Tusukan tiroid. Kesan

Gangguan fungsi kelenjar tiroid menduduki kedudukan utama dalam penyakit organ rembesan dalaman. Ciri utama negeri-negeri ialah kebanyakannya tidak mempunyai manifestasi yang jelas dan bebas. Pengecualian adalah goiter atau peningkatan saiz kelenjar tiroid. Kaedah yang paling tepat dan biasa untuk mendiagnosis neoplasma ialah tusukan.

Sekiranya neoplasma dikesan semasa pemeriksaan ultrasound, ahli endokrinologi memutuskan untuk merujuk pesakit untuk diagnostik tambahan. Untuk memeriksa nod untuk perkembangan proses onkologi, biopsi digunakan. Kaedah ini terdiri daripada mengambil sejumlah kecil tisu organ. Untuk mendapatkan bahan, tusukan kelenjar tiroid dilakukan.

Di manakah saya boleh mendapatkan ujian dan berapa kosnya?

Untuk ujian, anda harus menghubungi klinik khusus. Di sini pesakit diperiksa oleh ahli onkologi, lehernya diperiksa dengan teliti. Hanya selepas ini adalah pemilihan sel untuk pemeriksaan. Kos akhir ditentukan oleh rangkaian keseluruhan komponen:

bilangan perundingan perubatan, kerumitannya;
penggunaan panduan ultrasound untuk membuat tusukan di tempat yang diperlukan;
mendapatkan nasihat.

Kelayakan pakar institusi perubatan, serta peralatan teknikal klinik, juga penting. Secara purata, tusukan tiroid boleh dilakukan untuk 2000-3000 rubel.

Beberapa perkataan mengenai penyediaan

Tusukan kelenjar tiroid adalah prosedur yang tidak memerlukan penyediaan khas di pihak pesakit. Ia cukup untuk mengikuti peraturan kebersihan diri, dan semasa manipulasi dengan ketat mengikuti arahan doktor.

Sebelum memulakan prosedur, pesakit diletakkan di belakangnya. Untuk mengekalkan kedudukan kepala, roller digunakan, yang terletak di bawah bahu. Kepala dicampak ke belakang. Salah satu momen yang sukar dan tidak menyenangkan dalam prosedur adalah bahawa pesakit dilarang menelan - ini menghapuskan kemungkinan jarum akan tergelincir. Anestesia kawasan yang tertusuk tidak dilakukan, kerana tidak ada ujung saraf di kawasan prosedur.

Ciri-ciri prosedur

Bagaimana tusukan dilakukan? Prosedur ini melibatkan urutan tindakan sedemikian:

Doktor, menggunakan sensor ultrasound, menentukan lokasi tepat nod.
Dengan bantuan jarum nipis, tusukan dibuat di mana sejumlah kecil kandungan neoplasma ditarik ke dalam picagari.

Ketiadaan item pada anestesia dalam senarai manipulasi yang dilakukan oleh doktor adalah jawapan terbaik kepada persoalan sama ada ia menyakitkan apabila analisis dilakukan.

Mengenai keputusan

Selepas tusukan nod kelenjar tiroid selesai, pakar sitologi mula mengkaji bahan yang diambil. Kandungan picagari digunakan dengan teliti pada slaid kaca dan diwarnai dengan komposisi khas. Slaid kemudian diletakkan di bawah mikroskop.

Keputusan tusukan tiroid paling kerap direkodkan seperti berikut:

Hasil yang jinak. Rekod sedemikian mungkin bermakna pesakit didiagnosis dengan goiter koloid, tiroiditis subakut, tiroiditis autoimun.
Hasil ganas.
Keputusan pertengahan.
Keputusan tidak bermaklumat. Ini bermakna bahawa hasil kajian adalah salah, bercanggah dengan aduan lain pesakit. Sebagai peraturan, ini diperhatikan apabila teknologi pagar dilanggar. Untuk mendapatkan hasil yang sebenar, adalah disyorkan untuk melakukan tusukan semula.

Bilakah prosedur diperlukan?

Tusukan kelenjar tiroid adalah kaedah yang digunakan secara meluas untuk membuat diagnosis yang tepat apabila neoplasma besar ditemui di dalam organ.

Amalan perubatan membezakan tanda-tanda ketat untuk tusukan diambil:

Pengesanan nod pada palpasi leher, saiznya melebihi satu sentimeter.
Pengesanan neoplasma semasa pemeriksaan ultrasound.
Penetapan serentak nod kecil dan gejala kanser tiroid.

Prosedur ini secara amnya selamat. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kontraindikasi, di mana ia tidak disyorkan untuk mengambil tusukan:

Pelanggaran sistem pembekuan darah.
Penyakit di mana kebolehtelapan dinding saluran darah terjejas.
Memburukkan lagi penyakit mental.

Mengenai tusukan pada kanak-kanak: jika kaedah diagnostik lain tidak boleh digunakan atau mereka tidak membenarkan anda mendapatkan gambaran lengkap, maka doktor menggunakan biopsi. Hanya dalam kes ini, pensampelan dijalankan menggunakan anestesia, yang diberikan secara intravena.

Penggunaan bius juga diamalkan dalam kes di mana tusukan diperlukan untuk pesakit yang mempunyai sejarah penyakit mental.

Pilihan ubat untuk anestesia ditentukan oleh kesihatan umum pesakit. Perhatian khusus harus dilakukan jika terdapat penyakit kardiovaskular. Keputusan untuk menggunakan anestesia hanya dibuat selepas berunding dengan pakar kardiologi.

Mengenai kemungkinan akibat

Adakah tusukan tiroid mempunyai akibat? Secara umum, manipulasi tidak memberikan sebarang komplikasi. Dalam sesetengah pesakit, pendarahan kecil direkodkan di tapak di mana tusukan dibuat. Dengan osteochondrosis tulang belakang serviks yang didiagnosis, pening mungkin berlaku.

Oleh kerana kelayakan doktor yang tidak mencukupi atau mengabaikan keperluan untuk menggunakan mesin ultrasound selepas tusukan, kecederaan pada saluran atau saraf trakea mungkin berlaku jika jarum menembusi terlalu dalam. Selalunya terdapat akibat seperti laringospasme, pelanggaran integriti saraf laring. Untuk mengelakkan akibat sedemikian adalah mungkin hanya dalam kes menghubungi doktor yang berpengalaman.

Tusukan itu sendiri tidak berbahaya. Tetapi dalam beberapa kes, menjelang petang hari ketika prosedur dilakukan, suhu pesakit meningkat kepada 37 ° C. Situasi sedemikian tidak mendatangkan bahaya kepada manusia. Keadaan ini biasanya hilang dalam masa sehari.

Batuk juga merujuk kepada akibat manipulasi. Fenomena ini diperhatikan apabila neoplasma terletak berhampiran dengan trakea. Keadaan ini tidak memerlukan sebarang ubat.

Apabila anda tidak boleh melakukannya tanpa bantuan doktor

Persampelan bahan di tapak pembentukan simpulan biasanya merupakan prosedur yang selamat. Beberapa akibat yang tidak menyenangkan apabila menusuk kelenjar tiroid adalah sementara dan hilang dengan sendirinya.

Walau bagaimanapun, dalam amalan perubatan, kes telah direkodkan yang memerlukan perundingan wajib dengan doktor yang merawat:

Pendarahan yang berterusan pada hari kedua selepas manipulasi.
Pesakit mengalami kesukaran menelan.
Di tapak tusukan, bengkak dirasakan, yang, lebih-lebih lagi, boleh menyakiti.
Nodus limfa serviks yang diperbesarkan.
Pesakit mencatatkan menggigil dan demam pada masa yang sama.

Setiap pelanggaran ini tidak boleh diabaikan. Keadaan ini tidak akan hilang dengan sendirinya dan boleh mengancam kesihatan.

Bibliografi

Pinsky, S.B. Diagnosis penyakit tiroid / S.B. Pinsky, A.P. Kalinin, V.A. Beloborodov. - L .: Perubatan, 2005. - 192 p.
Rudnitsky, Leonid Penyakit kelenjar tiroid. Panduan poket / Leonid Rudnitsky. – M.: Piter, 2015. – 256 p.
Sinelnikova, A. 225 resipi untuk kesihatan tiroid / A. Sinelnikova. – M.: Vektor, 2013. – 128 p.
Sinelnikova, A. A. 225 resipi untuk kesihatan tiroid: monograf. / A.A. Sinelnikov. – M.: Vektor, 2012. – 128 p.
Uzhegov, G.N. Penyakit kelenjar tiroid: Pelbagai penyakit; Rawatan dengan ubat tradisional; Perubatan / G.N. Uzhegov. - Moscow: RGGU, 2014. - 144 p.
Khavin, I.B. Penyakit kelenjar tiroid / I.B. Khavin, O.V. Nikolaev. - M.: Rumah penerbitan kesusasteraan perubatan negeri, 2007. - 252 p.

⚕️ Olga Alexandrovna Melikhova - ahli endokrinologi, pengalaman 2 tahun.

Menguruskan isu pencegahan, diagnosis dan rawatan penyakit sistem endokrin: kelenjar tiroid, pankreas, kelenjar adrenal, kelenjar pituitari, kelenjar seks, kelenjar paratiroid, kelenjar timus, dsb.

Selamat hari, pembaca yang dikasihi! Memandangkan anda sedang membaca siaran ini sekarang, anda perlu membacanya tusukan kelenjar tiroid, lebih-lebih lagi, saya pasti bahawa anda mahu melalui prosedur ini dengan jayanya pada kali pertama. Jika ini benar, maka anda telah datang ke tempat yang betul. Dalam artikel ini, anda akan mempelajari semua yang anda perlu tahu tentang tusukan tiroid, yang akan memberi anda lebih keyakinan dan keberanian.

Dalam artikel lama saya, saya bercakap tentang sebab yang paling biasa untuk menolak prosedur ini. Artikel itu ditulis berdasarkan kesimpulan berdasarkan pengalaman saya sendiri. Saya mengesyorkan membacanya, anda mungkin mendapati diri anda di dalamnya.

Saya bersetuju dengan anda bahawa prosedur itu tidak menyenangkan, tetapi ia tidak begitu sukar dan berbahaya untuk menjadi sangat bimbang. Dan apabila anda tahu terlebih dahulu apa yang perlu anda lakukan, maka anda tidak perlu risau. Dan apabila anda kurang berfikir tentang keburukan, maka prosedur itu sendiri lebih berjaya. Ingat undang-undang sejagat "Suka menarik suka!", jadi berhenti memikirkannya, tetapi lebih baik untuk mula membaca siaran dan mempelajari sesuatu yang baharu tentang tusukan tiroid.

Tusukan kelenjar tiroid telah menjadi kaedah pemeriksaan yang agak biasa digunakan hari ini. Tetapi apa yang perlu dilakukan untuk menjadikan hasil tusukan itu seefektif mungkin?

Pertama, prosedur ini mempunyai petunjuk yang jelas. Baru-baru ini, seorang gadis dengan tiroiditis autoimun datang kepada saya dan dijadualkan untuk tusukan kelenjar tiroid. Apa yang ingin diketahui oleh doktornya tidak jelas, kerana diagnosis ini dibuat dengan sempurna walaupun tanpa kajian ini. Sudah tentu, pelantikan itu tidak dibuat mengikut petunjuk.

Petunjuk utama tusukan kelenjar tiroid ialah kehadiran nodular, pembentukan volumetrik dalam tisu kelenjar. Saya mengesyorkan anda membaca artikel "" untuk memahami mengapa nod terbentuk, apakah itu dan apa yang diharapkan daripadanya?

Tujuan prosedur adalah untuk mengecualikan atau mengesahkan kanser tiroid. Semasa prosedur, sel kelenjar individu dikeluarkan, yang kemudiannya diperiksa di bawah mikroskop. Kajian sedemikian dipanggil sitologi (dari perkataan Latin "cytos" - "sel"), berbeza dengan histologi, di mana bahan yang dikaji adalah tisu, iaitu, pengumpulan sel dalam susunan tertentu, yang mungkin hanya dengan campur tangan pembedahan.

Tusukan nod tiroid tidak dilakukan untuk semua pesakit dengan nod. Tusukan ditunjukkan untuk pesakit dengan nodul dalam kelenjar tiroid dengan diameter 1 cm atau lebih. Pengecualian adalah nodul yang lebih kecil dengan tanda-tanda keganasan, orang yang mempunyai sejarah penyinaran kepala dan leher, orang yang mempunyai kanser tiroid dalam saudara-mara.

Agar hasil bahan yang dicucuk menjadi bermaklumat, anda perlu memilih klinik di mana prosedur ini dilakukan di bawah kawalan mesin ultrasound. Oleh kerana dalam kes ini terdapat kebarangkalian tinggi jarum masuk ke kawasan dinding nod, dan bukan ke tengah, yang boleh dilakukan dengan kaedah buta untuk menjalankan prosedur ini, i.e. tanpa menggunakan mesin ultrasound. Dalam sesetengah kes, doktor sengaja enggan mengawal peranti, sebagai contoh, jika nod cukup besar untuk digenggam dengan tangan.

Secara peribadi, saya fikir ini adalah salah, kerana tujuan kaedah ini bukan sahaja untuk sampai ke nod, tetapi juga untuk sampai ke tempat yang betul. Dalam kebanyakan kes, nod besar sedemikian mempunyai struktur heterogen, kalsifikasi, unsur tisu parietal, dan lain-lain, dan ciri-ciri inilah yang lebih cenderung untuk menutupi kanser tiroid. Dan dalam kes ini, tujuan tusukan bukan sahaja untuk masuk ke dalam nod, tetapi juga untuk masuk ke dalam elemen parietal nod tiroid, dan ini hampir mustahil tanpa mesin ultrasound.

Di samping itu, dengan dimensi nod sedemikian, bahan mesti diambil dari sekurang-kurangnya 5 titik nod, dengan setiap sampel digunakan pada slaid kaca yang berasingan. Saya jarang menemui syarat ini dalam amalan saya.

Sekiranya terdapat beberapa nod, maka tusukan dilakukan bergantung pada sifat nod ini. Jika ultrasound mendedahkan tanda-tanda yang mencurigakan onkologi, maka tusukan dibuat pada semua nod tiroid di mana tanda-tanda ini hadir. Apa yang berlaku sebenarnya? Hanya nod tiroid terbesar yang tertusuk dan mereka tenang dalam hal ini, dan kanser mungkin terletak di nod hypoechoic jiran yang bersaiz kecil.

Selepas tusukan sedemikian, pendapat timbul pada orang bahawa prosedur itu menjejaskan pembentukan kanser di nod jiran, tetapi ia tidak disiasat.

Komplikasi selepas tusukan nod, sebagai peraturan, tidak berlaku. Dan jika ia berlaku, ia adalah paling kerap pembentukan hematoma, yang tidak membawa sebarang risiko dan menyelesaikan secara purata selepas 2 minggu.

Kesimpulan tusukan kelenjar tiroid

Hasil tusukan nod boleh mempunyai rumusan berikut:

hasil benigna (koloid goiter dalam pelbagai peringkat percambahan, AIT, tiroiditis subakut)
hasil malignan (varian berbeza kanser tiroid)
keputusan pertengahan (neoplasia folikular)
keputusan tidak bermaklumat

Dalam kes mendapatkan hasil yang tidak bermaklumat, tusukan berulang nod tiroid diperlukan.

Setelah menerima keputusan bermaklumat, tidak perlu untuk tusukan kedua. Kesimpulan biopsi tusukan memberikan maklumat untuk pilihan taktik rawatan seterusnya.

Apabila keputusan jinak diperolehi, taktik selanjutnya hanyalah pemerhatian. Jika nod adalah koloid, yang berlaku dalam 85-90% kes, maka ia akan kekal begitu dan tidak akan ada degenerasi menjadi kanser. Lalu untuk apa pemerhatian ini? Ia adalah perlu untuk mengesan keputusan palsu-negatif tusukan tiroid, ingat, saya bercakap tentang perkara ini di atas.

Nasib baik, terdapat beberapa keputusan negatif palsu - hanya 5% daripada semua tusukan.

Dalam kes keputusan malignan atau pertengahan, rawatan pembedahan dilakukan, tahap operasi bergantung pada jenis tumor. Selepas pembedahan, sebagai peraturan, hipotiroidisme pasca operasi berkembang, yang memerlukan pelantikan terapi penggantian tiroksin. Dos adalah sedikit berbeza daripada dos untuk hipotiroidisme primer.

Nasib baik, terdapat juga sedikit hasil tusukan tiroid - kira-kira 5-15%.

Dengan kehangatan dan penjagaan, ahli endokrinologi Dilyara Lebedeva

Terdapat banyak penyakit kelenjar tiroid. Selalunya, neoplasma boleh berlaku di dalamnya. Dan untuk menentukan sama ada ia benigna atau tidak, doktor menetapkan biopsi tiroid. Jika tidak, prosedur ini juga dipanggil tusukan.

Peperiksaan ini dijalankan sekiranya jika sejumlah besar nod yang tidak dapat difahami terbentuk dalam organ, atau jika saiz satu nod mula melebihi 1 sentimeter. Pada masa ini, ini adalah satu-satunya prosedur yang membolehkan anda membuat diagnosis paling tepat.

Biopsi itu sendiri tidak begitu menyenangkan, dan akibatnya mungkin juga tidak menggembirakan. Tetapi, jika pakar melantiknya, maka mustahil untuk menolak dalam apa jua keadaan, kerana kehidupan seseorang mungkin bergantung padanya. Lagipun, lebih cepat punca tumor ditemui, lebih besar kemungkinan untuk disembuhkan.

Operasi ini dilakukan sekali. Doktor mungkin menetapkan pemeriksaan kedua jika pembentukan benigna mula meningkat dalam saiz, terdapat peningkatan dalam nodus limfa.

Proses peperiksaan

Proses tusukan adalah seperti berikut:

jarum picagari dimasukkan ke dalam nod kelenjar tiroid, di mana kandungannya ditarik;
pesakit harus berada dalam kedudukan terlentang;
Semua kajian dilakukan menggunakan ultrasound. Hakikatnya adalah bahawa nodul sering bersaiz kecil, tetapi kesilapan doktor dalam kes ini mengancam pesakit dengan kematian;
bahan yang diambil dengan bantuan biopsi diberikan untuk pemeriksaan mikroskopik;
selepas jarum dikeluarkan, sapu kapas digunakan pada tapak tusukan. Pesakit tidak boleh bangun selama 10-15 minit lagi;
prosedur tusukan berlangsung kira-kira 15-20 minit secara umum, pensampelan bahan mengambil masa kira-kira tiga minit.

Pesakit biasanya menahan proses itu dengan tenang, sakit tidak kuat. Perkara yang paling penting ialah doktor ternyata seorang yang berpengalaman, maka prosedur tusukan akan cukup berjaya. Jika anda masih mengalami ketidakselesaan, maka, sebagai peraturan, mereka hilang dalam masa beberapa jam.

Akibat biopsi tiroid

Pada masa ini, tusukan dilakukan dengan jarum nipis, yang tidak menyebabkan banyak ketidakselesaan kepada seseorang.

Walau bagaimanapun, biopsi tiroid bukanlah prosedur yang mudah, oleh itu, seperti selepas campur tangan lain, akibat yang tidak menyenangkan boleh berlaku.

Hematoma. Selalunya doktor, apabila melakukan prosedur, boleh mengait dan mencederakan kapilari kecil, saluran, otot yang menutupi organ itu sendiri. Agar tidak merosakkan arteri yang lebih besar, pakar menggunakan ultrasound esofagus, tetapi lebih sukar dengan yang kecil. Untuk mengelakkan lebam selepas tusukan, sejurus selepas jarum dikeluarkan, swab kapas ditekan dengan ketat pada tempat ini. Ia akan menghalang hematoma daripada muncul dan mengurangkan kesakitan pada masa hadapan.
Kadang-kadang ia berlaku bahawa selepas biopsi pada pesakit pada waktu petang suhu mungkin meningkat sehingga kira-kira 37 darjah. Ini tidak sepatutnya menakutkan, ini jarang berlaku.
batuk. Akibat tusukan ini mungkin muncul jika neoplasma yang diperiksa berada berdekatan dengan trakea. Biasanya, batuk hilang dengan cepat dan tidak menimbulkan sebarang kebimbangan.
Selalunya, selepas prosedur ini, seseorang mungkin mengalami pening. Ia tidak biasa bagi mereka yang terlalu mudah terpengaruh. Di samping itu, akibat ini sering muncul pada pesakit dengan osteochondrosis tulang belakang serviks. Oleh itu, selepas belajar, anda perlu bangun dengan perlahan dan berhati-hati agar tidak kehilangan kesedaran.
Mungkin sering muncul sindrom tirotoksikosis. Ia berlaku akibat keterujaan yang berlebihan. Tapak tangan mungkin mula berpeluh, gugup mungkin muncul, dan degupan jantung mungkin meningkat. Untuk mengelakkan ini daripada berlaku, sebaiknya berbincang dengan doktor sebelum prosedur, ketahui dengan tepat semua maklumat yang diperlukan, dan kemudian berehat dan biarkan pakar mengambil biopsi dalam keadaan tenang.

Komplikasi dan akibat ini tidak dianggap teruk dan tidak memerlukan campur tangan doktor. Walau bagaimanapun, kadang-kadang ia juga berlaku bahawa anda tidak boleh melakukannya tanpa bantuan pakar.

Berdarah. Sekiranya seseorang mempunyai pembekuan darah yang lemah atau mengambil ubat yang menipiskan darah, maka sebelum prosedur adalah perlu untuk memaklumkan kepada doktor tentang perkara ini.
Gejala demam dan suhu yang sangat tinggi juga merupakan komplikasi yang serius.
Dengan cara yang baik, tiada kesan harus kekal di tapak tusukan selepas beberapa ketika. Jika tempat ini mula membengkak, maka anda harus berjumpa doktor.
Sekiranya pakar tidak mempunyai banyak pengalaman, maka semasa prosedur arteri besar, trakea mungkin terjejas.
Jika pesakit mengalami kesukaran menelan selepas biopsi, ini juga menunjukkan kemungkinan komplikasi.
Ia juga berlaku bahawa kakitangan perubatan hanya memproses instrumen mereka dengan buruk sebelum melakukan tusukan. Akibatnya, seseorang mungkin dijangkiti sebarang jangkitan. Sekiranya terdapat sakit di leher, dan kadang-kadang mereka sangat kuat sehingga sukar untuk memusingkan kepala anda, nodus limfa diperbesar, maka anda perlu segera berjumpa doktor untuk mengelakkan masalah yang lebih serius.

Walau apa pun, jika anda mengalami sebarang gejala yang tidak menyenangkan, anda perlu segera berjumpa doktor. Terdapat khabar angin bahawa selepas operasi sedemikian, sel-sel tumor malignan mula berkembang lebih cepat. Walau bagaimanapun, fakta ini belum disahkan secara saintifik. Oleh itu, jangan takut.

Sekiranya doktor menetapkan prosedur ini, maka, pertama sekali, adalah bernilai memutuskan pilihan pakar. Anda boleh bercakap dengan rakan-rakan, mencari ulasan tentang klinik di Internet. Tidak perlu lari ke doktor pertama yang anda jumpa. Malah, sebagai tambahan kepada fakta bahawa dia boleh melakukan biopsi yang berkualiti rendah, akibat yang tidak menyenangkan mungkin muncul. Dan kehidupan masa depan akan bergantung pada hasilnya. Di samping itu, jangan takut dengan prosedur ini. Semua komplikasi teruk boleh muncul terutamanya akibat ketidakprofesionalan doktor. Secara umum, prosedur ini agak boleh diterima. Dan ia benar-benar selamat untuk tubuh manusia. Ia tidak dapat mempercepatkan sebarang penyakit lain. Oleh itu, anda tidak perlu menolak jika doktor masih memutuskan untuk mengambil analisis dengan cara ini.

Biopsi aspirasi jarum halus (FNA) biasanya dirujuk sebagai tusukan atau tusukan. Ini adalah prosedur diagnostik yang berharga yang membolehkan mendapatkan biomaterial. Tanpa itu, adalah mustahil untuk mengkaji komposisi struktur tisu tiroid. Kelenjar tiroid tertusuk di bawah bimbingan ultrasound.

Hanya tusukan yang memungkinkan untuk menilai kualiti proses dalam neoplasma, serta untuk mewujudkan keperluan untuk operasi. Kajian tentang bahan biologi yang diambil semasa tusukan sering menjadi kunci kepada diagnosis akhir, dan seterusnya kepada rawatan berkesan yang ditetapkan oleh doktor.

Nodul tiroid tidak jarang berlaku, terutamanya pada pesakit yang berumur lebih dari 40 tahun. Tetapi nod tidak selalunya berpotensi berbahaya. Kemerosotan ganas nod jarang berlaku - mengikut statistik, hanya dalam 4-7 kes daripada 100. Nodul kecil atau bahkan beberapa nodul tanpa gejala biasanya tidak menimbulkan sebarang bahaya kesihatan.

Salah satu patologi kelenjar tiroid yang paling biasa, ditentukan oleh ultrasound, adalah pembentukan nodular dengan tepat, tetapi, walaupun kekerapan pengesanannya, biopsi aspirasi dilakukan hanya mengikut petunjuk yang ketat, contohnya:

pada palpasi, doktor mengesan nod yang lebih besar daripada 1 cm;
pembentukan sista;
peningkatan pesat dalam saiz pendidikan, iaitu, ia berkembang dengan cepat sebanyak 2-3 mm atau lebih;
pengesanan pada ultrasound nod yang lebih besar daripada 1 cm;
percanggahan antara data yang diperoleh semasa peperiksaan dan gejala penyakit;
apabila sebarang tumor dikesan dalam ketebalan tisu tiroid, jika gejala dan ujian yang disertakan menunjukkan risiko tinggi untuk mendapat kanser.

Sebagai tambahan kepada gejala yang jelas yang menunjukkan keperluan untuk tusukan, terdapat beberapa faktor yang mencetuskan kemungkinan proses malignan. Jadi, peningkatan perhatian kepada kelenjar tiroid akan diperlukan jika:

Pesakit mempunyai keturunan yang terbeban (iaitu, waris terdekat menderita penyakit onkologi).
Mendapat pendedahan daripada sinaran radioaktif.
Umur warga emas.
Pembentukan etiologi yang meragukan dalam isthmus.

Jika, semasa pemeriksaan ultrasound kelenjar tiroid, doktor mengesyaki kehadiran proses malignan, maka biopsi akan menjadi sumber maklumat terkini. Merekalah yang akan mengesahkan atau menyangkal ketakutan awal.

Bersama nasihat perubatan, apabila memeriksa kesihatan organ, analisis untuk menentukan tahap hormon adalah penting.

Penting! Jika ultrasound membetulkan peningkatan dalam nod selama 6-12 bulan sebanyak 8-12 mm, maka biopsi diperlukan!

Persediaan belajar

Tusukan kelenjar tiroid tidak memerlukan sebarang persediaan awal daripada pesakit. Oleh itu, pesakit tidak boleh mengehadkan dirinya dalam makanan atau minuman. Walau bagaimanapun, anda perlu mengehadkan aktiviti fizikal, tetapi hanya jika ia cukup tinggi. Sebagai contoh, bagi mereka yang kerap bersenam, anda boleh melangkau satu senaman sehari sebelum biopsi.

Sekiranya pesakit tidak perlu cemas sebelum prosedur, ahli endokrinologi akan menetapkan sedatif herba, contohnya, Persena, Novo-Passita, atau ekstrak akar valerian.

Bagaimana mereka lakukan

Tinjauan merangkumi dua peringkat:

Peringkat 1 - tusukan kawasan yang dipilih dan pensampelan sel;
Peringkat 2 - pemeriksaan mikroskopik biomaterial yang diperolehi.

Biopsi agak diterima dengan baik oleh kebanyakan pesakit kerana trauma kecil. Anda tidak perlu pergi ke hospital untuk ini. pensampelan sel dijalankan secara pesakit luar, menggunakan anestesia tempatan. Manipulasi dikawal oleh ultrasound, secara keseluruhan, biopsi tusukan mengambil masa tidak lebih daripada 20 minit.

Kursus prosedur: pesakit diletakkan di atas sofa, bantal ditawarkan di bawah kepala. Selepas palpasi, pesakit harus menelan air liur beberapa kali - ini akan membantu menentukan tempat tusukan. Dengan bantuan visualisasi pada skrin monitor ultrasound, nod ditusuk dengan jarum tusukan nipis, diameternya tidak melebihi 23G.

Menggunakan picagari, bahan ujian dikumpulkan dengan teliti untuk pemindahan seterusnya ke makmal. Penggunaan jarum dengan diameter minimum menghalang darah daripada memasuki sel tisu yang akan meningkatkan kualiti analisis.

Dalam sesetengah kes, dari 2 hingga 4 tusukan dilakukan di bahagian kelenjar yang berlainan - ini akan menjadikan kajian lebih tepat dan bermakna.

Setelah menerima bahan makmal, ia disapu pada slaid kaca untuk pemeriksaan sitologi lanjut di makmal klinik.

Jika analisis mendedahkan komponen sista, aspirasi aktif akan dilakukan untuk mengeluarkan sepenuhnya cecair daripada pembentukan. Satu sampel cecair ini tertakluk kepada sentrifugasi, mendakan yang terhasil kemudiannya diperiksa.

Pembalut steril digunakan pada tapak tusukan dan dibiarkan selama beberapa jam. Pesakit boleh pulang ke rumah dalam masa 10 minit. Sekatan hanya dikenakan pada prosedur air - lebih baik mandi beberapa jam selepas manipulasi.

Video

Klip video di bawah menunjukkan cara biopsi aspirasi jarum halus (FNAB) nodul tiroid dilakukan.

Mentafsir keputusan

Walaupun fakta bahawa hasil tusukan boleh diubah, satu perkara penting untuk pesakit dan doktor: kualiti pendidikan. Menganalisis kandungan nod terlebih dahulu, pembantu makmal akan membuat kesimpulan: struktur tisu sepadan dengan jinak atau merosot (iaitu, malignan).

Rujukan! Ia berlaku bahawa hasilnya adalah pertengahan, iaitu, tidak bermaklumat. Sudah tentu, dalam kes ini, biopsi perlu dibuat semula.

Benignness tumor biasanya menunjukkan perkembangan penyakit endokrin, seperti goiter nodular dan pelbagai bentuk tiroiditis. Taktik utama dalam kes ini adalah tanggungjawab ahli endokrinologi (biasanya kita bercakap mengenai terapi hormon), dan pembentukan nodular perlu dipantau.

Jika didapati bahawa nod adalah koloid, maka risiko degenerasi malignannya adalah rendah. Walau bagaimanapun, ujian tetap dan lawatan ke ahli endokrin harus menjadi tabiat yang baik untuk pesakit dan dilakukan sekurang-kurangnya sekali setahun.

Neoplasia folikular juga mungkin merupakan hasil perantaraan. yang boleh sama ada benigna atau malignan. Jika ketakutan paling teruk doktor disahkan, kelenjar itu perlu dikeluarkan, dan bahan dihantar untuk histologi. Pesakit perlu mengambil hormon yang dipilih dengan teliti untuk mengelakkan hipotiroidisme.

Proses malignan menunjukkan perkembangan kanser tiroid. Pada masa akan datang, doktor yang hadir akan menimbulkan persoalan mengeluarkan sebahagian daripada kelenjar atau reseksi lengkap organ. Keputusan sukar ini bergantung kepada banyak faktor, termasuk keputusan ujian dan jenis neoplasma.

Walau apa pun, campur tangan pembedahan sangat diperlukan di sini. Dan selepas pembedahan, pesakit akan memerlukan terapi penggantian hormon supaya kualiti hidup kekal pada tahap yang sama.

Penting! Walaupun terbukti bahawa tumor dalam kelenjar adalah jinak, perundingan tetap dengan ahli endokrin adalah perlu. Bersama-sama dengan mereka, ujian untuk kandungan hormon perangsang tiroid (TSH), tiroksin bebas (T3 dan T4), serta ultrasound kelenjar tiroid adalah wajib.

Kontraindikasi

Tiada kontraindikasi untuk biopsi dengan tusukan aspirasi, tetapi ini tidak bermakna bahawa prosedur itu boleh dilakukan sentiasa dan untuk semua orang tanpa pengecualian. Malah, manipulasi ditinggalkan jika:

pesakit mengalami pembekuan darah terjejas;
pesakit secara mutlak menentang tusukan;
pesakit telah mencapai umur yang cukup;
terdapat tumor dalam kelenjar susu;
sejarah pelbagai operasi;
saiz simpulan lebih daripada 3.5 cm;
kebolehtelapan terjejas dinding vaskular;
masalah dengan kerja sistem kardiovaskular;
penyelewengan jiwa;
wanita semasa haid atau bersiap sedia untuknya;
dalam perjalanan akut mana-mana penyakit berjangkit, SARS.

Batasan kajian yang berkaitan dengan pembekuan darah dibenarkan oleh fakta bahawa sebarang campur tangan dalam badan pesakit boleh menyebabkan pendarahan.

Bagi kanak-kanak kecil, tusukan diambil di bawah bius yang juga tidak selalu mungkin.

Pesakit yang berdaftar dengan pakar kardiologi akan memerlukan kebenaran daripada doktor yang merawat pada hari tusukan untuk mengecualikan pemburukan aritmia, takikardia atau hipertensi.

Kesan

Malangnya, semasa manipulasi, akibat yang tidak menyenangkan adalah mungkin seperti:

pening;
pembentukan hematoma;
suhu 37;
tanda-tanda tirotoksikosis atau pemburukan;
batuk;
laryngospasm (disertai dengan batuk kekejangan dan rasa sesak nafas);
kerosakan pada saraf laring;
tusukan trakea;
jangkitan nod;
pendarahan yang ketara;
bengkak dan bengkak di tapak tusukan;
demam;
kesukaran menelan.

Kawalan peralatan ultrasound, tentu saja, memungkinkan untuk mengelak daripada menyentuh kapal besar semasa biopsi, bagaimanapun, kapal kecil dan kapilari tidak boleh dibiarkan tanpa disentuh. Oleh itu, untuk mengelakkan hematoma, disyorkan untuk segera menekan swab atau sekeping pembalut ke tapak tusukan. Walaupun hematoma telah timbul, ia berlalu dengan cepat.

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan osteochondrosis serviks, pening mungkin berlaku. Untuk mengelakkannya, anda tidak boleh melompat sejurus selepas prosedur, tetapi kekal dalam kedudukan terlentang selama 5-10 minit. Kemudian perlahan-lahan duduk, dan kemudian, menilai keadaan anda, berdiri.

Peningkatan suhu badan jarang direkodkan dan biasanya berlaku pada waktu petang pada hari manipulasi. Suhu subfebril boleh meningkat kepada 37 darjah atau lebih tinggi sedikit dan peningkatan sedemikian tidak mendatangkan bahaya kepada pesakit. Namun begitu jika suhu meningkat dengan ketara atau berterusan pada keesokan harinya, adalah lebih baik untuk melawat pakar.

Peningkatan dalam gejala tirotoksikosis, seperti tapak tangan berpeluh, peningkatan kadar denyutan jantung dan kebimbangan yang teruk, diperhatikan kerana ketakutan yang kuat terhadap tusukan dan boleh diperbetulkan dengan ubat penenang.

Batuk selepas biopsi berlaku dalam kes di mana bahan diambil berhampiran trakea. Biasanya batuk hilang dengan sendirinya dan agak cepat.

Laryngeal laryngospasm atau kerosakan saraf sangat jarang berlaku dan memerlukan perhatian perubatan segera.

Berapakah kos prosedur dan di mana untuk melakukannya?

Tusukan kelenjar tiroid dilakukan di pusat diagnostik khusus. Harga prosedur boleh berbeza-beza dengan ketara, kerana ia terdiri daripada beberapa komponen:

kos perundingan awal;
harga biopsi;
harga ujian ultrasonik;
kos menganalisis bahan yang diambil;
penyelidikan sitologi.

Secara purata, biopsi aspirasi kelenjar tiroid di klinik swasta akan menelan kos pesakit 2000-4500 rubel. Kos prosedur di institusi yang terkenal dan berprestij akan jauh lebih tinggi daripada yang baru dibuka. Di samping itu, harga dipengaruhi oleh kelayakan doktor dan peralatan am institusi perubatan.

Kesimpulan

Biopsi dianggap sebagai manipulasi diagnostik yang mudah, tetapi ia hanya perlu diamanahkan kepada pakar yang berpengalaman dan berkelayakan tinggi. Hakikatnya adalah bahawa sedikit pun ketidaktepatan atau pelanggaran algoritma adalah penuh dengan komplikasi yang serius. Selain itu kebolehpercayaan keputusan sebahagian besarnya bergantung pada ketepatan prosedur.

Apabila merujuk kepada biopsi, adalah penting untuk menjalankannya dan dengan jelas mengikuti arahan lanjut pakar. Prosedur yang tepat pada masanya dan berkualiti tinggi adalah kunci untuk mengekalkan kesihatan.

Untuk mendiagnosis sebarang masalah pelbagai organ, pemeriksaan menyeluruh diperlukan. Dalam sesetengah kes, pemeriksaan cetek tidak dapat memberikan gambaran yang jelas tentang penyakit ini.

Sebagai contoh, dengan adanya ujian makmal am, analisis hormon, walaupun dengan diagnostik ultrasound, tidak selalu mungkin untuk membuat diagnosis yang tepat. Sebilangan besar penyakit tiroid memerlukan diagnostik yang lebih maju, dan dalam kes ini, tusukan kelenjar tiroid ditetapkan.

Biopsi jarum halus - ini adalah nama lain untuk tusukan tiroid diperlukan untuk mendapatkan data yang paling tepat dan lanjutan mengenai keadaan kelenjar dan proses patologi yang ada. Jika doktor telah menetapkan tusukan kelenjar tiroid, tidak ada gunanya menolak ini. Untuk mengatasi masalah itu, anda memerlukan rawatan yang betul, tetapi adakah ada sebab untuk mencuba pelbagai pilihan terapi pada diri anda, apabila anda boleh membuat tusukan, dan selepas menerima hasil kajian, mulakan rawatan yang betul?

Biopsi jarum halus hanya dilakukan untuk diagnosis penyakit kelenjar susu dan kelenjar tiroid. Hakikatnya ialah kedua-dua organ ini mempunyai beberapa keanehan dalam sistem peredaran darah, dan jika tusukan dibuat dengan jarum biasa, hasilnya mungkin tidak boleh dipercayai.

Semua pembentukan yang boleh berlaku dalam kelenjar tiroid dibahagikan kepada benigna atau onkologi. Bergantung pada jenis formasi yang ditunjukkan oleh tusukan kelenjar tiroid, rawatan akan ditetapkan. Itulah sebabnya tusukan dilakukan. Oleh itu, untuk kajian ini, tanda-tandanya mungkin seperti berikut - kehadiran nod dalam kelenjar. Jika nod yang lebih besar daripada 1 cm dikesan semasa pemeriksaan atau semasa diagnostik perkakasan, maka pesakit dihantar untuk biopsi. Sekiranya saiz nod kurang daripada 1 cm, maka biopsi jarang diambil, hanya dalam kes di mana:

lokasi nod adalah isthmus;
ketiadaan kapsul yang jelas dalam nod;
kehadiran kalsifikasi dalam nod;
pesakit mengalami sakit leher akibat peningkatan nodus limfa serantau;
pesakit menyakiti pendidikan itu sendiri;
pesakit pernah berada di kawasan yang mempunyai latar belakang radioaktif yang tinggi;
dalam sejarah pesakit terdapat kecenderungan untuk onkologi kelenjar tiroid atau organ lain.

Sudah tentu, semua petunjuk ini agak relatif dan ramai doktor menentang analisis tusukan dengan nod kurang daripada 1 cm, jadi doktor yang merawat membuat keputusan mengenai petunjuk untuk tusukan kelenjar tiroid untuk setiap pesakit secara individu.

Untuk apa lagi tusukan? Tusukan kelenjar tiroid juga diperlukan untuk memantau dinamik nod embun, jika nod berkembang pesat, maka pesakit boleh diberikan beberapa kajian sedemikian dengan selang enam bulan.

Ia berlaku bahawa tiada nodul dalam tisu tiroid, tetapi biopsi masih ditetapkan. Mengapa ini dilakukan? Dalam kes ini, analisis diambil untuk mendiagnosis goiter meresap dan toksik, tiroiditis subakut, tiroiditis autoimun dan penyakit lain.

Menusuk kelenjar tiroid adalah kontraindikasi pada orang yang mempunyai pembekuan darah rendah, gangguan mental, mereka yang telah menjalani beberapa operasi, dan juga jika saiz pembentukan lebih daripada 3.5 cm.

Bagaimana untuk menyediakan

Tiada persediaan khas diperlukan untuk prosedur biopsi. Sehari sebelum tusukan, pesakit mengambil ujian darah (umum dan untuk hormon), jika terdapat masalah dengan pembekuan, maka coagulogram disyorkan. Penyediaan lelaki terdiri daripada pencukuran menyeluruh dua jam sebelum prosedur.

Pakar mesti menyediakan mental pesakit, menjawab semua soalannya. Pesakit sering bertanya sama ada ia menyakitkan untuk melakukan tusukan - jawapannya ialah ini: tusukan tiroid tidak menyakitkan, kerana ia dilakukan di bawah anestesia tempatan. Maksimum yang boleh dirasai ialah tusukan pada kulit.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur jika ketakutan tidak meninggalkan anda? Ramai pesakit sangat takut dengan prosedur ini, mereka yakin bahawa tusukan kelenjar tiroid sangat berbahaya, dan selepas itu mereka akan jatuh sakit dengan beberapa penyakit yang lebih dahsyat. Ini adalah ketakutan yang tidak berasas, prosedurnya tidak berbahaya, dan tidak membawa kepada sebarang penyakit. Tetapi jika anda sangat gementar, adalah disyorkan untuk mula mengambil ubat penenang sebelum biopsi (beberapa hari lebih awal). Sekiranya terdapat tanda-tanda untuk tusukan, ia pasti patut dilakukan, kerana analisis ini menyediakan semua maklumat yang diperlukan di mana ketepatan terapi yang dipilih oleh doktor bergantung.

Bagaimana prosedur dijalankan

Apakah tusukan tiroid dan bagaimana ia dilakukan? Soalan ini membimbangkan ramai pesakit, jadi di bawah ini akan diterangkan secara terperinci bagaimana tusukan tiroid diambil:

Pesakit hendaklah berbaring di atas sofa perubatan dengan kusyen atau bantal di bawah kepala mereka. Pakar memeriksa leher pesakit, meraba dan mencari simpulan. Seterusnya, dia meminta pesakit menelan beberapa kali untuk mengeluarkan air liur.
Jarum khas dimasukkan ke dalam nod, tusukan kelenjar tiroid dibuat di bawah kawalan ultrasound, jadi tidak perlu risau - doktor tidak melakukan segala-galanya secara membuta tuli. Jarum dimasukkan ke dalam picagari kosong, dan bahan itu disedut ke dalamnya untuk penyelidikan lanjut.
Selepas mengeluarkan jarum, bahan yang terhasil diletakkan pada gelas makmal. Jangan risau jika anda merasakan bahawa pakar membuat tusukan lain - ini adalah prosedur standard, beberapa tusukan diperlukan untuk mendapatkan hasil yang objektif. Berapa kali mereka menusuk? 2-3 kali untuk mengambil bahan biologi yang berbeza.
Selepas semua bahan yang diperlukan telah diperolehi, pembalut steril digunakan pada kawasan tusukan. Selepas beberapa minit, pesakit boleh pulang ke rumah. Walau bagaimanapun, anda boleh melakukan buruh fizikal, pergi ke latihan, mencuci tapak tusukan dan kembali ke kehidupan aktif selepas tusukan kelenjar tiroid selepas dua jam.

Seluruh prosedur, termasuk penyediaan dan rehat selepas kajian, akan mengambil masa tidak lebih daripada 20 minit, sedangkan untuk tusukan itu sendiri, doktor akan melakukan tusukan kelenjar tiroid selama kira-kira 5 minit.

Sekiranya anda melakukan tusukan dalam cuaca sejuk, maka lebih baik menutup leher anda dengan selendang apabila keluar. Sekarang anda boleh bayangkan bagaimana tusukan tiroid dilakukan, dan anda faham bahawa ini bukan prosedur yang mengerikan.

Keputusan prosedur

Hasil tusukan kelenjar tiroid adalah penjelasan tentang sifat nod - jinak atau onkologi. Di samping itu, hasil yang tidak bermaklumat, iaitu, satu perantaraan, adalah mungkin. Dalam kes ini, tusukan kedua diberikan. Berapa kerap analisis sedemikian boleh dijalankan? Hanya doktor yang merawat boleh menjawab soalan ini. Ia bergantung kepada ciri-ciri individu organisma, tetapi, sebagai peraturan, jika tusukan berulang diperlukan, ia dijalankan selepas beberapa hari.

Penyahsulitan dijalankan hanya oleh pakar yang berpengalaman. Sekiranya penyahkodan menunjukkan kehadiran pembentukan benigna, maka kemungkinan besar ia adalah goiter nodular biasa, dalam hal ini ia mesti sentiasa dipantau.

Jika ternyata ini adalah nod koloid, maka dalam kes ini taktik penjejakan juga dipilih, kerana nod tersebut tidak sering dilahirkan semula ke dalam onkologi. Sekiranya penyahkodan menunjukkan proses malignan dalam kelenjar, maka dalam kes ini doktor mesti membuat keputusan mengenai penyingkiran pembedahan sebahagian daripada kelenjar atau keseluruhan kelenjar tiroid. Selepas tusukan kelenjar tiroid, keputusan dikeluarkan dalam beberapa hari.

Bolehkah ada komplikasi

Komplikasi serius selepas tusukan tiroid jarang berlaku. Jadi, tusukan tiroid - akibat:

Hematoma di kawasan tusukan. Adalah jelas bahawa mustahil untuk melakukan tusukan tanpa mencederakan kapal kecil. Sememangnya, semua kawalan ke atas prosedur dijalankan oleh mesin ultrasound, tetapi komplikasi selepas tusukan dalam bentuk hematoma masih berlaku. Untuk mengurangkan risiko mengembangkan hematoma, adalah perlu untuk menekan dengan kuat swab kapas ke tapak tusukan selepas prosedur.
Ia tidak selalunya mungkin untuk melihat peningkatan suhu, sebagai peraturan, ia jatuh dengan sendirinya, dan tidak boleh menyebabkan sebarang kebimbangan yang serius.
batuk. Sekiranya nod yang dikaji terletak berhampiran dengan trakea, maka batuk pendek mungkin berlaku, yang hilang tanpa sebarang rawatan.
Kadang-kadang selepas tusukan terdapat sedikit pening. Gejala ini menunjukkan kehadiran osteochondrosis leher. Di samping itu, pening mungkin muncul pada orang yang mudah terdedah dan gugup. Iaitu, kita boleh mengatakan bahawa gejala sedemikian terutamanya timbul di bawah pengaruh ketakutan pesakit.
Telapak tangan mungkin berpeluh, peningkatan kadar denyutan jantung, ketidakselesaan psikologi dapat dirasai - semua manifestasi ini juga merupakan akibat ketakutan terhadap prosedur. Mengambil sedatif akan membantu untuk mengatasi ini, yang anda boleh ambil dengan anda dan ambil segera sebelum prosedur.

Komplikasi sedemikian tidak memerlukan campur tangan perubatan, tetapi jika gejala berikut berlaku selepas prosedur, adalah perlu untuk berunding dengan doktor:

pelanggaran fungsi menelan;
berdarah;
bengkak di tapak tusukan;
suhu melebihi 37.5 darjah;
pembesaran nodus limfa serviks;
keadaan demam.

Daripada kesimpulan

Ramai pesakit wanita bertanya adakah mungkin untuk melakukan tusukan semasa haid? Menstruasi bukanlah halangan kepada prosedur, tetapi lebih baik untuk memaklumkan kepada doktor tentang mereka apabila dia melantik hari kajian.

Satu lagi soalan yang sering ditanya - adakah mungkin untuk makan sebelum tusukan? Ada kemungkinan, hanya beberapa ujian makmal dijalankan pada perut kosong, serta kajian sistem pencernaan.

Berapa kali anda boleh melakukan tusukan? Soalan ini adalah individu, dan lebih baik membincangkannya dengan doktor anda.

Berapa hari mentafsir analisis yang diterima? Ia bergantung kepada klinik di mana tusukan dilakukan dan ketersediaan makmal yang sesuai di dalamnya. Secara purata, kajian analisis mengambil masa 2-3 hari.

Hampir semua pesakit bertolak ansur dengan tusukan dengan tenang, dan ketakutan bahawa biopsi boleh mencetuskan keganasan proses itu sama sekali tidak berasas, fakta sedemikian tidak diketahui oleh perubatan. Sudah tentu, terdapat beberapa ketidakselesaan semasa prosedur, tetapi ia hilang sepenuhnya selepas beberapa jam, anda boleh membandingkannya dengan mengambil darah dari urat. Kajian ini perlu dijalankan di pusat khusus di mana pakar berkelayakan bekerja yang telah melakukan biopsi selama bertahun-tahun.