Digunakan dalam rawatan diabetes jenis 2. Penerangan mengenai diabetes mellitus jenis 2: tanda dan pencegahan

Diabetes mellitus jenis 2 adalah penyakit kronik di mana terdapat pelanggaran metabolisme karbohidrat dan hiperglikemia (peningkatan kepekatan gula darah yang tidak normal) berkembang. Proses ini berkembang akibat rintangan insulin dan aktiviti rembesan terjejas sel beta, serta gangguan metabolisme lipid dengan pembentukan aterosklerosis.

Jenis kedua diabetes mellitus berlaku apabila terdapat penurunan sensitiviti tisu terhadap tindakan insulin, ini dipanggil rintangan insulin. Pada peringkat awal penyakit ini, hormon dihasilkan secara normal, dan kadang-kadang dalam jumlah yang meningkat, dari masa ke masa, rembesan berlebihan habis oleh sel beta pankreas, selepas itu pesakit memerlukan suntikan insulin.

Diabetes jenis 2 adalah hampir 90% daripada semua jenis penyakit, selalunya patologi berkembang pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun, dalam kebanyakan kes ia dikaitkan dengan obesiti. Diabetes mellitus peringkat kedua berkembang dengan perlahan, ia dicirikan oleh gejala sekunder, ketoasidosis jarang berkembang. Tanpa rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi, komplikasi muncul - mikroangiopati dan makroangiopati, neuropati dan nefropati, retinopati.

Sebab-sebabnya

Sebab pertama mengapa diabetes jenis 2 berkembang adalah penuaan semula jadi badan. Dengan usia, keupayaan untuk menyerap glukosa berkurangan, jika pada sesetengah orang penurunannya perlahan, maka pada pesakit dengan ingatan genetik untuk diabetes, ini berlaku lebih cepat.

Sebab kedua untuk perkembangan patologi ialah obesiti. Berat badan berlebihan melanggar komposisi darah, tahap kolesterol di dalamnya meningkat, plak kolesterol didepositkan pada dinding saluran darah, menimbulkan aterosklerosis. Kapal yang rosak menghadapi tugas mereka lebih teruk - mereka tidak dapat menghantar oksigen dan nutrien sepenuhnya ke organ dan tisu, dan mereka sendiri mengalami kebuluran oksigen, akibatnya mereka menyerap glukosa dan insulin lebih teruk.

Sebab ketiga ialah pengambilan karbohidrat yang berlebihan. Kandungan karbohidrat yang tinggi dalam darah memberi kesan buruk kepada pankreas, mengurangkan sel-selnya, di samping itu, karbohidrat merosakkan reseptor insulin semua organ dan tisu.

Faktor risiko yang mencetuskan diabetes mellitus jenis 2:

• kecenderungan genetik;
• berat badan berlebihan;
• kehamilan patologi;
• penggunaan berterusan glukokortikoid;
• kehadiran penyakit Itsenko-Cushing;
• kehadiran akromegali;
• perkembangan awal aterosklerosis (pada lelaki - sehingga 40 tahun, pada wanita - sehingga 50 tahun);
• penyakit hipertonik;
• angina;
• perkembangan awal katarak;
• ekzema, neurodermatitis atau penyakit alahan lain;
• peningkatan tunggal dalam glukosa terhadap latar belakang penyakit berjangkit, strok, serangan jantung, kehamilan.

simptom

Gejala diabetes jenis 2:

• dahaga dan mulut kering;
• selera makan meningkat;
• gatal-gatal kulit, keradangan kulup, sensasi gatal di pangkal paha;
• kerap membuang air kecil dalam jumlah yang besar;
• penurunan penglihatan;
• kehilangan gigi.

Perbezaan penting antara gejala diabetes mellitus jenis 2 dan jenis 1 adalah kekurangan insulin relatif dan bukannya mutlak. Atas sebab ini, pesakit mungkin tidak menyedari penyakit ini selama beberapa tahun. Jika anda mengukur paras gula dalam darah, sedikit peningkatannya akan didapati - sehingga maksimum 8-9 mmol seliter apabila diukur pada perut kosong.

Diagnostik

Diagnostik utama bertujuan untuk mengenal pasti hiperglikemia pada pesakit dengan gejala tipikal jenis kedua penyakit ini. Untuk membuat diagnosis, ujian glukosa puasa dilakukan.

Ujian ditunjukkan dalam kes berikut:

• pada semua orang yang berumur lebih dari 45 tahun;
• berat badan berlebihan - BMI dari 25 kg / m2;
• gaya hidup sedentari;
• kecenderungan keturunan;
• wanita yang telah melahirkan anak dengan berat 4 kg atau lebih;
• hipertensi arteri - lebih daripada 140/90 mm;
• Tahap HDL melebihi 0.9 mmol/l dan/atau tahap trigliserida melebihi 2.8 mmol seliter;
• keupayaan terjejas untuk menyerap glukosa;
• penyakit jantung;
• sindrom ovari polikistik.

Kriteria diagnosis diabetes mellitus:

Rawatan

Rawatan diabetes mellitus jenis 2 adalah kompleks, ia termasuk terapi untuk menghapuskan hiperglikemia, terapi diet khas, aktiviti fizikal, pencegahan, serta terapi untuk komplikasi lewat penyakit, terutamanya aterosklerosis.

Ubat untuk menurunkan kepekatan glukosa dalam darah:

• Ubat yang mengurangkan rintangan insulin. Ini adalah metformin, serta thiazolidinediones, metformin adalah ubat pilihan pertama. Ubat-ubatan tersebut menghalang proses mengurangkan pengeluaran glukosa oleh hati, mengurangkan rintangan insulin, mengaktifkan glikolisis anaerobik, dan mengurangkan penyerapan glukosa dalam usus kecil.
• Ubat yang meningkatkan rembesan insulin. Kumpulan itu termasuk derivatif sulfonilurea dan glinida. Digunakan untuk menurunkan paras glukosa darah selepas makan.
• Dadah yang mengurangkan penyerapan glukosa. Kumpulan ini termasuk acarbose dan guar gum. Memperlahankan proses penapaian dan penyerapan karbohidrat, mengurangkan kadar penyerapan.
• Insulin dan analognya. Mengekalkan pampasan metabolisme karbohidrat pada tahap normal atau hampir kepada paras normal.

Diet untuk diabetes

Diet untuk pesakit diabetes jenis 2 adalah berdasarkan mengehadkan pengambilan karbohidrat. Pemakanan pesakit membahagikan semua karbohidrat kepada "ringan" dan "berat", yang pertama diserap dengan cepat dalam usus dan dengan cepat meningkatkan gula darah ke tahap yang tinggi, ini termasuk glukosa dan fruktosa. Yang terakhir dicerna dengan perlahan dan sedikit meningkatkan paras gula darah, ini termasuk serat dan kanji.

Peranan penting dimainkan oleh menu untuk pesakit diabetes jenis 2 dengan obesiti, dalam hal ini pemakanan mengejar bukan sahaja matlamat utama - pengurangan pengambilan karbohidrat yang bertukar menjadi gula, tetapi juga berdasarkan keupayaan untuk menyingkirkan berat badan berlebihan. , yang menimbulkan perkembangan penyakit.

Pemakanan dalam diabetes jenis 2 melarang penggunaan makanan yang tinggi dalam glukosa:

• gula pasir;
• gula-gula - gula-gula, coklat, kek, biskut dan sebagainya;
• jem dan madu;
• produk roti yang diperbuat daripada tepung putih;
• semolina;
• pasta;
• anggur dan pisang.

Diet teladan membolehkan anda mengambil makanan yang mengandungi kanji dan serat dalam jumlah terhad:

• roti hitam;
• kentang;
• kacang bijirin;
• semua bijirin, kecuali semolina;
• kacang hijau.

Tanpa sekatan, anda boleh makan makanan berikut:

• semua jenis daging dan ikan;
• telur;
• produk tenusu tanpa gula;
• sayur-sayuran;
• cendawan;
• buah-buahan.

Menu

Jadual No. 8 menjadi asas diet untuk pesakit diabetes jenis 2 selepas rawatan dengan ubat-ubatan, ia lebih ketat daripada diet biasa, tetapi tidak perlu untuk mematuhinya secara berterusan, hanya untuk mencegah penyakit yang semakin teruk. .

Contoh menu untuk hari itu dengan diet nombor 8:

• Sarapan pagi - keju kotej dan sebiji epal atau telur rebus, atau champignons yang dibakar.
• Sarapan pagi kedua - buah atau yogurt.
• Makan tengah hari - borscht vegetarian atau borscht dengan ayam, salad bit.
• Snek - segelas kefir.
• Makan malam - zucchini rebus dengan hati.

Sebenarnya, diet untuk diabetes jenis 2 boleh agak pelbagai dan termasuk makanan yang lazat, tetapi makanan hanya dibenarkan untuk direbus, dikukus, direbus, makanan bergoreng adalah dilarang. Ia juga tidak digalakkan untuk makan makanan berlemak, pedas, dalam tin dan terlalu masin.

Pesakit harus tahu bukan sahaja cara makan dalam diabetes jenis 2, tetapi juga tentang keperluan aktiviti fizikal sebagai salah satu komponen rawatan. Tahap aktiviti fizikal dipilih secara individu, ia harus sederhana, tetapi sekurang-kurangnya tiga kali seminggu selama 30-50 minit. Langkah-langkah sedemikian akan mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah dan menghalang perkembangan diabetes selanjutnya.

Menurut statistik, ramai pesakit diabetes jenis 2 mempunyai berat badan berlebihan, dan mereka juga orang tua.

Hanya 8% pesakit mempunyai berat badan normal.

Sebagai peraturan, gabungan dua atau lebih faktor risiko untuk perkembangan penyakit itu dikesan pada seseorang.

Pertimbangkan faktor yang meningkatkan risiko kemunculan penyakit ini:

1. kecenderungan genetik. Dengan kehadiran diabetes jenis 2 dalam satu ibu bapa, kebarangkalian warisan adalah 30%, dan jika kedua-dua ibu bapa sakit, risiko meningkat kepada 60%. Peningkatan sensitiviti kepada bahan yang meningkatkan pengeluaran insulin, yang dipanggil enkephalin, diwarisi.
2. Obesiti, berat badan berlebihan, penyalahgunaan produk berbahaya.
3. Lesi traumatik pankreas.
4. pankreatitis menyebabkan kerosakan pada sel beta.
5. Tekanan yang kerap, kemurungan.
6. Aktiviti fizikal yang tidak mencukupi, dominasi tisu adiposa ke atas otot.
7. Virus yang dipindahkan(cacar air, beguk, rubella, hepatitis) - mencetuskan perkembangan penyakit pada orang yang mempunyai kecenderungan keturunan.
8. Penyakit kronik.
9. Umur tua (lebih 65 tahun).
10. Penyakit hipertonik dan peningkatan kepekatan trigliserida dalam darah akibat penyalahgunaan makanan berlemak.

Kaedah diagnostik

Pada orang yang berada di bawah salah satu faktor risiko di atas, kompleks ujian makmal dijalankan, yang memungkinkan untuk mengesan penyakit itu tepat pada masanya.
Jika anda termasuk dalam kumpulan berisiko, anda perlu mengambil ujian sekali setahun.

Jika disyaki, ujian berikut ditetapkan:

• penentuan kepekatan glukosa dalam darah kapilari;
• toleransi glukosa - ujian untuk pengesanan awal penyakit;
• hemoglobin terglikasi dalam darah.

Ujian darah untuk diabetes jenis 2 adalah positif jika:

• tahap glukosa dalam darah kapilari melebihi 6.1 mmol/l;
• dalam kajian untuk toleransi, 2 jam selepas mengambil glukosa, tahapnya lebih daripada 11.1 mmol / l, dengan kandungan glukosa dalam julat 7.8-11.1 mmol / l, diagnosis dibuat, yang memerlukan pemeriksaan lanjut di bawah pengawasan ahli terapi;
• dengan kandungan 5.7% hemoglobin terglikasi, seseorang dianggap sihat, kepekatan lebih daripada 6.5% - diagnosis disahkan, nilai perantaraan - risiko pembangunan yang tinggi.

Bilakah suntikan diperlukan?

Dalam kes penyakit yang teruk, suntikan insulin ditetapkan bersama dengan ubat-ubatan. Oleh itu, bentuk penyakit ini boleh menjadi bergantung kepada insulin, yang akan merumitkan kehidupan.

Bergantung pada bagaimana badan dapat mengimbangi gangguan metabolisme karbohidrat, Terdapat tiga peringkat penyakit:

1. Boleh diterbalikkan (kompensasi).
2. Separa boleh balik (subkompensasi)
3. Metabolisme karbohidrat terganggu secara tidak dapat dipulihkan - peringkat dekompensasi.

simptom

Terdapat banyak kes apabila penyakit dikesan secara kebetulan, semasa pemeriksaan rutin, semasa mengambil ujian darah untuk gula. Lebih kerap, gejala muncul pada orang yang berlebihan berat badan dan mereka yang telah melepasi pencapaian 40 tahun.

Tanda-tanda yang berkaitan:

• jangkitan bakteria yang kerap disebabkan oleh imuniti yang berkurangan;
• anggota badan kehilangan sensitiviti normal mereka;
• ulser yang tidak sembuh dan pembentukan erosif muncul pada kulit.

Rawatan

Adakah terdapat ubat untuk diabetes jenis 2? Soalan ini ditanya oleh setiap pesakit yang sakit.
Piawaian sedia ada untuk rawatan diabetes jenis 2 menganggap pencapaian matlamat berikut sebagai prinsip utama:

• penghapusan gejala;
• menurunkan paras gula dalam darah;
• kawalan metabolik;
• amaran ;
• memastikan taraf hidup setinggi mungkin;

1. Berdiet;
2. Aktiviti fizikal yang disyorkan;
3. Pemantauan diri terhadap keadaan pesakit;
4. Mengajar kemahiran hidup pesakit diabetes.

Sekiranya terapi diet tidak berkesan, maka terapi ubat tambahan ditetapkan.

Rawatan ubat diabetes mellitus jenis 2: ubat yang mengurangkan gula

Farmakoterapi moden untuk diabetes mellitus 2 menawarkan banyak ubat berbeza yang mengurangkan gula. Pelantikan ubat-ubatan dijalankan, memberi tumpuan kepada parameter makmal dan keadaan umum pesakit. Pertimbangkan keterukan penyakit dan kehadiran komplikasi.

Kumpulan ubat yang ditetapkan kepada pesakit diabetes jenis 2 untuk menurunkan paras gula (glukosa) dalam darah:

1.Derivatif sulfonilurea- mempunyai kesan dua: mereka mengurangkan rintangan sel kepada insulin dan meningkatkan rembesannya.
Dalam sesetengah kes, mereka boleh menurunkan paras gula darah secara mendadak.
Tetapkan ubat: glimeperide, chlorpropamide dan glibenclamide, dsb.

2. Biagunides. Meningkatkan kerentanan tisu otot, hati dan tisu lemak kepada insulin.
Mengurangkan berat badan, menormalkan profil lipid dan kelikatan darah.
Metformin ditetapkan, tetapi ia menyebabkan kesan sampingan, gangguan perut dan usus, juga.

3. Derivatif Thiazolidinone mengurangkan tahap glukosa, meningkatkan sensitiviti reseptor sel dan menormalkan profil lipid.
Menetapkan ubat: rosiglitazone dan troglitazone.

4. Incretin meningkatkan fungsi sel beta pankreas dan rembesan insulin, menghalang pembebasan glukagon.
Berikan ubat: peptida-1 seperti glukagon.

5. Dipeptidyl peptidiase inhibitors 4 meningkatkan pelepasan insulin yang bergantung kepada glukosa dengan meningkatkan kerentanan sel beta pankreas kepada kemasukan glukosa ke dalam darah.
Tetapkan ubat - vildagliptin dan sitagliptin.

6. Perencat alfa-glukosidase mengganggu penyerapan karbohidrat dalam usus, mengurangkan kepekatan gula dan keperluan untuk suntikan.
Berikan ubat miglitol dan acarbose.

PENTING!

Ubat-ubatan yang menurunkan paras gula darah ditetapkan secara eksklusif oleh doktor yang hadir, kerana ubat-ubatan sendiri dalam keadaan ini mengancam nyawa. Senarai ubat adalah untuk tujuan maklumat sahaja.

Terapi gabungan melibatkan pelantikan 2 atau lebih ubat pada masa yang sama. Jenis ini memberikan kesan sampingan yang lebih sedikit daripada mengambil ubat tunggal dalam dos yang besar.

Kaedah moden rawatan diabetes mellitus jenis 2

Rawatan moden diabetes mellitus jenis 2 melibatkan pencapaian matlamat berikut oleh doktor:

• merangsang pengeluaran insulin;
• mengurangkan imuniti (rintangan) tisu terhadap insulin;
• mengurangkan kadar sintesis sebatian karbohidrat dan melambatkan proses penyerapannya melalui dinding usus;
• membetulkan ketidakseimbangan pecahan lipid dalam aliran darah.

Pada mulanya, hanya 1 ubat digunakan. Selepas itu, penerimaan beberapa digabungkan. Dengan perkembangan penyakit, keadaan pesakit yang lemah dan ketidakberkesanan ubat sebelumnya, terapi insulin ditetapkan.

Fisioterapi dan terapi ozon

• meningkatkan kebolehtelapan membran sel, yang meningkatkan pengambilan karbohidrat ke dalam tisu dan menghilangkan kekurangan tenaga, sambil mengurangkan pecahan protein;
• mengaktifkan pertukaran glukosa dalam sel darah merah (eritrosit), yang membolehkan anda meningkatkan ketepuan tisu dengan oksigen;
• menguatkan dinding vaskular;
• terutamanya berkesan dalam penyakit jantung iskemia dan aterosklerosis pada pesakit tua.

Tetapi, terdapat juga keburukan terapi ozon: ia mampu menekan imuniti pesakit, yang boleh mencetuskan perkembangan jangkitan kronik dan lesi kulit pustular.

Kursus rawatan adalah sehingga 14 prosedur, yang melibatkan pentadbiran intravena salin, tertakluk kepada ozonasi. Enema juga digunakan dengan campuran oksigen-oksigen.

Sebagai fisioterapi untuk diabetes, yang berikut digunakan:

• elektroforesis;
• magnetoterapi;
• akupunktur;
• hidroterapi;
• latihan fisioterapi.

Bagaimana untuk merawat diabetes jenis 2 dengan pemakanan?

Rejimen rawatan untuk diabetes mellitus jenis 2 dengan diet adalah berdasarkan prinsip berikut:

• pengecualian daripada diet karbohidrat halus (jem, pencuci mulut dan madu);
• pengambilan lemak harus sepadan dengan 35% daripada keperluan harian;
• mengira bilangan unit roti dan membawa diet anda selaras dengan cadangan doktor.

Banyak pesakit mempunyai beberapa tahap obesiti, dan oleh itu, setelah mencapai penurunan berat badan, adalah mungkin untuk mencapai penurunan glikemia (glukosa), yang sering menghilangkan keperluan untuk rawatan ubat penyakit ini.

Terapi diet adalah bahagian utama rawatan. Kadar protein dalam diet hendaklah 20%, lemak -30% dan karbohidrat 50%. Adalah disyorkan untuk membahagikan hidangan kepada 5 atau 6 kali.

Serat dalam diet

Prasyarat untuk diet terapeutik adalah kehadiran serat.
Kaya dengan serat:

Kemasukan guar guar, serat berserat dan pektin dalam diet memberikan hasil yang sangat baik. Dos yang disyorkan ialah 15 gram sehari.

Apakah unit roti

Kepentingan praktikal unit roti terletak pada fakta bahawa dengan bantuannya adalah mungkin untuk menentukan dos suntikan untuk pentadbiran lisan. Lebih banyak unit roti digunakan, lebih besar dos yang diberikan untuk menormalkan tahap glukosa dalam badan.

Untuk pengiraan XE tanpa ralat, banyak jadual khas telah disusun yang mengandungi senarai produk makanan yang dibenarkan kepada pesakit diabetes dan surat-menyurat unit yang ditunjukkan kepada mereka.

Pemulihan rakyat

Ubat-ubatan rakyat boleh dianggap sebagai tambahan kepada terapi utama.

Kesan yang ketara diperhatikan sebulan selepas penggunaan sistematik.

PENTING!

Sebelum mula menggunakan pelbagai persediaan herba, pesakit dinasihatkan untuk berunding dengan doktor, kerana penggunaan beberapa herba mempunyai kontraindikasi untuk pelbagai keadaan.

Video yang berguna

Apakah rawatan yang dianggap paling berkesan? Tonton dalam video:

Matlamat terapi

Matlamat utama rawatan diabetes mellitus jenis 1 dan jenis 2 adalah untuk mengekalkan kualiti hidup pesakit dan menormalkan metabolisme. Adalah penting untuk mencegah perkembangan komplikasi, untuk menyesuaikan seseorang dengan kehidupan, dengan mengambil kira diagnosis kompleks ini. Rawatan yang betul hanya menangguhkan permulaan akibat yang serius.

Diabetes mellitus betul-betul dianggap di seluruh dunia sebagai "mimpi ngeri genetik dan metabolik". Sukar untuk mencari satu lagi penyakit sedemikian, yang, berdasarkan pelanggaran metabolisme salah satu bahan paling mudah ini, dan sangat diperlukan untuk kehidupan mana-mana organisma, seperti glukosa, akan menghasilkan begitu banyak gangguan.

Terdapat dua bentuk penyakit ini. Dalam diabetes jenis 1, yang dikesan pada usia awal dan adalah keturunan (ia juga dipanggil bergantung kepada insulin), orang itu tidak boleh dipersalahkan atas apa yang berlaku kepadanya.

Tetapi dalam diabetes jenis 2, insulin dihasilkan dalam sel-sel radas pulau pankreas cukup, atau lebih daripada yang diperlukan. Dan sebahagiannya, dan kadang-kadang sepenuhnya, kesalahan untuk perkembangan penyakit ini terletak pada pesakit itu sendiri.

Navigasi halaman pantas

Diabetes Jenis 2 - Apakah itu?

Diabetes jenis 2 adalah berdasarkan ketidakupayaan tisu untuk menyerap glukosa. Insulin adalah hormon, ia "memerlukan" glukosa untuk hilang dari darah dan disimpan di dalam sel, tetapi ia menjadi tidak berkuasa - tisunya tidak "mematuhi". Akibatnya adalah keadaan kronik yang dipanggil hiperglikemia.

• Hiperglikemia ialah peningkatan kepekatan glukosa dalam darah.

Diabetes Jenis 1 dan Jenis 2 mempunyai hasil yang sama, tetapi dua jalan membawanya. Dalam kes jenis pertama, terlalu sedikit insulin dihasilkan dalam pankreas, dan tiada siapa yang boleh "memerintahkan" tisu untuk menyerap glukosa daripada darah. Oleh itu, adalah perlu untuk sentiasa menambah kekurangan insulin endogen dengan bentuk tiruannya.

Dalam kes diabetes jenis 2, kerana ia sudah menjadi jelas, terdapat banyak "pengawal selia" - insulin, tetapi ia mengetuk pintu tertutup. Menurut ICD 10, diabetes mellitus jenis 2 dikodkan sebagai E 11, dan bergantung kepada insulin sebagai E 10.

Punca rintangan insulin

Adalah agak mungkin untuk meletakkan tanda yang sama antara kejadian rintangan insulin dan kejadian diabetes mellitus. Sehingga akhir, puncanya masih belum dikaji. Sebagai contoh, jika bentuk insulin yang tidak normal disintesis, yang tidak aktif, rintangan insulin akan berkembang.

Tetapi dalam kes ini, adalah wajar: mengapa tisu harus melihat hormon yang rosak? Tetapi, malangnya, penyebab paling biasa perkembangan keadaan ini adalah obesiti makanan biasa.

Obesiti dalam diabetes jenis 2 adalah lingkaran setan:

• Pada mulanya, berat badan berlebihan berlaku, tidak dikaitkan dengan penyakit ini. Sebagai contoh, disebabkan oleh ketidakaktifan fizikal dan makan berlebihan. Adalah diketahui bahawa dengan obesiti tahap 1, risiko menghidap diabetes berganda, dan dengan obesiti tahap ke-3 - sudah 10 kali ganda. Keadaan ini selalunya berlaku selepas umur 40 tahun. Pada usia inilah diabetes jenis 2 menyumbang 85-90% daripada semua kes;
• Tisu adiposa banyak menyumbang kepada penurunan aktiviti insulin - ini menyebabkan peningkatan pampasannya. Tahap glukosa yang tinggi dalam darah menyebabkan, antara lain, kemurungan, yang "terjebak" oleh karbohidrat cepat. Ini membawa kepada peningkatan hiperglikemia, serta peningkatan obesiti.

Selain obesiti, diabetes jenis 2 mempunyai banyak tanda dan gejala klinikal.

Semua gejala diabetes jenis 2 disebabkan oleh hiperglikemia dan kesannya pada badan:

1. Dahaga, atau polidipsia, ialah air "sementara" yang direka untuk mencairkan kepekatan glukosa dalam plasma darah;
2. Mulut kering, hampir berterusan. Boleh berlaku serta-merta selepas penyingkiran dahaga;
3. Poliuria adalah kencing yang banyak. Nocturia berlaku - pesakit melawat tandas beberapa kali malam;
4. Kelemahan umum dan otot;
5. Gatal-gatal kulit. Ia amat menyakitkan di perineum dan alat kelamin;
6. Luka dan calar pada kulit tidak sembuh dengan baik;
7. Mengantuk, termasuk siang hari.
8. Walaupun obesiti, pesakit mengalami peningkatan selera makan.

Rawatan diabetes jenis 2, ubat-ubatan dan pemakanan

Diabetes jenis 2 adalah salah satu penyakit yang boleh dirawat tanpa ubat - dan ini adalah pendekatan yang betul.

Malangnya, ramai rakan senegara kita, yang terbiasa "memberikan semua diri mereka kepada Tanah Air," menganggapnya hampir sebagai penghinaan peribadi apabila ahli endokrinologi tidak memulakan rawatan dengan pil, tetapi bercakap tentang "gaya hidup sihat" yang tidak dapat difahami. Dia sering didengari dengan acuh tak acuh, bersetuju untuk kesopanan. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk memulakan rawatan dengannya, serta dengan diet.

Pengubahsuaian Gaya Hidup

Telah dikatakan dan dibuktikan dari tribun perubatan tertinggi bahawa rawatan diabetes tanpa latihan fisioterapi dan aktiviti fizikal adalah mustahil. Ini perlu kerana dua sebab:

• Penurunan berat badan memecahkan "lingkaran ganas", mengurangkan risiko serangan jantung, strok, hiperkolesterolemia, dan dengan itu mengurangkan dengan ketara kemungkinan komplikasi diabetes;
• Dengan peningkatan kerja otot, glukosa digunakan, yang dengan sendirinya mengurangkan tahap hiperglikemia.

Sebagai tambahan untuk mengaktifkan pesakit, adalah perlu, walaupun sebelum diet, untuk mempertimbangkan semula tingkah laku makan dan mengecualikan penggunaan utama makanan pada waktu malam. Tidak sepatutnya kebanyakan pengambilan kalori harian jatuh pada waktu petang.

"Paus" ketiga adalah pemberhentian sepenuhnya merokok dan sekatan tajam pengambilan alkohol. Anda boleh meninggalkan hanya dos kecil wain kering. Bir dan alkohol yang kuat (vodka, cognac, wiski) adalah dilarang sama sekali.

Diet dan indeks glisemik

betul! pemakanan adalah kunci kepada pemulihan

Diet mungkin lebih penting dalam rawatan diabetes daripada terapi dadah.

Pemakanan pesakit kencing manis tidak sepatutnya canggih. Kira-kira 60% harus datang dari makanan berkarbohidrat, satu perempat daripada lemak, dan selebihnya daripada protein.

Pada masa yang sama, kandungan kalori makanan harus sedikit lebih rendah daripada keperluan harian, yang dikira dengan mengambil kira ketinggian, berat, umur dan gaya hidup menggunakan formula khas. Ini adalah diet sub-kalori. Secara purata, ini adalah kira-kira 1800 kcal sehari.

Makanan perlu dibuat kerap, tetapi pecahan - 5 kali sehari. Serat dan serat (dedak, buah-buahan, sayur-sayuran) mesti ada. Adalah penting untuk menggantikan karbohidrat yang mudah dihadam dengan pemanis khas, dan separuh daripada lemak yang terhasil mestilah berasal dari tumbuhan.

• Ramai orang bertanya: apa yang boleh anda makan dan apa yang tidak boleh dimakan dengan diabetes jenis 2? Ada yang istimewa untuk ini.

Bagi pesakit kencing manis, memahami indeks glisemik adalah penting. Dialah yang bercakap tentang makanan karbohidrat yang "baik" dan yang "buruk". Yang "buruk" adalah yang cepat pecah menjadi gula dan meningkatkan tahap hiperglikemia. Sudah tentu, pertama sekali, ia adalah glukosa itu sendiri, yang mempunyai indeks 100, iaitu, nilai maksimum. Kumpulan telah diedarkan seperti berikut:

1. Kentang tumbuk, kentang jaket, coklat, jeli, mousse manis, kentang goreng, mufin, popcorn, tembikai manis dan tembikai. Produk ini harus diharamkan;
2. Karbohidrat seperti nasi putih dan roti rai mempunyai indeks glisemik purata.
3. Pisang, anggur, oren, epal, yogurt dan kekacang mempunyai indeks yang rendah.

Jelas sekali keutamaan diberikan kepada makanan dengan indeks glisemik rendah.

Mengenai produk - apa yang mungkin dan apa yang tidak mungkin dengan diabetes jenis 2

dilarang: makanan dalam tin (daging dan ikan), daging salai dan produk separuh siap (wieners, sosej). Anda tidak boleh daging berlemak - daging babi, angsa, itik. Anda tidak boleh makan dengan lemak babi diabetes jenis 2, masin dan salai. Penyediaan adalah dilarang: jeruk dan perapan, keju masin. Malangnya, mayonis dan sos pedas lain tidak dibenarkan.

Produk tenusu manis (keju kotej, dadih kaca) adalah dilarang. Anda tidak boleh makan semolina dan semua pasta. Dilarang makan semua pencuci mulut yang manis. Buah-buahan yang sangat manis (buah tin, kurma, kismis, pisang, tembikai, tembikai) adalah dilarang. Anda tidak boleh minum soda manis.

Dibenarkan dan diingini: jenis ikan dan daging rendah lemak yang direbus dan dibakar: arnab, anak lembu, daging lembu, ayam belanda. Daripada ikan, ikan kod berguna. Varieti berlemak seperti halibut sebaiknya dielakkan. Semua makanan laut sangat berguna: ketam, udang, kangkung laut, kerang, kerang.

Anda boleh makan dengan putih telur diabetes jenis 2, sebagai contoh, dalam bentuk telur dadar protein. Varieti rendah lemak susu dan produk tenusu, kefir dibenarkan. Sayur-sayuran harus rendah glisemik: labu, terung, kubis, tomato, timun.

Buah-buahan tanpa gula boleh dimakan semua, tetapi hanya dalam bentuk buah-buahan, kerana jus yang baru diperah adalah "hit" glukosa dalam badan. Kita perlu bekerja dan mencerna buah, bukan mendapatkan "pomace"nya.

Dari bijirin, barli, barli, soba dialu-alukan. Teh, air, air mineral, kopi lemah dengan susu rendah lemak dibenarkan.

Kuning telur adalah terhad, tidak lebih daripada 1 kali seminggu, roti harus dimakan tidak lebih daripada 300 gram sehari, tetapi tidak putih. Bit dan kentang adalah terhad, lobak merah - tidak lebih daripada 1 kali dalam 2 hari.

Ubat-ubatan

Ubat untuk rawatan diabetes jenis 2 sangat pelbagai. Berikut adalah biguanides (metformin), dan ubat-ubatan yang meningkatkan rembesan insulin (Maninil, Glibenclamide), dan banyak lagi.

• Pengalaman menunjukkan bahawa pemindahan dana mudah dalam artikel popular untuk orang yang tidak mempunyai pendidikan perubatan boleh bukan sahaja tidak berguna, tetapi juga berbahaya. Dan doktor menggunakan terbitan berkala dan rujukan khas. Oleh itu, adalah lebih baik untuk bercakap tentang trend semasa dalam penggunaan dadah.

Pada mulanya, diabetes jenis 2 dirawat dengan perubahan diet dan gaya hidup. Sekiranya gula darah tidak menurun, maka acarbose ditambah kepada pesakit. Ubat ini mengurangkan penyerapan glukosa dalam usus.

Dalam obesiti, anorektik, atau penahan selera makan, boleh ditetapkan. Sekiranya matlamat tidak tercapai, ubat metformin atau sulfonylurea ditetapkan. Sekiranya tidak berkesan rawatan oleh semua kumpulan ubat, terapi insulin ditunjukkan.

Adalah sangat penting bahawa diabetes memburukkan perjalanan semua penyakit: penyakit jantung koronari, aterosklerosis, kegagalan jantung. Tetapi untuk sedikit memperbaiki keadaan pesakit, adalah perlu untuk mengimbangi diabetes mellitus terlebih dahulu, iaitu, untuk mencapai penurunan glukosa kepada nombor yang boleh diterima untuk masa yang lama.

Hanya dalam kes ini adalah mungkin untuk bercakap tentang terapi yang boleh diterima untuk penyakit lain. Jika tidak, kekecewaan akan menjadi tidak berkesudahan, dan kesannya akan menjadi minimum.

Walaupun penyakit ini lewat (selepas 40 tahun), dengan diabetes jenis 2, komplikasi seperti:

• Diabetik (penurunan sensitiviti, gangguan berjalan);
• Angiopati (termasuk kerosakan pada saluran buah pinggang dan retina);
• Diabetes dan perkembangan retinopati yang membawa kepada buta;
• Nefropati asal diabetes, di mana protein, darah mula menembusi melalui membran glomerular, diikuti dengan perkembangan nefrosklerosis, glomerulosklerosis dan kegagalan buah pinggang;
• Di samping itu, ensefalopati diabetik berkembang.

Ia sering ditanya sama ada diabetes jenis 2 memberikan ketidakupayaan. Ya, mereka lakukan. Tetapi ahli endokrinologi, yang memerhati dan merawat pesakit, dan pasti ini, tidak dapat menyelesaikan masalah ini. Dia hanya menyerahkan dokumen untuk pemeriksaan perubatan dan sosial, yang melihat terutamanya pada dokumen ini, dan pada mereka menentukan tahap hilang upaya kekal.

Kesimpulannya, harus dikatakan bahawa pada orang pertengahan umur dengan berat badan normal, tanpa tabiat buruk, risiko rintangan insulin dan diabetes mellitus adalah beberapa puluh kali lebih rendah daripada orang yang berlebihan berat badan. Semua orang yang bekerja dan tidak bekerja boleh menentukan tahap gula darah mereka, mengetahui indeks jisim badan dan membuat kesimpulan yang sesuai semasa pemeriksaan perubatan.

Sejumlah tanda luar SD telah diketahui pada zaman Empayar Rom yang agung. Kemudian penyakit ini dikaitkan dengan masalah inkontinens air oleh badan. Hanya pada abad ke-20, saintis dan pakar perubatan hampir memahami intipati masalah - pelanggaran metabolisme karbohidrat. Untuk pertama kalinya, postulat kewujudan jenis diabetes mellitus kedua adalah G.P. Himsworth pada akhir 40-an abad kedua puluh - pada masa itu asas terapi penyelenggaraan klasik diletakkan, yang relevan hingga hari ini. , kerana, walaupun perkembangan aktif sektor penyelidikan sains perubatan, mekanisme kerja yang lebih berkesan untuk mengatasi DM belum ditemui.

Punca diabetes jenis 2

Berbeza dengan kekurangan pengeluaran insulin, dengan penyakit jenis 2, hormon dikeluarkan dengan cukup, selalunya melebihi norma, tetapi praktikalnya tidak berkurangan, kerana sel-sel tisu tidak melihatnya dengan baik. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, fungsi pulau Langerhans, yang terlalu aktif menghasilkan insulin, secara beransur-ansur berkurangan dan risiko peralihan daripada diabetes jenis 2 kepada jenis 1 meningkat.

Perubatan moden berpendapat bahawa diabetes jenis 2 disebabkan oleh gabungan faktor genetik dan kehidupan, manakala sebahagian besar kes penyakit ini dikesan pada orang yang berlebihan berat badan, obes.

Penyebab klasik diabetes jenis 2, memandangkan faktor di atas, adalah:

1. masalah genetik. Kajian menunjukkan bahawa 20 peratus kanak-kanak yang ibu bapanya menghidap diabetes jenis 2 mengalami penyakit yang sama.
2. Obesiti dalam pelbagai peringkat. Obesiti perut menyebabkan rintangan insulin tisu, dengan peningkatan serentak dalam beban pada pankreas.
3. Perubahan umur. Secara fisiologi, dari masa ke masa, semua tisu badan orang tua secara beransur-ansur memperoleh ketahanan insulin, dan jika terdapat kecenderungan untuk diabetes jenis 2, risiko untuk mengembangkan penyakit selepas umur 40 tahun meningkat dengan cepat, terutamanya pada orang yang gemuk.
4. Jangkitan virus. Pelbagai jangkitan virus boleh "memulakan proses", terutamanya jika ia menjangkiti seseorang beberapa kali setahun.
5. Masalah dengan pankreas. Pankreatitis, kanser dan penyakit lain, terutamanya yang kronik, menyebabkan diabetes jenis 2 sekunder.
6. Kemurungan dan tekanan. Situasi tekanan yang berterusan dan kemurungan seterusnya adalah faktor risiko tambahan.

Gejala diabetes jenis 2

Gejala klasik diabetes jenis 2 ialah:

1. Buang air kecil dan dahaga.
2. Obesiti.
3. Ruam kulit dan gatal-gatal.
4. Jangkitan kulat persendirian (terutama pada wanita).
5. Penyembuhan luka, luka dan kerosakan lain pada kulit yang lemah.
6. Keadaan kronik umum malaise dengan kelemahan otot, mengantuk.
7. Berpeluh lebat, terutamanya pada waktu malam.

Sekiranya tiada terapi yang betul dan peralihan diabetes jenis 2 ke fasa yang teruk dengan berlakunya komplikasi tambahan, pesakit mungkin mengalami bengkak di bahagian muka, peningkatan tekanan yang ketara, persepsi visual terjejas, sakit jantung dan migrain, separa. kebas pada bahagian kaki, manifestasi neurologi negatif.

Diagnostik

Kaedah asas untuk mendiagnosis diabetes jenis 2 dipertimbangkan. Ia dihasilkan pada perut kosong pada waktu pagi - 12 jam sebelum ujian, anda mesti berhenti makan, alkohol, merokok, tidak terlibat dalam tekanan fizikal dan emosi yang kuat, dan juga tidak mengambil ubat dan menjadi agak sihat. Penyakit kronik dalam fasa akut, serta jangkitan dan masalah lain, boleh memesongkan hasil kajian. Sekiranya analisis menunjukkan bahawa glukosa darah berada dalam julat dari 5.5 hingga 7 mmol / l, pesakit mempunyai masalah dengan rintangan insulin dan, dengan itu, terdapat sindrom pra-diabetes. Pada nilai di atas 7 mmol / l, kebarangkalian menghidap diabetes adalah tinggi, sudah tentu, jika cadangan utama diikuti sebelum ujian.

Sebagai tambahan kepada analisis di atas, ujian tekanan dilakukan - sejurus selepas menderma darah semasa perut kosong, pesakit diberi dos tujuh puluh lima gram glukosa dan selama dua jam, setiap 30 minit, darah diambil untuk analisis dengan kajian nilai kemuncaknya. Dengan penunjuk dalam julat 7.8-11 mmol / l, doktor boleh mendiagnosis prediabetes. Di atas 11 mmol / l - kemungkinan diabetes adalah tinggi.

Sebagai alternatif kepada kaedah asas, pesakit boleh mengambil ujian darah untuk hemoglobin terglikasi - kosnya lebih tinggi, tetapi lebih tepat dan praktikal tidak bergantung pada faktor luaran sampingan, seperti pengambilan makanan / ubat, senaman, dll. Keputusan dalam julat 5.7–6.5 peratus disyaki diabetes mellitus. Nilai di atas 6.5 peratus - pengesahan kehadiran diabetes dalam pesakit.

Sebagai tambahan kepada ujian asas, doktor menjalankan diagnosis gejala pembezaan pesakit (kehadiran polydipsia / poliuria dan tanda-tanda lain), dan juga mesti mengecualikan pelbagai patologi spektrum yang berbeza yang menyebabkan hiperglikemia (ultrasound, ECG, ujian Reberg, ultrasound, kapilaroskopi, pemeriksaan fundus dan komposisi elektrolit darah ).

Sekiranya yang utama disahkan, doktor mengenal pasti jenis penyakit ini - pertama, subspesies tambahan (gestasi, menengah, dll.) diperiksa, dan jika mereka tidak hadir, ujian C-peptida dilakukan, yang akan menunjukkan metabolik atau bentuk autoimun diabetes.

Rawatan Diabetes Jenis 2

Perubatan moden tidak tahu bagaimana untuk menyembuhkan diabetes jenis 2 sepenuhnya. Semua langkah utama dan tambahan yang diambil adalah bertujuan untuk menormalkan metabolisme karbohidrat, mencegah perkembangan selanjutnya penyakit dan mencegah komplikasi yang timbul daripada diabetes.

1. terapi diet. Kaedah utama rawatan untuk diabetes jenis 2. Ia dibangunkan secara individu oleh ahli endokrinologi berdasarkan beberapa skim, dengan mengambil kira keadaan semasa pesakit, keterukan diabetes dan faktor lain. Kebanyakan penghidap diabetes jenis 2 mengalami obesiti, yang merupakan faktor asas dalam perkembangan rintangan insulin, jadi doktor moden menawarkan pesakit diet rendah karbohidrat - lebih ketat daripada kompleks pemakanan seimbang klasik (jadual nombor 9), tetapi memberikan kesan maksimum. , sehingga tahap remisi yang panjang.
2. Aktiviti fizikal berdos dan pengoptimuman irama harian terjaga, tidur dan rehat.
3. Persediaan. Ubat hipoglikemik yang paling biasa ditetapkan ialah biguanides, sulfonylurea, PRG, thiazolidinediones. Sebagai tambahan, sekiranya berlaku komplikasi, adalah mungkin untuk menggunakan perencat ACE, moxonidine, fenofibrate, statin. Insulin ditetapkan sebagai bantuan sekiranya terapi ubat klasik tidak berkesan dan dalam kes kemerosotan sintesis fungsi sel beta oleh pulau Langerhans.
4. Pembedahan pemindahan pankreas dalam kes pembentukan nefropati jenis diabetes.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Di bawah adalah yang paling terkenal dan selamat untuk badan resipi ubat tradisional diabetes yang akan membantu memulihkan metabolisme karbohidrat normal, serta mengurangkan berat badan berlebihan. Walau bagaimanapun, penggunaannya diperlukan tanpa gagal untuk menyelaraskan dengan doktor anda!

1. Tuangkan seratus gram serbuk kayu manis dengan satu liter air mendidih hanya dari dapur. Campurkan dengan teliti selama satu minit dan tambah 150 gr. sayang. Konsistensi yang terhasil mesti dituangkan ke dalam bekas legap dan dimasukkan ke dalam sejuk selama sehari. Minum ubat dua kali sehari selama 200 gr. dalam dua minggu.
2. Satu st. cairkan satu sudu daun walnut kering yang dihancurkan dengan teliti dengan setengah liter air bersih pada suhu bilik. Letakkan api perlahan, rebus selama sepuluh minit, kemudian sejuk dan biarkan ia diseduh selama dua jam. Tapis "teh" yang terhasil dan minum dalam setengah gelas beberapa kali sehari.
3. Suka teh hitam? Gantikan dengan bunga kapur dengan membancuh satu sudu besar. sesudu dana dan minum beberapa cawan sehari.
4. Jalankan kilogram ketiga bawang putih dan akar pasli melalui penggiling daging dengan lubang kecil. Tambah 100 gram kulit lemon ke dalam campuran dan kacau dengan teliti sehingga jisim seragam diperolehi, kemudian masukkan ke dalam bekas legap, tutup rapat penutup dan biarkan selama 14 hari. Gunakan ubat satu sudu teh dua kali sehari.

Diet untuk diabetes jenis 2

Seperti yang dinyatakan di atas, diet adalah mekanisme utama terapi untuk diabetes jenis 2. Ia amat penting dalam kes obesiti bersamaan, sebagai faktor negatif utama yang menimbulkan ketahanan tisu terhadap insulin. Walaupun fakta bahawa dietetik klasik abad ke-20 sentiasa mengesyorkan diet seimbang yang rasional untuk diabetes jenis 2, doktor moden cenderung kepada jenis pemakanan rendah karbohidrat, yang bukan sahaja mengurangkan jumlah glukosa dalam badan, tetapi juga membantu. untuk melawan obesiti dengan cepat dan berkesan. Ya, ia lebih ketat, tetapi hasilnya pasti lebih baik daripada Jadual 9 retro yang datang kepada kami dari 70-an abad yang lalu!

Makanan

Sistem pemakanan rendah karbohidrat melibatkan pengecualian lengkap karbohidrat ringkas yang dipanggil "cepat", yang secara aktif berubah menjadi glukosa walaupun ia tidak dimakan menjadi lemak. Dalam kes ini, penekanan utama adalah pada makanan protein.

Senarai makanan klasik yang dibenarkan biasanya termasuk semua jenis daging, cendawan, telur, sayur-sayuran (tidak termasuk kekacang, kacang, kentang, jagung, kekacang, lentil dan buah zaitun dan zaitun), kacang dengan biji, produk tenusu rendah lemak, soba dan coklat. / beras hitam , serta sedikit buah-buahan (tidak termasuk anggur dengan pisang).

Gula-gula dan pastri, gula, roti dalam apa jua bentuk, produk salai, jeroan, sosej dengan sosej, jus dengan kompot dan apa-apa minuman manis lain, alkohol, mayonis dengan sos tomato dan sos (lemak), serta hidangan sampingan berasaskan kanji - pasta , kentang, nasi putih klasik, dsb.

Jenis produk lain yang tidak dinyatakan di atas boleh dimakan dalam kuantiti yang kecil, dengan mengambil kira kandungan kalori dan parameter lain mengikut jadual khas unit roti.

Adalah wajar untuk memasak untuk pasangan atau membakar hidangan di dalam ketuhar, dalam kes yang melampau, gunakan periuk perlahan. Menggoreng - dengan jumlah minimum minyak sayuran, cuba gunakan mentega yang serupa dari haiwan. Ia adalah perlu untuk makan secara pecahan, memecahkan catuan harian kepada sekurang-kurangnya empat dos.

Contoh menu selama seminggu dengan diabetes jenis 2

Kami memberi perhatian kepada anda menu standard selama 7 hari. Hidangan individu tertakluk kepada perubahan dalam kumpulan yang dibenarkan dan saiz hidangan/kandungan kalori.

1. Isnin. Kami bersarapan dengan dua ratus gram keju kotej, satu epal kecil dan kopi tanpa gula. Kami makan tengah hari dengan ikan bakar dengan sayur-sayuran - tidak lebih daripada 250 gram secara keseluruhan. Kami mempunyai snek petang dengan sebiji oren kecil, dan makan malam dengan sepinggan kecil soba dengan sekeping daging lembu.
2. Selasa. Kami bersarapan dengan telur dadar daripada beberapa telur dalam susu 2.5 peratus, serta epal dan teh tanpa gula. Makan tengah hari 200 gram rebus daging lembu dan semangkuk salad sayuran hijau. Makan snek tengah hari dengan yogurt beri asli yang rendah lemak dan tanpa gula. Makan malam ialah sup cendawan.
3. Rabu. Untuk sarapan pagi - 100 gram keju Kesihatan, satu alpukat dan kopi tanpa gula. Untuk makan tengah hari - sup sup ayam rendah lemak dengan 100 gram ayam rebus. Untuk makan tengah hari - satu pir kecil. Untuk makan malam - sepinggan nasi perang perang dan sekeping ikan bakar.
4. Khamis. Kami bersarapan dengan sepinggan kecil bubur soba dengan susu. Kami makan tengah hari dengan 250 gram ayam belanda rebus dengan sayur-sayuran. Kami mempunyai segelas kefir petang. Kami makan malam dengan kubis rebus dengan daging.
5. Jumaat. Sarapan adalah salad sayuran dengan dua telur rebus dan teh tanpa gula. Kami makan tengah hari dengan sekeping 200 gram daging babi tanpa lemak dan salad kubis dengan herba. Kami mempunyai snek petang dengan dua epal kecil. Kami makan malam dengan 150 gram ikan rebus.
6. Sabtu. Kami bersarapan dengan sepinggan keju kotej dan kopi hitam tanpa krim dan gula. Kami mempunyai sup cendawan untuk makan tengah hari. Kami mempunyai snek petang dengan mana-mana buah-buahan kecil yang dibenarkan. Kami makan malam dengan 150 gram ayam, ditaburi keju parut dengan salad sayuran.
7. Ahad. Untuk sarapan pagi - telur dadar dua telur dengan cendawan rebus dan segelas teh tanpa gula. Untuk makan tengah hari - salad makanan laut, kubis dan sayur-sayuran, serta 100 gram daging lembu panggang. Snek - satu limau gedang. Makan malam - sepinggan sup sayur-sayuran, 100 gram ayam belanda bakar dan 50 gram keju keras.

Video yang berguna

Diabetes jenis 2

Hidup sihat! makanan super untuk diabetes

Berat badan berlebihan pada separuh kedua kehidupan, kurang pergerakan, makanan dengan banyak karbohidrat mempunyai kesan yang lebih negatif terhadap kesihatan daripada yang biasa dipercayai. Diabetes jenis 2 adalah penyakit kronik yang tidak boleh diubati. Ia berkembang paling kerap kerana gaya hidup moden - banyaknya produk, ketersediaan pengangkutan, kerja yang tidak aktif.

Statistik penyakit ini mengesahkan sepenuhnya kenyataan ini: di negara maju, kelaziman diabetes adalah sepuluh kali lebih tinggi daripada yang miskin. Ciri jenis 2 ialah kursus yang panjang tanpa gejala. Jika anda tidak mengambil bahagian dalam pemeriksaan perubatan biasa atau tidak menderma darah untuk gula sendiri, diagnosis akan dibuat terlalu lewat, apabila banyak komplikasi bermula. Rawatan dalam kes ini akan ditetapkan lebih banyak daripada dengan pengesanan penyakit yang tepat pada masanya.

Mengapa Diabetes Jenis 2 Membangun dan Siapa yang Menghidapinya

Diagnosis "diabetes" dibuat apabila peningkatan berulang dalam glukosa dikesan dalam darah vena pesakit pada perut kosong. Tahap di atas 7 mmol / l adalah alasan yang mencukupi untuk menegaskan bahawa pelanggaran metabolisme karbohidrat telah berlaku di dalam badan. Sekiranya pengukuran diambil dengan glukometer mudah alih, bacaan melebihi 6.1 mmol / l menunjukkan diabetes mellitus, di mana diagnostik makmal diperlukan untuk mengesahkan penyakit itu.

Permulaan diabetes jenis 2 paling kerap disertai dengan gangguan. Gula dari darah menembusi ke dalam tisu kerana insulin, dengan rintangan, pengiktirafan insulin oleh sel terganggu, yang bermaksud bahawa glukosa tidak dapat diserap dan mula terkumpul dalam darah. Pankreas berusaha untuk mengawal tahap gula, menguatkan kerjanya. Dia akhirnya haus. Sekiranya tiada rawatan, selepas beberapa tahun, lebihan insulin digantikan dengan kekurangannya, dan glukosa darah masih tinggi.

Punca diabetes:

1. Berat badan berlebihan. Tisu adiposa mempunyai aktiviti metabolik dan mempunyai kesan langsung terhadap rintangan insulin. Obesiti paling berbahaya di pinggang.
2. Kurang pergerakan membawa kepada penurunan dalam permintaan otot untuk glukosa. Jika tiada aktiviti fizikal, gula dalam kuantiti yang banyak kekal dalam darah.
3. Terlalu banyak karbohidrat yang sedia ada dalam diet- produk tepung, kentang, pencuci mulut. Karbohidrat tanpa serat yang mencukupi memasuki aliran darah dengan cepat, mencetuskan peningkatan kerja pankreas dan merangsang rintangan insulin. Baca artikel kami di .
4. kecenderungan genetik meningkatkan kemungkinan penyakit jenis 2, tetapi bukan faktor yang tidak dapat diatasi. Tabiat yang sihat menghapuskan risiko diabetes walaupun dengan keturunan yang lemah.

Gangguan dalam metabolisme karbohidrat terkumpul untuk masa yang lama, jadi usia juga dianggap sebagai faktor diabetes jenis 2. Selalunya, penyakit ini bermula selepas 40 tahun, kini terdapat kecenderungan untuk mengurangkan purata umur pesakit kencing manis.

Bentuk dan keterukan diabetes

Diabetes mellitus dibahagikan kepada primer dan sekunder. Diabetes primer tidak dapat dipulihkan, bergantung pada bentuk gangguan, 2 jenis dibezakan:

• (ECD-10 E10) didiagnosis apabila peningkatan gula dalam darah disebabkan oleh kekurangan insulin. Ini berlaku kerana gangguan pada pankreas akibat kesan antibodi pada selnya. Diabetes jenis ini bergantung kepada insulin, bermakna ia memerlukan suntikan insulin setiap hari.
• Jenis 2 (ICD-10 kod E11) pada permulaan pembangunan dicirikan oleh lebihan insulin dan rintangan insulin yang teruk. Apabila keterukan meningkat, ia menghampiri lebih banyak diabetes jenis 1.

Diabetes sekunder berlaku disebabkan oleh gangguan genetik dalam kromosom, dengan penyakit pankreas, gangguan hormon. Selepas rawatan atau pembetulan ubat penyebab penyakit, glukosa darah kembali normal. Ia juga tergolong dalam yang kedua, ia debut semasa kehamilan dan berlalu selepas bersalin.

Bergantung kepada keparahan, diabetes dibahagikan kepada beberapa darjah:

1. Ijazah ringan bermakna hanya diet rendah karbohidrat cukup untuk mengekalkan paras gula pada paras normal. Pesakit tidak diberi ubat. Peringkat pertama jarang berlaku kerana diagnosis lewat. Jika anda tidak mengubah gaya hidup anda tepat pada masanya, ijazah ringan dengan cepat bertukar menjadi purata.
2. Sederhana adalah yang paling biasa. Pesakit memerlukan dana untuk mengurangkan gula. Tiada komplikasi diabetes lagi atau ia adalah ringan dan tidak menjejaskan kualiti hidup. Pada peringkat ini, mungkin terdapat kekurangan insulin kerana kehilangan sebahagian daripada fungsi pankreas. Dalam kes ini, ia diberikan melalui suntikan. Kekurangan insulin adalah sebab mengapa penghidap diabetes menurunkan berat badan dengan pengambilan kalori biasa. Badan tidak dapat menyerap gula dan terpaksa memecahkan lemak dan ototnya sendiri.
3. Diabetes yang teruk dicirikan oleh pelbagai komplikasi. Dengan rawatan yang tidak betul atau ketiadaannya, perubahan berlaku pada saluran buah pinggang (), mata (), kegagalan jantung akibat saluran besar. Sistem saraf juga mengalami diabetes jenis 2, perubahan degeneratif di dalamnya dipanggil diabetes.

Apakah perbezaan antara diabetes jenis 2 dan diabetes jenis 1

Gejala diabetes jenis 2

Dalam kebanyakan pesakit, gejala diabetes jenis 2 sangat ringan sehingga mustahil untuk mengesyaki penyakit itu daripada mereka. Selalunya, diabetes dikesan oleh keputusan ujian darah rutin.

Untuk mencairkan darah yang terlalu manis, badan memerlukan jumlah cecair yang meningkat, jadi dahaga atau kekeringan membran mukus boleh diperhatikan. Apabila penggunaan air meningkat, begitu juga jumlah air kencing.

Oleh kerana gula tinggi, peredaran darah dalam kapilari terkecil terganggu, kulat diaktifkan. Pesakit diabetes mungkin berasa gatal-gatal pada kulit dan membran mukus, dan sariawan menjadi lebih kerap pada wanita. Luka mula sembuh lebih teruk, lesi kulit muncul dalam bentuk kawasan yang meradang atau pustula kecil.

Pemakanan tisu yang tidak mencukupi disebabkan oleh rintangan insulin yang kuat ditunjukkan oleh rasa keletihan, kelemahan otot.

Tanda-tanda diabetes jenis 2 jangka panjang ialah kesejukan yang berterusan, kaki berulser, hipertensi, kegagalan jantung dan buah pinggang, dan penglihatan kabur.

Bagaimana penyakit itu boleh dirawat

Terapi untuk diabetes jenis 2 adalah standard, sejurus selepas diagnosis penyakit, ahli endokrinologi menetapkan diet dan ubat untuk mengurangkan gula. Sekiranya pesakit berjaya menghentikan penyakit pada peringkat awal, dan kemahuan membolehkan anda mematuhi diet yang ketat, ubat-ubatan boleh dibatalkan. Sekiranya semua saranan doktor tentang pemakanan dan tahap aktiviti diikuti, penyakit ini tidak memberi komplikasi, yang membolehkan pesakit kencing manis berasa sihat seperti orang yang sihat.

Rawatan perubatan

Ubat khusus untuk rawatan dan dosnya dipilih oleh doktor bergantung pada keselamatan pankreas, rintangan insulin, berat pesakit dan penyakit bersamaan.

Penggunaan insulin

Suntikan insulin ditetapkan apabila kaedah perubatan gagal mengembalikan gula kepada normal. Ini berlaku dengan perkembangan diabetes, yang disertai dengan penurunan dalam sintesis hormonnya sendiri. dalam diabetes jenis 2, adalah munasabah jika, dengan diet dan penggunaan agen hipoglikemik, tahap hemoglobin terglikasi menjadi lebih tinggi daripada 9%.

Buat sementara waktu, insulin boleh ditetapkan semasa rawatan intensif komplikasi diabetes, sebelum pembedahan dan dalam tempoh selepas operasi, dalam kes serangan jantung dan strok, penyakit berjangkit yang teruk, dan semasa melahirkan anak.

Secara purata, penghidap diabetes jenis 2 bertukar kepada insulin 9 tahun selepas diagnosis. Statistik ini termasuk kedua-dua pesakit yang berdisiplin yang tidak memerlukan insulin selama beberapa dekad, dan orang yang tidak mahu mengubah gaya hidup mereka.

Penambahan insulin tepat pada masanya kepada rejimen rawatan membolehkan mengekalkan fungsi pankreas yang tinggal, meningkatkan pampasan diabetes, dan melambatkan permulaan komplikasi.

Diabetes mellitus jenis 2 yang bergantung kepada insulin selalunya tidak dirawat kerana takut suntikan dan takut terlebih dos ubat. Sesungguhnya, dos insulin pendek yang berlebihan boleh menyebabkan koma hipoglisemik. Tetapi dalam diabetes mellitus, basal, insulin panjang ditetapkan, yang mesti diberikan sekali atau dua kali sehari dalam jumlah yang sama. Ia tidak mungkin menyebabkan penurunan berbahaya dalam glukosa dengan suntikan sedemikian. Dan suntikan itu sendiri menggunakan pen picagari hampir tidak menyakitkan.

Keperluan untuk aktiviti fizikal

Kebanyakan glukosa dalam badan dimakan semasa kerja otot yang sengit. Oleh itu, untuk mempercepatkan aliran gula dari darah ke dalam tisu, aktiviti fizikal adalah perlu. Latihan setiap jam tiga kali seminggu mengurangkan rintangan insulin, membantu mengatasi obesiti.

Dalam rawatan diabetes, senaman aerobik lebih diutamakan. Untuk menentukan keamatan yang diperlukan, anda perlu mengira nadi semasa rehat (pada waktu pagi, tanpa bangun dari katil).

Kadar denyutan jantung (HR) untuk senaman aerobik dikira menggunakan formula:(220 - umur - kadar denyutan jantung pada waktu pagi) * 70% + kadar denyutan jantung pada waktu pagi. Sekiranya pesakit diabetes berumur 45 tahun, dan nadi paginya adalah 75, semasa senaman anda perlu mengekalkan tahap (220-45-75) * 70/100 + 75 = 150 denyutan seminit. Larian perlahan, sebarang aerobik di kelab kecergasan, berenang, menari, bermain ski dan banyak lagi aktiviti lain akan dilakukan.

Anda perlu memilih jenis aktiviti bergantung pada pilihan peribadi dan ketersediaan, kerana diabetes jenis 2 perlu melakukannya sepanjang hayat anda. Bagi warga emas dan pesakit obes, berjalan pantas memberikan kadar denyutan jantung yang diingini. Adalah wajar untuk memulakannya walaupun pada tahap kecergasan yang rendah, sentiasa bergerak ke beban yang lebih sengit.

Ubat-ubatan rakyat yang berkesan

Dalam perubatan berasaskan bukti, herba tidak digunakan dalam rawatan diabetes. Sifat penyembuhan mereka bergantung pada kawasan pertumbuhan, masa pengumpulan, ketepatan pengeringan dan penyimpanan. Oleh itu, kesan tumbuhan tidak dapat disahkan oleh penyelidikan, seperti yang berlaku dengan pelancaran ubat baru di pasaran. Satu-satunya perkara yang dijamin oleh pengeluar ialah keselamatan apabila digunakan mengikut arahan.

Ia adalah mungkin untuk menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk rawatan hanya dengan bentuk diabetes yang ringan atau sebagai tambahan kepada ubat-ubatan di peringkat pertengahan.

Sebagai agen hipoglikemik digunakan:

• Wort St. John;
• chamomile farmaseutikal;
• pucuk blueberry;
• ekor kuda padang;
• ikat pinggang kacang;
• kayu manis.

Bagaimana untuk makan sihat dengan diabetes jenis 2

Di tengah-tengah diabetes jenis 2 adalah gangguan metabolisme, puncanya, antara lain, kekurangan zat makanan. Diet ditetapkan untuk hampir semua penyakit serius, dan dalam kebanyakan kes diabaikan oleh pesakit. Dengan diabetes, pendekatan ini tidak boleh digunakan. Di sini pemakanan adalah asas rawatan. Ejen hipoglisemik tanpa diet tidak dapat mengatasi tahap glukosa yang tinggi.

Sebagai sebahagian daripada makanan untuk pesakit kencing manis, karbohidrat yang mudah dihadam dan cepat hendaklah pada tahap minimum (kira-kira karbohidrat cepat dan perlahan). Untuk memahami banyaknya produk akan membantu jadual indeks glisemik (GI). Semakin tinggi GI, semakin tajam kenaikan gula akan berlaku selepas makan, yang bermaksud bahawa rintangan insulin akan meningkat, kerosakan pada saluran akan berlaku, dan pesakit akan berasa lebih teruk.

Makanan dengan karbohidrat perlahan dibenarkan. Kehadiran mereka dalam diet adalah terhad bergantung pada tahap diabetes dan kehadiran berat badan berlebihan. Jumlah karbohidrat yang selamat dikira, yang dibenarkan untuk dimakan setiap hari. Buat pertama kalinya, pesakit diabetes jenis 2 memerlukan skala dapur dan jadual pemakanan. Dari masa ke masa, pesakit kencing manis belajar untuk menentukan "dengan mata" berapa banyak karbohidrat dalam hidangan.

Adakah mungkin untuk berpuasa?

Salah satu rawatan alternatif untuk diabetes adalah apa yang dipanggil puasa "basah". Ia menyediakan penolakan sepenuhnya terhadap sebarang makanan dan jumlah air yang tidak terhad. Tempoh tanpa makanan sepatutnya agak lama - sekurang-kurangnya seminggu. Matlamat puasa adalah untuk mencapai, iaitu pecahan sel lemak dengan pembebasan aseton ke dalam darah. Penganut puasa terapeutik berpendapat bahawa badan tanpa makanan bertukar daripada metabolisme karbohidrat biasa kepada metabolisme lemak, sel pankreas mendapat masa untuk berehat dan pulih.

Sebenarnya kenyataan ini jauh dari kebenaran. Apabila simpanan glukosa badan kehabisan, paras gula dalam darah dikekalkan oleh glukoneogenesis. Badan menggunakan tindak balas kimia yang kompleks untuk menghasilkan gula daripada lemak dan protein. Pada masa yang sama, deposit lemak benar-benar cair, tetapi pada masa yang sama otot dimusnahkan. Pankreas juga tidak akan dapat berehat - gula yang sukar diperoleh perlu dihantar ke sel, yang bermaksud insulin akan diperlukan. Anda boleh mencapai pecahan lemak dengan kehilangan yang lebih sedikit menggunakan diet rendah karbohidrat dengan kandungan kalori biasa.

Rawatan puasa berbahaya bagi pesakit diabetes yang mengambil ubat hipoglisemik. Mereka boleh berkembang dengan mudah, yang benar-benar berubah menjadi koma dalam masa beberapa jam. Puasa juga dilarang dengan kehadiran komplikasi - kegagalan jantung dan buah pinggang, penyakit vaskular.

Pencegahan diabetes jenis 2

Diabetes jenis kedua boleh dicegah, walaupun dengan keturunan yang lemah. Untuk melakukan ini, cukup untuk mengekalkan berat badan yang hampir normal, memasukkan sukan wajib dalam rutin harian, jangan makan berlebihan, jangan kelaparan, dan hadkan karbohidrat cepat - gula-gula dan makanan berkanji.

Termasuk pencegahan diabetes dan ujian darah berkala. Darah untuk glukosa diambil sekurang-kurangnya sekali setiap tiga tahun. Dengan kecenderungan genetik atau gaya hidup yang tidak sihat - setiap tahun.

Terdapat juga analisis makmal yang boleh mengesan gangguan metabolik yang minimum -. Perubahan patologi sedemikian pada peringkat awal boleh disembuhkan sepenuhnya. Jika anda terlepas masa, anda mungkin menghidap diabetes.

Jangka hayat

Sama ada diabetes mellitus berkembang bergantung kepada pesakit itu sendiri. Doktor mendakwa bahawa sumbangan mereka kepada rawatan penyakit ini tidak melebihi 20%.

Untuk memanjangkan tahun kehidupan dan mencegah komplikasi akan membantu:

1. Kawalan hemoglobin terglikasi, penurunan kadar dari 10 hingga 6% memberikan 3 tahun hayat.
2. Pastikan tekanan rendah. Dengan tekanan atas 180, pesakit kencing manis berusia 55 tahun diberi 19 tahun hidup. Penurunan kepada 120 memanjangkan purata jangka hayat kepada 21 tahun.
3. Jumlah kolesterol yang normal dalam darah akan memberi anda tambahan beberapa tahun.
4. Merokok memendekkan hayat selama 3 tahun.

Data purata mengenai jangka hayat dengan diabetes jenis 2 pada masa ini kelihatan seperti ini: seorang lelaki berusia 55 tahun yang memantau penyakitnya akan hidup 21.1 tahun, seorang wanita - 21.8 tahun. Sekiranya tiada rawatan dan kawalan diabetes, angka ini menurun kepada 13.2 dan 15, masing-masing. Lebih-lebih lagi, pesakit menerima bukan sahaja tambahan 7 tahun, tetapi juga peluang untuk membelanjakannya secara aktif, tanpa mengalami pelbagai komplikasi.