Penyebab utama ketidaksuburan dalam sindrom ovari polikistik. Sindrom ovari polikistik (PCOS): punca, manifestasi, diagnosis, rawatan

Masalah berat badan, kebimbangan atau kemurungan yang berterusan, jerawat kronik, haid tidak teratur atau bahkan ketidaksuburan - semua masalah yang dihadapi ramai wanita ini boleh menjadi gejala salah satu penyakit wanita yang paling biasa.

Sindrom ovari polikistik (PCOS) adalah gangguan biasa yang masih tidak diketahui, dan nama itu sendiri menunjukkan spektrum simptom.

Nama "sindrom" digunakan kerana gangguan ini menunjukkan dirinya dalam cara yang berbeza: satu set gejala yang berbeza berlaku dari wanita ke wanita, yang boleh timbul untuk pelbagai sebab.

Ramai kanak-kanak perempuan mengabaikan sindrom ovari polikistik untuk masa yang lama kerana ketiadaan gejala klasik, tetapi ini tidak boleh dilakukan, kerana akibat yang meluas boleh menjadi serius:

• ketidaksuburan,
• diabetes jenis II,
• kolesterol tinggi,
• hipertensi (tekanan darah tinggi),
• kanser endometrium.

Tetapi diagnosis PCOS tidak bermakna seorang gadis ditakdirkan untuk mengalami masalah kesihatan kronik sepanjang hayatnya. Walaupun tiada penawar khusus yang diketahui untuk gangguan ini, masih terdapat cara untuk berjaya menguruskannya.

"Sindrom ovari polikistik sangat boleh dirawat dengan diet, perubahan gaya hidup dan agen terapeutik," kata pakar sakit puan. “Kira-kira 20% pesakit adalah wanita dengan sindrom ovari polikistik. Diagnosis PCOS tidak seharusnya menjadi penghalang untuk mempunyai anak. Jika seorang wanita sanggup mengubah diet dan gaya hidupnya, dan mengambil beberapa ubat, kesuburan akan dipulihkan dan kehamilan akan berlaku."

Langkah pertama dalam memerangi PCOS adalah untuk memahami sepenuhnya gangguan endokrin ini.

SINDROM POLYCYSTIC OVARY: APA ITU PCOS

Sindrom ovari polikistik paling kerap disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon, yang seterusnya menjejaskan pelbagai proses dalam badan. Apabila hanya satu hormon terhasil dalam kekurangan atau berlebihan, ia boleh menyebabkan berlakunya masalah hormon yang lain. Ia tidak selalu jelas apa yang menyebabkan ketidakseimbangan awal, tetapi genetik mungkin memainkan peranan.

Wanita dengan PCOS biasanya mula menghasilkan peningkatan jumlah hormon androgen lelaki. Pengeluaran berlebihan ini boleh mengganggu keseimbangan normal progesteron dan estrogen, hormon seks wanita. Sindrom ini juga boleh menjejaskan keupayaan badan untuk menggunakan insulin dengan betul, hormon pankreas yang membolehkan badan memproses glukosa daripada makanan dan memastikan gula darah stabil.

Kebanyakan wanita (walaupun tidak semua) dengan sindrom ini juga mempunyai banyak sista kecil di sepanjang tepi ovari, oleh itu istilah polikistik.

Dianggarkan 5-10% wanita dalam usia mengandung mempunyai PCOS, tetapi hanya 30% daripada mereka menunjukkan simptom.

SINDROM POLYCYSTIC OVARIAN: SIMPTOM

Untuk membuat diagnosis sindrom ovari polikistik, tidak perlu mempunyai semua gejala sekaligus. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diingat bahawa diagnosis ini tidak boleh dibuat berdasarkan hanya satu tanda. Pemeriksaan lengkap adalah amat penting: daripada ujian ultrasound dan darah untuk estrogen dan androgen kepada pemeriksaan kelenjar tiroid, ujian untuk kortisol, ACTH, prolaktin dan progesteron 17-OH.

Gejala berikut biasanya terdapat pada kebanyakan kanak-kanak perempuan.

1. Period tak teratur: Kitaran adalah sangat tidak stabil, biasanya dari permulaan haid. Selalunya, seorang wanita mempunyai kurang daripada 8-9 haid setahun atau tiada haid langsung. Keadaan sebaliknya dengan kitaran yang terlalu pendek dan kerap adalah lebih jarang berlaku.
2. Pengeluaran hormon lelaki yang berlebihan: Tahap androgen yang tinggi selalunya membawa kepada hirsutisme (pertumbuhan rambut bercorak lelaki pada muka dan badan), jerawat (dan kulit berminyak) dan keguguran rambut.
3. "Kalung mutiara": Jika doktor mengesyaki pesakit menghidap PCOS, dia harus mengarahkan ultrasound untuk mengesan sista pada ovari. Sista dalam diri mereka tidak semestinya menunjukkan sindrom polikistik; tanda-tanda lain juga mesti ada - peningkatan androgen dan ketidakteraturan haid. Sesetengah wanita dengan penyakit polikistik tidak mempunyai sista pada ovari mereka sama sekali.

SINDROM POLYCYSTIC OVARIAN: RAWATAN

Walaupun tiada rawatan yang sesuai untuk PCOS, terdapat pelbagai cara untuk mempengaruhi gejala dan memastikannya terkawal. Adalah penting untuk membincangkan semua pilihan rawatan dengan doktor anda dan memilih yang paling selamat dan paling sesuai. Beberapa rawatan yang paling biasa termasuk:

1. Perubahan gaya hidup

Oleh kerana ramai wanita dengan PCOS mengalami berat badan berlebihan atau obes, mengekalkan berat badan yang sihat dengan makanan dan senaman yang betul adalah penting. Malah penurunan berat badan yang minimum sebanyak 5-10% telah ditunjukkan dapat memulihkan kitaran haid dan kesuburan. Diet yang kaya dengan bijirin penuh, buah-buahan dan sayur-sayuran serta mengandungi makanan yang tidak diproses membantu mengekalkan paras gula darah yang normal dan meningkatkan sensitiviti insulin. Jika anda merokok, pastikan anda berhenti daripada tabiat ini, kerana merokok meningkatkan tahap androgen pada wanita.

1. Terapi hormon

Jika anda tidak mahu hamil dalam masa terdekat, doktor anda akan menetapkan kontraseptif oral, yang boleh mengawal kitaran haid anda dan mengurangkan androgen dan jerawat yang berlebihan. Jika anda cuba hamil, ubat seperti clomiphene (Clomid) boleh membantu merangsang ovulasi.

Pengambilan OC biasanya diterima dengan baik oleh wanita sihat yang tidak mempunyai masalah dengan fungsi pembiakan. Pada kanak-kanak perempuan dengan PCOS, tahap hormon sangat tidak stabil, dan mengambil COC (terutama jangka panjang) diikuti oleh mereka sering memburukkan keadaan dan memburukkan lagi manifestasi gejala penyakit polikistik, menambah masalah baru. Sebagai alternatif, anda boleh menggunakan ekstrak semula jadi, minyak dan minyak ikan, vitamin dan mineral, suplemen dan persediaan seperti "" dengan atau NAC.

1. Rawatan kencing manis

Rawatan biasa untuk PCOS yang dikaitkan dengan rintangan insulin ialah (Glucophage), yang biasanya ditetapkan untuk merawat diabetes jenis 2. Ia sering digunakan untuk mengawal insulin dan paras gula darah, yang membawa kepada penurunan pengeluaran testosteron pada wanita.

Adakah terdapat rawatan alternatif untuk sindrom ovari polikistik pada wanita?

Penyelidikan mencadangkan bahawa perubahan diet tambahan dan suplemen tertentu boleh membantu merawat PCOS. Adalah penting bahawa diagnosis dibuat dengan betul dan punca penyakit polikistik ditubuhkan setepat mungkin. Dalam kes ini, bukannya

Rawatan sindrom ovari polikistik adalah proses yang panjang dan tidak selalu berkesan. Bentuk penyakit dan faktor yang memprovokasi memainkan peranan penting.

Sebab utama memaksa pesakit PCOS untuk mendapatkan bantuan perubatan adalah ketidaksuburan.

PCOS adalah penyakit sistem pembiakan yang disertai dengan peningkatan dalam androgen. Sindrom ovari polikistik mempunyai punca yang berbeza, tetapi satu cara atau yang lain membawa kepada pembentukan banyak sista folikel dalam ovari.

Sindrom ovari polikistik dipanggil sindrom Stein-Leventhal, di mana pelbagai sista terbentuk dalam gonad.

Patologi didiagnosis dalam 5 wanita daripada 100 yang berumur reproduktif.

Sindrom ovari polikistik mempunyai pelbagai manifestasi yang membentuk gambaran klinikal, yang memuncak dalam ketidaksuburan.

Kedua-dua kanak-kanak perempuan dan wanita yang telah melahirkan anak terdedah kepada penyakit ini. Selaras dengan ciri individu, jenis PCOS ditentukan:

• primer - terbentuk semasa akil baligh dan disertai dengan disfungsi haid dari menarche;
• menengah - berkembang selepas penubuhan haid biasa di bawah pengaruh faktor luaran dan dalaman.

Walaupun kelaziman penyakit ini, puncanya masih tidak diketahui sehingga hari ini.

Walau bagaimanapun, hampir semua wanita dengan ovari polikistik mempunyai hiperandrogenisme dan rintangan insulin.

Faktor kejadian

Etiologi dan patogenesis penyakit ini sedang dikaji oleh pakar sehingga hari ini. Adalah mustahil untuk menamakan sebab yang jelas untuk pembentukan PCOS. Walau bagaimanapun, kita boleh bercakap tentang prasyarat untuk penyakit ini:

• proses berjangkit yang berlaku di alat kelamin;
• campur tangan pembedahan (kuretase, pengguguran, pembedahan);
• berat badan berlebihan;
• diabetes mellitus, penyakit pankreas;
• gangguan endokrin;
• kecenderungan keturunan;
• penggunaan kontraseptif intrauterin;
• kecederaan dan kerosakan pada organ pelvis.

Proses patologi adalah berdasarkan keabnormalan hormon dan endokrin, yang melibatkan ovari, kelenjar adrenal, sistem hipotalamus-pituitari, dan pankreas.

Perubahan kompleks dalam fungsi badan, bergantung pada satu sama lain, disertai dengan peningkatan dan penebalan penutup kapsul ovari.

Akibat perubahan ginekologi, ketidakseimbangan hormon berlaku dan peningkatan berterusan dalam tahap hormon lelaki - androgen.

Gejala PCOS

Tanda-tanda gangguan hormon mungkin mempunyai gambaran klinikal yang jelas atau ringan.

Tempoh permulaan penyakit pada wanita dengan bentuk sekunder PCOS jelas ketara.

Manifestasi berikut penyakit multicystic boleh dibezakan:

• ketidakteraturan haid (kekurangan ovulasi, tahap androgen yang tinggi membawa kepada kelewatan dalam pendarahan bulanan sehingga enam bulan, yang digantikan oleh tempoh yang berat);
• perubahan dalam penampilan gadis yang bukan jenis wanita (kemerahan rambut meningkat, muka menjadi ditutup dengan jerawat, dan rawatan simptomatik hirsutisme dan jerawat tidak memberikan hasil yang positif);
• obesiti (herotan metabolisme karbohidrat-lipid membawa kepada pembentukan lapisan lemak mengikut jenis lelaki atau sama rata di seluruh badan, selalunya disertai dengan diabetes mellitus);
• hirsutisme - berlebihan pada muka, kawasan pangkal paha, dada dan paha (disebabkan oleh hasilnya);
• sakit perut (disebabkan oleh pembesaran kapsul ovari, percambahan tisu gonad dan anjakan organ jiran);
• ketiadaan ovulasi (disertai dengan tanda-tanda berikut - kestabilan BT, ujian negatif, ketidaksuburan dan gambar ECHO yang sepadan).

Dalam bentuk utama PCOS, sukar bagi seorang gadis untuk menangkap manifestasi pertama penyakit ini, kerana selepas menarche kitaran mungkin tidak teratur, yang merupakan proses pembentukan semula jadi.

Di samping itu, bentuk patologi ini tidak disertai dengan obesiti, pertumbuhan rambut dan herotan struktur kulit.

Pertama sekali, ibu bapa harus mengesyaki penyakit ini berdasarkan tanda-tanda seperti gangguan kitaran dan sakit perut.

Diagnosis sindrom

Sekiranya terdapat syak wasangka sindrom ovari polikistik, ultrasound akan menjadi prosedur diagnostik pertama yang akan ditetapkan oleh doktor selepas pemeriksaan manual.

Pemeriksaan ginekologi mungkin menunjukkan pembesaran gonad dan percanggahan antara saiz organ pembiakan dan hari kitaran haid.

Berdasarkan aduan tambahan pesakit, sudah pada peringkat diagnosis ini adalah mungkin untuk menganggap sifat patologi.

Walau bagaimanapun, ia hanya boleh disahkan menggunakan imbasan ultrasound. Gambar ECHO untuk PCOS mempunyai penunjuk berikut:

• isipadu gonad lebih daripada 9 cm;
• kapsul itu menebal;
• stroma adalah hiperplastik;
• terdapat lebih daripada 10 yang berbentuk sista, saiznya sehingga 10 cm;
• endometrium nipis dan tidak sepadan dengan hari kitaran haid.

Tanda ultrasound sindrom ovari polikistik sekunder ialah pembentukan sista di sepanjang pinggir gonad, yang sering dibandingkan dengan kalung.

Dalam bentuk utama PCOS, sista tidak mempunyai penyetempatan tertentu dan membentuk huru-hara, membentuk berbilang kelompok.

Kriteria tambahan dalam menentukan diagnosis PCOS ialah ujian darah makmal: FSH dan LH (nisbah), progesteron, androgen, testosteron, estradiol, paras gula.

Rawatan penyakit polikistik

PCOS dirawat menggunakan kaedah yang berbeza. Keberkesanan prosedur yang sama mungkin berbeza untuk setiap pesakit.

Oleh itu, berdasarkan etiologi, patogenesis, gambaran klinikal dan keputusan peperiksaan, doktor memilih kaedah terapeutik yang paling sesuai.

Dalam bentuk sekunder PCOS, terapi ubat memberikan hasil yang baik. Ia termasuk pembetulan hormon dan penggunaan ubat simptomatik.

Dalam kes pembentukan penyakit polikistik primer, rawatan pembedahan biasanya digunakan.

Walau bagaimanapun, untuk kedua-dua bentuk penyakit, adalah dinasihatkan untuk menjalankan langkah-langkah yang bertujuan untuk peningkatan umum badan wanita.

Rawatan pertumbuhan rambut berlebihan

Kosmetologi moden menawarkan cara yang berkesan untuk menghapuskannya.

Walau bagaimanapun, semuanya melibatkan penghapusan akibat, bukan punca utama.

Normalisasi berat badan

Diet untuk PCOS adalah titik penting dalam rawatan. Dengan penurunan atau penurunan berat badan, keadaan badan wanita bertambah baik dengan ketara.

Terdapat kes di mana pemakanan yang betul sahaja membantu menormalkan tahap hormon dan menyembuhkan sindrom ovari polikistik sekunder.

Aktiviti fizikal yang sederhana dan pematuhan peraturan berikut akan membantu mengatasi masalah:

• hadkan jumlah kcal yang digunakan kepada 1500;
• makan 5-6 kali sehari;
• bersandar pada makanan rendah kalori (sayur-sayuran dan buah-buahan);
• mengambil banyak protein (daging tanpa lemak, ikan, produk tenusu);
• menggantikan lemak haiwan dengan lemak sayuran;
• meninggalkan makanan manis dan karbohidrat;
• mengecualikan alkohol dalam sebarang bentuk;
• Susun hari puasa 2-3 kali seminggu.

Jika ini perlu, maka ubat-ubatan yang mengawal metabolisme juga ditetapkan: Sibutramine atau Orlistat.

Untuk rujukan!

Mewujudkan berat badan yang normal menyumbang kepada fungsi sistem endokrin dan organ penghasil hormon. Indeks jisim badan yang sihat juga membantu ubat diserap dengan lebih baik.

Peraturan fungsi haid

Selepas berat badan yang betul telah dipulihkan atau sekurang-kurangnya langkah pertama telah diambil ke arah ini, pesakit diberi terapi ubat yang melibatkan memulihkan fungsi haid dan pembiakan.

Clomiphene – ubat untuk merangsang ovulasi, mewujudkan keadaan untuk kemungkinan hamil dengan PCOS sekunder. Ia hampir tidak mempunyai keberkesanan jika penyakit itu berkembang dalam bentuk utamanya.

Produk berasaskan HCG – diperkenalkan untuk merangsang pecah folikel, jika saiznya sekurang-kurangnya 18 mm. Sebaiknya digunakan dalam PCOS primer.

Ubat dengan progesteron ditetapkan untuk mengekalkan fasa kedua kitaran dan mengawal masa haid.

Untuk memulihkan fungsi haid, gestogen dan progestogen ditetapkan.

Sekiranya rintangan insulin didiagnosis, maka analognya ditetapkan.

Kekurangan hasil positif dengan rawatan ubat dan pembetulan pemakanan adalah sebab untuk campur tangan pembedahan.

Operasi

Rawatan pembedahan PCOS menunjukkan hasil yang baik, terutamanya pada pesakit dengan bentuk utama penyakit ini.

Kaedah rawatan yang dipilih ialah laparoskopi, dan lebih jarang, laparotomi.

Prosedur ini melibatkan reseksi baji ovari, yang paling berkesan. Juga dalam kes tertentu, electrocautery ovari atau penyahkapsulan diamalkan.

Rawatan pembedahan dilakukan di bawah anestesia am, dan operasi berlangsung tidak lebih daripada 1-2 jam.

Kaedah tradisional

Pemulihan alternatif jarang membantu menyembuhkan PCOS.

Ubat-ubatan rakyat boleh mengatasi peningkatan tahap insulin dalam darah, menormalkan metabolisme, sedikit menjejaskan tahap hormon dan mewujudkan pertumbuhan endometrium yang betul.

Pada masa yang sama, sukar untuk menghapuskan kapsul padat, menyebabkan penyerapan sista yang terhasil dan memulihkan kesuburan.

Penggunaan herba dan fitohormon yang tidak cekap dan tidak terkawal boleh memburukkan lagi perjalanan patologi.

Kesan PCOS pada kehamilan

Sindrom ovari polikistik mempunyai kesan buruk terhadap kehamilan. Penyakit ini tidak membenarkan ovulasi berlaku, dan ini, seterusnya, mewujudkan keadaan ketidaksuburan.

Sesetengah wanita berjaya hamil dengan kelenjar polikistik secara ajaib. Walau bagaimanapun, masalah bermula sudah semasa kehamilan.

Yang utama ialah ketidakseimbangan hormon dan kekurangan progesteron.

Sekiranya anda berjaya hamil dengan penyakit polikistik, anda harus segera mendapatkan bantuan daripada doktor. Jika tidak, terdapat kebarangkalian tinggi untuk keguguran pada peringkat awal.

Ciri-ciri fungsi FSH dan LH

Kemungkinan komplikasi, prognosis dan pencegahan

Prognosis untuk rawatan ovari polikistik adalah baik. Wanita yang telah menjalani terapi dadah mempunyai peluang yang lebih besar untuk hamil secara semula jadi.

Sekiranya rawatan dengan ubat tidak membantu, maka penghiasan ovari, sekurang-kurangnya buat sementara waktu, akan menghapuskan gejala penyakit dan meningkatkan kemungkinan kehamilan. Komplikasi PCOS termasuk:

• kemandulan berterusan;
• kanser payudara atau endometrium;
• diabetes jenis 2;
• hipertensi arteri;
• penyakit jantung;
• keradangan dan hati berlemak;
• kencing manis semasa hamil dan preeklampsia dalam kes kehamilan.

Tiada pencegahan khusus untuk PCOS.

Untuk mengurangkan kemungkinan penyakit, anda harus menjalani gaya hidup sihat, aktiviti fizikal sederhana, merawat penyakit organ kemaluan tepat pada masanya dan kerap melawat pakar sakit puan.

Keupayaan wanita untuk hamil sebahagian besarnya bergantung pada bagaimana ovarinya berfungsi, di mana telur mesti matang setiap kitaran haid.

Fungsi stabil kelenjar pembiakan wanita memastikan haid dan ovulasi tetap, tetapi sesetengah wanita terpaksa bergelut dengan diagnosis PCOS, yang bukan sahaja menjadi halangan serius untuk kehamilan, tetapi juga menimbulkan kemunculan patologi endokrin yang lain.

Apa ini? PCOS - penyakit ini bermaksud sindrom ovari polikistik dan melibatkan kehadiran banyak folikel kecil yang meningkatkan jumlah kelenjar pembiakan wanita dengan ketara.

Gambar klinikal pada ultrasound

Pemeriksaan ultrabunyi mendedahkan pelbagai folikel sehingga diameter 10 mm. Mereka disetempat di sepanjang pinggir ovari dan menyerupai kalung dalam susunannya.

Apabila mengukur parameter organ pembiakan ini, ternyata lebarnya lebih daripada 30 mm, panjangnya lebih daripada 37 mm, dan ketebalannya lebih daripada 22 mm. Secara amnya, isipadu ovari polikistik melebihi 10 cm3. Kapsul folikel sering menebal, yang menghalangnya daripada pecah semasa lonjakan LH sebelum ovulasi.

Gejala PCOS (sindrom ovari polikistik)

Tanda-tanda disfungsi ovari dan kehadiran penyakit polikistik akan ketara kepada setiap wanita, kerana patologi ini tidak boleh tanpa gejala. Untuk memberikan gambaran yang lebih lengkap tentang gambaran klinikal, doktor, sebagai tambahan kepada keputusan ultrasound, juga akan mengambil kira aduan pesakit.

Gejala sindrom ovari polikistik termasuk yang berikut:

Kemandulan – adalah akibat daripada kekurangan ovulasi. Ia mungkin tidak berlaku sama sekali, atau mungkin berlaku sangat jarang: 2-3 kali setahun. Ketidakupayaan untuk mengandung anak juga mungkin disebabkan oleh fakta bahawa folikel dominan dalam PCOS cenderung sama ada mundur atau berkembang menjadi sista folikel.

Pilihan terakhir adalah lebih biasa, kerana kapsul folikel dengan diagnosis ini menebal dengan ketara.

Kelewatan besar dalam haid – dikaitkan sama ada dengan kitaran anovulasi atau dengan pemanjangan fasa pertama kitaran, apabila yang dominan tidak menonjol daripada banyak folikel antral untuk masa yang lama.

Tahap testosteron yang tinggi – terbentuk akibat disfungsi ovari dan korteks adrenal, yang mula menghasilkan terlalu banyak androgen. Melebihi norma hormon ini melambatkan pematangan telur, menghalang pertumbuhan lapisan endometrium dan menyebabkan penebalan kapsul folikel dominan.

Selain itu, peningkatan tahap androgen juga mempengaruhi penampilan wanita dalam bentuk penampilan hirsutisme dan obesiti jenis lelaki.

Sakit pelvis yang kerap - mempunyai watak yang sakit dan muncul kerana fakta bahawa ovari yang diperbesarkan memampatkan organ pelvis.

Kesakitan boleh menjadi sengit ke arah tengah kitaran, apabila pelbagai folikel dalam ovari mula meningkat dan melebihi isipadu 10 cm3.

Sakit dada – sepanjang keseluruhan kitaran, kelenjar susu adalah sensitif, kadang-kadang terdapat rasa kesemutan dan rasa bengkak. Biasanya, simptom-simptom ini mungkin ada pada wanita beberapa hari sebelum haid, tetapi dengan sindrom ovari polikistik ia tetap.

PCOS dianggap sebagai salah satu penyakit yang paling penting dalam ginekologi. Dan jika, sebagai contoh, dalam kes halangan tiub fallopio, IVF boleh membantu, maka dalam kes disfungsi ovari, walaupun konsep dalam tiub ujian sering menjadi mustahil: sama ada tidak mungkin untuk merangsang superovulasi, atau pengeluaran yang tidak betul. hormon akan membunuh embrio yang diimplan yang telah melekat pada rahim.

Jenis-jenis PCOS

Pakar sakit puan, berdasarkan keputusan pemeriksaan ultrasound, membezakan 2 jenis penyakit polikistik: meresap dan periferal. Mereka mempunyai simptom yang berbeza dan mempunyai kesan yang berbeza terhadap kesejahteraan pesakit.

• Lokasi meresap folikel (penyakit polikistik jenis I) - menunjukkan bahawa folikel tidak mempunyai lokasi tertentu dalam ovari dan bertaburan di stroma.

Pesakit sedemikian sering mempunyai berat badan yang normal, manifestasi ringan hirsutisme, amenorea sekunder dan ketahanan terhadap ubat Clomiphene (merangsang ovulasi). Dalam 10–12% wanita dengan penyakit polikistik jenis I, ovari dapat melakukan ovulasi secara teratur.

• Lokasi pinggiran folikel (penyakit polikistik II) adalah lebih biasa dan dalam amalan obstetrik dianggap PCOS klasik.

Folikel terletak di sepanjang tepi stroma dan kelihatan seperti rantai. Pesakit sebegini selalunya obes dan mempunyai sejarah kehamilan yang berakhir dengan keguguran awal.

Dari semasa ke semasa, wanita walaupun mengalami ovulasi, tetapi hampir selalu kekurangan fasa luteal (LPF) didiagnosis.

Jenis penyakit polikistik hanya boleh ditentukan menggunakan ultrasound. Rejimen rawatan untuk PCOS harus ditetapkan hanya selepas mengkaji lokasi folikel dalam ovari dan kekerapan ovulasi.

Untuk menentukan berapa banyak sindrom ovari polikistik boleh menjejaskan proses melahirkan anak, anda perlu mengingati dua kesan utama yang terdapat pada patologi seperti itu pada sfera pembiakan:

1. Peningkatan tahap androgen;
2. Kehadiran endometrium nipis.

Kedua-duanya menimbulkan bahaya kepada embrio. Testosteron yang tinggi boleh menyebabkan keguguran pada peringkat awal dan akhir kehamilan.

Oleh itu, wanita itu ditetapkan terapi hormon khas dan disyorkan untuk sentiasa memantau kepekatan tahap androgen dalam darah.

Endometrium nipis boleh menjadi penghalang kepada implantasi telur yang disenyawakan dan punca detasmennya dalam 3-4 minggu pertama kehamilan. Lapisan mukosa rahim, yang nipis, tidak selalu dapat menyuburkan embrio dengan secukupnya dan mewujudkan rangkaian saluran darah yang baik untuknya.

Diagnosis PCOS

Pada masa ini, adalah kebiasaan di dunia untuk mendiagnosis sindrom ovari polikistik jika doktor mengesan dua daripada tiga gejala berikut:

• Oligomenorrhea (haid yang jarang berlaku) - berlaku dengan PCOS terhadap latar belakang anovulasi. Disahkan oleh keputusan folikelometri, yang dijalankan selama 7-8 bulan.
• Hiperandrogenisme - berlaku dalam PCOS kerana disfungsi ovari dan korteks adrenal. Disahkan oleh ujian darah untuk androgen (testosteron dan dehydrotestosteron).
• Tanda-tanda sonografi ovari polikistik memerlukan penilaian keputusan diagnostik ultrasound. Selain itu, diagnosis ini mesti dijalankan sekurang-kurangnya dua kali setiap kitaran: pada permulaan dan pada akhir.

Kehadiran dua daripada tiga keadaan menimbulkan diagnosis PCOS jika seorang wanita telah mengecualikan sebarang sebab lain mengapa penyakit polikistik boleh terbentuk.

Rawatan PCOS (sindrom ovari polikistik)

Disfungsi ovari agak sukar untuk dirawat. Lagipun, kita perlu berusaha untuk memulihkan fungsi normal bukan sahaja kelenjar pembiakan wanita, tetapi juga keseluruhan sistem endokrin.

Jika tidak, rawatan PCOS hanya akan membawa hasil sementara. Oleh itu, pakar sakit puan-endokrinologi menghadapi tugas berikut yang memerlukan penyelesaian yang konsisten:

1. Normalisasi metabolisme dan berat badan pesakit;
2. Pemulihan haid biasa terhadap latar belakang kitaran ovulasi;
3. Pemulihan struktur endometrium dalam rahim;
4. Melawan hirsutisme,

Sebelum ini, doktor aktif menggunakan rawatan pembedahan untuk merawat penyakit polikistik, selain memberi ubat. Tetapi dari masa ke masa, ia menjadi jelas bahawa operasi tidak selalu mungkin, dan pakar sakit puan memberi tumpuan kepada meningkatkan terapi dadah. Pada masa ini, kedua-dua kaedah rawatan konservatif dan kaedah pembedahan digunakan untuk memerangi PCOS.

Terapi ubat untuk PCOS

• Peringkat 1 rawatan: normalisasi metabolisme dan berat badan

Lebih baik badan dapat menyerap makanan, semakin sedikit masalah dengan berat badan berlebihan - inilah yang dialami oleh ramai pesakit PCOS. Untuk ini, ubat berikut boleh ditetapkan:

1. Sibutramine - tindakan itu bertujuan untuk meningkatkan rasa kenyang, akibatnya pesakit menghilangkan keinginan berterusan untuk makan makanan. Mengambil ubat adalah kontraindikasi pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular, walaupun ia telah berlaku sebelum ini.
2. Orlistat - mengganggu penyerapan lemak. Ini mempunyai kesan positif terhadap proses penurunan berat badan.

Menormalkan berat badan memaksa kelenjar pituitari dan hipotalamus untuk bekerja dengan cara baharu, menghasilkan hormon dalam kepekatan yang diperlukan, atau membenarkan badan menerima rawatan lanjut.

• Peringkat 2 rawatan: pemulihan haid, kitaran ovulasi

Selepas badan tidak lagi dibebani dengan berat badan berlebihan, ia menjadi mungkin untuk meningkatkan fungsi kelenjar endokrin. Untuk memulihkan ovulasi dalam PCOS, ubat berikut digunakan:

1. Clomiphene adalah ubat yang telah membuktikan keberkesanannya untuk masa yang lama, dan terapi dengan penyertaannya digunakan secara aktif oleh pakar sakit puan hingga ke hari ini. Walau bagaimanapun, ia mesti diambil kira bahawa hanya wakil jenis PCOS klasik (kedua) yang terdedah kepadanya.
2. Ubat HCG diberikan jika pesakit mempunyai jenis pertama sindrom ovari polikistik, serta dalam situasi di mana ultrasound mendedahkan kapsul folikel yang menebal, integritinya tidak boleh rosak tanpa rangsangan khas. Persediaan HCG ditadbir secara intramuskular apabila folikel dominan mencapai saiz 18 mm.
3. Analog sintetik progesteron ditetapkan untuk mengekalkan fasa kedua kitaran haid.
4. Puregon (analog - GonalF) ialah ubat hormon perangsang folikel (FSH) yang ditetapkan kepada pesakit yang mempunyai rintangan klomifen. Keanehan ubat-ubatan ini ialah semasa mengambilnya, bilangan terkecil kes sindrom hiperstimulasi ovari (OHSS) diperhatikan.

• Peringkat 3 rawatan: pemulihan struktur endometrium

Pilihan ubat bergantung kepada kejayaan peringkat 1 rawatan untuk PCOS, yang melibatkan pengurangan berat badan pesakit.

1. Estrogen ditetapkan kepada pesakit yang tidak mempunyai berat badan berlebihan. Ini boleh menjadi COC (kontraseptif oral gabungan): Zhanine, Novinet, Regulon.
2. Progestogens ditetapkan kepada pesakit yang berat badannya lebih tinggi daripada biasa. Antaranya ialah Duphaston, Megestron, Medroxyprogesterone-LENS, Utrozhestan. Adalah penting bahawa ubat progestogen dipilih yang tidak mempunyai aktiviti androgenik.

• Peringkat 4 rawatan: memerangi hirsutisme

Peringkat terakhir rawatan untuk PCOS sering dijalankan serentak dengan pemulihan struktur endometrium; ia juga melibatkan pengambilan COC dengan kesan antiandrogenik.

1. Dexamethasone – mengawal aktiviti korteks adrenal, mempunyai kesan antiandrogenik yang kuat. Dos hanya perlu ditetapkan oleh doktor. Perlu diingat bahawa jika dos tinggi dexamethasone tiba-tiba dihentikan, pengeluaran androgen mungkin meningkat.
2. Diane-35 - kontraseptif. Untuk rawatan hirsutisme, 1 tablet sehari digunakan selama 21 hari. Mempunyai kesan antiandrogenik yang ketara.
3. Kortisol adalah hormon steroid yang mengawal fungsi korteks adrenal. Hormon itu sendiri mula dirembes secara aktif oleh korteks adrenal apabila situasi tekanan berlaku.

Rawatan pembedahan sindrom ovari polikistik

Ia digunakan terutamanya untuk pesakit yang mempunyai rintangan clomiphene. Dalam kes ini, tidak mungkin untuk merangsang ovulasi dengan ubat-ubatan, jadi wanita menjalani laparoskopi.

Semasa pembedahan, reseksi ovari berbentuk baji dilakukan, serta kauterisasi (pemusnahan stroma ovari). Walau bagaimanapun, selalunya kaedah konservatif digunakan dalam rawatan PCOS, malah campur tangan pembedahan ditambah dengan preskripsi Clomiphene.

Dengan pendekatan yang cekap untuk rawatan sindrom ovari polikistik, diagnosis ini bukanlah hukuman mati. Terapi yang sesuai akan memberikan sekurang-kurangnya kesan sementara dan akan membantu menstabilkan keadaan sistem pembiakan selama beberapa bulan supaya konsep boleh berlaku.

Sindrom ovari polikistik adalah penyakit yang dicirikan oleh kemunculan sejumlah besar neoplasma sista dalam kedua-dua ovari sekaligus. Diagnosis PCOS (polycystic ovary syndrome) adalah salah satu punca utama ketidaksuburan. Dalam artikel ini kita akan melihat lebih dekat apa itu sindrom ovari polikistik dan cara merawatnya.

Sistem pembiakan wanita berfungsi berkat fungsi kelenjar endokrin (kelenjar tiroid dan adrenal), hipotalamus, kelenjar pituitari dan ovari. Sekiranya berlaku disfungsi mana-mana sistem di atas, aktiviti keseluruhan sistem pembiakan terganggu. Tubuh wanita menjadi lebih sensitif terhadap jangkitan dan keradangan. Oleh itu, bukan sahaja sista korpus luteum mudah boleh berlaku, tetapi juga banyak sista kecil - penyakit polikistik.

Banyak sista pada ovari boleh sama ada tunggal atau membentuk keseluruhan "kelompok". Akibatnya, kematangan folikel terganggu dan ovulasi tidak berlaku. Oleh itu, konsepsi menjadi mustahil.

Menurut statistik, sindrom ovari polikistik berlaku pada 5-10% wanita dalam usia reproduktif. Terdapat kes apabila gejala PCOS muncul pada seorang gadis remaja selepas permulaan haid pertamanya. Umur puncak penyakit ini ialah 30 tahun. Pada wanita usia ini, tanda-tanda PCOS jelas dinyatakan; penyakit ini berkembang dengan cepat dan memerlukan rawatan segera. Selepas 50 tahun, sindrom ovari polikistik paling kerap tidak berlaku.

PCOS selepas bersalin bukan perkara biasa. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa semasa kehamilan tahap hormon wanita berubah sepenuhnya untuk melahirkan anak. Dan selepas bersalin, badan mengalami penyusunan semula dan pemulihan. Pada masa inilah ovari polikistik boleh mula berkembang, yang difasilitasi oleh peningkatan/penurunan dalam estrogen, progesteron, androgen dan ketidakseimbangan hormon lelaki dan wanita. Ramai pesakit bimbang tentang persoalan bagaimana untuk menyembuhkan sindrom ovari polikistik dan sama ada mungkin untuk hamil dengan diagnosis ini. Dalam kedua-dua kes jawapannya adalah ya. Walau bagaimanapun, anda mesti mengikuti semua cadangan doktor.

Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang betul untuk sindrom ovari polikistik membantu bukan sahaja untuk menyingkirkan penyakit ini, tetapi juga untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Faktor kejadian

Penyebab sindrom ovari polikistik tidak difahami sepenuhnya. Walau bagaimanapun, perubatan moden mengenal pasti beberapa faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini.

Punca sindrom ovari polikistik:

• jangkitan dan keradangan jangka panjang pelengkap rahim (ovarium dan tiub fallopio);
• berat badan berlebihan, obesiti;
• pengguguran;
• kencing manis;
• gangguan kelenjar endokrin;
• keturunan;
• buruh yang sukar;
• pemasangan peranti intrauterin yang salah;
• kecederaan organ pelvis;
• gangguan hormon.

Rawatan sindrom ovari polikistik bukan sahaja terdiri daripada membuang dan melegakan gejala yang menyakitkan, tetapi juga semestinya menghapuskan punca penyakit. Jadi apakah simptom sindrom ovari polikistik, dan bilakah rawatan perubatan segera diperlukan?

Tanda-tanda penyakit

Gejala penyakit polikistik berbeza dari wanita ke wanita. Sesetengah pesakit mengalami sakit, kadangkala sakit tajam di bahagian bawah abdomen. Orang lain langsung tidak kisah. Walau bagaimanapun, manifestasi pertama patologi dianggap sebagai:

• gangguan haid;
• penambahan berat badan tanpa sebab;
• rupa bulu badan corak lelaki (dada, muka, perut).

Jika mana-mana gejala di atas muncul, seorang wanita harus memikirkan fungsi badan yang betul dan berunding dengan doktor.

Tanda-tanda sindrom ovari polikistik berikut juga dibezakan:

• kekurangan ovulasi;
• pelepasan antara haid;
• "daub" di tengah kitaran;
• tempoh haid yang berbeza;
• kelewatan yang kerap;
• peningkatan dalam saiz pelengkap;
• sakit sakit di bahagian bawah abdomen;
• kulit dan rambut berminyak, jerawat di leher, bahu atau belakang;
• bengkak kelenjar susu, rupa mastopati fibrocystic;
• peningkatan tahap insulin dalam darah;
• anovulasi kronik;
• ketidakupayaan untuk mengandung anak selama lebih daripada satu tahun.

Oleh itu, punca sindrom ovari polikistik adalah berbeza-beza dan boleh agak mudah dikelirukan dengan gejala penyakit lain pada organ pelvis. Walau bagaimanapun, pertama sekali, seorang wanita harus dimaklumkan tentang pelepasan luar biasa dan kelewatan yang kerap dalam haid. Anda juga boleh mengukur BT (suhu basal), yang sepatutnya meningkat dalam fasa kedua kitaran haid. Dengan sindrom ovari polikistik (PCOS), suhu basal tidak berubah.

Penting! Jika seorang wanita mengalami sakit yang tajam di bahagian bawah abdomen, loya, muntah, demam atau kehilangan kesedaran, dia perlu segera berjumpa doktor!

Imej ultrabunyi ovari dengan penyakit polikistik

Bagaimana untuk mengenal pasti penyakit

Adalah mustahil untuk membuat diagnosis sindrom ovari polikistik berdasarkan keputusan ultrasound sahaja. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa gambaran klinikal gangguan ini juga boleh diperhatikan pada wanita yang sihat, iaitu, kesilapan adalah mungkin. Di samping itu, agak kerap ultrasound mendedahkan penyakit polikistik ovari kanan, tetapi sebenarnya, menjejaskan satu pelengkap, neoplasma kistik tidak lama lagi menjejaskan yang lain. Penyakit yang memberikan tanda gema yang serupa juga harus dikecualikan. Ini termasuk hipotiroidisme, sindrom Cushing, dan hiperprolaktinemia. Itulah sebabnya diagnosis PCOS termasuk:

1. Pemeriksaan ginekologi;
2. Mengumpul anamnesis dan mengenal pasti semua gejala;
3. Ultrasound organ pelvis;
4. Analisis darah dan air kencing am;
5. Ujian darah untuk hormon (LH, FSH, T4, TSH, T3, dll.);
6. Laparoskopi.

Hanya transkrip lengkap ujian dan pemeriksaan di atas memungkinkan untuk melihat perubahan dalam saiz, struktur dan bentuk ovari, fungsinya, mengesahkan/menafikan penyakit dan kemungkinan risiko komplikasi.

Rawatan

Rawatan untuk sindrom ovari polikistik adalah panjang dan pelbagai peringkat. Malangnya, adalah mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya. Tugas pakar ginekologi bukan sahaja untuk memulihkan fungsi normal pelengkap, tetapi juga untuk menghapuskan semua gangguan yang menimbulkan penyakit ini.

Pada mulanya, doktor menetapkan ubat penahan sakit untuk melegakan gejala sindrom ovari polikistik dan rawatan sistem hipotalamus-pituitari. Kemudian adalah perlu untuk menubuhkan pengeluaran androgen oleh lampiran, menghapuskan berat badan berlebihan dan memulihkan kitaran haid.

Sindrom ovari polikistik dirawat secara konservatif dan pembedahan. Berdasarkan keputusan ujian, keterukan gejala dan keinginan wanita untuk hamil, doktor yang hadir memilih kaedah rawatan yang paling sesuai.

Rawatan dadah

Bagaimana untuk merawat sindrom ovari polikistik dengan kaedah konservatif? Pertama sekali, anda perlu memperbaiki diet dan gaya hidup anda. Malah terdapat diet khas untuk sindrom ovari polikistik (PCOS), yang terdiri daripada penyingkiran alkohol, kopi, makanan berlemak, goreng, asap dan pedas. Ia juga disyorkan untuk melakukan hari puasa. Jumlah kalori ialah 1200-1800 sehari. Lima kali makan sehari. Sindrom ovari polikistik juga memerlukan penggunaan wajib sayur-sayuran, buah-buahan, herba, ikan, keju kotej, dan kefir. Anda harus mengelakkan gula-gula, produk tepung, dan madu.

Jika anda berlebihan berat badan atau obes, aktiviti fizikal adalah perlu. Ini harus menjadi latihan ringan yang tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit.

Ingat! Jika anda mengalami kesakitan akibat sindrom ovari polikistik semasa bersenam, anda harus segera menghentikan aktiviti fizikal dan berjumpa doktor untuk pemeriksaan semula!

Bagi ubat-ubatan, doktor menetapkan bukan sahaja ubat penahan sakit, tetapi juga ubat hormon. Kontraseptif oral (pil kawalan kelahiran) memulihkan kitaran haid dan fungsi sistem endokrin, menghapuskan hiperandrogenisme. Sebahagian daripada mereka merangsang ovulasi dan menggalakkan pembebasan telur yang betul. Ubat-ubatan seperti Janine, Marvelon, Yarina, Jess telah membuktikan keberkesanannya untuk PCOS.

Reseksi baji untuk penyakit polikistik

Pembedahan

Bagaimana untuk merawat sindrom ovari polikistik dengan kaedah pembedahan? Untuk melakukan ini, dua kaedah menjalankan operasi digunakan:

1. Reseksi baji. Tisu yang rosak dikeluarkan, termasuk kapsul dan stroma. Membantu memulihkan ovulasi dan mengurangkan pengeluaran androgen.
2. Pembekuan. Doktor membuat hirisan pada kapsul ovari dan membakar sista. Kaedah ini dianggap paling lembut.

Intervensi pembedahan dijalankan menggunakan kaedah. Operasi dilakukan hanya jika kaedah rawatan konservatif tidak memberikan hasil yang diingini atau pesakit mula mengembangkan hiperplasia endometrium.

Rawatan tradisional

Malangnya, ramai wanita tidak mempercayai perubatan moden dan doktor semasa khususnya. Oleh itu, terdapat agak ramai orang yang berminat sama ada sindrom ovari polikistik boleh disembuhkan menggunakan kaedah tradisional.

Ketidakberkesanan ubat-ubatan rakyat untuk PCOS telah lama terbukti. Walau bagaimanapun, wanita masih terus mengambil infusi herba dan teh herba. Ya, sesetengah herba melegakan gejala yang menyakitkan dengan sempurna dan membantu mengurangkan dan menyelesaikan sendiri pembentukan sista tunggal (contohnya, sista korpus luteum ovari). Ini termasuk ratu babi dan berus merah. Tetapi! Dengan pelbagai sista, kaedah tradisional tidak berkuasa, dan dalam kombinasi dengan terapi hormon mereka bahkan boleh membawa kepada akibat yang tidak boleh diperbaiki. Itulah sebabnya hanya pakar yang cekap akan memberitahu anda cara merawat sindrom ovari polikistik dan pemakanan yang diperlukan.

Apakah risiko PCOS?

Sekiranya tiada rawatan yang betul atau wanita itu tidak mematuhi semua preskripsi doktor, akibat sindrom ovari polikistik tidak akan mengambil masa yang lama untuk muncul. Selain penampilan rambut badan, peningkatan kulit berminyak, jerawat dan penambahan berat badan, PCOS menyumbang kepada perkembangan pelbagai penyakit.

Mengapa sindrom ovari polikistik berbahaya? Pertama sekali ini:

• ketidaksuburan;
• lekatan pada organ pelvis;
• hipertensi, strok;
• endometriosis;
• kanser endometrium;
• kanser serviks;
• mastopati dan kanser payudara.

Jika transformasi polikistik pada lampiran dikesan semasa kehamilan, ibu mengandung menghadapi bahaya berikut:

• kehamilan yang teruk;
• pengguguran spontan (keguguran) pada peringkat awal;
• kelahiran pramatang dan sukar (sebelum ini 36-38 minggu);
• toksikosis lewat;
• kencing manis kehamilan.

Oleh itu, adalah penting bagi seorang wanita untuk mengetahui manifestasi penyakit, apakah itu dan bagaimana untuk merawat PCOS. Diagnosis awal dan rawatan yang betul akan membantu meminimumkan kemungkinan komplikasi dan mencegah kemandulan.

Sindrom ovari polikistik adalah masalah biasa di kalangan wanita. Ia adalah kompleks gejala yang membawa kepada disfungsi haid, ketidaksuburan, dan meningkatkan risiko mengembangkan tumor organ pembiakan, penyakit sistem kardiovaskular, dan diabetes. Tetapi dengan pengesanan tepat pada masanya tanda-tanda dan rawatan yang betul, peluang untuk menyingkirkan masalah sedemikian adalah besar.

Baca dalam artikel ini

Punca PCOS

Penyakit polikistik bukan penyakit, tetapi dicirikan sebagai kompleks gejala poliendokrin. Kontroversi mengenai asal usul penyakit itu berterusan hingga ke hari ini. Ia menjejaskan fungsi sistem endokrin, serta organ yang bergantung kepada hormon dan bahagiannya. Ini termasuk:

• pituitari;
• hipotalamus;
• korteks adrenal;
• ovari;
• pankreas.

Pakar mengenal pasti beberapa faktor yang mencetuskan gangguan. Ini termasuk:

• Keturunan. Sindrom ini tidak dihantar dari ibu kepada anak perempuan, tetapi terdapat faktor kecenderungan. Kajian jangka panjang telah membuktikan bahawa wanita yang saudara maranya mengalami masalah yang sama lebih terdedah kepada PCOS.
• Gangguan pada kelenjar pituitari. Di sinilah sintesis hormon utama yang mempengaruhi ovulasi dan pematangan folikel berlaku. Dengan diagnosis sedemikian, tahap hormon luteinizing meningkat, akibatnya androgen yang berlebihan disintesis oleh ovari.
• Aktiviti enzim yang berlebihan. Dalam sesetengah pesakit dengan sindrom ini, hiperaktif enzim tertentu dalam ovari menghalang tindakan orang lain. Ini menyebabkan ketidakseimbangan aktiviti enzimatik dan, akibatnya, pengeluaran androgen yang berlebihan, yang boleh menyebabkan perkembangan sista.
• Kepekatan berlebihan androgen dalam darah, yang ditukar menjadi estrogen wanita dalam tisu adiposa. Yang terakhir merangsang pembentukan hormon luteinizing, dan pada masa yang sama menghentikan pengeluaran hormon perangsang folikel.
• Rintangan insulin. Tidak lama lagi membawa kepada diabetes. Sekiranya sel-sel tahan terhadap persepsi insulin, maka tahapnya dalam darah meningkat, yang menimbulkan sintesis luteinizing tambahan dan hormon seks lelaki. Androgen dan insulin dalam kepekatan berlebihan merangsang pertumbuhan folikel, tetapi mereka tidak berubah menjadi telur matang dan menua lebih awal. Ini meningkatkan risiko mengembangkan sista.

Gejala sindrom ovari polikistik

Anovulasi kronik hiperandrogenik, seperti yang biasa dipanggil PCOS, dirasai dengan manifestasi berikut:

• Disfungsi haid. Gejala utama sindrom adalah gangguan dalam kitaran. Ia dinyatakan oleh lelehan yang berlebihan atau jarang berlaku (oligomenorrhea), sedikit, keluar bertompok, atau mungkin tiada sepenuhnya (amenorea). Ini disebabkan oleh pengaruh hormon estrogen pada lapisan mukus dalaman rahim - endometrium.
• Pembesaran ovari. Saiz mereka boleh meningkat beberapa kali kerana pembentukan banyak sista.
• Kemandulan. Penyakit polikistik dianggap sebagai salah satu punca utamanya. Berlaku kerana ketiadaan ovulasi yang kerap atau lengkap.
• Berat badan berlebihan. Pertambahan berat badan adalah masalah biasa di kalangan wanita dengan penyakit polikistik. Ini dijelaskan oleh rintangan sel terhadap insulin, akibatnya tubuh memproses glukosa dengan buruk dan tisu lemak terkumpul. Kadangkala obesiti berlaku mengikut jenis lelaki, dengan deposit terkumpul di kawasan perut.
• Maskulinisasi. Ciri-ciri seksual sekunder lelaki terkumpul pada wanita dengan sindrom polikistik disebabkan oleh kepekatan androgen yang berlebihan.

Ini dinyatakan dalam kebotakan, hipertrikosis, seborrhea, ruam kulit, dan pertumbuhan rambut di tempat yang tidak biasa.

• Kemunculan stretch mark pada perut, peha, punggung akibat kenaikan berat badan yang cepat.
• Permukaan luar ovari menjadi lebih tebal dan memperoleh warna putih mutiara.
• Peningkatan kepekatan LH, serta nisbah LH/FSH.

Tonton video ini mengenai gejala sindrom ovari polikistik:

Komplikasi yang mungkin berlaku

Sindrom polikistik mempunyai banyak akibat yang tidak menyenangkan. Sekiranya masalah itu tidak dikesan tepat pada masanya dan rawatan yang betul tidak digunakan, komplikasi mungkin berlaku:

• Keguguran berakhir dengan keguguran.
• Ketidakupayaan untuk hamil kerana kekurangan ovulasi atau kitaran haid yang tidak teratur.
• Patologi endometrium. Hiperplasia dan juga kanser adalah mungkin. Ini berlaku kerana pengaruh progesteron yang tidak mencukupi dalam fasa kedua kitaran atau hiperstimulasi endometrium oleh estrogen, yang menyebabkan lapisan mukus tidak dikumuhkan pada masa dan berkembang.
• Berat badan berlebihan, obesiti.
• Diabetes mellitus jenis 2.
• Penyakit kardiovaskular, tekanan darah tinggi.
• Peningkatan pembekuan darah.

Ultrasound dan kaedah diagnostik lain

Sesetengah gejala patologi ini serupa dengan gangguan lain sistem pembiakan dan endokrin. Untuk mengetahui diagnosis yang tepat, pemeriksaan menyeluruh dijalankan.

Dalam kebanyakan kes penyakit polikistik yang disyaki, diagnosis bermula dengan pemeriksaan ultrasound. Tetapi ultrasound sahaja tidak mencukupi untuk menentukan PCOS. Kadang-kadang ovari wanita dikesan oleh ultrasound, tetapi telurnya matang dan ovulasi berlaku.

Tahap diagnosis yang penting ialah mengumpul ujian darah untuk menentukan kepekatan estrogen, progesteron, androgen, LH, FSH.

Kadangkala biopsi ovari lanjutan dilakukan untuk mengesahkan diagnosis.

Rawatan PCOS

Oleh kerana gangguan ini dicirikan oleh kompleks gejala poliendokrin, seseorang harus menghubungi bukan sahaja pakar sakit puan, tetapi juga ahli endokrinologi untuk memulihkan fungsi ovari.

Rawatan penyakit polikistik dalam kebanyakan kes bermula dengan menormalkan berat badan dan menyesuaikan diet. Adalah disyorkan untuk mengelakkan makanan bergoreng, pedas, masin yang mengandungi banyak karbohidrat dan lemak haiwan.

Ia bernilai menghapuskan tabiat buruk dan memilih gaya hidup yang sihat. Bersukan yang aktif, berjalan jauh dan pendedahan yang kerap kepada udara segar akan memberi manfaat kepada anda. Selalunya, selepas kehilangan berat badan berlebihan, seorang wanita berjaya menormalkan kitarannya, mengembalikan ovulasi dan tempoh yang tetap.

Apabila matlamat gadis itu bukan untuk hamil, untuk menghapuskan gejala, kontraseptif hormon ditetapkan, yang menggabungkan bahan yang mensimulasikan tindakan estrogen dan progesteron. Ini membolehkan anda mengurangkan pengeluaran hormon seks lelaki oleh ovari, serta menghapuskan kesan agresif estrogen pada endometrium.

Selepas pemberhentian terapi, ovulasi kembali, dan dengan itu, peluang untuk konsep meningkat.

Laparoskopi

Dalam kes yang jarang berlaku, pembedahan digunakan. Satu jenis rawatan pembedahan untuk penyakit polikistik ialah laparoskopi, yang mempunyai beberapa kelebihan. Tidak seperti jenis operasi lain, ini tidak melibatkan kehilangan darah yang banyak, ia kurang traumatik dan menyakitkan, ia juga memungkinkan untuk menghilangkan lekatan pada pelvis, dan tempoh pemulihan selepas itu lebih cepat.

Sindrom ovari polikistik bukanlah diagnosis yang mengerikan seperti yang dibayangkan oleh ramai wanita. Adalah agak mudah untuk mengesyakinya sendiri dan mudah untuk didiagnosis dengan menghubungi pakar. Walaupun begitu, sindrom ini membawa ancaman dalam bentuk komplikasi yang mungkin. Dalam kebanyakan kes diagnosis dan rawatan penyakit polikistik yang tepat pada masanya, pesakit berjaya menyingkirkannya, memulihkan fungsi ovari dan juga hamil.

Video yang berguna

Untuk maklumat mengenai rawatan sindrom ovari polikistik, tonton video ini:

Artikel yang serupa

Adnexitis akut berkembang disebabkan oleh hipotermia, bakteria dan sebab lain. Gejala boleh sama ada tersembunyi atau nyata sebagai kesakitan yang teruk. Rawatan boleh dijalankan di hospital atau di rumah.