Program disiplin "Asas kejururawatan. Bahagian II

13. Konsep proses kejururawatan, tujuan dan cara untuk mencapainya

Pada masa ini, proses kejururawatan adalah teras pendidikan kejururawatan dan mewujudkan asas saintifik teori untuk penjagaan kejururawatan di Rusia.

Proses Kejururawatan ialah kaedah saintifik amalan kejururawatan, cara sistematik untuk mengenal pasti situasi di mana pesakit dan jururawat mendapati diri mereka dan masalah yang timbul dalam situasi ini untuk melaksanakan pelan penjagaan yang boleh diterima oleh kedua-dua pihak.

Proses kejururawatan adalah salah satu konsep asas dan integral model kejururawatan moden.

Tujuan proses kejururawatan adalah mengekalkan dan memulihkan kebebasan pesakit dalam memenuhi keperluan asas badan.

Mencapai Tujuan Proses Kejururawatan dijalankan dengan menyelesaikan tugas-tugas berikut:

1) mencipta pangkalan data maklumat tentang pesakit;

2) menentukan keperluan pesakit dalam penjagaan kejururawatan;

3) penetapan keutamaan dalam penjagaan kejururawatan, keutamaan mereka;

4) merangka pelan penjagaan, menggerakkan sumber yang diperlukan dan melaksanakan rancangan tersebut, iaitu menyediakan penjagaan kejururawatan secara langsung dan tidak langsung;

5) menilai keberkesanan proses penjagaan pesakit dan mencapai matlamat penjagaan.

Proses kejururawatan membawa pemahaman baru tentang peranan seorang jururawat dalam penjagaan kesihatan praktikal, memerlukan dia bukan sahaja mempunyai latihan teknikal, tetapi juga keupayaan untuk menjadi kreatif dalam menjaga pesakit, keupayaan untuk membuat individu dan mensistemkan penjagaan. Secara khusus, ia melibatkan penggunaan kaedah saintifik untuk menentukan keperluan kesihatan pesakit, keluarga atau masyarakat, dan atas dasar ini, pemilihan kaedah yang paling berkesan boleh dipenuhi melalui penjagaan kejururawatan.

Proses kejururawatan adalah proses yang dinamik dan kitaran. Maklumat yang diperoleh daripada penilaian hasil penjagaan harus menjadi asas untuk perubahan yang diperlukan, intervensi seterusnya, tindakan jururawat.

14. Peringkat proses kejururawatan, hubungan mereka dan kandungan setiap peringkat

saya pentas– pemeriksaan kejururawatan atau penilaian situasi untuk menentukan keperluan pesakit dan sumber yang diperlukan untuk penjagaan kejururawatan.

II pentas– Diagnosis kejururawatan, pengenalpastian masalah pesakit atau diagnosis kejururawatan. Diagnosis kejururawatan- ini adalah keadaan kesihatan pesakit (semasa dan potensi), ditubuhkan hasil daripada pemeriksaan kejururawatan dan memerlukan campur tangan oleh jururawat.

Peringkat III- merancang penjagaan yang diperlukan untuk pesakit.

Perancangan harus difahami sebagai proses mewujudkan matlamat (iaitu, hasil penjagaan yang diingini) dan intervensi kejururawatan yang diperlukan untuk mencapai matlamat ini.

IV pentas– pelaksanaan (pelaksanaan rancangan intervensi kejururawatan (penjagaan)).

V pentas– penilaian keputusan (penilaian ringkasan penjagaan kejururawatan). Penilaian keberkesanan penjagaan yang diberikan dan pembetulannya, jika perlu.

Dokumentasi proses kejururawatan dijalankan dalam carta kejururawatan untuk memantau kesihatan pesakit, sebahagian daripadanya ialah pelan penjagaan kejururawatan.

15. Prinsip dokumentasi

1) kejelasan dalam pilihan perkataan dan dalam rekod itu sendiri;

2) penyampaian maklumat yang ringkas dan tidak jelas;

3) liputan semua maklumat asas;

4) gunakan hanya singkatan yang diterima umum.

Setiap penyertaan mesti didahului dengan tarikh dan masa, dan pada akhir penyertaan terdapat tandatangan jururawat yang membuat laporan.

1. Terangkan masalah pesakit dengan perkataannya sendiri. Ini akan membantu anda membincangkan penjagaan dengannya dan membantunya memahami pelan penjagaan dengan lebih baik.

2. Panggil matlamat apa yang anda ingin capai dengan pesakit. Ketahui cara merumuskan matlamat, sebagai contoh: pesakit tidak akan mempunyai (atau mengurangkan) gejala yang tidak menyenangkan (nyatakan yang mana), kemudian nyatakan tempoh yang, pada pendapat anda, akan ada perubahan dalam keadaan kesihatan.

3. Buat pelan penjagaan pesakit individu berdasarkan pelan penjagaan standard. Ini akan mengurangkan masa yang diperlukan untuk menulis rancangan dan menentukan pendekatan saintifik untuk perancangan kejururawatan.

4. Simpan pelan penjagaan di tempat yang sesuai untuk anda, pesakit dan semua orang yang terlibat dalam proses kejururawatan, dan kemudian mana-mana ahli pasukan (shift) boleh menggunakannya.

5. Tandakan tarikh akhir (tarikh, penggal, minit) untuk pelaksanaan pelan, nyatakan bahawa bantuan telah diberikan mengikut pelan (jangan duplikat entri, menjimatkan masa). Letakkan tandatangan dalam bahagian khusus pelan dan tambahkan maklumat tambahan di sana yang tidak dirancang, tetapi diperlukan. Buat pelarasan pada rancangan.

6. Libatkan pesakit dalam menyimpan rekod yang berkaitan dengan penjagaan diri atau, sebagai contoh, mengambil kira keseimbangan air diuresis harian.

7. Latih semua yang terlibat dalam penjagaan (saudara mara, kakitangan sokongan) untuk melaksanakan elemen penjagaan tertentu dan merekodkannya.

Tempoh pelaksanaan proses kejururawatan agak lama, jadi masalah berikut berkaitan dokumentasi mungkin timbul:

1) kemustahilan untuk meninggalkan kaedah penyimpanan rekod lama;

2) penduaan dokumentasi;

3) pelan penjagaan tidak sepatutnya mengalihkan perhatian daripada perkara utama - "menyediakan bantuan." Untuk mengelakkan ini, adalah penting untuk mempertimbangkan dokumentasi sebagai pembangunan semula jadi kesinambungan penjagaan;

4) dokumentasi mencerminkan ideologi pembangunnya dan bergantung pada model kejururawatan, jadi ia mungkin berubah.

16. Kaedah intervensi kejururawatan

Penjagaan kejururawatan dirancang berdasarkan pelanggaran kepuasan keperluan pesakit, dan bukan berdasarkan diagnosis perubatan, iaitu, penyakit.

Intervensi kejururawatan juga boleh menjadi cara untuk memenuhi keperluan.

Adalah disyorkan untuk menggunakan kaedah berikut:

1) penyediaan pertolongan cemas;

2) pemenuhan preskripsi perubatan;

3) penciptaan keadaan yang selesa untuk pesakit untuk memenuhi keperluan asasnya;

4) memberikan sokongan dan bantuan psikologi kepada pesakit dan keluarganya;

5) prestasi manipulasi teknikal, prosedur;

6) pelaksanaan langkah-langkah untuk mencegah komplikasi dan menggalakkan kesihatan;

7) penganjuran latihan dalam menjalankan temu bual dan kaunseling pesakit dan ahli keluarganya. Perancangan penjagaan yang diperlukan dijalankan berdasarkan pengelas tindakan kejururawatan mengikut ICSP (pengkelas amalan kejururawatan antarabangsa).

Terdapat tiga jenis intervensi kejururawatan:

1) bergantung;

2) berdikari;

1) dapatkan gambaran jelas tentang pesakit sebelum memulakan perancangan penjagaan;

2) cuba tentukan apa yang normal untuk pesakit, bagaimana dia melihat keadaan kesihatannya yang normal dan bantuan yang boleh dia berikan sendiri;

3) mengenal pasti keperluan pesakit yang tidak dipenuhi untuk penjagaan;

4) mewujudkan komunikasi yang berkesan dengan pesakit dan melibatkannya dalam kerjasama;

5) Bincangkan dengan pesakit keperluan penjagaan dan jangkaan hasil penjagaan;

6) menentukan tahap kemerdekaan pesakit dalam penjagaan (bebas, bergantung sebahagian, bergantung sepenuhnya, dengan bantuan siapa);

transkrip

1 asas ALGORITMA KEJURURAWATAN BAHAN BANTU MENGAJAR MANIPULASI SEKOLAH DAN KOLEJ PERUBATAN Sechenov" sebagai buku teks untuk pelajar institusi pendidikan vokasional menengah yang belajar dalam kepakaran "Kejururawatan" dan "Perubatan Am" dalam disiplin "Asas Kejururawatan"

2 UDC (07) LBC Pendaftaran ke-53.5 641 ulasan daripada Pasukan Institut Persekutuan bagi Pembangunan Pendidikan Institusi Negeri Persekutuan pengarang: Shirokova N.V. guru kejururawatan di Kolej Perubatan Wilayah Moscow 2. Ostrovskaya I.V. Sechenov. Klyuykova I.N. Pensyarah asas kejururawatan di Lyubertsy Medical College Ledge. Morozova NA. guru asas kejururawatan di Sekolah Perubatan Mytishchi. Morozova G.I. pensyarah asas kejururawatan di Kolej Perubatan Wilayah Moscow. Guseva I.A. guru asas kejururawatan di sekolah perubatan Noginsk 0-75 Asas kejururawatan: Algoritma manipulasi: tutorial / N.V. Shirokova dan lain-lain - M. : GEOTAR-Media, hlm. ISBN Manual latihan mengandungi algoritma untuk melaksanakan prosedur yang diperlukan untuk penjagaan pesakit dan direka bentuk untuk meningkatkan kualiti penjagaan perubatan yang disediakan. Manual ini dibangunkan mengikut Undang-undang Persekutuan Persekutuan Rusia pada 18 Disember 2002 "Mengenai Peraturan Teknikal"; peruntukan sistem standardisasi negeri Persekutuan Rusia (GOST R GOST R); keperluan am untuk pakar dalam bidang kejururawatan. Ia disyorkan untuk pelajar dan guru sekolah perubatan dan kolej, pelajar jabatan latihan lanjutan dalam kepakaran "Kejururawatan", "Perubatan Am" dan pekerja perubatan. UDC "BBK53.5* Hak untuk penerbitan ini adalah milik GEOTAR-Media Publishing Group LLC. Pengeluaran semula dan pengedaran dalam sebarang bentuk sebahagian atau keseluruhan penerbitan tidak boleh dijalankan tanpa kebenaran bertulis GEOTAR-Media Publishing Group LLC. Pasukan ISBN pengarang, 2009 LLC Kumpulan penerbitan "GEOTAR-Media", 2010 LLC Kumpulan penerbitan "GEOTAR-Media", reka bentuk, 2010

3 KANDUNGAN Daripada pengarang... 6 Bab 1. Pemeriksaan kejururawatan... 7 Pemeriksaan nadi pada arteri radial... 7 Pengukuran suhu badan di kawasan axillary (dalam keadaan hospital)... 8 Pengukuran tekanan darah...10 Pengukuran ketinggian pesakit ... 12 Penimbangan dan penentuan berat badan Bab 2. Keselamatan berjangkit. Kawalan jangkitan Melakukan pembasmian kuman dan pembersihan pra-pensterilan peranti perubatan dalam satu langkah secara manual...14 Bab 3. Kemasukan pesakit Mengendalikan pesakit dengan kutu kepala...16 Bab 4. Persekitaran hospital yang selamat. Mod perlindungan terapeutik Memusingkan pesakit dan meletakkannya dalam posisi di sebelah kanan ... 18 Memindahkan pesakit dari posisi terlentang ke posisi Sims ... 20 Memindahkan pesakit dengan hemiplegia ke posisi meniarap ... 21 Meletakkan pesakit dengan hemiplegia dalam kedudukan Fowler ...23 Meletakkan pesakit dalam kedudukan terlentang ...25 Bab 5. Kebersihan diri pesakit Menukar linen katil secara melintang ... 27 Menukar linen katil secara membujur Menukar baju pesakit yang tenat Membantu pesakit menggunakan bejana atau air kencing Penjagaan alat kelamin luar lelaki... ".... :...32 Penjagaan alat kelamin luar dan perineum wanita...34 Pagi tandas untuk pesakit yang tenat: mencuci Tandas pagi untuk pesakit yang tenat: tandas rongga mulut...36 Penggunaan kesan ubat pada mukosa mulut ...38 Tandas Pagi Orang yang Sakit Teruk: Tandas Mata. ..39 Tandas Pagi Orang Sakit Teruk: Tandas Hidung Tandas Pagi Orang Sakit Teruk: Tandas Telinga Bab 6. Memberi Makan e pesakit Memberi makan pesakit di atas katil dengan peminum Memberi makan pesakit di atas katil dengan sudu Memberi makan pesakit melalui tiub nasogastrik Menjaga tiub nasogastrik Memberi makan pesakit melalui gastrostomi Bab 7. Kaedah fisioterapi mudah. Hirudoterapi Menyapu plaster mustard Menyapu pad pemanas Menyapu pek ais Menetapkan kompres hangat Menetapkan kompres sejuk... 56

4 Bekam Penempatan lintah (hirudotherapy) Bekalan oksigen lembap melalui kateter hidung Bab 8. Penggunaan ubat-ubatan Titisan minyak ke dalam hidung Sedutan vasokonstriktor jatuh ke dalam hidung Mengajar pesakit cara menggunakan inhaler poket Mentadbir suppository dengan kesan julap kepada pesakit Satu set ubat daripada ampul Antibiotik yang mencairkan Menjalankan suntikan intradermal Melakukan suntikan subkutaneus Melakukan suntikan intramuskular Melakukan suntikan intravena Mengisi sistem infusi Melakukan infusi Bab 9. Enema. Tiub gas. Enema pembersih Kolostomi Enema sifon Enema minyak pencahar Enema hipertonik pencahar Mikroklister ubat Enema titisan Peletakan tiub keluar gas Algoritma tindakan pesakit apabila menggantikan beg kolostomi pelekat (pelekat) Bab 10. Kateterisasi pundi kencing Kateterisasi pundi kencing wanita kateter Kateterisasi pundi kencing seorang lelaki dengan kateter kateter getah ... : Mencuci pundi kencing Bab 11. Tusukan Penyertaan jururawat dalam tusukan pleura Penyertaan jururawat dalam tusukan lumbar Penyertaan jururawat dalam tusukan sternum Penyertaan jururawat dalam tusukan perut Bab 12. mengkaji sampel bahan klinikal untuk pemeriksaan di makmal mikrobiologi klinikal" Sapuan tekak Sapuan hidung Sampel darah dari vena periferal Sampel darah dari vena dalam vena bekas vakum Pengumpulan sputum untuk analisis klinikal Pengumpulan sputum untuk pemeriksaan bakteriologi Pengumpulan sputum untuk Mycobacterium tuberculosis Pengumpulan sputum untuk sel tumor (atipikal) Pengumpulan najis untuk pemeriksaan scatological Pengumpulan najis untuk pemeriksaan bakteriologi Pengumpulan najis untuk pemeriksaan darah ghaib Pengumpulan najis untuk pengesanan protozoa

5 5 Pengumpulan najis untuk analisis telur helminth Pengumpulan air kencing untuk analisis klinikal am Pengumpulan air kencing untuk gula dalam jumlah harian Pengumpulan air kencing untuk diastasis Pengumpulan air kencing mengikut Nechiporenko Pengumpulan air kencing mengikut Zimnitsky Menyediakan pesakit untuk fibroesophagogastroduodenoscopy Pengumpulan kandungan gastrik untuk mengkaji rembesan fungsi perut Bunyi duodenal (kaedah pecahan) Bab 14. Resusitasi kardiopulmonari di luar institusi perubatan Resusitasi kardiopulmonari oleh seorang penyelamat Resusitasi kardiopulmonari oleh dua penyelamat Bab 15. Pengendalian tiub trakeostomi Menjaga tiub trakeostomi plastik dengan manset tidak kempis Mengajar pesakit bagaimana untuk menjaga tiub trakeostomi

6 BAB 1 PEMERIKSAAN KEJURURAWATAN KAJIAN NADI PADA ARTERI radial Tujuan: diagnostik. Petunjuk: pelantikan doktor, pemeriksaan pencegahan. Peralatan: jam atau jam randik, helaian suhu, pen. I. Persediaan untuk prosedur Mewujudkan hubungan dengan pesakit 1. Mengumpul maklumat tentang pesakit. Perkenalkan diri anda kepadanya dengan baik dan hormat. Menjelaskan cara menghubunginya jika jururawat melihat pesakit buat kali pertama 2. Terangkan kepada pesakit tujuan dan urutan prosedur Persediaan psikologi pesakit 3. Dapatkan persetujuan pesakit terhadap prosedur Menghormati hak pesakit 4. Sediakan peralatan yang diperlukan Menjalankan prosedur dan mendokumentasikan keputusannya 5. Basuh dan keringkan tangan P. Melakukan prosedur 1. Ajak pesakit duduk atau baring. Pada masa yang sama, tangan perlu dilonggarkan, tangan dan lengan bawah tidak boleh "berberat" 2. Tekan jari II, III, IV pada arteri radial pada kedua-dua tangan pesakit di pangkal ibu jari (jari I hendaklah di belakang tangan), rasakan denyutan dan sedikit mampatkan arteri Memastikan kebolehpercayaan keputusan Penentuan penyegerakan nadi. Jika nadi adalah segerak, maka pada masa hadapan kajian dijalankan pada satu lengan 3. Tentukan irama nadi. Jika gelombang nadi mengikuti satu demi satu pada selang masa yang tetap, maka nadi adalah berirama, jika tidak aritmik. Dalam kes aritmia yang teruk, kajian tambahan dijalankan untuk mengesan defisit nadi.Irama nadi periferi harus bertepatan dengan irama degupan jantung. Perbezaan antara bilangan degupan jantung seminit dan kadar nadi periferi pada minit yang sama dipanggil defisit nadi.

7 4. Tentukan kadar nadi seminit: ambil jam tangan atau jam randik dan kira bilangan degupan nadi dalam masa 30 saat. Darabkan hasil dengan dua (jika nadi berirama) dan dapatkan kadar nadi. Jika nadi adalah aritmik, maka bilangan degupan nadi hendaklah dikira dalam masa 60 s. Kadar nadi bergantung pada umur, jantina, aktiviti fizikal Memastikan ketepatan menentukan kadar nadi. Kadar nadi normal: 2 hingga 5 tahun kira-kira 100 bpm; dari 5 hingga 10 tahun, kira-kira 90 denyutan / min; lelaki dewasa bpm; bpm wanita dewasa; nadi lebih daripada 80 denyutan / min takikardia; nadi kurang daripada 60 denyutan/min bradikardia 5. Tentukan pengisian nadi: jika gelombang nadi jelas, maka nadi penuh, jika gelombang nadi lemah, kosong, jika gelombang nadi teraba sangat lemah, maka nadi adalah filiform.ketegangan nadi. Untuk melakukan ini, anda perlu menekan arteri lebih kuat daripada sebelumnya, terhadap jejari. Sekiranya denyutan berhenti sepenuhnya, ketegangan lemah, nadi lembut; jika ketegangan sederhana lemah; jika denyutan tidak lemah, nadi tegang, keras Memastikan ketepatan menentukan voltan nadi. Ia bergantung kepada nada saluran arteri. Semakin tinggi tekanan darah, semakin kuat nadi 7. Beritahu pesakit hasil kajian Hak pesakit untuk mendapatkan maklumat III. Menyelesaikan prosedur 1. Basuh dan keringkan tangan 2. Buat catatan keputusan dan tindak balas pesakit Memastikan kesinambungan penjagaan kejururawatan Catatan. Untuk menentukan nadi, anda boleh menggunakan temporal, karotid, subclavian, arteri femoral, arteri dorsal kaki. PENGUKURAN SUHU BADAN DI WILAYAH AKSILIARI (DALAM KEADAAN HOSPITAL) Tujuan: diagnostik. Petunjuk: pengukuran suhu berjadual pada waktu pagi dan petang, pada pesakit yang demam seperti yang ditetapkan oleh doktor. Peralatan: jam tangan, termometer maksimum perubatan, pen, lembaran suhu, tuala atau serbet, bekas dengan larutan pembasmi kuman. I. Persediaan untuk prosedur 1. Kumpul maklumat tentang pesakit. Perkenalkan diri anda dengan baik dan hormat, jelaskan cara menghubunginya jika jururawat melihat pesakit buat kali pertama 2. Jika pesakit tidak mengetahui tujuan dan urutan prosedur, jelaskan kepadanya Menjalin hubungan dengan pesakit Persediaan psikologi untuk pesakit untuk prosedur 3. Dapatkan persetujuan pesakit untuk prosedur Pematuhan hak pesakit

8 4. Basuh dan keringkan tangan Pencegahan jangkitan nosokomial 5. Sediakan peralatan yang diperlukan. Pastikan termometer masih utuh dan bacaan pada skala tidak melebihi 35 ° C. Jika tidak, goncangkan termometer supaya lajur merkuri turun di bawah 35 ° C Memastikan keselamatan pesakit dan kebolehpercayaan pengukuran suhu P . Lakukan prosedur jika perlu, lap kering dengan serbet atau minta pesakit berbuat demikian.Perhatian!Dengan kehadiran hiperemia, proses keradangan tempatan, pengukuran suhu tidak dapat dilakukan Memastikan kebolehpercayaan hasilnya Bahu ke dada) Memastikan keadaan untuk mendapatkan keputusan yang boleh dipercayai 3. Biarkan termometer selama sekurang-kurangnya 10 minit Pesakit hendaklah berbaring di atas katil atau duduk 4. Keluarkan termometer Menilai bacaan, memegang termometer secara mendatar pada paras mata Memastikan kebolehpercayaan keputusan Menilai hasil pengukuran 5 .Co menyampaikan keputusan termometri kepada pesakit Memastikan hak pesakit untuk mendapatkan maklumat III. Menyelesaikan prosedur 1. Goncangkan termometer supaya tiang merkuri jatuh ke dalam tangki Menyediakan termometer untuk pengukuran suhu badan seterusnya 2. Rendam termometer dalam larutan disinfektan 3. Basuh dan keringkan tangan 4. Buat tanda pada suhu bacaan dalam lembaran suhu. Laporkan pesakit demam kepada doktor yang bertugas Memastikan kesinambungan susulan pesakit

9 PENGUKURAN TEKANAN ARTERIA Tujuan: diagnostik. Petunjuk: pelantikan doktor, pemeriksaan pencegahan. Peralatan: tonometer, phonendoscope, alkohol, tampon (serbet), pen, lembaran suhu. I. Persediaan untuk prosedur Mewujudkan hubungan dengan pesakit 1. Mengumpul maklumat tentang pesakit. Perkenalkan diri anda kepadanya dengan baik dan hormat. Jelaskan cara menghubunginya jika jururawat melihat pesakit buat kali pertama 2. Terangkan kepada pesakit tujuan dan urutan prosedur Persediaan psikologi untuk manipulasi 3. Dapatkan persetujuan prosedur Menghormati hak pesakit 4. Beri amaran kepada pesakit tentang prosedur 15 minit sebelum ia bermula, jika kajian dijalankan secara terancang Memastikan kebolehpercayaan keputusan 5. Sediakan peralatan yang diperlukan Memastikan pelaksanaan prosedur yang berkesan 6. Basuh dan keringkan tangan 7. Sambungkan tolok tekanan ke cuff dan periksa kedudukan jarum tolok tekanan berbanding tanda sifar skala Periksa sama ada peranti berfungsi dan sedia untuk operasi 8. Rawat membran phonendoscope dengan alkohol Menjalankan prosedur 1. Minta pesakit duduk atau baring dengan kedudukan lengan supaya bahagian tengah manset berada pada paras jantung. Sapukan manset ke bahu kosong pesakit 2-3 cm di atas siku (pakaian tidak boleh memerah bahu di atas manset); kencangkan manset supaya 2 jari muat di antaranya dan lengan atas (atau 1 jari pada kanak-kanak dan orang dewasa dengan lengan kecil). Perhatian! Tekanan darah tidak boleh diukur pada lengan di sisi mastektomi, pada lengan pesakit yang lemah selepas strok, pada lengan yang lumpuh . Pengecualian limfostasis yang berlaku apabila udara disuntik ke dalam manset dan vesel diapit. Memastikan kebolehpercayaan keputusan 2. Jemput pesakit untuk meletakkan lengannya dengan betul: dalam kedudukan yang dipanjangkan dengan tapak tangan ke atas (jika pesakit sedang duduk, minta dia meletakkan penumbuk tangan bebasnya yang digenggam di bawah sikunya) Memastikan lanjutan maksimum kulit anggota badan di tempat ini (tanpa usaha) membran phonendoscope Memastikan kebolehpercayaan hasilnya

10 4. Tutup injap pada "pir", pusingkannya ke kanan, dan masukkan udara ke dalam manset di bawah kawalan phonendoscope sehingga tekanan dalam manset (mengikut tolok tekanan) tidak melebihi 30 mm Hg. tahap di mana denyutan hilang 5. Pusingkan injap ke kiri dan mula melepaskan udara dari manset pada kelajuan 2-3 mm Hg/s, mengekalkan kedudukan phonendoscope. Pada masa yang sama, dengarkan nada pada arteri brachial dan pantau bacaan pada skala tolok tekanan. Penghapusan ketidakselesaan yang berkaitan dengan pengapitan arteri yang berlebihan. Memastikan kebolehpercayaan keputusan Memastikan kebolehpercayaan keputusan 6. Apabila bunyi pertama (nada Korotkov) muncul, "tanda" nombor pada skala tolok tekanan dan ingat mereka, ia sepadan dengan penunjuk tekanan sistolik Memastikan kebolehpercayaan keputusan. Nilai tekanan sistolik harus sepadan dengan bacaan manometer, di mana denyutan hilang dalam proses memaksa udara ke dalam cuff 7. Meneruskan melepaskan udara, perhatikan bacaan tekanan diastolik yang sepadan dengan kelemahan atau kehilangan sepenuhnya bunyi kuat. Nada Korotkoff. Teruskan auskultasi sehingga tekanan dalam manset berkurangan sebanyak mmHg. relatif kepada nada terakhir Memastikan kebolehpercayaan keputusan 8. Bundarkan data ukuran kepada 0 atau 5, rekodkan hasilnya sebagai pecahan (tekanan sistolik pembilang; diastolik penyebut), contohnya 120/75 mm Hg. Kempiskan manset sepenuhnya. Ulangi prosedur untuk mengukur tekanan darah dua atau tiga kali dengan selang 2 3 minit. Catatkan nilai purata 9. Maklumkan hasil pengukuran kepada pesakit. Perhatian! Adalah demi kepentingan pesakit tidak selalu melaporkan data yang boleh dipercayai yang diperolehi semasa kajian Memastikan hasil pengukuran tekanan darah yang boleh dipercayai Memastikan hak pesakit untuk mendapatkan maklumat III. Penyelesaian prosedur 1. Rawat membran phonendoscope dengan alkohol 2. Basuh dan keringkan tangan 3. Buat nota yang mencerminkan keputusan yang diperoleh dan tindak balas pesakit Memastikan kesinambungan pemerhatian Catatan. Pada lawatan pertama pesakit, tekanan pada kedua-dua tangan harus diukur, kemudian hanya pada satu, perhatikan yang mana. Jika asimetri ketara yang stabil dikesan, semua ukuran berikutnya hendaklah dilakukan pada lengan dengan kadar yang lebih tinggi. Jika tidak, pengukuran dijalankan, sebagai peraturan, pada "tangan tidak berfungsi".

11 MENGUKUR PERTUMBUHAN PESAKIT Tujuan: penilaian perkembangan fizikal. Petunjuk: kemasukan ke hospital, pemeriksaan pencegahan. Peralatan: stadiometer, pen, sejarah kes. Masalah: Pesakit tidak boleh berdiri. I. Persediaan untuk prosedur 1. Kumpul maklumat tentang pesakit. Sila perkenalkan diri anda kepadanya. Jelaskan cara menghubunginya jika jururawat melihat pesakit buat kali pertama. Terangkan prosedur yang akan datang kepada pesakit, dapatkan persetujuan. Menilai keupayaan pesakit untuk mengambil bahagian dalam proses Hubungan Pesakit. Memastikan persediaan psikologi pesakit untuk prosedur yang akan datang. Pematuhan hak pesakit 2. Sediakan stadiometer: letakkan kain minyak atau serbet pakai buang di bawah kaki anda. Tawarkan pesakit untuk menanggalkan kasut mereka, berehat, wanita perlu membiarkan rambut mereka turun Memastikan pencegahan jangkitan nosokomial. Memastikan penunjuk yang boleh dipercayai II. Melakukan prosedur 1. Jemput pesakit untuk berdiri di atas platform stadiometer dengan membelakangi rak dengan skala supaya dia menyentuhnya dengan tiga mata (tumit, punggung dan ruang interscapular) Memastikan bacaan yang boleh dipercayai 2. Berdiri ke kanan atau kiri pesakit Memastikan persekitaran hospital yang selamat 3. Condongkan sedikit kepala pesakit supaya pinggir atas saluran auditori luaran dan pinggir bawah orbit terletak pada garisan yang sama, selari dengan lantai. Memastikan penunjuk yang boleh dipercayai " 4. Turunkan tablet di kepala pesakit, betulkan, minta pesakit tundukkan kepalanya, kemudian bantu dia turun dari stadiometer. Tentukan penunjuk yang sepadan dengan nombor yang terletak pada paras tepi bawah tablet Menyediakan syarat untuk mendapatkan keputusan. Memastikan rejim perlindungan 5. Menyampaikan data yang diperolehi kepada pesakit Memastikan hak pesakit III. Penyelesaian prosedur 1. Catatkan data yang diperolehi dalam sejarah perubatan Memastikan kesinambungan penjagaan kejururawatan Nota. Sekiranya pesakit tidak dapat berdiri, pengukuran diambil dalam kedudukan duduk. Tawarkan kerusi kepada pesakit. Titik penetapan akan menjadi sakrum dan ruang interscapular. Dan ukur ketinggian anda semasa duduk. Rekod keputusan.

12 TIMBANG DAN PENENTUAN BERAT BADAN Tujuan: untuk menilai perkembangan fizikal, keberkesanan rawatan dan penjagaan. Petunjuk: pemeriksaan pencegahan, penyakit kardiovaskular, pernafasan, penghadaman, kencing dan sistem endokrin. Peralatan: penimbang perubatan, pen, sejarah kes. Masalah: keadaan serius pesakit. I. Persediaan untuk prosedur 1. Kumpul maklumat tentang pesakit. Perkenalkan diri anda dengan sopan kepadanya. Tanya bagaimana untuk menanganinya jika jururawat melihat pesakit buat kali pertama. Terangkan proses prosedur dan peraturan (pada perut kosong; dalam pakaian yang sama, tanpa kasut; selepas mengosongkan pundi kencing dan, jika boleh, usus). Dapatkan persetujuan pesakit untuk prosedur. Nilaikan kemungkinan penyertaannya di dalamnya.Mewujudkan hubungan dengan pesakit. Menghormati hak pesakit 2. Sediakan imbangan: selaraskan, laraskan, tutup pengatup. Letakkan kain minyak atau kertas pada platform penimbang Memastikan hasil yang boleh dipercayai. P. Melakukan prosedur 1. Minta pesakit menanggalkan pakaian luar mereka, menanggalkan kasut dan berhati-hati berdiri di tengah platform skala. Buka pengatup. Gerakkan pemberat pada alat penimbang ke kiri sehingga paras rocker bertepatan dengan kawalan Memastikan penunjuk yang boleh dipercayai 2. Tutup pengatup Memastikan keselamatan penimbang 3. Bantu pesakit turun dari platform pemberat. Ingat bahawa berat yang besar menetapkan berpuluh-puluh kilogram, dan satu gram kecil dalam satu kilogram. Menggunakan indeks jisim badan indeks Ketele, anda boleh menentukan korespondensi ketinggian dengan berat badan. Untuk melakukan ini, berat mesti dibahagikan dengan ketinggian kuasa dua dan dibandingkan dengan indeks di bawah: 18 19.9 kurang daripada biasa; 20 24.9 berat badan ideal; 25 29.9 preobesiti; lebih daripada 30 obesiti 5. Menyampaikan data kepada pesakit Memastikan hak pesakit III. Menyelesaikan prosedur 1. Tanggalkan serbet dari platform dan buang ke dalam bekas sisa. Basuh dan keringkan tangan Pencegahan jangkitan nosokomial 2. Masukkan petunjuk yang diperolehi dalam sejarah perubatan Memastikan kesinambungan penjagaan kejururawatan Nota. Sekiranya tidak mungkin untuk menimbang pesakit pada masa ini, manipulasi boleh ditangguhkan, kerana ia tidak penting. Di unit rawatan rapi, pesakit hemodialisis ditimbang di atas katil menggunakan penimbang khas.

13 BAB 2 KESELAMATAN BERJANGKIT. KAWALAN JANGKITAN PENYAMPAIAN DAN PRA-PENSTERILISAN PEMBERSIHAN PERANTI PERUBATAN DALAM SATU PERINGKAT SECARA MANUAL Tujuan: pembasmian kuman yang berkesan dan penyingkiran protein, lemak, bahan cemar mekanikal) sisa ubat untuk memastikan keberkesanan pensterilan seterusnya. Petunjuk: sentuhan instrumen dan peranti perubatan dengan biologi > tulang, permukaan luka dan ubat. Peralatan: bekas dengan penutup yang ketat, bekas penyukat atau dispenser. picagari dan jarum, sarung tangan tebal atau "mel berantai", alat perubatan, dulang, sebatian kimia yang diluluskan untuk digunakan sebagai detergen dan pembasmi kuman, kain kasa kapas, ruff, berus, serbet. Syarat untuk prosedur: ketersediaan bilik pengudaraan, pematuhan ketat kepada manual (arahan mengenai masa penggunaan ubat-ubatan dan peraturan untuk bekerja dengan setiap daripada mereka I. Persediaan untuk prosedur 1. Pakai pakaian pelindung Pemeliharaan kesihatan personel 2. Sediakan peralatan kompleks contohnya berdasarkan amixan: masukkan amixan ke dalam bekas berisi air minuman menggunakan bekas penyukat pada kadar 30 ml setiap 1 liter air.mempunyai bahagian pengunci dengan kunci terbuka.Isi saluran dalaman jarum, produk tiub dengan larutan yang terhasil menggunakan picagari.Pastikan bahawa sempadan paras cecair meningkat melebihi 1 cm di atas instrumen.Tutup dengan penutup.Perhatian!Alat menindik dan memotong mesti direndam dalam bekas yang berasingan mod pembersihan pembasmian kuman Memastikan keberkesanan pembasmian kuman dan pembersihan. Perlindungan alam sekitar. Memastikan keselamatan kakitangan 2. Menahan pendedahan produk selama 15 minit Memastikan kesan pembasmian kuman.

14 3. Tanggalkan penutup dari bekas dan basuh setiap produk dalam larutan dengan span, berus, serbet atau kapas-kain kasa, saluran dengan picagari Mengeluarkan kotoran dari sendi pada instrumen, dari celah, rongga, alat celah di atas bekas, biarkan larutan mengalir. Letakkan dulang dengan alatan di dalam sinki di bawah air mengalir dan bilas setiap item selama 5 minit. 5. Bilas setiap item dengan air suling (saluran menggunakan picagari atau sedutan elektrik) selama 0.5 minit. tindak balas pirogenik 6. Keringkan instrumen dengan udara panas dalam pensteril udara pada suhu 85 C sehingga lembapan hilang sepenuhnya Mengurangkan risiko pencemaran produk III. Menyelesaikan prosedur 1. Tanggalkan sarung tangan, basuh tangan dengan sabun dan air yang mengalir Nota. Untuk pembasmian kuman dan pembersihan pra-pensterilan dalam satu peringkat, anda boleh menggunakan: Alaminol, Lysetol AF, Veltolen, Deeffect, Deconex Dental, Dulbak, Septabik, Septodor, Septodor Forte, Virkon, Peroximed, Blanisol, anolytes dari pemasangan ECHO, Vex- sampingan, Nika -exta M, lysofin dan ubat lain yang diluluskan.

15 BAB 3 PENERIMAAN RAWATAN PESAKIT KEPADA PEDICULOSIS Tujuan: kuratif dan profilaksis. Petunjuk: kehadiran pedikulosis. Peralatan: gaun tambahan, selendang, 2 apron kalis air, sarung tangan, kain minyak tayar dengan air suam, agen anti-pediculosis, syampu, 2 tuala, sikat (besen dayung, jubah selofan, topi mandi. I. Persediaan untuk prosedur 1. Kumpul maklumat tentang pesakit Sebelum berjumpa dengannya Perkenalkan diri anda dengan baik dan hormat kepadanya Jelaskan cara menanganinya jika jururawat melihat pesakit buat kali pertama Ketahui jika dia biasa dengan manipulasi ini, bila, atas sebab apa, bagaimana dia menjalaninya Mewujudkan hubungan dengan pesakit 2. Dalam kes kejahilan jelaskan kepada pesakit matlamat dan urutan prosedur yang akan datang untuk menerangkannya kepadanya Persediaan psikologi untuk manipulasi 3. Dapatkan persetujuannya Pematuhan hak pesakit 4. Sediakan peralatan yang diperlukan Memastikan pelaksanaan yang berkesan prosedur 5. Basuh dan keringkan tangan, pakai gaun tambahan, apron, sarung tangan. Letakkan kerusi di atasnya 6. Bantu pesakit memakai apron dan duduk (jika keadaan mengizinkan) di atas kerusi, tutup bahu pesakit dengan kopiah selofan 7. Berikan pesakit (jika boleh) tuala di tangannya dan minta dia menutup matanya. Sekiranya pesakit tidak dapat memegang tuala, pembantu akan melakukannya untuknya, yang juga harus mempunyai gaun tambahan, selendang dan sarung tangan. Cairkan pedikulosida mengikut arahan penggunaan II. Menjalankan prosedur 1. Basahkan rambut pesakit dengan sedikit air dari jag (suhu air C) Memastikan keselamatan pesakit yang dijangkiti Menghalang fagot daripada masuk ke dalam mata pesakit. Memastikan prosedur dan mengatur keselamatan adik dan pesakit. Memastikan keadaan untuk pediculicide nag

16 2. Rawat rambut pesakit secara sekata dengan agen anti-pedikulosida yang disediakan (t 27 C). Tutup kepala pesakit dengan penutup selama seminit (pendedahan bergantung pada produk yang digunakan) 3. Bilas rambut pesakit dengan air suam, bilas dengan larutan 6% cuka meja (t 27 C). Bahagikan rambut anda kepada helai dan sikat setiap helai dengan sikat halus. Tanggalkan tuala yang menutupi mata anda. Keringkan dan periksa rambut pesakit. Perhatian! Dengan kehadiran flat, ketiak dan bulu kemaluan dicukur atau dirawat dengan pediculicide yang sama Jaminan kualiti rawatan anti-pediculosis Kawalan kualiti rawatan. Memastikan rawatan berkualiti 4. Tanya pesakit perasaan mereka Tentukan tindak balas pesakit terhadap prosedur III. Penyelesaian prosedur 1. Letakkan seluar dalam dan pakaian pesakit ke dalam beg dan hantar ke ruang pembasmian kuman. Tanggalkan apron, gaun, sarung tangan, letakkan di dalam beg untuk pembasmian kuman. Basuh dan keringkan tangan 2. Buat nota tentang pedikulosis: pada halaman tajuk di sebelah kanan Memastikan kesinambungan sudut atas selanjutnya "Kad perubatan pesakit dalam" untuk memantau dan memantau pesakit, letakkan huruf "P" dalam pensil merah 3. Isikan notis kecemasan pengesanan penyakit berjangkit dan laporkan kepada cawangan Institusi Kesihatan Awam Persekutuan "Pusat Kebersihan dan Epidemiologi" (F. 058 / U), daftarkan data pesakit dalam " Journal of Infectious Diseases" (F. 060 / U) Pematuhan terhadap keperluan untuk kawalan jangkitan nosokomial Nota. Jika rambut tidak dirawat dengan persediaan organophosphorus, tetapi dengan emulsi serbuk sabun, nits kekal tidak cedera, oleh itu, rawatan tambahan dengan larutan 30% cuka meja yang dipanaskan hingga t 27 C (20 min) diperlukan. Jika pedikulosis dikesan pada lelaki, rambut boleh dipotong pendek (dengan persetujuan pesakit). Rambut yang dipotong dikumpulkan dalam beg dan dibakar. Alat dan barang penjagaan terpakai, bilik tempat pesakit dirawat, dinyahjangkit dengan cara yang sama.

17 PEMINDAHAN PESAKIT DARI SUPRON KE JAWATAN SIMS Tujuan: meletakkan pesakit dalam kedudukan fisiologi (dilakukan oleh seorang atau dua jururawat; pesakit hanya boleh membantu sebahagian atau tidak boleh membantu langsung). Petunjuk: kedudukan paksa atau pasif, perubahan kedudukan berisiko mendapat ulser tekanan atau luka baring. Peralatan: bantal tambahan, tempat letak kaki atau beg pasir, penggelek, separuh bola getah. Nota: Prosedur ini boleh dilakukan pada kedua-dua katil berfungsi dan biasa. I. Persediaan untuk prosedur 1. Kumpul maklumat tentang pesakit. Perkenalkan diri anda kepadanya dengan baik dan hormat. Menjelaskan cara menghubunginya jika jururawat melihat pesakit buat kali pertama Menjalin hubungan dengan pesakit 2. Menerangkan tujuan dan urutan prosedur Memastikan persediaan psikologi pesakit untuk prosedur 3. Dapatkan persetujuan pesakit untuk prosedur Pematuhan hak pesakit 4. Sediakan peralatan Memastikan keberkesanan prosedur 5. Basuh dan keringkan tangan. Jika terdapat risiko terkena cecair biologi, pakai sarung tangan II. Prosedur 1. Pasang brek katil. Naikkan katil pada ketinggian yang paling selesa untuk bekerja dengan pesakit 2. Turunkan rel sisi (jika ada) di sebelah kiri pesakit. Gerakkan kepala katil ke kedudukan mendatar (atau tanggalkan bantal) 3. Minta pesakit menyilangkan tangan ke dada, dekatkan dia ke tepi kiri katil 4. Maklumkan pesakit bahawa dia boleh membantu jururawat dalam cara berikut: meletakkan kaki kirinya di bawah kanannya. Jika pesakit sendiri tidak mampu melakukan tindakan sedemikian, jururawat perlu membalut sebelah tangan di belakang kaki pesakit dan menggerakkannya ke arah pelvis, menggelongsorkannya di sepanjang katil. Serentak dengan tangan sebelah lagi yang terletak di dalam rongga popliteal, jururawat mengangkat kaki pesakit ke atas. Memastikan meluruskan badan pesakit yang diperlukan Memastikan ruang yang mencukupi untuk membalikkan pesakit di sisinya Memastikan penyertaan aktif pesakit. Mengurangkan beban kerja jururawat 5. Naikkan rel tepi. Berdiri di sebelah kanan katil dan turunkan susur tangan 6. Letakkan pelindung di atas katil bersebelahan pesakit. Berdiri sedekat mungkin dengan katil, bengkokkan satu kaki di lutut. Letakkan lutut anda pada pelindung. Kaki kedua adalah sokongan jika aras katil tidak dilaraskan Memastikan keselamatan pesakit Memastikan biomekanik badan jururawat yang betul. Memastikan Keselamatan Jururawat dan Pesakit

18 7. Letakkan tangan kiri di atas bahu kiri pesakit, dan tangan kanan di atas paha kirinya dan gerakkan pesakit dalam keadaan baring mengiring dan sebahagiannya di atas perutnya (hanya sebahagian daripada perut pesakit berada di atas tilam) 8. Tolak bahu "bawah" kanan ke belakang dan lepaskan lengan "bawah" dari bawah badan pesakit, letakkan di sepanjang badan. Letakkan bantal di bawah kepala pesakit 9. Letakkan bantal di bawah lengan "atas" yang bengkok pada paras bahu. Letakkan tangan santai pada separuh bola 10. Letakkan bantal di bawah kaki "atas" yang bengkok supaya kaki berada pada paras peha Memastikan biomekanik badan jururawat yang betul. Mengurangkan risiko terjatuh dan bergesel pada kulit apabila menggerakkan pesakit ke arah jururawat Memastikan badan pesakit diluruskan. Mengurangkan fleksi leher sisi Pencegahan putaran dalaman bahu. Mengekalkan kelurusan badan yang diperlukan Menghalang putaran dalaman pinggul dan meletakkan kaki "atas" pada kaki "bawah". Pencegahan overextension kaki. Mengurangkan tekanan tilam pada lutut dan buku lali 11. Berikan sokongan untuk bahagian bawah kaki pada sudut 90. Berikan dorsiflexion kaki. Pencegahan kejatuhan kaki. Memastikan pencegahan luka baring 12. Pastikan pesakit berbaring dengan selesa, luruskan cadar. Naikkan rel sisi. Turunkan katil ke ketinggian asal III. Tamat prosedur 1. Basuh kuman dan buang sarung tangan, jika digunakan. Basuh dan keringkan tangan Memastikan keselamatan pesakit 2. Buat rekod prosedur dan tindak balas pesakit Memastikan kesinambungan penjagaan kejururawatan PEMINDAHAN PESAKIT HEMIPLEGIK KE POSISI MENINGGAL Tujuan: Letakkan pesakit dalam kedudukan fisiologi (dilakukan oleh seorang atau dua jururawat seperti yang diarahkan. oleh doktor, pesakit tidak boleh membantu) . Petunjuk: kedudukan paksa atau pasif, perubahan kedudukan berisiko mendapat ulser tekanan atau luka baring. Peralatan: bantal tambahan, tempat letak kaki atau beg pasir, penggelek, tempat letak kaki, separuh bola getah, serbet. Nota: Prosedur ini boleh dilakukan pada kedua-dua katil berfungsi dan biasa. I. Persediaan untuk prosedur 1. Kumpul maklumat tentang pesakit. Perkenalkan diri anda kepadanya dengan baik dan hormat. Jelaskan cara menghubunginya jika jururawat melihat pesakit buat kali pertama Menjalin hubungan dengan pesakit 2. Terangkan tujuan dan urutan prosedur Memastikan persediaan psikologi pesakit untuk prosedur yang akan datang

19 3. Dapatkan persetujuan pesakit untuk prosedur Pematuhan hak pesakit 4. Sediakan peralatan Memastikan keberkesanan prosedur 5. Basuh dan keringkan tangan. Jika terdapat risiko terkena cecair badan, pakai sarung tangan P. Prosedur 1. Pasang brek katil. Naikkan katil pada ketinggian yang paling sesuai untuk bekerja dengan pesakit 2. Turunkan susur tepi katil (jika ada) di bahagian sisi yang dihadapi oleh bahagian badan pesakit yang lumpuh. Gerakkan kepala katil ke kedudukan mendatar (atau tanggalkan bantal) 3. Silangkan lengan pesakit ke dadanya. Gerakkan pesakit ke arah bahagian badan yang lumpuh Memastikan keselamatan pesakit dan biomekanik badan jururawat yang betul Memastikan akses dan keselamatan pesakit. Menyediakan meluruskan badan pesakit yang diperlukan. Menyediakan ruang yang mencukupi untuk memusingkan pesakit di atas perutnya. Pencegahan kecederaan pada bahagian yang lumpuh 4. Letakkan kaki pesakit yang lumpuh pada kaki yang sihat Kurangkan beban fizikal pada jururawat 5. Naikkan rel tepi. Bergerak ke sisi katil yang lain dan turunkan rel 6. Letakkan bantal nipis pada kawasan di mana perut pesakit akan berada. Pastikan keselamatan pesakit Mencegah perut kendur. Mengurangkan hiperekstensi vertebra lumbar dan ketegangan pada otot punggung bawah 7. Luruskan siku lengan yang lumpuh. Tekan sepanjang keseluruhan ke badan. Masukkan tangan yang sihat Hilangkan risiko remuk tangan apabila menggerakkan pesakit! pada perut 8. Letakkan pelindung di atas katil bersebelahan pesakit. Berdiri sedekat mungkin dengan katil, bengkokkan satu kaki di lutut dan letakkan lutut pada pelindung. Kaki kedua adalah sokongan jika aras katil tidak dilaraskan Memastikan biomekanik badan jururawat yang betul. Memastikan Keselamatan Jururawat dan Pesakit 9. Letakkan tangan kiri pada bahu "jauh" pesakit dan tangan kanan pada paha "jauh" pesakit. Pusingkan pesakit atas perutnya ke arah jururawat 10. Pusingkan kepala pesakit ke sisi (ke arah bahagian badan yang lumpuh). Letakkan bantal nipis di bawah kepala dan leher pesakit 11. Bengkokkan lengan ke arah mana kepala pesakit menghadap pada sendi siku sebanyak 90. Letakkan tangan yang santai pada separuh bola yang ditutup dengan serbet. Panjangkan lengan sebelah lagi sepanjang badan Memastikan biomekanik badan adik yang betul. Mengurangkan risiko jatuh dan geseran kulit apabila menggerakkan pesakit ke arah jururawat Mengurangkan fleksi dan hiperekstensi vertebra serviks otot leher Pencegahan risiko mengehadkan keupayaan lengan untuk melakukan putaran luaran di sekeliling sendi bahu

20 12. Bengkokkan kedua-dua lutut pesakit dan letakkan bantal di bawah Pencegahan hiperekstensi berpanjangan pada sendi lutut. Pencegahan bahagian bawah kaki supaya jari tidak menyentuh katil perkembangan kudis tekanan pada jari kaki 13. Berikan sokongan untuk kaki pada sudut 90 Berikan dorsiflexion kaki 14. Pastikan pesakit baring dengan selesa, luruskan helaian. Naikkan rel sisi. Turunkan katil ke ketinggian asal III. Tamat prosedur 1. Basuh kuman dan buang sarung tangan, jika digunakan. Basuh dan keringkan tangan Memastikan keselamatan pesakit 2. Rekodkan prosedur dan tindak balas pesakit Memastikan kesinambungan penjagaan kejururawatan MELETAKKAN PESAKIT HEMIPLEGIK DALAM KEDUDUKAN FOWLER Tujuan: Letakkan pesakit dalam kedudukan fisiologi (dilakukan oleh seorang jururawat). Petunjuk: memberi makan (makan sendiri), melaksanakan prosedur yang memerlukan peruntukan ini; risiko kudis tekanan dan kontraktur. Peralatan: satu set bantal, penggelek, tempat letak kaki, bahagian bola getah (2 keping), 2 tuala. Nota: Prosedur ini boleh dilakukan pada kedua-dua katil berfungsi dan biasa. I. Persediaan untuk prosedur 1. Kumpul maklumat tentang pesakit. Perkenalkan diri anda kepadanya dengan baik dan hormat. Menjelaskan cara menghubunginya jika jururawat melihat pesakit buat kali pertama 2. Terangkan kepada pesakit tujuan dan urutan prosedur Menjalin hubungan dengan pesakit Memastikan persediaan psikologi pesakit untuk prosedur yang akan datang 3. Mendapatkan persetujuan pesakit kepada prosedur Menghormati hak pesakit 4. Sediakan peralatan Memastikan keberkesanan prosedur 5. Basuh dan keringkan tangan anda. Jika terdapat risiko terkena cecair badan, pakai sarung tangan P. Prosedur 1. Pasang brek katil. Naikkan katil pada ketinggian yang paling selesa untuk pesakit Pencegahan jangkitan nosokomial Memastikan keselamatan pesakit dan biomekanik badan jururawat yang betul 2. Turunkan rel sisi (jika ada) di sisi tempat jururawat berada Memastikan akses dan keselamatan pesakit

21 3. Pastikan pesakit berbaring telentang di tengah katil. Tanggalkan bantal 4. Angkat kepala katil secara bersudut (atau letak tiga bantal) Letakkan pesakit dalam posisi yang selesa untuk pergerakan Memastikan keselesaan pesakit. Memperbaiki pengudaraan paru-paru Memastikan kelonggaran pesakit. 5. Dudukkan pesakit setinggi mungkin. Letakkan bantal kecil di bawah kepala (sekiranya kepala katil dinaikkan) 6. Angkat sedikit dagu pesakit ke atas. Jauhkan anggota atas pesakit daripada badannya dan letakkan bantal kecil di bawah siku dan tangan 7. Letakkan tangan pada bahagian bebola getah yang ditutup dengan serbet. Letakkan bantal nipis di bawah punggung bawah pesakit. Bengkokkan kaki pesakit pada sendi lutut dan pinggul, letakkan bantal atau selimut yang dilipat di bawah sepertiga bawah paha 8. Letakkan roller di bawah sepertiga bahagian bawah tulang kering untuk pesakit supaya tumit tidak menyentuh tilam. Memperbaiki pengudaraan paru-paru, fungsi jantung, menurunkan tekanan intrakranial. Memastikan hidangan dan cecair yang selesa Pencegahan aspirasi cecair makanan, muntah. Pencegahan ketegangan pada otot leher Mengurangkan beban pada tulang belakang serviks. Pencegahan kontraktur fleksi otot-otot anggota atas dan regangan berlebihan kapsul sendi bahu. Pemeliharaan lesi berfungsi pada tangan. Pencegahan kontraktur sendi tangan. Mengurangkan tekanan pada tulang belakang lumbar. Pencegahan hiperekstensi berpanjangan pada sendi lutut dan mampatan arteri popliteal. Pencegahan luka baring di kawasan tumit. 9. Berikan penekanan untuk kaki pada sudut 90 Memastikan dorsiflexion kaki. Pencegahan kejatuhan kaki. Pemeliharaan nada otot 10. Pastikan pesakit berbaring dengan selesa, luruskan helaian. Naikkan rel sisi. Turunkan katil ke ketinggian asal III. Tamat prosedur 1. Basuh kuman dan buang sarung tangan, jika digunakan. Basuh dan keringkan tangan Memastikan keselamatan pesakit Pencegahan jangkitan nosokomial 2. Buat rekod prestasi prosedur dan tindak balas pesakit Memastikan kesinambungan penjagaan kejururawatan.

22 LETAKKAN PESAKIT DALAM KEDUDUKAN SUNE Tujuan: untuk meletakkan pesakit dalam kedudukan fisiologi (dilakukan oleh seorang jururawat). Petunjuk: kedudukan terpaksa atau pasif; risiko mengembangkan kudis katil; prosedur kebersihan di atas katil. Peralatan: bantal tambahan, guling, tempat letak kaki, dua cadar digulung menjadi gulungan, tuala. Nota: Prosedur ini boleh dilakukan pada kedua-dua katil berfungsi dan biasa. I. Persediaan untuk prosedur 1. Kumpul maklumat tentang pesakit. Perkenalkan diri anda kepadanya dengan baik dan hormat. Menjelaskan cara menghubunginya jika jururawat melihat pesakit buat kali pertama Menjalin hubungan dengan pesakit 2. Menerangkan tujuan dan urutan prosedur Memastikan persediaan psikologi pesakit untuk prosedur yang akan datang 3. Mendapatkan persetujuan pesakit terhadap prosedur Menghormati hak pesakit 4. Sediakan peralatan Memastikan keberkesanan prosedur 5 • Basuh dan keringkan tangan. Jika terdapat risiko terkena cecair badan, pakai sarung tangan P. Prosedur 1. Pasang brek katil. Naikkan katil ke ketinggian yang paling selesa untuk bekerja dengan pesakit Memastikan keselamatan pesakit dan biomekanik badan jururawat yang betul 2. Turunkan rel sisi (jika ada) di sisi tempat jururawat berada 3. Turunkan kepala katil (keluarkan bantal tambahan), memberikan katil kedudukan mendatar . Tanggalkan selimut. Pastikan pesakit baring di tengah-tengah katil Memastikan akses kepada pesakit dan keselamatannya Memastikan kedudukan pesakit yang betul 4. Berikan pesakit kedudukan yang betul: a) letakkan bantal di bawah kepala (atau betulkan yang lain) ; b) letakkan tangan anda di sepanjang badan dengan tapak tangan ke bawah; c) letakkan anggota bawah sejajar dengan sendi pinggul 5. Letakkan bantal kecil di bawah bahagian atas bahu dan leher Memastikan kedudukan selesa untuk pesakit Memastikan agihan beban yang betul pada bahagian atas badan. Pencegahan ketegangan pada otot leher 6. Letakkan bantal kecil di bawah lengan Memudahkan pengaliran keluar darah. Pencegahan bengkak tangan 7. Letakkan tuala bergulung kecil di bawah punggung bawah tanpa kedutan Pencegahan hiperekstensi tulang belakang lumbar

23 8. Letakkan gulungan lembaran bergulung di sepanjang permukaan luar paha dari kawasan trokanter besar femur dan seterusnya 9. Letakkan bantal atau penggelek kecil di bawah tulang kering di kawasan sepertiga bawahnya Mencegah pinggul daripada berpusing ke luar. Mengelakkan tekanan tilam yang berpanjangan pada tumit dan membentuk] luka baring 10. Berikan sokongan untuk menyokong kaki pada sudut 90 Sediakan dorsifleksi kaki Mengelakkan kaki jatuh 11. Pastikan pesakit baring dengan selesa. Luruskan helaian, tutup pesakit dengan selimut. Naikkan rel sisi. Turunkan katil pada ketinggian yang sama Memastikan keselamatan pesakit III. Tamat prosedur 1. Basuh kuman dan buang sarung tangan, jika digunakan. Basuh dan keringkan tangan 2. Rekodkan prosedur dan tindak balas pesakit Pastikan kesinambungan penjagaan kejururawatan

24 BAB 5 KEBERSIHAN DIRI PESAKIT PERTUKARAN LINEN KATIL SECARA TRANSVERSE Tujuan: penyelenggaraan kebersihan diri, pencegahan jangkitan nosokomial (prosedur dilakukan oleh jururawat dan pembantu, pesakit berada di atas katil). Petunjuk: kekurangan penjagaan diri. Peralatan: satu set linen bersih, beg untuk linen kotor, sarung tangan, bekas dengan larutan disinfektan. I. Persediaan untuk prosedur 1. Kumpul maklumat tentang pesakit. Perkenalkan diri anda kepadanya dengan baik dan hormat. Jelaskan cara menghubunginya jika jururawat melihat pesakit buat kali pertama. Terangkan kepada pesakit urutan prosedur, dapatkan persetujuannya. Perhatian! Sekiranya saudara-mara atau ahli pasukan perubatan lain terlibat dalam prosedur, skop setiap intervensi perlu ditentukan lebih awal 2. Sediakan satu set linen bersih. Gulungkan kain bersih seperti pembalut (dalam arah melintang) 3. Basuh tangan, sekiranya mungkin terkena cecair badan, pakai sarung tangan II. Menjalankan prosedur 1. Berdiri di kedua-dua belah katil, turunkan kepala katil Buat sentuhan dengan pesakit. Memastikan persediaan psikologi pesakit untuk prosedur yang akan datang. Pematuhan hak pesakit dan keselesaan kebersihan Memastikan keselamatan pesakit dan biomekanik badan yang betul 2. Jururawat meletakkan tangannya di bawah bahu dan kepala pesakit, sedikit Untuk memastikan keberkesanan prosedur, angkat dia; pembantu mengeluarkan bantal dari bawah kepala 3. Turunkan pesakit ke atas katil. Tukar sarung bantal Memastikan persekitaran hospital selamat 4. Tanggalkan selimut daripada pesakit, tutupkan dia dengan cadar kecil Kurangkan ketidakselesaan bagi pesakit yang tidak memakai seluar dalam 5. Jururawat mengangkat kepala dan bahu pesakit, pembantu menggulung yang kotor cadar dari tepi kepala hingga ke tengah katil. Pada bahagian yang dibebaskan, letak dan luruskan helaian bersih yang disediakan dan digulung dengan roller dan keselesaan kebersihan

25 6. Letakkan bantal di kepala dan turunkan kepala dan bahu pesakit di atasnya 7. Angkat pelvis pesakit (minta pesakit yang aktif bersandar di atas kaki dan naik ke atas katil), gerakkan cadar kotor ke arah kaki, kemudian luruskan yang bersih, turunkan pesakit di atasnya Memastikan keselesaan fizikal Memastikan keselesaan dan keselamatan berjangkit pesakit (penyertaan aktif pesakit dalam penjagaan menyumbang kepada harga diri) 8. Letakkan cadar kotor di dalam beg pakaian 9 Selitkan tepi kain bersih di bawah tilam pada semua sisi Memastikan keselesaan 10. Tanggalkan penutup duvet dari selimut, pakai yang bersih. Letakkan penutup selimut yang kotor ke dalam beg. Selimutkan pesakit. Buat selimut dan keselesaan kebersihan 11. Pastikan pesakit berasa selesa Memastikan keselesaan psikologi 12. Tanggalkan linen yang kotor dari wad III. Tamat prosedur 1. Basuh kuman dan buang sarung tangan, jika digunakan. Basuh dan keringkan tangan 2. Buat nota tentang pertukaran linen dalam dokumen Memastikan kesinambungan penjagaan pesakit PERUBAHAN LINEN KATIL DENGAN CARA MEMBUAT Tujuan: menjaga kebersihan diri, mencegah jangkitan nosokomial (prosedur dilakukan oleh jururawat dan seorang pembantu, pesakit berada di atas katil). Petunjuk: kekurangan penjagaan diri. Peralatan: satu set linen bersih, beg untuk linen kotor, sarung tangan, bekas dengan larutan disinfektan. I. Persediaan untuk prosedur 1. Dengan hormat dan hormat memperkenalkan diri kepada pesakit. Jelaskan cara menghubunginya jika jururawat melihat pesakit buat kali pertama. Terangkan kepada pesakit tujuan dan urutan prosedur yang akan datang, dapatkan persetujuannya. Menilai keupayaan pesakit untuk mengambil bahagian dalam prosedur. Perhatian! Sekiranya saudara-mara atau ahli pasukan perubatan lain terlibat dalam prosedur, skop setiap intervensi perlu ditentukan lebih awal 2. Sediakan satu set linen bersih. Gulung separuh helaian dalam bentuk penggelek di sepanjang keseluruhannya Menjalin hubungan dengan pesakit. Persediaan psikologi pesakit untuk prosedur yang akan datang. Menghormati hak pesakit. Memastikan prosedur lembut dan keselesaan kebersihan

26 3. Basuh dan keringkan tangan, jika terdapat risiko terkena cecair biologi, pakai sarung tangan II. Melakukan prosedur 1. Berdiri di kedua-dua belah katil, turunkan kepala katil Pencegahan jangkitan nosokomial Memastikan keselamatan pesakit dan biomekanik badan yang betul 2. Jururawat meletakkan tangannya di bawah bahu dan kepala pesakit dan mengangkatnya sedikit, pembantu mengeluarkan bantal dari bawah kepala. Turunkan pesakit ke atas katil (tiada bantal). Keluarkan sarung bantal dari bantal dan letakkan di dalam beg pakaian. Pakai sarung bantal yang bersih Memastikan keberkesanan prosedur 3. Jururawat mengeluarkan selimut daripada pesakit dan menutupnya dengan cadar kecil 4. Jururawat memusingkan pesakit, menghadap ke tepi katil, dan menahannya di dalam. jawatan ini. Pada masa yang sama, memantau keadaannya Pengurangan dalam ketidakselesaan psikologi Memastikan kemungkinan menukar linen. Mengelakkan pesakit daripada terjatuh 5. Pembantu menggolekkan cadar kotor dengan penggelek ke arah belakang Membenarkan pesakit menukar linen pesakit dan membentangkan kain bersih yang telah disiapkan dan separuh digulung, menutup bahagian katil yang kosong 6. Pembantu untuk membalikkan pesakit, kemudian perlahan-lahan ke sisi lain supaya dia berada di atas kain bersih. Pegang pesakit dalam kedudukan sisi Memastikan keselesaan kebersihan. Pencegahan Jatuh 7. Minta jururawat menggulung kain kotor dan meletakkannya di dalam beg pakaian. Gulungkan kain bersih dan selitkan tepinya di bawah tilam 8. Balikkan pesakit dan letakkan dia di belakang. Letakkan bantal di bawah kepala dan bahu anda 9. Minta pembantu menanggalkan sarung selimut yang kotor dan letakkan di dalam beg pakaian. Pakai bersih. Selimutkan pesakit. Isi selimut dan keselesaan kebersihan Memastikan keselesaan di atas katil dan keselesaan kebersihan 10. Pastikan pesakit berasa selesa Memastikan keselesaan psikologi III. Tamat prosedur 1. Keluarkan beg dengan linen kotor dari bilik. Basuh kuman dan buang sarung tangan, jika digunakan. Basuh dan keringkan tangan 2. Catat perubahan linen Memastikan kesinambungan penjagaan pesakit

1. Pengumpulan air kencing untuk penyelidikan makmal. Pemformatan arah. 2. Kematian klinikal. Diagnostik. Tanda-tanda. Penerimaan resusitasi kardiopulmonari (menjalankan urutan jantung tidak langsung dan buatan

“Tukar linen katil untuk pesakit yang sakit tenat” (dilakukan oleh dua m / kakak) Kaedah saya pesakit tidak boleh menoleh Tujuan: memastikan keselesaan kebersihan dan kawalan jangkitan Peralatan: satu set linen bersih

1 Senarai kemahiran praktikal untuk penilaian dalam keadaan simulasi semasa peringkat kedua akreditasi rendah orang yang telah menamatkan pembangunan program pendidikan asas vokasional menengah

INSTITUT PEMBANGUNAN PROFESIONAL PAKAR KESIHATAN JABATAN KARDIOLOGI KEJURURAWATAN Profesor Madya Jabatan, Calon Sains Perubatan E.V. Nevrycheva KHABAROVSK 2016 PERATURAN UNTUK MENGUKUR KAEDAH TEKANAN DARAH

“Sokongan untuk membuang air besar pesakit yang sakit teruk” Kandungan keperluan, syarat 1 Keperluan untuk pakar dan kakitangan sokongan 1.1 Senarai kepakaran / yang terlibat dalam pelaksanaan perkhidmatan 1.2 Tambahan

“Menjaga rambut, kuku, mencukur orang yang sakit tenat” Kandungan keperluan, syarat 1 Keperluan untuk pakar dan kakitangan bantuan 1.1 Senarai kepakaran / yang terlibat dalam pelaksanaan perkhidmatan

Peringkat manipulasi 1 Pematuhan keperluan keselamatan buruh semasa melakukan perkhidmatan (rawatan tangan) 2 Pemilihan cara untuk melakukan manipulasi Kandungan Jika berat pesakit melebihi 80 100 kg

Menukar linen katil dan seluar dalam untuk pesakit terlantar Terdapat dua cara untuk menukar linen katil. Kaedah pertama digunakan sekiranya pesakit mematuhi rehat tidur, tertakluk kepada kebenaran.

BAJET NEGERI INSTITUSI PENDIDIKAN PROFESIONAL TINGGI "UNIVERSITI PERUBATAN NEGERI KAZAN" DIARI KEMENTERIAN KESIHATAN PERSEKUTUAN RUSIA

PM SKOR BERBEZA. 04 (07) Prestasi kerja oleh jururawat junior profesion untuk penjagaan pesakit. MDK 04.03. (07.03). Teknologi untuk penyediaan perkhidmatan perubatan. Offset dibezakan dijalankan

Pilihan tiket yang mungkin St. Petersburg Institusi Pendidikan Belanjawan Negeri Pendidikan Khas Menengah "Kolej Perubatan 2" Dipertimbangkan oleh Majlis Metodologi dalam 20 Minit

“Meletakkan plaster sawi” Kandungan keperluan, 1 Keperluan untuk pakar dan kakitangan sokongan 1.1 Senarai kepakaran / yang terlibat dalam pelaksanaan perkhidmatan 1.2 Tambahan atau istimewa

Pp Laporan digital amalan (lembaran manipulasi) PM.04 Pelajar (pelajar) (nama penuh) Kumpulan Kepakaran Lulus (dia) amalan industri dari hingga 201 Atas dasar kemudahan perubatan: PM. 04 Pelaksanaan kerja

Semester 1 Senarai soalan mengenai MDK.07.01 Teori dan amalan kejururawatan (peperiksaan komprehensif) 1. Definisi kejururawatan, matlamatnya, tugasnya 2. Jenis kemudahan penjagaan kesihatan 3. Rejim perubatan dan perlindungan kemudahan penjagaan kesihatan 4. Peranan

Peringkat manipulasi 1 Pematuhan keperluan keselamatan buruh semasa melakukan perkhidmatan (rawatan tangan) 2 Pemilihan cara untuk melakukan manipulasi Kandungan Pengangkutan: - di atas pengusung

SENARAI MANIPULASI MENGIKUT MODUL PROFESIONAL dalam kepakaran 34.02.01 Kejururawatan PM.01. PELAKSANAAN LANGKAH PENCEGAHAN 1. Pengukuran ketinggian 2. Pengukuran berat badan 3. Pentadbiran

1 KURSUS LPF, PF INTERNSHIP: BORANG LAPORAN PEMBANTU PERUBATAN RENDAH HASIL AMALAN Senarai manipulasi yang dilakukan Nombor minimum yang diperlukan 1. Rawatan kebersihan

Jabatan Kesihatan Kota Moscow Institusi pendidikan profesional belanjawan negeri Jabatan Kesihatan Kota Moscow "Kolej Perubatan 2" DILULUSKAN DILULUSKAN oleh Metodologi

Institusi Pendidikan Belanjawan Negara Persekutuan "Universiti Perubatan Negeri Smolensk" Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia Fakulti Bioperubatan

1 Bahagian II Penyertaan dalam organisasi persekitaran yang selamat untuk peserta dalam proses rawatan dan diagnostik 1. Definisi HCAI dan faktor-faktor yang menyumbang kepada kemunculan dan penyebaran nosokomial

“Melakukan enema pembersihan” Kandungan keperluan, syarat 1 Keperluan untuk pakar dan kakitangan sokongan 1.1 Senarai kepakaran / yang terlibat dalam pelaksanaan perkhidmatan 1.2 Tambahan

SENARAI KEMAHIRAN AMALI Hasil daripada penguasaan disiplin, pelajar mesti menunjukkan hasil pendidikan berikut: Pelajar mesti tahu: Struktur dan prinsip kemudahan penjagaan kesihatan (PC-29). Utama

Senaman terapeutik Walaupun masa telah berlalu selepas strok, apa yang dipanggil rawatan posisi harus diteruskan. Najis diletakkan di sisi katil pesakit dari sisi lengan yang lumpuh.

Peringkat manipulasi 1 Pematuhan keperluan keselamatan buruh semasa melakukan perkhidmatan (rawatan tangan) 2 Pemilihan cara untuk melakukan manipulasi Kandungan Sebelum dan selepas prosedur, jalankan

PROGRAM PEPERIKSAAN PM 02 Aktiviti perubatan MDC 02.01 Rawatan pesakit terapeutik Bahagian 1. Teknologi untuk melaksanakan perkhidmatan perubatan ringkas Kepakaran 31.02.01 Perubatan Am (lanjutan

Institusi pendidikan belanjawan negeri pendidikan profesional tinggi "Universiti Perubatan Negeri Astrakhan" Kementerian Kesihatan Rusia DIARI amalan kerja dalam kedudukan

Peringkat manipulasi 1 Pematuhan keperluan keselamatan buruh semasa melakukan perkhidmatan (rawatan tangan) Kandungan Semasa meletakkan tin, peraturan keselamatan kebakaran mesti dipatuhi:

SENAMAN UNTUK BAHU Pada mulanya, latihan perlu dilakukan 3-5 kali, secara beransur-ansur meningkatkan bilangan ulangan dalam siri, sehingga 10 ulangan. Anda boleh mengulangi beberapa kitaran dengan rehat di antaranya. setiap satu

STRUKTUR DAN KANDUNGAN INTERNSHIP DALAM PROFIL KEKHUSUSAN PM.04 Prestasi kerja mengikut profesion Jururawat muda untuk penjagaan pesakit p/n Bahagian (peringkat) amalan industri

INGAT! Latihan fizikal membantu mengekalkan rangkaian penuh pergerakan di lengan, kaki dan batang badan, menormalkan nada otot, kekuatan dan trofisme, meningkatkan peredaran darah dan peredaran limfa di paravertebral

2 1. Tempat dan masa latihan Latihan dijalankan di pangkalan klinikal Universiti Perubatan Negeri Ural Selatan, di jabatan terapeutik dan pembedahan kanak-kanak hospital Chelyabinsk. Permulaan pengeluaran

Institusi Pendidikan Belanjawan Negeri Pendidikan Profesional Tinggi "Universiti Perubatan Negeri Smolensk" Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia (GBOU VPO

Kepakaran 31.02.02 Obstetrik (latihan asas) Contoh alat penilaian dan tugas untuk menunjukkan kemahiran peperiksaan kelayakan mengikut PM.05 Melaksanakan kerja mengikut profesion Perubatan junior

AMALAN INDUSTRI PM. 04 "Prestasi kerja oleh jururawat junior profesion untuk penjagaan pesakit" ("Menyelesaikan masalah pesakit melalui penjagaan kejururawatan"), kepakaran 34.02.01 "Kejururawatan

DIARI INSTITUT PERUBATAN DAN SOSIAL ST PETERSBURG LATIHAN MUSIM MUSIM PELAJAR TAHUN 3 (FAKULTI PERUBATAN) SEBAGAI PEMBANTU Feldsher

Tugasan 1 Kawalan ujian Pilih jawapan yang betul: 1. Berapa lama (berapa kali) perlu untuk mengulang prosedur lavage gastrik dengan kaedah sifon: A) 3 kali; B) sebelum tamat prosedur yang disediakan untuk

Senaman untuk menguatkan otot-otot belakang Memusing perlahan ke dinding Kedudukan permulaan: Berdiri bersandar pada dinding, tekan badan anda dan ambil satu langkah ke hadapan daripadanya sepanjang kaki. Pusing pelvis anda

Satu set latihan 2.1. Lakukan 1-2 kali sehari di rumah. Bilangan ulangan adalah dari 2 hingga 6 kali. 1. IP baring telentang, lengan di sepanjang badan. Kendurkan semua otot, periksa kedudukan badan yang betul sepenuhnya

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN SAINS PERSEKUTUAN RUSIA Institusi Pendidikan Tinggi Negeri Persekutuan Autonomi “V.I. VERNADSKY" (FGAOU

Diari amalan kerja seorang pelajar tahun kedua fakulti pediatrik "Pembantu jururawat wad" Institusi pendidikan belanjawan negeri pendidikan profesional tinggi

Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia Institusi Pendidikan Belanjawan Negeri Pendidikan Profesional Tinggi Akademi Perubatan Negeri Kemerovo (GBOU VPO KemGMA

Peringkat manipulasi 1 Pematuhan keperluan keselamatan buruh semasa melakukan perkhidmatan (rawatan tangan) 2 Pemilihan cara untuk melakukan manipulasi 3 Memaklumkan pesakit tentang prosedur yang dijalankan

RUJUKAN KEPADA PESAKIT DAN PENJAGA Program Senaman Am: Tahap 1 Maklumat ini menerangkan Tahap 1 program senaman am untuk membantu anda dengan pemulihan fizikal anda.

2 KANDUNGAN p.

Latihan fizikal dalam tempoh selepas bersalin harus bermula 24 jam selepas bersalin, kerana ia adalah penting untuk menguatkan otot perut, yang sangat diregangkan semasa kehamilan. Ia juga penting untuk menguatkan secara berlebihan

PEPERIKSAAN dalam disiplin: "Asas Kejururawatan" untuk pelajar kepakaran: "Obstetrik" tahun 2, 4 semester (SOALAN, TUGASAN) SOALAN UNTUK PEPERIKSAAN dalam disiplin: "Asas Kejururawatan" untuk pelajar

III Persidangan Antarabangsa Trend Moden dalam Perkhidmatan Sosial dan Peruntukan untuk Warga Emas dan Orang Kurang Upaya, Rusia mempunyai salah satu kadar insiden tertinggi di dunia untuk pakar

Proses kejururawatan - salah satu konsep asas datuk kejururawatan moden. Pertama kali diperkenalkan di Amerika Syarikat oleh Lydia Hall pada tahun 1955. Istilah "proses kejururawatan" menekankan hubungannya dengan penjagaan kejururawatan yang bertujuan untuk melindungi "kesihatan individu, keluarga atau populasi mereka. Ia melibatkan penggunaan kaedah saintifik untuk menentukan keperluan kesihatan pesakit (keluarga atau masyarakat) dan, atas dasar ini, memilih mereka yang paling berkesan berpuas hati melalui penjagaan kejururawatan" (WHO, 1995).

Proses kejururawatan tertumpu kepada seseorang sebagai personaliti yang unik, tidak dapat ditandingi dan pada keluarga sebagai asas kehidupan setiap orang dan masyarakat. Proses ini termasuk pemahaman baru tentang peranan seorang jururawat dalam penjagaan kesihatan, yang memerlukan bukan sahaja latihan teknikal yang baik, tetapi juga keupayaan untuk berfikir secara logik, bekerja dengan pesakit sebagai orang, dan bukan sebagai objek "teknik manipulasi. ".

Definisi. Proses kejururawatan adalah satu proses dinamik mengurus penyesuaian seseorang terhadap persekitaran dan memenuhi keperluan fisiologi, psikologi dan sosial pesakit (keluarga) atau kumpulan sosial yang berkaitan dengan kesihatan secara berkesan, iaitu penyediaan penjagaan perubatan dan sosial oleh seorang jururawat. bekerja sebagai sebahagian daripada pasukan profesional kesihatan dan penjagaan sosial pelbagai disiplin. Proses ini melibatkan penggemblengan sumber yang diperlukan sistem kesihatan dan masyarakat secara keseluruhan. Ia termasuk kaedah untuk menentukan keperluan, matlamat dan objektif intervensi, keutamaannya, dan jenis penjagaan kejururawatan. Proses ini dirancang dan dilaksanakan dengan kerjasama aktif dan berminat semua peserta dalam proses, ia akhirnya bertujuan untuk mencapai kualiti hidup terbaik untuk pesakit dalam keadaan tertentu.

Tugasan proses kejururawatan:

pengenalpastian keperluan yang dilanggar dan masalah yang disebabkan olehnya (sudah ada dan berpotensi) baik dalam orang tertentu dan dalam keluarganya, kumpulan orang atau masyarakat;
pengenalpastian keupayaan seseorang, keluarga, kumpulan orang dalam memenuhi keperluan penting mereka, iaitu, keperluan yang diperlukan untuk mengekalkan peranan sosial, keluarga, profesional yang dipilih, dsb.;
mewujudkan sebab-sebab pelanggaran keperluan dan kemunculan masalah, sebab-sebab yang mengurangkan keupayaan seseorang, keluarga (kumpulan), masyarakat dalam pelaksanaan, pemulihan dan penyelenggaraan keupayaan mereka dan menyelesaikan masalah yang berkaitan dengan kesihatan;
pembinaan dan pelaksanaan pelan penjagaan kejururawatan yang akan diterima oleh semua peserta dalam proses kejururawatan;
penyelenggaraan dan pemulihan seseorang, keluarga, kumpulan orang sebanyak mungkin kemerdekaan, autonomi dalam pelaksanaan dan kepuasan keperluan penting, tanpa mengira penyakit;
menyediakan pesakit, keluarga, kumpulan orang (walaupun masalah kesihatan yang berterusan, penyakit yang tidak dapat diubati, kematian yang tidak dapat dielakkan) kualiti hidup yang baik.

Keperluan untuk melaksanakan proses kejururawatan

dalam pendidikan dan amalan kejururawatan

Proses kejururawatan merupakan satu pendekatan untuk menyeragamkan aktiviti jururawat klinikal. Penyeragaman kerja kakitangan kejururawatan berfungsi untuk meningkatkan kualiti penjagaan kejururawatan, penilaian dan kawalannya.

Apabila melakukan proses kejururawatan, adalah perlu untuk mematuhi prinsip pendekatan holistik kepada pesakit sebagai seorang, yang dicerminkan dalam prinsip sekolah perubatan kebangsaan: rawatan bukan penyakit, tetapi pesakit dalam semua perpaduan dan kepelbagaian hubungan dengan alam sekitar (S. P. Botkin). Dalam kesusasteraan asing moden, pendekatan holistik terhadap keperibadian dalam kesatuan komponen jasmani, mental dan rohani dipanggil holistik.

Pematuhan prinsip integriti, yang mesti digunakan oleh jururawat dalam kerjanya, digabungkan dengan konsep asas dan prinsip homeostasis.

Homeostasis(dari bahasa Yunani homoios - serupa dan stasis - berdiri, imobilitas) - sejenis ciri keseimbangan dinamik sistem kawal selia kendiri yang kompleks, yang merupakan orang yang hidup, dan terdiri daripada mengekalkan ketekalan relatif penunjuk fisiologi yang penting untuk mengekalkan sistem (kesihatan, kehidupan manusia).

Penerapan proses kejururawatan sebagai kaedah berasaskan saintifik adalah mustahil tanpa pemahaman dan penggunaan prinsip integriti dan homeostasis oleh jururawat dalam kerjanya. Mengetahui mereka membolehkan dia, apabila bekerja dengan orang yang sihat, orang sakit, keluarganya, untuk mengenal pasti tanda-tanda yang menunjukkan kehilangan kestabilan, keseimbangan, ancaman penyakit, kambuhnya, perubahan dalam keluarga, perubatan dan sosialnya. masalah. Prinsip integriti dan homeostasis akan membantu jururawat menggunakan kaedah penjagaan kejururawatan yang munasabah tersebut, yang memasukkannya dalam pelan am penjagaan perubatan akan memastikan pemeliharaan kestabilan atau pengembalian sistem yang terganggu kepada keadaan keseimbangan yang stabil. kedua-dua sistem biologi (orang) dan sosial (keluarga). Prinsip integriti homeostasis adalah penting sejagat baik dalam kajian, pemerhatian dan penilaian keadaan kesihatan manusia, dan dalam analisis faktor luaran persekitaran, keadaan kerja dan kehidupan manusia, iaitu faktor yang boleh menyumbang kepada miskin. kesihatan, perkembangan penyakit dan perubahan gaya hidup .

Kaedah yang dipanggil "proses kejururawatan", adalah asas saintifik untuk organisasi kejururawatan, pendidikan dan amalan kejururawatan..

Kelebihan metodologi proses kejururawatan untuk pendidikan dan amalan kejururawatan:

keselamatan penjagaan perubatan terjamin, piawaian penjagaan kejururawatan dibentuk dan dilaksanakan;
prinsip pendekatan individu dan sistematik dilaksanakan dalam penyediaan penjagaan kejururawatan, usaha semua peserta dalam proses diselaraskan dan diselaraskan;
pesakit dan keluarganya terlibat secara aktif dalam perancangan dan pelaksanaan program penjagaan kejururawatan;
ia menjadi mungkin untuk menggunakan piawaian aktiviti profesional dalam amalan klinikal yang luas, istilah profesional dan bahasa komunikasi profesional dalam latihan dan amalan;
dalam amalan, prinsip kesinambungan dilaksanakan dalam penyediaan penjagaan perubatan dalam kerja jururawat, perkhidmatan kejururawatan;
masa dan sumber digunakan dengan berkesan untuk menangani keperluan asas dan masalah pesakit, keluarga dan kumpulan orang;
kualiti, ketepatan masa penjagaan kejururawatan yang disediakan dan profesionalisme jururawat didokumenkan;
menunjukkan tahap kecekapan profesional, tanggungjawab dan kebolehpercayaan bukan sahaja seorang jururawat individu, tetapi keseluruhan perkhidmatan kejururawatan jawatan perubatan tertentu, jabatan, institusi perubatan;
ia menjadi mungkin untuk menganalisis kerja setiap jururawat, perkhidmatan kejururawatan, generalisasi pengalaman kerja, penilaian khusus teknologi penjagaan baharu, program latihan dan cadangan mereka untuk amalan meluas;
pendekatan itu membolehkan untuk melindungi kepentingan profesional seorang jururawat dalam kes tuntutan tidak berasas terhadap kualiti kerjanya, tahap latihan profesionalnya dan untuk memberikan penilaian objektif dalam situasi konflik;
pendekatannya adalah berasas secara saintifik dan universal.

Bahagian 1. Pengenalan kepada disiplin "Asas Kejururawatan"

1. Nyatakan struktur organisasi yang berurusan dengan kejururawatan

Rusia mempunyai sistem penjagaan kesihatan dengan pelbagai bentuk pemilikan: negeri, perbandaran dan persendirian. Ia berkaitan dengan isu dasar sosial dan mempunyai tiga peringkat organisasi pengurusan.

1. Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia, di mana terdapat jabatan:

1) organisasi penjagaan perubatan;

2) perlindungan kesihatan ibu dan anak;

3) institusi perubatan saintifik dan pendidikan;

4) kakitangan, dsb.;

2. Kementerian kesihatan wilayah (wilayah);

3. jabatan kesihatan di bawah pentadbiran bandar.

Tugas dasar sosial adalah untuk mencapai tahap kesihatan yang akan membolehkan seseorang hidup secara produktif pada jangka hayat maksimum yang mungkin.

Bidang keutamaan utama dasar sosial dalam bidang penjagaan kesihatan:

1) pembangunan undang-undang untuk pelaksanaan pembaharuan;

2) perlindungan keibuan dan kanak-kanak;

3) pembaharuan pembiayaan (insurans kesihatan, penggunaan dana daripada pelbagai dana untuk menyokong dan merawat kategori penduduk yang berkaitan - pesara, penganggur, dll.);

4) insurans kesihatan wajib;

5) penyusunan semula penjagaan kesihatan primer;

6) penyediaan dadah;

7) latihan kakitangan;

8) maklumat penjagaan kesihatan.

Asas asas sistem penjagaan kesihatan haruslah menerima pakai undang-undang Persekutuan Rusia "Mengenai Sistem Kesihatan Negeri", "Mengenai Hak Pesakit", dsb.

Sudah hari ini, pasaran untuk perkhidmatan perubatan sedang dibentuk, institusi perubatan dengan pelbagai bentuk pemilikan, hospital sehari, hospis, institusi penjagaan paliatif sedang diwujudkan, iaitu institusi sedemikian di mana bantuan diberikan kepada mereka yang sakit dan nazak. Pada tahun 1995 sudah terdapat 26 hospis di Rusia, pada tahun 2000 terdapat lebih daripada 100.

2. Jenis utama institusi perubatan

Terdapat dua jenis utama institusi perubatan: pesakit luar dan pegun.

Kemudahan pesakit luar termasuk:

1) klinik pesakit luar;

2) poliklinik;

3) unit perubatan dan kebersihan;

4) dispensari;

5) perundingan;

6) stesen ambulans.

Institusi kediaman termasuk:

1) hospital;

2) klinik;

3) hospital;

4) hospital bersalin;

5) sanatorium;

6) hospis.

Untuk meningkatkan kualiti kerja perubatan dan pencegahan, sejak 1947 Rusia telah menggabungkan poliklinik dengan klinik pesakit luar dan hospital. Organisasi kerja sedemikian menyumbang kepada peningkatan kelayakan doktor, dan dengan itu kepada peningkatan kualiti perkhidmatan awam.

3. Struktur dan fungsi utama hospital

Terdapat umum, republik, serantau, serantau, bandar, daerah, hospital luar bandar, yang terletak lebih kerap di tengah-tengah kawasan perkhidmatan. Hospital khusus (onkologi, batuk kering, dll.) terletak bergantung pada profil mereka, lebih kerap di pinggir atau di luar bandar, di kawasan hijau. Terdapat tiga jenis utama pembinaan hospital:

2) berpusat; 1) astaka;

3) bercampur.

Dengan sistem pavilion, bangunan kecil yang berasingan diletakkan di wilayah hospital. Jenis pembinaan berpusat dicirikan oleh fakta bahawa bangunan disambungkan oleh koridor atas tanah atau bawah tanah yang dilindungi. Selalunya, hospital jenis campuran dibina di Rusia, di mana jabatan tidak berjangkit utama terletak di satu bangunan besar, dan jabatan penyakit berjangkit, bangunan luar, dan lain-lain terletak di beberapa bangunan kecil. Tapak hospital dibahagikan kepada tiga zon:

1) bangunan;

2) kawasan halaman ekonomi;

3) zon hijau pelindung.

Zon perubatan dan ekonomi harus mempunyai pintu masuk yang berasingan.

Hospital ini terdiri daripada kemudahan berikut:

1) hospital dengan jabatan dan wad khusus;

2) jabatan tambahan (bilik X-ray, jabatan patoanatomi) dan makmal;

3) farmasi;

4) poliklinik;

5) jabatan katering;

6) dobi;

7) premis pentadbiran dan lain-lain.

Hospital direka bentuk untuk rawatan dan penjagaan kekal pesakit dengan penyakit tertentu, seperti pembedahan, perubatan, berjangkit, psikoterapeutik, dsb.

Jabatan pesakit dalam hospital adalah bahagian struktur yang paling penting di mana pesakit yang memerlukan kaedah diagnostik dan rawatan yang moden dan kompleks dimasukkan, dan rawatan, penjagaan serta perkhidmatan budaya dan komuniti lain disediakan.

Peranti hospital dalam mana-mana profil termasuk wad untuk menampung pesakit, bilik utiliti dan unit kebersihan, bilik khusus (prosedur, perubatan dan diagnostik), serta bilik pelatih, bilik kejururawatan, dan pejabat ketua jabatan. Peralatan dan peralatan wad sepadan dengan profil jabatan dan standard kebersihan. Terdapat bilik bujang dan berbilang katil. Bilik itu mempunyai:

1) katil (normal dan berfungsi);

2) meja sisi katil;

3) meja atau meja;

4) kerusi;

5) almari pakaian untuk pakaian pesakit;

6) peti sejuk;

7) singki.

Katil diletakkan dengan hujung kepala di dinding pada jarak 1 m antara katil untuk kemudahan memindahkan pesakit dari gurney atau pengusung ke katil dan menjaganya. Komunikasi pesakit dengan jawatan jururawat dijalankan menggunakan interkom atau isyarat cahaya. Di jabatan hospital khusus, setiap katil disediakan dengan peranti untuk bekalan oksigen terpusat dan peralatan perubatan lain.

Pencahayaan wad mematuhi piawaian kebersihan (lihat SanPiN 5.). Ia ditentukan pada waktu siang oleh faktor cahaya, yang sama dengan nisbah kawasan tingkap ke kawasan lantai, masing-masing 1: 5–1: 6. Pada waktu petang, wad diterangi dengan lampu pendarfluor atau lampu pijar. Selain pencahayaan umum, terdapat juga pencahayaan individu. Pada waktu malam, wad diterangi oleh lampu malam yang dipasang di ceruk berhampiran pintu pada ketinggian 0.3 m dari lantai (kecuali hospital kanak-kanak, di mana lampu dipasang di atas pintu).

Pengudaraan wad dijalankan dengan bantuan sistem bekalan dan ekzos saluran, serta transom dan bolong pada kadar 25 m 3 udara setiap orang sejam. Kepekatan karbon dioksida dalam persekitaran udara ruang tidak boleh melebihi 0.1%, kelembapan relatif 30-45%.

Suhu udara di wad orang dewasa tidak melebihi 20 °C, untuk kanak-kanak - 22 °C.

Jabatan ini mempunyai pendispensan dan kantin, menyediakan makanan serentak untuk 50% pesakit.

Koridor jabatan harus memastikan pergerakan bebas gurney, pengusung. Ia berfungsi sebagai takungan udara tambahan di hospital dan mempunyai pencahayaan semula jadi dan buatan.

Unit kebersihan terdiri daripada beberapa bilik berasingan, dilengkapi dan direka khas untuk:

1) kebersihan diri pesakit (bilik mandi, tandas);

2) menyusun linen kotor;

3) penyimpanan linen bersih;

4) pembasmian kuman dan penyimpanan salur dan kencing;

5) penyimpanan peralatan pembersihan dan pakaian untuk kakitangan perkhidmatan.

Jabatan penyakit berjangkit hospital mempunyai kotak, separuh kotak, wad biasa dan terdiri daripada beberapa bahagian berasingan yang memastikan fungsi jabatan apabila kuarantin diwujudkan di salah satu daripadanya.

Setiap jabatan mempunyai, mengikut prosedur yang ditetapkan, rutin dalaman jabatan, yang wajib untuk kakitangan dan pesakit, yang memastikan pesakit mematuhi rejimen perubatan dan perlindungan: tidur dan rehat, pemakanan pemakanan, pemantauan dan penjagaan yang sistematik, pelaksanaan prosedur perubatan, dsb.

4. Kandungan aktiviti pekerja paramedik

Tugas jururawat hospital termasuk:

1) pematuhan dengan rejim perubatan dan perlindungan jabatan;

2) pemenuhan temu janji perubatan tepat pada masanya;

3) penjagaan pesakit;

4) bantuan kepada pesakit semasa pemeriksaan oleh doktor;

5) memantau keadaan umum pesakit;

6) penyediaan pertolongan cemas;

7) pematuhan rejim kebersihan dan anti-wabak;

8) penghantaran pemberitahuan kecemasan tepat pada masanya kepada Pusat Pengawasan Sanitari dan Epidemiologi Negeri Pusat mengenai pesakit berjangkit;

9) menerima ubat-ubatan dan memastikan penyimpanan dan perakaunannya;

10) serta pengurusan kakitangan perubatan rendah jabatan.

Jururawat dikehendaki meningkatkan kelayakan secara sistematik, menghadiri kelas dan persidangan yang dianjurkan di jabatan dan institusi perubatan.

Jururawat daerah (keluarga) poliklinik, yang bekerja pada temu janji dengan doktor, membantunya, membuat pelbagai dokumentasi, mengajar pesakit bagaimana untuk menyediakan pelbagai prosedur, makmal dan kajian instrumental. Jururawat poliklinik bekerja di rumah: melakukan temu janji perubatan, mengajar saudara-mara elemen penjagaan yang diperlukan, memberikan cadangan untuk mewujudkan keadaan yang selesa untuk pesakit untuk memenuhi keperluan fisiologi pentingnya, menyediakan sokongan psikologi kepada pesakit dan keluarganya, mengambil langkah untuk mencegah komplikasi dan mengukuhkan kesihatan pesakit mereka.

Tanggungjawab seorang paramedik cukup luas, terutamanya jika tiada doktor. Di stesen feldsher-obstetrik (FAP), paramedik secara bebas melakukan rawatan pesakit dalam, nasihat, penjagaan pesakit luar, penjagaan di rumah, kebersihan dan pencegahan, menetapkan ubat-ubatan dari farmasi, dll. Di institusi perubatan (MPI) - bekerja di bawah bimbingan seorang doktor.

Kandungan aktiviti bidan hospital bersalin dan klinik antenatal bergantung pada spesifik pekerjaan. Dia, sendiri atau bersama doktor, bersalin, menyediakan penjagaan perubatan dan pencegahan untuk wanita hamil, ibu dan bayi baru lahir. Ia secara aktif mengenal pasti pesakit ginekologi, menjalankan penyediaan psiko-profilaksis wanita untuk bersalin, memantau wanita hamil, dan memastikan wanita hamil menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan. Bidan, seperti jururawat poliklinik, menjalankan banyak kerja naungan, secara langsung melaksanakan tugas seorang jururawat.

Untuk melaksanakan tugas mereka, paramedik, jururawat dan bidan mesti mempunyai sejumlah pengetahuan dan kemahiran praktikal, bertanggungjawab terhadap proses penjagaan dan menunjukkan belas kasihan. Mereka meningkatkan kualiti profesional, psikologi dan rohani mereka untuk menyediakan pesakit dengan penjagaan yang optimum, memenuhi keperluan fisiologi pesakit dan melindungi kesihatan penduduk.

Mereka mengambil bahagian dalam penghapusan fokus berjangkit, menjalankan vaksinasi pencegahan, dan, bersama-sama dengan doktor, menjalankan pengawasan kebersihan institusi kanak-kanak.

Kakitangan kejururawatan dengan latihan khusus, boleh bekerja dalam radiologi; fisioterapi dan jabatan dan pejabat khusus lain.

Untuk memberikan diri mereka fungsi yang mereka tidak mempunyai hak, pekerja paramedik menanggung liabiliti disiplin atau jenayah. 5. Falsafah kejururawatan

Falsafah (dari phil dan Greek sophia "Saya cinta dan kebijaksanaan", "cinta kebijaksanaan") adalah satu bentuk aktiviti rohani manusia, yang mencerminkan isu-isu gambaran holistik dunia, kedudukan seseorang di dunia, hubungan antara seseorang dengan dunia akibat interaksi ini. Keperluan untuk pemahaman falsafah kejururawatan timbul kerana dalam komunikasi kejururawatan profesional semakin banyak istilah baru muncul, yang telah diperhalusi, dibangunkan, dan dibincangkan. Mereka sedang dibincangkan sekarang. Terdapat keperluan untuk kualiti baru pengetahuan jururawat.

Pada persidangan saintifik dan praktikal I All-Russian mengenai teori kejururawatan, yang diadakan pada 27 Julai-14 Ogos 1993 di Golitsino, istilah dan konsep baru telah diperkenalkan ke dalam kejururawatan. Menurut perjanjian antarabangsa, falsafah kejururawatan adalah berdasarkan empat konsep asas, seperti:

1) sabar;

2) kakak, jururawat;

3) persekitaran;

4) kesihatan.

sabar- seseorang yang memerlukan penjagaan kejururawatan dan menerimanya.

Kakak– pakar dengan pendidikan profesional yang berkongsi falsafah kejururawatan

dan layak untuk kerja kejururawatan.

kejururawatan- sebahagian daripada penjagaan perubatan pesakit, kesihatan, sains dan seninya, bertujuan untuk menyelesaikan masalah kesihatan yang sedia ada dan berpotensi dalam perubahan keadaan persekitaran.

Persekitaran- satu set faktor dan penunjuk semula jadi, sosial, psikologi dan rohani di mana kehidupan manusia berlaku.

Kesihatan- keharmonian dinamik individu dengan persekitaran, dicapai melalui penyesuaian, cara hidup.

Prinsip utama falsafah kejururawatan adalah menghormati nyawa, maruah, hak asasi manusia.

Pelaksanaan prinsip falsafah kejururawatan bergantung kepada interaksi kakak dan masyarakat.

Prinsip-prinsip ini memperuntukkan tanggungjawab kakak kepada masyarakat, pesakit dan tanggungjawab masyarakat kepada jururawat. Masyarakat bertanggungjawab untuk mengiktiraf peranan penting kejururawatan dalam sistem penjagaan kesihatan, untuk mengawal selia dan menggalakkannya melalui pengeluaran akta perundangan.

Intipati model kejururawatan moden sebagai teori saintifik adalah peneguhan pelbagai pendekatan kepada kandungan dan penyediaan penjagaan kejururawatan.

Istilah ini telah memasuki leksikon profesional. "proses kejururawatan", yang difahami sebagai pendekatan sistematik untuk penyediaan penjagaan kejururawatan, memberi tumpuan kepada keperluan pesakit.

Pada masa ini, proses kejururawatan adalah teras pendidikan kejururawatan di Rusia.

Asas saintifik teori untuk penjagaan kejururawatan sedang diwujudkan. Melalui proses kejururawatan, seorang jururawat mesti memperoleh kebebasan profesional dan kebebasan, bukan sekadar pelaksana kehendak doktor, tetapi berubah menjadi seorang yang kreatif yang boleh memahami dan melihat dalam setiap pesakit personaliti, dunia rohani dalamannya. Penjagaan kesihatan Rusia sangat memerlukan jururawat yang memiliki falsafah kejururawatan moden, yang mengetahui psikologi manusia, dan yang mampu melakukan aktiviti pedagogi.

Intipati falsafah kejururawatan adalah bahawa ia adalah asas kehidupan profesional seorang jururawat, ekspresi pandangan dunianya dan mendasari kerjanya, komunikasi dengan pesakit.

Kakak yang berkongsi falsafah yang diterima menganggap perkara berikut tanggungjawab etika(betul atau salah kita lakukan):

1) bercakap benar;

2) berbuat baik;

3) tidak membahayakan;

4) menghormati kewajipan orang lain;

5) menjaga kata-kata anda;

6) berbakti;

7) menghormati hak autonomi pesakit.

Menurut teori falsafah kejururawatan, matlamat yang diusahakan oleh seorang saudari, iaitu, hasil aktivitinya, dipanggil nilai etika (ideal): profesionalisme, kesihatan, persekitaran yang sihat, berdikari, maruah manusia, penjagaan (penjagaan). .

Falsafah kejururawatan juga mencerminkan kualiti peribadi seorang jururawat yang harus dimiliki oleh seorang jururawat yang baik - kebaikan yang menentukan apa yang baik dan apa yang jahat dalam diri manusia: pengetahuan, kemahiran, belas kasihan, kesabaran, tujuan, belas kasihan.

Prinsip etika mentakrifkan Kod Etika Jururawat di setiap negara, termasuk

Rusia, dan merupakan piawaian tingkah laku untuk jururawat dan cara pengurusan diri untuk jururawat profesional.

6. Deontologi kejururawatan

Deontologi kejururawatan- sains kewajipan kepada pesakit dan masyarakat, tingkah laku profesional pekerja perubatan, adalah sebahagian daripada etika kejururawatan.

Rakan senegara kami A.P. Chekhov menulis: "Profesi doktor adalah satu kejayaan. Ia memerlukan sifat tidak mementingkan diri sendiri, kesucian jiwa dan kesucian fikiran. Tidak semua orang mampu melakukannya."

Seorang pekerja perubatan diamanahkan dengan perkara yang paling berharga - kehidupan, kesihatan, kesejahteraan orang. Dia bertanggungjawab bukan sahaja kepada pesakit, saudara-maranya, tetapi juga kepada negeri secara keseluruhan. Malangnya, walaupun kini terdapat kes sikap tidak bertanggungjawab terhadap pesakit, keinginan untuk melepaskan diri daripada tanggungjawab untuknya, mencari alasan untuk mengalihkan tanggungjawab kepada yang lain, dan lain-lain. Semua fenomena ini tidak boleh diterima. Kita mesti ingat: kepentingan pesakit adalah di atas segalanya.

Seorang jururawat mesti mempunyai kemahiran pemerhatian profesional yang membolehkannya melihat, mengingat dan, dengan cara kejururawatan, menilai perubahan terkecil dalam keadaan fizikal dan psikologi pesakit.

Dia mesti boleh mengawal dirinya, belajar menguruskan emosinya, memupuk kestabilan emosi.

Budaya tingkah laku seorang pekerja perubatan boleh dibahagikan kepada dua jenis:

1) budaya dalaman. Ini ialah sikap bekerja, mematuhi disiplin, menghormati perabot, keramahan, rasa kebersamaan;

2) budaya asing: kesopanan, nada yang baik, budaya pertuturan, penampilan yang sesuai, dsb. Kualiti utama seorang pekerja perubatan, dan kualiti budaya dalamannya, ialah:

1) kesopanan- kesederhanaan, tanpa seni, yang membuktikan keindahan seseorang, kekuatannya;

2) keadilan- kebajikan tertinggi seorang pekerja perubatan. Keadilan adalah asas kepada motif batinnya. Cicero berkata bahawa terdapat dua prinsip keadilan: "Tidak membahayakan sesiapa dan memberi manfaat kepada masyarakat";

3) kejujuran– mesti mematuhi semua kes pekerja perubatan. Ia harus menjadi asas pemikiran dan aspirasi hariannya;

4) kebaikan- kualiti penting budaya dalaman orang yang baik.

Orang yang baik adalah, pertama sekali, orang seperti itu yang memperlakukan orang di sekelilingnya dengan baik, memahami kedua-dua kesedihan dan kegembiraan, sekiranya diperlukan, dengan senang hati, atas panggilan hatinya, tidak melepaskan dirinya, membantu dalam perkataan dan perbuatan.

Konsep "budaya luar pekerja perubatan" termasuk:

1) penampilan. Keperluan utama untuk pakaian doktor adalah kebersihan dan kesederhanaan, ketiadaan barang kemas dan kosmetik yang tidak perlu, gaun putih salji, topi dan kehadiran kasut boleh tanggal. Pakaian, ekspresi muka, tingkah laku mencerminkan beberapa aspek keperibadian seorang pekerja perubatan, tahap penjagaannya, perhatian kepada pesakit. "Petugas perubatan harus menjaga kebersihan diri, memakai pakaian yang bagus, kerana semua ini menyenangkan bagi orang yang sakit" (Hippocrates).

Ingat! Pakaian seragam perubatan tidak memerlukan hiasan. Dia sendiri menghiasi seseorang, melambangkan kesucian pemikiran, ketegasan dalam melaksanakan tugas profesional. Pesakit tidak akan mempunyai keyakinan terhadap seorang pekerja perubatan yang berwajah muram, postur kasual, dan bercakap seolah-olah dia melakukan sesuatu. Pekerja kesihatan harus bersederhana, bercakap dengan jelas, tenang, dengan menahan diri;

2) budaya pertuturan. Ia adalah komponen kedua budaya luar. Ucapan seorang pekerja perubatan harus jelas, tenang, emosi, dibezakan oleh kesopanan. Anda tidak boleh menggunakan julukan kecil apabila merujuk kepada pesakit: "nenek", "sayang", dll. Anda sering mendengar orang berkata tentang pesakit: "diabetes", "ulser", "asma", dll. Kadang-kadang ucapan pekerja perubatan diselangi dengan bergaya, perkataan slanga, primitif, pesakit tidak disemai dengan keyakinan terhadap mereka. Kos sedemikian budaya pertuturan pekerja perubatan, seolah-olah, memagarnya dari pesakit, menolak keperibadian pesakit, keperibadiannya ke latar belakang, dan menyebabkan reaksi negatif pada pesakit.

Prinsip asas etika dan deontologi kejururawatan, yang dinyatakan dalam sumpah Florence Nightingale, Kod Etika Majlis Jururawat Antarabangsa dan Kod Etika untuk Jururawat Rusia ialah:

1) kemanusiaan dan belas kasihan, kasih sayang dan penjagaan;

2) belas kasihan;

3) muhibah;

4) tidak berminat;

5) rajin;

6) budi bahasa, dsb.

7. Kejururawatan, matlamat dan objektifnya

Kejururawatan adalah sebahagian daripada sistem kesihatan, bidang aktiviti yang bertujuan untuk menyelesaikan masalah individu dan penduduk awam dalam persekitaran yang berubah-ubah. Hari ini kejururawatan ialah sains dan seni penjagaan pesakit yang bertujuan untuk menyelesaikan masalah pesakit. Kejururawatan sebagai sains mempunyai teori dan kaedah tersendiri yang berkonsepkan dan digunakan untuk memenuhi keperluan pesakit. Sebagai sains, kejururawatan adalah berdasarkan pengetahuan yang diuji dalam amalan. Sebelum ini, kejururawatan meminjam ilmu dari perubatan, psikologi, sosiologi, pengajian budaya. Kini bahagian baru ditambah kepada mereka (teori dan falsafah kejururawatan, pengurusan, kepimpinan dalam kejururawatan, pemasaran perkhidmatan kejururawatan, pedagogi kejururawatan, komunikasi dalam kejururawatan), struktur pengetahuan yang unik dan istimewa dalam bidang kejururawatan sedang diwujudkan.

Seni dan pendekatan saintifik ditunjukkan dalam komunikasi dengan pesakit dan kakitangan, dalam keupayaan untuk membina proses kejururawatan dengan berkesan. Sebagai seni dan sains, kejururawatan pada masa ini bertujuan untuk: tugasan:

1) menerangkan kepada penduduk tujuan dan kepentingan kejururawatan;

2) menarik, membangun dan menggunakan potensi kejururawatan secara berkesan untuk meluaskan tanggungjawab profesional dan memenuhi keperluan penduduk dalam perkhidmatan kejururawatan;

3) untuk membangunkan dalam jururawat gaya pemikiran tertentu berhubung dengan orang, kesihatan dan alam sekitar;

4) melatih jururawat dalam budaya komunikasi dengan pesakit, ahli keluarga mereka, rakan sekerja, dengan mengambil kira aspek etika, estetik dan deontologi tingkah laku;

5) membangun dan melaksanakan teknologi penjagaan kejururawatan baharu;

6) menyediakan tahap maklumat perubatan yang tinggi;

7) mewujudkan standard kualiti yang berkesan untuk penjagaan kejururawatan;

8) untuk menjalankan kerja penyelidikan dalam bidang kejururawatan.

Adalah diketahui bahawa peranan dan tugas jururawat ditentukan oleh faktor sejarah, sosial dan budaya, serta tahap umum kesihatan masyarakat tertentu.

Untuk memenuhi tugas yang ditetapkan, kelulusan kejururawatan sebagai profesion, anda mesti mempunyai:

1) strategi berasaskan bukti untuk pembangunan amalan kejururawatan;

2) terminologi bersatu sebagai alat untuk menyeragamkan bahasa profesional jururawat.

Tahun terbitan: 2007

Genre: kejururawatan

Format: PDF

Kualiti: OCR

Penerangan: Kejururawatan adalah bahagian penting dalam sistem penjagaan kesihatan. Pada masa ini, kakitangan kejururawatan merupakan kategori terbesar pekerja kesihatan. Perkhidmatan yang mereka sediakan memenuhi keperluan penduduk untuk rawatan perubatan yang berpatutan.
Rusia adalah salah satu daripada beberapa negara di mana jururawat secara tradisinya hanya dianggap sebagai pembantu dan pelaksana wasiat doktor. Sementara itu, peranan, fungsi dan bentuk organisasi aktiviti kejururawatan adalah lebih luas. Dalam keadaan moden, adalah amat perlu untuk menyerlahkan fungsi pekerja paramedik seperti penyediaan penjagaan kesihatan primer dan pencegahan penyakit; pendidikan penduduk dalam asas-asas kebersihan; mengurangkan tempoh tinggal pesakit di hospital; memperluaskan penjagaan rumah; peningkatan dalam bilangan aktiviti pemulihan; pembentukan jabatan dengan intensiti rawatan dan penjagaan yang berbeza; penjagaan paliatif, dsb. Keperluan untuk jenis aktiviti ini amat tinggi, terutamanya pada masa sekarang berikutan tahap kesihatan penduduk yang semakin merosot.
Amalan dunia menunjukkan bahawa dengan penggunaan rasional kakitangan kejururawatan, kualiti penjagaan perubatan bertambah baik dengan ketara, kebolehcapaian dan keberkesanan kosnya meningkat, dan sumber dalam penjagaan kesihatan digunakan dengan cekap. Kajian yang dijalankan di negara yang berbeza mendedahkan sifat universal penjagaan kejururawatan dan menekankan keseragaman keperluan untuknya. Amalan kejururawatan dicirikan oleh kebolehcapaian, kepelbagaian aktiviti, tumpuan kepada pesakit individu. Meningkatkan tahap pendidikan pekerja paramedik mewujudkan peluang sebenar untuk pematuhan kepada teknologi perubatan yang diperlukan, memastikan jaminan kualiti rawatan, diagnosis dan penjagaan, pengumpulan dan penggunaan pengetahuan tentang keperluan pesakit dalam penjagaan kejururawatan.
Pada masa ini, jururawat, paramedik, pakar obstetrik memerlukan pengetahuan moden dalam bidang falsafah dan teori kejururawatan, komunikasi dalam kejururawatan, pedagogi kejururawatan, psikologi, keperluan untuk memastikan persekitaran hospital yang selamat di institusi perubatan. Mereka mesti bijak, melakukan manipulasi kejururawatan mengikut ketat dengan keperluan moden.
Setelah mempelajari kursus "Asas Kejururawatan", pakar masa depan akan dapat menjalankan proses kejururawatan dengan cekap dalam memberikan penjagaan kepada pesakit yang mempunyai pelbagai penyakit. Untuk menjalankan proses kejururawatan, seorang jururawat mesti memiliki asas teori, kemahiran praktikal, boleh menggunakan item penjagaan pesakit.
Dalam hal ini, ciri buku teks "Asas Kejururawatan" adalah gabungan bahan teori dengan penerangan manipulasi praktikal. Di akhir bab terdapat soalan kawalan, yang membolehkan pelajar menjalankan pembelajaran kendiri dengan lebih berkesan.
Penulis berharap buku teks "Asas Kejururawatan" akan menjadi sangat diperlukan dalam penyediaan profesional kejururawatan yang berkelayakan.

"Asas Kejururawatan"

ASAS TEORI KEJURURAWATAN. PEDAGOGI KEJURURAWATAN

Kejururawatan sebagai satu profesion
Sejarah perkembangan kejururawatan di Rusia
Falsafah dan etika kejururawatan
1. Ciri-ciri falsafah kejururawatan
2. Prinsip Etika Kejururawatan
3. Jururawat Tina
Komunikasi dalam kejururawatan
1. Intipati komunikasi
2. Struktur dan tahap komunikasi
3. Pengaruh pelbagai faktor terhadap proses komunikasi
4. Kemahiran mendengar dan nilai maklum balas dalam proses komunikasi
5. Cadangan untuk komunikasi dengan pesakit
Latihan dalam kejururawatan
1. Pengajaran sebagai Fungsi Kejururawatan
2. Tugas dan bidang latihan dalam kejururawatan
3. Syarat untuk pembelajaran berkesan
4. Prinsip untuk mendidik pesakit dan keluarga mereka

METODOLOGI PENJAGAAN KEJURURAWATAN

Keperluan manusia untuk kesihatan dan penyakit
Model Konseptual Kejururawatan
1. Asas dan evolusi model kejururawatan
2. Model pelengkap tambahan oleh V. Henderson
3. Model penjagaan kejururawatan N. Roper
4. Model defisit penjagaan diri oleh D. Orem
5. Model yang bertujuan untuk mengubah tingkah laku pesakit (model D. Johnson)
6. Model adaptasi K. Roy
7. Model promosi kesihatan (model M. Allen)
Proses Kejururawatan
1. Ciri-ciri umum proses kejururawatan
2. Pemeriksaan kejururawatan
3. Mengenalpasti Masalah Pesakit
4. Perancangan Intervensi Kejururawatan
5. Pelaksanaan pelan intervensi kejururawatan. Intervensi
6. Penilaian keberkesanan penjagaan. Pembetulan pelan intervensi kejururawatan

PERSEKITARAN HOSPITAL SELAMAT

Kawalan jangkitan
Jangkitan nosokomial
1. Sumber kejadian dan cara penularan jangkitan nosokomial
2. Pencegahan jangkitan yang diperoleh di hospital
3. Memastikan keselamatan kakitangan perubatan
Pembasmian kuman
Organisasi kerja jabatan pensterilan pusat
1. Jabatan pensterilan pusat. Ciri-ciri umum pensterilan
2. Pembersihan pra-pensterilan
3. Kaedah Pensterilan
Rejim terapeutik dan perlindungan institusi perubatan
Biomekanik dan kedudukan badan pesakit. Pengangkutan pesakit yang selamat
1. Bersedia untuk pemindahan pesakit
2. Menggerakkan pesakit di atas katil
3. Memindahkan pesakit dari katil ke kerusi, dari kerusi ke kerusi roda
4. Pergerakan semasa berenang dan berjalan
5. Peraturan untuk mengangkut pesakit
6. Kedudukan pesakit di atas katil
Faktor risiko dalam kemudahan penjagaan kesihatan
1. Faktor Risiko untuk Pesakit
2. Faktor risiko bagi seorang jururawat

TEKNOLOGI MANIPULASI

Rawatan perubatan
1. Prosedur untuk menerima, menyimpan, mengakaun, menghapus kira dan mengedar ubat
2. Pengenalan dadah
  1. Peluru dan teknik pemberian dadah
  2. Pengumpulan picagari. Mengambil dadah
  3. Jenis-jenis suntikan. Venipuncture
3. Peralatan bilik rawatan. Keselamatan
4. Komplikasi terapi dadah dan taktik jururawat. Kejutan anaphylactic
Kebersihan diri pesakit
Kaedah fisioterapi mudah
Termometri. Penjagaan Demam
Pemakanan dan pemakanan pesakit
Enema. Tiub gas
Kateterisasi pundi kencing
Penjagaan stoma
Manipulasi probe: bunyi gastrik dan duodenal
Kaedah penyelidikan makmal
1. Kajian najis
2. Kajian kahak
3. Urinalisis
4. Penyelidikan mikroflora
Menyediakan pesakit untuk kaedah penyelidikan instrumental
1. Kajian sinar-X
2. Endoskopi
3. Penyertaan jururawat dalam manipulasi
Resusitasi kardiopulmonari di luar unit rawatan rapi

PENJAGAAN KEJURURAWATAN UNTUK PESAKIT SAKIT PARAH. PENJAGAAN PALIATIF

Penjagaan kejururawatan pesakit yang sakit tenat di hospital dan di rumah
Kehilangan, kematian dan kesedihan
Penjagaan paliatif