Pemeriksaan mata lengkap. Diagnosis penyakit mata dalam oftalmologi: semua kaedah pemeriksaan Apabila pemeriksaan perubatan dengan pakar oftalmologi ditunjukkan

Dalam oftalmologi, terima kasih kepada peralatan moden dan teknik perubatan terkini, pemeriksaan mata mengambil masa yang singkat, tidak menyakitkan dan memberikan keputusan yang sangat tepat dalam mengenal pasti penyakit organ mata.

Pemeriksaan penglihatan

Pada temu janji dengan pakar oftalmologi, pesakit diperiksa dengan kaedah diagnostik standard asas, yang termasuk memeriksa ketajaman penglihatan, mengukur tekanan intraokular, memeriksa kornea dan retina.

Jika perlu, kajian yang lebih tepat dan mendalam ditetapkan menggunakan peranti moden menggunakan teknologi laser dan program komputer.

Gejala untuk hubungan wajib dengan pakar oftalmologi

Untuk pengesanan penyakit mata dan rawatan tepat pada masanya, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada gejala berikut:

• bengkak dan kemerahan kelopak mata;
• kehadiran gatal-gatal dan pembakaran di mata;
• sakit apabila berkelip;
• kemerahan permukaan dalaman;
• koyak teruk;
• kehadiran filem di hadapan mata, menghalang penglihatan;
• bintik-bintik dan bintik-bintik di hadapan mata;
• berkelip-kelip cahaya berkelip;
• penglihatan objek yang kabur atau berkabus;
• dualiti objek;
• peningkatan sensitiviti kepada cahaya;
• orientasi panjang di dalam bilik gelap;
• kehilangan imej secara tiba-tiba;
• kelengkungan atau putus garis apabila melihat garis lurus;
• pemerhatian bintik gelap di bidang pandangan;
• bulatan pelangi yang kabur di sekeliling sumber cahaya;
• kesukaran memfokus pada objek dekat dan jauh;
• pemerhatian bintik-bintik di tengah-tengah medan visual;
• mula memicingkan mata mereka;
• penglihatan yang lemah bagi zon pinggir.

Siapa yang patut diperiksa mata mereka?

Orang yang mempunyai 100% penglihatan yang baik harus memeriksanya untuk tujuan pencegahan sekali setahun. Bagi mereka yang mengalami kehilangan penglihatan atas sebab-sebab tertentu, perlu menjalani pemeriksaan oleh pakar oftalmologi untuk membetulkan penglihatan mereka.

Bagi mereka yang memakai kanta, pemeriksaan adalah perlu untuk mengenal pasti penyesuaian bahan kanta pada permukaan mata. Untuk menentukan tindak balas alahan terhadap bahan ini. Jelaskan penjagaan dan penyimpanan kanta sentuh yang betul.

Ia adalah perlu untuk melawat pakar mata untuk wanita hamil pada 10-14 minggu dan 34-36 minggu. Kehamilan boleh menyebabkan perubahan dalam ketajaman penglihatan atau komplikasi penyakit mata yang sedia ada.

Bagi mereka yang berumur 40-60 tahun, dinasihatkan untuk menjadualkan lawatan ke pakar oftalmologi untuk tujuan pencegahan sekali setiap 2-4 tahun. Lebih 65 tahun - sekali setiap 1-2 tahun. Kanak-kanak perlu diuji sehingga tiga kali semasa tahun pertama kehidupan dan mengikut keperluan.

Adalah dinasihatkan untuk orang yang mempunyai penyakit kardiovaskular, hipertensi dan diabetes, selepas kecederaan mata atau mengambil ubat hormon untuk melawat pakar mata.

Kaedah peperiksaan

Terdapat banyak penyakit serius pada organ mata manusia yang menjejaskan proses visual dengan ketara. Ini adalah katarak, glaukoma, detasmen retina dan banyak penyakit berjangkit.

Diagnosis awal, serta rawatan yang tepat pada masanya, boleh menghalang perkembangan penyakit selanjutnya, kehilangan penglihatan separa dan buta. Lebih awal diagnosis dibuat dan rawatan dimulakan, lebih besar peratusan penglihatan yang boleh diselamatkan.

Kaedah peperiksaan asas

Kaedah peperiksaan asas dan tambahan yang digunakan:

• Visometri ialah penentuan penglihatan, ketajamannya menggunakan jadual huruf, di mana huruf yang berlainan saiz ditulis pada setiap baris. Semasa membaca baris, penglihatan diwujudkan pada masa ini dalam istilah peratusan.
• Tonometri ialah penentuan tekanan sedia ada di dalam organ. Kaedah ini bertujuan untuk mengenal pasti glaukoma.
• Refraktometri – penentuan pembiasan mata (kuasa optik). Ia boleh mengesan rabun, rabun jauh dan astigmatisme.
• Ujian penglihatan warna bertujuan untuk mengenali buta warna dan penyelewengan penglihatan warna yang lain.
  Kaedah perimetri mendiagnosis glaukoma dan menentukan tahap kematian saraf optik.
• Biomikroskopi ialah kaedah untuk memeriksa bahagian konstituen organ mata, seperti kornea, konjunktiva luar, kanta, iris, dan badan vitreus.
• Oftalmoskopi adalah cara untuk memeriksa fundus, retina, dan tisu vaskular berdekatan. Menentukan tahap strabismus.
• Gonioscopy adalah teknik sentuhan yang membolehkan anda memeriksa bahagian depan mata untuk mengesan badan asing atau neoplasma.
• Pachymetry adalah kaedah mengkaji kornea mata menggunakan instrumen, mengukur ketebalannya.
• Skiaskopi - ujian bayang-bayang dijalankan dengan memerhati bayang-bayang pada permukaan murid apabila pancaran cahaya jatuh ke atasnya.
• Campimetry adalah kaedah mengkaji penglihatan pusat untuk menentukan saiz bintik buta.
• Untuk memeriksa sepenuhnya bola mata, kanta Goldmann digunakan. Peranti ini terdiri daripada tiga cermin. Menggunakan kanta, anda boleh mengeluarkan tumor pada retina dan memeriksa sepenuhnya.

Hari ini, kaedah untuk memeriksa organ penglihatan adalah mencukupi untuk membuat diagnosis dengan tepat dan betul dengan melihat ke dalam lapisan organ visual yang paling tidak boleh diakses dan dalam.

Diagnostik penglihatan- ini adalah langkah penting dalam pencegahan penyakit mata dan mengekalkan penglihatan yang baik selama bertahun-tahun! Pengesanan patologi oftalmologi tepat pada masanya adalah kunci kejayaan rawatan banyak penyakit mata. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan kami, kejadian penyakit mata adalah mungkin pada mana-mana umur, jadi setiap orang perlu menjalani pemeriksaan oftalmologi berkualiti tinggi sekurang-kurangnya sekali setahun.

Mengapakah diagnostik penglihatan yang lengkap diperlukan?

Diagnostik penglihatan adalah perlu bukan sahaja untuk mengenal pasti patologi oftalmologi utama, tetapi juga untuk menyelesaikan isu kemungkinan dan nasihat untuk melakukan operasi tertentu, memilih taktik rawatan pesakit, serta mendiagnosis dengan tepat keadaan organ penglihatan dalam aspek dinamik. . Di klinik kami, pemeriksaan oftalmologi lengkap dijalankan menggunakan peralatan diagnostik yang paling moden.

Kos diagnostik penglihatan

Kos pemeriksaan diagnostik (diagnostik penglihatan) bergantung kepada jumlahnya. Untuk kemudahan pesakit, kami telah mencipta kompleks sesuai dengan penyakit mata biasa, seperti katarak, glaukoma, rabun jauh, rabun jauh, dan patologi fundus.

Apakah ujian yang disertakan dalam pemeriksaan diagnostik lengkap sistem visual dan apakah itu?

Mana-mana pemeriksaan oftalmologi bermula, pertama sekali, dengan perbualan, mengenal pasti aduan pesakit dan mengumpul anamnesis. Dan hanya selepas ini mereka beralih kepada kaedah perkakasan untuk mengkaji organ penglihatan. Pemeriksaan diagnostik perkakasan termasuk menentukan ketajaman penglihatan, mengkaji pembiasan pesakit, mengukur tekanan intraokular, memeriksa mata di bawah mikroskop (biomikroskopi), pachymetry (mengukur ketebalan kornea), echobiometry (menentukan panjang mata), pemeriksaan ultrasound. mata (B-scan), keratotopografi komputer dan berhati-hati (of fundus) dengan murid yang luas, menentukan tahap pengeluaran air mata, menilai bidang penglihatan pesakit. Apabila patologi oftalmologi dikesan, skop pemeriksaan diperluaskan untuk mengkaji secara khusus manifestasi klinikal dalam pesakit tertentu. Klinik kami dilengkapi dengan peralatan oftalmologi moden dan sangat profesional daripada syarikat seperti ALCON, Bausch & Lomb, NIDEK, Zeiss, Rodenstock, Oculus, yang membolehkan kami menjalankan kajian tentang sebarang tahap kerumitan.

Di klinik kami, jadual khas dengan gambar, huruf atau tanda lain digunakan untuk menentukan ketajaman penglihatan dan pembiasan pesakit. Menggunakan phoropter automatik NIDEK RT-2100 (Jepun), doktor, menukar cermin mata diopter secara bergilir-gilir, memilih kanta paling optimum yang memberikan penglihatan terbaik untuk pesakit. Di klinik kami, kami menggunakan projektor tanda halogen NIDEK SCP - 670 dengan 26 corak ujian dan menganalisis keputusan yang diperoleh dalam keadaan murid yang sempit dan lebar. Penyelidikan pembiasan komputer dijalankan pada meter autorefraktif NIDEK ARK-710A (Jepun), yang membolehkan anda menentukan pembiasan mata dan parameter biometrik kornea dengan paling tepat.

Tekanan intraokular diukur menggunakan tonometer bukan sentuhan NIDEK NT-2000. Sekiranya perlu, pengukuran tekanan intraokular dilakukan dengan kaedah sentuhan - tonometer Maklakov atau Goldman.

Untuk memeriksa keadaan segmen anterior mata (kelopak mata, bulu mata, konjunktiva, kornea, iris, kanta, dll.), lampu celah NIDEK SL-1800 (biomikroskop) digunakan. Di atasnya, doktor menilai keadaan kornea, serta struktur yang lebih dalam seperti kanta dan badan vitreous.

Semua pesakit yang menjalani pemeriksaan oftalmologi yang lengkap dikehendaki menjalani pemeriksaan fundus, termasuk kawasan pinggirnya yang melampau, di bawah keadaan pembesaran murid maksimum. Ini memungkinkan untuk mengenal pasti perubahan distrofik dalam retina, mendiagnosis pecahnya dan detasmen subklinikal - patologi yang tidak ditentukan secara klinikal oleh pesakit, tetapi memerlukan rawatan mandatori. Untuk melebarkan pupil (mydriasis), ubat cepat dan bertindak pendek digunakan (Midrum, Midriacil, Cyclomed). Jika perubahan dikesan dalam retina, kami menetapkan pembekuan laser pencegahan menggunakan laser khas. Klinik kami menggunakan model terbaik dan paling moden: laser YAG, laser diod NIDEK DC-3000.

Salah satu kaedah penting untuk mendiagnosis penglihatan pesakit sebelum sebarang pembedahan biasan untuk pembetulan penglihatan ialah topografi komputer kornea, bertujuan untuk memeriksa permukaan kornea dan pachymetrynya - mengukur ketebalannya.

Salah satu manifestasi anatomi ralat biasan (miopia,) ialah perubahan panjang mata. Ini adalah salah satu penunjuk yang paling penting, yang di klinik kami ditentukan menggunakan kaedah bukan hubungan menggunakan peranti IOL MASTER dari ZEISS (Jerman). Ini ialah peranti biometrik gabungan, hasil penyelidikannya juga penting untuk mengira IOL untuk katarak. Menggunakan peranti ini, semasa satu sesi, panjang paksi mata, jejari kelengkungan kornea dan kedalaman ruang anterior mata diukur serta-merta satu demi satu. Semua pengukuran dijalankan menggunakan kaedah bukan hubungan, yang sangat selesa untuk pesakit. Berdasarkan nilai yang diukur, komputer terbina dalam boleh mencadangkan kanta intraokular yang optimum. Asas untuk ini adalah formula pengiraan antarabangsa semasa.

Pemeriksaan ultrabunyi adalah tambahan penting kepada kaedah klinikal diagnostik oftalmologi yang diterima umum; ia adalah kaedah instrumental yang terkenal dan bermaklumat. Kajian ini memungkinkan untuk mendapatkan maklumat mengenai topografi dan struktur perubahan normal dan patologi dalam tisu mata dan orbit. Menggunakan kaedah A (sistem pengimejan satu dimensi), ketebalan kornea, kedalaman ruang anterior, ketebalan kanta dan membran dalaman mata, serta panjang mata diukur. Kaedah B (sistem pengimejan dua dimensi) membolehkan anda menilai keadaan badan vitreous, mendiagnosis dan menilai ketinggian dan tahap detasmen choroidal dan retina, mengenal pasti dan menentukan saiz dan penyetempatan neoplasma okular dan retrobulbar, serta sebagai mengesan dan menentukan lokasi badan asing di dalam mata.

Pemeriksaan lapangan visual

Kaedah lain yang diperlukan untuk mendiagnosis penglihatan ialah ujian medan visual. Tujuan menentukan medan pandangan (perimetri) ialah:

• diagnosis penyakit mata, khususnya glaukoma
• pemerhatian dinamik untuk mencegah perkembangan penyakit mata.

Juga, menggunakan teknik perkakasan, adalah mungkin untuk mengukur kontras dan sensitiviti ambang retina. Kajian ini memberikan kemungkinan diagnosis awal dan rawatan beberapa penyakit mata.

Di samping itu, data parametrik dan fungsi lain pesakit diperiksa, sebagai contoh, menentukan tahap pengeluaran air mata. Kajian fungsi yang paling sensitif secara diagnostik digunakan - ujian Schirmer, ujian Norn.

Tomografi optik retina

Satu lagi kaedah moden untuk mengkaji lapisan dalam mata ialah. Teknik unik ini membolehkan anda mendapatkan idea tentang struktur retina sepanjang keseluruhan kedalamannya, dan juga mengukur ketebalan lapisan individunya. Dengan bantuannya, ia menjadi mungkin untuk mengesan perubahan paling awal dan terkecil dalam struktur retina dan saraf optik, yang tidak dapat diakses oleh kebolehan menyelesaikan mata manusia.

Prinsip operasi tomograf optik adalah berdasarkan fenomena gangguan cahaya, yang bermaksud bahawa pesakit tidak terdedah kepada sebarang sinaran berbahaya semasa kajian. Pemeriksaan mengambil masa beberapa minit, tidak menyebabkan keletihan visual dan tidak memerlukan sentuhan langsung penderia peranti dengan mata. Peranti serupa untuk diagnostik penglihatan hanya tersedia di klinik besar di Rusia, Eropah Barat dan Amerika Syarikat. Kajian ini memberikan maklumat diagnostik yang berharga tentang struktur retina dalam edema makula diabetes dan membolehkan anda merumuskan diagnosis dengan tepat dalam kes-kes yang kompleks, serta mendapatkan peluang unik untuk memantau dinamika rawatan berdasarkan bukan pada tanggapan subjektif doktor. , tetapi pada nilai digital ketebalan retina yang jelas.

Kajian itu memberikan maklumat yang menyeluruh tentang keadaan saraf optik dan ketebalan lapisan gentian saraf di sekelilingnya. Pengukuran ketepatan tinggi parameter terakhir menjamin pengenalpastian tanda-tanda terawal penyakit yang dahsyat ini, walaupun sebelum pesakit menyedari gejala pertama. Memandangkan kemudahan pelaksanaan dan ketiadaan sensasi yang tidak menyenangkan semasa peperiksaan, kami mengesyorkan mengulangi pemeriksaan kawalan pada pengimbas untuk glaukoma setiap 2-3 bulan, untuk penyakit zon tengah retina - setiap 5-6 bulan.

Pemeriksaan berulang membolehkan anda menentukan aktiviti patologi, menjelaskan ketepatan rawatan yang dipilih, dan juga memaklumkan pesakit dengan betul tentang prognosis penyakit, yang sangat penting bagi pesakit yang mengalami lubang makula, kerana kemungkinan yang serupa. proses berkembang dalam mata yang sihat boleh diramalkan selepas kajian tomograf. Diagnosis awal, "praklinikal" perubahan fundus dalam diabetes mellitus juga mungkin dengan peranti yang menakjubkan ini.

Apakah yang berlaku selepas penyelidikan perkakasan selesai?

Selepas menyelesaikan ujian perkakasan (diagnostik penglihatan), doktor dengan teliti menganalisis dan mentafsir semua maklumat yang diterima tentang keadaan organ penglihatan pesakit dan, berdasarkan data yang diperoleh, membuat diagnosis, berdasarkan pelan rawatan untuk pesakit disusun. Semua hasil penyelidikan dan pelan rawatan diterangkan kepada pesakit secara terperinci.

Ambliopia

Amblyopia adalah kecacatan penglihatan yang mempunyai asal berfungsi. Ia tidak boleh dirawat dengan pelbagai kanta dan cermin mata. Kemerosotan penglihatan berlangsung secara tidak dapat dipulihkan. Terdapat pelanggaran persepsi kontras dan keupayaan penginapan. Perubahan sedemikian boleh berlaku dalam satu, dan kadang-kadang pada kedua-dua mata. Dalam kes ini, tiada perubahan patologi yang ketara dalam organ visual diperhatikan.

Gejala ambliopia adalah seperti berikut:

• penglihatan kabur dalam satu atau kedua-dua mata;
• masalah dengan menggambarkan objek tiga dimensi;
• kesukaran dalam mengukur jarak kepada mereka;
• masalah dalam pembelajaran dan menerima maklumat visual.

Astigmatisme

Astigmatisme adalah penyakit oftalmologi yang melibatkan persepsi terjejas sinaran cahaya oleh retina. Dengan astigmatisme kornea, masalahnya terletak pada struktur kornea yang tidak teratur. Sekiranya perubahan patologi berlaku pada kanta, penyakit ini mungkin jenis lenticular atau lenticular.

Gejala astigmatisme adalah seperti berikut:

• visualisasi kabur objek dengan tepi bergerigi dan tidak jelas;
• penglihatan berganda;
• keperluan untuk menegangkan mata anda untuk menggambarkan objek dengan lebih baik;
• sakit kepala (disebabkan oleh fakta bahawa mata sentiasa berada di bawah ketegangan);
• juling mata berterusan.

Blepharitis

Blepharitis adalah jangkitan mata radang biasa yang menjejaskan kelopak mata. Terdapat banyak jenis blepharitis. Selalunya kursus ini kronik, sukar untuk dirawat dengan ubat. Blepharitis mungkin disertai oleh penyakit oftalmologi lain, seperti konjunktivitis dan tuberkulosis okular. Luka purulen pada kelopak mata dan kehilangan bulu mata mungkin berlaku. Rawatan memerlukan terapi antibiotik yang serius dan mengenal pasti punca utama patologi.

Gejala blepharitis:

• bengkak di kawasan kelopak mata;
• sensasi terbakar, pasir di mata;
• gatal-gatal yang teruk;
• kehilangan bulu mata;
• rasa kulit kering di kawasan mata;
• mengelupas pada kelopak mata;
• penampilan kerak dan ulser;
• kehilangan penglihatan;
• fotofobia.

Miopia atau rabun dekat

Myopia adalah penyakit oftalmologi yang dikaitkan dengan ralat biasan. Dengan penyakit ini, menjadi mustahil untuk melihat dengan jelas objek yang terletak pada jarak yang jauh. Patologi terdiri daripada pelanggaran penetapan sinar pada retina - mereka tidak terletak di zon retina itu sendiri, tetapi di hadapannya. Ini menyebabkan imej kabur. Selalunya, masalahnya terletak pada pembiasan patologi sinar dalam sistem visual.

Gejala rabun:

• kekaburan objek, terutamanya yang terletak pada jarak jauh;
• sakit di kawasan hadapan dan temporal;
• terbakar di mata;
• ketidakupayaan untuk memfokuskan pandangan dengan jelas pada objek yang jauh.

Glaukoma

Glaukoma adalah penyakit oftalmologi yang mempunyai bentuk kronik. Ia berdasarkan peningkatan patologi dalam tekanan intraokular, yang membawa kepada kerosakan pada saraf optik. Sifat kerosakan tidak dapat dipulihkan. Akhirnya, terdapat kemerosotan yang ketara dalam penglihatan, dan kehilangan sepenuhnya juga mungkin. Jenis glaukoma berikut dibezakan:

• sudut terbuka;
• sudut tertutup.

Akibat penyakit ini bergantung pada peringkat perkembangannya. Dalam glaukoma akut, kehilangan penglihatan secara tiba-tiba dan tidak dapat dipulihkan boleh berlaku. Rawatan penyakit harus dijalankan oleh pakar oftalmologi bersama pakar neurologi.

Gejala glaukoma:

• kehadiran objek gelap di hadapan mata;
• kemerosotan penglihatan sisi;
• kehilangan penglihatan dalam gelap;
• perbezaan dalam kejelasan;
• penampilan warna "pelangi" apabila melihat sumber cahaya.

rabun jauh

Rabun jauh adalah penyakit oftalmologi di mana ralat biasan berlaku, yang disebabkan oleh sinaran cahaya tidak terpaku pada retina, tetapi di belakangnya. Pada masa yang sama, keupayaan untuk membezakan objek yang terletak berdekatan semakin merosot dengan ketara.

Gejala rabun jauh:

• kabut di hadapan mata;
• asthenopia;
• strabismus;
• kemerosotan fiksasi semasa penglihatan binokular.
• Keletihan mata yang cepat.
• Kerap sakit kepala.

Katarak

Katarak adalah penyakit yang dikaitkan dengan peningkatan kekaburan kanta mata. Penyakit ini boleh menjejaskan satu atau kedua-dua mata, berkembang pada bahagian kanta atau menjejaskan sepenuhnya. Disebabkan keruh, sinaran cahaya tidak dapat menembusi retina, di dalam mata, mengakibatkan ketajaman penglihatan berkurangan, dan dalam beberapa kes, kemungkinan kehilangan penglihatan. Orang tua sering kehilangan penglihatan. Kategori belia juga mungkin terdedah kepada penyakit ini. Puncanya mungkin penyakit somatik sebelumnya atau kecederaan mata. Katarak kongenital juga berlaku.

Gejala katarak:

• penglihatan menjadi kabur;
• keparahannya dikurangkan secara aktif;
• terdapat keperluan untuk kerap menggantikan cermin mata, kuasa optik kanta baru sentiasa meningkat;
• penglihatan yang sangat lemah pada waktu malam;
• peningkatan sensitiviti kepada cahaya terang;
• keupayaan untuk membezakan warna berkurangan;
• kesukaran membaca;
• dalam sesetengah kes, penglihatan berganda muncul dalam satu mata apabila yang lain ditutup.

Keratoconus

Keratoconus adalah penyakit degeneratif kornea. Apabila penipisan kornea berlaku, disebabkan oleh pengaruh tekanan intraokular, ia menonjol ke hadapan, mengambil bentuk kon, manakala norma adalah bentuk sfera. Penyakit ini sering muncul pada orang muda; semasa perjalanan penyakit, sifat optik kornea berubah. Kerana ini, ketajaman penglihatan merosot dengan ketara. Pada peringkat awal penyakit, pembetulan penglihatan dengan cermin mata masih mungkin.

Gejala keratoconus:

• kemerosotan penglihatan secara tiba-tiba dalam satu mata;
• garis besar objek tidak dapat dilihat dengan jelas;
• apabila melihat sumber cahaya terang, lingkaran cahaya muncul di sekelilingnya;
• terdapat keperluan untuk kerap menukar cermin mata dengan kanta yang dipertingkatkan;
• perkembangan miopia diperhatikan;
• mata cepat letih.

Keratitis adalah penyakit di mana kornea bola mata meradang, menyebabkan penglihatan kabur. Penyebab paling biasa penyakit ini adalah jangkitan virus atau kecederaan pada mata. Keradangan kornea juga boleh merebak ke bahagian lain mata.

Terdapat tiga bentuk keratitis:

• cahaya;
• sederhana;
• berat.

Memandangkan punca keratitis, ia dikelaskan kepada:

• eksogen (proses keradangan bermula disebabkan oleh faktor luaran);
• endogen (punca keradangan adalah perubahan negatif dalaman dalam tubuh manusia).

Gejala keratitis:

• takut cahaya;
• kerap mengoyak;
• lapisan kemerahan kelopak mata atau bola mata;
• blepharospasm (kelopak mata mengecut secara sawan);
• ada perasaan ada sesuatu masuk ke dalam mata, kilauan semula jadi kornea hilang.

Sindrom penglihatan komputer

Sindrom penglihatan komputer adalah satu set gejala penglihatan patologi yang disebabkan oleh bekerja di komputer. Untuk satu tahap atau yang lain, sindrom penglihatan komputer berlaku pada kira-kira 60% pengguna. Ini berlaku terutamanya disebabkan oleh spesifikasi imej pada monitor. Ergonomik tempat kerja yang tidak betul, serta ketidakpatuhan jadual kerja komputer yang disyorkan, menyumbang kepada berlakunya gejala ini.

Gejala sindrom penglihatan komputer:

• Mungkin terdapat penurunan ketajaman penglihatan;
• peningkatan keletihan mata;
• masalah memfokus pada objek jauh atau dekat;
• imej berpecah;
• fotofobia.

Sakit, pedih, terbakar, hiperemia (kemerahan), koyak, dan mata kering juga mungkin.

konjunktivitis

Konjungtivitis adalah keradangan konjunktiva (membran mukus) yang meliputi permukaan luar bola mata, serta permukaan kelopak mata yang bersentuhan dengannya. Konjungtivitis boleh menjadi virus, klamidia, bakteria, kulat atau alahan. Sesetengah jenis konjunktivitis berjangkit dan cepat berjangkit melalui hubungan isi rumah. Pada dasarnya, konjunktivitis berjangkit tidak menimbulkan ancaman kepada penglihatan, tetapi dalam beberapa kes ia boleh membawa kepada akibat yang serius.

Gejala konjunktivitis berbeza-beza bergantung kepada jenis penyakit: Hiperemia (kemerahan) dan bengkak kelopak mata.

• pelepasan lendir atau nanah;
• sebak;
• gatal-gatal dan terbakar.

Degenerasi makula (AMD)

Makula adalah kawasan kecil yang terletak di tengah-tengah retina mata, bertanggungjawab untuk kejelasan penglihatan dan ketepatan persepsi warna. Degenerasi makula adalah penyakit degeneratif kronik makula yang wujud dalam dua bentuk: satu basah, satu lagi kering. Kedua-duanya menyebabkan penurunan pesat dalam penglihatan pusat, tetapi bentuk basah jauh lebih berbahaya dan penuh dengan kehilangan penglihatan pusat sepenuhnya.

Gejala degenerasi makula:

• tempat mendung di tengah-tengah medan visual;
• ketidakupayaan untuk membaca;
• herotan garisan dan kontur imej.

Terapung di mata

"Floaters" di mata - fenomena ini juga dipanggil pemusnahan badan vitreous. Puncanya ialah gangguan tempatan dalam struktur badan vitreous, yang membawa kepada kemunculan zarah optik legap yang dianggap sebagai "lalat" terapung. Pemusnahan badan vitreous berlaku agak kerap, tidak ada ancaman kepada penglihatan dari patologi ini, tetapi ketidakselesaan psikologi mungkin berlaku.

Gejala pemusnahan badan vitreous: muncul terutamanya dalam pencahayaan terang dalam bentuk imej luar (titik, bintik-bintik kecil, benang) dengan lancar bergerak dalam bidang pandangan.

Pembasmian retina

Detasmen retina adalah proses patologi detasmen lapisan dalam retina daripada tisu epitelium pigmen dalam dan koroid. Ini adalah salah satu penyakit paling berbahaya yang boleh ditemui antara penyakit mata yang lain. Jika campur tangan pembedahan segera tidak dilakukan semasa detasmen, orang itu mungkin kehilangan keupayaan untuk melihat sepenuhnya.

Gejala utama penyakit oftalmik ini

• kerap berlaku silau dan berkilau di mata;
• tudung di hadapan mata;
• kemerosotan ketajaman;
• ubah bentuk visual rupa objek sekeliling.

Rosacea oftalmik

Rosacea oftalmik adalah sejenis penyakit dermatologi yang lebih dikenali sebagai rosacea. Manifestasi utama penyakit ini adalah sedikit kerengsaan dan kekeringan mata, penglihatan kabur. Penyakit ini mencapai kemuncaknya dalam bentuk keradangan teruk pada permukaan mata. Terhadap latar belakang rosacea oftalmik, keratitis mungkin berkembang.

Gejala rosacea oftalmik:

• mata kering meningkat;
• kemerahan;
• rasa tidak selesa;
• takut cahaya;
• bengkak kelopak mata atas;
• zarah putih pada bulu mata dalam bentuk kelemumur;
• barli;
• kehilangan bulu mata;
• penglihatan kabur;
• penyakit mata berjangkit berulang, bengkak kelopak mata.
• terigum

Pterygum

Pterygum adalah penyakit mata degeneratif yang menjejaskan konjunktiva bola mata dan, apabila ia berkembang, boleh mencapai pusat kornea. Dalam bentuk akut, penyakit ini mengancam untuk menjangkiti zon optik pusat kornea, yang kemudiannya boleh menyebabkan penurunan tahap penglihatan, dan kadang-kadang kehilangan sepenuhnya. Kaedah yang berkesan untuk merawat penyakit adalah pembedahan.

Gejala pterygum pada peringkat awal penyakit tidak hadir sepenuhnya. Sekiranya penyakit itu berlanjutan, terdapat penurunan dalam tahap ketajaman penglihatan, kabus di mata, ketidakselesaan, kemerahan, gatal-gatal dan bengkak.

Sindrom mata kering

Sindrom mata kering adalah perkara biasa hari ini. Penyebab utama sindrom ini adalah gangguan lacrimation dan penyejatan air mata dari kornea mata. Selalunya, penyakit ini boleh menyebabkan sindrom Sjögren progresif atau penyakit lain yang mempunyai kesan langsung untuk mengurangkan jumlah air mata, dan juga boleh menyebabkan jangkitan pada kelenjar lacrimal.

Sindrom mata kering boleh berlaku kerana mata terbakar, penggunaan ubat-ubatan tertentu, kanser atau proses keradangan.

Gejala sindrom mata kering:

• lacrimation besar atau, sebaliknya, ketiadaan air mata yang lengkap;
• kemerahan mata;
• ketidakselesaan;
• takut cahaya;
• imej kabur;
• terbakar di mata;
• penurunan ketajaman penglihatan.

Chalazion

Chalazion adalah keradangan seperti tumor pada kelenjar meibomian. Penyakit ini boleh berlaku kerana penyumbatan kelenjar sebum atau bengkaknya. Bengkak mungkin berlaku disebabkan oleh pengumpulan sejumlah besar cecair opalescent. Penyakit ini berlaku pada orang dari sebarang umur. Dalam bentuknya, tumor adalah serupa dengan bola kecil, tetapi semasa perjalanan penyakit ia boleh meningkat dalam saiz, dan oleh itu memberi tekanan pada kornea dan mengganggu penglihatan.

Gejala chalazion: pada peringkat awal, chalazion menampakkan diri dalam bentuk bengkak kelopak mata dan sedikit sakit. Pada peringkat seterusnya, sedikit bengkak kelopak mata berlaku, yang tidak menyebabkan ketidakselesaan atau kesakitan. Tompok kelabu dan merah juga mungkin muncul di bahagian dalam kelopak mata.

Luka bakar kimia pada mata

Luka bakar kimia pada mata adalah salah satu kecederaan paling dahsyat pada bola mata. Mereka muncul kerana sentuhan asid atau alkali pada epal. Keterukan ditentukan oleh jenis, jumlah, suhu dan masa pendedahan bahan kimia, serta kedalaman bahan kimia itu meresap ke dalam mata. Terdapat beberapa tahap lecuran, dari ringan hingga teruk.

Mata melecur bukan sahaja boleh mengurangkan penglihatan, tetapi juga membawa kepada kecacatan. Jika bahan kimia bersentuhan dengan bola mata anda, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan.

Tanda-tanda luka bakar kimia:

• Sakit di mata;
• kemerahan atau bengkak kelopak mata;
• sensasi badan asing di mata;
• ketidakupayaan untuk membuka mata secara normal.

Electroophthalmia

Electroophthalmia berlaku akibat pendedahan mata kepada sinaran ultraungu. Penyakit ini boleh berkembang jika anda tidak menggunakan pelindung mata semasa memerhati cahaya terang. Anda boleh terdedah kepada sinaran ultraungu semasa berehat di tepi laut, berjalan melalui kawasan pergunungan yang dilitupi salji, atau apabila melihat gerhana matahari atau kilat. Penyakit ini juga berlaku daripada sinaran UV yang dihasilkan secara buatan. Ini mungkin pantulan daripada kimpalan elektrik, solarium, lampu kuarza, pantulan cahaya daripada denyar foto.

Gejala electroophthalmia:

• kemerahan dan sakit mata;
• ketidakselesaan;
• lacrimation;
• penglihatan kabur;
• gugup;
• fotosensitiviti mata.

Oftalmopati endokrin

Oftalmopati Graves, atau oftalmopati endokrin, adalah penyakit autoimun yang membawa kepada jangkitan dystrophik pada tisu orbital dan periorbital. Penyakit ini paling kerap berlaku terhadap latar belakang masalah dengan kelenjar tiroid, tetapi ia juga boleh berlaku secara bebas.

Gejala ophthalmopathy endokrin: rasa penyempitan dan sakit di mata, peningkatan kekeringan, buta warna, membonjol bola mata ke hadapan, bengkak konjunktiva, bengkak bahagian periorbital mata.

Episkleritis

Episkleritis adalah penyakit radang yang menjejaskan tisu episkleral mata, terletak di antara konjunktiva dan sklera. Penyakit ini bermula dengan kemerahan beberapa bahagian sklera, paling kerap terletak berhampiran kornea. Bengkak besar berlaku di tapak keradangan. Terdapat episkleritis mudah dan nodular. Penyakit ini paling kerap sembuh dengan sendirinya, tetapi kambuh juga mungkin.

Gejala episkleritis:

• ketidakselesaan yang sedikit atau teruk di kawasan mata;
• kemerahan mereka;
• tindak balas akut kepada cahaya;
• pelepasan jelas dari rongga konjunktiva.

Barli adalah proses keradangan kelenjar membom yang bersifat purulen. Ia berlaku pada pinggir ciliary kelopak mata atau pada folikel rambut bulu mata. Terdapat bentuk dalaman dan luaran. Styes disebabkan oleh jangkitan bakteria, selalunya disebabkan oleh Staphylococcus aureus. Terdapat kes apabila penyakit itu boleh menjadi kronik (chalazion).

Gejala stye:

• kemerahan di sepanjang tepi kelopak mata;
• gatal-gatal dan bengkak tepi kelopak mata;
• sensasi yang menyakitkan apabila disentuh.

Di samping itu, pelepasan air mata mungkin terbentuk, ketidakselesaan dirasai, kadangkala sakit kepala, sakit di badan dan demam, dan kelemahan umum.

Penglihatan dianggap sebagai salah satu nilai terbesar dalam kehidupan seseorang, dan hanya sedikit orang yang memikirkannya apabila mereka berada dalam keadaan sihat. Tetapi sebaik sahaja anda menghadapi sebarang penyakit mata sekurang-kurangnya sekali, anda ingin memberikan semua khazanah anda untuk peluang untuk melihat dengan jelas. Diagnosis tepat pada masanya adalah penting di sini - rawatan penglihatan akan berkesan hanya jika diagnosis yang betul dibuat.

Di dunia moden, terdapat sejumlah besar teknik yang berbeza yang memungkinkan untuk mengenal pasti sebarang masalah dengan mata pada tanda-tanda awal penyakit. Kesemuanya memungkinkan untuk menentukan sifat ancaman dan taktik rawatan selanjutnya. Kajian sedemikian dijalankan menggunakan peralatan khas di klinik oftalmologi.

Walaupun proses pemeriksaan lengkap oleh pakar oftalmologi hanya mengambil masa sejam, lebih baik memperuntukkan lebih banyak masa lapang untuk diagnostik tambahan. Keseluruhan masalah terletak pada hakikat bahawa semasa tempoh kajian, mata ditanamkan dengan penyelesaian khas yang melebarkan murid. Ini membantu untuk melihat lebih banyak kanta untuk pemeriksaan yang lebih baik. Kesan titisan ini boleh bertahan selama beberapa jam, jadi anda harus mengelakkan sebarang aktiviti dalam tempoh ini.

Kenapa jumpa pakar oftalmologi?

Mungkin ada masanya dalam kehidupan mana-mana orang apabila mereka perlu mendapatkan bantuan daripada doktor mata. Keputusan sedemikian ditentukan oleh beberapa faktor yang menjadi mungkin semasa lawatan ke pakar mata.

1. Diagnostik penglihatan yang komprehensif.
2. Peralatan profesional dan bahan habis pakai berkualiti tinggi.
3. Harga berpatutan untuk perkhidmatan yang disediakan.
4. dan pilihan kaedah rawatan.
5. Kehadiran pangkalan data khas di mana semua maklumat tentang mana-mana pesakit disimpan.
6. Pendekatan individu dan pelantikan peperiksaan yang diperlukan.
7. Pembedahan diikuti dengan pemulihan.
8. Perundingan pakar berkaitan.

Harus diingat bahawa penglihatan seseorang boleh merosot kerana pelbagai sebab. Hanya peperiksaan moden akan membantu mencari dan menghapuskannya.

Maklumat am

Diagnostik penglihatan adalah perlu untuk membuat diagnosis yang tepat atau hanya mengenal pasti punca-punca yang menjejaskan penglihatan, serta untuk memilih kursus rawatan yang optimum untuk setiap pesakit individu. Pendekatan bersepadu untuk isu ini akan membantu mengenal pasti punca sebenar penglihatan yang lemah, kerana banyak penyakit mata mempunyai simptom yang sama.

Untuk melakukan ini, diagnostik penglihatan komprehensif dijalankan, mengkaji senarai keseluruhan pelbagai penunjuk:

• ujian ketajaman penglihatan;
• mencari pembiasan mata;
• penubuhan ;
• keadaan saraf optik;
• mengukur kedalaman kornea mata, dsb.

Juga, senarai peperiksaan komprehensif mesti termasuk ultrasound struktur dalaman mata untuk memeriksa kemungkinan patologi.

Bersedia untuk peperiksaan

Diagnosis penglihatan lengkap atau pemeriksaan separa hanya boleh dijalankan selepas penyediaan yang betul. Untuk melakukan ini, anda perlu berunding dengan doktor pada mulanya yang boleh melihat sama ada masalah penglihatan adalah gejala bersamaan beberapa penyakit lain. Ini terpakai kepada diabetes mellitus atau kehadiran jangkitan kronik dalam badan. Apabila menyusun anamnesis, adalah perlu untuk mengambil kira isu keturunan pesakit, yang boleh menjejaskan kesejahteraannya pada tempoh kehidupan tertentu. Sebelum pergi ke pakar oftalmologi itu sendiri, tiada persediaan khas diperlukan, kecuali lebih baik untuk mendapatkan tidur malam yang nyenyak supaya anda dapat mentafsirkan keputusan yang diperolehi dengan secukupnya semasa peperiksaan.

Kaedah diagnostik penglihatan

Pada masa ini, oftalmologi telah mencapai kemajuan yang besar dalam memahami mata sebagai elemen yang berasingan dari keseluruhan organisma. Terima kasih kepada ini, adalah mungkin untuk merawat pelbagai masalah mata dengan lebih tepat dan cepat, yang mana teknik inovatif digunakan. Adalah mustahil untuk menyenaraikan kesemuanya, tetapi patut melihat dengan lebih dekat yang paling popular dan popular.

Visometri

Diagnostik penglihatan bermula dengan kaedah tradisional - menentukan ketajaman dan pembiasan. Untuk ini, jadual khas dengan huruf, gambar atau tanda lain digunakan. Dalam kes ini, projektor tanda halogen dianggap paling biasa, walaupun dalam beberapa tahun kebelakangan ini, projektor tanda halogen telah diutamakan. Dalam kes kedua, doktor dapat memeriksa ketajaman penglihatan binokular dan warna. Pada mulanya, ujian dijalankan tanpa pembetulan, dan kemudian bersama-sama dengan kanta dan bingkai cermin mata khas. Penyelesaian ini membolehkan doktor mendiagnosis masalah setepat mungkin dan memilih rawatan yang optimum untuk menghapuskannya. Pesakit biasanya boleh mendapatkan semula 100% penglihatan selepas ini.

Tonometri

Prosedur paling biasa pakar oftalmologi, yang melibatkan pengukuran tekanan intraokular. Diagnostik penglihatan sedemikian adalah sangat penting apabila glaukoma muncul. Dalam amalan, penyelidikan sedemikian dijalankan melalui kaedah hubungan atau bukan hubungan. Dalam kes pertama, Goldman atau Goldman digunakan, yang perlu mengukur tahap pesongan kornea mata di bawah tekanan. Dengan kaedah bukan sentuhan, pneumotonometer menentukan tekanan intraokular menggunakan aliran udara terarah. Kedua-dua kaedah mempunyai hak untuk wujud dan boleh memungkinkan untuk menilai kemungkinan beberapa penyakit mata tertentu. Prosedur ini dianggap wajib untuk orang yang berumur lebih dari 40 tahun, kerana pada usia itu risiko untuk menghidap glaukoma meningkat.

Pemeriksaan ultrabunyi mata dan orbit

Ultrasound mata dianggap sebagai kaedah penyelidikan yang tidak invasif dan sangat bermaklumat, memberikan peluang untuk memeriksa segmen posterior mata, badan vitreous dan orbit. Teknik ini dijalankan semata-mata atas cadangan doktor yang merawat dan dianggap wajib sebelum melakukan operasi tertentu atau pembuangan katarak.

Pada masa ini, ultrasound konvensional telah digantikan oleh biomikroskopi ultrasound, yang mengkaji segmen anterior mata pada tahap mikro. Menggunakan prosedur diagnostik rendaman sedemikian, anda boleh mendapatkan maklumat komprehensif tentang struktur bahagian anterior mata.

Terdapat beberapa teknik untuk melakukan prosedur ini, bergantung pada kelopak mata yang boleh ditutup atau dibuka. Dalam kes pertama, sensor bergerak di atas bola mata, dan anestesia cetek dilakukan untuk mengelakkan sensasi yang tidak menyenangkan. Apabila kelopak mata ditutup, anda hanya perlu menggunakan sedikit cecair khas padanya, yang dikeluarkan pada akhir prosedur dengan serbet biasa.

Dari segi masa, kaedah mengkaji keadaan mata ini mengambil masa tidak lebih dari seperempat jam. Ultrasound mata tidak mempunyai kontraindikasi mengenai tujuannya, jadi ia boleh dilakukan pada kanak-kanak, wanita hamil dan juga orang yang mempunyai penyakit serius.

Diagnostik penglihatan komputer

Kaedah penyakit yang diperhatikan dianggap sebagai salah satu yang paling tepat. Terima kasih kepada bantuannya, anda boleh menemui sebarang penyakit mata. Penggunaan peranti perubatan tertentu memungkinkan untuk menilai keadaan semua struktur organ visual. Perlu diingat bahawa prosedur sedemikian dilakukan tanpa hubungan langsung dengan pesakit, dan oleh itu sama sekali tidak menyakitkan.

Diagnostik komputer, bergantung pada umur pesakit, boleh berlangsung dari 30 minit hingga satu jam. Untuk melakukan ini, orang yang memohon untuk kajian yang diumumkan perlu mengambil kedudukan berhampiran peranti khas yang akan membetulkan pandangan mereka pada imej yang muncul. Sejurus selepas ini, autorefractometer akan dapat mengukur beberapa penunjuk, yang hasilnya boleh digunakan untuk menilai keadaan mata.

Diagnostik penglihatan komputer boleh ditetapkan oleh pakar oftalmologi untuk menilai keadaan mata pesakit untuk kehadiran penyakit atau proses patogenik, menentukan pelan rawatan yang paling optimum, atau mengesahkan keperluan untuk campur tangan pembedahan berikutnya.

Oftalmoskopi

Kaedah lain untuk mengkaji mata manusia, di mana kepentingan tertentu dilampirkan pada koroid organ yang ditanda, serta saraf optik dan retina. Semasa prosedur, peranti oftalmoskop khas digunakan, yang mengarahkan pancaran cahaya langsung ke mata. Syarat utama untuk kaedah ini ialah kehadiran maksimum yang memungkinkan untuk memeriksa bahagian periferi retina yang sukar dicapai. Terima kasih kepada oftalmoskop, doktor dapat mengenal pasti pembedahan retina dan distrofi periferal, serta patologi fundus yang tidak nyata secara klinikal. Untuk melebarkan pupil, anda hanya perlu menggunakan beberapa mydriatic bertindak pendek.

Sudah tentu, senarai kaedah sedia ada untuk mendiagnosis masalah visual ini masih jauh dari lengkap. Terdapat beberapa prosedur khusus yang hanya boleh mengesan penyakit mata tertentu. Tetapi hanya doktor yang hadir boleh menetapkan mana-mana daripada mereka, jadi pada awalnya anda hanya perlu membuat temu janji dengan pakar mata.

Diagnosis masalah mata pada kanak-kanak

Malangnya, penyakit mata boleh berlaku bukan sahaja pada orang dewasa - kanak-kanak juga sering mengalami masalah yang sama. Tetapi untuk menjalankan pemeriksaan berkualiti tinggi terhadap bayi yang takut hanya dengan kehadiran doktor, anda perlu mempunyai pembantu. Diagnostik penglihatan pada kanak-kanak dijalankan dengan cara yang hampir sama seperti pada orang dewasa, tetapi kepala, lengan dan kaki kanak-kanak mesti ditetapkan dalam satu kedudukan untuk mendapatkan hasil yang paling tepat.

Perlu diingat bahawa kaedah diagnostik dalam kes ini akan sama dengan yang dinyatakan di atas, bagaimanapun, pengangkat kelopak mata mungkin diperlukan. Kanak-kanak dari 3 tahun menjalani pyrometry dalam bentuk permainan yang menyeronokkan dengan gambar berwarna-warni. Jika ia datang kepada penyelidikan instrumental, ia berbaloi menggunakan ubat titis mata anestetik.

Untuk pemeriksaan yang lebih baik terhadap kanak-kanak itu, adalah wajar berunding dengan pakar mata kanak-kanak yang mempunyai latihan khas.

Ke mana hendak pergi untuk diagnostik?

Sekiranya persoalan menjalankan salah satu kaedah untuk mendiagnosis penyakit mata telah menjadi keutamaan, sudah tiba masanya untuk menghubungi pakar mata. Tetapi di manakah diagnosis penglihatan boleh dibuat supaya ia tepat, betul dan benar-benar membolehkan untuk memahami punca masalah penglihatan?

Sudah tentu, pakar yang paling berpengalaman dalam hal ini terletak di ibu negara, di mana banyak institusi perubatan oftalmologi dengan peralatan inovatif khas terletak. Inilah sebabnya mengapa pakar oftalmologi serantau menetapkan diagnostik penglihatan di Moscow. Klinik terbaik di Rusia yang terletak di bandar ini akan membantu anda membuat diagnosis yang betul secepat dan setepat mungkin dan memutuskan taktik rawatan seterusnya. Memandangkan reputasi institusi perubatan moden di ibu negara dan bilangan pelanggan yang beralih kepada mereka, adalah wajar untuk menyerlahkan pilihan berikut.

1. Klinik Mata Moscow.
2. Pusat Oftalmologi Konovalov.
3. MNTK "Pembedahan Mikro Mata".
4. Pusat Perubatan Excimer.
5. Pusat perubatan "Okomed".

Apa yang tinggal untuk seseorang yang mempunyai masalah penglihatan hanyalah menghubungi salah satu institusi yang ditunjukkan dan mendapatkan bantuan yang diperlukan.

Disusun oleh: A.F. Belyanin

Tugas yang dicadangkan akan membolehkan pelajar menguasai kaedah asas penyelidikan penyakit mata secara bebas, yang diperlukan untuk bekerja di kelas praktikal dan pada temujanji pesakit luar; lengkapkan dokumentasi dengan betul.

pengenalan

Menguasai kemahiran praktikal memeriksa pesakit adalah perkara yang paling penting dalam menguasai mana-mana disiplin perubatan. Ini adalah benar terutamanya untuk oftalmologi, kerana pelajar menjadi biasa dengan banyak kaedah penyelidikan untuk kali pertama.

Kemahiran praktikal utama yang perlu dimiliki oleh pelajar adalah seperti berikut:

kaedah pemeriksaan luaran;

pemeriksaan konjunktiva kelopak mata atas dan bawah;

kaedah pencahayaan sisi;

menentukan sensitiviti kornea;

pengenalpastian kecacatan cetek kornea;

penentuan penglihatan periferal (perimetri);

penyedutan titisan mata dan salap;

penggunaan pembalut monokular dan binokular, penggunaan pelekat kapas-kasa;

pemeriksaan mata dalam cahaya yang dihantar;

skiaskopi;

oftalmoskopi;

penentuan ketajaman penglihatan;

penentuan persepsi warna;

penentuan tekanan intraokular;

menentukan pembiasan mata dengan memilih kanta cermin mata dan keupayaan untuk merekod data yang diperolehi;

menentukan titik terdekat penglihatan jelas;

penentuan kekuatan kaca cermin mata yang tidak diketahui menggunakan kaedah peneutralan;

penentuan jarak interpupillary;

keupayaan untuk menulis preskripsi untuk cermin mata.

Selain itu, kaedah seperti exophthalmometry, menentukan sudut strabismus mengikut Hirschberg, menjalankan ujian nasolacrimal warna, menentukan isipadu penginapan, refraktometri, dan lain-lain boleh dikuasai.

Dalam proses menguasai kaedah diagnostik, setiap pelajar merekodkan keputusan peperiksaan dalam buku nota mereka. Nota dibentangkan kepada guru pada akhir pelajaran.

Tugasan No. 1: pemeriksaan luaran, eversi kelopak mata, ujian nasolakrimal warna.

Pemeriksaan luaran adalah bahagian penting dalam pengenalan awal dengan patologi mata dan alat bantunya. Ia tidak memerlukan peranti khas dan biasanya dijalankan dalam cahaya semula jadi. Pemeriksaan luaran dijalankan dalam urutan tertentu.

Beri perhatian kepada kulit kelopak mata: kehadiran atau ketiadaan edema, hiperemia, infiltrat tempatan atau meresap, hematoma subkutaneus dan emfisema (sensasi krepitus), neoplasma cetek. Normal: kulit kelopak mata tidak berubah.

Kedudukan bola mata ditentukan (kedudukan paksi visual, mobiliti mata, keseragaman kedua-dua mata, anjakannya ke sisi). Dalam kes ini, sisihan mata boleh diperhatikan lebih kerap dalam meridian mendatar (strabismus konvergen dan mencapah), had mobiliti mata ke arah tertentu, penonjolan unilateral atau dua hala mata ke hadapan (exophthalmos). Kaedah instrumental untuk penyelidikan yang lebih tepat akan dibincangkan dalam tugasan seterusnya. Sekiranya terdapat exophthalmos atau anjakan bola mata ke sisi, zon boleh diakses orbit diraba sepanjang keseluruhan lilitan (ini mungkin mendedahkan pemadatan dan kecacatan pada tepi tulang orbit). Tahap mampatan tisu orbit oleh bola mata (reposisi mata) juga ditentukan. Semua ini boleh diperiksa dengan mudah antara satu sama lain: dengan menekan bola mata dengan kelopak mata tertutup, anda dapat merasakan betapa bebasnya ia bergerak lebih dalam ke orbit. Dengan kehadiran tumor di orbit, reposisi mata adalah sukar; dengan exophthalmos endokrin, ia mungkin tidak terganggu. Normal: kedudukan bola mata di orbit adalah betul, pergerakan tidak terhad sepenuhnya.

Seterusnya, keadaan kelopak mata dan lebar fisur palpebra diperiksa. Biasanya, lebar fisur palpebra pada kedua-dua belah adalah sama dan purata 6–10 mm di tengah dan 3–4 mm di kawasan tepi dalam dan luar kelopak mata, panjang fisur palpebra adalah kira-kira 30 mm (parameter ini mesti diukur antara satu sama lain). Dengan pandangan tenang lurus ke hadapan, kelopak mata atas sedikit menutupi segmen atas kornea, kelopak mata bawah tidak mencapai limbus sebanyak 1 - 2 mm. Penyempitan satu atau dua sisi fisur palpebra, disertai dengan kemerahan mata (fotofobia, lacrimation), adalah bukti keradangan bola mata atau kerosakan pada membran permukaannya (konjunktiva, kornea). Penyempitan fisur palpebra, tanpa sebarang tindak balas dari mata, boleh disebabkan oleh ptosis kongenital atau diperolehi. Dalam kes ini, kelopak mata atas boleh menutup sebahagian atau sepenuhnya anak mata dan terbuka hanya apabila otot frontalis tegang. Biasanya, apabila kelopak mata tertutup, tepi ciliary rapat antara satu sama lain. Dalam sesetengah kes, disebabkan paresis atau lumpuh saraf muka, dengan kecacatan cicatricial dan pemendekan kelopak mata, penutupan ketat tidak berlaku (lagophthalmos). Normal: lebar fisur palpebra adalah tanpa patologi.

Kedudukan tepi kelopak mata diperhatikan. Biasanya, tepi kelopak mata sesuai dengan bola mata. Dengan patologi, tepi kelopak mata boleh bergerak dari bola mata (eversi tepi kelopak mata) dan berpaling ke dalam (entropion).

Kedudukan bulu mata diperhatikan (mungkin terdapat pertumbuhan bulu mata yang tidak normal - trichiasis), keadaan dan lebar ruang intermarginal (biasanya 1.5 - 2 mm), keadaan dan kedudukan bukaan lacrimal. Mereka terletak di pinggir dalam kedua-dua kelopak mata pada tonjolan kecil (papilla lacrimal) dan, sebagai peraturan, berpaling ke arah bola mata di kawasan tasik lacrimal di sudut dalam mata. Mereka kelihatan dalam bentuk titik apabila sudut dalam kelopak mata ditarik sedikit ke belakang. Dengan patologi, mungkin terdapat anjakan anterior lacrimal puncta (eversion), penyempitan, ketiadaan (atresia), atau beberapa lacrimal puncta. Sekiranya terdapat patologi lacrimation dan pesakit mengadu lacrimation, lacrimation dapat dilihat, i.e. paras cecair di sepanjang tepi bawah kelopak mata. Dalam kes ini, anda harus sentiasa memeriksa keadaan kantung lacrimal dengan menekan tempat unjurannya di kawasan sudut dalam kelopak mata. Dengan keradangan purulen kronik kantung lacrimal (dacryocystitis purulen), anda dapat melihat bagaimana pelepasan mukus atau purulen dilepaskan dari titik.

Konjunktiva kelopak mata atas dan bawah diperiksa. Kelopak mata bawah mudah keluar, cuma tarik ke bawah dan minta pesakit mendongak. Eversi kelopak mata atas memerlukan kemahiran. Tekniknya adalah seperti berikut (gambar boleh dilihat dalam buku teks penyakit mata yang disunting oleh T.I. Eroshevsky): pesakit diminta melihat ke bawah, kelopak mata atas ditarik ke atas dengan ibu jari tangan kiri, tepi ciliary kelopak mata dipegang dengan ibu jari dan jari telunjuk tangan kanan dan ditarik sedikit dari epal kelopak mata ke bawah dan kemudian, menekan ibu jari tangan kiri pada tepi atas rawan, dengan tangan kanan tepi kelopak mata dipusingkan. ke atas. Pada masa yang sama, ternyata, ibu jari tangan kiri dikeluarkan dari bawah kelopak mata dan ia digunakan untuk memegang kelopak mata oleh tepi ciliary dalam keadaan terbalik dan memeriksanya sepanjang keseluruhannya. Anda boleh menggunakan batang kaca dan bukannya ibu jari tangan kiri anda sebagai tuil.

Biasanya, konjunktiva kelopak mata dan bola mata adalah licin, telus, nipis, lembap, melaluinya saluran dalam dan kelenjar meibomian jelas kelihatan, terletak dalam ketebalan rawan dalam bentuk jalur kelabu kekuningan berserenjang dengan tepi tepi. kelopak mata. Dengan keradangan, konjunktiva menjadi menebal, bengkak, terlipat, hiperemia meresap muncul, ia mungkin mengandungi folikel dalam dan cetek, lendir, nanah, dan benang rembesan likat.

Biasanya, bola mata berwarna putih dan tenang, dengan sklera putih kelihatan melalui konjunktiva lutsinar. Apabila mata meradang, hiperemia diperhatikan; ia boleh menjadi cetek (konjunktiva) dan dalam (pericorneal). Hiperemia konjunktiva dicirikan oleh warna merah terang, sejumlah besar saluran darah yang diluaskan, berkurangan ke arah kornea dan meningkat ke arah forniks. Dengan suntikan pericorneal, ciri keradangan bola mata itu sendiri, suntikan dalam meresap dari merah terang kepada warna ungu kebiruan dicatatkan, disetempatkan terus berhampiran kornea di kawasan limbus di sepanjang lilitan keseluruhannya atau dalam sektor yang berasingan.

Kesimpulannya, adalah perlu untuk memeriksa keadaan fungsi saluran lacrimal antara satu sama lain (ujian nasolakrimal berwarna). Satu titis larutan kolargol 2% diselitkan ke dalam rongga konjunktiva (pesakit tidak boleh memerah kelopak mata, jadi kelopak mata bawah dan atas dipegang ringan dengan jari selepas penyedutan). Dengan patensi normal radas lacrimal, selepas 1-2 minit cat hilang sepenuhnya dari rongga konjunktiva dan bola mata menjadi berubah warna. Jika saliran air mata terjejas, jalur cecair berwarna di sepanjang tepi kelopak mata bawah kekal untuk masa yang lama. Keputusan akhir ujian ini dinilai selepas 5 - 10 minit dengan penampilan cat di hidung (semasa meniup hidung anda), tetapi dalam kes ini anda tidak perlu melakukan ini. Sebagai peraturan, penyerapan cepat cat dari rongga konjunktiva menunjukkan fungsi saliran lacrimal yang baik.