Adakah mungkin untuk minum motilium semasa perut kosong. "Motilium" kanak-kanak: arahan untuk menggunakan penggantungan dan tablet untuk bayi baru lahir dan kanak-kanak dari satu tahun, analog

Bahan aktif

Domperidone (domperidone)

Borang keluaran, komposisi dan pembungkusan

Penggantungan untuk pentadbiran lisan seragam, putih.

Eksipien: selulosa mikrokristalin dan natrium karmelosa - 12 mg, sorbitol cecair tidak terhablur 70% - 455.4 mg, metil parahydroxybenzoate - 1.8 mg, propyl parahydroxybenzoate - 0.2 mg, natrium sakarinat - 0.2 mg, polysorbate -10 mg, polysorbate -10 mg. 10 mcg ( dari 0 hingga 30 mcg), air - sehingga 1 ml.

100 ml - botol kaca gelap dengan penutup skru, dilindungi daripada pembukaan tidak sengaja oleh kanak-kanak (1) lengkap dengan picagari dos - pek kadbod.

kesan farmakologi

Apabila mengambil ubat selepas makan, ia mengambil masa yang lebih lama untuk mencapai C max, dan AUC meningkat sedikit.

Pengagihan

Apabila diambil secara lisan, domperidone tidak terkumpul dan tidak mendorong metabolismenya sendiri. Selepas mengambil domperidone secara lisan selama 2 minggu pada dos 30 mg/hari, Cmax dalam plasma darah selepas 90 minit ialah 21 ng/ml dan hampir sama seperti selepas dos pertama (18 ng/ml).

Pengikatan protein plasma - 91-93%.

Kajian pengedaran dadah berlabel radio pada haiwan telah menunjukkan pengedaran tisu yang luas tetapi kepekatan otak yang rendah. Sebilangan kecil ubat melintasi halangan plasenta pada tikus.

Metabolisme

Domperidone mengalami metabolisme yang cepat dan meluas melalui hidroksilasi dan N-dealkilasi. Kajian metabolisme in vitro dengan perencat diagnostik telah menunjukkan bahawa CYP3A4 ialah bentuk utama sitokrom P450 yang terlibat dalam N-dealkilasi domperidone, manakala CYP3A4, CYP1A2, dan CYP2E1 terlibat dalam hidroksilasi aromatik domperidone.

pembiakan

Perkumuhan dalam air kencing dan najis adalah 31% dan 66% daripada dos oral, masing-masing. Perkadaran ubat yang dikumuhkan tidak berubah adalah kecil (10% dalam najis dan kira-kira 1% dalam air kencing). Plasma T 1/2 selepas dos oral tunggal adalah 7-9 jam dalam sukarelawan yang sihat, tetapi meningkat pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang teruk.

Farmakokinetik dalam situasi klinikal khas

Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang yang teruk (kreatinin serum > 6 mg / 100 ml, iaitu > 0.6 mmol / l), T 1/2 domperidone meningkat dari 7.4 hingga 20.8 jam, tetapi kepekatan plasma ubat lebih rendah daripada pesakit dengan buah pinggang normal. fungsi. Sebilangan kecil ubat yang tidak berubah (kira-kira 1%) dikumuhkan oleh buah pinggang.

Pada pesakit yang mengalami gangguan hepatik sederhana (skor Child-Pugh 7-9), AUC dan Cmax domperidone masing-masing adalah 2.9 dan 1.5 kali lebih tinggi daripada sukarelawan yang sihat. Perkadaran pecahan tidak terikat meningkat sebanyak 25%, dan T 1/2 meningkat daripada 15 hingga 23 jam. Pada pesakit yang mengalami gangguan hepatik ringan, terdapat sedikit pengurangan tahap sistemik ubat berbanding dengan sukarelawan yang sihat berdasarkan C max dan AUC tanpa perubahan dalam pengikatan kepada protein atau T 1/2. Pesakit yang mengalami kerosakan hati yang teruk belum dikaji.

Petunjuk

• kompleks gejala dyspeptik, sering dikaitkan dengan pengosongan gastrik yang tertangguh, refluks gastroesophageal, esofagitis:
  • rasa kenyang di epigastrium, kenyang awal, rasa kembung, sakit di bahagian atas abdomen;
  • sendawa, kembung perut;
  • loya muntah;
  • pedih ulu hati, regurgitasi kandungan gastrik atau tanpanya;
• loya dan muntah asal berfungsi, organik, berjangkit yang disebabkan oleh radioterapi, terapi dadah atau gangguan pemakanan;
• loya dan muntah yang disebabkan oleh agonis dopamin apabila digunakan dalam penyakit Parkinson (seperti levodopa dan bromocriptine).

Kontraindikasi

• hipersensitiviti kepada domperidone atau mana-mana komponen ubat;
• prolaktinoma;
• penggunaan serentak bentuk oral ketoconazole, erythromycin atau perencat kuat isoenzim CYP3A4 yang lain yang menyebabkan pemanjangan selang QTc (seperti clarithromycin, itraconazole, fluconazole, posaconazole, ritonavir, saquinavir, amiodarone, telithromycin dan voriconlaprevirmycin, pengecualian apomorphine;
• dalam kes di mana rangsangan fungsi motor perut boleh berbahaya, contohnya, dengan pendarahan gastrousus, halangan mekanikal atau perforasi;
• disfungsi hati yang sederhana atau teruk.

Berhati-hati: fungsi buah pinggang terjejas; pelanggaran irama dan pengaliran jantung (termasuk pemanjangan selang QT), ketidakseimbangan elektrolit, kegagalan jantung kongestif.

Dos

Dewasa dan remaja berumur lebih dari 12 tahun dan kanak-kanak ≥35 kg: 10 ml 3 kali sehari. Dos harian maksimum ialah 30 ml (30 mg).

Bayi dan kanak-kanak di bawah umur 12 tahun dengan berat badan<35 кг: 0.25 mg/kg berat badan 3-4 kali sehari. Dos harian maksimum domperidone ialah 30 ml (30 mg).

Suspensi Motilium harus digunakan pada dos berkesan terendah.

Untuk menentukan dos, gunakan skala berat badan kanak-kanak "0-20 kg" pada picagari.

Pada kanak-kanak, dos berlebihan boleh menyebabkan gangguan sistem saraf (lihat bahagian "Terlebih Dos").

Dos harus ditentukan dengan sangat berhati-hati, dengan mengambil kira berat badan, tidak melebihi dos harian maksimum yang disyorkan.

Pada pesakit dari semua kategori umur, biasanya untuk rawatan mual dan muntah akut, tempoh maksimum pentadbiran berterusan ubat tidak boleh melebihi 1 minggu. Jika loya dan muntah berterusan selama lebih daripada 1 minggu, pesakit perlu berjumpa semula dengan doktor mereka. Untuk tanda-tanda lain, tempoh terapi adalah 4 minggu. Sekiranya gejala tidak hilang dalam masa 4 minggu, adalah perlu untuk memeriksa semula pesakit dan menilai keperluan untuk terapi berterusan.

Pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas. Oleh kerana T 1/2 domperidone meningkat dengan kemerosotan teruk fungsi buah pinggang, dengan penggunaan berulang, kekerapan mengambil ubat Motilium harus dikurangkan kepada 1-2 kali / hari, bergantung pada keparahan pelanggaran. Dengan terapi yang berpanjangan, pemeriksaan biasa pesakit sedemikian perlu dijalankan.

Pesakit dengan fungsi hati terjejas. Penggunaan Motilium adalah kontraindikasi pada pesakit dengan sederhana (7-9 mata mengikut klasifikasi Child-Pugh) atau teruk (skor Child-Pugh >9) kegagalan hati. Pada pesakit dengan ringan (Skor Child-Pugh 5-6) kegagalan hati pelarasan dos ubat tidak diperlukan.

Arahan penggantungan

Sebelum digunakan, campurkan kandungan vial dengan menggoncangnya perlahan-lahan untuk mengelakkan berbuih.

Suspensi dibekalkan dalam bungkusan yang dilindungi daripada pembukaan tidak sengaja oleh kanak-kanak. Botol hendaklah dibuka seperti berikut:

• tekan di atas penutup plastik vial sambil memusingkannya ke arah lawan jam;
• keluarkan penutup yang berskru.

Letakkan picagari ke dalam vial. Semasa memegang cincin bawah di tempatnya, naikkan cincin atas ke tanda yang sepadan dengan berat badan kanak-kanak dalam kg.

Sambil memegang cincin bawah, keluarkan picagari yang telah diisi dari botol.

Kosongkan picagari. Tutup botol. Bilas picagari dengan air.

Kesan sampingan

Mengikut kajian klinikal

Reaksi buruk diperhatikan dalam ≥1% pesakit yang dirawat dengan Motilium: kemurungan, kebimbangan, penurunan atau tiada libido, sakit kepala, mengantuk, akathisia, mulut kering, cirit-birit, ruam, gatal-gatal, galactorrhea, ginekomastia, sakit dan kelembutan pada kelenjar susu, ketidakteraturan haid dan amenorea, gangguan laktasi, asthenia.

Reaksi buruk diperhatikan dalam<1% пациентов, принимавших Мотилиум: hipersensitiviti, urtikaria, pembengkakan kelenjar susu, pelepasan dari kelenjar susu.

Kesan yang tidak diingini berikut dikelaskan seperti berikut: sangat kerap (≥10%), selalunya (≥1%, tetapi<10%), нечасто (≥0.1%, но <1%), редко (≥0.01%, но <0.1%) и очень редко (<0.01%, включая отдельные случаи).

Mengikut laporan spontan kejadian buruk yang dikenal pasti dalam tempoh selepas pendaftaran

Dari sistem imun: sangat jarang - tindak balas anaphylactic, termasuk kejutan anaphylactic.

Gangguan mental: sangat jarang - kerengsaan (terutamanya pada bayi baru lahir dan kanak-kanak), gugup.

Dari sistem saraf: sangat jarang - pening, gangguan extrapyramidal, sawan (terutamanya pada bayi baru lahir dan kanak-kanak).

sangat jarang - pemanjangan selang QT, aritmia ventrikel *, kematian koronari mendadak *.

sangat jarang - urtikaria, angioedema.

sangat jarang - pengekalan kencing.

Dari sisi penunjuk makmal: sangat jarang - penyelewengan dalam parameter makmal fungsi hati, peningkatan tahap prolaktin dalam darah.

Reaksi buruk yang dikenal pasti semasa kajian klinikal selepas pendaftaran

Dari sisi sistem imun: kekerapan tidak diketahui - tindak balas anaphylactic, termasuk kejutan anaphylactic.

Gangguan mental: jarang - peningkatan kegembiraan (terutamanya pada bayi baru lahir dan kanak-kanak), gugup.

Dari sistem saraf: selalunya - pening; jarang - sawan (terutamanya pada bayi baru lahir dan kanak-kanak); kekerapan tidak diketahui - gangguan extrapyramidal (terutamanya pada bayi baru lahir dan kanak-kanak).

Dari sisi sistem kardiovaskular: kekerapan tidak diketahui - pemanjangan selang QT, aritmia ventrikel yang serius *, kematian koronari mengejut *.

Dari kulit dan tisu subkutaneus: kekerapan tidak diketahui - angioedema.

Dari sisi buah pinggang dan saluran kencing: jarang - pengekalan kencing.

Dari sisi data makmal: jarang - penyelewengan penunjuk makmal fungsi hati; jarang - peningkatan tahap prolaktin dalam darah.

*Sesetengah kajian epidemiologi telah menunjukkan bahawa penggunaan domperidone mungkin dikaitkan dengan peningkatan risiko aritmia ventrikel yang serius atau kematian mengejut. Risiko fenomena ini lebih berkemungkinan pada pesakit yang berumur lebih dari 60 tahun dan pada pesakit yang mengambil ubat dalam dos harian lebih daripada 30 mg. Penggunaan domperidone pada dos berkesan terendah pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah disyorkan.

Terlebih dos

simptom dos berlebihan berlaku paling kerap pada bayi dan kanak-kanak yang lebih tua dan mungkin termasuk kerengsaan, kesedaran yang berubah, sawan, kekeliruan, mengantuk dan tindak balas ekstrapiramidal.

Rawatan: Tiada penawar khusus untuk domperidone. Sekiranya berlaku terlebih dos, lavage gastrik disyorkan dalam masa satu jam dari saat mengambil ubat dan penggunaan arang aktif. Adalah disyorkan untuk memantau dengan teliti keadaan pesakit dan menjalankan terapi penyelenggaraan. Antikolinergik dan ubat yang digunakan untuk merawat parkinsonisme mungkin berkesan dalam melegakan gangguan ekstrapiramidal yang telah timbul.

interaksi dadah

Ubat antikolinergik boleh meneutralkan kesan ubat Motilium.

Bioavailabiliti oral ubat Motilium berkurangan selepas pengambilan cimetidine atau sebelum ini. Anda tidak boleh mengambil ubat antasid dan antisecretory pada masa yang sama dengan domperidone, kerana. mereka mengurangkan bioavailabiliti selepas pentadbiran oral.

Peranan utama dalam metabolisme domperidone dimainkan oleh isoenzim CYP3A4. Keputusan kajian in vitro dan pengalaman klinikal menunjukkan bahawa penggunaan serentak ubat-ubatan yang menghalang isoenzim ini dengan ketara boleh menyebabkan peningkatan kepekatan plasma domperidone. Oleh itu, penggunaan gabungan domperidone dengan perencat kuat CYP3A4, yang, menurut data yang diperoleh, menyebabkan pemanjangan selang QT, adalah kontraindikasi. Berhati-hati mesti diambil apabila mentadbir bersama domperidone dengan perencat CYP3A4 yang kuat yang tidak menyebabkan pemanjangan selang QT, serta dengan ubat-ubatan yang telah dilaporkan menyebabkan pemanjangan selang QT.

Inhibitor kuat CYP3A4 termasuk:

• antikulat azole seperti flukonazol*, itraconazole, ketoconazole* dan vorikonazol*;
• antibiotik makrolida, seperti clarithromycin* dan erythromycin*;
• Inhibitor protease HIV, cth amprenavir, atazanavir, fosamprenavir, indinavir, nelfinavir, ritonavir dan saquinavir;
• antagonis kalsium seperti diltiazem dan verapamil;
• amiodarone*;
• aprepitant;
• nefazodon;
• telitromisin*.

Dadah yang ditandakan dengan asterisk juga memanjangkan selang QTc.

Dalam beberapa kajian interaksi farmakokinetik dan farmakodinamik domperidone dengan ketoconazole oral dan erythromycin oral dalam sukarelawan yang sihat, ubat-ubatan ini telah ditunjukkan dengan ketara menghalang metabolisme utama domperidone oleh isoenzim CYP3A4.

Dengan pentadbiran serentak 10 mg domperidone 4 kali / hari dan 200 mg ketokonazol 2 kali / hari, terdapat peningkatan dalam selang QT dengan purata 9.8 ms sepanjang tempoh pemerhatian, pada beberapa titik perubahan berbeza dari 1.2 hingga 17.5 ms. Dengan pentadbiran serentak 10 mg domperidone 4 kali / hari dan 500 mg eritromisin 3 kali / hari, terdapat peningkatan dalam selang QT dengan purata 9.9 ms sepanjang tempoh pemerhatian, pada beberapa titik perubahan berbeza dari 1.6 hingga 14.3 ms. Dalam setiap kajian ini, C max dan AUC domperidone meningkat kira-kira 3 kali ganda.

Pada masa ini tidak diketahui apakah sumbangan kepada perubahan dalam selang QTc yang dibuat oleh kepekatan plasma domperidone yang tinggi.

Dalam kajian ini, monoterapi domperidone (10 mg 4 kali/hari) menghasilkan pemanjangan selang QT sebanyak 1.6 ms (kajian ketoconazole) dan 2.5 ms (kajian erythromycin), manakala monoterapi ketoconazole (200 mg 2 kali/hari) dan monoterapi eritromisin (500). mg 3 kali / hari) membawa kepada pemanjangan selang QTc masing-masing sebanyak 3.8 dan 4.9 ms, sepanjang tempoh pemerhatian.

Dalam satu lagi kajian berbilang dos dalam sukarelawan yang sihat, tiada pemanjangan ketara selang QTc ditemui semasa monoterapi domperidone pesakit dalam (40 mg 4 kali / hari, jumlah dos harian 160 mg, yang jauh lebih tinggi daripada dos harian maksimum yang disyorkan). Pada masa yang sama, kepekatan plasma domperidone adalah serupa dengan kajian tentang interaksi domperidone dengan ubat lain.

Penggunaan gabungan ubat antikolinergik (cth, dextromethorphan, diphenhydramine) boleh mengganggu perkembangan kesan antidispeptik ubat Motilium.

Secara teorinya, memandangkan Motilium mempunyai kesan gastrokinetik, ia boleh mempengaruhi penyerapan persediaan oral yang diberikan secara serentak, khususnya persediaan pelepasan lanjutan atau persediaan bersalut enterik. Walau bagaimanapun, penggunaan domperidone pada pesakit yang menerima paracetamol atau digoxin tidak menjejaskan tahap ubat ini dalam darah.

Motilium boleh diambil serentak:

• dengan antipsikotik, kesannya tidak meningkat;
• dengan agonis reseptor dopamin (bromocriptine, levodopa), kerana ia menghalang kesan periferi yang tidak diingini, seperti gangguan pencernaan, loya, muntah, tanpa menjejaskan kesan pusatnya.

arahan khas

Apabila Motilium digunakan bersama dengan antasid atau ubat antisecretory, yang terakhir harus diambil selepas makan, dan bukan sebelum makan, i.e. mereka tidak boleh diambil serentak dengan Motilium.

Penggunaan dalam penyakit sistem kardiovaskular

Beberapa kajian epidemiologi telah menunjukkan bahawa penggunaan domperidone mungkin dikaitkan dengan peningkatan risiko aritmia ventrikel yang serius atau kematian koronari mengejut. Risiko mungkin lebih berkemungkinan pada pesakit yang berumur lebih dari 60 tahun dan pada pesakit yang mengambil ubat dalam dos harian lebih daripada 30 mg. Pesakit yang berumur lebih dari 60 tahun harus berjumpa doktor sebelum mengambil Motilium.

Penggunaan domperidone dan ubat lain yang membawa kepada pemanjangan selang QTc tidak digalakkan pada pesakit yang mengalami gangguan konduksi yang sedia ada, khususnya pemanjangan selang QTc, dan pada pesakit dengan ketidakseimbangan elektrolit yang teruk (hipokalemia, hiperkalemia, hipomagnesemia) atau dengan bradikardia , atau pada pesakit yang mengalami penyakit jantung bersamaan seperti kegagalan jantung kongestif. Seperti yang anda ketahui, dengan latar belakang ketidakseimbangan elektrolit dan bradikardia, risiko aritmia meningkat.

Jika tanda atau gejala muncul yang mungkin dikaitkan dengan aritmia jantung, terapi dengan Motilium harus dihentikan dan doktor perlu berunding.

Penggunaan dalam penyakit buah pinggang

Kerana peratusan yang sangat kecil ubat dikumuhkan oleh buah pinggang tidak berubah, maka pelarasan dos tunggal pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, dengan pelantikan semula ubat Motilium, kekerapan penggunaan harus dikurangkan kepada 1-2 kali / hari, bergantung kepada keparahan fungsi buah pinggang terjejas. Dengan terapi jangka panjang, pesakit harus berada di bawah pengawasan tetap.

Potensi untuk interaksi dadah

Laluan utama metabolisme domperidone adalah melalui CYP3A4. Data in vitro dan kajian manusia menunjukkan bahawa penggunaan serentak produk perubatan yang menghalang enzim ini dengan ketara mungkin dikaitkan dengan peningkatan kepekatan domperidone plasma. Penggunaan gabungan domperidone dengan perencat kuat CYP3A4, yang, menurut data yang diperoleh, menyebabkan pemanjangan selang QT adalah kontraindikasi.

Berhati-hati mesti dilakukan apabila mentadbir bersama domperidone dengan perencat CYP3A4 yang kuat yang tidak memanjangkan selang QT, seperti indinavir; Pesakit perlu dipantau dengan teliti untuk tanda-tanda atau gejala tindak balas yang merugikan.

Penjagaan mesti diambil apabila mentadbir bersama domperidone dengan produk perubatan yang diketahui memanjangkan selang QT; Pesakit harus dipantau dengan teliti untuk tanda-tanda atau gejala tindak balas buruk kardiovaskular.

Contoh ubat-ubatan tersebut:

• antiarrhythmics kelas IA (cth, disopyramide, quinidine);
• antiarrhythmics kelas III (cth amiodarone, dofetilide, dronedarone, ibutilide, sotalol);
• antipsikotik tertentu (cth, haloperidol, pimozide, sertindole);
• antidepresan tertentu (cth citalopram, escitalopram);
• antibiotik tertentu (cth, levofloxacin, moxifloxacin);
• antikulat tertentu (cth, pentamidine);
• antimalaria tertentu (cth, halofantrine);
• ubat gastrousus tertentu (cth, dolasetron);
• ubat antikanser tertentu (cth, toremifene, vandetanib);
• ubat lain tertentu (cth bepridil, methadone).

Penggunaan pediatrik

Motilium dalam kes yang jarang berlaku boleh menyebabkan kesan sampingan neurologi. Risiko kesan sampingan neurologi pada kanak-kanak kecil adalah lebih tinggi, kerana. fungsi metabolik dan BBB pada bulan pertama kehidupan tidak berkembang sepenuhnya. Dalam hal ini, adalah perlu untuk mengira dengan tepat dos Motilium untuk bayi baru lahir, kanak-kanak tahun pertama kehidupan dan kanak-kanak usia prasekolah awal dan mematuhi dos ini dengan ketat. Kesan sampingan neurologi boleh berlaku pada kanak-kanak dengan dos berlebihan ubat, tetapi kemungkinan penyebab lain kesan sedemikian mesti diambil kira.

Eksipien

Suspensi Oral Motilium mengandungi sorbitol dan tidak disyorkan untuk digunakan pada pesakit dengan intoleransi sorbitol.

Pelupusan dadah

Jika produk ubat telah menjadi tidak boleh digunakan atau tarikh tamat tempoh, ia tidak boleh dibuang ke dalam air buangan atau ke jalan. Ia adalah perlu untuk meletakkan dadah dalam beg dan memasukkannya ke dalam bekas sampah. Langkah-langkah ini akan membantu melindungi alam sekitar.

Pengaruh ke atas keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme kawalan

Penjagaan mesti diambil semasa memandu kenderaan dan terlibat dalam aktiviti lain yang berpotensi berbahaya yang memerlukan tumpuan perhatian dan kelajuan tindak balas psikomotor yang lebih tinggi disebabkan oleh risiko tindak balas buruk yang boleh menjejaskan kebolehan ini.

Kehamilan dan penyusuan

Kehamilan

Terdapat data yang tidak mencukupi mengenai penggunaan domperidone semasa kehamilan.

Sehingga kini, tiada bukti peningkatan risiko kecacatan pada manusia. Walau bagaimanapun, Motilium hanya boleh digunakan semasa kehamilan jika penggunaannya dibenarkan oleh manfaat terapeutik yang dijangkakan.

tempoh laktasi

Jumlah domperidone yang boleh masuk ke dalam badan bayi dengan susu ibu adalah sedikit.

Dos relatif maksimum untuk bayi (%) dianggarkan kira-kira 0.1% daripada dos yang diambil oleh ibu, berdasarkan berat badan. Tidak diketahui sama ada tahap ini memberi kesan negatif kepada bayi baru lahir. Dalam hal ini, apabila menggunakan ubat semasa penyusuan, disyorkan untuk menghentikan penyusuan susu ibu.

Aplikasi pada zaman kanak-kanak

Penggunaan domperidone mungkin dikaitkan dengan peningkatan risiko aritmia ventrikel yang serius atau kematian mengejut. Risiko mungkin lebih berkemungkinan pada pesakit yang berumur lebih dari 60 tahun.

Syarat pendispensan daripada farmasi

Ubat ini dikeluarkan melalui preskripsi.

Terma dan syarat penyimpanan

Ubat harus disimpan di luar jangkauan kanak-kanak pada suhu 15° hingga 30°C. Hayat rak - 3 tahun.

Selalunya pada kanak-kanak yang berumur berbeza, bermula dari tempoh neonatal, terdapat masalah yang berkaitan dengan motilitas terjejas perut dan saluran usus. Dengan sejumlah besar ubat-ubatan yang ditawarkan oleh ahli farmasi, tidak banyak daripada mereka yang diluluskan untuk digunakan oleh bayi kecil pada peringkat bayi dan awal kanak-kanak. Ubat Motilium dibentangkan dalam tiga bentuk dos, dengan mengambil kira umur pesakit. Selain menghapuskan manifestasi dyspeptik, ia mempunyai keupayaan untuk melegakan loya dan muntah, yang boleh mengganggu kanak-kanak dengan keracunan dadah dan makanan, mabuk, mabuk virus semasa penyakit pernafasan akut dan jangkitan rotavirus.

Tindakan dadah dan bentuk pelepasan

Ubat Motilium dengan bahan aktif domperidone dikelaskan sebagai antiemetik bertindak berpusat yang bertujuan untuk pentadbiran lisan. Ubat ini direka untuk melegakan gejala gangguan pada usus atas dan perut. Selepas pesakit menelan dos yang diperlukan, domperidone meningkatkan tekanan di bahagian bawah esofagus, mengaktifkan motilitas duodenum dan usus kecil dan merangsang pembebasan perut daripada makanan yang dicerna. Bahan itu tidak menjejaskan tahap rembesan jus gastrik dan keasidannya.

Tiga bentuk pelepasan ubat Motilium digunakan pada kanak-kanak yang berumur berbeza

Dalam pediatrik, pelbagai bentuk Motilium digunakan.

1. Tablet bersalut Motilium. Tugaskan kepada remaja yang berumur lebih dari 12 tahun dengan berat badan sekurang-kurangnya 35 kg. Satu tablet bersalut filem mengandungi 10 mg domperidone. Pek 10 atau 30 tablet.
2. Tablet cepat larut berperisa pudina. Sesuai untuk kanak-kanak berumur 5-7 tahun. Mereka ditetapkan untuk kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun dan berat sekurang-kurangnya 35 kg. Pek 10 atau 30 tablet.
3. Suspensi - cecair putih manis dalam botol 100 ml. Dispenser picagari khas dilampirkan padanya. Ia dibenarkan untuk digunakan pada kanak-kanak berumur penuh yang sihat dari umur 1 bulan. Dos dikira dalam mg domperidone setiap kilogram berat bayi.

Persediaan motilium dibenarkan untuk ditetapkan kepada kanak-kanak hanya dengan mengambil kira umur dan berat dalam setiap kes.

Petunjuk untuk digunakan pada kanak-kanak yang berumur berbeza

Dilarang menggunakan Motilium sendiri tanpa berunding dengan pakar, kerana ibu bapa tidak dapat menghargai sepenuhnya keseriusan keadaan kanak-kanak itu.

bayi

Bagi pesakit terkecil (bayi baru lahir, bayi), pakar pediatrik boleh menetapkan ubat ini dalam beberapa situasi:

• regurgitasi susu atau sendawa;
• kolik bayi;
• muntah semasa mabuk dalam pengangkutan (dengan lawatan seterusnya ke pakar pediatrik dan pakar neuropatologi untuk menentukan punca sebenar);
• cirit-birit atau sembelit.

Dengan muntah atau cirit-birit yang berterusan, terdapat risiko dehidrasi yang tinggi, yang sangat berbahaya untuk bayi. Segera hubungi doktor!

Dalam rawatan kolik, Motilium ditetapkan sebagai agen gejala tambahan.

Kanak-kanak berumur lebih satu tahun

Motilium ditunjukkan untuk gejala berikut:

• kembung perut;
• rasa kenyang di dalam perut;
• cepat kenyang apabila makan, diikuti dengan rasa berat;
• sakit, kekejangan di bahagian atas abdomen;
• pelepasan perlahan perut, pergerakan usus yang perlahan;
• sendawa makanan atau udara;
• kembung perut;
• refluks makanan separuh dicerna atau asid hidroklorik dari perut ke dalam esofagus atau ke dalam rongga mulut;
• proses keradangan membran mukus tiub esofagus;
• pedih ulu hati di kawasan epigastrik, terbakar di belakang sternum di bahagian bawah esofagus;
• loya, muntah selepas jumlah besar makanan yang dimakan, dengan pelanggaran diet;
• loya, muntah akibat keracunan dengan produk berkualiti rendah;
• masalah dalam saluran empedu,
• mabuk dalam pengangkutan;
• muntah semasa jangkitan rotavirus;
• muntah yang disebabkan oleh ubat.

Kontraindikasi dan kesan sampingan

Motilium mempunyai pelbagai kontraindikasi yang agak luas:

• tumor dalam kelenjar pituitari yang menghasilkan prolaktin;
• penggunaan serentak dengan Motilium bentuk tablet fluconazole, ketoconazole, voriconazole, erythromycin, amiodarone, clarithromycin, telithromycin;
• syak wasangka pendarahan dalaman dalam perut dan usus;
• halangan usus;
• penembusan ulser usus atau perut;
• penyakit hati yang serius;
• sensitiviti khas kepada sorbitol (terkandung dalam Suspension Motilium);
• intoleransi terhadap domperidone, komponen lain.

Ubat ini dikontraindikasikan dalam mana-mana kes di mana ia dilarang untuk merangsang motilitas usus. Juga, penggunaan Motilium dalam kes fungsi buah pinggang terjejas, masalah dengan irama degupan jantung dan kegagalan jantung harus berhati-hati.

Menurut hasil kajian perubatan, kesan negatif yang sangat jarang berlaku apabila menggunakan Motilium - tidak lebih daripada 1% pesakit kecil. Ini adalah:

• sakit kepala, kelemahan, sebak, kebimbangan, mengantuk, kekejangan kaki;
• konjunktivitis (bengkak kelopak mata, sakit dan gatal-gatal, kemerahan kelopak mata dan membran mukus);
• mulut kering, pedih ulu hati, hilang selera makan,
• cirit-birit, dahaga teruk, stomatitis, sembelit, pengekalan kencing;
• bengkak kelenjar susu pada kanak-kanak perempuan berumur lebih dari 10 tahun,
• kekejangan perut dan usus,
• tindak balas alahan (amat jarang berlaku): ruam kulit, gatal-gatal, bengkak muka, tangan, kaki, urtikaria.
• sangat jarang - kejutan anaphylactic.

Kadangkala Motilium memberikan manifestasi negatif yang tidak diingini dari sifat neurologi, dan kemungkinan besar pada bayi di bawah umur 3 tahun. Memandangkan data ini, adalah perlu untuk mengira dengan ketat dos Motilium untuk bayi baru lahir, bayi dan kanak-kanak berumur 3-5 tahun.

Overdosis ubat juga menimbulkan gangguan mental pada kanak-kanak, tetapi apabila menghubungi doktor, punca gejala neurologi yang lebih serius harus dikecualikan.

Sangat jarang dimanifestasikan (kebanyakannya pada bayi sehingga setahun):

• keseronokan yang besar dengan sesuka hati, tangisan, ketakutan;
• peningkatan gugup, tic, jari menggeletar, pergerakan lengan dan kaki yang tidak menentu, sawan.

Pengiraan dos

Dos maksimum domperidone setiap hari apabila menggunakan sebarang jenis tablet ialah 2.4 mg setiap 1 kg berat kanak-kanak, tetapi tidak lebih daripada 8 tablet (atau 80 mg). Apabila mengambil penggantungan - 80 ml (80 mg). Untuk menentukan dos dengan tepat, gunakan skala berat "0-20 kg" yang dicetak pada picagari dos.

Jadual: anggaran dos untuk doktor mengira rejimen rawatan

Bagaimana nak guna

1. Tablet dan penggantungan perlu diambil sebelum makan, jika tidak, penyerapan bahan aktif menjadi perlahan.
2. Tempoh penggunaan Motilium (tanpa gangguan dan tanpa preskripsi doktor) tidak boleh bertahan lebih daripada 28 hari.
3. Kekerapan pengambilan ubat dikurangkan kepada 1-2 kali sehari jika kanak-kanak mengalami penyakit buah pinggang atau hati. Keadaan penyakit sering memerlukan pengurangan dos.
4. Tablet yang cepat larut diletakkan pada lidah kanak-kanak, di mana ia cair dalam beberapa saat. Anda tidak perlu meminumnya.
5. Tablet biasa (dalam cangkerang) dibasuh dengan air dalam kuantiti yang mencukupi.

Cara menggunakan picagari penyukat

1. Sebelum menggunakan ubat, penggantungan dikacau, perlahan-lahan goncang dalam botol supaya buih tidak terbentuk.
2. Suspensi berada dalam botol yang dilindungi daripada dibuka oleh kanak-kanak. Untuk membukanya, anda perlu menekan penutup di bahagian atas bersama-sama dengan memutarnya mengikut lawan jam.
3. Masukkan picagari dos ke dalam botol. Sambil memegang cincin bawah picagari, bahagian atas dinaikkan ke tanda pada penimbang yang menunjukkan berat bayi dalam kilogram. Dispenser yang diisi dengan penggantungan dikeluarkan dari vial. Selepas mengosongkan, ia dibasuh dengan air.

Analog Motilium bergantung pada petunjuk

Ubat Motilium mempunyai analog dengan bahan aktif yang sama (domperidone) dan petunjuk untuk kanak-kanak, tetapi, tentu saja, mereka mempunyai kontraindikasi dan ciri aplikasi mereka sendiri. Pertimbangkan analog yang paling biasa dalam jadual.

Metoclopramide hanya digunakan sebagai antiemetik dan untuk cegukan yang tidak diketahui asalnya. Mempunyai kontraindikasi yang serius.

Jika loya dan muntah disebabkan oleh keracunan, doktor mungkin menetapkan persediaan sorben, contohnya, Enterosgel, Polysorb, Laktofiltrum, Smektu. Smecta juga boleh membantu kanak-kanak dengan baik dengan cirit-birit, pengambilan, keracunan, pedih ulu hati, perut kembung, kembung perut, berat di dalam perut.

Smecta tidak mempunyai kesan antiemetik, tidak seperti Motilium.

Galeri foto: analog Motilium

3
Motilac digunakan pada kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun. Motinorm berfungsi dengan cara yang sama seperti Motilium. Suntikan metoclopramide digunakan untuk menghentikan muntah pada kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun.
Smecta tidak akan membantu kanak-kanak daripada muntah, tetapi dengan kembung perut atau keracunan ringan ia digunakan dengan jayanya

Motilium adalah salah satu ubat yang popular untuk loya, muntah dan gejala lain yang tidak menyenangkan pada perut dan usus. Ia sering disyorkan untuk orang dewasa dengan pelbagai patologi saluran gastrousus (kedua-dua kronik dan akut) dan dengan loya yang disebabkan oleh faktor lain (penyakit, ubat, dll.).

Tetapi adakah mungkin untuk memberikan ubat ini kepada kanak-kanak, bagaimana ia menjejaskan tubuh pesakit kecil, dalam bentuk dos apa yang dihasilkan dan dalam dos apa ia digunakan pada zaman kanak-kanak?

Borang keluaran

Di farmasi, Motilium dibentangkan dalam tiga bentuk berbeza:

• Penggantungan. Ia adalah cecair homogen seperti jeli berwarna putih dengan rasa manis. Ubat ini dijual dalam botol kaca, yang disertakan dengan picagari dos. Terdapat dua skala pada picagari untuk memudahkan dos. Satu botol mengandungi 100 ml sirap.

• Tablet untuk ditelan. Mereka mempunyai bentuk bulat, permukaan licin dan warna putih. Satu pakej ubat sedemikian termasuk 10 atau 30 tablet, dibungkus dalam lepuh sepuluh keping.

• Tablet bersalut. Mereka dicirikan oleh bentuk biconvex bulat, warna krim atau putih dan kehadiran inskripsi pada setiap sisi tablet (pada satu "M / 10", di sebelah yang lain - di sekeliling huruf "JANSSEN"). Ubat sedemikian dibungkus dalam lepuh 10 atau 30 tablet, dan satu kotak mengandungi satu lepuh.

Dalam lilin, suntikan, kapsul, titisan dan bentuk lain, Motilium tidak dilepaskan.

Kompaun

Setiap varian Motilium mengandungi bahan yang dipanggil domperidone sebagai komponen utama yang memberikan kesan terapeutik ubat ini. Jumlahnya dalam 1 ml penggantungan ialah 1 mg, dan dos dalam satu tablet (kedua-duanya dalam biasa dan untuk penyerapan) ialah 10 mg.

Di samping itu, ubat, bergantung pada bentuk, termasuk:

1. Sorbitol, polysorbate 20, natrium sakarinat, natrium carmellose dan bahan-bahan lain yang menyebabkan penggantungan kekal cair, homogen dan tidak merosot.
2. Manitol, pati pudina, poloxamer 188, aspartam dan gelatin, yang membuatkan lozen terasa manis dan cepat larut dalam mulut.
3. Hypromellose, natrium lauril sulfat, laktosa, polividon, kanji jagung dan sebatian lain yang menyediakan teras padat dan lapisan filem.

Prinsip operasi

Motilium mempunyai kesan antiemetik kerana kesan bahan aktifnya pada kedua-dua struktur pusat dan persisian yang terlibat dalam pembentukan refleks muntah:

• Di otak, ubat itu menjejaskan kawasan tertentu di ventrikel keempat dipanggil zon kemoreseptor pencetus. Di kawasan ini, domperidone bertindak pada reseptor dopamin, akibatnya ia mengganggu pengaliran impuls dari saluran pencernaan ke pusat muntah di medulla oblongata. Dadah bertindak pada zon pencetus, kerana ia kurang dilindungi oleh penghalang darah-otak.

Domperidone hampir tidak sampai ke bahagian lain otak yang lebih dilindungi, oleh itu, kesan sampingan dari sistem saraf pusat sangat jarang berlaku semasa rawatan dengan Motilium (ia sering berlaku pada bayi kerana peningkatan kebolehtelapan penghalang).

• Dengan bertindak pada saluran pencernaan, ubat meningkatkan nada sfinkter, yang memisahkan perut dari esofagus, dan juga merangsang motilitas gastrik, akibatnya makanan meninggalkan perut lebih cepat, masuk ke zon duodenal dan bergerak lebih jauh di sepanjang usus. Dalam kes ini, rembesan jus gastrik di bawah tindakan domperidone tidak berubah.

Komponen aktif Motilium selepas mengambil penggantungan atau tablet diserap dengan cukup cepat dan sudah selepas 30-60 minit kepekatannya dalam aliran darah mencapai tahap maksimum. Perubahan metabolik dalam domperidone berlaku di hati, dan penyingkiran ubat dari badan berlaku sebahagiannya dalam air kencing (kira-kira 1/3), tetapi pada tahap yang lebih besar ubat itu dikumuhkan dalam najis.

Petunjuk

Motilium digunakan untuk dispepsia yang disebabkan oleh refluks kandungan perut ke dalam esofagus atau pengosongan perut yang terlalu perlahan.

Ubat ini dalam permintaan untuk:

• loya;
• sensasi yang menyakitkan di epigastrium;
• kembung perut;
• memuntahkan;

• pedih ulu hati;
• ketepuan terlalu cepat;
• rasa kenyang di dalam perut;
• muntah-muntah

• kembung perut;
• sendawa dengan udara atau kandungan perut.

Ubat ini ditetapkan untuk muntah atau loya, disebabkan oleh lesi organik pada saluran penghadaman, gangguan fungsi perut, jangkitan usus, gangguan diet (makan berlebihan, makan makanan luar biasa) atau terapi dadah.

Motilium membantu menghilangkan muntah dan loya pada pesakit yang mengambil bromocriptine dan levodopa, kerana ubat ini merangsang reseptor dopamin.

Pada umur berapa ia dibenarkan untuk diambil?

Motilium dalam bentuk cecair dibenarkan sejak lahir, kerana penggantungan mudah untuk dos walaupun untuk pesakit yang paling kecil.

Bentuk pepejal ubat hanya ditetapkan dari umur 5 tahun dan dengan syarat berat kanak-kanak melebihi 35 kilogram. Dengan berat lebih daripada 35 kg dan berumur lebih dari 5 tahun, sebarang jenis tablet boleh digunakan, memilihnya bergantung pada pilihan kanak-kanak.

Lebih mudah bagi sesetengah kanak-kanak untuk menelan ubat dan meminumnya dengan air, jadi tablet bersalut sesuai untuk mereka. Yang lain sukar menelan, jadi mereka diberi ubat yang boleh diserap.

Kontraindikasi

Motilium tidak ditetapkan jika kanak-kanak mempunyai:

1. Terdapat sikap tidak bertoleransi terhadap mana-mana komponen bentuk ubat yang dipilih, sebagai contoh, intoleransi laktosa akan menghalang penggunaan tablet bersalut.
2. Tumor yang merangsang pembebasan prolaktin telah ditemui(ia dipanggil prolaktinoma).
3. Didiagnos dengan pendarahan gastrik atau usus, penembusan dinding saluran gastrousus atau halangan usus (mekanikal) dikesan.

Ubat ini juga tidak diberikan kepada kanak-kanak dengan patologi hati yang teruk atau sederhana, dan dengan sedikit pelanggaran fungsi organ ini, ubat itu harus digunakan dengan berhati-hati, tetapi dosnya tidak berubah. Jika kanak-kanak mempunyai penyakit buah pinggang, kegagalan jantung, ketidakseimbangan elektrolit, atau masalah dengan pengaliran impuls dalam jantung, rejimen rawatan mesti diselaraskan. Oleh kerana aspartam terdapat dalam lozenges, bentuk ini dilarang untuk kanak-kanak dengan fenilketonuria.

Kesan sampingan

• Motilium boleh menyebabkan alahan pada sesetengah kanak-kanak, dan dalam kes yang jarang berlaku menyebabkan tindak balas anafilaksis.
• Pada bayi, pengambilan ubat kadangkala membawa kepada rasa gementar. dan keseronokan saraf, serta gangguan pergerakan dan sawan.
• Salah satu tindakan domperidone pada otak adalah untuk merangsang pembebasan prolaktin dalam kelenjar pituitari. oleh itu, semasa rawatan dengan Motilium, peningkatan kepekatan hormon sedemikian dalam darah dan kesan sampingan yang berkaitan adalah mungkin.
• Kesan sampingan ubat yang jarang berlaku dipanggil arrhythmia., pengekalan kencing, cirit-birit, sakit kepala, mulut kering, sembelit, mengantuk dan gejala lain.

Arahan penggunaan

• Adalah disyorkan untuk minum Motilium sebelum makan., kerana makanan mengurangkan kadar penyerapan ubat tersebut. Masa optimum untuk mengambil kedua-dua bentuk penggantungan dan tablet dipanggil 15-30 minit sebelum memberi makan.
• Kacau suspensi perlahan-lahan sebelum digunakan. mengelakkan pembentukan buih. Setelah mengumpul ubat dengan picagari, ia diberikan kepada kanak-kanak, selepas itu picagari dibasuh dengan air suam.

• Adalah dinasihatkan untuk mengeluarkan lozenges dari bungkusan dengan berhati-hati, kerana ia sangat rapuh.. Adalah lebih baik untuk tidak menekan pada tablet, tetapi mula-mula keluarkan kerajang dari sel dan keluarkan ubat dengan berhati-hati. Meletakkan ubat pada lidah, anda perlu menunggu sehingga ia larut dengan air liur dan menelannya. Minum Motilak sedemikian tidak diperlukan.
• Untuk bayi dan kanak-kanak yang lebih tua (sehingga 12 tahun), dos penggantungan ditentukan mengikut berat, tetapi anda tidak perlu menggunakan jadual untuk itu. Pada picagari dos, yang terdapat dalam bungkusan dengan botol, satu skala ditandakan dari 0 hingga 20 kg dan yang kedua dari 0 hingga 5 ml. Oleh itu, apabila menaip ubat, anda perlu memberi tumpuan sama ada pada berat badan pesakit kecil, atau pada jumlah mililiter yang betul. Bagi setiap kilogram, kanak-kanak pada usia ini memerlukan dari 0.25 mg hingga 0.5 mg domperidone, yang sepadan dengan 0.25-0.5 ml penggantungan. Dalam dos ini, ubat diberikan tiga kali sehari, dan kadangkala empat kali penggunaan ditetapkan (dos tambahan pada waktu tidur).

• Kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun dengan berat >35 kg tetapi di bawah umur 12 tahun sudah boleh diberi bentuk tablet dan bukannya penggantungan(sebagai persediaan untuk penyerapan, dan ubat dalam cangkerang). Satu dos adalah 1 tablet, dan kekerapan pentadbiran adalah tiga dan empat kali sehari.
• Untuk kanak-kanak berumur lebih 12 tahun, satu dos Motilium biasanya diberikan pada satu masa. a, tetapi satu dos boleh menjadi dua tablet pada satu masa. Pada usia ini, anda boleh terus memberi penggantungan. Satu dos ubat cecair adalah dari 10 hingga 20 ml. Ubat diambil 3 kali pada siang hari, dan jika perlu, kali keempat sebelum tidur.

• Jumlah maksimum domperidone yang dibenarkan setiap hari untuk kanak-kanak dengan berat >35 kg ialah 80 mg, iaitu, 80 ml penggantungan atau 8 tablet. Bagi kanak-kanak yang beratnya kurang, untuk mengira dos harian maksimum cecair Motilium, darabkan bilangan kilogram dengan 2.4. Sebagai contoh, kanak-kanak berumur 2 tahun mempunyai berat 15 kg, yang bermaksud bahawa dia boleh diberi tidak lebih daripada 36 mg domperidone setiap hari (2.4x15 = 36), iaitu 36 ml penggantungan. Jika kami membahagikan dos ini kepada tiga dos, kami mendapat dos tunggal maksimum sebanyak 12 ml, dan jika kami memberikan ubat itu empat kali sehari, maka tidak lebih daripada 9 ml setiap dos.
• Jika kanak-kanak mempunyai penyakit buah pinggang yang serius, dos tunggal Motilium tidak berubah., tetapi kekerapan pentadbiran dikurangkan kepada dua kali sehari, dan dengan kegagalan buah pinggang yang teruk, ubat dibenarkan diberikan hanya sekali sehari.

Terlebih dos

Jika anda secara tidak sengaja melebihi dos Motilium yang dibenarkan untuk kanak-kanak, ini boleh menjejaskan sistem saraf pesakit kecil dan menyebabkan kekeliruan, sawan, mengantuk, gangguan pergerakan dan gejala negatif lain. Dalam keadaan sedemikian, lavage gastrik perlu dilakukan dan rawatan perubatan perlu dicari tanpa berlengah-lengah.

Interaksi dengan ubat lain

Antacid dan ubat-ubatan yang menghalang rembesan jus gastrik akan menjejaskan penyerapan ubat, dan di bawah pengaruh antikolinergik, kesan ubat dinetralkan. Di samping itu, Motilium tidak dinasihatkan untuk digabungkan dengan eritromisin, ketoconazole, amiodarone, clarithromycin, fluconazole dan beberapa ubat lain. Semua ubat, penggunaan yang harus ditetapkan Motilium dengan berhati-hati, dicatatkan dalam anotasi kepada bentuk cecair dan tablet.

Syarat jualan

Untuk membeli Motilium dalam penggantungan, anda mesti mendapatkan preskripsi daripada doktor terlebih dahulu. Bentuk tablet ubat adalah di kaunter, oleh itu ia bebas dijual di farmasi.

Harga purata 10 lozenges ialah 400-450 rubel, dan kos satu botol penggantungan, serta harga 30 tablet bersalut, adalah kira-kira 650-670 rubel.

Ciri storan dan jangka hayat

Motilium harus disimpan di rumah di tempat yang kering di mana ubat itu tidak boleh diakses oleh kanak-kanak kecil. Rejim suhu optimum untuk menyimpan ubat dipanggil julat dari +15 hingga +30 darjah.

Selepas membuka botol, tidak perlu meletakkan botol di dalam peti sejuk (ubat disimpan pada suhu bilik). Jangka hayat lozenges ialah 2 tahun, penggantungan 3 tahun, dan tablet bersalut 5 tahun.

Keadaan gangguan dari aktiviti stabil saluran pencernaan agak kerap menimbulkan kebimbangan bukan sahaja untuk orang dewasa, tetapi juga untuk kanak-kanak. Stagnasi di kawasan bahagian atas sistem menyebabkan berat di hipokondrium, rasa tidak selesa, mengaktifkan refleks muntah. Untuk menghapuskan tanda-tanda yang tidak menyenangkan dan menormalkan aktiviti pencernaan pada kanak-kanak, tindakan Motilium diarahkan, sebelum mengambilnya, anda perlu membaca arahan untuk digunakan.

Motilium untuk kanak-kanak dihasilkan dalam bentuk suspensi yang mempunyai rasa neutral dan mudah dilihat oleh badan kanak-kanak, tanpa menyebabkan keengganan untuk mengambil. Cecair likat mempunyai warna putih, komponen utamanya adalah domperidone dalam jumlah 0.005 g. Komponen tambahan ubat termasuk:

• selulosa mikrokristalin
• Natrium sakarin
• Sorbitol
• Karboksimetilselulosa
• Parahydroxybenzoate
• natrium hidroksida
• Polisorbat
• air suling

Di samping itu, ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet yang boleh diserap sendiri yang mengandungi 0.01 g bahan aktif domperidone dengan kemungkinan diletakkan di dalam rongga mulut pada lidah tanpa menggunakan cecair tambahan. Bahan tidak aktif dalam bentuk tablet termasuk:

1. aspartam
2. Manitol
3. Gelatin
4. perisa rasa

Motilium digunakan bergantung pada kategori umur kanak-kanak, serta pilihan individu, memberikan kesan terbaik pendedahan dalaman kepada badan.

Prinsip tindakan Motilium

Ubat itu tergolong dalam kumpulan antiemetik yang mempunyai kesan pusat dalam bentuk menyekat reseptor dopamin. Sebagai tambahan kepada kesan antiemetik, agen mengaktifkan penguncupan otot licin usus kecil, merangsang peristalsisnya. Ubat ini serupa dengan Cerucal dan neuroleptik, tetapi mempunyai kebolehtelapan yang lemah melalui penghalang darah-otak, tidak termasuk beberapa kesan negatif, tetapi menggalakkan pengaktifan perkumuhan prolaktin dari sel pituitari.

Tindakan ubat memanjangkan kontraksi usus semasa penyerapan dalaman, mempercepatkan masa pengosongan perut. Dalam keadaan yang sihat, terdapat peralihan ke bahagian usus seterusnya pecahan separa cecair homogen, menentukan keadaan tonik dan tekanan sfinkter yang memasuki perut. Pada pesakit dengan gangguan patologi dalam aktiviti saluran pencernaan - pecahan pepejal, menentukan perencatan proses keluar makanan dari perut ke bahagian awal usus. tidak mengubah keadaan persekitaran dalaman rongga gastrik.

Struktur tindak balas dalaman

Selepas mengambil Motilium, dalam keadaan perut kosong, rantai tindak balas berikut berlaku:

1. Penyerapan. Paras plasma tertinggi, selepas pengambilan semasa perut kosong, dicapai selepas 60 minit. Kepekaan rendah terhadap bahan aktif ubat mungkin disebabkan oleh tahap pengurangan kapasiti resapan dinding usus dan hati. Peningkatan aktiviti diperhatikan pada orang yang sihat dengan makan berikutnya. Gangguan aktiviti motor saluran penghadaman mengehadkan pengambilan makanan sehingga setengah jam selepas penggunaan Motilium. Tahap keasidan gastrik yang berkurangan mengurangkan kapasiti resapan domperidone.
2. Pengangkutan. Domperidone tidak mengawal proses metaboliknya sendiri. Dalam mod pengambilan berterusan selama 14 hari dalam jumlah tidak lebih daripada 0.3 g, kandungan maksimum dalam plasma darah disimpan dalam tahap malar 1.5 jam selepas dos yang diambil pada mulanya. Sambungan dengan struktur protein plasma adalah sekurang-kurangnya 92%. Jumlah kandungan bahan aktif dalam susu ibu mempunyai nisbah 4 kali lebih rendah daripada plasma darah.
3. Penyebaran. Metabolisme bahan asas berlaku dalam sel hati dalam bentuk tindak balas dealkilasi dan hidroksilasi. Laluan perkumuhan melalui sfera kencing dan usus dalam peratusan 30 dan 65%, masing-masing. Domperidone yang tidak berubah digunakan sehingga 10% dengan najis dan sehingga 1% dengan air kencing.

Dengan gangguan patologi organ-organ kencing, peningkatan pelepasan kreatinin diperhatikan, menentukan tahap rendah kandungan komponen aktif dalam plasma darah.

Dalam kes apakah ubat itu diperlukan?

Dengan perkembangan tanda-tanda berikut, penggunaan motilium menghilangkan manifestasi jelas mereka dengan penghapusan punca segera pembentukannya:

• dan muntah semasa mengambil agonis dopamin dalam mendiagnosis patologi Parkinson.
• Gangguan pencernaan yang disebabkan oleh refluks sistemik.
• Tempoh makanan dalam perut.
• Rasa kembung perut dan pembentukan gas yang berlebihan.
• Sendawa dan pedih ulu hati.
• Sakit di kawasan epigastrik.
• Fenomena dyspeptik terhadap latar belakang genesis organik, berjangkit atau berfungsi.
• Sindrom muntah dan rasa loya yang berkaitan dengan sekatan diet, pelaksanaan langkah-langkah kimia perubatan dan terapi radiasi.
• Gangguan fisiologi pergerakan saluran penghadaman pada kanak-kanak kategori usia awal.

Teknik penerimaan

Untuk zaman kanak-kanak awal, disyorkan untuk mengambil bentuk penggantungan ubat yang dihasilkan. Kategori umur lebih 5 tahun membenarkan pengambilan tablet yang menyerap sendiri dengan rendaman dalam rongga mulut pada permukaan lidah. Dalam kes ini, tablet larut sepenuhnya dalam tempoh yang singkat dan ditelan tanpa memerlukan isipadu air tambahan.

Apabila menggunakan tablet yang boleh diserap sendiri, seseorang harus mengambil kira kehalusan pembungkusan bentuk ubat dalam lepuh dan kerapuhan struktur, yang boleh menyebabkan pecah apabila membuka bungkusan. Untuk ini anda perlukan:

1. Sambil memegang tepi lepuh, keluarkan lapisan atas dari kerajang.
2. Tekan pada bahagian cembung bungkusan dan keluarkan tablet dengan berhati-hati.

Ciri-ciri mengambil penggantungan termasuk peraturan teknikal yang diperlukan berikut untuk penggunaan bahan pembungkusan dan penyelesaian itu sendiri, yang mesti digoncang sebelum digunakan kerana pengagihan lapisan bentuk dos ubat yang tidak sekata:

• Penutup botol dilindungi daripada terjatuh secara tidak sengaja ke tangan kanak-kanak, jadi ia mesti ditekan dan dipusing dengan kuat ke arah lawan jam.
• Keluarkan bahagian yang menutup botol.
• Apabila menggunakan pembungkusan dari 100 ml, pipet dimasukkan ke dalam kit, yang mesti dibebaskan dari cangkang luar.
• Gerakkan selak atas pipet ke tanda yang sepadan dengan berat kanak-kanak, pegang selak bawah di tempatnya, sambil menarik ampaian ke dalam.
• Keluarkan pipet yang telah diisi dari botol dengan memegang penahan tanda bawah.
• Selepas digunakan, bilas pipet dengan air dan letakkan pada bekas pembungkusan.
• Tutup botol

Motilium. Borang keluaran - tablet

Dalam kes tanda-tanda loya dan muntah pada kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun, dos harian yang dibenarkan ialah 0.04 g sehari, dengan kepelbagaian 3-4 dos, termasuk julat sebelum makan dan sebelum tidur. Borang penggantungan dikira bergantung kepada berat kanak-kanak, iaitu 5 ml setiap 10 kg berat, manakala dos harian maksimum ditentukan pada 2.4 mg sekilogram.

Kursus gangguan fungsi saluran penghadaman yang berlarutan termasuk pentadbiran biasa ubat pada dos 10 mg setengah jam sebelum makan seterusnya tiga kali sehari. Jika perlu, penerimaan yang luar biasa sebelum waktu tidur dibenarkan. Dos harian maksimum tidak lebih daripada 0.08 g sehari. Bentuk penggantungan ubat digunakan, bermula dari berat kanak-kanak, dengan pengiraan 2.5 ml setiap 10 kilogram berat, iaitu 250 mg setiap 1 kilogram.

Sekiranya berlaku pelanggaran dalam aktiviti sistem perkumuhan, disyorkan untuk meningkatkan selang antara mengambil Motilium. Ia tidak perlu untuk menyelaraskan dos, kerana peratusan kecil bahan aktif digunakan tidak berubah oleh buah pinggang. Dengan penggunaan berulang ubat, adalah perlu untuk mengurangkan kekerapan pentadbiran kepada 1-2 kali pada siang hari, dan, bergantung pada perjalanan individu ciri-ciri gangguan patologi, mungkin perlu menyesuaikan dos yang digunakan.

Syarat Mengehadkan Penerimaan

Ubat ini diterima dengan baik, membuktikan tahap kesan fungsional yang tinggi, tetapi ubat ini mempunyai beberapa batasan dalam pengambilan:

1. Pendarahan gastrousus.
2. Penembusan dinding organ saluran pencernaan, kerana ubat itu, meningkatkan kebolehan motor tisu, boleh mencetuskan kemerosotan mendadak dalam keadaan.
3. Halangan usus akut.
4. Transformasi seperti tumor dalam tisu kelenjar pituitari dengan rembesan terjejas prolaktin.
5. Pemberian bersama dengan Ketoconazole.
6. Intoleransi individu terhadap komponen dadah.
7. Gangguan metabolisme kronik atau kongenital dalam tisu hati

Walau apa pun, sebelum mengambil ubat, adalah perlu untuk berunding dengan pakar untuk mengecualikan perkembangan kemungkinan akibat negatif yang memburukkan gejala semasa dan mengecualikan kehadiran keadaan patologi yang tidak boleh diterima untuk diambil.

Kesan sampingan

Penyimpangan daripada dos yang diperlukan dan gangguan dalam struktur pengambilan, serta ciri-ciri individu badan yang mencerminkan pengambilan ubat, boleh mencetuskan perkembangan manifestasi berikut:

• Kekejangan serat otot saluran pencernaan.
• Pelanggaran asal neurologi, yang dikaitkan dengan kestabilan penghalang darah-otak yang tidak mencukupi pada zaman kanak-kanak awal, dengan kehilangan gejala serta-merta selepas pemberhentian ubat.
• Penyimpangan dalam aktiviti sfera endokrin dalam bentuk ginekomastia, jarang galactorrhea

Agen antisecretory atau antasid tidak boleh digunakan bersama-sama dengan Motilium, yang disyorkan, jika perlu, diambil untuk selang masa selepas makan. Penjagaan harus diambil apabila mengambil ubat terhadap latar belakang gangguan fungsi sistem perkumuhan dan hati, yang menunjukkan tahap perkumuhan domperidone yang tinggi oleh tisu. Apabila menetapkan kursus terapi untuk masa yang lama, anda harus sentiasa diperhatikan oleh doktor anda.

Dalam amalan pediatrik, kerana pada peringkat pertama kehidupan kanak-kanak terdapat kestabilan penghalang darah-otak yang tidak lengkap, ubat itu harus digunakan dengan perhatian khusus dan di bawah pengawasan pakar. Perkembangan penyimpangan dari sfera aktiviti saraf dibenarkan pada usia tahun pertama kehidupan, mencerminkan kebolehtelapan penghalang darah-otak. Di samping itu, dos yang berlebihan menyumbang kepada manifestasi gangguan patologi aktiviti saraf.

Tindakan sekiranya berlaku terlebih dos

Melebihi norma yang dibenarkan ubat yang digunakan boleh menyumbang kepada perkembangan gejala berikut:

• Kehilangan orientasi
• Mengantuk
• Reaksi ekstrapiramidal

Sekiranya tanda-tanda ini muncul semasa tempoh mengambil ubat, anda harus segera berhenti menggunakan dos seterusnya, arang diaktifkan dan pemerhatian oleh doktor anda disyorkan. Perkembangan tindak balas ekstrapiramidal memerlukan rawatan tambahan dengan antihistamin dan antikolinergik.

Gabungan dengan ubat lain

Penggunaan gabungan ubat antisecretory dan antacid mengganggu penyerapan domperidone, yang mengurangkan keberkesanan Motilium dengan ketara. Juga, tindakannya menghalang pengambilan natrium bikarbonat dan keupayaan meneutralkan antikolinergik.

Oleh kerana bahan aktif mempunyai kesan merangsang pada tisu saluran pencernaan, adalah mungkin untuk meningkatkan kapasiti penyerapan ubat lain terhadap latar belakang penggunaan gabungan dengan Motilium. Khususnya, ini terpakai kepada bentuk tablet dengan salutan enterik atau ubat dengan selang penyerapan lanjutan komponen utama. Kajian praktikal, dengan penggunaan gabungan Motilium dengan Paracetamol atau Digoxin, menunjukkan ketidakpelbagaian tahap kepekatan komponen aktif utama dalam plasma darah.

Data eksperimen membolehkan peningkatan kepekatan domperidone dalam plasma darah apabila mengambil ubat yang menghalang tindakan enzim dengan ketara. Bahan-bahan ini termasuk:

1. Antimikotik.
2. Makrolida.
3. Nefazodon.
4. Dadah yang menghalang protease HIV

Komponen aktif ubat tidak mempunyai kesan potentiating daripada penggunaan bersama antipsikotik, yang membolehkan pentadbiran serentak. Motilium menghapuskan kesan sampingan apabila mengambil agonis reseptor dopaminergik seperti Levopod dan Bromocriptine.

Keperluan Penyimpanan

Ubat mesti disimpan pada suhu bilik, di luar jangkauan kanak-kanak. Kesesuaian ubat dikekalkan selama 5 tahun dari tarikh pembuatan, mengenai bentuk pelepasan yang digantung. Tablet penyerapan sendiri sesuai digunakan dalam tempoh dua tahun dari tarikh pengeluaran.

Sinonim dadah

Kumpulan analog, dengan bahan aktif utama dalam bentuk domperidone, termasuk:

1. Ganaton
2. Motilak
3. Damelium
4. Motijekt
5. perida

Analog mempunyai perbezaan bergantung pada penggunaan formula bahan aktif yang dipatenkan dan teknik penstrukturan ubat oleh pengilang, yang mencerminkan kepelbagaian harga pilihan. Tidak semua sinonim mempunyai bentuk pelepasan yang mudah untuk pentadbiran lisan pada awal kanak-kanak, tidak termasuk kehadiran kesan sampingan tertentu yang berkaitan dengan teknologi pembuatan ubat analog.

Regurgitasi sering menjadi kebimbangan bagi bayi baru lahir. Selalunya ia disebabkan oleh keanehan fisiologi dan tidak memerlukan rawatan khas. Jika regurgitasi berterusan, berlimpah dan menjejaskan berat badan bayi secara negatif, pakar pediatrik mungkin menetapkan diet khas yang termasuk atau ubat-ubatan, salah satunya mungkin Motilium. Sebagai tambahan kepada bayi baru lahir, Motilium boleh diresepkan oleh doktor kepada kanak-kanak yang mengalami loya dan muntah.

Kompaun

Ubat itu tergolong dalam kumpulan farmakologi prokinetik - ubat yang merangsang motilitas saluran gastrousus. Bagi kanak-kanak, Motilium digunakan dalam bentuk penggantungan. Bahan aktif adalah domperidone dalam jumlah 5 mg setiap 5 ml produk. Eksipien termasuk: pemanis, pemekat, air dan komponen lain. Oleh kerana rasa ubat itu manis, penggantungan Motilium sering dipanggil sirap.

Petunjuk untuk digunakan

Sebelum mengambil ubat pada bayi, adalah penting untuk memastikan bahawa ini bukan muntah yang disebabkan oleh keracunan atau penyakit berjangkit dan radang saluran penghadaman. Jika tidak, terdapat risiko bukan untuk membantu, tetapi membahayakan. Penindasan muntah akan membawa kepada pengumpulan produk toksik dan mikroorganisma, yang akan memburukkan keadaan kanak-kanak.

Motilium boleh digunakan untuk keracunan pada kanak-kanak, disertai dengan muntah, hanya dalam kombinasi dengan ubat-ubatan yang mengeluarkan produk toksik dari badan. Selalunya, sorben (, Enterosgel) digunakan sebagai ubat tersebut. Perlu difahami bahawa penggunaan serentak Motilium dan ubat-ubatan ini akan mengurangkan kesan yang pertama, jadi perbezaan dalam masa kemasukan harus sekurang-kurangnya 20 minit.

Motilium meningkatkan motilitas gastrik, mengaktifkan peristalsis esofagus dan duodenum, menghasilkan kesan antiemetik. Disebabkan ini, masa pengekalan jisim makanan dalam saluran gastrousus dikurangkan. Adalah diperhatikan bahawa pada kanak-kanak, domperidone membantu menghilangkan sembelit, menormalkan buang air besar.

Penting! Penerimaan Motilium mesti dipersetujui dengan doktor.

Apa yang boleh Motilium bantu kanak-kanak daripada:

• sindrom regurgitasi;
• peningkatan pembentukan gas, rasa kembung;
• muntah dan loya akibat senak;
• loya dan muntah asal organik, berjangkit atau berfungsi;
• gangguan motilitas gastrousus atas.

Arahan penggunaan penggantungan untuk kanak-kanak

Termasuk dengan ubat adalah pipet dos. Motilium diberikan kepada kanak-kanak dalam masa 15-30 minit. sebelum makan, kerana jus gastrik mengurangkan penyerapan domperidone. Dadah boleh diambil sebelum tidur.

Dengan dispepsia (sakit dan ketidakselesaan di kawasan epigastrik)

2.5 ml penggantungan untuk setiap 10 kg berat badan kanak-kanak (250 mcg / kg berat badan) tiga kali sehari.

Untuk loya dan muntah

5 ml penggantungan untuk setiap 10 kg berat badan kanak-kanak (500 mcg / kg berat badan) sebelum makan atau pada waktu malam.

Kepekatan maksimum ubat dalam badan dicapai dalam masa 30-60 minit selepas pengingesan. Hasil pertama dari rawatan regurgitasi yang berterusan tidak akan dapat dilihat dengan serta-merta, tetapi selepas 2-3 hari. Kursus rawatan dengan Motilium berlangsung purata 10-14 hari.

Kontraindikasi dan kemungkinan kesan sampingan

• pendarahan dalam perut atau usus;
• halangan usus;
• disfungsi hati yang teruk dan sederhana;
• prolaktinoma;
• hipersensitiviti kepada komponen yang membentuk dadah.

Penjagaan harus diambil apabila mengambil ubat untuk pelanggaran buah pinggang. Dalam pesakit sedemikian, kekerapan mengambil ubat tidak boleh lebih daripada 1-2 kali sehari, ia juga mungkin untuk mengurangkan dosnya.

Pada bayi baru lahir dan kanak-kanak semasa bulan pertama kehidupan, risiko kesan sampingan neurologi juga meningkat disebabkan oleh ketidakmatangan proses metabolik dan penghalang darah-otak. Pematuhan ketat kepada dos yang ditetapkan oleh doktor akan membantu untuk mengelakkan kesan sampingan.

Memandangkan Motilium tergolong dalam prokinetik generasi kedua, ia menembusi sedikit melalui penghalang darah-otak dan kurang berkemampuan daripada prokinetik generasi pertama menyebabkan reaksi buruk dalam bentuk mengantuk, lemah, keletihan, sakit kepala, kebimbangan, tinnitus. Jarang, ruam dan urtikaria muncul.

Sekiranya berlebihan, mengantuk, kekeliruan, sawan, kesedaran terjejas diperhatikan. Ia tidak memerlukan sebarang rawatan khas. Adalah disyorkan untuk menjalankan lavage gastrik dan memberikan arang aktif. Pada masa hadapan, pemantauan yang teliti dan terapi pemulihan adalah perlu.

Analogi

Motilium mempunyai ulasan yang baik dari ibu, tetapi selalunya harga berhenti membeli ubat, memaksa mereka mencari analog yang lebih murah. Hampir mustahil untuk mencari alternatif untuk Motilium, yang diluluskan untuk digunakan di rumah oleh kanak-kanak di bawah umur satu tahun. Persediaan berasaskan metoclopramide disyorkan untuk digunakan ( Serukal), yang boleh didapati dalam bentuk ampul dan bertujuan untuk digunakan dalam persekitaran hospital. Tidak seperti Motilium, mereka mempunyai lebih banyak kesan sampingan, kerana mereka dapat menembusi penghalang darah-otak. Lebih murah Motilak serta Motilium, ia mengandungi domperidone, tetapi ia hanya dijual dalam bentuk tablet dan tidak dibenarkan untuk kanak-kanak di bawah umur 5 tahun.