Toxoplasmosis dalam sistem saraf pusat HIV. Penyelidikan Asas

Toxoplasmosis otak adalah proses patologi yang serius. Perkembangannya diprovokasi oleh penembusan telur Toxoplasma ke dalam badan. adalah haiwan domestik, termasuk kucing.

Apabila ia memasuki badan, patogen mempunyai kesan negatif pada sistem saraf, organ dalaman dan otot.

Toksoplasmosis otak– ini adalah penyelewengan patologi yang serius yang disebabkan oleh penembusan telur Toxoplasma ke dalam badan.

Jangkitan berlaku dengan cara berikut:

pemakanan;
titisan;
pencemaran;
boleh ditularkan;
kongenital.

Toksoplasmosis otak

Lebih berkemungkinan mendapat penyakit melalui pencemaran. Kaedah ini melibatkan jangkitan melalui pemindahan darah. Orang yang sakit adalah pembawa penyakit secara tidak langsung. Keadaan yang sama boleh berlaku apabila bersentuhan dengan darah orang lain.

Laluan kongenital- paling biasa di kalangan bayi baru lahir. Jangkitan berlaku dari ibu.

Toksoplasmosis serebrum adalah penyakit serius yang boleh membawa kepada komplikasi serius. Tahap bahaya yang tinggi kekal untuk kanak-kanak yang baru lahir yang dijangkiti dalam kandungan. Pendedahan sedemikian penuh dengan akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Manifestasi klinikal patologi

Ia menjejaskan otak dan mempunyai gambaran klinikal yang luas. Penyakit ini boleh sama ada diperoleh atau kongenital. Bentuk pertama dicirikan oleh tempoh inkubasi selama 3-14 hari.

Seseorang terganggu oleh gambaran klinikal yang ringan. Gejala utama adalah menggigil, demam dan rasa tidak sihat secara umum. Sakit pada sendi dan otot sering dirasai.

Perubahan otak dalam toksoplasmosis kongenital

Manifestasi tipikal penyakit ini ialah meningoencephalitis.. Ia disertai oleh paresis anggota badan, gangguan dalam koordinasi pergerakan dan mata. Kejang yang bersifat tonik-klinikal sering diperhatikan. Gejala standard penyakit ini adalah kesedaran yang kabur, masalah ingatan dan kehilangan orientasi spatial.

Pada peringkat ini, MRI otak membantu menentukan toksoplasmosis. Penyelidikan jenis ini digunakan secara meluas dalam pelbagai bentuk penyakit. Dalam sesetengah kes, patologi dicirikan oleh permulaan akut. Keadaan ini dicirikan oleh manifestasi semua gejala di atas secara serentak.

Sekiranya rawatan tepat pada masanya tidak dimulakan, penyakit itu menjadi terpendam atau kronik. Jenis ini dicirikan oleh peningkatan berkala dalam gejala umum.

Dengan toksoplasmosis, seseorang sentiasa marah, dia mengalami masalah ingatan akut. Gangguan saluran gastrousus tidak boleh diketepikan. Pesakit mengadu kembung perut yang berterusan, sembelit dan loya. Semua gejala ini boleh dihapuskan dengan mudah melalui rawatan yang berkesan.

Toksoplasmosis kongenital– bentuk penyakit yang paling berbahaya. Ia melibatkan pelanggaran serius. Tiga serangkai tanda direkodkan pada bayi baru lahir: kerosakan otak, korioretinitis dan hidrosefalus.

Keadaan terakhir dicirikan oleh peningkatan ketara dalam saiz tengkorak dan penipisan tulang. Patologi kongenital penuh dengan kecacatan mental yang serius dan keadaan psikotik.

Langkah-langkah diagnostik

Langkah-langkah diagnostik memungkinkan untuk menentukan bentuk patologi dan memilih taktik rawatan yang sesuai. Diagnostik standard dijalankan dalam beberapa peringkat. Untuk mula, penyakit mesti dibezakan daripada tuberkulosis, klamidia dan jangkitan virus lain. Pakar mesti mengecualikan kanser dan kerosakan sistemik pada badan.

Berikutan pembezaan, diagnostik makmal dijalankan. Selalunya seseorang mengalami toksoplasmosis serebrum akibat HIV. Untuk menentukan keadaan umum pesakit, ujian darah dilakukan untuk tindak balas pengikatan, imunofluoresensi tidak langsung dan immunoassay enzim. Pengesahan diagnosis dijalankan melalui data penyelidikan.

Perhatian khusus diberikan kepada antibodi semua kelas. Kajian baru mendedahkan komponen IgM. Sekiranya kepekatan mereka meningkat, ini bermakna patologi sedang berkembang secara aktif. Apabila antibodi berkurangan, bentuk penyakit kronik sering dikesan.

Berdasarkan hasil kajian tunggal, adalah mustahil untuk menentukan tempoh proses berjangkit. Untuk melakukan ini, pakar menjalankan pemeriksaan tambahan selepas 2-3 minggu.

Wanita yang pernah menghidap penyakit ini sebelum hamil diinsuranskan terhadap risiko kerosakan intrauterin pada janin. Kebarangkalian tinggi untuk kursus negatif diperhatikan jika tiada tumpuan utama penyakit ini. Dalam kes ini, risiko jangkitan semasa kehamilan kekal.

Sekiranya kajian tidak memberikan gambaran yang lengkap tentang apa yang berlaku, teknik instrumental tambahan ditetapkan. Ini termasuk imbasan MRI dan CT otak. Terapi resonans magnetik membolehkan anda menilai keadaan seseorang dan mengenal pasti lesi. Berdasarkan data yang diperoleh, rawatan kompleks ditetapkan.

Taktik rawatan

Biseptol

Jika seseorang mempunyai HIV di dalam otak, ini menimbulkan bahaya maut. Patologi ini dicirikan oleh kesan negatif terhadap sistem imun. Ini dengan ketara meningkatkan risiko membangunkan proses yang tidak dapat dipulihkan dalam badan.

Pilihan taktik rawatan bergantung sepenuhnya pada sifat penyakit dan keterukan perjalanannya. Penyimpangan lazim organ dan sistem tertentu juga mempengaruhi kesan dadah.

Petunjuk mutlak untuk rawatan segera adalah bentuk toksoplasmosis akut dan subakut.

Jenis patologi kronik dihapuskan bergantung kepada manifestasi klinikal. Dalam kebanyakan kes, pakar mengesyorkan menggunakan ubat seperti Fansidar dan Biseptol.

Terapi etiotropik merangkumi beberapa kitaran utama. Di antaranya, adalah sesuai untuk menggunakan asid folik. Untuk tujuan ini, Rovamycin ditetapkan. Dalam kebanyakan kes, ia diterima dengan baik oleh pesakit. Keberkesanan ubat yang tinggi menjadikannya dalam permintaan di kalangan orang dari mana-mana kategori umur.

Dalam kes yang teruk, doktor menetapkan terapi gabungan. Ia berdasarkan penggunaan beberapa ubat sekaligus. Ini mungkin Biseptol, Trimethoprim dan Sulfamethoxazole. Kursus terapi yang optimum ialah 10 hari.

Sekiranya seseorang juga mengalami sindrom kekurangan imun, sebagai tambahan kepada terapi etiotropik standard, ubat imunotropik ditetapkan. Ubat yang paling popular ialah Cycloferon, Lipokid dan Taktivin. Untuk mengurangkan kesan negatif terhadap mikroflora usus, probiotik juga digunakan.

Sikloferon

Rawatan dan pemerhatian lanjut dijalankan oleh pakar. Kekerapan peperiksaan bergantung sepenuhnya kepada bentuk patologi dan sifat kursusnya. Dalam kebanyakan kes, seseorang harus melawat pakar penyakit berjangkit, pakar neurologi, pakar mata dan pakar obstetrik-pakar sakit puan.

Toksoplasmosis, yang menjejaskan otak, adalah penyakit yang serius. Sekiranya tiada taktik rawatan yang tepat pada masanya, penyakit ini boleh membawa kepada perkembangan keabnormalan yang teruk. Kanak-kanak kekal terutamanya berbahaya; mereka mungkin mengalami terencat akal dan gangguan mental.

Bersentuhan dengan

Gejala toksoplasmosis dalam jangkitan HIV:

sakit kepala yang berterusan.
demam sekejap-sekejap.
kesedaran keliru.
kelemahan, atau bahkan lumpuh, pada satu sisi badan.
gangguan pertuturan.
kehilangan sensasi pada anggota badan.
kehilangan penglihatan.

Diagnosis dan rawatan toksoplasmosis pada orang yang dijangkiti HIV

Untuk membuat diagnosis toksoplasmosis akibat jangkitan HIV, doktor akan menjalankan pemeriksaan fizikal, menetapkan ujian darah dan air kencing makmal, dan imbasan radiologi. Sekiranya terdapat masalah neurologi, pesakit akan dirujuk kepada pakar neurologi untuk pemeriksaan menyeluruh terhadap otak dan sistem saraf. Pakar saraf akan menilai keupayaan untuk berfikir dan menaakul, fungsi motor (termasuk saiz otot, kekuatan dan nada); koordinasi dan refleks.

Ketuk tulang belakang boleh dilakukan untuk menentukan sama ada pesakit telah terdedah kepada T. gondii. Cara yang paling boleh dipercayai untuk mendiagnosis toksoplasmosis adalah dengan melakukan biopsi otak. Tetapi prosedur ini sangat berbahaya sehingga hampir tidak pernah ditetapkan kepada pesakit yang dijangkiti HIV.

Rawatan toksoplasmosis pada orang yang dijangkiti HIV ditetapkan bergantung pada saiz, bilangan dan lokasi lesi, gejala dan status imun.

Rawatan yang paling berkesan ialah gabungan antibiotik oral pyrimethamine, Fansidar (50 hingga 100 mg sehari) dan sulfadiazine (4 hingga 8 g sehari), vitamin B dan asid folik (10 mg sehari). Penyelesaian gejala biasanya diperhatikan dalam masa tujuh hari, tetapi rawatan harus diteruskan selama sekurang-kurangnya enam minggu. Kedua-dua ubat boleh menyebabkan reaksi alahan pada orang yang mempunyai virus immunodeficiency, jadi sebaiknya menghabiskan beberapa hari pertama terapi di hospital.

Shoshina Vera Nikolaevna

Jurupulih, pendidikan: Universiti Perubatan Utara. Pengalaman kerja 10 tahun.

Artikel yang ditulis

Apa itu toxoplasma

Selalunya, dua kategori orang menghadapi konsep toksoplasmosis - wanita hamil atau wanita yang merancang untuk hamil dan pemilik dan penternak kucing domestik. Penyakit ini berbahaya untuk janin jika seorang wanita dijangkiti dengannya, dan tuan rumah utama adalah kucing - liar atau domestik, kecil atau besar.

Dalam kebanyakan kes, toksoplasmosis tidak teruk. Tetapi jika seorang wanita dijangkiti toksoplasmosis semasa mengandung, ini boleh membawa kesan yang serius kepada kesihatan anak yang belum lahir. Toxoplasmosis adalah sama berbahaya bagi seseorang yang mempunyai tahap imuniti yang rendah, contohnya, selepas penyakit serius, pembedahan, AIDS dan manifestasi kekurangan imun yang lain.

Kemasukan ke dalam tubuh manusia

Dalam kebanyakan kes, jangkitan berlaku apabila ookista, bentuk toksoplasma tidak aktif yang ditutupi dengan cangkang padat, memasuki tubuh manusia. Oocyst secara tidak sengaja boleh berada di dalam badan manusia jika dia tidak kemas dan tidak mencuci tangannya selepas bersentuhan dengan haiwan, terutamanya kucing dan bahan buangan mereka, dulang najis. Pada masa yang sama, kucing tidak perlu menjadi sesat - anda juga boleh dijangkiti dari purr domestik jika ia tidak diberi vaksin. Perkara yang sama boleh berlaku jika bersentuhan dengan haiwan berdarah panas lain, termasuk burung.

Oocyst juga boleh datang daripada daging, ayam atau ikan yang tidak dimasak dengan baik, tidak dipanaskan dengan secukupnya, kadangkala melalui telur yang dijangkiti. Kebanyakan jangkitan berpunca daripada kegagalan mematuhi piawaian asas kebersihan atau secara tidak sengaja.

Toksoplasmosis sangat jarang dihantar dari orang ke orang, kerana ookista perlu sampai ke membran mukus. Menceroboh badan, patogen kehilangan cangkangnya yang tahan lama dan mengendap di dalam saluran limfa. Daripada mereka, melalui aliran limfa dan darah, ia merebak ke seluruh badan dan memasuki otak, di mana ia menyebabkan kemudaratan maksimum.

Kerosakan yang disebabkan oleh Toxoplasma

Sebarang bentuk toksoplasmosis menimbulkan ancaman besar kepada wanita hamil dan janin jika jangkitan berlaku semasa kanak-kanak itu hamil. Pada masa yang sama, terdapat ancaman secara langsung kepada proses kehamilan itu sendiri, kerana toksoplasma boleh mencetuskan pengguguran, dan kepada kesihatan janin. Seorang kanak-kanak mungkin dilahirkan dengan sistem imun yang sangat lemah, pramatang, atau dengan pelbagai kecacatan.

Sekiranya pesakit mengalami toksoplasmosis serebrum , maka ini boleh menyebabkan akibat berikut:

Kekejangan.
Kecacatan penglihatan dan pendengaran.
Lesi pada saluran gastrousus.
Meningitis dan.
Arachnoiditis.
Microcephaly dan hydrocephalus pada bayi baru lahir.
Fokus kalsifikasi di pelbagai bahagian otak.

Jika toksoplasmosis, walaupun dalam bentuk serebrum, dikesan dengan cepat, rawatan berjaya. Bentuk lanjutan tidak boleh diubati, tetapi dengan terapi berterusan ia menyebabkan sedikit kebimbangan kepada pesakit. Walau bagaimanapun, tanpa rawatan, penyakit ini boleh membawa maut.

Gejala toksoplasmosis

Kerosakan pada meninges dan pelbagai bahagian otak pada mulanya menunjukkan dirinya dengan gejala yang serupa dengan selesema. Dalam kes ini, pesakit mungkin melihat gejala berikut:

Peningkatan mendadak dalam suhu kepada nilai yang sangat tinggi.
Keadaan demam.
Sakit kepala yang teruk.
Kesedaran bercelaru.
Loya muntah.
Kekejangan.
Peningkatan simptom gangguan neurologi, yang boleh nyata sebagai penurunan pendengaran, pertuturan, penglihatan, penampilan murid dengan saiz yang berbeza, nystagmus (pergerakan gemetar frekuensi tinggi bola mata), dan patologi persepsi.
Jaundis, kerosakan hati dan pankreas.

Jika seseorang memelihara kucing di rumah atau pernah berhubung dengan mana-mana wakil keluarga kucing, pemeriksaan toksoplasmosis adalah penting baginya, terutamanya jika terdapat sekurang-kurangnya tanda-tanda jangkitan. Ini amat penting jika anda mempunyai HIV. . Pesakit sedemikian mempunyai sistem imun yang sangat lemah, badan mereka lebih mudah terdedah daripada yang lain kepada serangan oleh mikroorganisma berbahaya.

Apabila mendapat keputusan daripada pesakit sedemikian, keadaan mereka mesti diambil kira, jadi mereka mungkin berbeza daripada yang biasa.

Diagnostik dilakukan menggunakan kaedah berikut:

Ujian imunosorben berkait.
Reaksi penggumpalan darah tidak langsung.
Tindak balas imunofluoresensi.

Sekiranya berlaku kerosakan otak, (pengimejan resonans magnetik) atau (tomografi berkomputer) digunakan untuk mengenal pasti lokasi kawasan yang rosak. Menjalankan diagnosis yang tepat dan tepat pada masanya adalah sangat penting, kerana lesi otak sangat berbahaya untuk kesihatan dan kehidupan pesakit. Tanda-tanda penyakit otak boleh serupa dalam penyakit yang berbeza yang memerlukan rawatan yang berbeza, kadang-kadang diametrik radikal. Oleh itu, amat penting untuk memberi perhatian kepada tanda-tanda amaran dan berjumpa doktor dengan segera untuk pemeriksaan dan bantuan.

Rawatan penyakit

Perkara paling teruk yang boleh dilakukan oleh seseorang , Ini adalah untuk cuba merawat penyakit itu sendiri. Ubat-ubatan sendiri boleh membawa kepada akibat yang sangat serius, terutamanya apabila ia berkaitan dengan bentuk toksoplasmosis serebrum. Anda hanya perlu mendapatkan bantuan perubatan.

Selepas menjalankan pemeriksaan penuh, ujian dan diagnostik, pakar akan dapat menyimpulkan bahawa ubat berikut diperlukan:

Biseptol;
Sulfadiazin;
Pyrimethamine;
Spiramycin untuk rawatan wanita hamil;
persediaan kalsium;
Ragi bir.

Dalam sesetengah kes, penggunaan agen kemoterapi - Fansidar dan Delagil - disyorkan. Ini adalah ubat yang kompleks, jadi dos dipilih secara individu untuk pesakit. Akibat perosak yang memasuki otak dirawat dengan antibiotik yang kuat - Metacycline dan Lincomycin. Perlu diingat bahawa mereka tidak diperlukan untuk memusnahkan mikroorganisma patogen, tetapi untuk menghapuskan proses keradangan dalam tisu otak, oleh itu, jika diambil secara berasingan, mereka tidak akan dapat mengatasi punca penyakit itu.

Pesakit imunokompromi yang dirawat untuk toksoplasmosis harus terus mengambil ubat antiretroviral biasa mereka.

Toksoplasmosis otak sangat berbahaya untuk janin dan bayi baru lahir. Selalunya ia membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan dalam bentuk terencat akal dan banyak patologi perkembangan.

Rawatan yang tepat pada masanya memberikan hasil yang baik dan dalam kebanyakan kes memastikan pemulihan lengkap.

Toksoplasmosis serebrum adalah patologi asal invasif yang menjejaskan otak dan saraf tunjang, organ dalaman dan sistem limfa. Ini adalah penyakit yang agak biasa di dunia, yang menjejaskan sehingga 90% penduduk hemisfera selatan (Afrika dan Amerika Selatan), serta sehingga 50% penduduk hemisfera utara. Bahaya jangkitan ini terletak pada faktor merosakkan sistem saraf pusat dan organ dalaman. Dalam pelbagai keadaan kekurangan imun, toksoplasmosis membawa maut.

Punca

Toxoplasmosis otak berlaku akibat jangkitan dengan protozoa Toxoplasma gondii, nama ringkas - toxoplasma. Mikroorganisma ini mempunyai bentuk arcuate, kurang kerap - bulat atau bujur. Toxoplasma dicirikan oleh motilitas jenis meluncur. Secara semula jadi, mikroorganisma berbahaya hanya boleh membiak dalam badan perumah. Protozoa boleh ditemui dalam lembu dan ayam, tetapi pembawa terakhir jangkitan adalah kucing domestik biasa. Seseorang paling kerap dijangkiti dengan cara berikut:

Melalui sentuhan dengan haiwan domestik, biasanya kucing (semasa bermain, terkena najis kucing, gigitan tidak sengaja dan calar kulit).
Selepas bekerja dengan tanah yang mengandungi najis haiwan yang dijangkiti.
Semasa bersentuhan dengan daging mentah yang tercemar dengan Toxoplasma.
Apabila makan produk haiwan (daging, susu, telur) yang telah menjalani rawatan haba yang tidak mencukupi.

Agak jarang, kes jangkitan direkodkan daripada pemindahan darah, serta daripada penggunaan alat perubatan yang tidak dirawat (suntikan, jarum). Terdapat bentuk penyakit kongenital yang berlaku akibat penularan jangkitan secara intrauterin - dari ibu kepada anak.

Penyakit ini membawa kepada komplikasi yang serius, dan dalam banyak kes (terutamanya dengan HIV) membawa kepada kematian.

Kumpulan komplikasi utama yang berlaku akibat toksoplasmosis termasuk perubahan teruk dalam fungsi otak dan organ penglihatan, yang menyebabkan gangguan dalam aktiviti saraf dan buta. Dengan jangkitan sekunder, meningoencephalitis purulen berlaku. Kerosakan otak yang teruk boleh mengakibatkan kematian.

Terdapat beberapa simptom penyakit ini.

berhati-hati

Di kalangan wanita: sakit dan keradangan ovari. Fibroma, mioma, mastopati fibrocystic, keradangan kelenjar adrenal, pundi kencing dan buah pinggang berkembang.

Nak tahu nak buat apa? Sebagai permulaan, kami mengesyorkan

Gejala penyakit

Toksoplasmosis otak menunjukkan dirinya secara berbeza bergantung pada status imun pembawa baru dan laluan jangkitan. Borang yang diperolehi paling kerap direkodkan. Ia dicirikan oleh tempoh inkubasi 3 hingga 14 hari, di mana Toxoplasma membiak dalam badan perumah. Dalam tempoh ini, gejala penyakit mungkin tidak hadir atau nyata dalam bentuk kelesuan umum, kelemahan, dan sakit otot. Selepas tamat tempoh inkubasi, peringkat akut bermula, yang dicirikan oleh gejala berikut:

Suhu tinggi, demam, menggigil.
Limfadenopati.
Ruam di seluruh badan (kecuali tapak kaki, tapak tangan, kepala).
Kerosakan otak dengan gejala meningoensefalitis.

Dengan toksoplasmosis, tanda jangkitan yang paling ciri adalah kerosakan pada otak dan sistem saraf pusat, akibatnya pelbagai gangguan neurologi diperhatikan:

Kejang (paresis) anggota badan.
Koordinasi pergerakan terjejas.
Gangguan okulomotor.
Kesedaran dan ingatan terjejas.
Kehilangan keupayaan untuk mengemudi di angkasa dan tanda ciri lain kerosakan otak.

Bentuk toksoplasmosis akut dicirikan oleh permulaan gejala yang tiba-tiba: demam, pembesaran hati dan limpa. Dengan fungsi perlindungan badan yang cukup tinggi, penyakit ini boleh menjadi kronik. Yang terakhir dicirikan oleh manifestasi seperti mabuk, sakit pada otot dan sendi. Anda selalunya boleh menemui ketulan ciri (miositis) di bawah kulit.

Dalam bentuk akut penyakit ini, gejala muncul secara mendadak.

Keadaan imunodefisiensi pada manusia, termasuk HIV dan AIDS, paling kerap mencetuskan perkembangan toksoplasmosis apabila dijangkiti. Dalam kumpulan pesakit ini, bentuk toksoplasmosis yang paling biasa adalah serebrum; kerosakan pada organ penglihatan, sistem saraf, dan miokardium adalah tipikal. Orang yang dijangkiti virus immunodeficiency biasanya mempunyai gejala yang lebih meluas, yang meliputi bukan sahaja sistem saraf, tetapi hampir semua organ dan sistem penting. Toksoplasmosis dalam HIV selalunya membawa maut.

Diagnostik dan terapi

Penyakit ini didiagnosis menggunakan satu set langkah, yang termasuk pemeriksaan dan wawancara pesakit, berdasarkan faktor hubungan dengan kemungkinan pembawa penyakit ditentukan (contohnya, jika seseorang sentiasa bersentuhan dengan kucing, daging mentah, dsb.) Untuk diagnosis yang tepat, sampel biologi diambil bahan yang terjejas oleh Toxoplasma (nodus limfa, organ dalaman, cecair serebrospinal, darah). Kaedah diagnostik serologi juga digunakan. Diagnosis yang tepat adalah mungkin apabila faktor peningkatan titer antibodi dikesan dalam sera berpasangan yang diambil pada selang 2-4 minggu.

Rawatan toksoplasmosis melibatkan penggunaan antimikrobial, antibiotik dan sulfonamida.

Kursus intensif ubat-ubatan untuk bentuk akut penyakit ini berlangsung kira-kira 5-7 hari. Ubat antibiotik pilihan untuk rawatan toksoplasmosis ialah Lincomycin hydrochloride, Metacycline hydrochloride, Rovamycin. Selalunya penyakit ini hanya boleh diatasi dengan gabungan kaedah perubatan: antibiotik dalam kombinasi dengan sulfanilamide.

Tindakan pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah jangkitan termasuk:

Terdapat kaedah untuk mencegah toksoplasmosis.

Mencegah hubungan dengan pembawa penyakit yang mungkin.
Pematuhan dengan peraturan rawatan haba daging, ikan, telur, susu.
Pematuhan peraturan pengendalian daging mentah oleh pekerja di bengkel dan kedai.
Pematuhan piawaian kebersihan diri, terutamanya tangan.

Kesimpulan

Toxoplasmosis adalah penyakit yang agak berbahaya yang boleh mengurangkan kualiti hidup seseorang dengan ketara, menyebabkan kerosakan pada otak, penglihatan, sistem saraf pusat dan organ dalaman. Apabila fungsi imun berkurangan (terutama dengan HIV), toksoplasmosis boleh menyebabkan komplikasi serius, termasuk kematian. Sekiranya terdapat tanda-tanda kerosakan otak, anda perlu segera berjumpa doktor.

Toksoplasmosis dalam AIDS (HIV)

Antara pelbagai manifestasi klinikal ensefalitis toxoplasma sakit kepala yang paling biasa, gangguan kesedaran, sawan epilepsi, mengantuk, demam, gejala neurologi fokus. CSF menunjukkan peningkatan kepekatan protein dan sitosis ringan, tetapi mungkin tiada perubahan. Lebih daripada 80% pesakit mempunyai antibodi IgG kepada Toxoplasma gondii dalam serum dan CSF. Antibodi IgM hampir tidak pernah hadir, yang dijangkakan apabila jangkitan diaktifkan semula. CT dipertingkatkan kontras biasanya mendedahkan pelbagai lesi berketumpatan rendah dua hala dengan peningkatan seperti cincin dan anjakan struktur atau edema serebrum (terutamanya di lobus hadapan, ganglia basal, dan antara muka jirim kortikal-putih). Dalam 25% kes, lesi adalah tunggal, dalam 5-10% mereka tidak dikontraskan. MRI dengan gadolinium lebih sensitif (terutamanya pada pesakit tanpa gejala neurologi fokus) dan sering mengesan lesi yang tidak dikesan oleh CT dipertingkatkan kontras.

Diagnosis toksoplasmosis biasanya didiagnosis berdasarkan gambar klinikal dan keputusan CT atau MRI.

Terapi antimikrob ditetapkan secara empirik. Pesakit seronegatif dengan lesi tunggal yang dikesan semasa MRI atau gambaran klinikal atipikal, serta mereka yang terapi empirikal tidak berkesan, menjalani biopsi otak stereotaktik yang dipandu CT. Untuk meningkatkan keberkesanan rawatan dan mengurangkan kesan toksik ubat, terapi endolymphatic boleh ditetapkan. Peningkatan dalam 85% pesakit berlaku selepas 2 minggu rawatan, tetapi gambar X-ray mula berubah hanya selepas 4-6 minggu. Kurang daripada 5% pesakit mati. Terapi antimikrob empirikal sangat berkesan, jadi jika tiada peningkatan, diagnosis lain mungkin, terutamanya limfoma.