Rawan cricoid. Struktur anatomi larinks Apakah rawan yang merupakan sebahagian daripada laring manusia

Laring adalah bahagian atas tiub pernafasan, yang terletak di hadapan leher pada tahap 4-7 vertebra. Laring disambungkan ke tulang hyoid oleh membran tiroid-hyoid dan bersebelahan dengan kelenjar tiroid-hyoid.

Ciri-ciri umum laring

Laring memainkan peranan penting dalam pembentukan bunyi dan pertuturan manusia. Udara yang masuk melalui laring menyebabkan pita suara bergetar dan menghasilkan bunyi. Aliran udara yang beredar di dalam mulut, farinks dan laring dikawal oleh sistem saraf dan membolehkan seseorang bercakap dan menyanyi.

Laring berfungsi sebagai alat pergerakan yang mempunyai rawan yang bersambung dengan ligamen dan sendi otot, membolehkan pita suara dikawal dan glotis berubah.

Struktur laring adalah rangka rawan yang tidak berpasangan dan berpasangan.

Rawan tidak berpasangan adalah

• rawan tiroid, yang terdiri daripada plat lebar yang terletak pada sudut tertentu;
• rawan cricoid adalah asas laring dan disambungkan ke trakea dengan ligamen;
• rawan epiglotik menutup pintu masuk ke laring apabila makan dan melekat pada permukaan rawan tiroid dengan bantuan ligamen.

Rawan berpasangan:

• rawan arytenoid berbentuk piramid dan disambungkan ke plat rawan krikoid;
• rawan berbentuk carob berbentuk kon dan terletak dalam lipatan aryepiglottic;
• rawan sphenoid berbentuk baji dan terletak di atas rawan kornikula.

Rawan laring saling berkaitan oleh sendi dan ligamen, dan ruang bebas dipenuhi dengan membran. Apabila udara bergerak, ketegangan pita suara berlaku, dan setiap tulang rawan memainkan peranan tertentu dalam pembentukan bunyi.

Pergerakan semua rawan laring dikawal oleh otot anterior leher. Otot-otot ini mengubah kedudukan rawan epiglottal semasa bernafas, bercakap, menyanyi, dan menelan.

Struktur laring bertujuan untuk melaksanakan fungsi pertuturan dan memastikan aktiviti alat vokal.

• otot kelonggaran pita suara - otot vokal, direka untuk menyempitkan glotis, dan otot thyroarytenoid, terletak di bahagian sisi anterior rawan tiroid;
• otot ketegangan pita suara - otot cricothyroid;
• otot penyempitan glottis - otot cricoarytenoid sisi, yang mengubah kedudukan rawan arytenoid, dan otot arytenoid melintang, yang membawa rawan arytenoid bersama-sama dan meregangkannya;
• otot pengembangan glotik - otot cricoarytenoid posterior, yang memutarkan rawan arytenoid dan mengubah kedudukan proses vokalnya.

Penyakit laring

Penyakit laring adalah radang, berjangkit dan alergi.

Penyakit laring yang paling biasa termasuk yang berikut.

Laringitis akut, yang disertai dengan keradangan membran mukus laring. Penyakit ini berlaku akibat faktor eksogen dan endogen. Faktor eksogen adalah kerengsaan membran mukus laring, hipotermia, pendedahan kepada membran mukus bahan berbahaya (gas, bahan kimia, habuk, dll.), Pengambilan makanan dan cecair yang sangat sejuk atau sangat panas. Faktor endogen termasuk pengurangan imuniti, penyakit teruk sistem pencernaan, alahan, atrofi membran mukus laring.

Laringitis sering menunjukkan dirinya pada masa remaja, terutamanya pada kanak-kanak lelaki dengan mutasi suara. Sebab yang serius untuk perkembangan laringitis akut boleh menjadi flora bakteria - streptokokus, virus influenza, rhinovirus, coronovirus.

Laringitis infiltratif disertai dengan keradangan membran mukus laring dan tisu yang lebih dalam. Proses keradangan berlaku di ligamen, perikondrium dan otot alat vokal. Penyebab utama laringitis infiltratif adalah jangkitan yang menembusi tisu laring semasa penyakit berjangkit dan kecederaan.

Angina laring adalah sejenis penyakit berjangkit akut, yang disertai oleh kerosakan pada tisu limfa laring, penebalan membran mukus dan keradangan permukaan lingual epiglotis.

Edema laryngeal sering berkembang dengan tindak balas alahan pelbagai etiologi. Edema laring menunjukkan dirinya dalam bentuk proses keradangan membran mukus dan penyempitan lumen laring. Penyakit ini adalah akibat daripada satu lagi proses keradangan atau berjangkit dalam laring.

Bengkak akut laring boleh berkembang di bawah pengaruh proses keradangan, penyakit berjangkit akut, kecederaan dan tumor, tindak balas alahan dan proses patologi yang berlaku di laring dan trakea.

Stenosis laring membawa kepada penyempitan lumen dan menghalang peredaran udara di saluran udara yang rendah. Dengan stenosis laring, terdapat risiko asfiksia yang tinggi akibat saluran udara yang tidak mencukupi ke dalam paru-paru.

Stenosis laring jenis laring dan trakea dianggap dan dirawat sebagai satu penyakit. Dengan perjalanan penyakit yang cepat dan risiko tinggi disfungsi pernafasan yang teruk, perhatian perubatan kecemasan diperlukan.

Rawatan laring dan pemulihan suara

Faktor utama untuk melemahkan ligamen dan kehilangan suara ialah:

• jangkitan virus;
• keradangan yang disebabkan oleh ketegangan ligamen dan bebannya yang berlebihan;
• kerosakan pada ligamen dalam pengeluaran kimia atau lain-lain;
• kehilangan suara akibat gugup, akibat neurosis;
• kerengsaan ligamen dengan makanan pedas, minuman panas atau sejuk.

Rawatan laring dijalankan, bergantung kepada punca dan jenis penyakit. Biasanya suara dipulihkan tanpa rawatan perubatan, dari masa ke masa, ligamen berehat dari ketegangan dan dipulihkan.

Terdapat beberapa cara utama untuk memulihkan suara:

• penghapusan perengsa atau alergen (habuk, asap, makanan pedas, cecair sejuk, dll.);
• rawatan penyakit pharynx - laringitis, faringitis, tonsilitis;
• mengelakkan ketegangan dalam ligamen, senyap selama beberapa hari;
• rehat dan kehangatan, memampatkan di kawasan leher.

Sekiranya keradangan radas ligamen dan laring adalah kronik, maka anda harus mendapatkan bantuan daripada pakar otolaryngolog, menjalani rawatan perubatan untuk laring dan melakukan latihan khas untuk memulihkan suara dan menguatkan ligamen.

Laring adalah organ berongga yang merupakan sebahagian daripada saluran pernafasan dan terlibat dalam tindakan pernafasan dan pembentukan suara. Pada orang dewasa, laring terletak pada permukaan anterior leher pada tahap vertebra serviks keempat dan keenam. Di bahagian atas, ia masuk ke pharynx, di bahagian bawah, ke trakea. Di luar, organ ini ditutup dengan otot dan tisu subkutan dan tidak mempunyai rangka tulang, jadi ia mudah dirasai melalui kulit. Di samping itu, laring mudah disesarkan pada palpasi. Ini disebabkan oleh keanehan strukturnya dan keupayaan untuk membuat pergerakan aktif dan pasif.

Saiz laring dan lebar lumennya berbeza-beza dan bergantung kepada umur, jantina dan ciri-ciri individu organisma.

• Pada lelaki, lumen laring di kawasan lipatan vokal berkisar antara 15 hingga 25 mm.
• Pada wanita - dari 13 hingga 18 mm.
• Pada kanak-kanak sehingga setahun - kira-kira 7 mm.

Dengan lumen laring yang agak kecil pada kanak-kanak kecil, risiko perkembangan dikaitkan.

Laring mempunyai struktur yang agak kompleks. Ia terdiri daripada tulang rawan, yang saling berkaitan dengan bantuan ligamen, otot dan sendi. Organ ini berkait rapat dengan organ leher yang berdekatan (farinks, esofagus, kelenjar tiroid), saluran besar dan saraf.

Rawan laring

Tisu cartilaginous yang membentuk laring diwakili oleh tiga rawan besar yang tidak berpasangan dan tiga rawan berpasangan. Kumpulan pertama termasuk cricoid, rawan tiroid dan epiglotis.

• Rawan cricoid mendapat namanya dari persamaan luaran dengan cincin, ia membentuk asas rangka laring.
• Rawan tiroid adalah yang terbesar dan melindungi organ daripada tekanan luar. Ia terletak di atas cricoid dan terdiri daripada dua plat segi empat bercantum bersama. Plat ini pada permukaan hadapan di tempat percantumannya membentuk tonjolan tulang yang dipanggil "epal Adam", yang lebih ketara pada lelaki.
• Epiglotis menyerupai kelopak bunga dalam bentuk; ia dilekatkan dengan tangkai sempit pada rawan tiroid dan menghalang penembusan air liur dan jisim makanan ke dalam saluran pernafasan.

Rawan berpasangan laring melaksanakan fungsinya:

• Rawan sphenoid dan corniculate dianggap sebagai sesamoid dan mempunyai bentuk dan saiz yang berubah-ubah. Mereka menguatkan cincin luar laring dan bertindak sebagai penyerap kejutan apabila menutup jurang pernafasan dengan epiglotis.
• Tulang rawan arytenoid menyerupai piramid trihedral dalam bentuk; gentian otot melekat padanya.

Sendi-sendi laring

Laring adalah organ yang agak mudah alih, ia beralih apabila bercakap, menyanyi, menelan dan bernafas. Untuk melaksanakan ini membantu alat artikular dan ototnya. Terdapat dua sendi besar yang berpasangan pada laring: krikoid dan krikoid.

• Yang pertama membolehkan rawan tiroid condong ke hadapan dan kembali ke kedudukan asalnya. Ini memberikan ketegangan dan kelonggaran pita suara.
• Sendi kedua membolehkan rawan arytenoid melakukan pergerakan putaran, gelongsor, serta melakukan kecondongan, yang memastikan perubahan dalam saiz glotis.

Otot dan ligamen laring

Laring mempunyai alat berotot dan ligamen yang berkembang. Semua otot organ ini boleh dibahagikan kepada 2 kumpulan:

• Dalaman (menyebabkan pergerakan rawan laring relatif antara satu sama lain, menukar kedudukan epiglotis semasa menelan dan ketegangan lipatan vokal bersama-sama dengan saiz glotis): perisai-dan aryepiglotik, arytenoid melintang dan serong, lateral dan posterior cricoarytenoid, vokal, cricothyroid, thyroarytenoid.
• Luaran (mengambil bahagian dalam pergerakan keseluruhan laring secara keseluruhan dan sambungkan permukaan rawan tiroid dengan tulang hyoid dan sternum): dagu, sternum-, scapular-, stylohyoid, digastric, thyroid-hyoid, sternothyroid.

Ligamen laring menghubungkannya dengan tulang hyoid, trakea, akar lidah, dan juga menyambung tulang rawan antara satu sama lain. Kehadiran mereka memastikan kedudukan laring dan pergerakannya yang betul.

Struktur dalaman badan

Di dalam laring mempunyai rongga yang menyempit di bahagian tengah dan mengembang ke atas dan ke bawah. Pintu masuk ke dalamnya dihadkan oleh epiglotis, rawan arytenoid dan lipatan aryepiglotik, di sisinya terdapat poket berbentuk pir. Di kawasan poket ini, air liur boleh terkumpul sekiranya terdapat halangan esofagus atau badan asing boleh dimasukkan.

Pada permukaan dalaman laring pada tahap bahagian bawah dan tengah rawan tiroid terdapat dua pasang lipatan mukosa - vokal dan vestibular. Di antara mereka dalam bentuk kemurungan terdapat ventrikel laring, di mana terdapat pengumpulan tisu limfoid - tonsil laring. Dengan keradangannya, seseorang mengalami tonsillitis laring.

Dari sudut anatomi klinikal, rongga laring biasanya dibahagikan kepada 3 tingkat:

• Di bahagian atas, antara lipatan vestibular dan pintu masuk ke laring, vestibulnya terletak.
• Ruang median antara lipatan vokal dipanggil glotis.
• Kawasan laring di bawah lipatan vokal dan sehingga trakea adalah kawasan subvokal.

Membran mukus yang menutupi laring adalah kesinambungan daripada rongga faring. Semua jabatan organ dipenuhi dengan epitelium bersilia multinuklear, kecuali lipatan vokal dan epiglotis (terdapat epitelium skuamosa berstrata). Struktur sedemikian mesti diambil kira oleh doktor dalam diagnosis proses tumor.

Satu lagi ciri struktur dinding laring ialah di kawasan epiglotis, lipatan vestibule dan ruang subglottik di bawah membran mukus terdapat serat longgar, kehadirannya menyebabkan edema laring cepat dalam pelbagai keadaan patologi.

Kepentingan fisiologi

Dalam orang yang sihat, laring melakukan fungsi berikut:

1. Pernafasan (mengalirkan udara ke bahagian bawah saluran pernafasan dan mengambil bahagian dalam tindakan bernafas, mengembangkan atau menyempitkan glotis dengan bantuan radas neuromuskular).
2. Pelindung (larinks mempunyai zon refleksogenik, kerengsaan yang menyebabkan kekejangan gentian otot dan penutupan lumen atau batuk refleksnya; mengasingkan saluran pernafasan dari esofagus; tisu limfoid dan epitelium bersilia organ ini menghalang penembusan mikroorganisma jauh ke dalam sistem pernafasan. ).
3. Phonator (mengambil bahagian langsung dalam mekanik pembentukan bunyi dan pembentukan pertuturan).

Pembentukan suara dalam laring berlaku apabila aliran udara melaluinya disebabkan oleh getaran lipatan vokal dan kerja aktif alat otot. Sebagai tambahan kepada laring, paru-paru, bronkus, trakea, dan mulut terlibat dalam proses ini. Aktiviti diselaraskan struktur ini tertakluk kepada kawalan pengawalseliaan korteks serebrum. Dalam kes ini, bunyi utama terbentuk di laring, dan pembentukan pertuturan dilakukan melalui alat artikulasi (lidah, bibir, lelangit lembut).

Setiap orang mempunyai timbre suaranya sendiri, yang disebabkan oleh ciri-ciri anatomi individu badannya. Nada suara bergantung pada kekerapan getaran lipatan vokal, keanjalan dan saiznya. Kekuatan suara ditentukan oleh kuasa aliran udara yang menggerakkan lipatan vokal, serta tahap ketegangannya. Oleh itu, orang yang bersuara rendah mempunyai lipatan vokal yang agak panjang dan lebih luas daripada mereka yang bersuara tinggi.

Kesimpulan

Fungsi normal laring memainkan peranan penting dalam kehidupan manusia. Pelbagai perubahan dalam struktur dan proses patologi membawa kepada ketidakupayaan laring untuk melaksanakan fungsinya sepenuhnya, yang menimbulkan ancaman kepada kesihatan, dan kadang-kadang kehidupan pesakit.

Dalam artikel itu kita akan bercakap tentang apa itu rawan laring, ketahui bagaimana ia membentuk rangka laring, jenis, tujuan dan ciri penggunaan pengetahuan ini dalam amalan perubatan. Ia adalah tulang rawan laring yang memberikan ketinggian pada permukaan depan leher, jelas kelihatan melalui integumen luar. Laring itu sendiri dengan bingkai kuatnya terletak pada tahap tiga vertebra serviks kedua terakhir - IV, V, VI.

Perhatian! Dalam semua mamalia, tulang belakang serviks dibentuk oleh 7 vertebra, dan ini tidak dipengaruhi oleh panjang leher. Malah zirafah juga tidak terkecuali.

Laring itu sendiri adalah sebahagian daripada saluran pernafasan atas, yang masuk ke trakea pada kira-kira tahap vertebra serviks VII. Ia menduduki kedudukan paling anterior di leher berbanding komponen viseralnya yang lain.

Di belakang adalah pharynx, yang kemudiannya masuk ke esofagus, dan dengan mana laring berkomunikasi berhampiran rongga mulut. Pembuluh besar leher terletak di sisi - arteri karotid dan urat jugular, patensi yang baik adalah penting untuk fungsi penuh tubuh manusia. Lebih lanjut mengenai ini dalam video.

Foto menunjukkan anatomi topografi leher, laring itu sendiri dan hubungannya dengan organ lain yang terletak di leher.

Sedikit tentang kepentingan fisiologi

Laring, sebagai organ sistem pernafasan, memainkan peranan penting dalam membawa udara turun ke bahagian asas melalui trakea dan bronkus, sehingga ke tisu paru-paru, untuk pertukaran gas dan pengoksigenan darah. Di samping itu, laring adalah organ penghasil bunyi, yang, seperti alat muzik yang kompleks, di bawah pengaruh udara yang dihembus, membentuk bunyi akibat getaran pita suara yang diregangkan.

Penting! Ia adalah pertuturan, yang timbul akibat kerja laring, yang merupakan salah satu faktor terpenting dalam evolusi manusia.

Rangka rawan laring

Seperti setiap alat muzik, laring mempunyai strukturnya sendiri, di mana rangka yang dibentuk oleh tisu tulang rawan dibezakan. Rawan bersambung antara satu sama lain melalui ligamen, sendi dan otot. Yang terakhir menggerakkan organ, yang menyebabkan tahap ketegangan pita suara dan saiz glotis berubah.

Struktur rawan laring diwakili oleh dua kumpulan, pembahagiannya berdasarkan pasangan komponen ini:

1. Rawan tidak berpasangan. Wakil kumpulan ini adalah rawan tiroid, krikoid dan epiglotik.
2. Berpasangan. Sebilangan kecil tulang rawan yang termasuk dalam kumpulan tidak sama sekali mengurangkan kepentingannya. Rawan arytenoid tergolong dalam rawan berpasangan laring.

Lebih lanjut mengenai setiap satu

Rawan cricoid laring

Namanya dibenarkan sepenuhnya oleh bentuknya. Ia terdiri daripada plat lebar dan arka tertutup, yang, seperti cincin, keluar dari kedua-dua belah plat.

Rawan tiroid

Ia adalah rawan terbesar laring, terdiri daripada dua plat besar yang bercantum pada satu sudut. Terletak di antara tulang hyoid dan rawan krikoid.

Perhatian! Percantuman serupa plat rawan tiroid membentuk ketinggian, yang jelas kelihatan dengan mata kasar. Pada orang-orang adalah kebiasaan untuk memanggilnya "epal Adam" atau "epal Adam". Pada masa yang sama, pada wanita dan kanak-kanak, plat ini menumpu bulat, yang mana ia tidak mempunyai tonjolan sedemikian.

Rawan tiroid dan krikoid disambungkan antara satu sama lain oleh ligamen krikotiroid. Ia memainkan peranan penting dalam rawatan keadaan kecemasan, apabila perlu dengan cepat memulihkan patensi saluran pernafasan dengan tangan anda sendiri bukan di dalam bilik operasi.

Penting! Konikotomi ialah prosedur kecemasan yang dilakukan apabila mencondongkan kepala ke belakang dan menarik balik rahang bawah tidak berfungsi dengan halangan saluran pernafasan. Selalunya ini berlaku apabila saluran udara disekat oleh badan asing. Harga masa adalah sangat tinggi dalam keadaan sedemikian.

rawan epiglotal

Ia mempunyai bentuk kelopak dan berbeza daripada di atas dalam jenis tisu rawan, iaitu, ia terdiri daripada tisu rawan elastik, manakala yang lain diperbuat daripada hyaline. Ia dilekatkan terus ke akar lidah.

Ia menutup pintu masuk ke laring apabila makan, dan, sebaliknya, membuka pintu masuk apabila bercakap. Itulah sebabnya bercakap semasa makan meningkatkan risiko halangan saluran pernafasan oleh badan asing.

rawan aritenoid laring

Ia mempunyai rupa piramid trihedral, yang berkaitan secara langsung dengan pita suara, yang mana ia dilampirkan dengan proses anteriornya. Proses kedua mereka dilekatkan pada otot relaxer, yang memainkan peranan dalam pembentukan suara dengan mengubah ketegangan pita suara.

Penyakit yang disertai oleh kerosakan pada tulang rawan laring

Ini adalah:

• patah laring tulang rawan;
• proses keradangan (epiglottitis pada kanak-kanak);
• penyebaran tumor ganas laring ke kawasan rawan (terutama epiglotis (lihat. ));
• terkehel dan subluksasi.

kecederaan traumatik

Penyakit yang paling biasa pada rawan laring adalah kesan traumatik pada rangka laring. Sukan agresif seperti hoki, kickboxing dan juga besbol boleh menjadi punca. Itulah sebabnya atlet sering menggunakan pelbagai alat pelindung untuk mencegah, sebagai contoh, patah tulang rawan laring.

Tiroid dan rawan cricoid paling kerap terjejas. Mereka membawa kepada pendarahan submukosa dan edema, halangan saluran pernafasan atas. Disebabkan oleh kerosakan pada pita suara atau saraf laring, suara serak yang ketara juga mungkin, sehingga kehilangan keupayaan untuk bercakap sementara.

Dislokasi rawan laring juga merupakan keadaan traumatik, dan boleh berlaku dalam sukan dan dalam tindakan ganas, seperti tercekik. Ia boleh sama ada separa - dengan kekalahan hanya satu sendi, atau lengkap.

Secara klinikal, ia akan dimanifestasikan oleh sianosis kulit, rasa akut kekurangan udara, pening. Campur tangan pakar perubatan diperlukan.

Dalam mana-mana keadaan traumatik, kecuali sesak nafas, pesakit akan terganggu oleh rasa sakit apabila menelan di kawasan rawan laring, tetapi keparahannya berbeza dengan intensiti yang berbeza dari daya yang dikenakan.

Proses keradangan dalam rawan laring

Walaupun kanak-kanak di bawah pengaruh etiologi virus boleh mengalami epiglottitis, orang dewasa boleh dipengaruhi oleh penyakit lain - chondroperichondritis. Selalunya ia adalah akibat daripada kecederaan yang pernah berlaku di kawasan ini. Ia bermula dengan proses keradangan perikondrium, seterusnya menjejaskan rawan itu sendiri.

Satu lagi keadaan keradangan mungkin arthritis tulang rawan laring. Selalunya ia mempunyai etiologi autoimun dan gejala yang berkaitan dari organ dan tisu lain. Sendi cricoarytenoid paling mudah terdedah kepada proses ini.

Dalam kes pertama, rawan tiroid laring lebih kerap terjejas, dan, dengan itu, kawasan di mana ia terletak menyakitkan.

Perhatian! Adalah penting untuk mengetahui bahawa tidak ada perkara seperti kanser rawan laring. Kadang-kadang ini secara popular dipanggil kanser laring peringkat III-IV, apabila proses itu sendiri telah menjejaskan membran mukus rawan epiglottal.

Kesimpulannya, adalah penting untuk diperhatikan bahawa pengetahuan tentang anatomi bukan sahaja dapat membantu dalam menyediakan penjagaan kecemasan, seperti dalam conicotomy, tetapi juga sangat memudahkan pemahaman tentang pelbagai proses patologi di kawasan ini.