalam badan. Keputusan ujian positif mungkin menunjukkan perkembangan jenis helminthiasis lain, dan yang negatif menunjukkan penyetempatan toxocar yang berbeza dan sebilangan kecil daripadanya.

Bagaimana untuk merawat toxocariasis?

Tiada rejimen rawatan khusus untuk toxocariasis, tetapi ia juga mustahil untuk membiarkan keadaan berjalan. Pakar jangkitan sering menetapkan ubat berikut:

- agen anthelmintik, bahan aktifnya ialah mebendazole. Dos adalah 100 mg dua kali sehari untuk kursus 2 hingga 4 minggu. Ubat ini selamat, tetapi dalam kes yang jarang berlaku, kesan sampingan mungkin berlaku dalam bentuk loya dan cephalalgia.
Mintezol adalah ubat berdasarkan thiabendazole, dos yang dikira mengikut skema 50 mg setiap kg berat badan sekali sehari. Digunakan untuk merawat toxocariasis selama 5-10 hari. Dadah boleh menyebabkan kesan sampingan, tetapi mereka lulus dengan cepat.
Ditrazine citrate, bahan aktifnya ialah diethylcarbamazine. Kursus rawatan adalah dari 14 hingga 28 hari, 4 atau 6 mg setiap 1 kg berat badan setiap hari. Dos dikira secara individu. Dadah boleh menyebabkan gejala yang jelas kesan sampingan dan dos berlebihan. Mereka menunjukkan diri mereka melalui kejadian demam, serangan loya, cephalalgia, vertigo.
- ubat antihelminthic, bahan aktifnya ialah albendazole. Berikan 10 mg setiap kilogram berat 1 kali sehari dalam kursus 10-20 hari. Jarang, pesakit mempunyai kesan sampingan dalam bentuk gangguan najis, loya, sakit kepala. Ubat ini mempunyai kesan teratogenik, jadi pelantikannya semasa kehamilan tidak diamalkan.

Terapi pelengkap termasuk:

etiotropik;
patogenetik;
simptomatik.

Mari kita pertimbangkan secara ringkas setiap pendekatan terapeutik secara berasingan.

Terapi etiotropik

Terapi etiotropik melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit. Iaitu, untuk pemusnahan lengkap larva Toxocara. Dadah yang sering digunakan:

Mebendazole adalah ubat anthelmintik yang diluluskan untuk digunakan pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun.
Albendazole adalah satu lagi antihelminthic yang digunakan untuk merawat pelbagai jenis helminthiasis. Ubat ini ditetapkan untuk kanak-kanak dari umur 1 tahun dan pesakit dewasa.

Terapi patogenetik

Rawatan patogenetik bertujuan untuk memulihkan fungsi normal badan, yang terganggu oleh penyakit ini. Pada masa yang sama, ubat-ubatan juga digunakan yang menghentikan proses patologi dan mencegah kemungkinan komplikasi mereka. Untuk tujuan ini, mohon:

Rawatan sedemikian bertujuan untuk menghapuskan gejala yang berkaitan dengan toxocariasis: demam tinggi, loya, muntah, dll.

Antipiretik mengurangkan haba dan melegakan sakit otot: Nurofen, Paracetamol.
Antispasmodik menghentikan muntah dan meningkatkan fungsi saluran gastrousus: Papaverine,.
Antiemetik: Serukal,.
Antihistamin, menghentikan manifestasi tindak balas alahan: Cetrin, Loratadin, Fenkarol, Tavegil, dll.

Rawatan toxocariasis mempunyai kriteria keberkesanannya sendiri, iaitu:

penyingkiran gambaran klinikal toxocariasis - kedua-dua gejala khusus dan tidak khusus;
penurunan tahap eosinofil;
penurunan tahap antigen kepada toxocariasis kepada 1:8000 atau kurang.

Tempoh dan bilangan kursus terapeutik bergantung kepada dinamik positif rawatan. Dalam kebanyakan kes, toxocariasis agak berjaya dirawat, tetapi dalam kes yang sangat jarang dan teruk, kematian adalah mungkin.

Akibat dan mitos keberkesanan rawatan diri

Pada asasnya, penyakit ini tidak menyebabkan komplikasi yang serius, tetapi jika tiada rawatan yang mencukupi, ia mungkin berkembang:

kecederaan tisu dengan keparahan yang berbeza-beza;
proses keradangan sekunder;
pendarahan;
nekrosis tisu.

Dengan kekalahan larva mata toxocar, perkembangan buta sebelah adalah mungkin. Di samping itu, dengan ketiadaan terapi yang lama, pembentukan granuloma dalam tisu pelbagai organ dalaman adalah mungkin.

Bagi keberkesanan ubat-ubatan rakyat yang digunakan untuk toxocariasis, terapi sedemikian hanya boleh menghapuskan gejala penyakit buat sementara waktu. Tidak mustahil untuk menyembuhkannya sepenuhnya tanpa menggunakan ubat anthelmintik, oleh itu, kaedah perubatan alternatif hanya boleh digunakan dalam kombinasi dengan ubat farmasi.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan toxocariasis, yang memerlukan rawatan yang panjang dan meletihkan, adalah perlu untuk mengarahkan semua usaha kepada penggunaan langkah-langkah pencegahan. Untuk ini anda harus:

berhati-hati memerhatikan kebersihan tangan, terutamanya selepas melawat tandas dan bersentuhan dengan haiwan;
mengajar kanak-kanak kebersihan dari awal kanak-kanak;
menjalankan prosedur pencegahan biasa yang bertujuan untuk mencegah helminthiasis dalam haiwan peliharaan;
basuh buah-buahan dan sayur-sayuran dengan teliti, anda boleh menggunakan sabun cuci pakaian;
memastikan produk daging menjalani rawatan haba yang lengkap.

Adalah penting untuk mematuhi peraturan ini untuk orang yang berisiko mendapat toxocariasis. Orang-orang tersebut adalah:

kanak-kanak kecil yang suka bermain dengan pasir dan tanah;
pemilik haiwan peliharaan, khususnya anjing dan kucing;
penduduk musim panas dan tukang kebun;
doktor haiwan.

Sekiranya gejala pertama toxocariasis berlaku, anda perlu segera berjumpa doktor dan menjalani kajian yang diperlukan. Dengan menolak rawatan diri, seseorang boleh benar-benar yakin bahawa dia tidak akan membahayakan kesihatannya sendiri, dan ini adalah perkara yang paling penting dalam rawatan bukan sahaja helminthiases, tetapi juga penyakit lain, walaupun yang paling ringan.

Helminths lain mungkin tidak memberikan diri mereka untuk masa yang lama. Sebagai contoh, dengan toxocariasis, aduan adalah samar-samar, dan analisis biasa najis tidak bermaklumat. Analisis untuk antibodi kepada Tosocaram akan membantu.

Apakah toxocariasis?

Toxocariasis disebabkan oleh helminths yang tergolong dalam kumpulan nematod. Penyakit yang disebabkan oleh larva toxocar membawa kepada kemunculan bronkitis, keadaan demam, dan radang paru-paru pada manusia. Toksocariasis larva ditemui pada orang di seluruh dunia.

Terdapat beberapa jenis toxocariasis. Imaginal (usus) agak jarang berlaku, bentuk larva penyakit ini lebih kerap didiagnosis. Dalam kes ini, mereka bercakap tentang visceral atau.

Dari telur di dalam usus seseorang, larva muncul. Mereka mampu menembusi melalui dinding usus ke dalam darah dan melalui saluran untuk mencapai mana-mana organ atau tisu. Di sana mereka dikapsulkan dan mengekalkan aktiviti biologi mereka untuk masa yang lama.

Bagi larva kucing Toxocara, selepas penghijrahan melalui badan, mereka sekali lagi mencapai usus pada peringkat dewasa, yang membawa kepada bentuk imaginasi penyakit itu.

Toxocara agak prolifik. Betina mampu bertelur kira-kira 200 ribu telur setiap hari. Telur memasuki persekitaran luaran, di mana ia diambil oleh seseorang. Selalunya, kanak-kanak usia prasekolah menghadapi toxocariasis. Mereka bermain di atas tanah, di dalam kotak pasir, dan haiwan berlari berdekatan, beberapa daripadanya mungkin dijangkiti toxocars. Selepas bermain, kanak-kanak tidak tergesa-gesa untuk mencuci tangan mereka, tetapi menarik makanan ke dalam mulut mereka. Ini adalah bagaimana jangkitan berlaku.

Baca lebih lanjut mengenai punca jangkitan kanak-kanak dengan toxocariasis dalam artikel

Kerosakan pada otak oleh larva toxocar membawa kepada prestasi terjejas. Orang itu mengalami sakit kepala. Perkara yang paling teruk ialah penyakit itu membawa kepada paresis dan lumpuh.

Bentuk usus toxocariasis (khayal) jarang direkodkan. Penyakit ini disertai dengan loya dan pening. Seseorang bimbang tentang kekurangan selera makan, sakit di perut.

Bentuk oftalmik toxocariasis menyebabkan kerosakan pada permukaan posterior mata. Larva yang ditangkap di mata menyebabkan uveitis, chorioretinitis, keratitis. Semua ini boleh menyebabkan kehilangan penglihatan. Biasanya satu mata terjejas.

Diagnosis toxocariasis

Toxocara tidak dapat dikesan dengan analisis najis. Larva tidak dikumuhkan dalam najis, jadi penyakit itu boleh tidak dikenali untuk masa yang lama. Apabila mengambil ujian darah, peningkatan bilangan eosinofil dikesan, manakala tahap eosinofilia kadang-kadang mencapai 80%. Di samping itu, peningkatan kandungan leukosit didapati dalam darah.

Dengan peralihan penyakit kepada keadaan kronik, parameter klinikal dan makmal menjadi hampir normal. Eosinofilia kekal sebagai satu-satunya penunjuk yang stabil dalam diagnosis darah.

Sangat jarang, diagnosis toxocariasis ditubuhkan dengan memeriksa bahan biopsi, contohnya, dengan biopsi hati atau paru-paru. Kadang-kadang penyakit itu dikesan semasa operasi pembedahan.

Kaedah diagnostik yang lebih bermaklumat ialah kaedah mengesan antibodi terhadap antigen toxocar. Kaedah yang paling biasa digunakan ialah immunoassay enzim.

Ujian darah untuk antibodi kepada toxocara

Gambar klinikal

Doktor Sains Perubatan, Profesor Gandelman G. Sh.:

Dalam rangka kerja Program Persekutuan, apabila memohon sehingga 12 Oktober.(termasuk) setiap penduduk Persekutuan Rusia dan CIS boleh menerima satu pakej Toximin SECARA PERCUMA!

Selepas jangkitan, imunoglobulin kelas G boleh dikesan selepas 1.5-2 bulan. Selepas 3 bulan, kepekatan mereka dalam darah adalah maksimum, maka kepekatan stabil untuk tempoh yang lama.

Ujian antibodi IgG untuk toxocariasis dianggap sebagai salah satu cara utama untuk mengesan penyakit ini. Ia dijalankan bukan sahaja untuk mengesahkan diagnosis, tetapi juga untuk mengawal keberkesanan rawatan yang ditetapkan.

Apakah maksudnya: titer antibodi kepada antigen toxocar adalah lebih tinggi daripada 1:800? Kemungkinan besar, kita bercakap tentang jangkitan dengan toxocariasis. Tetapi doktor juga akan mempertimbangkan tanda-tanda penyakit lain, dan juga akan melihat kiraan eosinofil dalam darah. Jika eosinofilia melebihi 10%, tanda-tanda jangkitan lain hadir, dan orang itu mengesahkan kemungkinan jangkitan, diagnosis toxocariasis dibuat.

Jika toxocariasis disyaki, keputusan igg-positif, serta peningkatan titer ulangan serum, menunjukkan jangkitan utama dengan toxocara.

Pengangkutan Toxocar tidak selalu membawa kepada perkembangan penyakit. Titer antibodi dari 1:100 hingga 1:400 boleh menunjukkan toxocarriage. Dalam kes ini, eosinofilia dalam darah mesti ada (sehingga 10%). Untuk mengesahkan diagnosis, kajian kedua diperlukan, yang dijalankan tidak lebih awal daripada selepas 1.5 bulan.

Bersedia untuk menderma darah untuk analisis

Untuk mendapatkan keputusan ujian yang boleh dipercayai dan bermaklumat, anda harus sentiasa mengetahui keperluan penyediaan yang harus diikuti.

Tiada keperluan khas untuk ujian toxocariasis.

Sehari sebelum ujian, anda harus menahan diri daripada mengambil minuman keras.
Makanan yang diambil oleh seseorang sehari sebelum analisis hendaklah ringan dan cepat dihadam.
Pada hari ujian, anda harus datang ke makmal pada waktu pagi (dengan perut kosong).
Harus diingat bahawa darah akan diambil dari urat, jadi lebih baik pergi ke hospital dengan pengiring (ramai orang berasa buruk dalam perjalanan selepas menderma darah).

Mentafsir analisis

Mesti dilakukan oleh pakar.

Mengapakah hasilnya mungkin palsu?

Reaksi positif palsu diperhatikan dalam kes berikut:

Penyakit yang bersifat berjangkit, serta penyakit somatik yang menyebabkan lesi fokus yang merosakkan dalam organ. Sebagai contoh, dalam penyakit onkologi, tuberkulosis, kerosakan hati, pesakit sangat kerap melihat tindak balas positif palsu semasa analisis.
Penyakit autoimun juga menyebabkan tindak balas positif palsu.
Kehamilan.

Faktor lain boleh mempengaruhi analisis, jadi dalam beberapa kes keputusan negatif palsu mungkin.

Oleh itu, kajian badan perlu dijalankan secara menyeluruh. Tidak mustahil untuk membuat diagnosis yang tepat hanya berdasarkan keputusan ELISA.

Video daripada Dr. Malysheva mengenai toxocariasis:

Kitaran perkembangan patogen adalah seperti berikut: telur Toxocara yang dilepaskan memasuki tanah, di mana, bergantung pada kelembapan dan suhu tanah, mereka matang dalam 5-36 hari, menjadi berjangkit. Infektiviti telur kekal di dalam tanah untuk masa yang lama, dalam kompos - selama beberapa tahun.

Pada manusia, kitaran perkembangan patogen, penghijrahannya dilakukan seperti berikut. Dari telur Toxocara yang telah masuk ke dalam mulut, kemudian larva memasuki perut dan usus kecil, yang menembusi saluran darah melalui membran mukus dan berhijrah melalui sistem vena portal ke hati, di mana sebahagian daripada mereka menetap, dikelilingi oleh keradangan. selaput. Sebahagian daripada larva melalui sistem vena hepatik melalui penapis hati, memasuki jantung kanan dan melalui arteri pulmonari ke dalam paru-paru. Di dalam paru-paru, beberapa larva juga berlarutan, dan beberapa, setelah melepasi penapis paru-paru, dibawa ke dalam pelbagai organ melalui peredaran sistemik, menetap di dalamnya. Larva toxocara boleh dilokalkan dalam pelbagai organ dan tisu - buah pinggang, otot, kelenjar tiroid, otak, dll. Dalam tisu, larva kekal berdaya maju selama bertahun-tahun dan secara berkala, di bawah pengaruh pelbagai faktor, meneruskan penghijrahan, menyebabkan penyakit berulang. .

Toxocariasis adalah penyakit yang meluas, ia didaftarkan di banyak negara.

Sumber utama jangkitan bagi manusia adalah anjing, terutamanya anak anjing. Jangkitan berlaku melalui sentuhan langsung dengan haiwan yang dijangkiti yang bulunya tercemar dengan telur, atau melalui pengambilan tanah di mana telur Toxocara ditemui. Kanak-kanak sangat terdedah kepada jangkitan semasa bermain di pasir atau dengan anjing. Orang dewasa dijangkiti melalui hubungan isi rumah dengan haiwan berjangkit atau semasa menjalankan aktiviti profesional (doktor haiwan, penternak anjing, kemudahan awam, pemandu, penggali, dll.). Pada manusia, jangkitan juga mungkin berlaku apabila makan daging mentah atau tidak diproses secara haba. Kes jangkitan toxocariasis diterangkan apabila memakan hati kambing.

Gejala toxocariasis ditentukan oleh keamatan jangkitan, pengedaran larva dalam organ dan tisu, dan ciri-ciri tindak balas imun manusia. Manifestasi toxocariasis tidak spesifik dan serupa dengan helminths lain.

Toxocariasis biasanya berkembang secara tiba-tiba atau, selepas pra-penyakit yang singkat, menunjukkan dirinya sebagai sedikit rasa tidak sihat. Suhu muncul - rendah dalam kes ringan dan tinggi sehingga 39 ° C dan ke atas, kadangkala dengan menggigil. Mungkin terdapat ruam kulit dalam bentuk urtikaria, kadang-kadang edema jenis Quincke. Dalam tempoh akut, terdapat sindrom pulmonari dengan keparahan yang berbeza-beza: dari fenomena ringan kepada bronkitis akut, radang paru-paru, serangan asma yang teruk. Terutamanya sindrom pulmonari yang teruk berlaku pada kanak-kanak kecil. Kadang-kadang terdapat serangan sakit di perut. Terdapat kes lesi tiroid yang diketahui, yang ditunjukkan oleh gejala tumor. Apabila larva berhijrah ke otak: sakit kepala yang berterusan, sawan, lumpuh. Pada kanak-kanak, penyakit ini disertai oleh kelemahan, keseronokan ringan, gangguan tidur.

Penunjuk makmal toxocariasis yang paling ciri adalah peningkatan kandungan eosinofil dalam darah periferi. Tahap relatif eosinofilia boleh berbeza-beza, mencecah dalam beberapa kes 70-80% atau lebih. Kandungan leukosit meningkat. Pada peringkat kronik penyakit ini, tanda-tanda klinikal dan makmal akut berkurangan. Penunjuk makmal yang paling stabil ialah peningkatan dalam eosinofil.

Titer diagnostik ialah titer antibodi 1:400 atau lebih (dalam ELISA). Titer antibodi 1:400 menunjukkan jangkitan, tetapi bukan penyakit. Titer antibodi 1:800 dan ke atas menunjukkan penyakit toxocariasis. Amalan menunjukkan bahawa hubungan langsung antara tahap antibodi dan keterukan manifestasi klinikal toxocariasis tidak selalu wujud.

Toxocariasis adalah berleluasa dan pada masa yang sama sukar untuk mengesan helminthiasis tisu zoonosis, yang berkembang terutamanya pada kanak-kanak usia awal dan prasekolah.

Gejala toxocariasis

Penyakit ini memberi kesan terutamanya kepada kanak-kanak berumur 1.5-6 tahun. Untuk penyakit ini, kursus berulang yang lama adalah tipikal, disebabkan oleh pembebasan kitaran larva Toxocara daripada granuloma dan penyambungan semula penyebarannya. Peruntukkan toxocariasis viseral dan okular.

Diagnosis toxocariasis

Malah, hanya diagnosis bedah siasat yang mungkin, akibatnya, tindak balas serologi dengan antigen toxocariasis (ELISA, RID, RNGA) adalah yang utama dalam diagnosis toxocariasis. Dalam immunoassay enzim, titer 1:800 dan ke atas menunjukkan kehadiran penyakit, dan titer 1:200 dan 1:400 menunjukkan toxocariasis dan toxocariasis mata. Bagi kanak-kanak yang mempunyai titer rendah antibodi antitoxocariasis, pemerhatian dispensari ditubuhkan, dan jika terdapat klinik yang sesuai, terapi khusus ditetapkan. X-ray mendedahkan peningkatan corak paru-paru dan penyusupan eosinofilik yang tidak menentu. Sebagai tambahan kepada eosinofilia, leukositosis sederhana muncul dalam darah, ESR meningkat, hipergammaglobulinemia, peningkatan mendadak dalam tahap imunoglobulin E. Dengan kursus yang panjang, anemia berkembang.

Sapukan "Mintezol" pada kadar 25-50 mg / kg sehari selama 5-7 hari; "Vermox" 100 mg 2 kali sehari (2-4 minggu); "Ditrazin" pada kadar 2-6 mg / kg sehari (2-4 minggu); "Albendazole" pada dos 10 mg / kg sehari selama 5 hari. Pada masa yang sama dengan deworming, pelantikan antihistamin dan persediaan vitamin ditunjukkan. Dengan perjalanan penyakit yang torpid dan berlarutan, kursus rawatan dijalankan semula selepas 3-4 bulan, sehingga 4-5 kursus. Kesan deworming dinilai oleh dinamik positif gejala, penurunan tahap eosinofil dan titer antibodi tertentu. Prognosis adalah baik, tetapi dengan pencerobohan intensif dan penembusan larva ke dalam organ penting, hasil yang membawa maut tidak diketepikan.

Ubat-ubatan penting

Terdapat kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan.

Mintezol (anthelmintik). Rejimen dos: di dalam, semasa atau selepas makan pada kadar 25-50 mg / kg sehari untuk 2 dos. Kursus rawatan adalah 5-7 hari.

Vermox (anthelmintik). Regimen dos: di dalam, dengan sedikit air, 100 mg 2 kali sehari. Kursus rawatan adalah 2-4 minggu.

Ditrazin (anthelmintik). Regimen dos: dalam, pada kadar 2-6 mg / kg sehari untuk 3 dos. Kursus rawatan adalah 2-4 minggu.

Albendazole (anthelmintik). Rejimen dos: dalam, orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih 14 tahun dengan berat lebih daripada 60 kg digunakan dalam satu dos 400 mg; dengan berat badan kurang daripada 60 kg - 200 mg, untuk kanak-kanak di bawah umur 14 tahun, dos ditetapkan pada kadar 10 mg / kg; kepelbagaian penerimaan 2 kali / hari, tempoh terapi adalah 7-14 hari.

dalam talian-diagnos.ru

Apakah jumlah antibodi kepada Toxocara?

Tujuan kajian serologi adalah terutamanya untuk mendiagnosis penyakit itu sendiri, dan juga untuk menilai rawatan yang dijalankan.

Tetapi pertama, mengenai diagnostik. Antibodi kepada toxocara biasanya dikira dalam titer. Norma penunjuk adalah ketiadaan lengkap mereka. Data lain mungkin menunjukkan jangkitan atau penyakit lampau. Keputusan analisis itu sendiri direkodkan dalam istilah berikut:

Keputusan positif dipertimbangkan apabila antibodi kepada antigen toxocar mempunyai penunjuk 1:400 atau lebih. Jika penunjuk ini, sebagai contoh, adalah 1:800, maka ini bukan sahaja menunjukkan pencerobohan helminths, tetapi juga proses patologi berkembang di dalam. Sekiranya angka itu lebih tinggi, maka ini adalah jaminan bahawa seseorang dijangkiti dengan jenis helminth yang lain.

Titer 1:400 dan ke bawah adalah petunjuk bahawa mungkin terdapat larva di mata atau sejenis penyakit visceral berlaku. Oleh itu, jika antibodi kelas IgG terdapat di dalam tubuh manusia dalam jumlah yang ditunjukkan, dia perlu diperhatikan oleh pakar supaya, dalam kes manifestasi gejala penyakit lain, rawatan yang mencukupi ditetapkan kepadanya tepat pada masanya. . Apakah maksud mencukupi? Ini bermakna pemilihan ubat-ubatan akan dijalankan dengan mengambil kira simptom penyakit, data pemeriksaan dan status kesihatan pesakit tertentu supaya rawatan adalah seefektif mungkin.

Jika, menurut hasil kajian, angka kurang daripada 1:100 ditetapkan, maka ini menunjukkan bahawa:

Tiada jangkitan sama sekali.
Bilangan antibodi kelas IgG boleh diabaikan.

Jangan takut walaupun dengan diagnosis positif. Ia mungkin tidak selalu menunjukkan pencerobohan toxocara.

Apakah faktor yang boleh mempengaruhi keputusan

Reaksi positif palsu boleh berlaku apabila pesakit didiagnosis dengan:

Penyakit autoimun.
sindrom antiphospholipid.
penyakit berjangkit.
Penyakit somatik.

Salah mungkin penunjuk untuk antibodi kelas IgG semasa kehamilan. Juga, antibodi kepada toxocara mungkin tidak dikesan kerana:

Memandangkan kemungkinan bahawa data mungkin tidak selalu konklusif, diagnosis dibuat tanpa mengira sama ada hasilnya positif atau negatif untuk antibodi dalam agregat:

data klinikal.
Keputusan pemeriksaan makmal lengkap seseorang.

Oleh itu, jika terdapat sedikit kecurigaan jangkitan dengan toxocara, adalah mustahak untuk menjalani pemeriksaan semula dalam beberapa bulan: semakin banyak toxocariasis dimulakan, semakin sukar untuk merawatnya. Selain itu, jangkitan bukan sahaja boleh menjejaskan kesejahteraan seseorang, tetapi juga mengancam nyawanya.

Penentuan antibodi kelas IgG kepada agen penyebab toxocariasis adalah kaedah serologi utama untuk mendiagnosis pencerobohan toxocara.

IgG Anti-Toxocara, antibodi Toxocara, IgG.

Maklumat am tentang kajian

Kajian sedang dijalankan untuk mengesan jangkitan dengan nematod keluarga Anisakidae dari genus Toxocara canis - ini adalah cacing gelang yang menyebabkan toxocariasis.

Berhijrah melalui badan, larva mempunyai kesan yang berbeza ke atasnya: mereka mencederakan saluran darah, menyebabkan pendarahan dan nekrosis. Yang sangat penting ialah antigen perkumuhan-perkumuhan larva, yang mempunyai kesan pemekaan pada badan.

Gejala utama jangkitan T. canis adalah: demam, limfadenopati, rasa tidak sihat umum, ruam kulit, gangguan gastrousus, dengan pencerobohan besar-besaran - sakit di hipokondrium kanan, pembesaran hati dan limpa, tanda-tanda kerosakan paru-paru. Bentuk okular toxocariasis dicirikan oleh kerosakan pada satu mata dalam bentuk ketajaman penglihatan yang berkurangan, granuloma retina, uveitis, endophthalmitis, neuritis optik, keratitis, atau kehadiran larva yang berpindah dalam badan vitreous. Walaupun manifestasi utama penyakit ini bergantung pada organ yang terjejas, penemuan makmal yang paling ciri adalah eosinofilia darah periferal.

Diagnosis "toxocariasis" dibuat berdasarkan gambaran klinikal, eosinofilia, data sejarah epidemiologi dan hasil kajian serologi.

Kajian ini dijalankan untuk mengesan jangkitan dengan nematod keluarga Anisakidae, genus Toxocara canis. , yang menyebabkan toxocariasis. Adalah disyorkan untuk memeriksa orang yang tergolong dalam kumpulan berisiko: doktor haiwan, penternak, pengendali anjing, kanak-kanak dengan tanda-tanda demam yang tidak diketahui asalnya dan dengan eosinofilia darah.

Apabila seseorang bersentuhan dengan Toxocara canis, sistem imun mereka bertindak balas dengan menghasilkan antibodi IgM dan IgG.

Imunoglobulin kelas G hingga Toxocara dalam jumlah yang boleh dikesan muncul dalam darah selepas 6-8 minggu dari saat jangkitan. Kepekatan mereka meningkat dan selepas 2-3 bulan mencapai maksimum, kekal pada tahap tertentu untuk masa yang lama. Tahap peningkatan tahap antibodi dalam darah berkait rapat dengan keterukan penyakit.

Apabila pesakit berada dalam kumpulan berisiko tinggi (penternak, pengendali anjing, petani, doktor haiwan).

Keputusan ujian positif untuk antibodi IgG Toxocara canis pada pesakit yang sebelum ini seronegatif, serta peningkatan ketara dalam titer dalam sera berpasangan yang diambil secara berkala, mengesahkan jangkitan utama.

Kajian berulang tentang tahap antibodi dalam darah pesakit memungkinkan untuk menilai rawatan yang berterusan - keberkesanannya dibuktikan dengan penurunan tahap antibodi.

tiada jangkitan,
toxocariasis okular (disebabkan oleh tindak balas imun yang lemah),
toxocariasis semasa atau lampau,
Asas untuk pencegahan toxocariasis adalah kebersihan diri: mencuci tangan selepas bersentuhan dengan tanah atau haiwan. Jangan makan makanan yang diproses dengan buruk yang mungkin mengandungi telur Toxocara canis.
Pemilik anjing perlu memeriksa haiwan peliharaan mereka tepat pada masanya dan, jika perlu, menghilangkan cacing mereka.

perubatan veterinar untuk anjing dan kucing

Pautan Tersuai

Maklumat pengguna

Pentadbir
Berdaftar: 2010-24-12
Jemputan: 0
Catatan: 1342
Hormat: [+28/-0]
Positif: [+8/-0]
Lawatan terakhir:

Toksocarosis (Latin)- helminthiasis, dicirikan oleh demam, bronkitis, radang paru-paru, hepatosplenomegali, eosinofilia. Toksocariasis larva didaftarkan di banyak negara di dunia.

Toxocara- helminth yang menjejaskan terutamanya wakil keluarga taring dan kucing. Saiz helminths yang matang secara seksual berkisar antara 4 hingga 18 cm.Di hujung kepala terdapat ciri 3 bibir. Ciri khas toxocara juga ialah pembengkakan kutikula, yang membentuk sayap sisi bersaiz 2.3-0.3 mm. Telur toxocara invasif matang dengan cangkerang yang tebal, padat, berubi halus mengandungi larva hidup.

Purata jangka hayat adalah kira-kira 4 bulan. Toxocara betina boleh bertelur lebih daripada 200,000 telur setiap hari. Tempoh kematangan telur bergantung pada suhu dan kelembapan ambien. Suhu optimum untuk perkembangan telur ialah 24-30 °C, kelembapan relatif tanah melebihi 20%. Di bawah keadaan ini, larva dalam telur berkembang dalam 5-8 hari. Ambang suhu yang lebih rendah untuk pembangunan telur Toxocara ialah + (10-13) °C, pada suhu +37 °C telur mati selepas 5 hari, dan pada +55 °C - dalam masa 7 minit. Kematian telur bermula pada suhu di bawah -15 ° C. Di dalam tanah, telur kekal berdaya maju dan invasif untuk masa yang lama (beberapa tahun). Penyebaran toxocariasis di kalangan haiwan berlaku melalui mekanisme penghantaran berikut:

Jangkitan dengan telur dari persekitaran.

Jangkitan janin dengan larva melalui plasenta (oleh itu, anak anjing sudah dilahirkan dengan toxocariasis).

Penelanan larva hidup oleh anak anjing dengan susu anjing yang menyusu.

Jangkitan melalui perumah takungan (kajian yang dijalankan di Jepun pada tahun 1990 menunjukkan bahawa lipas memakan sejumlah besar telur toxocar, dengan sehingga 25% dikumuhkan oleh mereka dalam keadaan berdaya maju).

Musim jangkitan manusia nampaknya berada dalam tempoh musim panas-musim luruh, apabila bilangan telur di dalam tanah dan sentuhan dengannya adalah maksimum. Di dalam usus kecil, larva muncul dari telur, yang menembusi aliran darah melalui membran mukus, kemudian memasuki hati dan jantung, dari mana, berhijrah, mereka mencapai titik di mana diameter kapal tidak membiarkan mereka melalui (diameter daripada larva ialah 0.02 mm), dan di sini mereka meninggalkan saluran darah. Larva toxocar mendap di hati, paru-paru, jantung, buah pinggang, pankreas, otak, mata dan organ dan tisu lain. Di sini mereka kekal berdaya maju untuk masa yang lama (bulan, tahun). larva yang telah menetap di dalam tisu kekal dalam keadaan "tidak aktif", dan kemudian, di bawah pengaruh beberapa faktor, mereka menjadi aktif dan terus berhijrah. Dari masa ke masa, beberapa larva dibungkus dan secara beransur-ansur dimusnahkan di dalam kapsul.

Antara haiwan, mekanisme penghantaran patogen adalah:

Langsung (jangkitan dengan telur dari persekitaran),

Intrauterine (jangkitan janin dengan larva melalui plasenta),

Transmammary (penghantaran larva dengan susu).

Untuk manusia Prasyarat utama untuk penghantaran agen penyebab toxocariasis adalah pencemaran tanah dengan telur toxocara dan bersentuhan dengannya. Faktor penghantaran lain boleh:

makanan yang tercemar,

Musim jangkitan manusia berterusan sepanjang tahun, tetapi bilangan maksimum jangkitan berlaku pada musim panas-musim luruh, apabila bilangan telur di dalam tanah dan bersentuhan dengannya adalah maksimum, dan suhu dan kelembapan tanah sesuai untuk perkembangannya. .

Kumpulan risiko untuk jangkitan toxocariasis:

Kanak-kanak berumur 3-5 tahun, secara intensif bersentuhan dengan tanah, pasir;

Doktor haiwan dan pekerja kandang anjing;

Penjual kedai sayur;

Pemilik plot peribadi, kebun sayur;

Antibodi kelas IgG kepada Toxocara, imunoglobulin kelas G kepada antigen Toxocara.

Enzim immunoassay (ELISA).

Apakah biomaterial yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana untuk menyediakan dengan betul untuk penyelidikan?

Jangan merokok selama 30 minit sebelum menderma darah.

Larva toxocara, yang telah melalui paru-paru, merebak melalui peredaran sistemik ke seluruh badan, menetap di pelbagai organ. Larva helminth yang masuk ke dalam tisu organ tidak mengalami perkembangan normal lagi dan akhirnya mati di sana, membungkus dan membentuk granuloma.

Toksocariasis boleh berlaku dalam pelbagai bentuk, selalunya tanpa gejala. Secara klinikal, 2 bentuk dibezakan: sindrom visceral - "sindrom larva mengembara" - dan toxocariasis okular.

Dalam pesakit imunokompromi dengan pencerobohan toxocara besar-besaran, komplikasi teruk mungkin berlaku.

Untuk apa penyelidikan digunakan?

Terdapat beberapa kaedah yang boleh digunakan untuk menguji toxocariasis. Salah satunya membolehkan anda menentukan antibodi patogen dalam darah.

Keputusan ujian positif palsu adalah mungkin pada individu yang mempunyai penyakit limfoproliferatif sistemik dan kekurangan imun. Keputusan ujian negatif palsu dan boleh dipersoalkan boleh diperhatikan pada individu yang mengalami kerosakan mata akibat pendedahan antigen yang lemah.

Ujian antibodi Toxocara IgG adalah kaedah utama untuk mengesan toxocariasis pada manusia dan digunakan untuk mengesahkan diagnosis.

Dalam kes apakah analisis ditetapkan?

Sekiranya terdapat tanda-tanda kerosakan pada hati, paru-paru dan / atau demam yang tidak diketahui asalnya terhadap latar belakang eosinofilia dalam darah, menunjukkan kemungkinan pencerobohan oleh nematod.
Dengan penurunan mendadak dalam penglihatan yang menjejaskan satu mata.
Mengikut petunjuk epidemiologi (berhubungan dengan anjing, bumi - terutamanya pada kanak-kanak).
Jika orang itu diketahui telah mengambil makanan terproses yang tidak mencukupi yang mungkin telah tercemar dengan T. canis.

Titer diagnostik: 1:100.

Untuk ujian darah untuk antibodi IgG toxocariasis, yang badan hasilkan untuk melawan jangkitan, keputusan positif menunjukkan bahawa pesakit dijangkiti Toxocara canis. Walau bagaimanapun, keputusan negatif tidak selalu bermakna pesakit tidak mempunyai toxocariasis.

Keputusan negatif ujian ini mungkin menunjukkan ketiadaan jangkitan atau tempoh terlalu awal apabila tindak balas imun belum berkembang.

Sebab untuk keputusan negatif:

jangkitan terlalu awal, apabila tindak balas imun belum berkembang.

Sebab untuk keputusan positif:

toxocariasis terpendam.
Diagnosis catoxocariasis adalah sukar. Ini disebabkan oleh fakta bahawa toxocara tidak mencapai keadaan matang secara seksual dalam tubuh manusia, oleh itu adalah mustahil untuk mengesan orang dewasa atau telur mereka dalam sampel najis atau kandungan duodenal, seperti dengan helminthiases lain.
Pastikan anda mengambil kira sejarah epidemiologi: hubungan dengan anjing, tanah, makan makanan yang tidak diproses dengan mencukupi.
Penyakit ini tidak berjangkit dari orang ke orang.
Pemeriksaan untuk helminthiases (Opistorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)

Siapa yang memerintahkan kajian itu?

Pakar jangkitan, ahli terapi, pakar kanak-kanak, pakar gastroenterologi, alahan, pakar mata.

Tinggalkan E-mel anda dan terima berita dan tawaran eksklusif daripada makmal KDLmed

Toxocariasis adalah berleluasa dan pada masa yang sama sukar untuk mengesan helminthiasis tisu zoonosis, yang berkembang terutamanya pada kanak-kanak usia awal dan prasekolah.

Agen penyebab toxocariasis ialah larva ascaris pada anjing Toxocara canis dan mungkin kucing Toxocara mystax. Helminth matang secara seksual berwarna coklat muda (betina 6-18 cm panjang, jantan 4-10 cm), mempunyai hujung ekor melengkung atau berbentuk kon dan sayap sisi lebar di bahagian kepala, yang berfungsi sebagai ciri membezakannya daripada cacing gelang. Helminths yang telah mencapai akil baligh biasanya hidup di dalam usus kecil dan perut anjing, kucing, musang, musang Arktik, yang berfungsi sebagai perumah wajib.

Seseorang dijangkiti terutamanya pada musim bunga, menelan telur yang terkandung di dalam tanah melalui tangan yang kotor, sayur-sayuran, buah-buahan, beri dan air yang tidak dibasuh. Kekalahan utama kanak-kanak adalah disebabkan oleh hubungan yang kerap dalam kehidupan seharian dengan anjing dan kucing, terutamanya dengan anak anjing dan anak kucing, kemahiran kebersihan diri yang kurang berkembang dan kecenderungan kepada geophagy.

Larva terutamanya disetempat di hati dan paru-paru; kurang kerap di jantung, buah pinggang, pankreas, otak, mata. Dalam organ ini, mereka kekal berdaya maju selama sepuluh tahun. Lama kelamaan, sejumlah larva dikapsulkan dan dimusnahkan di tempat yang sama. Dalam tubuh manusia, orang dewasa tidak terbentuk, jadi orang yang dijangkiti menjadi perumah takungan.

Gejala toxocariasis

Visceral dibentuk oleh jangkitan dengan sejumlah besar larva dan mengalir dengan gejala alahan umum yang nyata: berulang, suhu subfebril yang kebanyakannya, ruam gatal urtikaria, polilimfadenopati, sindrom kecederaan paru-paru, pembesaran hati dan hipereosinofilia, yang merupakan tanda toxocariasis yang paling stabil (naik kepada 95%!). Patologi organ ditentukan oleh topik penyetempatan larva Toxocara (granulomas) atau pengagihan semula mereka dalam proses penghijrahan dalam badan kanak-kanak.

Apabila kanak-kanak dijangkiti dengan bilangan minimum larva (lebih kerap daripada satu), toxocariasis okular berkembang. Perubahan patologi adalah unilateral dan ditunjukkan oleh pembentukan granuloma bersendirian dan endophthalmitis kronik dengan eksudasi. Kemungkinan edema periorbital, keratitis, iridocyclitis, uveitis, neuritis optik sehingga kehilangan penglihatan sepenuhnya. Dengan bentuk ini, tiada lesi visceral, eosinofilia tidak dinyatakan.

Diagnosis toxocariasis

Rawatan toxocariasis

Ubat-ubatan penting

Terdapat kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan.

Mintezol (anthelmintik). Rejimen dos: di dalam, semasa atau selepas makan pada kadar 25-50 mg / kg sehari untuk 2 dos. Kursus rawatan adalah 5-7 hari.
(anthelmintik). Regimen dos: di dalam, dengan sedikit air, 100 mg 2 kali sehari. Kursus rawatan adalah 2-4 minggu.
Ditrazin (anthelmintik). Regimen dos: dalam, pada kadar 2-6 mg / kg sehari untuk 3 dos. Kursus rawatan adalah 2-4 minggu.
Albendazole (anthelmintik). Rejimen dos: dalam, orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih 14 tahun dengan berat lebih daripada 60 kg digunakan dalam satu dos 400 mg; dengan berat badan kurang daripada 60 kg - 200 mg, untuk kanak-kanak di bawah umur 14 tahun, dos ditetapkan pada kadar 10 mg / kg; kepelbagaian penerimaan 2 kali / hari, tempoh terapi adalah 7-14 hari.

Sedikit tentang patogen: helminth utama yang menyebabkan toxocariasis ialah Toxocara Canis, nematod yang hosnya berbeza adalah anjing.

Sekali di dalam tubuh manusia, telur Toxocara memasuki usus, di mana larva menetas. Mereka menggerogoti mukosa usus dan dibawa oleh aliran darah ke semua organ.

Dalam sesetengah kes, jika seseorang mempunyai imuniti yang kuat, larva tidak berakar dan mati. Tetapi jika badan lemah, maka helminths memulakan kesan buruknya.

Rawatan toxocariasis

Ubat anthelmintik

Penggunaan dadah dengan tindakan sedemikian adalah baik untuk digunakan terhadap toxocars matang yang hidup di dalam usus.

Ubat anthelmintik:

Dietylcarbamazine - 2-6 mg setiap 1 kg berat badan, diambil dalam masa sebulan.
Carbendacim - 10 mg setiap 1 kg berat badan, dos harian dibahagikan kepada tiga dos, diambil selama dua minggu.

Ubat berikut boleh digunakan:

Albendazole adalah ubat anthelmintik yang digunakan terhadap semua kelas cacing, termasuk agen penyebab toxocariasis. Ia ditetapkan pada dos 10 mg setiap 10 kg berat badan selama dua minggu.
Mebendazole - Ia ditetapkan pada dos 200-300 mg 3 kali sehari selama sebulan.

Terdapat hanya satu kesan sampingan ubat-ubatan: loya, muntah, pening yang teruk. Ini disebabkan oleh sifat toksik yang kuat dari bahan aktif.

Ubat antialergik

Dadah pada herba, berjaya menghilangkan proses keradangan, membersihkan badan, meneutralkan bakteria patogen, virus dan kulat.

Gejala toxocariasis

Toksocariasis menunjukkan dirinya pada manusia dalam peringkat berikut:

Bentuk mata penyakit ini dianggap sangat berbahaya, kerana helminths yang tinggal berpanjangan dalam bola mata boleh menyebabkan buta sebelah. Secara jelasnya, larva Toxocara boleh hidup dalam satu mata sahaja.

Dilokalkan dalam koroid, di mana mereka membentuk nodul. Selalunya menyebabkan neuritis optik, selepas itu mustahil untuk menghantar impuls ke otak dan mata tidak lagi dapat berfungsi secara normal.

Bentuk mata toxocariasis sangat jarang berlaku dan memanifestasikan dirinya apabila pertahanan badan sangat lemah.

simptom:

Keratitis.
Penurunan unilateral dalam ketajaman penglihatan.
Sedikit juling.
Ulser pada badan vitreous.

Bentuk kulit

Bentuk kulit muncul semasa penghijrahan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa larva berhijrah sehingga mereka "menetap" dalam kapilari kecil yang menembusi organ parenkim dan epidermis.

simptom:

Gatal-gatal.
Gatal-gatal yang teruk disebabkan oleh pergerakan larva di bawah kulit.
pembentukan urtrik.
Luka ekzema.
Eritema.

Apabila disentuh, fokusnya padat dan menyakitkan. Mereka boleh disetempat di semua bahagian badan.

Rawatan harus dimulakan dengan segera! Lindungi diri anda dan orang tersayang anda!

punca

Punca toxocariasis:

Sumber utama penyakit ini dianggap sebagai haiwan muda yang menerima telur cacing melalui rahim ibu. Tetapi anda boleh dijangkiti hanya selepas telur "masak" dalam persekitaran yang lembap.
Penyakit ini amat berbahaya dalam tempoh musim bunga-musim panas, apabila orang ramai pergi ke alam semula jadi dan menghabiskan banyak masa untuk kerja tanah.
Makan daging mentah atau lembap, daging babi, daging lembu, ayam.
Makan buah-buahan dan sayur-sayuran yang tidak dibasuh.
Pelanggaran kebersihan diri.

Saya tidak menjangkakan kesan sedemikian. Badan pulih, kulit pun licin dan sekata, najis kembali normal. Saya sangat gembira dengan keputusan ini."

Diagnostik

Ujian darah ELISA

Bergantung pada titer, tiga darjah jangkitan ditetapkan:

1/200 - tiada toxocariasis
1/400 - jangkitan bersyarat. Sama ada orang itu sakit dan sembuh, atau jangkitannya sangat kecil. Dengan penunjuk ini, diagnostik tambahan diberikan.
1/800 - penyakit itu disahkan. Boleh mulakan rawatan dengan segera

Analisis darah am

Dalam darah periferal:

Peningkatan kandungan eosinofil (menunjukkan perkembangan alahan, dianggap sebagai salah satu petunjuk yang tepat untuk kehadiran Toxocara, tanpa mengira kursus).
Peningkatan kandungan leukosit menunjukkan kehadiran proses keradangan. ciri peringkat akut.
pecutan ESR.
Tahap hemoglobin menurun (mencirikan pencerobohan yang kuat).

Kimia darah

Dengan analisis biokimia, anda boleh mengetahui tentang kehadiran proses patologi yang boleh menyebabkan toxocara.

Petunjuk:

tahap bilirubin yang tinggi;
peningkatan dalam jumlah enzim hati dalam darah;
tahap imunoglobulin yang tinggi.

Diagnostik tambahan

Kaedah diagnostik tambahan:

Tusukan organ dalaman - tusukan dibuat di kawasan hati, paru-paru dan limpa dan sekeping kecil organ diambil untuk biopsi berikutnya. Kaedah diagnostik dengan kebarangkalian seratus peratus ini menunjukkan kehadiran Toxocara dalam badan.
Diagnostik sinar-X organ-organ rongga dada. Gambar menunjukkan titik-titik kecil - larva Toxocara
Ultrasound hati - dengan kaedah diagnostik ini, anda boleh melihat pembentukan berbutir halus pada permukaan dan ketebalan organ
Pemeriksaan fundus membolehkan doktor melihat detasmen retina apabila larva Toxocara disetempat di lapisan vaskular bola mata

Rawatan toxocariasis semasa kehamilan

Larva toxocar sangat menjejaskan kesihatan ibu hamil, serta janin.

Jika dikenal pasti, akibat dan gejala boleh dilihat di sini.

Rawatan dijalankan di bawah pengawasan ketat pakar.

Dilantik:

terapi antitoksik untuk mengurangkan kandungan toksin yang dihasilkan oleh larva toxocar;
ubat untuk meningkatkan sistem imun.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Merebus kulit abu:

1 sudu teh kulit abu.
200 ml air mendidih.
Rebus 10 minit.
Infus selama 1 jam di bawah tuala.
Minum suam sejurus selepas bangun tidur dan sebelum tidur untuk satu sudu teh.

Merebus elecampane:

1 hb. sudu elecampane.
200 ml. air mendidih.
Tegaskan semalaman dan minum satu sudu setiap 3 jam.

Merebus asam:

1 hb. sesudu masam.
200 ml air mendidih.
Tegaskan 4 jam dan minum 4 kali sehari.

Merebus tansy:

1 hb. sesudu tansy.
200 ml air mendidih.
Tegaskan jam.
Minum 4 kali sehari untuk satu sudu.

Kriteria Pemulihan

Di samping itu, keadaan umum pesakit dinilai. Dia sendiri boleh memantau keadaan kesihatannya dan memerhatikan perubahannya. Jika sakit kronik hilang, kesihatan bertambah baik, maka rawatan akan berjaya.

Sekiranya ujian dan keadaan pesakit tidak bertambah baik, rejimen rawatan berubah.

Bolehkah rambut gugur dari Toxocar?

Berapa lama toxocars mati?

Dengan pendekatan rawatan yang betul, kebanyakan toxocara mati dalam masa seminggu akibat mabuk teruk yang disebabkan oleh pengambilan ubat anthelmintik. Sesetengah daripada mereka mungkin bertahan, terutamanya yang hidup di pinggir (cth, di bawah kulit). Untuk kematian mereka, kursus rawatan diulang

Berapa lama titer toxocariasis kekal dalam darah?

Pencegahan

Oleh kerana toxocariasis dianggap sebagai penyakit berbahaya, pencegahannya membimbangkan semua orang. Lagipun, sebarang penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan.

Asas pencegahan toxocariasis:

Menjaga kebersihan diri: mencuci tangan setiap kali selepas bersentuhan dengan haiwan peliharaan, kerja tanah, datang dari jalan, sebelum makan dan selepas menggunakan tandas
Deworming pencegahan setiap 3-6 bulan semua ahli keluarga (terutama bagi mereka yang sering menghubungi haiwan peliharaan orang lain) dan haiwan peliharaan, beri perhatian khusus kepada anjing. Tunjukkan anak anjing kecil dengan segera selepas pembelian kepada doktor haiwan untuk menghapuskan kemungkinan pencerobohan
Elakkan sentuhan dengan haiwan gelandangan, haiwan peliharaan juga tidak digalakkan untuk berkomunikasi dengan haiwan lain
Pemprosesan haba produk daging mentah yang baik
Basuh buah-buahan, sayur-sayuran dan herba dengan teliti sebelum makan
Atur kawasan berjalan kaki khas untuk haiwan peliharaan, jauh dari taman permainan
Memastikan kemudahan awam menggantikan pasir di taman permainan tepat pada masanya