PC dalam bayi baru lahir - apakah diagnosis ini, apakah gejala penyakit pada kanak-kanak, adakah terdapat rawatan? Kerosakan perinatal kepada sistem saraf pusat.

Apakah PPNS?

Frasa tempoh perinatal itu sendiri menunjukkan bahawa kerosakan CNS perinatal berkembang pada bayi yang belum lahir atau baru dilahirkan.
Kecederaan SSP Peranakan (PPNS) - ini bukan satu, tetapi beberapa diagnosis yang membayangkan pelanggaran fungsi kerja di otak bayi yang baru lahir dan boleh membawa kepada akibat neurologi yang berterusan pada usia yang lebih tua (contohnya, cerebral palsy, terencat akal).

Keseluruhan tempoh perinatal secara bersyarat dibahagikan kepada tiga peringkat:

- dari 28 minggu sehingga saat kelahiran berlangsung tempoh antenatal ;

proses bersalin dipanggil tempoh intranatal ;

– tempoh neonatal Ini adalah selang masa dari saat kelahiran hingga hari ke-7 kehidupan termasuk.

Dalam perubatan moden, tidak ada nama yang tepat untuk penyakit ini sekiranya berlaku kerosakan pada sistem saraf pusat janin, hanya ada satu pasukan, ia dipanggil. PPNS atau ensefalopati perinatal . Kerosakan perinatal pada sistem saraf pusat pada bayi baru lahir ditunjukkan oleh gangguan dalam fungsi alat motor, pertuturan dan gangguan mental.

Dengan perkembangan perubatan, mereka berhenti menggunakan diagnosis ini untuk kanak-kanak berumur lebih dari satu bulan. Selepas sebulan, doktor mesti membuat diagnosis yang tepat terhadap kanak-kanak itu. Dalam tempoh ini pakar neurologi menentukan dengan tepat betapa teruknya sistem saraf rosak. Menetapkan rawatan dan memastikan ia dipilih dengan betul.

Apakah punca dan faktor risiko PCNS?

Sebab mengapa lesi perinatal sistem saraf pusat boleh berkembang agak pelbagai, antara yang paling popular:

- penyakit somatik ibu, yang disertai dengan mabuk kronik;

- kehadiran penyakit berjangkit akut atau tumpuan jangkitan kronik, pada masa ibu mengandung membawa anak;

- sekiranya seorang wanita mengalami proses pemakanan yang terganggu, atau dia tidak matang untuk mengandung dan bersalin;

- pelanggaran aliran darah uteroplacental semasa kehamilan;

- perubahan dalam metabolisme juga melibatkan gangguan sistem saraf pada bayi yang belum lahir (peningkatan tahap bilirubin, jaundis neonatal);

- dalam kes toksikosis teruk, kedua-duanya pada peringkat awal dan pada peringkat akhir, atau kemunculan masalah lain dengan melahirkan anak;

- persekitaran adalah faktor penting dalam perkembangan penyakit;

- penampilan patologi semasa bersalin - ini mungkin aktiviti buruh yang lemah, buruh yang dipercepatkan;

- jika kanak-kanak dilahirkan pramatang, maka tubuhnya tidak berkembang sepenuhnya, oleh itu, terhadap latar belakang ini, gangguan dalam kerja sistem saraf pusat mungkin muncul;

- Bayi yang mempunyai faktor keturunan mempunyai risiko paling besar untuk mengalami lesi CNS.

Semua punca PCNS yang lain adalah situasional dan adalah mustahil untuk meramalkan kejadiannya pada tahap yang lebih besar.
Terdapat beberapa cara untuk membangunkan kerosakan CNS perinatal pada bayi baru lahir, bergantung kepada punca dan gejala berikutnya, analisis yang membolehkan anda membuat diagnosis awal:

- Jika kekurangan oksigen direkodkan dengan jelas, semasa bayi berada di dalam badan ibu (hipoksia), maka mereka mendiagnosis hipoksia kerosakan CNS.

- Semasa bersalin, struktur tisu bayi mungkin rosak (ia boleh menjadi kedua-dua otak dan saraf tunjang). Dalam kes ini, kita bercakap tentang traumatik kerosakan pada sistem saraf pusat, mengakibatkan perubahan dalam fungsi otak.

– Dalam kes gangguan metabolik, metabolik dan toksik-metabolik kekalahan. Ini mungkin disebabkan oleh penggunaan alkohol, dadah, nikotin semasa mengandung.

– Perubahan dalam CNS, jika ada berjangkit penyakit dalam tempoh perinatal.

Apakah jenis sindrom PCNS?

PPTSNS dibahagikan secara bersyarat kepada beberapa tempoh, bergantung pada peringkat di mana pelanggaran itu dikesan dan bagaimana ia nyata.

– pedas tempoh berlangsung dari 7 hingga 10 hari, sangat jarang, tetapi ia boleh meregangkan sehingga sebulan.

– Tempoh di mana pemulihan berlaku ( tempoh pemulihan), boleh bertahan sehingga 6 bulan. Sekiranya badan kanak-kanak pulih dengan perlahan, maka tempoh ini boleh mengambil masa sehingga 2 tahun.

Pakar neurologi pediatrik membezakan jenis lesi perinatal sistem saraf pusat berikut, bergantung kepada gejala dan sindrom yang disertakan:

– Pelanggaran nada otot . Sindrom ini didiagnosis mengikut penyimpangan dari norma, bergantung pada umur bayi. Dalam tempoh awal kehidupan kanak-kanak, agak sukar untuk mendiagnosis sindrom ini, kerana di samping itu terdapat hipertonisitas fisiologi (kekakuan fisiologi otot bayi yang baru lahir).

– Sindrom keceriaan neuro-refleks - sindrom yang dikaitkan dengan gangguan tidur, dagu menggeletar, menggigil kanak-kanak pada sebarang bunyi atau sentuhan. Sindrom ini boleh didiagnosis hanya jika penyakit somatik bayi baru lahir (contohnya, kolik usus) dikecualikan. Apabila memeriksa kanak-kanak sedemikian, pakar neurologi menentukan peningkatan refleks tendon, serta peningkatan (revitalisasi) automatisme bayi yang baru lahir (refleks Moro).

– Sindrom Kemurungan Sistem Saraf . Sindrom sedemikian adalah bertentangan dengan ciri-cirinya dengan yang sebelumnya. Ia didiagnosis pada kanak-kanak yang tidak aktif pada bulan pertama kehidupan mereka, mereka banyak tidur, mereka mempunyai nada rendah, mereka tidak boleh memegang kepala mereka, mereka berpaut dengan buruk pada tangan mereka.

– Prognosis yang tidak menguntungkan untuk kanak-kanak jika berkembang sindrom hipertensi intrakranial . Tanda-tanda utamanya ialah peningkatan kegembiraan dan kegelisahan, manakala fontanel mula membengkak dan menebal. Terdapat regurgitasi yang kerap. Pada pemeriksaan, pakar neurologi melihat pertumbuhan berlebihan dalam lilitan kepala, kemungkinan perbezaan jahitan tengkorak, gejala Graefe (gejala "matahari terbenam").

– Salah satu keadaan yang paling berbahaya dan teruk dalam PCNS ialah sindrom sawan , dialah yang merupakan salah satu manifestasi paling serius dalam lesi perinatal sistem saraf pusat.

Di samping itu, mana-mana ibu yang prihatin dapat melihat penyimpangan dalam keadaan kesihatan anaknya lebih cepat daripada pakar neurologi, jika hanya kerana dia memerhatikannya sepanjang masa dan lebih daripada satu hari.

Walau apa pun, bayi, yang hidup dalam tahun pertama dengan apa-apa (walaupun minimum, tetapi tidak lulus) penyelewengan dalam keadaan kesihatan, memerlukan perundingan berulang dengan pakar pusat perubatan, termasuk dia dalam program pemeriksaan perubatan (iaitu pemerhatian rapat. oleh pakar neurologi dan, jika perlu, pemeriksaan tambahan seperti ultrasound otak, elektroensefalografi, ujian darah untuk menentukan potensi pampasan sistem saraf, dsb.). Berdasarkan kesimpulan yang diterima, pakar pusat membangunkan rancangan untuk perkembangan kanak-kanak tersebut, pilih skim individu untuk vaksinasi pencegahan, pengenalan makanan pelengkap dalam diet, serta langkah terapeutik jika perlu.

Apakah gejala dan kriteria diagnostik untuk PCNS?

- Tidak setiap ibu yang tidak mempunyai pendidikan perubatan akan dapat pada pandangan pertama untuk membezakan dan menentukan bahawa anaknya mempunyai lesi CNS perinatal. Tetapi, pakar neurologi dengan tepat menentukan penyakit dengan penampilan gejala yang bukan ciri gangguan lain.

- apabila memeriksa bayi, hipertonisitas atau hipotonik otot dapat dikesan;

- kanak-kanak terlalu gelisah, cemas dan gelisah;

- berlakunya menggeletar di dagu dan anggota badan (gegaran);

- rupa sawan;

- apabila dilihat dengan tukul, pelanggaran sfera refleks adalah ketara;

- rupa najis yang tidak stabil;

- perubahan dalam kadar jantung; penampilan benjolan pada kulit kanak-kanak.

Sebagai peraturan, selepas setahun, gejala-gejala ini hilang, tetapi kemudian mereka muncul dengan semangat yang diperbaharui, jadi keadaan ini tidak boleh dimulakan. Salah satu manifestasi dan akibat PCNS yang paling berbahaya jika tiada tindak balas terhadap gejala adalah terencat akal anak. Alat pertuturan tidak berkembang, ia diperhatikan perkembangan motor tertunda . Juga, salah satu manifestasi penyakit ini boleh menjadi sindrom serebrosthenik.

Bagaimanakah PCNS dirawat?

Untuk memulihkan fungsi asas sistem saraf pusat, serta mengurangkan manifestasi gejala neurologi, bayi ditetapkan pelbagai jenis ubat. Dalam rawatan, sebagai contoh, ubat nootropik boleh digunakan yang boleh memulihkan proses trofik dalam otak - piracetam, cerebrolysin, cortexin, pantocalcin, solcoseryl dan banyak lagi. Untuk merangsang kereaktifan umum, kanak-kanak yang baru lahir diberi kursus urutan terapeutik, gimnastik khas, dan, jika perlu, kompleks prosedur fisioterapeutik (contohnya, elektroforesis dan arus mikro).

Sekiranya ibu bapa telah menemui sekurang-kurangnya satu daripada tanda-tanda lesi CNS, keperluan segera untuk berjumpa doktor. Jangan lupa bahawa perkembangan setiap kanak-kanak adalah proses individu. Ciri-ciri individu seperti kanak-kanak yang baru lahir dalam setiap kes memainkan peranan penting dalam proses memulihkan fungsi aktiviti saraf yang lebih tinggi.

Apakah bahaya dan akibat PPNS?

Terdapat pendapat di kalangan pakar bahawa jika sistem saraf pusat janin telah terjejas, maka ia tidak dapat dipulihkan sepenuhnya. Tetapi pakar neurologi-pengamal berpendapat sebaliknya. Mereka mengatakan bahawa jika penyakit itu dirawat dengan betul dan tepat pada masanya, adalah mungkin untuk mencapai pemulihan separa atau lengkap fungsi sistem saraf. Tetapi walaupun ramalan optimistik sedemikian, jika kita melihat semua kemungkinan penyakit kanak-kanak yang berkaitan dengan sistem saraf, maka 50% daripada jumlah keseluruhan mereka membawa kepada kecacatan, manakala kira-kira 80% daripadanya diperuntukkan untuk kerosakan perinatal ke pusat. sistem saraf.

Baru-baru ini, semakin ramai bayi baru lahir didiagnosis dengan "lesi perinatal sistem saraf pusat". Apakah patologi ini dan betapa berbahayanya?

Malysheva Oksana Nikolaevna, pakar neurologi-refleksoterapi kanak-kanak, ketua Jabatan Neurologi dan Refleksologi Kanak-kanak di Reacenter Izhevsk, menjawab soalan daripada pembaca.

Ibu bapa masa depan harus menjaga kesihatan anak-anak mereka jauh sebelum mereka dilahirkan. Salah satu tempoh yang paling penting dalam perkembangan kanak-kanak ialah tempoh peranakan.Lesi peranakan sistem saraf pusat (CNS PP) direkodkan dalam 40-60% bayi. Mereka adalah "penunjuk" keadaan kesihatan kanak-kanak, bukan sahaja pada tahun pertama kehidupan, tetapi juga dalam tempoh umur yang lain. Dalam 86.0% kes, CNS PP membawa kepada gangguan neuropsikiatri, dan dalam 36.0% kepada gangguan motor dengan keparahan yang berbeza-beza. Lesi otak dalam tempoh peranakan adalah punca utama ketidakupayaan dan kepincangan pada kanak-kanak.

Apakah maksud istilah "kerosakan CNS perinatal"?

Diagnosis ini menyatukan sekumpulan besar lesi otak dan saraf tunjang, berbeza dalam sebab dan asal, yang berlaku semasa mengandung, bersalin dan pada hari-hari pertama kehidupan bayi. Tempoh perinatal ialah tempoh perkembangan individu badan dari minggu ke-28 kehamilan hingga hari ke-7 kehidupan anak.

Terdapat beberapa kumpulan lesi CNS perinatal:

• kerosakan hipoksik (faktor merosakkan-kekurangan oksigen);
• kecederaan traumatik (kerosakan mekanikal pada tisu Dewan Negara);
• toksikometabolik (gangguan metabolik, mabuk);
• jangkitan (paling kerap virus).

Bagaimanakah lesi CNS perinatal menampakkan diri?

Malah di hospital bersalin, ahli neonatologi, apabila memeriksa bayi baru lahir, harus mengesyaki atau mengenal pasti patologi Perhimpunan Negara dan menetapkan rawatan yang sesuai. Malangnya, manifestasi klinikal boleh berterusan dan meningkat selepas keluar dari hospital bersalin, jadi ibu bapa harus sangat prihatin terhadap bayi dan, jika perlu, jangan takut untuk menghubungi pakar neurologi pediatrik.

Apa yang perlu dibimbangkan oleh ibu bapa?

Pada peringkat awal, tanda-tanda ciri patologi sistem saraf pusat: kebimbangan yang kerap dan menangis atau kelesuan yang tidak munasabah, menggeletar dagu, lengan, kaki, regurgitasi yang kerap, mengejutkan, gangguan tidur, pudar.

Sebab untuk tingkah laku ini mungkin peningkatan tekanan intrakranial, hidrosefalus, gangguan vegetatif-visceral, peningkatan atau penurunan patologi dalam nada otot, sawan. Sekiranya ibu bapa mempunyai sedikit syak wasangka, anda harus segera menghubungi pakar. Rawatan lebih awal dimulakan atau pembetulannya dijalankan, semakin tinggi kebarangkalian pemulihan fungsi terjejas!

Apakah masalah yang boleh dihadapi oleh bayi pada masa hadapan?

Jika ibu bapa berfikir bahawa semuanya akan berlalu dengan sendirinya, maka mereka mengambil risiko yang besar. Pada usia 3-5 tahun, kanak-kanak seperti itu, sebagai peraturan, sudah mempunyai masalah kesihatan utama (sakit kepala, enuresis, hiperaktif, dll.). Kanak-kanak mungkin sudah ketinggalan dalam motor (risiko mendapat cerebral palsy), pertuturan atau perkembangan mental. Akibatnya, tadika dan, seterusnya, sekolah akan menjadi pembetulan, yang akan menjejaskan kedua-dua pendidikan dan kemungkinan memilih profesion, serta kehidupan dewasa selanjutnya dan kehidupan generasi berikutnya .... Dan dalam kebanyakan kes, semua ini mungkin tidak.

Apakah yang akan membantu untuk mendiagnosis kerosakan CNS perinatal dengan lebih tepat?

Untuk mendiagnosis dan mengesahkan kerosakan CNS perinatal pada kanak-kanak, sebagai tambahan kepada pemeriksaan klinikal, kajian instrumental tambahan sistem saraf dijalankan, seperti neurosonografi, dopplerography, pengimejan resonans magnetik dan pengiraan, elektroensefalografi, diagnostik elektropunktur, dll.

Bagaimana untuk merawat kanak-kanak dengan kerosakan CNS perinatal?

Sehubungan dengan kemungkinan diagnosis awal lesi perinatal sistem saraf pusat, rawatan dan pemulihan keadaan ini harus dijalankan seawal mungkin, supaya kesan terapeutik berlaku pada bulan-bulan pertama kehidupan bayi, apabila gangguan masih boleh diterbalikkan. Harus dikatakan bahawa keupayaan otak kanak-kanak untuk memulihkan fungsi yang terganggu, serta keupayaan seluruh organisma secara keseluruhan, sangat tinggi tepat dalam tempoh kehidupan ini. Ia adalah pada bulan-bulan pertama kehidupan bahawa pematangan sel-sel saraf otak untuk menggantikan mereka yang mati selepas hipoksia masih mungkin, pembentukan hubungan baru di antara mereka, yang menyebabkan perkembangan normal organisma secara keseluruhan akan ditentukan pada masa hadapan. Perlu diingatkan bahawa walaupun manifestasi minimum lesi CNS perinatal memerlukan rawatan yang sesuai untuk mencegah hasil buruk penyakit ini.

Keputusan yang baik dalam rawatan CNS PP memberi kaedah refleksologi arus mikro. Tidak seperti akupunktur, kaedah refleksologi arus mikro adalah tidak menyakitkan, tidak invasif, dengan kawalan komputer berterusan terhadap kesan terapeutik dan keadaan pesakit. Rawatan itu terdiri daripada menggunakan isyarat elektrik ultra-kecil pada gabungan titik aktif secara biologi untuk memulihkan fungsi normal otak dan saraf tunjang kanak-kanak. Rawatan mudah diterima walaupun oleh bayi.

Dalam proses rawatan, kerja sistem saraf pusat dipulihkan, tidur dinormalisasi, nada otot stabil, asimilasi kemahiran motor baru bertambah baik, perkembangan pra-pertuturan dan pertuturan diaktifkan. Pada usia yang lebih tua, ingatan dan perhatian bertambah baik, keseronokan dan keagresifan berkurangan, sakit kepala dan hidung berdarah dihapuskan.

Apakah yang perlu ibu bapa lakukan sendiri untuk memulihkan kesihatan bayi mereka?

Di atas segalanya, sayangi bayi anda! Beri perhatian kepada pemakanan yang betul. Penyusuan susu ibu itu sendiri adalah faktor penyembuhan yang kuat. Di samping itu, sentuhan ibu yang lembut semasa penyusuan adalah rangsangan emosi penting yang membantu mengurangkan tekanan, dan oleh itu, persepsi yang lebih lengkap tentang dunia di sekeliling kanak-kanak.

Urut dan gimnastik mewujudkan keadaan yang menggalakkan untuk perkembangan keseluruhan kanak-kanak, mempercepatkan perkembangan fungsi motor (menguasai kemahiran seperti mengangkat dan memegang kepala, berpusing ke sisi, perut, belakang, duduk, merangkak, berjalan secara bebas).

Antara prosedur air dengan kesan terapeutik, mandian terapeutik boleh digunakan untuk kanak-kanak dengan lesi perinatal sistem saraf pusat. Oleh kerana keanehan kulit pada kanak-kanak (kebolehtelapan tinggi, rangkaian vaskular yang kaya, banyak ujung saraf - reseptor), mandi terapeutik amat berkesan. Di bawah tindakan garam yang dilarutkan dalam air, peredaran darah dan metabolisme dalam kulit, otot dan seluruh badan dipertingkatkan. Ibu bapa boleh menjalankan prosedur ini sendiri di rumah, setelah menerima cadangan doktor.

Dengan bermulanya tempoh pemulihan penyakit, perlu secara beransur-ansur mengembangkan pendengaran, visual, hubungan emosi dengan bayi, kerana ia adalah sejenis "nootropik" bukan ubat - perangsang untuk otak yang sedang berkembang. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa beban kerja yang berlebihan dan keghairahan untuk program pembangunan awal boleh menyebabkan keletihan dan gangguan sistem saraf bayi yang belum dikuatkan sepenuhnya. Oleh itu, tunjukkan kesederhanaan dan kesabaran dalam segala-galanya, dan lebih baik lagi - jangan lupa untuk membincangkan semua usaha dengan doktor anda.

Ingat - kesihatan anak anda ada di tangan anda! Jadi jangan luangkan masa, usaha dan kasih sayang untuk memulihkan bayi yang cedera. Semoga anda berjaya!

Sistem saraf pusat adalah mekanisme yang membantu seseorang berkembang dan mengemudi di dunia ini. Tetapi kadangkala mekanisme ini gagal, "pecah". Ia amat menakutkan jika ini berlaku pada minit dan hari pertama kehidupan bebas kanak-kanak atau bahkan sebelum dia dilahirkan. Mengenai mengapa kanak-kanak itu terjejas oleh sistem saraf pusat dan bagaimana untuk membantu bayi, kami akan memberitahu dalam artikel ini.

Apa ini

Sistem saraf pusat adalah "berikat" rapat daripada dua pautan yang paling penting - otak dan saraf tunjang. Fungsi utama yang diberikan oleh alam semula jadi kepada sistem saraf pusat adalah untuk menyediakan refleks, baik yang mudah (menelan, menghisap, bernafas) dan yang kompleks. CNS, atau lebih tepatnya, bahagian tengah dan bawahnya, mengawal aktiviti semua organ dan sistem, menyediakan komunikasi antara mereka. Jabatan tertinggi ialah korteks serebrum. Ia bertanggungjawab untuk kesedaran diri dan kesedaran diri, untuk hubungan seseorang dengan dunia, dengan realiti yang mengelilingi kanak-kanak itu.

Pelanggaran, dan akibatnya, kerosakan pada sistem saraf pusat, boleh bermula walaupun semasa perkembangan janin dalam rahim ibu, dan boleh berlaku di bawah pengaruh faktor tertentu serta-merta atau beberapa lama selepas kelahiran.

Bahagian mana sistem saraf pusat yang terjejas akan menentukan fungsi badan mana yang akan terjejas, dan tahap kerosakan akan menentukan tahap akibatnya.

punca

Pada kanak-kanak yang mengalami gangguan CNS, kira-kira separuh daripada semua kes adalah lesi intrauterin, doktor memanggil ini patologi CNS perinatal. Pada masa yang sama, lebih daripada 70% daripada mereka adalah bayi pramatang, yang muncul lebih awal daripada tempoh obstetrik yang ditetapkan. Dalam kes ini, punca utama terletak pada ketidakmatangan semua organ dan sistem, termasuk yang saraf, ia tidak bersedia untuk kerja autonomi.

Kira-kira 9-10% kanak-kanak kecil yang dilahirkan dengan lesi sistem saraf pusat dilahirkan tepat pada masanya dengan berat normal. Keadaan sistem saraf, pakar percaya, dalam kes ini dipengaruhi oleh faktor intrauterin negatif, seperti hipoksia berpanjangan yang dialami oleh bayi dalam kandungan semasa kehamilan, trauma kelahiran, serta keadaan kebuluran oksigen akut semasa penghantaran sukar, gangguan metabolik kanak-kanak, yang bermula sebelum kelahiran, penyakit berjangkit yang dipindahkan oleh ibu hamil, komplikasi kehamilan. Semua lesi yang disebabkan oleh faktor di atas semasa mengandung atau sejurus selepas bersalin juga dipanggil sisa organik:

• Hipoksia janin. Selalunya, bayi yang ibunya menyalahgunakan alkohol, dadah, asap atau bekerja dalam industri berbahaya mengalami kekurangan oksigen dalam darah semasa kehamilan. Bilangan pengguguran yang mendahului kelahiran ini juga sangat penting, kerana perubahan yang berlaku pada tisu rahim selepas pengguguran menyumbang kepada gangguan aliran darah rahim semasa kehamilan berikutnya.

• punca traumatik. Kecederaan kelahiran boleh dikaitkan dengan kedua-dua taktik penghantaran yang salah dipilih dan kesilapan perubatan semasa proses kelahiran. Kecederaan juga termasuk tindakan yang membawa kepada pelanggaran sistem saraf pusat kanak-kanak selepas bersalin, pada jam pertama selepas kelahiran.
• Gangguan metabolik janin. Proses sedemikian biasanya bermula pada yang pertama - permulaan trimester kedua. Mereka secara langsung berkaitan dengan gangguan fungsi organ dan sistem badan bayi di bawah pengaruh racun, toksin, dan beberapa ubat.
• Jangkitan ibu. Terutama berbahaya adalah penyakit yang disebabkan oleh virus (campak, rubella, cacar air, jangkitan sitomegalovirus dan beberapa penyakit lain) jika penyakit itu berlaku pada trimester pertama kehamilan.

• patologi kehamilan. Keadaan sistem saraf pusat kanak-kanak dipengaruhi oleh pelbagai jenis ciri tempoh kehamilan - polyhydramnios dan oligohydramnios, kehamilan dengan kembar atau kembar tiga, gangguan plasenta dan sebab-sebab lain.
• Penyakit genetik yang teruk. Biasanya, patologi seperti sindrom Down dan Evards, trisomi, dan beberapa yang lain disertai dengan perubahan organik yang ketara dalam sistem saraf pusat.

Pada tahap perkembangan perubatan semasa, patologi CNS menjadi jelas kepada ahli neonatologi sudah pada jam pertama selepas kelahiran bayi. Kurang kerap - pada minggu pertama.

Kadang-kadang, terutamanya dengan lesi organik genesis campuran, punca sebenar tidak dapat ditentukan, terutamanya jika ia berkaitan dengan tempoh peranakan.

Klasifikasi dan gejala

Senarai simptom yang mungkin bergantung pada punca, tahap dan tahap lesi otak atau saraf tunjang, atau lesi gabungan. Juga, hasilnya dipengaruhi oleh masa kesan negatif - berapa lama kanak-kanak itu terdedah kepada faktor yang mempengaruhi aktiviti dan fungsi sistem saraf pusat. Adalah penting untuk menentukan dengan cepat tempoh penyakit - akut, pemulihan awal, pemulihan lewat atau tempoh kesan sisa.

Semua patologi sistem saraf pusat mempunyai tiga darjah keterukan:

• Cahaya. Tahap ini ditunjukkan oleh sedikit peningkatan atau penurunan dalam nada otot bayi, strabismus konvergen mungkin diperhatikan.

• Purata. Dengan lesi sedemikian, nada otot sentiasa berkurangan, refleks tidak hadir sepenuhnya atau sebahagiannya. Keadaan ini digantikan oleh hipertonisitas, sawan. Terdapat ciri gangguan okulomotor.
• berat. Bukan sahaja fungsi motor dan nada otot menderita, tetapi juga organ dalaman. Jika sistem saraf pusat tertekan teruk, sawan dengan intensiti yang berbeza-beza mungkin bermula. Masalah dengan aktiviti jantung dan buah pinggang boleh menjadi sangat ketara, serta perkembangan kegagalan pernafasan. Usus mungkin lumpuh. Kelenjar adrenal tidak menghasilkan hormon yang betul dalam jumlah yang betul.

Mengikut etiologi punca yang menyebabkan masalah dengan aktiviti otak atau saraf tunjang, patologi dibahagikan (bagaimanapun, sangat bersyarat) kepada:

• Hypoxic (iskemia, pendarahan intrakranial, gabungan).
• Traumatik (trauma kelahiran tengkorak, lesi tulang belakang kelahiran, patologi kelahiran saraf periferal).
• Dysmetabolic (jaundis nuklear, lebihan dalam darah dan tisu kanak-kanak tahap kalsium, magnesium, kalium).
• Berjangkit (akibat jangkitan ibu, hidrosefalus, hipertensi intrakranial).

Manifestasi klinikal pelbagai jenis lesi juga berbeza dengan ketara antara satu sama lain:

• lesi iskemia. Penyakit yang paling "tidak berbahaya" ialah iskemia serebrum tahap 1. Dengan itu, kanak-kanak itu menunjukkan gangguan CNS hanya dalam 7 hari pertama selepas kelahiran. Sebab yang paling kerap terletak pada hipoksia janin. Bayi pada masa ini boleh melihat tanda-tanda rangsangan atau kemurungan sistem saraf pusat yang agak ringan.
• Tahap kedua penyakit ini diletakkan sekiranya jika pelanggaran dan juga sawan berlangsung lebih dari seminggu selepas kelahiran. Kita boleh bercakap tentang tahap ketiga jika kanak-kanak itu sentiasa meningkatkan tekanan intrakranial, sawan yang kerap dan teruk diperhatikan, dan terdapat gangguan autonomi yang lain.

Biasanya tahap iskemia serebrum ini cenderung berkembang, keadaan kanak-kanak bertambah buruk, bayi mungkin koma.

• Pendarahan serebrum hipoksik. Jika, akibat kebuluran oksigen, seorang kanak-kanak mengalami pendarahan ke dalam ventrikel otak, maka pada tahap pertama mungkin tidak ada gejala dan tanda sama sekali. Tetapi sudah tahap kedua dan ketiga pendarahan sedemikian membawa kepada kerosakan otak yang teruk - sindrom sawan, perkembangan kejutan. Kanak-kanak itu mungkin koma. Sekiranya darah memasuki rongga subarachnoid, maka kanak-kanak itu akan didiagnosis dengan terlalu teruja sistem saraf pusat. Terdapat kebarangkalian tinggi untuk mengalami masalah otak dalam bentuk akut.

Pendarahan ke dalam bahan dasar otak tidak selalunya ketara sama sekali. Banyak bergantung pada bahagian otak mana yang terjejas.

• Lesi traumatik, trauma kelahiran. Sekiranya semasa bersalin, doktor terpaksa menggunakan forsep di kepala bayi dan ada masalah, jika hipoksia akut berlaku, maka selalunya ini diikuti oleh pendarahan serebrum. Dengan kecederaan kelahiran, kanak-kanak mengalami sawan ke tahap yang lebih atau kurang jelas, murid di satu sisi (yang mana pendarahan berlaku) meningkat dalam saiz. Tanda utama kerosakan traumatik pada sistem saraf pusat adalah peningkatan tekanan di dalam tengkorak kanak-kanak. Hidrosefalus akut boleh berkembang. Pakar saraf memberi keterangan bahawa dalam kes ini sistem saraf pusat lebih kerap teruja daripada ditindas. Bukan sahaja otak, malah saraf tunjang juga boleh cedera. Ini paling kerap ditunjukkan oleh keseleo dan air mata, pendarahan. Pada kanak-kanak, pernafasan terganggu, hipotensi semua otot, kejutan tulang belakang diperhatikan.
• Lesi dismetabolik. Dengan patologi sedemikian, dalam kebanyakan kes, kanak-kanak itu telah meningkatkan tekanan darah, sawan sawan diperhatikan, dan kesedaran agak tertekan. Punca boleh ditentukan melalui ujian darah yang menunjukkan sama ada kekurangan kalsium kritikal, atau kekurangan natrium, atau ketidakseimbangan lain bahan lain.

Tempoh

Prognosis dan perjalanan penyakit bergantung pada tempoh di mana bayi berada. Terdapat tiga tempoh utama perkembangan patologi:

• pedas. Pelanggaran baru sahaja bermula dan belum mempunyai masa untuk menyebabkan akibat yang serius. Ini biasanya merupakan bulan pertama kehidupan bebas kanak-kanak, tempoh neonatal. Pada masa ini, bayi dengan lesi CNS biasanya tidur dengan nyenyak dan gelisah, sering menangis dan tanpa sebab yang jelas, dia mudah teruja, boleh menggigil tanpa merengsa walaupun dalam tidurnya. Nada otot meningkat atau menurun. Sekiranya tahap kerosakan lebih tinggi daripada yang pertama, maka refleks mungkin lemah, khususnya, bayi akan mula menghisap dan menelan lebih teruk dan lebih lemah. Dalam tempoh ini, bayi mungkin mula mengalami hidrosefalus, ini akan ditunjukkan oleh pertumbuhan kepala yang ketara dan pergerakan mata yang pelik.

• Pemulihan. Ia mungkin awal atau lewat. Sekiranya bayi berusia 2-4 bulan, maka mereka bercakap tentang pemulihan awal, jika dia sudah berusia 5 hingga 12 bulan, maka kira-kira lewat. Kadang-kadang ibu bapa melihat gangguan dalam kerja sistem saraf pusat dalam serbuk mereka buat kali pertama dalam tempoh awal. Pada 2 bulan, anak-anak kecil itu hampir tidak menyatakan emosi, mereka tidak berminat dengan mainan gantung yang terang. Dalam tempoh lewat, kanak-kanak itu ketara ketinggalan dalam perkembangannya, tidak duduk, tidak ketawa, tangisannya senyap dan biasanya sangat membosankan, emosi tidak berwarna.
• Kesan. Tempoh ini bermula selepas kanak-kanak berumur satu tahun. Pada usia ini, doktor dapat menilai dengan tepat akibat gangguan CNS dalam kes ini. Gejala mungkin hilang, bagaimanapun, penyakit itu tidak hilang di mana-mana. Selalunya, doktor memberi kanak-kanak seperti itu setahun keputusan seperti sindrom hiperaktif, kelewatan perkembangan (pertuturan, fizikal, mental).

Diagnosis paling teruk yang boleh menunjukkan akibat patologi CNS ialah hidrosefalus, cerebral palsy, epilepsi.

Rawatan

Adalah mungkin untuk bercakap tentang rawatan apabila lesi CNS didiagnosis dengan ketepatan maksimum. Malangnya, dalam amalan perubatan moden terdapat masalah overdiagnosis, dalam erti kata lain, setiap bayi yang dagunya menggeletar selama sebulan pemeriksaan, yang tidak makan dengan baik dan tidur dengan lena, dengan mudah boleh didiagnosis dengan iskemia serebrum. Jika pakar neurologi mendakwa bahawa bayi anda mempunyai lesi CNS, anda pasti perlu mendesak diagnosis komprehensif, yang akan merangkumi ultrasound otak (melalui fontanel), tomografi yang dikira, dan dalam kes khas, x-ray tengkorak atau tulang belakang .

Setiap diagnosis yang entah bagaimana berkaitan dengan lesi CNS mesti disahkan secara diagnostik. Sekiranya tanda-tanda gangguan CNS diperhatikan di hospital bersalin, maka bantuan tepat pada masanya yang diberikan oleh ahli neonatologi membantu meminimumkan keterukan akibat yang mungkin. Ia hanya bunyi menakutkan - kerosakan CNS. Malah, kebanyakan patologi ini boleh diterbalikkan dan tertakluk kepada pembetulan jika dikesan dalam masa.

Untuk rawatan, ubat biasanya digunakan yang meningkatkan aliran darah dan bekalan darah ke otak - sekumpulan besar ubat nootropik, terapi vitamin, anticonvulsants.

Senarai ubat yang tepat hanya boleh dipanggil oleh doktor, kerana senarai ini bergantung pada punca, tahap, tempoh dan kedalaman lesi. Rawatan ubat untuk bayi baru lahir dan bayi biasanya disediakan dalam persekitaran hospital. Selepas melegakan gejala, peringkat utama terapi bermula, bertujuan untuk memulihkan fungsi sistem saraf pusat yang betul. Peringkat ini biasanya berlaku di rumah, dan ibu bapa memikul tanggungjawab besar untuk mematuhi banyak cadangan perubatan.

Kanak-kanak yang mengalami gangguan fungsian dan organik sistem saraf pusat memerlukan:

• urutan terapeutik, termasuk hydromassage (prosedur berlaku di dalam air);
• elektroforesis, pendedahan kepada medan magnet;
• Terapi Vojta (satu set latihan yang membolehkan anda memusnahkan sambungan refleks yang salah dan mencipta yang baru - yang betul, dengan itu membetulkan gangguan pergerakan);
• Fisioterapi untuk pembangunan dan rangsangan perkembangan deria (terapi muzik, terapi cahaya, terapi warna).

Pendedahan sedemikian dibenarkan untuk kanak-kanak dari 1 bulan dan harus diawasi oleh pakar.

Tidak lama kemudian, ibu bapa akan dapat menguasai teknik urut terapeutik sendiri, tetapi lebih baik pergi ke profesional untuk beberapa sesi, walaupun ini adalah keseronokan yang agak mahal.

Akibat dan ramalan

Ramalan untuk masa depan untuk kanak-kanak dengan lesi sistem saraf pusat boleh menjadi agak baik, dengan syarat dia diberikan rawatan perubatan yang cepat dan tepat pada masanya dalam tempoh pemulihan akut atau awal. Pernyataan ini adalah benar hanya untuk lesi CNS ringan dan sederhana. Dalam kes ini, prognosis utama termasuk pemulihan penuh dan pemulihan semua fungsi, kelewatan perkembangan yang sedikit, perkembangan hiperaktif atau gangguan defisit perhatian yang seterusnya.

Dalam bentuk yang teruk, ramalan tidak begitu optimistik. Kanak-kanak itu mungkin kekal kurang upaya, dan kematian pada usia awal tidak dikecualikan. Selalunya, lesi sistem saraf pusat jenis ini membawa kepada perkembangan hidrosefalus, kepada cerebral palsy, kepada sawan epilepsi. Sebagai peraturan, beberapa organ dalaman juga menderita, kanak-kanak mempunyai penyakit kronik selari buah pinggang, sistem pernafasan dan kardiovaskular, kulit marmar.

Pencegahan

Pencegahan patologi dari sistem saraf pusat pada kanak-kanak adalah tugas ibu mengandung. Berisiko - wanita yang tidak meninggalkan tabiat buruk semasa membawa bayi - merokok, minum alkohol atau dadah.

Semua wanita hamil mesti berdaftar dengan pakar obstetrik-ginekologi di klinik antenatal. Semasa kehamilan, mereka akan diminta menjalani pemeriksaan yang dipanggil tiga kali, yang mendedahkan risiko mempunyai anak dengan gangguan genetik daripada kehamilan tertentu ini. Banyak patologi kasar sistem saraf pusat janin menjadi ketara walaupun semasa kehamilan, beberapa masalah boleh diperbetulkan dengan ubat-ubatan, contohnya, gangguan aliran darah uteroplasenta, hipoksia janin, ancaman keguguran akibat detasmen kecil.

Wanita hamil perlu memantau pemakanannya, mengambil vitamin kompleks untuk ibu mengandung, tidak mengubat sendiri, berwaspada dengan pelbagai ubat yang perlu diambil semasa tempoh mengandung.

Ini akan membantu mengelakkan gangguan metabolik pada bayi. Anda harus berhati-hati apabila memilih rumah bersalin (sijil kelahiran, yang diterima oleh semua wanita hamil, membolehkan anda membuat sebarang pilihan). Lagipun, tindakan kakitangan semasa kelahiran kanak-kanak memainkan peranan yang besar dalam kemungkinan risiko lesi traumatik sistem saraf pusat pada bayi.

Selepas kelahiran bayi yang sihat, adalah sangat penting untuk melawat pakar pediatrik dengan kerap, melindungi bayi daripada kecederaan tengkorak dan tulang belakang, dan melakukan vaksinasi yang sesuai dengan usia yang akan melindungi si kecil daripada penyakit berjangkit berbahaya, yang pada awalnya. umur juga boleh membawa kepada perkembangan patologi sistem saraf pusat.

Dalam video seterusnya, anda akan belajar tentang tanda-tanda gangguan sistem saraf pada bayi baru lahir yang boleh anda tentukan sendiri.

Baru-baru ini, semakin ramai kanak-kanak yang baru lahir didiagnosis mengalami kerosakan pada sistem saraf pusat.