Organisasi penjagaan pergigian di Persekutuan Rusia. Organisasi kerja kursus klinik pergigian, jabatan, pejabat

Organisasi penjagaan pergigian di Persekutuan Rusia.

Penjagaan pergigian terapeutik adalah komponen struktur penting penjagaan pergigian komprehensif untuk penduduk.
Penjagaan pergigian di negara kita dianjurkan, diarahkan, dikawal dan dirancang oleh Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia. Di republik, wilayah, bandar dan luar bandar, perkhidmatan pergigian diuruskan oleh kementerian, jawatankuasa, jabatan atau jabatan kesihatan di bawah pentadbiran wilayah masing-masing. Di semua peringkat pentadbiran pengurusan kesihatan, seorang ketua pakar dalam pergigian dilantik. Dalam sesetengah kes, pakar dalam bahagian sempit pergigian dilantik (pergigian terapeutik, pembedahan maxillofacial, dll.). Pakar utama dilantik daripada kalangan doktor gigi, profesor, profesor bersekutu, penyelidik yang bekerja dalam bidang pergigian yang paling berkelayakan dan yang tahu. organisasi bantuan pergigian kepada penduduk. Selalunya, jawatan ini
diduduki oleh ketua doktor klinik pergigian serantau (republik, serantau) atau bandar besar.

Penjagaan pergigian terapeutik untuk penduduk disediakan oleh institusi perubatan berikut:
klinik pergigian republik (serantau, serantau);
klinik pergigian, jabatan dan pejabat, yav-
asas klinikal pendidikan tinggi dan
institusi pendidikan pergigian (pergigian) menengah dan institut penyelidikan;
klinik pergigian bandar, daerah dan antara daerah;
jabatan pergigian dan pejabat pelbagai disiplin
poliklinik, klinik antenatal, wilayah dan bandar
hospital, hospital daerah pusat, hospital daerah, stesen feldsher-obstetrik, perusahaan industri dan institusi pendidikan;
jabatan pergigian dan pejabat institusi perubatan jabatan.

Organisasi dan struktur klinik pergigian, jabatan terapeutik, pejabat pergigian. Standard kebersihan dan kebersihan.

Klinik pergigian mempunyai jabatan berikut:
pembahagian:
pendaftaran;
jabatan pergigian terapeutik;
jabatan pergigian pembedahan;
jabatan pergigian ortopedik dengan pergigian
makmal;
pejabat atau jabatan periodontal;
bilik fisioterapi;
bilik x-ray;
jabatan pergigian pediatrik (di bandar besar, apabila bilangan
populasi kanak-kanak di kawasan perkhidmatan adalah
tidak kurang daripada 60-70 ribu orang, bebas
klinik pergigian kanak-kanak);
bahagian pentadbiran dan ekonomi dan perakaunan.

Klinik pergigian terdiri daripada kaunter penerimaan dan jabatan perubatan: bilik terapeutik, pembedahan, ortopedik; pakar radiologi, ahli fisioterapi, pemeriksaan, pensterilan dan makmal pergigian. Pada masa ini, dalam struktur klinik pergigian, jabatan (pejabat) anestesiologi, jabatan (pejabat) untuk rawatan penyakit periodontal dan mukosa mulut, serta terapi pemulihan, implantologi, bilik kebersihan mulut dan jabatan pencegahan sedang dianjurkan. Dalam stoma besar. poliklinik boleh menggunakan bilik diagnostik berfungsi, makmal klinikal, pensterilan berpusat dan kios farmasi.

Pejabat pergigian untuk seorang doktor harus menempati kawasan sekurang-kurangnya 14 m². Setiap tempat duduk tambahan diperuntukkan 7 m². Ketinggian pejabat mestilah sekurang-kurangnya 3 m. Dinding pejabat pergigian mestilah licin, tanpa retak. Lantai pejabat harus ditutup dengan linoleum, yang harus pergi ke dinding hingga ketinggian 10 cm. Sambungan linoleum harus didempul. Dinding dan lantai mesti dicat dengan warna terang: kelabu muda. Pejabat hendaklah mempunyai pencahayaan semula jadi dan tiruan (lampu pendarfluor atau lampu pijar). Apabila bekerja dengan amalgam, tudung wasap dipasang di pejabat.

Kabinet mesti disediakan dengan bekalan dan pengudaraan ekzos, dalam nisbah ⅔, mesti ada lampu kuarza.

Pejabat harus mempunyai tempat kerja untuk doktor, jururawat dan jururawat. Tempat kerja doktor menyediakan pemasangan stomatologi, kerusi, meja untuk ubat-ubatan dan bahan, kerusi skru.

Tempat kerja jururawat hendaklah termasuk meja untuk menyusun instrumen, kabinet udara kering, meja steril dan kerusi skru.

Pejabat hendaklah mempunyai kabinet untuk menyimpan bahan dan alatan, kabinet (A) untuk beracun dan kabinet (B) untuk bahan ubatan yang mujarab dan meja.

4. Tanggungjawab Kakitangan jabatan terapeutik (pejabat) Doktor Gigi-terapis Doktor gigi mesti:

- meningkatkan tahap profesional mereka secara sistematik, menggunakan kaedah dan alat baharu untuk diagnosis, rawatan dan pencegahan penyakit pergigian;

– untuk memastikan penyediaan penjagaan pergigian yang berkesan dan sentiasa meningkatkan kualiti penjagaan pesakit;

- mengisi semua bentuk dokumentasi perakaunan dengan betul dan tepat;

- dalam berurusan dengan pesakit, pelajar dan orang lain, berhati-hati, patuhi peraturan deontologi;

– menjadi model dalam kerja, disiplin buruh untuk kakitangan perubatan pertengahan dan junior;

- untuk menjalankan kerja kebersihan dan pendidikan di kalangan penduduk mengikut rancangan jabatan;

– mematuhi peraturan keselamatan dan langkah pencegahan kebakaran di tempat kerja;

– mengambil bahagian dalam sanitasi terancang rongga mulut kontinjen terancang orang dewasa dan kanak-kanak.

Doktor gigi bertanggungjawab untuk:

- kerana enggan memberikan bantuan kepada pesakit dan, di atas semua, kepada pesakit dengan sakit gigi akut;

- untuk berlakunya komplikasi selepas rawatan kerana kesalahannya;

- untuk penyelenggaraan rekod perubatan rasmi yang berkualiti rendah dan tidak tepat pada masanya;

– untuk pelanggaran disiplin buruh dan peraturan deontologi. Perintah doktor gigi adalah mengikat pada kedua dan

kakitangan perubatan rendah pejabat terapeutik.

Jururawat

Jururawat bertanggungjawab ke atas semua harta pejabat, bertanggungjawab ke atas keselamatannya dan memantau penggunaan yang betul, pengisian semula pejabat tepat pada masanya dengan inventori, alatan dan linen baharu.

Dia bertanggungjawab untuk memantau operasi lampu, paip, pembetungan pejabat yang betul, serta kebolehgunaan teknikal peralatan, unit pergigian dan kerusi.

Jururawat pejabat terapeutik diwajibkan menerima ubat dari gudang sebelum memulakan kerja. Sediakan tempat kerja doktor. Semasa penerimaan, dia menguruskan kemasukan pesakit ke pejabat, memberi doktor instrumen steril, menyediakan bahan pengisian, melakukan kerja lain atas permintaan doktor, merawat meja kerusi dengan pembasmi kuman.

Jururawat bertanggungjawab terhadap kebersihan dan sanitasi pejabat. Dia bertanggungjawab untuk memantau pematuhan peraturan asepsis, bertanggungjawab sepenuhnya untuk penyimpanan semua ubat, memantau penggunaan bahan yang menjimatkan, dan mematuhi langkah berjaga-jaga keselamatan.

Jururawat tidak dibenarkan meninggalkan tempat kerja semasa penerimaan pesakit.

Jururawat

Jururawat adalah bawahan kepada ketua jabatan, jururawat dan suri rumah poliklinik.

Sebelum memulakan kerja, jururawat diwajibkan untuk mengudarakan pejabat, melakukan pembersihan basah dengan disinfektan lantai, bingkai tingkap, ambang tingkap, panel dan peralatan. Dia melakukan pembersihan basah lantai sekurang-kurangnya 3-4 kali setiap syif. Dan juga memantau kebersihan ludah.

5.Perakaunan dan pelaporan dokumentasi perubatan.

Dokumentasi perubatan- sistem perakaunan dan dokumen pelaporan dalam bentuk yang ditetapkan, bertujuan untuk pendaftaran dan analisis data yang mencirikan status kesihatan individu dan pelbagai kumpulan penduduk, jumlah, kandungan dan kualiti rawatan perubatan yang disediakan, serta aktiviti kemudahan perubatan.

Digunakan untuk mengurus dan merancang organisasi madu. bantuan kepada penduduk. Ia berdasarkan prinsip perpaduan penunjuk, metodologi dan penerimaan, pematuhan tarikh akhir untuk pelaporan dan penyerahan kepada pihak atasan.

Dokumentasi perakaunan utama:

Kad perubatan stomatologist pesakit (f 043u),

Kupon tunggal untuk pesakit luar (f. 025-8),

Lembaran perakaunan harian untuk kerja vr-stomat (037),

Lembaran ringkasan rekod kerja vr-stomat (039),

Kad kawalan pemerhatian perubatan (030),

Jurnal operasi pesakit luar (069).

Aktiviti pergigian. poliklinik mengikut f 039: I. Kerja perubatan:

1. purata bilangan lawatan dalam 1 hari setiap 1 doktor = bilangan semua lawatan / bilangan hari bekerja setahun (diusahakan oleh semua doktor).

2. Purata bilangan lawatan perubatan setiap hari bagi setiap doktor = jumlah bilangan lawatan perubatan / bilangan hari bekerja setahun.

3. purata bilangan pengisian dalam 1 hari setiap 1 doktor = jumlah pengisian yang dipohon / bilangan hari bekerja setahun.

4. bilangan gigi yang dicabut = bilangan gigi yang dicabut / bilangan hari bekerja setahun.

5. nisbah tampalan kepada penyingkiran = jumlah tampalan yang digunakan / bilangan gigi yang dicabut

6. bilangan pengisian bagi setiap 1 pesakit utama = jumlah pengisian yang digunakan / bilangan pesakit utama.

7. bilangan lawatan setiap 1 pengisian = bilangan semua lawatan untuk tujuan perubatan / jumlah pengisian yang dipohon.

8. Nisbah karies tidak rumit kepada komplikasinya = bermula dan selesai dalam satu lawatan + diteruskan dan selesai (rawatan karies) / bermula dan selesai dalam satu lawatan + diteruskan dan selesai (rawatan pulpitis dan periodontitis).

9.% pulpitis sembuh dalam satu sesi = bermula dan selesai dalam satu lawatan (rawatan pulpitis) * 100% / bilangan pulpitis sembuh (mula dan selesai + diteruskan dan selesai).

10.% daripada periodontitis - sama.

11. bilangan sanitasi sehari setiap 1 doktor = jumlah bilangan pesakit yang telah dibersihkan / bilangan hari bekerja setahun.

12. bilangan lawatan setiap 1 sanitasi = jumlah lawatan untuk rawatan / jumlah bilangan pesakit dibersihkan

13. % pesakit yang telah dibersihkan = jumlah bilangan pesakit yang telah dibersihkan * 100% / jumlah bilangan lawatan awal.

KEPADA PENDUDUK BANDAR

1. ambulans

doktor gigi,

institusi pergigian

c) doktor gigi-ortopedik;

d) pakar ortodontik;

b) Juruteknik pergigian:

b) Ketua jabatan ortopedik dan ortodontik 1 dengan kehadiran sekurang-kurangnya 4 jawatan doktor gigi ortopedik dan (atau) pakar ortodontik.

Fungsi klinik pergigian:

Organisasi dan pengendalian pemeriksaan perubatan pencegahan dan sanitasi mulut penduduk dewasa di institusi pendidikan profesional menengah, tinggi dan pasca siswazah, pejabat pengambilan, perusahaan dan organisasi;

Penyediaan penjagaan pergigian kecemasan kepada populasi dewasa sekiranya berlaku penyakit akut dan kecederaan di kawasan maxillofacial;

Penyediaan penjagaan kesihatan primer dan (atau) penjagaan pergigian khusus kepada populasi dewasa dengan penyakit pergigian;

Organisasi pemerhatian dispensari populasi dewasa dengan penyakit pergigian dengan penilaian tahap kesihatan pergigian;

Arahan mengikut prosedur yang ditetapkan bagi populasi dewasa dengan penyakit pergigian untuk rawatan pesakit dalam di bahagian maksilofasial dan (atau) pergigian khusus;

Menjalankan rawatan ortopedik populasi dewasa dengan kecacatan kongenital dan diperolehi pada gigi, gigi, proses alveolar, rahang dan muka;

Menjalankan rawatan ortodontik yang kompleks bagi populasi dewasa dengan anomali dan kecacatan dentofacial;

Pemeriksaan ketidakupayaan sementara untuk bekerja, pengeluaran sijil ketidakupayaan untuk bekerja dan cadangan untuk pekerjaan yang rasional, rujukan kepada komisen pakar perubatan dan sosial bagi orang yang mempunyai tanda-tanda hilang upaya kekal;

Analisis morbiditi pergigian dalam populasi dewasa dan pembangunan langkah-langkah untuk mengurangkan dan menghapuskan punca-punca yang menyumbang kepada berlakunya penyakit dan komplikasinya;

Pengenalan kaedah moden pencegahan, diagnosis dan rawatan penyakit pergigian rantau maxillofacial;

Menjalankan kerja kebersihan dan pendidikan di kalangan penduduk, termasuk dengan penglibatan kakitangan paramedik organisasi perubatan, menggunakan media;

Penyelenggaraan perakaunan dan pelaporan dokumentasi perubatan dan pembentangan laporan mengenai aktiviti, pengumpulan data untuk daftar, penyelenggaraan yang diperuntukkan oleh undang-undang Persekutuan Rusia.

1. bilik peperiksaan;

2. jabatan (pejabat) amalan am, termasuk pejabat pergigian bergerak;

3. jabatan rawatan dan pencegahan, termasuk, antara lain, pejabat pergigian di institusi pendidikan menengah, pendidikan profesional tinggi dan pasca siswazah, pejabat pengambilan, perusahaan dan organisasi;

4. jabatan (pejabat) pergigian terapeutik dengan bilik untuk periodontologi, endodontik dan rawatan penyakit mukosa mulut;

5. jabatan (pejabat) pergigian pembedahan;

6. jabatan (pejabat) pergigian ortopedik;

7. jabatan ortodontik (pejabat);

8. jabatan (pejabat) anestesiologi dan resusitasi;

9. Jabatan X-ray (pejabat);

10. bilik fisioterapi (jabatan);

11. bilik kebersihan;

12. kabinet diagnostik berfungsi dalam pergigian;

13. pendaftaran;

14. pejabat organisasi dan metodologi;

15. jabatan pensterilan berpusat (blok);

16. makmal pergigian (pergigian);

17. kabinet perangkaan perubatan;

18. bahagian pentadbiran dan ekonomi;

19. perkhidmatan teknikal;

20. jabatan lain yang memenuhi matlamat berkanun organisasi perubatan (termasuk jabatan perkhidmatan, jabatan perisian, jabatan undang-undang).

Pendaftaran mengawal aliran pesakit mengikut keperluan mendesak dan jenis penjagaan pergigian, merangka rekod perubatan pesakit pergigian (f. No. 043-y), memastikan penyimpanan, pemilihan, penghantaran ke pejabat dan susun atur selepas menerima pesakit. , merangka sijil hilang upaya dan mendaftarkannya; memastikan penerimaan panggilan ke rumah dan semua aktiviti yang bersifat rujukan dan maklumat; menjalankan penyelesaian kewangan dengan pesakit untuk pembayaran perkhidmatan perubatan berbayar.

Lawatan berulang pesakit ke poliklinik dilantik dan dikawal oleh doktor yang merawat. Dengan organisasi kerja yang betul, pesakit diperhatikan oleh seorang doktor sehingga sanitasi lengkap.

Sesetengah klinik pergigian beroperasi mengikut prinsip daerah, yang meningkatkan tanggungjawab setiap doktor, membolehkan anda menilai keberkesanan kerjanya dan mengawal kualiti penjagaan.

Bahagian utama kerja doktor gigi adalah:

1.menyediakan penjagaan perubatan dan pencegahan atas permintaan;

2.perundingan untuk doktor kepakaran lain;

3.pemeriksaan hilang upaya sementara;

4. pemerhatian dispensari kumpulan pesakit pergigian tertentu;

5. Menjalankan sanitasi terancang rongga mulut untuk kontinjen tertentu penduduk;

6.kerja kebersihan dan pendidikan serta pembentukan gaya hidup sihat.

Penjagaan ortopedik ternyata berada di peringkat akhir rawatan pesakit pergigian, selepas penyusunan semula lengkap, ternyata terutamanya berdasarkan bayaran.

Jabatan ortopedik klinik pergigian termasuk: pejabat pakar ortopedik dan makmal pergigian, mungkin terdapat pejabat pakar ortodontik. Kad pesakit luar di klinik pergigian, jabatan atau pejabat untuk pesakit hanya bermula satu. Apabila pesakit menghubungi pakar ortopedik atau pakar ortodontik, sisipan diisi dengan nombor kad yang sama yang dikeluarkan, yang menunjukkan formula pergigian, diagnosis, perihalan status pergigian, rekod semua peringkat rawatan dan dilampirkan pada kad pesakit luar utama.

Di jabatan ortopedik, prostetik dibuat untuk kecacatan pada gigi, mahkota gigi, gigi palsu diperbaiki, dan pesakit dinasihatkan menggunakan prostetik.

Klinik pergigian yang besar (jabatan) menyediakan penjagaan ortodontik khusus.

Poliklinik pergigian, jika perlu, berikan bantuan kepada pesakit di rumah atas panggilan doktor dari poliklinik wilayah. Semua jenis bantuan disediakan di rumah, termasuk gigi palsu. Panggilan disampaikan sama ada oleh doktor yang diperuntukkan khas untuk tujuan ini, atau oleh doktor poliklinik mengikut keutamaan.

Apabila menyediakan rakyat dengan penjagaan percuma, adalah perlu untuk menggabungkan prinsip pemusatan dan desentralisasi yang terkenal dalam organisasi perkhidmatan pergigian.

Penjagaan pergigian kecemasan semasa waktu buka poliklinik disediakan oleh doktor gigi bertugas, dan pada hujung minggu dan cuti serta pada waktu malam - di pusat penjagaan pergigian kecemasan khas, yang dianjurkan di beberapa poliklinik bandar. Semasa penerimaan, jumlah bantuan lanjut yang diperlukan ditentukan, pesakit diagihkan di antara bilik untuk rawatan seterusnya, memastikan beban kerja seragam doktor pakar.

PEMBAHARUAN MULUT YANG TERANCANG

Asas kerja pencegahan dalam amalan pergigian adalah sanitasi terancang rongga mulut dan gigi.

Sanitasi rongga mulut adalah penawar lengkap untuk semua penyakit rongga mulut, yang merangkumi bukan sahaja rawatan pergigian, tetapi juga pembersihan profesional, penyediaan rongga mulut untuk rawatan ortodontik atau ortopedik selanjutnya.

Penunjuk yang mencirikan tahap organisasi kerja pencegahan adalah keperluan untuk sanitasi rongga mulut.

Pada kanak-kanak, tugas utama sanitasi pencegahan yang dirancang bagi rongga mulut adalah untuk mengenal pasti, melalui pemeriksaan biasa, peringkat awal penyakit gigi dan rongga mulut yang tidak rumit dan penawar lengkapnya, pencegahan komplikasi.

Seorang kanak-kanak harus dianggap bersih jika semua gigi sementara dan kekal yang terjejas oleh karies ditutup, gigi reput dan akar yang tidak boleh dirawat dibuang, dan penyakit radang mukosa mulut dihapuskan.

Borang sanitasi:

1. Individu - melalui rundingan;

2. Organisasi sanitasi sekali atau berkala - pengenalpastian dan penyembuhan lengkap gigi dalam kontinjen tertentu populasi (wanita hamil, pekerja yang bekerja dalam keadaan kerja yang berbahaya).

3. Pemulihan pencegahan yang dirancang adalah kaedah pencegahan yang paling berkesan, yang dijalankan secara berkala dalam kumpulan teratur oleh beberapa kontinjen populasi dewasa: orang kurang upaya dan peserta dalam Perang Patriotik Besar, wanita hamil, pra-konskrip, pelajar sekolah vokasional, teknikal sekolah, pelajar universiti, wakil beberapa profesion.

Peringkat pemulihan yang dirancang:

Peringkat 1 - pemeriksaan rongga mulut, penentuan keperluan untuk pelbagai jenis penjagaan pergigian dan jumlahnya.

Peringkat 2 - menyediakan penjagaan perubatan dan pencegahan yang diperlukan secepat mungkin.

Peringkat 3 - pemerhatian dispensari pesakit berikutnya.

Kaedah sanitasi yang dirancang:

1. Berpusat: klinik pergigian (jabatan, pejabat).

2. Terdesentralisasi: pejabat pergigian sekolah, sekolah menengah dan universiti, pusat kesihatan dan organisasi lain. Kelebihan borang ini ialah penyelenggaraan berlaku secara tempatan dan kekal; terdapat kemungkinan rawatan perubatan penuh untuk pekerja atau pelajar; meningkatkan kemungkinan hubungan yang lebih rapat antara doktor dan pesakit.

Dalam menyediakan penjagaan pergigian kepada kanak-kanak, satu bentuk organisasi terpencar berdasarkan institusi pendidikan adalah dinasihatkan.

3. Brigedier: bilik sanitasi mudah alih yang dilengkapi khas.

4. Campuran: pemeriksaan di sekolah, institusi prasekolah (DDU); sanitasi di klinik pergigian.

Pemulihan yang dirancang meliputi kontinjen penduduk mengikut "Program jaminan negeri untuk menyediakan warganegara Persekutuan Rusia dengan rawatan perubatan percuma", yang diluluskan setiap tahun oleh Dekri Kerajaan Persekutuan Rusia dan Republik Belarus, yang mengandungi program asas insurans perubatan wajib.

PENDUDUK LUAR BANDAR

Dengan mengambil kira keanehan keadaan kerja dalam pengeluaran pertanian, keadaan hidup dan perpecahan wilayah penempatan, bantuan perubatan kepada penduduk luar bandar disediakan secara berperingkat. Fasa ini terdiri daripada menganjurkan penjagaan pergigian untuk penduduk luar bandar mengikut tahap perkhidmatan.

Menurut perintah Kementerian Kesihatan No. 900 Kementerian Kesihatan USSR pada 26 September 1978 "Standard standard untuk kakitangan perubatan poliklinik dan klinik pesakit luar di bandar dan penempatan jenis bandar dengan populasi sehingga 25 ribu orang ”, klinik pesakit luar luar bandar dan hospital daerah luar bandar mempunyai pejabat pergigian dan pergigian.

Pada peringkat pertama, di daerah perubatan luar bandar, penjagaan pergigian kecemasan boleh disediakan di stesen feldsher-obstetrik (FAP).

Paramedik, menggunakan pelbagai ubat analgesik dan anti-radang, boleh melegakan atau mengurangkan kesakitan akut; rujuk tepat pada masanya kepada doktor gigi (doktor gigi) hospital daerah, menggalakkan kemahiran kebersihan dalam menjaga gigi.

Di pejabat pergigian atau pergigian klinik pesakit luar perubatan luar bandar (SVA) dan hospital daerah luar bandar (SUH), rawatan kecemasan dan terancang serta penjagaan pencegahan disediakan untuk penyakit gigi dan organ rongga mulut. Dalam kes yang sukar, serta untuk prostetik, pesakit dihantar ke hospital daerah pusat (CRH).

Pada peringkat II, penjagaan pergigian khusus disediakan di institusi perubatan daerah: jabatan pergigian klinik daerah, jabatan pembedahan hospital Hospital Daerah Pusat, klinik daerah pergigian, klinik komersial, klinik pergigian kanak-kanak dan institusi lain. .

Pada masa yang sama, pesakit diberikan bantuan nasihat, terapeutik, ortopedik, pembedahan, periodontal.

Institusi perubatan serantau menjalankan kerja organisasi dan metodologi, penjagaan perubatan kecemasan, pemeriksaan klinikal pesakit, pemulihan, dan pelaksanaan program pencegahan.

Semasa tempoh kerja pertanian yang aktif, doktor gigi harus lebih meluas menggunakan kaedah rawatan satu sesi, berkat yang menjadi mungkin untuk mencegah komplikasi daripada rawatan yang tidak lengkap.

Pada peringkat III, hospital Republikan (serantau, wilayah) dan klinik pergigian (RSP) Republikan (serantau, wilayah) menyediakan penjagaan pesakit luar dan dalam pergigian khusus, termasuk VMP, kepada penduduk republik itu dalam semua jenisnya, kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak : terapeutik, pembedahan, ortopedik, ortodontik.

Hospital republik mempunyai poliklinik perundingan dan hospital (jabatan pergigian untuk 30-60 katil).

Keamatan karies gigi

Untuk menilai keamatan karies gigi, mari tentukan indeks KPU - ini ialah jumlah gigi yang terjejas oleh karies yang tidak dirawat (komponen "K"), gigi terisi ("P") dan gigi yang dicabut ("U") bagi setiap kanak-kanak yang diperiksa. .

Indeks intensiti karies - KPU: , di mana

K - jumlah gigi yang terjejas oleh karies yang tidak dirawat,

P - gigi terisi;

Y - gigi yang dicabut.

Kriteria penilaian indeks KPU pada kanak-kanak berumur 12 tahun (WHO):

Sangat rendah - 0.00-0.50

Rendah - 0.51- 1.50

Sederhana - 1.51- 3.00

Tinggi - 3.01- 6.50

Sangat tinggi - 6.51-10.00

Kajian epidemiologi menunjukkan pengumpulan dan pertumbuhan proses patologi dalam tisu keras gigi, perkembangan proses karies, peningkatan bilangan penyakit periodontal dan anomali dentoalveolar, yang disebabkan oleh kekurangan volum dan kualiti kerja sistematik. mengenai sanitasi rongga mulut pada kanak-kanak.

Pada kanak-kanak, keamatan karies dinilai sehingga penggantian lengkap gigi sementara dengan yang kekal.

Apabila memeriksa populasi, yang paling bermaklumat adalah kumpulan umur 12.15 tahun dan 35-44 tahun. Kerentanan gigi kepada karies pada usia 12 tahun dan keadaan periodontium pada usia 15 tahun memungkinkan untuk menilai keberkesanan langkah pencegahan, dan berdasarkan indeks KPU pada usia 35-44 tahun, adalah mungkin. untuk menilai kualiti penjagaan pergigian untuk penduduk. Analisis hasil pemeriksaan pesakit kumpulan umur yang berbeza menunjukkan bahawa dengan usia terdapat kecenderungan untuk meningkatkan karies pada gigi kekal daripada 20-22% pada kanak-kanak berumur 6 tahun kepada 99% pada orang berumur 65 tahun ke atas, yang mempunyai purata 20-22 gigi terjejas.

Maklumat yang diperoleh daripada tinjauan pergigian epidemiologi menyediakan asas untuk menilai keperluan untuk rawatan, bilangan kakitangan yang diperlukan di peringkat wilayah, dan kos program pergigian. Keperluan untuk penjagaan pergigian ditentukan oleh keperluan untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegah dan merawat penyakit pergigian, untuk menyediakan jenis penjagaan pembedahan, ortopedik, ortodontik dan lain-lain.

Peruntukan penduduk

penjagaan gigi

Penunjuk yang mencirikan tahap penyediaan penduduk dengan penjagaan pergigian dikira untuk kawasan perkhidmatan tertentu (bandar, daerah, dll.).

1. Kadar kebolehcapaian penduduk untuk penjagaan pergigian:

2. Indeks akses kepada penjagaan pergigian:

3. Peruntukan penduduk dengan pekerjaan pergigian sedia ada bagi setiap 10 ribu penduduk:

4. Peruntukan penduduk dengan doktor gigi (doktor pergigian) bagi setiap 10 ribu penduduk:

5. Penunjuk peruntukan penduduk dengan katil pergigian:

Oleh itu, menguasai pengetahuan asas-asas menganjurkan penjagaan pergigian, aspek organisasi saintifik buruh pada awal abad ke-21 akan sangat menyumbang kepada pertumbuhan tahap profesional doktor gigi, yang, bersama-sama dengan pengenalan kaedah baru diagnosis, rawatan dan pemulihan ke dalam amalan klinikal, akan meningkatkan kualiti penjagaan pergigian.

SOALAN UJIAN

1. Apakah peringkat-peringkat penjagaan pergigian?

2. Senaraikan jenis institusi yang menyediakan penjagaan pergigian?

3. Bagaimanakah penjagaan pergigian pesakit luar dianjurkan?

4. Berikan klasifikasi klinik pergigian.

6. Apakah tugas dan fungsi utama klinik pergigian?

7. Apakah piawaian kakitangan klinik pergigian: doktor gigi; kakitangan paramedik; kakitangan perubatan muda?

8. Apakah struktur klinik pergigian bebas?

9. Bagaimanakah kerja-kerja pendaftaran institusi pergigian dianjurkan?

10. Apakah bahagian utama kerja doktor gigi?

11. Bagaimanakah penjagaan pergigian pesakit luar kecemasan dianjurkan?

12. Bagaimanakah pemeriksaan perubatan penduduk dijalankan oleh institusi pergigian?

13. Senaraikan kontinjen pemeriksaan perubatan?

14. Bagaimanakah keberkesanan pemerhatian dispensari pesakit pergigian dinilai?

15. Apakah prosedur untuk mengatur kerja jabatan ortopedik?

16. Apakah tugas dan organisasi kerja kabinet periodontal?

17. Apakah ciri-ciri organisasi penjagaan pergigian di unit perubatan (MSCh)?

18. Bagaimanakah penjagaan pergigian dianjurkan untuk kanak-kanak?

20. Apakah aktiviti yang perlu dilakukan oleh doktor gigi kanak-kanak dalam menyediakan rawatan perubatan kepada kanak-kanak?

21. Bagaimanakah aktiviti pejabat pergigian dianjurkan dalam pasukan pendidikan?

22. Apakah aktiviti yang harus diberikan oleh pakar ortodontik kepada kanak-kanak?

23. Apakah aktiviti yang harus diberikan oleh doktor gigi-pakar bedah untuk rawatan perubatan kepada kanak-kanak?

24. Apakah aktiviti yang harus dilakukan oleh pakar kebersihan pergigian untuk menyediakan rawatan perubatan kepada kanak-kanak?

25. Apakah ciri-ciri dalam organisasi penjagaan pergigian untuk penduduk luar bandar?

26. Huraikan peringkat-peringkat menyediakan penjagaan pergigian kepada penduduk luar bandar.

27. Apakah struktur dan ciri organisasi kerja klinik pergigian republik (serantau, serantau)?

28. Senaraikan aktiviti berkaitan pencegahan penyakit pergigian peringkat primer, menengah dan tertiari?

29. Senaraikan bentuk dan kaedah utama sanitasi terancang rongga mulut.

30. Nyatakan ciri-ciri sanitasi rongga mulut dalam kumpulan yang teratur?

31. Kanak-kanak manakah yang dianggap bersih?

32. Apakah dokumen perakaunan dan pelaporan utama dalam perkhidmatan pergigian?

33. Huraikan bahagian utama laporan tahunan perkhidmatan pergigian.

34. Apakah petunjuk kualiti utama perkhidmatan pergigian.

TUGASAN SITUASI:

Tugas nombor 1.

Dalam kumpulan kanak-kanak yang diperiksa pada usia 12 daripada 120, 75 mempunyai gigi karies, terisi dan dicabut. Menilai prevalens karies gigi dalam kumpulan kanak-kanak yang dikaji.

Tugas nombor 2.

Nilai indeks keamatan karies gigi dalam kumpulan umur kanak-kanak berumur 12 tahun, jika diketahui 240 kanak-kanak telah diperiksa, karies dikesan dalam 180, termasuk 220 gigi terjejas oleh karies yang tidak dirawat, 150 tampalan dan 120 pembuangan dilakukan secara pramatang, sebelum penyerapan fisiologi mereka.

Tugas nombor 3.

Di klinik pergigian bandar N. pada tahun laporan, 137,906 pesakit telah dimasukkan, di mana 79,343 adalah pesakit utama, 98,123 gigi telah dimeteraikan, untuk menentukan dan menilai perkadaran lawatan utama ke doktor gigi dan doktor gigi dan bilangan lawatan setiap rawatan satu gigi yang telah sembuh.

STANDARD UNTUK MENYELESAIKAN MASALAH

Penyelesaian masalah nombor 1.

1. Pengiraan prevalens karies:

Kriteria penilaian WHO untuk kelaziman karies untuk kanak-kanak berumur 12 tahun: rendah - 0-30%; sederhana - 31-80%; tinggi - 81-100%.

Kesimpulan: prevalens karies dalam kumpulan kanak-kanak ini adalah 62.5%, yang sepadan dengan tahap purata prevalens karies mengikut kriteria penilaian WHO.

Penyelesaian masalah nombor 2.

Untuk menilai keamatan karies gigi, mari tentukan indeks KPU - ini adalah jumlah gigi yang terjejas oleh karies yang tidak dirawat (komponen "K"), gigi terisi (komponen "P") dan gigi yang dicabut (komponen "U") setiap seorang kanak-kanak yang diperiksa. Indeks Intensiti - KPU = 2,04

Kriteria untuk menilai indeks KPU pada kanak-kanak berumur 12 tahun (WHO): Sangat rendah - 0.00-0.50; Rendah - 0.51-1.50; Sederhana - 1.51-3.00; Tinggi - 3.01- 6.50; Sangat tinggi - 6.51-10.00.

Kesimpulan: intensiti karies dalam kumpulan kanak-kanak ini adalah 2.04, yang sepadan dengan tahap purata prevalens karies mengikut kriteria penilaian WHO.

Penyelesaian masalah nombor 3.

1. Perkongsian lawatan utama ke doktor gigi dan doktor gigi:

2. Bilangan lawatan untuk rawatan satu gigi yang telah sembuh:

Kesimpulan: Analisis aktiviti klinik pergigian di N. menunjukkan bahawa bahagian lawatan primer pada tahun laporan ialah 57.5%. Bilangan purata lawatan untuk rawatan satu gigi yang sembuh sepadan dengan angka yang disyorkan - 1.4.

ORGANISASI PENJAGAAN GIGI

KEPADA PENDUDUK BANDAR

Penyediaan rawatan perubatan kepada penduduk sekiranya penyakit pergigian pada gigi, periodontium, mukosa mulut, lidah, kelenjar air liur, rahang, muka dan kepala dijalankan mengikut prosedur dan piawaian peruntukan yang dikawal oleh perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Rusia No. 1496 bertarikh 07.12.2011. "Mengenai Kelulusan Prosedur untuk Menyediakan Penjagaan Perubatan kepada Populasi Dewasa dalam Penyakit Pergigian" dan Perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Rusia No. 946n bertarikh 3 Disember 2009 "Mengenai Meluluskan Prosedur untuk Menyediakan Penjagaan Perubatan kepada Kanak-kanak Yang Menderita daripada Penyakit Pergigian”.

Penjagaan perubatan untuk populasi dewasa dengan penyakit pergigian disediakan dalam bentuk:

1. ambulans

2. penjagaan kesihatan primer

3. khusus, termasuk berteknologi tinggi.

Ketersediaan penjagaan pergigian kepada penduduk bergantung kepada banyak faktor: bentuk organisasi peruntukannya, dasar penetapan harga, penyediaan penduduk dengan doktor gigi (doktor gigi), dsb.

Terdapat bentuk organisasi penjagaan pergigian berikut kepada penduduk:

1. Berpusat - penerimaan penduduk dijalankan di klinik pergigian atau jabatan (pejabat) sebagai sebahagian daripada kemudahan kesihatan yang lain.

2. Terpencar - pejabat pergigian tetap sebagai sebahagian daripada pusat kesihatan perusahaan dan organisasi perindustrian dan di institusi pendidikan.

3. Borang keluar paling berkesan di luar bandar, untuk kanak-kanak di institusi prasekolah, orang kurang upaya, kesepian dan warga emas.

Pada masa ini, perkhidmatan pergigian di Rusia terdiri daripada institusi negeri, perbandaran dan swasta. Pada tahun 2010, proses penyusunan semula institusi pergigian menjadi institusi penjagaan kesihatan autonomi bermula.

Sebagai sebahagian daripada ambulans, termasuk ambulans khusus, penjagaan perubatan untuk penduduk dewasa dengan penyakit pergigian disediakan oleh pasukan ambulans mudah alih feldsher dan perubatan mengikut Perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Rusia bertarikh 01.11.2004. No. 179 "Pada kelulusan prosedur untuk penyediaan penjagaan perubatan kecemasan."

Penjagaan kesihatan utama untuk populasi dewasa dengan penyakit pergigian secara pesakit luar disediakan:

Doktor gigi (pengamal am, doktor gigi am, pakar bedah, pakar ortopedik, pakar ortodontik, pakar bedah maksilofasial),

doktor gigi,

pakar kebersihan pergigian,

juruteknik pergigian, paramedik,

doktor kepakaran lain.

Penjagaan pergigian pesakit luar untuk penduduk bandar - jenis penjagaan khusus yang paling mudah diakses untuk pesakit pergigian disediakan di institusi berikut:

1) negeri, klinik pergigian perbandaran,

2) jabatan pergigian (pejabat) sebagai sebahagian daripada poliklinik wilayah, pusat amalan perubatan am (keluarga), unit perubatan (MSCh), hospital, dispensari, klinik antenatal, pusat kesihatan perusahaan industri, dll.);

3) pejabat pergigian di institusi pendidikan (sekolah, institusi prasekolah, institusi pendidikan khusus tinggi dan menengah);

4) organisasi pergigian swasta ("IP" - usahawan individu, "LLC" - syarikat liabiliti terhad).

Sebahagian besar institusi pergigian swasta adalah klinik kecil (untuk 2-3 kerusi) dan bilik berasingan. Dalam keadaan pasaran bebas perkhidmatan perubatan, penduduk mempunyai peluang sebenar untuk memilih institusi pergigian dan doktor. Persaingan antara klinik untuk menarik pesakit pada tahap tertentu menyumbang kepada peningkatan kualiti penjagaan pergigian secara umum.

Penjagaan perubatan khusus, termasuk teknologi tinggi, untuk populasi dewasa dengan penyakit pergigian disediakan dalam keadaan pegun dan di hospital sehari oleh doktor gigi.

ORGANISASI KERJA POLIKLINIK PERGIGIAN

Klinik pergigian ialah organisasi perubatan bebas atau subbahagian struktur organisasi perubatan pelbagai disiplin, yang dianjurkan untuk menyediakan penjagaan kesihatan primer dan penjagaan perubatan khusus.

Klinik pergigian adalah institusi terkemuka yang menyediakan penjagaan pergigian kepada penduduk. Lebih daripada 99% daripada semua pesakit yang memerlukan jenis penjagaan ini dirawat di klinik pesakit luar. Aktiviti klinik pergigian dicirikan oleh kebolehcapaian wilayah untuk penduduk dan tumpuan pencegahan langkah-langkah yang diambil.

Struktur organisasi dan kakitangan kakitangan perubatan dan lain-lain klinik pergigian ditentukan dengan mengambil kira bilangan orang yang berkhidmat, struktur morbiditi dan ciri-ciri dan keperluan lain.

Peralatan klinik pergigian dijalankan mengikut piawaian untuk melengkapkan klinik pergigian, bergantung kepada jumlah dan jenis rawatan perubatan yang disediakan.

Klinik pergigian berbeza:

1) mengikut tahap perkhidmatan: republik, bandar, daerah;

2) oleh subordinat: wilayah, jabatan;

3) mengikut sumber pembiayaan: belanjawan, sara diri;

Piawaian kakitangan untuk kakitangan perubatan

institusi pergigian

Piawaian kakitangan untuk kakitangan perubatan institusi pergigian ditentukan oleh perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Rusia No. 1496n bertarikh 07.12.2011. (Lampiran No. 6 "Standard perjawatan yang disyorkan untuk kakitangan perubatan dan lain-lain klinik pergigian").

Kedudukan doktor gigi ditetapkan berdasarkan:

a) doktor pergigian dan doktor pergigian 5 jawatan bagi setiap 10 ribu penduduk dewasa;

b) doktor gigi-pakar bedah 1.5 jawatan bagi setiap 10,000 orang dewasa;

c) doktor gigi-ortopedik;

1.5 jawatan bagi setiap 10,000 orang dewasa bandar;

0.7 jawatan bagi setiap 10 ribu penduduk luar bandar dewasa;

0.8 jawatan bagi setiap 10 ribu orang dewasa di penempatan lain

d) pakar ortodontik;

Kedudukan 1.0 bagi setiap 10,000 orang dewasa bandar;

0.5 jawatan bagi setiap 10 ribu orang dewasa di penempatan lain.

Kedudukan kakitangan paramedik:

a) Jururawat 1 untuk 1 jawatan doktor gigi;

b) Juruteknik pergigian:

2.5 untuk 1 kedudukan doktor gigi-ortopedik;

2.0 untuk 1 jawatan pakar ortodontik.

Jawatan ketua jabatan ditetapkan:

a) Ketua jabatan pergigian 1 untuk 8 jawatan doktor gigi semua kepakaran.

b) Ketua jabatan ortopedik dan ortodontik

Klinik gigi diketuai oleh ketua doktor. (40 atau lebih jawatan perubatan diperuntukkan kadar timbalan ketua)

Bezakan:

Tahap servis: republik, serantau, serantau, bandar, daerah.

Secara subordinasi: wilayah dan jabatan.

Mengikut sumber pembiayaan: belanjawan, sara diri

Mengikut bentuk pemilikan: persekutuan, perbandaran, swasta

Tugas utama:

Menjalankan aktiviti mencegah penyakit kawasan maksilofasial di kalangan penduduk dan dalam kumpulan yang teratur

Menjalankan dan menganjurkan aktiviti yang bertujuan untuk pengesanan awal pesakit dengan penyakit rantau maxillofacial dan rawatan tepat pada masanya

Penyediaan penjagaan pergigian pesakit luar yang berkelayakan kepada penduduk

Struktur:

Pendaftaran

Jabatan khusus: pergigian terapeutik, pergigian pembedahan, pergigian ortopedik dengan makmal pergigian, pergigian pediatrik

Bilik peperiksaan rendah

Bilik kecemasan pergigian

bilik X-ray

Bilik fisioterapi

berfungsi pada prinsip wilayah: Keseluruhan kawasan perkhidmatan poliklinik dibahagikan kepada bahagian-bahagian dengan populasi tertentu, yang masing-masing mempunyai doktor gigi tempatan tetap sendiri. Di doktor gigi, populasi di tapak sepadan dengan dua terapeutik dan kira-kira 3400 orang.

Bekerja mengikut prinsip daerah memastikan dinamik memantau pesakit, meningkatkan tanggungjawab doktor untuk kualiti kerja, membolehkan anda menilai prestasi setiap doktor dan mengawal kualiti penjagaan.

Poliklinik pergigian, jika perlu, sediakan bantuan di rumah atas panggilan doktor dari poliklinik wilayah. Untuk menyediakan penjagaan pergigian di rumah, klinik ini mempunyai peralatan mudah alih. Semua jenis bantuan disediakan di rumah, termasuk gigi palsu.

Di klinik, doktor bekerja carta bergolek. Ia disusun sedemikian rupa sehingga penerimaan dijalankan pada waktu pagi dan petang untuk kemudahan pesakit.

perakaunan buruhdoktor gigi berdasarkan ukuran isipadu kerja mereka unit bersyarat intensiti buruh (UET). Untuk 1 UET, jumlah kerja doktor diambil, yang diperlukan untuk memohon pengisian dengan karies purata.

Seorang doktor dengan enam hari seminggu bekerja mesti melakukan 21 UET, dengan lima hari seminggu bekerja - 25 UET setiap hari bekerja.

Salah satu bahagian yang paling penting dalam kerja doktor di klinik adalah pemeriksaan kapasiti kerja. Dalam kes hilang upaya sementara, apabila pelanggaran boleh diterbalikkan, doktor mengeluarkan sijil hilang upaya kepada orang yang bekerja, dengan mengambil kira keadaan pesakit dan sifat kerja yang dilakukan olehnya. Institusi perubatan mengekalkan "Buku pendaftaran sijil ketidakupayaan untuk kerja" khas (borang OZb / y), yang disimpan dengan cara yang sama seperti dokumen kewangan.

Diadakan pendidikan kesihatan dan kerja pencegahan, semua kakitangan perubatan terlibat. Doktor, dengan bantuan seorang jururawat, menjalankan kuliah dan ceramah untuk penduduk mengenai topik berikut: pencegahan karies pada kanak-kanak, pencegahan penyakit pergigian, dsb.

INSTITUSI PERUBATAN SERANTAU :

. hospital wilayah dengan poliklinik perundingan

. pusat khusus serantau

. dispensari serantau dan hospital khusus

. Pusat Serantau untuk Pengawasan Sanitari dan Epidemiologi

. klinik institut perubatan, institut penyelidikan dan institusi perubatan lain di pusat serantau

Atas dasar institusi ini, penduduk luar bandar disediakan berkelayakan tinggi, termasuk penjagaan perubatan yang sangat khusus.

Tugas utama hospital serantau ialah:

. menyediakan penduduk rantau ini dengan khidmat nasihat khusus, poliklinik dan penjagaan pesakit dalam yang berkelayakan tinggi

. penyediaan penjagaan perubatan kecemasan dan nasihat terancang melalui ambulans udara dan pengangkutan darat dengan penglibatan pakar dari pelbagai institusi

Menyediakan bantuan organisasi dan metodologi kepada kemudahan penjagaan kesihatan di rantau ini dalam penambahbaikan
penjagaan kesihatan untuk penduduk

Pengurusan dan kawalan ke atas perakaunan statistik dan pelaporan kemudahan penjagaan kesihatan di rantau ini.

Satu ciri organisasi stomatologi. bantuan yang disediakan di klinik khusus universiti perubatan, yang bertindak sebagai pusat khusus perubatan dan nasihat serantau. Penjagaan pesakit luar dan pesakit dalam pergigian untuk penduduk di rantau ini (dewasa dan kanak-kanak) disediakan untuk semua jenis aktiviti: terapeutik, pembedahan, ortopedik, ortodontik, penjagaan berkelayakan tinggi secara berbayar.

Bahagian penting ialah sanitasi terancang rongga mulut dan gigi. Pemulihan mandatori tertakluk kepada kanak-kanak pra-sekolah dan umur sekolah, remaja, wanita hamil, serta pakar yang terlibat dalam pengeluaran pertanian dan bekerja di perusahaan perindustrian. Untuk pemeriksaan di tempat kontinjen yang disenaraikan, bilik pergigian bergerak dianjurkan di Hospital Daerah Pusat dan institusi perubatan serantau.

Kandungan berkaitan:

• Dental' onmouseout="hidettip();">Organisasi penjagaan pergigian di prasekolah, sekolah dan pelajar sekolah vokasional

9448 0

Tugas paling penting organisasi pergigian adalah satu set langkah dispensari untuk pencegahan, pengesanan awal, rawatan dan pemulihan pesakit dengan penyakit rongga mulut. kelenjar air liur dan rahang.

Lebih daripada 90% pesakit menerima penjagaan pergigian am dan khusus di ASTU, yang termasuk:
. klinik pergigian negeri dan perbandaran untuk orang dewasa dan kanak-kanak (republik, wilayah, daerah, wilayah, bandar, daerah);
. jabatan pergigian (sebagai sebahagian daripada hospital pelbagai disiplin, unit perubatan, institusi jabatan, dsb.);
. pejabat pergigian (di dispensari, klinik antenatal, pusat amalan perubatan (keluarga) am, pusat kesihatan perusahaan perindustrian, institusi pendidikan, dsb.):
. organisasi pergigian swasta (klinik, pejabat, dll.).

Pesakit menerima penjagaan pergigian khusus pegun di jabatan pembedahan maxillofacial hospital pelbagai disiplin.

Ketersediaan penjagaan pergigian kepada penduduk bergantung kepada banyak faktor: dasar penetapan harga, bentuk organisasi peruntukannya, penyediaan penduduk dengan doktor gigi (doktor gigi), dll. Pada masa ini, penjagaan pergigian disediakan kepada penduduk dalam bentuk organisasi berikut: berpusat , desentralisasi, jangkauan.

Dengan bentuk terpusat, penerimaan penduduk dijalankan secara langsung di klinik pergigian atau di jabatan pergigian (pejabat) sebagai sebahagian daripada institusi perubatan lain.

Satu bentuk terpencar untuk menyediakan penjagaan pergigian kepada penduduk menyediakan untuk mewujudkan pejabat pergigian tetap di pusat kesihatan perusahaan perindustrian, di institusi pendidikan. Borang ini paling sesuai untuk menganjurkan penjagaan pergigian untuk penduduk bekerja dan pelajar. Kelebihan borang ini tidak dapat dinafikan, tetapi adalah dinasihatkan untuk menganjurkan bilik darjah sedemikian di perusahaan yang mempunyai 1,200 atau lebih pekerja dan institusi pendidikan dengan 800 atau lebih pelajar.

Borang keluar adalah paling berkesan untuk menyediakan penjagaan pergigian kepada penduduk luar bandar, kanak-kanak di institusi prasekolah, orang kurang upaya, kesepian dan warga emas. Ia membolehkan anda membawa kedua-dua penjagaan pergigian am dan khusus kepada kategori warganegara ini sedekat mungkin.

Orang yang mengalami sakit gigi akut, kecederaan traumatik gigi, rahang dan patologi pergigian akut yang lain harus diberikan penjagaan pergigian kecemasan. Penyediaan penjagaan pergigian kecemasan sepanjang masa kepada penduduk di bandar-bandar besar dijalankan oleh jabatan kecemasan untuk orang dewasa dan kanak-kanak (dalam struktur klinik pergigian) dan bilik yang beroperasi dalam struktur stesen ambulans (jabatan).

Tugas utama pakar yang bekerja di organisasi pergigian, tanpa mengira bentuk pemilikan dan gabungan jabatan, adalah sanitasi rongga mulut pesakit.

Sanitasi rongga mulut (dari bahasa Latin sanus - sihat) adalah penambahbaikan menyeluruh organ dan tisu rongga mulut, yang merangkumi rawatan karies, penghapusan kecacatan pada tisu gigi yang tidak karies dengan mengisi, pembuangan tartar, rawatan penyakit periodontal, penyingkiran gigi dan akar yang reput, tidak tertakluk kepada rawatan konservatif, rawatan ortodontik dan ortopedik, latihan kebersihan mulut, dsb.
Terdapat dua bentuk sanitasi rongga mulut: boleh dirunding dan terancang.

Sanitasi rongga mulut secara rundingan dijalankan oleh pesakit yang secara bebas memohon ke klinik pergigian (jabatan, pejabat) untuk rawatan perubatan.

Sanitasi terancang rongga mulut dijalankan di tempat pengajian, bekerja di pejabat pergigian atau di klinik. Pertama sekali, rongga mulut dibersihkan oleh orang yang bekerja di industri berbahaya atau di perusahaan dengan keadaan kerja sedemikian yang menyumbang kepada perkembangan intensif penyakit pergigian: contohnya, karies gigi pada kuih-muih pekerja atau kilang tepung, nekrosis asid enamel pada orang yang bersentuhan dengan wasap asid, gingivitis pada pekerja rumah hijau, dsb.

Sanitasi terancang juga ditunjukkan untuk mereka yang menghidap pelbagai penyakit somatik kronik untuk mengelakkan pembentukan fokus jangkitan odontogenik. Pemulihan yang dirancang dijalankan untuk kanak-kanak di tadika, sekolah, sekolah berasrama penuh, sanatorium, kem kesihatan, hospital kanak-kanak.

Bergantung kepada kontinjen populasi yang berkhidmat, kelaziman penyakit pergigian dan ketersediaan penjagaan pergigian di kawasan tertentu, kebersihan mulut yang dirancang boleh dijalankan dengan kaedah berikut:
. berpusat;
. terdesentralisasi;
. briged;
. bercampur-campur.

Kaedah Berpusat

kaedah terdesentralisasi

Ini memastikan tahap kebolehcapaian penjagaan pergigian yang diperlukan kepada kanak-kanak, liputan maksimum sanitasi dan langkah pencegahan mereka. Sisi lemah kaedah ini terletak pada peralatan pejabat pergigian yang tidak mencukupi dengan peralatan khas, jadi kanak-kanak dengan penyakit kompleks dan, jika perlu, ujian diagnostik tambahan dihantar ke klinik pergigian.

kaedah briged

kaedah campuran

Pada kanak-kanak, kaedah pemulihan yang dirancang, sebagai peraturan, dilaksanakan dalam dua peringkat.

Peringkat pertama ialah pemeriksaan rongga mulut kanak-kanak dan penentuan jenis penjagaan pergigian yang diperlukan.
Peringkat kedua ialah penyediaan penjagaan pergigian secepat mungkin sehingga sanitasi lengkap.

Dalam sesetengah kes, pemulihan yang dirancang menyediakan untuk peringkat ketiga - pemantauan dinamik aktif seterusnya kanak-kanak yang sakit.

Sanitasi terancang rongga mulut pada kanak-kanak harus dipertimbangkan sebagai cara utama untuk mencegah karies gigi dan pembetulan anomali maxillofacial tepat pada masanya. Pemulihan yang dirancang, tanpa mengira bentuk dan kaedah yang digunakan, memperuntukkan pemeriksaan berulang (kawalan) wajib bagi kanak-kanak setiap 6 bulan.

Kejayaan pemulihan terancang kanak-kanak dalam kumpulan kanak-kanak yang teratur sebahagian besarnya bergantung kepada tindakan yang diselaraskan oleh pemimpin klinik pergigian kanak-kanak dan institusi pendidikan prasekolah dan sekolah. Untuk melakukan ini, jadual sanitasi yang dirancang disediakan terlebih dahulu, organisasi dan kawalan pelaksanaannya disediakan.

O.P. Shchepin, V.A. Medik

Penjagaan terapeutik pergigian menduduki kedudukan utama dalam sistem perkhidmatan pergigian. Kerja wakil kepakaran pergigian lain juga bergantung pada cara bantuan diberikan kepada pesakit dalam pergigian terapeutik.

Disebabkan kekurangan organisasi, kualiti bantuan yang diberikan tidak sentiasa berada pada tahap yang sepatutnya. Masih terdapat kesilapan dalam diagnosis dan rawatan di mana prinsip asas penganjuran klinik pergigian terapeutik tidak dipatuhi.

Prinsip pertama mengatur penjagaan terapeutik dalam pergigian adalah pematuhan keperluan kebersihan dan kebersihan yang ketat, yang harus memastikan kerja doktor gigi di bawah keadaan aseptik yang ketat.

Pematuhan peraturan tertentu, organisasi kerja khas, pengagihan masa kakitangan yang betul - ini adalah kunci kepada kerja yang berjaya.

Jabatan dan pejabat hendaklah terletak di bilik luas yang terang, setiap kerusi hendaklah mempunyai sekurang-kurangnya 7 m2. Tidak sepatutnya ada apa-apa yang berlebihan di atas meja doktor. Semua bahan dan ubat-ubatan berada di atas meja kejururawatan alih. Di jabatan, adalah dinasihatkan untuk melantik doktor yang bertugas setiap hari, yang akan memantau susunan dan keadaan tempat kerja.

Bahan kuat, ubat, novocaine harus disimpan dalam kabinet khas. Meja steril dengan instrumen dan bahan ditutup setiap hari, pemeriksaan bakteriologi dilakukan secara berkala.

Sudah menjadi perkara biasa untuk memperuntukkan bilik pemeriksaan am khusus di jabatan pergigian untuk rawatan pesakit dengan penyakit mukosa mulut dan periodontium, yang sepatutnya mempunyai peralatan, alat dan dokumentasi khas. Di dalam bilik ini, ruang harus disediakan untuk sofa di mana pesakit boleh dibaringkan.

Kepentingan khusus di klinik pergigian terapeutik harus diberikan kepada pematuhan norma deontologi. Hubungan yang sesuai antara kakitangan perubatan, baik di kalangan mereka sendiri dan dengan pesakit, ditentukan oleh prinsip kedua organisasi klinik. Kejayaan rawatan bergantung pada tahap tertentu pendekatan doktor kepada pesakit. Pesakit mesti mempercayai doktor. Kepercayaan ini terdiri daripada banyak faktor: tingkah laku doktor dan kakitangan, keadaan pejabat, peralatan, organisasi tempat kerja, melegakan kesakitan semasa manipulasi perubatan, dsb.

Prinsip ketiga organisasi klinik pergigian terapeutik ialah penggunaan kaedah diagnosis dan rawatan moden. Pengenalan berterusan ke dalam amalan kaedah diagnosis dan rawatan moden yang paling berkesan membolehkan bukan sahaja untuk meningkatkan kerja pencegahan, tetapi juga untuk mengurangkan bilangan pesakit di penerimaan.

Penerapan prinsip daerah dalam kerja jabatan memungkinkan untuk menampung bilangan penduduk yang lebih besar dengan profilaksis pergigian. Di sesetengah poliklinik, jabatan profilaksis pergigian telah ditubuhkan, di mana doktor dan kakitangan terlibat secara eksklusif dalam kerja pencegahan - baik di poliklinik, dan di sekolah dan di tempat kerja. Jabatan-jabatan ini mempunyai peralatan mudah alih khas.

Keadaan kerja perubatan di klinik pergigian terapeutik adalah berdasarkan penggunaan kaedah rawatan yang kompleks. Pada masa ini, tidak mungkin lagi menggunakan sebarang kaedah terapeutik tanpa mengambil kira patogenesis penyakit. Penggunaan klasifikasi berdasarkan prinsip etiologi di klinik memungkinkan untuk menggunakan kaedah rawatan yang paling berkesan. Kaedah rawatan yang dipanggil berhemat semakin diperkenalkan ke dalam amalan pergigian.

Kaedah kompleks rawatan penyakit pergigian terdiri daripada fakta bahawa pada masa yang sama mereka menetapkan ubat yang bertindak secara langsung pada tisu dan organ kawasan maxillofacial, dan pada organ dan sistem dalaman badan yang mempengaruhi perjalanan pergigian. penyakit.

Rawatan penyakit periodontal harus dijalankan dengan penyertaan doktor gigi, pakar bedah, pakar ortopedik, serta pakar perubatan am. Rawatan beberapa penyakit mukosa mulut mesti dimulakan dalam keadaan pegun (jabatan pergigian klinik, hospital). Selepas itu, apabila diagnosis akhirnya ditubuhkan dan kursus rawatan pertama dijalankan, adalah mungkin untuk merawat pesakit dalam keadaan pesakit luar dengan penyakit berulang.

Perhatian khusus diberikan kepada pesakit dengan pelbagai karies, yang juga harus dirawat menggunakan kaedah pendedahan tempatan dan umum.

Klinik pesakit luar pergigian harus mempunyai hubungan rapat dengan jabatan pesakit dalam. Kerja berkala doktor poliklinik di hospital, dan doktor pesakit dalam di poliklinik, memungkinkan untuk sentiasa meningkatkan kelayakan pakar.

Klinik pergigian terapeutik di republik, wilayah, wilayah harus menjadi pusat organisasi dan metodologi untuk semua institusi perubatan profil pergigian. Organisasi kerja perubatan, pengkhususan dan penambahbaikan doktor di pangkalan tempatan, ujian kaedah baru, pembangunan cadangan, mengadakan persidangan saintifik dan praktikal, perundingan pesakit - semua ini adalah tanggungjawab klinik pergigian terapeutik.

Peringkat penting dalam pembangunan pergigian terapeutik moden ialah pengenalan kaedah anestesia ke dalam amalan yang meluas. Pemprosesan tisu keras, kuretase poket gingival, manipulasi pada pulpa kini dilakukan di bawah anestesia tempatan dan am. Pakar bius dan jururawat bius telah diperkenalkan ke dalam kakitangan institusi pergigian. Di banyak klinik, anestesia am digunakan secara meluas untuk rawatan pergigian.

Kaedah baru untuk melegakan kesakitan telah dibangunkan, termasuk peranti untuk anestesia elektrik tisu gigi yang keras. Elektroanesthesia terbukti paling berkesan dalam pergigian pediatrik. Kehadiran peranti mudah alih, kesederhanaan teknik harus menyumbang kepada kejayaan penggunaan anestesia elektrik dalam amalan harian doktor gigi. Sekarang adalah mustahil untuk tidak mempunyai pakar bius di klinik pergigian. Banyak kaedah dan cara melegakan kesakitan boleh digunakan hanya di mana isu ini diberi perhatian yang berterusan, di mana bilik anestesia diatur khas dan terdapat pakar anestesi yang terlatih.

Pengenalan kaedah khas rawatan penyakit periodontal ke dalam amalan membawa kepada penciptaan jabatan dan pejabat periodontal.

Doktor terlatih khas - pakar periodontik, pakar bedah dan pakar ortopedik harus bekerja di jabatan dan pejabat periodontal. Tanggungjawab mereka termasuk mengenal pasti pesakit dengan pelbagai bentuk dan peringkat penyakit periodontal, gingivitis di kawasan perkhidmatan, merangka pelan rawatan mereka, menjalankan pemantauan dinamik pesakit, melaksanakan prinsip pemeriksaan klinikal dan merawat pesakit yang paling sukar. Baki pesakit selepas pemeriksaan menyeluruh dan pelan rawatan yang dirancang dipindahkan kepada doktor di kawasan masing-masing. Doktor yang merawat menjalankan keseluruhan kompleks rawatan yang dirancang, menyediakan kad dispensari dan memindahkannya kepada pakar periodontik, yang mengedarkan kad mengikut sifat penyakit dan tahap keperluan untuk rawatan semula. Panggilan untuk pemeriksaan dispensari untuk rawatan semula dijalankan oleh pakar periodontik. Doktor gigi yang menghadiri harus mengambil bahagian dalam pemeriksaan pesakit yang dipanggil ke bilik periodontal.

Di bawah ialah rancangan kerja bilik periodontal.

Suatu hari di pejabat tiga pakar menerima - pakar periodontik, pakar bedah, pakar ortopedik. Semua pesakit utama diterima.

Mereka ditetapkan pemeriksaan komprehensif dan merangka pelan rawatan. Pesakit yang paling sukar dengan bentuk penyakit yang teruk dibiarkan untuk rawatan di bilik parodontologi. Selebihnya pesakit, seperti yang dinyatakan di atas, dipindahkan untuk rawatan ke jabatan am. Rawatan pembedahan dan ortopedik dijalankan serentak, dan bukan selepas tamat rawatan oleh pengamal am.

Hari kedua diperuntukkan untuk pemeriksaan semula dan pemeriksaan pesakit yang memerlukan pemeriksaan menyeluruh semasa rawatan atau selepas selesai rawatan pertama. Pemeriksaan dan pemeriksaan berulang juga dijalankan di kompleks dengan penyertaan pakar periodontik, pakar bedah dan pakar ortopedik. Pengalaman beberapa institusi telah menunjukkan kebolehlaksanaan metodologi sedemikian untuk kerja jabatan dan pejabat periodontal.

Jika klinik mempunyai jabatan profilaksis pergigian, maka bilik periodontal boleh menjadi sebahagian daripada jabatan pencegahan. Jabatan atau kabinet pencegahan harus memasukkan dua kumpulan dalam struktur mereka. Salah seorang daripada mereka terlibat dalam kerja berkaedah, dokumentasi, laporan, perakaunan, kawalan. Kumpulan kedua menjalankan langkah-langkah pencegahan baik di klinik mahupun dalam kumpulan tersusun. Jabatan hendaklah dilengkapi dengan kabinet mudah alih, peralatan mudah alih. Keadaan pergigian semasa memerlukan penambahbaikan berterusan kaedah untuk menganjurkan pergigian terapeutik.